Ako sa zbaviť trombózy počas tehotenstva?

Čakanie na dieťa je pre ženy zvláštnym časom. Okrem radosti prináša aj veľa problémov so zdravím dieťaťa a matky. V tomto okamihu ženské telo pracuje s dvojitým zaťažením. Preto sú časté komplikácie, vrátane trombózy počas tehotenstva. Ako môžete chrániť pred týmto, často smrteľným ochorením?

Článok vám povie:

Klinické prejavy tromboflebitídy

Trombóza u tehotných žien je bohužiaľ veľmi často. To prispieva k zmene zloženia krvi, počas tehotenstva, zhustne. Najčastejšia trombóza dolných končatín.

V druhej polovici tehotenstva, keď maternica rastie dvojnásobnou rýchlosťou a plod tlačí na cievy nôh, sa pravdepodobnosť tvorby trombov niekoľkokrát zvyšuje.

To je nebezpečné, pretože trombus sa môže uvoľniť a začať svoj postup cez cievy. Ak spadne do srdca, je možný srdcový infarkt, a ak je v mozgu, potom mŕtvica.

Preto pri prvých prejavoch kŕčových žíl je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo trombóze. Je dôležité pochopiť, že tvorba krvnej zrazeniny je nebezpečná pre život matky aj pre život dieťaťa.

Typy tromboflebitídy a jej príznaky

Trombóza sa môže vyskytnúť v hlbokých žilách nôh a omemorálnych (ileálne-femorálne).

V tomto prípade má žena nasledujúce príznaky:

  • vysoká horúčka;
  • husacie hrče na koži;
  • znecitlivenie končatiny;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená únava;
  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • silná bolesť v nohe.

Nemocná noha sa zväčšuje, je na dotyk veľmi horúca alebo naopak príliš studená. Koža končatiny, v ktorej sa nachádza zrazenina, má zvláštny brilantný vzhľad.

Pulz môže výrazne zvýšiť, cítiť slabosť. Žily na chorej nohe jasne vystupujú, cievny vzor je jasne viditeľný. Niekedy sa zdá, že končatina s krvnou zrazeninou zmodrá.

Akútna trombóza počas tehotenstva je indikáciou pre povinnú hospitalizáciu ženy.

V prípade podobných príznakov sa musíte okamžite obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Iba pri prvých príznakoch ochorenia môže zachrániť život matky a dieťaťa.

Dôvody jeho vývoja

Na to, aby sa u gravidnej ženy vyvinula tromboflebitída, je potrebných niekoľko faktorov: t

  • kŕčové žily;
  • zápalový proces;
  • krvných zrazenín.

Kvôli zvýšeniu pohlavných hormónov sa krv počas tehotenstva stáva silnejšou. Protrombín a zvýšenie fibrinogénu v krvi. Okrem toho plod tlačí na dolné končatiny, v dôsledku čoho sa krvný obeh zhoršuje.

Priťažujúce faktory sú:

  • vek tehotnej ženy je vyšší ako 35 rokov;
  • užívanie perorálnych kontraceptív dlhší čas pred tehotenstvom;
  • prítomnosť autoimunitných ochorení (lupus erythematosus, atď.);
  • viacnásobné pôrody (viac ako štyri);
  • nedostatok antitrombínu dedičnosťou;
  • nefropatia;
  • pobyt na dlhom odpočinku;
  • homocystinúria;
  • vážne zranenia v minulosti;
  • tromboembolizmu v histórii.

To všetko vyvoláva vývoj ochorenia a ak sa trombóza vyskytla pred tehotenstvom, nebezpečenstvo komplikácií sa mnohokrát zvyšuje. Kardiovaskulárne ochorenia tehotnej ženy, práca na nohách, infekčné ochorenia a príjem glukosteroidov tiež ovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín.

Ako nebezpečná tromboflebitída počas tehotenstva

Tromboflebitída je mimoriadne nebezpečná choroba počas obdobia plodenia. Tvorba krvnej zrazeniny ohrozuje takéto smrteľné následky ako je srdcový infarkt, mŕtvica, tromboembolizmus. Je to tiež možné oddelenie placenty, je to život ohrozujúci stav.

Od včasnej pomoci závisí od života tehotnej ženy a dieťaťa. Je potrebné začať liečbu tejto choroby skôr, tým lepšie.

Ale nie každý vie, na koho sa má lekár obrátiť v prípade podozrenia na trombózu. Ak stav tehotnej ženy nie je kritický, potom sa to môže zdať gynekológovi, ktorý vedie tehotenstvo. Ale ak horúčka stúpa, bolesť v nohe sa stáva veľmi silnou, je tu jasný opuch, potom nemôžete váhať, musíte naliehavo požiadať o naliehavú pomoc. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre matku a dieťa.

diagnostika

Po liečbe tehotnej ženy s podozrením na tromboflebitídu lekár nariadi vyšetrenie. Možno, že gynekológ pozve vaskulárneho chirurga, aby preskúmal ženu. Vonkajšie vyšetrenie a prehmatanie končatín.

Krvné testy sú priradené k:

  • koagulácia;
  • prothrombin;
  • fibrinogén;
  • APTT;
  • D-dimér;
  • protrombínový čas.

Tiež vykonal ultrazvukové vyšetrenie plodu a uistite sa, že dopplerovský cievny systém. Niekedy sa predpisuje flebografia, hoci niektorí lekári sú proti tomuto postupu. Ak má tehotná žena nevoľnosť, osteoartritídu, venóznu insuficienciu alebo polyartritídu, potom sa vykoná diferenciálna diagnostika.

Vlastnosti liečby

Keď je diagnóza potvrdená, tehotná žena je naliehavo odoslaná do nemocnice. Doma sa táto choroba nelieči. Musí dodržiavať prísny odpočinok, aby sa vylúčila možnosť migrácie krvných zrazenín.

Nohy ženy by mali byť na vysokom teréne, vytvorí sa špeciálna kompresia končatín. Voľba liečby trombózy u tehotných žien robí ošetrujúceho lekára. Môže to byť chirurgická metóda alebo konzervatívna liečba v závislosti od závažnosti procesu a stavu pacienta.

Liečba liekmi

Faktom je, že mnohé lieky na liečbu tromboflebitídy sú počas tehotenstva zakázané. Nepriame antikoagulanciá nesmú užívať tehotné ženy. Preto lekár vyberá individuálne bezpečné prostriedky pre konkrétny prípad.

Zvyčajne, keď je predpísaná tromboflebitída:

  • heparín (intravenózne);
  • kyselina acetylsalicylová;
  • pentoxifylín;
  • antibiotiká;
  • venotonika;
  • nesteroidné protizápalové lieky (na bolesť).

Konzervatívna liečba zvyčajne trvá dva týždne, po ktorých sa vyžaduje kontrolný koagulogram. Po zlepšení stavu a normalizácii analýz je pacient prepustený. Doma musí žena dodržiavať diétu.

Vylúčené zo stravy:

Je potrebné dodržiavať pitný režim, vypiť až 2 litre čistej vody denne. Je užitočné chodiť na čerstvom vzduchu, aby sa zabránilo prepracovaniu. Nočný spánok by mal stačiť, dobre si zdriemnuť aj počas dňa.

Liečba liekom sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Uistite sa, že nosiť špeciálny kompresný úplet, s možnosťou pomôcť lekárovi rozhodnúť. Zároveň je potrebné aplikovať denné špeciálne masti na nohy, ktoré zlepšujú krvný obeh, posilňujú krvné cievy nôh, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a eliminujú opuchy.

Ako doplnkové nástroje možno použiť tradičnú medicínu. Užitočné med komprimovať: 2 table.l. med zmiešaný s pol lyžicou olivového oleja.

Listy kapusty sú tiež užitočné, musia byť prané, kaša, zviazané na nohe s bandážou v noci. Existujú aj iné spôsoby liečby tromboflebitídy. Je potrebné mať na pamäti, že všetky prostriedky sa musia pred použitím prediskutovať s lekárom.

Chirurgický zákrok

V ťažkých prípadoch, ak sa zistí migrujúci trombus, je indikovaná núdzová operácia. Za týmto účelom sa v lokálnej anestézii zavádza do spodnej dutej žily cava filter. Ďalšie chirurgické liečby akútnej trombózy sú dostupné aj v modernej medicíne. Po operácii je potrebná antikoagulačná liečba.

Vplyv tromboflebitídy na pôrod

Ak sa diagnostikovala tromboflebitída v prvom trimestri, potom sa môže zachovať tehotenstvo za predpokladu, že neboli odobraté žiadne röntgenové snímky. V druhom a treťom trimestri sa môže zachovať tehotenstvo, pokiaľ neexistujú iné pôrodnícke kontraindikácie.

Ak neexistuje pravdepodobnosť tromboembolizmu pľúcnej tepny, potom je pôrod možný prirodzeným spôsobom. Ale najčastejšie s tromboflebitídou sa vykonávajú porcie s cisárskym rezom.

Treba mať na pamäti, že intravenózne podávanie heparínu sa zastaví 6 hodín pred pôrodom. V liečbe týmito liekmi je možné pokračovať len 6 hodín po pôrode. Ak sa zistí pohybujúca sa krvná zrazenina, potom je pôrod možný až po inštalácii filtra cava.

Ak nebol nainštalovaný, cisársky rez sa vykonáva s predbežným uzavretím vena cava. Predtým sa vykonáva antitrombotická liečba.

Je možné tehotenstvo s trombózou?

Samotné ochorenie nie je kontraindikáciou plodenia. Za predpokladu, že sa tehotenstvo vykonáva správne, počas celého obdobia sa vykonáva starostlivé pozorovanie, sú splnené všetky odporúčania lekára, je možný bezpečný výsledok a narodenie zdravého dieťaťa.

Pred a po pôrode s tromboflebitídou, venotonika sú predpísané, povinné nosenie kompresný pančuchový tovar, správny režim dňa. Lekár predpisuje liečbu antikoagulanciami. So zhoršením naliehavej potreby tehotnej ženy je potrebné navštíviť lekára.

prevencia

Aby tehotenstvo prešlo bez problémov, mali by sa dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:

  • nezdvíhajú závažia;
  • vykonávať špeciálne cvičenia;
  • nosiť kompresný úplet počas tehotenstva;
  • vziať venotonikum;
  • chodiť každý deň na ulici;
  • neprekračujte, dodržiavajte režim dňa;
  • ukončiť zlé návyky;
  • jesť správne;
  • dodržiavať pitný režim.

