Varicocele: keď je operácia nevyhnutná

Varikokéla je čisto mužské ochorenie a je exprimovaná v kŕčových žilách okolo semenníkov. Zvyčajne sa prejavuje vľavo, kvôli niektorým anatomickým vlastnostiam. Varikokéla môže nastať v každom veku: ako desaťročný chlapec a zrelý muž. Často choroba trvá dlho bez povšimnutia a je zistená počas vyšetrenia.

Rozšírené ochorenie sa vyskytuje u 16% vyšetrených pacientov. Počas vojenského odvodu je 1 - 7% mladých ľudí diagnostikovaných s varikokélou. Jeho najvyššia frekvencia (do 20%) pripadá na vek 14 - 15 rokov. Varikokéla sa zhoršuje skutočnosťou, že spermatogénna funkcia semenníkov je zhoršená u 40-80% pacientov. 30 - 40% mužov, u ktorých sa zisťovala neplodnosť, sa diagnostikuje s varikokélou.

Diagnóza a klasifikácia

Rozpoznávanie varikokély je jednoduché. Najčastejšie je človek schopný ho samostatne pozorovať s opatrným pohmatom. Ak je pečať alebo útvar pripomínajúci hrozno pociťovaný vo vzpriamenej polohe pod mieškom, okamžite vyhľadajte lekára. Určí povahu choroby a pomôže rozhodnúť, či je operácia nevyhnutná.

Vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie postačujú na presnú diagnózu, ktorá odhalí jedno z troch štádií ochorenia:

  • I stupeň - expanzia žíl je zanedbateľná a nachádza sa len pri ultrazvuku v napätí brušných svalov s dychom (Valsalva manéver);
  • Stupeň II - zväčšené žily viditeľné vizuálne bez Valsalvovho manévru, veľkosť a konzistencia semenníkov nie sú zlomené;
  • Stupeň III - dochádza k zvýšeniu uviformu v žilách, atrofii jedného z semenníkov (zvyčajne vľavo), pacient pociťuje tupú bolesť v miešku.

Dôsledky a komplikácie varikokély

Obehový systém miešku a semenníkov je pomerne ťažký. Začatý tok varikokély brzdí prekrvenie semenníkov, jeho výživa je narušená. Produkcia spermií je znížená a ich aktivita je významne znížená, čo vedie k neplodnosti. V niektorých prípadoch sú problémy s potenciou, môžu začať včasné menopauzy.

Ako sa vyhnúť operácii varikokély

Liečba liekom varikokély je prakticky neprítomná. Až donedávna sa v Rusku rozhodlo zaistiť a pôsobiť na všetkých pacientov s varikokélou, aby sa predišlo jej následkom. V poslednom desaťročí sa však alogológovia začali učiť zo skúseností svojich západných kolegov, ktorí nepovažujú toto ochorenie za ohrozenie zdravia mužov.

Výsledky mnohých štúdií britských vedcov ukázali, že varikokéla nevyvoláva vždy zhoršenú reprodukčnú funkciu alebo rozvoj rakoviny. Preto samotná detekcia varikokély neznamená, že je potrebná operácia. Človek môže žiť mnoho rokov s takou diagnózou plného života.

Inými slovami, ak pacient nespôsobuje žiadne varikokély, ochorenie je asymptomatické, potom môžete urobiť bez chirurgického zákroku.

Ale to neznamená, že na neho musíte zabudnúť. Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste sa starať najmä o odstránenie silnej fyzickej námahy, najmä vzpierania. Kongestívne javy v panvovej oblasti, ako je chronická zápcha a nepravidelný sexuálny život, sa tiež stávajú provokatívnymi faktormi.

Keď prvý stupeň kŕčových žíl je dosť na to, aby viedli zdravý životný štýl, aby sa zabránilo intenzívnej námahe, pitiu alkoholu a choroba ustúpi. Tiež rozvoj ochorenia pomôže predísť športu, správnej výžive, pričom vitamíny.

Samozrejme, tradičná medicína ponúka svoje metódy, ako sa zbaviť varikokély. Účinnosť tejto liečby sa nepreukázala, preto by ste ju mali starostlivo liečiť a poradiť s odborníkom.

Alternatívne liečby

Niektoré alternatívne liečby pomôžu zlepšiť stav pacienta a vyhnúť sa operácii. Mali by ste však dávať pozor: tento prístup je aplikovateľný len v raných štádiách varikokély a nezruší vyšetrenie pravidelnými konzultáciami s lekárom.

Stručne uveďte hlavné spôsoby.

Aromaterapia. Používajú sa rôzne esenciálne oleje, ale obzvlášť užitočné sú citrón, cyprus, neroli, medovka, medovka, santalové drevo a čajovník. Pridávajú sa do kúpeľa, aromatickej lampy alebo na inhaláciu.

Masáž semenníkov. Nosí sa ležiace so zdvihnutou panvou. Sila tlaku je potrebná na to, aby nedochádzalo k žiadnej bolesti, ale mierny hladiaci účinok neprinesie.

Cvičenie. Blokovanie žíl vedie k stagnácii krvi v nich. Na zabezpečenie dobrého odtoku je dôležité odstrániť všetky prekážky, v ktorých vám pomôžu špeciálne cvičenia. Patrí medzi ne ohýbanie, squatting, chôdza na nohách.

Bylinná medicína Používa sa vo forme kúpeľov, obkladov, infúzií na orálne podávanie. Na tento účel sa používajú bylinky, ktoré majú priaznivý vplyv na cievy, ako je ľubovník bodkovaný, harmanček, listy gaštanu konského, strieborné paliny, dubová kôra.

Odstránenie varikokély

Ruskí lekári predpisujú povinnú chirurgickú liečbu varikokély v nasledujúcich prípadoch:

  • s pretrvávajúcou bolesťou v miešku;
  • atrofia semenníkov;
  • adolescenti so stupňom 2 a 3 na prevenciu neplodnosti;
  • mužov do 35 rokov s diagnostikovanou neplodnosťou.

Operácia pre chirurgov-urológov je absolútne jednoduchá a vypracovaná takmer na automatickosť. Uskutočňuje sa v celkovej alebo lokálnej anestézii a trvá maximálne 30 minút. Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť rozšírené žily:

  • tradičná otvorená operácia na Ivanissevychovi s retroperitoneálnym, inguinálnym a subinguinálnym prístupom;
  • Mikrochirurgická metóda Marmara;
  • endoskopická (laparoskopická) operácia.

Druhá a tretia metóda sú modernejšie, čo umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť po operácii. Okrem toho je možnosť následkov po nich minimalizovaná. Vo výnimočných prípadoch (spravidla po otvorenej operácii) sa môže vyskytnúť edém semenníkov alebo sa po určitom čase znovu objaví varikokéla. Toto môže byť spôsobené neúplným zastavením prietoku krvi cez vnútornú žilu semena alebo vývojom ďalších žíl, ktoré mali malý kaliber v čase operácie.

Každá operácia zahŕňa riziko, takže sa musí rozhodnúť len pacient, ktorý sa spolieha na vlastné vnímanie a zdravý rozum, či potrebuje operáciu.

Je možné žiť s varikokélou

Otázka, či je možné žiť s varikokélou, musíte sa opýtať svojho lekára a nehľadať odpovede na internete. Choroba sa nevylučuje sama o sebe, ale iba z jednej fázy do druhej, čím spôsobuje čoraz väčšie škody na zdraví mužov. Odstránenie ochorenia umožňuje len chirurgické účinky na patológiu, rozhodnutie, ktoré lekár berie po diagnostike. Existujú však prípady, keď je prevádzka nepraktická.

