Perforujúce žily dolných končatín, čo to je

Obehový systém má komplexnú štruktúru. Spojenie hlbokých a povrchových ciev nôh poskytuje perforačnú žilu. Názov dostal vďaka tomu, že preniká do svalov a ich spojivového tkaniva. Väčšina z týchto plavidiel je vybavená ventilmi umiestnenými nad svalovou fasciou. Ak neplnia svoje funkcie, dochádza k zlyhaniu perforujúcich žíl dolných končatín, čo vedie k rozvoju mnohých ochorení.

Vlastnosti fyziológie

Perforanty poskytujú prietok krvi z povrchových ciev do hlbokých. Nedostatok chlopní vedie k spätnému pohybu krvi a vzniku kŕčových žíl.

V dolnej časti nohy je mnoho perforujúcich ciev. Prechádzajú cez svalové tkanivo a spájajú hlboké žily s povrchným. Duplexný výskum ich neumožňuje vidieť. Väčšina nádob tohto typu je vybavená ventilmi. S ich pomocou sa krv pohybuje z končatiny do srdca. Ak je práca ventilov narušená, prietok krvi sa pohybuje opačným smerom. Tento jav sa nazýva zlyhanie žíl. Poškodený krvný obeh vedie k stagnácii a vzniku kŕčových žíl, tromboflebitíde a trombóze.

Príčina perforácie nedostatkov žíl dolných končatín

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva ochorenia ciev, je genetická predispozícia. Aj keď jeden z rodičov trpel kŕčovými žilami, výrazne to zvyšuje riziko vzniku ochorenia u detí. Okrem zaťaženej dedičnosti sú pre rozvoj patológie tieto dôvody:

Tehotenstvo môže vyvolať rozvoj patológie.

  • Tehotenstvo. Pôrod a pôrod môže byť sprevádzaný zvýšením intraperitoneálneho tlaku, komplikovaného tvorbou krvných zrazenín.
  • Nadváhou. Každý ďalší kilogram zvyšuje zaťaženie ciev nôh.
  • Choroby tráviaceho traktu. Neplatné perforujúce žily nôh sú diagnostikované u ľudí s chronickou zápchou.
  • Použitie hormonálnych liekov. Samoliečba steroidmi alebo dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív nepriaznivo ovplyvňuje stav celého tela.
  • Nadmerné cvičenie. Pre športovcov je nebezpečné používať anabolické steroidy, ktoré spúšťajú stázu krvi.
  • Fyzická nečinnosť. Sediaca práca vedie k poklesu tónu žíl a stagnácii. Ak človek pracuje vstať, potom mechanizmy, ktoré podporujú krv hore, sú vyčerpané.
  • Vekové zmeny. Starší ľudia majú zníženú elasticitu žilovej steny.
  • Hormonálna nerovnováha. Môže viesť k defektu perforácie u dospievajúcich v puberte.
Späť na obsah

Klinický obraz

S perforačnou venóznou insuficienciou sú príznaky ako:

S touto patológiou sa človek často sťažuje na bolesť teliat.

  • pocit ťažkosti a bolesti v nohách;
  • ťažká teľacia bolesť;
  • kŕče v nohách;
  • opuch, horší večer a miznúci ráno;
  • suchá koža dolných končatín, svrbenie;
  • prejav cievnej siete na nohách;
  • tvorba trofických vredov.
Späť na obsah

diagnostika

Pri prvých príznakoch perforujúcej žilovej nedostatočnosti sa poraďte so svojím lekárom. Nedostatok liečby v počiatočnom štádiu vývoja patológie vedie k nebezpečným komplikáciám.

Ako súčasť diagnózy lekár požiada pacienta o radu otázok, objasní vlastnosti práce a príznakov a potom pridelí ďalšie vyšetrenie. Na identifikáciu nedostatočnosti perforácií dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

Na vyšetrenie je možné poslať pacienta na dopplerovskú sonografiu.

  • Klinická analýza krvi a moču. Označuje celkový stav tela.
  • Koagulácie. Identifikuje vlastnosti zrážania krvi.
  • Dopplerova sonografia. Detekuje hranice prietoku krvi, ale neumožňuje vidieť samotné cievy. Na diagnostikovanie nedostatočnosti perforačných žíl dolnej časti nohy táto metóda nestačí.
  • Duplexné ultrazvukové skenovanie. Určuje priechodnosť krvných ciev a prítomnosť krvných zrazenín.
  • Kontrastná rádiografia. Vedené v prítomnosti komplikácií.
Späť na obsah

Čo je predpísaná liečba?

