Črevná nekróza: klasifikácia, symptómy, liečba a prognóza

Črevná nekróza je smrť tkanív tela na pozadí zastavenia prietoku krvi. Spolu s ťažkou intoxikáciou a prudkým zhoršením celkového stavu. Nekróza čreva je nezvratná a môže byť smrteľná. Pri identifikácii patológie je indikovaný núdzový chirurgický zákrok.

Klasifikácia chorôb

Podľa etiológie

  • Ischemická choroba. Vyskytuje sa v dôsledku blokovania lúmenu veľkej cievy, ktorá je zodpovedná za prekrvenie čreva (žily alebo tepny).
  • Toxický. Rozvíja sa, keď je črevné tkanivo poškodené rotavírusmi, koronavírusmi, Candida alebo Clostridia.
  • Trofonevrotichesky. Súvisí s poruchami obehového systému na pozadí patológie centrálneho alebo periférneho nervového systému.

Podľa klinických a morfologických znakov

  • Suchý (koagulačný). Vznikol ako výsledok dehydratácie a koagulácie proteínov v tkanivách čreva.
  • Mokré (kolokácie). Vyskytuje sa, keď sú k nekróze pripojené bakteriálne infekčné bunky.
  • Uškrtenie. Rozvíja sa ako dôsledok črevnej obštrukcie, ku ktorej dochádza v dôsledku obturácie vnútorným obsahom alebo kompresiou čreva priľahlými formáciami.
  • Gangréna. Posledné štádium nekrózy, charakterizované šírením hnisavého zápalu na susedné orgány a tkanivá.

Prevalenciou

  • Miestne. Nekróza postihuje iba časť čreva.
  • Total. Úmrtie tkaniva sa šíri v čreve.

príznaky

Klinický obraz črevnej nekrózy je spôsobený bolesťou, silnou intoxikáciou tela v dôsledku rozkladu tkaniva a dehydratáciou.

Špecifické prejavy

  • intenzívna, konštantná bolesť brucha;
  • nadúvanie a plyn v neprítomnosti stolice alebo stolice krvou;
  • zvracanie (prípadne zmiešané s krvou alebo špecifickým zápachom črevného obsahu);
  • zvýšená črevná motilita.

Ako patologický proces postupuje, bolesť a peristaltika postupne ustupujú. Vymiznutie bolesti v bruchu sa považuje za mimoriadne nepriaznivý znak, ktorý vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Spoločné prejavy

  • náhla rastúca slabosť;
  • nevoľnosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • náhly nárast tepovej frekvencie;
  • závraty, niekedy strata vedomia;
  • sucho v ústach a smäd;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Príčiny patológie

Predispozícia k faktorom črevnej nekrózy môže byť mechanická, infekčná alebo toxická. Najčastejšie príčiny ochorenia:

  • Poškodený krvný obeh v črevnej oblasti. K tomuto stavu dochádza v dôsledku arteriálnej trombózy alebo žilovej embólie, ktorá je zodpovedná za prekrvenie črevnej steny. V dôsledku stagnácie krvi a nedostatku kyslíka sa tkanivové orgány umierajú, po čom nasleduje intoxikácia tela.
  • Obštrukcia čriev. Príčinou nekrózy je často obracanie čriev, v dôsledku čoho sú steny orgánu a jeho ciev stlačené. Tento stav sa môže vyskytnúť ako dôsledok črevného prepadu alebo prudkého a silného napätia stien brušnej dutiny (vysoký skok, vzpieranie).
  • Infekčné črevné ochorenie. Klinické prejavy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od vlastností patogénu. Najnebezpečnejšia je porážka črevnej klostrídie. V tomto prípade prebieha nekrotický proces, ktorý rýchlo prechádza do gangrény a spôsobuje peritonitídu.
  • Narušenie centrálneho nervového systému. Dysfunkcia CNS prispieva k rozvoju dystrofie črevnej steny v dôsledku porušenia jej inervácie.
  • Alergická reakcia. Tento stav sa vyvíja, keď je v zažívacom ústrojenstve cudzie teleso, čo vedie k imunitnej reakcii.
  • Toxické účinky. Črevná nekróza sa môže vyvinúť prostredníctvom chemickej otravy, účinkov určitých liekov.
  • Prenesená operácia na žalúdok. S nedostatočnou účinnosťou liečby žalúdka sa patologický proces dostáva do čriev.

diagnostika

Laboratórne testy

  • Všeobecný krvný test. ESR zvýšenie a leukocytóza sa vyskytuje v prítomnosti oblastí nekrózy.
  • Biochemická analýza krvi. Zvyšuje hladinu celkového proteínu, C-reaktívneho proteínu.
  • Koagulácie. Ak je narušená dodávka krvi do črevnej steny, zvyšuje sa index D-diméru.

Inštrumentálne štúdie

  • X-ray čreva. Štúdia je informatívna v konečnom štádiu nekrózy.
  • Skenovanie rádioizotopom. Metóda umožňuje identifikovať postihnuté oblasti čreva, určiť ich lokalizáciu a rozsah lézie.
  • Angiografia. Postup umožňuje detegovať okludované cievy použitím kontrastnej MRI alebo CT. Používa sa tiež kontrastná rádiografia ciev.
  • Dopplerova sonografia. Ultrazvuková metóda výskumu, ktorá sa používa na identifikáciu porušovania krvného zásobenia tela v skorých štádiách.
  • Diagnostická laparoskopia. Invazívna metóda výskumu zahŕňajúca operáciu na vizuálne posúdenie orgánu a odber vzoriek postihnutých tkanív na ďalšie vyšetrenie.
  • Kolonoskopia. Endoskopické vyšetrenie čreva, ktoré umožňuje posúdiť stav stien hrubého čreva zvnútra.

liečba

Konzervatívna terapia

Liečba nekrózy čriev je účinná v skorých štádiách ochorenia. Predpokladom takejto terapie je absencia príznakov peritonitídy - zápal stien brušnej dutiny. Konzervatívna liečba sa používa v chirurgickej nemocnici a zahŕňa tieto lieky:

  • antibiotiká;
  • elektrolyty;
  • proteínové roztoky;
  • antikoagulanciá.
  • premývanie tráviacich orgánov sondami (nad a pod);
  • intestinálna intestinácia (na odstránenie črevného obsahu).

Chirurgická terapia

Chirurgický zákrok je indikovaný v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie. V neskorších štádiách ochorenia sa operácia vykonáva okamžite. Ukazuje črevnú resekciu - excíziu postihnutej oblasti v zdravom tkanive.

Chirurgické metódy

Používajú sa dva typy chirurgických výkonov:

  1. Laparoskopia je operácia s minimálnym stupňom poškodenia brušnej steny. Pri laparoskopii chirurg urobí niekoľko malých rezov a odstráni nekrotické tkanivo pod kontrolou videokamery. Rehabilitácia po takomto zásahu je jednoduchšia. Metóda sa však odporúča len v prvých dňoch smrti tkaniva a pri obmedzenom patologickom procese.
  2. Laparotómia - operácia s rozsiahlou disekciou prednej brušnej steny. Obnova po tejto operácii je pomerne dlhá a náročná. Hlavnou výhodou laparotómie je možnosť úplnej revízie všetkých častí čreva a priľahlých orgánov, včasná detekcia zmien v okolitých tkanivách.

