Syndróm nepokojných nôh - najlepšie spôsoby na odstránenie nepohodlia

Syndróm nepokojných nôh je skutočným problémom. RLS je stav, pri ktorom sa v dolných končatinách objavujú nepríjemné pocity. Spravidla sa nepríjemné pocity vyskytujú večer alebo v noci. Ak chcete zmierniť jeho stav, človek musí pohybovať alebo klepať nohy, masírovať, čo má za následok poruchy spánku.

Syndróm nepokojných nôh - príčiny

Problém môže byť primárny (idiopatický) alebo sekundárny (symptomatický). Primárny syndróm nepokojných nôh sa vyskytuje vo viac ako 50% prípadov. Choroba sa vyvíja spontánne, bez zjavného dôvodu. Druhotné príčiny RLS sú zrejmejšie a vyskytujú sa v pozadí:

  • chronické zlyhanie obličiek;
  • diabetes;
  • Sjogrenov syndróm;
  • urémia;
  • amyloidóza;
  • reumatoidnú artritídu;
  • anémia s nedostatkom železa;
  • Parkinsonova choroba;
  • roztrúsená skleróza;
  • nádory alebo ťažké poranenia miechy;
  • porucha štítnej žľazy;
  • diskogénna radikulopatia;
  • alkoholizmus;
  • kryoglobulinemii;
  • venózna nedostatočnosť dolných končatín;
  • chronická hypovitaminóza kyseliny listovej alebo kyanokobalamínu;
  • ochorenia ciev;
  • porfyrickej polyneuropatie.

Syndróm nepokojných nôh - príznaky

Prejavy ochorenia sú vždy jasne časovo obmedzené. Vo väčšine prípadov, RLS, syndróm nepokojných nôh, pripomína sám večer a v noci a vrchol jeho aktivity u mnohých pacientov je od 00-00 do 04-00. Ak chcete začať premýšľať o tom, ako sa zbaviť syndrómu nepokojných nôh, mali by ste okamžite pri pohľade na tieto príznaky:

  • silná bolesť dolných končatín;
  • pálenie, pálenie, napínanie, zúženie, plazenie, brnenie v nohách;
  • pravidelné pohyby končatín počas spánku;
  • túžba neustále pohybovať končatinami (to je vysvetlené tým, že len pohyb, aj na chvíľu, šetrí od nepohodlia);
  • depresia, rozvoj na pozadí dlhodobého nedostatku spánku, neustáleho nepohodlia v nohách, zhoršenie výkonu.

Syndróm nepokojných nôh - liečba

Po diagnostike RLS je potrebné najprv zistiť, či pacient užíva akékoľvek lieky, a ak áno, vylúčiť tie, ktoré môžu zvýšiť príznaky ochorenia:

  • metoklopramid;
  • neuroleptiká (azaleptín);
  • antihistaminiká (Loratadine);
  • Antagonisty receptora H2 (Nizatidín);
  • lítiové lieky;
  • terbutalín;
  • Nifedipin a ďalšie.

Povedať o tom, ako vyliečiť syndróm nepokojných nôh, odborníci vždy odporúčame, aby ste neprepracovali a vyhli sa nadmernej fyzickej námahe. Pomáha zmierniť stav stravy. Pozitívne výsledky v prípade problému so syndrómom nepokojných nôh ukazujú odmietnutie kávy a iných produktov obsahujúcich kofeín (napríklad kolu alebo čokoládu). Neinterferujte s obmedzením v alkohole. Je dôležité pre zotavenie a dodržiavanie zdravého denného režimu.

V prípade ochorenia syndrómu nekľudných nôh, liečba doma vyžaduje intenzívne masáže alebo trenie končatín pred spaním, pričom horúce alebo naopak - studené kúpele. Rozptýlenie pomáha niektorým pacientom - horúca diskusia o otázke, kreativite, akejkoľvek mozgovej činnosti, stratégiách počítačových hier.

Prášky na syndróm nepokojných nôh

Predpísať lieky by mal byť špecialista, na základe príčiny problému. Je dôležité, aby sme sa zaoberali liečbou v diagnostike syndrómu nepokojných nôh.

  1. Musíte začať s minimálnymi dávkami. Ich zvýšenie by malo byť postupné a pokračovať dovtedy, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.
  2. Pred výberom správneho lieku možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych liekov.
  3. Niekedy kombinácia rôznych liekov vykazuje lepší výsledok ako monoterapia.

Na potlačenie nepohodlia sa používajú dopaminergné lieky - Sinemet, Parlodel, Pergolid. Nedávno sa pri diagnostike syndrómu nepokojných nôh predpisuje liečba Mirapexom stále častejšie. Tento liek je zvlášť účinný pri liečbe RLS u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Okrem vyššie uvedených liekov pomáha tento problém bojovať:

  • antikonvulzíva - Gabapentin, Tegretol;
  • opiáty - metadón, propoxyfén, oxykodón;
  • beta-blokátory - Anaprilin;
  • prášky na spanie - Melaxen.

Liečba syndrómu nepokojných nôh ľudových prostriedkov

Liek umožňuje použitie alternatívnej terapie pre RLS, ale len vtedy, ak je to ďalšie. Tradičná medicína ponúka jednoduchý, ale účinný spôsob liečby: hodinové prechádzky vo večerných hodinách, potom studené 10 minútové kúpele, trenie prstov a ľahký šalát alebo kefír na večeru. Pred liečbou syndrómu nepokojných nôh touto metódou je najlepšie poradiť sa s odborníkom.

Syndróm nepokojných nôh - komplikácie

Táto diagnóza samotná je nepríjemná a spôsobuje veľa nepohodlia. Ak ho neléčite, syndróm idiopatických nepokojných nôh môže viesť k ťažkostiam pri zaspávaní, nespavosti, nervových poruchách, neuróze, depresii. U niektorých pacientov sa rozvinula sociálna a pracovná nerovnováha v dôsledku výrazných nepríjemných symptómov.

Syndróm nepokojných nôh počas tehotenstva

Ženy v pozícii sa často sťažujú na podobný problém. Syndróm nepokojných nôh počas tehotenstva sa tiež prejavuje ako boľavá alebo ťahajúca bolesť v stehnách, v oblasti nôh, nôh a členkov. Odstránenie syndrómu nepokojných nôh u tehotných žien pomôže tomuto súboru opatrení:

  1. Odporúča sa, aby budúca matka spala v dobre vetranej miestnosti s otvoreným oknom.
  2. Počas dňa by mala na nohy dopadnúť mierna záťaž. Ideálna voľba - nerušené prechádzky.
  3. Režim spánku môžete zmeniť. Napríklad, ísť do postele pred bolesť, pálenie, brnenie a ďalšie príznaky RLS objaví.

Bolesti nôh - 14 možných príčin

Bolesti nôh sú často príznakom závažných ochorení, ktoré sa musia začať liečiť v počiatočných štádiách vývoja, takže si nemusíte ignorovať vaše nohy, ak cítite nepríjemné pocity alebo bolesť v nich každý večer.

Normálnu únavu, ktorá sa hromadí v nohách večer, a prejde bez stopy ráno, nebudeme uvažovať. Zamerajme svoje oči na vážnejšie problémy.

