Ako je virtuálna kolonoskopia čreva: príprava, ktorá ukazuje

Takmer každý človek čelí takémuto problému ako zápal hrubého čreva. Tento patologický proces v chronickej forme niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku malígneho nádoru. Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Na vykonanie diagnostickej štúdie lekári predpisujú kolonoskopiu. Pomocou tejto metódy je možné identifikovať zmeny v tkanivách, ako aj vývoj nádoru. V súčasnej dobe sa taká metóda ako virtuálna kolonoskopia čreva (MSCT alebo CT kolonografia) stala rozšírenou.

Čo to je?

MSCT je moderný postup, vďaka ktorému je možné študovať sliznice po celej dĺžke čreva.

Základom metódy je multislice počítačová tomografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav čreva a preniesť trojrozmerný obraz na monitor.

Keď je zobrazené

Indikácie pre diagnózu sú:

  • vek nad 50 rokov;
  • pozitívny test na nádorové markery;
  • prítomnosť anémie, ktorej príčiny nemohli byť stanovené počas vyšetrenia;
  • skrytá krv vo výkaloch;
  • neschopnosť plne vykonávať endoskopické vyšetrenie;
  • riziko vzniku patológie rakoviny na pozadí zlej dedičnosti alebo genetickej predispozície.

Okrem toho sa postup vykonáva s nasledujúcim klinickým obrazom:

  • prerušované črevné alebo žalúdočné krvácanie;
  • zmeny črevných funkcií;
  • bolestivé brucho trvalého charakteru;
  • zápal;
  • zhoršenie celkového zdravotného stavu na pozadí nedostatku železa v tele.

Štúdia sa môže aplikovať aj vtedy, ak je potrebné sledovať dynamiku tvorby polypov.

Čo pomáha odhaliť

  • prítomnosť nádorových lézií;
  • tvorba erózií alebo vredov;
  • farba, štruktúra a stav sliznice všeobecne.

MSCT sa väčšinou prejavuje u ľudí patriacich do nízkej skupiny onkogénnych rizík.

Čo sa líši od klasickej kolonoskopie

Pomocou virtuálneho prieskumu nie je vždy možné efektívne posúdiť stav črevnej časti. Často je táto štúdia predpísaná na profylaktické účely po operácii.

Rozdiel oproti konvenčnej kolonoskopii je nasledovný:

  • žiadna bolesť;
  • schopnosť vizualizovať prakticky všetky oddelenia tela;
  • môže byť použitý počas tehotenstva;
  • dobre znášaný pacientmi;
  • umožňuje kontrolovať aj tie neprístupné oblasti.

Okrem toho je táto technika informatívna a veľmi presná.

Ako sa pripraviť na postup

Aby ste získali najspoľahlivejšie výsledky štúdie, musíte vykonať niekoľko špecifických akcií.

V prvom rade je dôležité si uvedomiť, že diagnóza by mala priniesť obraz brušných orgánov, vytvorených na röntgenovom tomografe.

Týždeň pred prieskumom sa neodporúča užívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej.

Musím vyčistiť črevá pred zákrokom

Základom prípravy na zákrok je čistenie čriev, ktoré sa musí vykonať dvakrát - večer pred dňom štúdie a ráno.

Čo presne použiť na manipuláciu, povedzte ošetrujúcemu lekárovi.

Najčastejšie používané metódy čistiacich činností:

  1. Liečivá - Duphalac alebo Fortrans, ktoré obsahujú laktulózu. Na prípravu roztoku je potrebné rozpustiť 100 ml v 3 litroch čistej vody. Jedna polovica je opitá v predvečer kolonoskopie pred večerou a zvyšok pred spaním.
  2. Polyetylénglykol. Používa sa najmenej štyri litre finančných prostriedkov. Roztok sa vypije tri hodiny pred vykonaním procedúry.

V prípade, že CT je menovaný v druhej polovici dňa, potom všetky nuansy sú prerokované s odborníkom.

Niekedy potom, čo pacient spotrebuje jeden z liekov, vyvinie hnačku. Takto sa vykonáva črevné čistenie.

Ak predbežná samo-príprava nestačila, potom sa v zdravotníckom zariadení osoba dostane klystír.

Diéta a výživa

Rovnako dôležitú úlohu v prípravnej fáze zohráva dodržiavanie osobitnej diéty pred zákrokom.

Po prvé, zo stravy by mali byť vylúčené výrobky ako:

  • mlieko;
  • orechy;
  • ovsené vločky a ražná kaša;
  • zelenina a ovocie;
  • strukoviny.

Dva dni pred manipuláciou sa odporúča opustiť ťažké jedlo. Je lepšie použiť ľahký vývar. Odborníci radia, aby ste nejedli čokoľvek deň pred zákrokom, môžete len piť čistú vodu - aspoň tri litre.

V deň, keď sa bude vykonávať kolonoskopia, je tiež potrebné úplne sa vzdať jedenia.

Ako sa robí štúdia?

Pred začatím zákroku musí lekár poučiť pacienta, pretože počas prevádzky zariadenia bude sám v miestnosti. Komunikácia so zdravotníckym personálom pomocou špeciálneho zariadenia.

Pretože virtuálna kolonoskopia sa vykonáva vo väčšine prípadov na súkromných klinikách, osoba dostane potrebné jednorazové oblečenie. Zvyčajne ide o posteľnú bielizeň, kryty topánok a župan.

Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Pacient mení oblečenie a ľahne si na gauč. Zároveň by mala byť umiestnená na ľavej strane.
  2. Na získanie spoľahlivých údajov je predpokladom prítomnosť vzduchu v čreve. Na jeho vstrekovanie sa používa jednorazová trubica, upravená vazelínou a vložená do konečníka. Druhý koniec zariadenia je pripojený k čerpadlu.
  3. Potom sa pacient otočí na chrbát a pošle sa do oblasti röntgenového žiarenia na skenovanie.
  4. V miestnosti vedľa, odborník spravuje skener a dáva potrebné príkazy pre pacienta (keď sa potrebuje zhlboka nadýchnuť a zadržať dych).
  5. Potom osoba leží na bruchu a proces skenovania sa opakuje.
  6. Spracovanie dát trvá určitý čas, aby sa všetky obrázky spojili do jedného obrázka.

Na konci stretnutia bude mať lekár k dispozícii všetky údaje potrebné na zistenie ochorenia hrubého čreva a na stanovenie konečnej diagnózy.

Ako interpretovať výsledky

Dekódovanie údajov vykonáva výhradne špecialista. Výsledok môže byť spravidla pozitívny alebo negatívny.

CT vyšetrenie je pozitívne, ak boli v čreve diagnostikované akékoľvek nádory.

Kolonoskopia sa interpretuje ako negatívna v neprítomnosti anomálií.

Ako účinný je postup?

Účinnosť zákroku závisí od toho, ako je na neho pacient pripravený. Vo všeobecnosti štúdia umožňuje získať maximálne údaje o stave čreva.

Výsledné 3D obrazy jasne odrážajú reliéf a hrúbku črevnej membrány, ako aj sliznicu. Okrem toho, obraz jasne ukazuje štruktúru a štruktúru stien.

Táto výskumná metóda umožňuje získať podrobné informácie o všetkých procesoch prebiehajúcich v čreve.

nedostatky

Ako pri každom diagnostickom postupe, aj virtuálna kolonoskopia má svoje negatívne stránky.

  1. Nie je možné získať množstvo informácií, ktoré sú potrebné na zobrazenie všetkých katarálnych zmien. Problémy vznikajú napríklad pri hodnotení eróznych slizničných lézií.
  2. Ak sú nádory ploché alebo zatiahnuté, je takmer nemožné ich vidieť vzhľadom na povrch sliznice.
  3. Ak sa nedodržia prípravné odporúčania, výsledok bude nespoľahlivý.

Výhody štúdie sú oveľa väčšie ako nevýhody, ktoré naznačujú, že účinnosť manipulácie.

Kde môžem robiť

Tento postup môže byť vykonaný na akejkoľvek klinike profilov v celom Rusku. Keďže však táto metóda je drahá, nie všetky zdravotnícke zariadenia majú na to potrebné vybavenie.

Kto je kontraindikovaný postup

Virtuálny výskum nie je priradený:

  • ženy počas obdobia prenášania dieťaťa alebo dojčenia;
  • v prípade akútnych patológií, ako aj poškodenia dutiny brušnej;
  • deti do 14 rokov;
  • osoby vážiace viac ako 120 kilogramov.

