Príčiny, príznaky a ako liečiť trofické vredy na nohách?

Trofický vred v nohe je otvorená rana, umiestnená na koži dolných končatín a vytvorená na pozadí odmietnutia tkaniva. Trofické vredy sú náchylné na dlhodobú existenciu, neliečia sa 6 alebo viac týždňov. Do patologického procesu je zapojený nielen epitel, ale aj tkanivá nachádzajúce sa pod ním. Po hojení trofických vredov ostávajú na koži jazvy. Aj napriek vysokej úrovni rozvoja modernej medicíny zostáva terapia trofických vredov jednou z najťažších úloh.

Najčastejšie trofické vredy nôh a nôh. Podľa štatistík trpí touto patológiou až 2 milióny ľudí na svete. Približne 70% prípadov vredov spojených s určitým porušením funkcie žilovo-cievneho lôžka. Vredy sa nevyskytujú spontánne, predchádza im pomerne dlhý proces vývoja závažných patológií v tele. Detekcia a liečba trofických vredov sa zaoberá takou oblasťou medicíny ako flebologiou.

Príčiny trofických vredov

Príčiny trofických vredov sú rôzne, medzi nimi sú nasledovné faktory:

Tvorba trofických vredov je primárne spôsobená ochorením, ako sú kŕčové žily. Je to kŕčové žily, ktoré prispievajú k zhoršeniu odtoku krvi, čo vedie k jeho stagnácii. Výsledkom je, že čerstvá krv, bohatá na živiny, nemá schopnosť priviesť ich do tkanív dolných končatín. Výsledkom tohto pôstu je postupná deštrukcia buniek. Najprv sa vytvorí povrchová rana, ktorá sa postupne transformuje na vred;

Žilová trombóza je ďalšou častou príčinou trofických vredov. Majú rovnaký mechanizmus vývoja ako pri kŕčových ochoreniach, iba výsledok krvnej stagnácie je krvná zrazenina, ktorá blokuje lúmen tepny;

Ateroskleróza artérií dolných končatín je charakterizovaná tvorbou mastných plakov na vnútorných stenách, ktoré, ako rastú, sú schopné úplne blokovať lúmen ciev. V dôsledku podvýživy v tkanivách sa začínajú vyvíjať patologické procesy, ktoré vedú k tvorbe vredov;

Martorellov syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí existujúcej hypertenzie a môže viesť k tvorbe skratov v žilách a artériách. Spôsobuje tiež zhoršený krvný obeh a stáva sa spúšťačom pri tvorbe trofických vredov;

Diabetes mellitus môže tiež viesť k tvorbe hlbokých, neliečivých rán na nohách;

Niektoré systémové ochorenia môžu spôsobiť rozvoj tejto patológie, napríklad vaskulitídu, kolagenózu, ochorenia krvi, poruchy metabolizmu;

Ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, vyskytne sa pyodermia, ktorá môže viesť k tvorbe vredov;

Toxická epidermálna nekrolýza Lyellu sa považuje za etiologický faktor;

Akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému môžu vyvolať rozvoj trofických vredov. Vznikajú ako dôsledok výrazného edému dolných končatín na pozadí obehového zlyhania;

Infekčné ochorenia môžu viesť k tvorbe trofických vredov - sú to tuberkulóza, syfilis, infekčné tropické ochorenia, vredy Naga, onchocercióza, leishmanióza atď.;

Trofické vredy môžu byť dôsledkom malignity rôznych kožných lézií alebo sa môžu vyskytnúť s radiačnými léziami kože;

Provokujúcimi faktormi sú popáleniny a omrzliny dolných končatín.

Podľa dostupných štatistík majú trofické vredy v 52% prípadov etiológiu kŕčových žíl, v 14% prípadov je ich výskyt spojený s poruchami fungovania artérií, v 13%, trofické vredy vyplývajú z vystavenia viacerým faktorom. Vredy vyplývajúce z venóznej trombózy predstavujú 7% prípadov. V dôsledku poranení sa vredy objavujú v 6% prípadov. Diabetické vredy tvoria 5% z celkového počtu diagnóz.

Vo všeobecnosti môže akékoľvek ochorenie žíl dolných končatín (hlboké aj povrchové) s venóznou insuficienciou viesť k tvorbe vredov. Avšak aj drobné škrabance a rany môžu po dlhú dobu spôsobiť nehojujúcu sa ranu.

Trofický vred pri diabete

Trofický vred pri diabete mellitus alebo diabetický vred sa vyskytuje ako komplikácia základného ochorenia. Je známe, že pri diabetes mellitus dochádza k porušeniu príjmu glukózy. Keď sa steny ciev stanú tuhými, vytvorí sa diabetická neuropatia a diabetická angiopatia. V postihnutých oblastiach je brzdený krvný obeh a nedostatok tkanivovej výživy vedie k tvorbe vredov.

Nebezpečenstvo diabetických vredov je, že je schopný transformovať sa do gangrény, čo si vyžaduje amputáciu končatiny.

Symptómy trofických vredov

Symptómy trofických vredov závisia od toho, čo spôsobilo ich vznik:

Symptómy venóznych trofických vredov. Vzniku trofických vredov žilového pôvodu vždy predchádza vznik špecifických znakov indikujúcich progresiu lézie žilného systému.

Na samom začiatku ochorenia si ľudia všimnú, že ich nohy sa stávajú viac opuchnuté. V oblasti teliat a nôh je pocit ťažkosti.

V noci sa môžu vyskytnúť záchvaty, ktoré majú tendenciu sa zvyšovať. Paralelne dochádza k horeniu a svrbeniu dolných končatín.

Pigment sa hromadí v koži, čím sa pokožka stmavuje. Ako choroba postupuje, hyperpigmentovaná plocha sa zväčšuje.

Hemosiderín sa akumuluje v koži, čo spôsobuje rozvoj ekzémov a dermatitídy. Samotná koža je zahustená, získava lesk na lak, keď sa dotýka, reaguje bolestivými pocitmi.

Zvyšuje lymphostázu, môže viesť k tomu, že lymfa preniká cez kožu von a pôsobí na jej povrchu vo forme kvapiek rosy.

Ako choroba postupuje, vyvíja sa stav pred vredom, keď sa biela časť atrofie epidermy objaví v strede postihnutej oblasti. V takomto prípade si človek nemusí všimnúť také minimálne poškodenie kože, až kým sa v atrofovanej oblasti neobjaví vredová porucha. Spočiatku má nevýznamné rozmery, zatiaľ čo samotný vred sa nachádza na povrchu.

Postupom času sa vred začína prehlbovať, zväčšuje sa v priemere. Ak sa vyskytne niekoľko vredov, môžu sa spojiť a vytvoriť rozsiahle lézie.

Patologický proces má tendenciu expandovať nielen do strany, ale aj do hĺbky. Čím hlbšie vred preniká, tým intenzívnejšia je bolesť.

Zapojenie telových svalov, Achillovej šľachy, čelného povrchu holennej kosti v procese je možné. Ak sa proces rozšíril do kostného tkaniva, môže vyvolať rozvoj osteomyelitídy.

Obsah inej povahy sa vylučuje z vredu. Spočiatku je hemoragická, potom sa zakalí, môže obsahovať fibrínové vlákna alebo hnis. Z rany vyžaruje nepríjemný zápach. Často sa okolo trofického vredu vytvára mikrobiálny ekzém.

Existuje riziko pripojenia sekundárnej infekcie, ktorá môže byť vyvolaná oportúnnymi baktériami na pozadí poklesu lokálnej a všeobecnej imunity. U starších ľudí sú trofické vredy často komplikované mykotickou infekciou. To značne zhoršuje prognózu.

Trofické vredy sú sprevádzané silnou bolesťou a spôsobujú neznesiteľné utrpenie osobe.

Príznaky diabetických vredov. Diabetický vred sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus a je vyjadrený v nasledujúcich príznakoch:

V počiatočnom štádiu vývoja diabetických vredov dochádza k strate citlivosti dolných končatín. To je spôsobené smrťou nervových zakončení.

