Vessel ® Due F

Latinský názov: Nádoba F

Kód ATX: B01AV11

Účinná látka: sulodexid (sulodexid)

Výrobca: ALFA WASSERMANN (Taliansko) t

Aktualizácia popisu a fotografie: 12/20/2018

Ceny v lekárňach: od roku 1828 rubľov.

Wessel Due F je liek s antitrombotickým, profibrinolytickým, angioprotektívnym a antikoagulačným účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Wessel Due F je dostupný v 2 dávkových formách: t

  • Injekčný roztok - číry žltý alebo svetložltý roztok (po 2 ml v ampulkách z priehľadného tmavého skla, 5 alebo 10 ampúl v blistri, 1 alebo 2 balenia v kartónovej škatuli);
  • Kapsuly sú želatínové, mäkké, tehlovočervené, oválne (25 v blistri, 2 blistre v škatuli).

Zloženie 1 ampulky obsahuje:

  • Účinná látka: sulodexid - 600 LU (lipasemické jednotky);
  • Pomocné zložky: chlorid sodný - 18 mg; voda na prípravu injekcií - do 2 ml.

Štruktúra 1 kapsuly zahŕňa:

  • Účinná látka: sulodexid - 250 LU (lipasemické jednotky);
  • Pomocné zložky: laurylsulfát sodný - 3,3 mg; koloid oxidu kremičitého - 3,0 mg; triglyceridy - 86,1 mg;
  • Zloženie kapsuly: oxid titaničitý (E171) - 0,30 mg; glycerín - 21,0 mg; želatína - 55,0 mg; červený oxid železitý - 0,90 mg; propyl paraoxibenzoát sodný - 0,12 mg; Etyl-p-hydroxybenzoát sodný - 0,24 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Wessel Due F, ktorého aktívna látka je sulodexidom, je biologický liek, ktorý je prirodzenou zmesou glykozaminoglykánov (GAG). Skladá sa z dermatan sulfátu (20%) a frakcie podobnej heparínu, ktorej molekulová hmotnosť je 8000 daltonov (80%).

Mechanizmus účinku sulodexidu je založený na dvoch hlavných vlastnostiach: afinite rýchlo pôsobiacej frakcie podobnej heparínu k antitrombínu III (ATIII) a afinite dermatánovej frakcie k heparínovému kofaktoru II (CGII).

Angioprotektívny účinok je spôsobený regeneráciou funkčnej a štrukturálnej integrity buniek vaskulárneho endotelu, ako aj normalizáciou hustoty negatívneho elektrického náboja, ktorý majú póry vaskulárnej bazálnej membrány. Sulodexid tiež zlepšuje reologické indexy krvi znížením obsahu triglyceridov (látka aktivuje lipolytický enzým - lipoproteínovú lipázu, ktorá je zodpovedná za hydrolýzu triglyceridov obsiahnutých v LDL).

Účinnosť použitia Wessel Dué F pri diabetickej nefropatii sa vysvetľuje schopnosťou sulodexidu inhibovať syntézu extracelulárnej matrice a znížiť hrúbku bazálnej membrány v dôsledku zníženia proliferácie mezangiových buniek.

Profibrinolytický účinok je spojený so zvýšením koncentrácie aktivátora tkanivového plazminogénu v krvi a znížením hladiny jeho inhibítora.

Injekčný roztok má antikoagulačný účinok, ktorý sa pri odporúčanom dávkovaní (1 ampulka denne) mierne exprimuje a je vysvetlený prítomnosťou afinity k heparínovému kofaktoru II, ktorý konzistentne znižuje koncentráciu faktora X a trombínu a antitrombínu.

Antitrombotická aktivita je spôsobená všetkými druhmi pôsobenia, ktoré charakterizujú sulodexid: účinky na steny ciev (angioprotektívny účinok), zrážanie krvi (mierne výrazný antikoagulačný účinok), fibrinolýza (profibrinolytický účinok) a inhibícia adhézie krvných doštičiek.

farmakokinetika

Sulodexid sa absorbuje v tenkom čreve. Po orálnom podaní značeného liečiva sa prvá maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme stanoví po 2 hodinách a druhá vrcholová koncentrácia po 4 až 6 hodinách, po ktorej sa už v plazme nedeteguje sulodexid. Koncentrácia aktívnej zložky sa obnoví po približne 12 hodinách a potom stabilne zostane na rovnakej úrovni až do približne 48 hodín. Konštantná koncentrácia sulodexidu v krvnej plazme sa stanoví 12 hodín po podaní, čo sa pravdepodobne vysvetľuje jeho pomalým uvoľňovaním z orgánov absorpcie, vrátane vaskulárneho endotelu.

Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní sa sulodexid vstrebáva dostatočne rýchlo a rýchlosť absorpcie je určená rýchlosťou krvného obehu v mieste vpichu injekcie. Jeho obsah v plazme s jednorazovou intravenóznou bolusovou injekciou Wessel Du F v dávke 50 mg po 15, 30 a 60 minútach bol rovný 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l a 0,98. ± 0,09 mg / l.

Látka je distribuovaná vo vaskulárnom endoteli a jej obsah je 20-30 krát vyšší ako v iných tkanivách.

Sulodexid sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne močom. Štúdie s rádioaktívne označeným liekom potvrdili, že 55,23% liečiva sa počas prvých 4 dní vylučovalo obličkami.