Ako prevencia trombózy počas tehotenstva by všetky solené, tučné a údené potraviny mali byť vylúčené zo stravy. Jedlá by mali byť nevarené, varené alebo údené. Nenechajte sa zapojiť do zmrzliny a zákusky, nemôžete piť sódu. Viac treba jesť čerstvé ovocie a zeleninu.

Existuje mnoho prostriedkov tradičnej medicíny, riedenie krvi a prevencia tvorby krvnej zrazeniny, ale nemôžu byť použité samostatne. Pretože sa dostanú k plodu cez pupočníkovú šnúru a môžu nepriaznivo ovplyvniť plod. Použitie všetkých ľudových prostriedkov by sa malo vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

výhľad

Ak boli dodržané všetky pokyny lekára, tehotná žena bola pravidelne vyšetrovaná, sledovala jej zdravotný stav, chodila do nemocnice s komplikáciami a podstúpila terapiu, potom je priaznivá prognóza tehotenstva a pôrodu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou tohto ochorenia počas tehotenstva je pľúcna embólia. Aby sa zabránilo tomuto život ohrozujúcemu mama a detskému stavu, musíte starostlivo vykonávať preventívne opatrenia a často sa ukázať lekárovi.

Je možné porodiť trombózu dolných žíl?

Keď vznikne otázka - je možné porodiť počas hlbokej žilovej trombózy, zohľadňuje sa zvláštnosť patológie, stupeň aktivity procesu a pôrodnícka situácia. V každom prípade sa problém rieši individuálne, neexistuje univerzálny spôsob.

V okluzívnej trombóze je vo väčšine prípadov predpísaný cisársky rez. V počiatočných štádiách ochorenia sa uprednostňuje prirodzený pôrod, pretože chirurgický zákrok spôsobí veľké zmeny v hemostatickom systéme.

Preventívne opatrenia

V prípade plávajúcej trombózy sa pôrod vykonáva cisárskym rezom. Prírodný pôrod je možný len po inštalácii cava filtra. Po pôrode sú všetkým ženám ponúkané disaggregantné terapeutické a fyzioterapeutické cvičenia. Na oboch nohách sa odporúča nosiť elastický obväz.

Liečba trombózy počas tehotenstva je pomerne náročná úloha, predovšetkým kvôli problémom spojeným s patológiou a samotným tehotenstvom. Okrem toho, ak sa počas tehotenstva vyskytne krvná zrazenina, priebeh ochorenia sa vyskytuje v nepriaznivých podmienkach v dôsledku venóznej hypertenzie. Postgromboflebitický syndróm sa vyskytuje pri komplikáciách spôsobených oslabeným ventilovým aparátom žíl.

V takýchto prípadoch je dôležité predísť trombóze hlbokých žíl dolných končatín počas tehotenstva. Výskyt tejto patológie sa vyskytuje na pozadí stlačenia dolnej žily maternice. V dôsledku toho sa zvyšuje hydrodynamický tlak, klesá rýchlosť prúdenia krvi a zvyšuje sa priemer hlbokých žíl v nohách.

Všeobecné odporúčania pre prevenciu:

  • vytvoriť mierne zaťaženie nôh, nestojí ani nesedia na jednom mieste po dlhú dobu;
  • vzdať sa päty;
  • odmietnuť návštevu sauny a kúpeľov a zaujať kontrastnú sprchu;
  • v strave ovocia a zeleniny.

Moji pacienti používali osvedčené prostriedky, ktorými sa môžete zbaviť kŕčových žíl za 2 týždne bez veľkého úsilia.

Možné riziká

Dolné končatiny sú najcitlivejšie na tvorbu krvných zrazenín, čo je príčinou zápalu žíl. Ťažká forma ochorenia vedie k zablokovaniu ciev pľúc a mozgu.

S trombózou sa krv zráža v žilách, so zápalom sa nazýva tromboflebitída. Sedavý spôsob života, odporúčaný odpočinok na lôžku, zranenia alebo predchádzajúce operácie môžu viesť k obštrukcii žíl v budúcej matke.

Pri odpovedi na otázku, či je možné porodiť trombózu dolných žíl, možno povedať, že patológia nemá priamy vplyv na dieťa - stav nastávajúcej matky je komplikovaný. Kvôli krvnej zrazenine je prirodzený prietok krvi narušený, bunky nedostávajú primeranú výživu, čo vedie k nekróze tkaniva.

diagnostika

V závislosti od formy ochorenia a závažnosti ochorenia môže lekár urobiť diagnózu vizuálnym vyšetrením alebo ak nie sú dostatočne predpísané ďalšie štúdie.

Lekári predpisujú lieky na báze heparínu, butadionu alebo troksevazínu, protizápalových liekov. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa zabránilo pohybu krvnej zrazeniny, niekedy stačí konzervatívna liečba.

Poporodná trombóza

Prvé príznaky sa objavujú už v prvom týždni po pôrode, menej často v druhom alebo treťom. V priebehu trombózovej žily sa zvýši teplota kože, zatiaľ čo pri sondovaní sa objaví, že pod kožou sa nachádza tesná šnúra, ktorá sa dotýka pocitu bolesti.

Pri chôdzi, postihnutá noha zažíva veľa nepohodlia a bolesti. Všeobecný stav ženy sa zhoršuje a telesná teplota sa môže zvýšiť. Takéto príznaky sa objavujú v trombóze povrchových žíl.

Hlboké ochorenie žily nie je sprevádzané takýmito výraznými prejavmi. Charakteristický znak - výskyt hustého edému. Ak znížite nohu, bolesť sa zintenzívni a zvýši.

Koža na nohe sa modrastá alebo mliečna. Oddelením krvnej zrazeniny a jej následným vstupom do pľúcnej tepny sa objaví ťažká dýchavičnosť, kašeľ (v niektorých prípadoch krv), objaví sa bolesť v oblasti hrudníka. Na kardiograme sa menia hodnoty srdca.

Venózna trombóza môže byť asymptomatická a človek sa o nej dozvie náhodným ultrazvukovým vyšetrením. Nebezpečenstvo asymptomatického priebehu ochorenia je, že sa môže preniesť do posttromboflebitického syndrómu. Ak neexistuje patričná liečba pre túto patológiu, môže to stáť človeka život.

Často tehotenstvo sprevádza takúto formu ochorenia ako tromboflebitídu. Ihneď odpovedzte na otázku: "Je možné porodiť trombózu dolných žíl?" Áno, je možné, ak sa po vyšetrení nenájdu žiadne kontraindikácie, prirodzené porcie sú povolené.

Osvedčený spôsob liečby kŕčových žíl doma 14 dní!

Tromboflebitída počas tehotenstva: ako sa liečiť a ako porodiť?

Tromboflebitída je blokovanie žíl krvnou zrazeninou (trombus), čo vedie k zapálenej cievnej stene. Veľmi často sa toto ochorenie vyvíja u žien v „zaujímavom postavení“ a existuje pre to množstvo fyziologických dôvodov.

Nehovoriac, že ​​tento problém je nebezpečný, ale stále môže viesť k nežiaducim následkom, preto pri prvých prejavoch tromboflebitídy stojí za to vyhľadať lekársku pomoc, ktorá tento problém rýchlo a účinne zmierňuje.

Provokujúce faktory

Počas tehotenstva (od prvého týždňa) sa v tele začínajú objavovať fyziologické zmeny: zvyšuje sa intraabdominálny tlak a zvyšuje sa krvná zrazenina.

Ale vo väčšine prípadov je tromboflebitída výsledkom kŕčových žíl, ktoré boli ignorované pred tehotenstvom.

Situácia môže byť značne komplikovaná, ak tehotná žena trpí infekčným ochorením, má obezitu, srdcové a cievne ochorenie, je zapojená do sedavej alebo stálej práce.

Je tiež stojí za to byť veľmi opatrní a pozorný k vášmu zdraviu, pretože tromboflebitída môže tiež nastať dva až tri týždne po pôrode.

Príznaky tromboflebitídy počas tehotenstva

Žena počas tehotenstva by mala byť čo najviac pozorná voči svojmu zdraviu a po odhalení prvých príznakov ochorenia vyhľadať lekársku pomoc, pretože prejavy tromboflebitídy môžu naznačovať nielen zápalové procesy, ale aj výskyt infekcie.

  • vzhľad edému;
  • rýchly impulz;
  • bolesť nôh pri chôdzi;
  • pocit tlaku u teliat;
  • možnosť cítiť kordovité útvary v oblasti žíl;
  • zhutnenie subkutánneho tkaniva;
  • neprimerané zvýšenie teploty.

Keď sa objavia prvé príznaky, návšteva u lekára je nevyhnutná, pretože ak choroba nie je pre ženu rozhodujúca, potom môže byť pre plod smrteľná.

V dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi u tehotných žien sa pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín zvýši 5-6-krát v porovnaní s inými.

V dôsledku toho sa v cievach vedúcich do placenty môžu tvoriť krvné zrazeniny. To zase vedie k nedostatku výživy u plodu. Tento problém zahŕňa vývoj porúch a smrti (potrat, blednutie) plodu.

Čo sa týka nemocnice, žena by mala vedieť, že na liečbe tromboflebitídy sa nepodieľa ani jeden lekár, ale niekoľko: genetik, flebolog, gynekológ, hematológ. Ak by to urobil jeden špecialista, mal by byť upozornený. V tomto prípade stojí za to kontaktovať inú kliniku, aby ste potvrdili diagnózu a predpísali adekvátnu liečbu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza tromboflebitídy u tehotných žien sa v zásade nelíši od diagnózy tromboflebitídy, s jednou podmienkou: musí sa vykonať bez meškania.

Jediný bod, ktorý komplikuje štúdiu je, že tehotné ženy môžu mať nešpecifické príznaky, ktoré naznačujú kŕčové žily, takže diagnóza môže byť zdĺhavá. Najdôležitejšie je nájsť dobrého špecialistu.

Na zistenie choroby sú preto potrebné:

  • krvný test (na zrážanie krvi);
  • venography;
  • dopplerovské štúdium žíl;
  • koagulácia;
  • echografické vyšetrenie žíl.

Prístup k terapii

Liečba tehotnej ženy vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia, trvania tehotenstva, umiestnenia krvných zrazenín a od stavu samotnej ženy. Ak nie sú žiadne osobitné komplikácie, liečba sa bude vykonávať ambulantne, ale ak existuje riziko, lekári predpíšu hospitalizáciu.

