Tablety Thoraxol návod na použitie, hydrochlorid ambroxolu 60 mg

Thoraxol je liek, ktorý má sekretomotorický, sekretolytický a expektorančný účinok. Je predpísaný na akútne alebo chronické ochorenia dýchacích ciest so sprievodným spútom. K dispozícii vo forme tabliet. Aktívna zložka liečiva je ambroxol hydrochlorid v dávke 30,0 mg na 1 tabletu.

Registračné číslo: LP-002265
Obchodný názov lieku: Thoraxol Solution Tablets
Medzinárodný nepropriemerný názov: Ambroxol
Dávková forma: dispergovateľné tablety

Foto balenia tabliet Thoraxol, ktorý označuje zloženie tabliet

Tablety Thoraxolová kompozícia

Účinná látka: Ambroxol hydrochlorid 30,0 mg.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza 249,5 mg, krospovidón 20,0 mg, aspartám 20,0 mg, príchuť čiernych ríbezlí 6,5 mg, 3,5 mg nátriumfumarátu, 4,0 mg sodnej soli sodnej soli, kyselina citrónová 15,0 mg, koloidný oxid kremičitý 1,5 mg.

Popis:
okrúhle, ploché tablety bielej alebo bielej farby so žltkastým odtieňom farby, s vôňou čiernych ríbezlí. Menšie mramorovanie je povolené.

Dávkovanie 30 mg: s krížovým rizikom na jednej strane a skosením na oboch stranách.

Dávkovanie 60 mg: s rizikom na jednej strane a skosením z dvoch strán.

Farmakoterapeutická skupina: mukolytické činidlo vykašliavanie.

Kód ATX: [R05CB06]

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

farmakodynamika
Ambroxol má sekretomotorický, sekretolytický a expektorančný účinok: stimuluje serózne bunky žliaz bronchiálnej sliznice, zvyšuje obsah sekrécie slizníc a uvoľňovanie povrchovo aktívnych látok (povrchovo aktívnych látok) v alveolách a prieduškách; normalizuje narušený pomer seróznych a sliznicových zložiek spúta. Aktivácia hydrolyzujúcich enzýmov a zvýšenie uvoľňovania lyzozómov z buniek Clara znižuje viskozitu spúta. Zvyšuje motorickú aktivitu riasok riasnatého epitelu. Posilňuje prúd a transport hlienu (mukociliárny klírens). Posilnenie mukociliárneho klírensu zlepšuje výtok spúta a zmierňuje kašeľ.

farmakokinetika
Ambroxol je charakterizovaný rýchlou a takmer úplnou absorpciou z gastrointestinálneho traktu (GIT) s lineárnou závislosťou od dávky v terapeutickom rozmedzí koncentrácií. Biologická dostupnosť je 70-80%. Maximálna koncentrácia (Cax) v krvnej plazme, keď sa podáva perorálne, sa dosiahne za 0,5 - 3 hodiny. V terapeutickom rozsahu koncentrácie je väzba na plazmatické proteíny približne 90%.

Prenos ambroxolu z krvi do tkaniva pri orálnom podaní je rýchly. Najvyššie koncentrácie aktívnej zložky liečiva sú pozorované v pľúcach.
Preniká cez hematoencefalickú bariéru, placentárnu bariéru, vylučuje sa do materského mlieka.

Približne 30% podanej perorálnej dávky podlieha účinku počiatočného prechodu pečeňou. Štúdie na ľudských pečeňových mikrozómoch ukázali, že CYP3A4 je prevládajúcou izoformou zodpovednou za metabolizmus ambroxolu. Zvyšok ambroxolu sa metabolizuje v pečeni na neaktívne metabolity. Polčas (T1 / 2) ambroxolu je 10 hodín.
Vylučuje sa obličkami: 90% ako metabolity, 10% nezmenené.

Neexistoval klinicky významný vplyv veku a pohlavia na farmakokinetiku Ambroxolu, takže nie je dôvod na úpravu dávky pre tieto príznaky.

Indikácie s toraxolom

Kontraindikácie s toraxolom

Deti do 12 rokov (pre dispergovateľné tablety 60 mg).

S POZOROM
Poškodená motorická funkcia priedušiek a zvýšená tvorba spúta (s imobilným syndrómom rias), peptickým vredom a dvanástnikovým vredom počas obdobia exacerbácie, gravidity (II-III trimester).

Pacienti s poškodením funkcie obličiek alebo závažným ochorením pečene majú užívať Ambroxol s maximálnou opatrnosťou, pričom pozorujú veľké intervaly medzi dávkami lieku alebo užívaním lieku v menšej dávke.

POUŽÍVAJTE V PREGNANCII A POČAS BREASTFEEDINGU

Ambroxol preniká do placentárnej bariéry. Liek sa neodporúča používať počas prvého trimestra tehotenstva.
Ak potrebujete Ambroxol v trimestri II-III gravidity, mali by ste zhodnotiť potenciálny prínos pre matku s možným rizikom pre plod.

Počas dojčenia je liek kontraindikovaný, pretože sa vylučuje do materského mlieka.

Tablety Thoraxol: lacnejšie analógy

Tablety Thoraxolu: dávkovanie a spôsob podávania

Dovnútra. Tablety sa rozpustia v malom množstve vody (asi 20 ml) za vzniku suspenzie, môžu sa tiež prehltnúť celé, rozdelené na časti vodou. Tabletky môžete užívať bez ohľadu na jedlo.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: každá 30 mg (1 tableta 30 mg alebo 1/2 tableta 60 mg) 3-krát denne.

Ak je to potrebné na zvýšenie terapeutického účinku, 60 mg (2 tablety po 30 mg alebo 1 tableta po 60 mg) sa môže podávať dvakrát denne.

Deti od 6 do 12 rokov: 15 mg (1/2 tablety 30 mg) 2-3 krát denne, pred rozpustené v malom množstve vody.

Deti od 2 do 6 rokov: 7,5 mg (1/4 tableta 30 mg) 3-krát denne po rozpustení v malom množstve vody.

Deti do 2 rokov: 7,5 mg (1/4 tableta 30 mg) 2-krát denne, vopred rozpustené v malom množstve vody.

Neužívajte Ambroxol bez lekárskeho predpisu dlhšie ako 4-5 dní.

Vedľajšie účinky toraxolu

Alergické reakcie: alergické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), angioedém, kožná vyrážka (exantém), žihľavka, svrbenie a iné alergické reakcie. Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Iné: adynamia, horúčka.

