Ako vyliečiť plané trofické vredy

Typické komplikácie, keď má pacient dlhý priebeh kŕčových žíl, sú trofické vredy. Najmä v prípade, že choroba nereagovala na kvalifikovanú liekovú terapiu, alebo liečba bola vykonaná nesprávne s použitím liekov, ktorých použitie v tomto štádiu vývoja vaskulárnej patológie nebolo relevantné. Pri rozsiahlych poraneniach rán epiteliálneho povrchu nohy sa lymfatická tekutina uvoľňuje z vredu ako prvok obrannej reakcie tela. Určité centrá mozgovej kôry, ktoré dostali informáciu o prítomnosti vredovej formácie s porušením integrity dolnej končatiny, dávajú signál na poskytnutie oblasti trofických kožných lézií s dodatočným prílevom lymfy. Telo teda vytvára umelú sliznicu otvorenej plochy povrchu rany a zároveň ju čistí od prenikania infekčných mikroorganizmov hlboko do tkanív nohy. To zabraňuje vážnej bakteriálnej infekcii s hojným hnisaním a rizikom amputácie.

Príčiny sekrécie lymfy z trofických vredov na nohe

Okrem obrannej reakcie tela na narušenie integrity kože je možné, že únik lymfatickej tekutiny z vredov trofického typu je možný, ak existujú aj iné patologické faktory. Existujú nasledujúce dôvody pre konštantný odtok lymfy z povrchu otvorenej rany v dôsledku závažnej formy vaskulárneho ochorenia.

Progresívna trofická dermatitída

U väčšiny pacientov, ktorí čelia výskytu vredov s trofickou deštrukciou epitelu v dolných končatinách, je postihnutá iba jedna hlavná cieva, ktorá nezabezpečuje normálny odtok žilovej krvi. Jednoducho povedané, žila, ktorá prechádza hlboko v tkanivách nôh, nie je schopná vyrovnať sa s povahou, ktorá jej bola priradená funkciou čerpania krvného obehu.

Ak má pacient rozsiahlu vaskulárnu patológiu a ochorenie postihuje veľký počet ciev rôznych typov, ktoré sú lokalizované v jednom segmente nohy, potom sa vyvíja plačová dermatitída kože, spojená s tvorbou niekoľkých ohnísk trofických vredov. V prítomnosti takéhoto klinického obrazu je uvoľnenie lymfy z rán nevyhnutné, pretože je porušená integrita nielen epidermy, ale aj lymfatických kanálov, ktorými cirkuluje samotná tekutina. Výtoky z dolných končatín sú systematické a nekončia deň ani v noci.

Bakteriálna infekcia

V 73% prípadov s nedostatočnou starostlivosťou o povrch rany vredu do nej vstupuje sekundárna infekcia z prostredia. V tomto prípade je sekrécia lymfy reakciou tela, ktorá je zameraná na vyplavenie mikróbov zo zničenej oblasti kože jej výdatným zavlažovaním. Táto metóda samo-likvidácie patogénnej mikroflóry je skutočne účinná, ale len v prvých dňoch bakteriálnej infekcie. Následne prebytok patogénov prebytok vlhkosti v tkanivách rany a patologický proces hnisania začína ďalšou nekrózou obvodového epitelu. Hneď ako pacient urobí opatrenia zamerané na antibakteriálnu liečbu vredov a dosiahne pozitívny výsledok, okamžite sa zastaví hojný výtok lymfatickej tekutiny.

Hlboké trofické vredy

Treba si uvedomiť, že povrch rany na nohe má tendenciu rozširovať svoje hranice nielen v diametrálnom obvode, ale aj hlboko v nohách pacienta. Keď je kritický stupeň poškodenia a dochádza k významnému porušeniu integrity rozšírených žíl, začína sa chronická sekrécia lymfy, ktorá sa len zvyšuje v dôsledku zhoršenia zdravotného stavu pacienta.

Všetky tieto príčiny, výskyt hojnej lymfatickej tekutiny uniká z otvorenej rany na nohe, sú spojené s prítomnosťou kŕčových žíl. Iba okolnosti vývoja ochorenia a príznaky klinického obrazu zmeny ochorenia. Predpokladom pre chronické zvlhčovanie vredu s lymfou je aj zapojenie veľkých lymfatických kanálov do dolnej končatiny v zápalovom procese.

príznaky

Príznaky už existujúceho úniku lymfy alebo počiatočného štádia nástupu tohto procesu majú svoju osobitnú charakteristiku a výraznú kliniku, ktorej prejavom je prítomnosť nasledujúcich symptómov u pacienta:

  • súčasne s uvoľňovaním lymfatickej tekutiny, svrbenie a pálenie sa vyskytujú v oblasti ulcerózneho nádoru, ktorý sa cíti v súlade s množstvom únikov;
  • v noci sa začínajú objavovať kŕče dolných končatín, ktoré sa vyznačujú zvláštnou bolestivosťou a dlhým obdobím svalového spazmu (bolesť taká silná, že sa človek prebudí zo spánku a nemôže robiť nič so stiesnenou nohou);
  • pred začiatkom akumulácie lymfy získavajú obvodové epitelové tkanivá lakový odtieň kože, stávajú sa tmavohnedými;
  • na povrchu trofického vredu je vždy číra tekutina bez farby a zápachu (ak sa nepoužije sterilný obväz, potom lymfa len steká po nohe);
  • obvodové tkanivá kože sa začínajú zhoršovať čoraz intenzívnejšie (je to spôsobené tým, že nadmerné množstvo vlhkosti je neustále prítomné a vytvárajú sa priaznivé podmienky na reprodukciu bakteriálnej mikroflóry).

V neprítomnosti adekvátnej farmakoterapie, ktorá sa musí aplikovať s výskytom prvých príznakov ochorenia, sa začínajú objavovať všetky nové vredy a objem vylučovanej lymfy sa neustále zvyšuje. Končí to tým, že človek nemôže opustiť hranice svojho domu bez hustého obväzu na nohe, ktorý by neustále absorboval veľké množstvo biologickej tekutiny.

Ako a čo liečiť vlhké trofické vredy a zastaviť tekutinu?

Metóda terapie, ktorej cieľom je zastaviť proces úniku lymfy z otvorenej rany na nohe, pozostáva z celého komplexu terapeutických opatrení a použitia špeciálnych liekov, ktoré súčasne sušia vredy, zlepšujú trofizmus žilovej krvi, absorbujú prebytočnú vlhkosť. Aby sa dosiahli najpozitívnejšie výsledky v krátkom časovom období, je potrebné použiť nasledujúce typy liekov.

Absorpčné obväzy

Sú to sterilné tkanivové segmenty s hustou štruktúrou, ktoré sú impregnované antibakteriálnymi a protizápalovými činidlami. Ich hrany sú vybavené pohodlnými svorkami, ktoré sú pripevnené k povrchu nohy a nedovoľujú, aby sa bandáž počas aktívneho pohybu kĺzala nadol. Okrem toho sú zložky tkaniny vybrané výrobcom v takom pomernom pomere, že lekársky obväz pôsobí na princípe špongie a ak má pacient veľa tekutiny z rany, potom ho absorbuje dokonale, pričom udržiava stabilnú rovnováhu vlhkosti na povrchu vredu. Takéto drogy tejto skupiny ako Biaten, Tsetuvit, PAM-T sa odporučili najlepším spôsobom.

Spodná bielizeň

Ide o pôvodné prvky terapeutického oblečenia, ktoré sú prezentované vo forme pančúch a golfu. Ak má pacient trofické vredy, nosenie kompresného prádla pomáha odstrániť samotnú podstatu patologického problému. V dôsledku kompresnej kompresie nedochádza k stagnácii lymfy a venóznej krvi. V dôsledku toho sa stabilizuje lymfhostáza trofického vredu a významne sa znižuje objem vylučovania biologickej tekutiny. Pacient sa začína cítiť omnoho lepšie a stále sa vlhká rana postupne vysychá.

Hydrogél kolagénu

Používa sa na najkomplikovanejšie formy trofickej lézie kože dolnej končatiny, keď lymfatické prúdy hojne prúdia a väčšina liekov nepriniesla očakávaný terapeutický účinok. Hydrogel sa aplikuje priamo na povrch otvorenej rany a rovnomerne pokrýva celú postihnutú oblasť. Po 10-15 minútach dochádza k úplnému blokovaniu voľného toku lymfatickej tekutiny a odstráneniu zápalového procesu. Najlepším spôsobom sa osvedčil hydrogél na báze kolagénu s názvom Emalan.

Lieky v tejto kategórii majú stále vynikajúci liečivý účinok.

V prípade potreby môže lekár použiť iné terapeutické látky, ktoré zastavia tok lymfatickej tekutiny z trofického novotvaru a obnovia normálnu cirkuláciu žilovej krvi s možnosťou ďalšieho hojenia rán. Nezabudnite sa pozrieť na zoznam najlepších mastí pre trofické vredy.

Dôsledky a komplikácie v neprítomnosti alebo nesprávnom zaobchádzaní

Je ťažké predvídať vývoj ochorenia v úplnej neprítomnosti jeho terapie alebo nedostatočne poskytovanú lekársku starostlivosť, pretože každý klinický prípad je odlišný. Existujú nasledujúce negatívne účinky, ktorých výskyt priamo súvisí s hojným únikom lymfy:

  • akútny zápal vredu so zapojením do patologického procesu obvodového epitelu a kostného tkaniva dolnej končatiny, ktorá si predtým zachovala zdravý stav;
  • hnisanie povrchu rany jeho úplnou výplňou hnisavým exsudátom, ktorý môže byť odstránený len vykonaním plnohodnotnej vredovej operácie;
  • prudký nárast populácie bakteriálnej mikroflóry v dôsledku prítomnosti stále vlhkého prostredia (táto komplikácia vždy znamená rozvoj ešte väčšieho zápalového procesu);
  • výskyt nekrózy, kritické poškodenie tkanív nohy s následnou amputáciou.