V noci človek zažije bolesť.

Miesto diabetického vredu je veľké prsty na nohe, alebo vrcholy prstov prstov. Na podrážke môže byť vytvorený v mieste, kde sa nachádzajú natoptysh - to je povrch chodidla alebo päty.

Ako choroba postupuje, objavuje sa malá, ale hlboká rana. Potom rastie vo veľkosti.

Diabetický trofický vred je najčastejšie komplikovaný gangrénou a vedie k amputácii končatín.

Symptómy aterosklerotických trofických vredov. Aterosklerotické trofické vredy sa tvoria na pozadí vaskulárnej aterosklerózy a majú nasledujúci klinický obraz:

Intermitentná klaudikácia je charakteristická pre počiatočné štádium vývoja aterosklerotického trofického vredu. Citlivosť postihnutej končatiny je narušená, rýchlejšie sa unavuje, často mrzne.

Miesto ulcerácie je vonkajšia strana nohy, falanga palca, zóna päty.

Vredy majú malý, polkruhový tvar.

Okraje vredu sú hustejšie, roztrhané. Koža obklopujúca okraje vredu má žltkastý odtieň.

Obsah vredu je hnisavý. Ako choroba postupuje, vredy zaplňujú celý povrch nohy.

Príznaky trofických vredov Martorell. Tento typ trofických vredov vzniká na pozadí zvýšeného krvného tlaku. Takéto vredy trpia najčastejšie ženy vo veku 40 rokov a staršie.

Charakteristickým znakom vredov pri Martorellovom syndróme je tvorba papúl na dolnej končatine, ktorá reaguje miernou bolesťou. Ako choroba postupuje, papule sa transformuje na vred.

Ďalšou charakteristickou črtou hypertonických vredov je symetria ich výskytu. To znamená, že sa vyskytujú na oboch končatinách naraz, najčastejšie v centrálnej časti holennej kosti.

Ulcerácia postupuje pomaly, charakterizovaná konkrétnou bolesťou. Existuje zvýšené riziko bakteriálnej infekcie.

Stupňové trofické vredy

V procese vývoja ochorenia existujú štyri hlavné štádiá trofických vredov, medzi ktorými sú:

Štádium exsudácie (začiatok zápalu, výskyt nekrotických ložísk);

Štádium opravy (čistenie povrchu vredu od nekrotického obsahu, tvorba granúl, redukcia zápalu);

Stupeň epitelizácie (vzhľad čerstvého epitelu, utiahnutie rany);

Stupeň zjazvenia tkanív (konečné štádium, keď sa na mieste existujúceho vredu tvorí jazvový tkanivo).

Stupne trofických vredov sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, čo ich spôsobilo. Tieto rozdiely sú charakteristické v počiatočnom štádiu zápalu, štádiu reparácie, epitelizácie a zjazvenia prechádzajú všetkými vredmi s nekomplikovaným priebehom ochorenia.

Počiatočná fáza trofických vredov

Počiatočná fáza trofických vredov s kŕčovými žilami je charakterizovaná výskytom hyperpigmentovaných oblastí na koži. Ako postupuje venózna insuficiencia, inten- tions sa stenčujú, stávajú sa hyperemickými, potom sa na koži objavuje belavá škvrna. Ak sa liečba neuskutoční, vytvorí sa strup, ktorý preniká hlboko do tkanív.

Počiatočné štádium diabetických vredov je charakterizované tým, že končatina stráca svoju pôvodnú citlivosť, čo je spôsobené deštrukciou nervových zakončení (diabetická polyneuropatia).

Proti hypertenznému ochoreniu je počiatočné štádium trofického vredu charakterizované výskytom prerušovanej klaudikácie.

Vo všeobecnosti sa prejav ochorenia prejavuje poškodením kože perifokálnym zápalom, nekrotickými oblasťami, bohatým výtokom s nepríjemným zápachom. Ak sa liečba v počiatočnom štádiu vývoja vredu neuskutoční, potom hrozí rozvojom komplikácií.

Komplikácie a následky trofických vredov

Dlhodobá existencia poruchy môže spôsobiť nepriaznivé zdravotné stavy, ktoré môžu viesť k hospitalizácii.

Komplikácie a následky trofických vredov môžu byť nasledovné:

Lymfangitída, erysipel, inguinálna lymfadenitída;

Artritída, artróza, periostitída, zápal šliach, osteomyelitída;

Rany malignity (od 1,6 do 3,5% prípadov);

Miasis rán, t.j. kolonizácia vredu larvami hmyzu;

Odpovede na populárne otázky

Je trofický vred na nohe nákazlivý? Nie, trofické vredy nôh nie sú nákazlivé.

Môžem mokrý trofický vred na nohe? Neodporúča sa navlhčiť trofický vred v nohe, pretože to môže viesť k rozvoju komplikácií a pridaniu bakteriálnej infekcie. Je potrebné liečiť vred pomocou špeciálnych antibakteriálnych, antiseptických a sušiacich prostriedkov.

Aký lekár lieči trofické vredy? Trofické vredy sa liečia flebologickým chirurgom.

Ako a čo liečiť trofický vred?

Flebologist pacientovi povie, ako a čo liečiť trofický vred. Pred špecialistom a pacientom dostane celý rad úloh. Po prvé, je nevyhnutné minimalizovať prejavy základného ochorenia, ktoré viedlo k tvorbe vredu. To znamená, že by sa mali liečiť kŕčovými žilami, znížiť krvný tlak, zapojiť sa do liečby cukrovky. Po druhé, je potrebné vykonávať činnosti zamerané na liečenie samotného trofického vredu.

Všeobecná konzervatívna terapia je redukovaná na použitie nasledujúcich produktov:

Liečba základného ochorenia flebotonikami, protidoštičkovými látkami, protidoštičkovými látkami. Môžu to byť také lieky ako pentoxifylín, heparín, kyselina acetylsalicylová, prostaglandíny. Umožňujú korigovať procesy zrážania krvi, prispievajú k normalizácii krvného obehu, zabraňujú žilovej stagnácii. Možné je orálne podávanie a podávanie liečiv vo forme injekcií;

Antibakteriálna terapia je zvolená s ohľadom na citlivosť mikroorganizmov obývajúcich vred na špecifické antibiotiká. Účinná liečba poranení Levometicin, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Na lokálne použitie je možné použiť liečivá vo forme mastí alebo sprejov. V prípade potreby sú predpísané antimykotiká: flukonazol, kaspofungín, Vorikonazol atď.

Urýchliť procesy regenerácie predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanivách. Môže to byť Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Lieky proti bolesti predpísané na zmiernenie bolesti.

Toaletné trofické vredy by mali byť pravidelné. Na začiatku sa rana umyje sterilným fyziologickým roztokom, z nej sa odstránia odumreté tkanivá, exsudát. Po rehabilitácii sa aplikuje antibakteriálne činidlo a vred je pokrytý obväzom. Ak je rana v štádiu hojenia, potom by obväz mal zaistiť normálnu hydratáciu a dýchanie povrchu rany. V prípade, že je infekcia, mali by ste si vybrať obväz, ktorý dokáže absorbovať výtok a poskytnúť antiseptický účinok. Na tento účel sa používajú špeciálne utierky.

Možno, že prechod fyzioterapie, ktoré pomáhajú urýchliť hojenie vredov. Účinné sú nasledujúce techniky: ultrazvuková kavitácia rany, UV žiarenie, hyperbarická oxygenácia, laserová terapia, magnetoterapia.

Keď sa vred hojí a pacient sa cíti uspokojivo, je možný chirurgický zákrok. Bude smerovať k normalizácii venózneho a arteriálneho odtoku, k odstráneniu kŕčových žíl.

Uvoľňovač bolesti pre trofické vredy

Bolesť v trofických vredoch má inú intenzitu. Preto, keď vyjadril bolesť predpísané anestetiká.

Môžu byť použité vo forme mastí a sprejov a môžu byť podávané vo forme tabliet:

Parmidin. K dispozícii vo forme tabliet a mastí. Pomáha zmierniť opuchy, znižuje bolesť;

Kyselina acetylsalicylová a prípravky na jej báze: Aspirin, Cefecon;

Prípravky zo skupiny NSAID: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen;

Je možné použiť masti Emla, Dimexide.

