Čo lieky proti bolesti robia s kolonoskopiou hrubého čreva

Kolonoskopia je liečebná procedúra, počas ktorej endoskop skúma a vyhodnocuje stav vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou špeciálnej sondy, endoskopu.
Zvyčajne je táto štúdia dobre tolerovaná a málokedy spôsobuje nepohodlie.
Kolonoskopia je časovo náročná procedúra, preto sa snažte čo najviac pomôcť lekárovi a sestre - dodržiavajte ich pokyny. Počas štúdie sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, ale dobrý lekár prijme všetky opatrenia na zníženie nepohodlia. V mnohých ohľadoch presný postup inštrukcií lekára uľahčuje odkladanie procedúry.
Použitie špeciálnej „rotačnej“ techniky lekárom, ako aj použitie najmodernejšieho a najúčinnejšieho zariadenia tiež výrazne znižuje nepohodlie a riziká možných komplikácií. Dodržiavanie potrebných dezinfekčných štandardov eliminuje riziko infekcie počas zákroku.
Príjem v prednej časti štúdie antispazmodikum môže významne znížiť nepohodlie počas procedúry uvoľnením svalov črevnej steny. Použitie anestetík a sedatívnych injekcií pred štúdiou redukuje bolesť na minimum. Samostatne chcem poznamenať, že pri kolonoskopii na dobrej klinike, t. v prítomnosti skúseného špecialistu, použitia moderných metód a zariadení, premedikácia nie je nutná anestézia.
Postup trvá v priemere 10-15 minút a vykonáva sa v špeciálnej miestnosti. Budete musieť vyzliecť všetky odevy pod pás, vrátane spodnej bielizne. V prípade obmedzenia môžete požiadať lekára o špeciálne jednorazové prádlo.
Počas štúdie sa endoskop vkladá cez konečník do črevného lúmenu a postupne sa pohybuje smerom dopredu s miernym prívodom vzduchu, čo je nevyhnutné na vyhladenie lúmenu črevnej trubice. V tomto prípade môžete pociťovať pocit nadúvania. Na konci štúdie lekár zavedie vzduch zavedený do čreva cez špeciálny kanál endoskopu a tieto pocity prejdú.
Počas endoskopie môžete byť požiadaný, aby ste zapli chrbát, pravú alebo ľavú stranu. Pri prechode anatomických zákrutov lekár alebo zdravotná sestra ovládajú rukou, ako sa prístroj pohybuje.
Pri patologických stavoch môže byť potrebná biopsia na objasnenie diagnózy. V niektorých prípadoch sa pri tomto endoskopickom vyšetrení vykonávajú aj lekárske postupy, z ktorých najvýznamnejšou je polypektómia.
Po vykonaní kolonoskopie sa nevyžaduje žiadna špeciálna diéta. Je možná abdominálna distenzia, ale tento pocit rýchlo zmizne, keď plyny vychádzajú.
Lekár vám oznámi výsledky štúdie. Dôležitou súčasťou postupu je poskytnúť vám maximálne informácie o štúdiu a vašom zdravotnom stave.
Endoskopickí lekári sú vysoko profesionálni lekári, s ktorými je potrebné po skončení štúdia prediskutovať všetky vaše otázky. Ak potrebujete konzultovať s iným lekárom, môžete najprv požiadať endoskopického pracovníka, aby túto štúdiu zaznamenal na digitálnom nosiči.

Ako urobiť kolonoskopiu?

Počas kolonoskopie má endoskopik schopnosť vizuálne zhodnotiť stav povrchu sliznice hrubého čreva. Postup sa vykonáva pomocou špeciálne navrhnutej sondy - endoskopu, ktorý opakuje anatomické ohyby tela.

Väčšina pacientov sa podrobí kolonoskopickému zákroku ľahko a bez nepriaznivých účinkov. Keďže výskumný proces je veľmi pracný a vyžaduje si úplnú koncentráciu od lekára a sestry, pacient musí prísne dodržiavať všetky pokyny zdravotníckeho personálu. Ak počas zákroku máte akékoľvek nepríjemné pocity, mali by ste rozhodne informovať svojho lekára. Skúsený endoskopik okamžite podnikne potrebné kroky na zníženie nepohodlia. Ak sa budete presne riadiť pokynmi lekára, s najväčšou pravdepodobnosťou bude postup prebiehať rýchlo a bez komplikácií.

Stojí za to sa opýtať, či klinika používa modernú „rotačnú“ techniku, ako aj to, ako sa moderné vybavenie používa na kolonoskopiu. Dôkladná dezinfekcia je nevyhnutná pre bezpečnosť zákroku a znižuje riziko infekcie na nulu.

Pred endoskopiou sa odporúča užívať antispazmodiká, ako je No-shpa, Decitel. Uvoľňujú črevné svaly a uľahčujú zavedenie sondy. Relanium + tramal injekcia pomôže zbaviť sa bolesti. Injekcia má analgetické aj sedatívne účinky. Je potrebné zdôrazniť, že pacienti, ktorí si starostlivo vybrali kliniku a lekár necítia potrebu anestézie.

Na otázku, ako urobiť kolonoskopiu a ako sa to stane, mnohí sa zaujímajú o trvanie procedúry. Štúdia sa obyčajne podáva len štvrtinu hodiny. Pacient je v oddelenej miestnosti. Počas procedúry vás odborník požiada, aby ste sa vyzliekli pod pás a prípadne ponúkli špeciálne jednorazové spodné prádlo.

Počas zákroku lekár postupne postupuje endoskop cez anus do rektálneho lúmenu. To sa deje s malým prívodom vzduchu, kvôli čomu sa črevný lúmen narovnáva. Možné pocity nadúvania budú prechádzať po nasávaní vzduchu z konečníka pomocou špecifického kanála kolonoskopu.

Počas zákroku môže byť potrebné, aby pacient zmenil polohu tela a prevalil sa na chrbát alebo nabok. Pohyb zariadenia je riadený zdravotníckym personálom cez brušnú stenu.

Pri identifikácii rôznych patológií môže špecialista predpísať biopsiu. Za určitých podmienok sa počas kolonoskopie uskutočňujú terapeutické manipulácie, medzi ktorými stojí za zmienku polypektómia.

Po štúdii sa pacient nemusí držať diéty. Odborník je povinný poskytnúť vám čo najpresnejšie informácie o vašom zdravotnom stave a podrobné údaje o výsledkoch kolonoskopie.

Endoskopi sú vysoko kvalifikovaní špecialisti. Všetky možné otázky je potrebné položiť ihneď po ukončení konania. Výsledky kolonoskopie môžete prediskutovať s iným lekárom. V tomto prípade môže byť výskumný proces vypálený na DVD.

kolonoskopia

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa hodnotí stav sliznice hrubého čreva. Štúdia sa uskutočňuje pomocou flexibilných endoskopov. Počas kolonoskopie sa vizuálne hodnotí stav sliznice hrubého čreva, prítomnosť zápalu, polypy, malígne nádory, Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída a divertikula hrubého čreva. Kolonoskopia je najinformatívnejšia diagnostická metóda a umožňuje v 80-90% vyšetrenie hrubého čreva v celom rozsahu. Medzi v súčasnosti dostupnými spôsobmi detekcie rakoviny hrubého čreva je najspoľahlivejšia kolonoskopia. Niekedy pred kolonoskopiou sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrubého čreva. Endoskopické vyšetrenie sa môže vykonať 2-3 dni po irigoskopii.

Pred štúdiou. Aby bolo možné skúmať sliznicu hrubého čreva, je potrebné, aby v lúmene neboli žiadne fekálne hmoty.
Úspech a informatívnosť výskumu do značnej miery závisí od kvality prípravy na postup. Pred testom dostanete injekciu lieku proti bolesti. Budete musieť vyzliecť všetky odevy pod pás, vrátane spodnej bielizne. Pomôžu vám ležať na gauči na ľavej strane, kolená by sa mali ohýbať na kolenách a vytiahnuť až k žalúdku.
Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva je technicky pomerne komplikovaný postup, takže sa čo najviac snažte pomôcť lekárovi prísne dodržiavať jeho pokyny. Možno budete počas štúdie pociťovať nepohodlie, ale lekár urobí všetky opatrenia na zmiernenie týchto nepríjemných pocitov. V mnohých ohľadoch môžu presné pokyny znížiť riziko nepohodlia. Endoskop sa vkladá cez análny otvor do rektálneho lúmenu a postupne sa pohybuje dopredu s miernym prúdením vzduchu, aby sa vyhladil črevný lúmen. Počas štúdie, ako vám nariadil lekár, vám pomôže obrátiť sa na chrbát alebo späť na ľavú stranu.

Počas zákroku endoskopik skúma anatomické a funkčné vlastnosti rôznych častí hrubého čreva. Znalosť vlastností endoskopickej anatómie mu umožňuje orientovať sa v lúmene čreva a určovať jeho rezy podľa charakteristických endoskopických znakov bez rádiologickej kontroly počas štúdie.