Endarteritída - zápal vnútornej výstelky artérií

Príznaky. Po prvých 50–100 krokoch akútna bolesť a necitlivosť v nohách. Ak si odpočinúť - príznaky zmiznú, ale po obnovení chôdze, po 20-30 kroky vrátiť. Bolesť v nohe a lýtku môže byť aj vtedy, keď osoba leží, ale ak je noha znížená - bolesť zmizne.

Čo robiť Prestaňte fajčiť (nikotín prispieva k cievnej ischémii) a kontaktujte vaskulárneho chirurga. Budete musieť urobiť komplexné vyšetrenie: MRI, angiografia, ultrazvuk ciev, krvné testy. S ťažkou náhlou bolesťou - zavolať sanitku, to môže byť znakom zablokovania veľkej tepny. Choroba je liečená konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Ateroskleróza artérií

Príznaky. Bolesť a kŕče v lýtkových svaloch, ktoré zhoršuje chôdza, beh, lezenie po schodoch a môžu rušiť aj v noci. V zime aj v lete chladno. Nedostatok jasného zvlnenia na palci. U mužov zmiznutie vlasov na nohách a problémy s potenciou.

Čo robiť Prestaňte fajčiť a určite navštívte vaskulárneho chirurga. Odovzdajte príslušnú diagnózu. Včasná liečba ušetrí od gangrény a amputácie.

Artróza, artritída

Príznaky. Akútna "krútiaca" bolesť v kĺboch ​​pri chôdzi alebo státí dlho. Spoje sú deformované. Bolesť sa zhoršuje zmenou počasia, je bolestivý opuch a sčervenanie v kĺboch.

Čo robiť Čo najskôr navštívte reumatológa, urobte RTG kĺbov a prejdite všeobecným klinickým krvným testom. Jedinou komplexnou liečbou je príjem vhodných liekov, fyzioterapia, diéta, fyzikálna terapia, masáž.

Choroby močových ciest

Príznaky. Bolesť v bokoch.

Čo robiť Ultrazvuk panvových orgánov.

tromboflebitída

Príznaky. Neustále pulzujúca bolesť sa často mení na pálenie v lýtkových svaloch. Začervenanie a opuch, bolestivá kondenzácia pozdĺž žíl.

Čo robiť Ihneď choďte k cievnemu chirurgovi. Ak chcete urobiť angio-scan na posúdenie stavu žíl v priebehu pokračovania, určiť stupeň ich strusky, identifikovať hrozbu oddelenia trombu. Urobte krvný test na nešpecifické zápalové faktory. Väčšina pacientov môže byť liečená ambulantne pod dohľadom lekára.

Dôsledky zlomenín

Príznaky. Bolesti pri bolesti pri chôdzi v mieste zlomeniny.

Čo robiť Posilnite zodpovedajúce svaly špeciálnymi cvičeniami, vďaka ktorým sa kostné tkanivo zhutní a zaťaženie kostí sa zníži pri vykonávaní každodenných úloh. Používajte špeciálne ortopedické pomôcky - ortézy. Nezasahujú do pohybu končatín, udržiavajú svaly v tvare, ale zároveň preberajú časť zaťaženia.

Päta ostrohy

Príznaky. Náhla náhla bolesť v päte, zvyčajne pri chôdzi alebo behu.

Čo robiť To je presne ten prípad, keď je čas jedným z najlepších liečiteľov. Je užitočné schudnúť - znížiť zaťaženie nohy. Urobte röntgenové vyšetrenie, aby ste zistili diagnózu "podpätku päty". Na liečbu protizápalovými liekmi, špeciálnou masážou, laserovou terapiou, ortopedickými vložkami a pätkami.

diabetes mellitus

Príznaky. Tam sú kŕče v nohách (najmä v noci), opuchy, slabosť a bolesť, koža na nohách sa stáva suchým, peeling a svrbenie objaví. Nohy sú v nich „znecitlivené“, je tu pocit hýpok, brnenia.

Čo robiť Darujte krv na analýzu a pokračujte v činnosti na základe výsledkov analýzy.

osteoporóza

Príznaky. Kŕče nôh a silná bolesť lýtka sú jasným znakom nedostatku vápnika. Tento problém je typickejší pre ženy po 40 rokoch.

Čo robiť Urobte štúdiu merajúcu hustotu kostí a príslušné krvné testy. Ak sa zistí nedostatok vápnika, lekár vám predpíše vhodnú diétu a špeciálne lieky.

svalov

Príznaky. Bolesť svalov stehien je škubanie, ťahanie alebo rezanie charakter. Môže sa zvýšiť fyzickým preťažením, najmä v mokrom alebo chladnom počasí.

Čo robiť Pozri neurológa. Používa sa na liečbu protizápalových liekov, ako aj masti a gély proti bolesti.

dna

Príznaky. Ostrá pulzujúca bolesť palca bez ohľadu na záťaž. Prst sa zväčší, aby sa stal červeným, horúcim a citlivým.

Čo robiť Pre diagnózu stačí vyšetriť reumatológa a krvný test zo žily. Dna sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi a látkami, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny močovej. V počiatočnom štádiu ochorenia a na prevenciu je potrebné obmedziť používanie: alkoholu, mäsových a rybích pokrmov, bohatých vývarov, pikantného občerstvenia, korenín, húb, strukovín, paradajok, špenátu, kávy, kakaa, čokolády.

Kŕčové žily

Príznaky. Ťahanie nepríjemných bolestí, horšie v nohách do konca dňa. Moje nohy "bzučať", takže chcem ľahnúť a hodiť ich vyššie.

Čo robiť Noste kompresný úplet - zmierňuje bolesť a dočasne zabraňuje rozvoju ochorenia. Je potrebné ísť na cievneho chirurga na úzkostné príznaky a urobiť ultrazvukové vyšetrenie žíl. Lekár Vám predpíše ďalšiu liečbu. V skorých štádiách ochorenia sa úspešne liečili konzervatívne: injekčná skleroterapia, špeciálne cvičenia.

Lumbosakrálna osteochondróza

Príznaky. Ostrá bolesť v nohách, zhoršená zvýšeným zaťažením a ostrými pohybmi. Odpočinok v polohe na bruchu nedáva výrazný úľavu. Bolesť sa zvyčajne šíri pozdĺž chrbta a boku nohy od päty po zadok.

Čo robiť Obráťte sa na neurológa alebo chrbticu. Ak sa vytvorí herniated disk, môže byť detegovaný pomocou MRI. Po analýze údajov a pozorovaní si lekár vyberie metódu liečby pacienta - konzervatívnu alebo chirurgickú.

Ploché nohy

Príznaky. Bolesť v nohách a nohách, ktorá sa zvyšuje večer. Únava pri chôdzi.

Čo robiť Nespúšťajte chorobu a obráťte sa na ortopéda. Ak je to možné, nenoste topánky s vysokými podpätkami a úzkym prstom. Vykonávať špeciálne cvičenia pre nohy vo večerných hodinách a nosiť nárt podpier.

Ďalšie články s užitočnými informáciami

Kĺby na nohách vykazujú konštantnú záťaž, ktorá pri nepriaznivých vonkajších podmienkach môže viesť k bolestivým pocitom. Na obnovu kĺbov je potrebné použiť komplexné opatrenia a je veľmi dobré, ak je do tohto súboru opatrení zahrnutá aj minerálna voda. Prečítajte si viac.