V každom prípade dochádza k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta kvôli absencii trofickej vredovej terapie a úniku úniku lymfy, akékoľvek následky spojené s týmto procesom sú mimoriadne negatívne a môžu viesť k invalidite pacienta.

Mokré trofické vredy

Na pozadí cievnych patológií sa často vytvárajú vlhké trofické vredy. Tvorba rán má 3 stupne závažnosti. Stav je sprevádzaný eróziou, citlivosťou a nepríjemnými pocitmi na koži nôh. Vredy sú nebezpečné následky vo forme nekrózy tkaniva, vývoja osteomyelitídy. Pri prvých príznakoch nepohodlia sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom, ktorý Vám predpíše účinnú liečbu.

Prečo sa vyskytujú trofické vredy?

V zdravých dolných končatinách dochádza k úniku krvi ľahko a systematicky. Pri kŕčových žilách v žilných chlopniach krv stagnuje, nie je odstránená, škodlivé látky, ktoré majú negatívny vplyv na kožu nohy, sú s ňou zmiešané. Narušený prietok krvi vyvoláva hladovanie tkanív kyslíkom, v dôsledku čoho sú ich bunky zničené. Výskyt nezhojúcich trofických vredov je nasledovných nežiaducich faktorov:

  • kŕčové žily;
  • diabetes mellitus;
  • tromboflebitída;
  • ateroskleróza;
  • poranenia sprevádzané znížením inervácie končatiny;
  • lymphostasis;
  • dermatitída, premena na ekzém;
  • porušenie integrity kože v dôsledku poranení, popálenín, omrzlín.
Späť na obsah

Príznaky: ako rozpoznať patológiu?

Trofické vredy nôh majú 3 štádiá vývoja a objavujú sa, ako je uvedené v tabuľke:

Aké je nebezpečenstvo ulcerácie?

Trofické rany môžu ohrozovať život, pretože vyvolávajú nasledujúce komplikácie:

  • Osteomyelitída, pri ktorej je kostná dreň zapojená do hnisavého procesu a infekcia sa šíri po celom tele a môže spôsobiť sepsu.
  • Absces. Vyznačuje sa hnisavými léziami spojivového tkaniva alebo tukového tkaniva.
  • Malígna degenerácia postihnutých kožných buniek.
  • Zlyhanie obličiek a pečene ako reakcia na sepsu.
  • Infekcia rany so smrtiacimi baktériami - staphylococcus, streptococcus, tetanus bacillus.
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Definuje vlhké trofické vredy flebologistu. Ak existuje podozrenie na prítomnosť primárnych ochorení, odporúča sa konzultácia s endokrinológom, dermatológom, vaskulárnym chirurgom. Lekár vyšetrí končatinu, určuje lokálnu teplotu, stupeň kožnej hyperémie, ako aj stupeň ulceróznych lézií. Na diagnostiku sa odporúčajú nasledujúce postupy:

Na potvrdenie diagnózy musíte podstúpiť ultrazvuk ciev s Dopplerom.

  • Test Brody-Troyanova-Trendelenburg, ktorý skúma stav venóznych chlopní;
  • Dopplerova ultrazvuková štúdia;
  • duplexná angiografia ciev nôh;
  • zameraná na identifikáciu patológií mikrocirkulácie krvi v končatine.
Späť na obsah

Liečba trofických vredov

Liečba liekmi

Liečba poranenia plaču by mala byť pravidelná, ruky by mali byť dôkladne umyté pred obväzom a obväz by mal byť sterilný.

Všetky lieky predpísané lekárom, samoliečba je život ohrozujúce. Kombinovaná liečba zahŕňa prostriedky uvedené v tabuľke:

Prečo dostávame boľavé nohy na nohách a ako s nimi zaobchádzať správne?

Namáčanie rany sa nazýva poškodenie kože, ktoré sa neustále zvlhčuje. Súčasne sa uvoľňuje množstvo kvapaliny, ako v prípade strúhanej kukurice. Zápalové a hojenie prebieha rovnakým spôsobom ako iné rany.

Ale primárnou príčinou zápalu je prenikanie baktérií pod kožu. Budeme rozumieť, čo by malo byť, ak sú na nohách plačové vredy, liečba a dôvod ich vzhľadu.

príčiny

Moderné vedci tvrdia, že akékoľvek poškodenie kože je sprevádzané vstupom baktérií. Ale proces hnisania je trochu iný. Faktom je, že každý organizmus je individuálny, preto je prah infekcie pre každú osobu odlišný.

Rany začínajú hnisať, keď je prekročená individuálna prijateľná prahová hodnota. V tomto prípade telo začne bojovať proti infekcii v rozšírenom režime. Vlastnosti priebehu hojenia závisia od typu baktérií.

Plačivé rany sa objavujú v nasledujúcich prípadoch:

  • dermatitídy rôznych typov;
  • trofické vredy;
  • popáleniny;
  • kŕčové žily (nie vždy).

V medicíne je rana identifikovaná ako mechanické poškodenie mäkkého tkaniva. Stupeň poškodenia môže byť úplne odlišný. Napríklad ťažké, keď poškodenie dosiahne aj kosti. Existuje však rozdiel: vonkajšie poškodenie mechanického typu je považované za rany, zatiaľ čo zavedenie baktérií do vnútornej časti tkaniva označujú lekári ako vredy.

Rozdiel medzi týmito dvoma typmi poškodenia je možné pozorovať voľným okom - dôkladne skontrolujte poškodenú pokožku.

Poškodenie mokrého typu sa vyznačuje tým, že lymfatický tok prúdi z trofického vredu. To znamená, že filtrát krvnej plazmy prúdi z hornej vrstvy poranenia.

Najčastejšie príčiny mokrých vredov sú rôzne druhy popálenín:

  • úpal;
  • popáleniny z pary alebo vriacej vody;
  • chemické popáleniny;
  • popáleniny z horúcich povrchov;
  • ekzém alebo rôzne typy dermatitídy;
  • drieky alebo iné druhy trenia;
  • plesňovú infekciu epidermy;
  • zhoršený prietok krvi;
  • podráždenie z nepohodlného oblečenia (pančuchy, tesné spodné prádlo atď.);
  • popáleniny spôsobené kozmetickými postupmi;
  • popáleniny z elektrickej energie;
  • vyrážka na plienku (často sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, ako aj u tehotných a dojčiacich matiek;
  • vyrážka plienok u ľudí, ktorí prechádzajú obdobím rehabilitácie (po operácii sú otlaky);
  • otvorené rany, ktoré boli infikované.

Vlhké rany a trofické vredy sa často vyskytujú na nohách, najmä na nohách.

Ako sa liečiť?

Proces vylučovania lymfy z vredu má dvojaký základ. Enzým uvoľnený z poškodených tkanív pozostáva z mŕtvych buniek mikróbov v tele. Preto jeho uvoľnenie prispieva k stiahnutiu cudzích telies z tela. Ale aj podobný proces označuje vážnu infekciu. Vrcholom tohto typu infekcie môže byť jej šírenie do okolitých tkanív a dokonca aj do celého tela.

Aj keď ste nepochopili typ poškodenia kože, prvé dezinfekčné opatrenia by sa mali vykonať:

  • aplikujte obväz na poškodenú oblasť kože. Najlepšie zo všetkého je - sterilná handrička, ale v neprítomnosti jednej bude čistý kus látky alebo pevne ovinutý obväz;
  • namažte rany antiseptickým liečivom - jódom alebo brilantnou zelenou. Tým sa dezinfikuje postihnuté miesto a zmierni zápal. Je však potrebné opatrne aplikovať brilantnú zelenú a jód - je zakázané mazať vystavené tkanivá. Tieto prostriedky majú efekt sušenia, a preto sa uvoľnená lymfa nedostane von. Ak sa enzým nedostane von, vstrebáva sa späť do kože, čo spôsobuje procesy hnisu a zápalu.

Lieky, ktoré môžu liečiť a dezinfikovať čerstvé rany bez ohľadu na stupeň poškodenia:

Antiseptické lieky menej agresívne ako alkohol a jód, je ich veľa. Ak lekáreň nemá vyššie uvedené lieky, požiadajte svojho lekárnika o analógy na vysušenie rany.

Na liečbu plačových trofických vredov nôh doma namažte nohu nasledujúcimi spôsobmi:

  • 3% peroxidu vodíka. Výhodou tohto nástroja je, že prispieva k zrážaniu krvi a tiež čistí tkanivá, aj keď je horšie ako antiseptické vlastnosti iných liekov;
  • pripravený roztok furatsiliny - na zastavenie krvi alebo lymfy, rozpustiť jednu tabletu lieku v pohári prevarenej vody.

Na vysušenie trofického vredu sa odporúča, aby ste pokožku namazali v pomere v pomere k roztoku s prevarenou vodou a soľou: pohárom vody s pol lyžičkou.

Pri odstraňovaní obväzu navlhčite pokožku rovnakými prípravkami. Aby nedošlo k podráždeniu už vlhkého trofického vredu, obväz by mal byť navlhčený antiseptickým roztokom. Potom musíte odstrániť vysušený výtok z okrajov rany.

Za týmto účelom si vezmite čistú pinzetu a kúsok gázy (navinúť do guľôčky), navlhčite tkaninu v roztoku a jemne otrite okraje. Je dôležité, aby ste postup vykonávali v sterilnom prostredí: umyte si ruky a pinzetu a dezinfikujte alkoholom. Nepoužívajte vatu - zanecháva vlákna.

Po umytí poškodenej pokožky sa odporúča pokropiť vred farmaceutickým práškom. Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo je plačúca rana čerstvá a koža je opuchnutá pod lymfou, liečba liečivou masťou by nemala byť aplikovaná - vaším cieľom je vyschnúť, nie navlhčiť. Súčasne čo najčastejšie meniť obväzy.

