Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín

Liečba kŕčových žíl pomocou liekov, fyzioterapeutických metód a kompresného spodného prádla nevedie vždy k pozitívnemu výsledku, najmä v treťom štádiu ochorenia. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako pacientovi pomôcť, chirurgia.

Pre mnohých pacientov je operácia hrozným zákrokom, ktorému sa snažia vyhnúť všetkými možnými spôsobmi. Často sa pacienti na posledný ťah, neobracajte na lekára, sú liečení ľudovými liekmi. Ale ak drogy nepomôžu, potom alternatívna medicína je ešte viac.

Včasná operácia na kŕčové žily vám môže ušetriť veľa negatívnych následkov. Nie je potrebné sa báť. Existujú minimálne invazívne techniky, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom účinnosti a nízkou invazívnosťou. Flebolog si zvolí jeden alebo iný spôsob chirurgickej liečby.

Zvážte, akými metódami je odstránenie žíl na nohách, ako sa líšia, aké výhody a nevýhody majú?

Čo v tomto článku:

Kedy je nutný chirurgický zákrok na kŕčové žily?

Lekár odporúča operatívny spôsob liečby venóznej insuficiencie v prípadoch, keď choroba progreduje u pacientov s liečbou liečivom rýchlo. Inými slovami, chirurgický zákrok na kŕčové žily zostáva jediným spôsobom, ako zlepšiť stav pacienta.

V chirurgickej praxi sa excízia žíl dolných končatín vykonáva rôznymi spôsobmi. Všetci majú svoje klady a zápory, svedectvá, rôzne technické vlastnosti a cenu. Náklady sa skladajú z mnohých bodov: zložitosti operácie, kvalifikácie lekára. Pred zákrokom musí byť pacient vyšetrený a testovaný.

Diagnóza je nevyhnutná na vylúčenie možných kontraindikácií. Operácia na žilách nôh sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Silný nárast žiliek safenóz;
  • Pokročilé štádium kŕčových žíl;
  • Trofické vredy na dolných končatinách v dôsledku kŕčových žíl;
  • Akútne poruchy obehu v nohách, v dôsledku čoho má pacient neustále príznaky: bolesť, ťažkosť a nepohodlie, únava nôh;
  • Akútna forma tromboflebitídy (zápal žilových stien).

Chirurgický zákrok má absolútne a relatívne kontraindikácie. Prvým z nich je malígna hypertenzia, ischemická choroba srdca a tehotenstvo. Relatívne zákazy zahŕňajú infekčné a zápalové procesy v tele, dermatologické prejavy v mieste intervencie, vek pacienta je starší ako 70 rokov.

Vykonávanie chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín je rýchly a účinný spôsob eliminácie patológie. Pacient sa vráti do normálneho života, nezažije utrpenie, ktoré ochorenie spôsobilo.

Skleroterapia a laserová koagulácia pre kŕčové žily

Skleróza s kŕčovými žilami sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Mikrokleroterapia - liečivá látka sa vstrekuje do postihnutej cievy, ktorá zlepuje steny. To vám umožní zablokovať žilu, pretože viac krvi sa cez ňu nepohybuje. Cenová manipulácia v súkromnej klinike asi 5000 rubľov. Trvanie procedúry je 15-20 minút.

Rôznorodosť procedúr - echokleróza. Táto technika sa používa v prípadoch, keď je priemer postihnutej žily viac ako jeden centimeter. Operácia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. S pomocou manipulácie, môžete znížiť cievu, obnoviť normálny prietok krvi.

Skleroterapia peny zahŕňa zavedenie látky, ktorá sa pri kontakte s kyslíkom premení na penu. Táto metóda je považovaná za najbezpečnejšiu. Vďaka tomu je možné vyrovnať krvný obeh v postihnutej nádobe.

Laserová chirurgia na kŕčové žily v nohách je relatívne novým spôsobom liečby ochorenia. Charakteristické vlastnosti laserového zásahu:

  1. Nie je potrebné robiť rez, ktorý zabraňuje tvorbe jazvy alebo jazvy.
  2. Prostredníctvom malého vpichu do žily vstrekuje laserové svetlo, ktoré skúma svetelné vlny. S jeho pomocou rozpustiť poškodenú nádobu.
  3. U približne 5% pacientov sa zriedkavo vyskytujú recidívy.

Laserová liečba málokedy vedie k komplikáciám, ktoré sú jednoznačným plusom. Do mínus patrí náklady na postup - od 35.000 rubľov. Táto suma nezahŕňa testy a vyšetrenia, konzultácie s lekárom.

Kombinovaná flebektómia a endovasálna elektrokoagulácia

Kombinovaná flebektómia je bežnou technikou na liečbu kŕčových žíl. Rezy a defekty sú minimálne. Operácia sa uskutočňuje v epidurálnej alebo celkovej anestézii.

Na odstránenie chorej cievy pod kožou chirurg vykoná rez až 15 mm. Prostredníctvom neho je vložená špeciálna sonda vybavená špičkou. Po extrakcii sa vykoná extrúzia žily. Odstráňte oblasť z rozkroku do stredu nohy. Pomocou malých prepichnutí je možné odstrániť malé žily / kanály.

Po ukončení manipulácie s bandážou končatiny s elastickým obväzom alebo pacientom nasadí kompresné prádlo. Rovnako ako pri laserovej liečbe, kombinovaná flebektómia nie je vhodná pre každého, pretože náklady na operáciu sú vysoké.

Endovasálna elektrokoagulácia zahŕňa odstránenie podkožných ciev. Ak chcete porovnať s rádiové frekvenčné obliterovanie, technika je nebezpečnejšia.

Odizolovanie na liečbu kŕčových žíl

Odizolovanie žíl dolných končatín - tradičná operácia pre kŕčové žily. Odstránenie žily touto metódou sa vykonáva najčastejšie. To je primárne kvôli tomu, že pacienti sú neskoro na to, aby vyhľadali pomoc u lekára, av ťažkých prípadoch minimálne invazívne techniky neposkytujú požadovaný terapeutický účinok.

Odizolovanie kŕčových žíl má niekoľko štádií. V prvej fáze lekár urobí malý rez v oblasti slabín. Potom vytiahnite žilu na mieste, kde spadne do hlbokej žily na stehne. Ďalej sú ústia prítokov izolované a vyrezané (v závislosti od dôkazov sa ich počet môže pohybovať od 1 do 7).

Táto činnosť si vyžaduje starostlivosť lekára, pretože ak zabudnete aj jeden prítok, potom sa riziko, že sa pacient bude opakovať, opakovane zvýši. Preto túto operáciu vykonávajú len vysoko kvalifikovaní a skúsení lekári.

Druhá fáza zásahu - urobte rez v oblasti členka (iba zvnútra); rozdeliť počiatočnú časť prítokov a veľkých žíl pod kožu. Po vyrezaní sú zviazaní. Potom sa do venózneho lúmenu zavedie špeciálne zariadenie, ktoré vedie k veľmi hornému rezu. Prostredníctvom neho odstráňte celú žilu.

Vlastnosti stripovacej techniky:

  • Zväčšené kanály, inými slovami, kŕčové uzliny sa odstránia pomocou malých rezov;
  • Ak sa počas zákroku zistili insolventné žily, potom sú zviazané a potom vyrezané.

Postihnuté oblasti, ktoré vyžadujú odstránenie, sú diagnostikované ultrazvukom. Odizolovanie sa líši v krátkom trvaní rehabilitačného obdobia v porovnaní s tradičnou operáciou na odstránenie žíl.

Iné spôsoby chirurgickej liečby kŕčových žíl

Endoskopická disekcia je typom ligácie žily. Charakteristickým znakom techniky je použitie endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje intervenciu ďaleko od trofických porúch v oblasti zdravého tkaniva.

V chirurgickej praxi sa používajú dve techniky - dodávka plynu a plynofikácia. Predpokladá sa, že technika s dodávkou plynu do subfasciálneho priestoru je efektívnejšia. Pri takejto operácii sa vytvára voľnejšia pracovná dutina, znižuje sa riziko komplikácií po operácii.