Postup môže byť tiež odmietnutý, ak má pacient akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo dochádza k pľúcnemu srdcovému ochoreniu, ischemickej kolitíde.

Nevykonávajte vyšetrenie na zlý zdravotný stav, sprevádzané slabosťou a teplom.

Virtuálna kolonoskopia je jednou z najmodernejších a bezbolestných techník, ktorá umožňuje vyšetrenie čriev na prítomnosť rôznych ochorení. Aby boli výsledky čo najspoľahlivejšie, musíte dodržiavať všetky odporúčania špecialistu týkajúce sa fázy prípravného procesu.

Črevná kolonoskopia

Hemoroidy môžu spôsobiť črevné rakoviny a sú často príznakom závažných zápalov, ktoré sa už začali. Moderné metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú zistiť rakovinu v počiatočnom štádiu, čo šetrí život pacienta.

Virtuálna kolonoskopia čriev, ktorá je pre pacienta najpohodlnejšia a bezbolestná, získava dnes väčšiu popularitu. Nazýva sa tiež MSCT kolonoskopia a CT kolonografia.

Pokúsme sa zistiť, čo to je, ako sa líši od tradičnej kolonoskopie, či existujú nejaké kontraindikácie, ako bezpečné je a kde sa to dá urobiť.

Čo si vybrať: rozdiely medzi virtuálnou a tradičnou kolonoskopiou

Táto výskumná metóda sa vykonáva pomocou multi-špirálového tomografu. Röntgenové žiarenie, menej silné, prechádza cez telo pacienta ako s počítačom alebo magnetickou tomografiou.


Zariadenie využíva vstavané senzory na spracovanie prijatých informácií špeciálnym programom a na monitore zobrazuje 3D obrazy vnútorných stien čreva a orgánov malej panvy a brušnej dutiny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.

Procedúra je celkom pohodlná, bez stresu pre telo a umožňuje ukázať stav črevnej trubice s 90% presnosťou.

Paraproktológovia majú rôzne názory.

  1. Niektorí ľudia považujú takúto diagnostiku za nedostatočne informačnú, čo neumožňuje vidieť malé, menej ako jednu desatinu centimetra v priemere, neoplazmy a karcinóm skvamóznych buniek.
  2. Iní dávajú prednosť kvôli schopnosti vytvárať úplný model čriev a priľahlých orgánov, čo vám umožňuje vidieť aj zápalové procesy.

Výhody virtuálnej kolonoskopie v porovnaní s tradičnými:

  • takmer žiadne riziko poranenia sliznice a črevnej steny;
  • asi tisíc podrobných obrázkov, ich dekódovanie a diagnostika je možné získať do jednej hodiny;
  • obrazy sa vyznačujú absolútnou presnosťou;
  • je možné uvažovať o ťažko prístupných oddeleniach na najužších a najťažších miestach;
  • recenzie pacientov potvrdzujú pohodlie a bezbolestnosť, nedostatok vedľajších účinkov a dobré zdravie po diagnostike;
  • Moderné modely tomografu vám umožnia plne skúmať intestinálnu trubicu len za 5 minút;
  • na rozdiel od tradičnej kolonoskopie nie je potrebné pozývať anesteziológa;
  • pacientov so slabou imunitou, po predchádzajúcich chorobách a operáciách;
  • Nemá žiadne kontraindikácie pre ochorenia srdca a pľúc, krvácanie, polypy a vredy.
  • osoby v starobe a deti.

Významnou nevýhodou kolonografie CT je nemožnosť jej správania pre ľudí, ktorých hmotnosť presahuje 120 kg. Jednoducho sa nezmestia do kamery ani na stôl.

Údaje o vymenovaní prieskumu: kto je predpísaný postup

Proktológ predpisuje túto diagnostickú metódu najčastejšie pacientom s nízkym imunitným systémom, genetickú predispozíciu na rakovinu hrubého čreva, prítomnosť polypov alebo iných výrastkov, črevné krvácanie alebo prítomnosť krvi v stolici.

Zakaždým, keď musí pristupovať k voľbe striktne individuálne, prispôsobovať schopnosti pacienta jeho zdravotnému stavu.

Indikácie pre MSCT kolonoskopiu sú:

  • exacerbácia chronických ochorení tráviaceho systému, zápalové procesy v nich;
  • bolesť brucha nevysvetliteľného charakteru;
  • problémy so stolicami, keď hnačka ustupuje zápche a naopak;
  • nadmerný plyn a nadúvanie;
  • podozrenie na rakovinu alebo benígny rast, vredy, eróziu polypov;
  • vek po 50 rokoch ako preventívne opatrenie pre rakovinu čriev, panvy a brucha;

Počas tehotenstva nie je diagnostika povolená.

Čo vám umožňuje vidieť túto metódu

Moderný tomograf umožňuje v priebehu niekoľkých minút urobiť asi tisíc snímok čreva a zobraziť 3D obraz vrstiev po jednotlivých vrstvách všetkých jeho oddelení s hrúbkou maximálne 1 mm.


To vám umožňuje určiť s určitou presnosťou:

  • zdroje krvácania;
  • lokalizácia akýchkoľvek nádorov, malígnych a benígnych;
  • prítomnosť ulceróznych lézií orgánu.

Nie je však možné odstrániť zistené neoplazmy, napríklad polypy, alebo vykonať akékoľvek iné terapeutické opatrenia pomocou tohto zariadenia.

Príprava postupu

Pacient musí prísť k diagnóze s röntgenom brušných orgánov.

7 dní pred virtuálnou kolonoskopiou sa má vylúčiť použitie liekov obsahujúcich aspirín.

Črevné čistenie vyžaduje zvláštnu starostlivosť, ako je tomu v prípade použitia kolonoskopu. Záleží na vás, či budete diagnostikovaný v tento deň alebo nie.

diéta

Diéta by sa mala zmeniť 3 dni pred vyšetrením. Vylúčte ťažké potraviny, ktoré spôsobujú akumuláciu plynu, nadúvanie a veľké množstvo výkalov. Ide o mliečne výrobky, mäso a ryby s vysokým obsahom tuku, surové ovocie a zeleninu, čierny chlieb a pečivo, sladkosti, alkohol, sódu, korenené, nakladané, údené jedlá. Nemôžete jesť korenie, proso a ovsené vločky.

Preferujte zeleninové alebo slabé mäsové alebo rybie polievky, mliečne nápoje, ryžovú kašu na vode.

V gastrointestinálnom trakte by nemali zostať pevné častice nestráveného jedla.

Prečítajte si viac o strave bez trosky v našom článku na linke.

Čistenie čriev

Nie celkom príjemné manipulácie, ktoré musíte urobiť 2 krát večer v predvečer diagnózy a ráno.

Ako a čo čistiť: klystír alebo pomocou laxatív - musíte sa porozprávať s lekárom.

Veľmi dobre pomáhajú aj rektálne čapíky na báze glycerínu.

Informácie o tom, ako a čo čistiť črevá je v našom článku na linke.

V deň konania

Budeme musieť trpieť, ráno pred vyšetrením nemôžete nič jesť.

Môžete piť obyčajnú nesýtenú vodu alebo nesladký, slabý čaj. A pred samotným zákrokom budete musieť vypiť aspoň jeden liter kvapaliny, prednostne vody.

Príprava na postup je veľmi dôležitá. Pamätajte, že ak sa zistí nádor alebo je podozrenie na nádor, lekár vás môže v ten istý deň vyšetriť kolonoskopom, aby mohol vykonať terapeutické manipulácie alebo odobrať vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie.

CT vyšetrenie. Ako sa skúma

Pred začatím procedúry lekár poučí pacienta. Počas prevádzky zariadenia v miestnosti multispiral počítačovej kolonografie, bude sám. Ale pre komunikáciu so zamestnancami bude mať špeciálne zariadenie.

Virtuálna kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva v súkromných klinických centrách, takže pacient má k dispozícii jednorazové oblečenie - župan, kryty topánok, plachtu.

Ako sa vykonáva vyšetrenie CT?

