Duplexné skenovanie žíl dolných končatín povedie všetko o cievach

Výskyt opuchu, bolesti, kŕčových žíl, hematómov a ťažkosti v nohách osoby jasne indikuje problémy s krvným obehom.

Pre lepšie rozpoznanie príčin zlého zdravotného stavu nie je dostatočné lekárske vyšetrenie. Môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o stave systému prietoku krvi.

Cievny chirurg alebo flebolog by mali správne určiť diagnózu, aby poznali hĺbku lézie žíl a jej presné umiestnenie. Až potom môžeme hovoriť o operácii, riadiť dynamiku liečby počas rehabilitačného obdobia, znížiť na minimum riziko trombózy.

Čo to je?

Je lepšie včas rozpoznať začaté problémy s krvným obehom, na samom začiatku ochorenia. Problém je v tom, že jeho príznaky môžu byť menšie a rýchlo prejsť. Presný obraz stavu žíl je možné uskutočniť ultrazvukovým vyšetrením.

Preskúmajte žily nôh "zvnútra", možno duplexné skenovanie. Tento zložitý názov metódy znie oveľa zložitejšie ako samotný postup, ktorý každému pripomína dobre známy ultrazvuk.

Pohyblivý obrázok zobrazený na monitore v dvoch rozmeroch zobrazí:

  • prietok krvi v žilách;
  • stav cievnych stien;
  • prevádzka ventilového systému.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhoduje o lekárskych opatreniach, o potrebe chirurgického zákroku, o eliminácii krvných zrazenín ao vypracovaní plánu pooperačnej liečby.

Rozdiel oproti ultrasonografii a USDG

Predchodca modernej Dopplerovej metódy neumožňuje posúdenie štrukturálnych zmien v cievnej stene. S ním sa môžete naučiť len rýchlosť a smer prietoku krvi. Neznázorňuje priemer lúmenu v cievach.

Ultrazvuk žíl dolných končatín - moderná diagnostika stavu ciev, kombinujúca dve metódy: štandardnú a Dopplerovu štúdiu. Poskytuje najúplnejšie informácie na identifikáciu rôznych venóznych ochorení a odstránenie chýb v diagnóze.

Pri tomto vyšetrení sa tkanivá obklopujúce žilu odrážajú na monitore a lekár vidí, kam umiestniť senzor. Dopplerova sonografia (UZDG) znamená „slepú“ voľbu inštalácie senzora, vedenú anatomickými poznatkami o možnom premietaní žíl.

Vďaka USDG je možné identifikovať rizikovú skupinu pre kŕčové žily alebo trombózu, teda potenciálnych pacientov, ktorí sú predisponovaní k chorobám. Duplexné skenovanie zisťuje príčiny upchatia obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.

USDG ukazuje, že priechodnosť žíl je narušená av prípade duplexného vyšetrenia odhaľujú zdroj ochorenia, určujú príčiny kŕčových žíl, trombózu alebo ich recidívu po operácii a následnej liečbe. A práve na tom závisí úspech terapie. Určenie štádia vývoja patológie umožňuje posúdenie dynamiky ochorenia.

Obraz s ultrazvukovým duplexným skenovaním tepien a žíl dolných končatín je sfarbený.

svedectvo

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín je predpísané, keď sa pacienti sťažujú na príznaky porúch obehového systému:

  • prítomnosť trofických vredov;
  • záchvaty v nohách;
  • opuch;
  • asystólia, nedostatok pulzu v nohách;
  • nespútané podliatiny;
  • bolestivosť pri chôdzi av pokoji, nie kĺbová;
  • výskyt cievneho vzoru, oblasti pigmentácie, hyperémie alebo blanšírovania kože na nohách;
  • studené nohy, necitlivosť nôh.

Ďalšie sťažnosti môžu byť indikáciami na vyšetrenie:

  • tlakové rázy;
  • záchvaty migrény;
  • blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
  • hučanie v ušiach;
  • závrat pri odpočinku a pri chôdzi;
  • poranenia krku alebo bolesť v jej oblasti.

Existuje profesionálna riziková skupina ľudí, ktorá je dôležitá pre každoročné štúdium žíl nôh

  • kaderníctvo;
  • nakladače;
  • sekretárky;
  • stravovacie služby;
  • predajcovia;
  • kancelársky personál;
  • čašníci a iní, ktorých činnosť súvisí s dlhým sedením alebo chôdzou.

Takéto vyšetrenie je tiež žiaduce pre tehotné ženy, ktoré predtým mali problémy s cievami, najmä s pravdepodobnosťou cisárskeho rezu.

Ako sa zisťuje

Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálny tréning, procedúra sa vykonáva ambulantne, lekár musí byť schopný priblížiť sa k bokom pacienta, preto je potrebné odstrániť oblečenie umiestnené pod pásom.

Na začiatku sedenia lekár umiestni senzor prístroja, ktorý je namazaný gélom, na nohy pacienta. Počas pohybu senzora lekár požiada o zmenu polohy alebo zadržanie dychu pre dôkladnejšie štúdium určitých oblastí.

Na záver, skúška prebieha, poskytuje doplňujúce informácie. Celý postup sa vykonáva 45 minút, je úplne bezbolestný.

Ďalšie informácie o tejto technike z videa:

Dešifrovanie prijatých dát

Výsledkom skenovania sú informácie vo forme farebných kartogramov alebo Dopplerovho spektra, ktoré charakterizuje tón steny krvných kanálov a stupeň periférnej rezistencie.

Norma je:

  • lumen je anechoický;
  • má ventilové klapky;
  • steny žíl sú elastické, rovnomerné až do hrúbky dvoch milimetrov;
  • lumen hlbokej žily by nemal byť dvojnásobne väčší ako priemer tej istej tepny;
  • v farebnom móde neboli v cievach detegované sivé oblasti, vizualizoval sa spontánny prietok krvi vo všetkých cievach (ak nie v malých, potom je to v normálnom rozsahu);
  • viditeľná synchronizácia prietoku krvi s pohybmi hrudníka počas dýchania.

Pri vykonávaní funkčných testov:

  • dochádza k zvýšeniu prietoku krvi s povzdechom;
  • vo farebnom spektre mizne pod napätím venózny prietok krvi;
  • s hlbokým dychom s dychom a napätím, zvýšenie priemeru femorálnej, iliakálnej a dolnej dutej žily nie je väčšie ako 15%.

Symptómy trombózy:

  • priemer nádoby sa pri stlačení snímača nemení;
  • lumen sa počas dýchania a namáhania nemení;
  • krvná zrazenina je pozorovaná v B-móde (dvojrozmerný obraz);
  • ventily ventilu so zvýšenou echogenitou (termín pre stupeň hustoty
    tkanivo), neaktívne, na stene nie je úplne zapadnuté;
  • hrúbka steny viac ako 4 mm.

V dôsledku vyšetrenia sa takéto ochorenia diagnostikujú s vysokou presnosťou:

  • abnormality vývoja žíl;
  • intervaskulárna fistula;
  • kŕčové žily;
  • posttromboflembický syndróm;
  • traumatické poranenia žíl;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • trombóza žilovej siete, jej štádium a charakter.