Predávkovanie

Symptómy: pálenie záhy, dyspepsia, hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť v hornej časti brucha. V prípade závažného predávkovania sa môže znížiť krvný tlak.

Liečba: umelé zvracanie, výplach žalúdka počas prvých 1-2 hodín po užití lieku; príjem výrobkov obsahujúcich tuk, symptomatická liečba.

INTERAKCIA S INÝMI LIEKMI

Pri použití s ​​antitusikami môže byť sekrécia spúta obtiažna v dôsledku potlačenia reflexu kašľa. Pri súčasnom použití s ​​amoxicilínom, cefuroxím, erytromycín Ambroxol zvyšuje ich koncentráciu v bronchiálnej sekrécii. Neboli hlásené žiadne klinicky významné nežiaduce interakcie s inými liekmi.

Existujú izolované správy o detekcii Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a Lyellovho syndrómu, ktoré sa časovo zhodovali s menovaním lieku; chýba však príčinná súvislosť s liečivom.

Pri vývoji vyššie uvedených syndrómov sa odporúča liečbu ukončiť a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa má Ambroxol používať len na odporúčanie lekára.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a pracovať s mechanizmami
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy ešte nie je známy.

FORMA VYDANIA. T
Dispergovateľné tablety 30 mg, 60 mg.

Na 10, 20, 30 a 50 tabliet v blistrovom obale z fólie z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie natlačenej lakom.

Na 10, 20, 30, 40, 50, 60 alebo 100 tabliet v polymérnych nádobkách na lieky.

Jedna nádobka alebo 1, 2, 3, 4, 5, 6 alebo 10 blistrov spolu s návodom na použitie sa umiestni do škatuľky (balenia).

Foto blistrové tablety Thoraxol, predná strana

Foto blistrové tablety Thoraxol, na zadnej strane

Podmienky skladovania
V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Fotografie balenia tabliet Thoraxol, ktorý označuje podmienky uchovávania

Čas použiteľnosti
3 roky. Neplatí po dátume exspirácie.

Foto balenia tabliet Thoraxol, ktorý ukazuje dátum exspirácie

Obchodné podmienky pre lekárne
Nad pultom.

Právna adresa:
445351, Rusko, región Samara, Zhigulevsk, ul. Piesok, 11.

Adresa miesta výroby (adresa pre korešpondenciu, aj pre prijímanie žiadostí):
445351, Rusko, región Samara, Zhigulevsk, ul. Gidrostroiteley, d
Tel.: Fax: (84862) 3-41-09, 7-18-51
E-mail: [email protected] www.ozonpharm.ru

Tablety Thoraxol abstract (návod na použitie) na fotografiách

Foto návod na použitie tabliet Thoraxol, časť 1

Foto návod na použitie tabliet Thoraxol, časť 2

Tablety Thoraxol: recenzie lieku

V období ARVI som chytil veľmi silný kašeľ. Bol nielen silný, ale aj suchý, kvôli čomu jednoducho trhal hrdlo. Po neúspešnej samoliečbe prostredníctvom nákupu niekoľkých tabliet šiel k lekárovi. Tam som dostal tieto pilulky, alebo skôr celý priebeh ich užívania. Už v polovici kurzu som cítil výraznú úľavu a do konca som sa úplne zbavil tohto ochorenia. Veľmi zapôsobilo na tieto pilulky. Neváhajte poradiť!

Anatoly Sazonov, Pyatigorsk

Nechcem nikoho uraziť, ale zdá sa, že Thoraxol bol vynájdený pre tých, ktorí sú príliš leniví, aby si prečítali pokyny a zloženie lieku. Len pre tých, ktorí budú slepo dodržiavať predpis farmaceutov, ktorí sa už všetci stali obchodníkmi. Aby ste pochopili, Thoraxol má liečivo - Ambroxol. Choďte do lekárne a požiadajte o liek s rovnakým menom - a pochopte, o čom hovorím. Všeobecne platí, že liek môže byť účinný, ale je to nehanebne drahé. Neodporúčam.

Larisa Sleptsova, Cheboksary

Veľmi užitočný nástroj. Predáva sa bez lekárskeho predpisu, je lacný, ale má veľký účinok. Bol považovaný za študenta. Jeden pekný deň (alebo skôr noc) vystrašil všetkých susedov v hosteli s jej štiepiacim suchým kašľom. Döterpela až do rána, po ktorej išla do nemocnice. Tam som bol ohromený diagnózou: zápal pľúc. Lekár naliehal na udržanie pokoja a vypitie Thoraxoly. Na moje veľké prekvapenie, liek výrazne zmiernil môj stav okamžite. A každý deň kašeľ odišiel a spúter, naopak, vyšiel. Od tej doby som si tieto pilulky v mojej prvej pomoci, dal svojim priateľom, a po návrate domov, som predstavil pilulky príbuzným. A každý je veľmi šťastný. Preto mu radím aj tebe! Všetko dobré zdravie.

Tatyana Vakharlovskaya, Kaluga

Droga je figurína. Kúpil ho lekár, ale vôbec nepomohol. Bol trochu šokovaný. Mám akútnu bronchitídu - mám predpísaný liek - pijem len to (nie je možné ho kombinovať) a nič sa nestane. Ak máte akútnu bronchitídu, „nič sa nedeje“ znamená rovnaký kašeľ a množstvo nepríjemných príznakov. Zmenil sa tak liek, ako aj ošetrujúci lekár. Silne nespokojný!

Vasily Belokopytov, Moskva

Priatelia, moja rada pre vás je toto: nekupujte tento liek v balení ihneď po vymenovaní. Thoraxol je jedným z typov liekov s liečivom Ambroxol. Tam sú drahšie možnosti, tam sú lacnejšie možnosti. Je dôležité pochopiť, že tento liek Vám nemusí vyhovovať. Telo je individuálna vec a nemusí reagovať na tento liek alebo reagovať bokom. Vezmite 1 blister a ak to pomôže, vypite ďalšie nápoje. Urobil som to a zachránil peniaze, pretože pilulky mi nepomohli (diagnóza: pneumónia).

Svetlana Bobrova, Murmansk

Liek je zle účinný. Vzal som si ho na chronickú bronchitídu. Úlohou bolo vykonať operatívnu liečbu, aby som sa čoskoro mohol vrátiť do práce. A práve s touto úlohou liek zlyhal. Reliéf prišiel, ale nie okamžite a nie silne. Možno, že toto tempo bude vyhovovať niekomu, ale nie pre mňa.

