Hemoroidy - čo to je, príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, štádiá, liečba a prevencia

Hemoroidy sú kŕčová expanzia venózneho plexu konečníka, análneho otvoru, čo má za následok vznik charakteristických hemoroidov, ktoré sú náchylné na zápal, krvácanie a vypadnutie z konečníka.

Podľa štatistík jedna pätina dospelej populácie našej planéty trpí hemoroidmi. Ale nie každý pozná ich problém a ide o lekársku pomoc, preto je počet pacientov s touto chorobou omnoho viac ako informovaný príslušnými zdrojmi.

Čo je to choroba, aké sú príznaky a príčiny hemoroidov u dospelých a čo sa predpisuje ako profylaxia, budeme sa ďalej zaoberať v článku.

Čo je to hemoroidy?

Hemoroidy je ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok obehových porúch v cievach hemoroidných plexov dolného rekta, ktoré sú sprevádzané kŕčovými žilami a venóznou trombózou a často sú komplikované krvácaním.

Pri hemoroidoch dochádza k poklesu venózneho tonusu a cievna stena rekta sa uvoľňuje pod tlakom prichádzajúcej krvi. Vytvorené kŕčové žily konečníka. Takto sa objavuje hemoroid.

Následne sa môže vytvoriť trombóza vo vnútri uzla v dôsledku porušenia krvného obehu, čo je akútne štádium hemoroidov a vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože to zhoršuje priebeh ochorenia a zvyšuje sa bolesť a zápal.

Porušenie krvného obehu v panvových orgánoch vedie k strate prirodzeného tónu cievnych stien. S prechodom života sa tieto steny natiahnu z krvného tlaku a vytlačia črevo cez konečník. Neprítomnosť silných symptómov bolesti alebo ich úplná absencia vedie k tomu, že ľudia vôbec nechodia k lekárovi.

Súčasne sa vyvíjajú hemoroidy, objavujúce sa symptómy sú pacientom ignorované. Následne sa objavia vonkajšie hemoroidy a choroba je komplikovaná.

Podobne ako všetky choroby, hemoroidy sú akútne a chronické, ale vo väčšine prípadov sa tvoria postupne od primárnej expanzie kavernóznych žíl konečníka.

  • Chronické ochorenie sa vyvíja a progreduje po dlhú dobu, pričom nebezpečenstvo je vždy komplikované akútnymi hemoroidmi.
  • Akútna forma ochorenia nastáva, keď nastane trombóza a zápal hemoroidov (akútna hemoroidná tromboflebitída).

Podľa mechanizmu výskytu hemoroidov je rozdelený na:

  • vrodený (dedičný);
  • získal.

Získané údaje sú rozdelené na:

  • primárny - vznikol ako nezávislé ochorenie;
  • sekundárne - čo je symptóm alebo komplikácia iného ochorenia (napríklad cirhóza pečene, adenóm prostaty).

Vnútorné hemoroidy sú izolované, keď sú zväčšené len vnútorné hemoroidy a externé, keď sú zväčšené vonkajšie uzly. Tam je tiež zvýšenie v oboch vnútorných a vonkajších miest, potom môžeme hovoriť o kombinovaných hemoroidy.

  1. Vnútorné hemoroidy sú hypertrofia venózneho plexu konečníka nad jeho zvieračmi. Preto nie je možné vidieť patologické zmeny. V štádiu 3-4 choroby, hemoroidné hrbole vypadnú z rektálneho kanála smerom von a môžu byť pozorované. Hlavné príznaky hemoroidov vnútornej lokalizácie - prítomnosť krvi na výkaloch počas pohybu čriev, bolesť pri stolici a zápcha.
  2. S externými hemoroidmi sa uzly vytvárajú v bezprostrednej blízkosti konečníka, preto ich citlivý povrch často prechádza a krvácanie sa vyskytuje s jasnou šarlátovou krvou. Bolesť v externých hemoroidoch je dosť ostrá a silná, ale z hľadiska autodiagnostiky tento typ nepredstavuje žiadne ťažkosti.
  3. Kombinovaná forma.

príčiny

Na základe výskytu hemoroidov ide o dysfunkciu ciev, zvýšenie krvného prietoku tepny a zníženie odtoku krvi z venóznych plexov, čo vedie k ich expanzii a tvorbe hemoroidov. V skutočnosti, moderní vedci ešte nedosiahli skutočnú príčinu, ale táto teória je považovaná za najspoľahlivejšiu.

Hemoroidy sú jednou z najčastejších cievnych chorôb. Podľa štatistík trpia každých 7 z 10 ľudí.

Je to spôsobené predovšetkým sedavým a prevažne sedavým životným štýlom, ktorý je charakteristický pre moderného človeka. V neprítomnosti potrebnej motorickej aktivity sa venózna krv stagnuje v panvovej oblasti, ktorá je hlavnou príčinou hemoroidov. Preto sú hlavnými rizikovými skupinami ľudia, ktorí majú sedavé povolania (vodiči, programátori, účtovníci, iní administratívni pracovníci atď.).

Príčiny hemoroidov:

  • dedičnú predispozíciu k hemoroidom;
  • častá zápcha;
  • hnačka;
  • predĺžené sedenie na záchode, namáhanie pri pohybe čriev;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • nadmerná konzumácia korenených, konzervovaných potravín, ktoré spôsobujú podráždenie v oblasti konečníka;
  • časté používanie silnej kávy, čaju, alkoholických nápojov;
  • sedavý, často sedavý spôsob života;
  • silná fyzická námaha;
  • vzpieranie;
  • nadváhou;
  • análny sex;
  • stresujúce situácie;
  • ochorenia panvových orgánov.

Prvé príznaky hemoroidov

Pri kŕčových žilách konečníka je dôležité, aby ste nevynechali počiatočné príznaky ochorenia. V skorých štádiách ochorenia možno liečiť konzervatívnou terapiou. Prvé príznaky hemoroidov sa prejavujú z nepohodlia v konečníku. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na ťažkosti v tejto oblasti, ktorá nezmizne ani po pohybe čriev. Okrem toho patológia sprevádza:

  • pálenie a svrbenie v konečníku;
  • vypúšťanie žieravého hlienu;
  • hyperémia kože okolo konečníka;
  • análne trhliny;
  • plynatosť.

Pacienti môžu pociťovať prvé príznaky hemoroidov, ale nepripájajú k tomu dôležitosť alebo nepoznajú ich problém. Koniec koncov, väčšina pacientov nechodí na lekársku pomoc, pocit hanby a rozpakov.

Exacerbácie hemoroidov v počiatočných štádiách krátkodobých a jeho príznaky nie sú výrazné.

K zhoršeniu dôjde, keď:

  • poškodená stolica
  • v čase prenášania dieťaťa
  • po porušení diéty alebo zneužívania alkoholu.

Etapy vývoja

Hemoroidy prechádzajú 4 štádiami vývoja, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky a vyžaduje individuálny prístup k liečbe.

