Kolonoskopia čreva - príprava na zákrok, recenzie a videá

Počas lekárskeho vyšetrenia je prakticky každému tretiemu pacientovi diagnostikovaná abnormalita v práci zažívacieho systému. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti brucha a anorektálnej oblasti, pretrvávajúcu zápchu, krvácanie z konečníka, má chudnutie, nepriaznivý krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoká ESR), potom skúsený coloproctologist rozhodne predpíše kolonoskopické vyšetrenie čriev.

Čo je črevná kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaná na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút vizuálne vyhodnotiť stav hrubého čreva po celej jeho dĺžke (približne 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou schopnou prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje skúmavku na prívod vzduchu do čreva a kliešte na biopsiu (odber histologického materiálu). Pomocou videokamery je zariadenie schopné snímať tie časti čreva, ktorými prechádza sonda, a na obrazovke monitora zobraziť zväčšený obraz.

To umožňuje špecialistovi - coloproctologistovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasnú detekciu a liečbu črevných ochorení, tento postup má mnoho možností, preto je táto štúdia uprednostňovaná odborníkmi pred inými diagnostickými metódami.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti poskytuje vyšetrenie s kolonoskopom?

  • Počas zákroku môže lekár vizuálne zhodnotiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
  • Je možné objasniť priemer lúmena čreva a, ak je to potrebné, rozšíriť oblasť čreva, zúženú pri jazvových zmenách.
  • Špecialista vidí na monitore najmenšie zmeny v črevných stenách a patologické formácie (trhliny, rektálne a hrubé črevo, hemoroidy, vredy, divertikuly, nádory alebo cudzie telesá).
  • Počas procedúry môžete odstrániť zistené cudzie teleso alebo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
  • Keď sa detegujú malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto nádory odstrániť počas vyšetrenia, čím sa pacientovi uľahčí operácia.
  • Počas vyšetrenia je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a eliminovať ich metódou termokoagulácie (vystavenie vysokým teplotám).
  • Počas zákroku má lekár možnosť vyfotiť vnútorný povrch čreva.

Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopickú procedúru najviac informatívnou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na základe odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce, aby sa každý pacient podrobil raz za päť rokov každých 40 rokov. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdia je vymenovaná na povinnom základe. Aké sú náznaky tohto postupu?

Označenia postupu

Vyšetrenie čreva kolonoskopiou je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • Sťažnosti na bolesť brucha v hrubom čreve
  • Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
  • Intestinálne krvácanie
  • Poruchy črevnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka) t
  • Strata hmotnosti, anémia vysokého stupňa, horúčka nízkeho stupňa, rodinná anamnéza rakoviny
  • Prítomnosť cudzieho telesa v jednom z črevných úsekov
  • Benígne nádory alebo polypy sa nachádzajú v rektoromanoskopii. V týchto prípadoch je kolonoskopia nevyhnutná na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú neprístupné pre sigmoidoskop.

Okrem toho sa kolonopie uskutočňujú v prípadoch podozrenia na črevnú obštrukciu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a ak sa zistí nádor, odoberte si kúsok tkaniva na biopsiu.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú stavy, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k vážnym komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou organizmu.
  • Patológie kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
  • Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
  • Pľúcna nedostatočnosť.
  • Peritonitída, črevná perforácia s uvoľňovaním jej obsahu do peritoneálnej dutiny.
  • Divertikulitída.
  • Akútny zápal pri ulceróznej kolitíde.
  • Masívne intestinálne krvácanie.
  • Umbilikálna alebo inguinálna hernia.
  • Obdobie gestácie
  • Patológie, ktoré vedú k poruchám krvácania.

V takýchto podmienkach je riziko pre zdravie pacienta počas zákroku príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Na to, aby postup prešiel bez ťažkostí a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

  1. dodržiavanie diéty bez trosky, t
  2. vysoko kvalitné čistenie čriev.

Strava pred kolonoskopiou hrubého čreva (pravé menu)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné čistenie tráviaceho traktu. Je to potrebné na uvoľnenie črevných stien z trosky a na odstránenie fekálnej hmoty, čo vytvorí prekážky pri postupovaní diagnostickej sondy. Začatie prípravných činností by malo byť 2-3 dni pred konaním. V tomto prípade nemusíte hladovať, stačí sa riadiť pokynmi lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

  • Všetky druhy ovocia a zeleniny
  • zeleň
  • Bobule, fazuľa, orechy
  • Tučné mäso, ryby, klobásy
  • Kaše (jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
  • Sýtené nápoje s umelými farbami
  • Čierny chlieb
  • Káva z plnotučného mlieka

Všetky tieto produkty je ťažké stráviť alebo spôsobiť nadmernú tvorbu plynu v črevách.

Odporúčané na použitie:

  • Pšeničný chlieb z hrubej múky
  • Nízkotučné varené mäso (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
  • Diétne vývary
  • Suché sušienky (sušienky)
  • Kyselé mliečne nápoje (kefír, kyslé mlieko, prírodný jogurt)

V predvečer procedúry je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (vodu, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané užívať jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čreva je jeho vyčistenie. Na to môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:

Čistenie klystýru

Na prípravu kvality je potrebné očistiť klystír dvakrát pred zákrokom a dvakrát tesne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie črevá vyčistiť večer, s intervalom jednej hodiny, napríklad o 20:00 a 21:00. Pre očistný klystír použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čriev zaviedli 3 litre kvapaliny a premyli sa až do uvoľnenia čistej vody. V dopoludňajších hodinách sa črevo dvakrát očistí klystýrom, s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete deň pred zákrokom použiť mierne laxatíva alebo ricínový olej.

Čistenie modernými liekmi

V mnohých prípadoch je samo-kvalitné čistenie čriev s klystírmi pomerne ťažké a niekedy veľmi bolestivé, najmä v prítomnosti análnych trhlín alebo zapálených hemoroidov. Na záchranu prišli špeciálne lieky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia vziať deň pred zákrokom. Črevné čistenie pred kolonoskopiou je možné vykonať pomocou Fortans, ktorý bol vytvorený špeciálne na prípravu diagnostických testov.

