Vnútorné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy sú ochorenia rektálnych žíl, v ktorých sú kŕčkom modifikované uzliny umiestnené pod sliznicou vo vnútri črevného lúmenu. Symptómy patológie sú bolesť, zhoršená pohybmi čriev, krvácaním, stratou vnútorných uzlín, príznakmi anémie. Hemoroidy sa určujú prstovým vyšetrením, anoskopiou, rektoromanoskopiou, irigoskopiou. Konzervatívna liečba vnútorných hemoroidov je účinná v skorých štádiách, skleroterapia a kryochirurgické zákroky sú účinné. V pokročilých prípadoch sa uchýliť k chirurgickej excízii alebo ligácii uzlov.

Vnútorné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy je kŕčový venózny plexus umiestnený v konečníku priamo pod sliznicou. Najčastejšie má patológia chronický priebeh, ktorý sa v počiatočnom štádiu vyvíja postupne a často asymptomaticky, pretože v konečníku je dosť nervových zakončení. Približne 4% (6%, berúc do úvahy zmiešanú formu ochorenia) celej dospelej populácie planéty trpí vnútornými hemoroidmi rôznej závažnosti. Stojí za zmienku, že 80% žien, ktoré porodili, čelí podobnému problému. Súčasne opakovaný pôrod výrazne zvyšuje šance na získanie kŕčových žíl rekta.

dôvody

Hlavnou príčinou vývoja patologického procesu v prípade vnútorných hemoroidov je dedičná predispozícia. Je to spôsobené tvorbou zväčšených kavernóznych útvarov, ktoré sa v procese embryogenézy ukladajú do distálneho rekta pred anorektálnou líniou a do análneho kanála pod kožou hrádze. Pri pôsobení provokujúcich faktorov sa veľkosť formácií zvyšuje, pričom tieto sa presúvajú v distálnom smere - takto sa vytvárajú vnútorné hemoroidy.

Vnútorné hemoroidy - patológia priamo súvisiaca so životným štýlom. Nízka fyzická aktivita, dlhodobé sedenie alebo státie pri práci sú faktory, ktoré vedú k stagnácii krvi v konečníku plexus a vzhľadu vnútorných uzlín. Nadmerná fyzická aktivita, vzpieranie tiež vyvolávajú vývoj vnútorných hemoroidov. Nedostatočné využívanie vody vedie k zhutneniu výkalov a zahusťovaniu krvi. Nadmerný príjem korenených / slaných potravín, občerstvenie, nadmerné požívanie alkoholu, ďalej dráždi črevnú sliznicu, spôsobuje dysfunkciu (zápchu a hnačku) a potencuje ďalší rozvoj ochorenia.

U žien je „spúšťačom“ tvorby hemoroidov pôrod. Nadváha, obezita, panvové nádory tiež vyvolávajú slabú črevnú peristaltiku a dodatočný tlak tukového alebo nádorového tkaniva významne zhoršuje krvný obeh čreva. Vnútorné hemoroidy sa môžu vyskytnúť na pozadí črevných infekcií, v ktorých sa objavujú mikrodamágy sliznice. Atrofia svalových vlákien vedie k vzniku vnútorných uzlín v starobe. Stres a časté nervové poruchy nepriaznivo ovplyvňujú prácu všetkých orgánov, vrátane čriev, čím sa zvyšuje účinok faktorov, ktoré vyvolávajú vnútorné hemoroidy a komplikujú ich priebeh.

pitva

Pre vznik vnútorných hemoroidov sú potrebné dve podmienky: zvýšenie rektálneho (vnútorného) tlaku a slabosť cievnych stien. Z vyššie uvedených dôvodov dochádza k expanzii venóznych plexov vo vnútri konečníka a ich výčnelku. Patomorfologicky stanovené vnútorné hemoroidné miesto pokryté sliznicou. Vaskulárne útvary v ňom sú prezentované vo forme kavernóznych tiel, ktoré sa skladajú z viacerých dutín oddelených svalovými a spojivovými tkanivami.

Hemoroidné príznaky

Hlavný rozdiel medzi vnútornými hemoroidmi je absencia vonkajších znakov. Kŕčové uzliny sa nachádzajú v rektálnom lúmene tesne alebo v určitej vzdialenosti od zvierača. Symptómy sa vyvíjajú, keď sa zvyšujú. V klinickej proktológii sa rozlišujú 4 štádiá vývoja vnútorných hemoroidov.

  • I fáze. Varixové rozšírenia sú na začiatku malé, malé vnútorné výčnelky prakticky nespôsobujú pacientovi nepríjemnosti. Niekedy sú poškodené uzly poškodené masami tvrdej stolice a začína ich zápal. Vylučovaný exsudát spôsobuje vlhkosť, pálenie a svrbenie okolo konečníka. Vzhľad krvavých škvŕn na toaletnom papieri je možný, ale často sú krvné náplasti neviditeľné voľným okom a môžu byť určené iba mikroskopickým vyšetrením výkalov. Väčšina pacientov uvádza nepríjemný pocit nepohodlia v konečníku po pohybe čriev.
  • Fáza II. Bez liečby vstupuje vnútorná rektálna kŕčová žila do ďalšieho štádia. Hemoroidy rastú ešte viac, zvyšuje sa pocit ťažkosti a prítomnosť cudzieho telesa v čreve. So zvýšenou záťažou (ťažké zdvíhanie, ťažký kašeľ, defekácia) sa z análneho otvoru objavujú kŕčové útvary, ale potom sa skryjú vnútri. Špinenie je výraznejšie. Každý čin defekácie bolí. Nepríjemné lokálne príznaky spojené s anémiou, ktorá je dôsledkom konštantnej straty krvi. Niekedy sa stav pacienta uľaví, všetky príznaky ustúpia a začína fáza remisie.
  • Fáza III. Hemoroidy sú také veľké, že aj pri miernom zaťažení vypadnú z konečníka. V tomto prípade sa spontánne nezatiahnu dovnútra, zakaždým, keď sa musia vynechané uzly ručne resetovať. V tomto štádiu sa môžu vyvinúť komplikácie: vzniká výrazná zápalová reakcia, rektálne trhliny, rektálne krvácanie. Akútna nepriechodná bolesť je hlavným príznakom komplikácie vnútorných hemoroidov.
  • Fáza IV. Spustená verzia vnútorných kŕčových žíl - neustále klesajúce hemoroidy, ktoré nie je možné resetovať, to nie je možné. Pacient je takmer vždy v bolesti. Dokonca aj sedenie a chôdza zvyšujú bolesť. Progresia hemoroidov je sprevádzaná zvýšením obdobia exacerbácie a živej závažnosti symptómov. Miera vývoja ochorenia závisí od sily provokujúcich faktorov a charakteristík organizmu.

komplikácie

Lokálna stáza krvi s vnútornými hemoroidmi spôsobuje trombózu rektálnych žíl. Vyznačuje sa prudkou bolesťou v konečníku. Vnútorné hemoroidy sa stávajú fialovo-modrým odtieňom, výrazne zväčšujú veľkosť a sú ostro bolestivé pri pohmatoch. Porušenie vnútorných uzlín je vyvolané chybami v diéte, cvičení a zápche. Vypadnú a sú uviaznuté v análnom kanáli, v dôsledku čoho môže nastať trombóza hemoroidov a ich nekróza. Pacienti majú bolesť v konečníku, klenbe prírody a pocite cudzieho tela. Pri vyšetrení sa zistili tmavé, dokonca čierne hemoroidné uzliny.