Kryochirurgia zahŕňa odstránenie krvných ciev s kŕčovými žilami vystavením nízkym teplotám. Metóda sa považuje za úplne bezpečnú. Táto operácia sa však nevykonáva na všetkých klinikách, pretože vyžaduje moderné vybavenie a vysokú kvalifikáciu lekára, s ktorým sa dá manipulovať.

S kryodestrukciou existuje určité riziko komplikácií. Sú spojené s lekárskou chybou - ak lekár nesprávne vypočíta hĺbku mrazu, poškodí zdravé tkanivo, čo vedie k rôznym poruchám.

Rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl má nasledujúce vlastnosti:

  1. Vysoká účinnosť, nízke riziko opätovného výskytu ochorenia.
  2. Žiadne vedľajšie účinky.
  3. Nízka trauma.
  4. Minimálne vaskulárne poškodenie.

Keď rádiofrekvenčná ablácia žíl zničí vnútornú stenu cievy rádiofrekvenčným žiarením. Výsledkom je, že sa lumen žily zužuje. Pri manipulácii netrpia okolité (zdravé) tkanivá. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

Po zavedení anestézie sa vykoná vpich žily v oblasti dolnej časti nohy. Do nádoby, ktorá je vybavená radiátorom, vložte jednorazový katéter. Prístroj posuňte na miesto, kde subkutánne prúdi do hlbokej žily. Potom sa katéter pomaly vyberie - v procese jeho extrakcie sa nádoba ožaruje zvnútra.

Miesto vpichu injekcie po zákroku sa uzavrie bandážou a na končatinu sa vloží kompresná pančucha.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia po operácii na nohách

Po operácii dolných končatín sa môžu vyvinúť nepríjemné následky. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú vždy a nie u všetkých pacientov. Sú možné pri akomkoľvek type chirurgického zákroku na kŕčové žily.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí výskyt hematómov, tuleňov pod kožou. Pacienti sa sťažujú na bolesť nôh, ťažký opuch, stratu citlivosti v miestach vpichu alebo rezov.

Väčšina z týchto príznakov zmizne sama do jedného mesiaca. Niektoré javy môžu pretrvávať až 3-4 mesiace. Edém a syndróm bolesti môžu zmiznúť a potom sa spontánne objavia so zvýšeným zaťažením nôh, na pozadí zranenia, pri zmene počasia atď.

Po operácii musí pacient:

  • Noste kompresné odevy;
  • Nezdvíhajte ťažké predmety;
  • Viesť aktívny životný štýl (plávanie, chôdza, cyklistika);
  • Urobiť terapeutickú masáž nôh na kŕčové žily;
  • Vyvážené jedenie.

Aby sa zabránilo opakovaniu dilatácie kŕčových žíl, je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, opustiť stiesnené topánky a oblečenie, brať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. V sede nie je možné hodiť nohu cez nohu. Počas spánku umiestnite pod nohy vankúš tak, aby boli končatiny tesne nad polohou tela.

Aké operácie sú predpísané pre kŕčové žily povie odborníkom vo videu v tomto článku.

Aké operácie sa vykonávajú s kŕčovými žilami na nohách?

Dátum uverejnenia článku: 27.9.2018

Dátum aktualizácie článku: 1.03.2019

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

V medicíne sa používajú 2 metódy liečby expanzie povrchových žíl dolných končatín - konzervatívne a chirurgické.

Chirurgický zákrok na žilách na kŕčové žily je radikálna možnosť liečby, ktorá môže úplne normalizovať prietok krvi v končatinách.

Kto je indikovaná operácia?

Chirurgická liečba je indikovaná pre:

  • absencia pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie;
  • ťažkosť a bolesť v nohách;
  • neskoré štádiá ochorenia s rozvojom trombózy, zlyhania obehového systému, trofických porúch;
  • kozmetické chyby spôsobujúce nepríjemnosti.

V štádiu 1 patológie - operácia sa nevykonáva. Pacientovi sa predpisujú lieky, odporúčania týkajúce sa korekcie životného štýlu.

V druhej a neskoršej fáze - rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku sa vykonáva po dekódovaní testov.

Druhy operácií

Typ operácie určuje špecialista v závislosti od anatómie žilového systému a symptómov kŕčových žíl. Pred jeho zavedením je lekár povinný vykonať úplné vyšetrenie, aby sa vylúčili kontraindikácie chirurgickej liečby, vyhodnotilo sa riziko komplikácií.

Vykonávajú sa tieto druhy operácií: t

  • flebektomie;
  • mini-flebektomie;
  • odizolovanie;
  • sklerózu žily;
  • laserová endovaskulárna koagulácia;
  • rádiofrekvenčná obliterácia.

Pred a po obrázkoch:

Podľa politiky OMS sa vykonáva iba štandardná flebektómia. Vo verejnej nemocnici je zadarmo. Hlavné kontraindikácie sú tehotenstvo (2-3 trimestre), akútne infekčné ochorenia, srdcový infarkt, erysipel nôh.

flebektomie

Vedené metódou Babcock.

  1. Úvod do lúmenu žily sondy.
  2. Vytiahnite žilu.
  3. Šitie rezu kozmetickým švom.

Pri kombinovanej flebektómii je potrebná krížová tektómia. Jej meno je Troyanova-Trendelenburg. Podstata metódy spočíva v bandážovaní veľkej subkutánnej cievy a jej prítokov.

Na odstránenie krátkych žilných rezov sa vykonáva miniflebectómia. Počas operácie sa neuskutoční rez. „Potrebnú“ časť žily môžete odstrániť tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

Ako anestézia sa používa epidurálna alebo spinálna anestézia. Uprednostňuje sa druhý typ. Pacient sa zotaví za 2-4 hodiny.

Náklady na kombinovanú prevádzku v priemere je asi 40 tisíc rubľov.

sklerotizácia

Menej traumatický spôsob. Do dilatovanej žily sa vloží sklerotizujúca látka, ktorá zasiahne postihnuté cievy. Injekcia sa vykonáva veľmi jemnou ihlou.

Po určitom čase sa v operovanej oblasti vytvorí jazvové tkanivo, postihnutá nádoba sa vypne z obehu.

Kŕčové žily možno liečiť skleroterapiou 2 spôsobmi:

Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa vykonáva niekoľko skleroterapeutických postupov.

Laserová koagulácia krvných ciev

Efektívna moderná metóda s mnohými pozitívnymi hodnoteniami. Po operácii zmiznú kŕčové žily v nohách v 85-95% prípadov. Pravdepodobnosť opakovania je iba 5%.

Laserová chirurgia zahŕňa zavedenie tenkej sondy do venózneho lúmenu. Vyžarovanie použitého lasera má kauterizačný účinok. Látky nie sú strihané, chýbajú kozmetické chyby. Anestézia - lokálna.

Môžete to urobiť v každom flebotsentr. Jeho cena je asi - 30 000 - 55 000 rubľov.

Rádiofrekvenčná obliterácia

Najmodernejšia chirurgická metóda na liečbu kŕčových žíl.

Vedie sa v 2-4 štádiu vývoja patológie. Tento typ chirurgie je založený na fyzikálnych zákonoch. Pre pacienta neexistuje žiadne nebezpečenstvo. Metóda spočíva v „vypaľovaní“ problémových oblastí pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Vo verejnej nemocnici sa rádiofrekvenčná prevádzka nevykonáva z dôvodu nedostatku vybavenia. Jeho cena v súkromnej klinike je v priemere od 25 000 rubľov.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Príprava zahŕňa:

  • predbežná konzultácia chirurga alebo flebologa;
  • Ultrazvuk toku;
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • endoskopické vyšetrenie hrudníka;
  • EKG;
  • krvný test na zrážanie krvi.