Trombozené hlboké žily nachádzajúce sa v spodnej časti stehna (ak nie sú žiadne komplikácie) sa liečia konzervatívne s použitím špeciálnych mastí.

Ťažkosti pri výbere lieku spočívajú v tom, že takmer všetky lieky počas tehotenstva sú kontraindikované, preto podľa uváženia lekára a pod prísnym dohľadom, použitie niektorých z nich:

  • Troxevasin, heparínová masť;
  • antihistaminiká;
  • protizápalové;
  • látky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny.
  • terapia heparínom;
  • elektroforéza;
  • povinný odpočinok.

Ak špecialista diagnostikoval prítomnosť hemoroidnej trombózy alebo hlbokej trombózy vena cava, predpíše sa operácia. Ale ak situácia nie je tak kritická, pacient môže byť pod dohľadom lekárov pred pôrodom a potom podstúpiť operáciu.

Tradičná medicína (ako doplnok) je v zásade miestom, kde má byť, ale pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Pamätajte, že žena je zodpovedná za zdravie svojho nenarodeného dieťaťa.

Špecifická liečba

Po konzultácii s príslušnými lekármi sú predpísané špecifické terapie vhodné pre tehotné ženy trpiace tromboflebitídou:

  • prísne dodržiavanie pokoja na lôžku (hlavne pri hospitalizácii);
  • upevnenie nôh na kopci;
  • obalenie nôh elastickými obväzmi sa používa na fixáciu krvnej zrazeniny v povrchových žilách;
  • fyzikálne postupy - medicínska elektroforéza (pomocou vyhrievania a odstránenia bolestivých pocitov trombolyzínu);
  • užívanie liekov - konštruktov žíl, ktoré urýchľujú pohyb krvi žilami, hlavne Detralexu (dve tablety denne: jedna ráno, jedna večer);
  • použitie nesteroidných liekov (na zmiernenie zápalu);
  • lokálna liečba (použitie mastí: Troxerutin, Troxevasin, Lioton, atď.);

V obzvlášť ťažkých situáciách, keď je sledovaná vzostupná forma ochorenia v saphenóznej žile (veľká), je chirurgický zákrok predpísaný lekárom - trombektómiou (odstránenie žily trombom). Ignorovanie tejto operácie môže byť fatálne.

Vlastnosti pôrodu

Tehotná žena s diagnózou tromboflebitídy pred pôrodom by mala podstúpiť kvalitnú liečbu a čo najviac sa zbaviť choroby, pretože inak môže choroba spôsobiť komplikácie:

  • zápal žíl;
  • trombusový plavák;
  • tromboembolické;
  • akútnej žilovej nedostatočnosti.

Pri pôrode musí byť pôrodník plne oboznámený so situáciou a včas poskytnúť lekársku pomoc. Aby sa predišlo komplikáciám, je veľmi dôležité starostlivo porodiť a starostlivo anestetizovať.

Aby sa zabránilo možnosti krvného refluxu a znížila sa žilová stagnácia počas pokusov, je potrebné vykonať elastické bandážovanie nôh matky.

Uskutočnenie disaggregantnej terapie v druhom alebo treťom štádiu pôrodu sa uskutočňuje použitím Reopoliglukinu (400 ml) intravenózne.

Po pôrode je dôležité pokračovať v liečbe a prevencii, pretože prejavy tromboflebitídy po tehotenstve nie sú o nič menej ako v procese.

Žena by mala pokračovať v obväzovaní nôh elastickým obväzom (alebo nosením kompresného spodného prádla), predpísaním raného stúpania a fyzioterapeutických cvičení. Tretí deň po narodení sa vyžaduje ultrazvuk, aby sa podrobil úplnej štúdii stavu ciev dolných končatín.

Tromboflebitída počas tehotenstva je zvonček na skutočnosť, že musíte venovať veľkú pozornosť vášmu zdraviu a vašej budúcej omrvinky.

Pri prvých príznakoch ochorenia je nutná diagnóza a liečba, a to bez meškania, pretože následky pre plod môžu byť katastrofálne: od vývojových defektov po smrť (potrat, smrť plodu).

Čo je nebezpečná tromboflebitída počas tehotenstva, je možné porodiť a ako liečiť patológiu u nastávajúcich matiek?

Tehotenstvo nie je len radostným obdobím v živote ženy, ale aj príčinou vzniku a zhoršenia mnohých chorôb. Tromboflebitída počas tehotenstva je často sa vyvíjajúcou patológiou u budúcich matiek. Toto ochorenie je spojené s porušením systému zrážania krvi a zmien v žilovej stene ciev dolných končatín. V dôsledku toho je dutina žily blokovaná krvnými zrazeninami a dochádza k zápalu jej steny. Choroba je nebezpečná nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre plod.

Podstata patológie

Tromboflebitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v kŕčovitej cievnej stene. Trombóza vyžaduje kombináciu niekoľkých faktorov:

  • Zmeny v systéme zrážania krvi;
  • Zmeny varixov v cievnej stene;
  • Zápalové procesy.

Na tomto pozadí sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré sú pripojené k vnútornému povrchu žilovej steny, čo narúša odtok krvi. Vyvíja sa venózna stagnácia, a ak sú v tele nejaké zmeny, zápalový proces sa rýchlo spojí.

Tromboflebitída zvyčajne postihuje cievy dolných končatín, pretože musia pumpovať najväčšie množstvo krvi pod vysokým tlakom. Tromboflebitída sa môže vyvinúť v povrchových a hlbokých žilách.

Prečo sa vyskytuje u tehotných žien

Počas tehotenstva v tele ženy sú početné zmeny. Po prvé, sú spojené s reštrukturalizáciou hormonálneho pozadia. Zvýšenie progesterónu a zníženie estrogénu spôsobuje zmeny v systéme zrážania krvi - stáva sa hustejším a viskóznym. Rastúca maternica tlačí na nižšiu dutú žilu, čím narušuje prietok krvi. V dôsledku toho dochádza v cievach dolných končatín ku kongescii žíl. Ďalším priťažujúcim faktorom je zvýšenie telesnej hmotnosti ženy.

Kombinácia týchto faktorov vedie k tomu, že sa tromboflebitída vyvíja počas tehotenstva. Môže sa vyskytnúť ako zhoršenie existujúcej trombózy alebo ako primárna patológia.

Ako sa prejavuje

Tromboflebitída počas tehotenstva je najvýraznejšia na dolných končatinách. Po narodení je možná trombóza panvových žíl. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v druhej polovici tehotenstva, keď sa maternica stáva veľkým. S porážkou hlbokých žíl sa môžu neskôr objaviť symptómy trombózy.

V dôsledku zápalového procesu sa objavujú príznaky intoxikácie:

  • Zvýšená únava;
  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • Dyspeptické javy.

Existujú príznaky lokálneho zápalu - žily sú zhrubnuté, koža okolo nich narastá a napučiava. Končatina sa zahrieva na dotyk. Pri palpácii sa v žilách pozoruje bolesť. Pri hlbokej trombóze u tehotných vonkajších príznakov zápalu č. Žena sa obťažuje bolesťou v nohách a malátnosťou.

Akútna trombóza počas tehotenstva je indikáciou pre povinnú hospitalizáciu ženy. Typické príznaky trombózy sú intenzívna bolesť, koža na nohe sa zmení na červenú a stane sa lesklou. Tento stav vyžaduje núdzovú liečbu na prevenciu pľúcnej embólie.

Diagnostické metódy

Diagnóza tromboflebitídy zvyčajne nie je zložitá. Lekár zistí pacientove sťažnosti, zbiera históriu, ako a kedy sa objavili prvé príznaky, či už takéto ochorenie existovalo. Objektívne vyšetrenie poskytuje dostatok údajov na diagnostiku trombózy, ale dodatočne vykonáva laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • Všeobecné klinické krvné testy. Zvýšenie počtu krvných doštičiek, porušenie koagulačného systému. Odhadovaný čas zrážania;
  • Dopplerova sonografia. Metóda umožňuje presne posúdiť stav žíl, identifikovať porušenie prietoku krvi;
  • Ultrazvuk plodu. Je potrebné posúdiť život plodu, okrem hypoxie S rovnakým účelom sa vykonáva taká metóda ako kardiotokografia.

Invazívne diagnostické metódy (flebografia) sa neodporúčajú gravidným ženám.

liečba

Liečba tromboflebitídy počas tehotenstva má niektoré zvláštnosti. Nie všetky lieky sú povolené pre tehotné ženy. Preto je dôležitý integrovaný prístup k terapii, pretože umožňuje minimalizovať drogovú záťaž ženského tela. Zahŕňa normalizáciu denného režimu, dodržiavanie terapeutických diét, užívanie schválených liekov. Okrem toho je povolené používať recepty tradičnej medicíny. V zriedkavých prípadoch si trombóza vyžaduje operáciu.

Režim a strava

Odporúča sa, aby ženy sledovali adekvátnu fyzickú aktivitu. Je nemožné preťažiť dolné končatiny, ale lôžko je tiež škodlivé pre tromboflebitídu. Mali by ste tiež dodržiavať zásady zdravého stravovania, piť veľa tekutín, ovocia a zeleniny.

Liečba liekmi

Cieľom farmakoterapie je obnoviť reologické vlastnosti krvi, to znamená znížiť jej viskozitu, aby sa zabránilo preťaženiu. Tiež používa lieky, ktoré posilňujú cievy. Na liečbu predpísanej tromboflebitídy:

  • Venotonika (Detralex, Phlebodia) je bezpečná, dokonca aj počas tehotenstva, prostriedky na posilnenie krvných ciev, odstránenie opuchu nôh a zlepšenie prietoku krvi. Obvykle sa predpisujú na 2 týždne, v prípade potreby sa predlžujú;
  • NSAID - Ibuprofen, Diclofenac. Znázornené v syndróme silnej bolesti. Prispejte k zníženiu zápalového procesu. Prideliť na 7-10 dní;
  • Antikoagulanciá - Curantil. Tento liek znižuje hrúbku a viskozitu krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Prideľte 2-3 týždne pod povinnou kontrolou koagulogramu;
  • Angioprotektory - Askorutin, Eskuzan. Prípravky posilňujú cievnu stenu, zvyšujú jej elasticitu.