Liečba nakazenej rany by mala byť vykonaná trochu inak:

  1. Po prvé, na poškodených mäkkých tkanivách by sa mal zastaviť proces infekcie. Rany, najmä ak sú na holennej kosti alebo nohách, sa pravidelne nanášajú na sušiaci prášok, ktorý je tiež lokálnym antibiotikom. Pomôže to zabrániť šíreniu infekcie a vysušiť pokožku okolo poškodenej oblasti.
  2. Ako antiseptický prášok na liečbu trofických vredov a iných poranení lekári odporúčajú pravidelný streptocid alebo penicilín. Alternatívou k týmto liečivám bude chloramfenikol a sulfónamid.
  3. Naneste vrstvu prášku s bavlneným tampónom, rovnomerne rozprestierajúcim sa po povrchu, ale nepreplácajte ho.
  4. Obal aplikovaný liek obväzom alebo gázou, ale uistite sa, že vyčistiť, a kravatu okolo dolnej časti nohy.
  5. Liečba plačových kožných lézií je starostlivý a dlhý proces. Obväz musí byť vymenený každých pár hodín. V tomto prípade by mala byť obväzová látka navlhčená fyziologickým roztokom, aby nedošlo k poškodeniu pokožky, ktorá už prenikla.
  6. Na odstránenie hnisu a spúta už nie je potrebné hodinové pranie. Stačí vymeniť obväzy, ale nepreháňajte to - ak pretiahnete dolnú časť nohy, prietok krvi sa zlomí.
  7. Na obväzoch a oplachovaní neskončí. Ošetrujúci lekár určí perorálne lieky. Ak sú rany infikované, potom sa musia liečiť nielen externe, ale aj na potlačenie infekcie v tele.

Pri systematickej a správnej liečbe infekčného poškodenia ide maximálne o 10 dní.

prevencia

Keďže táto choroba má mnoho príčin, potom nie je potrebné hovoriť o všeobecnej prevencii. Odporúča sa však namazať postihnuté miesta masťou z dubovej kôry a topoľových pukov, ako aj jedľového oleja.

Najúčinnejšia prevencia a liečba je predpísaná ošetrujúcim lekárom v závislosti od príčiny vzniku plačúcich rán.

NogiHelp.ru

Liečba väčšiny otvorených rán, vrátane plaču, je založená na schopnosti buniek tela zotaviť sa. Pred postupným obnovovaním zdravého tkaniva v rane je potrebné zabezpečiť, aby v dutine neboli žiadne nekrotické oblasti. Reparatívne schopnosti tkanív sa začínajú prejavovať len na „čistých“ miestach.

Plačivé rany na nohách sú výsledkom trofických porúch pri varikóznych ochoreniach, trombóze a tromboflebitíde, eryzipeloch. Provokujúcim faktorom je diabetes. S týmto ochorením sa často tvoria trofické vredy na nohách.

Trofický vred v nohe

Fázy terapie pre plačové rany a vredy

Ošetrenie otvorených rán na nohách je rozdelené do niekoľkých stupňov, ktoré sa zhodujú so štádiami procesu rany. Priebeh fyziologického procesu hojenia akejkoľvek rany priamo závisí od biologických reakcií v bunkách. Moderná chirurgická veda skúma tri hlavné fázy procesu rany:

  1. Primárne samočistenie povrchu rany.
  2. Zápalová reakcia priľahlých miest.
  3. Tvorba granulátov.

Zvlášť často sa tieto rany objavujú na nohách. V prvej fáze dochádza k reflexnej kompresii cievnych lúmenov. To je nevyhnutné pre tvorbu agregácie krvných doštičiek, tvorba krvnej zrazeniny, ktorá upchá lumen poškodenej cievy, zastaví krvácanie.

Potom sa lúmen cievy rozšíri, neurohumorálna regulácia vaskulárneho tonusu je blokovaná. V dôsledku toho sa prietok krvi v poranenej oblasti spomaľuje, zvyšuje sa priepustnosť cievnych stien a odtok tekutiny z cievneho lôžka do mäkkých tkanív s tvorbou edému. Prebytočná tekutina začína vystupovať z mäkkých tkanív, v dôsledku čoho sa rana začína zvlhčiť. Opísaný spôsob prispieva k čisteniu miest mŕtvej kože. Hlavnou liečbou v tomto štádiu je eliminácia patogenetických mechanizmov a zlepšenie čistenia tkanív.

Liečba trofického vredu

Druhý stupeň procesu poranenia je charakterizovaný vývojom klinických a patogenetických príznakov zápalu. Zvýšený opuch, ktorý vedie k zvýšeným ranám. Postihnutá oblasť sa stáva hyperemickou, červenou, horúcou na dotyk. V poranených tkanivách dochádza k intenzívnemu hromadeniu produktov rozkladu, ktoré majú kyslé prostredie, čo vedie k lokálnej metabolickej acidóze. Aby sa odstránili poškodené bunky z tela, veľký počet leukocytov sa ponáhľa do rany, emitujú protilátky. V tejto fáze sa pozornosť sústreďuje na protizápalovú liečbu.

Tretia etapa sa zvyčajne zhoduje s druhou fázou. Pozorovaná zvýšená proliferácia nových mladých buniek granulačného tkaniva. Začína vyplňovať dutinu rany. Keď je vytvorená plačová rana, granulácia prebieha pomaly a pomaly.

Často plač v rane je spôsobený pridaním infekčného procesu a zvýšeného zápalu. V takom prípade primárna liečba v štádiu prvej pomoci zahŕňa dôkladné umytie rany z hnisu, exsudátu a kontaminácie. Antiseptické roztoky sa stávajú najúčinnejším prostriedkom na ošetrenie povrchu plačovej rany. Vyberte si roztok peroxidu vodíka, vodné roztoky manganistanu draselného alebo furatsilina, chlórhexidín. Koža okolo rany musí byť ošetrená alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnou zelenou. Rana sa uzavrie sterilným obväzom, ktorý ju chráni pred prachom a patogénnymi mikroorganizmami.

Ďalšie ošetrenie závisí od čistoty rany, odstránenie edému a odstránenie nekrotických častíc sa stáva princípom, ktorý zaisťuje rýchlu a účinnú liečbu.

Poškodenie chodidla

Ak je vred na nohe hlboký, chirurgická liečba sa niekedy používa vo forme excízie poškodených oblastí. Spôsob poskytuje najskoršie možné čistenie rany z kusov mŕtveho tkaniva, ktoré sa podľa chirurgov stáva integrálnou zložkou, ktorá urýchľuje liečbu.

V celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii chirurg odstráni častice mŕtveho tkaniva, krvných zrazenín a rozloží postihnuté tkanivo. Niekedy sa neaplikujú nite - rozhodnutie závisí od povahy a stavu okolitých mäkkých tkanív. V niektorých prípadoch sa odporúča ponechať ranu otvorenú. Ďalším krokom bude uloženie sterilného aseptického obväzu.

Opísané aktivity môžu zabrániť impozantným komplikáciám: sepsi, tetanu alebo gangréne. Čím skôr sa liečba vykoná, tým je proces v prognostickom ohľade priaznivejší.

Zvlhčenie rán na nohách je často spôsobené nadmernou sekréciou seróznej alebo vláknitej exsudatívnej tekutiny z mäkkých tkanív. Spôsobené zvýšeným tlakom v postihnutom tkanive, zníženým osmotickým tlakom v krvnej plazme. Dôvodom poklesu je nízka koncentrácia proteínov v plazme. Tieto sekréty majú fyziologický význam a sú potrebné na to, aby proces hojenia prebiehal rýchlejšie. Prebytok exsudátu však môže byť škodlivý pre ranu a vyžaduje odstránenie.

V situácii je najrozumnejším prístupom častá výmena mokrých obväzov. Pri namočení musia byť okamžite vymenené. Po každej výmene obväzu musí byť povrch rany ošetrený antiseptickým roztokom, napríklad vodným roztokom furacilínu. Alternatívnym riešením by bol Miramistin, Betadine alebo vodné prípravky na báze jódu.

Na zníženie množstva exsudátu môžete vytvoriť podmienky na vypúšťanie tekutiny pozdĺž gradientu osmotického tlaku. S podobným účelom sa aplikujú na otvorené obväzy lézií, ktoré sú navlhčené v hypertonickom roztoku.

Kombinovaný účinok iónov v roztoku vedie k normalizácii tlaku intersticiálnych tekutín a pomáha účinne liečiť edém mäkkých tkanív. Obliekanie sa mení s roztokom aspoň každých 5 hodín.

Na zníženie edému a prevenciu infekcie sa používa fuzidínový gél, masť na báze streptocidu, Nitatsid. Topicky prijateľné na liečbu sulfa liečiv.

Levomekol masť je považovaná za nevyhnutný nástroj na liečbu vlhkého vredu. Je obľúbený medzi praktickými chirurgmi, dokonale prispieva k dehydratácii tkanív a urýchľuje hojenie. Kompozícia obsahuje antibakteriálnu látku a anabolikum, ktoré prispievajú k reparačným procesom. Masť sa zvyčajne aplikuje na obrúsky alebo vstrekuje priamo do dutiny rany.

Pre vysušenie prebytočnej kvapaliny sa používa prášok Xeroform alebo Baneocin, ktorý má antibakteriálny účinok.

Ako vyliečiť hnisavý plač rany

Hlavnou úlohou, ktorá je zameraná na liečbu otvorených hnisavých plačových rán, je vytvorenie podmienok pre neustály odtok hnisavého obsahu. Ak dôjde k hromadeniu hnisavých hmôt, je to spojené so šírením zápalu na susedné tkanivá, tvorbou rozsiahlych hnisavých procesov alebo dokonca sepsy. Bude ťažšie liečiť tieto stavy.

Purulentné plačové rany sa nevyhnutne rozširujú a odtok. Uskutočnilo lokálne premytie dutín rany antibakteriálnymi roztokmi. Napríklad dioxidín. Pretože vred môže byť veľmi bolestivý, je možné liečiť lokálnymi anestetikami: Sprej Lidocaine alebo Xylocaine v aerosólovej forme.