Liečba liekmi

Perforátorová nedostatočnosť dolných končatín sa nemôže pokúsiť odstrániť sami. Samoliečba môže nepriaznivo ovplyvniť zrážanie krvi a vyvolať trombózu alebo krvácanie. Na odstránenie patológie lekár volí individuálny priebeh liečby. Používajú sa prípravky viacerých farmakologických skupín:

  • NSA;
  • blokátory histamínových receptorov;
  • antioxidanty;
  • multivitamín;
  • venotonika;
  • širokopásmové spektrum flebotoniky.
Späť na obsah

Chirurgický zákrok

Operácia sa vykonáva v ťažkých prípadoch. Ak je to možné, eliminácia venóznej insuficiencie sa uskutočňuje pomocou minimálne invazívnych metód, napríklad skleroterapie alebo laserovej koagulácie. V dôsledku toho sú postihnuté cievy zlepené a zjazvené. Ak tieto techniky nedokážu problém vyriešiť, predpíšte chirurgický zákrok. Operácia zahŕňa obliekanie alebo excíziu postihnutých žíl dolných končatín. Používajú sa tieto postupy:

  • Krossektomie. Kmeň saphenóznej žily sa odstráni tam, kde sa pripojí k hlbokej nádobe.
  • Stripping. Vyrezaná časť postihnutého perforantu.
  • Miniflebektomiya. Perforované nožné žily sa odstránia prepichnutím na koži. Technika skracuje dobu rehabilitácie a pacienti ju ľahšie tolerujú.
Späť na obsah

Prognóza a prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zlyhania perforácie, odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • robiť gymnastické nohy;
  • nosiť kompresné ponožky alebo pančuchy;
  • vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu dolných končatín;
  • 2 km chôdze denne;
  • nenosia tesné oblečenie a topánky na vysokom podpätku;
  • vyhnúť sa dlhodobému pobytu v jednej polohe.

Nedostatok perforujúcich ciev sa považuje za predchodcu vývoja kŕčových žíl. Ignorovanie príznakov ochorenia a nedostatok potrebnej liečby vedie k rozvoju komplikácií a zhoršuje prognózu. Narušenie krvného obehu a tvorba krvných zrazenín môže spôsobiť smrť. Čím skôr pacient vyhľadáva lekársku pomoc, tým lepšia je prognóza.

Symptómy a liečba perforačných žíl dolných končatín

Perforátorové žily sú neoddeliteľnou súčasťou cievneho systému prekrvenia nôh. Každý človek sa obáva o stav svojho tela, takže zaujímavou otázkou je: „Čo ohrozuje takéto žily a aké perforačné žily podliehajú podviazaniu?“. Okrem toho je užitočné zistiť: „Aký je najlepší spôsob diagnostiky a čo by mala byť liečba?“.

Neobvyklá definícia

Perforátorové žily sú takzvané žily, ktoré spájajú povrchové žily s hlbokými žilami. Obvykle sa tieto struny považujú za normálne, ak ich veľkosť je menšia ako 2 mm. Tieto žily sa nedajú vizualizovať duplexným vyšetrením. U zdravého a zdravého človeka sa krv cez perforované žily pohybuje od povrchných po hlboké. Ak sa zistia kŕčové žily, potom ventily týchto závitov prestanú správne fungovať.

Je možné, že existuje ventil nedostatočnosť. V takejto situácii sa krv začína pohybovať iným smerom, teda hlboko do povrchových žíl. Tlak vo vonkajšom žilovom systéme sa zvyšuje objemom krvi z hlbokých žíl na iné, čo zvyšuje vývoj kŕčových žíl. Aby sa eliminovali emisie, dotiahnu sa perforačné žily.

Čo robiť s perforačnými žilami

Od začiatku kŕčových žíl môže perforovať iba žily s nedostatočným ventilovým aparátom. Stabilné zóny, kde sa takéto žily nachádzajú, neexistujú. Ale podľa ultrazvuku sú najčastejšie postihnuté cievy dolnej časti nohy. Spodná tretina mediálneho povrchu je najviac náchylná na poškodenie. Na druhom mieste je stredná tretina predného mediálneho povrchu. Ďalej môže byť ovplyvnená stredná tretina zadného povrchu. Najmenej zo všetkých sú lézie v hornej tretine. Na skrytom povrchu stehna, perforujúce pruhy "ukazujú svoju nekonzistentnosť" u asi 10% pacientov s kŕčovými žilami. Takéto struny na bočnej úrovni holennej kosti a zadného povrchu stehna môžu byť oveľa menej ovplyvnené.

Inhibovanie perforačných žíl sa môže uskutočniť dvomi spôsobmi:

Ak sa kŕčové ochorenie uskutočňuje bez komplikácií, potom sa v tomto prípade vykoná suprasociálna kontrakcia perforačných žíl.

Čo je supra-fasciálna ligácia žíl a aká by mala byť liečba? Žily vo vnútri subkutánnych a hlbokých žilových systémov, ktoré prúdia cez fasciálne systémy, sa nazývajú perforácia. Takéto žily sa skladajú z dvoch častí: supra-fascial a sub-fascial. Supra-fasciálna časť je vzdialenosť od fascie k safenóznej žile. Subfasciálna časť je vzdialenosť od fascie k subfasciálnej venóznej cieva. Supra-fascia ligácia je reťazec ťahanie cez okno v fascia.