Je možné žiť s varikokélou bez operatívnej liečby, ak urológ neodôvodňuje operačnú manipuláciu. Indikáciou operácie nie je samotná prítomnosť patológie, ale poškodenie, ktorému sa podarilo na muža spôsobiť. To zahŕňa silnú bolesť, deformáciu semenníkov alebo iné estetické príznaky a problémy s plodnosťou. Všetky tieto dôsledky sa týkajú ochorenia, nie počiatočného, ​​ale 2 a vyššieho štádia vývoja, preto diagnóza ochorenia 1 stupňa sa nepovažuje za závažný základ operácie.

Varicocele: Je možné žiť s patológiou bez chirurgického zákroku?

Lekári málokedy veria, že je možné žiť s varikokélou, ak je ochorenie 1. štádia diagnostikované počas puberty. Pozorovanie patológie je niekedy sprevádzané príjmom liekov, ktoré zabraňujú vzniku stagnujúcich procesov v cievach. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, človek necíti bolesť a indikátory spermogramu sú v rámci tolerančných limitov pre odchýlky, potom je potreba manipulácie znížená.

Lekári doteraz neboli schopní naučiť sa predpovedať správanie patológie, ktorá vznikla v budúcnosti v každom konkrétnom prípade. V záujme maximálnej ochrany človeka pred rozvojom neplodnosti a objavením sa iných zdravotných problémov v priebehu rokov lekári trvajú na chirurgickej liečbe.

Ak ste správne pochopili informácie a pochybovali, že môžete žiť s varikokélou, pozývame vás na návštevu našej kliniky a trvalo sa zbavte nepríjemného ochorenia podľa najmodernejšej technológie Marmar.

Pohlavie a varikokéla: Ovplyvňuje choroba intímny život

Varikokéla je kŕčové žily varlaty a spermatickej šnúry, ktoré sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sú dospievajúci muži náchylní na túto chorobu. S nástupom puberty, sex zaberá dôležité miesto v myšlienkach a činoch mladého muža, tento proces je určený nielen na to, aby priniesol radosť a pokračoval v rase, ale aj na udržanie normálneho stavu tela. Nielen u adolescentov, ale aj u dospelých mužov, môže vzniknúť otázka, či je pohlavný styk možný s varikokélou, pretože tento problém spôsobuje mnoho sporov medzi pacientmi a lekármi.

Ako ochorenie ovplyvňuje sexuálny život

Na pochopenie podstaty problému je potrebné pochopiť mechanizmus jeho činnosti. Mužské semenníky vykonávajú dve hlavné funkcie - produkujú spermie zárodočných buniek a mužský hormón testosterón. Všetci mužovia, ktorí majú zástupcov silnejšieho pohlavia, fyzicky aj psychologicky, sú povinní semenníkom (semenníkom).

Od semenníkov, listy spermatickej šnúry, pokryté žilami, ktoré obaľujú semenník zhora. Keď varikokéla krvný obeh v týchto cievach spomaľuje, kongescia formy, v dôsledku čoho žily expandujú.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia pacient nemusí túto zmenu pociťovať, pretože je často asymptomatický a je náhodne diagnostikovaný urologom.

Často je varikokéla počas života človeka v počiatočnom štádiu vývoja a v žiadnom prípade nespôsobuje úzkosť.

Avšak, v iných prípadoch, bez riadnej liečby, patológia postupuje, žily sa rozširujú viac a viac, môžu byť prehmatané a neskôr videné voľným okom. Toto sa stáva problémom vo vzťahu k pohlaviu, ak človek často mení partnerov a stará sa o vzhľad, pretože žily vystupujúce v zhlukoch na semenníkoch sú estetickou chybou.

Okrem toho v neskorších štádiách vývoja ochorenia v dôsledku expanzie krvných ciev sa zvyšuje aj semenník sám o sebe, čo môže slúžiť aj ako dôvod na návštevu u lekára.

Hlavným nebezpečenstvom varikokély vo vzťahu k sexuálnemu životu človeka je však to, že niektorí pacienti môžu pociťovať bolesť počas sexuálneho vzrušenia a priameho pohlavia. Môžu mať rôznu intenzitu a závažnosť, významnú úlohu tu zohráva aj štádium vývoja ochorenia. Vo vývoji ochorenia sú 4 štádiá:

  1. V počiatočnom štádiu pacient necíti bolesť ani iné príznaky, ochorenie môže byť diagnostikované len ultrazvukom.
  2. V niektorých prípadoch, so sexuálnym vzrušením alebo fyzickou námahou, vzniká v šourku pocit ťahu. Choroba môže byť diagnostikovaná palpáciou lekárom s Valsalva manéverom.
  3. Tam je bolesť, najmä s ťažkou fyzickou námahou a sexuálnym vzrušením. Žily sú hmatateľné, keď pacient leží alebo stojí.
  4. Bolesť vo väčšine prípadov nie je epizodická, ale trvalá. Žily sú nielen hmatateľné, ale viditeľné aj bez ďalších vyšetrovacích metód.

Ak hovoríme o fyziologickej stránke problému, sexuálny kontakt s varikokélou nie je škodlivý pre zdravie. Takže iba osobné pocity pacienta, ako napríklad nepohodlie alebo bolesť v oblasti miešku, ako aj neochota partnera preukázať estetickú vadu, môže byť obmedzením sexuality.

Sex po operácii na odstránenie varikokély

V skorých štádiách vývoja ochorenia je možné blokovať symptómy a ďalšiu progresiu kŕčových žíl pomocou konzervatívnych opatrení. Nie je však možné úplne vyliečiť pacienta takýmito metódami, ale iba preložiť patológiu do štádia dlhodobej remisie.

Aby sa úplne zbavili varikokély, bude potrebná operácia, ktorú možno predpísať podľa lekárskych indikátorov v neskorom štádiu vývoja, predtým, ako k tomuto odstráneniu dôjde na žiadosť pacienta.

Avšak o operácii existuje veľa mýtov, ktoré mnohí ľudia považujú za pravdu. Napríklad môžete nájsť odkazy na skutočnosť, že po operácii na semenníkoch sa môžu začať problémy s potenciou alebo plodnosťou, čiže možnosť mať deti. V skutočnosti operácia nemá žiadne takéto riziká.

Po operácii varikokély človek nestráca svoje sexuálne funkcie, stačí čakať do konca rehabilitačného obdobia, aby sa obnovil intímny život. Všetky obavy týkajúce sa poklesu libida sú neopodstatnené, pretože počas operácie je ovplyvnená len patologicky rozšírená žila a nijako neovplyvňuje sexuálny potenciál.

S ohľadom na schopnosť počať dieťa, v tomto prípade, o to ťažšie. Zhoršenie plodnosti nie je spôsobené chybami počas operácie, ale kvôli prítomnosti samotnej choroby.

Zväčšené žily negatívne ovplyvňujú spermatogenézu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť neplodnosť.

Po operácii je možný pozitívny účinok obnovenia plodnosti, ale to sa vždy nestane. V tomto prípade sa obnoví pohlavný život človeka, ale dieťa nebude môcť počať. To je dôležité najmä pre mladých ľudí, pretože nedostatok schopnosti pokračovať v závode môže negatívne ovplyvniť rodinné vzťahy.

Po operácii je nežiaduce uchýliť sa k masturbácii, pretože môže spôsobiť recidívu varikokély.

Kedy sa môžem vrátiť do plného života?

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, kedy môžu mať po operácii sex, ale nie je možné na to určite odpovedať. Pre každého pacienta je časový rámec rehabilitačného obdobia stanovený individuálne, pretože špecifické vlastnosti organizmu môžu hrať úlohu. Sexuálny život je možný až po skončení zotavenia.

Tento proces trvá spravidla tri týždne. Počas tohto obdobia, po zahojení rany a odstránení stehov, môžete mať aj sex, ale vo väčšine prípadov spôsobuje bolesť, alebo môže dôjsť k nedostatku erekcie.