Proteolytické enzýmy sa široko používajú na zvýšenie odmietnutia nekrotických hmôt. Trypsínové alebo chemotrypsínové prášky sa rozpustia vo fyziologickom roztoku, zvlhčia sa sterilnými obrúskami a potom sa aplikujú na ranu. Pri hlbokých poraneniach je vložka umiestnená hlboko v dutine. Tampon sa vymieňa každé dva dni. Môžete liečiť hlboké dutiny proteolytickými enzýmami v suchej forme - nalejú sa do rany vo forme prášku.

Aby sa zabránilo šíreniu patogénnych mikroorganizmov a rozvoj sekundárnej infekcie, pacient v chirurgickej nemocnici dostáva parenterálne antibiotiká.

Do rany sa zavádza kombinovaná masť, ktorá obsahuje antibakteriálne a hojivé látky. Napríklad Levosin účinne zabíja patogény, odstraňuje zápalový proces, má analgetický účinok. Aplikujte okluzívne obväzy s emulziou Sintomycínu alebo Levomekolom. Pre liečbu otvorených plačových rán, aby boli účinné, lekári odporúčajú nepoužívať vazelínu.

Ak je veľkosť lézie malá a plytká, je možná domáca liečba. Je povolené liečiť salicylovou masťou, aplikovať nápravu na povrch rany a zakryť ju na vrchu sterilným obväzom. Možno podobný spôsob, ako použiť ichthyol masť. Brúsiť streptocid pilulku na práškový stav, posypeme ranu, kým nie je úplne vyliečená.

Môžete použiť Balsam Rescuer, ktorý obsahuje rôzne éterické oleje, včelí vosk, vitamíny. Je potrebné pripomenúť, že balzam tvorí ochranný film na povrchu rany. Pred nanesením sa povrch dokonale ošetrí peroxidom vodíka.

Môže sa použiť na liečbu otvorených plačových rán na nohách masť Soleryeryl. Má vynikajúci regeneračný účinok, dobre zmierňuje bolesť. Liek patrí k stimulácii reparačnej skupiny.

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo na sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

Zhoršené zásobovanie kože kožnou oblasťou vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory schopné:

  1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria po drogách u narkomanov po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (vznikajú preležaniny).

Pri diagnóze je ochorenie veľmi dôležité, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Tvoreniu vredov dolných končatín spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov indikujúcich progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti v lýtku, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú purpurové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení vytvárajú rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

  • erysipel;
  • lymfadenitída, lymfangitída;
  • sepsa;
  • plynová gangréna;
  • rakovina kože.

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať liek vo vnútri, ale aj ho aplikovať externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jedným z hlavných štádií liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekárom, ako je flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné nezabúdať na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

  1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať len lekár.
  2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a redukciu opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jej podstatou je disociácia žilných tepien.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm² je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
  2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigin, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Tiež v tomto štádiu, špeciálne určené pre tento kryt rán, sa používajú sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V posledných štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Začatie liečby trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obálku zakryjeme balíčkom a uviazame vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajíčko zloží. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
  3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
  4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a navlečená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tejto dobe udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú zmenšovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo obklad, aby ste ho udržali v teple.
  6. Musíte miešať vaječný bielok s medom, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte na to, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečia rany a majú protizápalový účinok masti z arniky, kostihoja a miestnosti pelargónie.

Často tiež platí Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré možno kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxol, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Vo svete viac ako dva milióny ľudí trpí výskytom trofických vredov nôh (nôh a nôh). Ide o ochorenie charakterizované hlbokým defektom kožného epitelu alebo bazálnej membrány, sprevádzanej zápalovým procesom. To vedie k strate tkaniva a jazvy zostávajú na koži po hojení vredu. Liečba trofických vredov nôh, napriek vývoju medicíny, zostáva jedným z najťažších. Je to spôsobené porušením nutričného procesu buniek - trofizmu (odtiaľ názov ochorenia). Súčasne sa redukujú ochranné funkcie tela a čiastočne sa stráca regeneračná schopnosť.

Všetky typy trofických vredov sú dôsledkom ochorení spojených so zhoršeným prietokom krvi v nohách, čo vedie k nedostatočnej výžive epitelových buniek a ich postupnej smrti. Zo skutočnosti, že slúžila ako základná príčina tohto ochorenia, existuje niekoľko typov výrazov:

  • Venózne vredy;
  • Arteriálne vredy (aterosklerotika);
  • Diabetické vredy (s diabetes mellitus);
  • Neurotrofické, spojené s kraniocerebrálnymi poraneniami alebo poraneniami miechy;
  • Vredy martorell alebo hypertenzné;
  • Pyogénny (infekčný).

Ulcerácie tohto typu sa vyskytujú počas progresie ischémie mäkkých tkanív dolných končatín, čo je dôsledkom aterosklerózy obliterans, ktorá postihuje hlavné tepny. Výskyt tohto typu vredu je najčastejšie vyvolaný hypotermiiou nôh; použitie tesných topánok; ako aj poškodenie integrity kože. Trofický vred tohto typu je lokalizovaný na spodnej a vonkajšej strane chodidla, palec (jeho konečná falanga), v oblasti päty. Jedná sa o rany malého tvaru, polkruhové, s roztrhnutými, zapečatenými okrajmi, naplnené hnisavým obsahom. Oblasť kože okolo nich je svetložltá. Aterosklerotické vredy často postihujú starších ľudí. Ich vzhľadu predchádza malá „prerušovaná klaudikácia“, pri ktorej je ťažké vyliezť po schodoch. Neustále zamrzne a rýchlo sa unaví. Noha je takmer vždy studená a v noci bolí. Ak sa v tejto fáze liečba nezačne, objavia sa vredy, ktoré sa postupne šíria po celom povrchu chodidla.

Táto rozmanitosť trofických vredov sa tvorí hlavne na dolnej časti nohy, v dolnej časti jej vnútorného povrchu. Na zadnej a vonkajšej strane sú veľmi zriedkavé. Vyskytujú sa pri porušení venózneho krvného obehu dolných končatín, vrátane komplikácií kŕčových žíl. Výskyt vredov predchádza nasledovné príznaky:

  1. Teľa napučí, je tu pocit ťažkosti;
  2. V noci sú kŕče;
  3. Koža spodnej časti nohy začína „svrbiť“, na nej sa objavuje mriežka s výrazne zväčšenými žilami;
  4. Žily sa postupne spájajú do škvŕn fialového odtieňa, ktoré sa menia na purpurovú farbu, ktorá sa rozširuje do všetkých veľkých oblastí;
  5. Ako choroba postupuje, koža zhrubne, získa špecifický lesk a hladkosť.

Na konci počiatočnej fázy sa svorky javia ako belavé, pripomínajúce parafínové vločky. Ak sa v tejto fáze liečba nezačala, potom sa po niekoľkých dňoch vytvorí malý vred, ktorého vývoj bude pokračovať. Spočiatku postihuje len kožu, potom Achillovu šľachu, sval gastrocnemius (vzadu), perioste kosti holennej kosti. Súčasne sa z vredu uvoľňuje hnis s nepríjemným zápachom. Ak sa liečba trofických vredov dolnej končatiny žilového pôvodu vyberie nesprávne alebo sa začne neskoro, môžu sa vyvinúť závažné ochorenia, ako je napríklad erysipel, inguinálna lymfadenitída, hnisavá varikotromboflebitída. Často vedie k ireverzibilnému zvýšeniu lymfatických ciev a elephantias dolnej časti nohy. Boli prípady, keď sa začala neskorá liečba, čo bolo príčinou sepsy s fatálnym následkom.

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré spôsobuje mnoho rôznych komplikácií, z ktorých jeden je diabetický trofický vred. Jeho vývoj začína stratou citlivosti dolných končatín spojených so smrťou jednotlivých nervových zakončení. To sa prejavuje, keď držíte ruku na nohe (na dotyk je na dotyk chladná). Existujú nočné bolesti. Symptómy sú podobné arteriálnemu vredu. Existuje však významný rozdiel - neexistuje syndróm prerušovanej klaudikácie. Umiestnenie vredu - najčastejšie na palcoch. Príčiny jeho vzniku sú často zranenia na chodidlách chodidiel. Ďalším rozdielom od arteriálnych vredov je hlbšia rana väčšej veľkosti. Diabetický vred je veľmi nebezpečný v tom, že je častejšie ako iné formy vystavené rôznym infekciám vedúcim k gangréze a amputácii nohy. Jednou zo spoločných príčin diabetických vredov je zanedbaná angiopatia nôh.

Príčiny trofických vredov tohto typu sú poranenia hlavy alebo chrbtice. Nimi ovplyvnená plocha je bočná plocha päty alebo časti podrážky od päty päty. Vredy sú vo forme hlbokého krátera, ktorého spodnou časťou je kosť, šľacha alebo sval. Ich vonkajšie rozmery sú zároveň zanedbateľné. V nich sa hromadí hnis. Z rany vyžaruje nepríjemný zápach. Tkanivo v oblasti vredového otvoru stráca citlivosť.

Tento typ vredu sa považuje za zriedkavý. Vzniká na pozadí neustáleho vysokého krvného tlaku, ktorý spôsobuje hyalinózu stien malých ciev a ich kŕče, ktoré pretrvávajú dlhú dobu. Najčastejšie sa vyskytuje v ženskej časti populácie staršej vekovej skupiny (po 40 rokoch). Nástup ochorenia sa vyznačuje výskytom papule alebo červeno-modrastej oblasti s miernou bolestivosťou. S vývojom ochorenia sa menia na výrazy. Charakteristickým znakom hypertonickej formy je symetria lézie. Vredy sa vyskytujú okamžite na oboch končatinách, lokalizované v strednej časti vonkajšieho povrchu. Na rozdiel od všetkých ostatných foriem sa vyvíjajú veľmi pomaly. Zároveň sú sprevádzané neznesiteľnými bolesťami, ktoré ustupujú vo dne iv noci. Majú vysokú pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Príčinou pyogénnych vredov je pokles imunity spôsobenej furunkulózou, folikulitídou, hnisavým ekzémom atď. Toto ochorenie je charakteristické pre ľudí s nízkou sociálnou kultúrou. Najčastejšie je ich vzhľad spojený s nedodržiavaním hygienických pravidiel. Pyogénne vredy sú umiestnené jednotlivo alebo v skupinách na nohách, cez jeho povrch. Obvykle majú oválny tvar, malú hĺbku.