Ako vykonávať supra-fasciálnu ligáciu perforujúcich žíl nohy

Pred chirurgickým zákrokom sa má vykonať ultrazvukové vyšetrenie a značenie perforačných žíl. Celý postup je takýto: t

  1. Podľa výsledkov v zóne získanej značky je potrebné vykonať incíziu v koži 1,5 - 2 cm. V malej vzdialenosti musíte vybrať a krížiť medzi dvoma klipmi.
  2. Obidva konce žily sa musia zbaviť okolitého tkaniva. Koniec by mal byť vytiahnutý až na vrchol, kým nie je fixovaný žilou. Táto malá žila by mala ísť hlboko do jazvy. Je potrebné ísť dole do fascie.
  3. Akonáhle sa objaví okno, kvôli ktorému sa objaví malá žila, mali by ste sa uistiť, že sa našla tá správna. Na perforačnej žile je potrebné uložiť svorku. Mal by byť aplikovaný vedľa fascie, kríž a kravatu pňa.
  4. Závit perforátora by mal mať rovnakú veľkosť ako výsledok skenovania ozveny. Ak podobnosť nie je nájdená, potom možno sa nachádza v blízkosti prvej žily. V tomto prípade je potrebné skontrolovať druhý koniec tej istej guľôčky.

Ak ultrazvukové vyšetrenie nebolo vykonané pred operáciou, potom nemôžete byť úplne istí, že obväz bol vykonaný správne. Existujú prípady, keď sú dve perforujúce žily s rôznymi stavmi ventilov okamžite uzavreté. Ak ste kravatu jeden, potom druhý, ktorý dáva uvoľnenie do povrchu nite môže zostať. Táto chyba povedie k tomu, že choroba sa bude len zhoršovať a napredovať.

Ako sa má pacient správať po operácii

Obdobie rehabilitácie po operácii je dosť bolestivé. Môžete si všimnúť opuch končatín a silné hematómy. Často dochádza k úniku lymfy a dlhej tvorbe jaziev. To znamená, že hojenie závisí výlučne od chirurgickej techniky. Po ťažkých operáciách môže dôjsť k porušeniu citlivosti v oblasti päty. V praxi nie je pozorované poškodenie kožných nervov.

Diagnostické metódy

Porucha perforačných žíl je diagnostikovaná fyzikálnym vyšetrením alebo ultrazvukom. Menej často sa môže použiť rádiograficky venografia. Na identifikáciu patológie lekári často vykonávajú nasledujúce operácie:

  • Funkčné testy nie sú úplne informatívne a počas obezity alebo edému je manipulácia zložitá. Rádiokontrastná flebografia je informatívna možnosť na kontrolu insolventných perforujúcich žíl. Tento typ diagnózy sa používa pred operáciou na pomerne hlbokých žilách. Menej často sa môže používať s opakovaným ochorením po operácii. Okrem toho sa vykonáva v prípade, keď nie je možné uskutočniť ultrazvuk.
  • Stereoflebografia pomáha extrahovať trojrozmerný obraz. Oveľa častejšie sa tento typ diagnózy používa pri štúdiu komplexnej anatómie perforujúcich žíl dolných končatín a neinformatívnosti iných vyšetrovacích metód.
  • Docela populárny typ diagnózy je dopplerografia dolných končatín. Postup je úplne bezpečný, lacný a cenovo dostupný pre každého. Ale všetky hranice prietoku krvi sa zaznamenávajú bez vizualizácie samotnej cievy. To značne obmedzuje možnosti tejto diagnostickej metódy. Dopplerografia dolných končatín je dostatočná na identifikáciu jednoduchých foriem kŕčových žíl, pretože je tu vysoké rozlíšenie. Je pravda, že detekcia perforácie touto metódou je veľmi časovo náročný a zdĺhavý proces. Predložená skutočnosť znižuje účinnosť tohto postupu.
  • Najmodernejšou metódou diagnostiky žilového systému dolných končatín je duplexné skenovanie. Citlivosť postupu je veľmi vysoká. Ak používate mapovanie farieb, metóda vám umožní určiť životaschopnosť perforačných žíl, ktorých priemer je 1,5-2 mm. Ak sa použije mapovanie energie, môže sa určiť životaschopnosť žíl s priemerom 0,2–0,4 mm. Táto diagnostická metóda pomáha získať úplné informácie a nakreslí celý obrázok. Pomocou presne prezentovanej možnosti je možné určiť lokalizáciu, veľkosť a štruktúru žíl. Manipulácia umožnila dokázať, že vývoj zlyhania perforačných žíl nezávisí od priemeru strun. Pri zvýšení vrodenej venóznej insuficiencie, ako aj nedostatočnosti perforačných šnúr sa zvyšuje priemer týchto žíl.

Nedostatok perforujúcich žíl - je jedným z hlavných faktorov kŕčových ochorení dolných končatín. V prípade patológie je potrebné včas skontrolovať av prípade závažného stavu okamžite operovať. Nezačínajte ochorenie a nemalo by mu to dovoliť napredovať.

Insolventné perforujúce žily: čo to je

Väčšina z nás pozná takéto nepríjemné ochorenie ako kŕčové žily dolných končatín. Nie každý však vie, že počiatočným štádiom ochorenia je venózna nedostatočnosť krvných ciev alebo, ako sa to tiež nazýva, insolventnosť perforujúcich žíl.

Pozrime sa bližšie na to, aký druh choroby je, čo ju spôsobuje a aké následky môže mať nesprávna a neskorá liečba.

Perforátor žily koncepcie

Takže, perforujúce žily dolných končatín, čo to je? Ide o typ cievy, ktorý spája povrchný a hlboký typ žíl.

Vo veľkosti by nemali byť väčšie ako 2 mm. Bežný krvný obeh v týchto cievach sa vyskytuje v smere od povrchných po hlboké.