Je tiež možné vyhodnotiť účinnosť už vykonanej liečby, chirurgických alebo invazívnych zákrokov.

Procedúra môže byť vykonaná kedykoľvek, nezávisí od príjmu potravy alebo liekov. Absencia kontraindikácií umožňuje tento postup všetkým, bez výnimky, bez ohľadu na vek.

Účinnosť vyšetrenia závisí od úrovne vybavenia, kvalifikácie a skúseností lekára. Stačí sa rozhodnúť pre dobrú zdravotnícku inštitúciu a môžete získať úplné informácie o stave svojho zdravia.

Priemerná cena takéhoto prieskumu v Rusku je od 1 800 do 2 500 rubľov. Keďže táto technika je najnovšia, ani každá klinika nemá potrebné vybavenie a je pre operátora profesionálna. Renomované organizácie sa však o to usilujú.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín sa v lekárskej diagnostike používa veľmi široko, považuje sa za najspoľahlivejšiu, najpresnejšiu a informatívnu metódu. S jeho pomocou je možné odhaliť chorobu ešte pred nástupom príznakov, čo dáva pacientovi možnosť zastaviť vývoj ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám a ireverzibilným patológiám a začať včasnú liečbu.

Duplexné skenovanie žíl a tepien

Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín je povinný diagnostický postup, ktorý sa vykonáva u pacientov s podozrením na vaskulárne ochorenie. Pomocou tejto techniky bude lekár schopný posúdiť stav tepien a žíl, vďaka čomu bude možné konečne určiť diagnózu a predpísať adekvátny liečebný režim. Napriek bezpečnosti a minimálnym dôsledkom má metóda kontraindikácie, preto ju menuje iba lekár, ktorý sa zúčastňuje na liečbe cievnych ochorení.

Aká je táto štúdia?

Duplexný ultrazvuk žíl dolných končatín je postup, ktorý využíva Dopplerov jav vlnového návratu. Táto vlastnosť umožňuje sledovať smer pohybujúcich sa častíc, určiť ich rýchlosť, čo je pre tradičné ultrazvuk neobvyklé. Na monitore vidí lekár farebný obraz študovaných ciev, zatiaľ čo pozadie okolitých štruktúr vyzerá čiernobielo.

svedectvo

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín sa vykonáva u pacientov s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť, ťažkosť v jednej alebo oboch nohách po fyzickej námahe alebo dlhej chôdzi;
  • unavené končatiny, najmä na konci dňa;
  • rozvoj edému v oblasti členka;
  • ťažkosti pri určovaní pulzu v mieste periférnych artérií;
  • výskyt a šírenie vaskulárnej siete na koži;
  • pigmentácia, stmavnutie, začervenanie kože;
  • bolesť pri palpácii, prítomnosť tuleňov v žile;
  • tvorba trofických rán, ktoré sa dlho neliečia.
Tento typ diagnózy sa odporúča u pacientov s podozrením na trombózu panvy.

Duplexné skenovanie panvových žíl sa odporúča u pacientov s takýmito ťažkosťami:

  • chronické a akútne zápalové komplikácie genitourinárneho systému;
  • podozrenie na trombózu v panvovom plexe;
  • nižšia bolesť tela.

Transkraniálny USDG extrakraniálnych ciev na krku je predpísaný, ak sa osoba sťažuje na takéto príznaky:

  • tinitus, zhoršená zraková funkcia;
  • závraty, časté bolesti hlavy;
  • vysoký krvný tlak;
  • strata vedomia;
  • problémy s vestibulárnym aparátom.
Späť na obsah

Výhody a nevýhody

Duplexná angiografia ciev zahŕňa použitie vlastností ultrazvukových vĺn, takže postup môže byť podávaný aj tehotným ženám, pretože je úplne bezpečný a neovplyvňuje stav plodu. USDG sa nepovažuje za drahý spôsob, takže si ho môžu dovoliť všetci pacienti. Existujú aj ďalšie výhody:

  • vysoko informatívne;
  • neinvazívnosť a nedostatok nepohodlia;
  • rýchlosť a jednoduchosť;
  • žiadne vekové obmedzenia a vedľajšie účinky;
  • nepoužívajte žiadne lieky.

Tento typ diagnózy nemá žiadne nedostatky, ale napriek tomu sa vykonáva len podľa pokynov lekára.

Čo by mala byť príprava?

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín nevyžaduje žiadne prípravné opatrenia a diétne obmedzenia. Ak je štúdia naplánovaná pre plavidlá umiestnené v panve, pacientovi sa odporučí, aby pokračoval v diéte nalačno, v ktorej sú živočíšne bielkoviny, mliečne výrobky, chlieb a potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, úplne vylúčené zo stravy. So zvýšeným nadúvaním stojí za to piť liek "Espumizan". Odporúča sa, aby ste si do diagnostickej miestnosti priniesli uterák a obrúsky, pretože procedúra vždy používa gél, ktorý zabezpečuje tesný kontakt ultrazvukového senzora s kožou. Vďaka tomuto efektu bude jasnosť signálu maximálna.

Ako sa diagnostikuje?

Duplexné vyšetrenie žily sa vykonáva v niekoľkých fázach. Najprv sa vyšetri oblasť s trieslovinou, potom sa senzor presunie pod ňu, kde sa dôkladne vyšetrí hlboká femorálna žila. Tibiálna žila sa skenuje pod kolenným kĺbom. Aby bolo možné podrobne posúdiť stav popliteálnych ciev, lekár požiada pacienta, aby sa prevalil na bruchu, ako aj uvoľnil končatiny. Na štúdium malých cievnych plexov sa používajú senzory s nízkymi frekvenciami. Skenovanie trvá v priemere 30-40 minút, potom neexistujú žiadne obmedzenia, takže človek sa môže okamžite vrátiť do bežného života a vykonávať každodenné činnosti.

V poslednej dobe si získala popularitu farebný trojitý sken žíl dolných končatín (CDS) na báze duplexu. Rozdiel medzi týmito dvoma metódami nie je významný. Triplexové vyšetrenie sa líši len v tom, že je doplnené kódovaním vo farbe, pomocou ktorého lekár vidí smer krvného obehu vo farebnej verzii. CDS sa často predpisuje pacientom na vyšetrenie ciev krku a mozgu a na vyšetrenie žíl nôh postačuje USDG.

výsledok

Získané údaje sa dekódujú bezprostredne po ukončení štúdie, čo znamená, že pacient nemusí dlho čakať na výsledky, po 10-15 minútach. dokument sa odovzdá. Posúdiť stav prietoku krvi na základe nasledujúcich parametrov:

  • maximálna rýchlosť systoly;
  • minimum v diastole;
  • odolnosť steny;
  • pulzačné indexovanie;
  • hrúbka steny, ktorá je predmetom štúdie.

Duplexné skenovanie pomôže v počiatočných štádiách vývoja diagnostikovať takéto poruchy ako:

  • povrchové varixy, ako aj hlboké cievy končatín;
  • trombóza;
  • tromboflebitída;
  • tromboembolické;
  • arteriálnej aterosklerózy;
  • endarteritis obliterans.