  • Stupeň 1 Vyznačuje sa bezbolestnými hemoroidmi s ich miernym výbežkom do lúmenu análneho otvoru. Nevylučuje možnosť krvácania, ktoré nie je sprevádzané bolesťou. Anoskopické vyšetrenie určuje prítomnosť uzlín, zápal slizníc a rozšírený stav kapilár. Pôsobenie defekácie môže byť v niektorých prípadoch sprevádzané krvácaním a nepohodlím.
  • Stupeň 2 Vyznačuje sa prolapsom uzlín, vyskytuje sa len vtedy, keď je akt defekácie, ktorý je sprevádzaný ich následným doplňovaním. Krvácanie a nepohodlie sú často sprevádzané svrbením a výtokom.
  • Hemoroidy vyžadujú manuálnu redukciu v tretej fáze, pretože samy o sebe nezmiznú a na začiatku tohto obdobia sa objavia s činom defekácie, a potom začnú vypadávať, keď zdvíhajú závažia a iné činnosti, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak;
  • Štvrtý stupeň je charakterizovaný pretrvávajúcou stratou hemoroidov, nemožnosťou ich redukcie, hrozbou porušenia, trombózou a silným krvácaním.

Symptómy hemoroidov u dospelých

Vo väčšine prípadov sa hemoroidy vyvíjajú postupne. Po prvé, je tu pocit svrbenia, pálenia, ťažkosti v konečníku, bolesti a zápchy. Potom sa bolesti zintenzívnia, nastane hemoroidné krvácanie, dôjde k strate hemoroidov.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že sa u neho môže vyvinúť trombóza a dokonca aj nekróza hemoroidu, charakterizovaná závažným klinickým obrazom.

Symptómy hemoroidov u dospelých:

  • Nepohodlie v konečníku, vyjadrené v pocite cudzieho tela. Tento príznak prichádza zvyčajne s črevnými poruchami (zápcha alebo hnačka), diétne poruchy, nadmerné požívanie alkoholu;
  • Scarlet krvácanie po pohybe čriev (môžu byť videné napríklad na toaletnom papieri alebo v stolici);
  • Strata hemoroidov. V počiatočnej fáze sa resetujú, potom vyžadujú „manuálny“ zásah;
  • Neustála bolesť (najmä počas pohybov čriev), svrbenie v konečníku.

hemoroidy

Hemoroidy, ochorenie, o ktorom sa bude diskutovať v našom dnešnom článku, sa nedajú nazvať ničím iným ako chúlostivým problémom. Okrem toho, hemoroidy, ktorých príznaky dnes zvážime, sa v mnohých prípadoch pacienti snažia liečiť sami, čo, žiaľ, v žiadnom prípade neuprednostňuje jeho priebeh a dôsledky vyplývajúce z tohto postoja k nemu.

Všeobecný popis

To vás môže prekvapiť, ale hemoroidy sú pomerne časté ochorenie, diagnostikované v priemere u 10% pacientov z celkovej populácie planéty, prevládajúca veková skupina, ktorá prechádza týmto ochorením, je definovaná limitmi od 30 do 50 rokov. Táto skupina pacientov zase určuje približný počet v rámci 28% celej skupiny pacientov s ochoreniami v oblasti proktológie. Hemoroidy u mužov sa vyskytujú 4 krát častejšie ako hemoroidy u žien.

Ak chcete pochopiť, čo sú príčiny hemoroidov, je dôležité identifikovať niektoré anatomické vlastnosti, ktoré sú relevantné pre konečník, ktorý je v skutočnosti ovplyvnený touto chorobou. Tieto znaky spočívajú predovšetkým v skutočnosti, že konečník na časti svojej spodnej časti je obklopený širokou sieťou žilových telies, definovaných ako telá kavernóz (alebo hemoroidné žily). Tieto žily nejakým spôsobom "pokrývajú" konečník po celom jeho obvode. Teleso kavernózy je horné a dolné, čo označuje zodpovedajúcu polohu v hornej alebo dolnej časti konečníka. Údržba kavernóznych tiel je zaistená spojivovým tkanivom, ktoré je tkané priamo do žilových ciev (presnejšie do ich stien), čo má za cieľ zabrániť ich nadmernej expanzii. Pri plnení kavernóznych tiel krvou sa poskytuje dodatočná pomoc aj pri funkciách análneho sfinktera (análny sfinkter je sval, vďaka ktorému je análny otvor zatvorený), ktorý im priamo korešponduje, to znamená, že pomáha udržať výkaly.

Hemoroidy sa vyvíjajú v dôsledku hyperplázie kavernóznych prstencov konečníka, čo vedie k kŕčovým žilám, ktoré, ako je možné pochopiť zo špecifík ochorenia, sa vyskytujú v konečníku. Hemoroidy, ktorých príčiny nie sú spoľahlivo identifikované, sú však viaceré faktory, na základe ktorých je možné stavať niektoré predpoklady v tejto veci.

Je teda celkom možné, že prípad spočíva v slabosti spojivového tkaniva, ústavne určeného. Dôležitá úloha sa venuje vaskulárnej dysfunkcii v kombinácii s takými patologickými procesmi, ako je zvýšený prítok cez kochleárne artérie arteriálnej krvi s poklesom odtoku v roztrúsených žilách, na pozadí ktorých sú, ako sme poznamenali na začiatku, vystavené kavernózne telesá a objavujú sa hemoroidy.

V dôsledku dystrofických procesov, ktoré sa vyskytujú v anatomických štruktúrach, vďaka čomu je zabezpečená tvorba fibromuskulárneho skeletu hemoroidálnych uzlín, sa tieto postupne začínajú posúvať v distálnom smere. Pokrytie tela v ľudskom tele sa objavuje 3-8 týždňov od jeho embryonálneho vývoja, sú difúzne (rozptýlené), preto sa zameriavajú na základňu predných stĺpikov. Medzitým sa často zoskupujú do troch hlavných zón: z ľavej strany steny, pravej posterolaterálnej a pravej anterolaterálnej steny análneho kanála. V týchto oblastiach sa často vyskytujú hemoroidy.

Rozdiel medzi kavernóznymi telieskami a obyčajnými žilami, ktoré sú koncentrované v submukóze rektálnej oblasti, je, že obsahujú veľké množstvo priamych arteriovenóznych anastomóz. Vzhľadom k tejto vlastnosti, mimochodom, skutočnosť, že uvoľnenie šarlátovej krvi ako jeden z príznakov hemoroidov je vysvetlené, respektíve, krvácanie je arteriálnej povahy.

Ako dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju hemoroidov, rozlišujú aj tieto faktory:

  • Dedičná predispozícia Takže v prítomnosti choroby v bezprostrednej rodine je faktor, ktorý zvyšuje riziko možného vývoja ochorenia.
  • Vzpieranie Pri zdvíhaní závažia, najmä ak sa vykonáva náhle a netrénovanou osobou, je poškodené väzivové zariadenie, čo tiež určuje zodpovedajúce riziko možného vývoja hemoroidov. Okrem zdvíhania závaží možno za taký faktor považovať aj iný druh zaťaženia (gymnastika, zápas atď.).
  • Predĺžená sedavá poloha. Týka sa to najmä profesionálnych činností (vodiči, počítačoví operátori, programátori atď.). Vo všeobecnosti sa uvažuje aj o nečinnosti životného štýlu, na pozadí ktorého sa v panvových orgánoch vyvíja stagnácia, čo prispieva k porušovaniu venózneho odtoku.
  • Zápcha. S častou zápchou sa hemoroidy vyvíjajú aspoň tak často, čo je navyše sprevádzané následnými exacerbáciami vo vlastnom priebehu. Napätie zápchou vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a faktorom, ktorý sprevádza túto patológiu, je ejekcia hemoroidov z konečníka.
  • Tehotenstvo Tehotenstvo, napodiv, tiež určuje významné riziko možného vývoja hemoroidov. Ako je známe, toto obdobie je sprevádzané systémovou reštrukturalizáciou celého organizmu a jedným z jeho znakov je chronický nárast tlaku intraabdominálnej časti pri preťažení žily. Už v čase narodenia môžu tieto faktory pre seba prekročiť kritické hodnoty, na základe ktorých sa následne vytvárajú nenapraviteľné uzly.
  • Miestne podráždenie Tu hovoríme najmä o podráždení, ktoré je priamo vystavené sliznici, a to pri užívaní laxatív s použitím klystírov, príliš intenzívneho hygienického účinku na konečník, análny sex, infekciu atď.
  • Výživa. Výskyt posudzovaného ochorenia, ako aj zhoršenie jeho priebehu, je spôsobený zneužívaním údených, solených produktov, akútnych produktov, stimuláciou rektálnych funkcií v dôsledku nápojov (čaj, káva), závislosťou na alkoholických nápojoch, pretrvávajúcim (chronickým) prejedaním atď. Keď je závislý na polotovaroch, nedostatočné množstvo spotrebovanej tekutiny, ovocia a zeleniny tiež narúša normálne fungovanie čreva, na pozadí ktorého je zápcha. Pozoruhodné je, že častá hnačka prispieva k rozvoju ochorenia.
  • Faktory hormonálneho typu. V tomto prípade je možné identifikovať hormonálne zmeny, v dôsledku ktorých dochádza k exacerbácii hemoroidov, sú relevantné pri používaní perorálnych kontraceptív, pri hormonálnej terapii, menštruácii atď.
  • Niektoré športy. Pri trepaní, pri jazde na motocykli, bicykli, jazde na koni, atď. je tu tiež pravdepodobnosť hemoroidov a jeho exacerbácia.
  • Ochorenie pečene. Vzhľadom k tomu, že rektálny odtok krvi cez žily, ktoré sú zase spojené s pečeňou, niektoré z týchto ochorení (napríklad cirhóza pečene) vyvolávajú zvýšenie tlaku v týchto žilách. Kvôli zvýšeniu tlaku, existujú zodpovedajúce ťažkosti v odtoku krvi. Rovnaké pozície s cirhózou sú už zaznamenané rysy výživy a konzumácie alkoholu (vrátane alkoholizmu), pričom niektoré lieky, čo je vysvetlené podobný negatívny vplyv na pečeň.
  • Choroby panvových orgánov. V tomto prípade orgány susediace s konečníkom sú prostata (u mužov) a močový mechúr, počas zápalu, pri ktorom je narušený odtok krvi pozdĺž žíl z análneho otvoru. Hemoroidy sa často vyskytujú s prostatitídou (ochorenie, pri ktorom zapália žľaza prostaty), ako aj s cystitídou (ochorenie, ktoré sa vyskytuje u mužov a žien so sprievodným zápalom močového mechúra).
  • Prítomnosť nádoru alebo zápalových procesov v čreve.
  • Stres.

Známky hemoroidov

Hemoroidy sa vyznačujú určitými príznakmi, v ktorých prítomnosti existujú dôvody na to, aby sa považovali za možné ochorenie. Najcharakteristickejším znakom týchto príznakov je krvácanie (možno jeho prejav ako krvný náter), ktorý vzniká priamo z konečníka, v mnohých prípadoch sa považuje za prvý príznak hemoroidov. Vo viac ako polovici prípadov dochádza ku krvácaniu po črevnom pohybe (črevné pohyby). Už sme si všimli, že krv sa v tomto prípade javí ako jasná šarlátová, ktorá odlišuje tento príznak hemoroidov od stavu gastrointestinálneho vyprázdňovania, v ktorom je dosť tmavá, takmer čierna. Krv sa nemieša s výkalmi, pokrýva jej povrch. Vzhľadom na možnú intenzitu hemoroidného krvácania a ich trvanie je možná anemizácia pacientov.

Ďalším, nemenej charakteristickým znakom ochorenia, je prolaps hemoroidov, ktoré sa podľa ich umiestnenia vyskytujú cez konečník. Nástup ochorenia je sprevádzaný prejavom tohto symptómu len počas defekácie a pokusov o ňu, avšak v tomto štádiu jeho priebehu sa uzly preorientujú a potom sa stanú neviditeľnými. Priebeh procesu vedie k tomu, že pacienti musia stále viac a viac vykonávať takúto manipuláciu sami, čím sa nastavujú uzly. Ak stav dosiahne edém a zápal uzla, potom to bude úplne nemožné.

Je potrebné poznamenať, že vo všeobecnosti sú symptómy spojené s chorobami v hrubom čreve extrémne monotónne, pretože krvácanie nemusí byť len symptómom hemoroidov, čo naznačuje napríklad význam polypov, ulceróznej kolitídy, malígnych nádorov atď. čas a strata hemoroidov môže byť zamenená s takými patologickými stavmi, ako je prolaps alebo konečník, s trhlinou v konečníku, atď. Na základe špecifickosti prejavov aktuálnej choroby sa obráťte na príslušného špecialistu na vyšetrenie oblasti patologického procesu, ako aj na ďalšie štúdie, pomocou ktorých bude možné presne určiť diagnózu.

Ďalej, čo sa týka znakov charakteristických pre hemoroidy, je možné zaznamenať bolestivosť úkonu defekácie, ako aj prítomnosť bolesti po určitú dobu po jej dokončení. Tam je bolesť v každom desiatom prípade ochorenia, a pozoruhodne, v období neskorších štádií jeho vývoja, sa vyskytuje v rôznych podmienkach, to znamená, pri chôdzi, sedení, a dokonca aj v pokoji. Charakteristickým príznakom chronickej formy prúdenia bolesti nie je, že jej výskyt naznačuje, že patologický proces je sprevádzaný zápalom, uväznením alebo trombózou uzlín, tvorbou análnej trhliny. Povaha prejavu bolesti môže byť rôzna, od mierneho brnenia s nepríjemnými pocitmi ťahu a končiac veľmi intenzívnymi bolestivými pocitmi „trhavého“ typu (čo je dôležité v prípade edému uzla).

Okrem vyššie uvedených príznakov, svrbenie kože, jej plač, plienkové vyrážky a pálenie pocit - všetky tieto prejavy sú sústredené v oblasti okolo konečníka. Svrbenie sa vyskytuje najmä v dôsledku macerácie kože, a preto s výskytom ďalších slizníc pochádzajúcich z čreva sa môže neskôr vyvinúť ekzém. Výskyt pocitu neúplného vyprázdňovania čriev nie je vylúčený (tento pocit vzniká po čine pohybu čriev). V niektorých prípadoch dochádza k fekálnej inkontinencii.