  • skrytý pacient leží na gauči na ľavej strane;
  • na získanie spoľahlivého obrazu črevnej steny sa nafúkne vzduchom. Použite jednorazové skúmavky. Špička je ošetrená vazelínou a vložená do rozkroku, druhý koniec je pripojený k systému vstrekovania vzduchu, čerpadlu;
  • potom, čo sa pacient prevráti na chrbte a prejde do röntgenovej zóny, kde sa vykonáva skenovanie;
  • lekár vyjde, sedí pri počítači v ďalšej miestnosti, zapne tomograf a zároveň vydá príkazy, keď potrebujete zhlboka nadýchnuť, zadržať dych;
  • potom sa pacient otočí na bruchu a znova sa naskenuje;
  • nejaký čas spracováva údaje. Počítač umiestni obrázky a zobrazí ich na monitore;
  • výsledkom je virtuálna prechádzka črevnou dutinou, ktorú odborník ľahko dešifruje, identifikuje patológie a robí diagnózu.

Po zákroku sa odstráni vzduch z čriev. Trvá trochu chôdze, aby ste zastavili nadúvanie.

Niekedy, ak je podozrenie na patológiu pankreasu, skenovanie môže pokračovať po injekcii kontrastnej látky obsahujúcej jód.

Aby taká látka opustila telo rýchlejšie ako druhý deň, musíte piť veľa tekutiny, čistú vodu.

Pocity pacienta

Vzhľadom k tomu, že črevné steny sú opuchnuté, pacient môže pociťovať mierne nepohodlie vo forme bolesti brucha, plynu a nutkania vyprázdniť. Uvoľnite stav tým, že vezmete pilulku:

Počas niekoľkých hodín zmiznú nepríjemné príznaky.

Upozornenia a kontraindikácie

Nežiaduce účinky sú veľmi zriedkavé. Napríklad pri tisíckach vyšetrení je jedno, ktoré skončilo zranením črevných stien.

So zneužívaním röntgenového žiarenia pacient riskuje, že dostane onkologické ochorenie. Ale záleží na ňom.

Môže sa vyskytnúť závrat, určitá slabosť, pokles tlaku ako reakcia na injektovanú kontrastnú látku. Takéto príznaky však rýchlo prechádzajú bez komplikácií.

Počas tehotenstva, štúdia je lepšie nerobiť. Ale ak lekár vidí potrebu zo zdravotných dôvodov, potom vo výnimočných prípadoch je to možné v 2. a 3. trimestri.

  • vysoká cena, drahé vybavenie hlavne na súkromných klinikách;
  • nemožnosť vyšetrenia obezity, ak hmotnosť presahuje 120 kg;
  • Nedovoľuje terapeutické manipulácie - vezmite si tkanivo na biopsiu, vykašľajte krvácajúcu nádobu, odstráňte polyp.

Tam sú nedostatky spôsobu skúmania koncových častí čreva pomocou CT alebo MSCT, existujú len výhody, vďaka ktorým napriek vysokým nákladom mnohí ľudia uprednostňujú túto diagnostickú metódu.

Virtuálna kolonoskopia

Virtuálna kolonoskopia je rádiologická diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu hrubého čreva. Toto smerovanie je relatívne nové, ale už dokázalo preukázať vynikajúce vyhliadky. Vývoj virtuálnej diagnostiky je bleskový, čo možno vysvetliť jej výhodami: technika je neinvazívna (na rozdiel od klasickej kolonoskopie), zvyčajne je vo všetkých prípadoch dobre tolerovaná, je bezpečná.

Tento postup umožňuje získať dvoj- a trojdimenzionálne obrazy rôznych častí črevnej trubice (dolné časti tenkého, hrubého čreva, konečníka).
Virtuálna kolonoskopia čriev skôr farebne ukazuje stav čriev ako celku, špecialista bude schopný skúmať nádory, vredy a erózne defekty, zápaly a iné zmeny. Tvorba menšia ako 0,1 cm v priemere sa však nedá presne zviditeľniť, ako aj na stanovenie farby sliznice.

Ako alternatívu si môžete vybrať virtuálnu kolonoskopiu

Metódu nie je vždy možné použiť na kvalitatívne posúdenie stavu tráviacej trubice. Typicky je takáto štúdia predpísaná pacientom so stanovenou diagnózou, napríklad pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde. Ak má pacient iba predbežnú diagnózu, ktorá vyžaduje potvrdenie ďalšími testami (napr. Biopsia), potom sa v štandardnej verzii predpisuje kolonoskopia.

Metóda je v mnohých ohľadoch podobná sigmoidoskopii, ale na rozdiel od druhej umožňuje kontrolovať zažívací trakt 1,5 metra.

Táto metóda je bohužiaľ nevhodná u osôb trpiacich aktívnou formou Crohnovej choroby alebo ulceróznou kolitídou.

Výhody virtuálnej kolonoskopie:

  1. umožňuje špecialistovi posúdiť tvar a umiestnenie všetkých častí hrubého čreva, hrúbku steny tráviaceho traktu, stav regionálnych lymfatických uzlín a okolitých tkanív;
  2. skontrolovať vnútro lumenu zažívacej trubice;
  3. dobre znášaný pacientmi všetkých vekových skupín;
  4. minimálny lekársky zásah do vnútornej štruktúry tela;
  5. kontrola oblastí gastrointestinálneho traktu, ktoré sú ťažko prístupné štandardným kolonoskopickým vyšetrením;
  6. vysoká presnosť a informatívnosť v porovnaní s irigoskopickým vyšetrením s oveľa nižšou radiačnou záťažou.

Virtuálna kolonoskopia má svoje vlastné indikácie:

  1. v prípade podozrenia na zápalový proces v hrubom čreve (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba);
  2. podozrenie na prítomnosť lézií (polypóza a jednotlivé polypy, malígne a benígne neoplazmy);
  3. zriadenie miesta krvácania.

Virtuálna kolonoskopia je založená na použití röntgenového žiarenia. Na rozdiel od všeobecného názoru, v tomto prípade, nemôže priniesť hmatateľné škody na ľudské telo, ako odborníci používajú najnovšie moderné vybavenie, ktoré znižuje stupeň expozície na minimum.

V súčasnosti je virtuálna kolonoskopia skríningovou metódou predovšetkým na detekciu polypov v ich skorom štádiu, ich následné odstránenie. Väčšina odborníkov odporúča túto štúdiu všetkým osobám starším ako 50 rokov. Periodicita raz za 7-10 rokov. Pacienti s rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva podliehajú častejšiemu skríningu - 1 krát za 5 rokov. Medzi tieto osoby patria:

  • tých, ktorí majú krvných príbuzných s anamnézou rakoviny hrubého čreva;
  • polypy rôznych častí hrubého čreva u blízkych príbuzných;
  • Ihneď vykonajte vyšetrenie pacientov s prítomnosťou krvi vo výkaloch.

Obmedzenia pre virtuálnu kolonoskopiu.

  1. Metóda neumožňuje detegovať polypy nevýznamnej veľkosti (do 5 mm). Je to spôsobené tým, že takéto nádory môžu spadnúť do medzery medzi rezmi na CT skeneri a nie sú zahrnuté do konštrukcie celkového obrazu hrubého čreva.
  2. Ak má pacient ploché rakovinu čriev alebo polypy, ktoré nevyčnievajú nad povrch črevnej sliznice, bude pre špecialistu ťažké identifikovať ich.
  3. Virtuálna kolonoskopia obmedzuje schopnosť diagnostika. Preto nie je možné súčasne odstrániť polyp alebo odobrať materiál na histologické vyšetrenie. V takýchto prípadoch nie je možné bez štandardných endoskopických vyšetrení.
  4. Pri vykonávaní tohto typu výskumu nemá lekár žiadne možnosti, ako pri vykonávaní iných metód vyšetrovania pacienta, ktoré umožňujú kombinovať diagnostiku rôznymi metódami a nielen pomocou endoskopie. To je dôležité pri určovaní povahy nádorového procesu.

Tieto obmedzenia bránia virtuálnej metóde úplne nahradiť invazívnu kolonoskopiu.

Metóda má kontraindikácie:

  1. nízke riziko poranenia steny tráviacej trubice, keď je vzduch vtlačený do jej dutiny (perforácia alebo prasknutie);
  2. vystavenie radiačnému faktoru (približne ako v 20 mesiacoch života s normálnym vyžarovaním pozadia);
  3. z tohto dôvodu je táto metóda kontraindikovaná u gravidných žien;
  4. pacientov s ťažkou obezitou je ťažké uskutočniť takúto štúdiu;
  5. Procedúra je čisto diagnostická metóda, pretože pri detekcii polypov je potrebné vykonať ďalšie endoskopické vyšetrenie.