V prípade určitých patologických stavov je na objasnenie diagnózy potrebné mikroskopické vyšetrenie zmenených oblastí slizníc, ktoré lekár berie so špeciálnymi kliešťami - vykonáva sa biopsia, ktorá predlžuje čas štúdie o 1-2 minúty.

Výsledky. Lekár endoskopie Vám hneď po zákroku povie výsledok vyšetrenia, vysvetlí, aké zmeny tam sú. Ak bola odobratá biopsia, budete poučení, kedy požiadať o výsledky.

Ako sa správať po štúdiu.
Môžete piť a jesť ihneď po zákroku. Na chvíľu môže nastať pocit abdominálneho preplnenia vzduchom, ktorý prechádza sám.

Kolonoskopia v celkovej anestézii

V našom modernom svete, vo veku inovatívnych technológií, sa pacient, ktorý sa obracia na lekára, snaží získať vysoko špecializovanú lekársku starostlivosť, maximálne výsledky a pohodlie, a to všetko spolu s minimálnymi nákladmi.

Jedným z najlepších spôsobov liečby je prevencia. Ak každý pacient podstúpi potrebné štúdie každý rok, monitoruje ich zdravotný stav a včas sa poradí s lekárom, incidencia začne výrazne klesať a priemerná dĺžka života sa zvýši.

Výskyt rakoviny čriev sa v posledných rokoch zdvojnásobil. Včasná diagnóza pomocou kolonoskopie dokáže včas identifikovať problém. Ako zabezpečiť bezpečnosť, ochranu a pohodlie pacienta počas tejto štúdie? Váš anjel, anestéziológ a resuscitátor.

Pred pokračovaním v anestézii je potrebné pochopiť, čo je kolonoskopia a aké sú jej vlastnosti.

Kolonoskopia je inštrumentálne vyšetrenie s použitím špeciálneho prístroja na optické vlákna, kolonoskopu, na vyhodnotenie a diagnostiku stavu sliznice hrubého čreva.

Kolonoskop je zariadenie pozostávajúce z riadiacej tyčinky, ktorá drží lekára a dlhú ohybnú časť, ktorá siaha od neho. Na konci prístroja je kamera. Obraz prijatý z fotoaparátu sa zobrazí lekárovi na monitore. Propagácia kolonoskopu cez črevá sa uskutočňuje pod kontrolou údajov získaných z monitora.

Vyšetrovacia oblasť zahŕňa zavedenie kolonoskopu cez konečník, vyšetrenie ampulky, konečníka, sigmoidného hrubého čreva, zostupného hrubého čreva, priečneho hrubého čreva a vzostupného hrubého čreva.

Trvanie koloskopického vyšetrenia je v priemere od 15 do 30 minút.

Indikácie pre kolonoskopiu

• Podozrivé malígne neoplazmy,
• polypy konečníka.
• Gastrointestinálne krvácanie.
• Anémia neznámeho pôvodu, najmä u starších pacientov.
• Nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.
• Častá bolesť, nadúvanie a zápcha.
• Hnačka
• Príprava na nadchádzajúce gynekologické operácie, ako je neoplázia alebo endometrióza.
• Prevencia rakoviny hrubého čreva, najmä po 45 rokoch.
• Cudzie predmety v črevách.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu

Absolútna (bez kolonoskopie):

• Závažné zlyhanie srdca a pľúc.
• Nebezpečenstvo perforácie črevnej steny pri ťažkých formách ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby.
• Peritonitída.
• Adhézne ochorenie čriev.
• Zdvih.
• Výrazné poruchy koagulačného systému tela.
• Tehotenstvo.

Relatívna (kolonoskopia sa má vykonať zvážením rizík a prínosov):

• Choroby análnych a perianálnych oblastí (análne trhliny, paraproktitída, hemoroidy atď.).
• Skoré obdobie po operácii hrubého čreva.
• Ventrálna alebo vnútorná hernia.

Príprava pacienta na kolonoskopiu

Hlavná myšlienka, prešitá červenou niťou cez celý prípravok pacienta, je čisté črevo. Čisté črevá sú kľúčom k vysoko presnej, rýchlej a efektívnej kolonoskopii. Predbežná príprava pacienta na pripravovanú štúdiu zahŕňa diétu bez tabliet týždenne pred kolonoskopiou a kompletné čistenie čriev deň pred štúdiou.

Strava bez strusky je výnimkou zo stravy s vysokým obsahom vlákniny a ťažko stráviteľnými potravinami. Príkladmi týchto výrobkov sú ovocie a zelenina v akejkoľvek forme, chlieb a rôzne obilniny, orechy, cestoviny, krekry a šťavy s buničinou.

Deň pred štúdiou Vám lekár predpíše očistný klystír alebo liek (napr. Fortrans, lovacol, duphalac, roztok polyetylénglykolu a ďalšie).

Žiadne lieky proti bolesti pred kolonoskopiou môžu byť prijaté bez vymenovania svojho lekára!

Počas rozhovoru s lekárom a menovaní individuálneho čistiaceho programu by mal byť pacient informovaný aj o tom, ako sa kolonoskopia uskutoční a či sa u nej vyskytne nepohodlie.

Ako urobiť kolonoskopiu

Klasicky sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie.

Pred začiatkom štúdie endoskopický lekár namazal špičku kolonoskopu masťou s lokálnym anestetikom a pokračoval v štúdii. Masť aplikovaná na kolonoskop bude anestetizovať črevnú sliznicu, ktorá čiastočne zníži prah bolesti v mieste zavedenia kolonoskopu.

Ďalej bude vývoj kolonoskopu sprevádzaný pocitom ťažkosti, tlaku v bruchu a nepohodlia.

Indikácie pre kolonoskopiu v celkovej anestézii sú:

• Nízky prah bolesti.
• Silné formy deštruktívneho procesu v tenkom čreve.
• Adhézie v brušnej dutine.
• Detský vek do 10 rokov.

Ale v podstate nie je pred zákrokom známe, či sú v črevách adhézie a polypy a či kolonoskopia bude bolestivá.

Pacient má právo oznámiť lekárovi, že by sa chcel vyhnúť nepohodliu a vykonať tento postup v pohodlí - v anestézii.

Na to je anesteziológ-resuscitátor vyzvaný, aby sa s pacientom porozprával, informoval ho o anestézii použitej pri kolonoskopii, komplikáciách, a ak pacient reaguje pozitívne, podpíše dobrovoľný informovaný súhlas s anestéziou.

Najoptimálnejším typom anestézie (narkóza) pri kolonoskopii je všeobecná neinhalačná anestézia. Kombinuje použitie hypnotických intravenóznych anestetík a liekov proti bolesti.

Neodporúča sa vykonávať spinálnu anestéziu, pretože tento spôsob anestézie je určený na plnohodnotnú operáciu, ktorej trvanie je od 30 minút do 4 hodín alebo viac, pričom doba trvania kolonoskopie môže byť všeobecne 15-30 minút.

Upozorňujeme, že príspevok na anestéziu sa vykonáva na žiadosť pacienta a platí sa osobitne, pretože nie je zahrnutý do politiky MHI.

Musí sa prísne dodržiavať príprava pacienta na anestéziu a zahrnúť všetky aspekty uvedené v článku „Všeobecná anestézia“.

Pri celkovej anestézii sa používajú hypnotiká, ako je propofol, a povinná anestetická zložka. Počas štúdie teda pacient necíti bolesť a nepohodlie, zatiaľ čo je v povrchnom spánku. Na konci štúdie sa pacient ticho prebudí. Niekedy zostane ľahký závrat, trvalý anestetický účinok a eufória. Pacienti tento variant anestézie anestézie nazývajú.

Druhou možnosťou anestézie je podávanie liekov benzodiazepínovej skupiny. V tomto prípade pacient nespí, ale anestézia je zachovaná. Pacienti ho nazývajú „anestetickou injekciou“, hoci v skutočnosti ide o variant celkovej anestézie.

Trvanie kolonoskopického vyšetrenia s použitím celkovej anestézie (anestézia) sa nezvyšuje, takže anestéziológ-resuscitátor pracuje v tíme.

Po prvé, pacient je znecitlivený, potom ponorený do spánku. Akonáhle sa to stane, endoskopik začne vyšetrenie.

Anestézia počas kolonoskopie neovplyvňuje samotný zákrok a nezasahuje do nej. Naopak, anestézia pomáha pacientovi. Necíti bolesť a nepohodlie, čím zlepšuje prehľad a účinnosť štúdie.

Počas celej štúdie bude blízko vás anesteziológ, resuscitátor, monitoruje bezpečnosť kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Všetky parametre sú zobrazené lekárom na špeciálnom monitore, ktorý vám umožní reagovať s rýchlosťou blesku, ak sa objavia akékoľvek komplikácie.