Nohy často obťažujú osobu v dôsledku bolestivých pocitov vo svaloch a kĺboch. Dôvody tohto stavu môžu byť iné, ale pre väčšinu z nich môžete zlepšiť svoju pohodu pomocou masáže alebo samo-masáž chodidiel. Prečítajte si viac.

Syndróm nepokojných nôh

Symptómy syndrómu nepokojných nôh

  • Nepríjemné pocity v nohách, vnímané ako nepohodlie alebo ťažkosť (zvyčajne v lýtkových svaloch), ktoré sa vyznačujú:
    • vzhľad alebo zintenzívnenie týchto pocitov večer alebo v noci;
    • väčšia intenzita nepohodlia v pevných nohách ako pri ich aktívnych pohyboch;
    • výrazné oslabenie alebo dokonca úplné zmiznutie nepohodlia v nohách pri vykonávaní aktívnych pohybov (squatting, prechádzky po miestnosti).
  • Poruchy spánku (nespavosť): problémy so zaspávaním a nočné prebudenia (až 2-3 krát za noc) v dôsledku výrazného nepohodlia v nohách.

tvar

dôvody

  • Presná príčina syndrómu nepokojných nôh nie je známa.
  • Údajný mechanizmus vývoja: porucha vedenia impulzov pozdĺž dopaminergných ciest mozgu, kontrola dobrovoľných pohybov, čo vedie k zvýšenej potrebe vykonávania pohybov nôh.
  • Predpokladá sa, že tendencia k vzniku syndrómu nepokojných nôh sa môže prenášať z rodičov na deti.
  • Choroby a stavy, pri ktorých sa môže vyskytnúť syndróm nepokojných nôh:
    • nedostatok vitamínov B1 alebo B12, ako aj kyseliny listovej (vitamín B9);
    • nedostatok horčíka;
    • nedostatok železa;
    • diabetes mellitus;
    • zneužívanie alkoholu;
    • nadbytok hormónov štítnej žľazy (tyreotoxikóza);
    • urémia (akumulácia produktov rozkladu proteínov (kreatinín a močovina) pri zlyhaní obličiek);
    • chronické prerušenie zásobovania dolných končatín krvou (ischémia);
    • porušenie venózneho odtoku z dolných končatín;
    • Parkinsonovej choroby.
  • Faktory, ktoré môžu zosilniť alebo spôsobiť príznaky syndrómu nepokojných nôh:
    • psycho-emocionálny stres (únava pri práci, konflikty);
    • káva, silný čaj;
    • spotreba nápojov obsahujúcich kofeín (Coca-Cola);
    • jesť čokoládu, syr, červené ryby (tyramín obsiahnutý v ňom zvyšuje prejavy syndrómu nepokojných nôh).

Neurológ pomôže pri liečbe ochorenia.

diagnostika

  • Analýza sťažností a anamnézy ochorenia:
    • ako dlho sa vyskytli sťažnosti na nepohodlie v nohách, ktoré nútili vykonávať aktívne pohyby na zníženie ich závažnosti;
    • Má niekto v rodine takéto sťažnosti?
    • Má pacient problémy so spánkom kvôli týmto sťažnostiam?
  • Všeobecná prehliadka: farba kože na nohách, prítomnosť cyanózy alebo bledej kože (môže znamenať porušenie krvného obehu nôh).
  • Krvný test:
    • hladina glukózy (zvýšená pri diabetes mellitus);
    • množstvo železa a horčíka v krvi;
    • množstvo vitamínov B1 a B12 v krvi;
    • hladiny produktov rozkladu bielkovín v krvi (kreatinín a močovina).
  • Ultrazvukové vyšetrenie tepien a žíl dolných končatín (umožňuje vylúčiť obehové poruchy).
  • Elektroneuromyografia (ENMG): spôsob zaznamenávania priechodu nervových impulzov nervovými vláknami. Umožňuje určiť zníženie rýchlosti nervových impulzov alebo blokov vedenia, čo indikuje poškodenie nervových vlákien.

Liečba syndrómu nepokojných nôh

  • Vylúčenie všetkých faktorov, ktoré môžu spôsobiť prejavy syndrómu nepokojných nôh (nepohodlie v nohách, zhoršenie v noci):
    • riešenie konfliktov doma iv práci;
    • odmietnutie alebo obmedzenie používania kávy, silného čaju;
    • odvykanie od fajčenia;
    • odmietnutie používania nápojov obsahujúcich kofeín (Coca-Cola);
    • obmedzenie používania čokolády, syra, červených rýb (tyramín obsiahnutý v ňom zvyšuje prejavy syndrómu nepokojných nôh).
  • Liečba ochorenia alebo stavu, ktorý sekundárne spôsobuje syndróm nepokojných nôh:
    • použitie vitamínov B1, B12 alebo kyseliny listovej (vitamín B9) v závislosti od toho, čo vitamín chýba;
    • odmietnutie alkoholu;
    • prípravky horčíka alebo železa (s ich nedostatkom);
    • hypoglykemické lieky na diabetes mellitus (ochorenie prejavujúce sa zvýšením hladín glukózy v krvi);
    • tyreostatiká (lieky, ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnej žľazy) s nadbytkom hormónov štítnej žľazy;
    • hemodialýza (umelá oblička) s urémiou (akumulácia produktov rozkladu bielkovín (kreatinín a močovina)).
  • Liečba liekmi:
    • dopaminomimetiki (lieky, ktoré stimulujú dopamínové receptory, čím normalizujú porušovanie správania impulzov v mozgu);
    • benzodiazepíny (trankvilizéry);
    • antikonvulzíva (antikonvulzíva) - používajú sa s neúčinnosťou predchádzajúcich dvoch skupín.
  • Neléčebná liečba:
    • večerné prechádzky;
    • horúce kúpele pred spaním.

Komplikácie a následky

  • Nespavosť: problémy so zaspávaním a nočné prebudenia (až 2-3 krát za noc) v dôsledku výrazného nepohodlia v nohách.
  • Sociálna a pracovná nerovnováha v dôsledku výrazného nepohodlia v nohách.

Prevencia syndrómu nepokojných nôh

  • Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, alkohol).
  • Udržanie zdravého životného štýlu:
    • pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
    • telesná výchova;
    • dodržiavanie denného a nočného režimu (nočný spánok najmenej 8 hodín)).
  • Vyvážená a racionálna výživa: jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny (zelenina, ovocie, zelenina), odmietnutie konzerv, vyprážané, korenené, teplé jedlo.
  • Včasný prístup k lekárovi, ak máte akékoľvek zdravotné problémy.
  • Kontrola arteriálneho (krvného) tlaku.
  • Riešenie konfliktov doma iv práci.
  • Zamietnutie alebo obmedzenie používania kávy, silného čaju.
  • Odmietnutie používania nápojov obsahujúcich kofeín (Coca-Cola).
  • Obmedzenie konzumácie čokolády, syra, červených rýb (tyramín obsiahnutý v ňom zvyšuje prejavy syndrómu nepokojných nôh).