hemoroidy etapa

  • Etapa I. Táto fáza je charakterizovaná bezbolestnosťou hemoroidov s ich miernym výbežkom do lúmenu análneho otvoru. Nevylučuje možnosť krvácania, ktoré nie je sprevádzané bolesťou. Anoskopické vyšetrenie určuje prítomnosť uzlín, zápal slizníc a rozšírený stav kapilár. Pôsobenie defekácie môže byť v niektorých prípadoch sprevádzané krvácaním a nepohodlím.
  • Etapa II Táto fáza je charakterizovaná stratou uzlov, vyskytuje sa len vtedy, keď sa vykonáva defekačný úkon, ktorý je sprevádzaný ich následným samočinným riadením. Krvácanie a nepohodlie sú často sprevádzané svrbením a výtokom.
  • Štádium III V priebehu tohto štádia pacienti pociťujú stratu hemoroidov nielen pri vykonávaní defekčného zákroku, ale aj so zvýšeným vnútro-abdominálnym tlakom (fyzické preťaženie). Ako už bolo uvedené vo všeobecnom opise, v prípade prolapsu uzlín je možné ich upraviť nezávisle (spontánna redukcia v priebehu tohto obdobia ochorenia sa nevyskytuje). Uzly sa odosielajú manuálne, najprv je potrebné, keď vypadnú počas defekácie, avšak, ako choroba postupuje, podobné zníženie je potrebné vo všetkých situáciách, ktoré sú sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku (kašeľ, vzpieranie atď.). V tomto prípade sa k vyššie uvedeným príznakom pridáva kontaminácia oblečenia a výskyt bolesti.
  • Stupeň IV Táto fáza je najnebezpečnejšia v priebehu choroby. Rozbaľovacie uzly sa resetujú ani spontánne, ani pri manuálnom resetovaní. Ako už bolo uvedené, trombóza hemoroidov je v tomto štádiu možná, ako aj vývoj anémie na pozadí silného krvácania.

Hemoroidy: forma ochorenia

V súlade s charakterom priebehu ochorenia môžu byť hemoroidy akútne alebo chronické. V praxi sa charakterizuje najmä chronická forma charakterizovaná postupným rozvojom ochorenia so zvýšením jeho charakteristických symptómov. Pravidlom je, že definovanie chronických hemoroidov funkcie je dlhodobé odloženie pacientov o nutnosti ísť k lekárovi, to znamená, že samotné prípady, keď sú hemoroidy liečení ľudových prostriedkov. Bohužiaľ, populárna liečba hemoroidov často určuje zanedbateľné šance na ich vlastnú účinnosť, ktorá zatiaľ nebráni pacientom s touto chorobou pokračovať v nastavovaní experimentov na sebe. Vo väčšine prípadov sú chronické hemoroidy vystavené systematickej exacerbácii, čo, ako je zrejmé, znamená zvýšenie symptómov charakteristických pre ochorenie. Exacerbácie sa vyskytujú na pozadí fyzickej námahy, stresu, zápchy a tiež na pozadí zmien spojených so stravovacími návykmi.

Akútne hemoroidy, ako už bolo uvedené, sa vyvíjajú menej často. Symptómy akútnych hemoroidov (štandardná triáda vo forme krvácania, svrbenia a bolesti v konečníku) sú charakterizované rýchlosťou vlastného vývoja pacienta, čoho výsledkom je, že extrémny stupeň expresie sa dosahuje v čo najkratšom čase. Pravidlom je, že v tomto prípade sú pacienti menej náchylní na odloženie návštevy lekára na neistú budúcnosť - možno povedať, že intenzita symptómov neponecháva v tejto veci priestor na voľbu.

V prípade hemoroidov sa akútna forma môže tradične vyvinúť do chronickej formy priebehu, nie je však vylúčené, že akútna forma sa vyvíja na pozadí chronickej formy. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný výskytom období pohody, v rámci ktorých nie sú žiadne prejavy symptómov a príčin úzkosti, avšak takéto obdobia sú nahradené exacerbáciami. Exacerbácia hemoroidov sa vyskytuje na pozadí trombózy hemoroidov, ktorá zase vyvíja zápal. Exacerbácia hemoroidov je charakterizovaná prejavom všetkých symptómov, ktoré sú pre neho charakteristické, ktoré sme skúmali. Pozoruhodné je, že „pokoj“ môže trvať dosť dlho, čo je podporované najmä absenciou faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Okrem formy priebehu (akútne alebo chronické) môžu byť hemoroidy tiež vnútorné a vonkajšie. V súlade s prevládajúcimi príznakmi sú izolované špecifické formy, to sú krvácajúce hemoroidy, v ktorých hlavným prejavom je výtok z análneho otvoru krvi. Je to tiež bolestivá forma hemoroidov, charakterizovaná bolesťami alebo bolesťami trvalého charakteru vyskytujúcimi sa v čase pohybu čriev. A konečne, taká forma choroby ako baženie hemoroidy, v ktorých sú hlavnými prejavmi patologického procesu sliznice z konečníka a svrbenia rôzneho stupňa intenzity.

Vnútorné hemoroidy: príznaky

Symptómy tejto formy ochorenia sú priamo určené skutočným štádiom a veľkosťou hemoroidov. Okrem toho významnú úlohu zohráva prítomnosť sprievodných ochorení konečníka.

V počiatočnom štádiu priebehu tejto formy hemoroidov neexistuje žiadny osobitný symptóm. Jediným prejavom môže byť pocit nepohodlia alebo cudzie teleso v konečníku, ktoré je možné, keď je vystavené faktorom, ktoré vyvolávajú ochorenie ako celok. Bolesť v tomto štádiu chýba, výstup z uzlov sa nevyskytuje vonku. Vznikajúce krvácanie je zanedbateľné a skromné, takže pacienti často jednoducho ignorujú príznaky vnútorných hemoroidov.

V súlade s priebehom patologického procesu, s jeho súčasným vývojom, dochádza aj k nárastu symptómov, ktoré sa prejavujú v chorobe. Takže uzly sa zväčšujú, čo vedie k zvýšenému pocitu nepohodlia v dôsledku zúženia črevného lúmenu na tomto pozadí. Prechod fekálnej hmoty s určitým stupňom hustoty z tohto dôvodu môže viesť k vzniku výraznej bolesti. V prostredí uzlín začína sliznica, ktorá vedie k uvoľňovaniu zápalovej tekutiny z čriev, vyvoláva tiež podráždenie v konečníku a vzhľad pálenia. V dôsledku zhoršenia celkového priebehu ochorenia sa výsledné krvácanie stáva aj výraznejším. Dokončenie úkonu defekácie je sprevádzané vypustením krvi, ku ktorej dochádza vo forme prúdov alebo kvapiek.

V prípade nízkej oblasti lokalizácie uzlov môže akt defekácie viesť k ich lezeniu, po ktorom sa nezávisle stiahnu. Ako vidíte, tento príznak zodpovedá druhej fáze hemoroidov, o ktorých sme hovorili vyššie.

V prípade vylúčenia možnosti spomalenia rastu uzlín, komplikujú normálnu defekáciu. Z tohto dôvodu dochádza k natiahnutiu črevných stien, jeho sliznica praskne. Na pozadí týchto procesov vznikajú trhliny, defekácia je sprevádzaná intenzívnou bolesťou v kombinácii s krvácaním, v dôsledku čoho sa vyvíja anémia. Poznamenáva tiež korešpondenciu s tretím stupňom hemoroidného kurzu, v ktorom sa uzly môžu plaziť pod určitými záťažami, ale existuje možnosť ich redukcie.

Vzhľadom na to, že sa choroba prejavuje hlavne v chronickej forme, sú uvedené symptómy hemoroidov relevantné v prejavoch vo fáze exacerbácie ochorenia. Odpúšťanie, ktoré sme označili za štádium blahobytu, vylučuje prítomnosť určitých pocitov.