Možné komplikácie počas kolonoskopie:

• Riziko krvácania je extrémne nízke počas kolonoskopie. Všimnite si tiež, že ak pacient podstúpi polypektómiu, potom po zákroku môže cez anus alebo stolicu prúdiť malé množstvo krvi. Nebojte sa, kontaktujte svojho lekára a on vám pomôže.
Extrémne zriedkavé komplikácie - perforácia čriev,
• infekčný proces.

Z možných komplikácií celkovej anestézie je izolovaná alergická reakcia na lokálne anestetiká a respiračná depresia.

Ale bez akýchkoľvek pochybností, vedenie kokoskopie v celkovej anestézii (anestézia) má veľa výhod a predností. Anestézia umožňuje pacientovi relaxovať, upokojiť sa a prebudiť sa, keď bol celý postup ukončený.

Príprava pacienta na inštrumentálnu štúdiu v celkovej anestézii si zároveň vyžaduje maximálnu koncentráciu a prísne dodržiavanie všetkých stanovených odporúčaní. Malá anestézia sa nestane, sú malé operácie.

Anesteziológ-resuscitátor Starostin DO

Ako je kolonoskopia s anestéziou - 3 spôsoby úľavy od bolesti

Kolonoskopia s anestéziou je progresívnym trendom v pohodlnej diagnostike ktorejkoľvek časti čreva. Pohodlie v dôsledku absencie bolesti, nepohodlia. Pre lekára a pacienta je použitie anestézie na jednej strane východiskom a na druhej strane spôsobuje ťažkosti v čase diagnózy a možných komplikácií.

Potreba anestézie pre kolonoskopiu

Postup kolonoskopie je predpísaný pacientom so suspektnými nádormi, polypóznymi nádormi, výskytom atypických príznakov charakteristických pre ochorenia črevného traktu.

Použitie anestézie je spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • Možnosť neobmedzeného zavedenia kolonoskopu a štúdium slizničných štruktúr;
  • Nedostatok strachu, maximálna relaxácia črevných sfinkterov;
  • Ticho: nedostatok emocionálnych reakcií pacienta:
  • Absolútne ticho.

Všetky tieto faktory umožňujú plne vykonávať medicínsky manipulačný proces.

Počas kolonoskopického vyšetrenia s anestéziou môže lekár bez rozptýlenia vykonať diagnostický postup a starostlivo preskúmať každú časť čreva počas požadovaného času.

Okrem samotného postupu vzniká v okamihu nútenia vzdušnej atmosféry nepríjemný pocit.

Vstrekovanie vzduchu je nevyhnutné z nasledujúcich dôvodov:

  1. Vylepšená vizualizácia;
  2. Vyhladzovanie malých záhybov;
  3. Možnosť biopsie.

Na vstrekovanie vzduchu pomocou sondy, ktorá je ponorená 2-3 cm od konečníka. Po injekcii sa do črevnej dutiny vloží nový hrot vybavený kamerou, podsvietením a zväčšovacou optikou.

Vzhľadom na nepohodlie kolonoskopie uprednostňujú pacienti manipuláciu v anestézii. Samotná túžba pacientov však nestačí na použitie anestézie.

Ako anestézia kolonoskopia?

Realizovateľnosť zavedenia anestézie závisí od účelu diagnostickej štúdie, klinických kritérií, závažnosti patologickej situácie.

Existuje niekoľko hlavných typov úľavy od bolesti:

  • Lokálna anestézia - aplikácia na hrot mastí alebo gélov lidokaínom, novokaínom;
  • Sedácia alebo medikácia spánku - zachovanie vedomia na pozadí použitia silných sedatív (čo je kolonoskopia spánku je tu);
  • Všeobecná anestézia - anestézia pomocou kyslíkovej masky alebo intravenózneho liečiva (ako prebieha kolonoskopia v celkovej anestézii).

Lekári uprednostňujú použitie lokálnej anestézie napriek ľahkej manipulácii v sedácii alebo celkovej anestézii.

Je to spôsobené viacerými faktormi:

  1. Nedostatočný kontakt s pacientom;
  2. Neschopnosť posúdiť reakciu na manipuláciu;
  3. Pravdepodobnosť poškodenia črevnej steny.

Použitie anestézie si vyžaduje primeraný stav kliniky, kde je:

  • Lekár-resuscitátor-anestéziológ,
  • 24-hodinové oddelenie pacientov na kontrolu anestézie,
  • profil zdravotníckeho personálu.

Po diagnostických manipuláciách lekár vyhodnotí potrebu anestézie.

Kedy sa zobrazuje kolonoskopia s anestéziou?

Samotná túžba pacienta zaspať a necítiť nič nie je postačujúca na to, aby sa uskutočnila plná manipulácia.

Indikácie na účely kolonoskopie s celkovou anestéziou zahŕňajú nasledujúce stavy, znaky a ochorenia:

  • Vek detí do 12-14 rokov;
  • Prítomnosť adhézií v čreve v akejkoľvek lokalizácii jeho dĺžky;
  • Strikty alebo výrazné zúženie črevného lúmenu akéhokoľvek miesta a povahy;
  • Exacerbácia hemoroidného ochorenia, akútnych zápalových reakcií, fokálnych ulceróznych lézií sliznice (vrátane núdzovej kolonoskopie);
  • Duševné poruchy, spontánne záchvaty psycho-emocionálnej nestability, epilepsia;
  • Nízky prah bolesti, keď pacienti pociťujú šok aj pri obvyklom snímaní prstom, pri pohľade na „biele plášte“.

Všeobecná anestézia alebo sedácia môže byť tiež indikovaná odsúdením ošetrujúceho lekára, ak pacient nie je psychologicky pripravený na zákrok alebo neočakáva od neho neočakávané reakcie, ktoré môžu zasahovať do zákroku.

Obmedzenia

Vzhľadom na to, že sedatíva a lieky na celkovú anestéziu majú obrovské zaťaženie tela, takéto metódy anestézie môžu mať množstvo kontraindikácií:

  • Závažná patológia srdca a krvných ciev;
  • Nedostatok funkcie vitálnych orgánov;
  • Adhézne procesy so sklonom k ​​rastu do membrán hrubého čreva;
  • Akútna peritonitída;
  • Ascites alebo voľná tekutina v brušnej dutine;
  • Tehotenstvo (kolonoskopia u tehotných žien sa zvyčajne nevykonáva s výnimkou mimoriadnych situácií);
  • Stav po mŕtvici;
  • Závažná ulcerózna kolitída.

Ak stav pacienta nevyžaduje núdzový zákrok, potom čakajte na priaznivejšie obdobie na vykonanie kolonoskopie s anestéziou alebo určte najinformatívnejší analóg kolonoskopie.

Obsahuje kolonoskopiu bez anestézie

Napriek možnosti manipulácie bez anestézie lekári považujú za vhodnejšie vykonať kolonoskopické vyšetrenie bez anestézie alebo pomocou lokálnej anestézie.

Je teda možné získať rozšírený klinický obraz patologických zmien všetkých črevných rezov:

  1. Vyhodnotenie odpovede pacienta na postup sondy v rôznych častiach čreva;
  2. Schopnosť riadiť sa odporúčaniami lekára v priebehu manipulácie (zmena postoja);
  3. Možnosť bezprostredne po manipulácii získať popis a ísť na ďalšiu diagnostiku (funkcia pre pacienta).

Pri lokálnej anestézii sa kolonoskopia vykonáva na osobách so stabilnou psychikou. Ideálny portrét pacienta: žena vo veku 30-45 rokov. Muži spočiatku predsudky proti kolonoskopii, takže často potrebujú pomoc proti bolesti.

Postup postupu

Pred kolonoskopickým vyšetrením sa pacient podrobí vhodnej diagnóze, ktorá indikuje pravdepodobnosť vzniku črevných ochorení.

V predvečer štúdia sa vymenuje povinná odborná príprava, ktorá do značnej miery určuje informačný obsah štúdie:

  • Prechod na diétnu stravu - diéta bez tabliet 3-5 dní pred manipuláciou. Denná diéta v príprave na kolonoskopiu tu;
  • Črevné čistenie - liek alebo klystír.

Ak je potrebné vykonať anestéziu, anestéziológ sa s pacientom porozpráva o alergických reakciách, predtým vykonaných operáciách. Súčasne sa vyhodnocuje klinická anamnéza pacienta.

Dávajte pozor! Pre anesteziológa je dôležité, aby pochopil, ktorý liek sa má podávať, čo očakávať od pacienta v čase anestézie a aby sa predišlo riziku potenciálnych neočakávaných reakcií. Niekoľko hodín pred kolonoskopiou sa môžu podávať ľahké sedatíva, ako je Relanium, Seduxen, Midazolam.