Čo robiť so syndrómom nepokojných nôh?

  • Vyberte si správneho lekára neurológa
  • Absolvujte skúšky
  • Zaobchádzajte s lekárom
  • Dodržujte všetky odporúčania

Zdravie je osobná záležitosť

Buďte zdraví a schopní žiť!

Nepohodlie nôh je príznakom rôznych chorôb.

Takmer každý sa stretol s bolesťou v nohách. Zvyčajne je nepohodlie spôsobené únavou, monotónnym držaním tela a chôdzou v nepríjemných topánkach. Avšak nepohodlie v nohách môže byť príznakom rôznych ochorení, ktoré vyžadujú neodkladnú liečbu u lekára.


zranenia

Zlomenina je porušením integrity kosti a niekedy aj kĺbom. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad u ľudí trpiacich osteoporózou sú kosti také krehké, že zlomeniny sa môžu vyskytnúť s minimálnym stresom.

Bolesť v zlomenej nohe nastáva, pretože nervové zakončenia v perioste poškodenej kosti vysielajú signály do mozgu. Niekedy zlomenina kosti spôsobuje spazmus okolitých svalov, čo zhoršuje bolesť.

Prerušenia a výrony sú poranenia šliach a svalov, ku ktorým dochádza pri nadmernom rozťahovaní končatín, príliš ostrých bočných alebo rotačných pohyboch. Ľudia, ktorí mali podvrtnutie, zvyčajne pociťujú silnú bolesť a svalové kŕče v oblasti poranenia.

Dokonca aj zranenie chrbta môže viesť k bolesti v nohách. Napríklad, ak sa zápal ischiatického nervu zapáli v dôsledku poškodenia, objaví sa silná bolesť, ktorá dáva nohe.


Choroba periférnych tepien (PAD)

Toto ochorenie je tiež známe ako obliterujúca endarteritída. Jej hlavným prejavom je blokovanie prietoku krvi vo veľkých artériách, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v končatinách. BAD je zvyčajne spôsobená aterosklerózou, trombom alebo zápalovým procesom, ktorý vedie k zúženiu krvných ciev a obmedzeniu prekrvenia určitých častí tela.

S rozvojom ZPA v cievach nôh sa počas fyzickej aktivity cíti bolesť. Kombinácia bolesti, necitlivosti a svalových kŕčov a slabosti sa nazýva prerušovaná klaudikácia. V priebehu času môže zlé zásobovanie krvi viesť k mnohým komplikáciám, ako sú vredy.

OVD sa často stáva dôsledkom podvýživy, fajčenia a cukrovky.


Trombóza hlbokej žily (THV)

Toto ochorenie sa vyvíja, keď krvná zrazenina uzavrie lumen žíl hlboko v svaloch nôh. Krvná zrazenina sa môže odtrhnúť a dostať sa do pľúc z krvného obehu, čo vedie k pľúcnej embólii. Obvykle upchaté žily v stehne alebo pod kolenom.

Ľudia, ktorí trpia DVT, o ich chorobe často ani nevedia. Jeho príznaky sú však pomerne charakteristické: bolesť, opuch a pocit tepla v oblasti zablokovanej žily. V niektorých prípadoch môže časť nohy zčervenať a povrchové žily môžu napučať.

Trombóza hlbokých žíl vedie k porušeniu zrážanlivosti krvi, dlhodobej imobilite alebo infekčným ochoreniam.


ischias

Ďalším názvom tejto choroby je ischias. Toto ochorenie začína v dôsledku podráždenia ischiatického nervu. Vývoj ischias môže mať niekoľko príčin: poškodenie medzistavcových platničiek, rozvoj osteochondrózy, zápalové ochorenia.

Bolesť sa šíri od dolnej časti chrbta po koleno a nižšie, čo ovplyvňuje stehno a zadok. Bolesť v ischias je veľmi silná. Môžu byť sprevádzané necitlivosťou, svalovou slabosťou a dokonca stratou kontroly nad pohybmi nôh.


Periférna neuropatia

Toto ochorenie je spôsobené poškodením nervov, ktoré sa nachádzajú v nohe. Príznaky tohto ochorenia sú pálivá bolesť (najmä v polohe na bruchu), zhoršené reflexy, necitlivosť a svalová slabosť.

Periférna neuropatia sa môže vyvinúť pri zlyhaní obličiek, nedostatku vitamínov, alkoholizme a diabete.


rakovina

Bolesť je najčastejším príznakom rakoviny kostí. Iné typy rakoviny, ako je rakovina prostaty, rakovina vaječníkov alebo rakovina krčka maternice, ako aj šírenie metastáz, tiež spôsobujú bolesť panvy alebo horných končatín.


artritída

Artritída je celá skupina chorôb, ktorá zahŕňa viac ako 100 rôznych ochorení, ktoré spôsobujú bolesť nôh. Artritída je hlavnou príčinou invalidity u ľudí starších ako 55 rokov žijúcich vo vyspelých krajinách.

Najčastejšou formou artritídy je osteoartritída - poškodenie vrstvy chrupavky na hlavách kostí v kĺbe. Toto ochorenie vedie k silnej bolesti.


svalov

Myalgia je bolesť svalov rôzneho pôvodu. Môžu byť spôsobené infekciou alebo nadmerným svalovým napätím.


kŕče

Svalové kŕče môžu byť veľmi bolestivé. Spôsobujú ich viaceré dôvody: nedostatočné natiahnutie svalov pred cvičením, nerovnováha minerálnych látok v tele, nízka teplota alebo nedostatok tekutín.


Najdôležitejšie

Bolesť v nohách môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Buďte opatrní: v niektorých prípadoch nepohodlie - príznaky vážneho ochorenia.

Návštevu lekára neodkladajte, ak sa obávate bolesti v nohách: včasná diagnóza uľahčuje liečbu akéhokoľvek ochorenia.

Bolesť nôh (bolesť v dolných končatinách, bolesť v nohách)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých ochorení je bolesť dolných končatín. Bolesť nôh (dolných končatín) je bolesť rôznej intenzity, polohy a charakteru v dolných končatinách, spojená s fyzickou aktivitou alebo vznikajúcou v pokoji.

Príčiny bolesti v nohách

Bolesť môže nastať v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sú veľmi rôznorodé.
V článkoch „Bolesť v bedrovom kĺbe“, „Bolesť v kolene“, „Bolesť v päte“ sa podrobne diskutuje o príčinách bolesti v týchto oblastiach dolných končatín.

Príčiny bolesti v nohách, ktoré nesúvisia s ochorením

Bolesť dolných končatín (ak je krátkodobá a nepravidelná) môže byť spojená nielen s ochorením, ale aj s dlhodobou fyzickou námahou, prepracovaním a najčastejšie sa vyskytuje v svaloch gastrocnemius. Svaly nôh začínajú pociťovať hladovanie kyslíkom, z ktorého sa už nevylučujú produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna. Výsledkom je bolesť svalov nôh. Na ich odstránenie sa odporúča uvoľniť svaly. Na to stačí, keď si ľahnete alebo sadnete, čím zmeníte polohu končatiny a silne si potriete sťahované svaly rukami.