Balzam Viniline a Romazulan má slabý analgetický účinok.

Servítky na liečbu trofických vredov

Sterilné obrúsky na liečbu trofických vredov sa používajú, keď sa rany dlho neliečia a hnisajú. Zloženie obrúskov zahŕňa antibakteriálne činidlá, ako aj zložky, ktoré urýchľujú regeneráciu tkaniva.

Môžete použiť nasledujúce obrúsky:

Aktivteks. Sú vyrobené z úpletu, impregnovaného liekmi. Activetex F teda obsahuje furagín, Activetex X - chlórhexidín, Activetex HF kombinuje chlórhexidín a furagín;

Existujú tiež obrúsky na liečbu trofických vredov od firmy Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Všetky majú antibakteriálny a antiseptický účinok;

Je možné použiť absorpčné obväzy, ktoré sa aplikujú s veľkým výtokom z vredov. Môžu to byť Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Liečba trofických vredov by mala byť komplexná a včasná, nevyhnutnou podmienkou je zbavenie sa základného ochorenia. Je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť vážnym komplikáciám a zabrániť opätovnému výskytu ochorenia.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Je možné navlhčiť trofický vred?

Trofický vred je defekt alebo defekt v koži, ktorý nepretrváva po dlhú dobu. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne v dôsledku nutričných nedostatkov hornej kože.

Je to jeden z najnebezpečnejších typov vredov: ťažko sa liečia a často sa vyskytujú pri recidívach. Takýto vred je často komplikáciou ochorenia, ktoré zhoršuje hemodynamiku venózneho, arteriálneho alebo lymfatického systému.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je kŕčové žily, trombóza. Aj v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa koža na prednom povrchu dolnej časti dolnej časti nohy stáva tenkou a suchou, podráždenou.

Častým príznakom je pigmentácia kože, po ktorej nasleduje výskyt malých vredov, ktoré nakoniec rastú. V priebehu času, akékoľvek zranenie povedie k rozvoju ochorenia, a možno aj infekcie.

Rôzne ochorenia môžu tiež viesť k trofickým vredom:

  • Tromboflebitída, kŕčové žily: ochorenie vedie k stagnácii krvi v žilách, čo porušuje správnu výživu tkanív. V dôsledku toho sa zrútia. Vredy s kŕčovými žilami sú obzvlášť nebezpečné pri rýchlosti ich vývoja;
  • Hypertenzia: v dôsledku zúženia artérií tkanivo trpí nedostatkom kyslíka a živín, ktoré sú nevyhnutné pre ich vývoj a fungovanie. Výsledkom je bunková smrť a ulcerácia;
  • Cukrovka: interferuje s normálnym metabolizmom v rôznych tkanivách. Príčinou je zápal malých ciev. Vredy so silným výbojom sú možné;
  • Tiež je to rôzne popáleniny, omrzliny, plesne, účinky zranení.

Ak hovoríme o diagnóze tohto ochorenia, potom číslo jedna cieľom lekára je určiť príčinu ochorenia. Hlavnou diagnostickou metódou je Dopplerova ultrazvuková a röntgenová kontrastná venografia. Používajú sa aj iné metódy merania a skúmania krvného obehu v dolných končatinách.

Metódy spracovania

Bolesti vredov

Hlavné metódy liečby trofických vredov sú rozdelené do troch typov: lokálne, konzervatívne a operatívne.

Miestnymi metódami sú najmä rôzne obväzy postihnutých povrchov a ich následná antibakteriálna liečba pomocou antiseptík. Liečba je väčšinou lieky.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba má za cieľ urýchliť hojenie rán a znížiť úroveň zápalu, až kým nezmizne. Táto metóda aktívne využíva antibiotickú liečbu protizápalovými a analgetickými liekmi. Tento komplex sa často používa pri liečbe vredov 2 stupne.

Liečba trofických vredov dolných končatín operatívnou metódou sa často považuje za najúčinnejšiu. Zahŕňa operáciu, pri ktorej je úplne odstránená príčina vzniku vredových útvarov.

Tiež, ak si to pacient želá, je možné ranu uzavrieť umelými materiálmi alebo vlastnou kožou, kozmetickou korekciou. Veľmi často sa kombinuje s dvoma ďalšími metódami a používa sa na odstránenie vredov 3 stupne.

Trofické vredy na nohách Pomoc!

Imley, prejdite na túto stránku:

Tu je úryvok z článku z tejto stránky:

Akýkoľvek trofický vred je infekčný proces, je obývaný miliardami rôznych mikróbov, ktoré prispievajú k progresii trofických vredov a vzniku komplikácií. Cieľom lokálnej liečby je eliminácia mikrobiálnej kontaminácie, stimulácia hojenia vredov. Mikrobiálna kontaminácia je odstránená najjednoduchším spôsobom - častým umývaním špinavých trofických vredov. Na tieto účely uprednostňujeme mäkkú špongiu a jednoduché mydlo. Avšak v nemocnici, aby sme urýchlili proces čistenia a hojenia, aplikujeme liečbu venóznych vredov s nízkoteplotnou plazmou. Táto metóda je exkluzívna a používa sa len na našej klinike. Lokálna liečba venóznych vredov závisí od fázy procesu rany.

Pri hojnom hnisavom výtoku alebo prítomnosti nekrózy, nepríjemného zápachu, je potrebné vyčistiť vred pred infekciou a odumretým tkanivom. Dosiahne sa praním vredu špongiou, namočenou v mydlovom mydle 72%. Na separáciu odumretého tkaniva sa používa prášok Chymotrypsínu alebo enzýmové siete. ktoré sa po umytí uložia do vredu, sa prikryjú vložkou. Obväzy sa opakujú dvakrát denne pred spaním a po prebudení.

1. Nemôžete uložiť na vred žiadne obklady

2. Nie je možné umiestniť pijavice na boľavé nohy.

3. Nemôžete zaspať pri vrede varenia alebo morskej soli

4. Je zbytočné dávať kapustu a listy žihľavy

5. Vred je potrebné denne umyť špongiou a mydlom.

6. Vred sa musí denne obliekať absorpčným materiálom.

Ako vyliečiť trofický vred na nohe?

Trofický vred sa sám nevyskytuje - je to zvyčajne sprievodný príznak nejakého iného ochorenia. Napríklad diabetes mellitus alebo arteriálna a venózna insuficiencia. Preto nie je potrebné liečiť samotný vred, ale jeho príčiny. Zvyčajným prostriedkom na liečenie vredov je hygiena, liečivá masť predpísaná lekárom, sterilné obväzy, ale hlavná vec je chirurgické uzatvorenie vredu. Takže bez toho, aby ste v každom prípade chodili k lekárovi, nemôžete robiť nič a je lepšie, aby ste túto záležitosť neodkladali. Možno budete potrebovať operáciu na venóznom systéme dolných končatín.

Inovatívne cievne centrum na Kryme

Adresa: Simferopol Balaklavskaya 68

Urobte si schôdzku

Moja mama má cukrovku, znecitlivenie ľavej nohy nohy, ultrazvuk dolných končatín krvných ciev bol urobený, lekár povedal, že cievy sú upchaté plaky, teraz moja matka je v nemocnici robí komplexnú liečbu, ale zlepšenie.

Odpoveď: Naša klinika sa úspešne zaoberá liečbou diabetickej makroangiopatie. Náklady na liečbu závisia od povahy vaskulárnej lézie a typu operácie. Toto je možné stanoviť iba kontrolou a diagnostikou.

dobré popoludnie Povedzte mi, či máte na Vašej klinike tromboembolizmus pľúcnych tepien?

Odpoveď: Nie

Vitajte! Podrobnejšie o svojom probléme napíšem z Lekárskej správy: Diagnóza: Akútna embolická femorálna flebotrombóza vpravo. UGDT od Zakl: Údaje pre embologénny trombus superficiálnej femorálnej žily.

