Črevná kolonoskopia - podrobný postup

Medzi všetkými inštrumentálnymi metódami skúmania kolonoskopie čreva (intestinálna fibrokolonoskopia, video kolonoskopia) zaujíma špeciálne miesto vďaka svojej vysokej informatívnosti a umožňuje niekoľko minút presne preskúmať vnútorný stav hrubého čreva a konečníka. A to, nie menej ako 2 metre.

A ak sa pacient sťažuje na bolesť brucha a hrádze, krvácanie a zápchu a analýza výkalov pred uskutočnením ďalšieho výskumu ukazuje znížený obsah hemoglobínu a krvinky s vysokým obsahom červených krviniek, proktolog rozhodne určí endoskopickú kolonoskopiu.

Človek sa vždy obáva neznámeho. Preto sa každý pacient zaujíma o mnoho otázok: čo je kolonoskopia a ako sa to robí, je to bolestivé robiť postup, ako sa to robí a kedy je predpísané, aké kontraindikácie existujú a nakoniec, ako sa pripraviť na toto vyšetrenie.

Ale najdôležitejšie z nich - aký bude výsledok? A môžete na to dať jednoznačnú odpoveď: výsledok vám umožní urobiť presnú diagnózu, ktorá je cieľom každej štúdie.

Prístroj zároveň umožňuje odobrať tkanivá na biopsiu a histológiu, ako aj okamžite vykonať minioperáciu na odstránenie nádorov, napríklad kolonoskopiou, odstránením polypov.

Skutočné video o tom, ako sa kolonoskopia vykonáva na špecializovanej klinike, je uvedené v našom článku nižšie.

Čo je črevná kolonoskopia?

Diagnóza sa teda vykonáva pomocou fibrokolonoskopu, čo je dlhá sonda, ktorá nie je väčšia ako priemer prsta, pripojená k monitoru a vybavená modernou optikou, osvetlením, pinzetou na odber vzoriek histologickej analýzy a špeciálnou trubicou na nafukovanie čriev vzduchom.

Najmodernejšie modely majú tiež kameru, ktorá vám umožní snímať a zväčšovať fotografie na obrazovke pre podrobnejšie štúdium konkrétnej časti sliznice.


Možnosti kolonoskopie, ktorá identifikuje a skúma:

  • ukazuje stav sliznice, jej farbu a lesk;
  • stav ciev pod sliznicou;
  • priemer črevného lúmenu na rôznych miestach;
  • parametre motorickej aktivity;
  • zápalové procesy na jeho stenách;
  • prítomnosť parazitov viditeľná len pri takejto diagnóze.

Umožňuje okamžite určiť, či je vo formulári patológia:

  • vnútorné hemoroidy;
  • rôzne trhliny, erózia, polypy;
  • jazvy alebo jazvy počas črevných adhézií;
  • nádorov alebo cudzích telies v črevných pasážach.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu lekár okamžite vezme biomateriál na biologické alebo histologické vyšetrenie.

  1. V priebehu štúdie okamžite odstráňte zistené polypy, benígne nádory a iné výrastky, aby ste pacienta zbavili operácie. Tento postup sa nazýva polypektómia.
  2. Lokalizujte črevné krvácanie a okamžite odstráňte jeho príčinu.
  3. Odstráňte existujúce cudzie teleso.
  4. Na rozšírenie zúžených priechodov konečníka a hrubého čreva.
  5. Snímka požadovanej oblasti pre ďalšie podrobné posúdenie na obrazovke monitora.

Indikácie pre kolonoskopiu

Po štyridsiatich rokoch proktologovia radia každému aspoň raz za päť rokov, aby robili takúto diagnostiku na preventívne účely.

Kolonoskopia je určená okamžite v prípadoch:

  • hlienu, hnisavý alebo krvný výtok z hrádze;
  • porucha stolice v priebehu času - hnačka alebo zápcha;
  • bolesť brucha v smere hrubého čreva;
  • rýchly úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu alebo anémie. Najmä s dedičnou predispozíciou k rakovine čreva;
  • ak predchádzajúca irigoskopia odhalila neoplazmy a existuje podozrenie na malígny nádor;
  • vzhľad cudzieho orgánu v tejto oblasti;
  • ak rektoromanoskopia odhalila nádor alebo polypy a je potrebné skúmať črevné časti, kde chýba rektor-metrón.

S cieľom zabrániť výdavkom:

  • osoby staršie ako 50 rokov na včasnú detekciu rakoviny hrubého čreva;
  • pacientov s existujúcimi chronickými patológiami čreva;
  • osoby s hemoroidmi bežiacimi v poslednej fáze vývoja;
  • ak sú análne trhliny;
  • so zápchou alebo hnačkou, ktoré majú trvalý charakter;
  • pacientov s pretrvávajúcou bolesťou brucha;
  • s predtým identifikovanými nádormi benígnej povahy;
  • osoby s blízkymi príbuznými, ktorí trpeli kolorektálnym karcinómom;
  • s cieľom monitorovať priebeh liečby.

Kontraindikácie diagnózy

Áno, sú tiež. Existujú situácie, keď podľa individuálnych ukazovateľov nie je možné túto diagnózu pre pacienta vykonať alebo znemožniť. V tomto prípade by proktológ mal rýchlo určiť, ako kontrolovať črevá bez kolonoskopie, nájsť alternatívny spôsob, ako ho nahradiť.

Skôr ako sa poraďte s lekárom, kolonoskopia má určiť, či pacient trpí:

  • pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
  • zápalové infekčné procesy akejkoľvek lokalizácie;
  • nedostatočná zrážanlivosť krvi;
  • akútnej kolitídy alebo vredov;
  • zápal pobrušnice alebo peritonitídy.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú prísne kontraindikácie pre kolonoskopiu, ktoré môžu byť škodlivé pre zdravie, komplikované následky a vyžadujú alternatívne riešenia.

Tento postup je kontraindikovaný počas gravidity. Môže spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat. Preto musíte zvoliť iné diagnostické metódy.

Ako sa pripraviť na postup?

Ako starostlivo pripravíte, záleží nielen na presnosti získaných údajov, ale aj na Vašom stave po zákroku. Preto je potrebné s prípravou na kolonoskopiu zaobchádzať veľmi verne.

Je to úplne rovnaké ako pri iných inštrumentálnych diagnostických metódach. Hlavným cieľom je črevá, tak dôkladne, ako je to možné, zbavené fekálnych hmôt. K tomu, aby čistiace klystír alebo prijať špeciálne prípravky na čistenie čriev pred kolonoskopiou, a tiež dodržiavať špeciálne menu na niekoľko dní.

Strava (pravé menu)


Do 2-3 dní by ste mali vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu, aby nespôsobovali tvorbu a hromadenie veľkého množstva výkalov a uľahčili postup klystýru. Rovnako ako tie, ktoré môžu spôsobiť plyn a nadúvanie. Vylúčiť je kapusta, fazuľa, čierny chlieb. Z nápojov - kvas, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, mlieko.

Piť čaj, bylinné čaje, čistú vodu.

Večera a raňajky pred procedúrou sú vylúčené. Na večeru pite čaj.

Počas pohovoru by vám mal proctologist povedať, ako sa má niekoľko dní pred diagnózou jesť.

Čistenie klystýru

Čistenie čreva klystír pred diagnostikou je stará osvedčená metóda. Urob to v noci pred a ráno. Použite hrnček Esmarkh, ktorý sa dá lacno kúpiť v akejkoľvek lekárni.

Jeden a pol litra teplej vody sa tam naleje, zavesí do výšky najmenej jeden a pol metra, špička a konečník sa namažú krémom, položia sa na bok na vhodnom mieste a opatrne sa zasunie hrot 7 cm hlboko do konečníka.

Noste čo najviac. V ideálnom prípade musíte chodiť aspoň 5 minút a potom ho vyprázdniť.