Pretrvávajúce krvácanie z análneho kanála je tiež komplikáciou vnútorných hemoroidov. Slabosť a iné bežné príznaky sa vyvíjajú na pozadí progresívnej anémie (pokles hemoglobínu na 40-50 g / l), čo je dôsledok masívneho krvácania alebo predĺženého vypúšťania krvi z kavernózneho anusu. Predĺžená strata hemoroidov, najmä u starších pacientov, vedie k nedostatočnosti análneho sfinktera a inkontinencii plynov a niekedy aj tekutému obsahu črevného traktu.

diagnostika

Nedostatok vonkajších uzlín a nedostatok sťažností bránia včasnej diagnostike vnútorných hemoroidov. Ak je podozrenie na ochorenie, proktolog sa vyšetrí digitálnym vyšetrením. V sterilnej rukavici s ukazovákom, odborníkom na varixy, určuje hustotu uzlov, ich veľkosť a citlivosť. Uzly v niektorých prípadoch nemajú jasné zoskupenie, čo poukazuje na voľný charakter kavernóznych tiel konečníka. Palpácia je určená bielou čiarou Hilton, ktorá je hranicou vnútorného a vonkajšieho uzla. Na dotyk, vnútorné útvary pripomínajú „moruše“, ktorá ľahko krváca. S dlhodobými existujúcimi hemoroidmi je palpácia určená redukciou tónu prepínacieho zariadenia konečníka, čo prispieva k strate vnútorných uzlín a slizníc, dokonca aj pri malej fyzickej práci alebo vo vzpriamenej polohe.

Presnejšie informácie o uzloch možno zbierať pomocou anoskopu. Počas anoskopie sa do konečníka vloží trubica vybavená systémom podsvietenia do hĺbky 10 cm. Ak sú uzly umiestnené vyššie, aplikujte sigmoidoskopiu. Endoskopické vyšetrenie vám umožňuje zozbierať podrobné informácie o stave konečníka, počte a stupni výčnelkov hemoroidov v hĺbke 25 cm, ako aj vylúčiť iné proktologické ochorenia. Výsledkom štúdie je možnosť odberu materiálu na biopsiu, ak je podozrenie na rektálny nádor (prejavujú sa symptómy podobné vnútorným hemoroidom).

Irrigoskopia čreva (hrubého čreva a konečníka) umožňuje prítomnosť vydutín (vrátane hemoroidov) a análnych fistúl pomocou rôntgenových lúčov a zavedenie kontrastného činidla (síranu bárnatého) do čriev. Obvykle irrigoskopia nahrádza iné proktologické štúdie u detí. Všetkým inštrumentálnym vyšetreniam predchádza diéta (vylúčenie hrubej potravy) a očistná klystír. Pri akútnych hemoroidoch sa takéto techniky neuplatňujú, sú spojené so silnou bolesťou a schopnosťou spôsobiť intenzívne krvácanie.

Laboratórne testy výkalov (okultný krvný test, koprogram) sú pomocné a umožňujú objasniť funkčnosť čreva a prítomnosť krvácania. Okrem toho analýza výkalov na vajíčkach červov a cystách Giardia vylučuje parazitickú príčinu svrbenia perianálnej oblasti. Diferenciálna diagnóza vnútorných hemoroidov sa vykonáva s prolapsom rekta (s výbežkom análneho otvoru je kruhový), s análnymi bradavicami, divertikulózou, vývojovými defektmi študovanej oblasti, rakovinou rekta (neprítomnosť šarlatovej arteriálnej krvi z konečníka).

Liečba vnútorných hemoroidov

Konzervatívna terapia je účinná len v počiatočných štádiách vývoja rektálnych varixov a je predpísaná v akútnej fáze ochorenia. Zahŕňa symptomatickú terapiu (anestéziu, normalizáciu funkcie čriev), prevenciu trombózy (heparín), perorálnu venotoniku (troxerutín, diosmín). Liečba rektálnych hemoroidov je dlhá. Orálne lieky, ktoré ovplyvňujú kŕčové patológie v celom tele, sa užívajú v 3-mesačných opakovaných cykloch.

V štádiu I-II interných hemoroidov sa používajú metódy infračervenej foto- a elektrokoagulácie, skleroterapia hemoroidov. Rozšírené žily v rovnakom čase držať pohromade, beh prázdny a postupne vyriešiť. Etapy II-III vyžadujú radikálnejšie opatrenia: proktolog určuje potrebu kryodestruktúry (zmrazenie nádoby s tekutým dusíkom), ligáciu latexovými krúžkami alebo chirurgickú ligáciu / excíziu kŕčových ciev, ako aj operačnú hemorrhoektomiu Milligan-Morgan alebo Longo metódu. Disarterizácia vnútorných hemoroidov sa uskutočňuje ligáciou terminálnych hemoroidných artérií, uskutočňovaných pod kontrolou USDG.

Liečba trombózy vnútorného uzla sa uskutočňuje prostredníctvom protizápalovej liečby. Chirurgická liečba zahŕňa disekciu, odstránenie trombotických mas a evakuáciu hemoroidov. Redukcia vypadnutých uzlov sa vykonáva manuálnou metódou, pri neefektívnosti sa plánovaný chirurgický zákrok určí (po poklese akútnych javov).

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe je prognóza vnútorných hemoroidov veľmi priaznivá. Pomocou konzervatívnych metód, vrátane profylaktických cyklov veno-tonických liečiv, je možné minimalizovať frekvenciu recidív. S rovnakým cieľom sa prijímajú opatrenia na normalizáciu aktivity tráviaceho traktu (boj proti zápche / hnačke) a na liečbu syndrómu dráždivého čreva. Prevencia vnútorných hemoroidov je v súlade s pravidlami zdravej výživy (ovocie / zelenina, pitný režim), fyzickou aktivitou (pravidelné prechádzky, gymnastika), s výnimkou rozdielnej fyzickej námahy. Zdravý životný štýl znižuje pravdepodobnosť vnútorných hemoroidov.

Ako sa prejavujú vnútorné hemoroidy a ako ich liečiť?

Problémy zápalu vnútorných hemoroidov postihujú až 20% svetovej populácie. Muži získavajú kŕčovú patológiu vnútorných žíl konečníka sedavým životným štýlom, zlými návykmi a ťažkou fyzickou prácou. Ženy dostanú dilatované rektálne žily po pôrode. Takmer 10% moderných detí do konca strednej školy trpí hemoroidy v rôznej miere.

Známky vnútorných hemoroidov

Hemoroidy sú abnormálna expanzia venózneho plexu rekta. Keď sa venózne uzliny nachádzajú v sliznicovej vrstve konečníka, rozširujú sa o vnútornú formu ochorenia. Lokalizácia vnútorných uzlín - nad zubnou líniou konečníka. V tomto mieste epitel sliznice vstupuje do viacvrstvovej kože.