Na vylúčenie možných negatívnych situácií je lepšie dodržiavať rady ošetrujúceho lekára a nevrátiť sa do sexuálneho života až do konca určeného obdobia. Ak dôjde k neplodnosti s varikokélou, plodnosť sa môže zotaviť v priebehu 3 - 6 mesiacov po operácii, niekedy proces trvá jeden rok alebo viac. Dynamiku možno vidieť prostredníctvom pravidelných analýz.

Existujú spôsoby, ako vyliečiť varikokélu bez chirurgického zákroku.

Autor: Aleksey Shevchenko 14. marca 2017 12:00 Kategória: Ako udržať zdravie dlhšie?

Dobrý deň, milí čitatelia blogu „Zdravý životný štýl“ od Alexeja Ševčenka. V tomto článku sa pokúsim povedať, ako vyliečiť varikokélu bez chirurgického zákroku.

Čo je varicocele v skratke

Termín "varikokéla" označuje kŕčové žily šourku (tzv. Uviform alebo pampiniform plexus). Toto ochorenie je považované za jednu z hlavných príčin mužskej neplodnosti.

V 85% prípadov postihuje žily len na ľavej strane a v 15% postihuje obe strany. Len pravá forma ochorenia je veľmi zriedkavá. Takáto anatomická asymetria sa vysvetľuje tým, že uhol, pri ktorom ľavá testikulárna žila padá do renálnej žily, má iný význam ako uhol na pravej strane.

Môžete žiť s varikokélou celý život?

Od detstva sa bojím lekárov. V poslednej dobe sa vyskytol problém intímnej povahy. Vynútené vyšetrenie - diagnostikovaná varikokéla. Bojím sa chirurgie. Možno to prejde sám, pretože môžete žiť celý svoj život s varikokélou?

Treba si uvedomiť, že varikokéla - kŕčové žily priamo v spermii. Toto ochorenie môže spôsobiť komplikácie, ako je bolesť v dolnej časti chrbta, v miešku, v spodnej časti brucha. Stagnácia krvi vyvoláva horúčku semenníkov. To je spojené so zhoršenou reprodukčnou funkciou. Jednoducho povedané, muž trpiaci varikokélou môže byť navždy neplodný.

Zaobchádzanie s týmto ochorením je nevyhnutné, ak má zástupca silnejšieho pohlavia záujem o pokračovanie závodu. Ak má človek hmatateľnú varikokélu alebo existujú patologické abnormality v analýze spermií, pár má diagnostikovanú neplodnosť a žena je plodná, potom je dôležité okamžite začať liečbu.

V dospievaní je tiež potrebná liečba ochorenia. Koniec koncov, v jeho neprítomnosti sa semenník zo strany lézie významne zmenší. To negatívne ovplyvní produkciu spermií. Pri zisťovaní abnormalít sa odporúča, aby tínedžeri každoročne sledovali veľkosť semenníkov a vykonali štúdiu spermie. Kŕčové žily nie sú obzvlášť veľkým problémom, neohrozujú život pacienta a do krajnosti ho môžete zmieriť. Ale tu mužskú neplodnosť a systematickú bolesť v tomto prípade jednoducho nemožno vyhnúť.

Varicocele môžete žiť

Účinky varikokély

Varikokéla je patologické zväčšenie miešku so zväčšenými, uviformnými žilami priesvitnými cez kožu. Podľa štatistík je choroba pozorovaná u viac ako 15% mužskej polovice populácie Zeme. Približne 1/3 všetkých prípadov sa vyskytuje v reprodukčnom veku. Na ľavej strane sa vyvíjajú prevažne patologické procesy - v 98% všetkých prípadov. Zriedkavo je choroba obojstranná. Ak ignorujete varikokélu, následky môžu byť nežiaduce.

Kŕčové žily na semenníkoch sú pre život bezpečné. V počiatočných štádiách môže dôjsť bez zjavných príznakov. Z tohto dôvodu môžu muži s takou diagnózou žiť mnoho rokov. Možné komplikácie predstavujú hrozbu, ak sa choroba nelieči.

Často sa varikokéla u mužov určuje náhodne počas vyšetrenia špecialistom. Niekedy môže choroba spôsobiť vážne nepohodlie:

  • Ťahanie bolesti v oblasti miešku;
  • Postupne sa zvyšuje prepadnutie miesta, kde krv stagnuje;
  • Asymetria ľavého a pravého mieška;
  • Opuch žíl stúpa cez kožu.

Bolesť, ako príznak varikokély, sa zhoršuje nepohodlnou polohou pri sedení, ako aj nosením pevného spodného prádla.

Presná diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou:

  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Dopplerova sonografia.

Ak sa nelieči, mužské ochorenie provokuje štipku v spermatickom lane. Tiež časť krvi je hodená späť, pretože nemôže voľne prúdiť cez žilu. V dôsledku komplikácií varikokély sa u človeka môže vyvinúť neplodnosť. Je známe, že prejav patológie mužskej potencie nemá žiadny účinok. Pri absencii bolesti môžu problémy vzniknúť len s túžbou počať dieťa.

Stupeň opuchu žíl sa môže stanoviť palpáciou mieška. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť patológie je vhodné poradiť sa s lekárom. V počiatočnom štádiu to zabráni účinkom varikokély, ako aj operácii.

Odborníci rozlišujú 4 stupne varikokély:

  • I - patológia je určená výlučne metódou Dopplerovej sonografie alebo ultrazvukom;
  • II - rozšírené žily môžu byť palpované v stoji;
  • III - zväčšené žily sú ľahko identifikovateľné v akejkoľvek polohe. Často je tu tupá bolesť, ktorá je porovnateľná s bolesťou zubov;
  • IV - patologické procesy sú viditeľné vizuálnou kontrolou.

Ochorenie sa vyskytuje v období dospievania počas puberty. Po dosiahnutí určitého stupňa sa klinický stav patológie nezhorší.

Kombinovaná liečba je stanovená starostlivým vyšetrením. V tomto prípade je diagnóza vykonávaná v polohe na chrbte, potom duplikovaná počas státia. Takéto opatrenia umožňujú dosiahnuť objektívnejšie výsledky.

Ak sú patologické procesy sprevádzané bolesťou v miešku, ako aj neplodnosťou, operácia sa vyžaduje okamžite. Ak žiadne príznaky neprinášajú človeku nepríjemné pocity, potom môžete urobiť bez chirurgického zákroku.

Pri liečbe varikokély pomocou 3 hlavných metód liečby: t

  • Tradičnou metódou je chirurgický zákrok podľa Ivanissevicha. Ligácia, prienik alebo odstránenie dilatovanej žily. Ak chcete vykonať túto metódu, urobte 3-5 cm rezy;
  • Endoskopia. Keď sa to robí, 3 malé punkcie v bruchu pacienta. Potom odborníci aplikujú endoskop a obväzujú postihnutú žilu semenníka. Doba potrebná na operáciu je približne 15-20 minút;
  • Ukončenie prietoku krvi cievou spevnením spermiálnej šnúry. Uskutoční sa punkcia žily, vloží sa katéter. Prístroj preniká najprv do dolnej žily, potom do renálnej žily a do úst dilatačnej žily. Potom sa naplní špeciálnou látkou, ktorá blokuje prietok krvi.

Keď je zobrazená operácia

Diagnostiku a vymenovanie operácie by mal vykonávať iba špecializovaný urológ alebo astrológ. V tomto prípade lekár berie do úvahy stupeň patológie, vek pacienta. V súčasnosti sa často používa mikrochirurgická metóda varikocelektómie.

Počet indikácií pre chirurgické postupy zahŕňa:

  • Bolesť, nepohodlie v slabinách. Prítomnosť aj miernej bolesti indikuje zápal a mikrotrombus;
  • Neschopnosť koncepcie so zhoršenou spermatogenézou. Súčasne sa vyskytujú kŕčové žily spermatickej šnúry;
  • Prevencia neplodnosti. V tejto otázke sa názory odborníkov líšia;
  • Kozmetická vada. Stimuluje zakompleksovannost chorý.