Ak dôjde k porušeniu takéhoto procesu alebo zablokovaniu chlopne, potom sa človek začne vyvíjať kŕčové žily dolných končatín.

Tento patologický stav študoval vedec Loder na začiatku 19. storočia. Pri štúdii duplexnej metódy ciev tento typ žíl nebude viditeľný.

Ak dôjde k poruche perforujúcej žily, krv sa začne pohybovať z hlbokých do povrchových oblastí. Na liečbu tohto problému použite remorkér postihnutej oblasti.

Insolventná perforačná žila, čo to je? Ide o typ cievy, v ktorej je narušený normálny krvný obeh alebo je blokovaný ventil (v niektorých prípadoch nemusí byť vôbec prítomný).

V dolnej časti nohy je veľké množstvo perforujúcich nádob. Preto sa kŕčové žily najčastejšie vyvíjajú v dolnej časti nohy. Zlyhanie perforujúcich žíl dolnej časti nohy, čo to je? Ide o porušenie venóznych chlopní, v ktorých sa mení smer pohybu krvi (z hlbokej na povrchnú).

Príčiny a príznaky

Hlavným dôvodom vzniku insolventnosti perforujúcich nádob je narušenie chlopní a tým aj spätný pohyb krvi. Vzniká tak stáza krvi, ktorá po určitom čase rozširuje steny perforujúcich žíl.

Kvôli tomuto procesu môžeme pozorovať subkutánnu akumuláciu krvi. Toto je prvá fáza kŕčových žíl. V prípade neskorej liečby a zanedbávania problému sú takéto oblasti v budúcnosti zhutnené, v budúcnosti je možná tvorba trofických vredov nôh.

Táto choroba je veľmi nebezpečná, ako pri tvorbe veľkého počtu krvných zrazenín, existuje pravdepodobnosť prasknutia jedného z nich po určitom čase. To môže dokonca viesť k smrti pacienta.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú:

  • ťažký opuch a bolesť v dolných končatinách, najmä na konci pracovného dňa;
  • pavučiny na nohách;
  • časté kŕče počas spánku.

diagnostika

V prvom rade, ak si pacient všimol jeden z vyššie uvedených príznakov, nemali by ste návštevu lekára odložiť.

Dnes je metóda ultrazvukového dopplerografia nôh stále populárnejšia.

Ide o úplne bezbolestnú štúdiu, prostredníctvom ktorej môžete zistiť správnosť pohybu krvi. Nevýhodou tejto metódy je, že nie je možné vidieť samotnú loď, jej steny.

Najviac informatívnou metódou je ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín. Táto metóda je najdrahšia, ale má niekoľko výhod oproti iným. Vďaka diagnostike duplexného skenovania môže lekár plne vidieť žily, kvalitu jej stien, určiť rýchlosť a smer prietoku krvi, ako aj tvorbu možného trombu.

Pomocou tejto techniky sa ľahko nainštaluje nefunkčný ventil a potvrdia sa nepríjemnosti perforačných žíl dolných končatín.

Liečba žíl

Hlavnou úpravou pre insolventnosť perforačných žíl je ich obliekanie namiesto nepracujúceho ventilu. Po absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia nôh lekár jasne stanoví miesta, v ktorých nefungujú venózne chlopne.

Potom sa pomocou skalpela urobí malý rez, kde sa nachádza požadovaná žila a v ňom je perforačná žila. Potom sa na perforovanú plochu aplikuje špeciálna lekárska spona. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii po tom, čo je pacient nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Ak ste pred operáciou nemali ultrazvuk, lekár vyhľadá náhodne miesto s nedokonalou perforačnou žilou alebo odmietne pacienta vykonať operáciu.

Rehabilitačné obdobie po operácii

Pacient potrebuje získať silu a trpezlivosť, pretože toto obdobie bude sprevádzané silnou bolesťou, opuchom nôh a podliatinami. Niekedy sa môže na mieste rezu vytvoriť jazva.

Po operácii lekári odporúčajú pacientovi nosiť špeciálne kompresné odevy.

Obdobie rehabilitácie závisí od skúseností chirurga, v niektorých prípadoch môžu pacienti pociťovať necitlivosť v oblasti päty, ktorá po určitom čase prechádza.

Prevencia chorôb

Po prvé, je potrebné zachovať zdravý životný štýl, angažovať sa v miernej fyzickej námahe, nenosiť si pevné oblečenie a pre ženy, aby sa vyhli maximálnemu chôdzi na vysokých podpätkoch. Je prirodzene nevyhnutné minimalizovať zvyk fajčenia a pitia alkoholu.

záver

Neplatné perforujúce žily sú prvým príznakom nástupu kŕčových žíl. Pri neskorej liečbe a sprísnení problému môže viesť k závažným poruchám obehu v nohách, k tvorbe veľkého počtu krvných zrazenín.

Preto pri prvých príznakoch je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vykonala kvalitatívna diagnostika ciev dolných končatín. Pri odhaľovaní nefunkčných chlopní sa vykonáva ťahanie postihnutej oblasti perforačnej žily.