Evgeny Lopyrev, Čeľabinsk

Tento liek nie je vhodný pre každého. Bol som v rozpakoch s veľkým zoznamom kontraindikácií. Liek sa neodporúča pre problémy s prieduškami, obličkami, pečeňou... Nedobrovoľne som mal pocit, že zdravý človek s týmto liekom by ich mohol zarobiť. Nie, vďaka, pozrite sa na ďalší liek.

Lieky proti bolesti pri liečbe artrózy a reumatoidnej artritídy

Artróza je chronické ochorenie charakterizované pomalou deštrukciou vrstvy chrupavky v kĺboch ​​alebo medzi stavcami. V prítomnosti ochorenia, kĺb produkuje chrumkavosť, bolesť. Ak je ochorenie zanedbané, pohyblivosť artikulácie môže byť obmedzená na jeho úplnú neprítomnosť. Akonáhle sa objavia príznaky artrózy, je potrebné okamžite začať liečbu, pretože v priebehu času, všetky prejavy budú postupovať, čo môže viesť k postihnutiu.

V bočnom kĺbe je spojivové tkanivo chrupavky zničené a to vedie k poškodeniu kosti.

Príznaky a príčiny artrózy

Osteoartritída je jednou z najčastejších chorôb. Ovplyvňuje hlavne kolenné a bedrové kĺby. Veľmi často artróza nôh. Často choroba chorých športovcov, ľudia zažívajú veľkú fyzickú námahu. Dlhé státie alebo sedenie môže tiež negatívne ovplyvniť spojivové tkanivo kostí.

Príčiny artrózy.

  1. Príliš veľké zaťaženie tela, nie primerané veku, vyvoláva ochorenie v 5-8% prípadov. Napríklad vzdelávanie 20-ročných môže poškodiť zdravie staršej osoby.
  2. Poranenie. Poškodenie spôsobené meniskózami, zlomeninami kolena, dislokáciami kolenného kĺbu. Zranenia spôsobujú malátnosť v 30-40% prípadov.
  3. Nadbytok telesnej hmotnosti je príčinou ochorenia u 10% pacientov. U obéznych ľudí je veľké zaťaženie nôh a kolien.
  4. Zápal kĺbov.
  5. Porucha metabolizmu.

Príznaky a prejavy ochorenia.

Choroba ovplyvňuje hlavné kĺby osoby.

  1. Bolestivosť v poškodenom kĺbe, ktorá sa objaví, keď je vystavená boľavému miestu.
  2. Crunch a bolesť v kĺbe. Chrumkavosť sa zvyšuje s časom a bolesť sa objavuje, keď nastane hypotermia.
  3. Opuch postihnutej oblasti s exacerbáciami, sprevádzaný boľavou bolesťou.
  4. Tuhosť ráno.

V počiatočnom štádiu sa choroba prakticky neprejavuje. Po prvé, s artrózou, je mierna bolesť po cvičení, ktoré rýchlo prechádza v stave odpočinku. Ako choroba postupuje, malátnosť sa zvyšuje, starosti v noci, a často odpočinok nepomôže.

Použitie liekov proti bolesti

Liečba artrózy by sa mala brať veľmi vážne. Keď sa ochorenie len začína, môžete obmedziť domácu liečbu. Avšak, self-lieky pre osteoartritídu kolena, nôh a bedrovej oblasti je neprijateľné. Pred použitím akýchkoľvek postupov sa poraďte s odborníkmi.

Liečba osteoartrózy zahŕňa niekoľko krokov:

  • zmiernenie bolesti;
  • znížiť zápal;
  • obnovenie tkaniva chrupavky.

V prípade artrózy nôh alebo bedrového kĺbu nie je možné úplne obnoviť zdravie poškodenej oblasti. V tomto prípade bude mať chirurgický zákrok najväčší účinok. Pre úľavu od bolesti sú predpísané lieky proti bolesti a pilulky. Ak ich vezmete sami, bez konzultácie s lekárom, je prísne zakázané.

Najznámejšie lieky proti bolesti.

  1. Aspirin. Kyselina acetylsalicylová je protizápalové činidlo, zmierňuje bolesť. Pomáha obmedziť deštrukciu tkaniva chrupavky.
  2. Indometacín. Je to silný liek proti bolesti. Znižuje horúčku, zmierňuje opuchy a zápal.
  3. Ibuprofen. Anestetikum a protizápalové činidlo. Je široko používaný pre reumatoidnú artritídu, osteoartritídu kolenného kĺbu a nôh, neuralgiu a bolesť chrbtice.
  4. Fenylbutazón. Je to najsilnejší liek proti bolesti. Používa sa na akútnu osteoartritídu kolena alebo nôh na zmiernenie bolesti v najkratšom možnom čase.

Niekedy sa hormonálne lieky používajú na boj proti bolesti pri artritíde. Tieto zahŕňajú kortikosteroidy. Odstránenie bolesti však tieto prostriedky ničia tkanivo chrupavky. Pri osteoartróze kolena sa kortikosteroidy používajú veľmi zriedka, len ak iné lieky proti bolesti nepomáhajú.

Existuje ďalšia skupina liekov používaných na artrózu nôh, bedrového a kolenného kĺbu. Toto sú najnovšie medicínske inovácie: Droxaril, Nifluril, Ponstan, Harlef a ďalší. Treba však pripomenúť, že použitie liekov proti bolesti nestačí na úplné uzdravenie.

Etiológia a liečba reumatoidnej artritídy

Ďalšou chorobou spojivového tkaniva kostí je reumatoidná artritída. S touto chorobou sú ovplyvnené symetrické kĺby rúk a nôh. Choroba má zápalovú povahu, je extrémne zriedkavá, približne 1-2% svetovej populácie. Lekári nemajú jednoznačnú odpoveď na otázku, čo vyvoláva výskyt tejto choroby. Predpokladá sa, že reumatoidná artritída sa vyskytuje ako dôsledok porúch imunitného systému.

Príčiny choroby:

  • genetická predispozícia;
  • predchádzajúce infekcie;
  • nepriaznivých účinkov vonkajšieho a vnútorného prostredia.

Pri reumatoidnej artritíde existuje množstvo charakteristických príznakov:

  • bolesti svalov a kĺbov;
  • horúčka;
  • stuhnutosť kĺbov ráno;
  • zníženie hmotnosti.

Pri reumatoidnej artritíde sa symptómy postupne vyvíjajú, spojivové tkanivá strácajú svoju funkčnosť a deformujú sa. Hneď ako sa diagnostikuje, liečba sa má začať okamžite. Terapia zahŕňa použitie protizápalových, základných a hormonálnych liekov.