Liečba trofických vredov dolných končatín je prísne individuálna pre každého jednotlivého pacienta. Je to kvôli rôznym dôvodom ich vzhľadu. Preto je dôležité správne diagnostikovať typ vredu. Na tento účel sa vykonávajú cytologické, histologické, bakteriologické a iné druhy výskumu. Používajú sa aj metódy inštrumentálnej diagnostiky. Po stanovení presnej diagnózy pokračujte v lekárskych zákrokoch. Je možné liečiť trofický vred použitím chirurgických a lekárskych metód. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa lokálnu liečbu zameranú na čistenie rany z hnisavého obsahu a nekrotických tkanív, ošetrenie antiseptickými roztokmi a aplikáciu mastí, ktoré podporujú zjazvenie rán a obnovu epitelu. Veľký význam pri obnove majú fyzioterapeutické postupy a tradičná medicína.

Chirurgické metódy - jedná sa o chirurgický zákrok, počas ktorého sa vykonáva excízia mŕtveho tkaniva a odstránenie zdroja zápalu. Patrí medzi ne:

  1. Kyretáž a vákuum;
  2. Terapia VAC (vákuová terapia) - ošetrenie nízkym podtlakom (-125 mm Hg) s použitím hubovitých obväzov z polyuretánu. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a účinne odstrániť hnisavý exsudát z rany a pomáha redukovať opuch okolo vredu, jeho hĺbku a vonkajšie rozmery; zvyšuje mikrocirkuláciu krvi v mäkkých tkanivách dolných končatín a aktivuje proces tvorby novej granulácie. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Vákuová terapia vytvára vo vnútri rany vlhké prostredie, ktoré je neprekonateľnou prekážkou pre baktérie a vírusovú infekciu.
  3. Spôsob katetrizácie na liečenie nelepivých venóznych, hypertenzných a iných trofických vredov.
  4. Pri liečbe neurotrofických vredov sa široko používa technika „virtuálnej amputácie“. Jeho podstata spočíva v resekcii metatarsophalangeálneho kĺbu a metatarzálnej kosti bez narušenia anatomickej integrity nohy. Súčasne sa eliminujú problémy s pretlakom a ložiskami kostnej infekcie.
  5. Pri liečení martorellovho syndrómu (hypertenzných vredov) sa používa technika perkutánneho blikania žilných tepien. Operácia sa vykonáva na okrajoch vredu.

Liečba s liekmi nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Môže sa uskutočňovať ako samostatná terapia pri niektorých formách trofických vredov, mierneho a mierneho vývoja. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia ochorenia. V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  • Antibiotiká so širokým rozsahom použitia;
  • Protizápalové liečivá (nesteroidné), ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  • Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  • Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénnych baktérií. Zahŕňa:

  1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
  2. Použitie obväzov s liečivými mastami (dioxykol, levomicol, streptolava, atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

Tiež podľa situácie môže byť krv vyčistená (hemosorpcia). V druhej fáze, ktorá sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solcoseryl, atevigín, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón. Povaha lokálnej liečby sa tiež mení. V tomto štádiu sa používajú špeciálne krytiny rán sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. V nasledujúcich štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na odstránenie základného ochorenia, ktoré je príčinou trofických vredov.

Vo všetkých stupňoch spracovania sa musí vykonať elastická kompresia. Najčastejšie ide o obväz z niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy venózneho pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a lymfatický drenážny systém. Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečenie venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár elastických pančúch. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia s použitím lekárskeho úpletu „Sigvaris“ alebo „Medi“ kompresnej triedy II alebo III. Na realizáciu prerušovanej kompresie s pyogénnymi, stagnujúcimi a inými typmi môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané „Unna's boot“ na báze zinku a želatíny alebo „Air Cast boot“.

Na zvýšenie účinnosti liečebných procedúr je v liečebnom štádiu určený jeden z fyzioterapeutických (hardwarových) postupov.

  • Ošetrenie lokálnym podtlakom v tlakovej komore Kravchenko. Odporúča sa pri aterosklerotických (arteriálnych) vredoch.
  • Nízkofrekvenčná ultrazvuková kavitácia. Zvyšuje účinok antiseptík a antibiotík na vírusové mikroorganizmy, ktoré žijú vo vrede.
  • Laserová terapia. Používa sa na zmiernenie bolestivej bolesti, elimináciu zápalového procesu, simuláciu regenerácie epidermálnych buniek na biologickej úrovni.
  • Magnetická terapia. Odporúča sa ako sedatívny, anti-edémový, analgetický a vazodilatačný účinok.
  • Ultrafialové žiarenie je predpísané na zvýšenie odolnosti organizmu voči rôznym infekciám.
  • Terapia ozónom a dusíkom (terapia NO) - pomáha zvyšovať absorpciu kyslíka kožnými bunkami a aktivuje rast spojivového tkaniva.
  • Na úplné uzdravenie sa odporúča balneoterapia a liečba bahnom.

Niekedy je vred lokalizovaný na príliš veľkých plochách a lekárska terapia neposkytuje pozitívne výsledky. Rana zostáva otvorená, čo spôsobuje neustálu bolesť pacienta. Najčastejšie sa to vyskytuje pri venóznej nedostatočnosti vo výraznej forme. V týchto prípadoch sa pre trofické vredy odporúča transplantácia kože. Odoberá sa zo zadku alebo stehien. Transplantované oblasti kože, ktoré majú korene, sa stávajú akýmsi stimulátorom obnovy kožného epitelu okolo rany.

Liečba trofických vredov je veľmi ťažká. Je veľmi ťažké zbaviť sa hnisavého obsahu, ktorý zabraňuje hojeniu rán a začiatku procesu regenerácie. Výrazne zvyšuje účinnosť liekovej terapie trofických vredov (najmä v štádiu hojenia), liečby ľudovými liekmi. Zahŕňa umývanie vredovej jamky infúziami a odvarmi liečivých rastlín, po ktorých nasleduje ich úprava domácimi mastami. Najúčinnejšími antiseptickými vlastnosťami sú infúzie bylinnej cibule, harmančeka, nechtíka a sukcesie. Neodstránia len zápalový proces, ale prispievajú aj k tvorbe mladého epitelu. Po umytí môžete použiť jeden z nasledujúcich receptov:

  1. Očistite ranu propolisovou alkoholovou tinktúrou alebo obyčajnou vodkou. A potom použiť Vishnevsky masť, ktorá zahŕňa breza dechtu. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  2. Na dlhodobé hojenie vredov použite vatové tampóny namočené v dechte. Oni uložia na ranu po dobu 2-3 dní, potom prejsť na čerstvé. A tak ďalej až do úplného uzdravenia.

Zvlášť obtiažne je liečenie trofických vredov pri diabete. Nasledujúce recepty vám pomôžu:

  • Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
  • Podobne môžete použiť kúpacie disky nasiaknuté šťavou Zlatého Usa alebo ležať v rozdrvených listoch rany.
  • Čerstvo uvarený tvaroh. Použité tvarohy, varené doma akýmkoľvek spôsobom. Po prvé, vred sa premyje sérom získaným počas spriadania hmoty tvarohu. Potom sa do nej položí kúsok tvarohu (mal by byť mäkký). Vrchný kompresný papier alebo pergamen a bandážový obväz.
  • Propolisová masť na báze husieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varte 15 minút vo vodnom kúpeli. Položte masti do dobre vyjadrenej jamky. Obal s komprimovaným papierom a obalom. Táto masť sa môže pripraviť v masle alebo vo vnútornom bravčovom tuku.
  • Frakcie ASD. Tento liek sa musí užívať perorálne podľa špecifickej schémy a súčasne sa musí použiť externe na liečbu vredu.
    1. Na perorálne podanie: 0,5 ml ASD-2 zrieďte v polovici pohára (100 mg) čaju alebo vody. Vezmite 5 dní. Potom si vezmite trojdňovú prestávku.
    2. Navonok: používa sa frakcia ASD-3, zriedená v rastlinnom oleji (1:20). Pred aplikáciou rany na spracovanie peroxidu vodíka. Po vzniku belavého filmu na povrchu rany prestaňte prať peroxidom.

Sú ľudia, ktorí veria v silu magických slov. Môžu použiť graf pre trofické vredy. Pre tento účel je dôležité vykonať určitý rituál, ktorý pozostáva z nasledovného:

Z vrecka maku vytočte presne 77 jadierok. Potrebujú naliať do dlane a ísť na akékoľvek križovatke dvoch ciest. Rozprestrite makové semená, stojace vo vetre. V tomto prípade by sa mali vysloviť nasledujúce slová: „77 zlých duchov! Lietate všade, Zbierajte hold hriešnych ľudí! A vezmi ma s vredmi, vezmi ich preč! Hoď ich do prázdneho poľa, na rozhádzanú plochu. Nech tam zostanú vredy a nebudú sa ku mne vracať znova. Moje slovo je pravdivé, na mak je lepkavé. To všetko sa naplní, choroba bude zabudnutá! AMEN!