Dávkovanie lieku Fortans je individuálne vypočítané lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa robí z pomeru: jedno vrecúško na 20 kg hmotnosti. Ak teda pacient váži 80 kg, potom na úplné vyčistenie čriev potrebuje 4 vrecia Fortrans. Pre jedno balenie musíte vziať jeden liter teplej prevarenej vody. Takže rozpustite všetky 4 balenia. Roztok sa má začať dve hodiny po poslednom jedle.

Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte mať 4 litre roztoku naraz. Odporúča sa naliať tekutinu s rozpusteným liekom do pohára a vypiť v malých dúškoch, s intervalmi 10-20 minút. Takže pri prestávkach medzi okuliarmi s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny v priebehu 2 - 4 hodín. Ukazuje sa, že rýchlosť príjmu bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nepijete celý objem tekutiny, pretože sa môže vyskytnúť emetický reflex z dôvodu nepríjemnej chuti, môžete ho rozdeliť a večer vypiť 2 litre a ďalšie dva litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch, bez toho, aby sa oddialilo ústa, aby sa necítila chuť. Ihneď po užití nasledujúceho pohára, môžete si napiť citrónovej šťavy alebo cicať na kúsok citrónu, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom podaní Fortransu môže defekácia pokračovať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný, a ak dokončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste vypiť posledné pohár roztoku 3-4 hodiny pred začiatkom kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného obehu a vylučuje sa v nezmenenej forme, takže by ste sa nemali báť predávkovania.

V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortranu vyskytujú nežiaduce reakcie vo forme nadúvania, abdominálneho diskomfortu alebo alergických prejavov.

Ďalším účinným liečivom, ktoré možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou, je Lavacol. Uplatňuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vrece s liečivom sa musí rozpustiť v pohári (200 ml) prevarenej vody. Pre úplné očistenie musíte vypiť 3 litre roztoku, jedno sklo každých 20 minút. Tento liek je ľahšie tolerovaný, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a vracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny recepcie - od 14.00 do 19.00 hod. Niektoré abdominálne nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť po prvých dávkach lieku.

Tieto nástroje sú určené špeciálne na prípravu na endoskopické vyšetrenia, kvalitatívne a šetrne čistia črevá, čo pacientovi prináša minimálne nepríjemnosti.

Ako postupuje kolonoskopia?

Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuanciách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čreva.

  1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane s kolenami pritlačenými k žalúdku.
  2. Špecialista spracováva análnu oblasť antiseptikom a jemne vkladá sondu kolonoskopu do konečníka. U pacientov s hypersenzitivitou sa pred manipuláciou používajú anestetické gély alebo masti, ktoré maľujú oblasť konečníka.
  3. Potom endoskopik pomaly a opatrne začína tlačiť zariadenie hlboko do čreva a skúmať jeho steny na obrazovke monitora. Pri narovnávaní záhybov čreva sa počas vyšetrenia vháňa vzduch.

Preto vizuálne kontrolujte hrubé črevo. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, potom trvá asi 15 minút a vykonanie diagnostických alebo terapeutických opatrení môže trvať dlhšie.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa malý kúsok tkaniva odstráni a odstráni špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne výrastky, na ktoré používajú špeciálnu slučku, ktorá zachytáva výrastky v základni, odstrihuje ich a odstraňuje ich z čriev.

Ako bolestivý je postup?

Mnohí pacienti sú znepokojení problémom bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred zákrokom musí lekár vysvetliť, ako robiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postup vykonáva bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.

Pacient môže pociťovať určité nepríjemné pocity, keď je vzduch nútený vyhladiť záhyby hrubého čreva alebo keď diagnostická sonda prejde určitými anatomickými čeľusťami čreva. Tieto momenty sú zvyčajne ľahko tolerované, lekári odporúčajú načúvať vášmu telu av prípade silnej bolesti okamžite informovať osobu vykonávajúcu manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám, ako je poškodenie črevnej steny. Niekedy počas zákroku, môže byť nutkanie mať črevný pohyb, v týchto časoch lekári odporúčajú dýchanie správne a hlboko.

V špeciálnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, sú počas zákroku možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva v anestézii. Zvyčajne krátkodobá anestézia, pretože samotný zákrok netrvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne výskumné metódy

Existuje niekoľko alternatívnych metód výskumu:

  • Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý umožňuje vyšetrenie konečníka do malej hĺbky (25-30 cm).
  • Iriografie. Röntgenová metóda skúmania patologických zmien v črevnej stene použitím kontrastnej látky. Táto metóda je vhodná na detekciu defektov hrubého čreva, ale nedokáže odhaliť nádorové procesy v počiatočných štádiách.
  • MRI čreva. Najmodernejšia a informatívna metóda. Nazýva sa aj virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti sa čudujú, ktorá štúdia je lepšia: MRI čriev alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejší a šetrnejší postup. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý sníma brušnú dutinu za a vpredu a potom z tohto materiálu vytvára trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli môže lekár vidieť lézie a krvácanie, vyšetriť črevné steny a identifikovať patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient nepociťuje stres, nepohodlie a bolesť.

Tento postup je však do značnej miery horší ako klasická kolonoskopia. Nedovoľuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch takéto vyšetrenie predbežné a po ňom je potrebný klasický kolonoskopický postup.

Po zákroku: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa do črevnej dutiny čerpá vzduch. Po ukončení procedúry sa odsaje kolonoskopom. V niektorých prípadoch však pretrváva nepríjemný pocit nepohodlia a distencie. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré sa predtým rozpustí v pohári vody. Pacientovi sa umožní jesť a piť bezprostredne po ukončení vyšetrenia.

Tento postup by sa mal vykonávať v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúsenom špecialistovi. Ak vykonávate manipuláciu so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nespôsobuje nepriaznivé účinky. Ako pri každom lekárskom zásahu však existuje riziko komplikácií:

  • Perforácia črevnej steny. Je zaznamenaný v približne 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje ako dôsledok ulcerácie slizníc alebo hnisavých procesov v črevných stenách. V takýchto prípadoch sa vykonáva urgentný chirurgický zákrok zameraný na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
  • Krvácanie v črevách. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a môže sa vyskytnúť počas zákroku aj po ňom. Eliminovaný kauterizáciou alebo zavedením adrenalínu.
  • Bolesť brucha po zákroku. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, eliminujú sa analgetiká.

Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má horúčku po zákroku s kolonoskopiou, vracanie, nevoľnosť, závraty, slabosť. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Takéto komplikácie sú však zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nevyvoláva nepriaznivé účinky.

Odporúča sa, aby sa pravidelne vykonávali črevné vyšetrenia s kolonoskopiou u ľudí starších ako 50 rokov. To vám umožňuje identifikovať kolorektálny karcinóm v ranom štádiu vývoja a dáva šancu poraziť chorobu.

Náklady na črevné vyšetrenie kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od niekoľkých faktorov: úrovne kliniky alebo diagnostického centra, vybavenia s moderným vybavením a kvalifikácie endoskopických lekárov.

Priemerná cena postupu je v rozmedzí 4500 - 7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné každému pacientovi.

Prehľady črevnej kolonoskopie

Recenzia №1

Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo tu mnoho obáv a strachu, ale postup nebol horší ako akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, ako som to urobil u endoskopa, musel som sa starostlivo pripraviť, dodržiavať určitú diétu a očistiť črevá klystírmi. Samotný postup prebiehal dobre, trvalo asi 15 minút.

Lekár počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v ktorých okamihoch stojí za to trpieť a správne dýchať. Necítil som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli tam nepríjemné pocity, najmä v tých chvíľach, keď bol vzduch prečerpaný do čreva, aby sa narovnal záhyb.

Po zákroku bol nejaký čas v žalúdku nejaký nepohodlie, zrejme nie všetok vzduch bol odčerpaný, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na záchode dlhšiu dobu. Inak je všetko v poriadku.

Preskúmajte číslo 2

Nedávno urobili kolonoskopiu v celkovej anestézii. Som strašne strach z bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takou ústavou je postup oveľa bolestnejší. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.

Počas zákroku nič necítil. Po oddelení anestézie neboli žiadne nepríjemné pocity, nič si nepamätalo, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra sondou. Takže s anestéziou sa nemôže báť ničoho.

Na záver si pozrite video, ktoré hovorí a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia čriev:

Čo je črevná kolonoskopia a ako sa vykonáva?

Dnes má medicínska diagnostika vo svojom arzenále veľké množstvo metód, ktoré umožňujú správne zhodnotiť stav pacienta a identifikovať v ranných štádiách vývoj patológií, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život. Jedným z nich je štúdium vnútorných stien hrubého čreva pomocou prístrojového vybavenia: kolonoskopia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vizuálne posúdiť stav črevného traktu a vykonať biopsiu postihnutých tkanív.

Aký je postup?

Podstata kolonoskopie je veľmi jednoduchá. Na jeho realizáciu sa používa optické zariadenie (kolonoskop, teda názov). Jeho telo je dutá ohybná trubica. Na jednom konci sú pevné svetlá a miniatúrna videokamera.

Obraz sa prenáša v reálnom čase na monitor, takže lekár má možnosť vidieť stav vnútorných stien hrubého čreva na dva metre, vyhodnotiť lesk sliznice, jej farbu, študovať cievy umiestnené pod ňou, zmeny spôsobené zápalovým procesom.

Tento typ diagnózy umožňuje odhaliť prítomnosť hematómov, prasklín a vredov, erózií, jaziev a polypov, na detekciu cudzích telies a nádorov v lúmene traktu.

Do sondy môže byť vložená vzduchová trubica. S pomocou narovnaných záhybov dutého orgánu. Tento spôsob poskytuje lepší prístup k štúdiu črevnej sliznice.

Colonoscope je multifunkčný nástroj. Do dutiny trubice je možné vložiť kliešte a prevziať plot na histologické vyšetrenie, odstrániť cudzie telieska, odstrániť zdroj krvácania a rekapitalizovať zúženú oblasť.

Video zariadenie je schopné nielen prenášať obraz, ale aj fotografovať problémové oblasti a potom ich študovať, zobrazovať obraz na veľkej obrazovke. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby všetci zdraví ľudia nad 40 rokov podstúpili takéto vyšetrenie raz za 5 rokov. Postup môžete vykonať v špecializovanej inštitúcii: v nemocniciach a klinikách, v komerčných diagnostických centrách. Existujú situácie, ktoré vyžadujú kolonoskopiu okamžite.

svedectvo

Uskutoční sa stretnutie po dôkladnom zbere histórie ochorenia. Dôvodom kolonoskopie sú:

  • Sťažnosti pacienta na pretrvávajúcu bolesť, s lokalizáciou v bruchu.
  • Prítomnosť výtoku z konečníka (hnis alebo hlien).
  • Detekcia stôp krvi vo výkaloch.
  • Identifikácia porúch tráviaceho systému (pretrvávajúca zápcha alebo dlhodobá hnačka).
  • Anémia s nejasnou etiológiou, náhlou stratou hmotnosti, dedičnou predispozíciou k rakovine hrubého čreva.
  • Podozrenie na prítomnosť dutého orgánu cudzieho telesa v lúmene.
  • Detekcia symptómov Crohnovej choroby, črevnej priechodnosti, nešpecifickej ulceróznej kolitídy (kolonoskopia pomôže potvrdiť diagnózu).

Okrem toho sa často opísaný diagnostický postup vykonáva po sigmoidoskopii alebo irigoskopii (menej informatívne testy) na objasnenie diagnózy.

Elena Malysheva vám povie, ako sa kolonoskopia vykonáva na tomto videu.