Vonkajšie hemoroidy: príznaky

Táto forma hemoroidov, na rozdiel od vnútornej formy, sa takmer vždy vyskytuje v kombinácii s niektorými nepríjemnými príznakmi, ktoré sú pre ňu charakteristické, jej asymptomatický priebeh je veľmi zriedkavý. Vonkajšie hemoroidy nemusia byť niekedy sprevádzané výskytom zväčšených uzlov. V opačnom prípade sa tieto uzly môžu javiť ako malé rozmery plomb a tesnenia sú nenápadné. Medzitým, následná progresia ochorenia, bez prijatia vhodných opatrení na liečbu hemoroidov, vedie k výraznému nárastu uzlín, cyanóze ich odtieňa a bolesti, ktoré sa vyskytujú pri palpácii.

Poznamenávame niektoré ustanovenia o tom, ako hemoroidy vyzerajú v prípade ochorenia bez sprievodných exacerbácií.

  • Pocit nepohodlia. Tento prejav je relevantný nielen počas defekácie a po nej, ale aj v normálnom stave pacienta. Nepríjemné pocity tohto druhu sa vyskytujú aj v stave pokoja, sedenia, kýchania, kašľa a v iných situáciách.
  • Mierne krvácanie. V malých veľkostiach uzlov môže krvácanie vo všeobecnosti chýbať alebo jeho prejavy môžu byť označené stopami na toaletnom papieri. Tento symptóm, bez ohľadu na jeho závažnosť, vyžaduje okamžité konanie. Liečba vonkajších hemoroidov ako zanedbávaný účinok zo strany pacientov spôsobuje rozvoj ochorenia, čo vedie k zvýšeniu počtu uzlín a vzniku ešte výraznejšieho a závažnejšieho krvácania na pozadí dopadu na ne prostredníctvom priechodu výkalmi. Okrem toho sa krv môže objaviť nielen z uzlín, ale aj z análnych trhlín, čo je dôvod, prečo je veľmi silná bolesť.
  • Pain. Bolesť ako symptóm vonkajších hemoroidov sa prejavuje pri zanedbávaní priebehu choroby, ktorá je sprevádzaná prechodom na akútnu formu, proti ktorej dochádza k zápalu hemoroidov a k provokácii bolesti. Uzly sa výrazne opuchnú a boľavé, ísť na toaletu vyprázdniť črevá je sprevádzaný najvýraznejšími pocitmi a všeobecným nepohodlím. V tomto štádiu pri liečbe nevyhnutne užívajte lieky lokálneho pôsobenia, zamerané najmä na odstránenie príznakov a bolesti.
  • Pečate, vzdelanie obklopené anusom. Ich pacient si môže určiť svoju vlastnú oblasť, keď cíti oblasť. Tesnenia môžu mať rôzne veľkosti, môžu mať tiež viditeľnú formu alebo pocit pod kožou. Formácie alebo pečate sú vždy sprevádzané vonkajšími hemoroidmi, ktoré určujú možnosť diferenciácie tejto formy od vnútornej.

Výsledkom priebehu vonkajších hemoroidov sa často stávajú trombosy, ktoré sú považované za komplikáciu ochorenia.

Hemoroidy počas tehotenstva: príznaky

Ochorenie sa vyvíja počas tehotenstva na pozadí naliehavosti kompresie žíl konečníka maternice, ktoré sa zväčšuje počas tohto obdobia. Takýto vplyv spôsobuje porušenie odtoku krvi z konečníka a hrádze. Rektálne žily preplnené krvou prechádzajú výraznou expanziou a poklesom vo forme bolestivých uzlín.

Zápcha u tehotných žien hrá rovnako dôležitú úlohu. Pri zápche dochádza k silnej expanzii sliznice konečníka v kombinácii s hemoroidnými žilami ležiacimi pod ňou, čo vedie k priechodu fekálnych hmot v ich zhutnenej forme, čo vyvoláva ich poranenie. Nedostatok mobility v kontexte neskorého tehotenstva sa tiež stáva jedným z dôvodov rozvoja hemoroidov.

Hemoroidy po pôrode sa vyvíja v dôsledku napätia svalov perineálnej oblasti počas natiahnutia hemoroidov, ku ktorým dochádza bezprostredne počas pôrodu.

Symptómy hemoroidov u tehotných žien zodpovedajú štádiám ochorenia a celkovému obrazu tohto ochorenia u iných skupín pacientov. To teda zahŕňa bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stolice, prítomnosť čerstvej červenej krvi na stolici a krvácanie počas pohybov čriev. V konečníku sa objavujú výrazné nepohodlie a svrbenie, najmä tieto prejavy sú zosilnené, opäť počas defekácie, ako aj počas dlhodobého sedenia a chôdze. Prítomnosť elastických uzlín, ktoré sa objavujú v konečníku (pokles v neskorších štádiách ochorenia) je tiež zaznamenaná.

Je potrebné poznamenať, že príznaky hemoroidov u žien po pôrode môžu byť často zamieňané s prejavom bolesti z hľadiska ich lokalizácie. Pacienti sa domnievajú, že bolesť v hrádzi spôsobená pôrodom sa prejavuje, a preto nepredpokladá, že sú spojené s hemoroidmi. Medzitým, s dlhodobým zachovaním bolesti hemoroidy po pôrode, ktorých príznaky sú doplnené ďalšími podmienkami charakteristickými pre chorobu, pri určovaní ochorenia, ktoré je skutočne relevantné v konkrétnom prípade, spravidla nedefinujú problémy.

Komplikácie hemoroidov

Po preskúmaní príznakov výskytu hemoroidov na prvom mieste a ako choroba postupuje vo všeobecnosti, sa čitateľ určite zaujíma, aké dôsledky môže mať táto choroba. Tu treba okamžite poznamenať, že smrteľne nebezpečná choroba hemoroidov nie je, avšak komplikácie hemoroidov sú do určitej miery nebezpečné.

Takže najčastejšie sa na jeho pozadí vyvíja trombóza hemoroidov. Tento stav je nasledovný: krvná stáza, ktorá sa vyskytuje v venóznom plexe, vedie k tvorbe krvných zrazenín, v dôsledku čoho sa zastaví odtok krvi. Uzol sa v tomto prípade stáva výraznou cyanózou, bolesťou a napätím. V častých prípadoch je trombóza sprevádzaná horúčkou, silným svrbením a bolesťou v konečníku. Po trombóze v jej rozsiahlej forme, bez neprítomnosti liečby, nasleduje nekróza uzlín, zatiaľ čo uzly sa začnú topiť, čo vedie k tomu, že sekundárny hnisavý infekcie sa pripája k všeobecnému stavu.

Pristúpenie infekcie v každom prípade vzniká v dôsledku poklesu ochranných vlastností, ktoré sú v tele obsiahnuté, čo určuje možnosť infekcie hemoroidov a potom - v bezprostrednej blízkosti oblastí. Pridanie infekcie je sprevádzané silným svrbením a bolesťou, ktorá sa vyskytuje v konečníku, a často sa k tomu pridáva teplota.

Krvácanie hemoroidov, ktoré sú spravidla bezvýznamné v prejavoch a sú považované za jeden z príznakov hemoroidov, s ich častým zvýšením môže spôsobiť anémiu u pacienta čoskoro. Masívne krvácanie s hemoroidy sa vyskytuje veľmi zriedka, ale stáva sa priamou hrozbou pre jeho život. Všimnite si tiež, že krvácanie nemožno ponechať bez pozornosti lekára. Hoci sa hemoroidy nemôžu vyvinúť na rakovinu, ale podobné prejavom hemoroidov, rakovina môže byť tiež sprevádzaná krvácaním a rakovina, ako vidíte, je oveľa vážnejšou diagnózou.