Aj po úplnom vyliečení trofických vredov sú možné jeho recidívy. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Uistite sa, že dvakrát ročne vykonávať preventívnu liečbu. Sledujte stav ciev. Miesta s uzdravenými vredmi by sa mali čas od času mazať olejom naplneným ľubovníkom bodkovaným, nechtíkmi alebo harmančekom. Majú schopnosť regenerovať tkanivá. Je potrebné zabrániť zaťaženiu nôh. Odporúča sa nosiť špeciálne spodné prádlo, ktoré vytvára dlhotrvajúcu kompresiu. Ak je to možné, použite liečbu v kúpeľných strediskách. Obráťte sa na fyzioterapeutickú miestnosť, aby ste získali súbor fyzických cvičení zameraných na zlepšenie pružnosti ciev a zníženie rizika nových vredov.

Namáčanie rany sa nazýva poškodenie kože, ktoré sa neustále zvlhčuje. Súčasne sa uvoľňuje množstvo kvapaliny, ako v prípade strúhanej kukurice. Zápalové a hojenie prebieha rovnakým spôsobom ako iné rany.

Ale primárnou príčinou zápalu je prenikanie baktérií pod kožu. Budeme rozumieť, čo by malo byť, ak sú na nohách plačové vredy, liečba a dôvod ich vzhľadu.

Moderné vedci tvrdia, že akékoľvek poškodenie kože je sprevádzané vstupom baktérií. Ale proces hnisania je trochu iný. Faktom je, že každý organizmus je individuálny, preto je prah infekcie pre každú osobu odlišný.

Rany začínajú hnisať, keď je prekročená individuálna prijateľná prahová hodnota. V tomto prípade telo začne bojovať proti infekcii v rozšírenom režime. Vlastnosti priebehu hojenia závisia od typu baktérií.

Plačivé rany sa objavujú v nasledujúcich prípadoch:

  • dermatitídy rôznych typov;
  • trofické vredy;
  • popáleniny;
  • kŕčové žily (nie vždy).

V medicíne je rana identifikovaná ako mechanické poškodenie mäkkého tkaniva. Stupeň poškodenia môže byť úplne odlišný. Napríklad ťažké, keď poškodenie dosiahne aj kosti. Existuje však rozdiel: vonkajšie poškodenie mechanického typu je považované za rany, zatiaľ čo zavedenie baktérií do vnútornej časti tkaniva označujú lekári ako vredy.

Rozdiel medzi týmito dvoma typmi poškodenia je možné pozorovať voľným okom - dôkladne skontrolujte poškodenú pokožku.

Poškodenie mokrého typu sa vyznačuje tým, že lymfatický tok prúdi z trofického vredu. To znamená, že filtrát krvnej plazmy prúdi z hornej vrstvy poranenia.

Najčastejšie príčiny mokrých vredov sú rôzne druhy popálenín:

  • úpal;
  • popáleniny z pary alebo vriacej vody;
  • chemické popáleniny;
  • popáleniny z horúcich povrchov;
  • ekzém alebo rôzne typy dermatitídy;
  • drieky alebo iné druhy trenia;
  • plesňovú infekciu epidermy;
  • zhoršený prietok krvi;
  • podráždenie z nepohodlného oblečenia (pančuchy, tesné spodné prádlo atď.);
  • popáleniny spôsobené kozmetickými postupmi;
  • popáleniny z elektrickej energie;
  • vyrážka na plienku (často sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, ako aj u tehotných a dojčiacich matiek;
  • vyrážka plienok u ľudí, ktorí prechádzajú obdobím rehabilitácie (po operácii sú otlaky);
  • otvorené rany, ktoré boli infikované.

Vlhké rany a trofické vredy sa často vyskytujú na nohách, najmä na nohách.

Proces vylučovania lymfy z vredu má dvojaký základ. Enzým uvoľnený z poškodených tkanív pozostáva z mŕtvych buniek mikróbov v tele. Preto jeho uvoľnenie prispieva k stiahnutiu cudzích telies z tela. Ale aj podobný proces označuje vážnu infekciu. Vrcholom tohto typu infekcie môže byť jej šírenie do okolitých tkanív a dokonca aj do celého tela.

Aj keď ste nepochopili typ poškodenia kože, prvé dezinfekčné opatrenia by sa mali vykonať:

  • aplikujte obväz na poškodenú oblasť kože. Najlepšie zo všetkého je - sterilná handrička, ale v neprítomnosti jednej bude čistý kus látky alebo pevne ovinutý obväz;
  • namažte rany antiseptickým liečivom - jódom alebo brilantnou zelenou. Tým sa dezinfikuje postihnuté miesto a zmierni zápal. Je však potrebné opatrne aplikovať brilantnú zelenú a jód - je zakázané mazať vystavené tkanivá. Tieto prostriedky majú efekt sušenia, a preto sa uvoľnená lymfa nedostane von. Ak sa enzým nedostane von, vstrebáva sa späť do kože, čo spôsobuje procesy hnisu a zápalu.

Lieky, ktoré môžu liečiť a dezinfikovať čerstvé rany bez ohľadu na stupeň poškodenia:

Antiseptické lieky menej agresívne ako alkohol a jód, je ich veľa. Ak lekáreň nemá vyššie uvedené lieky, požiadajte svojho lekárnika o analógy na vysušenie rany.

Na liečbu plačových trofických vredov nôh doma namažte nohu nasledujúcimi spôsobmi:

  • 3% peroxidu vodíka. Výhodou tohto nástroja je, že prispieva k zrážaniu krvi a tiež čistí tkanivá, aj keď je horšie ako antiseptické vlastnosti iných liekov;
  • pripravený roztok furatsiliny - na zastavenie krvi alebo lymfy, rozpustiť jednu tabletu lieku v pohári prevarenej vody.

Na vysušenie trofického vredu sa odporúča, aby ste pokožku namazali v pomere v pomere k roztoku s prevarenou vodou a soľou: pohárom vody s pol lyžičkou.

Pri odstraňovaní obväzu navlhčite pokožku rovnakými prípravkami. Aby nedošlo k podráždeniu už vlhkého trofického vredu, obväz by mal byť navlhčený antiseptickým roztokom. Potom musíte odstrániť vysušený výtok z okrajov rany.

Za týmto účelom si vezmite čistú pinzetu a kúsok gázy (navinúť do guľôčky), navlhčite tkaninu v roztoku a jemne otrite okraje. Je dôležité, aby ste postup vykonávali v sterilnom prostredí: umyte si ruky a pinzetu a dezinfikujte alkoholom. Nepoužívajte vatu - zanecháva vlákna.

Po umytí poškodenej pokožky sa odporúča pokropiť vred farmaceutickým práškom. Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo je plačúca rana čerstvá a koža je opuchnutá pod lymfou, liečba liečivou masťou by nemala byť aplikovaná - vaším cieľom je vyschnúť, nie navlhčiť. Súčasne čo najčastejšie meniť obväzy.

Liečba nakazenej rany by mala byť vykonaná trochu inak:

  1. Po prvé, na poškodených mäkkých tkanivách by sa mal zastaviť proces infekcie. Rany, najmä ak sú na holennej kosti alebo nohách, sa pravidelne nanášajú na sušiaci prášok, ktorý je tiež lokálnym antibiotikom. Pomôže to zabrániť šíreniu infekcie a vysušiť pokožku okolo poškodenej oblasti.
  2. Ako antiseptický prášok na liečbu trofických vredov a iných poranení lekári odporúčajú pravidelný streptocid alebo penicilín. Alternatívou k týmto liečivám bude chloramfenikol a sulfónamid.
  3. Naneste vrstvu prášku s bavlneným tampónom, rovnomerne rozprestierajúcim sa po povrchu, ale nepreplácajte ho.
  4. Obal aplikovaný liek obväzom alebo gázou, ale uistite sa, že vyčistiť, a kravatu okolo dolnej časti nohy.
  5. Liečba plačových kožných lézií je starostlivý a dlhý proces. Obväz musí byť vymenený každých pár hodín. V tomto prípade by mala byť obväzová látka navlhčená fyziologickým roztokom, aby nedošlo k poškodeniu pokožky, ktorá už prenikla.
  6. Na odstránenie hnisu a spúta už nie je potrebné hodinové pranie. Stačí vymeniť obväzy, ale nepreháňajte to - ak pretiahnete dolnú časť nohy, prietok krvi sa zlomí.
  7. Na obväzoch a oplachovaní neskončí. Ošetrujúci lekár určí perorálne lieky. Ak sú rany infikované, potom sa musia liečiť nielen externe, ale aj na potlačenie infekcie v tele.

Pri systematickej a správnej liečbe infekčného poškodenia ide maximálne o 10 dní.

Keďže táto choroba má mnoho príčin, potom nie je potrebné hovoriť o všeobecnej prevencii. Odporúča sa však namazať postihnuté miesta masťou z dubovej kôry a topoľových pukov, ako aj jedľového oleja.

Najúčinnejšia prevencia a liečba je predpísaná ošetrujúcim lekárom v závislosti od príčiny vzniku plačúcich rán.

Typické komplikácie, keď má pacient dlhý priebeh kŕčových žíl, sú trofické vredy. Najmä v prípade, že choroba nereagovala na kvalifikovanú liekovú terapiu, alebo liečba bola vykonaná nesprávne s použitím liekov, ktorých použitie v tomto štádiu vývoja vaskulárnej patológie nebolo relevantné. Pri rozsiahlych poraneniach rán epiteliálneho povrchu nohy sa lymfatická tekutina uvoľňuje z vredu ako prvok obrannej reakcie tela. Určité centrá mozgovej kôry, ktoré dostali informáciu o prítomnosti vredovej formácie s porušením integrity dolnej končatiny, dávajú signál na poskytnutie oblasti trofických kožných lézií s dodatočným prílevom lymfy. Telo teda vytvára umelú sliznicu otvorenej plochy povrchu rany a zároveň ju čistí od prenikania infekčných mikroorganizmov hlboko do tkanív nohy. To zabraňuje vážnej bakteriálnej infekcii s hojným hnisaním a rizikom amputácie.

Okrem obrannej reakcie tela na narušenie integrity kože je možné, že únik lymfatickej tekutiny z vredov trofického typu je možný, ak existujú aj iné patologické faktory. Existujú nasledujúce dôvody pre konštantný odtok lymfy z povrchu otvorenej rany v dôsledku závažnej formy vaskulárneho ochorenia.