Obdobie vymáhania

Obdobie rehabilitácie po odloženej resekcii čreva obsahuje niekoľko bodov:

  • Strave. Počas prvých 24-48 hodín sa predpisuje parenterálna (intravenózna) výživa, potom sa pacient prenesie do potravy v tekutej forme. Keď sa celkový stav pacienta zlepší, dávka sa rozšíri vďaka potravinám s vysokým obsahom bielkovín (hlavne mliečne a rastlinné produkty). Zo stravy pacienta vylučujte mastné jedlá, hrubé jedlo, alkohol a sladkosti. Pacientovi je ukázaná frakčná diéta s frekvenciou 6-8 krát denne.
  • Fyzická aktivita. Pre rýchle uzdravenie tela sa odporúčajú terapeutické a dychové cvičenia.
  • Fyzioterapia. Okrem liečby predpísanej terapie s použitím lasera, prúdu, tepla.
  • Drogová terapia počas rehabilitačného obdobia zahŕňa: antibiotiká, lieky proti bolesti, detoxikačné lieky.

výhľad

Prognóza črevnej nekrózy závisí od včasnosti liečby pacienta pre lekársku pomoc. V prvej fáze ochorenia sa vo väčšine prípadov dosahuje regenerácia. Obrat pacientov v tomto štádiu ochorenia je minimálny.

Chirurgická liečba nekrózy čriev nezaručuje zotavenie. Len 50% pacientov sa po operácii dokáže vrátiť do svojho normálneho rytmu života. Jedna tretina z nich má pooperačné komplikácie: zrasty, hnisanie, krvácanie.

Nekróza črevné príznaky prognóza pre život

Črevná nekróza: koncepcia a príčiny

Črevná nekróza je vaskulárne ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku komplikácií ischemickej patológie daného tráviaceho orgánu. Patológia sa vyvíja rýchlo, symptómy sa zhoršujú v priebehu niekoľkých hodín. Nebezpečenstvo nekrózy čriev spočíva v tom, že pri absencii riadnej liečby existuje vysoké riziko úmrtia. Existuje prudká intoxikácia produktov rozkladu tela.

Podstata choroby

Nekróza čreva je smrť orgánu, čo vedie k nebezpečným následkom. Patológia ischemického orgánu sa prejavuje zhoršeným krvným obehom, pretože dochádza k obštrukcii, zužovaniu lúmenu v artériách zásobujúcich gastrointestinálny trakt. S nekrózou čreva, bunky hrubého čreva a tenkého čreva nedostávajú dostatok kyslíka a krvi. Tento jav sa stáva počiatočným štádiom zlyhania normálneho fungovania čreva, ktoré vyvoláva gangrénu, nekrózu čriev.

K rozvoju akútnej ischémie dochádza náhle a pri rýchlosti blesku tento stav ohrozuje život pacienta, preto sú potrebné neodkladné lekárske opatrenia. Hlavným cieľom liečby je rýchle a bezpečné obnovenie krvného zásobovania. Dôležitú úlohu v terapii hrá takýto faktor ako čas. Ak nekróza, gangréna mal čas začať, potom manipulácia obnovenie krvného zásobovania nevráti mŕtve tkanivá.

Núdzová liečba je tiež potrebná, ak patológia nie je akútna, ale vyvíja sa postupne. Je to spôsobené skutočnosťou, že situácia sa môže kedykoľvek zmeniť, takže hrozí ohrozenie života.

Príčiny patologického stavu

Zoznam provokujúcich faktorov, ktoré vedú k nekróze, je rozdelený do troch hlavných skupín:

    trombotická; embolic; non-okluzívny.

Trombotické príčiny zahŕňajú trombózu artérií alebo mezenterické žily. Všeobecne sa trombóza nachádza v mezenterickej artérii, konkrétne v horných ústach. Takéto patológie vedú k takémuto stavu: peritonitída, črevná obštrukcia, polycytémia, nádor, hormonálna antikoncepcia, rôzne poranenia, srdcové zlyhanie, vysoká zrážanlivosť krvi.

Embolický typ je možný počas oklúzie mezenterických ciev tromboembólou, ktorá migruje z proximálnej časti. Príčiny zahŕňajú abnormálnu koaguláciu, aneuryzmu aorty, infarkt myokardu. Tieto ochorenia vyvolávajú migračnú ischémiu.

Neexkluzívny druh súvisí so zníženým prietokom krvi do viscerálnych ciev. Provokatívne faktory sú dehydratácia, sepsa, mezenterická trombóza, arytmia, spazmus mezenterických ciev, znížený podiel srdcového výdaja.

V niektorých prípadoch sú uvedené provokatívne faktory navzájom skombinované, preto choroba pokračuje subkompenzáciou, kompenzáciou a dekompenzáciou prietoku krvi. V období infarktu dochádza k nekróze tohto orgánu, ochranné funkcie čreva sa oslabujú, baktérie ovplyvňujú hlbšie vrstvy v dutine brušnej. Keď začne štádium peritonitídy, črevné steny sa začnú rozpadať.

Klinický obraz

Na poskytnutie včasnej pomoci obeti je dôležité vedieť, ako vyzerajú znaky črevnej nekrózy. Hlavné príznaky patológie tráviaceho systému:

    náhla slabosť; nevoľnosť a vracanie, niekedy s krvou; krv môže byť prítomná v stolici; prítomnosť bolestivej bolesti v bruchu; hypotenzia; závrat až po stratu vedomia; náhly pulzový skok.

V počiatočnom štádiu ochorenia, ktoré trvá približne 6 hodín, je v bruchu silná a bolestivá bolesť. Sú stiesnené. Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktoré oddelenie je ovplyvnené. Počas palpácie je brucho takmer bezbolestné a mäkké. Okrem toho je hnačka, nevoľnosť, vracanie, ťažká peristaltika, ktorá začne oslabovať za 2-3 hodiny.

V ďalšom štádiu sa stav pacienta výrazne zhoršuje, koža sa stáva suchou a bledou. Postupne ustupuje bolesť. Keď sú steny úplne mŕtve, bolesť úplne zmizne, čo je najhorší príznak prognózy. Jaz ak je pokrytý kvetom, pozoruje sa nadmerná suchosť. Po určitom čase sa môže vyskytnúť ascites. Ak choroba postupuje, intenzita príznakov dehydratácie a intoxikácie sa zvyšuje. Muž vyzerá oslabený, apatický. Ak v tomto štádiu nie je lekárska pomoc, pacient bude mať kómu, kŕče a smrť.

Špecifiká liečby

Cieľom liečby je eliminácia patogénnych častí patológie. Pacient je hospitalizovaný, po čom sa uskutočňuje infúzna terapia, ktorá pomáha kompenzovať nedostatok krvi a obnovuje perfúziu nekrotického čreva. Konzervatívna terapia sa používa len pri absencii peritonitídy. Účinnosť liečby sa pozoruje v súlade so všetkými odporúčaniami a predpismi lekára. Ak neexistuje žiadny účinok, mala by sa vykonať urgentná operácia.