Liečba liekom sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri akútnej trombóze sa vykonáva intenzívna terapia zameraná na rozpustenie a odstránenie krvnej zrazeniny. Na tento účel predpísaná infúzna terapia, trombolytické činidlá, antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba sa vykonáva podľa prísnych indikácií. Ak je to možné, pokúste sa zaobchádzať so ženou konzervatívne. Ak existuje vysoké riziko vzniku komplikácií, vykoná sa flebektómia - odstránenie postihnutej žily. Pre tromboflebitídu povrchových žíl sa používa skleroterapia. Ak sa ochorenie opakuje, do dutej žily sa vloží cava filter.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov je ďalšou metódou liečby tromboflebitídy av žiadnom prípade nemôže nahradiť hlavnú liečbu. O možnosti použitia receptov tradičnej medicíny by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Medový obklad. 2 lyžice medu sa zmiešajú s pol lyžičkou olivového oleja. Zmes sa aplikuje na zapálené žily, pokryté gázovým obväzom. Kompresiu je potrebné udržiavať najmenej 6 hodín.

Kompresia kapusta. Čerstvý list kapusty ľahko hniesť, aby vynikal šťavu. Potom položte list na oblasť tromboflebitídy, fixujte gázou. Kompresia sa zvyčajne vykonáva cez noc.

Tinktúra gaštanu konského. Škrupina gaštanu je naplnená alkoholom. Nechajte ho variť 10 dní. Potom si pred jedlom vezmite lyžičku pred použitím, činidlo sa musí zriediť prevarenou vodou v pomere 1: 3.

To sú najbezpečnejšie z populárnych receptov, ale pamätajte, že môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky.

Ako porodiť

Je možné porodiť tromboflebitídu - táto otázka je najviac vzrušujúca u tehotných žien. Samotná tromboflebitída nie je kontraindikáciou pri pôrode. Ale v akom štádiu je choroba, aká je závažnosť klinických prejavov, závisí od taktiky pôrodu.

V ranom štádiu ochorenia je pôrod s tromboflebitídou možný prirodzeným spôsobom pri dodržaní určitých funkcií:

  • Použitie kompresného pančuchového tovaru;
  • Menovanie pred a po pôrode v priebehu flebotoniky;
  • Krátky priebeh antikoagulancií.

Ak je v tehotenstve niekoľko krvných zrazenín, nie sú prístupné konzervatívnej liečbe - je lepšie porodiť cisárskym rezom. To znižuje riziko komplikácií pre matku aj dieťa.

komplikácie

Než tromboflebitída počas tehotenstva je nebezpečná - predovšetkým toto ochorenie poškodzuje samotnú ženu. Ak krvná zrazenina úplne blokuje lúmen cievy, žena bude obťažovaná neustálym intenzívnym bolesťou. Dlhodobé poškodenie prietoku krvi vedie k rozvoju trofických vredov, vzniku neurologických problémov.

Nebezpečnou komplikáciou pre dieťa je získanie krvnej zrazeniny v systéme dolnej dutej žily. V takejto situácii trpia cievy placenty a u plodu sa vyvíja hypoxia.

Tehotné ženy s tromboflebitídou majú najvyššie riziko pľúcnej embólie. Toto je život ohrozujúci stav spôsobený krvnou zrazeninou v cievach pľúc.

prevencia

Pri prevencii trombózy počas tehotenstva by ste mali dodržiavať niektoré opatrenia: t

  • Pravidelná gymnastika pre dolné končatiny;
  • výživa;
  • Použitie kompresného pančuchového tovaru;
  • Zabránenie vzpieraniu;
  • Periodické kurzy flebotoniky.

Tromboflebitída počas tehotenstva je nepredvídateľná patológia, ktorá môže kedykoľvek viesť k vzniku komplikácií. Aby ste tomu predišli, musíte byť pravidelne monitorovaný lekárom a ak je to potrebné, musí Vám byť poskytnutá primeraná liečba.

Je možné tehotenstvo s trombózou a ako liečiť patológiu u tehotných žien?

Je možné tehotenstvo s trombózou?

Koagulácia krvi je špeciálny mechanizmus, ktorý začína pri poškodení krvných ciev. Stáva sa však, že systém zlyhá a krvné zrazeniny sa začnú tvoriť v krvných cievach bez ohrozenia ich integrity. Takáto odchýlka sa často pozoruje u tehotných žien, ktorých telo bude musieť niesť dvojnásobnú záťaž.

Nemali by sme si však myslieť, že v prítomnosti hlbokej žilovej trombózy dolných končatín je tehotenstvo nemožné. Na prenášanie a porodenie dieťaťa, ktoré má podobné ochorenie, je navyše možné veľmi dobre. Hlavnou úlohou matky v tomto prípade je pravidelne navštevovať lekára, aby zhodnotil stav postihnutých žíl.

Neužívajte žiadne opatrenia na odstránenie symptómov trombózy. Obzvlášť je potrebné upustiť od používania mastí alebo gélov bez lekárskeho predpisu, pretože väčšina z nich je počas tehotenstva prísne kontraindikovaná.

Môžu sa vyskytnúť problémy s trombózou vyvinutou v prvom trimestri gravidity. Lekár však môže povoliť ochranu dieťaťa, ak žena nebola podrobená röntgenovému vyšetreniu.

Pri hlbokej žilovej trombóze u tehotných žien v 2. a 3. trimestri je situácia priaznivejšia. Tehotenstvo sa môže predĺžiť, ak pacient nemá iné pôrodnícke komplikácie. Ich prítomnosť alebo absencia tiež ovplyvňuje proces pôrodu.

V prípade komplikácií môže lekár nariadiť cisársky rez, aby zachránil život a zdravie dieťaťa - jeho matku. Pri absencii rizika pľúcnej embólie (pľúcna embólia) je žena schopná prirodzene mať dieťa.

dôvody

Pri zbere anamnézy lekár zvyčajne zisťuje prítomnosť niekoľkých faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tvorby trombov v hlbokých žilách pacienta. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

  • predchádzajúce infekčné ochorenia;
  • dlhé pobyty na nohách (najmä ak má žena „stojaci“);
  • závažné porušenia v procese metabolizmu lipidov (tukov) v tele budúcej matky;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • skôr pozorované problémy s zrážaním krvi sprevádzané hyperkoaguláciou;
  • dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív;
  • liečba glukokortikoidmi;
  • preeklampsia (neskorá toxikóza);
  • anémia tehotných žien;
  • predĺžená priľnavosť k lôžku.

Najčastejšími príčinami hlbokej žilovej trombózy sú tehotenské komplikácie, ako je eklampsia alebo anémia. Ak sa anémia vyvinula pred otehotnením dieťaťa, potom musí byť vyliečená predtým, ako si žena myslí o plánovaní tehotenstva.


U tehotných žien vedie vývoj trombózy často k stagnácii krvi v cievach. Preto by sa tehotné ženy mali čoraz viac pohybovať v sede alebo v stoji.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín v oblasti hlbokej žily sú:

  • ženské operácie;
  • prítomnosť kŕčových žíl;
  • obezita;
  • piate tehotenstvo (alebo viac);
  • časté zranenia;
  • zvýšenie vnútroočného tlaku atď.

V prítomnosti takýchto odchýlok a potenciálne nebezpečných situácií si žena počas tehotenstva vyžaduje starostlivý lekársky dohľad. Bude sľubom bezpečného nosenia a narodenia zdravého plodu.

Čo je to nebezpečná choroba?

Venózna trombóza neovplyvňuje plod, ak patologický proces neovplyvňuje pupočníkový kábel alebo placentárne tkanivo. Ale choroba je nebezpečná pre zdravie budúcej matky, takže si ju nemôžete zavrieť skôr, než sa dieťa narodí.

Často sa stáva, že krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) interferujú s prietokom krvi a niekedy ich dokonca úplne blokujú. Oklúzia žily postupne vedie k smrti tkanív nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti chorej krvnej cievy. Je to nekróza tkaniva, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie tehotnej ženy.

príznaky

Na zistenie prítomnosti trombózy počas tehotenstva je možný výskyt jej charakteristických príznakov:

  • ťahanie bolesti v svaloch nôh;
  • opuchy nôh, najmä večer, hoci nie je vylúčená neustála prítomnosť edému;
  • výskyt tzv. "lesklých" plôch v postihnutej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • časté záchvaty cefalgie (bolesti hlavy).

Postupom času sa príznaky môžu zhoršiť, stať sa intenzívnejšími a spôsobiť, že nastávajúca matka má veľa nepohodlia. Ak si všimnete zvýšené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, bez toho, aby ste prijali nezávislé opatrenia.

Aký lekár lieči trombózu u tehotných žien?

Ak existuje podozrenie na vývoj trombózy u budúcej matky, mala by vyhľadať pomoc pôrodníka-gynekológa a vaskulárneho chirurga (flebologa). Títo odborníci vykonajú komplexný prieskum, ktorý pomôže určiť skutočné príčiny choroby a nasmerovať všetko úsilie na jej odstránenie bez rizika pre zdravie plodu.

diagnostika

Včasné odhalenie trombózy počas tehotenstva je kľúčom k budúcemu zdraviu a bezpečnosti matky. Po prvé, lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva hmatové vyšetrenie, zamerané na určenie stupňa poškodenia žily. Končatiny sa tiež skúmajú na tromboflebitídu, ktorá je jednou z najčastejších príčin trombózy.

To však nestačí, takže flebolog by mal pacientovi predpísať nasledujúce klinické štúdie:

  • KLA, kde osobitné miesto je dané vzorcom leukocytov;
  • analýza AChT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
  • krv na koagulograme;
  • krvný test na protrombínový index;
  • stanovenie hladiny fibrinogénu v krvi;
  • analýza agregácie krvných doštičiek atď.

Všetky tieto štúdie sa môžu uskutočniť postupne, niekedy sa môžu opakovať. To pomôže dosiahnuť najpresnejšie výsledky, ktoré budú mať priamy vplyv na vývoj terapeutického režimu.

Na potvrdenie diagnózy sa žena podrobuje Dopplerovej štúdii. S jeho pomocou sa stanoví stupeň priechodnosti žily a stanoví sa presná lokalizácia krvných zrazenín. Počas Dopplerovho vyšetrenia lekár vyhodnotí stav ventilového aparátu. Ak je diagnóza a potom, čo bude spochybnená, nastávajúca matka bude užívaná flebografiou.