Kolonoskopia bez bolesti

Pacient sa umiestni na pohovku v blízkosti lekára na vhodnú stranu. V tomto prípade by nohy mali byť ohnuté na kolenách a prinesené na hrudník. Potom sa podáva anestézia.

Po začatí procedúry:

  1. Liečba anusu antiseptickým;
  2. Zavedenie sondy do anusu na vypúšťanie vzdušných atmosfér;
  3. Zavedenie sondy s optickým zariadením na ďalšie vyšetrenie črevného traktu;
  4. Odstránenie sondy a prenesenie pacienta na oddelenie na ďalšie odstránenie a anestéziu.

Ak je to potrebné, počas zákroku sa ložiská krvácania kauterizujú, polypousové nádory sa vyrezajú a vykoná sa biopsia zmenených tkanív na histologické vyšetrenie.

Ak sa kolonoskopia vykonáva u detí, potom sa po zákroku nechajú v nemocnici 1-2 dni, aby sa vylúčili vzdialené komplikácie anestézie. Dospelí môžu odísť domov po ukončení aktívnych zložiek sedatív.

Komplikácie a kľúčové odporúčania

Ak sa po kolonoskopii bez anestézie zriedkavo vyskytnú komplikácie, potom počas celkovej anestézie sú primárnymi komplikáciami reakcia tela na lieky podávané na sedáciu.

Hlavné sú nasledujúce prejavy:

  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Vysoká teplota;
  • Triaška, zvýšené potenie;
  • Zhoršenie vedomia;
  • Alergické reakcie akejkoľvek intenzity.

Varovanie! Na časti čreva je možné zaznamenať výskyt krvných sekrétov z ritného otvoru. Lekári pripisujú tento príznak normálu, ale so slabým špinením. Intenzívny výtok šarlatu je charakterizovaný vnútorným krvácaním, ktoré vyžaduje tiesňové volanie.

Ďalšou komplikáciou je infekcia tkanív, napríklad pri absencii normálnej hygieny. V podstate vznikajú komplikácie, keď sa odporúčania lekára a ochranného režimu v prvých dňoch po manipulácii nedodržiavajú, najmä ak cieľom štúdie bol chirurgický zákrok akéhokoľvek objemu.

Po anestézii je neprijateľné dostať sa za volant, vrátiť sa do práce, do normálneho biznisu. Odporúča sa ležať celý deň po črevnej fibrokolonoskopii v posteli, jesť v malých porciách, veľa piť. Ak je stav tela dostatočne slabý, je lepšie stráviť 1-2 noci v nemocnici, kde pomôžu zabezpečiť potrebnú lekársku starostlivosť.

Ďalšie informácie o sedácii pre gastroskopiu a kolonoskopiu v tomto videu:

Kolonoskopia s anestéziou je závažné minimálne invazívne vyšetrenie čriev, ktoré je dôležité vykonávať len v špecializovaných centrách so všetkým potrebným vybavením, miestom pre pacientov na pobyt. Ak sa po manipulácii objavia atypické priťažujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako často môžete urobiť kolonoskopiu, prečítajte si tento článok.

Anestézia pre črevnú kolonoskopiu

Anestézia pre kolonoskopiu, kolonoskopia bez anestézie

Kolonoskopia sa používa na diagnostiku ochorení hrubého čreva, vrátane benígnych a malígnych nádorov. Lekári a vedci sa domnievajú, že prevencia kolorektálneho karcinómu a jeho odhalenie v ranom štádiu je dôležitým dôvodom skríningu od veku 50 rokov. Kolonoskopia v anestézii sa často vykonáva, pretože tento postup je dosť bolestivý.

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia je postup, ktorý lekárovi umožňuje vyšetrenie hrubého čreva pacienta zvnútra. Na tento účel sa používa flexibilná a tenká trubica nazývaná kolonoskop, na konci ktorej je malá videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor.

Kolonoskopia pomáha odhaliť vredy, polypy, nádory a oblasti zápalu alebo krvácania v hrubom čreve. Počas jeho realizácie je možné odoberať vzorky tkanív (biopsia) na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Kolonoskopia je jedným z testov, ktoré sa používajú na detekciu a skríning rakoviny hrubého čreva.

Táto diagnostická metóda sa tiež používa na identifikáciu príčiny:

  • krvácanie z hrubého čreva;
  • chronická hnačka;
  • anémia s nedostatkom železa;
  • nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
  • zápalové ochorenie čriev;
  • predĺžená nevysvetliteľná bolesť brucha.

Napriek vysokej diagnostickej hodnote tejto štúdie je jej použitie obmedzené na bolestivé pocity počas vedenia. Anestézia sa čoraz častejšie používa na zníženie alebo odstránenie bolesti počas kolonoskopie.

Typy anestézie pre kolonoskopiu

Väčšina pacientov so strachom súvisí s týmto vyšetrením a zaujíma sa, či pri kolonoskopii čreva bez anestézie to nebolí. Treba poznamenať, že stupeň nepríjemných pocitov závisí od individuálneho vnímania bolesti každej osoby. Niektorí pacienti tolerujú kolonoskopiu skôr pokojne, zatiaľ čo iní majú silnú bolesť, ktorá neumožňuje úplné vyšetrenie.

Napriek tomu všetci ľudia, ktorí počas kolonoskopie nepodstúpili anestéziu, majú s týmto vyšetrením negatívne asociácie, a preto väčšina z nich odmietne opakovať procedúry.

Veľa ľudí, ktorí majú podstúpiť vyšetrenie, sa zaujíma o to, aká anestézia sa vykoná kolonoskopiou.

V tomto postupe sa používajú dve hlavné metódy:

  • Všeobecná anestézia (správna anestézia) - osoba je pri vyšetrení v bezvedomí, necíti alebo si na postup nič nepamätá.
  • Drogový spánok (sedácia) - pacienti s kolonoskopiou injektovali lieky, ktoré majú upokojujúci a analgetický účinok. Napriek tomu zostáva v poloprirodzenom stave a môže si spomenúť na niektoré body postupu.

Každá z týchto techník má svoje výhody a nevýhody. Napríklad pozitívnou stránkou kolonoskopie s anestéziou je, že pacient počas zákroku vôbec nič necíti a nič si nepamätá. Nevýhodou tejto metódy je nebezpečenstvo potlačenia ochranných reflexov hrtanu, dlhšie zotavenie po zákroku.

Medzi výhody kolonoskopie vo sne patrí čiastočné zachovanie vedomia počas zákroku a rýchlejšie zotavenie po ňom, ako aj mínus - možnosť bolesti alebo nepohodlia počas vyšetrenia.

Treba poznamenať, že pod anestéziou sa niekedy vykonávajú kolonoskopia a FGDS (gastroskopia). Takáto taktika prieskumu by sa však mala používať len vo výnimočných situáciách, pretože zvyšuje riziko komplikácií.

Ak má niekto pochybnosti, že je lepšie robiť kolonoskopiu s anestéziou alebo bez anestézie, môže s lekárom vždy prediskutovať všetky možné riziká a potenciálne prínosy.

Kto ukazuje anestéziu pre kolonoskopiu?

Túžba pacienta je dostatočnou indikáciou anestézie počas kolonoskopie. Najmä jeho použitie v tomto postupe je žiaduce u ľudí s vážnymi komorbiditami, u ktorých bolesť počas vyšetrenia môže spôsobiť výskyt zdravotných a život ohrozujúcich komplikácií. V takýchto prípadoch by sa nemala báť anestézie, pretože bolesť, ktorá sa vyskytne počas kolonoskopie, je pre pacienta oveľa nebezpečnejšia.

kontraindikácie

V súčasnej dobe lekári majú širokú škálu liekov, ktoré môžu byť použité pre anestéziu alebo liek spánku počas kolonoskopie. V prípade kontraindikácií jedného z nich sa používa iný prostriedok.

Po preventívnych opatreniach by mala nasledovať kolonoskopia v celkovej anestézii u pacientov, ktorí pred vyšetrením konzumovali jedlo alebo tekutinu. V každom prípade anestéziu vykonáva anestéziológ, ktorý môže pred zákrokom vyhodnotiť všetky rizikové faktory.

Samotná kolonoskopia má tiež kontraindikácie, ku ktorým patria:

  • zlyhanie pacienta;
  • prítomnosť alebo podozrenie z prítomnosti perforácie hrubého čreva;
  • toxický megakolón a malígna kolitída;
  • klinicky nestabilného pacienta;
  • nedávny infarkt myokardu;
  • zlá príprava čriev;
  • príznaky peritoneálneho podráždenia.

Príprava postupu

Pre úspešnú kolonoskopiu musí byť hrubé črevo prázdne, aby lekár mohol jasne vidieť jeho vnútornú štruktúru. Keď je črevo naplnené výkaly, vyšetrenie bude neúčinné, takže ho možno budete musieť zopakovať.