Príprava na štúdium

Virtuálna kolonoskopia sa vykonáva len po riadnom očistení čriev. Takéto čistenie zahŕňa buď očistenie striedavých klystírov v predvečer a v deň štúdie, alebo použitie špeciálnych farmaceutických prípravkov, napríklad Fortrans alebo Dufalaka.
Dva až tri dni pred zákrokom sa odporúča dodržiavať diétu. Aby ste to urobili, odstráňte z diétnych produktov tvoriacich plyny akúkoľvek pevnú stravu. Vo všeobecnosti sa pacientovi odporúča používať iba tekuté jedlo (čaj, džús a ovocné nápoje).
Pri pohovore s lekárom musí pacient indikovať chronické ochorenia v anamnéze. Mimoriadne dôležitá je patológia srdca, obličiek, pečene. To by sa malo varovať pred prípravou čreva.

Ako výskum?

Ako je uvedené vyššie, metóda je založená na rôntgenovom žiarení. Tkanivá ľudského tela ich prechádzajú cez seba rôznymi spôsobmi, ktoré sa už dlho používajú v medicíne (röntgenové žiarenie). Čím hustejšie tkanivo, tým menej prenáša lúče a jasnejšie vyzerá na obrázkoch (kosť), mäkké tkanivá svalnatého typu sú sivé a svetlé plnené vzduchom sú čierne.

Počas tomografickej kolonoskopie prístroj vykonáva rotačné pohyby okolo pacienta a sníma sériové snímky z rôznych uhlov pohľadu. Lúče, ktoré prechádzajú ľudským telom, sú zaznamenávané senzormi a zaznamenané v počítači na spracovanie. Takže jeden obrat okolo tela sa nazýva "rez." V dôsledku toho je na obrázkoch vidieť vrstvené kreslenie ľudského tela.

Samotná procedúra zaberie málo času, čo závisí hlavne od toho, ako je zariadenie používané na klinikách. Napríklad existujú tomografy s jedným snímačom a s viacerými snímačmi (približne 40), z ktorých sa výrazne zvyšuje rýchlosť skenovania.

CT kolonoskopia umožňuje počítaču vytvoriť 3D obraz dutiny hrubého čreva a špecialista ju môže zmeniť, ako keby sa pohyboval po celej dĺžke hrubého čreva.

Pacient je požiadaný, aby si ľahol na žalúdok. Tenká trubica je vložená do konečníka, cez ktorý je nútený vzduch. Potom sa tabuľka, na ktorej leží pacient, presunie do skenera, kde sa nasnímajú obrázky. Zvyčajne, po tom, je pacient požiadaný, aby zapol na chrbte, a počet záberov sú odobraté. Celý proces nebude trvať dlhšie ako 15 minút.
Procedúra je absolútne bezbolestná, minimálne nepohodlie prináša opuchnuté črevá.
Potom lekár popisuje obrázky, nie je to viac ako 30 minút.

Ak odborník zistí niektoré zmeny, pacient môže byť okamžite požiadaný o endoskopické vyšetrenie (polypy, nádory).
Všetky informácie o stave črevnej trubice sú uložené na digitálnom nosiči, čo je výhodné pri opätovnom návšteve lekára.

Recenzia pacienta

Väčšina pacientov si všimne pohodlie počas zákroku. Toto je obzvlášť dôležité v pediatrickej praxi, hoci použitie virtuálneho výskumu u detí je oveľa zriedkavejšie ako u dospelých. V porovnaní so štandardnou kolonoskopiou alebo irigoskopiou poskytuje virtuálny výskum oveľa viac informácií a dávka žiarenia je nižšia.

Hlavnou sťažnosťou osôb, ktoré boli vyšetrené, je bolesť pri vypúšťaní vzduchu do dutiny črevnej trubice. Je to bolesť šíriaca sa po celom bruchu v dôsledku natiahnutia stien tráviaceho traktu. V prípadoch výraznej bolesti, sedácie alebo dokonca celkovej anestézie (propofol) je možné.
Procedúra prináša pacientovi menej nepohodlia a nepohodlia ako invazívna technika a výsledky sú veľmi podrobné a umožnia vám okamžite presne určiť diagnózu. V tomto prípade sa od pacienta vyžaduje dosť: pripraviť črevá správne a trvať 15-30 minút.

Nevýhodou pacientov je relatívne vysoká cena.
Vo všeobecnosti je spätná väzba o metodike pozitívna, najmä u jednotlivcov, ktorí majú „skúsenosti“ s vykonávaním štandardného vyšetrenia hrubého čreva. Ak však počas štúdie pacient trpí nejakým nepohodlím alebo strachom, môže o tom ľahko informovať lekára pomocou špeciálneho zariadenia. Všeobecne platí, že recenzie ľudí, ktorí prešli virtuálny prieskum, hovoriť o pohodlie metódy a jej relatívne väčšiu bezpečnosť.

Ako sa líši virtuálna kolonoskopia od klasického výskumu a ktorá je lepšia?

Virtuálna kolonoskopia je neinvazívna metóda radiačnej diagnózy, ktorá umožňuje zhodnotiť stav čreva pre rozvoj ochorení alebo nádorov. Virtuálna kolonoskopia sa považuje za najnovšiu diagnostickú metódu, ktorá poskytuje vysoký informačný obsah a bezpečnosť štúdie.

Čo je virtuálna kolonoskopia?

Virtuálna kolonoskopia čreva (kolonoskopia MSCT alebo CT kolonografia) je modernou metódou na štúdium slizníc orgánu v črevných oblastiach. Diagnostická metóda je založená na viacvrstvovej alebo viaczložkovej počítačovej tomografii, keď sa na monitor prenesie trojrozmerný obraz obrazu stavu rôznych segmentov čreva.

Pre tento postup sa vytvárajú špeciálne röntgenové lúče, ktoré sa prenášajú telesnými tkanivami a odrážajú ich stav na nosiči.

Charakteristické rozdiely oproti iným typom diagnostiky:

  1. Počas virtuálnej kolonoskopie dochádza k röntgenovej expozícii a počas MRI - elektromagnetickému poľu;
  2. Nedostatok bolesti a neinvazívna metóda;
  3. Absolútna bezpečnosť;
  4. Jasné sfarbenie obrázkov.

Postup sa vykonáva v špecializovaných nemocniciach pod vedením zdravotníckeho personálu.

Kolonoprologológ na základe údajov z výskumu môže zvážiť:

  • nádorové ložiská,
  • ulcerózne alebo erozívne fragmenty,
  • vyhodnotiť štruktúru, farbu a celkový stav slizníc.

Virtuálna kolonoskopia je vhodnejšia pre pacientov s nízkymi onkogénnymi rizikami.

Čo je odlišné od klasického štúdia?

Virtuálny výskum nie vždy umožňuje spoľahlivé posúdenie stavu čriev. Vyšetrenie je často predpísané ako profylaktická diagnóza, po operáciách, ako aj pri ochoreniach diagnostikovaných skôr.

Hlavnými rozdielmi virtuálneho vyšetrenia črevných pasáží z klasickej kolonoskopie sú:

  • Absolútna bezbolestnosť, na rozdiel od „klasickej“ štúdie;
  • Schopnosť posúdiť tvar a anatómiu všetkých častí čreva;
  • Vizualizácia takmer všetkých vrstiev stien tráviacej trubice;
  • Dobrá tolerancia pacientov akéhokoľvek veku;
  • Možnosť použitia počas tehotenstva;
  • Kontrola aj ťažko dostupných oblastí čreva;
  • Presnosť a informatívnosť metódy s nízkou úrovňou ožiarenia.

Napriek mnohým výhodám virtuálnej kolonoskopie existujú určité diagnostické obmedzenia postupu.

Metóda teda neumožňuje identifikovať nasledujúce stavy, ktoré podliehajú klasickej manipulácii:

  1. Nie je možné identifikovať malé polypy (do 4 mm). Je to kvôli možnému prenikaniu nádoru medzi rezy na tomografe, keď polypy jednoducho nespadajú do celkového obrazu čreva.
  2. Ťažkosti pri identifikácii plochej rakoviny čriev alebo lézií polypózy na širokom základe.
  3. Obmedzenie v súvislosti so súčasnou liečbou čriev. Pri klasickej kolonoskopii je teda možné v priebehu štúdie vykonať celý rad chirurgických zákrokov, na odber bioptických vzoriek na histologické vyšetrenie.
  4. Nemožnosť biopsie na stanovenie onkologických rizík novotvaru. Táto analýza je dôležitá na identifikáciu povahy polypu, rastu nádoru a má rozhodujúcu úlohu pri menovaní liečby.