Večer dajte dve klystýry v intervale jednej hodiny. Postup sa opakuje toľkokrát, koľkokrát sa z čreva vynorí čistá voda.

Opakujte rovnaký postup ráno.

Na uľahčenie výstupu fekálnych hmôt umožní ricínový olej. Nápoj by mal byť v množstve 1 g na 1 kg hmotnosti. Zohrejte trochu a pite vo veľkých dúškoch ráno a potom večer zopakujte.

Čistenie liekmi


Modernejšie lieky - laxatíva pomôžu pripraviť črevá pre kolonoskopickú procedúru jemnejšie, pohodlnejšie a efektívnejšie.

Najmä pomáhajú tým, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu klystír nemôžu. Prezentujú sa moderné drogy:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Poletovať.
  7. Fortrans.

Mali by sa užívať prísne podľa návodu na použitie, počnúc predchádzajúcim dňom a zachytením rána procedúry.

Uistite sa, že konzultovať s proktológ, ktorý preháňadlo je najlepšie vo vašom prípade.

Ak je diagnóza naplánovaná na druhú polovicu dňa, ako sa pripraviť na to, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Je potrebné ho informovať o prítomnosti závažných ochorení, ako je cukrovka, a prestať užívať lieky deň pred vyšetrením.

Kolonoskopia sa má vykonať nalačno, najmä ak máte v ten deň stále gastroskopiu pod lekárskym spánkom.

Ako postupuje kolonoskopia?


Postup je celkom jednoduchý. Pacient sa pod pásom vynáša a leží na boku na špeciálnom gauči, ohýbajúc si kolená. V prípade anestézie je niekedy oblasť konečníka liečená masťou dikainai alebo xylokainelom.

Potom proctologist jemne vloží sondu do ritného otvoru a začne ju jemne zatlačiť hlboko do nej, čím kontroluje celý vnútorný povrch čreva. Vzduch pomocou špeciálnej trubice sa dodáva na vyrovnanie záhybov na sliznici a ešte lepšie na zváženie jej stavu.

Údaje o prieskume sa zobrazujú na monitore, pričom vidia, že proctologist robí svoje závery. Na modernom zariadení môžu byť výsledky zaznamenané na disk pre ďalšiu konzultáciu s iným odborníkom.

Všetko trvá asi 10 minút. Ako dlho trvá postup, ak materiál nie je odobratý na inú štúdiu alebo ak nie je poskytnutá iná manipulácia? V tomto prípade sa jeho trvanie určite zvyšuje na 30-40 minút.

Ako sa vykonáva kolonoskopia - jasne si pozrite video:

Ako bolestivý je postup?

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, je to bolestivé urobiť kolonoskopiu bez anestézie? Nie, môžete cítiť len určité nepríjemné pocity pri vypúšťaní vzduchu do črevných ohybov alebo nutkaní na defekáciu. Ak sa pokúsite dýchať hlboko a pomaly, môžete sa ho ľahko zbaviť.

Ale malé deti a pacienti s abdominálnymi abnormalitami alebo prítomnosťou adhézií robia kolonoskopiu v celkovej krátkodobej anestézii, anestézia sa podáva intravenózne, pretože diagnóza môže byť dosť bolestivá.

Pre kolonoskopiu, bohužiaľ, zistila silnú povesť konania je pomerne bolestivé, čo mnohí pacienti nestojí. Neverte povesť, to nie je úplne pravda. Profesionalita špecialistu a dnešné technické vybavenie zariadenia vám umožní cítiť minimálne nepohodlie, to je všetko.

Úľava od bolesti

Lokálna anestézia - pacient je pri vedomí, používajú sa lieky na báze lidokaínu - masti alebo gély, ktoré mazajú pokožku v konečníku a spracúvajú špičku sondy. Niekedy sa používajú lieky na intravenózne podanie a zmiernenie bolesti.

Počas sedácie je pacient v stave zdravotného spánku. Kolonoskopia vo sne zahŕňa použitie prípravkov Midazolam alebo Propofol.

Kolonoskopia v celkovej anestézii úplne zbavuje pacienta vedomia nejakú dobu. Je spojená s určitými rizikami, preto má kontraindikácie. Ale deti mladšie ako 12 rokov sú diagnostikované len v celkovej anestézii, rovnako ako ľudia s vysokým prahom bolesti, duševnými poruchami atď.

Takže, voľne dýchajte a choďte do zákroku pokojne. A potom poviete, či to bolí a koľko. Dnešné hodnotenia pacientov sa však výrazne líšia od tých, ktoré boli pred niekoľkými rokmi.

Čo si vziať so sebou?

Kolonoskopia je potrebné, aby sa minimum vecí, ako to prechádza dosť rýchlo a nevyžaduje veľa úsilia.

Nezabudnite:

  • všetku potrebnú lekársku dokumentáciu - anamnézu ochorenia, výsledky iných testov, predtým odfotografované snímky;
  • ak existujú chronické ochorenia, potom o nich vypracuje lekársku správu;
  • pre starších ľudí potrebuje nový kardiogram. A lekár by vás o tom mal varovať;
  • ponožky tak, aby nohy neboli počas sedenia zmrazené;
  • Papuče alebo poťahy na jednorazové topánky;
  • toaletný papier alebo hygienické vložky v prípade, že musíte vykonať ďalšie čistenie čriev;
  • list môže byť na jedno použitie;
  • Pre pohodlie si môžete vziať ľahký župan.

Čokoľvek viac nepotrebujete. A potom, ak ste registrovaný na schôdzku na platenej klinike, potom vám bude k dispozícii jednorazový hárok, kryty topánok, toaletný papier.

Výsledky kolonoskopie - normálne


Za pozitívne ukazovatele výskumu možno považovať: t

  1. Bledoružová alebo žltkastá farba slizníc všetkých črevných častí. Prítomnosť porastov mení jeho odtieň.
  2. Pri zasiahnutí svetla by mala sliznica svietiť, tento indikátor hovorí o normálnom rozdelení slizu. Tuposť indikuje prítomnosť patologických procesov.
  3. Povrch škrupiny by mal byť čo najhladší. Nárazy, výčnelky, výrastky počas zákroku okamžite viditeľné.
  4. Akumulácie hlienu by nemali obsahovať hnis, fibrín alebo akumulácie odumierajúcich tkanív, v normálnom stave je možné ich vidieť vo forme ľahkých malých hrudiek.
  5. Cievny vzor by mal byť jednotný a ľahko viditeľný v čreve, mať jednotný vzor.

Každá odchýlka indikuje konkrétnu chorobu, ktorá určuje proktológa.

Alternatívne výskumné metódy: čo je lepšie, aký je rozdiel

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa množstvo štúdií realizovaných s pomocou špeciálnych pomôcok za účelom včasného odhalenia závažných ochorení niektorého z črevných úsekov. Najbežnejšie z nich sú magnetická rezonančná terapia, ultrazvuk, irigoskopia, počítačová tomografia čreva, anoskopia a sigmoidoskopia.

Mnohé z nich sú si navzájom podobné, sú alternatívne, ale zároveň sa líšia v niektorých nuanciách a možnostiach.

Vykonáme komparatívny opis hlavných diagnostických metód s kolonoskopiou a zistíme, ako sa od nich líšia.