Tupé, boľavé a šijacie bolesti v lýtkových svaloch, kŕče sa často vyskytujú po dlhotrvajúcej alebo sedavej práci. Keď v dôsledku dlhodobej stagnácie v žilách dolných končatín nie je normálny krvný obeh venóznej a arteriálnej, nastane hladovanie kyslíkom.

Choroby sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom chorôb tepien alebo žíl dolných končatín, ale často sú spôsobené ochoreniami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť môže nastať pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti v dolných končatinách.

1. Bolesť v nohách s poranením

Poranenia nôh sú najčastejšie zranenia dolných končatín. Môžu byť nezávislé aj v kombinácii s inými zraneniami (poranenie vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). V prípade poranenia si pacient všimne spojenie medzi zranením a výskytom bolesti. V mieste poranenia je opuch a hematóm (modrina). Zhoršená funkcia končatín závisí od miesta zranenia, jeho intenzity a objemu poškodenej oblasti.

Zlomeniny kostí dolných končatín sú porušením integrity kosti a niekedy aj kĺbom. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad ľudia trpiaci osteoporózou, kosti sú tak krehké, že zlomeniny sa môžu vyskytnúť s minimálnym stresom. V závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorené alebo uzavreté, s alebo bez vysídlenia) bude mať bolesť svalov nôh rôznu intenzitu. Existujú dve skupiny príznakov zlomeniny dolných končatín. Pravdepodobné: bolesť, zhoršená akýmikoľvek pohybmi; opuch a opuch v poranenej oblasti; obmedzenie pohybu v nohe; výskyt subkutánneho krvácania. Dôveryhodné: neprirodzená poloha končatiny; abnormálna pohyblivosť nohy na miestach, kde nie sú žiadne kĺby; crepitus (drvenie) fragmentov trenia kostí; vizuálne detegovateľné fragmenty s otvorenými zlomeninami (v týchto prípadoch krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, v prípade traumy neurovaskulárneho zväzku, budú existovať známky zhoršeného prekrvenia dolných končatín a nôh, neurologických porúch.

Natiahnutie svalov dolnej končatiny sa môže vyskytnúť pri joggingu, rýchlom chôdzi, praktizovaní akéhokoľvek druhu športu a niekedy dokonca aj pri nekorektných topánkach. Prvá bolesť sa zvyčajne objavuje okamžite alebo v priebehu jedného dňa po nezvyčajne intenzívnom zaťažení svalov. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti sa sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, vyplývajúcu z pocitu svalov. V niektorých prípadoch sa spája s edémom svalového tkaniva, čo sa prejavuje výrazným zvýšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a citlivosť počas palpácie pretrvávajú niekoľko dní a niekedy aj týždňov. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, najmä pri ohnutí kolena a členku.

Porušenie svalov Zvyčajne je takéto poškodenie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti jeho spojenia so šľachou. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť dostatočne veľká ruptúra, niekedy dokonca sprevádzaná úplným oddelením svalu od šľachy. Takéto poškodenie sa spravidla vyskytuje pri prudkom ohybe končatiny v smere opačnom k ​​aktuálnej sile. Príkladom je moment ostrého štartu alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolnej končatiny. Syndróm bolesti môže chvíľu ustúpiť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva trvalou a zvyšuje sa hematómom a svalovým spazmom. Keď pociťujete zranenie končatiny, je zaznamenaná lokálna bolesť. Niekedy na dotyk môžete určiť opuch spôsobený rozsiahlym krvácaním. V prípade úplného roztrhnutia (tj roztrhnutia svalu v oblasti jeho pripevnenia na šľachu) je možné dokonca nájsť medzeru, ktorá sa vyskytuje medzi väzivom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným edémom v oblasti poškodeného svalu a výrazným poklesom rozsahu pohybu.

Syndróm predĺženého rozdrvenia (SDR, syndróm nárazu) mäkkých tkanív je druh patologického stavu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhšieho (4-8 hodín alebo viac) rozdrvenia mäkkých tkanív končatín fragmentmi zničených budov, štruktúr, blokov pôdy s kolapsom v baniach atď. Syndróm zlyhania sa vyskytuje v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budov atď.).

Typom SDR je syndróm pozičnej kompresie (ATP) mäkkých tkanív, čo komplikuje priebeh akútnych exogénnych otrav alebo iných kritických stavov sprevádzaných rozvojom kómy. Pozičný syndróm sa vyvíja ako dôsledok predĺženej kompresie mäkkých tkanív končatín a tela masou vlastného tela. Najčastejšími príčinami jeho vzniku sú otrava alkoholom a jej náhrady, lieky narkotickej a hypnotickej činnosti, oxid uhoľnatý alebo otrava výfukom. Obeť sa sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby poranenej končatiny, slabosť, nevoľnosť, smäd. Je bledý, nenápadne reaguje na životné prostredie. Poškodená končatina rýchlo napučiava, zvyšuje sa jej objem, tkanivá sa stávajú hustou drevinou v dôsledku svalového opuchu. Krvácanie, odreniny, pľuzgiere naplnené sírou alebo krvavá tekutina sú viditeľné na koži v zóne rozdrvenia. Pohyb v kĺboch ​​nie je možný kvôli bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervových kmeňov. Citlivosť v oblasti poškodenia a nižšie umiestnených tkanív sa stráca. Pulzácia krvných ciev v tejto oblasti je v dôsledku zvyšujúceho sa opuchu oslabená alebo vôbec nedetekovaná. Pokles krvného tlaku.

Bolestivosť svalov nôh so spontánnymi hematómami. Niekedy pacienti, ktorí sú liečení antikoagulanciami, si môžu všimnúť náhle krvácanie do svalov dolných končatín. Táto patológia sa vyznačuje boľavou bolesťou a zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Takéto hematómy sa vytvárajú bez ohľadu na predchádzajúce zranenia alebo v dôsledku veľmi malých poranení.

2. Bolesť svalov nôh v patológii ciev dolných končatín.

Chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín je sprevádzaná charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje pri chôdzi na obmedzenú vzdialenosť (do 500 m). V niektorých prípadoch je vzdialenosť bezbolestnej chôdze len desiatky metrov. Vznikajúca bolesť spojená s akumuláciou oxidovaných produktov metabolizmu (laktáty, pyruvát, atď.) Vo svalovom tkanive núti pacienta zastaviť sa, čakať na zmiznutie bolesti a až potom pokračovať. Tento príznak sa nazýva "prerušovaná klaudikácia" a jeho identifikácia vyžaduje len starostlivé vypočúvanie pacienta. V niektorých prípadoch sa ischemická bolesť dolných končatín vyskytuje v noci, čo núti pacienta zavesiť si nohy. Na objasnenie diagnózy umožňuje meranie ankle-brachiálneho indexu (pozri vyšetrenie). Zníženie tohto indikátora na 0,8 a nižšie je typické pre chronickú arteriálnu insuficienciu. Chronická arteriálna insuficiencia s krátkou vzdialenosťou bezbolestnej chôdze alebo bolesti v pokoji slúži ako indikácia pre hospitalizáciu pacienta v cievnom chirurgickom oddelení na angiografické vyšetrenie a chirurgickú liečbu.