Pripraviť sa na operáciu doma potrebujete 12 hodín pred tým. Odporúča sa holiť vlasy v slabinách, na stehne a dolnej časti nohy.

Večera by mala byť ľahká. Raňajky pred prevádzkou nestojí za to.

Obdobie rehabilitácie

Cieľom rehabilitácie je predchádzať komplikáciám. Pravdepodobnosť ich výskytu po traumatickej operácii je 65%.

Obdobie rehabilitácie je potrebné aj po vykonaní minimálne invazívnych operácií. Jeho trvanie závisí od počiatočného stavu pacienta a množstva zásahu. V priemere trvá 3-10 dní.

Odporúčania pooperačného obdobia sú nasledovné:

  1. Prvých 3-5 dní je pacient v nemocnici. Ak je operované miesto veľmi bolestivé, predpísané tablety alebo injekcie s analgetickým účinkom.
  2. Na liečbu rán sa používajú anestetiká. Chlórhexidín je povolený.
  3. Aby sa zlepšil prietok krvi a posilnili žily, lieky sa predpisujú s diosmínom (Detralex, Venarus) a troxrutínom (Troxevasin). Trvanie liečby je 1,5 až 2 týždne. Dávkovanie sa vypočíta individuálne.
  4. Po dobu 5-7 dní je zobrazené kompresné prádlo (pančuchy, golf).
  5. Je nutné použiť širokú elastickú bandáž. Po tradičnej flebektómii je potrebné ju aplikovať z nohy na koleno, od nohy až po slabiny. Obväz by mal pevne obopínať končatinu, mierne ju stláčať. Nosenie je žiaduce počas celého obdobia rehabilitácie.
  6. Posteľ by nemala byť absolútna. Odporúčané jemné pohyby nôh - otočenie, otočenie, ohyb. Takáto gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh, zabraňuje vzniku opuchov.
  7. Môžete robiť aktívne cvičenia po odpočinku. Pozitívny vplyv sa dosahuje chôdzou po oddelení, zdvíhaním a znižovaním nôh alebo nôh ohnutých v kolene. Predĺženie programu je možné pomocou imitácie cyklovania. Takéto cvičenia sa vykonávajú v nemocnici a doma.
  8. Obnova po použití lasera eliminuje kúpanie, kontrastnú úpravu vody. Nepoužívajte drhnutie, tvrdé žinky.
  9. Ak krvácanie rany alebo festery, je povolené použitie jódu. Alkohol, diamantový roztok nie je možné použiť. Nie je nutné odstrániť vzniknuté kôry, samy zmiznú.

Piť alkohol po operácii nemôže byť do 2 týždňov. Jedlá by mali byť výdatné, ale nízkokalorické. Odporúčaná polotekutá kaša, uvarená vo vode, zeleninové polievky, karbonátky, dusená.

Aby sa eliminovala potreba reoperácie, je možné ísť do práce len o 2 týždne neskôr, po začiatku rehabilitačného obdobia.

Šport je povolený 3 týždne po operácii. Odporúča sa náhrada silových cvičení pre kardio tréning. Dôraz by sa mal klásť na zaťaženie lýtkových svalov.

Plavanie je povolené po 1,5 mesiaci. Energetické zaťaženia sú uvedené 3 mesiace po operácii.

Dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov minimalizuje pravdepodobnosť vzniku nebezpečných následkov a skracuje dobu trvania rehabilitácie.

Po rehabilitácii sa odporúča pokračovať v nosení kompresného úpletu.

Možné komplikácie

Medzi najčastejšie následky a komplikácie patria:

  • objavenie sa pooperačných hematómov (vyriešené do 30 dní);
  • lymphostáza vyplývajúca z poškodenia lymfatických ciev (tento stav je liečiteľný pomocou konzervatívnej terapie);
  • pooperačná subkutánna konsolidácia (znížená o 1-2 mesiace po zákroku);
  • tvorba venóznej nedostatočnosti, sprevádzaná bolesťou nôh, opuchom mäkkých tkanív;
  • poškodenie podkožných nervov v rozpore s citlivosťou kože (príznak zmizne sám do 2-3 mesiacov).

Je možné liečiť kŕčové žily bez chirurgického zákroku?

Nie je možné úplne sa zbaviť kŕčových žíl pomocou samotnej konzervatívnej terapie. Bez chirurgického zákroku je len reálne znížiť jas symptómov, spomaliť vývoj patologického procesu a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

Odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú uvedené v tejto tabuľke:

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín: indikácie, metódy, rehabilitácia

Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú ochorenie charakterizované slabými chlopňami v žilách a dysfunkciou cievnej steny, ako aj stagnáciou krvi v žilách dolných končatín. Táto patológia je plná nielen porušenia trofizmu, alebo výživy tkanív, ktoré môžu byť ťažké a dlhodobé hojenie trofických vredov, ale tiež nebezpečné, pretože stagnujúca krv zhustne a krvné zrazeniny sa tvoria, ktoré sa môžu šíriť cez telo cez krvný obeh. Okrem toho, v prípade tvorby trombotických prekrytí vo vnútri cievnej steny (flebotrombóza) sa môže infikovať vývojom strašných chorôb - tromboflebitídy.

Chirurgický zákrok na kŕčové žily

Operácia kŕčových žíl dolných končatín je radikálna a spočíva v odstránení podkožných žíl dolných končatín postihnutých procesom (flebektómia) alebo v skleróze hlbokých žíl nôh a bedra.

Tradične sa flebektómia (crosssektómia) vykonáva pomocou Bebcockovej metódy a pozostáva z vloženia sondy do lúmenu žily, po ktorom nasleduje natiahnutie žily až po rez cez kožu smerom von. Rez je zošitý na konci chirurgického švu.

Mini-flebektómia sa používa na odstránenie veľmi krátkych častí žily, počas operácie sa nepoužíva žilný obväz. Rezy na koži sa nevykonávajú a kus žily sa odstráni tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

na ľavej strane - flebektómia, vpravo - mini-flebektómia

S malou časťou lézie kŕčových žíl je možné vykonať viac šetrnú techniku ​​- stripovanie. Jedná sa o vytiahnutie len s tenkým hákom kĺbového uzla. Extrúzia sa uskutočňuje dvoma rezmi na koži, po čom nasleduje uzavretie. Variantou tejto techniky je kryostripovanie - „zmrazenie“ žily na kryoprobe pri nízkych teplotách, tiež sa vytiahne zničený uzol.

Flebektómia stripovaním

Skleróza žily je zavedenie do lúmenu sklerotizujúcej látky - látky, ktorá „drží spolu“ steny žily navzájom, ale žila zostáva hlboko pod kožou a nevykonáva svoju funkciu. Prúdenie krvi cez žilu sa zastaví a prechádza cez cievne cievy bez narušenia odtoku žilovej krvi z dolnej končatiny. Skleróza žily sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

Laserová endovaskulárna koagulácia kŕčových žíl je najnovšou metódou flebológie a spočíva v vložení tenkej sondy do lúmenu žily laserovým žiarením, ktoré má kauterizačný účinok na steny žily.

Metóda rádiofrekvenčnej obliterácie žíl sa vzťahuje aj na modernejšiu liečbu kŕčových žíl, ale nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené vhodným vybavením. Technika spočíva v „kauterizačnom“ účinku cievnej steny vysokofrekvenčných rádiových vĺn.

Indikácie na odstránenie žíl

Nie všetci pacienti sú vystavení chirurgickému zákroku, ale v niektorých prípadoch je to možné aj bez neho, pretože je lepšie odstrániť zdroj potenciálneho zápalu a krvných zrazenín ako očakávať komplikácie. Medzi stavy vyžadujúce chirurgický zákrok patria:

  • Riziko vzniku alebo už vzniknutej tromboflebitídy, t
  • Časté exacerbácie tromboflebitídy, t
  • Rozsiahle poškodenie safenóznych žíl,
  • Výrazné príznaky kŕčových žíl - neustály pocit ťažkosti a bolesti v nohách,
  • Trofické vredy bez hojenia,
  • Podvýživa (trofizmus) tkanív dolných končatín - zmena farby a ochladzovanie kože nôh a nôh.