  1. MRI čreva - modernejšie, iné pohodlie a bezbolestnosť. Má aj iný názov - virtuálna kolonoskopia. Vykonáva sa pomocou skenera, ktorý sníma snímky tela vpredu a vzadu a potom vytvára 3D obraz zachytených snímok. Napriek tomu je horší ako tradičná kolonoskopia, pretože nemôže odhaliť vzdelanie, ktorého priemer je menší ako 10 mm a je predpísaný, ak je kolonoskopia kontraindikovaná alebo má byť vyšetrená tenká časť čreva, ktorú kolonoskop nemôže dosiahnuť. Môžeme povedať, že MRI je predbežná metóda, po ktorej proktolog stále priradí kolonoskopiu.
  2. Kolonoskopia a irigoskopia, alebo len intestinálny X-ray pomocou kontrastnej látky, aký je rozdiel medzi nimi? Obrázok ukazuje defekty hrubého čreva, ale na rozdiel od kolonoskopie nie je schopný detekovať novotvary v skorých štádiách.
  3. Črevné CT vyšetrenie je tiež bezbolestné a informatívne, ale nevykazuje nádory v ranom štádiu. A opäť lekár predpíše kolonoskopiu a biopsiu pre podrobnejšie štúdium stavu črevnej sliznice.
  4. Ultrazvuk čreva a kolonoskopie - v tomto prípade sa nedá povedať tak jednoducho, že je to lepšie a informatívnejšie, pretože ide o dve úplne odlišné metódy používané z rôznych dôvodov. Ultrazvukové vyšetrenie má výhody vďaka svojej dostupnosti, nízkej cene, bezpečnosti a dokonalej bezbolestnosti. Ale stále, ak existujú podozrenia na patológiu hrubého čreva, po ultrazvuku, lekár opäť predpisuje kolonoskopiu.
  5. Kapsulová kolonoskopia - vykonáva sa pomocou špeciálnej endocapsule s integrovanou kamerou, ktorá prechádza celým gastrointestinálnym traktom a vylučuje sa cez konečník výkalmi. Spôsob je drahý a nie vždy informatívny.

Takže: to je to isté, vrátane video kolonoskopie.

Táto diagnostická metóda má určite mnoho výhod. Ale presná odpoveď na otázku: čo je ešte lepšie a informatívnejšie - MRI, ultrazvuk, CT, črevné zavlažovanie alebo kolonoskopia môže podať len coloproctológ podľa individuálnych charakteristík a ukazovateľov pacienta, jeho histórie a predchádzajúcich výsledkov výskumu.

Možné komplikácie po zákroku (vedľajšie účinky)

Pacienti sa často pýtajú, či je kolonoskopia nebezpečná a aké sú jej dôsledky.

Tento postup je relatívne bezpečný a jeho účinky sú veľmi zriedkavé. Hlavné sú:

  • perforácia črevnej steny - vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, počas ktorej je poškodené tkanivo obnovené;
  • krvácanie v črevách - môže nastať priamo počas zákroku. V tomto prípade je diagnóza okamžite zastavená, injekcia adrenalínu na poranené miesto, alebo je krvácanie z cievy vykastrované. Ak sa komplikácia vyskytne v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní po diagnostikovaní, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a operáciu s použitím celkovej anestézie;
  • prasknutie sleziny - vyskytuje sa veľmi zriedka, ale stále sa vyskytuje;
  • počas kolonoskopie môžete dostať hepatitídu C a B, syfilis alebo salmonelózu.

Ak máte niekoľko hodín alebo dní po kolonoskopii, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť:

  • teplota nad 38 stupňov;
  • bolesť žalúdka, takže neviete, čo robiť;
  • krv sa vylučuje z hrádze, alebo sa objaví hnačka s krvou;
  • nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
  • bolesť alebo zápcha;
  • pocit všeobecnej malátnosti, slabosť;
  • závraty a bolesti hlavy.
  • vykonávať diagnostiku podľa prísnych indikácií, v prípade kontraindikácií nahradiť inými metódami endoskopického vybavenia;
  • lekár by mal starostlivo a kompetentne pripraviť pacienta, vysvetliť mu dôležitosť samočistenia čriev a stravy;
  • identifikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
  • vykonať kolonoskopiu v sterilných podmienkach, prístroj dôkladne sterilizovať;
  • Opatrne pristupujte k otázke výberu kompetentného a profesionálneho špecialistu.

Ako jesť na obnovenie čriev po kolonoskopii:

  • diéta na niekoľko dní by mali byť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné;
  • by mali obsahovať maximálne množstvo vitamínov, t
  • minerálov a iných živín. Je to dobrá prevencia zápalových infekčných procesov a črevného krvácania;
  • mali by sa konzumovať v malých porciách, okamžite nezaťažovať tráviaci trakt, ktorý bol niekoľko dní čistý a bez toxínov a trosky;
  • eliminovať prejedanie a ťažké potraviny;
  • Môžete: varené vajcia, ľahké zeleninové polievky, nízkotučnú paru alebo varené ryby, čerstvú a varenú zeleninu a ovocie;
  • nepovolené: vyprážané a údené, klobásy a salámy, čerstvý biely chlieb, pečivo, sladkosti, pečivo, celozrnné cereálie;
  • alkohol je po zákroku zakázaný;
  • Kyslé mliečne výrobky, ako je kefír, tvaroh, môžu byť použité na obnovenie prospešnej mikroflóry
    jogurty, berú probiotiká typu Bifidumbacterin, prednostne v kvapalnej forme, a nie v tabletách.
  1. Vstaňte a okamžite opustite zdravotnícke zariadenie. Pacient musí byť pod dohľadom lekára ešte niekoľko hodín, najmä v prípade celkovej anestézie.
  2. Príjem tekutín nie je obmedzený, môžete piť všetko.
  3. Zaťaženie žalúdka a čriev ťažkým jedlom, zápcha.
  4. Stolička je normalizovaná na 2-3 dni, za predpokladu, že budete obsahovať potraviny bohaté na vlákninu v strave. V opačnom prípade sa obdobie výskytu normálnej stolice odloží o niekoľko dní a otázky ako: po kolonoskopii nemôžem ísť na toaletu, čo bude celkom vysvetľiteľné.
  5. Vezmite laxatíva a dajte klystír, ak po kolonoskopii pociťujete nadúvanie, nadúvanie a bolesť brucha a dolnej časti brucha. Môžete sa zbaviť takéhoto stavu po diagnóze, ak užívate tablety s aktívnym uhlím vo výške 1 ks. na 10 kg hmotnosti.
  6. Pred a po zákroku užívajte doplnky železa a antikoagulanciá.
  7. Akékoľvek lieky v tomto období je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Najčastejšie otázky

Často je nežiaduce, aby sa črevá prestali od aktívneho čistenia s klystírmi alebo liekmi. Na profylaktické účely by sa mal testovať dvakrát ročne. To je dosť na to, aby bolo možné včas určiť aj menšie intestinálne patológie a identifikovať choroby v najskorších štádiách vývoja.

Ale keďže kolonoskopia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, možno ju vykonávať častejšie, ak je to potrebné a keď ju predpisuje lekár.

V mnohých krajinách je diagnóza vykonávaná coloproctológom. V Rusku existuje endoskopický lekár, ktorý má úzku špecializáciu v oblasti inštrumentálnej diagnostiky čreva.

  • tehotné ženy - veľmi nežiaduce, len zo zdravotných dôvodov na začiatku tehotenstva;
  • počas menštruácie - v gynekológii v prvý deň cyklu, ak je podozrenie na endometriózu maternice. V iných prípadoch je diagnóza lepšia na prenos. Výnimkami sú prípady naliehavej potreby;
  • Staršia osoba - to všetko závisí od jeho celkového stavu. Podľa lekárov, aspoň raz ročne, aby sa zistila rakovina v ranom štádiu. V iných prípadoch, ako je predpísané lekárom;
  • hemoroidy môžu byť diagnostikované, ale existujú kontraindikácie. Toto je obdobie rehabilitácie po rannom chirurgickom zákroku, paraproktitíde, kolitíde a proktitíde v akútnom štádiu;
  • pre zápchu by mala byť starostlivejšie a na dlhú dobu sa pripraviť na postup, asi 4 dni sedieť na diétu bez tabliet.

Zvyčajne deti začínajú mať črevné problémy od troch rokov a lekár môže predpísať postup podľa indikácií. Vyžaduje si to vysokú profesionalitu, skúsenosti a zručnosti. Až 12 rokov deti podstúpia koloskopiu pod ľahkou celkovou anestéziou, aby nespôsobili paniku u dieťaťa. Prípravné obdobie, tak ako u dospelých, si vyžaduje starostlivú prípravu, ktorá zahŕňa diétu, laxatíva a očistné klystýry. Je lepšie vykonávať diagnostiku v špecializovaných zdravotníckych centrách vrátane detí.