Príznaky vnútorných hemoroidov:

  • príznaky sú mierne v počiatočnom štádiu, expanzia je vonku, výstupok uzlov nie je viditeľný;
  • príznaky s vnútornými hemoroidy - stopy krvi na toaletnom papieri po pohybe čriev, zdá sa, že črevá nie sú úplne prázdne. Toto je typické pre manifestáciu hemoroidov v štádiu 1;
  • na odlíšenie od vonkajších hemoroidov môže byť pocit svrbenia, pálenie v hrádzi. V dôsledku kontaktu uzlín s výkalmi sa začína zápal, uvoľňuje sa exsudát. Dráždi pokožku v konečníku;
  • ako rastú uzliny, dochádza k ich strate na napätí, vzpieraní, po vyprázdnení čriev. Prvé príznaky progresie vnútorných hemoroidov sú pocit cudzieho telesa v konečníku, ťažkosti. Kým uzly, ktoré vypadli, sú malé a zasúvajú sa, vývoj ochorenia je v dvoch štádiách;
  • potom, aj pri slabej záťaži (kýchanie, kašľanie, smiech), uzly vypadnú a ustúpia len pomocou prstov. Veľkosť venóznych cievnych rozšírení sa zvyšuje. Krvácanie sa vyskytuje častejšie, vo väčšom objeme. Toto je štádium ochorenia;
  • zhoršuje, ochorenie vstupuje do štádia 4, keď uzly takmer vždy klesnú. Vnútorné hemoroidy vyzerajú ako zhluky červeno-modrých bobúľ vychádzajúcich z konečníka. Okrem extrémne nepreukázateľného typu hemoroidov pacient pociťuje ostrú a silnú bolesť pri státí, sedení, kašľaní, kýchaní.

Vnútorný typ ochorenia je nebezpečný latentný v počiatočnej fáze. Ak chcete zistiť, vnútorné hemoroidy ísť do štádia 2-3 je potrebné pre rýchle odstránenie nepríjemný problém.

Príčiny vnútorných hemoroidov

Pre patologickú expanziu vnútorného venózneho plexu sú postačujúce dve podmienky - zvýšený tlak v konečníku a slabosť cievnej steny. Hlavným faktorom pri znižovaní tonusu žíl sa považuje dedičná predispozícia.

Zvýšenie rektálneho tlaku prispieva k:

  • hypodynamia, rovnako ako tvrdá fyzická námaha, vedú k pretečeniu črevných žíl;
  • nesprávna strava spôsobuje poruchy stolice - chronickú zápchu alebo častú hnačku. Obe poruchy poškodzujú črevnú sliznicu, krvné cievy;
  • Ďalším dôsledkom zlej výživy a sedavého životného štýlu je obezita. Stlačenie nadváhy stláča krvné cievy, narúša normálny odtok krvi;
  • črevné nádory majú podobný účinok - zasahujú do krvného obehu, rozdrvujú, poškodzujú;
  • tehotenstvo a pôrod sú rizikovými faktormi pre rozvoj hemoroidov u žien;
  • staroba je charakterizovaná oslabením väzivového aparátu, vrátane zníženia pevnosti cievnej steny;
  • práca, nútiť ho, aby bol vždy vo vertikálnej polohe, zvyšuje účinok gravitácie na cievy panvovej dutiny.

Určujúcou príčinou vnútorných hemoroidov je životný štýl. Napríklad v 17. storočí šľachtici, ktorí trávili veľa času v sedle, trpeli zápalom rektálnych žíl.

Komplikácie vnútorných hemoroidov

Komplikácie vnútorných hemoroidov nastávajú, keď sa proces lokálneho stáva bežným. Výrazne sa znižuje kvalita života, zvyšujú sa obdobia invalidity.

Najčastejšie a nebezpečné následky zanedbaných vnútorných hemoroidov:

  • závažnosť a nepohodlie konečníka, bolestivá defekácia;
  • anémia, slabosť v dôsledku rozsiahlej straty krvi;
  • Trombóza uzlín s akútnym zápalovým procesom, premena na nekrózu;
  • análna trhlina, zápal konečníka - paraproktitída;
  • silná bolestivosť uzlov, ktoré vypadli, ich porušenie - pacient nemôže stáť ani sedieť, ani chodiť;
  • inkontinencia plynov a tekutých výkalov.

Najväčšou hrozbou pre život je hemoroidné krvácanie. Strata viac ako 2 litrov krvi je smrteľná. S nástupom krvácania sa naliehavo volá ambulancia.

Diagnóza vnútorných hemoroidov

Včasná diagnostika vnútorných hemoroidov je zložitá vzhľadom na dlhé obdobie latencie. Je potrebné rozlišovať vnútorné hemoroidy od rektálnych novotvarov, parazitických invázií, análnych trhlín a fistúl, prolapsu a rektálnych vreciek.

Na objasnenie typu ochorenia sa používajú diagnostické metódy:

  • proktologické vyšetrenie, hmatové vyšetrenie vnútorných uzlín, stanovenie ich polohy, veľkosti, krvácania;
  • štúdium vzoriek stolice na skrytú krv, vajíčka hlíst, Giardia;
  • stanovenie hladiny hemoglobínu v krvi, leukocytov, zrážanlivosti;
  • vyšetrenie konečníka do hĺbky 10 cm anoskopu;
  • sigmoidoskopia do hĺbky 25 cm v konečníku;
  • ak je podozrenie na nádor, vzorka črevného tkaniva sa vyšetrí pod mikroskopom;
  • Irigoskopia - röntgenové žiarenie s kontrastným činidlom síranu bárnatého - pomôže rozpoznať vnútorné hemoroidy.

Počas exacerbácie hemoroidov sa endoskopia neuskutočňuje kvôli vysokej bolesti. Ak lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, potom 2 dni pred vylúčením fermentačných produktov av predvečer zákroku očistite črevá laxatívom alebo klystír.

Liečba vnútorných hemoroidov

Ťažisko liečby vnútorných hemoroidov je určené závažnosťou symptómov, štádiom ochorenia, prítomnosťou komplikácií a sprievodnými ochoreniami. Liečba začína korekciou výživy, úbytkom hmotnosti, optimalizáciou fyzickej aktivity. Pri chronickom priebehu a exacerbácii bez hnisavého zápalu pomocou konzervatívneho prístupu.

Konzervatívne metódy

Interná hemoroidná terapia je založená na nasledujúcich princípoch:

  • poskytovanie odpočinku pacientovi;
  • regulácia črevnej a stoličnej stravy;
  • odstránenie lokálneho zápalu a zmiernenie bolesti chladom, odvarom z bylín;
  • zmäkčovanie, zvlhčovanie slizničných prírodných olejov;
  • urýchlenie hojenia a regenerácie tkanív fyzioterapiou.

Na odstránenie zápchy používajte čerstvé ovocie a zeleninu, obilniny, výrobky z kyseliny mliečnej. Musíte piť tekutinu najmenej 2 litre denne. Vylúčte korenené, mastné, údené výrobky. Podľa zákazu - alkohol a fajčenie. Minimálne znížiť používanie múky, sladké, ryžové pokrmy, cestoviny a zemiaky.

Účinný liek na bolesť pri zápale uzlín - ľadové obklady a sviečky. Majú výrazný vazokonstrikčný a analgetický účinok, rozpúšťajú edém. Mrazené kocky vody alebo harmančekový odvar sa používajú ako sviečky alebo obklady po dobu 10 minút. Mikroklystre s olejom z rakytníka rakytníka, šípky a Vishnevského balsamico prispievajú k regenerácii sliznice, hydratujú a zjemňujú.