Operácia môže byť predpísaná pre varikokélu 2 stupne. Dôvodom tejto udalosti je neplodnosť a silná bolesť.

Je potrebné poznamenať, že použitie nápravných bielizeň, regulácia fyzickej aktivity, liečba drogami nemôže úplne vyliečiť patológiu. Zhoršenie výsledkov spermogramu v neprítomnosti iných príznakov ochorenia vyžaduje pravidelné návštevy u lekára na prevenciu.

komplikácie

  • Po operácii sa môže vyvinúť Ivanissevichov testický edém. Dôvodom môže byť porušenie procesu pohybu lymfatickej tekutiny. V dôsledku toho sa mieška naplní touto tekutinou. Na vyriešenie tohto problému lekári predpisujú prepichnutie alebo opätovnú operáciu.
  • Druhým dôvodom opakovaného výskytu ochorenia môže byť aj otvorený prístup a pokračovanie prietoku krvi, čo prispieva k naplneniu vnútornej spermatickej žily. Táto patológia je korigovaná skleroterapiou.
  • Okrem iného, ​​po operácii, môže človek vyvinúť testikulárnu atrofiu. Takýto dôsledok je zriedkavý, ale so sebou prináša vážnu hrozbu. Kvôli atrofii sa zmenšuje veľkosť semenníkov a vyvíja sa neplodnosť.
  • Po laparoskopii sa môže vyvinúť prepad krvi do semenníkov. Vývoj takýchto patológií je tiež pravdepodobný:
    1. Alergia na kontrastnú látku, podávaná počas embolizácie;
    2. Tromboflebitída spermatickej šnúry.

Pooperačné obdobie

V období zotavenia po operácii sa môžu vyskytnúť iné príznaky: t

  • Začervenanie, opuch pooperačných rán;
  • Malé hematómy;
  • Priehľadný, mierne načervenalý výtok z rany.

Takéto javy nepredstavujú ohrozenie života pacienta. Stretávajte sa pomerne často.

Prítomnosť nebezpečných znakov vyžaduje lekársky zásah. Možno pozorovať:

  • Zvýšenie teploty;
  • Ťažká bolesť a začervenanie v oblasti švu;
  • Veľké hematómy;
  • Vypúšťanie hnedej alebo žltej kvapaliny, nepríjemný zápach.

Metóda Marmara je považovaná za najbezpečnejší spôsob chirurgického zákroku varikokély. Operácia využíva lokálnu anestéziu.

Preventívne opatrenia

Lekári odporúčajú mužom akejkoľvek vekovej kategórie podstúpiť prevenciu ochorenia. Keďže vývoj patologických procesov prebieha hlavne v období dospievania, odporúča sa pravidelne navštevovať odborníka v tomto veku. Ak sa až 20 rokov choroba neprejavila, potom je dôvod veriť, že v budúcnosti k nej nedôjde.

V tomto prípade zohráva dôležitú úlohu dobrá výživa, zdravý životný štýl, spotreba vitamínov v dostatočnom množstve, ako aj včasný zdravý odpočinok.

Aké sú nebezpečné účinky varicocele semenníkov? Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť u mužov, ak sa neliečia?

Varikokéla nemusí vykazovať významné nepríjemnosti a bolesť, ale z dlhodobého hľadiska toto ochorenie vedie k mnohým komplikáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu mužského reprodukčného systému.

O tom, čo nebezpečné varicocele u mužov, ak nie je v prevádzke bude diskutované v tomto článku.

Fyziologické účinky varikokély

Je to nebezpečné alebo nie varikokéla? Stagnujúce procesy v cievach semenníkov vedú k zníženiu prístupu kyslíka k nim a tiež zvyšujú teplotu miešku o 2-3 stupne. Ak sa v skorých štádiách ochorenia, vajíčko postihnuté varikokélou zväčšuje a zväčšuje sa veľkosť, potom sa v prípade exacerbácie postupne atrofuje, visí a znižuje. Je to spôsobené umieraním a sušením tkanív v dôsledku nedostatku kyslíka.

Čo sa týka mužov varikokély? Takéto procesy môžu vyvolať výskyt iných chorôb a ovplyvniť ich priebeh. Hlavné účinky varikokély u mužov sú nasledovné: t

    Hydrocele (kvapkanie semenníka) je charakterizované akumuláciou seróznej tekutiny v priestore medzi vaginálnymi listami. Šrot sa zväčšuje a má tvar hrušky a jeho povrch sa stáva hladkým.

Hydrocela môže byť spôsobená poruchami obehu v semenníkoch, vrátane varikokély.
Účinok varikokély na prostatickú žľazu závisí od rozsahu ochorenia. Ak je preťaženie pozorované len v cievach jedného semenníka, potom je pravdepodobnosť vzniku prostatitídy minimálna.

Ak sú s varikokélou dlhodobo postihnuté dva semenníky súčasne, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku patológie žľazy prostaty, ale nestáva sa stopercentnou, pretože zaručený vývoj prostatitídy je zabezpečený len rozsiahlym preťažením celej panvovej oblasti.
Teratozoospermia s varikokélou sa prejavuje zvýšením počtu defektných spermií vo vzťahu k ich celkovému počtu.

Takéto spermatozoidy nie sú schopné úplného oplodnenia vajíčka, preto teratozoospermia počas svojho vývoja vedie k neplodnosti.

Nedostatok kyslíka spôsobený varikokézou narúša tvorbu zárodočných buniek a zvyšuje počet defektných spermií.
Orchitída je zápal imunitných semenníkov. S touto chorobou imunitný systém začína vnímať mužské pohlavné bunky ako nepriateľské a začína procesy ich deštrukcie, čo vedie k neplodnosti.

Orchitída vyvolaná varikokélou stupňa 3.

  • Nezistil sa jednoznačný vzťah medzi varikokélou a vývojom testikulárnej rakoviny (okrem iného odroda karcinoidov), ale rovnako ako všetky ostatné patológie tohto orgánu, kŕčové žily zvyšujú pravdepodobnosť zhubných nádorov v prítomnosti iných patogénnych faktorov.
  • O neplodnosti

    Čo sa stane, ak sa nelieči varikokéla? Čo to ovplyvňuje? Čo hrozí? Jedným alebo druhým spôsobom neskoršie varixy varixov u mužov nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčnú funkciu. Strata termoregulačnej kapacity a zvýšenie teploty mieška vytvárajú nepriaznivé prostredie pre fungovanie spermií a zvyšujú pravdepodobnosť defektných zárodočných buniek.

    Ak neliečite varikokélu, potom sa objavia choroby ako orchitída a hydrokela, ktoré majú tiež negatívny vplyv na reprodukčné funkcie.

    Negatívne ovplyvňuje schopnosť počať dieťa a všeobecný nedostatok toku živín spojený s poškodením krvného obehu s kŕčovými žilami.

    Varikokéla však nevedie vždy k neplodnosti. Ak sú mužské spermie neodmysliteľne odolné voči nepriaznivým účinkom, potom nedostatok kyslíka a prehriatie mieška nevedie k úplnej strate ich schopnosti oplodniť.

    Pooperačné komplikácie

    Hoci moderné chirurgické techniky sú relatívne bezbolestné, v niektorých prípadoch môžu viesť ku komplikáciám varikokély:

    1. Počas obdobia zotavenia je tkanivo vaječníkov náchylné na infekčné infekcie, ktoré môžu vyvolať zápalový proces. Aby sa tomu zabránilo, pacient by mal užívať antibiotiká.
    2. Ak sa operácia neuskutočnila dostatočne starostlivo, je možná tvorba tromboflebitídy. V tejto chorobe, steny žily inflamujú a tvorí sa v nich trombus.
    3. Výskyt hematómu v oblasti jazvy a bolesti.
    4. Vývoj edému a začervenanie tkaniva v oblasti rezu.
    5. V zriedkavých prípadoch sa po varikokéle môžu vyskytnúť príznaky, ako je kvapkanie semenníkov, horúčka a atrofia.