Medzi komplikácie hemoroidov patria aj problémy s defekáciou a močením.

diagnostikovanie

Diagnóza hemoroidov spravidla nie je spojená so špeciálnymi ťažkosťami, diagnóza sa uskutočňuje v rámci prieskumu pacienta a vykonávania primárneho ambulantného vyšetrenia. Vyšetrenie pomáha určiť stupeň straty anusu z uzlín, posúdiť možnosť ich opätovného umiestnenia, stavu kože, ako aj význam a stupeň krvácania.

V niektorých prípadoch sa vykoná anoskopia. Tento postup spočíva v umiestnení malej svetelnej gule (samotného anoskopu) do konečníka, vďaka čomu sa vykoná podrobnejšie vyšetrenie konečníka a konečníka. Pri manipulácii v tomto postupe sa objavuje určité nepohodlie, nevyžaduje anestéziu a vykonáva sa v ordinácii špecialistu.

Postup sigmoidoskopie pomáha vylúčiť možnú relevantnosť onkológie, pri ktorej sa vyšetrujú oblasti sigmoidu a konečníka so sprievodným vyšetrením ich sliznice.

liečba

Všeobecné opatrenia na liečbu chorôb sú znížené na zvýšenie spotreby vlákniny, ako aj na liečbu zápchy u pacientov. Vláknina je súčasťou obilnín, obilnín a ovocia. Je tiež dôležité konzumovať viac tekutiny. Neodporúča sa používať často preháňadlá, pretože hnačka (hnačka), ako zápcha, len zhoršuje priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov je liečba hemoroidov konzervatívna a vykonáva sa doma.

Liečba akútnych hemoroidov sa vykonáva lokálnymi a všeobecnými anestetikami (Ketanol, Diclofenac, Nise, atď.), Ako aj aplikáciami mastí a protizápalovými liekmi (Vishnevsky masť, Levomekol, atď.), Očistnými klystírmi (toto opatrenie je možné len v počiatočných štádiách kurzu) choroba!). Phlebotonic agenti sú tiež používané (v akútnej a chronickej forme ochorenia), najúčinnejšie je dosiahnuť s použitím lieku Detralex. S významom krvácania sviečky používané v kompozícii s adrenalínom, hemostatické materiály miestneho typu.

Pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby po ustúpení zápalu sa spravidla predpisujú minimálne invazívne terapeutické metódy alebo chirurgický zákrok (podľa štádia ochorenia). Operácia je tiež nevyhnutná pre dlhotrvajúce krvácanie v kombinácii s neschopnosťou redukovať vypadávajúce uzliny, silnú bolesť a intenzívne rektálne svrbenie.

Pri liečení chronických hemoroidov v skorých štádiách sa môžu použiť minimálne invazívne terapie, ako je napríklad ligácia pomocou latexových krúžkov, skleroterapia, kryoterapia, fotokoagulácia, laserová terapia. Tieto opatrenia sa neuplatňujú v prípade trombózy a vzniku análnej trhliny, s rozvojom akútnej alebo chronickej formy paraproktitídy a iných typov zápalových ochorení perineálnej oblasti a análneho kanála. Uvedené opatrenia terapie vo všeobecnosti nevyžadujú použitie celkovej anestézie a následnej hospitalizácie, ale laserová terapia a fotokoagulačná metóda sa vykonávajú hlavne v celkovej anestézii alebo spinálnej (epidurálnej) anestézii.

Chirurgická liečba hemoroidov sa používa hlavne len v 3 a 4 štádiách ochorenia. Takýmto zásahom sa meria excízia hemoroidov pri následnom blikaní nôh. Hemoroidy po operácii vyžadujú hospitalizáciu po dobu 7-10 dní, vo všeobecnosti je doba invalidity asi 14 dní. Po prepustení je potrebná ďalšia liečba doma. Takže to zahŕňa potrebu vziať tie lieky, ktoré lekár predpísal pre hemoroidy, rovnako ako užívať sedavý kúpeľ trikrát denne, vrátane po každom defekácii. Opäť sa zameriavame na diétne potraviny.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú relevantnosť hemoroidov, mali by ste sa poradiť s proktológom.

Hemoroidy: Príznaky a liečba

V našej kultúre je dno tela a jeho funkcie témou, o ktorej sa v slušnej spoločnosti nehovorí. Preto ochorenia postihujúce tieto časti tela spôsobujú nielen fyzické, ale aj psychické vlastnosti. Bohužiaľ, jedna z týchto chorôb - hemoroidy - nie je tak zriedkavá, ako by sme chceli; postihuje najmenej 10-15% celej dospelej populácie na Zemi. Najčastejšie ľudia od 30 do 50 rokov trpia hemoroidmi a muži sú štyrikrát pravdepodobnejší ako ženy. Bohužiaľ, nie všetci pacienti, ktorí pociťujú príznaky nástupu ochorenia, idú k lekárovi. Mnohým ľuďom je zabránené falošnou hanbou, radšej si samoliečia, než len zhoršujú situáciu. Ale hemoroidy, rovnako ako iné choroby, sú najľahšie liečiteľné v počiatočných štádiách.

Čo je to hemoroidy a ich príčiny

Posledná časť tráviaceho traktu, posledný segment hrubého čreva, sa nazýva konečník; začína niekde na úrovni tretieho sakrálneho stavca a končí pri konečníku. Jeho zásobovanie krvou je zabezpečené piatimi tepnami (z ktorých jeden je nepárový a nazýva sa hemoroid) a odtok krvi sa vykonáva široko rozvetvenou sieťou žíl umiestnenou v submukóznej vrstve konečníka. V spodnej časti konečníka alebo v hemoroidnej zóne pod sliznicou sú kavernózne alebo kavernózne telá prepichnuté sieťou drobných žíl. Normálne by steny týchto ciev mali podporovať spojivové tkanivo, ale ak je oslabené, prietok krvi sa zvýši a výtok je narušený, steny ciev sa zväčšia, kavernózne telá sú naplnené krvou s prebytkom a vydutím, vyplňujúc celú dutinu a niekedy dokonca vystupujúcu cez konečník. Hemoroidy sú krv opuchnuté a vypuklé kavernóznych tiel. Niekedy výskyt hemoroidov spôsobuje mechanické príčiny, keď sa pod vplyvom niektorých faktorov svalové vlákna pozdĺžneho svalu rekta natiahnu a zoslabia, čo spôsobí, že sa hemoroidy posunú na anus a vypadnú z neho. Počet uzlov u pacientov je veľmi odlišný - od jedného po niekoľko, ktoré môžu vyplniť celú análnu oblasť. Ich veľkosť sa tiež líši - od 5 mm do 3 cm.

Hoci presné príčiny výskytu a vývoja hemoroidov ešte neboli identifikované, predpokladá sa, že k tomu prispievajú nasledujúce faktory: t

Sedavý životný štýl. Najmä výskyt hemoroidov je náchylný k ľuďom, ktorí svojou povahou musia byť dlhodobo v sede alebo v stoji. Keď človek sedí alebo stojí dlhú dobu, v panvových orgánoch dochádza k stagnácii krvi, ktorá môže narušiť prietok krvi žilami.

Fyzická práca. Cvičenie však nie je všeliek; Ľudia, ktorí pracujú v oblastiach, ktoré vyžadujú dlhú a konštantnú fyzickú prácu tiež trpia hemoroidy.