Insolventné perforujúce žily: čo to je

Perforujúce kŕčové žily sa nazývajú zlyhanie komunikačných žíl, ktoré prechádzajú medzi subkutánnymi a hlbokými cievami. Funkčne slúžia ako rezervoár pre krv, keď fungujú svalové pumpy chodidla, holennej kosti a stehna.

Stav perforujúcich žíl úplne závisí od výkonu svalov, ciev a spôsobu života osoby.

Čo je perforačné kŕčové žily

Existuje mnoho diagnóz založených na Dopplerovom skenovaní a jedným z nich je zlyhanie perforujúcich žíl. Existujú prvky obehového systému, ktorých funkcia je niekedy zabudnutá. Jeden z nich - perforujúce žily dolných končatín. Čo je to? Najvýraznejším príkladom sú vence, ktoré lemujú bočné povrchy chodidla.

Žilový systém má približne 100 perforácií, ktoré spájajú hlbokú líniu so subkutánnou. Ich funkciou je vytvoriť puzdro pre svalovo-žilovú pumpu. Krv sa v nich pohybuje zvonku dovnútra, kde femorálna žila zachytáva odtok dolnej končatiny:

  1. Perforanty Kokket pracujú s pumpou svalstva soleus a krv je z nich nasávaná len vtedy, keď je uvoľnená.
  2. Boydova perforácia pod kolenným kĺbom spája veľkú safenóznu žilu a tibiálne a popliteálne žily. Trpí pri sedení nohou na nohe, rovnako ako vodiči, ktorí musia držať nohu na pedále.
  3. Perforovaný Dodd sa nachádza pri vstupe do kanála Gunter a pri výjazde - rovnomennom perforačnom Gunter. Kanál sa nachádza v fascii, ktorú tvorí široký stredný stehenný sval a veľký sval svalu.

Keď sa kŕčové žily prejavujú opuchom ciev, ktoré nebežia vertikálne, ale horizontálne alebo diagonálne, ide o neoperačnú perforačnú žilu. Čo je to? Tieto žily perforujú membránu a prenášajú krv počas každého kroku.

Sedavý spôsob života vedie k skutočnej stagnácii v prechodných zásobníkoch, ktoré proti tlaku zvyšujú riziko trombózy. Upínanie fascií a s nimi nádob sa pozoruje pri dlhodobom sedení, na sebe majú topánky s úzkym členkom, pevné nohavice.

Termín „zlyhanie“ je synonymom horizontálneho refluxu žilovej krvi. Za normálnych okolností ide odtok z povrchových diaľnic do hlbokých a reflux - znamená fixovanie spätného pohybu. Príčinou je zlyhanie komunikačných žilných ventilov. Ventilové zariadenie by malo zabrániť spätnému prúdeniu.

Predpokladá sa, že tento mechanizmus vedie k šíreniu kŕčových žíl a porážke hlbokých ciev. Horizontálny reflux sa deteguje v počiatočných štádiách ochorenia a súčasne lekári diagnostikujú reverzný prietok krvi v sapheno-femorálnej fistule. Toto je miesto, kde krv prechádza z dlhej žily saphenous do hlbokej femorálnej žily.

Dôvody jej vzniku

Perforátorové kŕčové žily nie sú izolované v oddelenej forme kŕčových žíl. Zlyhanie komunikatívnych ciev je najčastejšie diagnostikované ako jedna z príčin venóznej nedostatočnosti. Perforujúce žily sa rozširujú v niekoľkých prípadoch:

  1. Zvýšenie venózneho odtoku pozdĺž povrchových diaľnic a nadmerné zaťaženie perforantmi.
  2. Nedostatok svalovej pumpy vedie k zlyhaniu chlopne a refluxu krvi.
  3. Zlyhanie hlbokých žíl zvyšuje retrográdny prietok bez zvýšenia objemu pumpy - zvýšenie krvi.

Preto sa nedá povedať, že slabosť ventilov perforantov ovplyvňuje funkciu celého venózneho systému.

Svalovo-venózna pumpa je jedným z hlavných faktorov pri návrate žilovej krvi do srdca. Pred 30 rokmi Gardner a Fox opísali svoje komponenty na štyroch úrovniach:

  • noha v laterálnych plantárnych žilách (plantárne svaly)
  • svaly holene a soleus;
  • popliteal fossa a lýtkový sval;
  • stehno - semitendinosus, biceps a quadriceps femoris;

Systém venóznej pumpy začína venóznym oblúkom chodidla a okrajovými žilami, kde funguje svalová pumpa. Počas redukcie svalstva gastrocnemius je odtok možný len cez povrchové cievy, pretože zadné tibiálne a peronálne žily sú uzavreté a krv z nich tečie smerom nahor. Pri pôsobení tlaku čiastočne prúdi krv do povrchového kanála pozdĺž perforantov - zóna Kocket.

Počas svalovej relaxácie klesá tlak. Súčasne sa v hlbokom kanáli výrazne znižuje tlak, pretože krv prichádza nielen z dna, ale aj z perforátorov. Vrátane povrchových žíl, ktoré zbierajú krv z venózneho oblúka. Preto práca svalovo-venóznej pumpy "produkuje" krv z venózneho systému nohy.

Relaxácia svalu gastrocnemius je možná len pri položení nohy na pätu. Ak sa nevyskytne, rozvinie sa insolvencia perforujúcich žíl nohy. To je to, čo sa nazýva príčinou kŕčových žíl. V skutočnosti - dôsledok žilovej nedostatočnosti.