Vlastnosti liečby

Liečba trombózy počas tehotenstva je zameraná na obnovenie plného prietoku krvi v boľavej žile. Terapia sa spravidla vykonáva v nemocničných podmienkach, pretože len takýmto spôsobom môže byť pacient pod lekárskym dohľadom.

Pre ženu, ktorá má byť predpísaná, musí byť predpísané lôžko a uloženie kompresných obväzov na postihnuté časti končatiny. V tomto prípade by nohy mali byť vždy v mierne zvýšenej polohe.

Ak nefarmakologická liečba nepomôže, tehotnému pacientovi možno predpísať lieky, ktoré eliminujú príznaky ochorenia bez rizika potratu.

Liečba liekmi

Liečba trombózy počas tehotenstva zahŕňa použitie liekov, ako sú:

  • Nefrakcionovaný heparín (intravenózne).
  • Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (po dosiahnutí pokroku pri liečbe nefrakcionovaným heparínom). Taký je liek Nadroparin vápnika.
  • Aspirín v minimálnej dávke (0,002 g / 24 hodín).
  • Pentoxifylín.
  • Antibakteriálne lieky.
  • Lieky zamerané na zlepšenie prietoku krvi v chorej žile.

Ak to lekár dovolí, potom môže byť trombóza počas tehotenstva liečená pomocou špeciálnych mastí. Ak však choroba postupuje rýchlo alebo existujú nejaké kontraindikácie, táto terapeutická technika sa nepoužíva.

Chirurgický zákrok

Ak sa v žile detegoval plávajúci trombus, vloží sa do dutiny pacientovej cievy u tehotného pacienta špeciálne zariadenie, cava filter. Môžu sa tiež vykonať iné operácie, aby sa zabránilo ďalšej migrácii krvných zrazenín cez cievy v smere pľúcneho kmeňa. Ďalej je to trombolytická a antikoagulačná liečba.

prevencia

Aby sa zabránilo trombóze pred stmavnutím takého šťastného obdobia ako tehotenstvo, mali by ste sa tomu vyhnúť. Pre túto skutočnosť sa odporúča, aby nastávajúca matka dodržiavala tieto jednoduché pravidlá:

  • Nezanedbávajte nosenie kompresného prádla, aby sa zabránilo opätovnému výskytu trombózy;
  • robiť gymnastiku pre tehotné ženy;
  • pohybovať sa viac a chodiť na čerstvom vzduchu;
  • na zlepšenie prietoku krvi v dolných končatinách použite elastické bandáže;
  • používať antikoagulanciá pred počatím dieťaťa;
  • podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu gynekológom počas celého obdobia tehotenstva, čo pomôže zabrániť vzniku rôznych patológií, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre plod a nastávajúcu matku.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu tehotnej žene vyhnúť sa nepríjemným následkom, ktoré môžu spôsobiť také nebezpečné a nepríjemné ochorenie ako trombóza.

výhľad

Prognóza liečby trombózy u tehotných žien je vo väčšine prípadov priaznivá. Ak žena nezanedbáva preventívne vyšetrenia lekára, dodržiava všetky pokyny a presne dodržiava pokyny týkajúce sa liečby ochorenia, potom nemá žiadne komplikácie.

Nepriaznivá prognóza trombózy u tehotných žien môže byť spôsobená predčasnou detekciou alebo nedostatočnou liečbou. V tomto prípade môže trpieť matka aj nenarodené dieťa.

Ak sa krvná zrazenina dostane do pľúc, bude veľmi ťažké zabrániť nebezpečným následkom. V najlepšom prípade sa pacient v najhoršom prípade stretne so zdravotným postihnutím, smrťou.

Vplyv ochorenia na proces dodania

Mnohí pacienti, u ktorých sa vyskytla trombóza počas tehotenstva, sa pýtajú, či je možné mať dieťa úspešne s podobnými zdravotnými problémami. Samozrejme, nikto nemôže na túto otázku jednoznačne odpovedať, pretože všetko závisí od viacerých faktorov:

  • závažnosť ochorenia;
  • trimester tehotenstva, na ktorom nastal vývoj patológie;
  • všeobecné zdravie ženy.

V každom prípade sa spôsob dodania (prirodzený alebo dodaný COP) vyberie individuálne. Ak je teda v neskorších štádiách vývoja prítomná plávajúca trombóza, žena prechádza cisárskym rezom, ale v počiatočných štádiách ochorenia sa dieťa môže narodiť prirodzene.

Je potrebné pripomenúť, že trombóza nie je veta a nie je prekážkou tehotenstva. Ak žena pozorne sleduje svoj zdravotný stav a pravidelne navštevuje lekára na rutinné vyšetrenia a ďalšie testy, potom jej alebo jej dieťaťu nebude hroziť žiadne nebezpečenstvo. Preto, ak ste boli diagnostikovaný s trombózou počas tehotenstva, nepanikárte. Len buďte pozornejší na svoje zdravie a dodržiavajte všetky pokyny, ktoré vám dá Váš lekár.

môžem porodiť s tromboflebitídou

POZOR! Ak chcete uložiť článok do svojich záložiek, stlačte: CTRL + D

Opýtajte sa DOCTOR na otázku a získajte BEZPLATNÝ ODPOVEĎ, môžete vyplniť špeciálny formulár na NAŠEJ STRÁNKE, cez tento odkaz >>>

Čo je to trombofília

Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšenou zrážanlivosťou krvi a tým aj tendenciou k trombóze. Toto ochorenie vzniká v dôsledku porušenia vlastností krvi a jej zloženia na úrovni zložiek (zmeny tvaru krvných buniek). Toto je primárny faktor pre výskyt trombofílie. V tomto prípade sa mení rovnováha medzi schopnosťou zrážania krvi a jej schopnosťami proti zrážaniu krvi. Za normálnych okolností by sa krv mala zrážať v prítomnosti rany, čím sa vytvorí „trombus“, aby sa zabránilo strate krvi. Existuje však opačný mechanizmus v tele, ktorý reguluje nadmernú tvorbu zrazenín (krvných zrazenín), ktoré tiež predstavujú hrozbu, pretože upchávajú cievy.

Ak proteíny, ktoré sú zodpovedné za antikoagulačnosť, nestačia, potom sa zvyšuje riziko krvných zrazenín. Ak sú zlúčeniny zodpovedné za zrážanie krvi viac ako normálne (protrombín, krvné doštičky), hovoria aj o trombofilii. Tento typ ochorenia je spôsobený dedičnosťou. V tomto prípade priemerná genetická alebo vrodená trombofília. Môže byť zdedený v 50% prípadov, ak je jeden z rodičov chorý. Ak sú obaja chorí, pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje. Existujú rôzne typy dedičnej trombofílie. Napríklad kosáčikovitá anémia, mutácia génu V faktora (Leiden) a protrombínu, nedostatok protrombínu S a C.

Existujú aj iné dôvody na zvýšenie zrážanlivosti krvi:

  • porušenie hemodynamiky v stagnujúcej strane (krv prúdi pomalšie, napríklad počas starnutia, nízkej aktivity, zníženého tlaku atď.);
  • poškodenie stien krvných ciev (žily a tepny), čo vedie k tvorbe zrazeniny s chorobami (ateroskleróza, kŕčové žily, vaskulitída atď.), poranenia.
  • zlé návyky: fajčenie, závislosť od alkoholu.

Príčinou tejto formy trombofílie je ďalšie ochorenie, ale nie dedičnosť. Ďalšie spúšťacie mechanizmy môžu byť: podvýživa, nedostatok fyzickej aktivity alebo naopak preťaženie, nehybnosť končatín (imobilizácia), tehotenstvo.

Choroba trvá dlho. Dokonca aj po potvrdení diagnózy laboratórnymi testami sa vyvinie trombóza niekoľko rokov. Hlavnými komplikáciami sú tromboembolizmus (arteriálny tromb) a flebotrombóza (trombóza žily). Rozsah ochorenia sa stanoví ultrazvukom, vyšetrí sa lumen cievy. Tromboembolizmus sa prejavuje bolesťou v orgáne (mieste) lézie, zmenami trofizmu tkanív, edémom (s venóznym tromboembolizmom dolných končatín). V núdzových prípadoch je operácia predpísaná vaskulárnym chirurgom alebo flebologom. Jedným z rozhodujúcich faktorov diagnózy je neočakávané prejavy ochorenia v mladom veku.

Vplyv ochorenia na tehotenstvo

Existujú regulačné indikácie zrážania krvi. Tento ukazovateľ sa určuje pri analýze koagulogramu. U tehotných žien je miera zrážanlivosti vyššia, čo je normálne. Je to prirodzený mechanizmus, ktorý pripravuje ženy na pôrod, aby sa zabránilo strate krvi (krvácanie z maternice je obzvlášť nebezpečné). Preto nie vždy zvýšená zrážanlivosť bude hovoriť o trombofilii.

Úroveň koagulability je tiež ovplyvnená prítomnosťou tretieho kruhu krvného obehu, ktorý je príčinou zvýšenej tvorby trombu. Iba na jednej strane zvýšenia počtu protrombínov a krvných doštičiek, ako aj zvýšenia zrážanlivosti krvi, trombofília nie je diagnostikovaná, ale navrhovaná. Skríningovou analýzou sa musí potvrdiť identifikácia abnormalít génov (napríklad prítomnosť antifosfolipidového syndrómu atď.), Ktoré vedú k tomuto ochoreniu.

Lekár by mal vziať do úvahy históriu gravidity: či užila hormóny alebo antikoncepciu. To je koniec koncov jeden z hlavných dôvodov zvýšenia počtu získaných trombofílií. Skutočnosť, že hovoríme o tejto chorobe, sú potraty, neúspešné IVF. Kvôli viskóznej krvi v skorých štádiách tehotenstva dochádza k mikrotrombóze ciev placenty, čo vedie k jej uvoľneniu a ďalšiemu potratu. V tomto prípade musí byť potvrdenie príčiny potratu: ischémia placenty, prítomnosť krvnej zrazeniny.

Až do 10. týždňa sa trombofília často neprejavuje. V neskorších obdobiach (3 trimester) sa môže vyskytnúť preeklampsia, komplikovaná preeklampsiou (intenzívny edém a hypertenzia), hypoxiou plodu, jej pomalým vývojom, blednutím a ďalším narodením. Lekár musí vziať do úvahy prítomnosť trombofílie u príbuzných, identifikovať ochorenia, ktoré by mohli viesť k zvýšenej trombóze (získaná trombofília).