Odpoveď: Je možné zlepšiť stav nohy v prípade dobrej hlbokej žilovej priechodnosti, je možné odstrániť kŕčové žily a tým znížiť patologickú žilovú kapacitu, ktorá môže pozitívne ovplyvniť stav.

Príklad úspešného hojenia trofického vredu so Stellaninovou masťou:

Pacient S. 50 rokov, diabetes mellitus typ II, trvanie ochorenia 9 rokov. Prítomnosť nevyliečiteľného trofického vredu počas viac ako dvoch rokov v členku.

Vo všetkých prípadoch je hlavnou príčinou trofických vredov zhoršené prekrvenie postihnutej kože. Krv stagnuje, produkty bunkovej aktivity sa v nej akumulujú. Výživa tkanív sa zhoršuje. Na edematóznej končatine sa objavujú malé vredy, ktoré sa postupne spájajú do jedného defektu.

To je dôvod pre "vyliečiteľnosť" trofických vredov - je veľmi ťažké obnoviť zásobovanie krvi chronickou ranou, normalizovať výživu postihnutého tkaniva. Na to je potrebné prekonať negatívny vplyv škodlivých faktorov, ktoré pokračujú v ich pôsobení počas liečby vredu. To môže byť obrazne povedal, kto bude premôcť koho. Buď bude liek silnejší a prekoná priebeh ochorenia, alebo škodlivé faktory budú silnejšie ako pôsobenie činidla na hojenie rán. V praxi je tradičný prístup a konvenčné drogy vo väčšine prípadov bezmocný. V dôsledku toho sa trofické vredy, napriek liečbe, neliečia.

Existuje aj ďalší dôvod pre zlé hojenie trofických vredov - získaná odolnosť mikroflóry voči účinkom liekov. Okrem toho sa v poslednej dobe často vyskytujú hnisanie spôsobené hubovým osevom rany. Masť s antibiotikami je v tomto prípade absolútne bezmocná.

Zdroje: varicoze.ru, malahov-plus.com, www.bolshoyvopros.ru, varicoz.net, stellanin.com

Je to dôležité! Rizikovým faktorom pre rozvoj trofických vredov je výskyt kŕčových žíl. Takéto žily spôsobujú zablokovanie krvných ciev, čo v konečnom dôsledku vedie k výskytu patológie.

Príčiny ochorenia

Možné príčiny výskytu:

Je možné liečiť trofický vred na nohe bez operácie?

Trofický vred sa môže vyliečiť bez chirurgického zákroku. Je lepšie to robiť nezávisle, ale pod dohľadom lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Nezabudnite si umyť rany antiseptickými roztokmi a peroxidom vodíka, na liečbu trofických vredov použite masti a gély (Troxevasin, Lioton, Levamekol, Hyperic masť, Trombofob, Trombless). Vytvorte si domácu omietku a noste obväzy. Použite odvar byliniek na umývanie rán. Po uzdravení vykonajte sériu cvičení a nezaťažujte nohy.

Je to dôležité! Ako sa trofické vredy na nohách pozerajú na počiatočné štádium, nájdete tu.

Liečba trofického vredu

Proces spracovania je dlhý a vyžaduje si vlastné úsilie doma. Liečba akéhokoľvek druhu by však mala byť pod dohľadom špecialistu. Trofické vredy sa vyskytujú vo väčšine prípadov v tíbii (dolná časť). Krv podlieha stagnujúcim procesom a koža sa ľahko natiahne a v dôsledku toho sa poškodí.

Je to dôležité! Ak sa chcete zbaviť trofického vredu navždy, musíte zistiť konkrétny dôvod jeho výskytu.

Základné pravidlá domácej liečby

  1. Špeciálna strava. Je potrebné znížiť množstvo sacharidov, zvýšiť porcie ovocia a zeleniny. Úplne opustiť korenie, korenené jedlá.
  2. Odpočinok Stráviť všetok svoj voľný čas v posteli nestojí za to, ale mier by mal byť každý deň.
  3. Súbor špeciálnych cvičení niekoľkokrát týždenne. Cvičenie odstraňuje stagnáciu krvi, zlepšuje metabolizmus. Cvičenia sa vykonávajú v „ležiacej“ polohe: nohy sa ohýbajú a ohýbajú, otáčajú sa nohami, krížovými nohami nahor, po ich natiahnutí.
  4. Predám špeciálne topánky s ortopedickými podrážkami. Tým sa eliminuje poškodenie tkaniva.

Je to dôležité! Ak domáce ošetrenie odporúčané lekárom neprináša výsledky po dlhú dobu, bude potrebný chirurgický zákrok. Ale s odmietnutím self-ošetrenie, vykonávanie všetkých odporúčaní lekára, trofické vredy, môžete sa zbaviť bez operácií.

Ako liečiť trofické vredy nôh na kŕčové žily

Na liečbu trofických vredov je potrebné vykonávať každodenné procedúry: liečiť antiseptikami, použitím krémov a gélov na opravu tkanív, užívaním protizápalových liekov a antibiotík, ako aj vitamínov a liekov na zlepšenie imunity.

Tradičná medicína odporúča oleje, vajcia, med, bylinky a rastlinnú šťavu. Na základe medovej masti sa pripravuje: 1 polievková lyžica. l. med zmiešame s čerstvým kuracím proteínom a podávame 3 hodiny infúzie. Pred aplikáciou masti je potrebné ranu ošetriť peroxidom vodíka a harmančekovým odvarom.

Je to dôležité! Ďalšie informácie o liečbe trofických vredov dolných končatín nájdete tu.

Čo pomôže tradičnej medicíne

bodliak

Suché listy z ťavy-tŕň rastliny (to je tiež nazývaný "tatarnik"), brúsiť do prachu, preosiať ďalej. Dajte do pohára a pošlite na tmavé miesto. Potom liečiť vredy s rivanolom (kúpiť v lekárni) a vyfúknuť prášok na ne, fixovať obväzom. Ráno opláchnite rany, znovu posypte práškom a obväzom. Ak liečba funguje, vredy čoskoro vyschnú a suchá kôra sama zmizne.

Srvátka tvarohu

Musíte si vziať 500 ml domáceho mlieka a vyrobiť ho z jogurtu. Nalejte jogurt do gázy, zaveste. Predtým, než pôjdete spať do postele, namažte bolesť s vylučovanou srvátkou a naneste tenkú vrstvu z gázy do postihnutých oblastí. Bandážované, nechajte cez noc.

streptomycín

Rozpadnite niekoľko tabliet streptomycínu. Prášok posypať čisté suché rany. Tento liek rýchlo zmierňuje bolesť a pri pravidelnom používaní sa rany čoskoro začnú hojiť.

Popol z dreva

Popol sa zaleje vriacou vodou a nechá sa niekoľko hodín vylúhovať. V budúcnosti použite infúziu na vredy a rany. Po zákroku očistite rany sterilným rúnom, opláchnite extraktom nechtíka. Keď rany vyschnú, musíte opustiť tento spôsob liečby a ísť na práškový prášok. Napríklad prášok streptomycínu.

Kuracie žĺtky a Hazel

Do štyroch lieskových jadier sa pridajú tri búšené a sušené žĺtky, ktoré by sa mali rozdrviť do stavu prášku (môžete použiť mlynček na kávu). Všetky grind, pridajte 1 lyžičku. jodoform (prášok). Vred sa opláchne peroxidom vodíka. Naneste tenkú vrstvu zmesi na dve hodiny, obväz, nechajte 2 dni.

Peroxid vodíka

Keď beží vredy, môžete skúsiť ošetrenie peroxidom vodíka. Nalejte do nej streptocid, namažte vredy, aplikujte na ne čisté obrúsky, obväz s polyetylénom, potom s teplou šatkou. Vredy by sa mali liečiť, ak táto metóda funguje, do desiatich dní.

decht

Sterilné bavlnené tampóny navlhčite v dechte (môžete si ich kúpiť v lekárni). Zmeniť obklady každých niekoľko dní.