Ak chcete urobiť konečnú diagnózu, lekár odkáže pacienta na klinický a biochemický krvný test. Ak výsledky laboratórnych testov a duplexného skenovania ukazujú rovnaký obraz a diagnóza je potvrdená, lekár vyberie individuálny liečebný režim alebo rozhodne, či sa má vykonať chirurgická liečba.

Aké sú kontraindikácie?

Neexistujú žiadne priame obmedzenia duplexného skenovania. Táto metóda je bezpečná, neovplyvňuje priebeh základnej patológie. Existujú dočasné kontraindikácie, ktoré zahŕňajú:

  • hnisavé a krvácajúce rany na končatinách, ktoré majú byť vyšetrené;
  • rôzne kožné patológie vo forme vyrážky, pigmentácie, vredov;
  • progresia vírusového infekčného ochorenia sprevádzaného horúčkou a horúčkou;
  • exacerbácia bronchiálnej astmy.
Späť na obsah

záver

Duplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl je považované za informatívne, prístupné a bezpečné diagnostické opatrenie, bez nedostatkov a priamych kontraindikácií. Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu, hospitalizáciu. Počas diagnostiky nepoužívajte žiadne chemikálie a invazívne nástroje. Duplex je určený pre pacientov všetkých vekových kategórií, technika je povolená pre ženy počas obdobia prenášania dieťaťa. Pomocou tohto ultrazvuku bude možné diagnostikovať život ohrozujúce patológie v raných štádiách, čo im pomôže včas sa ich zbaviť a predísť komplikáciám a progresii.

Duplexné skenovanie tepien dolných končatín

Cievny systém dodáva okysličenú a živinu bohatú krv do všetkých častí tela. V prípade, že dôjde k zablokovaniu alebo zmene dôležitých tepien, ktoré spájajú aortu s dolnými končatinami, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu ľudského zdravia krvným zásobením nôh.

Jednou z najpopulárnejších metód diagnostiky cievnych ochorení je ultrazvuk. Obzvlášť populárny je duplexný sken artérií dolných končatín.

Dopplerografia nôh

Ultrazvuková vaskulárna Dopplerova metóda je metóda skúmania prietoku krvi v stredných a veľkých žilách a artériách ľudského tela. Podstata metódy spočíva v Dopplerovom účinku. Dopplerov jav znamená, že ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od pohybujúcich sa objektov, môžu meniť frekvenciu, ktorá je úmerná ich rýchlosti pohybu.

Dopplerova sonografia nôh je rozdelená do 3 typov: ultrazvukový Doppler nôh, duplexné skenovanie ciev dolných končatín, ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním.

UZDS dolné končatiny - to je zvyčajná zastaraná diagnóza, ktorá sa používa menej a menej. Je to kvôli vzniku zariadení, ktoré vám umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Pred časom bola táto metóda široko používaná na hodnotenie priechodnosti žíl a stavu ventilov v cievach.

UZDS tepien nôh je metóda založená na farebnej Dopplerovej echografii. Rozdiel medzi touto metódou a prvou je, že okrem stanovenia hlavných hemodynamických parametrov je tiež stanovená akákoľvek štrukturálna zmena v stenách krvných ciev.

Ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním možno nazvať triplexné skenovanie. Táto metóda, ktorá využíva pulzný Doppler, ktorý vám zase umožňuje správne vyhodnotiť prietok krvi v akomkoľvek mieste plavidiel a poskytnúť farebné označenie jeho rýchlosti. Stojí za zmienku, že čím bohatšia je farba, tým vyššia je rýchlosť.

Indikácie a kontraindikácie

UZDS tepien nôh v niekoľkých smeroch: definícia priechodnosti krvných ciev, diagnóza insolventnosti ciev, stanovenie insolventnosti žíl. Postup skenovania sa odporúča pre osoby s nasledujúcimi príznakmi:

  • opuch v perikardiálnej zóne;
  • viditeľné rozšírené žily;
  • škvrny na koži nôh hnedé alebo purpurovo ružové;
  • rany a hnisanie dolných končatín;
  • čiastočná strata pocitu v dolných končatinách, nedobrovoľná svalová kontrakcia;
  • svrbenie nie je dermatologický.

Duplexné skenovanie sa tiež odporúča pre ľudí s určitým životným štýlom a s komorbiditami: so zvýšeným cholesterolom, s bolesťou končatín, s bledou pokožkou na nohách, so svalovou slabosťou v nohách, s endokrinnými ochoreniami. Okrem toho sa tento postup odporúča pre fajčiarov so skúsenosťami, ako aj pre ľudí, ktorí si všimli stratu citlivosti v nohách.

UZDS tepien nôh poskytuje čas na diagnostiku nasledujúcich ochorení:

  • ateroskleróza;
  • krvné zrazeniny;
  • okluzívny ochorenie;
  • kŕčové žily

Týmto postupom môže lekár správne vyhodnotiť niektoré dôležité vlastnosti cievneho systému. V prvom rade ide o stav cievnych stien. Lekár môže tiež posúdiť priepustnosť hlbokých a povrchových žíl, chlopňovú nedostatočnosť, určiť, či sú krvné zrazeniny, ako aj príčinu recidívy kŕčových žíl po liečbe.

Stojí za zmienku, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, si môže všimnúť niektoré príznaky, ktoré sú prvou výzvou na duplexné skenovanie. Patrí medzi ne zmrazenie nôh, a to aj v teplom počasí, časté bolesti nôh, najmä pri chôdzi, bolesť v nohách počas spánku.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť postup. Pacient môže byť vyšetrený, ak existuje riziko dedičného ochorenia - kŕčové žily, stmavnutie kože, hromadenie tekutiny v tkanivách nôh.

Vedenie výskumu

Procedúra sa vykonáva z nižšej dutej žily. Táto fáza vyžaduje maximálnu pozornosť, musíte sa uistiť, že nie je krvná zrazenina a uistiť sa, že vonkajšie a vnútorné žily prechádzajú. Potom sa skúmajú všetky žily, ako aj povrchové cievy.

Skenovanie tepien dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

  1. Po prvé, pacient by mal byť vyšetrený v horizontálnej polohe a potom vo vertikálnej polohe.
  2. Ďalej musíte testovať Valsalvu. Držanie dychu pri vdychovaní zvyšuje tlak v oblasti brucha a týmto spôsobom vytvára úspešnú testovaciu situáciu, ktorá vám umožňuje kontrolovať fungovanie chlopní žíl (hlboké a povrchné).
  3. Potom musíte vykonať test dýchania a kašeľ. V tomto prípade by mal pacient čo najviac vdychovať alebo napodobňovať kašeľ. Takéto účinky vedú k vzniku reverzného krvného prietoku, ak má pacient patológiu chlopňového aparátu.

UZDS tepien nôh sa vykonáva v dvoch režimoch (sivá a farebná). Okrem toho v priebehu štúdie je potrebné merať krvný tlak pacienta v rôznych častiach končatiny. Na tieto účely sa používajú špeciálne manžety. Procedúra trvá približne 40 minút. Ak sa vykonáva flebologom, predpis sa môže vykonať ihneď po vyšetrení.