V prípade takejto patológie je chirurgický zákrok na cievnom lôžku rozpoznaný ako radikálny. Keď sa operácia vykonáva v priebehu 24 hodín od začiatku ochorenia pomocou laparotómie, ireverzibilné účinky v čreve sa môžu potvrdiť v 95% všetkých prípadov. Pokiaľ ide o radikálnu resekciu, možno povedať, že nezaručuje absenciu smrti.

Toto ochorenie potrebuje neodkladnú operáciu. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá. Je to spôsobené skutočnosťou, že patológia je spočiatku diagnostikovaná veľmi zriedka. Neskorá liečba nemusí poskytnúť očakávaný výsledok.

Obštrukcia čriev u starších ľudí: čo robiť, symptómy a projekcie

Ak sa u starších ľudí zistí obštrukcia čriev, čo robiť, ak existuje taká nebezpečná choroba? Kam ísť? Aké drogy? Je možné zotaviť sa s vysokou kvalitou, bez chirurgického zákroku?

Jednou zo záruk dobrej fyzickej pohody je normálne fungovanie čriev. Porušenie prirodzenej propagácie obsahu (polotuhé potraviny) spôsobuje v tomto orgáne stav obštrukcie, ktorý je pre starších ľudí veľmi nebezpečný a väčšinou inherentný.

Druhy črevnej obštrukcie

Ak sa u starších pacientov zistí črevná obštrukcia, rozhodne, čo má robiť len špecialista. Toto ochorenie je v závislosti od príčin výskytu rozdelené do dvoch typov:

Mechanical. Najčastejšie je to spôsobené prítomnosťou zrastov v oblasti brucha. To môže byť spôsobené vnútornými nádormi, vertebrálnou herniou, cudzími telesami v čreve, spleťami parazitov, žlčovými kameňmi (ak tvoria vredy v črevných stenách). Dynamic. Je výsledkom neúspešných chirurgických zákrokov, akútnych stavov gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, akútna apendicitída, peritonitída, gynekologické zápaly).

Prvý z nich je rozdelený na:

    obštrukčné - črevné steny sú jednoducho stlačené; uškrtenie - stláčanie stien je sprevádzané porušením napájania ich plavidiel, bolesť je trvalá.

Obštrukcia čreva u starších ľudí má dva poddruhy:

Spastické, pri ktorom dochádza k zvýšeniu peristaltiky (vlnkové kontrakcie, ktoré pomáhajú tlačiť potravu cez tenké a hrubé črevo), čo vyvoláva črevný spazmus; Paralytické. Črevné steny sú uvoľnené, čo spôsobuje úplné zastavenie peristaltiky.

Zápcha - hlavný znak črevnej obštrukcie

Obštrukcia čreva u starších ľudí, ktorých príčiny sú väčšinou spôsobené nesprávnou diétou, chorobami súvisiacimi s vekom a vnútornými formáciami, je indikovaná jasným znakom zápchy - absencia vypúšťania plynu a výkalov. Najčastejšie je to spôsobený sedavým životným štýlom, ktorý je typický pre väčšinu starších ľudí a ktorý zabezpečuje nedostatočné zásobovanie panvy panvou a slabosť panvových svalov.

Jedným zo spôsobov zmiernenia situácie je ľahká masáž brucha, relaxačné cvičenia, fyzioterapeutické postupy zamerané na stimuláciu črevnej motility.

S obštrukciou čiastočného charakteru alebo lokalizáciou jeho zamerania v hornom čreve je stolička skreslená a vypúšťanie plynov je zanedbateľné. Pozdĺž cesty je jasná "krútená" brucha, nadúvanie, časté zvracanie.

Fázy ochorenia

Ďalej zvážte, aké ďalšie príznaky črevnej obštrukcie u starších ľudí. Liečba sa určuje v závislosti od štádia narušenia tela. Choroba sa vyskytuje v troch hlavných fázach:

Elementary. Prejavujú sa silnými bolesťami v strede ohniska, ktoré sa šíria po brušnej oblasti. Pacient má konštantné hlasné varenie, ktoré môže trvať 12 hodín, po ktorom hluk úplne zmizne: choroba sa vyvíja do inej fázy. Intoxikácie. Vyznačuje sa ťažkým výtokom fekálnej hmoty, zvracaním, krvavou hnačkou a kolikou konštantnou bolesťou, každý záchvat trvá približne 10 minút. Brušná distenzia je asymetrická, pacient má výraznú stratu sily, telo je pokryté studeným potom. Trvanie tohto stavu trvá 2 až 3 dni a signalizuje úplné zlyhanie motorickej funkcie čreva. Peritonitída - zápal pobrušnice.

Ak sa náhle objaví obštrukcia čreva u starších ľudí, čo treba urobiť? Ako pomôcť chorému?

Pri najmenšom podozrení z prítomnosti takého nebezpečného ochorenia v tele, ktoré priamo ohrozuje život človeka, je potrebné ísť do nemocnice čo najskôr, čím sa zvýšia šance na rýchlu nápravu.

Možné následky samoliečby

Je dôležité pochopiť, že pred vyšetrením lekára by ste nemali samooplachovať žalúdok, robiť klystír, užívať preháňadlá a lieky proti bolesti. Koniec koncov, črevná obštrukcia u starších ľudí, ktorých symptómy sú primárne determinované zápchou a bolesťou v oblasti brucha, môže mať nežiaduce, život ohrozujúce následky, ako je zlyhanie srdca, ako aj zlyhanie obličiek a pečene.

Smrť (nekróza) čreva môže spôsobiť stláčanie krvných ciev. V pokročilom štádiu ochorenia nemôže ani chirurgický zákrok poskytnúť pacientovi pevnú záruku na zotavenie pacienta. Preto, neochota ísť do nemocnice, nedostatočné pochopenie závažnosti situácie, rozhodnutie o liečbe samostatne, bez konzultácie s lekárom, môže poškodiť len staršiu osobu, ktorá má zažívacie problémy.

Diagnostické metódy

Diagnóza črevnej obštrukcie je v počiatočnom prieskume a starostlivé vyšetrenie pacienta gastroenterológom. Lekár nariadi všeobecné vyšetrenia moču a krvi a po obdržaní výsledkov sú predpísané určité vyšetrovacie metódy:

    Ultrazvuk brušnej dutiny je najbežnejším spôsobom detekcie obštrukcie čriev, čo umožňuje objasniť klinický stav v dynamických aj mechanických formách; biochemický krvný test, ktorý skúma také ukazovatele ako proteín, lipidy, sacharidy, enzýmy, minerály, elektrolyty, anorganické látky, produkty metabolizmu proteínov; RTG diagnóza brušnej dutiny; podrobný krvný obraz; Schwartzove testy na identifikáciu obštrukcie tenkého čreva; kolonoskopia - štúdium povrchu hrubého čreva zvnútra.