    V 20% prípadov po operácii sa príznaky varikokély začínajú objavovať znova, to znamená, že dochádza k relapsu. Priemerná hodnota je 20%, presná pravdepodobnosť relapsu sa líši u ľudí v závislosti od veku a ďalších faktorov.

    Je možné žiť s varikokélou? Toto ochorenie nie je ochorenie, ktoré významne zhoršuje kvalitu života človeka. Ale čím skôr sa táto choroba začne prejavovať, tým viac negatívnych dôsledkov možno očakávať v budúcnosti.

    Preto varikokéla, ktorá sa vyskytuje v ranom veku, nevyhnutne vyžaduje okamžitú elimináciu, zatiaľ čo varixy varixov, ktoré sa prejavujú v zrelých rokoch, menej často vedú k negatívnym dôsledkom. Ale aj tie formy varikokély, ktoré sa neobťažujú s bolesťou a inými negatívnymi symptómami, ak je to možné, vyžadujú terapeutické opatrenia.

    Užitočné video

    Vo nižšie uvedenom videu bude odborník hovoriť o najčastejších účinkoch varikokély:

    Čo robiť, keď varikokéla. Dôsledky ochorenia

    Je to tak, že v živote človeka je otázka varikokély, čo robiť? Často sú pochybnosti o potrebe a spôsobe liečby. Toto je patológia, pri ktorej je testikulárna žila dilatovaná. Na zodpovedanie položenej otázky je potrebné dôkladne porozumieť.

    Čo je varikokéla a ako ovplyvňuje funkciu plodnosti?

    Každý človek sa skôr alebo neskôr chce stať otcom. Koniec koncov, v konečnom dôsledku je túžba po plodení zakorenená v ľudskom geneticky, inak by rozumný človek zomrel pred mnohými tisíckami rokov. Málokto vie, že rozšírená testikulárna žila môže zasahovať do naplnenia tejto túžby. Čo spôsobuje zväčšenie žily? Odpoveď je jednoduchá: v dôsledku zlého výkonu ventilov, ktoré obmedzujú spätný tok krvi, ako výsledok, nielenže vzniká spätný tok, ale aj stagnácia krvi v žilách, čo zvyšuje tlak na steny ciev a rozširuje ich. Tento jav sa vyskytuje nielen v mužskom miešku, rovnaký problém sa vyskytuje na nohách alebo okolo panvových orgánov. Ale iba rozšírenie žíl okolo semenného kanála a semenníkov vedie k neplodnosti.

    Faktom je, že pohyblivosť a vitalita spermií priamo závisí od teploty prostredia, v ktorom sa objavujú, žijú a vyvíjajú. V semenníkoch s horúčkou spôsobenou kŕčovými žilami sú spermie v kritických podmienkach a môžu dokonca zomrieť. Preto muž s varikokélou nebude schopný počať dieťa.

    Varikokéla nie je zriedkavé ochorenie. Vyskytuje sa u 15% mužov a dokonca aj v období dospievania. Asi polovica z nich má problém s pôrodom. Stáva sa, že sa vyvíja sekundárna neplodnosť, t. J. Vo veku 18 až 20 rokov môže človek ešte počať dieťa, ale bližšie k veku 30 rokov to nevychádza. Vzhľadom na tieto informácie je zrejmé, že liečba varikokély je jednoducho životne dôležitá.

    Prejav varikokély

    Varikokéla je tak nebezpečná, že nemá takmer žiadne hmatateľné alebo viditeľné príznaky. Človek sa môže pokúsiť počať dieťa celé roky bez toho, aby mal podozrenie, že varikokéla by mala byť prevádzkovaná na dlhú dobu, to znamená, že hlavným príznakom tejto patológie je neplodnosť. V zriedkavých prípadoch môže človek pociťovať bolesť v miešku počas ťažkej fyzickej námahy alebo dlhého státia na nohách. To je v týchto chvíľach, že krv naplní cievy okolo spermatickej šnúry čo najviac. Ak existuje podozrenie na varikokélu v prípade takejto bolesti, mali by ste si ľahnúť a pokúsiť sa pochopiť, či bolesť ustúpila alebo nie. Ak bolesť v polohe na chrbte je preč, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou kŕčové žily a varikokéla. Bolesť je veľmi silná a má ťahový charakter, ako keby na šourku viselo ťažké bremeno.

    Diagnóza ochorenia

    Varicocele je rovnako ako každá závažná patológia rozdelená do 4 štádií vývoja:

    1. S varikokélou stupňa 1 nie je možné palpovať žilu prstami, pretože je zanedbateľná. Ale ľahko sa stanoví pomocou ultrazvukového vyšetrenia ciev v miešku, ako aj pomocou Dopplerovej sonografie.
    2. S platovou triedou 2 môže skúsený chirurg už určiť expanziu žíl cez kožu mieška, ale len v prípade, že pacient stojí. V polohe na chrbte klesá tlak v cievach a už nie sú detegovateľné. Vaječníková žila sa študuje ultrazvukom a Dopplerovou sonografiou.
    3. Varicocele 3 stupne je už tak vážne prejavy, že expanzia spermatického lana sa môže cítiť v akejkoľvek polohe: stojace, ležiace, sedieť. Pre úplnú diagnostiku sa však stále používa ultrazvuk ciev, ako aj Dopplerova sonografia.
    4. Ak chcete diagnostikovať stupeň 4, nie je potrebné žiadne vybavenie: varikokéla môže byť rozpoznaná voľným okom, žily expandujú toľko. Liečba však nebude predpísaná bez úplného vyšetrenia.

    Najčastejšie žily na ľavom semenníku expandujú, k tomu vedie anatomická vlastnosť mužského tela. Koniec koncov, je umiestnený mierne pod pravou stranou, čo znamená, že žily okolo neho sú dlhšie a sú vystavené väčšiemu fyzickému nárazu. Stáva sa, že jeden semenník je ovplyvnený alebo oboje.

    Vývoj patológie sa spravidla vyskytuje rýchlo, ale zriedka mení svoju závažnosť, napríklad z 1 stupňa na 2, atď. Choroba jednoducho dosiahne svoj stupeň v krátkom čase, a to je miesto, kde sa zastaví jej vývoj.

    Pretože vo väčšine prípadov je varikokéla asymptomatická, je často diagnostikovaná náhodne, napríklad pri skúmaní mladých športovcov alebo pripísaných vyšetrení na vojenskom úrade. A ako výsledok rutinného lekárskeho vyšetrenia alebo v štúdiu iných problémov v panvových orgánoch a reprodukčnom systéme.

    Liečba varikokély

    Varikokéla sa lieči len chirurgicky. Konzervatívna liečba tohto ochorenia neexistuje. Preto otázka, či je možné varikokélu vyliečiť s akýmikoľvek tabletkami, odpoveď je jednoznačná - nie. Takéto lieky ešte neboli vykonané.

    Vzhľadom k tomu, že človek vie, že varikokéla vedie k neplodnosti, musí sa sám rozhodnúť pre hlavnú otázku: ak potrebuje potomkov, potom by mala byť operácia vykonaná. Ak už má deti, alebo ich v zásade neplánuje, potom operáciu nemožno vykonať, sexuálna funkcia neovplyvní varikokélu.

    Odborníci však stále zastávajú názor, že mladí ľudia a adolescenti, ktorým bola diagnostikovaná varikokéla, musia byť vždy operovaní. Koniec koncov, v priebehu rokov môžu zmeniť svoj názor na pôrod, ale už bude neskoro. Preto rozhodnutie o tom, či operáciu vykonať alebo nie, najčastejšie vykonávajú rodičia, najmä matky. Koniec koncov, od nich môže počuť len jeden: veľmi sa obávam, že nebudem mať vnúčatá.