Rozlúštenie výsledkov

Rozlúštenie duplexného skenovania tepien nôh zahŕňa nasledujúce parametre:

  • hodnotenie žíl (bilaterálne);
  • reakcia na respiračný test;
  • odozva kompresie pomocou senzora;
  • charakteristika cievnej steny;
  • prítomnosť krvných zrazenín v cievach;
  • konzistencia ventilu;
  • prítomnosť refluxu;
  • umiestnenie neúspešných komunikačných žíl.

Kontrola tepien nôh zahŕňa nasledujúce parametre: štruktúru a hrúbku ciev, charakteristiku prietoku krvi, rýchlosť prúdenia krvi, odporový index a Goslingov index, hodnotu IMC, percento zúženia tepny.

Podobné vyšetrenia sa vykonávajú takmer na každej klinike. Často môžete postupovať vo verejných nemocniciach. Ak čas neumožňuje čakať, duplexné skenovanie možno vykonať na špeciálnych flebologických klinikách a diagnostických centrách.

Ultrazvuková diagnostika ciev nôh je bezpečný a pohodlný postup, ktorý sa predpisuje ľuďom v každom veku. Nie je potrebné sa naň vopred pripravovať a po hodine môže človek získať výsledky a zistiť, ako funguje jeho cievny systém.

Farebné duplexné skenovanie (DPT) artérií a žíl dolných končatín

Ultrazvukové duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín je hlavnou metódou detekcie trombózy, aterosklerózy a merania rýchlosti prietoku krvi. Farebný sken identifikuje arteriálnu stenózu a oklúziu, zlyhané žily.

Čo je duplexné skenovanie?

Pri duplexnom skenovaní ciev dolných končatín pomocou lineárneho senzora, ktorý sa pohybuje na povrchu kože.

Na obrazovke sa zobrazí obrázok. Vertikálna os zobrazuje štruktúru v hĺbke tela a horizontálnu - štruktúru pozdĺž sondy.

Snímač je umiestnený pozdĺž nádoby na pozdĺžne snímanie a nad ňou - pri priereze.

V mäkkých tkanivách a na hraniciach medzi nimi sú vlny rozptýlené a odrážané od sondy, čím vytvárajú ozvenu.

Keď odraz jedného pulzu ustúpi, diagnostik nasmeruje nasledujúci, ale z inej pozície. Zmenou uhlov pohľadu vytvára sonda obraz v rovine. Hĺbka znamená ponorenie signálu do tkaniva.

Na vyhodnotenie periférnych plavidiel sa používa frekvencia 3-7 MHz. Vysoké frekvencie vám umožňujú detailne zobraziť obraz, ale rýchlo sa rozptýlia a nepreniknú hlboko.

Čiernobiele skenery používajú sivé odtiene: krv dáva menej odrazu než okolité tkanivá, pretože cievy vyzerajú tmavšie. Vysokokvalitné skenery umožňujú vidieť vrstvy cievnej steny.

Moderné zariadenia vám umožňujú automaticky prepínať rôzne prijímače, vydávať až 30 snímok za sekundu, aby ste videli okamžitý pohyb sondy na sledovanie pulzácie tepien.

Výhody a vybavenie

Duplexné cievy dolných končatín v reálnom čase odhadujú rýchlosť prúdenia krvi pomocou špeciálnej stupnice. Skener monitoruje prietok krvi v dôsledku Dopplerovho efektu.

Signál, počnúc pevnými štruktúrami, sa vracia s rovnakou frekvenciou. Pohybujúci sa objekt, v závislosti od pohybu smerom k sonde alebo od sondy, vracia ozvenu s vyššou alebo nižšou frekvenciou.

Skener zaznamenáva zmeny a vypočíta rýchlosť uhla medzi smerom signálu a smerom prúdenia.

Značka sondy sa nachádza v prietoku krvi v nádobe a kurzor je na vrchole rýchlosti. Frekvenčný posun je tiež pevne stanovený v audio rozsahu, preto sú duplexné skenery vybavené reproduktormi.

Farebné skenery detekujú pohyblivé štruktúry a prekrývajú farbu na sivom obraze. Lúmen tepny je zvyčajne maľovaný, aby ukazoval pohyb krvi vo vzťahu k stene.

Odtieň ukazuje smer a veľkosť rýchlosti prúdenia krvi. Napríklad tmavo červená - nízka rýchlosť, žltá a oranžová - vysoká. Pomocou CDS ciev dolných končatín sa identifikujú oblasti zúženia tepien, kde sa zrýchľuje prietok krvi.

Kto pošle?

Plno-duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín zvyčajne nasmeruje pacientov s poranením, ak sa pri chôdzi vyskytne bolesť, najmä pri stúpaní do kopca. Indikácie sú trofické vredy na nohe.

Ak chirurgova primárna prehliadka neodhalila pulzáciu tepien členka alebo bola slabá, vyžaduje sa aj hardvérová diagnostika.

Duplexné skenovanie pomáha vybrať možnosť liečby:

  • povzbudiť pacienta, aby chodil a trénoval s cieľom posilniť a rozvíjať kolaterálnu sieť plavidiel v okolí postihnutej oblasti;
  • vykonať balónovú angioplastiku alebo dilatáciu artérie špeciálnym katétrom v oblastiach zúženia a upchatia;
  • urobiť transplantáciu tepny miesto obnoviť prietok krvi.

Uzi vám umožňuje získať dôležité informácie o rýchlosti prietoku krvi, závažnosti stenózy, dĺžke zúženej oblasti alebo zablokovaní. Údaje vám umožnia rozhodnúť, načrtnúť liečebný a rehabilitačný plán.

Kto nebude na DS povolený?

Kontraindikácia je prítomnosť trofických vredov, infekčných vyrážok, ako aj celkového vážneho stavu pacienta.

Pri symptómoch mŕtvice nikto neurobí ultrazvuk intrakraniálnych ciev na diagnostikovanie pred vykonaním urgentných terapeutických zákrokov.

Príprava na skenovanie

Ultrazvuk nevyžaduje špeciálny tréning. Pacient musí byť uvoľnený z odevnej časti tela, ktorá je vyšetrovaná senzorom.

Ako sa postupuje?

Skenovanie ciev dolných končatín sa vykonáva v polohe na chrbte s vyvýšeným koncom gauča. Vodivý gél sa aplikuje zo slabiny na koleno pozdĺž tepny.

Sonda sa nachádza na koži v slabinách, kde sa nachádza femorálna artéria. Obraz nádoby sa zobrazí na obrazovke pomocou farby Doppler. Potom sa skener prepne do režimu duplexu, aby prijímal signály o rýchlosti prietoku krvi.

Rozlúštenie výsledkov

Maximálna systolická rýchlosť, pri ktorej sa cievy výrazne rozširujú, je zvyčajne 90-140 cm / s. Odtiaľ sa vypočítajú možné odchýlky:

  • hodnota, ktorá je vo vyššom rozsahu, môže indikovať stenózu;
  • nízka hodnota naznačuje pomalší prúd v dôsledku proximálnej alebo distálnej oklúzie.