Pri vaginálnom alebo rektálnom vyšetrení je možné zistiť obštrukciu konečníka, ako aj nádory v panve. Pri externom vyšetrení môže lekár určiť peristaltiku črevných slučiek suchým jazykom lemovaným bielym kvetom a asymetricky rozťaženým bruchom.

Ak máte podozrenie na črevné ochorenie alebo potvrdenú diagnózu, hospitalizácia je nutnosťou.

Liečba črevnej obštrukcie

Ak sú príznaky ako zápcha a bolesti brucha, lekárske vyšetrenie vo väčšine prípadov potvrdzuje diagnózu črevnej obštrukcie u starších ľudí. Ako liečiť túto chorobu v nemocnici?

Počiatočná terapia je použitie konzervatívnych metód, v prípade potreby kombinovaných so špecifikáciou diagnostiky. Ide o klystír (eliminácia stagnujúcich fekálnych hmôt), odvodňovanie žalúdka, podávanie liečiv, ktoré zmierňujú bolesť a pomáhajú odstraňovať toxíny. Takéto opatrenia sú účinné v dynamickej forme choroby a čiastočne v prípade mechanických ochorení.

Účinná terapia sa zvažuje, keď pacient zmizne z bolesti, brušnej distenzie a zvracania. Pozdĺž cesty od čreva by malo byť plytvanie a výkaly. Určená rádiografia vám umožňuje zaznamenať, ako pozitívne zmeny vo fyzickom stave pacienta.

Z vykonaných terapeutických činností:

    zavedenie pružnej sondy do žalúdka, ktorá spôsobuje uvoľnenie stagnujúceho obsahu v hornej časti tráviaceho traktu; intravenózna injekcia roztoku za účelom normalizácie rovnováhy vody a soli; menovanie liekov proti bolesti a antiemetických liekov; zavedenie lieku "Proserin" na stimuláciu aktivity čreva.

Obštrukcia čriev u starších pacientov: chirurgický zákrok

Ak sa po 12 hodinách nepozoruje žiadne zlepšenie, urgentne sa určí operácia, počas ktorej sa odoberú zrasty, narovnajú sa zvraty a odstránia sa slučky, uzly, nádory, ktoré bránia pohybu čriev. V závažných prípadoch sa môže použiť niekoľko chirurgických zákrokov. Tieto manipulácie umožňujú obnoviť črevnú obštrukciu u starších ľudí.

Po operácii pacient nemôže jesť ani piť 12 hodín. Výživa, ktorá je založená na špeciálnej zmesi, sa počas tohto obdobia podáva intravenózne alebo s použitím sondy. Až po schválení a povolení ošetrujúceho lekára sa pacient premiestni do „nulového“ jedla pozostávajúceho z ľahko stráviteľných produktov. Soľ v potrave by nemala byť viac ako 1-2 g denne. Veľkosť porcií je veľmi malá, výživa počas dňa je rozdelená na 6 alebo 8 krát. Jedlá by mali byť podávané v želé-ako alebo brúsené, teplé (teplé a studené zakázané). Základom sú chudé mäsové vývary, domáce ovocie a ovocné želé, džúsy a odvar.

Ako vyliečiť črevnú obštrukciu u starších ľudí? Operácia (ktorej prognóza, keď je včasná, je všeobecne priaznivá) nemusí poskytnúť požadovaný účinok, keď sa odvoláva na lekárov v neskorých štádiách alebo neskorú diagnostiku obštrukcie čreva. Neoplazmy neoperovateľnej formy môžu tiež indikovať nežiaduci výsledok tohto ochorenia.

Ak sa u starších ľudí diagnostikovala črevná obštrukcia, operácia, ktorej prognóza sme už pomenovali, môže tiež poskytnúť jasnú nádej na rýchle uzdravenie. Pacienti však musia vykonať také preventívne opatrenia, ako sú pravidelné vyšetrenia a včasná eliminácia infekcií hlístami. Ak je to možné, vyhnite sa zraneniam a dodržiavajte vyváženú stravu.

Obštrukcia čriev u starších pacientov: diéta

Dôležitú úlohu pri liečbe črevnej obštrukcie zohráva diéta, ktorej cieľom je zbaviť telo zložitej práce a nadmerného zaťaženia potravinami. Jeho hlavnými zásadami sú:

    mierne a časté jedlá. Akékoľvek prejedanie spôsobuje zhoršenie symptómov ochorenia a zlomkové požitie jedla nespôsobuje pocit hladu; absencia potravín v strave, ktoré spôsobujú tvorbu plynu: kapusta, strukoviny, plnotučné mlieko; nízkokalorické: 1800-1900 kcal.

Menu pre črevnú obštrukciu

Ponúkame presumptive menu pre intestinálnu obštrukciu, ale obsah by mal vždy konzultovať so svojím lekárom:

Prvé raňajky sa varia na vode a mletých ovsených vločkách, tvarohu a čaji. Druhé raňajky - čučoriedkové alebo kdoule vývar. Obed - ľahký netučný vývar, mletá kaša z ryže alebo krupice, parné mäsové guľôčky, želé. Čas na čaj - odvar na základe divokej ruže. Večera - varená pohánková kaša (mletá) alebo parná omeleta, čaj. Bedtime - ovocie alebo berry kissel.

Príznaky ako predĺžená zápcha a bolesť brucha môžu indikovať intestinálnu obštrukciu u starších pacientov. Čo robiť pri potvrdení tejto diagnózy?

Liečba nebezpečnej choroby si vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc. Použitie tradičných metód je možné len po konzultácii s lekárom, pretože pokus o samoliečbu môže pre pacienta veľmi smutne skončiť. Tradičné metódy sa môžu použiť, ak je choroba chronická, v ktorej je obštrukcia čiastočná a nevyžaduje chirurgický zákrok.

Rakytník na pomoc

Je možné odstrániť vnútorný zápal a hojiť rany rakytníkovou šťavou a olejom, ktorý má tiež mierny laxatívny účinok. K tomu, opláchnite a mletie 1 kg bobúľ, zalejeme 0,7 l prevarenej ochladenej vody. Stlačte šťavu. Pite pol pohára 1 krát denne 30 minút pred jedlom.

Na výrobu oleja z rakytníka rakytníka je potrebné rozdrviť 1 kg bobúľ drevenou lyžicou. Výsledná šťava sa naleje do smaltovaných nádob a nechá sa deň, po čom sa na povrchu zachytí olej. Približný výťažok 1 kg ovocia - 90 g výrobku. Olej potrebný na prípravu čajovej lyžičky trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.

Dostupné metódy liečby črevnej obštrukcie

Ako vyliečiť črevnú obštrukciu u starších ľudí? Čo robiť Ľudové lieky odporúčajú použitie zeleniny: tekvice a repy. Pomáhajúc zmierniť črevnú koliku, majú takéto produkty preháňajúci účinok na telo.

Varená repa (100 g) by mala byť kombinovaná s medom na chuť a 2 polievkové lyžice. lyžice olivového alebo slnečnicového oleja. Výsledná zmes sa odporúča jesť 2 krát denne, 2 polievkové lyžice. l) pitná voda. Malá časť tekvicovej kaše s medom, ktorá sa užíva každý deň, bude tiež prospešná pre telo.