    Operácie varikokely sa vykonávajú rôznymi spôsobmi. A ktorý z nich sa rozhodne, rozhodne chirurg. Vychádza zo závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta a dostupnosti špeciálnych nástrojov a zariadení:

    • Spôsob prevádzky Ivanissevycha

    Ide o operáciu s otvoreným typom, t.j. prístup k nádobám sa uskutočňuje cez malý rez na koži v oblasti slabín. Chirurg preniká žilami cez kožu, podkožné tkanivo, šľachy brušnej steny a liguje krvné cievy, čím odstraňuje možnosť ich naplnenia krvou. Ťažkosť takejto operácie je vizuálne nájsť potrebné žily a obväzy presne tie, ktoré majú kŕčové žily, inak je možný relaps a v dôsledku toho opakovaná operácia.

    Výhodou takejto operácie je, že všetky cievy sú jasne viditeľné v chirurgickom poli a pravdepodobnosť chýbajúcej 1 s patológiou je extrémne nízka, okrem toho, keď nastane krvácanie, chirurg ju rýchlo eliminuje.

    V tomto spôsobe fungovania sú však aj negatívne aspekty - pomerne dlhé obdobie hojenia a rehabilitácie. Okrem toho sa v pooperačnom období zvyšuje riziko infekcie do rany, takže pacient musí byť v nemocnici niekoľko dní po operácii pod lekárskym dohľadom.

    • Operácia Marmara

    Tento spôsob je charakterizovaný minimálnym chirurgickým zákrokom. Rez sa vykonáva v 1 cm od koreňa penisu, a už cez to chirurg dostane prístup k žilám spermatickej šnúry. Potom sú úspešne zviazané a zásobovanie krvou zabezpečuje sieť povrchových ciev. Netreba dodávať, že pooperačné obdobie po takejto operácii je oveľa menšie a malá rana sa hojí oveľa rýchlejšie. Nevýhodou tejto metódy sú nepríjemnosti pre chirurga, pretože bude pracovať s extrémne tenkými nádobami a malým rezom, pretože ide o mikrochirurgickú operáciu.

    • Laparoskopická chirurgia.

    Lekári začali túto operáciu pomerne nedávno, pretože bola vyvinutá len pred niekoľkými desaťročiami. Nie je potrebné robiť seriózne a veľké kusy, pretože nástrojmi na viazanie nádob sú 2 kovové tyče, v ktorých sú potrebné manipulátory. Tieto prúty sa vkladajú priamo cez kožu do žíl semenníkov. Na to, aby chirurg videl chirurgické pole, je do oblasti pupku vložená 3 tyč, na konci ktorej je kamera s vysokým rozlíšením, ktorá prenáša obraz videa na monitor pred lekárom.

    Prevádzka tohto typu sa vykonáva pomerne rýchlo a pooperačné obdobie je extrémne krátke. Nevýhodou tejto metódy je, že keď prístroj preniká do brušnej dutiny, môže poškodiť veľkú krvnú cievu a aby sa zastavila krv, chirurg bude musieť vykonať otvorený rez. Okrem toho táto technika vyžaduje mimoriadne presné ovládanie nástroja, takže je veľmi málo chirurgov s touto zručnosťou a nie vo všetkých nemocniciach.

    • Revaskulárne semenníky.

    Táto operácia je mikrochirurgická a vyžaduje filigránske držanie nástroja od chirurga. Táto operácia je však patogeneticky odôvodnená: v tomto prípade sa žily rozširujú jednoduchým presadením testikulárnej žily do epigastrickej. Výhodou tejto operácie je, že najviac presne odstraňuje problémy a je najlogickejšie. A keďže je mikrochirurgická, potom po nej nezostáva žiadna stopa. Zhoršenie problému po takomto postupe je určite nemožné. Ani po ňom nie sú žiadne vážne dôsledky. Nevýhodou je jeho zložitosť. Existuje len veľmi málo špecialistov tejto úrovne, ktorí sú schopní vykonávať mikrochirurgickú operáciu na nádobách na miešky.

    Čo sa stane, ak nemáte operáciu je teraz jasné: neplodnosť dôjde s pravdepodobnosťou 50%. Je to desivé? Stojí za to pripomenúť jej matku a jej skúsenosti, že jej život bude bez vnúčat. Každý sa môže slobodne rozhodnúť, koľko potrebuje mať deti. Musíte len pochopiť, že ak sa náhle zmení názor na túto záležitosť v priebehu rokov a chce sa porodiť dieťa, môže byť príliš neskoro na to, aby sa operácia vykonala a obnovila sa práca semenníkov, žijeme len raz.

    Môžete žiť s varikokélou, ale stojí za to riskovať svoju budúcnosť? Alternatívna budúcnosť? Koniec koncov, aj keď nie sú žiadne deti, každý človek by ich mal mať - toto je jeho prirodzená a evolučná výsada. Takže človek musí sám rozhodnúť, či je operácia potrebná pre varikokélu.

    KLINIKA ZDRAVIA PÁNOV
    Profesor M. Ye CHALOGO

    Čo je varikokéla? Ako vyvinutá je liečba tohto ochorenia v Rusku? Hovorili sme o tom s Michailom Evgenievichom Chalym, andrologom, lekárom lekárskych vied, profesorom, vedúcim chirurgického oddelenia a vedúcim vedeckého oddelenia „Kliniky zdravia mužov“.


    Michail E. ako často av akom veku sa vyskytuje varikokéla?

    Varikokéla je veľmi časté ochorenie, podľa rôznych zdrojov sa nachádza v 10-20% mužov. Až 30% pozorovaní je zaznamenaných vo veku 15 - 25 rokov. Treba tiež poznamenať, že táto diagnóza má veľký praktický význam pri výbere poistencov pre vojenskú službu, ako v návrhu veku, varikokéla sa vyskytuje u 10-15% mladých ľudí. Toto ochorenie sa často pozoruje u jednotlivcov rôznych profesijných a sociálnych skupín, ale častejšie sú manuálni pracovníci chorí (75,2%).
    Existujú nejaké rizikové faktory pre varikokélu a ako sa im vyhnúť?
    Áno, existuje množstvo faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju varikokély. Niektoré z nich sú spojené s predĺženým napätím svalov brušnej steny, čo je sprevádzané zvýšením vnútrobrušného tlaku a ťažkosti pri odtoku krvi do dolnej dutej žily, ako je zápcha, plynatosť. Nadmerná fyzická námaha, ktorá vyžaduje statický stres, prispieva k progresii ochorenia. Ďalšími rizikovými faktormi sú expanzia inguinálneho kanála, inguinálna-scrotalná hernia, dlhotrvajúce státie, predĺžené cyklovanie, poranenie mieškových orgánov.
    Pokiaľ ide o prevenciu, nie je rozvinutá. Vyhnutie sa rizikovým faktorom však môže znížiť pravdepodobnosť varikokély.

    Aké sú prejavy tejto choroby?

    Varikokéla sa môže vyvíjať pomaly a nepozorovane, bez toho, aby spôsobovala nepríjemné pocity, pričom sa nepozorovali žiadne vonkajšie znaky. Ide o tzv. Asymptomatickú varikokélu.
    Najčastejšie prejavy varikokély môžu byť: pokles svalu, najmä pri chôdzi, zatiaľ čo dilatované žily sa dajú pozorovať vizuálne. Pacienti sú často znepokojení závažnosťou rozkroku a mieška, môžu sa vyskytnúť tupé nepríjemné bolesti v semenníkoch a slabinách, ktoré sa často objavujú po cvičení alebo do konca pracovného dňa. Bolesť v lumbosakrálnej oblasti, perineu, stehne príslušnej strany.

    Čo je zahrnuté v skríningu varikokély?