Faktom je, že trombofília je asymptomatická. Iba v prípade komplikácií, keď sa krvná zrazenina odlomí a upchá cievu, sa môžu objaviť buď nebezpečné stavy (srdcový infarkt, mŕtvica, pľúcna embólia) alebo nepríjemné pocity (bolesť) v orgáne, kde sa vyskytla trombóza.

Môže žena s trombofíliou tolerovať a porodiť zdravé dieťa? Štatistiky hovoria, že len malé percento žien s týmto ochorením má komplikácie počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa zdravé dieťa narodí, tehotenstvo je uspokojivé. Dokonca aj zdravé ženy sú vystavené riziku vaskulárnej trombózy počas tehotenstva a môžu mať komplikácie, ktorým sa môže pacient s trombofíliou vyhnúť počas liečby.

Terapeutické opatrenia

Ak žena vie o svojej diagnóze, potom by sa preventívne opatrenia mali vykonať pred počatím dieťaťa. Potom bude ľahšie niesť ho. Zlepšenie reologických (tečúcich) vlastností krvi pred tehotenstvom vám zabráni nadmernej medikácii. Toto je obzvlášť dôležité v prvom trimestri tehotenstva, keď je zvýšené riziko intoxikácie v dôsledku placenty, ktorá nie je úplne vytvorená. Škodlivé látky ľahšie prenikajú do krvi dieťaťa, čo ohrozuje vývoj anomálií.

Liečba trombofílie antikoagulantmi - látkami na zvýšenie prietoku krvi (činidlá proti zrážaniu krvi). Ide o symptomatickú liečbu. Zmena genetiky týchto liekov nemôže. Dobrá metóda je Hirudoterapia (liečba pijavíc) pred tehotenstvom a počas prvých dní. Rizikovou zónou nie je len samotné tehotenstvo, ale 6 týždňov po pôrode, takže antikoagulanciá sa užívajú po pôrode (s použitím warfarínu).

Obvykle sa počas tehotenstva predpisujú injekcie heparínu, lieku prírodného pôvodu. Predpokladá sa, že neprechádza placentou. Injekcie sa vykonávajú počas celého obdobia tehotenstva a pred pôrodom sa zastavia. Je potrebné vykonávať priebeh liečby pod dohľadom lekára, pretože sa mení zloženie krvi, dochádza k zmenám v štruktúre kosti. V polovici tehotenstva sa krv začne riediť. Pri nízkych rýchlostiach zrážania sa môže dávka heparínu znížiť.

Často navyše predpísané aspirín. Ale tehotná Aspirín je kontraindikovaný. Dokázané klinickými štúdiami o škodlivých účinkoch na plod. Používa sa na liečbu progesterónu. Na prevenciu predpísaného kompresného pančuchového tovaru, plávania, gymnastiky.

Malo by sa povedať o diéte. Mnohí lekári sa domnievajú, že správna výživa je zárukou, že sa trombofília neprejaví, aj keď ide o genetickú formu ochorenia. Lekári odporúčajú jesť viac morských plodov, kyslé bobule (brusnice, kalina, horský popol, hrozno, brusnice), sušené ovocie. Môžete z nich urobiť čaj pridaním zázvoru. Je potrebné vylúčiť zo stravy všetky mastné a údené, zelené, strukoviny, mlieko, pečeň, pečeň, kávu.

Ako je pôrod v trombofilii

Najnebezpečnejšou a najčastejšou komplikáciou trombofílie počas pôrodu môže byť pľúcna embólia. Toto ochorenie je príčinou materskej úmrtnosti v polovici prípadov počas pôrodov. Okrem toho dochádza k trombóze mozgových ciev (mŕtvica), koronárnych ciev (srdcový infarkt). To znamená, že prítomnosť ochorenia je vážnou hrozbou pre život matky a dieťaťa. Ak žena spĺňa odporúčania lekára a je liečená, potom nesie dieťa, ale pôrod sa zvyčajne vyskytuje v čase 35-37 týždňov. Spravidla sa predpisuje cisársky rez. Moderná medicína je schopná starať sa o dojčiace deti.

Moderná medicína vám umožňuje vykonávať tehotenstvo s trombofíliou a úspešne vykonávať pôrodnícku pomoc. Potrebujete len prijať opatrenia, aby ste porodili zdravé dieťa. Nech sú vy a vaše deti zdravé!

Mnoho žien, ktoré sú v „pozícii“, je náchylné na tromboflebitídu. Tento problém je dosť relevantný u tehotných žien starších ako 30 rokov a žien trpiacich nadváhou. Spoločnou témou vo väčšine on-line fóra je tromboflebitída počas tehotenstva. Na identifikáciu ochorenia by ste mali zistiť hlavné príčiny, príznaky a metódy liečby ochorenia.

Hlavným dôvodom pre rozvoj patológie je zmena v priebehu fyziologických procesov, a to: zvýšenie viskozity krvi a zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Tromboflebitída u tehotných žien najčastejšie postihuje orgány malej panvy a dolných končatín.

Čo je nebezpečná tromboflebitída počas tehotenstva?

Choroba krvných ciev sa môže prejaviť počas tehotenstva aj po pôrode. Trombotické procesy a kŕčové žily sú diagnostikované u takmer polovice žien počas tohto obdobia. Mimoriadne nebezpečnou chorobou počas tehotenstva je trombóza, pretože tvorba blokád v lúmene krvných kanálov môže viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Tiež zhoršuje tok kyslíka do plodu. Je dôležité pochopiť, že výskyt zrazenín sa môže vyskytnúť v povrchových aj hlbokých žilách. V druhom prípade sa príznaky ochorenia nemôžu prejaviť.

Tromboflebitída počas tehotenstva a po pôrode: príznaky ochorenia

Tromboflebitída počas tehotenstva sa vyskytuje častejšie ako komplikácia kŕčových žíl. Terapia ochorenia vyžaduje špeciálnu starostlivosť, pretože väčšina liekov môže prejsť placentou. Liečba tromboflebitídy u tehotných žien by sa mala zaoberať len flebologom.

Najčastejšie sa diagnostikuje tromboflebitída dolných končatín. V tehotenstve sa choroba prejavuje ako pocit miernej kompresie svalov gastrocnemius a pri chôdzi bolesť v nohách. S nárastom trvania príznakov sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením tela. Často môže tehotná žena nezávisle palpovať tulene nachádzajúce sa v krvi pacienta. Počas vyšetrenia dochádza k rýchlemu pulzu, opuchu tkanív nôh a zvýšeniu teploty.

Kŕčové žily - hrozný "mor z XXI storočia." 57% pacientov zomrie do 10 rokov.

U žien, ktoré podstúpili cisársky rez, sa objaví tromboflebitída po pôrode. V tomto prípade je v dolnej časti brucha silná bolesť, rastú príznaky intoxikácie: objavuje sa teplota, nauzea, vracanie a bolesť hlavy. Diagnóza tromboflebitídy maternice je komplexný proces, ktorý nie je možné vykonať počas gynekologického vyšetrenia.

Tehotné ženy sú tiež vystavené riziku vzniku tromboflebitídy prsníka. Prítomnosť ochorenia môže byť určená nasledujúcimi znakmi:

  • tvrdosť, vzhľad;
  • začervenanie alebo modrastosť hrudníka;
  • nepohodlie, bolesť;
  • opuch prsníka.

Liečba tromboflebitídy počas tehotenstva

Akú liečbu si vybrať: konzervatívny alebo chirurgický, určuje lekár v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia. Pozornosť sa venuje umiestneniu trombu, prítomnosti komplikácií, dĺžke trvania a povahe priebehu tehotenstva. Často sa vyžaduje hospitalizácia. Hlavným cieľom liečby je obnoviť normálny prietok krvi v žilách.

Liečba u tehotných žien s tromboflebitídou dolnej končatiny sa zvyčajne uskutočňuje konzervatívne. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa pri takýchto mastiach predpisuje trenie ako heparín alebo Troxevasin. Odborníci odporúčajú nosiť kompresný úplet a udržať si nohy vo zvýšenej polohe počas odpočinku, spánku.

Lieky určené na liečbu ochorenia:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť príznaky, zmierňujú zápal a zmierňujú krvné zrazeniny. Lieky v tejto skupine sa používajú na progresiu ochorenia a lekár ich predpisuje v malých dávkach.
  • Antihistaminiká: Tavegil, Dimedrol, Suprastin. Používa sa na intenzívne svrbenie kože, bolestivé pocity.
  • Masť: Troxevasin, Heparin.
  • Rozpúšťadlá krvi a krvné zrazeniny, ktoré sa rozpúšťajú: Chymotrypsín, Trypsín, Streptokináza, Urokináza.
  • V prípade akútnej patológie sú predpísané injekcie: Fragmin, Heparin, Clexane.

Ak sa vyvinie hnisavá forma lézie trombotickej žily, pacientom sa predpisujú antibakteriálne činidlá. Zastavujú patologický proces, majú katastrofálny účinok na mikroflóru a zabraňujú vzniku sepsy.

Vynikajúci terapeutický účinok s tromboflebitídou je borovicový les. Použitie tejto byliny je už dlho odporúčané ľudovými liečiteľmi na boj proti neplodnosti a poruchám ženských orgánov. Okrem toho má infúzia maternice maternice protizápalový účinok a prispieva k normalizácii indexu viskozity krvi. Pred začatím liečby týmto nástrojom je dôležité poradiť sa s odborníkom.

Pri diagnostikovaní vzostupnej formy ochorenia často existuje potreba chirurgického zákroku.

Pri liečbe tromboflebitídy je kontraindikované použitie akéhokoľvek prostriedku samostatne, aby nedošlo k poškodeniu plodu. Akékoľvek lieky predpísané špecialistom, je tiež dôležité prísne dodržiavať dávkovanie.

Tromboflebitída a pôrod

Keď sú ženy diagnostikované s podobným ochorením, každý z nich kladie otázku: je možné samostatne porodiť tromboflebitídu? Po ukončení liečby sa hodnotí jej účinnosť. Tehotná žena prechádza komplexnou štúdiou krvných ciev. Pri absencii závažných kontraindikácií môže lekár povoliť prirodzený pôrod. Prenatálna a popôrodná tromboflebitída vyžadujú nosenie kompresného úpletu a vykonávanie terapeutických zákrokov predpísaných lekárom.