Ako sa pripraviť

Vzhľadom na to, že kolonoskopia je seriózne vyšetrenie, je potrebné začať sa na ňu pripravovať do troch dní. To je užitočné v tomto okamihu obmedziť svoju diétu, pred postupom na čistenie čriev.

diéta

Počiatočná príprava zahŕňa dodržiavanie pravidiel výživy, ktoré pomôžu očistiť trakt hrubého čreva, uvoľniť jeho steny z prilepenej trosky a aktivovať výstup vonku fekálnej hmoty. Ak to chcete urobiť, nemusíte hladovať, len z dennej diéty by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty:

  • Bobule, ovocie a zelenina, čerstvé zelené.
  • Klobásy, hovädzie mäso, bravčové mäso a jahňacie mäso. T
  • Cestoviny a kaše, varené z celozrnného prosa.
  • Orechy a strukoviny.
  • Výrobky obsahujúce farbivá a príchute, zvýrazňovače chuti.
  • Sýtená limonáda.
  • Všetky pekárenské výrobky.
  • Káva, silný čaj, alkohol.
  • Kravské mlieko

Tieto produkty sú dlhé a ťažko stráviteľné, tento jav spôsobuje výskyt nadúvania. Môžete jesť králičie alebo morčacie mäso (varené), dusené ryby, sušienky, diétny vývar, kefír, domáci jogurt a jogurt.

Naposledy budete musieť jesť najneskôr 12 hodín pred určeným časom. Zvyšok času dovolil piť zelený čaj a čistú vodu. V deň vyšetrenia musí byť žalúdok prázdny.

Čistenie čriev

Ďalšia príprava na postup sa bude vykonávať v stenách zdravotníckeho zariadenia. Môže byť implementovaný dvoma spôsobmi:

  • použitie klystýru;
  • používanie moderných liekov.

Ak je zvolená prvá metóda a aby bola diagnóza vykonaná správne, je dôležité urobiť očistnú klystír trikrát: noc pred a dvakrát tesne pred kolonoskopiou. Črevá sa majú vypláchnuť, až kým voda nie je číra. Významne uľahčujú túto úlohu, ak dostávajú mierne preháňadlo alebo lyžicu ricínového oleja.

Vzhľadom k tomu, že je ťažké a bolestivé, aby sa klystír na vlastnú päsť (najmä ak sú praskliny alebo hemoroidy v konečníku), mnoho ľudí uprednostňuje zvoliť druhú možnosť črevného čistenia a používať lieky, ktoré stimulujú proces vyprázdňovania pre určené účely (Lavacol alebo Fortrans ).

Dávkovanie vypočíta lekár na prísne individuálnom základe. Môžete ukázať príklad výpočtov druhého lieku. Predáva sa ako prášok. Príjem norm je založený na pomere 1 sáčku na 20 kg hmotnosti pacienta.

Ak osoba váži 80 kg, na úplné čistenie potrebuje vziať 4 vrecká naraz. Každá sa rozpustí v litri vody. Stojí za to začať piť dve hodiny po poslednom jedle v predvečer procedúry. Okamžite si vezmite štyri litre kvapaliny, ktoré sa nepodarí, takže pacient musí vziať pohár, naliať zriedený prášok a popíjať celý objem v intervaloch 20 minút.

Dodržiavať pravidlá užívania opísaného lieku je ťažké: objem je veľký a chuť lieku nie je príjemná. U mnohých pacientov spôsobuje reflex zvracania. Preto lekári odporúčajú rozdelenie dávky na polovicu a večer večer vypijú 2 litre a dve ráno v predvečer kolonoskopie.

Je dôležité vypočítať čas tak, aby posledný pohár roztoku vypil 4 hodiny pred diagnózou. Ak sa tekutina okamžite prehltne a neuchováva sa v ústach, čistenie čriev bude jednoduchšie. Plátok čerstvého citróna pomôže odstrániť nevoľnosť. Obavy z predávkovania liekom za to nestojí, účinné látky "Fortrans" sa neabsorbujú do krvného obehu, preto sa z tela vylučujú nezmenené.

Jedno vrecúško "Lavacol" sa rozpustí v 200 ml vody. Ak chcete vykonať úplné očistenie, musíte piť tri litre. Chuť prášku je príjemnejšia, preto je jeho príjem tolerovaný ľahšie. Lekári odporúčajú vziať "Levacol" po poludni až do 19.00.

Opísané nástroje boli špeciálne navrhnuté na prípravu na vyšetrenie s použitím kolonoskopu. Jemne čistia, ale u mnohých pacientov spôsobujú nežiaduce reakcie vo forme nadúvania, alergických prejavov a nepohodlia v bruchu. Dieťa nebude môcť vypiť požadovanú dávku, takže nikto ešte neodpisoval klystír.

Ako vykonávať kolonoskopiu čreva

Mnohí, ktorí idú na diagnostické vyšetrenia, chcú vedieť, ako sa vykonávajú. Po úplnom pochopení samotného procesu je ľahšie správne naladiť a prejsť procedúrou bezbolestne.

  1. Najprv je pacient požiadaný, aby si ľahol na gauč a otočil sa na ľavej strane, kolená zastrčené na bruchu.
  2. Potom diagnostik zaobchádza s anusom s antiseptikom a jemne do neho vloží sondu. Anestézia sa nepoužíva, ak je osoba veľmi citlivá a sťažuje sa, že pri zavádzaní endoskopického zariadenia je zranený, možno aplikovať anestetické gély. Taktiež sa praktizuje sedácia, ale významne zvyšuje cenu diagnostického vyšetrenia. Ťažká bolesť sa vyskytuje len vtedy, ak potrebujete urobiť kolonoskopiu u pacienta, u ktorého je podozrenie, že má akútne zápalové procesy alebo má adhézie v konečníku. V tomto prípade vykonajte krátku celkovú anestéziu (30 minút).
  3. Po anestézii lekár jemne vloží sondu do análneho otvoru, pomaly ju presunie do čreva. S cieľom narovnať záhyby traktu a pozornejšie skúmať jeho sliznicu, vzduch sa čerpá cez trubicu.
  4. Sonda sa môže pohybovať 2 metre hlboko do čreva, zatiaľ čo kamera zobrazí vnútorný stav dutého orgánu. Ak nie sú v dráhe sondy žiadne patologické zmeny, kolonoskopia sa vykonáva po dobu 15 minút, ak je to potrebné, odozvy pacienta môžu trvať dlhšie, kým sa vykonajú terapeutické opatrenia.
  5. Na vykonanie odberu tkaniva na histologickú analýzu sa cez endoskopovú trubicu vložia lokálne anestetické prípravky, potom sa malý kúsok chorého tkaniva odstráni pinzetou a odstráni sa.