Kontraindikácie na operáciu

Vedenie aj minimálnej vaskulárnej intervencie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • Tehotenstvo 11 a 111 trimestrov,
  • Akútne infekčné ochorenia
  • Exacerbácie chronických ochorení (bronchiálna astma, diabetes mellitus, peptický vred a iné),
  • Akútna mŕtvica
  • Akútny infarkt myokardu,
  • Eryziplasy dolných končatín.

V každom prípade všetky indikácie a kontraindikácie sú určené flebologom alebo chirurgom v procese osobného vyšetrenia pacienta.

Ktorú metódu vybrať?

Použitie konkrétneho spôsobu liečby posudzuje len lekár na základe stupňa rozšírenia procesu.

Pri menších uzlinách sa samozrejme uprednostňujú menej invazívne metódy, ako je mini-flebektómia, krátke stripovanie, obliterácia laserom a tvrdnutie, pretože sú menej traumatické a prakticky nevyžadujú rehabilitáciu. Zároveň s veľkým rozsahom kŕčových žíl sa uprednostňuje tradičná flebektómia, ktorá si vyžaduje nielen spinálnu anestéziu, ale je aj skôr traumatickou operáciou, pričom zanecháva estetický defekt vo forme pooperačných jaziev na nohách.

V tomto ohľade nie je potrebné odložiť návštevu u lekára, keď je k dispozícii počiatočná fáza kŕčových žíl, a ešte viac by ste nemali opustiť menej traumatickú operáciu, ak lekár počas vyšetrenia zistil potrebu.

Kedy je najlepšia operácia?

Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby sa uskutočňuje až po konzultácii s flebologom alebo vaskulárnym chirurgom. Avšak v počiatočnom štádiu, keď sa pacient zaoberá iba estetickým diskomfortom vo forme kŕčových uzlov, ako aj miernym opuchom nôh na konci dňa, sa môžete pokúsiť zastaviť ďalší postup tohto procesu pomocou kompresných pančuchových a venotonických prípravkov.

V prípade bolesti v končatinách a pri vysokom riziku komplikácií sa neodporúča oddialiť operáciu.

Príprava na operáciu

Pred plánovaním operácie na odstránenie žily by mal pacient dostať sériu nevyhnutných vyšetrení. Patrí sem konzultácia s lekárom alebo flebologom, ako aj ultrazvuk žíl dolných končatín. V prípade, že sa u pacienta zistí odstránenie žily, vyšetruje sa v ambulantnej fáze, najmä sa majú vykonať všeobecné a biochemické krvné testy, testy zrážanlivosti krvi (INR, APTT atď.), EKG a RTG hrudníka.

V deň predpísaný lekárom sa pacient musí objaviť v zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva flebektómia. Môžete si oholiť vlasy na holennej kosti, stehne a v slabinách na strane postihnutej končatiny. V predvečer je potrebné obmedziť sa na ľahkú večeru, musíte prísť na operáciu na prázdny žalúdok. Pacient by mal upozorniť operujúceho lekára a anestéziológa na intoleranciu na predtým užívané lieky.

Ako sa vykonáva operácia?

Po príchode pacienta na kliniku a po počiatočnom vyšetrení operačným chirurgom a anesteziológom sa vyrieši otázka anestézie. V prípade konvenčnej flebektómie sa používa spinálna anestézia, pri minioperáciách sa používa lokálna anestézia prepichnutím kože roztokmi novokaínu alebo lidokaínu.

Po nástupe anestézie chirurg stanoví polohu žily pomocou Dopplerovho ultrazvuku (USDG). Potom sa sonda zavedie cez incíziu do lúmenu žily a vykoná sa hlavné štádium operácie - priesečník a ligácia žilových rezov počas flebektómie, ťahanie žily počas mini-flechektómie (len cez vpich, nie cez rez) alebo laserová expozícia cievnych stien. Hlavná fáza trvá od pol hodiny do dvoch alebo troch hodín v závislosti od objemu prevádzky.

Po hlavnom štádiu sú kožné rezy zošité, na ranu sa aplikuje aseptický obväz a pacient je eskortovaný na oddelenie, kde bude pozorovaný niekoľko hodín až dní. Na oddelení pacient vloží kompresný odev, ktorý nie je odstránený tri dni.

Po jednom dni sa pacient vráti domov. Ak chirurg predpíše obväz, pacient ich navštevuje denne alebo každý druhý deň. Stehy sa odstránia sedem dní po operácii a po dvoch mesiacoch sa vykoná sledovanie dolných končatín.

Video: príprava a priebeh operácie

Existujú po operácii nejaké komplikácie?

Technika operácií, zdokonaľovaná k dokonalosti po celé desaťročia, znižuje riziko pooperačných komplikácií na minimum. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej ako 1%) sa však vývoj takýchto nežiaducich účinkov:

  • Pooperačné hematómy na koži - rozpustia sa v priebehu niekoľkých mesiacov,
  • Pooperačné pečate pod kožou pozdĺž lôžka odstránenej žily - tiež zmiznú za mesiac alebo dva po operácii,
  • Mechanické poškodenie lymfatických ciev, ktoré vedie k lymfhostáze (lymfatická stáza) - je liečené konzervatívne, ale po niekoľkých mesiacoch lymfatický systém začne cirkulovať cez anastomózy a lymfatický tok z končatiny sa vykonáva správne.
  • Poškodenie podkožných nervov, prejavujúce sa prechodnými poruchami citlivosti kože - samonivelované v priebehu niekoľkých mesiacov.

Náklady na operáciu nôh žily

Flebektómia sa môže vykonávať ambulantne v dennej nemocnici na chirurgickom oddelení kliniky alebo na oddelení cievnej chirurgie v nemocnici s nepretržitou prevádzkou. Vo väčšine prípadov sa operácie vykonávajú bezplatne, ak je to indikované, ale ak si to pacient želá, môžu sa vykonávať pomocou platených služieb alebo na súkromných klinikách.

Náklady na operácie sa líšia, od 20 tisíc rubľov na skrývanie žíl na jednej končatine až po 30 tisíc rubľov pre mini-flebektómiu a 45 tisíc rubľov na flebektómiu s jednodňovým hospitalizačným pobytom. Na niektorých súkromných klinikách môžu služby ako flebektómia, pobyt v nemocnici s 24-hodinovou hospitalizáciou na jeden deň, podviazanie a odstránenie stehov, ako aj následné sledovanie počas mesiaca stáť okolo sto tisíc rubľov.

Predikcia a životný štýl po operácii

Po chirurgickom zákroku počas niekoľkých dní sú možné bolestivé bolesti v operovanej končatine a mierny opuch. Na zmiernenie nepríjemných príznakov predpisuje lekár nesteroidné liečivá, ako je ketorol, nise atď. Ihneď po operácii by mal pacient začať nosiť kompresné prádlo a vykonávať fyzioterapeutické cvičenia predpísané lekárom.

Druhý deň po operácii sa pacientovi nechá pomaly chodiť. Po týždni alebo dvoch, mali by ste zabezpečiť pomalú chôdzu pešo na pár hodín denne.

Od korekcie v spôsobe života sú relevantné tieto otázky:

  • Vzdať sa zlých návykov
  • Správna výživa s výnimkou mastných a škodlivých potravín
  • Súlad s režimom práce a odpočinku, t
  • Výnimku počas pracovného času len sedenie alebo len státie - musíte zmeniť polohu končatín v procese.