Komplikácie defekácie - či už hnačky alebo chronickej zápchy. Obidva tieto stavy spôsobujú zvýšenie tlaku v brušnej dutine, čo vedie k zvýšeniu hemoroidov a ich strate.

Nesprávna výživa. Zvýšená konzumácia alkoholu, korenené jedlo spôsobuje prítok tepien do kavernóznych tiel konečníka, čo prispieva k ich expanzii. Jedlo, chudobné na vlákninu, spôsobuje zápchu, a množstvo tukových potravín - hnačka.

Hypotermia alebo prehriatie panvovej oblasti. Oba tieto stavy zhoršujú krvný obeh a prispievajú k stagnácii krvi v panvovej oblasti.

Tehotenstvo, pôrod. V tomto stave žena zvyšuje tlak v oblasti brucha a môže byť narušený odtok krvi cez žily. V dôsledku toho sa môžu tvoriť hemoroidy.

Obezita. Najmä výskyt hemoroidov náchylných k ľuďom, ktorých tuk je hlavne uložený v bruchu.

Niektoré sexuálne praktiky, vrátane análneho sexu.

Rôzne ochorenia: ochorenia pečene (keď sú zlomené venózny odtok krvi, zvyšuje sa tlak v žilách, čo prispieva k rozvoju hemoroidov); ochorenia panvových orgánov (močového mechúra, prostaty); neoplazmy a / alebo zápaly panvy, čriev.

Dedičné príčiny: funkčná nedostatočnosť spojivového tkaniva, narušená nervová regulácia tonusu žilovej steny, patológia srdca a krvných ciev.

Hemoroidné príznaky

Hemoroidy sa javia postupne a nepozorovane; človek nepociťuje žiadne nepríjemnosti, okrem toho, že čas od času po črevnom pohybe môže pociťovať nepohodlie, bolesť, svrbenie v konečníku. Mäkké tkanivo v konečníku môže napučať. Hlien môže byť vypudený z konečníka, dráždi análny otvor a spôsobuje pálenie. Niekedy má pacient pocit, že v konečníku je cudzie teleso; po stolici, časté bolestivé bolesti. Tieto javy sa zhoršujú porušením stravy alebo porúch gastrointestinálneho traktu. Ale najčastejšie ľudia chodia k lekárovi po zistení krvi vo výkaloch, toaletnom papieri alebo spodnom prádle vo forme malých kvapiek, pruhov alebo vo výnimočných prípadoch s intenzívnym krvácaním.

Avšak krvácanie z konečníka nie je vždy spojené s hemoroidmi (najmä ak je pacient starší ako 40 rokov). Rektálne krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri nasledujúcich ochoreniach: t

rakoviny konečníka

prolaps konečníka

kolitídy, polypy, kandidáty

Pacient by mal venovať pozornosť tomu, či je výskyt krvácania spojený so zmenou správania čreva, vzhľadom stolice inej farby alebo textúry ako obvykle. Pri takýchto príznakoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom - prípadne s výskytom krvácania inde v gastrointestinálnom trakte.

Ako sa prejavujú hemoroidy

Hemoroidy môžu byť vonkajšie alebo vnútorné. V externých hemoroidoch, hemoroidy, ktoré sú tvorené z nižšieho venózneho plexu a sú umiestnené priamo na anus expandujú. Keďže zápal nie je vo vnútri konečníka, ale mimo neho, ak si želáte, môžete túto oblasť skúmať vlastnými očami. Krvácanie s týmto typom hemoroidov je takmer neprítomné, ale pacienti sú veľmi znepokojení bolesťou v oblasti konečníka. Vonkajšie uzliny sú často zapálené, poranené hrubým plátnom a častejšie sa znovuzrodené do onkologických útvarov. Tento typ hemoroidov je relatívne zriedkavý - nie viac ako 10% z celkového počtu pacientov trpí.

Vnútorné hemoroidy sú umiestnené v submukóznej vrstve konečníka, je možné ich vidieť voľným okom len v neskorších štádiách ochorenia, keď je škrupina telies kaverna tak deformovaná, že vyzerá cez análny otvor. Hlavnými príznakmi vnútorných hemoroidov sú prítomnosť krvi vo výkaloch (aj keď najčastejšie je to šarlátový, arteriálny, je tiež možný výskyt tmavej žilovej krvi s zrazeninami), bolesť počas defekácie. V neskorších štádiách ochorenia vypadnú hemoroidy z konečníka; najprv sa zatiahnu do seba, ale neskôr to pacienti musia urobiť ručne.

Existujú tiež kombinované hemoroidy, v ktorých sa deformujú kavernózne telieska konečníka a subkutánny venózny plexus análnej oblasti.

Hemoroidy môžu byť akútne (keď sa symptómy rýchlo rozvinú, uzliny sa zapália, zápal prechádza do susedných tkanív, pacient trpí bolesťou, sú možné aj nekrotické zmeny uzlín v dôsledku trombózy) a chronické. Potom choroba trvá dlhú dobu, niekoľko mesiacov a dokonca roky, v tom istom čase sa pravidelne stáva akútnym - dochádza ku krvácaniu, uzliny vypadávajú, stláčajú sa a spôsobujú veľké nepríjemnosti. Počas obdobia remisie, s výhradou preventívnych opatrení, pacient cíti malý nepohodlie.

Fázy vývoja ochorenia

Väčšina prípadov hemoroidov je diagnostikovaná v neskorých štádiách - buď preto, že pacienti nevenovali pozornosť symptómom, pripisovali ich iným dôvodom, alebo kvôli falošnej hanbe oneskorili návštevu u lekára. Existujú štyri štádiá hemoroidov.

Prvá etapa. Symptómy sú vyjadrené implicitne, vyskytujú sa len v špeciálnych prípadoch (napríklad pri črevných poruchách, po ťažkej fyzickej námahe, dlhotrvajúcom postavení alebo sedení na mieste, poruche potravy, prehriatí alebo prechladnutí). Niekedy pacient cíti nepohodlie počas stolice, pálenie a svrbenie po ňom. Pri vyšetrení si lekár všimol prítomnosť stagnácie krvi a natiahnutie cievnych stien. Ak je možné v tomto štádiu diagnostikovať hemoroidy, liečba je rýchla a bez problémov.

Druhá etapa Hemoroidy sa zväčšujú, ich steny sa stenčujú, na nich sa môžu tvoriť malé medzery, čo vedie k krvácaniu. Pacient po ťažkej fyzickej námahe, komplikovanom pohybe čriev alebo podchladení môže zažiť stopy krvi vo výkaloch, na toaletnom papieri alebo spodnom prádle, ale krvácanie je veľmi malé a rýchlo prechádza. Hemoroidy sú trochu zväčšené a môžu vypadnúť z análneho otvoru po pohybe čriev, avšak samé o sebe. Ich vzhľad je spôsobený zvýšeným tlakom v peritoneu s vysokým napätím, či už ide o fyzickú prácu alebo silný kašeľ. V tejto fáze sa môžete uchýliť k konzervatívnej liečbe.

Tretia etapa. Análny sfinkter prechádza dystrofickými zmenami a oslabuje, v dôsledku čoho môže byť pokles kvapiek upravený iba manuálne. Pacient sa obáva vážneho svrbenia, častého a silného krvácania. Konzervatívna liečba už nie je možná.

Štvrtá etapa. Uzly sú tak zväčšené, že ich nie je možné opraviť. Svaly konečníka sú výrazne oslabené, tón zvierača je znížený. Pre stratu uzlov dosť aj najmenšia fyzická aktivita. Uzly samotné môžu mať podobu pečate, sú zapálené; zápal môže postihnúť aj okolité tkanivá.