Pre pohyb čriev odporúčame spravidla:

  • 5 dní pred kolonoskopiou - neberte protivopolozhnyh lieky, doplnky stravy s vlákninou, výrobky, ktoré obsahujú železo (napr. Multivitamíny), vitamín E.
  • 3 dni pred kolonoskopiou - nejedzte potraviny bohaté na vlákninu.
  • 1 deň pred kolonoskopiou - celý deň môžete jesť iba číre tekutiny a nemôžete jesť žiadne pevné potraviny. V tento deň sa laxatíva tiež berú podľa jeho pokynov.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako sa pripraviť na kolonoskopiu v celkovej anestézii.

Treba poznamenať, že takéto vzdelávanie nemá toľko funkcií:

  1. Povinná prehliadka anestéziológa pred vyšetrením.
  2. Odmietnutie používania akejkoľvek potraviny a tekutiny počas 8 hodín pred zákrokom.

Technika

Toto vyšetrenie sa môže vykonávať ambulantne alebo v ústavnej starostlivosti. Ak sa kolonoskopia uskutočňuje v celkovej anestézii, pred uskutočnením sa zavedie intravenózny katéter. Potom sa zavedú lieky na sedáciu alebo celkovú anestéziu.

Potom sa vykoná vyšetrenie, počas ktorého lekár pomocou kolonoskopu skúma vnútornú štruktúru hrubého čreva. Po zákroku musí pacient na chvíľu zostať v nemocnici, kým neprejde účinok podaných liekov.

Možné komplikácie

Kolonoskopia je sprevádzaná určitými rizikami.

Komplikácie, ktoré sa počas tohto postupu vyskytujú zriedkavo, zahŕňajú:

  • Nežiaduce reakcie na sedatíva použité počas vyšetrenia.
  • Krvácanie z miesta biopsie alebo odstránenie polypu.
  • Ruptúra ​​steny hrubého čreva.

Kolonoskopia je diagnostická metóda, ktorá je vysoko účinná pri detekcii rôznych ochorení hrubého čreva. Mnohí ľudia toto vyšetrenie odmietajú, pretože ho sprevádzajú silné nepohodlie a bolesť. Avšak kolonoskopia, podobne ako gastroskopia, môže byť uskutočnená v celkovej anestézii, ktorá tieto problémy zmierni.

Autor: Taras Nevelichuk, lekár, špeciálne pre Moizhivot.ru

Užitočné video o kolonoskopii

Gastroenterológovia vo vašom meste

Kolonoskopia bez bolesti: mýtus alebo realita?

Kolonoskopia sa spravidla vykonáva bez anestézie. U väčšiny pacientov sa pri vložení anoskopu do konečníka používa len špeciálny anestetický sprej. Najčastejšie sa u pacientov počas vyšetrenia vyskytujú len nepríjemné pocity a majú bezpočetnú kolonoskopiu.

V niektorých prípadoch sa kolonoskopia môže uskutočniť pod vplyvom sedatív alebo v celkovej anestézii. Potrebu anestézie pre pacienta určuje lekár, preto hodnotí celkový stav pacienta, prítomnosť komorbidít a citlivosť pacienta na bolesť.

Indikácie anestézie kolonoskopiou

Anestézia pre kolonoskopiu je potrebná u pacientov s ťažkou bolesťou počas zákroku. Potrebujú ju aj tí, ktorí zle riadia svoje správanie a reakciu na bolesť.

Anestézia sa používa pri:

  • deti do 12 rokov
  • pacientov s deštruktívnymi léziami gastrointestinálneho traktu,
  • pacientov s adhéznym ochorením
  • pacientov s nízkym prahom bolesti.

Anestézia pre kolonoskopiu je odôvodnená v prípadoch, keď v čase zákroku môže byť veľmi silná bolesť. Je to pravdepodobné u pacientov s črevnými adhéziami a deštrukciou gastrointestinálneho traktu. U takýchto pacientov sa kolonoskopia bez anestézie prejavuje množstvom komplikácií a dokonca aj bolestivým šokom.

Je ťažké vykonávať kolonoskopiu u pacientov s nízkou citlivosťou na bolesť. Takýto stav vedie k skreslenému vnímaniu akejkoľvek lekárskej manipulácie. Nesnesiteľná bolesť u takýchto pacientov môže spôsobiť stratu vedomia a dokonca aj bolestivý šok.

Deti do 12 rokov tiež potrebujú anestéziu na kolonoskopiu. Je to kvôli nedostatku schopnosti väčšiny detí kontrolovať ich reakcie na podnety. Kolonoskopia bez bolesti u malých pacientov pomáha znížiť riziko poranenia čriev v čase štúdie.

Aké typy anestézie sa používajú na kolonoskopiu?

Kolonoskopia sa môže uskutočniť v celkovej anestézii. Potom je pacient úplne ponorený do spánku, necíti bolesť a nebude schopný reagovať na príkazy lekára.

Tento typ anestézie sa zriedka používa na lekárske vyšetrenia, pretože riziko komplikácií pri jeho používaní vo väčšine prípadov prevyšuje prínos jeho použitia. Jeho použitie je obmedzené na kontraindikácie:

  • závažné zlyhanie srdca a srdcové chyby,
  • akútne ochorenie pľúc
  • a akútnych foriem neurologických ochorení.

V detstve sa celková anestézia neodporúča ani pri hypertermii, akútnych ochoreniach vnútorných orgánov, pri pustulárnych kožných ochoreniach a nedostatkoch výživy.

Po aplikácii celkovej anestézie si pacient nepamätá žiadne detaily vyšetrenia.

Je bezpečnejšie používať sedatíva na kolonoskopiu. V tomto prípade je pacient ponorený do povrchového spánku. To vám umožní uvoľniť svaly pacienta, vypnúť vnímanie bolesti a otupiť jeho emocionálne reakcie. V tomto prípade môže pacient počuť príkazy lekára av prípade potreby zmeniť polohu tela.

Sedácia má množstvo vedľajších účinkov. Možné výrazné alergické reakcie na lieky na anestéziu až po anafylaktický šok. Môže sa vyskytnúť aj srdcový rytmus, poruchy dýchania a vracania.

Väčšina pacientov si tiež nepamätá, čo sa stalo počas vyšetrenia.

Je dôležité, aby pri použití anestézie pre kolonoskopiu pacient nemohol kontrolovať postup, necítil bolesť, čo môže komplikovať včasné rozpoznanie perforácie čriev. Poranenia čriev sa môžu vyskytnúť počas kolonoskopie ako komplikácie postupu.

Pamätať! Samoliečba môže spôsobiť nevyliečiteľné následky pre vaše zdravie! Pri prvých príznakoch ochorenia odporúčame, aby ste sa okamžite poradili so špecialistom!

(33 hodnotení. Priemerné hodnotenie: 4.73 z 5) Prevziať.

A zdieľať zaujímavé informácie s priateľmi!

Anestézia pre črevnú kolonoskopiu: recenzie

V súčasnosti je metóda vyšetrenia čreva pomocou kolonoskopu najobľúbenejšia a najrozšírenejšia v celej krajine, pretože práve tento postup umožňuje identifikovať menšie patologické stavy v konečníku pacienta. Pred vykonaním zákroku musí lekár informovať pacienta o všetkých rizikách, ako aj predpísať prípravky na prípravu čreva na tento proces.

Toto vyšetrenie je dovolené urobiť pre deti aj dospelých, pretože vyšetrovací proces je vo väčšine prípadov bezbolestný, v našej krajine sa lieky proti bolesti používajú zriedkavo, ale existujú aj také kliniky, ktoré ponúkajú rôzne metódy na odstránenie nepríjemných pocitov.

Anestézia u nás nie je tak často používaná ako na západných klinikách, kde sa lekári snažia ponúknuť pacientom čo najpohodlnejšie vyšetrenie, pretože kolonoskopia je jednoduchý postup, ale je to veľmi nepríjemné av niektorých situáciách dokonca bolestivé.

Mnohí lekári veria, že pre pohodlie pacienta je najlepšie urobiť kolonoskopiu pod špeciálnymi liekmi proti bolesti. Ale stojí za to zvážiť, v ktorom prípade možno vykonať anestéziu a keď je tento postup pre pacienta zakázaný, pacient by mal vedieť, aké riziká sú spojené s anestéziou.

Indikácie na používanie liekov proti bolesti

Mnohí pacienti by chceli mať kolonoskopiu v celkovej anestézii, odpovede pacientov, ktorí už vykonali tento postup, sa veľmi líšia, preto je dôležité zvážiť, kedy existujú indikácie na použitie anestézie, ako aj pre ktorých je lepšie odmietnuť používať lieky proti bolesti. Na začiatku je indikácia na použitie liekov tejto povahy okamžitou túžbou pacienta, ale nie každá klinika má špeciálne lieky na zavedenie pacienta do anestézie. Napriek tomu existujú určité pravidlá, keď by mal lekár postupovať len s anestéziou.