Indikácie na použitie

  • Poruchy mozgovej cirkulácie, vrátane období skorého zotavenia a akútnych období ischemickej cievnej mozgovej príhody;
  • Angiopatie so zvýšeným rizikom krvných zrazenín, vrátane stavov po infarkte myokardu;
  • Vaskulárna demencia;
  • Dyscirkulačná encefalopatia spôsobená hypertenziou, diabetom, aterosklerózou;
  • Trombóza hlbokej žily, flebopatia;
  • Okluzívne lézie periférnych artérií diabetickej a aterosklerotickej genézy;
  • Antifosfolipidový syndróm, trombofilné stavy (súčasne s kyselinou acetylsalicylovou, ako aj nasledujúce heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou);
  • Mikroangiopatie (neuropatia, retinopatia, nefropatia) a makroangiopatie (kardiopatia, encefalopatia, syndróm diabetickej nohy) pri diabetes mellitus;
  • Liečba trombotickej trombocytopénie indukovanej HTT - heparínom (liek nespôsobuje GTT a nezhoršuje priebeh ochorenia).

kontraindikácie

  • Sprevádzanie nízkych krvných zrazenín a hemoragickej diatézy;
  • I trimester tehotenstva;
  • Precitlivenosť na liek.

V gravidite sa liek Vessel Due F predpisuje pod prísnym dohľadom lekára.

Návod na použitie Wessel Doue F: metóda a dávkovanie

Wessel Due F sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne (po zriedení vo fyziologickom roztoku v objeme 150 - 200 ml), ako aj perorálne (medzi jedlami).

Na začiatku liečby počas 15 až 20 dní sa liek podáva intramuskulárne v 1 ampulke denne, potom 30 až 40 dní dvakrát denne, 1 kapsula.

Celý kurz by sa mal opakovať aspoň dvakrát ročne. V závislosti od indikácií a odpovede na liečbu môže lekár zmeniť dávkovací režim.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môže vyvinúť:

  • Alergické reakcie: vyrážka;
  • Orgány gastrointestinálneho traktu: bolesť v epigastriu, vracanie, nevoľnosť;
  • Iné: pálenie, bolesť a hematóm v mieste vpichu injekcie.

predávkovať

Jediným príznakom predávkovania Wesselahom v dôsledku f je krvácanie. V tomto prípade sa odporúča okamžité zavedenie 1% roztoku protamínsulfátu, ktorý sa používa na krvácanie vyvolané heparínom.

Špeciálne pokyny

Existuje pozitívna skúsenosť s používaním lieku Wessel Due f na prevenciu a liečbu vaskulárnych komplikácií u žien s diabetom 1. typu v trimestri II-III tehotenstva, ako aj vo vývoji preeklampsie (neskorá toxikóza tehotných žien).

V prípade potreby sa odporúča použitie lieku pod kontrolou koagulogramu.

Na začiatku liečby a pri jej ukončení sa odporúča určiť také ukazovatele ako: t

  • Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (norma je 30-40 sekúnd, v závislosti od koncentrácie a typu použitého aktivátora sa môže meniť medzi 25-30 alebo 35-50 sekundami);
  • Doba krvácania (norma pre Duke - 2-4 minúty);
  • Obsah antitrombínu III (normálny - 210-300 mg / l);
  • Koagulačný čas nestabilizovanej krvi (norma podľa metódy Miliana v modifikácii Moravits - 6-8 minút).

Wessel Due F môže zvýšiť normálne hodnoty približne 1,5-krát.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa inštrukcií, Wessel Due F neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné druhy práce, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchle psychomotorické reakcie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Existujú správy o pozitívnych skúsenostiach s liečbou a profylaxiou pomocou prípravy vaskulárnych komplikácií u pacientov trpiacich diabetom typu I v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj v prípade neskorej toxikózy tehotných žien.

Chýbajú spoľahlivé informácie o používaní lieku Wessel Due f v období laktácie.

Liekové interakcie

Súčasné používanie lieku Wessel Due f s liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostatický systém (protidoštičkové látky, nepriame a priame antikoagulanciá) sa neodporúča.

analógy

Analógy Wessel Dué F sú: Angioflux, Sulodexide.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzie používateľa Wessel Du F

Recenzia Wessel Due F, ktorú nechali odborníci, svedčí o jeho vysokej účinnosti pri liečbe makroangiopatií a trombózy. Použitie lieku poskytuje dobré výsledky pri liečbe vaskulárnych komplikácií u pacientov s diabetes mellitus. Pri menovaní Wessel Dué F počas tehotenstva sú nežiaduce reakcie mimoriadne zriedkavé, ak sa používajú v súlade s odporúčaniami lekára.

Cena Vessel Due F v lekárňach

Priemerná cena za Wessel Due F vo forme kapsúl je 2322 82 2882 rubľov (v balení obsahuje 50 kusov). Injekčný roztok si môžete kúpiť asi 1 742 215 rubľov (10 ampúl v balení).

Drug Vessel Due F

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré pomáhajú regulovať rýchlosť zrážania krvi tým, že ho riedia. Lekári sa snažia predpisovať hlavne lieky nepriameho pôsobenia, pretože majú menej vedľajších účinkov. Z nich sa vynára Wessel Due F, ktorý sa používa interne a vstrekuje sa do lýzy krvných zrazenín, dokonca aj u ľudí s diabetom a tehotnými ženami. Ako je to bezpečné?