Ochorenia kĺbov môžu spôsobiť nehybnosť častí tela a viesť k invalidite. Mali by ste venovať pozornosť aj menšej bolesti v kĺboch ​​a začať liečbu čo najskôr. V počiatočných štádiách artrózy nôh, bedra a kolenných kĺbov možno liečiť doma.

Je potrebné mať na pamäti, že lieky proti bolesti len zmierňujú bolesť. V prípade artrózy dolných končatín, kolenného kĺbu, reumatoidnej artritídy je potrebné podstúpiť kompletnú liečbu pod dohľadom lekárov.

Teksared (Texared)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Žlté s hnedým odtieňom oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené, s rizikom na jednej strane.

Prierez zobrazuje jadro jasne žltej farby.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Tenoksikam, čo je derivát tienotiazín oxycam, je NSAID. Okrem protizápalových, analgetických a antipyretických účinkov liek tiež inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Teneksikam má svoj protizápalový účinok v dôsledku potlačenia aktivity izoenzýmov COX podieľajúcich sa na metabolizme kyseliny arachidónovej, a tým potláča syntézu PG. Tenoxam nemá žiadny vplyv na aktivitu lipoxygenázy. Okrem toho tenoxikam inhibuje niektoré funkcie leukocytov, vrátane fagocytózy, uvoľňovania histamínu a znižuje obsah aktívnych radikálov v ohnisku zápalu.

farmakokinetika

Liek sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu v nezmenenej forme. Cmax 2 hodiny po užití lieku. Pri užívaní lieku po jedle alebo antacidách rýchlosť klesá, ale nie stupeň jeho absorpcie. Priemer t1/2 robí 70 h. Na tenoksik je úplne nasiaknutý, jeho biologická dostupnosť - 100%. V krvi sa liek viaže na proteíny o 99%.

Liek dobre preniká do synoviálnej tekutiny, vyznačuje sa nízkym systémovým klírensom a dlhým T1/2, tenoxikamu raz denne.

2/3 dávky sa vylúči močom, 1/3 vo výkaloch. Pri dlhodobom užívaní sa nepozoruje akumulácia tenoxikamu; v tomto prípade je obsah liečiva v sére 10-15 μg / ml.

Indikácie liek Teksared

reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, burzitída, tendovaginitída;

syndróm bolesti (nízka a stredná intenzita): artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea;

bolesť so zraneniami, popáleniny;

zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu sprevádzané bolesťou, ako je ischias, lumbago, epikondylitída.

Navrhnuté na symptomatickú liečbu, znižujúce bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

kontraindikácie

erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane histórie);

gastrointestinálne krvácanie (vrátane histórie);

ťažká gastritída;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy);

zlyhanie pečene a / alebo obličiek (kreatinín Cl menej ako 30 ml / min);

zápalové ochorenia tráviaceho traktu;

progresívne ochorenie obličiek;

aktívne ochorenie pečene;

stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;

patológia vestibulárneho aparátu;

Opatrne: chronické srdcové zlyhanie; opuch; arteriálnej hypertenzie; diabetes mellitus; ischemická choroba srdca; cerebrovaskulárne ochorenia; dyslipidémia / hyperlipidémia; ochorenie periférnych artérií; fajčenie; chronické zlyhanie obličiek (kreatinín Cl 30 - 60 ml / min); prítomnosť infekcie H. pylori; dlhodobé užívanie NSAID; alkoholizmus; ťažké somatické ochorenia; súčasné podávanie perorálneho GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), SSRI (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu). ); staroba

Použitie počas gravidity a laktácie

Tenoxikam je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce nežiaduce účinky boli pozorované počas liečby Teksared s nasledujúcou frekvenciou: veľmi často (≥1 / 10); často (≥1 / 100 - Stiahnutie príručiek pre lekárov

Deksarom deksketoprofen

inštrukcia

  • ruský
  • kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, 25 mg / ml

štruktúra

2 ml prípravku obsahujú

liečivo je dexketoprofen trometamol 73,8 mg (ekvivalent dexketoprínu 50,0 mg), t

pomocné látky: etanol (96%), chlorid sodný, 1 M roztok hydroxidu sodného, ​​voda na injekciu.

popis

Priehľadný bezfarebný roztok bez viditeľných častíc.

Farmakoterapeutická skupina

Protizápalové a protireumatické prípravky. Nesteroidné protizápalové lieky. Deriváty kyseliny propiónovej. Dexketoprofen.

ATX kód M01AE17

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po intramuskulárnom podaní dexketoprofénu trometamolu sa maximálna koncentrácia dosiahne po 20 minútach (10 až 45 minút). Ukázalo sa, že pri jednorazovom intramuskulárnom a intravenóznom podaní 25 - 50 mg lieku je plocha pod krivkou (AUC) úmerná dávke.

Biologická dostupnosť je 90% a zvyšuje sa konzistentne so zvyšujúcou sa dávkou lieku. Dexketoprofén sa z 99% viaže na plazmatické proteíny, najmä na albumínovú frakciu. Distribučný objem je 0,25 l / kg.

Polčas je približne 0,35 hodiny.

Metabolizuje sa v pečeni, kde sa konjuguje s kyselinou glukurónovou.

Približne 80% dexketoprofénu sa vylučuje močom, najmä vo forme konjugátu s kyselinou glukurónovou. Menej ako 10% sa vylučuje v nezmenenej forme výkalmi.

Polčas dexketoprofénu sa pohybuje od 1 do 2,7 hodiny. U pacientov s renálnou insuficienciou sa dexketoprofén vylučuje pomalšie a jeho eliminačný polčas sa predlžuje o 1 hodinu.

farmakodynamika

Dexketoprofen trometamol je soľ kyseliny trometamín propiónovej S - (+) - 2- (3-benzoylfenyl), ktorá má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky, je zahrnutá v skupine nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Mechanizmus účinku NSAID je spojený so znížením syntézy prostaglandínov inhibíciou aktivity COX-1 a COX-2. Najmä NSAID inhibujú konverziu kyseliny arachidónovej na cyklické endoperoxidy PGG2 a PGH2, z ktorých sa tvoria prostaglandíny PGE1, PGE2, PGF2a a PGD2, prostacyklín PGI2 a tromboxány (TxA2, TxB2). Okrem toho inhibícia syntézy prostaglandínov môže ovplyvniť iné zápalové mediátory, ako sú napríklad kiníny.