Chronické venózne ochorenie (CVD, kŕčové žily) sa vyskytuje ako dôsledok nedostatočnosti chlopňového aparátu povrchového venózneho systému. Bolesť pri chronickom pľúcnom ochorení je lokalizovaná v konečných častiach nôh, je vyklenutá a často je kombinovaná s inými príznakmi, ako je pocit horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa objavuje na konci dňa, po dlhšom statickom zaťažení, či už v stoji alebo v sede. Teplo (teplé podlahy, horúci kúpeľ, kúpeľ, sauna, horúca sezóna, atď.), Hormonálne zmeny (zvýšenie bolesti v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj používanie hormonálnych kontraceptív vrátane intravaginálnych) vyvolávajú žilovú bolesť. Jedinečnou vlastnosťou žilovej bolesti je jej zníženie alebo zmiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad horizontálu. Kŕčové žily sa vyvíjajú pomerne pomaly - v priebehu rokov a niekedy aj desaťročia. Prispejte k jeho pokroku: dlhodobé statické zaťaženie dolných končatín vo vzpriamenej polohe; sedavý spôsob života; nadváhou; dlhý pobyt v sede (napríklad pri častých dlhých cestách alebo letoch); použitie hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej liečby; tehotenstvo. Je potrebné pripomenúť, že najznámejšie príznaky kŕčových žíl vo forme vyvýšenia žilových uzlín a žil pavúkov nie sú prvými príznakmi ochorenia. Nástup patológie vo väčšine prípadov nevykazuje viditeľné zmeny kože. Prvými príznakmi sú najčastejšie bolesť, ťažkosť, napätie vo svaloch nôh, únava a opuch. V prípade takýchto sťažností je najlepšie okamžite kontaktovať špecializovaného flebologa. Vyvinutý klinický obraz kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, nodulárne, vyčnievajúce nad povrchom kože a cez neho priesvitné rozšírené žily; intenzívna bolesť svalov nôh; zápal kože v oblasti žily; tromboflebitída; objavenie sa zle sa hojiacich vredov a krvácania.

Tromboflebitída - akútny zápal žilných stien s tvorbou krvnej zrazeniny v lúmene. Symptómy závisia od miesta trombózy. Rozlišuje sa tromboflebitída povrchových (hlavne kŕčových) žíl a tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín. Akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín sa spravidla vyvíja v kŕčovej žile. Najčastejšie postihuje veľkú safenóznu žilu. V priebehu trombóznej žily sa pri palpácii objavia akútne nepríjemné bolesti, lokálny vzrast teploty, hyperémia kože a husté bolestivé šnúry, telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 - 38 ° C. Prejavy akútnej tromboflebitídy hlbokých žíl dolnej časti nohy závisia od dĺžky a umiestnenia trombu, od počtu žíl zapojených do procesu. Ochorenie zvyčajne začína akútne, s bolesťou v lýtkových svaloch, výskyt pocitu prasknutia v dolných končatinách, najmä pri jeho znižovaní, a pri zvyšovaní telesnej teploty. V distálnych oblastiach dolnej časti nohy sa objavuje edém, koža získava mierne modrastý odtieň a po 2-3 dňoch sa na dolných končatinách, stehnách a bruchu objavuje sieť dilatovaných povrchových žíl. Keď sa dorzálna ohyb chodidla, ostré bolesti v lýtkových svaloch. Možno sa objaví bolesť s hlbokou palpáciou (palpáciou) svalu gastrocnemius. Včasné diagnostické príznaky hlbokej tromboflebitídy sú:
• Homans príznak: je výskyt alebo významné zvýšenie bolesti v gastrocnemius svalov počas dorzálnej flexe nohy v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) stlačenie holennej kosti v prednom smere; b) stlačenie holennej kosti zo strán. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť vyskytuje len pri prvom prijatí;
• Lowenbergov test vykonávaný pomocou tlakomeru. Pneumatická manžeta je umiestnená na strednej tretine nohy a pomaly ju privádza na tlak 150 mm Hg. Art. Test sa považuje za pozitívny v prípade bolesti v svaloch gastrocnemius pri tlaku pod touto hladinou.
Pozitívny výsledok aj jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu ultrazvukového vyšetrenia. Najhroznejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko oddelenia krvnej zrazeniny od vnútorných stien venóznej cievy. Táto zrazenina zrazenej krvi sa môže pohybovať pozdĺž krvného obehu tela a spôsobiť zablokovanie životne dôležitých ciev. Najčastejšou príčinou pľúcneho tromboembolizmu, vzniku infarktu myokardu alebo akútnej vaskulárnej patológie mozgu je presne oddelená krvná zrazenina počas tromboflebitídy dolných končatín.

Lymfostáza je vrodená alebo získaná choroba spojená s poruchou lymfatickej drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov do hlavných lymfatických kolektorov a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na edém dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu končatín, na výskyt trofických porúch na koži. U detí sa vyvíja lymfedém (lymfomáza), zvyčajne v dôsledku vrodeného defektu lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfatického systému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipel) a parazitické ochorenia (filariá, toxoplazma atď.), Následky rôznych poranení alebo chirurgických zákrokov.

3. Bolesti nôh pri zápalových ochoreniach

Ťahanie bolesti vo svaloch nôh počas myoentezitov a paratenonitídy. Pod týmito názvami sa spája skupina kombinovaných zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov nôh pri vysokých a intenzívnych zaťaženiach a sú sprevádzané mikrotraumami svalov a väzov. Ďalšími rizikovými faktormi sú všeobecná únava, chronické ochorenia, hypotermia atď. Mioentezit je zápal v mieste svalového prechodu do šľachy, paratenonitída je porážka tkaniva okolo šľachy, insitit je zápalový proces v mieste pripojenia väziva k kosti. Všetky tieto patológie sú často navzájom kombinované a prejavujú sa bolesťou svalov nôh a opuchom v príslušnej oblasti. S chronickým priebehom týchto ochorení a pokračujúcou námahou sa môžu vyskytnúť svalové slzy a niekedy ich úplné oddelenie od bodov pripojenia.
Zápal svalov (myozitída) sa prejavuje lokálnou svalovou bolesťou, ktorá sa zhoršuje stlačením svalov alebo pohybom. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa môže myozitída prejaviť opuchom alebo sčervenaním kože na boľavom mieste. Symptómy myozitídy zahŕňajú aj zvýšenie svalovej slabosti, pri ktorej je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a obvyklé činnosti. Príčiny myozitídy môžu byť infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, chronická tonzilitída), vystavenie toxickým látkam, poranenia, metabolické poruchy, hypotermia, nadmerné svalové napätie, profesionálne aktivity (riziko vzniku myozitídy, huslistov, pianistov, operátorov, vodičov), svalov. kŕče, parazity (trichinóza, cysticerkóza). Pri otvorených poraneniach a infekcii rany sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Vykazuje sa: zvýšenie telesnej teploty; postupný nárast svalovej bolesti; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť v nohách s kostnými nádormi.