Na záver by som rád poznamenal, že podľa posudkov sú operácie odstraňovania žíl tolerované pomerne priaznivo a nevznikajú vážne komplikácie. Navyše riziko život ohrozujúcich komplikácií kŕčových žíl (napríklad tromboembolizmus) prudko klesá po odstránení dilatovanej žily. V súčasnosti nie je amputácia končatiny spôsobená ťažkým zápalom a dokonca gangrénou v dôsledku tromboflebitídy (najmä proti cukrovke) nezvyčajná, preto je najlepšie kontaktovať chirurga v počiatočnom štádiu a v prípade potreby neodmietnuť odstránenie žíl. Ušetríte tak nielen zdravé končatiny, ale aj zdravie celého organizmu.

Indikácie pre operáciu kŕčových žíl. Druhy operácií odstraňovania žíl

Mnohí ľudia poznajú problém kŕčových žíl. Keď je choroba pokročilá, uchýlia sa k operácii. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov pre kŕčové žily, každý s vlastnými vlastnosťami. Pacienti by si mali byť vedomí týchto nuancií, možných následkov a potrebnej rehabilitácie.

Operácia kŕčových žíl varixov: argumenty pre a proti

Štatistiky ukazujú, že každá piata osoba trpí kŕčovými žilami. Dôsledky tohto ochorenia sú mimoriadne nepríjemné, preto sa s ním musí zaobchádzať nevyhnutne. Operácia je kardinálna metóda, pretože pacienti sú trápení strachom z jeho potreby.

Výhody odstraňovania žíl pre kŕčové žily

Ak pacient súhlasí s operáciou, dostáva určité výhody:

  • výber metodiky: pre túto chorobu existuje niekoľko typov operácií, ktoré poskytujú individuálny prístup ku každému pacientovi;
  • zbaviť sa problému;
  • bezbolestnosť (všetky manipulácie sa vykonávajú v anestézii);
  • po období rehabilitácie sa môžete vrátiť do normálneho života, ktorý bol predtým nemožný kvôli problémom s nohami;
  • Moderné metódy sú menej traumatické a poskytujú kozmetický účinok.

Argument proti operácii

Chirurgia je vždy intervenciou, takže pacienti sú často trápení pochybnosťami o jej potrebe. Pre túto liečbu existujú skutočne nevýhody:

  • riziko, že bude medzi malým percentom ľudí, ktorým liečba nepomohla;
  • potreba rehabilitácie;
  • možné následky;
  • riziko opakovania;
  • náklady: s rozsiahlymi léziami alebo výberom moderných metód s kozmetickým účinkom sa bude musieť podieľať na určitom množstve peňazí.

Indikácie pre operáciu

Symptómy kŕčových žíl môžu znamenať nebezpečné zmeny v žilovom systéme, čo môže viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti. V tomto prípade je nevyhnutná operácia.

Na odstránenie žíl s kŕčovými žilami sa uchyľujú k určitým indikáciám:

  • akútna tromboflebitída;
  • patologická expanzia safenóznych žíl;
  • kŕčové žily so zvýšenou únavou nôh, pastoznost (predochechnosti) alebo opuch;
  • zvýšenie trofických zmien v mäkkých tkanivách s neúčinnosťou konzervatívnej liečby;
  • výskyt trofických vredov;
  • narušený odtok krvi.

Príprava na operáciu

Chirurgický zákrok zahŕňa použitie rôznych liekov (anestézia, úľava od bolesti, dekontaminácia), takže pacient by mal varovať špecialistov pred minulými alebo chronickými ochoreniami, alergickou reakciou na akúkoľvek látku. Je dôležité podávať správy o prípravách, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú. Dôležité sú aj vitamíny a potravinové doplnky.

Ak je koža v chirurgickej oblasti poškodená, vyskytujú sa hematómy, vredy alebo vredy, potom je potrebná predchádzajúca liečba. Menovaný odborníkom.

Pred samotným postupom je potrebné pripraviť zónu, ktorá sa má prevádzkovať:

  • umývať;
  • odstráňte lak na nechty;
  • oholenie vlasov na nohách, iné spôsoby depilácie sa nedajú použiť;
  • ak sa má urobiť celková anestézia, urobte očistnú klystír deň predtým.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách bude potrebná rehabilitácia, takže si musíte pripraviť a vziať so sebou pohodlné oblečenie, obuv a základné potreby.

Spôsoby, ako rýchlo odstrániť kŕčové žily v nohách

Moderná medicína ponúka mnoho možností chirurgickej liečby kŕčových žíl. Používajú sa tieto možnosti:

  • flebektomie;
  • microphlebectomy;
  • odizolovanie;
  • sklerotizácia;
  • laserová koagulácia.

Každá technika má svoje vlastné charakteristiky. Algoritmus postupu sa tiež líši.

flebektomie

Takzvané chirurgické odstránenie podkožných žíl, ktoré sú patologicky rozšírené. Po takejto operácii sa prietok krvi normalizuje a zbavenie sa opuchnutých žíl poskytuje kozmetický účinok.

Anestézia pre operáciu môže byť lokálna alebo všeobecná. Zoberte metódu anestézie individuálne, so zameraním na vlastnosti pacienta a množstvo pripravovaných manipulácií.

Samostatne by sa mala zvážiť komplexná flebektómia kombinujúca niekoľko techník naraz. Každá fáza takéhoto zásahu môže byť nezávislá operácia:

  1. Krossektomie. Tento pojem sa vzťahuje na proces obliekania a excízie postihnutej oblasti. Pre veľké safenózne žily sa vykonáva proximálna krížová tektómia pre malé žilné žily - distálne.
  2. Stripping. Táto manipulácia je tiež známa ako safeektómia. Počas zákroku odstráňte kmeň postihnutej žily.
  3. Obliekanie perforačných žíl. Je suprafasciálny alebo subfasciálny. Prvá možnosť znamená disekciu fascie a je považovaná za menej traumatickú.
  4. Miniflebektomiya. V tomto štádiu sa odstránia kŕčové uzliny alebo jednotlivé prítokové žily, ktoré sú postihnuté kŕčovými žilami. Pri takomto zásahu urobte malé vpichy.

Ako funguje flebektómia na odstránenie kŕčových žíl? Vplyv plnej prítomnosti na operáciu poskytne toto video:

microphlebectomy

Tento postup sa tiež nazýva miniflektektómia. Procedúra dostala svoj názov kvôli minimálnemu zásahu - všetky manipulácie sú vykonávané malými punkciami.

Po dokonalom prepichnutí sa postihnutá nádoba odstráni špeciálnym hákom. Potom sa prekrížia s klipmi a odstránia sa.

Po operácii sa vpichy uzavrú baktericídnou náplasťou. Nezabudnite nosiť kompresné spodné prádlo - vyberá sa individuálne.

Ako ľahko a rýchlo sa vykonáva mikroflektektómia, môžete si byť istí tým, že si toto video prečítate:

stripping

Takáto operácia je jemná, pretože na svoje účely robia malé rezy na koncoch postihnutej žily. V ten istý deň môže pacient ísť domov.

V závislosti od typu operácie sa lokalizácia rezov mení: vždy sa vykonáva v popliteálnej jamke a druhá v oblasti slabín alebo členkov.

V poslednej dobe sa objavil ďalší typ takejto manipulácie - kryostripovanie. Počas operácie sa urobí len jeden rez, cez ktorý sa vloží kryoprobe. V dôsledku nízkej teploty sa žila zamrzne s pracovnou časťou sondy. To vám umožní roztrhnúť ho a vytiahnuť ho von. V dôsledku ochladzovania tkanív sa cievy zužujú, takže po operácii nie je hematóm alebo krvácanie.

sklerotizácia

Niektorí odborníci nepovažujú takúto techniku ​​za chirurgický zákrok, pretože pozostáva z injekcií.

Táto technika je absolútne bezbolestná. Pacient nepotrebuje dlhodobú rehabilitáciu a po manipulácii je dokonca nutné chodiť. Komplikácie, ktoré takýto zásah prakticky nespôsobujú.

Ponúkame Vám prezeranie videa, ktoré opisuje prínosy skleroterapie ako alternatívu k tradičnému chirurgickému zákroku na kŕčové žily:

Laserová koagulácia

Laserová technológia je v medicíne čoraz obľúbenejšia. Ak chcete použiť laser pre kŕčové vektory, musíte najprv prejsť určitými testami. Laserová koagulácia sa nazýva endovasálna chirurgia.