Wessel Due F - návod na použitie

Hlavnou úlohou tohto lieku je zabrániť zrážaniu krvi v cievach, čo zabraňuje tvorbe krvnej zrazeniny. Ak však nepriame antikoagulanciá majú dlhodobý účinok, ovplyvňujú vitamín K, priame línie, ktoré zahŕňajú Vessel Douai, ovplyvňujú heparín, a preto pracujú okamžite, ale nie dlho. Charakteristický moment roztoku a tabliet Wessel Due: liek obsahuje sulodexid, čo je prírodný produkt, čo je akumulácia glykozaminoglykánov, ktoré sa akumulujú v ošípaných tenkého čreva (sliznice).

Zloženie a uvoľňovacia forma

Účinná látka lieku Wessel Due - sulodexide, koncentrácia závisí od formy uvoľňovania. Lekárne ponúkajú spotrebiteľom len dve možnosti: kapsuly (ktoré niektorí pacienti a lekári nazývajú tablety) a roztok na injekcie (intramuskulárne injekcie) alebo intravenóznu injekciu. Roztok je dostupný v ampulkách, každý s objemom 2 ml, kvapalina je číra, so žltým nádychom. Balenie môže byť 5 alebo 10 ampúl. Každá z nich obsahuje 600 lipoproteínových lipázových jednotiek sulodexidu.

Zloženie roztoku Wessel Doue je nasledovné:

2 ml

Kapsuly majú želatínový obal, oválny tvar a červenú farbu. Obsah kapsúl je biela suspenzia, ktorá môže mať ružový odtieň. Balenie lieku obsahuje 25 kapsúl. Každý má len 250 jednotiek lipoproteínovej lipázy sulodexidu a celé zloženie vyzerá takto:

Koloidný oxid kremičitý

Červený oxid železitý

Farmakologické vlastnosti

Liek Wessel Due F má priamy antikoagulačný účinok, ktorý je spôsobený chemickým zložením účinnej látky: sulodexid je väčšinou frakcia podobná heparínu a iba 20% je dermatánsulfát. V dôsledku toho existuje afinita k heparínu kofaktoru 2, ktorý zabraňuje aktivácii trombínu. Okrem toho odborníci zdôrazňujú niekoľko bodov:

  • Zníženie hladiny fibrinogénu a zvýšenie syntézy prostacyklínu spúšťa antitrombotický mechanizmus účinku.
  • Sulodexid zvyšuje koncentráciu aktivátora tkanivového aktivátora plazminogénu a súčasne znižuje hladinu jeho inhibítora, čo zvyšuje výkon prostaglandínov a spôsobuje profibrinolytický účinok Wessel Due.
  • V prípade diabetickej nefropatie existuje polyplikácia mezangiových buniek, čo znižuje hrúbku bazálnej membrány.
  • V dôsledku zníženia hladín triglyceridov sa normalizujú reologické krvné indexy.
  • Mechanizmus angioprotektívneho účinku je obnovenie integrity buniek vaskulárneho endotelu.

Indikácie na použitie

Podľa inštrukcií pre Wessel Duee je liek predpisovaný pacientom trpiacim poruchami mozgovej cirkulácie, diabetes mellitus a aterosklerózou, ktoré vyvolali dyscirkulačnú encefalopatiu. Vzhľadom na to, že sulodexid má antitrombotický účinok, je používanie antikoagulancií tohto typu povolené aj s cieľom:

  • prevencia trombózy (vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas gestazy v neskorom tehotenstve);
  • liečenie tromboflebitídy, vaskulárnej demencie;
  • potlačenie trombofilných stavov (spolu s kyselinou acetylsalicylovou);
  • liečenie mikroangiopatií a diabetických makroangiopatií;
  • eliminuje trombotickú trombocytopéniu indukovanú heparínom.

Dávkovanie a podávanie

Klasický spôsob operácie s priamymi antikoagulanciami tohto typu je nasledovný: najprv je pacientovi predpísané intramuskulárne užívanie lieku (intravenózne hospitalizačné stavy). Procedúry sa vykonávajú 2-3 týždne a potom, čo je pacient prenesený do perorálnych piluliek, ktoré trvajú 1-1,5 mesiaca. Po prestávke a v prípade potreby sa liečba opakuje raz ročne v intervaloch šiestich mesiacov. Táto schéma však funguje pre vaskulárne patológie a prevencia trombózy a iných cievnych ochorení sa uskutočňuje v ľahkom režime.

Wessel Due F kapsuly

Perorálne podanie sa vykonáva vždy hodinu pred jedlom alebo 1,5-2 hodiny po jedle, aby bol žalúdok čo najprázdnejší. Odporúča sa užívať kapsuly 2-krát denne, ak ide o liečbu, a raz denne, ak sa osoba zaoberá prevenciou cievnych ochorení. Prášky na pitie je potrebné naplánovať: súčasne. Trvanie kurzu sa bude líšiť v závislosti od cieľov liečby, ale nesmie prekročiť 40 dní. Dávkovanie vo všetkých prípadoch - 1 kapsula na príjem.

Injekčný roztok

Pre injekčné ampulky sa používajú v čistej forme, zavedenie intramuskulárneho. Ak sa Wessel Duee podáva cez IV kvapkadlo, obsah ampulky sa musí zmiešať so soľankou (2 ml na 150-200 ml). Procedúra sa vykonáva raz denne, lekár má oznámiť rýchlosť intravenózneho podania. Dávkovanie u žien s neskorou toxikózou a trvanie liečby určuje aj špecialista.