Skener zobrazuje prítomnosť usadenín na stenách tepien, špecialista vyhodnocuje stupeň stenózy. Expanzia krvných ciev počas systoly umožňuje vytvoriť rezervoár krvi, ktorý sa nachádza v artériách počas diastoly. Tento objem je dostatočný na zásobovanie končatín krvou, zvyšok prúdi späť do abdominálnej aorty.

Ak v diastolickej fáze potrebujú končatiny dodatočný objem krvi, potom je to indikované stenózou alebo oklúziou ilických artérií. Keď prekrývajúce sa problémy v artériách vytvárajú vírový prietok krvi alebo "turbulenciu", ktorá opravuje skúseného diagnostika.

V mieste stenózy sa rýchlosť prietoku krvi zvyšuje viac ako dvakrát. Farebné duplexné skenovanie dolných končatín Doppler zobrazuje gradáciu prietoku krvi v odtieňoch.

S oklúziou rýchlosť klesá, keď opúšťa kolaterálne cievy. Doppler zobrazuje zastavenie krvného obehu. Existujú cievy, ktoré sú pre skener neprístupné, ale patológie v nich sú určené vírovými tokmi alebo odhadovanou rýchlosťou.

Vyhodnotenie lúmenu žily

Anatómia žíl je zložitá a premenlivá, pretože cievy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Žilový návrat krvi odoláva gravitácii. Čerpadlo je svaly gastrocnemius na periférii a membrána, ktorá ťahá krv, ako čerpadlo. Ventily v žilách poskytujú jednostranný prietok krvi. Anatomicky sa krv z povrchových ciev nasmeruje na tie hlboké, kde svalová pumpa pracuje efektívnejšie.

Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín hodnotí funkcie spoločného femorálneho, povrchového femorálneho, popliteálneho, zadného a predného tibiálneho a peronálneho žily. Zmeny v ich štruktúre a funkcii ovplyvňujú prácu iných plavidiel.

Počas duplexných žíl dolných končatín odborník upozorňuje na únik ventilov v dôsledku poškodenia alebo napnutia nádoby. Keď zlyhajú, krv stagnuje v nohách, zvyšuje sa periférna rezistencia a vyvíjajú sa kŕčové žily.

Zvyčajne sa liečba uskutočňuje chirurgicky. Pokiaľ ide o „ligáciu“ insolventných žíl v miestach ich vstupu do hlbokých ciev, ak sa v nich rozvinie trombóza, na zvýšenie venózneho tlaku sa použije elastické bandážovanie.

Počas procedúry leží pacient na chrbte, pričom visí noha pod uhlom 20 stupňov od horizontály, takže žily sú naplnené krvou. Gél sa aplikuje na sondu, ktorá je umiestnená v oblasti slabín v blízkosti femorálnej žily. Sonda sa presunie na miesto, kde sa nachádza seno-femorálna fistula.

Keď farebné duplexné skenovanie žíl dolných končatín na výslednom Dopplerovom obraze prekrývalo odtieň, študoval prúd krvi prechádzajúci do panvy.

Žila je zovretá a uvoľnená na kontrolu regurgitácie. Ak reverzný prúd pretrváva dlhšie ako jednu sekundu, potom je defektná žilová véna.

Niekedy je pacient požiadaný, aby zavrel ústa a nos, aby sa zvýšil vnútrobrušný tlak, potom je spätný tok fixovaný v žilách s femorálnym blokovaním.

Podobne, CDS žily dolných končatín odhaľujú postihnuté perforujúce žily stlačením svalu gastrocnemius. Podobne sa skúmajú žily pozdĺž zadnej časti stehna.

Pri skenovaní žíl ležiacich hlboko sa senzor zatlačí do cievy, až kým sa vizualizuje trombus.

záver

Duplexné skenovanie tepien a žíl nôh je cennou neinvazívnou metódou na diagnostiku cievnych ochorení. Rýchlo detekuje stenózu a oklúziu, venóznu insuficienciu a hlbokú žilovú trombózu. Význam metódy závisí od skúseností diagnostika, obmedzeného len technickými možnosťami zariadenia.

Farebné duplexné skenovanie (DPT) artérií a žíl dolných končatín

Choroby ciev dolných končatín dnes nestrácajú význam. Najbežnejší ľudia trpiaci týmito patológiami sú stredného veku a staršie osoby, väčšinou ženy.

V poslednom čase sa ochorenia začali javiť mladšie, takže včasné odhalenie ochorenia sa stáva mimoriadne dôležitým. Na diagnostiku sa používa veľké množstvo metód, z ktorých najvýznamnejším je farebný duplexný sken (DPC).

Čo je duplexný výskum?

Duplexné žily dolných končatín kombinujú ultrazvuk a Dopplerovské skenovanie.

Ultrazvuk je založený na odraze vlny z tkaniva a vizualizácii obrazu na obrazovke zariadenia.

Metóda ukazuje stav hustých orgánov a nie je vhodná na analýzu dynamického pohybu.

S týmto zámerom bolo do lekárskej praxe zavedené duplexné skenovanie, ktoré využíva Dopplerov efekt na jeho základe.

Vlna odráža skúmané častice a je synchronizovaná so smerom jej pohybu. Duplexné cievy dolných končatín odrážajú vlnu z krvných buniek. Počas prieskumu sa na obrazovke monitora objaví jasný obraz pohybu tekutiny proti čiernobielemu pozadiu.

Zvláštnosťou je, že popri posudzovaní stavu štruktúr orgánu umožňuje metóda vyhodnotiť prietok krvi a určiť jej parametre. K dispozícii sú farebné a čiernobiele zariadenia. Prvé modernejšie a jasne ukazujú oblasti abnormálneho krvného obehu.

Výhody DS

Metóda je informatívna, pomáha zobraziť objekt na ťažko dostupných miestach. Ako príklad možno uviesť ultrazvukové intrakraniálne cievy. Senzor je nainštalovaný v mieste projekcie tepny alebo žily. Samotná nádoba nie je viditeľná, odrazená zvuková vlna je zaznamenaná zariadením a požadovaný obraz sa zobrazí na monitore. Možné je aj zváženie najmenších aterosklerotických depozitov.

Jednou z najdôležitejších výhod je online režim. Objekty sú jasne vizualizované, čo neumožňuje zámenu medzi nimi.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín je vysoko informatívne a schopné nájsť malígne nádory cievneho pôvodu v počiatočných fázach.

Kto je poslaný do prieskumu

Duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín je vhodnou metódou, ktorá umožňuje diagnostiku mnohých ochorení. Štúdia je predpísaná pre nasledujúce pacientove sťažnosti:

  1. Prítomnosť opuchu nôh a členkov.
  2. Pocit ťažkosti a únavy, syndróm bolesti (počas cvičenia aj v pokojnom stave).
  3. Pocit „plazenia husacích kostí“ na nohách, kŕče.
  4. Prítomnosť cyanózy, sčervenanie, žilky pavúk, neliečivé trofické vredy na koži.
  5. Ak pri skúmaní dolných končatín nie je možné zistiť pulzáciu veľkých ciev alebo pastoznosť, diagnostikovať chlad, nedostatok chĺpkov, predpisuje sa aj ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín.