Môžem otehotnieť s tromboflebitídou?

V moderných príručkách lekárskeho smeru a abstraktov tromboflebitída počas tehotenstva zaujímajú osobitné miesto. Zvlášť naliehavou otázkou je možnosť koncepcie a následného tehotenstva v prítomnosti tejto patológie.

Je dôležité pochopiť, že choroba prakticky neovplyvňuje schopnosť otehotnieť a nosnosť dieťaťa. Ale niektoré abnormality v tele, provokujúce túto patológiu, môžu viesť k potratu. Najlepšou možnosťou v tomto prípade je včasná diagnostika a liečba ochorenia pred tehotenstvom.

Ksenia Strizhenko: „Ako som sa zbavila kŕčových žíl na nohách za 1 týždeň? Tento lacný nástroj funguje zázraky, je to bežné. "

Je možné tehotenstvo s trombózou?

Koagulácia krvi je špeciálny mechanizmus, ktorý začína pri poškodení krvných ciev. Stáva sa však, že systém zlyhá a krvné zrazeniny sa začnú tvoriť v krvných cievach bez ohrozenia ich integrity. Takáto odchýlka sa často pozoruje u tehotných žien, ktorých telo bude musieť niesť dvojnásobnú záťaž.

Nemali by sme si však myslieť, že v prítomnosti hlbokej žilovej trombózy dolných končatín je tehotenstvo nemožné. Na prenášanie a porodenie dieťaťa, ktoré má podobné ochorenie, je navyše možné veľmi dobre. Hlavnou úlohou matky v tomto prípade je pravidelne navštevovať lekára, aby zhodnotil stav postihnutých žíl.

Neužívajte žiadne opatrenia na odstránenie symptómov trombózy. Obzvlášť je potrebné upustiť od používania mastí alebo gélov bez lekárskeho predpisu, pretože väčšina z nich je počas tehotenstva prísne kontraindikovaná.

Môžu sa vyskytnúť problémy s trombózou vyvinutou v prvom trimestri gravidity. Lekár však môže povoliť ochranu dieťaťa, ak žena nebola podrobená röntgenovému vyšetreniu.

Pri hlbokej žilovej trombóze u tehotných žien v 2. a 3. trimestri je situácia priaznivejšia. Tehotenstvo sa môže predĺžiť, ak pacient nemá iné pôrodnícke komplikácie. Ich prítomnosť alebo absencia tiež ovplyvňuje proces pôrodu.

V prípade komplikácií môže lekár nariadiť cisársky rez, aby zachránil život a zdravie dieťaťa - jeho matku. Pri absencii rizika pľúcnej embólie (pľúcna embólia) je žena schopná prirodzene mať dieťa.

Pri zbere anamnézy lekár zvyčajne zisťuje prítomnosť niekoľkých faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tvorby trombov v hlbokých žilách pacienta. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

  • predchádzajúce infekčné ochorenia;
  • dlhé pobyty na nohách (najmä ak má žena „stojaci“);
  • závažné porušenia v procese metabolizmu lipidov (tukov) v tele budúcej matky;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • skôr pozorované problémy s zrážaním krvi sprevádzané hyperkoaguláciou;
  • dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív;
  • liečba glukokortikoidmi;
  • preeklampsia (neskorá toxikóza);
  • anémia tehotných žien;
  • predĺžená priľnavosť k lôžku.

Najčastejšími príčinami hlbokej žilovej trombózy sú tehotenské komplikácie, ako je eklampsia alebo anémia. Ak sa anémia vyvinula pred otehotnením dieťaťa, potom musí byť vyliečená predtým, ako si žena myslí o plánovaní tehotenstva.

U tehotných žien vedie vývoj trombózy často k stagnácii krvi v cievach. Preto by sa tehotné ženy mali čoraz viac pohybovať v sede alebo v stoji.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín v oblasti hlbokej žily sú:

  • ženské operácie;
  • prítomnosť kŕčových žíl;
  • obezita;
  • piate tehotenstvo (alebo viac);
  • časté zranenia;
  • zvýšenie vnútroočného tlaku atď.

V prítomnosti takýchto odchýlok a potenciálne nebezpečných situácií si žena počas tehotenstva vyžaduje starostlivý lekársky dohľad. Bude sľubom bezpečného nosenia a narodenia zdravého plodu.

Čo je to nebezpečná choroba?

Venózna trombóza neovplyvňuje plod, ak patologický proces neovplyvňuje pupočníkový kábel alebo placentárne tkanivo. Ale choroba je nebezpečná pre zdravie budúcej matky, takže si ju nemôžete zavrieť skôr, než sa dieťa narodí.

Často sa stáva, že krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) interferujú s prietokom krvi a niekedy ich dokonca úplne blokujú. Oklúzia žily postupne vedie k smrti tkanív nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti chorej krvnej cievy. Je to nekróza tkaniva, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie tehotnej ženy.

Na zistenie prítomnosti trombózy počas tehotenstva je možný výskyt jej charakteristických príznakov:

  • ťahanie bolesti v svaloch nôh;
  • opuchy nôh, najmä večer, hoci nie je vylúčená neustála prítomnosť edému;
  • výskyt tzv. "lesklých" plôch v postihnutej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • časté záchvaty cefalgie (bolesti hlavy).

Postupom času sa príznaky môžu zhoršiť, stať sa intenzívnejšími a spôsobiť, že nastávajúca matka má veľa nepohodlia. Ak si všimnete zvýšené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, bez toho, aby ste prijali nezávislé opatrenia.

Aký lekár lieči trombózu u tehotných žien?

Ak existuje podozrenie na vývoj trombózy u budúcej matky, mala by vyhľadať pomoc pôrodníka-gynekológa a vaskulárneho chirurga (flebologa). Títo odborníci vykonajú komplexný prieskum, ktorý pomôže určiť skutočné príčiny choroby a nasmerovať všetko úsilie na jej odstránenie bez rizika pre zdravie plodu.

diagnostika

Včasné odhalenie trombózy počas tehotenstva je kľúčom k budúcemu zdraviu a bezpečnosti matky. Po prvé, lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva hmatové vyšetrenie, zamerané na určenie stupňa poškodenia žily. Končatiny sa tiež skúmajú na tromboflebitídu, ktorá je jednou z najčastejších príčin trombózy.

To však nestačí, takže flebolog by mal pacientovi predpísať nasledujúce klinické štúdie:

  • KLA, kde osobitné miesto je dané vzorcom leukocytov;
  • analýza AChT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
  • krv na koagulograme;
  • krvný test na protrombínový index;
  • stanovenie hladiny fibrinogénu v krvi;
  • analýza agregácie krvných doštičiek atď.

Všetky tieto štúdie sa môžu uskutočniť postupne, niekedy sa môžu opakovať. To pomôže dosiahnuť najpresnejšie výsledky, ktoré budú mať priamy vplyv na vývoj terapeutického režimu.

Na potvrdenie diagnózy sa žena podrobuje Dopplerovej štúdii. S jeho pomocou sa stanoví stupeň priechodnosti žily a stanoví sa presná lokalizácia krvných zrazenín. Počas Dopplerovho vyšetrenia lekár vyhodnotí stav ventilového aparátu. Ak je diagnóza a potom, čo bude spochybnená, nastávajúca matka bude užívaná flebografiou.

Vlastnosti liečby

Liečba trombózy počas tehotenstva je zameraná na obnovenie plného prietoku krvi v boľavej žile. Terapia sa spravidla vykonáva v nemocničných podmienkach, pretože len takýmto spôsobom môže byť pacient pod lekárskym dohľadom.

Pre ženu, ktorá má byť predpísaná, musí byť predpísané lôžko a uloženie kompresných obväzov na postihnuté časti končatiny. V tomto prípade by nohy mali byť vždy v mierne zvýšenej polohe.

Ak nefarmakologická liečba nepomôže, tehotnému pacientovi možno predpísať lieky, ktoré eliminujú príznaky ochorenia bez rizika potratu.

Liečba liekmi

Liečba trombózy počas tehotenstva zahŕňa použitie liekov, ako sú:

  • Nefrakcionovaný heparín (intravenózne).
  • Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (po dosiahnutí pokroku pri liečbe nefrakcionovaným heparínom). Taký je liek Nadroparin vápnika.
  • Aspirín v minimálnej dávke (0,002 g / 24 hodín).
  • Pentoxifylín.
  • Antibakteriálne lieky.
  • Lieky zamerané na zlepšenie prietoku krvi v chorej žile.

Ak to lekár dovolí, potom môže byť trombóza počas tehotenstva liečená pomocou špeciálnych mastí. Ak však choroba postupuje rýchlo alebo existujú nejaké kontraindikácie, táto terapeutická technika sa nepoužíva.

Chirurgický zákrok

Ak sa v žile detegoval plávajúci trombus, vloží sa do dutiny pacientovej cievy u tehotného pacienta špeciálne zariadenie, cava filter. Môžu sa tiež vykonať iné operácie, aby sa zabránilo ďalšej migrácii krvných zrazenín cez cievy v smere pľúcneho kmeňa. Ďalej je to trombolytická a antikoagulačná liečba.

prevencia

Aby sa zabránilo trombóze pred stmavnutím takého šťastného obdobia ako tehotenstvo, mali by ste sa tomu vyhnúť. Pre túto skutočnosť sa odporúča, aby nastávajúca matka dodržiavala tieto jednoduché pravidlá:

  • Nezanedbávajte nosenie kompresného prádla, aby sa zabránilo opätovnému výskytu trombózy;
  • robiť gymnastiku pre tehotné ženy;
  • pohybovať sa viac a chodiť na čerstvom vzduchu;
  • na zlepšenie prietoku krvi v dolných končatinách použite elastické bandáže;
  • používať antikoagulanciá pred počatím dieťaťa;
  • podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu gynekológom počas celého obdobia tehotenstva, čo pomôže zabrániť vzniku rôznych patológií, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre plod a nastávajúcu matku.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu tehotnej žene vyhnúť sa nepríjemným následkom, ktoré môžu spôsobiť také nebezpečné a nepríjemné ochorenie ako trombóza.

Prognóza liečby trombózy u tehotných žien je vo väčšine prípadov priaznivá. Ak žena nezanedbáva preventívne vyšetrenia lekára, dodržiava všetky pokyny a presne dodržiava pokyny týkajúce sa liečby ochorenia, potom nemá žiadne komplikácie.