Malígne nádory majú bohatý klinický obraz. Môžete zdôrazniť také príznaky ako slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia (anémia) v neskorých štádiách ochorenia, letargia, slabosť, narušený spánok. Medzi lokálne prejavy patrí silná bolesť, ktorá môže byť opísaná ako perzistentná, konštantná, zhoršená v čase a v noci, ktorá je nedostatočne zmiernená alebo vôbec nie je uvoľnená liekmi proti bolesti. Kĺbová funkcia je narušená v mieste periartikulárneho procesu, často sa vyskytuje patologická fraktúra (ktorá nie je spojená so zranením alebo poškodením, ale vzniká spontánne, pri zdvíhaní, otáčaní alebo dokonca v pokoji), čo je príznak „hlavy medúzy“ ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Aj s rozvojom zhubných nádorov dolných končatín môže byť jedným z príznakov krívanie.

5. Bolesť vo svaloch nôh s plochými nohami

Jednou z príčin stálej bolesti vo svaloch dolných končatín môžu byť ploché nohy. S touto patológiou sa oblúk nohy vyrovnáva - stáva sa plochejším, čo spôsobuje porušenie jej odpružených funkcií. Flatfoot sa prejavuje zmyslom „olovenej“ závažnosti, bolesti svalov nôh a únavy pri chôdzi. Aj s touto patológiou, kolenné kĺby trpia veľmi, pretože to sú tí, ktorí tvoria väčšinu pracovnej záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie chrbtice, pretože telo musí počas pohybu nejakým spôsobom kompenzovať otrasy a nárazy. Hlavnými príznakmi flatfoot sú bolesť a opotrebovanie topánok na vnútornej strane; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri chôdzi a dlhej dobe vo vzpriamenej polohe; ťažkosti v nohách, ich kŕče a opuchy do konca dňa; opuchnuté členky; zväčšiť veľkosť nohy na šírku.

6. Bolesť v dolných končatinách s kostnou tuberkulózou

Osteotikulárna tuberkulóza sa prejavuje symptómami tuberkulóznej intoxikácie a lokálnym poškodením osteoartikulárneho systému. Závažnosť tuberkulóznej intoxikácie sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a prevalencie tuberkulózneho procesu. V mnohých ohľadoch závisí od tuberkulózy iných orgánov a predovšetkým od pľúcnej tuberkulózy. Symptómy lokálnych lézií sa líšia v závislosti od miesta a štádia vývoja tuberkulózneho zápalu. Pacienti trpia opakujúcou sa bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou, svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteitis tuberculosis, spinálna tuberkulóza a artikulárna tuberkulóza.

7. Bolesti nôh pri infekčných ochoreniach

Erysipelas - infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne s výskytom zimnice, celkovej slabosti, bolesti hlavy, bolesti svalov, v niektorých prípadoch - nevoľnosti a vracania, búšenie srdca a zvýšenia telesnej teploty. Na koži sa objaví malá červená alebo ružová škvrna, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na charakteristický erysipel. Začervenanie je jasne ohraničená oblasť kože s zubatými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Koža v oblasti sčervenania je napätá, horúca na dotyk, mierne bolestivá, keď sa cíti, edematózna.

Osteomyelitída. Je možné rozlišovať všeobecné a lokálne príznaky ochorenia. Všeobecný obraz ochorenia spôsobeného prítomnosťou baktérií v krvi (bakteriémia) je nasledovný: po krátkom období indispozície sa objavia zimnice, teplota sa zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, tepová frekvencia sa zvýši (nad 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamenená za bežnú akútnu respiračnú infekciu (napríklad chrípku). Počas 2-3 dní ochorenia sa lokálne príznaky objavujú vo forme lokálnej bolesti v postihnutej oblasti, obmedzení pohyblivosti a opuchu mäkkých tkanív segmentu končatiny, začervenania kože. Najčastejšie sú postihnuté kosti dolných končatín (femorálne a tibiálne).

8. Bolesti v nohách s artritídou kĺbov dolných končatín

Keďže artritída bedra a kolenných kĺbov už bola preskúmaná v príslušných článkoch, zameriame sa na léziu členkového kĺbu a kĺbov prstov na nohách. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť akútne (silná bolesť, opuch členkového kĺbu a prstov na nohách) a chronická forma (dlhodobé neintenzívne bolesti kĺbov). Symptómy ochorenia sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu. Osteoartritída - spôsobuje zničenie kĺbovej chrupavky, čím spôsobuje bolesť a zápal. U takýchto pacientov je pohyb ťažký a bolestivý. Počas chôdze sa bolesť a opuch zosilňujú a po odpočinku dochádza k stuhnutiu. Dnová artritída - postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal môže byť lokalizovaný aj na rukách. Kryštály kyseliny močovej sú ukladané v kĺbe palca, pretože je to ten, kto je najviac preťažený pri chôdzi alebo behu. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu. Reumatoidná artritída je veľmi závažné chronické ochorenie, ktoré postihuje všetky kĺby. Po určitom čase sa kvôli neustálemu zápalu kĺbov deformujú, a preto sa pacienti často stanú invalidnými. Deformácia chodidla je sprevádzaná zmenou niekoľkých kĺbov naraz, čo zabraňuje ľuďom v chôdzi a vzniknutá bolesť neposkytuje oddych.

9. Bolesti nôh pri diabetickej polyneuropatii

Typickými príznakmi sú pocit "behajúcich husí kože", pálenie, bolesť nôh a chodidiel, kŕče v nočných svaloch. Neurologické vyšetrenie odhalilo oslabenie Achillových reflexov, zhoršenú citlivosť ako „ponožky“ a „pančuchy“ a znížilo citlivosť svalov a kĺbov. Keď sa liečba začne predčasne a liečba zlyhá, môžu sa vyvinúť komplikácie diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangréne (diabetickej nohe) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom potrebujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie nohy.

10. Neurologické ochorenia a bolesť nôh.

Bolesť spojená s lumbosakrálnou osteochondrózou je lokalizovaná na zadnej strane stehna od sedacieho svalu k popliteálnej fosse, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Často sa tieto bolesti objavujú náhle a môžu významne obmedziť fyzickú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu slúžiť ako spúšťacie faktory. Charakteristicky, bolesť sa zvyšuje s pohybom, klesá po schodoch.

Choroby periférnych nervov môžu tiež vyvolať bolesť v svaloch gastrocnemius. Keď je neuralgická bolesť paroxyzmálnej povahy a vyskytuje sa pozdĺž nervových vlákien. V intervaloch medzi záchvatmi je bolesť prakticky neprítomná a samotný bolestivý záchvat môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Pri Raynaudovej chorobe sa môže pozorovať bolesť v nohách po ich „znecitlivení“.

Ak človek nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesti nôh so zápalovými alebo metabolickými myopatiami

Podľa medzinárodnej klasifikácie sú myopatie tri typy: 1) spôsobené liekmi a toxínmi, 2) idiopatické zápalové ochorenia, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií spôsobuje polymyozitídu, myozitídu, dermatomyozitídu, ktoré vznikajú ako dôsledok systémových ochorení spojivového tkaniva. Príčinou bolesti môže byť aj myozitída s intracelulárnymi inklúziami a paraneoplastickou myozitídou. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné poradiť sa s reumatológom, aby sa zabránilo alebo určilo systémové ochorenie, ktoré malo za následok bolesť teliat. Tento typ myopatie ako liečiva je najčastejšie spojený s príjmom fibrátov a statínov.