Špeciálne pokyny

Lekári odporúčajú, aby sa pri dlhodobom užívaní sulodexidu vykonávalo pravidelné monitorovanie koagulogramu. Pred začatím liečby je potrebné merať:

  • Indikátor APTT (s nízkou mierou zrážanlivosti krvi, liečba sa nevykonáva);
  • úroveň antitrombínu 3;
  • trvanie krvácania;
  • rýchlosť zrážania krvi.

Podobné opatrenia sa vykonávajú na konci ošetrenia, aby sa sledovala dynamika a možný negatívny vplyv Wessel Due na vlastnosti krvi. Za normálnych podmienok môže liek zvýšiť index APTT o 1,5-násobok, ale nie viac. Liek nemá žiadny vplyv na nervový systém, preto ho možno použiť v situáciách vyžadujúcich vysokú koncentráciu pozornosti, vrátane riadenia motorových vozidiel.

Wessel Due F počas tehotenstva

Oficiálne pokyny zakazujú používanie tejto drogy len na začiatku tehotenstva, ale odborníci radia, aby sa venovala veľká opatrnosť a aby sa uchýlili k Wessel Doue bez odporúčania lekára, ktorý túto liečbu považuje za opodstatnenú. V súlade s pokynmi počas 2 - 3 trimestrov gravidity ženy tolerovali liečbu liekom Wessel kvôli zmierneniu neskorej toxikózy tehotných žien s diabetom a prevencii vaskulárnych komplikácií, čo však nevylučuje potrebu povolenia lekára užívať liek.

Interakcia s liekmi

Oficiálne pokyny nenaznačujú možné konflikty s liekom Wessel. S inými liekmi však odborníci neodporúčajú používať antikoagulanciá s nepriamym aj priamym účinkom súčasne so sulodexidom alebo s ním používať antiagreganciu. Táto kombinácia liekov môže zvýšiť riziko nežiaducich reakcií, najmä u jedincov s vysokou citlivosťou tela.

Wessel Due F a Alkohol

Vzhľadom na účinok liečiva na viskozitu krvi lekári radia, aby sa počas liečby čo najviac zdržali používania liekov obsahujúcich alkohol. Antikoagulanciá v kombinácii s alkoholom dávajú nepredvídateľný účinok, pretože zvyšujú ich účinok. Oficiálne poučenie o možných dôsledkoch nič nehovorí, takže otázka musí byť vyriešená s lekárom.

Vedľajšie účinky a predávkovanie drogami

Perorálne podávanie nevylučuje reakcie zažívacieho traktu: pacienti v prehľadoch sa sťažujú na nevoľnosť, bolesť žalúdka, zriedkavé vracanie. Po injekciách alebo kvapkách sú možné kožné vyrážky a pre osoby s vysokou citlivosťou sa nemusí intramuskulárna injekcia cítiť dlho na pálenie, bolesť a hematómy. Predávkovanie sa vyznačuje závažným krvácaním, ktoré sa lieči vysadením lieku alebo intravenóznym podaním protamínsulfátu (30 mg).

kontraindikácie

Lekári (a pokyny pre lieky) neodporúčajú používanie tabliet a tabliet Wessel Due F u ľudí s poruchami koagulácie, hemoragickou diatézou. V prípade precitlivenosti na zložky liečiva je jeho použitie tiež nežiaduce. Pokiaľ ide o bezpečnosť lieku Vessel Due, pri dojčení nie sú žiadne údaje, preto v tomto období je lepšie liek neužívať.

Podmienky predaja a skladovania

Wessel Duee môže byť prepustený z lekárne len po predložení predpisu od lekára lekárom. Doba skladovania za všetkých podmienok (tmavé miesto, teplota pod 30 stupňov) môže byť 5 rokov od dátumu uvoľnenia lieku. Otvorená ampulka lieku Vessel Due sa musí použiť okamžite - nie je povolené skladovanie časti roztoku, ktorý prišiel do styku so vzduchom.

analógy

Pre Wessel Doue existuje len málo štrukturálnych náhrad - iba Angioflux pracuje podobne na sulodexide, ktorý tiež nemá nízku cenu (2200-2400 str. Pre balenie kapsúl). Ak vezmeme do úvahy všeobecný zoznam priamych antikoagulancií z nízkomolekulových heparínov, ktoré majú pozitívnu spätnú väzbu od lekárov, potom môžeme spomenúť:

Cena plavidla F

V lekárňach v Moskve sa tento liek nachádza v oboch formách, cena za každú začína od 1800-2400 str. Pre 50 kapsúl bude spotrebiteľ musieť zaplatiť 2400-2800 str., Ampulky budú o niečo lacnejšie, ale potrebujú viac: 10 ks. lekárne predávajú za 1800-1900 str. V tejto tabuľke možno vysledovať všeobecný nárast cien vo Wessel Doue:

Wessel Due F: návod na použitie, ceny, analógy

Narušenie krvného obehu môže viesť k nebezpečným následkom a dokonca k smrti. So zvýšeným rizikom trombózy lekári predpisujú antikoagulačné lieky, vrátane Wessel Due F. Terapeutický účinok po liečbe trvá dlhý čas. Na udržanie požadovaných reologických vlastností krvi sa odporúča podstúpiť liečbu dvakrát ročne.

Zloženie liečiva

Hlavnou účinnou látkou lieku je sulodexid. Táto prírodná zlúčenina sa získa extrakciou čreva ošípaných, najmä jeho sliznice. Látka pozostáva z dvoch frakcií - heparinoid a dermatan sulfát. V kvantitatívnom pomere prevláda prvý (80%).