Fyzioterapia bojuje proti stagnácii, zlepšuje mikrocirkuláciu, dezinfikuje, schne. Na liečenie hemoroidov, UHF-terapie, infračerveného a kremenného žiarenia, laserového ošetrenia sa používa Darsonvalova metóda.

Liečba liekmi

Súbežne s fyzioterapiou a diétou predpísanými farmakologickými látkami. Analgetiká, protizápalové lieky, venotoniká a venoprotektory pomáhajú komplexne liečiť vnútorné hemoroidy.

Detralex sa predpisuje na exacerbáciu ochorenia, 2 tablety trikrát denne počas 4 dní, potom 2 tablety dvakrát denne počas 3 dní.

Ginkor Fort užívať 4 kapsuly denne počas týždňa. Obsahuje extrakt z ginkgo stromu, posilňuje steny ciev, pomôže zbaviť sa opuchu pri pravidelnom používaní.

Venoruton Forte stimuluje cievny tonus, zabraňuje krehkosti kapilár. Obsahuje rutín alebo vitamín R. Dostupné vo forme tabliet a kapsúl na perorálne podanie, v géli - na vonkajšie použitie.

Troxevasin je analógom Venorutonu. Obsahuje aktívnu zložku troxerutínu, aplikuje sa vnútorne vo forme tabliet, kapsúl a externe vo forme gélu. Zvyšuje vaskulárny svalový tonus, zmierňuje bolesť, opuch, zápal.

Sviečky Proktosedil rýchlo vyliečiť bolesť pri akútnych hemoroidoch. Anestetikum a protizápalová zložka v ich zložení eliminuje svrbenie, pálenie, začervenanie, opuch.

Sviečky Posterizan Forte vyrobené na základe fragmentov buniek Escherichia coli a jej metabolických produktov. Účinne stimulujú lokálnu imunitu pre resorpciu edému, zmierňujú zápal, zlepšujú regeneráciu buniek.

Heparínová masť sa považuje za najlepší spôsob, ako zabrániť hemoroidnej trombóze. Heparín spomaľuje hemostázu, rozpúšťa existujúce krvné zrazeniny. Masť Gepatrombin G, podobná zložením a účinkom, urýchľuje hojenie v dôsledku pantenolu a anestetizuje polydokanolom.

Metyluracil vo sviečkach a mastiach urýchľuje metabolizmus, zlepšuje odtok krvi, regeneruje sliznice. Zvyšuje odolnosť voči vonkajším vplyvom, aktivuje imunitný systém, bojuje proti zápalu.

Minimálne invazívna liečba

Moderné minimálne invazívne metódy liečby pomôžu trvalo odstrániť vnútorné hemoroidy. K dnešnému dňu sa používajú v 80% prípadov, ako sa zbaviť hemoroidov v štádiu 2-3. Akútny zápal je kontraindikáciou intervencie. Rozhodovanie o tom, čo robiť, keď sa zistí ochorenie, 60% chirurgov sa prikláňa k metóde aplikácie latexových krúžkov na kmeň uzla. Po pretiahnutí sa nekróza tkaniva začína v priebehu niekoľkých hodín a uzol zomrie.

Postup cievnej sklerózy pomôže zabudnúť na rozšírené žily konečníka. Prvý spôsob lepenia nádoby s následným vyschnutím navrhol ruský chirurg Karpinsky v roku 1870. Skleroterapia sa teraz používa u 25% pacientov s proktologom.

Približne 15% postupov na liečenie vnútorných hemoroidov sa vyskytuje v infračervenej alebo elektrokoagulácii zväčšeného uzla. Tepelný alebo elektrický impulz vyhorí chorú nádobu zvnútra, po ktorej odumrie a už nebude obťažovať pacienta.

Chirurgická liečba

Ak sú interné hemoroidy liečené dlhodobo konzervatívnymi metódami, ale neexistuje úľava, vykoná sa excízia hemoroidov. Chirurgická operácia sa vykonáva v nemocnici pod anestéziou.

Existuje niekoľko prístupov k rýchlej eliminácii ochorenia:

  • klasická Milligan-Morganova technika;
  • Ferguson-Heaton uzavretá hemorrhoektómia;
  • nízka, ale ťažká prevádzka parkov;
  • modifikovala Longo operáciu s uťahovaním a ukladaním rektálnej sliznice.

Prvý známy prípad úspešnej chirurgickej liečby hemoroidov nastal v 17. storočí vo Francúzsku. Kráľ Ľudovít XIV podstúpil hemoroidektomiu bez anestézie, ktorá žila ďalších 20 rokov po odstránení hnisanej hemoroidnej hrudky.

Vnútorné hemoroidy sú bežné proktologické ochorenie. Hlavným faktorom vo vývoji patológie je nezdravý životný štýl, zvýšená fyzická námaha, v kombinácii s vrodenou slabosťou cievnej steny. Liečba liekmi spočíva v tónovaní ciev, úľave od bolesti, v boji proti zápalu. Okrem toho používajú fyzioterapiu, diétu, lokálnu liečbu obklady. Dostupné postupy s nízkym dopadom môžu eliminovať vnútorné hemoroidy bez predĺženej hospitalizácie pacienta. Operácia sa používa po zlyhaní iných metód.

Vnútorné hemoroidy - prvé príznaky a symptómy, liečba, lieky

Rýchly prechod na stránke

Vnútorné hemoroidy sú kŕčové patológie spôsobené expanziou venóznych ciev umiestnených pod sliznicou finálneho segmentu hrubého čreva. Tento proces sa prejavuje kavernóznymi uzlinami v črevnom lúmene, ktoré sa skladajú z niekoľkých brušných buniek oddelených priečkami z muskulo-spojivových vlákien.

Táto choroba je dobre známa väčšine populácie. Každému z ôsmich žien, ktoré porodili, hrozí takýto problém. Každé opakované podávanie významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl v hrubom čreve. Vnútorná forma hemoroidov je zákerná, pretože mnohé z jej príznakov sú podobné iným patológiám močových a genitálnych systémov.

Klinická charakteristika vnútorných hemoroidov sa často zaznamenáva pri peritonitíde orgánov umiestnených v panve, pri poraneniach pri pôrode, cystitíde a pyelonefritíde. Preto nie je prekvapujúce, že proktolog sa často rieši len vtedy, keď sa objavia akútne príznaky chronických vnútorných hemoroidov sprevádzané výraznými príznakmi.

Príčiny vzniku ochorenia sú mnohé, ale jeho vzhľad je spôsobený iba dvoma faktormi - zvýšením rektálneho tlaku a slabosťou stien črevných venóznych ciev. Je to za týchto podmienok, že sa vyskytujú procesy varixu vaskulárneho plexu a ich nodulárny výstupok do rektálnej dutiny.

Prvé príznaky vnútorných hemoroidov - čo hľadať?

O prvých príznakoch vnútorných hemoroidov sa periodicky prejavujú pocity nepohodlia v konečníku, na ktoré mnohí nevenujú dostatočnú pozornosť. Tento príznak je prvým znakom vývoja vnútorných hemoroidov. Je veľmi dôležité rozpoznať chorobu na začiatku jej vývoja, keď je možné sa s ňou vyrovnať aj bez použitia radikálnych opatrení.