Dávajte pozor! Napriek výhodám sú obmedzenia virtuálnej kolonoskopie pomerne široké, preto klinickí lekári používajú klasickú endoskopickú manipulačnú metódu na plnohodnotné počiatočné vyšetrenie.

Čo ukazuje virtuálna kolonoskopia?

Vďaka modernému zariadeniu vám počítač umožňuje vytvárať až tisíce záberov za minútu v rôznych projekciách. Na obrazovke sa zobrazí trojrozmerný obraz, ktorý doslova pomáha určiť všetky štruktúry slizníc a spojivového tkaniva vo vrstvách.

Pomocou metódy je možné:

  • Stanovte stupeň slizničných lézií;
  • Skontrolujte vnútrajšok lúmenu zažívacej trubice;
  • Skontrolujte ťažko prístupné črevo.

Metóda umožňuje identifikovať zdroj pravdepodobnej patológie, krvácanie, ulcerózne ložiská, polypy.

Pomocou inovatívnej diagnostickej metódy možno identifikovať ďalšie patologické zmeny:

  • ulcerózna kolitída;
  • erózna porážka čreva;
  • zhrubnutie stien (charakteristické pre rakovinu žalúdka);
  • vaskulárna patológia;
  • chronická divertikulitída;
  • sarkóm alebo rakovina v ranom štádiu vývoja.

Je to dôležité! V niektorých prípadoch lekár použije na štúdium kontrastnú látku:

  • štruktúry ciev
  • polypousové vzdelávanie,
  • mierne zmeny epitelu slizníc.

Spôsob však neumožňuje odhaliť povahu atypického neoplazmu, neposkytuje presné výsledky u ľudí v starobe alebo s aktívnou formou Crohnovej choroby.

Čo je lepšie - virtuálna alebo pravidelná kolonoskopia?

Nie vždy virtuálna výskumná metóda umožňuje adekvátne zhodnotiť stav tráviacej trubice. Tento typ kolonoskopie je často určený pacientom s potvrdenou diagnózou, ktorá už existuje. Ak je to potrebné, objasnite diagnózu alebo bioptickú vzorku na histologiu, určenú klasickým diagnostickým postupom.

Funkcie, pre ktoré je štandardná endoskopia zvyčajne predpísaná, sú:

  • Nemožnosť koagulácie ciev s krvácaním;
  • Nedostupnosť odberu vzoriek z biomateriálu na histologické vyšetrenie;
  • Neschopnosť odstrániť polyp počas jeho zničenia;
  • Nemožnosť určiť zápal v ranom štádiu vývoja.

Mnohí pacienti, po prečítaní negatívnych recenzií, nechcú robiť obvyklý výskum, ale teraz väčšina, ak nie všetky kliniky, podstúpi kolonoskopiu s útlmom, ktorá redukuje na "0" všetky nepríjemné pocity.

Virtuálna kolonoskopia je však v prípade potreby veľmi účinná:

  • údaje o štrukturálnych znakoch črevnej steny,
  • výsledky vizualizácie ťažko dostupných oddelení,
  • a vysoký obsah informácií.

Hlavné údaje pre vymenovanie

Pre adekvátnu liečbu je dôležitá diagnostická diferenciácia jedného ochorenia od druhého s podobným komplexom symptómov.

Nasledujúce indikácie a podozrenia sú klinickými indikáciami na určenie virtuálnej kolonoskopie:

  • predĺžená zápcha;
  • porušenie frekvencie stolice;
  • krvavé alebo hojné sliznice v stolici;
  • bolesť brucha neznámej etiológie;
  • krvácanie z konečníka v pokoji;
  • rozvoj anémie nešpecifikovanej genézy (v prítomnosti črevných symptómov);
  • polypy alebo nádorové formácie.

Osobitným klinickým významom štúdie je presné umiestnenie polypu, charakteristika jeho štruktúry (plochá, stopka, bradavka).

Varovanie! Je obzvlášť dôležité vykonávať pravidelné štúdie pre jednotlivcov s komplikovanou klinickou anamnézou, ako aj prípady rakoviny čriev medzi blízkymi príbuznými.

Ako sa to robí?

Pre správnosť údajov zo štúdie je potrebné dodržiavať určité odporúčania lekára pred a počas zákroku. Správna príprava je dôležitou podmienkou vysokej informatívnosti prieskumu. Podrobne popíšeme prípravné aktivity v samostatnom článku.

Virtuálny výskum má množstvo funkcií, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Postup postupu

Kolonoskopické vyšetrenie začína vstrekovaním plynu do čreva dusíkovými prvkami so zníženou absorpciou. Počas tejto manipulácie sa u pacientov môžu vyskytnúť kŕčové bolesti alebo nepríjemné nepríjemné pocity. Namiesto atmosférického vzduchu sa môže použiť oxid uhličitý, ktorý lepšie prechádza cez dvojvrstvové membrány a prakticky nevyvoláva nepríjemné pocity. Pre spoľahlivosť štúdie musíte zadať až 3 litre oxidu uhličitého.

Postup zahŕňa 4 hlavné kroky:

  1. Pacientovi pomáha sedieť na gauči na boku s kolenami zastrčenými na hrudi. Análny otvor je ošetrený antiseptickým, petrolátovým a lidokaínovým linimentom.
  2. V špičke rektálneho otvoru, cez ktorú sa vháňa vzduch do atmosféry alebo oxidu uhličitého. Na konci štádia sa pacient otočí na chrbát a pokračuje v dodávke plynu, až kým sa neobjavia nepríjemné pocity.
  3. Pacient sa umiestni do tomografu, odhaľuje stupeň natiahnutia črevného lúmenu (v prípade potreby pridajte určité množstvo plynu).
  4. Vykonajte skenovanie v rôznych projekciách, aby ste zvážili všetky možné deformácie slizníc.

Počas skenovania sa zariadenie otáča okolo trupu pacienta a prijímaný signál je riadený počítačovým systémom. Čím tesnejšie je tkanivo v tele pacienta, tým jasnejší je obraz na obrazovke. Ako sa kolonoskopia vykonáva štandardným spôsobom, možno nájsť v samostatnom článku.

Tip! Po ukončení štúdie, nepohodlie úplne zmizne, ale tiež sa stáva, že prebytočný plyn nie je úplne odstránený. V tomto prípade sa pacientom zobrazí dlhá pešia prehliadka, pričom liek Espumizan.

Čas štúdia

Celkové trvanie štúdie nepresahuje 5 minút okrem prípravy, zavedenia plynu. Ak nastane injekcia kontrastnej látky, čas sa môže predĺžiť na 10 minút. Po zákroku s kontrastom sa odporúča zostať na klinike približne hodinu, aby sa zabránilo alergickým reakciám na kontrastné zložky.

Po výskume, výsledok nemožno získať okamžite "na mieste." Dešifrovanie trvá zvyčajne až 3 dni. Výsledok je uvedený v písomnej forme (popis) a na nosiči disku.

Kde robiť?

Postup sa vykonáva v špecializovaných kanceláriách špecializovaných kliník v celej Ruskej federácii. Obyvatelia a hostia hlavného mesta majú možnosť prihlásiť sa do Štátneho centrálneho výskumného centra na ul. Salam Adil, 2, www.gnck.ru.

Vzhľadom na vysoké náklady na túto metódu nie je každé zdravotnícke zariadenie vybavené najmodernejším zariadením a prístrojom, ktorý vykonáva virtuálnu kolonoskopiu.

Náklady na virtuálnu kolonoskopiu závisia od mnohých rôznych faktorov:

  • umiestnenie, prestíž kliniky;
  • výmenný kurz (často sú ceny uvedené v USD);
  • odbornosť lekára.

V cene je zahrnutá konzultácia s odborníkom, príprava na zákrok, potreba zapojenia ďalších špecialistov, ako je endokrinológ s diabetes mellitus, kardiológ s kardiostimulátorom. Priemerné náklady v Moskve sa líšia v rozmedzí 8500-13000 rubľov.

Ak je postup predpísaný v nemocničných podmienkach, lekári vydajú pokyny k postupu v rámci politiky OMS alebo na základe platenia.

Jednou z indikácií kolonoskopie sú polypy v hrubom čreve. Hoci sú tieto nádory klasifikované ako benígny nádor lokalizovaný v hrubom čreve, často spôsobujú onkológiu, najmä u starších ľudí.

Zistite, aké sú prvé príznaky a symptómy črevného polypu. Ak sa zistia podobné príznaky, je potrebné podstúpiť diagnózu, aby sa liečba mohla začať včas.