Komplikácie hemoroidov

Našťastie komplikácie hemoroidov nie sú veľmi časté. Hoci väčšina pacientov s hemoroidmi pacienta je vystrašená zrakom krvi, nie je uvoľnená natoľko, že predstavuje nebezpečenstvo pre život. Pri dlhodobom pretrvávajúcom krvácaní sa však môže vyvinúť anémia.

Príjem hlienu z konečníka spôsobuje svrbenie a môže viesť k ekzémom.

S ďalším rozvojom ochorenia, keď hemoroidy už prešli do tretej alebo štvrtej fázy, manuálna premiestnenie uzlov dáva pacientovi veľa nepríjemností. A už môžu vypadnúť nielen po črevnom pohybe, ale aj pri silnom kašli, kýchaní, fyzickej námahe.

V ojedinelých prípadoch môže byť upustené hemoroidy zoštíhlené svalu análneho zvierača, ktorý spôsobuje silnú bolesť. Ak sa uzly neopravia, môže sa vyvinúť trombóza. Ide o najťažšiu možnú komplikáciu hemoroidov, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V tomto stave sú hemoroidné uzliny opuchnuté, napäté, značne zväčšené, čo môže viesť k vzniku hnisavej infekcie v tele pacienta. Pacienti strácajú chuť do jedla, ich teplota stúpa, cíti sa zle.

Akákoľvek choroba sa zhoršuje, ak sa nelieči. Hemoroidy nie sú výnimkou - ak sa nelieči, postupuje, čo môže viesť k ireverzibilným zmenám v žilách konečníka.

Hemoroidy počas tehotenstva a pôrodu

Dôvodom vývoja hemoroidov u tehotných žien je kompresia žíl kavernóznych tiel konečníka zväčšenou maternicou, ktorá spôsobuje poruchy v odtoku krvi, pretečenie krvných ciev a tvorbu hemoroidov. Tiež výskyt hemoroidov u tehotných žien môže spôsobiť zápchu, keď fekálne hmoty natiahnu steny konečníka a poškodia kavernózne telá. V posledných mesiacoch tehotenstva je spravidla žena nútená viesť sedavý spôsob života, ktorý tiež neprispieva k zdravému telu. Počas pôrodu sú svaly hrádze namáhané, kavernózne telieska konečníka sú napnuté a zranené. S výrazným rozťahovaním svalov hrádze môže análny sfinkter oslabiť a v dôsledku toho uzly vypadnú.

Často, ženy, ktoré porodili zmiasť príznaky hemoroidy s účinkami pôrodu a nie sú okamžite vidieť lekára, čím provokujú rozvoj ochorenia.

Na koho sa má liečiť, ak sú podozrenie na hemoroidy?

Ak je osoba narušená nepríjemným pocitom v konečníku, svrbení, ako aj stôp krvi, mali by ste sa poradiť s proktológom alebo coloproctológom.

Diagnóza ochorenia

Zvyčajne, pre diagnostiku hemoroidov dosť vizuálna prehliadka análnej oblasti tela pacienta. V tomto prípade pacient buď zaujme pozíciu kolenného kĺbu, alebo si vezme gynekologickú stoličku. Lekár skúma pacientovú ranu, pričom venuje osobitnú pozornosť stavu kože, prítomnosti hemoroidov, ich veľkosti a polohe.

Na potvrdenie diagnózy môže lekár vykonať ďalšie štúdie:

Digitálne rektálne vyšetrenie. Lekár skúma tkanivá análneho kanála, vyhodnocuje stav sliznice konečníka, ako aj orgány a tkanivá, ktoré ho obklopujú, určuje umiestnenie hemoroidov, ich veľkosť a stupeň bolesti, či krvácanie. Pravda, presná veľkosť uzlov sa nedá zistiť - pri gropingu sa spravidla znižuje veľkosť. V tomto prípade môže pacient ležať na boku, na chrbte, alebo stáť na všetkých štyroch, a lekár v rukaviciach s ukazovákom skúma konečník zvnútra. Po vyšetrení prstom môže lekár predpísať anoskopiu a sigmoidoskopiu.

Anoskopické. S anoskopiou sa do chrbta vkladá špeciálny prístroj, ktorý umožňuje lekárovi skúmať povrch konečníka po dobu 10-15 cm, pomocou anoskopu lekár určí, kde sú postihnuté kavernózne telieska, či sú tu nádorové procesy a zápalové ochorenia v konečníku. Na vykonanie testov sa používa aj anoskop - biopsia a šmuhy. Tento postup je bezbolestný a nemá prakticky žiadne kontraindikácie; výnimka - štádium exacerbácie zápalových ochorení. Potom lekár odporúča, aby ste najprv odstránili zápal a potom vykonali vyšetrenie.

Hoci anoskopia je pomerne jednoduchý postup, vyžaduje si prípravu vopred. Aby nič nebránilo vyšetreniu konečníka, pacient by sa mal zdržať konzumácie jedla v noci predtým, a tiež urobiť dve očistné klystýry - jednu pol dňa pred zákrokom a druhú - niekoľko hodín pred tým. Je tiež možné, že lekár požiada pacienta, aby prebral preháňač deň predtým.

Na elimináciu rizika vzniku onkologickej patológie môže lekár navrhnúť, aby pacient podstúpil sigmoidoskopiu - sigmoidné a rektálne vyšetrenie. V tejto štúdii môže lekár skúmať vnútorný povrch konečníka ešte ďalej - do 25 cm Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať sigmoidoskopiu (predpokladajme, že pacient má patologické poruchy konečníka), namiesto toho sa vykoná kolonoskopia - keď sa skúma vnútorný povrch konečníka. pomocou endoskopu.

Vďaka tomuto prístupu môže lekár získať jasný obraz o chorobe, v akom štádiu je a ako sa bude vyvíjať. Pozdĺž cesty, môžete identifikovať ďalšie choroby, ktoré ovplyvňujú fungovanie systémov tela sa nachádza v blízkosti. Často sú hemoroidy sprevádzané ochoreniami análnej časti tela a hrubého čreva, spôsobenej krvácaním z hemoroidov. Niekedy sa vyskytuje aj syndróm dráždivého čreva.

Ako liečiť hemoroidy

Po stanovení diagnózy lekár rozhodne, akú liečbu predpíše. Ale so všetkými štádiami hemoroidov, od prvej po poslednú, prebieha liečba, ktorá umožňuje zastaviť príznaky ochorenia - znížiť bolesť, zastaviť krvácanie. Ak hemoroidy prvej alebo druhej fázy, môže byť vyliečený s použitím tzv. konzervatívna liečba - to znamená používanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť, zabraňujú komplikáciám a tiež prispievajú k pooperačnej rehabilitácii pacientov. Najlepšie výsledky sa dosahujú spoločným používaním liekov, a to externých aj interných.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Diéta pre kŕčové žily: čo môžete a nemôžete jesť a piť

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.Z tohto článku sa naučíte: čo by mala byť diéta pre kŕčové žily.

Zápcha pilulky: lacné a účinné laxatíva

Aké sú pilulky na zápchu: laxatíva rôznych mechanizmov účinkuAko si vybrať zápchu pilulky, ak trh ponúka tak široký výber?Každý z nás pri výbere lieku chce získať bezpečné a efektívne prostriedky.