Laserové žiarenie poskytuje obliteráciu, teda spájkovanie postihnutých ciev. Je to spôsobené ohrevom ich vnútorných stien. Po takejto operácii nie je nutné robiť stehy - miesto vpichu je uzavreté bandážou.

Chcete sa uistiť, že postup odstraňovania laserovej žily je účinný a bezbolestný? Potom si pozrite toto video:

Obdobie rehabilitácie po odstránení žíl

Špecifické črty rehabilitačného obdobia závisia od metódy použitej na operáciu kŕčových žíl. Manipulácia s nízkym dopadom umožňuje pacientovi zotaviť sa a začať normálny život oveľa rýchlejšie.

V každom prípade musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • Na výrobu obväzov s elastickým obväzom. Toto opatrenie je nevyhnutné v prvých dňoch po operácii. Vďaka elastickému obväzu upevnite polohu žíl.
  • Používajte kompresné spodné prádlo. Nosenie takéhoto golfu alebo pančuchy by malo byť nepretržite. Takéto opatrenie je potrebné na obnovenie prietoku krvi. Obdobie, počas ktorého chcete nosiť takéto spodné prádlo, sa určuje individuálne. Zvyčajne to trvá najviac 2 mesiace.
  • Príjem venotonikov. Takéto lieky majú angioprotektívny účinok, to znamená, že posilňujú žilové steny a obnovujú ich tón.
  • Mierna fyzická aktivita. Je potrebné vyhnúť sa veľkým nákladom, ale musíte vyvinúť svaly. K tomu, uchýliť sa k fyzickej terapii - akékoľvek cvičenie musí byť dohodnuté s lekárom.

Po operácii na žilách by sa mala zmeniť ich diéta. Je to potrebné na zníženie rizika opätovného výskytu ochorenia. Diéta je založená na niekoľkých princípoch:

  1. Viac vitamínu C. Je potrebné posilniť imunitný systém a znížiť opuchy. Do diéty by mali byť zahrnuté čierne ríbezle, kivi a citrusy.
  2. Jesť morské plody. Ustrice nie sú dostupné pre každého, ale každý môže obohatiť diétu o morské riasy alebo morské riasy. Takéto produkty sú potrebné na posilnenie cievnych stien a zvýšenie ich tónu.
  3. Zahrňte výrobky s kumarínom. Patrí medzi ne cesnak, cibuľa, olivový olej, citróny, čerešne, čerešne a červené ríbezle. Takéto potraviny normalizujú zrážanie krvi, čo je dôležité pri prevencii vzniku krvných zrazenín.
  4. Rastlinné vlákno. Nachádzajú sa v šošovke, ovsených vločkách, jablkách, zeleri a listovej zelenine. Tieto produkty sú nevyhnutné pre normalizáciu gastrointestinálneho traktu - porušovanie jeho práce viackrát zvyšuje riziko vzniku kŕčových ochorení.
  5. Jedzte med s vlašskými orechmi, lieskovými orieškami alebo gaštanmi. Táto zmes zvyšuje elasticitu a elasticitu cievnych stien.
  6. Sledujte pitný režim. Okrem čistej vody by sa mali konzumovať bylinné čaje a čerstvo vylisované šťavy.
  7. Odmietnutie alkoholu.
  8. Menej soli.
  9. Zrieknutie sa nasledujúcich produktov:
    • sladkosti;
    • pečenie;
    • Sýtené nápoje;
    • tučné mäso;
    • silné mäsové vývary;
    • údené a korenené jedlá;
    • vyprážané jedlá.

Je dôležité si uvedomiť, že v prípade problémov so žilami je potrebné normalizovať a udržiavať si váhu. To je obzvlášť dôležité po chirurgickom zákroku, aby sa znížilo riziko recidívy. Správna výživa by mala byť spôsobom života.

Možné komplikácie po operácii

Dokonca aj operácie s malým dopadom môžu mať nepríjemné následky. Možné prejavy nasledujúcich komplikácií:

  • Relapse ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku predispozície na kŕčové žily. Pacienti často vyvolávajú takúto komplikáciu svojho životného štýlu.
  • Jazvy. Táto komplikácia je nevyhnutná po flebektómii. Dá sa predísť, ak je prevádzka s malým dopadom, ale niekedy podľa indikácií možno vykonať len radikálny zásah.
  • Tromboembolizmus.
  • Poškodenie nervov. Môže sa vyskytnúť počas operácie. Takáto komplikácia je veľmi zriedkavá.
  • Dyzestézia. To znamená zmenu vo vnímaní podnetov. Napríklad, chlad môže byť vnímaný teplom - a naopak.
  • Perforácia venóznych stien.
  • Popálenie (s laserovou koaguláciou).

Moderná medicína ponúka rôzne metódy chirurgického zákroku na kŕčové žily. Každá technika má svoje výhody a nevýhody, ale je potrebné zvoliť vhodnú možnosť individuálne pre každého pacienta. Predpokladom pre takmer každú operáciu odstraňovania žíl je dodržiavanie pravidiel rehabilitačného obdobia.

Operácia nôh na kŕčové žily

Napriek pokroku v medicíne zostáva chirurgická liečba jediným spôsobom, ako sa úplne zbaviť kŕčových žíl. Terapeutické metódy sú účinné len na samom začiatku ochorenia, ale sú iba podporné. Minimálne invazívne operácie sa dnes vykonávajú ambulantne a nevyžadujú dlhodobé zotavenie. A dokonca aj tradičná flebektómia sa vykonáva podľa zlepšenej metódy.

Kŕčové žily - je nutná operácia?

Kŕčové žily sú sprevádzané bolestivými príznakmi a psychickým nepohodlím spôsobeným kozmetickými poruchami. A ženy trpia v prvom rade. Lieky nepomôžu vrátiť stratené funkcie natiahnutým zapáleným žilám, najmä v štádiu 3 a 4 ochorenia. Jediný spôsob, ako obnoviť normálny prietok krvi v nohách, je operácia kŕčových žíl. Ak neodstránite postihnuté žily, nevyhýbajte sa komplikáciám, ako sú trombóza a trofické poruchy.

Indikácie na odstránenie žíl

Potreba chirurgického zákroku na kŕčové žily v nohách sa stanoví individuálne. Voľba metódy závisí od stupňa poškodenia, veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Záleží aj na hmotnosti pacienta. Aké príznaky ukazujú operáciu?

  • v patologickom procese je zapojených niekoľko ciev, sú značne rozšírené a tvoria žilové uzliny;
  • nohy napučiavajú, bolestia, zvierajú ich;
  • prevádzka chlopňového aparátu je narušená a vracia sa venózny prietok krvi;
  • trofické zmeny začínajú - koža sa stáva purpurovo-modrastým odtieňom, stáva sa suchým a zriedeným, objavujú sa vredy bez hojenia.

Lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu, ak sú kŕčové žily komplikované obliteráciou cievnych ochorení alebo iných sprievodných patológií, napríklad akútnej tromboflebitídy.

Kontraindikácie na operáciu

Dokonca aj nízka invazívnosť operácie ho neznamená absolútne bezpečným. Pred rozhodnutím rozhodne vaskulárny chirurg o kontraindikáciách pacienta. Chirurgická liečba je neprijateľná pre nasledujúce ochorenia:

  • závažné srdcové abnormality;
  • hypertenzia;
  • malígne neoplazmy;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • trofické vredy;
  • dermatitídy a ekzémov;
  • venózna trombóza dolných končatín;
  • infekčných chorôb.

Kontraindikácie na operáciu sú tehotenstvo a dojčenie, vysoký stupeň obezity, vek nad 75 rokov. Nie je možné obsluhovať pacienta s lôžkom alebo s obmedzenou pohyblivosťou.