Stručný mechanizmus zrážania:

  • Poškodenie tkaniva vedie k urýchleniu prenosu trombocytov na miesto poranenia. V tomto štádiu sa aktivuje protrombín.
  • Je zvýšená sekrécia biologických látok, vazospazmus a premena proteínu na trombín.
  • Krvný proteín sa transformuje na nerozpustnú formu, čo je zrazenina na utesnenie rany.

Wessel Due F ovplyvňuje niekoľko mechanizmov podieľajúcich sa na zrážaní krvi. Liečivo inaktivuje trombín (jeden z hlavných škvŕn tvorby trombu), znižuje hladinu fibrinogénu, inhibuje faktor X, zvyšuje množstvo aktivátora plazminogénu. Prelomením reťazca transformácií tento nástroj zabraňuje zrážaniu krvi.

Sulodexid má tiež angioprotektívny účinok - obnovuje štruktúru ciev a znižuje ich priepustnosť. Reologické vlastnosti krvi môžu byť normalizované v dôsledku schopnosti liečiva znížiť množstvo triglyceridov.

Všeobecné farmakologické účinky Wessel Due F sú nasledovné: t

  • Antitrombotický.
  • Znižujúcich lipidy.
  • Antikoagulačný.
  • Angioprotective.
  • Pro-fibrinolytická.

Ďalšou užitočnou vlastnosťou lieku je vysoký tropismus pre vaskulárne tkanivo. Tam je koncentrácia sulodexidu niekoľkokrát vyššia ako na iných miestach.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný v perorálnych a injekčných formách. Dávka účinnej látky v 1 kapsule je 250 LE. Jedna ampulka obsahuje 600 LU sulodexidu. Tu je liečivý roztok uzavretý v tmavom skle, pretože by mal byť chránený pred priamym slnečným svetlom.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný pre porušenie štruktúry krvných ciev a zvýšené riziko trombózy. Návod na použitie naznačuje nasledujúce indikácie pre nádobu F:

  • Angiopatie makro- a mikrozmerov rôzneho pôvodu (pri diabetes mellitus, patológii obličiek alebo očí, porúch srdca a mozgu, diabetickej nohy).
  • Phlebopathy.
  • Encefalopatia v dôsledku nesprávneho krvného obehu v dôsledku aterosklerózy, endokrinných ochorení alebo hypertenzie.
  • Demencia vaskulárnej genézy.
  • Antifosfolipidový syndróm.
  • Poruchy mikrocirkulácie mozgu v období exacerbácie patológií alebo zotavenia po liečbe.
  • Trombofilné ochorenia.
  • Heparínom indukovaná trombocytopénia.

Indikácie sú určené pre dospelých pacientov. Skúsenosti s deťmi sú obmedzené. Do 12 rokov nie je liek určený. Od 12 do 18 rokov je jeho použitie povolené na liečbu glomerulonefritídy a diabetickej nefropatie. Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hemokoagulačné ukazovatele.

kontraindikácie

Systémové účinky Wessel Due F na proces koagulácie môžu byť nebezpečné. Nemôžete vykonávať protidrogovú liečbu v nasledujúcich podmienkach:

  • Tehotenstvo.
  • Hemoragická diatéza.
  • Znížené vlastnosti zrážania krvi.
  • Precitlivenosť na hlavnú alebo pomocnú zložku lieku.

Liek nemá vplyv na fungovanie nervového systému a nie je kontraindikovaný pre vodičov.

Spôsob použitia

Roztok ampulky sa musí podávať parenterálne (v / v alebo v / m). Intravenóznou metódou sa vyžaduje riedenie liečivej tekutiny vo fyziologickom roztoku (150 - 200 ml). Jedna dávka je 1 ampulka, ktorá sa rovná 600 LE sulodexidu. Štandardný priebeh liečby je 15 - 20 dní. Po tejto dobe sa pacient prenesie do perorálnej formy Wessel Due F alebo iného lieku v tabletách.

Druhá fáza liečby trvá 30 - 40 dní. Kapsuly sa prijímajú medzi jedlami, 1 kus dvakrát denne. V prípade patologických stavov sa odporúča opakovať priebeh najmenej 2 krát ročne. Zakaždým, keď pacient znovu vykoná potrebné testy, ktorých výsledky sú upravené dávky lieku. Prebytočné množstvo predpísané lekárom vedie k krvácaniu rôznej závažnosti.

Vedľajšie účinky

Liečba nevykazuje nebezpečné nežiaduce reakcie. Oficiálne pokyny umožňujú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Tráviaci systém - nevoľnosť, nepríjemné pocity v epigastrickom regióne, vracanie.
  • Pálenie kože, hematóm, urtikária, bolesť (zvyčajne injekcie nie sú bolestivé).
  • Imunitná reakcia je alergia vo forme vyrážky.
  • Iné - anémia, závraty.

Ak prekročíte predpísanú dávku sulodexidu, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku a závažnosti nežiaducich reakcií. Zároveň je odpoveď organizmu na podanie lieku individuálna pre každého pacienta.

Lacnejšie analógy Wessel Due F

Vysoká účinnosť lieku, prirodzené zloženie a nízka pravdepodobnosť nežiaducich reakcií vysvetľujú cenu lieku Wessel Due F, ktorý nie je dostupný pre každého pacienta. Tento nástroj nemá žiadne analógy v zložení a je považovaný za najlepší antikoagulant. Vykonáva sa však kvalitná liečba a lacné lieky.