Vyšetrenie sa vykonáva s dodatočným anestetikom v prípade, že pacient má menej ako dvanásť rokov, pretože dieťa by sa nemalo báť nepohodlia alebo bolesti.

Pacient má tiež anestéziu pre adhézne ochorenie, v tomto prípade je pacient ponorený v krátkom spánku počas procedúry, takže postup bude bezbolestný.

Adhézie neumožňujú, aby sa kolonoskop pohyboval normálne pozdĺž čreva, čo spôsobuje silnú bolesť, ak je pacient v anestézii, jeho črevo sa uvoľňuje, čo umožňuje rýchlejšie a ľahšie vyšetrenie. Človek sa nevyhnutne ponorí do spánku, ak má duševnú chorobu, ako aj na nízkom prahu bolesti.

Pravidlá prípravy na zavedenie anestézie

V skutočnosti, dobrý lekár bude vykonávať postup správne a bez anestézie, ale ak pacient potrebuje dostať úľavu od bolesti, potom by mal vedieť o niektoré z nuancií prípravy jeho telo pre drogy, bude to zvyčajne stačiť, že pacient pripravil svoje telo na vyšetrenie. Zároveň sa však odporúča podrobiť sa konzultácii s anestéziológom, aby posúdil dôsledky a možné riziká tejto metódy anestézie.

Anesteziológ by mal počas rozhovoru objasniť výšku a hmotnosť svojho pacienta, dozvedieť sa o všetkých typoch súvisiacich ochorení, ktoré už boli identifikované u ľudí. Je tiež dôležité, aby bol špecialista informovaný o akomkoľvek type alergickej reakcie na drogy alebo domáce chemikálie, ako aj o počte typov anestézie, ktoré mal pacient v živote. Pred zákrokom by mal lekár pred zákrokom zmerať krvný tlak pacienta, počet tepov srdca a rýchlosť dýchania pacienta.

Pred začatím prevádzky je zakázané jesť akékoľvek jedlo počas desiatich hodín a tri hodiny pred zákrokom budete musieť prestať piť nesýtenú vodu.

Ak chcete začať s, pacient potrebuje vziať určité druhy liekov, ktoré pomáhajú pacientovi sa rýchlo upokojiť, deti sú jednoducho podávané pilulky opláchnuté vodou, a dospelí sú uvedené injekcie, ktoré sú podávané tridsať minút pred zavedením anestézie. Upokojujúcejšie je pacient pred zavedením anestézie do krvi, čím menej lieku bude potrebné na privedenie osoby do anestézie.

Aké typy anestézie možno použiť počas kolonoskopie?

Aký druh anestézie je lepšie použiť, vyberie lekár, anestéziológ by sa mal spoliehať na klinické informácie o pacientovi, ako aj na jeho bezprostredný zdravotný stav. Existuje niekoľko typov úľavy od bolesti, ktoré budú podrobnejšie opísané v tomto článku nižšie.

Prvá vec, ktorú treba povedať, je povrchná anestézia (sedácia), preto lekár jednoducho vstrekuje do krvi špeciálne prípravky, ktoré pomáhajú spomaliť fungovanie ľudského nervového systému, čo umožňuje, aby bol postup bezbolestný. Z týchto liekov pacient vo väčšine prípadov nespíva, ale kvôli uvoľneniu nervového napätia sa svaly uvoľňujú, takže vyšetrovací proces je takmer bezbolestný. Tento spôsob anestézie je dobrý, pretože lekár môže pridať dávku lieku, čím prenesie povrchovú anestéziu na úplnú anestéziu, potom pacient zaspí a prebudí sa nejaký čas po zákroku.

Tam je ďalší spôsob úľavy od bolesti, v tomto prípade, lekár používa intravenóznu anestéziu, anestéziológ vstrekuje také lieky, ako je propofol alebo diprivan, ktoré pomáhajú pacientovi ponoriť sa do zdravého spánku. Ak má pacient veľmi nízky prah bolesti, potom sa k týmto liekom pridávajú lieky, ktoré obsahujú omamné látky.

No, posledná metóda anestézie sa nazýva inhalácia, lekári veria, že tento spôsob anestézie je najbezpečnejší pre ľudské zdravie, ale najčastejšie sa používa na zavedenie anestézie pre dieťa. Dieťa potrebuje dýchať vzduch z masky na niekoľko sekúnd, len šesť dychov je dosť na to, aby pacient spal zdravo.

Stojí za to povedať, že akákoľvek anestézia môže byť nebezpečná pre život človeka, preto by mala byť v operačnej sále alebo kancelárii prítomná špeciálna súprava pre pohotovostnú starostlivosť o pacienta. Súprava musí mať zariadenie na umelú ventiláciu pľúc, ako aj súpravu na núdzovú resuscitáciu. Všetky tieto zariadenia pripravujú lekári vopred, takže v prípade núdze sú zariadenia pripravené na použitie.

Aké sú prínosy anestézie počas vyšetrenia?

Mnohí lekári hovoria, že je oveľa jednoduchšie vykonávať kolonoskopiu v anestézii, najmä pre deti, pretože anestézia umožňuje úplne odstrániť bolestivosť zákroku, pacient nebude musieť pociťovať nepríjemné pocity a po zákroku nikto necíti žiadnu bolesť. Zavedenie pacienta do hlbokého spánku tiež umožňuje skrátiť dobu vyšetrenia, pretože lekár nemusí presvedčiť pacienta, aby trpel viac, lekár môže bezpečne zvážiť patologické stavy v čreve.

V detstve sa často vyvíja strach z lekárov, pretože detské procedúry sa často vykonávajú bez anestézie, čo znamená, že dieťa môže cítiť bolesť. Ak sa dieťaťu podá anestézia, nepociťuje bolesť, ktorá pomôže vyhnúť sa strachu z lekárov v budúcnosti. Okrem toho úľava od bolesti umožňuje v prípade potreby postup viac ako jedenkrát. Áno, a riziká po takejto prehliadke sú výrazne znížené, pretože črevá sú uvoľnené, čo znamená, že zariadenie bude ľahšie prechádzať cez konečník, čo umožňuje znížiť počet zranení a komplikácií.

Čo môžu byť komplikácie po anestézii?

Mnohí pacienti sú veľmi znepokojení tým, či sa po anestézii vyskytli nejaké komplikácie alebo po nich, či anestézia môže mať zdravotné následky. V skutočnosti, obavy nie sú márne, pretože anestézia, ako každý iný typ lekárskeho zákroku, môže viesť k určitým komplikáciám. Ak sa však pacient obráti na anestéziológa a povie mu najpodrobnejšie informácie o jeho zdravotnom stave, riziko komplikácií sa minimalizuje. Je veľmi dôležité pripraviť sa na postup podľa odporúčania lekára, nesmiete sa tiež schovávať pred špecialistom na chronické alebo akútne ochorenia, ktoré má pacient za obdobie.

Niektorí pacienti sú veľmi opatrní voči tomuto typu anestézie, pretože čítajú, že drogy môžu ovplyvniť psychiku a pamäť človeka, ale v skutočnosti to nie je pravda, pretože moderné lieky nespôsobujú poškodenie zdravia. Všetky tieto príbehy sú spojené so starými liekmi, ktoré sa používali pred niekoľkými rokmi, boli naozaj veľmi nebezpečné, ale moderná medicína má vylepšené lieky.

Treba však povedať, že resuscitačná súprava je v každej miestnosti z nejakého dôvodu, v niektorých prípadoch pacienti neuvádzajú ochorenia srdca alebo pľúc, čo vedie k katastrofálnym následkom.

Ak má pacient nejaké ochorenia spojené s respiračným alebo kardiovaskulárnym systémom, potom je dôležité povedať to anesteziológovi, len tak lekár vyberie najľahšie typy anestézie a bude tiež schopný neustále sledovať zdravie svojho pacienta.

Aký vplyv má anestézia na telo?

Mnoho lekárov nehovorí, že anestetiká môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeňové bunky, čo spôsobuje rozvoj hepatitídy, ale môžete sa vyhnúť tomuto ochoreniu, ak začnete užívať špeciálne lieky, ktoré pomáhajú bunkám pečene žľazy zotaviť.

Kolonoskopia. Čo je kolonoskopia, indikácie, ktoré ochorenie odhalí

Na vyšetrenie celého hrubého čreva sa použila rádiografia. Táto metóda však nedovoľovala plne diagnostikovať také ochorenia, ako sú polypy a rakovina čriev, čo viedlo k tomu, že pre dôkladnejšiu štúdiu bolo potrebné použiť chirurgický zákrok. Operácia spočívala v tom, že v črevnej stene bolo uskutočnených päť až šesť malých rezov, ktoré umožnili kontrolu všetkých častí testovaného orgánu. Táto metóda však nebola široko používaná kvôli vysokému riziku rôznych komplikácií u pacientov počas alebo po operácii.