Šortky, nohavice, krátke nohavice sú určené pre tých pacientov, ktorí zažívajú obrovský nepohodlie, pretože potrebujú holý pás. Táto skutočnosť často oneskoruje návštevu proktologa. Spodná bielizeň sa nelíši od zvyčajného, ​​má len malý otvor v konečníku. Veľmi vhodný na použitie počas menštruácie, keď nie je možné odložiť postup. Vyrobené z hrubého bavlneného plátna bielej a modrej farby.

Kde a cena

Ak je na Vašej klinike endoskopický lekár, potom vyšetrenie, príprava a samotný zákrok vás bude stáť zadarmo, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bez anestézie. Urobte podobnú diagnózu v gastroenterologických oddeleniach nemocnice.

Existuje mnoho špecializovaných centier proctology, v ktorom kolonoskopia môže byť vykonaná počas medikácie spánku alebo v celkovej anestézii. Ale bude vás to stáť oveľa viac. Koľko je kolonoskopia? V Moskve, napríklad, cena takéhoto postupu môže byť až 13 tisíc rubľov, v regiónoch - menej.

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia - čo to je, stáva sa jasným pri prekladaní samotného výrazu z gréckeho: hrubého čreva - hrubého čreva, rozsahu - uvažujme, študuj. V súčasnosti je najpresnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou patológie hrubého čreva. Vďaka nemu potvrdzujú predbežnú diagnózu, vykonávajú odstránenie rôznych útvarov (napríklad polypy - polypektómia). Procedúru vykonáva funkcionista alebo proktológ. Pred jeho realizáciou je anestézia.

Kolonoskopia bez anestézie sa vykonáva vo výnimočných prípadoch - za prítomnosti akútnych alergických reakcií v anestézii v anamnéze. Existuje niekoľko ďalších kontraindikácií. Pacient sám môže anestéziu odmietnuť. Po 45 rokoch musí každý postup vykonávať každý rok.

Čo je kolonoskopia

Kolonoskopia (fibrokolonoskopia - FCC) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizovať sliznicu vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom. Metóda sa používa pre plánovaný prieskum. Ak vyšetrenie odhalilo patologické formácie, je možné s pomocou FCC odobrať biopsiu, odstrániť polyp 1-3 mm alebo cudzie teleso, ktoré bolo zistené.

Na tento postup sa používa fibrokolonoskop - optické zariadenie s dlhou (160 cm) mäkkou hadicou. Je vybavená videokamerou a osvetlením. Obraz môže byť kŕmený na veľkej obrazovke, kde môžete podrobne preskúmať štruktúru čreva a vidieť patológiu. Zariadenie má tiež zdroj studeného svetla, ktoré vám umožňuje bezpečne vykonávať výskum bez vystavenia sliznice riziku popálenín.

Pri vyšetrení sa hodnotí črevná sliznica:

  • lesk, hladkosť, farba a ich rozdiel od normy;
  • stav plavidiel;
  • patologické zmeny.

Pre lepší prehľad a podrobnejšie štúdium stavu črevných stien má prístroj špeciálnu trubicu. Je vložená do sondy. S jeho pomocou, čerpaný vzduch, ktorý vypĺňa a narovnáva záhyby čreva, zlepšuje viditeľnosť.

Do dutiny kolonoskopu je možné vložiť špeciálne kliešte. Vyrábajú materiál na histologické vyšetrenie, odstraňovanie polypov, cudzích telies alebo rekanalizáciu počas stenózy. Video kolonoskopia je tiež možná. Video zariadenie umožňuje fotografovať problémové oblasti a zobrazovať výsledný obraz na obrazovke. Medzi nevýhody FCC patria:

  • invázie;
  • možnosť zranenia;
  • bolesť;
  • závislosť od anatomických znakov (striktúry, uhly rotácie čreva).

Náklady na držbu

Priemerná cena FCC je od 4,5 do 40 tisíc rubľov. Záleží na viacerých faktoroch. Zohľadňuje sa:

  • úroveň zdravotníckeho zariadenia;
  • kvalifikácia špecialistov;
  • dostupné vybavenie;
  • objem výskumu;
  • vybraná anestézia.

Náklady zahŕňajú úvodnú konzultáciu, dĺžku pobytu na klinike (s príbuznými alebo samostatne). Dôležitú úlohu zohrávajú manipulácie:

  • biopsia pre histológiu;
  • polypektómia;
  • odstránenie cudzieho predmetu;
  • zastaviť krvácanie.

Bezplatná štúdia sa vykonáva v regionálnej nemocnici v mieste bydliska pacienta. Na známych a prestížnych klinikách to možno urobiť čiastočne podľa kvóty alebo politiky OMS tým, že zaplatí dodatočné poplatky za cenník (napríklad v Proctology Institute v Moskve). V súkromných nemocniciach, vybavených drahými modernými technológiami, sú náklady na výskum vždy vyššie ako vo verejnej nemocnici.

Kde môžem získať kolonoskopiu?

WHO odporúča, aby bol postup FCC odovzdaný všetkým ľuďom, ktorí dosiahli vek 40 rokov, raz za 5 rokov. Je zvlášť indikovaný u pacientov s anamnézou komplikácií, ak má blízky príbuzný rakovinu. V Nemecku je každý rezident krajiny povinný po 47 rokoch vykonávať raz ročne FCC. V USA sa tento postup vykonáva raz ročne pre všetkých ľudí po 45 rokoch.

Kolonoskopia sa vykonáva v špeciálne vybavených miestnostiach veľkých zdravotníckych alebo diagnostických centier. Môžete byť vyšetrení v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú potrebné vybavenie a vybavenie, aby mohol pacient zostať po zákroku vykonanom v anestézii. Ak sa má FCC vykonať v celkovej anestézii, vyžaduje sa anestéziológ a resuscitátor, ktorý musí predpísať anestéziu a oddelenie alebo intenzívnu starostlivosť.

Aký je postup?

FCC sa uskutočňuje na identifikáciu patológie hrubého čreva. Získané údaje potvrdzujú predbežnú diagnózu. Objasňuje lokalizáciu a stupeň patologických zmien. Štúdia má širokú škálu indikácií:

  • porušenie integrity (trhliny, erózia, vredy, jazvy) črevná stena;
  • neoplazmy (benígne - polyp, malígne - rakovina), cudzie telieska;
  • potreba biopsie;
  • krvácanie;
  • stenóza;
  • nízky hemoglobín;
  • významný úbytok hmotnosti;
  • dlhý subfebrilný stav;
  • porušenie priechodu črevami;
  • zmena stolice (zápcha, hnačka);
  • diferenciálna diagnostika dysfunkcie (IBS - syndróm dráždivého čreva) a organická patológia.

Pri vykonávaní kolonoskopie v počiatočných štádiách možno identifikovať:

  • polypy a nádory;
  • oficiálne zmeny;
  • vaskulárne poruchy (hemangióm, angiektázia, flebectázia, kŕčové žily);
  • divertikuly;
  • intestinálna tuberkulóza;
  • zápal (kolitída rôznych etiológií);
  • vredy v črevnej stene (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, trofické poruchy).

Okrem diagnózy sa FCC používa na terapeutické účely: hemostatikum, lieky proti vredom sa môžu podávať cez sondu, odstrániť polyp všetkých veľkostí, vrátane najmenších (do 1 mm),

Fázy kolonoskopie

Postup FCC zahŕňa niekoľko krokov:

  • vzdelávanie;
  • zmiernenie bolesti;
  • vedenie výskumu;
  • dohľadu nad pacientom.