Metóda je určená pacientom, u ktorých existuje riziko týchto ochorení. Patria sem ľudia, ktorých práca súvisí s neustálym nálezom sedenia alebo státia, zdvíhaním závažia, s nepriaznivou dedičnosťou.

Odporúča sa skenovať tehotné ženy, ženy užívajúce hormonálne antikoncepčné lieky, osoby trpiace obezitou.

Duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín sa používa po chirurgických zákrokoch na kontrolu hojenia a úpravu liečby.

Je dôležité vedieť, že metóda je predpísaná pre sťažnosti, ktoré priamo nesúvisia s cievami nôh. Ak sa pacient obáva závratov a bolesti pri migréne, mdloby, oslabenia pamäťového procesu a pozornosti, trpí chronickými ochoreniami (arteriálna hypertenzia, diabetes, dyslipidémia), ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť vykonať vyšetrenie spolu s inými štúdiami.

Kto nebude môcť DS

Opatrnosť je potrebná, ak má pacient otvorené rany na koži, nepoškodené popáleniny. Duplexné skenovanie tepien a žíl nôh je kontraindikované u ľudí s dermatologickými ochoreniami, sprevádzaných vyrážkami a vredmi a infekčnými patológiami. Budeme musieť počkať so štúdiou tých, ktorí majú zhoršenú bronchiálnu astmu.

Príprava na skenovanie

Skenovanie ciev dolných končatín nevyžaduje špeciálny tréning.

Pacienti pred štúdiou dostatočne dodržiavajú hygienické opatrenia. Metóda je bezbolestná, prakticky nemá kontraindikácie, neinvazívne.

Pacient sa musí obliekať tak, aby bolo vhodné otvoriť požadovanú oblasť kože pre daný postup.

Šperky musia byť odstránené, noste jednorazové utierky na odstránenie gélu.

Ako sa má

Skenovanie sa uskutočňuje v polyklinických a stacionárnych podmienkach. Metóda je dostupná a často sa používa v zdravotníckych zariadeniach. Pacient si ľahne a poskytne skúšajúcemu prístup do oblasti záujmu.

Na povrch pokožky sa aplikuje špeciálny gél, ktorý napomáha pri vedení signálu a vizualizácii obrazu na monitore. Na testovaciu plochu sa aplikuje senzor, špecialista pokračuje v prehliadke ciev a pohybuje sa pozdĺž povrchu kože.

Pri vyšetrovaní veľkých venóznych a arteriálnych ciev, pacient leží na chrbte, aby sa vyhodnotil stav oblasti popliteálne, pacient sa prenesie do brucha.

Zvláštnosťou je, že pri skenovaní lekár ponúka pacientovi vykonať určité funkčné testy, ktoré pomôžu zhodnotiť synchronizáciu rytmu krvného obehu a dýchacích pohybov. Valsalva manéver je nasledovný: pacient sa zhlboka nadýchne a drží dych, zatiaľ čo sa zároveň namáha.

Normálne by veľké žily mali zväčšiť priemer najviac o 15%.

Počas farebnej štúdie počas namáhania krvný tok zmizne, nedochádza k spätnému toku tekutiny.

Pri vykonávaní zákona o vdychovaní krvi sa zvyšuje. Ak je nádoba stlačená senzorom, normálne ustúpi.

Počas CDS ciev dolných končatín dostane špecialista informácie o stave cievnych stien, prítomnosti krvných zrazenín, činnosti chlopní a informácie o stave prietoku krvi.

Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých režimoch. Prvým z nich je režim B, v dôsledku čoho sa vyhodnotí priemer nádoby, elasticita a vôľa, ako aj ventily. Spektrálny Doppler pomáha analyzovať fázy krvného obehu. Farebný režim hodnotí stav lúmenu, prítomnosť zón abnormálneho prietoku krvi.

Trvanie procedúry je v priemere 30-45 minút. Tento čas je dostatočný na úplné posúdenie stavu zmien v štruktúre a priechodnosti. Procedúra začína inguinálnou zónou, potom sa lekár presunie na predný povrch holennej kosti, potom sa pacient prenesie do žalúdka, aby skontroloval stav ciev popliteálnej oblasti.

odpis

Analýzu výsledkov sa venuje len vyškolený ultrazvukový lekár. Normálne steny ciev majú hrúbku asi 2 mm, hladké a elastické, nemali by byť tesneniami, krvnými zrazeninami. Lumen je anechoický, s vizualizáciou listov chlopne. Posledne menované normálne fungujú v plnom rozsahu, plne zaisťujú tlaky krvi, sú tesne uzavreté.

Normálne farebné skenovanie žíl by malo vykazovať rovnomerné farbenie prietoku krvi.

Priemer žily je väčší ako tento indikátor tej istej tepny, ale nie viac ako 2 krát.

Odchýlky od normálneho obrazu umožňujú hlbšiu štúdiu s detekciou príčin patologického procesu, stanovením presnej diagnózy a terapie.

Dôležité je vykonávať CAF dolných končatín horizontálne a vertikálne.

Aj keď sa pacient sťažuje na bolestivý proces jednej končatiny, obe nohy sú vždy vyšetrené na porovnávacie vyhodnotenie a diagnostiku zmien v počiatočných štádiách.

záver

Duplexný farebný sken žíl dolných končatín je pevne zakorenený v diagnostickej medicíne, pretože je vhodný pre lekára a pacienta pri relatívne lacných nákladoch. Postup je absolútne bezpečný, nemá takmer žiadne kontraindikácie, nevyžaduje špeciálny tréning, neinvazívny, nemá žiadny vplyv na telo.

Metóda umožňuje sledovať prietok krvi v reálnom čase, vyhodnotiť rôzne patologické zvuky. Z týchto dôvodov vám CDS umožňuje urobiť presnú diagnózu a určiť správny smer liečby pacienta.

Duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín, indikácie, kontraindikácie, ktoré ukazujú

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín je ultrazvuková diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať porušenie krvného prietoku a jeho organické a funkčné príčiny. Duplex je určený na primárnu diagnostiku cievnych ochorení dolných končatín a na monitorovanie účinnosti liečby. Ide o neinvazívnu, bezbolestnú a bezpečnú metódu, ktorá je založená na použití ultrazvukových vĺn a nie ionizujúceho žiarenia. Preto môže byť duplexný výskum vykonávaný opakovane v ľubovoľných časových intervaloch.

Obsah článku

Indikácie pre duplexné skenovanie artérií a žíl dolných končatín

  • Pretrvávajúce opuchy nôh;
  • pocit ťažkosti v nohách;
  • pocity bolesti;
  • necitlivosť a parestézia - brnenie, pocit pálenia;
  • modrá alebo svetlá koža nôh, cievna sieť;
  • dynamické pozorovanie, hodnotenie účinnosti konzervatívnej terapie a pooperačného obdobia pri diagnostikovaných ochoreniach ciev a žíl dolných končatín.