Kolonoskopia sa používa na odstránenie polypov, malých jednotlivých nádorov. Na tieto účely sa nepoužívajú kliešte, ale špeciálne zariadenie, ktoré vyzerá ako slučka. S ňou, ako laso, lekár chytí konvexnú časť procesu na základni, vytiahne ju, odreže a odstráni ju.

Pred objavením sa kolonoskopu umožnila laparoskopia resekciu, hoci to bolo minimálne invazívne, ale operácia vyžadujúca použitie komplexnejšieho prípravného procesu a regenerácie.

Pozrite sa na toto zdravé a choré črevo, pozrite sa na toto video.

Zriedkavé komplikácie

Keď vyšetrenie končí, lekár musí vykonať určité manipulácie: pomocou sondy evakuuje vzduch z čreva a postupne odoberá prístroj. Mnohí pacienti pociťujú pocit ťažkej abdominálnej distenzie. Aktívne uhlíkové tablety pomáhajú eliminovať ich.

V prípade, že je popísaný postup vykonávaný v špecializovanej inštitúcii a je zverený skúsenému lekárovi, minimalizuje sa riziko komplikácií. Ale stále existuje. Čo sa báť:

  • Perforácia črevnej steny. Komplikácia vzniká, keď kolonoskopia umožňuje identifikovať a ukázať expresiu sliznice, sprevádzanú hnisavými procesmi. Pacient je okamžite odvezený na operačnú sálu a chirurgicky obnoví poškodenú oblasť.
  • Krvácanie. K tomu dochádza po odstránení polypov a neoplaziem. Odstránené okamžite kauterizáciou miesta a zavedením adrenalínu.
  • Ťažká bolesť brucha. Objavte sa po biopsii. Nepohodlie pri používaní analgetík je eliminované.
  • Zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, krvavá hnačka. Takéto vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, ale ak sa objaví aspoň jeden príznak, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

kontraindikácie

Existujú stavy, v ktorých nie je možné vyšetrovať pacienta s kolonoskopom. Toto je:

  • Akútne infekcie v tele.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.
  • Pokles tlaku.
  • Pľúcna nedostatočnosť.
  • Prítomnosť porušovania integrity črevného traktu (perforácia s uvoľňovaním obsahu do peritoneu).
  • Zápal pobrušnice.
  • Ulcerózna kolitída sprevádzaná zápalom.
  • Masívne krvácanie.
  • Tehotenstvo.
  • Slabá zrážanlivosť krvi.

Žiadne indikácie pre kolonoskopiu u dojčiat. Ak nie je možné použiť opísanú metódu, zvolia sa iné metódy diagnostikovania ochorení dolnej časti hrubého čreva.

Alternatívny postup

V arzenále lekárov je len jeden prieskum, ktorý je schopný súťažiť s opísanou metódou z hľadiska informácií. Toto je MRI čreva. Lekári medzi sebou nazývajú tento typ vyšetrenia virtuálnou kolonoskopiou. Ten, kto podstúpil procedúru aspoň raz, poznamenáva, že sa cíti pohodlnejšie, odborníci dávajú pozor na jemnú povahu diagnózy.

Vykonáva sa pomocou zariadenia, ktoré vám umožňuje skenovať a odoberať fotografie z brušnej dutiny z rôznych strán a potom vytvoriť trojrozmerný model črevného traktu. Všetky patologické procesy sú na ňom jasne viditeľné, zatiaľ čo pacient nemá žiadne nepríjemné pocity.

Prečo lekári stále používajú kolonoskop? Faktom je, že MRI neumožňuje ukázať patologické nádory, ktorých priemer nepresahuje 10 mm. Preto magnetické rezonančné zobrazovanie tvorí predbežný záver a po ňom, keď chce lekár objasniť diagnózu, predpíše inštrumentálne vyšetrenie.

Koľko je kolonoskopia

Cena je odlišná všade, je tvorená s prihliadnutím na určité faktory: názov kliniky, jej úroveň, technické vybavenie, kvalifikácia diagnostika. Každý z nás má vždy alternatívu: ísť do vládnej inštitúcie alebo súkromnej kliniky, ktorá nakupuje zariadenia od spoločnosti Bayer. V prvom prípade budú náklady celkom prijateľné. V Moskve začína od 4500 rubľov.

Čo je kolonoskopia?

Kolonoskopia - čo to je, stáva sa jasným pri prekladaní samotného výrazu z gréckeho: hrubého čreva - hrubého čreva, rozsahu - uvažujme, študuj. V súčasnosti je najpresnejšou a najspoľahlivejšou diagnostickou metódou patológie hrubého čreva. Vďaka nemu potvrdzujú predbežnú diagnózu, vykonávajú odstránenie rôznych útvarov (napríklad polypy - polypektómia). Procedúru vykonáva funkcionista alebo proktológ. Pred jeho realizáciou je anestézia.

Kolonoskopia bez anestézie sa vykonáva vo výnimočných prípadoch - za prítomnosti akútnych alergických reakcií v anestézii v anamnéze. Existuje niekoľko ďalších kontraindikácií. Pacient sám môže anestéziu odmietnuť. Po 45 rokoch musí každý postup vykonávať každý rok.

Čo je kolonoskopia

Kolonoskopia (fibrokolonoskopia - FCC) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizovať sliznicu vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom. Metóda sa používa pre plánovaný prieskum. Ak vyšetrenie odhalilo patologické formácie, je možné s pomocou FCC odobrať biopsiu, odstrániť polyp 1-3 mm alebo cudzie teleso, ktoré bolo zistené.

Na tento postup sa používa fibrokolonoskop - optické zariadenie s dlhou (160 cm) mäkkou hadicou. Je vybavená videokamerou a osvetlením. Obraz môže byť kŕmený na veľkej obrazovke, kde môžete podrobne preskúmať štruktúru čreva a vidieť patológiu. Zariadenie má tiež zdroj studeného svetla, ktoré vám umožňuje bezpečne vykonávať výskum bez vystavenia sliznice riziku popálenín.