Starovekí liečitelia so zápchou spojenou so zlou črevnou priechodnosťou, odporúčali zaviesť otruby do stravy. Každé ráno je potrebné napiť 2 polievkové lyžice výrobku pohárom vriacej vody a nechať hodinu. Potom sa musí ochladená voda vypustiť a hustý sediment sa starostlivo žuť. Za týždeň sa stolica zlepší a fyzický stav sa výrazne zlepší.

Ako účinné preháňadlo sa odporúča použiť odvar z čerstvých sliviek: pol pohára trikrát denne. Libra ovocia bez semien, zalejeme vodou a varíme. Varíme na ohni asi hodinu. Hotový výrobok pridajte na pôvodnú úroveň a znovu varte.

Bylinné roztoky pri liečbe čriev

Buckthorn kôra (1 polievková lyžica. Lyžica) je potrebné variť pohár vriacej vody, trvať a piť miesto obvyklého čaju. Nápoj má mierny laxatívny účinok bez akýchkoľvek nežiaducich reakcií.

Obštrukcia čreva u starších ľudí, diéta, v ktorej je jedným z hlavných faktorov pri obnove práce dôležitého orgánu, je eliminovaná extrakciou ľanového semena. Odporúča sa užívať ju krátko pred spaním. Lžička surovín by mala byť dusená so sklenkou vriacej vody, zabaliť a trvať až do rána na teplom mieste. Ďalej je potrebné, aby činidlo, ktoré sa vyznačuje miernym laxatívnym účinkom, vypilo spolu so semenami.

Ľanové semienka sú tiež účinným základom pre protizápalové a čistiace klystýry: lyžica surovín sa musí dusiť v pohári vriacej vody. Po hodine kvapalinu prefiltrujte a používajte na určený účel.

Vynikajúca laxatívna vlastnosť má infúziu listov ostružiny. Polievková lyžica surovín by sa mala variť s pohárom vriacej vody a trvať 4 hodiny v termoske. Liečebný nástroj, ktorý si vezme štvrtinu pohára počas dňa pred jedlom.

Užitočné odporúčania

Je dôležité si uvedomiť, že na obnovenie črevnej permeability by mali byť potraviny obsahujúce vysoké percento vlákniny (otrubový chlieb, obilniny, ovocie, zelenina) zahrnuté do diéty a mali by ste piť dostatok tekutín, aby sa vláknina mohla napučať, čo vedie k zlepšeniu pohyblivosti.

Veľký význam má mobilný životný štýl (cvičenie, jogging, tanec), ktorý prispieva k rýchlemu rozvoju práce vnútorných orgánov.

Prognóza črevnej nekrózy po operácii

Bolesti brucha, problémy s defekáciou, zvracanie a celkové zhoršenie zdravia sú často vnímané ako známky banálnej otravy jedlom.

Vyššie uvedené symptómy však môžu signalizovať nástup nekrotického procesu v tráviacom systéme, čo vedie k vážnemu poškodeniu tela ako celku.

Čo je to?

Intestinálna nekróza je impozantné ochorenie charakterizované smrťou a gangrénou tkanív gastrointestinálneho traktu od žalúdočného sfinktera až po slepé črevo. Postihnuté fragmenty majú negatívny vplyv na susedné orgány a tkanivá. Nedostatok liečby je často smrteľný.

Príčiny vývoja

  • Poškodenie tkanív v dôsledku vystavenia chemikáliám, mikroorganizmom.
  • Poruchy krvného obehu v črevách (ischémia), spôsobené dlhými kŕčmi.
  • Alergická reakcia na cudzie telieska v zažívacom trakte.
  • Dysfunkcia a ochorenia centrálneho nervového systému.
  • Zníženie priechodnosti čreva, jeho udusenie.
  • Chirurgický zákrok na žalúdku môže tiež vyvolať nekrózu.

diagnostika

Angiografia je diagnostická metóda, pri ktorej sa špeciálna farebná látka vstrekuje do krvného obehu. Ďalšie štúdie na prístroji MRI môžu odhaliť postihnuté oblasti.

Ďalším spôsobom na stanovenie diagnózy je ultrazvukové vyšetrenie rýchlosti prietoku krvi v brušnej dutine na Dopplerovom prístroji.

Endoskopia, kolonoskopia (inštrumentálne štúdium vnútorného povrchu čreva), ako aj moderná metóda chirurgie - diagnostická operácia.

príznaky

  • všeobecná slabosť, únava, znížená imunita;
  • zvýšenie teploty;
  • hypotenzia (zníženie krvného tlaku), zvýšená srdcová frekvencia;
  • náhla a ostrá bolesť brucha;
  • zvýšené nutkanie vyprázdniť črevo, vzhľad krvi v stolici;
  • zvracanie, nevoľnosť, sucho v ústach;
  • úbytok hmotnosti.

Starostlivé opytovanie pacienta a zber najkomplexnejšej anamnézy umožňujú identifikovať príznaky charakteristické pre túto konkrétnu chorobu.

Koľko ľudí žije so 4 štádiami rakoviny? Charakteristické príznaky a liečba ochorenia.

Aké sú príčiny žalúdočnej tiaže a brucha po jedle? Prečítajte si tento článok.

Čo je to žalúdočný leiomyóm? http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

Ako sa liečiť?

Úplné vyliečenie je možné len rýchlo. Chirurgické odstránenie nekrotických oblastí čreva významne zvyšuje šance na priaznivý výsledok liečby. Obdobie zotavenia však trvá dosť dlho.

Pri absencii naliehavej potreby chirurgického zákroku v nemocnici sa vykonáva niekoľko prípravných činností s cieľom zastaviť proces smrti tkaniva:

  • Užívanie antibiotík na elimináciu zápalu a antikoagulancií (liekov na zníženie zrážanlivosti krvi) na elimináciu možnosti vaskulárnej trombózy.
  • Intestinálna intubácia na zníženie zaťaženia postihnutej oblasti.
  • Účinná detoxikácia a eliminácia účinkov dehydratácie.

Čo sa nedá urobiť?

Je kategoricky nemožné váhať pri hľadaní lekárskej pomoci a nádeje na spontánny liek. Nekróza sa vyvíja rýchlo, spôsobuje peritonitídu a ďalšie komplikácie.

Pochybnosti o povahe liečby sú tiež neprijateľné: iba operácia vás môže zachrániť od smrti.

prevencia

Odporúčania na prevenciu nekrózy čriev pochádzajú z možných príčin ochorenia. Správna výživa, eliminácia možnosti otravy jedlom a drogami, včasná liečba ochorení centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu.

Pozornosť na vlastné zdravie a pocity, uvedomenie si neprípustnosti samodiagnostiky a samoliečby, okamžitá výzva na pomoc špecialistom sú predpokladom priaznivej prognózy najzložitejších a najnebezpečnejších chorôb.

príčiny

Črevné cievy sú upchaté zrazeninami, poškodená časť čreva nemá dostatočný prísun krvi a tkanivá začínajú odumierať. Ovplyvnené je tenké črevo a okolité oblasti.