Venózna krv z dolných končatín odteká do femorálnej žily, ktorá prúdi do dolnej a dolnej dutiny, ktorá prechádza cez membránu.

Zvýšený intraabdominálny tlak počas inhalácie je spojený so znížením membrány. Pri výdychu stúpa bránica, znižuje tlak a svalovú silu brušných svalov, uľahčuje tok krvi z nižšej dutej žily a iliakálnych žíl do srdca.

Slabosť brušných svalov, chronické ochorenia vnútorných orgánov blokujú normálne fungovanie bránice a venózny odtok. Krv stagnuje, preto stagnácia a tlak na perforanty stúpajú.

Lokálnou príčinou problémov s perforačnými žilami sú svalové nerovnováhy. Len v podmienkach relaxácie fasálnych membrán svalov dolnej časti nohy sa zaplnia hlboké žily a dochádza k devastácii perforantov a povrchových ciev. Za podmienok sedavého životného štýlu sa lýtkové svaly a bicepsy stehna skrátia.

Príčiny perforačného preťaženia žily sú spojené s blokovaním venózneho odtoku podľa zvykov a životného štýlu:

  • nosia topánky na vysokom podpätku;
  • ploché nohy;
  • porušenie krokovej biomechaniky;
  • dlhodobé sedenie spôsobuje stagnáciu panvy;
  • zvyk hádzať nohy.

Chôdza sa preto vždy považovala za dobrú prevenciu kŕčových žíl a naopak, cyklizácia prispieva k kontrakcii krvných ciev.

Liečba perforujúcich kŕčových žíl

Nekompetentné perforačné žily sú spojené s chronickou venóznou insuficienciou, vrátane rekurentného povrchového venózneho refluxu po liečbe kŕčových žíl.

Po ablácii alebo vylúčení jednej povrchovej žily z odtokového systému sa záťaž zvyšuje na iných subkutánnych a komunikatívnych cievach. Ďalším krokom je ablácia perforátora, pri ktorej sa v dôsledku nedostatočnej práce svalovo-žilovej pumpy nachádzajú insolventné chlopne.

Moderné kliniky liečia insolventné perforujúce žily abláciou, ktorá sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

  1. Zavedenie sklerotizujúcej látky (morrhuát sodný, tetradecylsulfát sodný a etsklerol) vedie k denaturácii proteínu a adhézii žily.
  2. Použitie chemickej peny tiež postupne zužuje lumen nefunkčnej žily.

Lumen perforantov sa prilepí až do ich prechodu do hlbokých nádob. Výsledkom je, že mechanizmus svalovo-žilovej pumpy prestane fungovať v tejto oblasti. Pretože komplikáciou je hlboká žilová trombóza alebo ďalší vývoj kŕčových žíl v iných častiach žilovej siete.

Non-drogová terapia je obnoviť normálne fungovanie svalov, ktoré pomáhajú krvi presunúť do srdca. Rozťahovanie lýtkových svalov, posilnenie gluteus, tréning bránice dýchanie a chôdzu bez päty.

prevencia

Všeobecné preventívne opatrenia zahŕňajú udržiavanie aktívneho životného štýlu, nosenie obuvi bez päty, vyhýbanie sa dlhšiemu sedeniu alebo pravidelné prestávky počas päťminútového cvičenia. Je dokázané, že chodenie 30 minút denne udržuje zdravé cievy.

záver

Perforujúce kŕčové žily nie sú samostatnou diagnózou, ale sú určené v skorých štádiách venóznej insuficiencie. Štúdium úlohy komunikačných žíl ukazuje, že sú dôležitou súčasťou svalovo-žilovej pumpy a trpia druhýkrát.

Čo sú perforačné žily dolných končatín?

Mnohí ľudia poznajú túto chorobu ako kŕčové žily. Avšak len málo ľudí vie, že včasným štádiom patologického procesu je venózna nedostatočnosť krvných ciev alebo, ako sa to tiež nazýva, zlyhanie perforujúcich žíl.

Perforátorové žily sú súčasťou obehového systému dolných končatín. Keď má pacient porušenie štrukturálnej štruktúry žíl, interakcia medzi povrchovými a hlbokými kapilárami je rozrušená, v dôsledku čoho sa zníži prívod krvi do mäkkých tkanív - nôh.

Hlavným znakom krvného obehu v končatinách je to, že sa biologická tekutina pohybuje nahor. Tento moment je založený na práci kardiovaskulárneho systému, ako aj na prítomnosti chlopní v žilách, ktoré neumožňujú, aby krv v dôsledku sily sily klesla na nohy.

Takže, perforujúce žily dolných končatín, čo to je? Aký druh ochorenia vedie k kŕčovým žilám, klinickým prejavom ochorenia a metód liečby - zvážte v našom hodnotení.

Čo v tomto článku:

Čo sú perforujúce žily?

Predovšetkým uvažujme o tom, prečo tieto žily dostali také meno. V skutočnosti je všetko veľmi jednoduché a termín v lekárskej praxi sa objavil ako výsledok procesu perforácie alebo perforácie. V súlade s ľudskou anatómiou teda každá žila prechádza cez septum prirodzeného charakteru. Sú reprezentované svalmi.