Indikácie na použitie

- symptomatická liečba akútnej bolesti, stredná až silná intenzita, v prípade, keď sa neodporúča perorálne podávanie

Dávkovanie a podávanie

Dospelí. Odporúčaná dávka je 50 mg dexketoprofénu každých 8 - 12 hodín. V prípade potreby je možné zavedenie po 6 hodinách opakovať. Celková denná dávka nemá prekročiť 150 mg dexketoprofénu.

Dexar je určený na krátkodobé použitie, liečba by sa mala obmedziť na akútne symptomatické obdobie a nemala by prekročiť dva dni. Pacienti by mali čo najskôr prejsť na lieky proti bolesti ústnej dutiny.

Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov, odporúča sa používať minimálnu účinnú dávku počas najkratšieho časového obdobia potrebného na kontrolu symptómov.

Seniorov. Vo všeobecnosti nie je potrebná úprava dávkovania u starších pacientov. Kvôli fyziologickému poklesu renálnych funkcií u starších pacientov sa však odporúča nižšia dávka v prípade mierneho zlyhania obličiek: 50 mg dexketoprofénu - celková denná dávka.

Zlyhanie pečene. U pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene (Child-Pugh 5-9) sa má celková denná dávka znížiť na 50 mg dexarómu pri starostlivom sledovaní funkcie pečene. Dexar sa nemá užívať u pacientov so závažným zlyhaním pečene (10-15).

Renálne zlyhanie. U pacientov s miernou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 50-80 ml / min) sa má dávka znížiť na celkovú dennú dávku 50 mg Dexaromu. Dexar by nemali užívať pacienti s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu

Návod na použitie TEXARED

Držiteľ registračného certifikátu:

Vyrobil:

Kontaktné informácie:

Dávkové formy

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie Teksared

Tablety, filmom obalené žlté s hnedým odtieňom farby, oválne, bikonvexné, s rizikom na jednej strane; prierez zobrazuje jadro jasne žltej farby.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 90 mg, kukuričný škrob - 70 mg, predželatínovaný škrob - 16 mg, mastenec - 3 mg, stearát horečnatý - 1 mg, opadry OY-S22989 žltá - 5,6 mg, hypromelóza - 2,9 mg, oxid titaničitý - 1,8 mg, makrogol 400 (polyetylénglykol 400) - 0,3 mg, žltý oxid železitý - 0,6 mg.

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Lyofilizát na prípravu roztoku na injekciu farby, žltý so zelenkastým odtieňom.

Pomocné látky: manitol - 57,33 mg, hydroxid sodný - 3,28 mg, trometamol - 3 mg, disiričitan sodný - 2 mg, edetát disodný - 0,2 mg.

Rozpúšťadlo: voda d / a - 2 ml.

1 kus - injekčné liekovky z bezfarebného skla (1) s rozpúšťadlom (2 ml 1 ks) - balenie kartónu.
1 kus - bezfarebné sklenené injekčné liekovky (1) s rozpúšťadlom (2 ml 1 ks) - polyvinylchloridové kazety (1) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Tenoksikam - tienotiazín oxycam derivát, NSAIDs. Okrem protizápalových, analgetických a antipyretických účinkov liek tiež interferuje s agregáciou krvných doštičiek. Tenoksikam má protizápalový účinok v dôsledku potlačenia aktivity izoenzýmov COX podieľajúcich sa na metabolizme kyseliny arachidónovej, a tým inhibuje syntézu prostaglandínov. Tenoxam nemá žiadny vplyv na aktivitu lipoxygenázy. Okrem toho tenoxikam inhibuje niektoré funkcie leukocytov, vrátane fagocytózy, uvoľňovania histamínu a znižuje obsah aktívnych radikálov v ohnisku zápalu.

farmakokinetika

Odsávanie a distribúcia

Liek sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu v nezmenenej forme. Cmax 2 hodiny po užití lieku. Tenoxam sa úplne vstrebáva, biologická dostupnosť je 100%. Pri užívaní lieku po jedle alebo antacidách rýchlosť klesá, ale nie stupeň jeho absorpcie.

V krvi sa liek viaže na proteíny o 99%. Liečivo preniká dobre do synoviálnej tekutiny. Pri dlhodobom užívaní sa nepozoruje akumulácia tenoxikamu; v tomto prípade je obsah liečiva v sére 10-15 μg / ml.

Liek sa vyznačuje nízkym systémovým klírensom a dlhým polčasom, ktorý vám umožňuje užívať tenoxikam 1 krát denne. Priemer T1/2 trvá 70 h. 2/3 z prijatej dávky lieku sa odstráni močom, 1/3 - so stohom.

Indikácie liek Teksared

  • reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, burzitída, tendovaginitída;
  • syndróm bolesti nízkej a strednej intenzity (artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť hlavy a bolesť hlavy, algomenorea);
  • bolesť so zraneniami, popáleniny;
  • zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu sprevádzané bolesťou, ako je ischialgia, lumbago, epikondylitída.

Navrhnuté na symptomatickú liečbu, znižujúce bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Dávkovací režim

Liek sa užíva perorálne, po jedle (najlepšie v rovnakom čase).

Priraďte 20 mg (1 tab.) 1 čas / deň, pri dlhodobom užívaní - 10 mg / deň.

Pri akútnych záchvatoch dny, 40 mg 1 krát denne počas prvých 2 dní, potom prejdite na užívanie lieku v dávke 20 mg 1 krát denne počas 5 dní.

Starší pacienti liek sa predpisuje v dávke 20 mg / deň.

Injekčný roztok

Aplikovať na / m, in / in.

Injekcie lieku Texaride predpísané na krátkodobú liečbu - 20 mg / deň, pri dlhodobom užívaní - 10 mg / deň.

Pri dnovej artritíde sa 1-2 dni predpisujú v dávke 40 mg / deň, počas nasledujúcich 3-5 dní - 20 mg / deň.

Predpísaná dávka sa má aplikovať naraz.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky, ktoré možno pozorovať na pozadí použitia prípravku Texared v potiahnutých tabletách, zahŕňajú: t

Na strane zažívacieho systému (11,4% prípadov): pocit pálenia v žalúdku, bolesť žalúdka, vracanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha, plynatosť, NSAID-gastropatia, bolesť brucha, stomatitída, anorexia, abnormálna funkcia pečene. Pri dlhodobom používaní vo veľkých dávkach - ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, krvácanie (gastrointestinálne, gingiválne, maternice, hemoroidy), perforácia črevných stien.