U väčšiny pacientov, ktorí čelia výskytu vredov s trofickou deštrukciou epitelu v dolných končatinách, je postihnutá iba jedna hlavná cieva, ktorá nezabezpečuje normálny odtok žilovej krvi. Jednoducho povedané, žila, ktorá prechádza hlboko v tkanivách nôh, nie je schopná vyrovnať sa s povahou, ktorá jej bola priradená funkciou čerpania krvného obehu.

Ak má pacient rozsiahlu vaskulárnu patológiu a ochorenie postihuje veľký počet ciev rôznych typov, ktoré sú lokalizované v jednom segmente nohy, potom sa vyvíja plačová dermatitída kože, spojená s tvorbou niekoľkých ohnísk trofických vredov. V prítomnosti takéhoto klinického obrazu je uvoľnenie lymfy z rán nevyhnutné, pretože je porušená integrita nielen epidermy, ale aj lymfatických kanálov, ktorými cirkuluje samotná tekutina. Výtoky z dolných končatín sú systematické a nekončia deň ani v noci.

V 73% prípadov s nedostatočnou starostlivosťou o povrch rany vredu do nej vstupuje sekundárna infekcia z prostredia. V tomto prípade je sekrécia lymfy reakciou tela, ktorá je zameraná na vyplavenie mikróbov zo zničenej oblasti kože jej výdatným zavlažovaním. Táto metóda samo-likvidácie patogénnej mikroflóry je skutočne účinná, ale len v prvých dňoch bakteriálnej infekcie. Následne prebytok patogénov prebytok vlhkosti v tkanivách rany a patologický proces hnisania začína ďalšou nekrózou obvodového epitelu. Hneď ako pacient urobí opatrenia zamerané na antibakteriálnu liečbu vredov a dosiahne pozitívny výsledok, okamžite sa zastaví hojný výtok lymfatickej tekutiny.

Treba si uvedomiť, že povrch rany na nohe má tendenciu rozširovať svoje hranice nielen v diametrálnom obvode, ale aj hlboko v nohách pacienta. Keď je kritický stupeň poškodenia a dochádza k významnému porušeniu integrity rozšírených žíl, začína sa chronická sekrécia lymfy, ktorá sa len zvyšuje v dôsledku zhoršenia zdravotného stavu pacienta.

Všetky tieto príčiny, výskyt hojnej lymfatickej tekutiny uniká z otvorenej rany na nohe, sú spojené s prítomnosťou kŕčových žíl. Iba okolnosti vývoja ochorenia a príznaky klinického obrazu zmeny ochorenia. Predpokladom pre chronické zvlhčovanie vredu s lymfou je aj zapojenie veľkých lymfatických kanálov do dolnej končatiny v zápalovom procese.

Príznaky už existujúceho úniku lymfy alebo počiatočného štádia nástupu tohto procesu majú svoju osobitnú charakteristiku a výraznú kliniku, ktorej prejavom je prítomnosť nasledujúcich symptómov u pacienta:

  • súčasne s uvoľňovaním lymfatickej tekutiny, svrbenie a pálenie sa vyskytujú v oblasti ulcerózneho nádoru, ktorý sa cíti v súlade s množstvom únikov;
  • v noci sa začínajú objavovať kŕče dolných končatín, ktoré sa vyznačujú zvláštnou bolestivosťou a dlhým obdobím svalového spazmu (bolesť taká silná, že sa človek prebudí zo spánku a nemôže robiť nič so stiesnenou nohou);
  • pred začiatkom akumulácie lymfy získavajú obvodové epitelové tkanivá lakový odtieň kože, stávajú sa tmavohnedými;
  • na povrchu trofického vredu je vždy číra tekutina bez farby a zápachu (ak sa nepoužije sterilný obväz, potom lymfa len steká po nohe);
  • obvodové tkanivá kože sa začínajú zhoršovať čoraz intenzívnejšie (je to spôsobené tým, že nadmerné množstvo vlhkosti je neustále prítomné a vytvárajú sa priaznivé podmienky na reprodukciu bakteriálnej mikroflóry).

V neprítomnosti adekvátnej farmakoterapie, ktorá sa musí aplikovať s výskytom prvých príznakov ochorenia, sa začínajú objavovať všetky nové vredy a objem vylučovanej lymfy sa neustále zvyšuje. Končí to tým, že človek nemôže opustiť hranice svojho domu bez hustého obväzu na nohe, ktorý by neustále absorboval veľké množstvo biologickej tekutiny.

Metóda terapie, ktorej cieľom je zastaviť proces úniku lymfy z otvorenej rany na nohe, pozostáva z celého komplexu terapeutických opatrení a použitia špeciálnych liekov, ktoré súčasne sušia vredy, zlepšujú trofizmus žilovej krvi, absorbujú prebytočnú vlhkosť. Aby sa dosiahli najpozitívnejšie výsledky v krátkom časovom období, je potrebné použiť nasledujúce typy liekov.

Sú to sterilné tkanivové segmenty s hustou štruktúrou, ktoré sú impregnované antibakteriálnymi a protizápalovými činidlami. Ich hrany sú vybavené pohodlnými svorkami, ktoré sú pripevnené k povrchu nohy a nedovoľujú, aby sa bandáž počas aktívneho pohybu kĺzala nadol. Okrem toho sú zložky tkaniny vybrané výrobcom v takom pomernom pomere, že lekársky obväz pôsobí na princípe špongie a ak má pacient veľa tekutiny z rany, potom ho absorbuje dokonale, pričom udržiava stabilnú rovnováhu vlhkosti na povrchu vredu. Takéto drogy tejto skupiny ako Biaten, Tsetuvit, PAM-T sa odporučili najlepším spôsobom.

Ide o pôvodné prvky terapeutického oblečenia, ktoré sú prezentované vo forme pančúch a golfu. Ak má pacient trofické vredy, nosenie kompresného prádla pomáha odstrániť samotnú podstatu patologického problému. V dôsledku kompresnej kompresie nedochádza k stagnácii lymfy a venóznej krvi. V dôsledku toho sa stabilizuje lymfhostáza trofického vredu a významne sa znižuje objem vylučovania biologickej tekutiny. Pacient sa začína cítiť omnoho lepšie a stále sa vlhká rana postupne vysychá.

Používa sa na najkomplikovanejšie formy trofickej lézie kože dolnej končatiny, keď lymfatické prúdy hojne prúdia a väčšina liekov nepriniesla očakávaný terapeutický účinok. Hydrogel sa aplikuje priamo na povrch otvorenej rany a rovnomerne pokrýva celú postihnutú oblasť. Po 10-15 minútach dochádza k úplnému blokovaniu voľného toku lymfatickej tekutiny a odstráneniu zápalového procesu. Najlepším spôsobom sa osvedčil hydrogél na báze kolagénu s názvom Emalan.

Lieky v tejto kategórii majú stále vynikajúci liečivý účinok.

V prípade potreby môže lekár použiť iné terapeutické látky, ktoré zastavia tok lymfatickej tekutiny z trofického novotvaru a obnovia normálnu cirkuláciu žilovej krvi s možnosťou ďalšieho hojenia rán. Nezabudnite sa pozrieť na zoznam najlepších mastí pre trofické vredy.

Je ťažké predvídať vývoj ochorenia v úplnej neprítomnosti jeho terapie alebo nedostatočne poskytovanú lekársku starostlivosť, pretože každý klinický prípad je odlišný. Existujú nasledujúce negatívne účinky, ktorých výskyt priamo súvisí s hojným únikom lymfy:

  • akútny zápal vredu so zapojením do patologického procesu obvodového epitelu a kostného tkaniva dolnej končatiny, ktorá si predtým zachovala zdravý stav;
  • hnisanie povrchu rany jeho úplnou výplňou hnisavým exsudátom, ktorý môže byť odstránený len vykonaním plnohodnotnej vredovej operácie;
  • prudký nárast populácie bakteriálnej mikroflóry v dôsledku prítomnosti stále vlhkého prostredia (táto komplikácia vždy znamená rozvoj ešte väčšieho zápalového procesu);
  • výskyt nekrózy, kritické poškodenie tkanív nohy s následnou amputáciou.

V každom prípade dochádza k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta kvôli absencii trofickej vredovej terapie a úniku úniku lymfy, akékoľvek následky spojené s týmto procesom sú mimoriadne negatívne a môžu viesť k invalidite pacienta.

Ak sa musíte rozhodnúť, ako liečiť trofické vredy na nohách, v prvom rade by ste mali venovať pozornosť ľudovým prostriedkom. Dokonca aj lekári uznávajú, že domáce lieky sú často účinnejšie ako lieky. Hoci všetko bude závisieť od stavu pacienta. Možno je situácia taká kritická, že ju nemožno vykonať bez operácie. Ale vo väčšine prípadov tradičná medicína prichádza k záchrane, rôzne masti a tablety v zložení.

Ak sa vytvoril trofický vred, je potrebné najprv určiť príčinu.

Pacient je poslaný na vyšetrenie na:

  • dermatológ;
  • phlebologist;
  • endokrinológ;
  • kardiológ;
  • cievne chirurg.

Všeobecný lekár môže vykonať vyšetrenie. V prítomnosti neskorej fázy pacienta je určená v nemocnici. Lekári budú brať do úvahy, koľko patológie beží.