Nepriaznivá prognóza trombózy u tehotných žien môže byť spôsobená predčasnou detekciou alebo nedostatočnou liečbou. V tomto prípade môže trpieť matka aj nenarodené dieťa.

Ak sa krvná zrazenina dostane do pľúc, bude veľmi ťažké zabrániť nebezpečným následkom. V najlepšom prípade sa pacient v najhoršom prípade stretne so zdravotným postihnutím, smrťou.

Vplyv ochorenia na proces dodania

Mnohí pacienti, u ktorých sa vyskytla trombóza počas tehotenstva, sa pýtajú, či je možné mať dieťa úspešne s podobnými zdravotnými problémami. Samozrejme, nikto nemôže na túto otázku jednoznačne odpovedať, pretože všetko závisí od viacerých faktorov:

  • závažnosť ochorenia;
  • trimester tehotenstva, na ktorom nastal vývoj patológie;
  • všeobecné zdravie ženy.

V každom prípade sa spôsob dodania (prirodzený alebo dodaný COP) vyberie individuálne. Ak je teda v neskorších štádiách vývoja prítomná plávajúca trombóza, žena prechádza cisárskym rezom, ale v počiatočných štádiách ochorenia sa dieťa môže narodiť prirodzene.

Je potrebné pripomenúť, že trombóza nie je veta a nie je prekážkou tehotenstva. Ak žena pozorne sleduje svoj zdravotný stav a pravidelne navštevuje lekára na rutinné vyšetrenia a ďalšie testy, potom jej alebo jej dieťaťu nebude hroziť žiadne nebezpečenstvo. Preto, ak ste boli diagnostikovaný s trombózou počas tehotenstva, nepanikárte. Len buďte pozornejší na svoje zdravie a dodržiavajte všetky pokyny, ktoré vám dá Váš lekár.

Autor: Elizaveta Krizhanovskaya, lekár
špeciálne pre xVarikoz.ru

Užitočné video o žilovej trombóze u tehotných žien

Tromboflebitída je blokovanie žíl krvnou zrazeninou (trombus), čo vedie k zapálenej cievnej stene. Veľmi často sa toto ochorenie vyvíja u žien v „zaujímavom postavení“ a existuje pre to množstvo fyziologických dôvodov.

Nehovoriac, že ​​tento problém je nebezpečný, ale stále môže viesť k nežiaducim následkom, preto pri prvých prejavoch tromboflebitídy stojí za to vyhľadať lekársku pomoc, ktorá tento problém rýchlo a účinne zmierňuje.

Provokujúce faktory

Počas tehotenstva (od prvého týždňa) sa v tele začínajú objavovať fyziologické zmeny: zvyšuje sa intraabdominálny tlak a zvyšuje sa krvná zrazenina.

Ale vo väčšine prípadov je tromboflebitída výsledkom kŕčových žíl, ktoré boli ignorované pred tehotenstvom.

Situácia môže byť značne komplikovaná, ak tehotná žena trpí infekčným ochorením, má obezitu, srdcové a cievne ochorenie, je zapojená do sedavej alebo stálej práce.

Je tiež stojí za to byť veľmi opatrní a pozorný k vášmu zdraviu, pretože tromboflebitída môže tiež nastať dva až tri týždne po pôrode.

Príznaky tromboflebitídy počas tehotenstva

Žena počas tehotenstva by mala byť čo najviac pozorná voči svojmu zdraviu a po odhalení prvých príznakov ochorenia vyhľadať lekársku pomoc, pretože prejavy tromboflebitídy môžu naznačovať nielen zápalové procesy, ale aj výskyt infekcie.

  • vzhľad edému;
  • rýchly impulz;
  • bolesť nôh pri chôdzi;
  • pocit tlaku u teliat;
  • možnosť cítiť kordovité útvary v oblasti žíl;
  • zhutnenie subkutánneho tkaniva;
  • neprimerané zvýšenie teploty.

Keď sa objavia prvé príznaky, návšteva u lekára je nevyhnutná, pretože ak choroba nie je pre ženu rozhodujúca, potom môže byť pre plod smrteľná.

V dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi u tehotných žien sa pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín zvýši 5-6-krát v porovnaní s inými.

V dôsledku toho sa v cievach vedúcich do placenty môžu tvoriť krvné zrazeniny. To zase vedie k nedostatku výživy u plodu. Tento problém zahŕňa vývoj porúch a smrti (potrat, blednutie) plodu.

Čo sa týka nemocnice, žena by mala vedieť, že na liečbe tromboflebitídy sa nepodieľa ani jeden lekár, ale niekoľko: genetik, flebolog, gynekológ, hematológ. Ak by to urobil jeden špecialista, mal by byť upozornený. V tomto prípade stojí za to kontaktovať inú kliniku, aby ste potvrdili diagnózu a predpísali adekvátnu liečbu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza tromboflebitídy u tehotných žien sa v zásade nelíši od diagnózy tromboflebitídy, s jednou podmienkou: musí sa vykonať bez meškania.

Jediný bod, ktorý komplikuje štúdiu je, že tehotné ženy môžu mať nešpecifické príznaky, ktoré naznačujú kŕčové žily, takže diagnóza môže byť zdĺhavá. Najdôležitejšie je nájsť dobrého špecialistu.

Na zistenie choroby sú preto potrebné:

  • krvný test (na zrážanie krvi);
  • venography;
  • dopplerovské štúdium žíl;
  • koagulácia;
  • echografické vyšetrenie žíl.

Prístup k terapii

Liečba tehotnej ženy vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia, trvania tehotenstva, umiestnenia krvných zrazenín a od stavu samotnej ženy. Ak nie sú žiadne osobitné komplikácie, liečba sa bude vykonávať ambulantne, ale ak existuje riziko, lekári predpíšu hospitalizáciu.

Trombozené hlboké žily nachádzajúce sa v spodnej časti stehna (ak nie sú žiadne komplikácie) sa liečia konzervatívne s použitím špeciálnych mastí.

Ťažkosti pri výbere lieku spočívajú v tom, že takmer všetky lieky počas tehotenstva sú kontraindikované, preto podľa uváženia lekára a pod prísnym dohľadom, použitie niektorých z nich:

  • Troxevasin, heparínová masť;
  • antihistaminiká;
  • protizápalové;
  • látky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny.
  • terapia heparínom;
  • elektroforéza;
  • povinný odpočinok.

Ak špecialista diagnostikoval prítomnosť hemoroidnej trombózy alebo hlbokej trombózy vena cava, predpíše sa operácia. Ale ak situácia nie je tak kritická, pacient môže byť pod dohľadom lekárov pred pôrodom a potom podstúpiť operáciu.

Tradičná medicína (ako doplnok) je v zásade miestom, kde má byť, ale pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Pamätajte, že žena je zodpovedná za zdravie svojho nenarodeného dieťaťa.

Špecifická liečba

Po konzultácii s príslušnými lekármi sú predpísané špecifické terapie vhodné pre tehotné ženy trpiace tromboflebitídou:

  • prísne dodržiavanie pokoja na lôžku (hlavne pri hospitalizácii);
  • upevnenie nôh na kopci;
  • obalenie nôh elastickými obväzmi sa používa na fixáciu krvnej zrazeniny v povrchových žilách;
  • fyzikálne postupy - medicínska elektroforéza (pomocou vyhrievania a odstránenia bolestivých pocitov trombolyzínu);
  • užívanie liekov - konštruktov žíl, ktoré urýchľujú pohyb krvi žilami, hlavne Detralexu (dve tablety denne: jedna ráno, jedna večer);
  • použitie nesteroidných liekov (na zmiernenie zápalu);
  • lokálna liečba (použitie mastí: Troxerutin, Troxevasin, Lioton, atď.);

V obzvlášť ťažkých situáciách, keď je sledovaná vzostupná forma ochorenia v saphenóznej žile (veľká), je chirurgický zákrok predpísaný lekárom - trombektómiou (odstránenie žily trombom). Ignorovanie tejto operácie môže byť fatálne.

Vlastnosti pôrodu

Tehotná žena s diagnózou tromboflebitídy pred pôrodom by mala podstúpiť kvalitnú liečbu a čo najviac sa zbaviť choroby, pretože inak môže choroba spôsobiť komplikácie:

  • zápal žíl;
  • trombusový plavák;
  • tromboembolické;
  • akútnej žilovej nedostatočnosti.

Pri pôrode musí byť pôrodník plne oboznámený so situáciou a včas poskytnúť lekársku pomoc. Aby sa predišlo komplikáciám, je veľmi dôležité starostlivo porodiť a starostlivo anestetizovať.

Aby sa zabránilo možnosti krvného refluxu a znížila sa žilová stagnácia počas pokusov, je potrebné vykonať elastické bandážovanie nôh matky.

Uskutočnenie disaggregantnej terapie v druhom alebo treťom štádiu pôrodu sa uskutočňuje použitím Reopoliglukinu (400 ml) intravenózne.

Po pôrode je dôležité pokračovať v liečbe a prevencii, pretože prejavy tromboflebitídy po tehotenstve nie sú o nič menej ako v procese.

Žena by mala pokračovať v obväzovaní nôh elastickým obväzom (alebo nosením kompresného spodného prádla), predpísaním raného stúpania a fyzioterapeutických cvičení. Tretí deň po narodení sa vyžaduje ultrazvuk, aby sa podrobil úplnej štúdii stavu ciev dolných končatín.

Tromboflebitída počas tehotenstva je zvonček na skutočnosť, že musíte venovať veľkú pozornosť vášmu zdraviu a vašej budúcej omrvinky.

Pri prvých príznakoch ochorenia je nutná diagnóza a liečba, a to bez meškania, pretože následky pre plod môžu byť katastrofálne: od vývojových defektov po smrť (potrat, smrť plodu).

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Dedičná trombofília spôsobená polymorfizmom génu

Čo to je?Každá osoba je jedinečná a táto jedinečnosť je možná vďaka individuálnej kombinácii génov (genotyp). Celkový súbor génov pre všetkých ľudí je rovnaký, určuje charakteristické znaky z hľadiska celého druhu.

Prečo sú biele krvinky znížené a čo to znamená?

Nízky počet bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Pretože leukocyty v tele sú zodpovedné za ochranné funkcie, ich nízka hladina vedie k zníženiu imunity.