    Diagnóza sa uskutočňuje podľa štandardných metód. Zmerajte veľkosť semenníkov, ktoré sa často dajú znížiť varikokélou. Je nevyhnutné, aby dospelí skúmali spermie po 3 - 5 dňoch abstinencie, určili kvalitatívne a kvantitatívne parametre spermogramu. Dôležitým miestom je ultrazvuková diagnostika, ktorá zahŕňa vyšetrenie obličiek, štúdium obličkových ciev, pričom venuje osobitnú pozornosť odtoku žilovej krvi z ľavej obličky. Vykonanie testu krvného prietoku semenníkov a epididymis v stojacej polohe, ležania a namáhania, ako aj vykonanie špeciálneho „kompresného testu“ na určenie typu venózneho odtoku krvi zo semenníkov a príveskov, čo umožňuje zvoliť si najvýhodnejší typ operácie.

    Aké liečby sa používajú? Je možné vyhnúť sa operácii?

    Pre pacientov s varikokélou existujú všeobecné smernice. Medzi nimi, obmedzenie fyzickej aktivity a dlhé vertikálne polohy, odstránenie ťažkej fyzickej práce a hypotermia. Okrem toho, ak má pacient problémy s defekáciou vo forme zápchy alebo trpí nadúvaním, ktoré zvyšuje napätie prednej steny brucha, tieto problémy treba odstrániť.
    Tieto odporúčania však tento problém neriešia. Konzervatívna liečba varikokély neexistuje a ak sa niekedy objavia, bude to veľká radosť pre všetkých urológov. Preto hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok, ktorý je žiaduce uskutočniť čo najskôr, pretože priaznivá prognóza priamo závisí od trvania ochorenia a veku pacienta. Treba poznamenať, že výskyt varikokély v starobe (po 45 rokoch) môže byť príznakom takého strašného ochorenia ako nádor obličiek a cievna trombóza ciev.

    Aké sú metódy chirurgickej liečby varikokély?

    Chirurgická liečba je v súčasnosti veľa. Medzi nimi možno rozlišovať operácie brucha, z ktorých najbežnejšou je Ivaniševičova metóda, ktorá spočíva v ligácii a excízii ciev semenníkov. Často sa vykonáva endovaskulárna chirurgia, ktorá spočíva v blokovaní testikulárnej žily.
    Skutočnou revolúciou je v poslednej dobe zavedenie endoskopických metód do lekárskej praxe, ktoré sa v súčasnosti používajú čoraz častejšie a majú veľmi dobré výsledky. Aj keď sa varikokéla vykonáva mikrochirurgicky s inguinálnym prístupom (operácia Marmara), ktorá významne znižuje rýchlosť recidívy varikokély.

    Existujú nejaké odporúčania pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu?

    Áno, samozrejme. Takýmto pacientom sa odporúča, aby sa v prvých dňoch po operácii vyhýbali fyzickej námahe a následne sa šesť mesiacov nezúčastňovali ťažkej fyzickej práce. V prvých dňoch po operácii by sa mal nosiť suspenzor, aby sa znížilo napätie šourku a spermatickej šnúry. V budúcnosti, po 3 - 6 mesiacoch, by sa mala vykonať štúdia spermií, pretože dôležitým faktorom indikujúcim úspech liečby je zlepšenie kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík spermií práve v týchto časoch po operácii. Ak je spermogram zlý, je potrebné vyšetrenie a liečbu andrologom. V súčasnosti existujú účinné techniky, ktoré stimulujú spermatogenézu a umožňujú dosiahnuť normalizáciu kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov spermií.

    Čo robiť, keď varikokéla. Dôsledky ochorenia

    Je to tak, že v živote človeka je otázka varikokély, čo robiť? Často sú pochybnosti o potrebe a spôsobe liečby. Toto je patológia, pri ktorej je testikulárna žila dilatovaná. Na zodpovedanie položenej otázky je potrebné dôkladne porozumieť.

    Čo je varikokéla a ako ovplyvňuje funkciu plodnosti?

    Každý človek sa skôr alebo neskôr chce stať otcom. Koniec koncov, v konečnom dôsledku je túžba po plodení zakorenená v ľudskom geneticky, inak by rozumný človek zomrel pred mnohými tisíckami rokov. Málokto vie, že rozšírená testikulárna žila môže zasahovať do naplnenia tejto túžby. Čo spôsobuje zväčšenie žily? Odpoveď je jednoduchá: v dôsledku zlého výkonu ventilov, ktoré obmedzujú spätný tok krvi, ako výsledok, nielenže vzniká spätný tok, ale aj stagnácia krvi v žilách, čo zvyšuje tlak na steny ciev a rozširuje ich. Tento jav sa vyskytuje nielen v mužskom miešku, rovnaký problém sa vyskytuje na nohách alebo okolo panvových orgánov. Ale iba rozšírenie žíl okolo semenného kanála a semenníkov vedie k neplodnosti.

    Faktom je, že pohyblivosť a vitalita spermií priamo závisí od teploty prostredia, v ktorom sa objavujú, žijú a vyvíjajú. V semenníkoch s horúčkou spôsobenou kŕčovými žilami sú spermie v kritických podmienkach a môžu dokonca zomrieť. Preto muž s varikokélou nebude schopný počať dieťa.

    Varikokéla nie je zriedkavé ochorenie. Vyskytuje sa u 15% mužov a dokonca aj v období dospievania. Asi polovica z nich má problém s pôrodom. Stáva sa, že sa vyvíja sekundárna neplodnosť, t. J. Vo veku 18 až 20 rokov môže človek ešte počať dieťa, ale bližšie k veku 30 rokov to nevychádza. Vzhľadom na tieto informácie je zrejmé, že liečba varikokély je jednoducho životne dôležitá.

    Prejav varikokély

    Varikokéla je tak nebezpečná, že nemá takmer žiadne hmatateľné alebo viditeľné príznaky. Človek sa môže pokúsiť počať dieťa celé roky bez toho, aby mal podozrenie, že varikokéla by mala byť prevádzkovaná na dlhú dobu, to znamená, že hlavným príznakom tejto patológie je neplodnosť. V zriedkavých prípadoch môže človek pociťovať bolesť v miešku počas ťažkej fyzickej námahy alebo dlhého státia na nohách. To je v týchto chvíľach, že krv naplní cievy okolo spermatickej šnúry čo najviac. Ak existuje podozrenie na varikokélu v prípade takejto bolesti, mali by ste si ľahnúť a pokúsiť sa pochopiť, či bolesť ustúpila alebo nie. Ak bolesť v polohe na chrbte je preč, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou kŕčové žily a varikokéla. Bolesť je veľmi silná a má ťahový charakter, ako keby na šourku viselo ťažké bremeno.

    Diagnóza ochorenia

    Varicocele je rovnako ako každá závažná patológia rozdelená do 4 štádií vývoja:

    1. S varikokélou stupňa 1 nie je možné palpovať žilu prstami, pretože je zanedbateľná. Ale ľahko sa stanoví pomocou ultrazvukového vyšetrenia ciev v miešku, ako aj pomocou Dopplerovej sonografie.
    2. S platovou triedou 2 môže skúsený chirurg už určiť expanziu žíl cez kožu mieška, ale len v prípade, že pacient stojí. V polohe na chrbte klesá tlak v cievach a už nie sú detegovateľné. Vaječníková žila sa študuje ultrazvukom a Dopplerovou sonografiou.
    3. Varicocele 3 stupne je už tak vážne prejavy, že expanzia spermatického lana sa môže cítiť v akejkoľvek polohe: stojace, ležiace, sedieť. Pre úplnú diagnostiku sa však stále používa ultrazvuk ciev, ako aj Dopplerova sonografia.
    4. Ak chcete diagnostikovať stupeň 4, nie je potrebné žiadne vybavenie: varikokéla môže byť rozpoznaná voľným okom, žily expandujú toľko. Liečba však nebude predpísaná bez úplného vyšetrenia.