V roku 1970 bola vytvorená prvá sigmoidná komora, ktorá umožnila vyšetrenie konečníka, ako aj sigmoidného hrubého čreva pred tým, než do neho zostúpila. Pre rozsiahlejšiu štúdiu hrubého čreva v roku 1963 bola navrhnutá metóda na vedenie sigmoidnej komory pomocou špeciálneho sprievodcu. Táto metóda spočívala v tom, že pacient prehltol PVC hadičku, ktorá po určitom čase dosiahla konečník. Požitá trubica slúžila ako vodítko pre kameru, ale slepé fotografovanie hrubého čreva neprinieslo primerané výsledky, takže táto metóda výskumu bola čoskoro nahradená modernejšími diagnostickými metódami. V rokoch 1964 - 1965 boli vytvorené fibrokolonoskopy so zakrivením a kontrolovaným koncom, vďaka ktorým bolo možné účinne skúmať hrubé črevo. V roku 1966 bol vytvorený nový model kolonoskopu, ktorý umožňoval nielen vyšetrenie vyšetreného orgánu, ale aj upevnenie obrazu na fotografiách. Aj toto zariadenie počas procedúry umožnilo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

  • Kolonoskopiu vykonáva proktolog alebo endoskopik.
  • Počas kolonoskopie sa vykonáva fotografovanie skúmaných oblastí čreva, ako aj videozáznam celého postupu.
  • Deti do 12 rokov podstúpia celkovú kolonoskopiu.
  • Počas kolonoskopie sú prípady infekcie vírusovou hepatitídou C.
  • Pre všetkých obyvateľov Nemecka, ktorých vek dosiahol štyridsaťsedem rokov, je kolonoskopia povinným postupom, ktorý sa opakuje raz ročne.
  • V Amerike každý človek po štyridsiatich piatich rokoch raz ročne podstúpi kolonoskopický zákrok.
Pojem "kolonoskopia" pochádza z gréckych slov "hrubého čreva" - hrubého čreva a "skopia" - zvážiť, preskúmať. V súčasnosti je kolonoskopia najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania stavov hrubého čreva (napríklad rakoviny, polypov). Táto výskumná metóda umožňuje nielen vykonávať diagnostické vyšetrenia hrubého čreva, ale aj vykonať biopsiu, ako aj odstrániť polypy (polypektómia). Kolonoskopia sa uskutočňuje pomocou tenkého, mäkkého a flexibilného fibrokolonoskopu alebo optickej sondy. Flexibilita zariadenia umožňuje bezpečne prejsť všetky anatomické ohyby čreva pri bezbolestnom skúmaní.

Kolonoskop je dlhší ako gastroskop (100 cm), jeho dĺžka je približne 160 cm. Toto zariadenie je vybavené miniatúrnou videokamerou, obraz je prenášaný na obrazovku monitora vo viacnásobnom zväčšení, takže lekár môže podrobne preskúmať pacienta. Kolonoskop má tiež zdroj studeného svetla, ktoré eliminuje popálenie sliznice počas vyšetrenia čreva.

Pomocou kolonoskopie sa môžu vykonať nasledujúce operácie:

  • odstrániť cudzie teleso;
  • odstrániť polyp;
  • odstrániť nádor;
  • zastaviť črevné krvácanie;
  • obnoviť permeabilitu počas stenózy (zúženia) čreva;
  • urobiť biopsiu (vezmite kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).
Štúdium hrubého čreva sa vykonáva v špecializovanej miestnosti. Osoba podstupujúca vyšetrenie by sa mala vyzliecť pod pás, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenej forme bude potrebné ľahnúť si na gauč, na ľavej strane, ohýbať nohy na kolenách a posúvať ich smerom k žalúdku. Pri kolonoskopii sa spravidla vykonáva lokálna anestézia.

Ako lokálne anestetiká na kolonoskopiu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  • luan gél;
  • cathedzhel (gél na urologický výskum);
  • dikínová masť;
  • Xylokaínový gél a ďalšie.
Hlavnou účinnou zložkou týchto produktov je lidokaín, ktorý pri aplikácii na požadovanú plochu poskytuje lokálnu anestéziu. Výhodou predrealizovanej anestézie je, že pacient necíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.

Tiež ako anestézia počas vyšetrenia sa používa intravenózne podávanie anestetík a sedatív. Ak si to pacient želá, môže sa anestézia vykonať ako anestézia, v tomto prípade bude pacient počas celého zákroku spať.

Po anestézii lekár jemne vloží kolonoskop cez anus, po ktorom postupne skúma črevné steny. Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejší výskum je lumen črevnej trubice rozšírený a jeho záhyby sú vyhladené. Je to spôsobené miernym prísunom plynu v čreve, pričom pacient môže pociťovať pocit nadúvania. Na konci štúdie lekár odoberie vstreknutý plyn cez špeciálny kanál zariadenia a pocity plynatého prechodu.

Keďže črevo má fyziologické krivky, ktorých uhol je približne deväťdesiat stupňov, lekár a asistent sestry budú monitorovať pohyb kolonoskopu cez brušnú stenu počas štúdie hmatom. Priemerná kolonoskopická procedúra trvá pätnásť až tridsať minút. Po ukončení štúdie sa kolonoskop opatrne vyberie z čriev a pošle na dezinfekciu do špeciálneho prístroja. Pacient, ak prešiel lokálnou anestéziou alebo injekciou lieku proti bolesti, je po zákroku odoslaný domov. Ak sa kolonoskopia vykonala v celkovej anestézii, pacient sa po zákroku transportuje na oddelenie, kde zostane až do zmiernenia anestézie. Po vyšetrení lekár vypracuje všetky údaje získané v protokole, potom vykoná potrebné odporúčania a bez zbytočného odkladu postúpi potrebnému špecialistovi rozhodnutie o ďalších lekárskych opatreniach. Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda výskumu, ktorá však vyžaduje vysokú úroveň profesionality od lekára a starostlivú prípravu pacienta na zákrok.

Vo výnimočných prípadoch môže mať pacient počas vyšetrenia alebo po ňom nasledujúce komplikácie:

  • perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (vyskytuje sa asi v jednom percente prípadov);
  • pacient môže byť narušený miernym nadúvaním, ktoré prechádza po určitom čase;
  • krvácanie sa môže vyvinúť v čreve (vyskytuje sa asi v 0,1% prípadov);
  • anestézia môže spôsobiť, že pacient prestane dýchať (vyskytuje sa asi v 0,5% prípadov);
  • po odstránení polypov sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť brucha, ako aj mierne zvýšenie teploty (37 - 37,2 stupňov) na dva až tri dni.
Pacient musí okamžite kontaktovať svojho lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:
  • slabosť;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • závraty;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka s pruhmi krvi;
  • teplota 38 stupňov a viac.
Počas štúdie s pomocou malej endoskopickej kamery zabudovanej do fibrokolonoskopu sa skúmajú vnútorné steny hrubého čreva.

V hrubom čreve je koncová časť gastrointestinálnej trubice asi dva metre dlhé. Tu je absorpcia vody (až 95%), aminokyselín, vitamínov, glukózy a elektrolytov. V hrubom čreve je mikrobiálna flóra a jej normálna aktivita poskytuje celému organizmu vhodnú imunitu. Z harmonickej práce hrubého čreva závisí stav ľudského zdravia. A v prípade zmien mikrobiálneho zloženia v hrubom čreve možno pozorovať rôzne patológie.

Dvojbodka pozostáva z nasledujúcich častí:

  • slepé črevo;
  • hrubého čreva;
  • konečník.
Táto počiatočná časť hrubého čreva (dĺžka od troch do ôsmich centimetrov) sa komunikuje s tenkým črevom pomocou ileocekálnej chlopne, ktorej úlohou je zabrániť spätnému toku chmeľu (tekutý obsah čreva). V tejto časti sa nachádza aj príloha slepého čreva - príloha. Dvojbodka je dlhá 1,5 metra a podľa svojej anatomickej polohy je rozdelená do nasledujúcich segmentov:
  • vzostupné hrubé črevo;
  • priečneho hrubého čreva;
  • zostupného hrubého čreva;
  • sigmoidné hrubé črevo.
Hlavnou funkciou hrubého čreva je absorpcia zvyškovej vody, kvôli ktorej sa chyme stáva pevnejšou a formuje sa vo výkaloch, ako postupuje. Konečník je distálna (konečná) časť hrubého čreva. Nachádza sa v panvovej dutine a jej dĺžka je 16 - 18 centimetrov.