Liek sa má nahradiť iba lekárom analógom, nie je povolený žiadny liek v prípade prevencie zrážania krvi. Nižšie sú lacné analógy Wessel Due F a ich priemerná cena v lekárňach.

  • Angioflyuks. Liek vyrábaný talianskou farmaceutickou spoločnosťou. Ako hlavná účinná látka obsahuje aj sulodexid. Činnosť a indikácie na použitie sú podobné Wessel Due F. Baliace ampulky stoja 1500 rubľov a 50 kapsúl - 2100 r.
  • Fragmin. Liek je nemeckej kvality na základe dalteparínu - látky s anti-koagulačnou aktivitou. Je určený na liečbu trombózy, ako aj na prevenciu podobných stavov pooperačného zásahu alebo poranenia. Cena 10 ampúl obsahujúcich injekčný roztok je až 2 300 rubľov.
  • Eniksum. Priamo pôsobiace antikoagulačné činidlo na báze enoxaparínu sodného. Je to derivát heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Je predpísaný pre existujúcu hlbokú žilovú trombózu, pri komplexnej terapii anginy pectoris a infarktu myokardu, ako aj pri prevencii trombózy. Cena za 10 ampúl - 1700 str.
  • Gemapaksan. Účinná látka je podobná predchádzajúcemu liečivu. Táto náhrada dostala pozitívne hodnotenie od pacientov kvôli vysokej talianskej kvalite. Zároveň sú jeho náklady prístupnejšie a dosahujú výšku 1300 str. na balenie ampuliek.

Väčšina antikoagulačných liekov je dostupná vo viacerých dávkach. Cena lieku závisí od koncentrácie účinnej látky.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek v akejkoľvek dávkovej forme je kontraindikovaný pre tehotné ženy v 1 trimestri. Kapsuly Wessel Due F môže predpísať lekár po tomto období s dôkladným posúdením potenciálnych prínosov a možných rizík liečby. Existujú pozitívne hodnotenia použitia lieku u pacientov s diabetom, ako aj prevencia neskorej toxikózy a vaskulárnych komplikácií. Nie sú k dispozícii údaje o možnosti použitia u dojčiacich žien, preto sa počas dojčenia nepredpisuje žiadny liek.

Lekárske stanovisko

Kúpiť Wessel Vzhľadom F môže len predpis. Liek ovplyvňuje celý koagulačný systém a mení kvalitu krvi. Nesprávna liečba vedie k zhoršeniu stavu pacienta a vzniku ďalších patológií. Cena lieku nie je najlacnejšia, je však odôvodnená vysokou účinnosťou nápravy a zachovaním zdravia pacienta v dôsledku prevencie krvných zrazenín.

Wessel Duee Injections: návod na použitie

štruktúra

účinná látka: 1 ampulka (2 ml roztoku) obsahuje sulodexid 600 LO (lipoproteínové lipázové jednotky);

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Forma dávkovania

Injekčný roztok.

Farmakologická skupina

Antitrombotické činidlá. Sulodexidu.

ATC kód B01A B11.

svedectvo

  • Angiopatie so zvýšeným rizikom trombózy, vrátane. trombózy po akútnom infarkte myokardu
  • cerebrovaskulárne ochorenia: mŕtvica (akútna ischemická cievna mozgová príhoda a obdobie skorej rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode)
  • dyscirkulačnú encefalopatiu spôsobenú aterosklerózou, diabetes mellitus, arteriálnou hypertenziou a vaskulárnou demenciou;
  • okluzívne periférne arteriálne ochorenia aterosklerotickej a diabetickej genézy
  • flebopatia a hlboká žilová trombóza
  • mikroangiopatie (nefropatia, retinopatia, neuropatia) a makroangiopatia (syndróm diabetickej nohy, encefalopatia, kardiopatia) spôsobená diabetes mellitus;
  • trombofília, antifosfolipidový syndróm
  • trombocytopénia heparínu.
Deti Deti

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na liečivo, heparín a látky podobné heparínu alebo na iné zložky lieku
  • hemoragická diatéza a ochorenia sprevádzané poklesom zrážanlivosti krvi.
Deti Deti

Dávkovanie a podávanie

všeobecné pokyny

Bežne používané liečebné režimy zahŕňajú parenterálne podávanie liečiva, nasledované kapsulami; v niektorých prípadoch sa liečba sulodexidom môže začať priamo užívaním kapsúl. Použitý liečebný režim a dávky sa môžu upraviť rozhodnutím lekára na základe klinického vyšetrenia a výsledkov stanovenia laboratórnych parametrov.

Vo všeobecnosti sa odporúča, aby sa kapsuly užívali v intervaloch medzi jedlami; ak je denná dávka kapsúl rozdelená do niekoľkých dávok, odporúča sa, aby odolala 12-hodinovému intervalu medzi dávkami lieku.

Vo všeobecnosti sa odporúča, aby sa celý priebeh liečby opakoval najmenej 2 krát ročne.

Angiopatie so zvýšeným rizikom trombózy, vrátane. trombózy po akútnom infarkte myokardu

Počas prvého mesiaca sa denne podávajú intramuskulárne injekcie sulodexidu 600 LO (obsahy 1 ampulky), po ktorom sa pokračuje v liečbe, pričom sa perorálne užívajú 1-2 kapsuly dvakrát denne (500-1000 LO / deň). Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa liečba začne v priebehu prvých 10 dní po epizóde akútneho infarktu myokardu.