    Najčastejšie žily na ľavom semenníku expandujú, k tomu vedie anatomická vlastnosť mužského tela. Koniec koncov, je umiestnený mierne pod pravou stranou, čo znamená, že žily okolo neho sú dlhšie a sú vystavené väčšiemu fyzickému nárazu. Stáva sa, že jeden semenník je ovplyvnený alebo oboje.

    Vývoj patológie sa spravidla vyskytuje rýchlo, ale zriedka mení svoju závažnosť, napríklad z 1 stupňa na 2, atď. Choroba jednoducho dosiahne svoj stupeň v krátkom čase, a to je miesto, kde sa zastaví jej vývoj.

    Pretože vo väčšine prípadov je varikokéla asymptomatická, je často diagnostikovaná náhodne, napríklad pri skúmaní mladých športovcov alebo pripísaných vyšetrení na vojenskom úrade. A ako výsledok rutinného lekárskeho vyšetrenia alebo v štúdiu iných problémov v panvových orgánoch a reprodukčnom systéme.

    Liečba varikokély

    Varikokéla sa lieči len chirurgicky. Konzervatívna liečba tohto ochorenia neexistuje. Preto otázka, či je možné varikokélu vyliečiť s akýmikoľvek tabletkami, odpoveď je jednoznačná - nie. Takéto lieky ešte neboli vykonané.

    Vzhľadom k tomu, že človek vie, že varikokéla vedie k neplodnosti, musí sa sám rozhodnúť pre hlavnú otázku: ak potrebuje potomkov, potom by mala byť operácia vykonaná. Ak už má deti, alebo ich v zásade neplánuje, potom operáciu nemožno vykonať, sexuálna funkcia neovplyvní varikokélu.

    Odborníci však stále zastávajú názor, že mladí ľudia a adolescenti, ktorým bola diagnostikovaná varikokéla, musia byť vždy operovaní. Koniec koncov, v priebehu rokov môžu zmeniť svoj názor na pôrod, ale už bude neskoro. Preto rozhodnutie o tom, či operáciu vykonať alebo nie, najčastejšie vykonávajú rodičia, najmä matky. Koniec koncov, od nich môže počuť len jeden: veľmi sa obávam, že nebudem mať vnúčatá.

    Operácie varikokely sa vykonávajú rôznymi spôsobmi. A ktorý z nich sa rozhodne, rozhodne chirurg. Vychádza zo závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta a dostupnosti špeciálnych nástrojov a zariadení:

    • Spôsob prevádzky Ivanissevycha

    Ide o operáciu s otvoreným typom, t.j. prístup k nádobám sa uskutočňuje cez malý rez na koži v oblasti slabín. Chirurg preniká žilami cez kožu, podkožné tkanivo, šľachy brušnej steny a liguje krvné cievy, čím odstraňuje možnosť ich naplnenia krvou. Ťažkosť takejto operácie je vizuálne nájsť potrebné žily a obväzy presne tie, ktoré majú kŕčové žily, inak je možný relaps a v dôsledku toho opakovaná operácia.

    Výhodou takejto operácie je, že všetky cievy sú jasne viditeľné v chirurgickom poli a pravdepodobnosť chýbajúcej 1 s patológiou je extrémne nízka, okrem toho, keď nastane krvácanie, chirurg ju rýchlo eliminuje.

    V tomto spôsobe fungovania sú však aj negatívne aspekty - pomerne dlhé obdobie hojenia a rehabilitácie. Okrem toho sa v pooperačnom období zvyšuje riziko infekcie do rany, takže pacient musí byť v nemocnici niekoľko dní po operácii pod lekárskym dohľadom.

    • Operácia Marmara

    Tento spôsob je charakterizovaný minimálnym chirurgickým zákrokom. Rez sa vykonáva v 1 cm od koreňa penisu, a už cez to chirurg dostane prístup k žilám spermatickej šnúry. Potom sú úspešne zviazané a zásobovanie krvou zabezpečuje sieť povrchových ciev. Netreba dodávať, že pooperačné obdobie po takejto operácii je oveľa menšie a malá rana sa hojí oveľa rýchlejšie. Nevýhodou tejto metódy sú nepríjemnosti pre chirurga, pretože bude pracovať s extrémne tenkými nádobami a malým rezom, pretože ide o mikrochirurgickú operáciu.

    • Laparoskopická chirurgia.

    Lekári začali túto operáciu pomerne nedávno, pretože bola vyvinutá len pred niekoľkými desaťročiami. Nie je potrebné robiť seriózne a veľké kusy, pretože nástrojmi na viazanie nádob sú 2 kovové tyče, v ktorých sú potrebné manipulátory. Tieto prúty sa vkladajú priamo cez kožu do žíl semenníkov. Na to, aby chirurg videl chirurgické pole, je do oblasti pupku vložená 3 tyč, na konci ktorej je kamera s vysokým rozlíšením, ktorá prenáša obraz videa na monitor pred lekárom.

    Prevádzka tohto typu sa vykonáva pomerne rýchlo a pooperačné obdobie je extrémne krátke. Nevýhodou tejto metódy je, že keď prístroj preniká do brušnej dutiny, môže poškodiť veľkú krvnú cievu a aby sa zastavila krv, chirurg bude musieť vykonať otvorený rez. Okrem toho táto technika vyžaduje mimoriadne presné ovládanie nástroja, takže je veľmi málo chirurgov s touto zručnosťou a nie vo všetkých nemocniciach.

    • Revaskulárne semenníky.

    Táto operácia je mikrochirurgická a vyžaduje filigránske držanie nástroja od chirurga. Táto operácia je však patogeneticky odôvodnená: v tomto prípade sa žily rozširujú jednoduchým presadením testikulárnej žily do epigastrickej. Výhodou tejto operácie je, že najviac presne odstraňuje problémy a je najlogickejšie. A keďže je mikrochirurgická, potom po nej nezostáva žiadna stopa. Zhoršenie problému po takomto postupe je určite nemožné. Ani po ňom nie sú žiadne vážne dôsledky. Nevýhodou je jeho zložitosť. Existuje len veľmi málo špecialistov tejto úrovne, ktorí sú schopní vykonávať mikrochirurgickú operáciu na nádobách na miešky.

    Čo sa stane, ak nemáte operáciu je teraz jasné: neplodnosť dôjde s pravdepodobnosťou 50%. Je to desivé? Stojí za to pripomenúť jej matku a jej skúsenosti, že jej život bude bez vnúčat. Každý sa môže slobodne rozhodnúť, koľko potrebuje mať deti. Musíte len pochopiť, že ak sa náhle zmení názor na túto záležitosť v priebehu rokov a chce sa porodiť dieťa, môže byť príliš neskoro na to, aby sa operácia vykonala a obnovila sa práca semenníkov, žijeme len raz.

    Môžete žiť s varikokélou, ale stojí za to riskovať svoju budúcnosť? Alternatívna budúcnosť? Koniec koncov, aj keď nie sú žiadne deti, každý človek by ich mal mať - toto je jeho prirodzená a evolučná výsada. Takže človek musí sám rozhodnúť, či je operácia potrebná pre varikokélu.

    Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

    Tablety na napučanie nôh: prehľad o prostriedkoch a vlastnostiach recepcie

    Opuch nôh je bežným problémom, ktorý významne ovplyvňuje kvalitu života. Výskyt edému je vyvolaný rôznymi faktormi av niektorých prípadoch celkom vážnymi ochoreniami.

    Ako rýchlo znížiť pulz doma

    Zvýšená srdcová frekvencia sa vyskytuje v podmienkach neobvyklých pre telo - počas fyzickej námahy, úzkosti, strachu a emocionálneho preťaženia. Všetky tieto faktory sú prirodzené a nepredstavujú veľkú hrozbu.