Ako urobiť kolonoskopiu čreva, pacient je podobne vysvetlený na klinike pri predpisovaní postupu. V rozhovore zisťujú históriu, vrátane alergie, vysvetľujú, prečo je potrebná odborná príprava, pravidlá jej vykonávania a následky zlého dodržiavania. Pacient sa pripravuje na kolonoskopiu a predstaví si, aký postup bude mať. Tieto aktivity trvajú približne 2-3 dni. Patria medzi ne:

  • diéty;
  • čistenie čriev.

Diéta zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré spúšťajú rozvoj nadúvania alebo zvýšenú peristaltiku (ovocie a zelenina, čierny chlieb, plnotučné mlieko). V predvečer štúdia nemôže byť večera, a v deň manipulácie musíte opustiť raňajky.

Na čistenie čriev sa používajú vysoké enemázy alebo lieky (schéma Fortrans). Môžete použiť ricínový olej.

Pred vykonaním FCC je anestézia. Potom sa použije nasledujúci algoritmus:

  • pacient je položený na boku s kolenami vytiahnutými na bruchu;
  • análny otvor je liečený anestetikom;
  • poskytnúť anestéziu;
  • Hadica vlákna sa jemne zasunie cez konečník;
  • Postupným pohybom trubice do čreva sa pravidelne vstrekuje vzduch, aby sa odstránili záhyby.

Sonda sa musí vložiť pred burgundský ventil, ktorý uzatvára slepé črevo. Vo fáze extrakcie trubice z čreva lekár opäť skúma celú črevnú sliznicu.

Po odstránení konca COP z črevného plynu cez špeciálny kanál zariadenia sa sonda odstráni. Lekár, ktorý vykonal štúdiu, zostaví záver, v ktorom urobí podrobný záznam o stave všetkých častí čriev a nasmeruje pacienta na špecialistu.

Ak sa použila celková anestézia, stav pacienta sa monitoruje, kým sa úplne neodstráni od účinkov medikácie. Po lokálnej anestézii sa pacient po diagnóze vráti domov.

Trvanie konania

Samotný diagnostický postup trvá 10-15 minút. V procese jeho realizácie je video. V budúcnosti sa môže preskúmať a objasniť nejasné body.

V prípade potreby sa vykoná biopsia, polypy sa odstránia, miesto stenózy (zúženie) sa odstráni a krvácanie sa zastaví. Ak sa to plánovalo vopred a nestal sa zistením v štúdii a pacientovi sa podala celková anestézia, trvanie FCC je približne 1 hodina. Ak je postup oneskorený, pacient cíti nutkanie na defekáciu, kým sa vzduch čumí do čreva.

Prečo môže byť počas vyšetrenia bolesť?

Kolonoskopia sa vykonáva s predchádzajúcou anestéziou a sedáciou. Deti do 12 rokov sa vykonávajú v celkovej anestézii. Dospelí pacienti nesmú byť anestetizovaní, ak sú kontraindikácie alebo pacient odmietne sedáciu alebo anestetiká.

Povinná anestézia sa okrem možného nestabilného psychologického stavu vykonáva v súvislosti s bolesťami, ktoré sa vyskytujú v rôznych štádiách štúdie. U niektorých ľudí strach z ťažkej bolesti nezmizne ani po anestézii, ktorá zhoršuje ich celkový stav.

Držanie FCC môže byť sprevádzané bolesťou v prípade:

  • vloženie sondy do konečníka - aby sa eliminovala táto možnosť, hrot je hojne lubrikovaný špeciálne navrhnutým gélom alebo vazelínou, má malú veľkosť;
  • nútenie vzduchu a vyhladzovanie záhybov a ohybov čreva;
  • manipulácia špičky v črevnom lúmene;
  • zápalové jazvy, zrasty, ostré zúženie lúmenu, cudzie predmety, ktoré narúšajú postup sondy;
  • nedostatočná príprava pacienta, keď je črevo upchaté výkalmi a postup sondy je sťažený dostupnou stolicou.

V niektorých prípadoch sa bolesť stáva tak intenzívnou, že štúdia musí byť prerušená. V tomto prípade môže byť prenesený na iný deň alebo pokračovať v manipulácii v celkovej anestézii.

V štúdii môže byť akákoľvek manipulácia sprevádzaná bolesťou. Ak je pacient zle psychicky pripravený, postup je vnímaný tvrdo. Aby sa minimalizovala bolesť, okrem predčistenia čriev, používajte špeciálnu polohu pacienta. Ležanie na boku s ohnutými nohami znižuje bolestivé pocity pri vkladaní trubice prístroja.

Ak sa touto metódou nedá vykonať vyšetrenie čreva, odporúča sa CT-kolonografia kvôli bolesti a strachu pacienta. S jeho pomocou sa hodnotí nielen stav čriev a zmeny v susedných orgánoch, ale aj ich patológia (napríklad aneuryzma aorty). Tomograf simuluje črevá, malú panvu a brušnú dutinu, čo je dôležité, ak máte podozrenie na zhubný nádor v týchto oblastiach. Táto diagnostická metóda je široko používaná v coloproctology. Má niekoľko výhod oproti COP:

  • znižuje sa riziko perforácie črevnej steny;
  • neoplazmy sú vizualizované v ich najskoršom štádiu;
  • nie je potrebné hlboko vkladať sondu - črevo sa narovnáva s oxidom uhličitým a núti ho do análneho otvoru cez vonkajší sfinkter;
  • je alternatívnou metódou pre oslabených, ťažkých a starších pacientov;
  • nevyžaduje anestéziu alebo sedáciu;
  • účinný v striktúrach (zúženiach) čreva alebo obrovského nádoru - nie je potrebné zavádzať dlhú sondu.

Úľava od bolesti

Anestézia sa uskutočňuje pred kolonoskopiou. Existujú 3 spôsoby:

  1. Lokálna anestézia - vykonáva sa pomocou samotného zariadenia. Anestézia sa dosahuje pôsobením lieku na báze lidokaínu aplikovaného na špičku zariadenia (Xylokain gél, Luan gel). Rovnaký výsledok sa dosiahne pri parenterálnom podávaní liečiva. Pacient môže komunikovať s endoskopom a hlásiť svoje pocity pri nafukovaní vzduchu. Lekár upraví bolesť na základe pripomienok pacienta.
  2. Všeobecná anestézia je anestézia, ktorej zavedenie sa u pacienta vypne, necíti bolesť. Ukazuje sa deťom mladším ako 12 rokov, ľuďom s vysokým prahom bolesti.
  3. Sedácia - vedomie pacienta nie je vypnuté, ale necíti bolesť a je v stave ako spánok. Použité Midazolam, Propofol.

Môže sa to urobiť bez anestézie?

FCC sa vykonáva bez anestézie v prípadoch zvýšenej alergickej anamnézy, keď akýkoľvek typ lekárskej anestézie môže spôsobiť akútnu alergickú reakciu.

Existuje niekoľko kontraindikácií k celkovej anestézii:

  • epilepsia s kŕčovitými záchvatmi;
  • anafylaktický šok alebo iné alergické reakcie;
  • duševná choroba;
  • ochorenia krvi a poruchy zrážania;
  • dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane srdcového zlyhania, srdcového infarktu, mŕtvice;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;

V týchto prípadoch sa aplikuje lokálna anestézia. Spočíva v spracovaní hrotu zariadenia lidokaínom.

Kto nemôže vykonať kolonoskopiu

Kolonoskopia má absolútne a relatívne kontraindikácie. V podstate sa zhodujú s tými, ktoré existujú pre celkovú anestéziu.