Čo ukazuje duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín

Duplexné skenovanie vám umožňuje identifikovať:

  • možnosti anatomického zásobovania krvou;
  • kŕčové žily;
  • ateroskleróza;
  • trombóza a oklúzia;
  • zápal, aneuryzma alebo oddelenie cievnej steny;
  • účinnosti krvného obehu v dolných končatinách.

Príprava na duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín

Špeciálna príprava na duplexné vyšetrenie ciev nôh sa nevyžaduje.

Ako duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín trvalo a ako dlho

Trvanie štúdie - do pol hodiny, ležalo na gauči. Vodivý gél sa aplikuje na pokožku nôh a uľahčuje kĺzanie senzora.

Zariadenia na duplexné skenovanie tepien a žíl dolných končatín

Kontraindikácie pre duplexné skenovanie artérií a žíl dolných končatín

Kde a ako sa zaregistrovať

Môžete sa prihlásiť na duplexné skenovanie artérií a žíl dolných končatín na klinike „CMRT“ telefonicky alebo vyplnením formulára spätnej väzby.

Diagnostické metódy

Presná diagnóza vám umožňuje správne identifikovať chorobu v skorých štádiách a predpísať vhodnú liečbu. Popisujeme moderné vysoko presné metódy, ktoré sú pre telo bezpečné.

Duplexné vaskulárne skenovanie

V súčasnej dobe medicína ponúka pomerne širokú škálu inštrumentálnych diagnostických metód, čo umožňuje s vysokou presnosťou potvrdiť alebo poprieť prítomnosť určitej diagnózy u pacienta. Jedným z nich je duplexná vaskulárna kontrola - metóda vyšetrenia krvných ciev, založená na aplikácii Dopplerovho efektu pomocou ultrazvuku.

Ultrazvuk nie je absorbovaný mäkkými tkanivami tela (svaly, cievna stena, vnútorné orgány), ale odráža sa od nich a zobrazuje sa na monitore prístroja vo forme dvojrozmerného obrazu pomocou digitálnych zariadení. V prípade štúdií štruktúr s pohybujúcimi sa kvapalnými médiami (v tomto prípade nádobami) sa ultrazvuk neodráža len od pohybujúcich sa krvných buniek, ale mení sa aj jeho frekvencia v závislosti od rýchlosti pohybu prvkov, ktorá sa zaznamenáva na obrazovke počítača a dáva predstavu o rýchlosti prietoku krvi. Toto sa nazýva Dopplerov jav.

Duplexné vaskulárne skenovanie je teda inštrumentálna metóda na diagnostikovanie ochorení tepien a žíl, čo vám umožňuje vizualizovať takmer akúkoľvek krvnú cievu v ľudskom tele v reálnom čase, aby sa určil stupeň poruchy krvného obehu v ňom, aby sa zistila prítomnosť zmien v zásobovaní okolitých tkanív krvou.

Tento obraz plavidla vidí lekár na monitore zariadenia.

Medzi výhody tejto metódy patrí neinvazívnosť (nedostatok zavedenia do telesného tkaniva), nedostatok ožiarenia, dostupnosť (v moderných zdravotníckych zariadeniach, dobré vybavenie s potrebným vybavením), schopnosť presne diagnostikovať existujúcu vaskulárnu patológiu.

Indikácie pre duplexné cievne skenovanie

Táto metóda je predpísaná, ak má lekár podozrenie na nasledovné patologické stavy:
- abnormality alebo deformácie ciev, čo vytvára prekážku pre normálny prísun krvi do orgánov,
- ateroskleróza aorty a jej vetiev,
- obliteráciu aterosklerózy dolných končatín,
- trombóza žíl a artérií,
- kŕčové žily dolných končatín,
- endarteritída a vaskulitída (zápal cievnej steny),
- diabetes mellitus a jeho komplikácie (diabetická angiopatia sietnicových ciev, tepien nôh a nôh - „syndróm diabetickej nohy“),
- arteriálna hypertenzia (v kombinácii s dysfunkciou mozgu - dyscirkulačná encefalopatia),
- aneuryzma aorty,
- srdcové chyby (napríklad nedostatočnosť aortálnej chlopne, ktorá vedie k zhoršenému prietoku krvi v cievach zásobujúcich mozog),
- patológiu mozgových ciev u novorodencov.

Počas vyšetrenia je možné diagnostikovať ochorenia nasledujúcich skupín plavidiel: t

1. Posúdenie prietoku krvi v brachiocefalických (brachiocefalických) artériách - vizualizuje sa spoločná vonkajšia a vnútorná karotída.
Vyšetrenie je potrebné, ak pacient podá sťažnosť určitej povahy:
- časté bolesti hlavy, migréna,
- padajúce so stratou vedomia alebo bez neho
- "Hluk" v ušiach, blikanie "muchy" pred očami,
- prechodné ischemické ataky
- časté závraty
2. Hodnotenie prietoku krvi transkraniálnych (intrakraniálnych) ciev - prednej, strednej a zadnej mozgovej artérie:
- vykonávané v spojení so skenovaním brachiocefalických tepien.
3. Diagnostika ochorení tepien a žíl končatín je nevyhnutná v prípade symptómov, ako sú:
- prítomnosť cievnych "hviezd" na nohách,
- kŕčové žily dolných končatín,
- ťažký opuch dolných končatín, zhoršený pri chôdzi,
- únava v rukách alebo nohách,
- chlad končatín
- intermitentný syndróm klaudikácie - napríklad u jedincov, ktorí po dlhý čas fajčili veľký počet cigariet, sa vytvára pretrvávajúci vaskulárny spazmus, čo má za následok zhoršené prekrvenie svalov nôh a nôh,
- zmeny farby kože (modrá, fialová) v kombinácii s významnou bolesťou môžu naznačovať v prospech akútnej venóznej alebo arteriálnej trombózy.
4. Diagnostika chorôb aorty a jej vetiev:
- aneuryzma vzostupnej, hrudnej, abdominálnej aorty.
5. Diagnostika cievnych ochorení obličiek, pečene, štítnej žľazy, prostaty, očnej buľvy:
- nádorov zodpovedajúcich orgánov na stanovenie stupňa vaskularizácie (rast vaskulárnej siete) v nich,
- cirhóza pečene, trombóza portálnej žily s hodnotením intrahepatického krvného obehu,
- chronické zlyhanie obličiek, glomerulonefritída,
- diabetes mellitus s poškodením fundusových ciev vedúcich k slepote, zraneniam očnej buľvy atď.

Kontraindikácie štúdie

Ako pri štandardnom ultrazvuku, neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre duplexné skenovanie artérií a žíl. Ťažkosti technického charakteru sú celkom možné, keď sa ultrazvuk nemôže dostať do skúmanej cievy, napríklad keď je pacient veľmi obézny pri vyšetrovaní ciev pečene a obličiek, poranení, otvorených zlomenín lebky, očných jamiek, končatín a rozsiahlych povrchov rany na koži v projekcii. vyšetrovaných plavidiel.

Príprava pacienta na duplexné skenovanie artérií

Špeciálne školenie nie je potrebné. Pacient môže dodržiavať obvyklý postup a vziať si zvyčajné množstvo jedla a vody.