Kapustový list

Nakrájajte čerstvý biely list kapusty, namažte ho rakytníkovým olejom a pripojte ho na vred. Na druhý deň zmeňte list a urobte tak, až kým sa rany úplne nevyliečia.

Shell film

Ak chcete začať, opláchnite vred pomocou manganistanu draselného a škvrny. Potom naneste film zo škrupiny surového kuracieho vajca. Naneste na postihnutú pokožku mokrou časťou, zviazajte obväz. Prekrývajte každý deň až do úplného uzdravenia rán.

Cibuľový olej

Opečieme cibuľu, nalejeme olej na panvicu tak, aby sa zelenina stala zlatistou farbou. Po opekaní zbierajte maslo z panvice v pohári a namažte ich vredmi.

Morská a stolová soľ

V 1 litri vody zrieďte lyžicu soli a morskej soli. Potom navlhčite gázu v roztoku, aplikujte na vredy, otočte vrch suchým obväzom. Držte tri hodiny. Ak chcete urobiť dvakrát denne, medzi postupmi, vredy by mali zostať otvorené.

Ľanové semená

Pre liečbu trofických vredov nôh doma, budete musieť variť 100 gramov ľanových semien v 3 litroch vody na dve hodiny. Urobte z nádoby na olejové plátno, kde sa naleje vývar. Noha nižšia vo vývare a udržať tak dlho, ako je to možné. Utrite do sucha. Ak je to možné, poraziť nohu s kopřivy.

Borický alkohol

V umývadle s teplou vodou rozpustite mydlové lupienky (dieťa alebo domácnosť). Ranu dôkladne opláchnite, ošetrite roztokom Miramistina (predáva sa v lekárni). Použite sterilný obväz namočený v bórovom alkohole. Nechajte komprimovať na noc.

Liečba liekmi

Pre komplexnú liečbu trofických vredov na nohe sa používajú nielen ľudové prostriedky, ale aj rôzne lieky: obväzy, masti, tablety, náplasti atď.

Bandáže na liečbu trofických vredov nôh

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unna. Na tento účel potrebujete zmes želatínového glycerolu s pridaním zinku a elastického obväzu.

  1. Obväz sa musí aplikovať na spodnú časť nohy od nohy až po koleno.
  2. Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí 1 vrstvou obväzu a znovu sa potiahne zmesou už na vrchu bandáže. Urobte to isté aj v iných vrstvách.
  3. Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formalínom, aby ste sa zbavili lepkavosti.
  4. Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy hojia.

Liečebný gél

Na liečbu trofických vredov s použitím gélov lokálnej aplikácie na báze heparínu. Enzýmy, ktoré tvoria gély sú menšie, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím väčšie je zloženie heparínu v géli, tým lepší je účinok. Medzi tieto gély patria:

Tieto gély sa môžu použiť na prevenciu trofických vredov, ktoré zmierňujú únavu a ťažkosti. Môže byť tiež použitý v pooperačnom období.

tablety

Na vnútornú liečbu trofických vredov používajte tieto lieky:

  • Antistax - užívajte 2 kapsuly na jeden ranný príjem počas 8 týždňov. Je kontraindikovaný u gravidných žien a počas laktácie;
  • Detralex - 1 tableta 2-krát denne v priebehu 2 mesiacov. Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva a dojčenia;
  • Endotelon - 1 tableta 2-krát denne počas 20 dní. Počas obdobia plodenia a kŕmenia je zakázané;
  • Troxevasin - 1 tableta 3 krát denne po jedle. Má vedľajšie účinky: gastrointestinálne problémy a alergickú reakciu.

Sadra na liečbu trofických vredov

Ak chcete začať liečbu náplasťou, musíte ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredné cibuľové hlavy;
  • 80 g vosku;
  • 20 g živice živice;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste vytvorili jednu hrubú hmotu. Naneste zmes na plátno a aplikujte na bočné miesto, upevnite obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Liečba vredu masťou

Na masti, antiseptiká, proteolytiká a venotoniká by sa mali použiť na liečbu.

  1. Prvý zahŕňa: Bioptín, Miramistín, Levomekol.
  2. Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
  3. Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Všetky možnosti domácej liečby by mali byť koordinované s lekárom. Ak recept nepomôže, potom nezúfajte: musíte vyskúšať nové spôsoby, ktoré budú účinné v každom prípade.

Liečba nôh po vyliečení trofického vredu

Po vytvrdnutí trofických vredov na nohách zostávajú jazvy, ktoré vyžadujú liečbu. Je tiež potrebná opatrnosť, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia. Nohy musia byť mazané olejmi na báze Hypericum, harmančeka a nechtíka. Nevkladajte si nohy: nenoste gravitáciu, nechádzajte na dlhé vzdialenosti. Je potrebné zvoliť si súbor cvičení na zvýšenie pružnosti ciev.

Medzi najčastejšie formy ochorenia patria trofické vredy pri venóznych ochoreniach, arteriálnych patológiách, diabetes mellitus a neuralgických ochoreniach.

Venózne ochorenia interferujú s odtokom krvi, čo spôsobuje stagnáciu, trombózu a interferuje s normálnou výživou kožných tkanív. Ľudské nohy najčastejšie trpia kŕčovými žilami a keď choroba postupuje, vyvíja sa vred v trofickej nohe v dôsledku nekrózy tkaniva. Najčastejšou lokalizáciou takejto lézie je vnútorná (mierne menej často, vonkajšia) strana holennej kosti nohy (spravidla dolná tretina). Podobný účinok sa zistil aj pri blokovaní a zápale žíl (tromboflebitíde).

Počiatočné príznaky (prekurzory ulcerácie):

  • opuch dolnej časti nohy;
  • pocit ťažkosti v svaloch gastrocnemius a ich kŕčovité kontrakcie;
  • svrbenie, pálenie, zvýšená lokálna teplota kože.

Klinický obraz postupne nadobúda nasledujúce príznaky:

  • Pigmentácia kože vo forme modro-fialových škvŕn, zhrubnutie kože so stratou pružnosti a získanie bolesti.
  • Lymfatický výtok je narušený - lymfatický systém prechádza kožou a je pozorovaný vo forme kvapiek.
  • V dôsledku deštruktívneho procesu začína nekróza a odmietnutie tkaniva s tvorbou ulcerácie.
  • Výsledné vredy vylučujú exsudát krvavým alebo hnisavým obsahom, čo indikuje vstup infekcie.

Diabetický trofický vred sa vyskytuje v dôsledku devastujúcich účinkov diabetu na arteriálne lôžko a nervové vlákna (diabetická polyneuropatia). Bežnou lokalizáciou je noha, najmä terminálne falangy prstov na nohách. Dôvody tejto lokalizácie sú spojené s častou tvorbou kureniec a mozgových hlienov.

Je možné si všimnúť špecifické príznaky: vredy majú pomerne slušnú veľkosť a značnú hĺbku v takmer úplnej absencii bolesti. Dôvody tohto rozporu spočívajú v polyneuropatii.

Pokiaľ ide o poškodenie krvných ciev, existujú 2 smery: porážka artérií a porušenie malých ciev (kapilár a ateriol). Pri takomto masívnom účinku nekróza pokrýva značné množstvo tkaniva a proces je komplikovaný znížením imunitnej ochrany a vystavením infekcii. Hlavnými príznakmi tohto typu patológie sú súvisiace príznaky diabetu (hladina cukru v krvi) a charakteristická „diabetická noha“ - opuch nohy s hnilobnými vredmi.

Arteriálne lézie spôsobujú nasledujúci typ trofického vredu. Najbežnejšia lokalizácia je noha, najmä palce. V tomto prípade je patológia spôsobená týmito ochoreniami: ateroskleróza, hypertenzia, endarteritída. Hypotermia dolných končatín a rôzne poranenia sú často provokujúcimi faktormi. Hlavné príznaky: bolestivý vývoj ulcerácie. V prípade vredu spôsobeného hypertenziou sa patológia nachádza na prednej strane holennej kosti a častejšie symetricky na oboch nohách.