Vďaka perforujúcim žilám je detekovaný pohyb krvi z povrchových oblastí do hlbších systémov a tkanivových vrstiev. Nie všetky perforujúce žily sú vybavené venóznymi ventilmi, takže biologická tekutina odteká z povrchových vrstiev do krvných ciev, ktoré sa nachádzajú hlboko, a vracia sa späť.

Bežný človek môže pozorovať vonkajšie prejavy tohto procesu, ktoré sú reprezentované tvorbou opuchu mäkkých tkanív. Práca obehového systému je tiež kvôli fyziologickým vlastnostiam pacientových žíl, úrovni napätia v nich.

Nie je viac ako desať prvkov, ktoré sú zodpovedné za proces krvného zásobovania povrchových a hlbokých žíl lokalizovaných v oblasti dolnej časti nohy. Sú klasifikované do takýchto krvných ciev:

Okrem toho existujú aj iné skupiny žíl. Najmä mediálne, laterálne a posteriorné skupiny. Vo väčšine obrazov sa prvé dve skupiny nazývajú rovné žily, ktoré sú založené na kombinácii povrchových žíl s veľkými / malými tibiálnymi kanálmi.

Späť (nepriame) žily sa spájajú s kanálmi svalových vlákien. Ak je osoba v poriadku so zdravím, potom každý z opísaných prvkov má ventily. Ak však v tele postupuje patologický proces, napríklad žily sú blokované krvnými zrazeninami, potom je detekovaná degradácia ventilu.

Pri absencii včasnej liečby vedie tento proces k tvorbe trofických vredov na dolných končatinách.

Patológia perforujúce žily nôh

Keď zlyhajú perforujúce žily dolných končatín, pacientovi sa diagnostikujú nasledujúce ochorenia: kŕčové žily dolných končatín, tromboflebitída a trombóza. Keď sa pacient vyvinie kŕčové žily, žily v nohách začnú napučiavať. Etiológia tohto javu je spôsobená porušením funkčnosti venóznych chlopní, čo vedie k spätnému odtoku biologickej tekutiny.

V lekárskej praxi sa tento proces nazýva "reflux". Na druhej strane, degradácia chlopní je často spojená s nerovnováhou na bunkovej úrovni medzi svalovým tkanivom, kolagénovými vláknami a elastickými štruktúrami.

Ak má človek dlhú dobu venóznu stázu, potom sa rozširujú perforačné žily nohy. Ich priemer sa postupne zvyšuje, pozoruje sa proces dilatácie. V tomto štádiu vývoja ochorenia človek vidí, že žila je pod kožou „vydutá“ a v mieste lézie sa vytvára opuch. Niekedy sú nočné kŕče, je tu pocit ťažkosti v končatinách.

Ďalšia progresia ochorenia sa vyznačuje odlupovaním kože, stmavnutím epidermy. Ak v tomto štádiu nespustíte liečbu liekmi, riziko vzniku trofického vredu sa niekoľkokrát zvyšuje.

Keď sú kŕčové žily spustené, pacient je už diagnostikovaný s periférnou vaskulárnou tromboflebitídou. Dokonca aj moderná medicína nemôže pomenovať presné dôvody pre rozvoj tejto choroby. V situácii, keď bola zistená krvná zrazenina a neboli prijaté žiadne opatrenia na jej odstránenie, existuje možnosť smrti. To je spôsobené tým, že krvná zrazenina sa stráca spolu s krvou vstupujúcou do hlbokej žily stehna.

V dôsledku toho sa vyvíja pľúcna embólia.

Príčiny a príznaky perforujúcich kŕčových žíl

Perforátorové kŕčové žily sa nerozlišujú v samostatnej forme ochorenia. U väčšiny klinických obrázkov je zlyhanie perforujúcich ciev diagnostikované ako faktor venóznej nedostatočnosti.

Dôvody pre expanziu perforačných žíl: zvýšenie venózneho odtoku pozdĺž povrchových ciest, nadmerný tlak na žily. Nedostatok svalového tonusu vedie k degradácii chlopne a spätnému prekrveniu krvi.

Nie posledná úloha vo vývoji ochorenia hrá genetickú predispozíciu. V prípadoch, keď má pacient dedičný faktor, je potrebné si uvedomiť, že chlopne nebudú vždy pracovať na 100%, existuje riziko obehových porúch v dolných končatinách.

Berúc do úvahy skutočnosť, že perforujúce žily nemôžu preniesť veľké objemy tekutiny cez seba kvôli prítomnosti tenkej cievnej steny, krv sa začína hromadiť, čo vedie k ich opuchu.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať patológiu:

  1. Chronicky zvýšený tlak v žilách.
  2. Nízka fyzická aktivita.
  3. Porušenie venóznych chlopní.
  4. Tehotenstvo.
  5. Ťažká fyzická námaha.

Vzhľadom na obrovské množstvo provokujúcich faktorov, ako aj vysoké riziko narušenia výkonu perforujúcich žíl na genetickej úrovni, ľudia musia byť pozorní na svoje zdravie, aby nezanedbávali preventívne návštevy u lekára. To pomôže identifikovať chorobu v ranom štádiu a potom je oveľa ľahšie sa s ňou vyrovnať.