Absolútne kontraindikácie sú:

  1. Akútny infarkt myokardu je vážny stav, smrť je možná bez liečby. Akékoľvek endoskopické vyšetrenie s touto diagnózou je život ohrozujúce.
  2. Vyžaduje sa črevná perforácia - sprevádzaná krvácaním, akútna operácia.
  3. Peritonitída je závažná akútna chirurgická patológia, pri ktorej je nutná neodkladná operácia.
  4. Posledné štádiá respiračného a srdcového zlyhania sú mimoriadne závažné stavy.
  5. Psychiatrické ochorenia.
  6. Epilepsia.
  7. Akútne infekcie s ťažkou intoxikáciou.
  1. Zlá príprava, keď črevo nie je dostatočne vyčistené - zvyšné fekálne hmoty zabraňujú tomu, aby procedúra skončila.
  2. Celkový vážny stav pacienta na lôžku spočíva, keď nie je možné použiť anestéziu.
  3. Porucha krvácania je príčinou krvácania, a to aj pri menšom poškodení črevnej sliznice, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok.
  4. Masívne krvácanie z tráviaceho traktu môže byť zastavené len chirurgicky. V 90% prípadov s normálnym krvným obrazom je črevné krvácanie zastavené metódou COP.
  5. Tehotenstvo - ak sa však diagnostická operácia stane alternatívou, postup sa môže vykonať.
  6. Prudký pokles krvného tlaku, najmä u starších osôb.
  7. Exacerbácia Crohnovej choroby, ulcerózna kolitída, záchvat divertikulitídy - s týmito patológiami, štúdia sa môže uskutočniť, keď sú v remisii.

Kontraindikácie štúdie nezahŕňajú existujúce v čase zákroku, menštruáciu u žien. Endoskopiu je potrebné varovať. V tento deň môžete použiť tesnenie. Je potrebné odmietnuť tampón, pretože, pretože je pevne v stene maternice, môže skresliť výsledky štúdie a viesť k nesprávnemu výkladu.

Kolonoskopia pre hemoroidy

Je možné urobiť COP s hemoroidy, aby nedošlo k poškodeniu, rozhodne lekár, ktorý vyšetruje pacienta. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom krátko pred štúdiou je pacient vyškolený. Skladá sa zo stravy a čistenia čriev. Bez predbežnej prípravy nebude štúdia fungovať.

3 dni pred štúdiom je jedlo obmedzené v nasledujúcom poradí: ovocie, zelenina, vlákno sú vylúčené, spotreba mäsa je znížená, tvaroh je obmedzený. V predvečer štúdie dovolili iba tekuté jedlo (vývar, kefír). Samotný postup sa vykonáva na prázdny žalúdok, ale pred jeho vykonaním môžete vypiť pohár teplého sladkého čaju. Glukóza poskytne pacientovi silu.

Metóda výskumu podozrivých hemoroidov je vysoko informatívna: je takmer nemožné vynechať patológiu s jej pomocou. Vďaka vysokokvalitnej optike a LED osvetleniu sa zobrazujú aj práve vznikajúce miesta a existujúce malé trhliny. Ak má pacient súčasne krvácanie alebo krvácanie hemoroidných hrudiek, okamžite sa vykoná lokálna kauterizácia sliznice.

FCC sa nevykonáva pri komplikáciách hemoroidného ochorenia (akútna paraproktitída alebo proktitída). Postup pre existujúce hemoroidy je väčšinou bezbolestný. Pacient môže pociťovať nepohodlie pri natiahnutí črevnej steny pri nafukovaní vzduchu. S cieľom znížiť nepohodlie môže pacient mierne zmeniť polohu tela na gauči s pomocou zdravotníckeho personálu.

S dostupnými indikáciami sa kolonoskopia vykonáva na dieťati s hemoroidmi v akomkoľvek veku, dokonca na mesačnej báze.

Prečo je postup nebezpečný?

Napriek tomu, že kolonoskopická metóda sa vzťahuje na minimálne invazívne metódy výskumu, pri jej realizácii existuje možnosť niektorých komplikácií. Sú spojené so samotnou štúdiou, s anestéziou a sedáciou. V procese kolonoskopie môže nastať:

  • poškodenie (perforácia) aparátom črevnej steny - 1%;
  • črevné krvácanie - 0,1%;
  • krátkodobá flatulencia, sprevádzaná bolestivým symptómom;
  • bolesť brucha po polypektómii so subfebrilným stavom (zvýšenie telesnej teploty na 37-37,3 ° C) počas 2-3 dní;
  • rozvoj alergických reakcií;
  • zastavenie dýchania v dôsledku anestézie - 0,5%;
  • dlhý výtok z anestézie;
  • predĺžený (viac ako odhadovaný čas) depresia vedomia;
  • intoxikácia liekmi;
  • infekciou vírusovou hepatitídou C, salmonelózou.

Poškodenie črevnej steny, ktoré nie je vylúčené v tejto štúdii, je spôsobené nedostatkom pocitov pacienta v anestézii a kontaktom s lekárom vykonávajúcim manipuláciu. Zostávajúce komplikácie sú zriedkavé, pretože pred uskutočnením PCF sa pacient starostlivo vyšetrí, zistí sa anamnéza vrátane alergie a vyhodnotia sa potenciálne riziká možných komplikácií.

Kolonoskopia: čo to je a ako sa to robí?

V moderných podmienkach trvá kolonoskopia od 20 minút do 1 hodiny a pacient trávi väčšinu času v bezvedomí. Príprava na kolonoskopiu však môže trvať aspoň týždeň. Čo je kolonoskopia, ako čistiť črevá pred kolonoskopiou, ako si vybrať klystír, aké lieky si vziať a ako podstúpiť postup - tento článok bude zodpovedať všetky otázky.

Kolonoskopia - čo to je

Je dobre známe, že takýto komplexný postup ako kolonoskopia je nevyhnutný na diagnostiku patológií hrubého čreva a konečníka. Postup spočíva v vložení sondy (kolonoskopu) do análneho otvoru. Sonda je pripojená k flexibilnej trubici a obsahuje malú videokameru, ktorá umožňuje lekárovi skúmať povrch sliznice v hrubom čreve. Dĺžka zariadenia je až 1,45 m, čo umožňuje kontrolu slepého, sigmoidného, ​​hrubého čreva a konečníka. Kolonoskopia neovplyvňuje tenké črevo. V prípade potreby môžete kolonoskopiou odstrániť polypy alebo iné typy neoplaziem alebo odobrať vzorky tkaniva na analýzu (biopsia).

Prečo potrebujeme kolonoskopiu čreva?

Pacientovi je preukázaná kolonoskopia pre chronickú bolesť brucha, krvácanie z konečníka, chronická zápcha, hnačka a iné problémy s črevami.

Môžete tiež podstúpiť kolonoskopiu na rakovinu čriev. Ak je pacient starší ako 50 rokov a súčasne sa v rodine nepozorovali žiadne prípady rakoviny hrubého čreva, lekár vám môže odporučiť vyšetrenie brušnej dutiny kolonoskopom každých 7-10 rokov.

Ak je pacient náchylný na tvorbu polypov na stenách hrubého čreva, v pravidelných intervaloch by sa mala vykonať kolonoskopia, aby sa našli a odstránili polypy, ku ktorým dochádza pri vyšetrení stien. Táto manipulácia sa vykonáva na zníženie rizika kolorektálneho karcinómu.

Komplikácie kolonoskopie

Vo väčšine prípadov sa postup uskutočňuje bez incidentov, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • U pacienta sa môže vyvinúť nežiaduca reakcia na anestetikum používané počas vyšetrenia;
  • Keď sa odstráni polyp, vzorka tkaniva môže krvácať;
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná perforácia steny hrubého čreva.

Príprava kolonoskopie

Kolonoskopia je liečebný postup s nízkym dopadom, väčšina ľudí ho zažíva pod vplyvom anestézie. Samotná štúdia trvá viac ako hodinu a zotavenie po niekoľkých hodinách. Najväčší problém pre pacientov je príprava na štúdiu. Je trocha potešujúce, že ak je postup úspešný a neboli identifikované žiadne patologické stavy, potom nie je potrebné, aby sa toto po 7-10 rokoch vyžadovalo.