Pri vyšetrení sa hodnotí črevná sliznica:

  • lesk, hladkosť, farba a ich rozdiel od normy;
  • stav plavidiel;
  • patologické zmeny.

Pre lepší prehľad a podrobnejšie štúdium stavu črevných stien má prístroj špeciálnu trubicu. Je vložená do sondy. S jeho pomocou, čerpaný vzduch, ktorý vypĺňa a narovnáva záhyby čreva, zlepšuje viditeľnosť.

Do dutiny kolonoskopu je možné vložiť špeciálne kliešte. Vyrábajú materiál na histologické vyšetrenie, odstraňovanie polypov, cudzích telies alebo rekanalizáciu počas stenózy. Video kolonoskopia je tiež možná. Video zariadenie umožňuje fotografovať problémové oblasti a zobrazovať výsledný obraz na obrazovke. Medzi nevýhody FCC patria:

  • invázie;
  • možnosť zranenia;
  • bolesť;
  • závislosť od anatomických znakov (striktúry, uhly rotácie čreva).

Náklady na držbu

Priemerná cena FCC je od 4,5 do 40 tisíc rubľov. Záleží na viacerých faktoroch. Zohľadňuje sa:

  • úroveň zdravotníckeho zariadenia;
  • kvalifikácia špecialistov;
  • dostupné vybavenie;
  • objem výskumu;
  • vybraná anestézia.

Náklady zahŕňajú úvodnú konzultáciu, dĺžku pobytu na klinike (s príbuznými alebo samostatne). Dôležitú úlohu zohrávajú manipulácie:

  • biopsia pre histológiu;
  • polypektómia;
  • odstránenie cudzieho predmetu;
  • zastaviť krvácanie.

Bezplatná štúdia sa vykonáva v regionálnej nemocnici v mieste bydliska pacienta. Na známych a prestížnych klinikách to možno urobiť čiastočne podľa kvóty alebo politiky OMS tým, že zaplatí dodatočné poplatky za cenník (napríklad v Proctology Institute v Moskve). V súkromných nemocniciach, vybavených drahými modernými technológiami, sú náklady na výskum vždy vyššie ako vo verejnej nemocnici.

Kde môžem získať kolonoskopiu?

WHO odporúča, aby bol postup FCC odovzdaný všetkým ľuďom, ktorí dosiahli vek 40 rokov, raz za 5 rokov. Je zvlášť indikovaný u pacientov s anamnézou komplikácií, ak má blízky príbuzný rakovinu. V Nemecku je každý rezident krajiny povinný po 47 rokoch vykonávať raz ročne FCC. V USA sa tento postup vykonáva raz ročne pre všetkých ľudí po 45 rokoch.

Kolonoskopia sa vykonáva v špeciálne vybavených miestnostiach veľkých zdravotníckych alebo diagnostických centier. Môžete byť vyšetrení v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú potrebné vybavenie a vybavenie, aby mohol pacient zostať po zákroku vykonanom v anestézii. Ak sa má FCC vykonať v celkovej anestézii, vyžaduje sa anestéziológ a resuscitátor, ktorý musí predpísať anestéziu a oddelenie alebo intenzívnu starostlivosť.

Aký je postup?

FCC sa uskutočňuje na identifikáciu patológie hrubého čreva. Získané údaje potvrdzujú predbežnú diagnózu. Objasňuje lokalizáciu a stupeň patologických zmien. Štúdia má širokú škálu indikácií:

  • porušenie integrity (trhliny, erózia, vredy, jazvy) črevná stena;
  • neoplazmy (benígne - polyp, malígne - rakovina), cudzie telieska;
  • potreba biopsie;
  • krvácanie;
  • stenóza;
  • nízky hemoglobín;
  • významný úbytok hmotnosti;
  • dlhý subfebrilný stav;
  • porušenie priechodu črevami;
  • zmena stolice (zápcha, hnačka);
  • diferenciálna diagnostika dysfunkcie (IBS - syndróm dráždivého čreva) a organická patológia.

Pri vykonávaní kolonoskopie v počiatočných štádiách možno identifikovať:

  • polypy a nádory;
  • oficiálne zmeny;
  • vaskulárne poruchy (hemangióm, angiektázia, flebectázia, kŕčové žily);
  • divertikuly;
  • intestinálna tuberkulóza;
  • zápal (kolitída rôznych etiológií);
  • vredy v črevnej stene (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, trofické poruchy).

Okrem diagnózy sa FCC používa na terapeutické účely: hemostatikum, lieky proti vredom sa môžu podávať cez sondu, odstrániť polyp všetkých veľkostí, vrátane najmenších (do 1 mm),

Fázy kolonoskopie

Postup FCC zahŕňa niekoľko krokov:

  • vzdelávanie;
  • zmiernenie bolesti;
  • vedenie výskumu;
  • dohľadu nad pacientom.

Ako urobiť kolonoskopiu čreva, pacient je podobne vysvetlený na klinike pri predpisovaní postupu. V rozhovore zisťujú históriu, vrátane alergie, vysvetľujú, prečo je potrebná odborná príprava, pravidlá jej vykonávania a následky zlého dodržiavania. Pacient sa pripravuje na kolonoskopiu a predstaví si, aký postup bude mať. Tieto aktivity trvajú približne 2-3 dni. Patria medzi ne:

  • diéty;
  • čistenie čriev.

Diéta zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré spúšťajú rozvoj nadúvania alebo zvýšenú peristaltiku (ovocie a zelenina, čierny chlieb, plnotučné mlieko). V predvečer štúdia nemôže byť večera, a v deň manipulácie musíte opustiť raňajky.

Na čistenie čriev sa používajú vysoké enemázy alebo lieky (schéma Fortrans). Môžete použiť ricínový olej.

Pred vykonaním FCC je anestézia. Potom sa použije nasledujúci algoritmus:

  • pacient je položený na boku s kolenami vytiahnutými na bruchu;
  • análny otvor je liečený anestetikom;
  • poskytnúť anestéziu;
  • Hadica vlákna sa jemne zasunie cez konečník;
  • Postupným pohybom trubice do čreva sa pravidelne vstrekuje vzduch, aby sa odstránili záhyby.