  • Mali by ste venovať pozornosť prejavu silného svrbenia a pálenia v konečníku. Môžu byť vyvolané zápalovou reakciou v črevných stenách. Zápal spôsobuje ďalšie vylučovanie hlienu, čo spôsobuje podráždenie, ktoré je charakteristické pre vývoj ochorenia.
  • Už v počiatočnom štádiu vnútorných hemoroidov sú črevné procesy sprevádzané bolestivými pocitmi. Môžu mať kňučiaci charakter, pálenie alebo náhle, ale po vyprázdnení postupne ustupujú.
  • Niekedy, jediným znakom patológie, je prejav mierneho vytekania krvi z konečníka. Je to spôsobené rednutím a krehkosťou kŕčových ciev, ktoré sú ľahko poškodené ťažkými pokusmi o defekáciu, ktoré zvyšujú tlak na cievy, alebo v dôsledku zvýšeného zásobovania žilovou krvou počas dlhodobej sedavej práce.

Prvé príznaky vývoja vnútorných hemoroidov u žien sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva, ktoré môže byť vyvolané tlakom zväčšenej maternice na cievny systém tráviaceho traktu. Ochorenie sa prejavuje počas pôrodu, keď je maximálny tlak na žilné steny vystavený nadmerným pokusom alebo veľkým plodom.

Symptómy vnútorných hemoroidov v stupňoch

V proktologii sa rozlišujú štyri štádiá vnútorných hemoroidov, ktorých symptómy sa prejavujú v závislosti od progresívnej sekvencie zvýšenia hemoroidov.

1) Prvý stupeň vnútorných hemoroidov zodpovedá malej veľkosti dilatácie varixov. Vyčnievanie vnútorných uzlín v črevnej dutine nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Symptómy počiatočných prejavov, ktoré sa vyznačujú periodickým prejavom a nezávislým zmiznutím, plne zodpovedajú tomuto štádiu ochorenia.

Je to v prvej fáze ochorenia, že je možné vyrovnať sa s liečbou v kurze doma, s pomocou liekovej terapie, korekcie diéty a zefektívnenia fyziologickej aktivity.

2) Druhá fáza sa vyvíja s úplnou absenciou liečby vnútorných hemoroidov v počiatočnom štádiu ochorenia. Počas zmeškaného času majú uzlové výstupky čas na zvýšenie. Vezmite si formu kužeľov. Pocit vzhľadu cudzieho predmetu v čreve. Uzly vyvolané záťažou sú schopné ísť mimo análneho otvoru a potom úplne „ustúpiť“ späť nezávisle.

Zaznamenali sa výraznejšie krvácania. Bolesť, s vnútornými hemoroidmi druhej etapy, sa objavuje s každým činom defekácie. Pretrvávajúce krvácanie spôsobuje anémiu. Niekedy dochádza k remisii, symptómy ustupujú, zlepšuje sa stav pacienta.

3) V tretej fáze, zväčšené hemoroidy vypadnú z análneho priebehu, dokonca aj s malým tlakom a stresom. Veľké rozmery však neprispievajú k samovoľnému zatiahnutiu. Vyžadujú manuálnu redukciu.

Nebude prechádzať akútnou bolesťou, v tomto štádiu ochorenia - hlavným príznakom komplikovaného procesu: výrazný zápalový proces, tvorba črevných trhlín alebo rektálne (rektálne) krvácanie.

4) Vo štvrtej fáze ochorenia sa diagnostikuje pokročilý proces kŕčových žíl rekta. Hemoroidy sú v konštantnom poklese pri konečníku. Nezávislé obrátenie je nemožné. Tam sú nepretržité bolesti a masívne krvácanie. Bolestivý syndróm obmedzuje pohyb a zhoršuje celkový stav pacienta.

Progres patologického procesu vyvoláva časté exacerbácie s prejavmi závažných symptómov. Miera progresie vnútorných hemoroidov spôsobuje: silu provokatívnych faktorov a individuálne funkčné charakteristiky pacienta.

Rýchly priebeh ochorenia je pozorovaný u ľudí s pretrvávajúcimi problémami bez defekácie, u tých, ktorí jedia občerstvenie na cestách, pijú malé tekutiny, užívajú alkohol a znášajú ťažké náklady.

U mužov môžu byť vnútorné hemoroidy kombinované so zápalom prostaty alebo sa môžu vyskytnúť ako dôsledok jej priebehu. Keď sa zistia príznaky vnútorných hemoroidov, liečba v počiatočných štádiách môže zabrániť rozvoju rôznych pravdepodobných komplikácií.

Možné komplikácie a nebezpečenstvo

Spustené vnútorné hemoroidy vedú k výraznému nárastu hemoragických uzlín, keď dochádza k defekácii, sú náchylné k vonkajším stratám, čo zvyšuje riziko ich porušenia a riziko trombózy.

Okrem toho, tajné krycie uzly, vyvoláva rozvoj bakteriálnych procesov, ktoré zhoršujú ochorenie. Nemenej nebezpečné sú zriedkavé alebo časté, ale hojné krvácanie (krvácanie), ktoré môže vyvolať rozvoj anémie.

U starších pacientov vedie neustála strata vnútorných hemoroidných uzlín k insolventnosti análneho chlopne (sfinkteru), ktorá spôsobuje inkontinenciu plynov a prípadne intestinálneho obsahu, čo spôsobuje nedobrovoľnú defekáciu.

V pokročilom prípade sa zápalové reakcie a procesy venóznej expanzie vyskytujú neustále v análnom kanáli, čo je predpokladom vzniku malígneho procesu. Len včasná liečba vnútorných hemoroidov môže zabrániť takýmto nežiaducim a nebezpečným následkom.

Liečba vnútorných hemoroidov doma

Konzervatívna terapia môže byť účinná len v skorých štádiách ochorenia a používa sa v akútnom klinickom obraze, preto, keď sa pociťujú prvé príznaky, nemala by sa odložiť. Liečba liekmi doma zahŕňa lieky rôznych vlastností, ktoré môžu zmierniť symptómy vnútorných hemoroidov a normalizovať stav pacienta.

  1. Na zvýšenie cievneho tonusu a zabránenie výronov cievnych stien sa predpisujú venotonické činidlá - „Detralex“ alebo „Phlebodine“, čapíky „Eskuzan“.
  2. Lieky, liečivá a masti na liečenie vnútorných hemoroidov u žien v "polohe" sa vyberajú so špeciálnou starostlivosťou, s vylúčením akéhokoľvek vplyvu liekov na vyvíjajúci sa plod. Môžu to byť protizápalové lieky vo forme "hepatrombínu" alebo "reliéf", masť na báze heparínu.
  3. Ako domáce lieky proti bolesti, čapíky s mentol a belladonna bylinky sa používajú doma.
  4. Na prevenciu venóznej trombózy sa používa gél "Troxevasin" a "Heparin masť".
  5. Účinné antiseptické lieky, ktoré zabraňujú infekcii problémovej oblasti - masť na báze "Ichthyol" a "Fenol".
  6. V prípade závažného krvácania je možné použiť Vicasola alebo trombín, ktoré zabraňujú vzniku anémie.

Ako adjuvantná terapia, mnoho pacientov lieči vnútorné hemoroidy doma s ľudovými liekmi. Treba poznamenať, že tradičné metódy liečby, aj keď sa praktizovali celé desaťročia, by sa mali koordinovať s ošetrujúcim lekárom, pretože môžu viesť k rozvoju infekcie. Okrem toho by sa terapeutický účinok mal sústrediť na problémové zameranie.