Choroba je v mnohých ohľadoch pripomínajúca nekrózu myokardu a najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 55 rokov.

Táto patológia je u mladých ľudí vzácna, pretože musí predchádzať ochoreniam srdca a krvných ciev. Takáto črevná nekróza nastáva v dôsledku akútnej mezenterickej trombózy. Kloty ohrozujú výskyt oklúzie a objavujú sa v čase ostrého zúženia krvných ciev.

Hlavné príčiny nekrózy čriev:

Iné faktory nekrózy čriev:

  • hnisavé septické infekčné ochorenie, ktoré postihuje krv;
  • venózna trombóza;
  • endokarditída;
  • esenciálna hypertenzia;
  • tvorba krvných doštičiek, ktorá bráni normálnemu prietoku krvi po pôrode.

Počas obdobia zotavovania tela po operácii sa vyskytujú krvné zrazeniny, ktoré upchávajú cievy. V dôsledku toho dochádza k črevnej nekróze na pozadí akéhokoľvek ochorenia, pri ktorom sa tvorí krvná zrazenina.

diagnostikovanie

Môžete diagnostikovať pomocou inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. S ich pomocou sa choroba zisťuje v počiatočných štádiách, čo umožňuje účinnú liečbu a prevenciu trombózy peritoneálnych ciev.

Pomocou všeobecného krvného testu môžete identifikovať predispozíciu tela k chorobe.

Toto je obzvlášť viditeľné takým laboratórnym indikátorom, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ak je hodnota vysoká, potom je šanca na rozvoj črevnej nekrózy veľká.

Úroveň bielych krviniek je tiež pomerne presným indikátorom, ktorý indikuje zápal.

  • Intestinálna laparoskopia zahŕňa inštrumentálnu palpáciu, punkciu črevných ciev, kolposkopickú biopsiu a kontrastné RTG.
  • X-ray vyšetrenie umožňuje identifikovať šírku lúmenu krvných ciev. Na tento účel sa intravenózne vstrekne kontrastná látka a na rôntgenovom žiarení sa zobrazí stav krvných ciev.
  • Laparotómia je postup na preniknutie cez peritoneálnu dutinu cez malý rez. Študujú sa črevné slučky a veľké cievy. Táto metóda umožňuje okamžite odstrániť mŕtvu časť čreva.
  • Prevencia nekrózy čreva je možná len po rozsiahlych krvných testoch. Zostávajúce metódy diagnózy sa použijú, ak sa prejavia príznaky krvných zrazenín.

    Nižšie sú uvedené informácie o klinikách v Moskve a Petrohrade, ktoré sa zaoberajú diagnostikou a liečbou črevného infarktu.

    symptomatológie

    Symptómy mezenterickej trombózy umožňujú vyhnúť sa smrteľným následkom a včas hospitalizovať pacienta. Musíte sa však ponáhľať, pretože zjavné znaky hovoria o hroziacej progresii ochorenia.

    • bolesť žalúdka;
    • chorý chorý a vracia krvou;
    • skákanie krvný tlak;
    • koža sa zbledne;
    • krv je v stolici;
    • stúpa telesná teplota;
    • žalúdok sa stáva pevným a opuchnutým.

    Ochorenie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, kde sa nachádzajú krvné zrazeniny. Dokonca aj narkotiká nemôžu zmierniť príznaky ochorenia.

    Nekróza hrubého čreva má nasledujúce príznaky: hojnosť pohybov čriev a zvracanie s množstvom krvi.

    Tvorba trombu je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá sa ťažko znáša. Mesenterická trombóza, pri ktorej je dolná tepna blokovaná, nie je sprevádzaná zvracaním. Hlavným príznakom sú výkaly s ťažkým krvácaním (do 1 litra).

    Potom je priechod zablokovaný, pacient už nemôže uvoľňovať črevné plyny. Črevné tkanivá začínajú odumierať a prejavuje sa abdominálna peritonitída. Pri absencii chirurgickej liečby je smrť nevyhnutná.

    Toto sú hlavné výrazy črevnej nekrózy. S včasnou liečbou môžete zastaviť vývoj ochorenia.

    terapia

    Intestinálny infarkt sa rýchlo rozvíja a často vedie k smrti. Preto, ak existujú zjavné znaky, bude účinná len chirurgická liečba. Ale aj po operácii zostáva riziko pre život.

    Fázy operačnej terapie:

    • Na začiatok sa hľadá zrazenina, ktorá zabraňuje prenikaniu krvi do poškodenej oblasti.
    • Potom označte poškodenú oblasť čreva a mesentery.
    • Poškodené časti čreva a mŕtve tkanivo sa odstránia.
    • Potom sa zrazenina odstráni a nádoba sa zošíva.

    Varovanie! Operácia musí prebiehať rýchlo, keď tkanivá vymiznú v krátkom čase. Prvé príznaky ochorenia sú signálom pre operáciu. Neskorá liečba môže byť smrteľná v 95% prípadov.

    Ak cievy nie sú úplne upchaté krvnými zrazeninami, potom môžete použiť menej radikálnu metódu liečby. Antikoagulanciá ako Wathrombe a Heparil riedia krv a sú vynikajúcou prevenciou tvorby trombov.

    Na identifikáciu ochorenia v tejto fáze je však ťažké. Spôsob podávania liečiva je intravenózny, s intervalom 5 hodín, priebeh liečby trvá dva dni. Antikoagulancia sa odporúča užívať spolu s aspirínom, pomáha obnoviť krvný obeh v upchatej nádobe a regenerovať tkanivo postihnuté nekrózou. Na základe toho je mezenterická trombóza ochorenie, ktoré je liečené hlavne chirurgicky.

    predpoveď

    Črevný infarkt je zriedkavé ochorenie, ktoré je často fatálne. Je lepšie diagnostikovať ochorenie pomocou inštrumentálnych a laboratórnych štúdií, ktoré pomôžu identifikovať ich v počiatočných štádiách.

    Zdraví ľudia sa nemajú čoho obávať, ohrození tým, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami. Pravidelné vyšetrenia sú preto jednoducho potrebné, pretože ochorenie sa môže opakovať.

    Je možné predpovedať ochorenia pomocou všeobecného krvného testu, ktorý pomôže stanoviť epizódy tvorby trombov. Antikoagulanciá zabraňujú upchávaniu krvných ciev.

    Včasná operácia zabezpečuje takmer úplné obnovenie čreva.

    Pri náhlom prejave črevného infarktu je potrebné pacienta hospitalizovať na operáciu, pretože je ohrozený jeho život. A to všetko preto, že črevné tkanivo zomiera veľmi rýchlo. Ak umiestnenie zrazeniny nie je kľúčovým uzlom, potom môže byť pacient uložený aj v prípade veľkého odumretia tkaniva.

    Hlavnou podmienkou pre zachovanie života je preto včasná detekcia a liečba trombózy.