Je dobre známe, že kolonoskopia vyžaduje predbežné čistenie čreva tak, aby bola prázdna a čo najčistejšia (čo najviac) - inak môže potravinársky odpad a výkaly sťažiť lekárovi preskúmanie. Keď lekár vopred predpisuje diagnostický postup, povie pacientovi, ako sa naň pripraviť, čo jesť, aké lieky použiť a aké reakcie organizmu by sa mali v procese prípravy očakávať. Spôsob prípravy na kolonoskopiu je vybraný pre každého pacienta individuálne.

Sedem dní pred kolonoskopiou: skladujte všetko, čo potrebujete

Najmenej sedem dní pred kolonoskopiou sa odporúča ísť do lekárne a kúpiť si potrebné lieky (pretože to bude oveľa ťažšie). Zoznam obsahuje:

  • laxatíva,
  • Utierky alebo dobrý toaletný papier, t
  • Zvlhčujúci protizápalový krém na pleť, t
  • Potravinárske výrobky.

Pokiaľ ide o lieky, odporúča sa používať lieky predpísané lekárom.

O niečo komplikovanejší je problém s toaletným papierom. Po niekoľkých cestách na záchod na krátku dobu, obyčajný lacný toaletný papier môže začať poškriabať a dráždiť pokožku, a ak je nutkanie sa nachádza mimo dom, mokré obrúsky pomôže. Je vhodnejšie použiť obrúsky s aloe šťavou alebo vitamínom E - tieto látky pomôžu upokojiť zapálenú pokožku.

Počas prípravy sa odporúča vykonávať postup pravidelného mazania oblasti konečníka krémom - to zmierni podráždenie a pomôže znížiť riziko zápalu spôsobeného hnačkou a vystavením toaletnému papieru.

Príprava v neskorších štádiách by mala zahŕňať špeciálne jedlá. Je potrebné jesť podľa lekárskeho predpisu; Je žiaduce zamyslieť sa nad ponukou v dňoch predchádzajúcich výskumu. Odporúča sa skladovať na ľahko stráviteľných potravinách, ktoré nespôsobujú zápchu a dostatok tekutín. Môžu to byť športové nápoje aj ľahké transparentné kvapaliny.

Päť dní pred kolonoskopiou: diéta

V tomto štádiu prípravy musí pacient prispôsobiť svoju stravu tak, aby obsahovala produkty, ktoré sú ľahko stráviteľné a ľahko sa prirodzene uvoľňujú (to je dôležité najmä pre ľudí trpiacich zápchou). Ide o potraviny s nízkym obsahom vlákniny, ako je ľahký chlieb, cestoviny, ryža, vajcia, chudé mäso (hydina alebo ryby), zelenina bez kože, ovocie bez semien a koža. Približne dva dni pred štúdiou sa odporúča prejsť na mäkké jedlá, ako napríklad miešané vajcia, zeleninové pyré a polievky, zrelé ovocie bez kože, napríklad banány.

Je potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré sú ťažké a stráviteľné; ich zvyšky môžu sťažiť lekárovi vyšetrenie čriev. Patria sem mastné a vyprážané potraviny, tuhé mäso, semená, orechy, obilniny, surová zelenina, ovocné a zeleninové usne, ovocie so semenami a kožkami, kapusta (brokolica, biela, farba), šalát, kukurica, strukoviny (fazuľa, hrach, hrach) cícer).

Pred prípravou štúdie by ste mali informovať svojho lekára o všetkých užívaných liekoch (najmä v prípade diabetu, vysokého krvného tlaku, srdcových ochorení alebo anémie). Je tiež potrebné podať správu o používaní antikoagulancií (napr. Warfarin, Cybor atď.). Možno budete musieť upraviť dávku tak, aby odrážala budúci výskum, alebo dokonca odmietnuť užívať lieky počas trvania liečby. Varovanie! Vitamíny, potravinové doplnky a iné voľne predajné lieky, na ktoré je pacient zvyknutý často používať, patria aj medzi lieky, ktoré musí lekár varovať.

24 hodín pred kolonoskopiou

Počas tohto obdobia príprava vstupuje do svojej najdôležitejšej fázy. Aj keď pacient v predchádzajúcom štádiu jedol len predpísané lieky, jeden deň pred zákrokom by mal človek opustiť pevnú stravu a prejsť výlučne na tekutú výživu. Dôvod - črevné čistenie trvá určitý čas; Ak chcete odstrániť všetok tuhý odpad nahromadený v hrubom čreve, budete potrebovať aspoň jeden deň.

Je veľmi dôležité, aby počas tohto obdobia štúdia dostalo telo dostatočné množstvo tekutiny. Pacient môže vypiť akúkoľvek číru, bezfarebnú tekutinu; výhodne každú hodinu piť aspoň pohár. To zahŕňa čistú vodu, čaj a kávu bez pridania mlieka alebo smotany, nemastného vývaru, minerálnej vody. Je potrebné sa vyhnúť farbeným tekutinám, najmä červenej, lekár si môže počas vyšetrovania vnútorného povrchu čreva zamieňať zvyšky s krvou, čo sťažuje diagnostiku.

Noc pred kolonoskopiou

Príprava v súčasnosti zahŕňa konečné zneškodnenie akéhokoľvek zvyškového odpadu. Čistenie hrubého čreva sa vykonáva pomocou preháňadla predpísaného lekárom. Odporúča sa užívať laxatívum v dvoch dávkach: 12 hodín pred vyšetrením a 6 hodín pred vyšetrením. Napríklad, ak sa plánuje kolonoskopia, ktorá sa má uskutočniť o 6. až 7. hodine ráno, prvá dávka sa odoberie na poludnie deň predtým a druhá dávka - tesne pred polnocou.

Po užití preháňadla začnú črevá človeka vytláčať odpad urýchleným tempom, čo vedie k hnačke. Okrem hnačky sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče v bruchu, distenzia brucha, nepríjemné pocity a vracanie a dokonca zvracanie. Ak má človek hemoroidy, môže sa zapáliť, čo dodá ďalšie nepríjemné pocity.

WC bude musieť sedieť dlhú dobu, preto sa odporúča dohodnúť ho vopred s maximálnym dostupným komfortom. Lavička pod nohami, zaujímavá kniha, tablet s hrou - to všetko pomôže rozjasniť dlhé hodiny na WC. Pred zakúpený mäkký toaletný papier a vlhké obrúsky (alebo mokrý toaletný papier) s protizápalovou a hydratačnou impregnáciou, ako aj krémy a pleťové vody pomôžu znížiť podráždenie pokožky po častých cestách na toaletu.

Ak Vám lekár predpísal špecifické laxatíva, môžete užívať nasledovné:

Ricínový olej v množstve 2 polievkové lyžice. l. Ak prehltnete čisté maslo tvrdé, môže sa rozpustiť v pohári fermentovaného mliečneho výrobku (jogurt, kefír, ryazhenka).

2/3 šálky tridsať percentný roztok síranovej magnézie. Magnesia je mimoriadne nepríjemná, takže ju môžete piť s ľahkou sladkou šťavou, vylisovať citrón do pohára s preháňadlom, pridať zázvor alebo akékoľvek iné látky s príjemnou vôňou.

Iné lieky sa neodporúčajú používať - ​​úplné očistenie čriev s nimi nie je možné. Môžete ich užívať len vtedy, ak ste precitlivení na prvé dve lieky; V tejto otázke je lepšie poradiť sa s lekárom.

V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť, aby pacient používal klystír. To sa robí buď večer pred testom, alebo pár hodín predtým. Zvyčajne použite 1,5 l klystír a naplňte ho teplou vodou. Klystír sa opakuje, až kým sa neobjaví takmer čistá a nerozpustená drenážna voda.

Príprava na kolonoskopiu s použitím osmotických laxatív

Hoci klystír je určite účinný, proces samo-prípravy a použitia môže byť pre pacienta zložitý a nepríjemný. Moderné lieky prichádzajú na pomoc, najmä osmotické laxatíva obsahujúce makrogol. Účinnosť čistenia čriev prípravkami obsahujúcimi makrogol závisí len od objemu spotrebovaného roztoku. Musíte použiť najmenej tri až štyri litre; Našťastie, od čias sulfátovej magnézie, liek postupoval dopredu a ich chuť nie je tak nechutná. V extrémnych prípadoch môžete vždy použiť sladidlo alebo príchuť ako citrónová šťava alebo zázvor.