Cerebrovaskulárne ochorenia: mŕtvica (akútna ischemická cievna mozgová príhoda a obdobie skorej rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode)

Liečba začína denným podávaním 600 LO sulodexidu alebo bolusu alebo infúzie, pri ktorej sa obsah 1 ampulky liečiva rozpustí v 150 až 200 ml fyziologického roztoku. Trvanie infúzie - od 60 minút (rýchlosť 25-50 kvapiek / min) do 120 minút (rýchlosť 35-65 kvapiek / min). Odporúčaná dĺžka liečby je 15-20 dní. V liečbe sa má pokračovať s použitím kapsúl, ktoré sa užívajú 1 kapsulu dvakrát denne (500 LO / deň) počas 30-40 dní.

Dyscirkulačná encefalopatia spôsobená aterosklerózou, diabetes mellitus, arteriálnou hypertenziou a vaskulárnou demenciou

Odporúča sa užívať 1-2 kapsuly lieku dvakrát denne (500-1000 LO / deň) perorálne počas 3-6 mesiacov. Priebeh liečby môže začať so zavedením 600 LO sulodexidu denne počas 10-30 dní.

Okluzívne periférne arteriálne ochorenia aterosklerotickej a diabetickej genézy

Liečba začína intramuskulárnym denným podávaním 600 LO sulodexidu a pokračuje 20-30 dní. Potom pokračuje priebeh užívania perorálne 1-2 kapsuly dvakrát denne (500-1000 LO / deň) počas 2-3 mesiacov.

Flebopatia a hlboká žilová trombóza

Zvyčajne sa predpisuje perorálne podávanie kapsúl sulodexidu v dávke 500-1000 LO / deň (2 alebo 4 kapsuly) počas 2-6 mesiacov. Priebeh liečby sa môže začať denným podávaním 600 LO sulodexidu denne počas 10-30 dní.

Mikroangiopatie (nefropatia, retinopatia, neuropatia) a makroangiopatia (syndróm diabetickej nohy, encefalopatia, kardiopatia) spôsobená diabetes mellitus

Liečba pacientov trpiacich mikro- a makroangiopatiami sa odporúča v dvoch štádiách. Spočiatku sa 600 LO sulodexidu podáva denne počas 15 dní a potom sa pokračuje v liečbe, pričom sa užívajú 1-2 kapsuly dvakrát denne (500-1000 LO / deň). Keďže výsledky krátkodobej liečby môžu byť do určitej miery stratené, odporúča sa predĺžiť trvanie druhej fázy liečby na najmenej 4 mesiace.

Trombofília, antifosfolipidový syndróm

Zvyčajný liečebný režim umožňuje perorálne podávanie sulodexidu 500-1000 LO denne (2 alebo 4 kapsuly) počas 6-12 mesiacov. Kapsuly sulodexidu sa zvyčajne predpisujú po liečbe heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a dávkovací režim nie je potrebné meniť.

trombocytopénia heparínu

V prípade vzniku heparínovej trombocytopénie sa podávanie heparínu alebo nízkomolekulového heparínu nahradí sulodexidovou infúziou. Za týmto účelom sa obsah 1 ampulky liečiva (600 LO sulodexidu) zriedi v 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a podáva sa ako pomalá infúzia počas 5 minút (80 kvapiek / min). Potom sa 600 LO sulodeksid zriedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a injikuje sa vo forme 60-minútových infúzií (rýchlosť 35 kvapiek / min) každých 12:00, pokiaľ existuje potreba antikoagulačnej liečby.

Nežiaduce reakcie

Nižšie sú uvedené informácie o nežiaducich účinkoch, ktoré sa pozorovali v klinických štúdiách, ktoré zahŕňali 3258 pacientov, ktorí užívali štandardné dávky a režimy liečby.

Nežiaduce reakcie spojené s užívaním sulodexidu klasifikované podľa tried systémových orgánov a frekvencie. Na určenie frekvencie nežiaducich reakcií sa používa nasledujúca terminológia: veľmi často (≥ 1/10); často (od ≥ 1/100 do

predávkovať

Predávkovanie lieku môže viesť k rozvoju hemoragických symptómov, ako je hemoragická diatéza alebo krvácanie. V prípade krvácania je potrebné aplikovať 1% roztok protamínsulfátu. Vo všeobecnosti sa pri predávkovaní musí liek prerušiť a začať primeranú symptomatickú liečbu.

Použitie počas gravidity alebo laktácie

Keďže nie sú žiadne skúsenosti s používaním lieku v prvom trimestri tehotenstva, užívaniu lieku by sa mali ženy v tomto období vyhýbať, pokiaľ podľa názoru lekára očakávaný prínos liečby pre matku neprevyšuje možné riziko pre plod.

Skúsenosti s použitím sulodexidu v trimestri II a III tehotenstva na liečbu vaskulárnych komplikácií spôsobených diabetom typu I a II a neskorou toxikózou sú obmedzené. V takýchto prípadoch sa sulodexid podával denne intramuskulárne v dávke 600 LO denne počas 10 dní, po čom sa orálne podávanie liečiva podávalo v 1 kapsule dvakrát denne (500 LO / deň) počas 15-30 dní. V prípade toxikózy môže byť tento liečebný režim kombinovaný s tradičnými liečebnými metódami.