    Preventívne opatrenia

    Pre prevenciu existuje jednoduchá metóda CHD:

    • Zbavte sa fajčenia.
    • Buďte aktívni.
    • Stratiť tie kíl navyše.

    Kvôli cigaretám sa krv zráža rýchlejšie, vyskytujú sa krvné zrazeniny a tepny sa upchávajú. Táto závislosť spôsobuje bunkovú hypoxiu, a preto dochádza k rýchlejšiemu procesu smrti tkaniva.

    Aktívni ľudia prakticky netrpia srdcovými chorobami. Majú silné a elastické cievy, vynikajúci krvný obeh a vysokú imunitu.

    Mesentálna trombóza sa často vyvíja v dôsledku obezity. Vzhľadom k tomu, ľudia s nadváhu potrebujú viac kyslíka, čo provokuje porušenie krvného obehu.

    Aby sa znížilo riziko, stojí za to vykonať prevenciu aterosklerózy, esenciálnej hypertenzie a iných a iných ochorení, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny.

    Mesentálna trombóza je závažná choroba s vysokou úmrtnosťou. Je ťažké ho vyliečiť, ale ak sa zistí v počiatočných štádiách, je to možné. Preto je dôležité si uvedomiť, že ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Snažte sa viesť zdravý životný štýl a hrať šport.

    Osobne som pozoroval 3 prípady izolovanej nekrózy hrubého čreva.
    A celkom.
    Všetko, čo je ešte zaujímavejšie.
    Ak sa v neobyčajne zriedkavom variante s nekrózou ľavej polovice hrubého čreva situácia úplne vysvetľuje (trombóza alebo embólia inferiornej mesenterickej artérie na pozadí oklúzie alebo nezávažnosti Riolanovho oblúka), potom celé hrubé črevo nie je tak úplné. vysvetliteľné.
    videl som však tri takéto príklady.

    V prvých dvoch, bola operácia uznaná ako "nevýrazný" (jeden nie je môj, môj druhý, ale "boli rozdrvené okolnosťami"), ale v poslednom príklade, v júni 2008, som sa riskovať...

    Žena 80 rokov. Vo vážnom stave, s tlakom 70-80 / 40. Predsieňová fibrilácia. Chorý asi 4 dni. Pre med. neuplatňuje. Zaujímavé bolo dodanie s diagnózou "črevného krvácania", pretože pacientka ukázala krv v stolici.
    Počas vyšetrenia sa však objavil obraz peritonitídy, ale rektálne - bez krvi.
    Po krátkej príprave sa pacient vezme na operáciu.

    Stredná laparotómia.
    V brušnej dutine je zakalená kvapalina. Tenké črevo je bez patológie, ale hrubého čreva... Počas celej jeho dĺžky, až po rektigigidné oddelenie, sa javí fialové, s edematóznymi, infiltrovanými stenami, bez peristaltiky.
    Počas revízie mezenterických ciev sa zachováva neprítomnosť pulzácie a pulzácia tepien tenkého čreva.
    Okrem toho boli tiež odhalené nerovnomerné útvary oboch vaječníkov až do veľkosti 10,0 * 8,0 cm.
    Situácia, mierne povedané, nie je jednoznačná.
    Trombóza s nekrózou hrubého čreva bez chirurgického zákroku - určite exitus letalis. Áno, a oncoprocess vo vaječníkoch...
    Na druhej strane je to mimoriadne ťažký nestabilný všeobecný stav na pozadí pôsobivého množstva možnej operácie.
    Po uvážení som sa rozhodol vziať šancu.
    Subtotálna koonektómia bola vykonaná s odstránením terminálnej ileostómie (pahýľ rektigigidného oddelenia suture pevne) a supravaginálnej amputácie maternice s príveskami (spôsobenými gynekológom).

    Počas periódy p / o je ťažké. Bola v reanimácii, dlhá IVL. Prvý deň je pri vedomí a potom naložený. Vyvinul sa ARS (moč do 350,0 / deň, močovina - 32 mmol / l, kreatinín aj mimo rozsahu), z ktorého pacient nikdy neopustil. Žila však menej ako 12 dní (!), Hoci jej resuscitační kolegovia pochovali od druhého. Čo je zaujímavé, ale žalúdok bol vyriešený, kolostómia dokonale fungovala. Skutočný deň na 9. označenom krvácaní z miesta predtým stojacej drenáže a tamponu v ľavom ilegálnom regióne (na pne maternice a rektigigidného oddelenia).

    Pri pitve - hematóm v panve v oblasti maternice pahýľ (až 40 kociek), intaktné tenké črevo a rovný pahýľ, obličky - chronický proces, v ústach pravej renálnej artérie plaku s 50-60% stenózy, ale druhá je priechodná.
    O histológii resekovaného čreva - nekrózy.

    Tu je prípad. Aké sú závery?

    Myslíte si, že v takomto prípade sa ukazuje „radikálna“ operácia?

    1. Áno, pretože je to jediná šanca zachrániť pacienta, dokonca aj tých najmenších
    2. Nie, v prevažnej väčšine prípadov je výsledok smrteľný.
    3. Taktika závisí od konkrétnej situácie.

    Príčiny nekrózy

    Nekróza je smrť tkaniva orgánu. Takáto zmena je nezvratná. Bunky zastavia svoju životnú aktivitu pod vplyvom rôznych príčin mechanického, tepelného, ​​infekčného alebo toxického charakteru.

    Čo spôsobuje najčastejšie nekrózu čriev? Ide predovšetkým o porušenie krvného obehu alebo tzv. Črevného infarktu.

    V tomto prípade sa prietok krvi zastaví v cievach, ktoré prechádzajú črevnou stenou.

    Prúdenie krvi sa môže zastaviť v dôsledku trombózy (zablokovanie cievy krvnou zrazeninou) alebo embólie (blokovanie cudzou formáciou alebo plynovou bublinou zachytenou v krvnom riečišti), čo vedie k smrti buniek v dôsledku ich intoxikácie, nedostatku výživy a kyslíka.

    Oklúzia ciev prechádzajúcich črevnou stenou sa zvyčajne vyskytuje na pozadí závažných srdcových patológií. Rizikom sú ľudia vo veku nad 70 rokov, väčšinou ženy.

    V posledných rokoch spôsobil črevný infarkt nekrózu u mladších pacientov. Teraz každý desiaty chorý mladší ako 30 rokov.

    Celková nekróza, ktorá sa začala ako dôsledok obehových porúch v čreve, sa stáva príčinou smrti v takmer polovici prípadov infarktu hrubého čreva alebo tenkého čreva.

    Ak sa vyskytne trombóza ciev mesentérie, nebude trpieť časť čreva, ale celý orgán, pretože mesentéria je zodpovedná za prekrvenie veľkého a tenkého čreva naraz.

    Mezenterický infarkt nie je rozpoznaný v skorých štádiách - to je obzvlášť nebezpečné.

    Patológia sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nezačne úplná nekróza. V prípade mezenterického infarktu dosahuje miera úmrtnosti 71%.