Druhy intervencie

V modernej klinickej praxi sa chirurgická liečba kŕčových žíl vykonáva niekoľkými spôsobmi. Úlohou chirurga je vylúčiť z krvného riečišťa postihnuté cievy, ktoré sa dosiahnu ich odstránením alebo „utesnením“ pomocou endovasálnej mikrochirurgie. Moderný chirurgický zákrok na kŕčové žily je minimálnym zásahom s dobrým kozmetickým účinkom.

sklerotizácia

Skleroterapia sa vzťahuje na nechirurgické spôsoby liečby kŕčových žíl. Ak sa vyrába v počiatočných štádiách ochorenia, jeho výsledkom bude úplná liečba. V neskorších štádiách sa kombinuje s inými typmi chirurgických výkonov.

Ako samostatná technika sa používa skleroterapia na malých rozvetvených povrchových cievach. Počas operácie na veľkých žilách sa v konečnom štádiu sclerosed malé vetvy vzdialených žíl. Typy skleroterapie:

  1. Echoscleroterapia sa používa skôr ako kozmetický postup. Jeho cieľom je odstrániť výraznú cievnu mriežku a malé prominentné žily. Podstatou techniky je zavedenie špeciálneho zloženia, ktoré ho vyprázdni a prilepí na steny. Zavedenie sklerotizácie sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku. Priebeh liečby zahŕňa niekoľko procedúr, viditeľný účinok nastáva po 2 mesiacoch. V niektorých prípadoch sa používa na liečbu hlbokých a hlavných žíl.
  2. Mikroskleróza sa používa na malých žilách pavúkov.
  3. Mikroskopická skleroterapia je inovatívna metóda, kde sa ako sklerotizujúca látka používa zmes liečivej látky a vzduchu.
  4. Tradičná skleróza žily na veľkých plochách s katétrom.

Po zákroku nie sú na koži žiadne stopy, čo je jeho absolútnou výhodou. Nevýhodou je možnosť opakovaného výskytu ochorenia, pretože lumen žíl sa nemusí úplne uzavrieť.

Laserová koagulácia

Ďalšou minimálne invazívnou metódou liečby kŕčových žíl je laserová koagulácia krvných ciev. Jeho výhoda spočíva v možnosti vykonania operácie aj v prítomnosti trofických vredov. Existujú dve metódy laserovej koagulácie - perkutánne a endovazálne. Perkutánne eliminujte žilky pavúkov. Táto metóda sa používa len na plavidlách s priemerom najviac 3 mm. Laserový lúč, ktorý obchádza pokožku, zahrieva kapiláry na 70 ° C. Sú spájkované, prietok krvi sa zastaví. Obmedzenie na endovasálnu (intravaskulárnu) laserovú koaguláciu je priemer žily - nemal by byť väčší ako 1 cm.

  1. Lekár vykoná duplexné skenovanie chorej žily a aplikuje jej obrysy na kožu markerom.
  2. Miesto zavedenia vlákna sa dezinfikuje.
  3. Do žily sa vkladá svetlovod, zatiaľ čo laserový lúč pôsobí súčasne na krv a na steny nádoby. Krv sa odparí a proteíny na vnútornej výstelke nádoby koagulujú a zlepia sa. Zvyšné endotelové bunky následne tvoria spojivové tkanivo v mieste "utesnenej" žily.

Celá prevádzka trvá maximálne 45 minút. Rovnako ako echoscleoterapia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku. Obdobie rehabilitácie (až do úplného zmiznutia stôp a rozšírených plavidiel) trvá šesť týždňov. Prvých päť dní musíte neustále nosiť kompresné odevy a dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Endovasálna elektrokoagulácia

Pomocou intravaskulárnej elektrokoagulácie sa dosahuje rovnaký účinok ako pri laserovej expozícii. Elektródy pripojené k vysokofrekvenčnému generátoru prúdu sa používajú na koaguláciu a vyhladenie nádoby. Táto technika existuje od polovice minulého storočia, je považovaná za zastaralú a zriedka sa používa v modernej klinickej praxi.

cryosurgery

Odstránenie rozšírených žíl použitím nízkych teplôt sa v našej krajine takmer nerealizuje. Kryochirurgia vyžaduje drahé vybavenie a vysoko profesionálnych špecialistov. Iba v tomto prípade môžete zaručiť úplnú bezpečnosť prevádzky. Princíp činnosti je podobný laserovej koagulácii - nádoba je odstránená z obehového systému obliteráciou.

Endoskopická disekcia

Niekedy nie je možné obmedziť odstránenie iba hlavných žil saphenous, aby sa eliminoval venózny výtok. To vyžaduje zastavenie prietoku krvi perforačnými žilami spájajúcimi povrchové cievy s hlbokými cievami. Podobné operácie pre kŕčové žily sú potrebné pre pretrvávajúce trofické zmeny. Disekcia je endoskopická intervencia, ktorá vyžaduje len malý rez v hornej časti nohy. Priesečník nádoby sa vykonáva pomocou ultrazvukových nožníc. V súčasnosti je endoskopická disekcia rovnako nepopulárna ako elektrokoagulácia. Postupne je nahradený modernými neinvazívnymi technikami.

stripping

Odizolovanie je šetrný variant chirurgického zákroku na kŕčové žily. Odstránenie chorej žily úplne alebo len jej postihnutej oblasti sa vykonáva pomocou malých rezov pomocou špeciálneho zariadenia, sondy Beckkok. Rezy sa urobia mierne pod slabinou a nad popliteálnym fossa alebo nad členkom a v popliteálnom fosse. Viedeň je z oboch strán narezaná a zviazaná a postihnutá oblasť je vytiahnutá. Operácia Babcock (ako sa nazýva táto metóda) sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi jednu a pol hodiny. To vám umožní odstrániť choré plavidlo, bez ohľadu na jeho dĺžku a priemer. V modernej flebologii sa používa nízko-traumatický typ Babcockovej operácie - ťahanie žíl cez prepichnutie.

Jedným z variantov tohto spôsobu je kryostripovanie, keď stačí jediný rez na odstránenie žily. Kryoprobe vrhá do žily v požadovanej dĺžke a pôsobí na cievnu stenu chladom. Takmer okamžite zamrzne na sondu, zhasne a vytiahne sa. Metóda je dobrá, pretože nízka teplota zabraňuje krvácaniu z malých vetiev roztrhnutej žily. Je teda možné vyhnúť sa výskytu pooperačných hematómov. Metóda sa však z dôvodu vysokých nákladov používa len zriedka.

Rádiofrekvenčná ablácia žíl

Fleboológovia si v srdcovej chirurgii požičali rádiofrekvenčnú ablačnú metódu. Toto je obliterácia nádoby pôsobením vysokofrekvenčného prúdu, ktorý vytvára teplotu až 120 ° C. Aby nedošlo k poškodeniu okolitých tkanív, okolo cievy sa vytvára špeciálny anestetický liek. Jeden impulz dáva možnosť spracovať 7 cm žily. Zariadenie je vybavené automatickou reguláciou teploty v nádobe a regulátorom napájania.

Operácie pri prevádzke kŕčových žíl

Kokketova operácia zahŕňa bandážovanie žíl v oblasti dolných končatín. Vykonáva sa pomocou malého tenkého rezu s použitím endoskopického zariadenia. Indikácie pre operáciu v neskorších štádiách kŕčových žíl:

  • rozsiahle poškodenie žíl;
  • zlyhanie ventilu;
  • zapojenie do patologického procesu perforačných žíl.

Mullerova operácia alebo miniflektektómia sa používa na trombózu a ťažké kŕčové žily. Cez malé rezy sa odoberajú choré žily. Rezy nie sú zošité, ale sú obviazané omietkou, preto po operácii nezostávajú žiadne stopy po koži. Mullerova chirurgia je považovaná za jeden z najlepších spôsobov chirurgickej liečby kŕčových žíl, pretože po nej prakticky neexistuje opakovanie ochorenia.