Na strane hepatobiliárneho systému (1-2%): zvýšená aktivita ALT, AST, GGT a hladiny bilirubínu v sére.

Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Poruchy nervového systému (2,6% prípadov): bolesť hlavy, závraty, ospalosť, depresia, nepokoj, strata sluchu, tinitus, podráždenie očí, rozmazané videnie.

Alergické reakcie (2,5% prípadov): vyrážka, svrbenie, erytém a urtikária. Fotodermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm Leila boli mimoriadne zriedkavé.

Na strane močového systému (1-2%): zvýšenie obsahu močovinového dusíka a kreatinínu v krvi.

Na strane hematopoetického systému (1-2%): agranulocytóza, leukopénia, zriedkavo anémia, trombocytopénia.

Laboratórne ukazovatele: hypercreatininémia, hyperbilirubinémia, zvýšená koncentrácia močovinového dusíka a aktivita pečeňových transamináz, predĺžený čas krvácania.

Nežiaduce javy pozorované na strane hematopoézy zahŕňajú pokles hladiny hemoglobínu a granulocytopénie. Tieto nežiaduce účinky boli veľmi zriedkavé.

Počas liečby je možné pozorovať mentálne poruchy (1,7%) a metabolické poruchy (1%).

kontraindikácie

  • erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane histórie);
  • gastrointestinálne krvácanie (vrátane histórie);
  • ťažká gastritída;
  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
  • úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy);
  • hemofílie;
  • hypocoagulation;
  • zlyhanie pečene a / alebo obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
  • progresívne ochorenie obličiek;
  • aktívne ochorenie pečene;
  • stav po vykonaní CABG;
  • potvrdená hyperkalémia;
  • strata sluchu;
  • patológia vestibulárneho aparátu;
  • nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • poruchy krvi;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • precitlivenosť.

Opatrne: chronické srdcové zlyhanie, edém, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyperlipidémia, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, chronické zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min), infekcia Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia, súčasné podávanie perorálneho GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), zjavné inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu), staroba.

Použitie počas gravidity a laktácie

Teneksikam kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované použitie lieku na zlyhanie pečene, aktívne ochorenie pečene.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované použitie lieku pri zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek.

S opatrnosťou pri chronickom zlyhaní obličiek (CC 30-60 ml / min).

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek, index protrombínu (na pozadí nepriamych antikoagulancií), koncentráciu glukózy v krvi (na pozadí perorálnych hypoglykemických liekov).

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Niekoľko dní pred operáciou sa liek stiahne.

Pri podávaní diuretík pacientom s arteriálnou hypertenziou a chronickým srdcovým zlyhaním je potrebné zvážiť možnosť zadržiavania sodíka a vody v tele.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu použite minimálnu účinnú dávku čo najkratšieho možného priebehu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby sa musí dbať na vedenie vozidla a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

predávkovať

Liekové interakcie

Znižuje účinnosť urikosurických liekov, zvyšuje účinok antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík, vedľajších účinkov mineralokortikoidov a glukokortikoidov, estrogénov; znižuje účinnosť antihypertenzív a diuretík; zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny.

Zvyšuje krvnú koncentráciu liečiv lítia, metotrexátu.

Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu.

Iné NSAID - zvyšujú riziko vedľajších účinkov, najmä z gastrointestinálneho traktu.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Podmienky skladovania

Liek sa musí skladovať mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pri liečbe reumatoidnej artritídy, dávka

1. Oxyfen-butazon (Thunderyl) je derivát fenylbutazónu, ktorý sa vyznačuje vysokými analgetickými vlastnosťami a lepšou toleranciou z hľadiska gastrointestinálnych javov. Je predpísaný v dávke 250-400 mg denne počas 6-8 dní, potom sa udržiavacia dávka 200 mg podáva pacientom s reumatoidnou artritídou, ktorí preukázali intoleranciu na fenylbutazón, počas 2-4 týždňov. Oxyfenbutazón je kontraindikovaný pri kardiovaskulárnych, hepatálnych, renálnych ochoreniach. Sekundárne účinky sa objavujú vo forme peptických vredov, gastrointestinálnych krvácaní, kožných vyrážok, leukopénie.

2. Karudol alebo pyrazinobutazón, protizápalové činidlo, ktoré nedávno vstúpilo do liečby reumatoidnej polyartritídy, je ekvimolekulárna soľ fenylbutazónu a piperazínu a belgickí autori ho prvýkrát používali v reumatológii.

Vredová kapacita, indikovaná „ulceračným indexom“ stanoveným ako výsledok korelácie počtu zvierat, v ktorých boli spôsobené iatrogénne vredy, až do veľkosti zaznamenaných lézií je menšia ako u fenylbutazónu. Toto číslo dosahuje 200 na 200 g fenylbutazónu a iba 90 na rovnakú dávku ekvimolekulovej soli fenylbutazónu a piperazínu.

Faktor, ktorý dáva tomuto lieku v porovnaní s fenylbutazónom prevahu, je, že ho veľmi dobre znášajú mladí aj starí ľudia.

Karodol sa používa vo forme kapsúl v dávke 600 až 900 mg denne, to znamená 2 až 3 kapsuly počas 5 až 6 dní. Sviečky môžu byť použité v dávke 425-850 mg / deň (1-2 sviečky). Priemerná dĺžka liečby je 7-21 dní. Sekundárne účinky sú menšie. Vyskytujú sa vo forme mierneho epigastrického a rektálneho pálenia záhy, vyrážok tváre, vymiznutia ihneď po ukončení liečby. Karodol je kontraindikovaný u pacientov s evolutívnymi vredmi žalúdka a dvanástnika alebo vredom v minulosti.

3. Perkluson (klofeson) pozostáva z kombinácie v rovnakom pomere fenylbutazónu a pôvodného lieku - clofexamidu. Okrem významného protizápalového a analgetického účinku, tento má tiež ochrannú úlohu pre žalúdočnú membránu proti iatrogénnemu vredu, ktorý bol experimentálne preukázaný.

Špeciálny, vynikajúci antalgický účinok, dobrá znášanlivosť, absencia akýchkoľvek významných sekundárnych účinkov je potvrdená skutočnosťou, že vo viac ako 60 000 predpisoch (počas 2-ročného obdobia) neboli žiadne prípady iatrogénneho vredu, perforácie alebo zažívacieho krvácania. Všetky tieto úvahy povzbudzujú väčšinu autorov, aby považovali Perkluson za najistejší protizápalový, analgetický a antalgický liek - vlastnosti, ktoré mu poskytujú rozhodujúcu prevahu nad inými protizápalovými liekmi. Vo vhodných dávkach

Perkluson má silný anti-chinínový účinok v prípadoch, keď aspirín, fenacetín, indometacín a fenylbutazón zostávajú bez účinku.