Počas II. A III. Trimestra tehotenstva sa liek musí používať opatrne, pod dohľadom lekára.

Stále nie je známe, či sa sulodexid alebo jeho metabolity vylučujú do materského mlieka. Z bezpečnostných dôvodov sa preto neodporúča menovať ženy počas laktácie.

Skúsenosti s používaním sulodexidu pri liečbe diabetickej nefropatie a glomerulonefritídy u adolescentov vo veku 13-17 rokov sú obmedzené. V takýchto prípadoch sa podalo 600 LO sulodexidu intramuskulárne denne počas 15 dní a potom sa podávali perorálne dvakrát denne 1 až 2 kapsuly lieku (500-1000 LO / deň) počas 2 týždňov.

Údaje o účinnosti a bezpečnosti lieku u detí mladších ako 12 rokov nie sú k dispozícii.

Funkcie aplikácie

Počas liečby sa majú pravidelne monitorovať parametre hemokoagulácie (stanovenie koagulogramu). Na začiatku a po ukončení liečby sa majú stanoviť nasledujúce laboratórne parametre: aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, čas krvácania / čas zrážania a antitrombín III. Pri použití liečiva sa aktivovaný parciálny tromboplastínový čas zvyšuje približne 1,5-krát.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení alebo pri práci s inými mechanizmami.

Ak sa u Vás počas liečby vyskytnú závraty, mali by ste sa zdržať vedenia vozidla a práce s mechanizmami.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Pretože sulodexid je molekula ohýbajúca heparín, keď sa používa súčasne, môže podporovať rast antikoagulačného účinku heparínu a perorálnych antikoagulancií. Neboli zistené žiadne iné klinicky významné liekové interakcie s liekmi.

Farmakologické vlastnosti

Farmakologická. Wessel Due F je liečivo sulodexidu, prirodzená zmes glykozaminoglykánov izolovaných z črevnej sliznice ošípaných, pozostávajúca z frakcie bohatej na heparín s molekulovou hmotnosťou približne 8 000 Da (80%) a dermatánsulfátu (20%).

Sulodexid má antitrombotický, antikoagulačný, profibrinolytický a angioprotektívny účinok.

Antikoagulačný účinok sulodexidu je spôsobený jeho vzťahom k kofaktoru heparínu II, ktorý inhibuje trombín.

Antitrombotický účinok sulodexidu je sprostredkovaný inhibíciou aktivity Xa podporovaním syntézy a sekrécie prostacyklínu (PGI2) a znížením hladiny fibrinogénu v krvnej plazme.

Profibrinolitický účinok spôsobený zvýšenou aktivitou tkanivového aktivátora plazminogénu a znížením aktivity jeho inhibítora.

Angioprotektívny účinok je spojený s obnovením štrukturálnej a funkčnej integrity endotelových buniek as normalizáciou hustoty záporného náboja vaskulárnych bazálnych membrán.

Okrem toho sulodexid normalizuje reologické vlastnosti krvi znížením hladiny triglyceridov (čo je spojené s aktiváciou lipoproteínovej lipázy, enzýmu zodpovedného za hydrolýzu triglyceridov).

Účinnosť liečiva pri diabetickej nefropatii je určená schopnosťou sulodexidu znížiť hrúbku bazálnych membrán a produkciu extracelulárnej matrix znížením proliferácie mezangiových buniek.

Farmakokinetika. Sulodexid sa absorbuje v tenkom čreve. 90% podanej dávky sulodexidu sa akumuluje vo vaskulárnom endoteli, kde je jeho koncentrácia 20-30 krát vyššia ako koncentrácia v tkanivách iných orgánov. Sulodexid sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne obličkami. Na rozdiel od nefrakcionovaného a nízkomolekulového heparínu sa nevyskytuje desulfát, ktorý by viedol k zníženiu antitrombotického účinku a výraznému urýchleniu produkcie sulodexidu. V štúdiách distribúcie sulodexidu sa preukázalo, že sa vylučuje obličkami s polčasom 4:00.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti

číry roztok žltej farby, umiestnený v ampulkách tmavého skla.

nesúlad

Pretože sulodexid je polysacharid so slabo kyslými vlastnosťami, keď sa podáva ako extrémna kombinácia, môže tvoriť komplexy s inými látkami, ktoré majú základné vlastnosti. C Sulodexid nekompatibilný s nasledujúcimi látkami, ktoré sa široko používajú pri extrudovaných kombinovaných injekciách: vitamín K, komplex vitamínov skupiny B, hyaluronidáza, hydrokortizón, glukonát vápenatý, kvartérne amóniové soli, chloramfenikol, tetracyklín a streptomycín.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

obal

Na 2 ml (600 LO) roztokoch na injekcie v ampulkách tmavého skla; 5 ampúl v blistrovom balení; na 2 planimetrických obaloch v kartónovej krabici.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Lacný analógový gél Lioton 1000

Výlet do lekárne často končí vážnym otvorom v rozpočte, najmä pre ľudí trpiacich chronickými ochoreniami. Mnohé inzerované lieky môžu byť nahradené lacnejšími, ale málo známymi prostriedkami.

Rektálny zápal: príčiny, príznaky, možné komplikácie. Metódy liečby rektálneho zápalu

Konečník sa vzťahuje na spodnú časť črevného systému.Vďaka svojej polohe je často vystavená rôznym chorobám.Uvažujme podrobnejšie o príznakoch zápalu konečníka, príčinách a spôsoboch liečby tohto ochorenia.