Hlavné kontraindikácie

Typicky, kolonoskopia s použitím CT skenera nemá žiadne zvláštne kontraindikácie, môže sa uskutočniť s miernym zvýšením teploty počas tehotenstva v skorých štádiách (podľa odporúčania špecialistov).

Kontraindikácie sú:

  • Porušenie inguinálnej alebo pupočnej hernie;
  • Skoré pooperačné obdobie (najmä počas abdominálnych operácií);
  • Kolické alebo akútne brucho;
  • Príznaky črevnej obštrukcie.

Tehotenstvo a laktácia je relatívna kontraindikácia, preto sa postup môže vykonať len po konzultácii s odborníkmi.

Ďalšie informácie o funkciách a vykonávaní virtuálnej kolonoskopie v tomto videu:

Virtuálna kolonoskopia je nová diagnostická metóda v modernej proktológii. Napriek mnohým výhodám a neinvazivite metódy má počítačovo asistovaná kolonoskopia niekoľko nevýhod, ktoré sú kompenzované tradičnou kolonoskopiou. Správna príprava a dodržiavanie lekárskych odporúčaní vám umožní plne zhodnotiť stav čreva vo všetkých jeho oddeleniach.

Existujú nejaké rozdiely v príznakoch a symptómoch polypov v črevách u žien a mužov, ktoré sú uvedené v našom článku tu.

Virtuálna kolonoskopia: vlastnosti

Pochopíme, kto ukazuje postup? Aké sú jeho vlastnosti a výhody v porovnaní s obvyklou kolonoskopiou? Je možné s jeho pomocou kontrolovať každého človeka, ktorý takúto štúdiu ukáže, a aký bezpečný je?

Pri realizácii virtuálnej štúdie

Postup je relatívne nový, začal sa uplatňovať až v roku 2007. Napriek tomu sa však už dokázala dobre odporučiť.

Keď lekári predpisujú virtuálnu kolonoskopiu:

  • ak existuje podozrenie na črevné formácie - polypy, nádory, divertikuly a tiež virtuálna kolonoskopia čreva je odoslaná na monitorovanie a rutinnú kontrolu po odstránení onkologických útvarov;
  • na detekciu ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby;
  • stanoviť zdroj krvácania.

Okrem toho počas zákroku môžete pozorovať tvorbu obličiek, pečene, brušnej aneuryzmy aorty ako štúdie celej brušnej dutiny.

Rozdiely oproti tradičnej kolonoskopii a kontraindikáciám

Diagnóza je trochu podobná obvyklej kolonoskopii, ale existujú významné rozdiely.

Vlastnosti virtuálnej metódy:

  • toto je röntgenová štúdia, počas ktorej sa vytvára malé radiačné zaťaženie ľudského tela;
  • postup sa vykonáva oveľa rýchlejšie, čo najviac s prípravou trvá len pol hodiny;
  • je to bezbolestné;
  • neinvazívna metóda, to znamená, že počas jej realizácie sa vyšetruje črevo kvôli snímkam snímaným vonku;
  • virtuálne štúdium tráviaceho systému je menej traumatické, pretože črevné slučky mierne napučiavajú, tento proces môže byť kontrolovaný samotnou osobou;
  • použitím virtuálnej kolonoskopie nie je možné vykonať biopsiu črevného tkaniva;
  • postup je drahý a vykonáva sa na základe poplatkov.

kontraindikácie

Nie je vždy možné odkázať pacienta na virtuálnu kolonoskopiu čreva. Táto prakticky bezpečná metóda má tiež kontraindikácie.

V akých prípadoch sa štúdia nevykonáva:

  • deti a mladiství do 14 rokov;
  • tehotné ženy;
  • ak je podozrenie na zápalové ochorenie čriev, postup nie je informatívny;
  • v prípade závažných ochorení koncových častí tráviaceho systému s početnými ulceróznymi léziami.

Príprava, postup a vyhlásenie diagnózy

Príprava začína jeden až dva dni pred diagnózou. V tomto čase lekár predpíše pacientovi osobitnú diétu na maximálne prepustenie. Plynotvorné produkty sú úplne vylúčené: fazuľa, hrach, zelenina a ovocie, čerstvý chlieb, sladké jedlá. Ráno pred kolonoskopia nemôže jesť. Okrem toho, pred diagnózou sa čreva čistí tak, aby jej steny boli čo najčistejšie. Na tento účel sa predpisuje klystír alebo jeden deň pred kolonoskopiou sa odporúča podávanie liekov ako Fortrans alebo Duphalac.

Potom sa pacient umiestni na stôl a cez trubicu sa zavedie vzduch do čreva. Tento proces môže človek ovládať nezávisle, preto v tejto štúdii nie je žiadna bolesť. Virtuálna kolonoskopia sa vykonáva pomocou CT. Osoba je umiestnená v tomografe a fotografuje v polohe na chrbte a bruchu, pre tento čas musíte zadržať dych.

Počas štúdie sa vyšetrujú abdominálne orgány zo všetkých strán, pričom röntgenové žiarenie sa zachytáva špeciálnym senzorom, nie filmom. Potom počítač sumarizuje údaje a prevedie ich na trojrozmerný obraz. Obraz sa zobrazí na obrazovke, kde sú jasne viditeľné všetky štruktúry čreva.

Asi pol hodiny budete potrebovať lekára, aby ste opísali obrázky. Zvláštnosťou tohto postupu je, že počítač vytvára trojrozmerný obraz a sám môže označovať problémové oblasti. Lekár krok za krokom skúma každý centimeter čreva a urobí záver. Jednoduchosť, pohodlie a bezbolestnosť - to je to, čo odlišuje túto štúdiu.

Aký je účel kontrastu

Črevo je dutý orgán. Počas normálneho výskumu ním prechádzajú röntgenové lúče a obrazy sú svetlé. Nie je vždy možné úplne preskúmať každú časť konečného úseku tráviaceho systému. Preto je črevná dutina zafarbená pomocou špeciálnych látok, takže ožarovanie je oneskorené na testovanom orgáne.

Pri kolonoskopii sa používa suspenzia bária. Injektuje sa pred zákrokom cez konečník do čreva s pomocou klystýru. Vďaka týmto látkam sa môže každý záhyb a vydutie testovaného orgánu skúmať na počítači.

Výhody virtuálnej kolonoskopie

Virtuálna kolonoskopia alebo pravidelná kolonoskopia - čo je lepšie? Otázka je nejednoznačná, každý diagnostický postup má svoje vlastné charakteristiky.

Aké sú výhody novej výskumnej metódy:

  • počas štúdie je prakticky vylúčená traumatizácia črevných stien, pretože vzduch sa postupne vstrekuje v malom množstve, nie pomocou sondy;
  • len od 15 do 30 minút s prípravou berie výskum sám a stále takmer rovnaký opis obrázkov;
  • po modernej kolonoskopii obrazy zostávajú v databáze alebo na disku, takže po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch, ak je to potrebné, môžete vykonať porovnanie s inými obrázkami;
  • vďaka novej metóde je možné skontrolovať intestinálnu trubicu po celom tele;
  • v zriedkavých prípadoch lekári diagnostikujú závažné ochorenia susedných orgánov v dutine brušnej;
  • procedúra je bezbolestná a dobre znášaná ľuďmi akéhokoľvek veku, nevyžaduje zavedenie liekov proti bolesti pred štúdiou.

Čo je virtuálna kolonoskopia hrubého čreva? Ide o modernú, rýchlu, neinvazívnu, bezbolestnú metódu na diagnostiku ochorení tenkého a hrubého čreva pomocou röntgenového žiarenia.

Ide o bezpečný postup s minimálnym počtom kontraindikácií, ktoré už dnes prinášajú výhody v porovnaní s inými obvyklými metódami štúdia tráviaceho systému.

Čo je virtuálna kolonoskopia, ako sa vykonáva CT vyšetrenie?

Virtuálna kolonoskopia čreva (VCS) je jednou z metód röntgenovej diagnostiky, ktorá umožňuje zistiť patológiu hrubého čreva v skorých štádiách. Ide o novú progresívnu metódu vyšetrenia, ktorá má významné pozitívne rozdiely oproti tradičnej kolonoskopii: neinvazívne, dobre tolerované, bezpečné.

Umožňuje zistiť zmeny nielen v hrubom čreve, ale aj v susedných orgánoch. Táto metóda je modernou verziou črevnej MSCT alebo CT. Modely v trojrozmernom priestore orgány brušnej dutiny, malá panva, čo je obzvlášť dôležité v patológii rakoviny. V mnohých prípadoch sa stáva alternatívou klasického kolonoskopického vyšetrenia.