Sonda sa musí vložiť pred burgundský ventil, ktorý uzatvára slepé črevo. Vo fáze extrakcie trubice z čreva lekár opäť skúma celú črevnú sliznicu.

Po odstránení konca COP z črevného plynu cez špeciálny kanál zariadenia sa sonda odstráni. Lekár, ktorý vykonal štúdiu, zostaví záver, v ktorom urobí podrobný záznam o stave všetkých častí čriev a nasmeruje pacienta na špecialistu.

Ak sa použila celková anestézia, stav pacienta sa monitoruje, kým sa úplne neodstráni od účinkov medikácie. Po lokálnej anestézii sa pacient po diagnóze vráti domov.

Trvanie konania

Samotný diagnostický postup trvá 10-15 minút. V procese jeho realizácie je video. V budúcnosti sa môže preskúmať a objasniť nejasné body.

V prípade potreby sa vykoná biopsia, polypy sa odstránia, miesto stenózy (zúženie) sa odstráni a krvácanie sa zastaví. Ak sa to plánovalo vopred a nestal sa zistením v štúdii a pacientovi sa podala celková anestézia, trvanie FCC je približne 1 hodina. Ak je postup oneskorený, pacient cíti nutkanie na defekáciu, kým sa vzduch čumí do čreva.

Prečo môže byť počas vyšetrenia bolesť?

Kolonoskopia sa vykonáva s predchádzajúcou anestéziou a sedáciou. Deti do 12 rokov sa vykonávajú v celkovej anestézii. Dospelí pacienti nesmú byť anestetizovaní, ak sú kontraindikácie alebo pacient odmietne sedáciu alebo anestetiká.

Povinná anestézia sa okrem možného nestabilného psychologického stavu vykonáva v súvislosti s bolesťami, ktoré sa vyskytujú v rôznych štádiách štúdie. U niektorých ľudí strach z ťažkej bolesti nezmizne ani po anestézii, ktorá zhoršuje ich celkový stav.

Držanie FCC môže byť sprevádzané bolesťou v prípade:

  • vloženie sondy do konečníka - aby sa eliminovala táto možnosť, hrot je hojne lubrikovaný špeciálne navrhnutým gélom alebo vazelínou, má malú veľkosť;
  • nútenie vzduchu a vyhladzovanie záhybov a ohybov čreva;
  • manipulácia špičky v črevnom lúmene;
  • zápalové jazvy, zrasty, ostré zúženie lúmenu, cudzie predmety, ktoré narúšajú postup sondy;
  • nedostatočná príprava pacienta, keď je črevo upchaté výkalmi a postup sondy je sťažený dostupnou stolicou.

V niektorých prípadoch sa bolesť stáva tak intenzívnou, že štúdia musí byť prerušená. V tomto prípade môže byť prenesený na iný deň alebo pokračovať v manipulácii v celkovej anestézii.

V štúdii môže byť akákoľvek manipulácia sprevádzaná bolesťou. Ak je pacient zle psychicky pripravený, postup je vnímaný tvrdo. Aby sa minimalizovala bolesť, okrem predčistenia čriev, používajte špeciálnu polohu pacienta. Ležanie na boku s ohnutými nohami znižuje bolestivé pocity pri vkladaní trubice prístroja.

Ak sa touto metódou nedá vykonať vyšetrenie čreva, odporúča sa CT-kolonografia kvôli bolesti a strachu pacienta. S jeho pomocou sa hodnotí nielen stav čriev a zmeny v susedných orgánoch, ale aj ich patológia (napríklad aneuryzma aorty). Tomograf simuluje črevá, malú panvu a brušnú dutinu, čo je dôležité, ak máte podozrenie na zhubný nádor v týchto oblastiach. Táto diagnostická metóda je široko používaná v coloproctology. Má niekoľko výhod oproti COP:

  • znižuje sa riziko perforácie črevnej steny;
  • neoplazmy sú vizualizované v ich najskoršom štádiu;
  • nie je potrebné hlboko vkladať sondu - črevo sa narovnáva s oxidom uhličitým a núti ho do análneho otvoru cez vonkajší sfinkter;
  • je alternatívnou metódou pre oslabených, ťažkých a starších pacientov;
  • nevyžaduje anestéziu alebo sedáciu;
  • účinný v striktúrach (zúženiach) čreva alebo obrovského nádoru - nie je potrebné zavádzať dlhú sondu.

Úľava od bolesti

Anestézia sa uskutočňuje pred kolonoskopiou. Existujú 3 spôsoby:

  1. Lokálna anestézia - vykonáva sa pomocou samotného zariadenia. Anestézia sa dosahuje pôsobením lieku na báze lidokaínu aplikovaného na špičku zariadenia (Xylokain gél, Luan gel). Rovnaký výsledok sa dosiahne pri parenterálnom podávaní liečiva. Pacient môže komunikovať s endoskopom a hlásiť svoje pocity pri nafukovaní vzduchu. Lekár upraví bolesť na základe pripomienok pacienta.
  2. Všeobecná anestézia je anestézia, ktorej zavedenie sa u pacienta vypne, necíti bolesť. Ukazuje sa deťom mladším ako 12 rokov, ľuďom s vysokým prahom bolesti.
  3. Sedácia - vedomie pacienta nie je vypnuté, ale necíti bolesť a je v stave ako spánok. Použité Midazolam, Propofol.

Môže sa to urobiť bez anestézie?

FCC sa vykonáva bez anestézie v prípadoch zvýšenej alergickej anamnézy, keď akýkoľvek typ lekárskej anestézie môže spôsobiť akútnu alergickú reakciu.

Existuje niekoľko kontraindikácií k celkovej anestézii:

  • epilepsia s kŕčovitými záchvatmi;
  • anafylaktický šok alebo iné alergické reakcie;
  • duševná choroba;
  • ochorenia krvi a poruchy zrážania;
  • dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane srdcového zlyhania, srdcového infarktu, mŕtvice;
  • tehotenstva;
  • obdobie dojčenia;

V týchto prípadoch sa aplikuje lokálna anestézia. Spočíva v spracovaní hrotu zariadenia lidokaínom.