Kombinovaná flebektómia

Jednou z najúčinnejších a najžiadanejších operácií na odstránenie kŕčových žíl na nohách je kombinovaná flebektómia. Jeho štádiá v rôznych štádiách ochorenia sa používajú ako nezávislé metódy liečby:

  • crosssektómia spočíva v bandážovaní veľkých a malých safenóznych žíl na miestach ich vstupu do hlbokej žily;
  • stripovanie, keď je odstránená postihnutá časť venózneho trupu;
  • priesečník (ligácia) perforačných žíl na zastavenie horizontálneho venózneho výboja;
  • miniflektektómia - odstránenie uzlín a rozšírených žíl pomocou malých vpichov.

Príprava na operáciu

Pred chirurgickým zákrokom je potrebný prieskum. Účelom diagnózy je určiť celkový stav pacienta. Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy. Ultrazvukové Dopplerovské skenovanie pomáha určiť stupeň dilatácie žily a lokalizáciu oblasti, ktorá sa má odstrániť. V niektorých prípadoch je predpísaná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Minimálne invazívne zákroky sa vykonávajú bez špeciálneho tréningu. Ak je plánovaná kombinovaná operácia, potom deň pred pacientom sa odporúča jesť ľahkú večeru (najneskôr do 18 hodín) a urobiť očistnú klystír. Výber kompresného punčochového tovaru sa vykonáva vopred. Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín sa vykonáva na prázdny žalúdok s predbežným ultrazvukovým vyšetrením žily, ktorá sa má odstrániť.

Ako urobiť operáciu kŕčových žíl

Chirurgia, ako sa zbaviť kŕčových žíl na nohách by mala odstrániť reflux (spätný tok žilovej krvi). Použitie moderných techník v každej fáze, aj kombinovaná flebektómia sa vykonáva dnes v nemocnici na jeden deň, to znamená, že pacient je prepustený domov nasledujúci deň po operácii. V tomto prípade nie je potrebná celková anestézia. Ak sa vykonáva rozsiahla intervencia, pacientovi sa podáva celková anestézia alebo sa vykonáva anestézia chrbtice (anestetizuje sa len dolná časť tela). Pobyt v nemocnici je 1-2 týždne.

V prvej fáze sa z krvného riečišťa odstráni safenózna žila tým, že sa liguje alebo pretínajú na križovatke s hlbokou žilou. V závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti sa urobí incízia v slabinovej alebo poplitálnej fosse. Korektómia môže byť nahradená laserovou koaguláciou.

Po prekročení safenóznej žily sa odstráni. Zvyčajne sa obmedzuje na femorálnu oblasť (krátke stripping), pretože najčastejšie trpí. Odstránenie Babcockovej sondy sa považuje za najspoľahlivejší spôsob. Na tento účel sa v oblasti členka alebo hornej časti nohy urobí ďalší rez. Sonda s rezným nástrojom na konci je vypustená cez jeden z otvorov a vytiahnutá cez druhú. Koniec žily je pripojený k prístroju a je vytiahnutý. Jemnejšie metódy - invaginácia a odizolovanie PIN. Koniec chorej žily sa jednoducho pripevní na stenu cievy pomocou nite a chirurg ju vytiahne von a otočí ju smerom von.

Ďalšou fázou operácie je obliekanie perforačných žíl. Ak ich nie je veľa a majú k nim prístup, svalová fascia nie je rozrezaná. Tým sa zabráni viditeľným kozmetickým chybám. Ak je lézia viacnásobná, lekár je nútený rozobrať svaly, čo dáva trvalejší výsledok. Použitie endoskopickej venektómie umožňuje, aby operácia bola menej traumatická, ale nevykonáva sa na všetkých klinikách, pretože vyžaduje komplikované a drahé vybavenie.

Miniflektektómia dokončí kombinovanú operáciu, ktorá umožňuje odstrániť viditeľné deformované cievy. Po značkách na koži chirurg odstráni malé žily pomocou malých vpichov. Operácia končí šitím a elastickým obväzom.

Štátu v pooperačnom období

Po operácii môže pacient pociťovať bolesť, no noha by sa mala normálne ohýbať. Počas prvého dňa je mu ukázaný odpočinok na lôžku, ale po dni, keď musí chodiť, nedovolí vznik trombózy. V prípade potreby sa elastická bandáž nahradí kompresným odevom. Pletené oblečenie sa nosí nepretržite po celý mesiac, potom len počas dňa.

Z týchto liekov sa počas prvých dvoch dní podáva pacientovi lieky proti bolesti a venotonika. Na prevenciu trombózy sa predpisujú lieky na riedenie krvi a antibiotiká sa používajú na prevenciu infekcie a zápalu. Po odstránení kŕčových žíl sa prvý obväz vykoná nasledujúci deň a potom každé tri dni. Stehy sa odstránia siedmy deň, v popliteálnej oblasti - počas 10 - 12 dní.

Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

Po chirurgickom zákroku na kŕčové žily na nohách musí pacient pravidelne navštevovať flebologa ďalšie tri roky. Po prepustení z nemocnice sú zakázané návštevy sauny alebo vane. Dve zložky úspešnej rehabilitácie sú kompresia a primeraná fyzická námaha.

Aby sa predišlo recidíve, je vylúčené predĺžené statické zaťaženie nôh alebo byť v jednej polohe. Ak je práca sedavá, musíte neustále robiť trochu rozcvičky. Po operácii nemôžete zdvíhať závažia. Komplikácie sú najčastejšie spojené s nedostatočnou kvalifikáciou chirurga alebo nedodržaním pravidiel pooperačného zotavenia.

Náklady na

Chirurgická liečba kŕčových žíl sa vzťahuje na high-tech odvetvie medicíny. Tradičné operácie odstraňovania žíl nôh sú súčasťou povinného systému zdravotného poistenia, a preto sú ich ceny nízke. Je pravda, že voľná liečba má dve nevýhody - to sú dlhé čiary a neschopnosť vybrať si lekára. Moderné mikrochirurgické operácie vykonávajú vysoko kvalifikovaní lekári a sofistikované vybavenie. A to diktuje vysoké ceny za ich umiestnenie na súkromných klinikách. Náklady na flebektomie a miniflektomekty začína od 25 tisíc rubľov v hlavných mestách a od 15 tisíc rubľov v regiónoch. Laserová koagulácia bude stáť 30-35 tisíc rubľov.

Predikcia a životný štýl po operácii

Pri kŕčových žilách dolných končatín je zvyčajne priaznivá prognóza po operácii. Aby sa zabránilo návratu ochorenia, budete musieť zmeniť niektoré návyky a dodržiavať pravidlá:

  • denný režim by mal byť jemný, nemali by ste nechať nohy v nútenej polohe, snažiť sa im počas dňa niekoľkokrát zvýšiť polohu;
  • ak je práca spojená so statickým zaťažením dolných končatín, premýšľajte o zmene typu aktivity;
  • obmedziť alebo úplne vzdať cigariet a alkoholu;
  • Uistite sa, že chodiť a robiť terapeutické cvičenia.

Lekári odporúčajú opustiť procedúry horúcej vody, dlhý pobyt na slnku a intenzívnu masáž nôh. Ženy sa budú musieť rozlúčiť s vysokými podpätkami a noha na nohe, ktorú mnohí ľudia milujú - je prísne zakázané. Výživa by mala byť vyvážená, hlavnou úlohou nie je priberať na váhe.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Lymfhostáza dolných končatín: príčiny. Ako liečiť lymfhostázu dolných končatín?

Ako viete, mnoho ľudí trpí edémom. Vo večerných hodinách môžete pozorovať mierny opuch nôh a žíl, ráno sa situácia najčastejšie normalizuje.

Lacné analógy Relif: recenzia, návod na použitie, ceny

Prípravky na hemoroidy Reliéf série sú dnes považované za jeden z najlepších prostriedkov, ako sa rýchlo vyrovnať s nepríjemnými príznakmi tohto ochorenia.