Plus preháňadlá na báze makrogolu v tom, že nespôsobujú dehydratáciu tela, a dokonca aj naopak - osmoticky účinné látky v nich obsiahnuté udržujú vodu vstupujúcu do čreva, čím uľahčujú umývanie a čistenie čreva na úrovni klystýru. Osmotické laxatíva sú obzvlášť vhodné na čistenie zostupného hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva, kde voda z klystýru nemôže dosiahnuť.

Obchodné názvy liekov obsahujúcich makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Dávka lieku sa spravidla vypočíta na základe hmotnosti pacienta - jeden sáčok lieku rozpusteného v 1 litri vody na každých 15-20 kg telesnej hmotnosti pacienta. Keďže je ťažké piť toto množstvo vody hneď, odporúča sa, aby pacient vypil pohár roztoku každých 20 minút.

Ak je Fortrans vhodný pre pacientov bez komplikácií, Forlax je určený špeciálne pre tých, ktorí kvôli svojmu zdravotnému stavu nie sú schopní piť toľko tekutín (napríklad pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo žalúdočnými vredmi). Liek sa rozpustí v pohári vody a užívajú sa buď dve vrecúška raz denne (ráno), alebo dve vrecúška ráno a večer tri dni pred dňom prieskumu. Pri používaní Forlaxu sa klystýrom nedá vyhnúť - pár hodín pred zákrokom sa odporúča dať si jeden malý klystír.

Pred kolonoskopiou: dve hodiny

Nemôžete jesť ani piť (ani vodu). Tento zákaz vznikol z nejakého dôvodu - z dôvodu prítomnosti vody v žalúdku môže kolonoskopia spôsobiť zvracanie, ktoré môže pacient udusiť v celkovej anestézii. Niektoré zdravotnícke zariadenia vyžadujú dlhšiu dobu abstinencie od vody (do 8 hodín), preto sa odporúča túto otázku vopred objasniť.

Kolonoskopia, ako postup pokračuje

Ako sa zisťuje? Keď sa vykoná na pacientovi, bude to župan a spravidla nič viac. Bežne používaná anestézia. Všeobecná anestézia sa vykonáva intravenóznou injekciou, ale niekedy sa používa lokálna anestézia; v tomto prípade lekár dáva pacientovi injekciu sedatíva alebo dáva pilulky.

Pacient leží na stole a ťahá si kolená na hruď. Lekár vloží do konečníka cez anus kolonoskop. Trubica kolonoskopu je dostatočne dlhá, aby kolonoskop mohol prejsť cez všetky črevá čreva a lekár mohol vykonať presné vyšetrenie celého hrubého čreva, preskúmať jeho každý sliz. Kolonoskop má svetelný prvok a je schopný vstrekovať vzduch. Vzduch rozpína ​​lumen čreva, čo umožňuje lekárovi lepšie ho preskúmať.

Na špičke trubice je malá videokamera, ktorá posiela na monitor obraz vnútorného povrchu čreva. Kolonoskopia tiež umožňuje vloženie do čreva nástrojov, ktorými sa odoberajú vzorky tkaniva, odstránia sa polypy a iné abnormálne formácie.

Typicky kolonoskopia trvá od 20 minút do 1 hodiny.

výsledok

Negatívny výsledok je najlepší. To znamená, že počas vyšetrenia lekár neodhalil žiadne ochorenia alebo príznaky zápalu v hrubom čreve. Starší pacienti, lekár môže odporučiť, aby boli po 7 až 10 rokoch znovu testovaní na kolorektálny karcinóm (ak pacient nemá iné rizikové faktory ako vek). Ak je negatívny výsledok spôsobený neschopnosťou plne preskúmať črevá v dôsledku reziduálnej stolice, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí novú kolonoskopiu.

Pozitívny výsledok - keď lekár odhalil patologické stavy v hrubom čreve (polypy, zmenené tkanivo atď.). Pravidlom je, že ak sa odhalí prítomnosť polypov, v tom nie je nič hrozné, pretože väčšina z nich sú benígne nádory, ale niektoré môžu byť prekancerózne. Zistené polypy sa posielajú do laboratória na analýzu, aby sa zistilo, či sú benígne, prekancerózne alebo malígne nádory. V závislosti od veľkosti a počtu polypov môže lekár predpísať frekvenciu následných kolonoskopických vyšetrení. Ak je počet polypov veľmi malý, doslova jeden alebo dva kusy a ich priemer nie je väčší ako 1 cm, následná kolonoskopia sa vykoná až po piatich rokoch. Ak existuje viac polypov, ich veľkosť je zvýšená alebo laboratórna analýza ukázala, že majú určité vlastnosti, lekár môže odporučiť držanie postupu za tri roky (pri absencii iných rizikových faktorov). Ak sú polypy malígne, potom sa môže požadovať kolonoskopia po 3-6 mesiacoch.

Keď sa uskutoční kolonoskopia

Ak lekár nie je spokojný s výsledkami vyšetrenia črevných slučiek (reziduálna fekálna hmotnosť alebo iné prekážky brániace vyšetreniu), môže ponúknuť podstúpiť druhú kolonoskopiu. Ak sa na ceste endoskopu vyskytujú neprekonateľné prekážky, spravidla sa používa skúška vo vzduchu (napr. Báriová klyzma) alebo virtuálna kolonoskopia - keď sa črevo vyšetruje pomocou multispirálneho počítačového tomografu.

Po zákroku

Po vyšetrení trvá približne hodinu, kým sa pacient začne zotavovať. Odporúča sa, aby ho rodinní príslušníci, priatelia alebo príbuzní odviedli domov, pretože do konca dňa bude možné úplne sa zbaviť účinkov užívania sedatívnych liekov. V tomto stave je veľmi nežiaduce nezávisle riadiť alebo sa zapájať do činností vyžadujúcich koncentráciu.

Po vyšetrení sa pacientovi neodporúča jesť hodinu. Po tomto období môžete jesť niečo malé, jemné textúry a ľahko stráviteľné (polokvapalná kaša z dobre varených obilnín, tekutého tvarohu, jogurtu a tak ďalej). Ak bol polyp odstránený, lekár môže odporučiť dodržanie špeciálnej diéty počas určitého časového obdobia.

Po určitom čase po ukončení vyšetrenia sa pacient môže cítiť nafúknutý alebo vyžarovať plyny - takto vzduch, ktorý sa tam dostal počas vyšetrenia, vychádza z konečníka. Nie je nutné namáhať žalúdok v snahe vytlačiť vzduch silou - postupne sa vynáša sám. Uľahčenie situácie pomôže prijať vzpriamenú pozíciu a prechádzať sa po miestnosti alebo na krátku prechádzku. Ak príznaky bolesti pretrvávajú, môže sa užívať analgetikum.

Počas prvého pohybu čriev sa v stolici môžu nachádzať malé stopy krvi. Spravidla nie je čoho báť - obyčajne krv zmizne, keď znovu defekujete. Ale ak krv naďalej prúdi, v stolici sú krvné zrazeniny, pacient pociťuje bolesť brucha, má horúčku, okamžite sa poraďte s lekárom.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Mangánové kúpele pre hemoroidy

Tí, ktorí vedia z prvej ruky, čo hemoroidy sú oboznámení s mnohými receptov na boj proti tejto chorobe. Každý nový nástroj dáva nádej na odstránenie nepríjemných príznakov.

Recenzie lieku Venitan a jeho analógy

Gél na lokálne použitie Venitan Forte vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Sandoz. Táto forma venotoniky je pre telo považovaná za benígnejšiu ako tabletky. Pred začatím liečby však musíte starostlivo preskúmať indikácie na použitie.