    Príčiny nekrózy môžu byť spojené s črevnou obštrukciou. Patológia sa rýchlo vyvíja, keď sú črevá skrútené - stav, pri ktorom sú krvné cievy črevnej steny skrútené a stlačené spolu so samotným črevom.

    Inverzia často postihuje hrubé črevo a veľmi zriedka - tenké. Príčiny volvulus sú preplnenie čreva, prejedanie, jesť nestráviteľné jedlo a napätie brušných svalov pri nadmernej fyzickej námahe (skok, vzpieranie).

    Ďalšou príčinou črevnej nekrózy je mikrobiálna infekcia. Nekrotizujúca enterokolitída postihuje predovšetkým novorodencov.

    Ochorenie je charakterizované nekrotickými léziami črevnej sliznice. Nekróza v tomto prípade nie je celkom, ale ohnisko v prírode, ale bez liečby môže zachytiť nielen epitel, ale celú črevnú stenu.

    Nekrotizujúca enterokolitída je spôsobená hubami Candida, rotavírusmi a koronavírusmi.

    S porážkou čreva určitých druhov baktérií rodu Clostridium nekrotická kolitída má formu blesku - pneumatóza a črevná gangréna sa rýchlo vyvíjajú až do jej perforácie. Choroba je často smrteľná.

    Nekróza čriev sa môže vyskytnúť v dôsledku určitých ochorení centrálneho nervového systému. Poruchy centrálneho nervového systému vyvolávajú dystrofické zmeny v tkanivách črevnej steny a vedú k nekróze.

    Príznaky nekrózy tkaniva

    Keď nekróza črevnej steny mení farbu a vôňu. Tkanina sa stáva biela alebo biela a žltá. Pri srdcovom infarkte sa nekrotické tkanivo nasiaknuté krvou stáva tmavočervenou.

    Príznaky nekrózy čriev budú závisieť od toho, čo ju spôsobuje. Nekróza spôsobená črevným infarktom bude pociťovať náhla, ostrá, bolestivá bolesť brucha.

    Rozlišujú sa od bolesti pankreasu tým, že nemajú charakter pásového oparu. Snaží sa zmierniť jeho stav, pacient zmení polohu tela, ale to nedáva žiadny výsledok. Bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním.

    Krvný test ukáže zvýšenie leukocytov. Pri prehmataní brucha sa v mieste nekrotickej zóny nachádza bolestivá oblasť.

    S pomocou palpácie môže lekár odhaliť vzdelanie v čreve bez jasných hraníc - to je postihnutá zdurená časť čreva.

    Ak krvný obeh nie je narušený v tepnách, ale v žilách čreva, príznaky budú rôzne: mierna horúčka, nešpecifikované abdominálne nepohodlie.

    Nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú diagnostikovať črevný infarkt:

    • röntgenové vyšetrenie;
    • laparoskopia;
    • aortography;
    • selektívna mezenterikografia.

    Posledné dve výskumné metódy umožňujú včas odhaliť akúkoľvek poruchu krvného obehu.

    Keď sú črevá skrútené, ďalší symptóm sa spája s bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním - črevný obsah vstupuje do žalúdka. Emetické masy zároveň získavajú špecifický zápach.

    Neexistuje žiadna stolička, ale plyny sa odsťahujú. Napriek voľnému vypusteniu plynu brucho napučiava a má asymetrický tvar. Pri palpácii môže lekár zistiť abnormálne mäkké oblasti brucha.

    Stav pacienta sa zhoršuje, keď sa príznaky nekrózy spôsobené zhoršeným krvným obehom alebo infekčnými príčinami, symptómami peritonitídy:

    • koža sa sivá;
    • začína tachykardia;
    • pokles tlaku.

    Vývoj nekrózy trvá určitý čas. Patológia prechádza tromi štádiami:

    1. Prednekroz. V tomto štádiu je už možné zistiť zmeny v tkanivách, ale sú reverzibilné;
    2. Smrť tkaniva - oblasti čreva menia farbu, postihnuté bunky umierajú;
    3. Rozpad tkanív.

    V prvom štádiu môže byť nekróza detegovaná iba rádioizotopovým skenovaním. Rádioaktívna látka sa vstrekuje do krvi pacienta ao niekoľko hodín neskôr sa skenuje.

    V oblasti postihnutej nekrózou nie je krvný obeh, takže na obrázku bude vyzerať ako „studený“ bod.

    Liečba čriev

    Liečba črevnej nekrózy môže byť úspešná a viesť k úplnému uzdraveniu zdravia, ale v tomto štádiu musíte zistiť patológiu.

    Existuje niekoľko spôsobov liečby nekrózy čriev. Výber liečby je plne v kompetencii zdravotníckeho pracovníka.

    Bez ohľadu na dôvod nekrózy čriev je táto diagnóza indikáciou urgentnej hospitalizácie v chirurgickej nemocnici.

    V nemocnici sa vykonáva röntgenové vyšetrenie brucha alebo sa vykonáva irigológia (röntgen s kontrastom vloženým do čreva pomocou klystýru).

    Ak nie sú žiadne príznaky peritonitídy (zápal pobrušnice), potom pod dohľadom lekára sa konzervatívna liečba podáva pacientom podaním antibiotík, elektrolytov, proteínových roztokov.

    Horný a dolný tráviaci trakt sa zároveň premyjú sondami. Ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok, potom je pacient operovaný a časť čreva postihnutá nekrózou je odstránená.

    Bohužiaľ, vo väčšine prípadov s nekrózou, je nemožné urobiť bez chirurgického zákroku, v ktorom lekár musí odstrániť mŕtve slučky alebo celé črevné úseky. Odstránenie časti alebo čreva sa nazýva resekcia.

    Takéto operácie sa môžu vykonávať dvomi spôsobmi: otvorene a laparoskopicky.

    Resekcia tenkého čreva je zriedkavá operácia, ale je nevyhnutná, ak je v tomto orgáne nekróza v dôsledku fúzie stien alebo obštrukcie.

    Operácia hrubého čreva môže byť sprevádzaná zavedením umelého análneho otvoru, ktorý je nevyhnutný na vyloženie časti hrubého čreva, ktorý prešiel resekciou.

    Nekróza nie je nezávislé ochorenie. Je výsledkom iných patológií. Prevencia črevnej nekrózy môže byť v súlade s režimom a hygienou potravín.

    Ľudia, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom, musíte vedieť, že existuje také ochorenie ako črevný infarkt.

    V prípade akútnej bolesti brucha by ste sa nemali liečiť samy, ale musíte urýchlene zavolať sanitku.

    Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

    Mokré trofické vredy

    Na pozadí cievnych patológií sa často vytvárajú vlhké trofické vredy. Tvorba rán má 3 stupne závažnosti. Stav je sprevádzaný eróziou, citlivosťou a nepríjemnými pocitmi na koži nôh.

    Panvové žily

    Venózna krv zo stien a orgánov panvy sa zachytáva v dvoch veľkých žilových kmeňoch: vonkajšej žile žily, v. iliaca externa a vnútorná ilická žila, v. iliaca interna, ktorá pri kombinácii tvorí spoločnú iliacu žilu, v.