Trofické vredy neurogénnej etiológie vyplývajú z poškodenia a ochorení mozgu a miechy. Prakticky nie je možné liečiť vredy na dolných končatinách s neurogénnym charakterom terapeutickými metódami, je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickej transplantácii zdravej kože.

Fázy vývoja trofického vredu

Pri vývoji trofických vredov možno rozlíšiť 4 štádiá pri liečbe:

  1. 1 Prvá fáza - počiatočná fáza alebo fáza výskytu patológie. V tomto štádiu sú zaznamenané počiatočné symptómy a belavé škvrny kožnej nekrózy (doteraz bez odmietnutia). Ak sa liečba nevykonáva okamžite, objavia sa vredy, ktoré sa postupne zväčšujú. Táto fáza trvá 1-2 dni až niekoľko týždňov.
  2. Druhá fáza je fáza očisty vredu. Vzdelávanie nadobúda výrazný vzhľad a prejavy: zaoblené hrany; sliznica, mukopurulentná, hnisavá, krvavá, fibrinózna (s belavými vláknami fibrínu), je zápach z mierneho až drsného, ​​nepríjemného. V tomto štádiu môže nastať svrbenie. Trvanie približne 1-1,5 mesiaca.
  3. 3 Tretia fáza je fázou granulácie. V tomto štádiu sa granulácia postihnutej oblasti v strede a postupné zjazvenie pozdĺž okrajov rany.
  4. Štvrtý stupeň je fáza zjazvenia ulceróznej lézie.

Účinný prostriedok na opuchy nôh a kŕčov existuje! Postupujte podľa odkazu a zistite, ako Ksenia Strizhenko vyliečila varicosis...

Metódy spracovania

Liečba trofických vredov je zložitý a zdĺhavý proces. Keď sa táto patológia zistí na nohe, liečba je založená na postupnej kombinovanej terapii. Počas liečby je dôležité správne identifikovať príčiny patológie, pretože bez ovplyvnenia základného ochorenia je možné zmierniť niektoré symptómy len dočasne, ale proces sa opäť vráti a je oveľa ťažšie liečiť relapsy.

Pri aktívnych terapeutických účinkoch sa rozlišuje niekoľko stupňov podľa stupňa rozvoja ulcerácie. Pôvod vredu možno opísať ako fázu namáčania. V tomto štádiu je intenzívny exsudát. Liečba trofických vredov v tomto čase rieši problém odstránenia mŕtveho tkaniva a eliminácie patogénnych mikroorganizmov. Používa sa nasledujúci režim liečby:

  1. 1 Kompresný efekt s elastickým obväzom.
  2. 2 Systémová liečba liekmi: antibiotiká sa predpisujú na elimináciu infekcie, ktorá je spojená s nesteroidnými protizápalovými liekmi (Diclofenac, Ketoprofen), protidoštičkovými injekciami (Reopoliglukin spolu s pentoxifylínom), liekmi na alergie (Suprastin, Tavegil).
  3. 3 Externá lokálna terapia: umývanie antiseptikom vo forme roztokov Eplan, Dioxidin, Chlorhexidin, Cyteala, Furacilin alebo odvar vlaku, harmanček, aplikovanie mastí (Levocin, Levomekol, Dioxicol), absorbujúce obväzy (Carbonet).
  4. 4 Čistenie krvi (hemosorpcia).

Vlastnosti liečebnej fázy

Liečba trofických vredov v štádiách granulácie a zjazvenia je zameraná na urýchlenie hojenia a ochranu postihnutej oblasti pred vonkajšími vplyvmi. Na liečbu trofického vredu na nohe počas tohto obdobia môže byť:

  1. 1 Denná elastická kompresia.
  2. 2 Systémová terapia: antioxidanty (tokoferol), čo znamená urýchlenie hojenia (Actovegin, Solcoseryl).
  3. 3 Externá liečba: Curiosin a povlak (Allevin, Algipor, Algimaf, Geshispon, Sviderm).
  4. 4 Ultrafialová alebo laserová fyzioterapia.

Po hlavnom ošetrení, keď sa zabezpečí zjazvenie rany, sa uskutočňuje profylaxia, aby sa zabránilo opakovaniu a konečnej obnove kože. Prevencia sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: t

  1. 1 Udalosti stlačenia pomocou lekárskeho úpletu so zlepšenými kompresnými vlastnosťami.
  2. 2 Lieky na predpis: lieky na zlepšenie venózneho tonusu s dlhým priebehom (najmenej 6-7 mesiacov), Detralex.
  3. 3 Fyzioterapeutické postupy podľa uváženia lekára.
  4. 4 Preventívne preventívne opatrenia.

Tropický vred je veľmi nebezpečná a závažná kožná lézia. Nie je to nezávislé ochorenie, ale je spôsobené inými závažnými patológiami. Choroba sa nedá začať, čo znamená, že je potrebné začať aktívnu komplexnú liečbu z prvých prejavov. Liečba trofických vredov môže byť účinná len pri súčasnej liečbe patinózy prichinoprauyuschey.

Aké kŕče v nohách v noci?

Symptómy kŕčových žíl môžu byť:

  • Kŕče v nohách
  • Vzhľad gravitácie a distenzie
  • Tam boli opuchy a tesnenia na koži nôh
  • Bolesť, pálenie v nohách po skončení pracovného dňa.

Ak máte tieto príznaky, stačí vedieť, že toto je štádium I Varicosis. Ako naši čitatelia riešia problémy s nohami čítajte tu >>

Je možné navlhčiť trofický vred?

Trofický venózny vred sa nevyskytuje samostatne, je to dôsledok. Klasicky je to výsledok kŕčových žíl. Okrem toho, ateroskleróza, hypertenzia, diabetes, choroba slona (porucha toku lymfy), kožné ochorenia, ako aj omrzliny, popáleniny, podliatiny, to znamená všetky prípady zníženia prahu citlivosti sa môžu stať príčinami trofických vredov. Najčastejšou príčinou je tromboflebitída.

Liečba vredov nie je ľahká úloha, vyžaduje si čas a trpezlivosť, a čo je najdôležitejšie, eliminuje samotnú príčinu ich výskytu. Trofický vred sa nemôže dlho hojiť. A veľmi často má ošetrujúca osoba otázku - môže sa zmáčať trofický vred? Vskutku, tak či onak, človek musí dodržiavať osobnú hygienu a počas umývania sa človek nemôže robiť bez namáčania tela. A napriek tomu nie je vhodné zmáčať trofický vred, kým nie je úplne zahojený a koža je obnovená do vredu. Faktom je, že spolu s vlhkosťou môže do vredu preniknúť infekcia - dôjde k opätovnej infekcii, po ktorej sa môže vyvinúť hnisavý proces, ktorý bude mať za následok dlhšiu dobu hojenia vredu.

Takže nie je možné navlhčiť vred vodou. Je však stále potrebné ho spracovať. Čo sa dá urobiť s vredom a ako s ním zaobchádzať? Navlhčite vred, prednostne len alkoholickú tinktúru z nechtíka. Okrem toho, ak je vred namočený, je potrebné ho vysušiť a potom ho popáliť nechtovou tinktúrou. Voda nie je potrebná na navlhčenie. Vred môžete navlhčiť peroxidom vodíka alebo roztokom furatsiliny. Okrem toho môžete použiť roztok manganistanu draselného, ​​ako aj odvar z bylín - jitrocel, harmanček, dubovú kôru.

Vo všetkých prípadoch musíte byť opatrní a snažiť sa dostať na vred nie je voda, ale len liečivé extrakty a pleťové vody.

Trofické vredy nôh

Trofické vredy - hlboké hnisavé-nekrotické kožné lézie končatín, nezahojené viac ako 1,5 mesiaca. Častejšie postihuje nohu a dolnú časť nohy. Veľkosti vredu kolíšu v širokom rozsahu: od 1 cm v priemere po povrch rany zaberajúci celý povrch teliat.