Pre vnútorné hemoroidy môžu byť použité takéto ľudové prostriedky:

  • Impregnované tampónmi z uhorky alebo zemiakovej šťavy vloženými do konečníka. Predpokladá sa, že tieto šťavy majú antibakteriálne a hemostatické vlastnosti.
  • Tampony namočené v roztoku propolisu alebo brezového dechtu.
  • Manipulácie pomocou mikroklystrov z infúzie nechtíka a harmančeka.
  • Upokojujúce vankúšiky s roztokmi harmančeka a dubovej kôry.

Chirurgické metódy liečby vnútorných hemoroidov + chirurgia

V počiatočných štádiách vnútorných hemoroidov sa môžu použiť rôzne inštrumentálne techniky - foto a elektrokoagulácia, alebo skleroterapia hemoroidov. V druhej a tretej etape - kryodestrukcia a ligácia, chirurgické techniky. Dnes je submukózna hemorrhoektómia jednou z modifikovaných metód klasických operácií, ale vykonáva sa podľa princípu plastickej chirurgie.

Používa sa pri chirurgickom odstraňovaní veľkých a bolestivých hemoroidov so zvýšeným rizikom hemoragických prejavov.

Charakteristickým znakom tejto techniky je krátkodobá a nevyjadrená bolesť v pooperačnom období, minimálne dysurické poruchy a krátkodobá rehabilitačná fáza.

Submukózna hemorrhoektómia je účinná chirurgická metóda používaná pri liečbe zanedbávaných procesov hemoroidov a ochorení hrubého čreva. Dnes sa používa niekoľko modifikovaných odrôd týchto operácií.

Najčastejšie používanou metódou je otvorená forma hemorridektómie.

Po odstránení vnútorných hemoroidov nie sú rany, ktoré zostali na svojom mieste, zošité, ale zostávajú otvorené a liečia sa dlhú dobu. Pacient je v akútnej bolesti. Následne sa rany hoja a regenerujú prirodzene. Operácia sa uskutočňuje v epidurálnej alebo intravenóznej anestézii. Výhody tejto techniky sú spôsobené technickým použitím prostaty a absenciou výraznej pooperačnej bolesti.

Medzi nedostatky patrí dlhý proces hojenia a krvácanie rán. Po úspešnej operácii, hemoroidy zmiznú mnoho rokov. Len niektorí pacienti môžu mať relapsy.

Metódu hemoroidektómie navrhla proctológia chirurgovia Quinone a Ferguson pred takmer 60 rokmi. Technika odstránenia samotných vnútorných hemoroidov zostala nezmenená, ale obnovenie slizničnej vrstvy po odstránení uzlín sa uskutočnilo prešitím okrajov rán katutickým stehom. Pri takejto intervencii postačuje lokálna anestézia. Priláka takú spoľahlivosť techniky, overenú technológiu a jednoduchú realizáciu. Mnohí operovaní pacienti však majú výraznú pooperačnú bolesť a dysurické poruchy.

Metóda uzavretej hemorrhoektómie je najkomplexnejšia z hľadiska techniky. Vyžaduje lekára určitých zručností. Účelom operácie je odstránenie vnútorných hemoroidov so zachovaním sliznice hrubého čreva.

Komplexnosť technického výkonu, pracnosť a trvanie samotnej hemoroidektómie sú viac ako kompenzované: ľahším rehabilitačným procesom, absenciou výraznej bolesti a ľahkým činom prvého pohybu čriev.

Počas operácie sa aplikuje celková anestézia a pacient je neustále pod prísnym lekárskym dohľadom. Nepochybnou výhodou operácie je: krátke obdobie samotnej operácie (nie viac ako pol hodiny), krátkodobá hospitalizácia (deň), rýchle hojenie defektov rán (do 2 týždňov) a absencia krvácania.

Prognóza liečby

S včasnou liečbou vnútorných hemoroidov je prognóza vždy priaznivá.

Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže ľahšie podstúpiť uzdravenie a dlho zabudnúť na hemoroidné prejavy. Uľahčuje to určitá diéta a správne vyvážená výživná strava, ktorá v krátkom čase normalizuje prirodzené procesy defekácie.

V ordinácii lekára alebo na internetových fórach sa často pýtajú: „Je možné sa zbaviť hemoroidov natrvalo a čo treba urobiť, aby sme to urobili?“.

Praktické odporúčania pre všetky "utrpenie" - nepočúvať rady tých, ktorí sa údajne zbavili takého citlivého problému. Ani to, čo drahé lieky, ani „100% domáce metódy“, ani radikálne intervencie neposkytujú záruku proti opakovaniu choroby.

Každý prípad je jedinečný a príčina vzniku ochorenia je iná. Rozvoju vnútorných hemoroidov nemožno zabrániť bez odstránenia príčin cievnych patológií, ktoré vyvolávajú slabosť cievnych stien a zvýšený tlak na ne. Je možné znížiť faktor recidívy, ale len ak je kontrolovaná fyzická aktivita a je pozorovaná správna výživa, aby sa zabránilo rozvoju zápchy.

Vnútorné hemoroidy: príznaky a liečba

Čo sú vnútorné hemoroidy a prečo sa zápal vyvinie veľmi rýchlo?

Interná forma patológie vyžaduje starostlivú diagnostiku.

Vnútorné hemoroidy sa prejavujú tvorbou oblastí expanzie a deformity rektálnych žilových ciev. Pod vplyvom komplexu faktorov sa znižuje elasticita cievnej steny a krv v stenách stien stagnuje. Následne sa vytvoria hemoroidné plexusy a uzly.

Hemoroidy majú vlastnú klasifikáciu: vnútornú a vonkajšiu.

Môžu byť zovreté a vypadnúť z čreva cez konečník, čo spôsobuje veľa nepríjemných príznakov. V samotných uzloch sa medzi artériami a žilami vytvárajú správy, ktoré im dodávajú vzhľad „kavernózneho tkaniva“. Často sa po zápale objaví trombóza vnútorného hemoroidu.

Vnútorné hemoroidy sú plexus, ktorý sa nachádza v konečníku pred anorektálnou líniou. Priemer uzlov je od 5 do 15 mm.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky ochorenia sú pálenie a svrbenie v análnej zóne.

Neexistuje žiadny syndróm bolesti, môžu nastať ťažkosti pri realizácii pohybov čriev. Väčšina ľudí je v rozpakoch o tejto patológii, a ak existujú nejaké sťažnosti, nejdú na zdravotnícke zariadenia na dlhú dobu, čo značne zhoršuje ich situáciu.

Počiatočný pocit prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku sa postupne zvyšuje, dochádza k ostrým bolestiam počas defekácie. Súčasne je možné detekovať zväčšené uzly.

Výkaly môžu byť zmiešané s jasne červenou krvou. Počet krvných jednotiek závisí od štádia vývoja hemoroidného ochorenia. Ako sa zväčšujú hemoroidné uzliny, nepohodlie sa zvyšuje a samotné uzliny začínajú vypadávať z rektálnej dutiny.

V počiatočných štádiách podliehajú spontánnej redukcii. O niečo neskôr, v neprítomnosti adekvátnej liečby, sa uzly stávajú takými, že nie sú nastavené na vlastnú päsť. V takýchto prípadoch je porušená integrita steny jaskýň a vyvíja sa hojné hemoroidné krvácanie, lumen uzliny sa môže upchať krvnou zrazeninou.