V konečníku sa rozlišujú nasledujúce časti:

  • rektálna ampula (širšia časť);
  • Análny kanál (užšia časť);
  • riť.
Znakom rekta je unikátna štruktúra vlastnej sliznice. Je veľmi odlišný od slizníc iných častí hrubého čreva. V konečníku sa sliznica zhromažďuje v záhyboch, vďaka čomu sa vytvárajú análne piliere, ktoré sú vďaka dobre vyvinutej submukóze schopné popraskať hromadením fekálnych hmôt. Kolonoskopia sa používa na hodnotenie stavu sliznice celého hrubého čreva.

Endoskopické príznaky nezmenenej sliznice sa určujú pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

  • farba sliznice;
  • lesk sliznice;
  • charakter povrchu sliznice;
  • cievny obraz sliznice;
  • slizničné prekrytie.
Farba sliznice V normálnej farbe sliznice hrubého čreva má bledožltú alebo bledoružovú farbu. Sliznica získava inú farbu v dôsledku akýchkoľvek patologických porúch (napríklad zápalu hrubého čreva, ako aj erózie).

Glitterová sliznica

Pri vyšetrení hrubého čreva pomocou kolonoskopie je veľmi dôležitý lesk sliznice. V normálnom stave, sliznica odráža svetlo veľmi dobre, čo je dôvod, prečo je jeho lesk pozorovaný. To sa stáva matné a zle odráža svetlo v prípade, že je nedostatok hlienu. Tento stav sliznice indikuje prítomnosť patologických porúch hrubého čreva.

Povaha povrchu sliznice

V štúdii hrubého čreva upriamuje pozornosť na povrch sliznice, ktorá by mala byť normálne hladká a len mierne pruhovaná. Prítomnosť akýchkoľvek novotvarov (napríklad výrazov, hrbole alebo výčnelkov) na črevných stenách indikuje patologické zmeny.

Vaskulárny vzor sliznice

Počas kolonoskopie pomocou špeciálneho plynu sa črevná trubica rozširuje. Keď sa črevo nafúkne v submukóznej vrstve, z vetiev malých tepien by sa mal vytvoriť určitý vzor. Neprítomnosť alebo posilnenie vaskulárneho vzoru naznačuje možné patologické natiahnutie alebo opuch submukózy.

Slizničné prekrytie

Prekrývky sú spôsobené nahromadením hlienu v hrubom čreve a za normálnych podmienok sa javia ako svetlé hrudky alebo jazerá. Keď sa údaje o patológii prekrývajú, s nečistotami fibrínu, hnisu alebo nekrotickej hmoty. Gastrointestinálny trakt je komplexný systém orgánov, ktorých úlohou je tráviť, asimilovať a vylučovať potravu. S konštantným zaťažením, nepravidelnou diétou, častým príjmom korenených, vyprážaných a nekvalitných potravín je tento zažívací systém poškodený. Nakoniec telo ničí súvisiace ochorenia, ako aj patogénne mikroorganizmy.

Uskutočňuje sa kolonoskopia na identifikáciu príčin ochorenia v konečnej časti gastrointestinálneho traktu (hrubé črevo).

Indikácie pre kolonoskopiu sú:

  • častá intestinálna obštrukcia vo forme zápchy;
  • časté opakujúce sa bolesti v črevnej oblasti;
  • krvavý alebo slizničný výtok z konečníka;
  • prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • častá abdominálna distenzia;
  • príprava na rôzne gynekologické operácie (napríklad nádory maternice alebo vaječníkov, endometrióza);
  • podozrenie z rôznych ochorení hrubého čreva.

Táto patológia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • dlhotrvajúca bolesť brušnej dutiny;
  • prítomnosť krvi vo výkaloch;
  • nadúvanie;
  • zápcha;
  • znížená chuť do jedla;
  • bledosť kože;
  • pocity slabosti a slabosti;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšenie teploty.

Pri tejto patológii sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

  • častá hnačka s krvou, hlienom a hnisom.
  • bolesť, najčastejšie v ľavej časti brucha;
  • bolesti kĺbov;
  • telesná teplota do 39 stupňov;
  • znížená chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • všeobecná slabosť.

Pri tejto patológii sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • bolesť, zvyčajne na ľavej strane brucha;
  • častá zápcha striedajúca sa s hnačkou;
  • nadúvanie.

Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • náhla bolesť brucha;
  • zadržiavanie stolice;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Odporúča sa tiež vyšetrenie hrubého čreva na všetky osoby staršie ako päťdesiat rokov na včasnú detekciu malígnych (rakovinových) a benígnych nádorov hrubého čreva.

Pred kolonoskopiou si vyžaduje špeciálny tréning, je to ona, kto je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov výskumu.

Pred kolonoskopiou sa majú dodržiavať nasledujúce pokyny: t

  • prestať užívať lieky proti hnačke a železa;
  • zvýšenie príjmu tekutín;
  • dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa prípravy.
Príprava kolonoskopie zahŕňa nasledujúce kroky:
  • predbežné vzdelávanie;
  • strava;
  • čistenie čriev.
V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov. Avšak, ak má pacient tendenciu k zápche, potom v tomto prípade môže byť odporúčané vykonať kombinovaný prípravok.

Za týmto účelom môže pacient vopred určiť:

  • požitie ricínového oleja alebo ricínového oleja.
  • vedenie klystýru.
Príjem ricínového oleja alebo ricínového oleja Požadované množstvo oleja na príjem sa určuje v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Ak je hmotnosť, napríklad, 70 - 80 kg, potom 60 - 70 gramov oleja je predpísané, ktoré musia byť prijaté v noci. Ak bolo vyprázdnenie s olejom úspešné, odporúča sa postup zopakovať. Treba však poznamenať, že tento prípravok sa môže uskutočniť u pacientov, ktorí nemajú kontraindikácie (napríklad prítomnosť individuálnej neznášanlivosti zložiek olejov).

Ak sa príprava vykonáva pomocou laxatívnych prípravkov, potom sa spravidla nevyžadujú očistné klystýry. Avšak, ak pacient trpí ťažkou zápchou, potom v tomto prípade môže byť ako predbežná príprava odporučená čistiaca klystírka.

Ak chcete dať klystír doma, potrebujete:

  • Musíte si kúpiť hrnček Esmarkh;
  • Do hrnčeka Esmarkh vložte približne jeden až jeden a pol litra teplej vody (izbová teplota), pričom klipsu najprv zatvorte, aby sa zabránilo vytečeniu vody z hrotu;
  • Po naplnení klystír je potrebné odstrániť svorku a uvoľniť prúd vody z hrotu, čo sa robí s cieľom zabrániť vstupu vzduchu do čreva;
  • Človek leží na jeho ľavej strane (odporúča sa, aby si na jeho stranu položil plátno a na uterák), jeho pravá noha by sa mala posúvať dopredu a ohnúť ho na koleno o 90 stupňov;
  • Pripravený hrnček Esmarch by mal byť zavesený jeden až jeden a pol metra od úrovne pohovky alebo pohovky, na ktorej leží osoba;
  • Potom musí byť špička mazaná vazelínou, aby sa zabránilo poraneniu konečníka, po čom by mal byť klystír zavedený do hĺbky asi sedem centimetrov;
  • Až po zasunutí špičky do konečníka by mala byť svorka opatrne odstránená z klystír;
  • Po ukončení procedúry musí byť špička opatrne odstránená, pomaly stúpať a trochu sa podobať, držaním tekutiny v čreve po dobu asi piatich až desiatich minút, aby bolo čistenie čo najúčinnejšie.
Na predbežnú prípravu sa dvakrát večer odporúča klystír.

Poznámka: Treba poznamenať, že samovodenie klystír vyžaduje špeciálne zručnosti, preto sa táto metóda predbežnej prípravy používa zriedka.

Po dvoch dňoch predbežnej prípravy s pomocou príjmu oleja alebo klystýru sú pacientom s anamnézou zápchy predpísané hlavné metódy prípravy na kolonoskopiu (laxatíva a diéta).

Dva až tri dni pred kolonoskopiou je potrebné dodržiavať diétu bez strusky, ktorej účelom je efektívne čistenie čriev. Zároveň sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu, nadúvanie a tiež zvyšovať tvorbu výkalov.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Návod na použitie lieku Venarus ® (Venarus)

Obchodný názovMedzinárodný nechránený názov alebo názov skupinyForma dávkovaniaTablety, potiahnuté filmomštruktúra1 tableta obsahuje: tHesperidín (v 100% -nej substancii) 100 mg, Diosmin (v 100% -nej substancii) 900 mg;

Detralex s hemoroidmi - dávkovací režim, dávkovanie a trvanie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Škála štatistických údajov o hemoroidoch je veľká, ale všetci proctológovia sú jednohlasní, že viac ako polovica svetovej populácie zažíva určité príznaky ochorenia, takže otázka drogovej terapie sa stáva relevantnou pre mnohých ľudí.