V aktívnych fázach reumatoidnej artritídy sa dobré a vynikajúce výsledky odhadujú na približne 50%. Z klinického hľadiska je charakteristickým znakom tohto liečiva rýchly nástup vyššie uvedených účinkov az biologického hľadiska pri súčasnej normalizácii ESR. Kontraindikácie sú vyjadrené skôr z preventívnych opatrení v súvislosti s novým účinným protizápalovým činidlom než so sekundárnymi účinkami.

Použitie tohto lieku je kontraindikované pri floridnom gastroduodenálnom vrede, chronickej nefropatii, dekompenzovaných kardiopatiách, závažných ochoreniach pečene, hemopatiách a tehotných ženách (zatiaľ neboli pozorované žiadne teratogénne účinky).

Perkluson sa aplikuje v dávkach 200-400 mg denne (1 kapsula obsahuje 200 mg), výhodne s jedlom, alebo vo forme čapíkov, ale neprekračuje dávku 600 mg.

4. Tomanol je tiež derivátom fenylbutazónu, s ktorým je spojený izopyrín. Z farmakologického hľadiska tento liek poskytuje tomuto liečivu veľmi nízku toxicitu, protizápalový a analgetický účinok spolu s dobrou toleranciou. Počas aktívneho záchvatu reumatoidnej artritídy boli v miernych formách pozorované dobré výsledky, na rozdiel od zanedbaných a chronických prípadov, keď nemá žiadny účinok.

Denná dávka - 200-400 mg. Sekundárne účinky sú menšie a vymiznú aj po pokračujúcej liečbe, ale hlavne v dôsledku zmien vo forme aplikácie lieku. Pre Tomanol existujú v podstate identické kontraindikácie, ako pre fenylbutazón.

5. Indometacín (Indocid, Indocil, Amuno) možno považovať za jeden z najaktívnejších a najaktívnejších nesteroidných protizápalových liekov, ktorý bol zavedený do antireumatickej liečby v roku 1963.

Protizápalový účinok sa vyskytuje v exsudatívnej aj granulomatóznej fáze reumatoidného procesu. Mechanizmus účinku je čoraz viac známy (sympózium na tému indometacín, Florencia) a syntetizuje hlavné smery a účinky tohto lieku na mediátory a enzymatické systémy zápalového procesu prostredníctvom: separácie oxidačnej fosforylácie; inhibícia histidínu, karboxylázy a dopakarboxylázy; inhibičný proteolytický enzým; inhibícia biosyntézy mukopolysacharidov; stabilizácia plazmatických proteínov; inhibícia faktora Hageman, chinínových systémov, fibrinolýzy; inhibícia faktora permeability Limph uzla.

Indometacín je dostupný vo forme 25 mg kapsúl (v injekčných liekovkách s 25 a 100 kapsulami) alebo sviečok na 100 mg. Denná terapeutická dávka je 50-75 mg (2-3 kapsuly denne) s postupným zvyšovaním dávky, až kým sa nevyskytnú priaznivé účinky, ale nie viac ako 150 mg denne.

Sviečky sa predpisujú v dávke 100-200 mg / deň. Priaznivé účinky získané touto cestou naznačujú dobrú absorpciu na úrovni konečného čreva. Tolerancia liečiva je vynikajúca, aj keď liečba pokrýva pomerne dlhšie obdobia (mesiace alebo roky) za predpokladu, že denná dávka nepresahuje 75 mg.

Protizápalový účinok indometacínu v porovnaní s kortikoterapiou je vyjadrený skutočnosťou, že dávka 100 mg indometacínu je rovnaká ako 30 mg predisonu. Ako sekundárne účinky pozorujeme: bolesť hlavy, závraty, anorexia, retardácia, ulcerácia črevnej sliznice, krvácanie, perforácia. Vo zriedkavejších prípadoch sa môžu pri nadmerných dávkach (viac ako 200 mg / deň) objaviť poruchy videnia (ložiská rohovky) a ako dôsledok dlhodobého užívania, dokonca aj poškodenia sietnice.

V zriedkavých prípadoch bol pozorovaný výskyt toxickej hepatitídy a žltačky, nebezpečné hematologické javy, ako napríklad aplastická anémia, hemolytická anémia, agranulocytóza atď. Čo sa týka opačných reakcií, zriedkavo sa vyskytujú pri nízkych dávkach, ale ich frekvencia sa odhaduje na 35% pri veľmi vysokých dávkach. Preto je potrebné dodržiavať kontraindikácie, najmä pri gastrointestinálnych ochoreniach.

Niektorí autori pripisujú indometacínu imunosupresívnemu účinku, ktorý však väčšina reumatológov nepotvrdila. Ako ďalší znak treba poznamenať, že mnohí autori sa pokúsili liečiť indometacínom v jednotlivých prípadoch reumatoidnej artritídy v počiatočnej fáze, pričom sa dosiahli dobré výsledky, najmä v mono- a oligoartikulárnych formách. Okrem toho je terapeutická kombinácia indometacínu s hormonálnymi steroidmi prospešná a prináša významné priaznivé účinky, najmä preto, že umožňuje znížiť dávku kortikosteroidov s podpornou liečbou pri súčasnom zvýšení protizápalového účinku.

6. Fenamata a kyselina niflumovaya.

Medzi hlavné liečivá tejto skupiny patria: kyselina mefenamová alebo ponstil a kyselina flufenamová alebo harlef.

  • Ponstil (kyselina mefenamová) alebo Ponstan je protizápalové a antipyretické liečivo, ktoré je dobre tolerované, najmä v porovnaní s aspirínom. Pre dospelých sa podáva 500 mg ako začiatočná dávka, potom sa jedna kapsula podáva v 250 g každých 6 hodín. V závislosti od každého jednotlivého prípadu, a najmä od intenzity zápalových javov, môžete 2 kapsuly priradiť 3-krát denne. Vzhľadom na skutočnosť, že výskum sa uskutočnil na veľkých skupinách pacientov, nie je možné vyvodiť žiadne štatisticky spoľahlivé závery.
  • Harlef (kyselina flufenamová) je dostupný v 100 mg kapsulách. Pravidelné dávky - 4-kapsuly denne. Liek je dobre tolerovaný. Trvanie liečby je 2 dni až niekoľko mesiacov. Farmakologické štúdie preukázali lepší účinok v porovnaní s fenylbutazónom a intenzívnejšie ako aspirín.
  • Nifluril (kyselina niflumová). Používa sa vo forme kapsúl po 250 mg, v obvyklej dávke 2-4 kapsuly denne. Maximálna dávka s aktívnymi formami reumatoidnej polyartritídy by nemala prekročiť 6 kapsúl denne a nikdy viac ako 10-15 dní. Aby sa zabránilo sekundárnym účinkom na trávenie, Nifluril sa užíva spolu s žalúdočnými a črevnými konzervačnými látkami.