Medzi hlavné príznaky insolventnosti perforačných žíl nôh patria:

  • Silný opuch dolných končatín;
  • Bolesť v nohách. Bolesť má tendenciu zintenzívniť sa večer;
  • Vzhľad pavučinových žíl na nohách;
  • Kŕče v noci.

Na diagnostikovanie ochorenia v ranom štádiu je potrebný výskum hardvéru. Ultrazvuk môže detekovať abnormálne žily. Okrem toho predpíšte krvné testy na posúdenie celkového stavu, röntgenového žiarenia, CT, MRI, Dopplerovho vyšetrenia.

Diagnóza vám umožňuje priradiť primeranú liečbu, ako aj priradiť určitý stupeň postihnutia. Takže s prvým stupňom môže pacient pracovať ako predtým, ale s niekoľkými obmedzeniami.

A na treťom stupni zostáva pacient zdravotne postihnutý, dokonca aj na pozadí drogovej terapie.

Metódy liečenia a chirurgickej liečby

Choroba musí byť stanovená - diagnostikovaná súborom opatrení. Inými slovami, pacient je diagnostikovaný len na základe niekoľkých diagnostických štúdií. Po vyšetrení odporúčajú potrebnú liečbu. Existujú dva hlavné spôsoby liečby: konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna liečba sa využíva vtedy, ak sa diagnostikujú počiatočné štádiá perforačných žíl. Nie sú žiadne komplikácie, existujú len kozmetické chyby, ktoré pacienti chcú odstrániť.

Konzervatívna terapia sa tiež uskutočňuje v prípadoch, keď má pacient lekárske kontraindikácie na chirurgický zákrok. Podľa konzervatívnych metód chápeme tieto aktivity:

  1. Nosenie kompresného prádla.
  2. Terapeutická gymnastika.
  3. Lieky - venotonika.
  4. Použitie protizápalových liekov a liekov proti edémom.
  5. Výživa v strave.
  6. Laserová koagulácia žíl dolných končatín.
  7. Sclerotherapy.

Takéto stretnutia pomáhajú posilniť steny perforujúcich žíl, zvyšujú ich elasticitu a pružnosť a normalizujú prietok krvi.

Chirurgický zákrok je radikálna metóda, pomocou ktorej je možné vyrovnať patologický proces v dolných končatinách. Počas operácie lekár odstráni dysfunkciu žíl viazaním alebo vyrezaním cievy.

Postup sa môže vykonať nasledujúcimi metódami:

  • Krossektomie. Počas lekárskej manipulácie lekár vylúči trup subkutánnej cievy v mieste, kde preniká hlbokou žilou;
  • Stripping. Lekár špecialista odstráni časť cievy, ktorá prešla patologickými zmenami;
  • Miniflebektomiya. Tento spôsob liečby je založený na skutočnosti, že "zlé" cievy sú eliminované bez rezov. Rezy sú nahradené prepichnutím kože. To umožňuje znížiť dobu zotavenia po zásahu.

Do implementácie miniflektektómie sú zapojení len vysoko kvalifikovaní chirurgovia, pretože operácia vyžaduje vysoký stupeň presnosti.

V opačnom prípade nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok.

Prevencia kŕčových žíl

Je vždy lepšie predchádzať chorobám, než aby sa s nimi zaobchádzalo dlho a trvalo - to je dobre známa pravda. Lekárski špecialisti vyvinuli preventívne opatrenia, ktoré pomôžu znížiť riziko varixovej dilatácie.

Odporúča sa vykonávať gymnastiku pre nohy. Môžete squat, ohnúť nohy a prsty. Takáto gymnastika pomáha normalizovať prietok krvi. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí sú dlhodobo v sede.

Druhou špičkou je kompresné spodné prádlo. Je to účinná metóda, ktorá pomáha predchádzať perforujúcim kŕčovým žilám. Vďaka takejto bielizni je možné rovnomerne rozložiť tlak na cievy, stabilizovať krvný obeh, zabrániť žilovej stagnácii.

  1. Nedovoľte hypotermiu alebo prehriatie dolných končatín.
  2. Choďte do športu, choďte na turistiku, plávať.
  3. Počas spánku si udržujte nohy zvýšené.
  4. Vytvorte kontrastnú sprchu pre nohy.
  5. Zmeniť diétu.

Pri dodržaní opísaných preventívnych opatrení môžete udržiavať zdravšie nohy. Ale základným pravidlom prevencie je, že keď prvé príznaky ochorenia majú byť adresované lekárovi.

Informácie o kŕčových žilách sú uvedené vo videu v tomto článku.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Prečo sa krvná zrazenina rozpadla a čo robiť?

Väčšina ľudí sa dozvie o tom, čo je krvná zrazenina až po smrti milovanej osoby. Až neskôr bude jasné, že hroznej tragédii by sa dalo vyhnúť, ak by sa aspoň trochu prejavil záujem o zdravie a počúvali reakcie vlastného organizmu.

Gel koňská sila pre kĺby: zloženie, aplikácie, ceny a recenzie

Balsam-gel Koňská sila - kozmetická starostlivosť o telo. Obsahuje prírodné zložky, zmäkčuje, hydratuje pokožku, stimuluje jej regeneráciu.