Ako sa robí výskum?

Duplexné skenovanie tepien vyžaduje ultrazvukový skener so softvérom (zariadenie schopné vnímať odrazené ultrazvukové lúče, zaznamenávať ich vo forme grafických kriviek a prekladať do dvojrozmerného obrazu s farebným mapovaním prietoku krvi) a ultrazvukovým snímačom.

Pacient môže byť v plánovanom alebo núdzovom stave odvezený do ultrazvukového zariadenia. Plánovaným spôsobom je poslaný z kliniky alebo špecializovaného oddelenia nemocnice, kde je v súčasnosti hospitalizovaný, a podľa pohotovostných indikácií sa vyšetrujú pacienti s podozrením na akútnu trombózu, ischemickú cievnu mozgovú príhodu, disekciu aneuryzmy aorty a iné akútne cievne ochorenia.

Potom, čo je pacient privedený do kancelárie, je umiestnený na gauči a požiadaný o uvoľnenie vyšetrovanej časti tela z oblečenia. Potom lekár aplikuje na pokožku gél - vodič na lepšiu "priľnavosť" na kožu senzora a lepšiu priechodnosť ultrazvukového lúča a pokračuje do štúdie. V tomto procese je ultrazvuk prístupný na rôznych miestach v projekcii skúmaného plavidla.

Napríklad pri skenovaní karotických artérií a artérií mozgu dochádza k prístupu cez kožu a svaly krku, ako aj v spojení lebky s miechou (kraniovertebrálna artikulácia) nad temporálnou kosťou nad okcipitálnym tuberkulom hlavy v očnej jamke. Pri skenovaní aorty a jej vetiev, obličkových a pečeňových ciev, lekár aplikuje gél a pracuje na koži hrudníka a brucha, pričom skúma cievy končatín - na kožných oblastiach rúk a nôh, ktoré zodpovedajú hlavným cievam. V poslednej štúdii môže byť pacient požiadaný, aby sa postavil na skenovanie v stoji (toto je dôležité pre posúdenie priepustnosti perforujúcich žíl, ktoré vykazujú hlboké a povrchové žily nôh), ako aj vykonanie Valsalva testu (namáhanie) na objasnenie zmien v prietoku krvi v žilách v čase testu.

V tomto čase sa všetky informácie získané skenerom spracovávajú pomocou digitálnych zariadení a zobrazujú sa na monitore počítača lekára ako farebný obrázok a kvantitatívne charakteristiky prietoku krvi v nádobe, ktoré lekár vyhodnotí a interpretuje výsledky.

Čas vyšetrenia je 20 - 30 minút, po ktorom lekár vydá svoj názor pacientovi na následnú prezentáciu ošetrujúcemu lekárovi. V prípade rutinného vyšetrenia sa pacient vráti domov a počas mimoriadneho vyšetrenia je hospitalizovaný v špecializovanom oddelení na ďalšie sledovanie a liečbu.

Dekódovanie duplexného vaskulárneho skenovania

Nie každý pacient bude schopný pochopiť, čo je napísané v závere po skenovaní. V zásade nie je potrebné sa tomu snažiť porozumieť, pretože tieto informácie majú čisto lekársky charakter a sú určené odborníkom v tejto oblasti. Každý má však právo vedieť o výsledkoch rôznych diagnostických metód, takže sa budeme zaoberať hlavnými indikátormi duplexného skenovania artérií a žíl a pokúsime sa zistiť, čo môže znamenať normálny stav ciev a patológiu.

Na záver, pacient môže vidieť nasledovné charakteristiky (môže sa líšiť v závislosti od skupiny skúmaných ciev):

1. Kvantitatívne charakteristiky Dopplerovho spektra: t
- maximálna rýchlosť systolického prietoku krvi
- rýchlosť diastolického prietoku krvi
- priemerná maximálna rýchlosť prietoku krvi
- priemerný prietok krvi
- index odporu
- pulzátorový index

Z týchto indikátorov má systolická rýchlosť praktický význam, pretože práve on hovorí o prítomnosti stenózy (zúženia) cievy, napríklad v dôsledku aterosklerotického poškodenia cievnej steny. Druhý - štvrtý ukazovateľ sa používa hlavne pre vzorce, ktoré počítajú posledné dve, tiež praktické - napr. Čím vyšší je index rezistencie, tým väčšia je odolnosť cievnej steny do krvného obehu, pretože stráca svoju elasticitu, ktorá sa nachádza v hypertenzii, diabetickej angiopatii, parietálnom krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky. Normálne sú niektoré cievy, ako napríklad brachiocefalický trup a subklavické tepny, vysoko rezistentné.

2. Kvalitatívne charakteristiky:
- odhadovaná priamosť tepny alebo prítomnosť deformácií, krivosti, aneuryziem (výčnelkov) alebo iných anomálií
- meranie priemeru tepny (pomocou roviny priečneho rezu)
- meranie komplexu intima-media (vnútorná endoteliálna výstelka tepny a stredná svalová - elastická membrána)
Tieto ukazovatele ukazujú stupeň zúženia pri arteriálnej hypertenzii, prítomnosť prekrytia steny (tromby, aterosklerotické plaky). V prípade detekcie krvnej zrazeniny plaku je opísaná ich lokalizácia, veľkosť, echogenita (zvýšená, stredná, redukovaná), štruktúra, povrch (hladký, nerovný, s ulceráciami pre plaky).
- pre žily, záver poukazuje na prítomnosť alebo neprítomnosť dilatácie, varikóznej transformácie, insolventnosti venóznych chlopní (ktoré prispievajú k stagnácii krvi a dilatácii kŕčových žíl), stlačiteľnej žily počas kompresie (pri stlačení senzor určuje elasticitu žilovej steny), stanovenie retrográdneho (reverzného) prietoku krvi počas Valsalvovho manévru (normálne by mala byť vzorka negatívna).

Získané charakteristiky musí analyzovať ošetrujúci lekár - terapeut, kardiológ, neurológ, vaskulárny chirurg s cieľom určiť ďalšiu taktiku pacienta a výber optimálnej metódy liečby.

Komplikácie duplexného vaskulárneho skenovania

Komplikácie v procese prieskumu sa nevyskytujú, preto je možné túto metódu právom nazvať jednou z najbezpečnejších diagnostických metód.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Zvýšený počet bielych krviniek: príznaky a liečba

Dnes vám povieme, či sú leukocyty zvýšené v krvi, čo to je, s čím súvisí a čo by sa malo urobiť na normalizáciu situácie? Ihneď si všimneme, že aj keď sú leukocyty 2-krát vyššie ako normálne, v tele sa vyskytujú závažné poruchy, ktoré zhoršujú kvalitu ľudského života.

Príčiny a liečba svrbenia nôh pod kolenami

Prečo sú svrbenie nôh pod kolenami - táto otázka sa obáva mnohých ľudí. Ak chcete zistiť dôvody, mali by ste analyzovať situáciu. Sťažnosť sa v niektorých prípadoch vysvetľuje faktorom, ktorý sa dá ľahko odstrániť, ale niekedy môže signalizovať vážny problém v tele.