Čím skôr pacienti vyhľadávajú kvalifikovanú pomoc od špecialistov, tým väčšia je možnosť eliminovať chorobu bez chirurgického zákroku.

Liečba vnútorných hemoroidov

Ak vás trápia vnútorné hemoroidy, liečba by sa nemala odkladať! Choroba rýchlo prúdi do chronického štádia a terapia sa môže tiahnuť na mnoho rokov.

Liečba vnútorných hemoroidov zvyčajne zahŕňa integrované prístupy:

    Normalizácia režimu a stravy so zahrnutím veľkého množstva rastlinných vlákien: ovocie, zelenina, obilniny.

Potraviny bohaté na vlákno

Lieky zmierňujú príznaky, zlepšujú prietok krvi

Tablety posilňujú steny krvných ciev celého organizmu.

  • Miestne prostriedky vo forme čapíkov a mastí sa široko používajú na zníženie zápalu, odstránenie svrbenia a podráždenia kože. Na tento účel si môžete pripraviť teplé kúpele s odvarom z bylín.
  • Je veľmi dôležité nezabudnúť na lieky proti bolesti. Častejšie používané kombinované prostriedky (analgetický účinok a protizápalové).
  • Liečba komplikovaných foriem ochorenia

    Ako liečiť, ak lieky nepomôžu? Hemoroidné ochorenie v neskorších štádiách sa lieči pomocou inštrumentálnych techník. Operácie na odstránenie vnútorných uzlov sú potrebné, ak konzervatívne metódy nedávajú pozitívnu dynamiku a ich strata sa stala normou.

    Chirurgická liečba vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a dennú prevenciu.

    Inštrumentálna liečba hemoroidov:

    1. Latexová ligácia hemoroidov s latexovými krúžkami. Pod kontrolou anoskopu sa do konečníka vloží latexový krúžok a základňa uzla sa stlačí, čoho dôsledkom je narušenie jeho výživy. V budúcnosti sa odmietne.
    2. Skleroterapia spočíva v zavedení špeciálnej sklerotizujúcej látky do dutiny vnútorného uzla konečníka. Na dosiahnutie tohto efektu je potrebné vykonať niekoľko takýchto postupov do jedného týždňa. Skleroterapia sa často vykonáva s krvácaním.
    3. Koagulácia stien uzlov pomocou infračerveného žiarenia. Tepelná koagulácia hemoroidného lúmenu sa uskutočňuje pomocou sondy.
    4. Metóda disarterizácie hemoroidu je pomocou ultrazvuku detekovať cievy v rektálnej dutine a blikať ich katgutovou niťou (ktorá sa následne vyrieši).
    5. Chirurgické odstránenie vnútorných hemoroidov (hemoroidektómia).

    Prevencia transformácie vnútorných uzlov

    Aby sa zabránilo vzniku nových vnútorných uzlín v dutine konečníka a prevencii opakovania starého, je potrebné prevziať kontrolu nad diétou. Je dôležité vylúčiť korenené, slané potraviny. Nepite alkoholické nápoje, silnú kávu.

    Ľahké každodenné cvičenie pomôže zlepšiť prietok krvi z orgánov umiestnených v panve, vrátane konečníka.

    Je dôležité si pamätať! Vnútorné hemoroidy sú zložité dutiny naplnené krvou. Zápal môže viesť k závažným komplikáciám. Pri prvých príznakoch hemoroidov by ste mali vyhľadať pomoc od proktológa. Odborník diagnostikuje a predpisuje najúčinnejšiu liečbu.

    Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

    Vnútorné hemoroidy: príznaky a liečebný režim

    Hemoroidy nie sú vždy vizuálne určené. Vytvorené vo vnútri konečníka kŕčovité kužele sa nazývajú vnútorné hemoroidy. Vnútorné hemoroidy u žien dávajú závažnejšie príznaky ako vonkajšie uzliny (umiestnené na análnom sfinkteri).

    Veľká trauma vnútorných kŕčových žíl počas pohybov čriev spôsobuje časté komplikácie, takže liečba ochorenia by mala byť včasná a komplexná.

    Vnútorné hemoroidy: podstata ochorenia a stupeň vývoja

    Čo je to? Vnútorné hemoroidy sú hemoroidné ochorenie s lokalizáciou uzlín v konečníku, rektálnych kŕčových žíl (pozri foto).

    Podobne ako kŕčové žily dolných končatín, v cievach prenikajúcich do konečníka sa tvoria prvé drobné rozšírenia. Tento stav sa nazýva 1 stupeň vývoja ochorenia, zatiaľ čo žena len príležitostne zaznamenáva malé rušivé symptómy.

    Ďalšia, druhá fáza vnútorných hemoroidov je charakterizovaná výraznejšími kŕčovými výčnelkami, ktoré bránia defekácii. Choroba prebieha vo vlnách: ťažké symptómy sú nahradené obdobím zlepšenia. Avšak, aj počas remisie, žena berie na vedomie nepohodlie v oblasti konečníka.

    V štádiu 3 (chronické vnútorné hemoroidy) kŕčové kŕče dosahujú významné veľkosti, obdobia určitého zlepšenia sú krátke. Symptómy sa postupne stávajú ťažšími a počas defekácie vypadnú hemoroidné výčnelky.

    Stupeň 4 - kŕčové uzliny, ktoré spadli z konečníka, hmatateľné aj bez exacerbácie. Podmienka vyžaduje radikálny zásah. Nedostatok liečby je plný vážnych komplikácií.

    Príčiny vonkajších aj vnútorných hemoroidov sú úplne identické:

    • zápcha vyvolaná chorobami gastrointestinálneho traktu, nízkou motorickou aktivitou a zlou výživou;
    • tehotenstvo / pôrod (obzvlášť opakované);
    • ťažká fyzická práca a šport spojený so vzpieraním;
    • genetická predispozícia;
    • obezita;
    • nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie (nepriaznivo ovplyvňuje cievny tonus).

    Prvé príznaky vnútorných hemoroidov

    Počiatočná fáza vývoja hemoroidného ochorenia je často prehliadaná. Žena pravidelne pociťuje nepohodlie (pocit cudzieho telesa v konečníku) počas pohybov čriev a určitý čas po vyprázdnení čriev.

    Primárne príznaky vnútorných hemoroidov rýchlo prechádzajú a môžu pokračovať po pomerne dlhom čase. Provokatér exacerbácie môže slúžiť ako stres, bohatý sviatok, prírastok hmotnosti, dokonca vzostup v rukách malého dieťaťa.

    Príznaky vnútorných hemoroidov

    Obdobia výskytu nepríjemných príznakov sa stávajú dlhšie a závažnejšie ako predchádzajúce. Nepohodlie sa postupne pripája k závažnejším symptómom vnútorných hemoroidov:

    • pálenie v čreve (objavujú sa mikrotrhliny);
    • svrbenie vyvolané hlienom a zápalovou reakciou;
    • bolesť - najprv s pohybom čriev, potom takmer konštantná (pre pacienta je ťažké sedieť na 3. až 4. stupni, dlhodobo stáť);
    • krvácanie - spočiatku škvrnité (krvavé stopy zostávajú na toaletnom papieri), potom hojnejšie (krv kvapká alebo vyteká z prameňa) a predlžuje sa;
    • strata uzlov - na 2 stupňoch len počas silného namáhania, na 3 stupňoch, ktoré sa objavujú pri zdvíhaní nevýznamnej gravitácie, na 4 stupňoch, ktoré nie sú nastavené.

    diagnostika

    Vizuálna kontrola v počiatočných štádiách vývoja vnútorných hemoroidov nedáva lekárovi žiadne informácie. Vnútorné uzliny sú detegované iba vyšetrením konečníka prstom. Pacient musí byť priradený k analýze, ktorá vyhodnocuje zrážanie krvi.