Napriek tomu, že účinnosť fenamaty a kyseliny niflumovej je pri reumatoidnej artritíde variabilná, zásluhy týchto liekov, ktoré by sa mali vyskúšať, nemožno ignorovať.

7. Soripal (kyselina metazová) je syntetizujúci liek so silným protizápalovým a antalgickým účinkom. Podľa niektorých názorov poskytuje Soripal takmer 60% prípadov reumatoidnej artritídy, čo predstavuje výrazné zníženie intenzity bolestivých javov. Dodáva sa vo forme 250 mg kapsúl, ktoré môžu byť podávané v množstve 6-8 kapsúl / deň ako nasycovacia dávka a potom postupne redukované na 2-3 kapsuly na udržiavaciu liečbu a celkový priebeh liečby môže trvať niekoľko mesiacov až 1 rok., Výsledky získané v skupine 100 prípadov reumatoidnej polyartritídy v rôznych štádiách nám umožnili považovať Soripal za vysoko účinný liek.

8. Ibuprofen (Brufen). Tento nesteroidný antireumatický liek má významný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Jedným zo znakov Brufenu je jeho vynikajúca gastrická tolerancia a absencia sekundárnych účinkov. Boli však zaznamenané izolované prípady intolerancie. Z hľadiska účinnosti možno predpokladať, že antalgický účinok je silnejší ako protizápalový účinok. V mnohých prípadoch pod naším dohľadom sme dosiahli dobré a vynikajúce výsledky. Je zaujímavé poznamenať, že ako priaznivý terapeutický účinok je eliminácia jedného prípadu reumatoidnej artritídy, od závislosti na kortizóne, pomocou Brufena. Podľa nášho názoru by optimálne dávkovanie malo byť považované za použitie b tabletiek denne (jedna tableta obsahuje 200 mg). Zvýšenie dávok nevedie k vyššej terapeutickej účinnosti. Experimentálne štúdie zistili, že liek je dobre absorbovaný pri orálnom podávaní a je relatívne rýchlo a úplne eliminovaný. Z doteraz dostupných údajov je zrejmé, že liek nemá žiadny vplyv na vývoj plodu.

9. Droxaril ako derivát kyseliny aryloctovej hydroxámovej. Chemicky je to kyselina p-butoxyfenyl-octová-hydroxámová. Tento liek bol účinný v miernejších formách reumatoidnej polyartritídy, avšak sekundárne zažívacie účinky, ktoré spôsobili, obmedzujú dobu jeho používania. Zvyčajne predpísaná dávka 1-1,5 g / deň. Liek je k dispozícii vo forme dražé s hmotnosťou 250 mg a 1 g.

10. Pyrocrid (kyselina protizínová). Napriek individuálnym sekundárnym účinkom môže byť použitý s dobrými výsledkami v dávke 6 kapsúl denne (každá kapsula obsahuje 200 mg).

11. Ketaprofsn (Profenid). Je považovaný za jeden z posledných nesteroidných protizápalových liekov. Vyrába sa vo forme 1000 mg kapsúl a je obzvlášť zaujímavý u reumatológov kvôli jeho antalgickému účinku, ako aj miernej toxicite (Paolaggi).

12. Esalid (etoxybenzamid). V kombinácii s kyselinou askorbovou je esalid antalgické, antipyretické a protizápalové činidlo, ktoré má dlhú dobu dobrú toleranciu zažívacieho systému. Pri liečbe kortikosteroidov umožňuje redukciu dávok. Na základe štúdie uskutočnenej na 40 prípadoch reumatoidnej polyartritídy, jeden z nás dosiahol prostredníctvom tohto lieku významné zlepšenie av jednom prípade stabilizáciu reumatoidného procesu z klinického a biologického hľadiska (tento účinok trvá takmer 6 rokov). Výsledné priaznivé účinky odporúčajú tento liek ako spoľahlivé antalgické a protizápalové činidlo pri reumatoidnej artritíde.

13. Mervan, ktorý vstúpil do terapeutického arzenálu reumatoidnej polyartritídy ako derivátu kyseliny aryloctovej, je zaradený do novej chemickej skupiny. Funguje tak, že znižuje titer reumatoidného faktora, aglutináciu latexu, znižuje sériovú úroveň IgM a IgG; jej terapeutický účinok je podobný účinku fenylbutazónu, indometacínu, aspirínu s menšími sekundárnymi účinkami, ktorý umožňuje účelné použitie Mervanu na dlhodobú liečbu.

Čo sa týka úlohy nesteroidných protizápalových liečiv pri liečbe reumatoidnej artritídy, možno povedať, že sa ukázali ako účinné pri asociovanej terapii. V niektorých prípadoch vykazovali vysokú znášanlivosť, v iných protizápalové a analgetické účinky nespĺňali očakávania alebo neboli významné.

Pre lekára je prax pozitívneho aspektu reumatológie skutočnosťou, že v súčasnosti máme k dispozícii veľmi rôznorodý súbor protizápalových liekov.

Profesor Pcs. Shutsyanu

"Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) v liečbe reumatoidnej artritídy, dávky"? Článok zo sekcie reumatológia

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Prečo krvné cievy na tvári praskli a čo možno urobiť doma?

Informácie o tom, prečo plavidlá na tvári praskli, zaujímajú nielen mladé dievčatá a viac zrelé ženy, ale aj mužov. A tu nejde o estetickú zložku, aj keď sa objavujúce sa červené škvrny a žilky pavúkov nepridávajú k vzhľadu krásy a starostlivosti.

Pančuchy B.Well Care triedy 2 v Magnitogorsku

Pančuchové nohavice pre tehotné B.Well CARE JW-327, kompresná trieda II, 22-29 mm Hg, (2, Natural) tKompresné pančuchy 1 kompresná trieda B.Well JW-311 Nero p.2