Kto nemôže vykonať kolonoskopiu

Kolonoskopia má absolútne a relatívne kontraindikácie. V podstate sa zhodujú s tými, ktoré existujú pre celkovú anestéziu.

Absolútne kontraindikácie sú:

  1. Akútny infarkt myokardu je vážny stav, smrť je možná bez liečby. Akékoľvek endoskopické vyšetrenie s touto diagnózou je život ohrozujúce.
  2. Vyžaduje sa črevná perforácia - sprevádzaná krvácaním, akútna operácia.
  3. Peritonitída je závažná akútna chirurgická patológia, pri ktorej je nutná neodkladná operácia.
  4. Posledné štádiá respiračného a srdcového zlyhania sú mimoriadne závažné stavy.
  5. Psychiatrické ochorenia.
  6. Epilepsia.
  7. Akútne infekcie s ťažkou intoxikáciou.
  1. Zlá príprava, keď črevo nie je dostatočne vyčistené - zvyšné fekálne hmoty zabraňujú tomu, aby procedúra skončila.
  2. Celkový vážny stav pacienta na lôžku spočíva, keď nie je možné použiť anestéziu.
  3. Porucha krvácania je príčinou krvácania, a to aj pri menšom poškodení črevnej sliznice, ktorá vyžaduje chirurgický zákrok.
  4. Masívne krvácanie z tráviaceho traktu môže byť zastavené len chirurgicky. V 90% prípadov s normálnym krvným obrazom je črevné krvácanie zastavené metódou COP.
  5. Tehotenstvo - ak sa však diagnostická operácia stane alternatívou, postup sa môže vykonať.
  6. Prudký pokles krvného tlaku, najmä u starších osôb.
  7. Exacerbácia Crohnovej choroby, ulcerózna kolitída, záchvat divertikulitídy - s týmito patológiami, štúdia sa môže uskutočniť, keď sú v remisii.

Kontraindikácie štúdie nezahŕňajú existujúce v čase zákroku, menštruáciu u žien. Endoskopiu je potrebné varovať. V tento deň môžete použiť tesnenie. Je potrebné odmietnuť tampón, pretože, pretože je pevne v stene maternice, môže skresliť výsledky štúdie a viesť k nesprávnemu výkladu.

Kolonoskopia pre hemoroidy

Je možné urobiť COP s hemoroidy, aby nedošlo k poškodeniu, rozhodne lekár, ktorý vyšetruje pacienta. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom krátko pred štúdiou je pacient vyškolený. Skladá sa zo stravy a čistenia čriev. Bez predbežnej prípravy nebude štúdia fungovať.

3 dni pred štúdiom je jedlo obmedzené v nasledujúcom poradí: ovocie, zelenina, vlákno sú vylúčené, spotreba mäsa je znížená, tvaroh je obmedzený. V predvečer štúdie dovolili iba tekuté jedlo (vývar, kefír). Samotný postup sa vykonáva na prázdny žalúdok, ale pred jeho vykonaním môžete vypiť pohár teplého sladkého čaju. Glukóza poskytne pacientovi silu.

Metóda výskumu podozrivých hemoroidov je vysoko informatívna: je takmer nemožné vynechať patológiu s jej pomocou. Vďaka vysokokvalitnej optike a LED osvetleniu sa zobrazujú aj práve vznikajúce miesta a existujúce malé trhliny. Ak má pacient súčasne krvácanie alebo krvácanie hemoroidných hrudiek, okamžite sa vykoná lokálna kauterizácia sliznice.

FCC sa nevykonáva pri komplikáciách hemoroidného ochorenia (akútna paraproktitída alebo proktitída). Postup pre existujúce hemoroidy je väčšinou bezbolestný. Pacient môže pociťovať nepohodlie pri natiahnutí črevnej steny pri nafukovaní vzduchu. S cieľom znížiť nepohodlie môže pacient mierne zmeniť polohu tela na gauči s pomocou zdravotníckeho personálu.

S dostupnými indikáciami sa kolonoskopia vykonáva na dieťati s hemoroidmi v akomkoľvek veku, dokonca na mesačnej báze.

Prečo je postup nebezpečný?

Napriek tomu, že kolonoskopická metóda sa vzťahuje na minimálne invazívne metódy výskumu, pri jej realizácii existuje možnosť niektorých komplikácií. Sú spojené so samotnou štúdiou, s anestéziou a sedáciou. V procese kolonoskopie môže nastať:

  • poškodenie (perforácia) aparátom črevnej steny - 1%;
  • črevné krvácanie - 0,1%;
  • krátkodobá flatulencia, sprevádzaná bolestivým symptómom;
  • bolesť brucha po polypektómii so subfebrilným stavom (zvýšenie telesnej teploty na 37-37,3 ° C) počas 2-3 dní;
  • rozvoj alergických reakcií;
  • zastavenie dýchania v dôsledku anestézie - 0,5%;
  • dlhý výtok z anestézie;
  • predĺžený (viac ako odhadovaný čas) depresia vedomia;
  • intoxikácia liekmi;
  • infekciou vírusovou hepatitídou C, salmonelózou.

Poškodenie črevnej steny, ktoré nie je vylúčené v tejto štúdii, je spôsobené nedostatkom pocitov pacienta v anestézii a kontaktom s lekárom vykonávajúcim manipuláciu. Zostávajúce komplikácie sú zriedkavé, pretože pred uskutočnením PCF sa pacient starostlivo vyšetrí, zistí sa anamnéza vrátane alergie a vyhodnotia sa potenciálne riziká možných komplikácií.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Prečo sú leukocyty v krvi zvýšené: príčiny a liečba

Zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi (leukocyty) sa nazýva leukocytóza. Leukocyty sú dôležitou zložkou ľudského imunitného systému, pretože chránia telo pred rôznymi „nepriateľmi“ a neumožňujú množenie niektorých škodlivých buniek.

Operácie na kŕčové žily v nohách: typy, následky, rehabilitácia

Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je chirurgia jediným spôsobom, ako eliminovať patológiu.