    Na objasnenie diagnózy (určenie lokalizácie a veľkosti kŕčových žíl, identifikácia krvnej cievy) sa vykoná sigmoidoskopia - endoskopické vyšetrenie sliznice konečníka.

    Tento postup je pomerne náročný, ale nevyhnutný, najmä ak sa objavia komplikácie. V prípade potreby môže lekár počas diagnostického vyšetrenia vykonávať minimálne invazívne terapeutické postupy.

    Liečba vnútorných hemoroidov

    Začala sa skoršia komplexná liečba, tým lepšia je prognóza vnútorných hemoroidov a tým nižšie riziko komplikácií. Hlavná liečba vnútorných hemoroidov - sviečky rôznych účinkov a venotonických liekov:

    1. Eliminácia zápchy - čapíky s glycerínom (vhodné pre tehotné ženy), Microclyster Microlax;
    2. Lieky proti bolesti - papaverínové čapíky, Anestezol a Anuzol (majú protizápalový účinok);
    3. Hojenie rán - čapíky s rakytníkom, metyluracil;
    4. Prevencia trombózy - hepatotrombín;
    5. Orálne (tablety, kapsuly) venotonika - Detralex, Fortin Ginkor, Venodiol.

    Terapia s vnútornými hemoroidy so sviečkami je zameraná na odstránenie symptómov choroby, ale neodstraňuje jej koreňovú príčinu - zmenu cievnej steny a zníženie jej tónu. Aby sa zabránilo rozvoju hemoroidného ochorenia, sú potrebné opakované cykly veno-tonických liekov.

    Konzervatívna terapia je účinná len v prípade, že nie sú komplikované momenty (strata kŕčových uzlín, ťažké krvácanie atď.) A je nevyhnutne kombinovaná s dodržiavaním:

    • správna strava (okrem tukov / korenia, zahrnutie zeleniny do stravy);
    • primeraný stav a vek fyzickej aktivity;
    • vzdanie sa zlých návykov.

    Radikálne ošetrenie

    Operácia sa často vykonáva v núdzi v život ohrozujúcich stavoch: masívna strata krvi, trombóza, nekróza uzla, ktorý spadol z konečníka. Táto liečba je indikovaná pre vnútorné hemoroidy s krvácaním, ktoré nie je prístupné liekovej terapii.

    Minimálne invazívne techniky by sa však mali vykonávať už v štádiu 2 hemoroidov počas tvorby veľkých cievnych výbežkov vnútri čreva. Takýto preventívny prístup zabráni vážnym dôsledkom v budúcnosti.

    Vo všeobecnosti sa používajú nasledujúce metódy eliminácie rektálnych kŕčových uzlín s nízkym dopadom:

    • sklerotizácia
    • cryosurgery,
    • fotokoagulácia.

    Všetky techniky sú založené na fyzikálnom účinku na hemoroidy (adhezívna substancia, chlad, vysoké teploty), čo vedie k dezolácii varixu plexus a jeho trvalému odstaveniu z krvného obehu.

    Procedúry sú bezbolestné, vyžadujú len lokálnu anestéziu, vykonávajú sa ambulantne a zaručujú rýchlu regeneráciu.

    Radikálnejšia intervencia, trombektómia, zahŕňa chirurgickú excíziu trombóz / nekrotizovaných oblastí ciev.
    V pooperačnom období je potrebné pokračovať v liečbe posilňovaním cievnej steny a liekov, ktoré zabraňujú zahusťovaniu krvi.

    komplikácie

    Vnútorné hemoroidy nielenže spôsobujú bolestivé symptómy ovplyvňujúce kvalitu života ženy. Veľmi často spôsobuje ochorenie závažné komplikácie, ktoré niekedy predstavujú vážnu hrozbu pre život pacienta:

    • anémia (so slabým dlhodobým alebo rozsiahlym krvácaním);
    • významná strata krvi v dôsledku krvácania z prieniku a rozvoja terminálneho stavu;
    • infekcie a paraproktitídy;
    • stlačenie uzla a jeho nekrózy;
    • vaskulárna trombóza;
    • tvorbu adrektálnej alebo rektovaginálnej fistuly;
    • malignity poškodených tkanív (onkológia).

    Ktorýkoľvek z týchto stavov vyžaduje urgentný lekársky zásah (často chirurgický) a komplexnú liečbu vnútorných hemoroidov.

    Otázka - odpoveď

    Na koho lekár sa obrátiť na hemoroidy?

    Špecializovaný špecialista na liečbu akejkoľvek formy hemoroidov (interných, externých) - Proctologist.

    Ako dať sviečky na hemoroidy?

    Rektálny čapík sa zbaví škrupiny, ruky by sa mali dôkladne umyť pred a po jeho zavedení do konečníka. Najpohodlnejšia poloha leží na ľavej strane s polovičnými ohnutými nohami: to vylučuje možnosť opustiť prostriedky von.

    Mierne stlačenie prstovej sviečky sa vloží 1-2 cm do čreva. Odporúča sa niekoľko minút ležať vo východiskovej polohe.

    Sú všetky antihemormal čapíky a pilulky tehotné?

    Liečba hemoroidov u tehotných žien sa zaoberá len s lekárom. Nezávislé užívanie určitých liekov môže nepriaznivo ovplyvniť budúcnosť dieťaťa a niekedy vyvolať predčasné prerušenie placenty a krvácanie.

    Výhodné sú nízko toxické a bylinné prípravky: čapíky s rakytníkom a glycerínom, tinktúra z gaštanov. Je dôležité zabrániť zápche (správna výživa, pravidelné prechádzky).

    V prípade potreby sa radikálny zásah vykonáva po pôrode a na konci dojčenia.

    Ako sa raz a navždy zbaviť hemoroidov?

    • Začnite liečbu pri prvých príznakoch ochorenia.
    • Pravidelne (zvyčajne dvakrát do roka) kurzy venotonic.
    • Zmeniť svoj životný štýl: zvýšiť fyzickú aktivitu, odstrániť ťažké bremená, správne jesť, vzdať sa cigariet a alkoholu.

    Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

    Ako upokojiť pulz doma

    Srdcové palpitácie - čo robiť
    Obsah
    1. Príčiny 2. Princípy liečby tachykardiou 3. Prvá pomocPočas stresu alebo fyzickej námahy, každý človek cíti zmenu v práci tela, jedným z nich je búšenie srdca - čo robiť, ak trvá dlho alebo sa vyskytuje náhle?

    Ako vstúpiť do sviečok metyluracil

    Prípravky s metyluracilom sú dostupné v rôznych dávkových formách - tablety, masť, čapíky (čapíky). Tieto majú protizápalové účinky, sú dostupné vo forme bielych alebo krémových podlhovastých čapíkov so zaobleným koncom so špecifickým zápachom.