Virtuálna kolonoskopia - čo to je?

Virtuálna CS je bezkontaktná metóda, ktorá vizualizuje dvoj- a trojdimenzionálne obrazy všetkých častí hrubého čreva a dolných častí tenkého čreva. Pre pacienta, psychologicky, je oveľa pohodlnejší ako tradičné COP. Neprítomnosť bolesti hrá dôležitú úlohu. Používajú sa röntgenové žiarenie - to je rozdiel oproti MRI, kde na telo pôsobí elektromagnetické pole. Ale vzhľadom na použitie najmodernejších zariadení je stupeň vystavenia minimálny, na tele nie je významné poškodenie.

VCS umožňuje zvážiť akúkoľvek patológiu a defekty v stenách a sliznici hrubého čreva: praskliny, erózia, vredy, divertikuly, polypy a iné výrastky. Ale posúdiť farbu sliznice a identifikovať vytvorenie veľkosti menšej ako 0,1 cm s touto štúdiou nemôže.

Preto sa táto technika nepoužíva na primárnu diagnózu. Používa sa na potvrdenie už identifikovanej choroby, napríklad ulceróznej kolitídy. Ak si diagnóza vyžaduje objasnenie pomocou podrobnejšieho vyšetrenia (pri biopsii na histologický záver), vykoná sa tradičná kolonoskopia.

Štúdia sa týka skríningových metód na diagnostiku črevných polypov v počiatočnom štádiu ich vývoja. Odporúča sa vykonávať všetkých, ktorí dosiahli vek 50 rokov, pretože akýkoľvek polyp je potenciálne prekancerózny stav. Frekvencia inšpekcií je 1-krát za 7-10 rokov. Pacienti s rizikom vzniku rakoviny čriev potrebujú častejšie skríning - raz za 5-7 rokov. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú blízkych príbuzných:

  • s kolorektálnym karcinómom;
  • s polypy s rôznou lokalizáciou.

Vzhľad krvi vo výkaloch je tiež dôvodom na vyšetrenie.

Postup konania

VKS skúma stav vnútorného povrchu hrubého čreva po celej jeho dĺžke. Na tento účel sa používa multi-cievkový tomograf s použitím rôznych dávok rôntgenového žiarenia. Je známe, že lúče prenikajú dobre cez rôzne tkanivá tela a zanechávajú obraz: hustejší orgán, jasnejší je zobrazený na obrazovke alebo filme. V prípade VCS sú menej silné v porovnaní s radiačnou dávkou získanou počas MRI alebo počítačovej tomografie.

Pacient leží na špeciálnom gauči, čiastočne umiestnenom vnútri tomografu. Zariadenie sa otáča okolo danej rýchlosti pri danej rýchlosti. Vďaka týmto fotografiám sa berú zo všetkých strán. 1 závit zodpovedá jednému rezu. V priebehu niekoľkých minút štúdie sa získa úplný vrstvený obraz čreva. Multi-coil tomograf má značnú presnosť a poskytuje trojrozmerný obraz. Pomocou konvenčného zariadenia nie je možné ho dosiahnuť. Prijatý signál je zosilnený počítačovým systémom. Pri roentgenoskopii sa na obrazovke v jednom projekte získa plochý obraz vyšetrovaného orgánu. Rádiografia dáva podobný obraz na filme.

Výskumný algoritmus je jednoduchý: vzduch sa čerpá do hrubého čreva cez konečník a skenovanie sa vykonáva v polohe na chrbte a na chrbte.

Predtým, ako je pacient v ležiacej polohe na boku, s kolenami zastrčenými v žalúdku, sa vstrekujú až 3 litre vzduchu. To je nevyhnutné na vyhladenie črevných záhybov a zlepšenie kvality obrazu. Na insufláciu sa používajú jednorazové plastové rúrky s mäkkým hrotom, ktoré sú mazané vazelínou. Druhý koniec je pripojený k čerpadlu alebo systému prívodu vzduchu alebo oxidu uhličitého.

Potom sa vykoná skenovanie v polohe na chrbte, po ktorej sa pacient prevráti na žalúdok. Na pokyn lekára sa pacient zakaždým zhlboka nadýcha a zadržuje dych. Po zákroku sa odstráni vzduch z čriev. Ak sa chcete zbaviť svojich zvyškov, musíte chodiť, masáž brucha, môžete si vziať Espumizan.

Ak sa štúdia uskutočnila so zavedením kontrastu obsahujúceho jód, odporúča sa počas nasledujúceho dňa vypiť veľké množstvo vody a vody, aby látka rýchlo opustila telo.

Obraz sa po spracovaní údajov rýchlo zobrazí na obrazovke. Trvanie celého diagnostického postupu je 15 minút. Moderné tomografy vám umožnia plne diagnostikovať do 5 minút.

Ako sa pripraviť na postup?

Príprava na zákrok je štandardná, zodpovedá tomu, čo sa nevyhnutne vykonáva pred akýmkoľvek vyšetrením čreva. Musíte sa pripraviť na 3-4 dni pred určenou manipuláciou. Pacient musí dodržiavať diétu av predvečer av deň diagnózy očistiť črevá pomocou vhodných metód: pomocou klystýru alebo laxatív.

Jedlá v dňoch prípravy by mali pozostávať z polotekutých alebo pastovitých konzistenčných polievok. Vylúčené výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Patrí medzi ne: čerstvá zelenina, najmä kapusta, listové šaláty, čierny chlieb, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, plnotučné mlieko, fermentované mliečne výrobky. Aj v týchto dňoch je potrebné zanechať korenené koreniny, slané alebo údené pokrmy, ktoré dráždia črevnú sliznicu, pšenicu a ovsenú kašu.

Nie sú silné mäsové a rybie vývary a polievky, ryža vo vode, biele sušienky sú povolené.

Pitie nie je obmedzené na: nesladené ovocné šťavy, ovocné šťavy bez buničiny, voda bez plynu je povolená. 1 hodinu pred štúdiom musíte vypiť 1 liter vody.

Neužívajte prípravky na báze aktívneho uhlia a železa.

Štúdia sa vykonáva nalačno. Od 15.00 hod. V predvečer zákroku musíte hladovať. O 20.00 hod. Ráno a 3 hodiny pred diagnózou je potrebné urobiť vysoko očistnú klystír. Na tento účel sa odporúča použiť hrnček Esmarkh alebo hotový mikroklyster vo forme farmaceutického prípravku (Microlax). Liek sa používa v prípade nemožnosti vykonávať klystír.

Použitie laxatív je možné. Fortran je zvyčajne pridelený, je nariedený podľa pokynov a opitý v 2 dávkach večer (17-19 hodín - 2 vrecia) a 3 hodiny pred testom ráno (7-9 hodín - 2 vrecká). Roztok má sladkastú chuť. Je povolené piť chladené pridaním čerstvej citrusovej šťavy.

Príjem kontrastnej látky sa prijíma tak, ako to predpísal lekár. Urografín sa používa častejšie: 3 ampulky lieku sa rozpustia v 0,5 1 vody, spotrebujú sa 2 hodiny pred testom. Potom musíte vypiť ďalších 0,5 litra nesýtenej vody.

Lekár musí byť informovaný o prítomnosti chronických ochorení. Pred zákrokom musíte vymeniť jednorazové oblečenie, ktoré sa vydáva na klinike.

Týždeň pred štúdiou sa odporúča zastaviť užívanie liekov obsahujúcich aspirín v kardiologickej dávke.

Čo ukazuje intestinálna počítačová tomografia?

Pri vykonávaní CT v trojrozmernom režime sa výsledný obraz zobrazí na monitore. Skladá sa z displeja tenkých plátkov. V priebehu niekoľkých minút sa nasnímajú fotografie: získa sa obraz s veľkosťou približne 1000 mm, ktorý nie je väčší ako 1 mm. Obraz sa zobrazí na obrazovke ako 3D obraz. Je identická s tou, ktorú lekár vidí pri klasickej kolonoskopii. V procese diagnózy sa vizualizujú vnútorné črevné steny, krvné cievy a priľahlé orgány. Odborník, ktorý vykonáva štúdiu, hodnotí stav vyšetrovaného čreva v reálnom čase. Okamžite môžete nájsť:

  • zdroj krvácania;
  • ulcerózne slizničné defekty;
  • neoplazmy od 0,1 cm.