Táto patológia nie je nezávislá nozologická forma. Rozvíja sa ako komplikácia určitých chorôb, vyznačuje sa trvalým priebehom a často sa vylieči len chirurgicky.

dôvody

Vredy sa tvoria na pozadí hypoxie tkaniva spôsobenej zhoršenou mikrocirkuláciou, metabolizmom a inerváciou tkanív. Koža sa stáva veľmi zraniteľnou, a dokonca aj povrchné mikrodamage vedú k vzniku nedostatočne hojiaceho hlbokého defektu.

Vstup sekundárnej infekcie a stázy krvi prispieva k akumulácii toxínov v postihnutej oblasti, čo urýchľuje rozvoj nekrózy a progresiu patológie.

Čo spôsobuje trofické vredy na nohách? Tieto poruchy sa môžu vyvíjať na pozadí nepriaznivých účinkov rôznych príčin.

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu vredu. Patria sem tieto kožné lézie:

  • rany (škrabance, odrezky, podliatiny);
  • omrzliny;
  • tepelné alebo chemické popáleniny;
  • chronické zápalové a alergické kožné ochorenia (furunkulóza, ekzém, dermatitída);
  • rádioaktívne poškodenie kože;
  • preležaniny s predĺženou nehybnosťou pacienta.

Príčiny trofických vredov nôh môžu byť komplikácie nasledujúcich ochorení:

  • chronická vaskulárna insuficiencia - kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy arteriálneho krvného obehu v dôsledku stenotických procesov;
  • endokrinologická patológia - diabetes, obezita;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • lymfhostáza akejkoľvek etiológie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stavy imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
  • Lézie CNS - poranenia mozgu alebo miechy, mŕtvice, degeneratívne ochorenia nervového systému;
  • infekčná patológia (tuberkulóza, syfilis);
  • ochorenia krvi;
  • otrava arzénom, chrómom a ťažkými kovmi.

Odborníci často uvádzajú kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré viedli k tvorbe trofického vredu.

príznaky

Ako začína trofický vred? Osoba má sťažnosti na únavu pri chôdzi, pocit ťažkosti v nohách s malou námahou, zostávajúci v pokoji. Svrbenie kože, pocit pálenia, plazenie v oblasti nôh alebo dolných končatín, kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci.

Pri vyšetrení lekár zistí nasledujúce počiatočné príznaky trofického vredu:

  • pasty mäkkých tkanív dolných končatín;
  • zhutnenie, zhrubnutie kože postihnutej oblasti;
  • sfarbenie kože v postihnutej oblasti - rastúce sivasté alebo modrofialové škvrny pripomínajúce lesklý hematóm;
  • zvýšená citlivosť v mieste tvorby vredu, akútna bolesť s ľahkým dotykom;
  • v oblasti miesta môžu byť na pokožke sekréty seróznych slizníc.

Pri menšom poranení, preťažení a nervovom vyčerpaní choroba postupuje rýchlo. V strede miesta sa vytvára miesto atrofie epidermis belavej farby, objaví sa krvavý výtok.

Symptómy trofického vredu vo výške ochorenia sú nasledovné:

  • výrazný opuch nohy alebo chodidla; viac o opuchu nôh →
  • prítomnosť ulceróznej lézie, náchylnej na rýchle zvýšenie a prehĺbenie v neprítomnosti liečby;
  • krvavý hnisavý výtok s nepríjemným zápachom;
  • neznesiteľná bolesť v nohách, zhoršená námahou a v noci, obmedzujúca fyzická aktivita;
  • porušenie všeobecného stavu (horúčka, zimnica, únava, zlá chuť do jedla).

Vredy sú klasifikované podľa príčiny ich vzniku.

Venózny trofický vred sa vyskytuje u 8 pacientov z 10. Príčinou je stagnácia v dôsledku zhoršenej venóznej cirkulácie. Trofický vred nohy sa najčastejšie tvorí v dolnej tretine na vnútornom povrchu nohy.

arteriálnej

Pozadie vývoja patológie u 20% pacientov obliteruje ochorenia tepien dolných končatín. Stenóza tepien vedie k ischémii a nekróze mäkkých tkanív nôh. Provokatívne momenty sú najčastejšie poranenia alebo podchladenie končatín, použitie nepohodlnej obuvi.

Vlastnosti tohto typu trofických vredov: najčastejšie sa vyskytuje v starobe, človek má problémy s chôdzou do schodov a pocit chladu v nohe.

Pri pohľade - studená noha. Najčastejšie sa vyskytujú malé vredy s hnisaním v päte, palcom a na vonkajšom povrchu chodidla. Majú oválny tvar, husté okraje, koža okolo nich má žltý odtieň.

diabetik

Trofický vred je častou komplikáciou diabetu. Charakteristická lokalizácia - palec alebo poranený v spodnej časti chodidla. Vyvíja sa v diabetickej angiopatii na pozadí prudkých výkyvov hladín glukózy v krvi.

Charakteristické znaky: znížená citlivosť v nohách, zánik šľachových reflexov, rýchly nárast veľkosti defektu, tendencia k rozvoju nekrózy, rezistencia na liečbu.

neurotrofní

S poškodením centrálneho nervového systému sa vredy nachádzajú v pätách, na chodidlách.

Vlastnosti neurotrofických vredov: malá veľkosť a značná hĺbka rán (až po kosť), hojný výtok hnisu s nepríjemným zápachom v neprítomnosti bolesti.

hypertenzná

Zriedkavo sa vyskytujú, zvyčajne u starších žien s dlhodobou arteriálnou hypertenziou.

Líšia sa pomalou tvorbou, a naraz na dvoch nohách, vyjadrený syndróm bolesti, vysoká frekvencia hnisavých komplikácií.

infekčné

Vznikol na nohách so zanedbávanými kožnými ochoreniami na pozadí nehygienických podmienok a vrstvením sekundárnej hnisavej infekcie. Vlastnosti: polkruhový tvar, malá veľkosť a hĺbka.

Ktorý lekár lieči trofické vredy?

Trofické vredy na kŕčové žily liečia flebologici a vaskulárni chirurgovia. Pacienti s prítomnosťou ulceróznych kožných defektov akejkoľvek etiológie podliehajú povinnej hospitalizácii, pretože účinná liečba trofických vredov je možná len v stacionárnych podmienkach. Vyžaduje sa komplexná terapia a dynamické pozorovanie.

Liečiť trofické vredy doma je povolené len vo veľmi skorom štádiu.

diagnostika

Trofický vred v nohe je sprevádzaný špecifickými sťažnosťami a má charakteristický vzhľad pri vyšetrení. Hlavnou úlohou špecialistov je zistiť príčinu ochorenia. Iba stanovením etiológie ulceróznych lézií môžete priradiť adekvátnu liečbu.

Vykonávajú sa tieto diagnostické opatrenia:

  1. Starostlivý zber anamnézy a vyšetrenie praktickým lekárom, flebologom, angiosurgeonom.
  2. Laboratórne metódy: všeobecné testy krvi a moču, vrátane stanovenia hladiny glukózy, biochemickej analýzy krvi, imunogramu, bakteriologickej analýzy vredov a biopsie prijatých biomateriálov.
  3. Inštrumentálne metódy: reovasografia, angiografia so zavedením kontrastných látok, ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerova, duplexná štúdia).

liečba

Hlavnými smermi liečby sú účinky na základné ochorenie, boj proti sekundárnej infekcii, stimulácia hojenia vredového povrchu.

Liečba venóznych vredov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • príčina výskytu a trvanie kožnej lézie;
  • vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení;
  • veľkosť a hĺbka defektu kože, rýchlosť rastu;
  • stav kože okolo vredov.

Ako vyliečiť trofický vred? Terapia je mimoriadne komplexná, komplexná a dlhá. Často sa považuje za prípravok na operáciu, pretože konzervatívne metódy nie sú veľmi účinné.

Ak je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná u pacienta, cieľom liečby je zabrániť zvýšeniu a prehĺbeniu defektu kože.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vredom poskytnutý pokoj na lôžku, postihnutá končatina by mala byť vo zvýšenej polohe na zlepšenie krvného a lymfatického obehu.

konzervatívny

Univerzálny liek na trofické vredy, rovnako účinný pri všetkých typoch ochorení, nebol vyvinutý. Liečba trofických vredov na nohe zahŕňa užívanie liekov rôznych farmakologických skupín.