Trofický nôh sa teda môže liečiť pomocou:

  1. Konzervatívna terapia. Na zotavenie budete potrebovať flebotonikum, antibiotiká, protidoštičkové látky, ktoré dobre reagujú na existujúce príznaky. Ošetrenie sa často vykonáva Tokoferolom, Solcoseryl, Actovegin. Tieto prostriedky musí predpisovať len lekár.
  2. Lokálna terapia. Takže môžete úspešne zvládnuť tkanivové a kožné lézie. Ak je príčinou vredov diabetu, potom musí pacient použiť masti s antiseptickými látkami a enzýmami. Takéto liečivá prispievajú k hojeniu rán a zároveň majú analgetický účinok. Z trofických vredov sa aktívne používa Levomekol, Levosin, Dioksikol. Priamo k rane sa nedá aplikovať masť, kvôli ktorej sa krvný obeh zvyšuje.
  3. Chirurgický zákrok. Kým sa vredy nevyliečia, operácia je zakázaná. Vďaka chirurgickým zákrokom sa v postihnutej oblasti obnovuje prietok krvi.

O rany sa musí postarať. Liečba zahŕňa použitie Dioxidinu, Eplan, chlorhexidínu. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Pri chirurgických zákrokoch vzniká potreba, keď sú prítomné dostatočne rozsiahle a vážne poškodenia kože. Činnosť chirurga je zameraná na zabezpečenie odstránenia trofického vredu na nohe spolu s tkanivami, ktoré sú okolo rany a nie sú životaschopné. Po odstránení sa vredová chyba zavrie. Ďalšou fázou je operácia žily.

Lekár použije podľa potreby jednu z chirurgických metód:

  • Vákuová terapia, ktorej podstatou je aplikácia nízkeho podtlaku. Okrem toho sa používajú polyuretánové obväzy. Metóda je dobrá, pretože k odstráneniu hnisavých akumulácií dochádza okamžite a účinne, takže opuch klesá. Pozoruje sa zvýšenie mikrocirkulácie. Riziko nežiaducich účinkov je minimálne. Táto metóda umožňuje vytvoriť vlhké prostredie vo vnútri ulcerovanej oblasti, v dôsledku čoho sa baktérie a vírusy nemôžu vyvinúť.
  • Katalyzáciou Metóda je vhodná v prípadoch, keď má pacient vredy rôzneho pôvodu, napríklad venózne alebo hypertenzné, ktoré sa v priebehu dlhého obdobia neliečia.
  • Perkutánne blikanie. Ak je prítomný vred hypertonického pôvodu, oddelia sa venózne arteriálne fistuly.
  • Virtuálna amputácia. Metóda zahŕňa odrezanie metatarsálnej kosti, ako aj metatarsophalangeálneho kĺbu, pričom anatomická štruktúra nohy zostáva nezmenená. Pomocou virtuálnej amputácie sa zbavte ohnísk kostnej infekcie.

Ak je veľkosť rany malá, koža sa denne dotiahne, aby sa uzavrela operovaná oblasť. Trvá asi 35 dní, kým sa rana úplne utiahne. Žiaľ, po operácii vzniká jazva. Treba dbať na to, aby nedošlo k poraneniu.

Transplantácia zdravej kože do miesta poranenia sa vykonáva v prítomnosti veľkej plochy lézie - nad 10 cm2.

Žiadna operácia nemôže byť vykonaná bez lekárskeho ošetrenia, ktoré môže byť predpísané v neprítomnosti chirurgického zákroku.

Lieky by sa mali vyberať v závislosti od štádia ochorenia. Ako budú lekári liečiť trofické vredy na nohách v počiatočnom štádiu, keď sa objaví plačová rana?

V terapii sa nedá urobiť bez:

  1. Antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku.
  2. Lieky s protizápalovými účinkami, ako je diklofenak, ketoprofén.
  3. Antiagreantov na intravenózne podanie (Pentoksifillina, Reopoliglyukina).
  4. Lieky s antialergickým účinkom (Tavegila, Suprastin).

Aj v počiatočnom štádiu je potrebné vyčistiť postihnuté oblasti epiteliálneho tkaniva, ktoré stratilo svoju životaschopnosť, a baktérie.

  • vredy sa umyjú antiseptickými roztokmi (môžete užívať manganistan draselný, furatsilín, chlórhexidín a žiabronôžko, harmanček a reťazec bude užitočný na odvarovanie);
  • obväzy sú vyrobené z dioxicolu, Levomekolu, rovnako ako obväzu pomocou Carbonet.

Keď sa objaví potreba, pacientovi sa predpíše hemosorpcia, to znamená, že sa vykoná postup čistenia krvi.

Druhá fáza sa vyznačuje hojením a tvorbou jaziev. Preto budete potrebovať masti s účinkom hojenia rán a lieky s antioxidačným účinkom. V prvom prípade sa Solkoseril, Actovegin, Ebermin aktívne používajú v druhom - tokoferole.

Pacienti, ktorí sú liečení na trofické vredy na dolných končatinách, tiež potrebujú krytie rán. Medzi nimi sú obľúbené Sviderm, Algimaf, Algipor. Na liečbu rán aplikovaných Kuriozin.

V budúcnosti bude ošetrujúci lekár predpisovať prostriedky, ktorými sa odstráni choroba, ktorá spôsobila výskyt vredov na nohách.

V akomkoľvek štádiu terapie sa nevyhnutne uchyľuje elastická kompresia, to znamená, že elastické bandáže sú zložené v niekoľkých vrstvách a vytvára sa bandáž.

Každý deň by sa mali obväzy meniť. V dôsledku tohto kompresívneho účinku sa opuchy a priemer žíl zmenšujú, zlepšuje sa krvný obeh a zlepšuje sa fungovanie lymfatického drenážneho systému.

Pomocou elastickej kompresie sa môžu liečiť trofické vredy na kŕčové žily.

Hoci liečba trofických vredov s ľudovými liekmi je často oveľa lepšia ako pri liekoch, človek by nemal očakávať rýchle zotavenie. Použitie darov prírody prakticky odstraňuje výskyt komplikácií. Hlavnou vecou je pripraviť liek v pomere odporúčanom lekárom.

Ľudové prostriedky sa odlišujú prítomnosťou určitých výhod:

  • majú v porovnaní s liekmi menej kontraindikácií;
  • sú pomerne cenovo dostupné;
  • po nich je tvorba jaziev prakticky vylúčená.

Ako liečiť trofické vredy doma? Pacient môže používať masti, vody, kúpele, obklady, obväzy. Pri príprave rôznych kompozícií nie je nič ťažké.

Najmä, aby sa zbavili chorobného stavu, môže byť nasledovné:

  • Vezmú listy zberača v suchej forme, rozdrvia, preosejú a potom umiestnia do sklenenej nádoby. Po ošetrení Rivanolom sa rany postriekajú vareným práškom. Aplikuje sa vrchný obväz. V dopoludňajších hodinách musí byť vred opäť v prášku s rozdrveným spojivom a obväzom. Čoskoro sa rany hojia.
  • Mlieko (0,5 litra) sa používa na výrobu jogurtu, ktorý sa musí umiestniť do tenkého plátna a zavesiť. Po spaní sa postihnuté miesta najprv rozotierajú sérom a potom sa aplikuje hmota tvarohu. Bolestivé miesto cez noc je fixované bandážou.
  • Na zvládnutie bolesti pomôže Streptomycín vo forme tabliet. Mal by byť rozdrvený a potom ošetrený suchými ranami. Ak sa liek používa pravidelne, hojenie príde skoro.
  • Vhodné na ošetrenie dreveného popola. Po prvé, malo by sa naliať vriacej vody, a potom nechať trvať niekoľko hodín. Výsledná kvapalina zavlažovala rany. Ďalej musíte použiť sterilnú vatu na čistenie rany a extrakt z nechtíka na opláchnutie. Po vyschnutí rán sa použije streptomycín.
  • Ak je stav zanedbaný, môžete použiť peroxid vodíka. Predtým bol nástroj zmiešaný so streptocidom, aplikovaný na postihnuté miesto, vložka, polyetylén a teplý šatku. Metóda bude účinná, po 10 dňoch sa rana hojí.
  • V prípade ulcerácií, ktoré sa dlhodobo neliečia, by mali byť bavlnené tampóny namočené v dechte a na 2-3 dni by mali byť nanesené na boľavé miesto. Postup sa vykonáva, až kým nedôjde k regenerácii.
  • Pomáha pripojiť čerstvý list kapusty ošetrený rakytníkovým olejom.
  • Riešenie je vyrobené z morskej a stolovej soli. Zloženie by sa malo odobrať v jednej lyžičke. Miešajú sa v 1 litri vody. Namočená gáza v roztoku sa aplikuje na bočné miesto a prikryje sa suchým obväzom po dobu 3 hodín. Tak to dvakrát denne.
  • Na výrobu masti je potrebný husím tukom (asi 100 g), ako aj práškovým propolisom (asi 30 g). Zložky sa varia 15 minút vo vodnom kúpeli. Keď je rana ošetrená masťou, na vrch položte komprimovaný papier a upevnite ho obväzom. Namiesto husieho tuku je možné vziať maslo alebo bravčový olej.
  • Je potrebné dobre opláchnuť list zlatých fúzy. Potom by sa mal roztrhať na malé kúsky a rozdrviť, kým sa neobjaví šťava. Rastlina v hnetenej forme je navrstvená na zranenom mieste a pokrytá obväzom. Zábaly sa konajú denne.

Aby ste nemuseli chodiť na operačný stôl, potrebujete čas, aby ste sa zapojili do liečby, najmä preto, že sa to dá urobiť doma. Je dôležité nezabúdať na prevenciu, pretože relapsy nie sú vylúčené. Na namazanie zahojených plôch by sa mali používať bylinné oleje. Záťaž na nohách je kontraindikovaná. Užitočné budú špeciálne cvičenia zvolené lekárom.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Liečba trofických vredov nôh doma

Čo je trofický vred?Trofický vred sa týka extrémne nebezpečného typu patologického stavu, pri ktorom má koža mnoho rôznych defektov, vo forme otvorených rán, ktoré sa ťažko liečia a sú takmer stále v otvorenom stave.

Príčiny a spracovanie tuleňov na zadku

Kondenzácia na zadku pod kožou a na koži sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Aby ste nevynechali rozvoj závažného ochorenia, odporúča sa, aby ste sa pri prvých príznakoch pečate poradili s lekárom.