Výhodou tejto techniky je včasná diagnostika kolorektálneho karcinómu.

Náklady na postup závisia od mnohých faktorov:

  • prestíž a umiestnenie kliniky;
  • lekárske kvalifikácie;
  • kurz (niekedy sú ceny uvedené v cu).

Cena zahŕňa školenie, konzultácie s príslušnými odborníkmi, ak sa podieľajú na vyšetrení pacienta s ťažkou sprievodnou patológiou. Existuje významný rozdiel v nákladoch na výskum v rôznych mestách, v súkromných a verejných nemocniciach. V Moskve sa priemerná cena výskumu pohybuje od 8 000 rubľov do 13 000 rubľov. V iných mestách - nižšie.

Ak je potrebné vyšetrenie, pacientovi, ktorý sa podrobuje ústavnej liečbe, sa vydá odporúčanie v rámci politiky OMS alebo na základe platenia.

Aký je účel použitia kontrastu?

Črevo, podobne ako akýkoľvek iný dutý orgán, je na röntgenových snímkach zle viditeľné. Jeho slučky, vnútorné steny, ich reliéf sú v obrazoch svetlo. Pre lepšiu vizualizáciu sa používa kontrastná látka. Kontrast zvyšuje informačný obsah štúdie a umožňuje zadať:

  • vnútorný reliéf črevnej sliznice;
  • tvar a obrysy;
  • tón a pružnosť stien;
  • prítomnosť peristaltiky.

Takáto štúdia pomáha lepšie vidieť cievy a identifikovať aj malé defekty sliznice.

Pri podozrení na malígny novotvar sa zvyčajne používa kontrast. Kontrast je tiež zavedený v procese CCS, ak existuje predpoklad o závažnej patológii pankreasu. Používajú sa rôzne látky. Udržanie črevného röntgenového žiarenia s báriom je vhodnejšie ako použitie Urografinu alebo Triombrastu kvôli jeho bezpečnosti.

V tomto ohľade je Urografin pridelený menej často. Tento vysoko kontrastný liek obsahujúci jód absorbuje žiarenie vo väčšej miere ako tkanivo. Je vo vode rozpustný, preto toxický, spôsobuje závažné alergické reakcie, je kontraindikovaný v prípade intolerancie jódu. Menovaný v prítomnosti kontraindikácie na bárium.

Použitie bária: skríning

Hlavnou diagnostickou metódou hrubého čreva po kolonoskopii zostáva radiodiagnostika kvôli jeho dostupnosti. Na kvalitatívne vyšetrenie pacienta sa používa niekoľko rádiologických metód:

  1. Irigografia - má minimálnu radiačnú expozíciu, rádiograf je lineárny obraz testovaného tela.
  2. Irrigoskopia - umožňuje pozorovať na obrazovke priechod kontrastnej látky cez črevá (počínajúc dvanástnikovým vredom, vrátane celého tenkého čreva) po dlhú dobu. Pacient dostáva vysokú radiačnú expozíciu. Obraz sa neberie, štúdia sa vykonáva priamo vo výskumnom procese. Kontrolované je vyšetrenie črevného lúmenu. Výsledok je vo forme písomného záveru.
  3. Počítačová tomografia je informatívna metóda, jej dôsledkom je vysoká radiačná záťaž, získa sa trojrozmerný obraz študovaného orgánu, ktorý je uložený na digitálnom médiu alebo filme. To vám umožňuje sledovať stav čreva za rok a porovnať údaje s normou alebo predchádzajúcimi štúdiami.

V rádiológii sa na zlepšenie obrazu na fólii používa síran bárnatý. Je nerozpustný vo vode, neabsorbovaný do krvi, netoxický, nespôsobuje alergie. Lieči vysoko kontrastné látky - dobre absorbuje röntgenové žiarenie.

Pri vykonávaní VCS pred zákrokom sa zmes bária zavádza do konečníka pomocou klystýru. Potom čerpal až 3 litre vzduchu. Pomáha vidieť stav sliznice, všetky záhyby čreva a nazýva sa dvojitý kontrast.

Kto je kontraindikovaný postup?

Pri predpisovaní VCS sa berú do úvahy kontraindikácie:

  • tehotenstvo v 2. a 3. semestri - z dôvodu radiačnej expozície, ktorej úroveň zodpovedá celkovému vyžarovaniu pozadia po dobu 20 mesiacov života, sa zákrok vykonáva zo zdravotných dôvodov veľmi zriedka;
  • vek do 14 rokov;
  • hmotnosť nad 120 kg;
  • akútnu chirurgickú patológiu počas porušenia inguinálnej alebo pupočnej hernie, intestinálnej obštrukcie;
  • stav v ranom období po operácii brucha;
  • alergia na deriváty jódu, ak sa postup vykonáva s kontrastom obsahujúcim jód.

Relatívna kontraindikácia pre ženy - laktácia.

Čo je odlišné od klasického štúdia?

Existuje niekoľko zásadných rozdielov medzi VCS a klasickou kolonoskopiou:

  1. Neinvazívne. Pre pacienta je to najdôležitejšia podmienka: mnohí odmietajú študovať kvôli bolesti, nepríjemnému pocitu, strachu z vedľajších účinkov.
  2. Nedostatok traumy Nízke riziko perforácie, krvácanie v dôsledku samotnej metodológie štúdie: nie je potrebné zavádzať dlhú sondu kolonoskopu a vzduch sa pumpuje cez anus pomocou pružnej mäkkej trubice.
  3. Nie je potrebná sedácia a anestézia. V tomto ohľade nie sú žiadne vedľajšie účinky liekov, nie je potrebné používať anestéziológa.
  4. Možnosť vyšetrenia ťažkých pacientov s nízkou imunitou, ako aj starších, detí, pacientov s poruchami krvácania, užívaním antikoagulancií.
  5. Účinné v prítomnosti obrovského nádoru alebo stenózy čreva, keď nie je možné vstúpiť do sondy kolonoskopu.
  6. Detekcia patológie v ranom štádiu.

Čo je lepšie - virtuálna alebo pravidelná kolonoskopia?

Každá z metód predpísaných pre črevnú patológiu má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Pacienti VKS lepšie znášali. Je to spôsobené neinvazívnym postupom, absenciou bolesti a rizikom nebezpečných komplikácií. Ale v procese virtuálneho CS:

  • neoplazmy s veľkosťou menej ako 5 mm, ložiská karcinómu skvamóznych buniek alebo prekancerózne zmeny sliznice sa nedajú zistiť;
  • existujú ťažkosti s diferenciálnou diagnostikou nádorov, najmä v počiatočných štádiách vývoja;
  • Nie je možné odobrať bioptický materiál na histologické vyšetrenie alebo vykonať polypektómiu.

Každá z týchto metód prieskumu má preto svoje vlastné špecifické indikácie na použitie:

  1. CS je najpresnejšia metóda diagnostiky akejkoľvek patológie vo všetkých častiach hrubého čreva a je tiež úspešne používaná pri liečbe. Môže sa použiť ako chirurgická metóda: napríklad polypektómia alebo odstránenie vnútorných hemoroidov, vaskulárna koagulácia počas krvácania. Používa sa aj na lokálne podávanie liekov na krvácanie, vredy, erózie.
  2. VCS je účinnejší pri potvrdzovaní diagnózy a jej špecifikácií (v prípade kolorektálneho karcinómu je možné posúdiť stav susedných orgánov, pri ulceróznej kolitíde, určiť prevalenciu patológie u hemoroidov, študovať progresiu vnútorných uzlín).

Ktorá metóda je vhodnejšia pre každého konkrétneho pacienta, proktolog rozhodne po počiatočnom vyšetrení. Bude smerovať k prieskumu, vysvetliť, ako sa naň správne pripraviť. Je len potrebné okamžite požiadať o vymenovanie, nie o meškanie s konzultáciou, ale urobiť tak, keď sa objavia prvé príznaky zlého zdravia. Len týmto spôsobom sa môže choroba zistiť v počiatočných štádiách.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Bolesť v srdci, keď sa smejete a vydychujete

Súvisiace a odporúčané otázky3 odpovedeVyhľadať na stránkeČo ak mám podobnú, ale inú otázku?Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku.

Príčiny nízkeho počtu bielych krviniek, liečby a komplikácií

Leukocyty sú biele krvinky známe všetkým, ktoré chránia telo pred cudzími bunkami. Leukocyty sú nenahraditeľnou súčasťou ochrannej funkcie tela.