Ako liečiť trofické vredy na kŕčové žily? Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu, ktorej cieľom je zastaviť zápal a nekrotizáciu tkanív, stimulovať proces hojenia.

Použité lieky z nasledujúcich skupín:

  1. Vazoaktívne lieky, vrátane flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a protidoštičkových látok (Trombot-ass). Prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, posilňujú steny žíl a znižujú žilovú stázu. Prečítajte si viac o Thrombos zadku a jeho analógy →
  2. Infúzna terapia - roztoky hemodezu, reopolyglukina so symptómami intoxikácie.
  3. Decongestants. Aplikujte podľa prísnych indikácií, pravidelne, pod dohľadom lekára. Keď sú prijaté, je monitorovaný obsah elektrolytov v krvi.
  4. Antibiotiká - s infekčnou etiológiou vredu alebo vrstvením sekundárnej infekcie. Predpíše sa po izolácii patogénneho agensu pred vylučovaním vredu a stanovením jeho citlivosti na antibiotiká rôznych skupín.
  5. Protizápalové lieky - v prítomnosti hnisavého výboja, zápalovej reakcie okolitých tkanív a výrazného syndrómu bolesti.
  6. Hyposenzibilizujúce liečivá znižujú sekréciu sekrécie vredového povrchu.

Pri liečbe trofických vredov akejkoľvek etiológie sa používajú rovnaké liečivá v rôznych kombináciách.

V období regenerácie je predpísaná antioxidačná, metabolická a imunostimulačná liečba - injekcie mexidolu, aktovegínu, kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B.

Fyzioterapia sa používa na liečenie trofických vredov. UHF sa používa na zlepšenie protizápalových účinkov liekov, elektroforézu s roztokmi hojenia rán, protizápalové a vaskulárne lieky. Vykoná sa laserová liečba, ktorá znižuje bolesť a zápal.

V období regenerácie av pooperačnom období sa odporúča ultrafialové žiarenie, ozónová terapia, liečba bahna, hyperbarická oxygenácia, výmena plazmy.

Liečba trofických vredov dolných končatín dopĺňa správnu výživu. Aby sa zabránilo zvýšeniu opuchu nôh, človek by mal jesť viac zeleniny a ovocia, kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny a odstrániť slané, korenené, nakladané potraviny. U diabetikov jedia v súlade s odporúčaniami endokrinológa a pravidelne monitorujú hladinu glukózy v krvi.

Lokálna terapia

Na čistenie rany z hnisu a odumretého tkaniva sa ošetruje dezinfekčnými prostriedkami.

Používajú sa nasledujúce antiseptiká:

  • vodný roztok chlórhexidínu;
  • 3% roztok kyseliny boritej;
  • roztok manganistanu draselného určitej koncentrácie;
  • Rivanol;
  • enzýmy.

Ako liečiť trofické vredy na nohách po ich očistení od hnisu? Na hojenie a urýchlenie zjazvenia kožných defektov sa používajú lekárske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použitie špeciálnych obväzov a špongií s antibakteriálnymi, antisekrečnými a hojiacimi účinkami rán je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je povinné používať elastický obväz, ktorý je podľa potreby niekoľkokrát denne nahradený. Nielen chráni postihnutú oblasť pred prenikaním sekundárnej infekcie a zranenia, ale tiež pomáha znížiť opuchy.

Chirurgický zákrok

S pomocou chirurgického zákroku môžete konečne vyliečiť trofický vred. Na to, aby bola operácia úspešná, je potrebné vykonať kompetentnú prípravu pacienta na nadchádzajúci zákrok, dosiahnuť zlepšenú pohodu, stabilizáciu celkového stavu a začiatok hojenia rán.

V angiochirurgii boli vyvinuté nasledujúce metódy:

  • bypass pre vaskulárne ochorenia;
  • odstránenie miesta žily varikóznymi uzlinami (flebektómia).

V prítomnosti veľkých a hlbokých vredov sa uskutočňuje transplantácia kožnej chlopne.

Ľudové metódy

Otázku možnosti ambulantnej liečby trofických vredov rieši iba ošetrujúci špecialista. S krátkym trvaním ochorenia, malé jednotlivé rany, ktoré sú v štádiu regenerácie, môže pacient použiť tradičné recepty ako doplnok k hlavnej terapii.

Ako liečiť trofické vredy doma? Povrch rany očistite od zvyškov hnisu, pretože spomaľuje hojenie. Na tento účel sa používajú bujóny farmaceutického harmančeka, lastovičky, postupnosti, nechtíka.

Po umytí vred, so súhlasom lekára, aplikovať farmaceutické masti, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a hojenie, vrátane Vishnevsky masť, ichtyol masť.

Ulcerózny defekt je možné liečiť zlatou viskóznou šťavou, vytvoriť obväz s masťou pripravenou na báze propolisu, kostihoja, arniky. Aplikujte obklady s práškovými listami zubného kameňa, zlatými fúzy, vŕbovou kôrou alebo dubom, ktoré možno nechať cez noc.

Nie je možné spoliehať sa len na tradičnú medicínu, odmietnutie komplexnej hospitalizácie môže viesť k život ohrozujúcim následkom.

komplikácie

V pokročilých prípadoch av neprítomnosti aktívnej liečby sa objavuje rad nebezpečných komplikácií:

  • vrstvenie sekundárnej infekcie, prípadne erysipel;
  • kožné ochorenia (ekzém);
  • poškodenie osteoartikulárneho systému (artritída, periostitída, kontraktúry);
  • vaskulárne poruchy (trombóza);
  • kožných nádorov (v extrémne zanedbávaných prípadoch).

Čo je to nebezpečná choroba?

Vredy sú nebezpečné v dôsledku rýchlej progresie v závažných prípadoch základného ochorenia. Súčasne nielenže zväčšujú veľkosť, ale stávajú sa aj početnými, môžu sa spojiť do obrovského povrchu rany.

Táto patológia sa tiež vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • tendencia opakovaného kurzu;
  • odolnosť voči všetkým metódam liečby, okrem chirurgickej liečby, ktorá môže mať kontraindikácie;
  • možnosť sepsy - s vredmi venózneho pôvodu, gangrény - s diabetickými vredmi, osteomyelitídou.

prevencia

Hlavným pravidlom je konzultovať s lekárom v čase, keď sa objavia zdravotné problémy. Po chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo opakovaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • každoročné liečebné procedúry sanatória v sanatóriách príslušného profilu;
  • zdravý životný štýl, vyvážená výživa a regulácia telesnej hmotnosti;
  • eliminácia dlhodobého statického zaťaženia, nadmerného chladenia nôh;
  • pravidelné používanie lekárskeho úpletu a elastického obväzu, najmä pri chôdzi;
  • nepretržité monitorovanie hladín glukózy v krvi u diabetes mellitus;
  • použitie pohodlnej obuvi, bariel a paličiek na zníženie zaťaženia nôh;
  • Samozrejme užívanie komplexu vitamín-minerál odporúčaný lekárom na posilnenie imunitného systému, antitrombotík.

Vredy sa tvoria ako závažné komplikácie zanedbávaných chorôb. Neustále napredujú, sú odolné voči terapii a často sa opakujú. Terapeutickými metódami sa môžu liečiť len niektoré typy v počiatočných štádiách vývoja. Cure doma bez uchyľovania k lekárskej starostlivosti, to je nemožné.

Prognóza závisí od včasnej liečby, starostlivého vykonávania lekárskych odporúčaní a liečby základného ochorenia, proti ktorému sa vred objavil.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Mužské kŕčové žily pre mužov - koniec života alebo ľahko opraviteľný problém?

Testikulárne kŕčové žily sú patologickým stavom, pri ktorom sa kŕčové žily vyskytujú v spermatickej šnúre človeka.Liečba môže byť pomerne jednoduchá, najmä s včasným postúpením špecialistovi.

Prehľad 13 populárnych liekov pre srdce: ich výhody a nevýhody

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.