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytu. Pri niektorých poruchách rovnováhy vody a soli sa pacienti môžu sťažovať na bolesť a kŕče vo svaloch dolných končatín. Podobný stav nastáva, keď je dehydratácia spôsobená predĺženou hnačkou, nadmerným zvracaním alebo použitím diuretík. Pretože porušovanie rovnováhy medzi vodou a soľou nie je samostatnou chorobou, ale vzniká v dôsledku akejkoľvek patológie, príznaky budú odlišné, ale hlavným dôvodom je trvalý smäd a rozsiahly edém. Je tiež možné znížiť krvný tlak, výskyt srdcových tepov a porúch srdcového rytmu.

Patológia podkožného tukového tkaniva. Panniculitída je progresívna lézia zápalového podkožného tukového tkaniva, ktorá vedie k deštrukcii tukových buniek a ich nahradeniu spojivovým tkanivom s tvorbou uzlín, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové formácie umiestnené v podkožnom tukovom tkanive v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa objavujú na nohách a rukách. Po rozštiepení uzlín panikulitídy sa vyskytujú ložiská atrofie tukového tkaniva, ktoré vyzerajú ako zaoblené oblasti stiahnutia kože. Nodálny variant panniculitídy je charakterizovaný výskytom v subkutánnom tkanive typických oddelene umiestnených uzlín v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm, koža nad uzlami môže mať farbu v rozsahu od normálnej po svetložltú. Variant panikulitídy v plakoch je separátnym zoskupením uzlov, ktoré spolu rastú a tvoria kopcovité konglomeráty. Farba kože nad takýmito útvarmi je ružová, bordová alebo bardo-modrastá. V niektorých prípadoch sa konglomeráty uzlín šíria do celého tkaniva dolnej končatiny alebo stehna, stláčajúc vaskulárne a nervové zväzky, čo spôsobuje silnú bolesť a opuch končatiny, čo vedie k lymphostáze. Infiltratívny variant panniculitídy sa vyskytuje pri tavení uzlov alebo ich konglomerátov. Súčasne sa v oblasti uzla alebo plaku objavuje jasná červená alebo fialová farba, ktorá je typická pre absces alebo flegmon. Avšak pri otváraní uzlov z nich neprichádza hnis, ale mastná hmota žltej. Na mieste otvoreného uzla sa vytvára ne-hojiaca ulcerácia. Okrem lokálnych prejavov s panniculitídou môžu existovať aj bežné príznaky, ako je slabosť, indispozícia, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie.

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Príčinou bolesti vo svaloch dolných končatín môže byť obezita. Ak má človek nadváhu, potom na dolné končatiny padá ďalší náklad a dochádza k zvýšenému tlaku. To nevyhnutne vedie k bolesti svalov nôh, najmä pri malých rozmeroch chodidiel.

Diagnóza bolesti v nohách

Analýza klinických údajov je prvou fázou diagnostického procesu u pacientov so sťažnosťou na bolesť dolných končatín, na ktorej závisí ďalší algoritmus, zameraný na stanovenie diagnózy a určenie taktiky liečby.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

1. kompletný krvný obraz (mierna neutrofilná leukocytóza s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v erysiplách a iných infekčných a zápalových ochoreniach);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie porúch vody a elektrolytov);
3. glukóza v krvi (normálne hodnoty 3,3–5,5 mmol / l, zvýšenie hladiny glukózy indikuje pravdepodobnosť diabetes mellitus);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie kyseliny močovej v dne, zvýšenie hladiny cholesterolu v aterosklerotických vaskulárnych léziách;
5. Mikrobiologické vyšetrenie (napríklad chlamýdie zo škrabania močovej trubice pri podozrení na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie - identifikujú sa špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Výskum onko-markerov v prípade podozrenia na malígny novotvar;
8. Serologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde;
9. Biopsia pri prepichnutí kostí pre podozrenie na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na siatie sa získa odsatím hnisu z kosti alebo mäkkého tkaniva alebo sa vykoná biopsia kosti;
10. USDG (duplexné skenovanie) ciev dolných končatín umožňuje detekciu cievnych ochorení na predklinickej úrovni;
11. Angiografia ciev dolných končatín sa vykonáva v prípadoch podozrenia na chronickú venóznu insuficienciu, aterosklerózu ciev dolných končatín atď.;
12. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (nervový systém, lymfhostáza atď.);
13. Reovasografia tepien dolných končatín (chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín);
14. Scintigrafia kostry - pri hľadaní metastatických ohnísk rakoviny;
15. Index členkového tlaku (LID, pomer tlaku v artériách na členku k tlaku v brachiálnej artérii, normálne 1 - 1,2) pokles tohto indikátora indikuje prítomnosť zúženia v artériách dolnej končatiny.

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť v dolných končatinách je symptómom veľkého počtu chorôb, ktoré sú svojou povahou a symptómami rôznorodé, spôsob liečby závisí od príčiny. Pre včasnú prevenciu bolesti v svaloch nôh však musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. V prípade cievnych patológií je potrebné obmedziť obsah mastných, cholesterolu bohatých potravín vo vašej strave. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálny súbor cvičení zameraných na prevenciu vývoja kŕčových žíl. Napríklad:

- Plná striedavá ohybnosť a predĺženie nôh v členkovom kĺbe k pocitu dostatočného napätia svalov nohy 10-20 krát.
- Kruhový pohyb nohy v členkovom kĺbe 10-20 krát.
- Bočné otáčky nohy 10-20 krát.
- Ohnutie a predĺženie palcov 10-20 krát.
Snažte sa vyhýbať tomu, aby ste boli dlhodobo v statickej, sediacej alebo stojacej polohe. Ak to vyžaduje váš typ aktivity, mali by ste pravidelne robiť prestávky, rozcvičky a meniť polohu tela, počas pracovnej prestávky vykonajte nasledujúce cvičenia:
- stojaci, 8-12 krát od päty k špičke;
- 30 - 60 sekúnd chôdze na mieste s vysokým zdvihnutím nohy.

2. Pri chorobách chrbtice alebo kĺbov musíte venovať pozornosť včasnej liečbe týchto patológií a implementácii odporúčaní lekára.

3. Pravidelné cvičenia zamerané na posilnenie svalov brucha povedú k odstráneniu svalového napätia v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti spodnej časti chrbta.

Vo všetkých prípadoch predĺženej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť s lekárom o potrebnom vyšetrení na zistenie ochorenia, ktoré tento stav spôsobilo.

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

V neprítomnosti včasnej diagnózy a liečby pod dohľadom lekára nastáva progresia ochorenia a vznikajú komplikácie. Jedna z najhroznejších komplikácií lézií artérií a žíl: vývoj gangrény, ktorý ukazuje amputáciu dolnej končatiny. Pri neliečenej hlbokej žilovej trombóze sa môže vyvinúť pľúcna embólia.

Ktorí lekári kontaktujú, ak je v dolných končatinách bolesť

Terapeut, traumatológ - podľa toho, či došlo k zraneniu. Môže byť potrebná pomoc nasledovných lekárov: špecialista na infekčné ochorenia, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Prečo je svrbenie v konečníku a čo robiť?

Prečo je svrbenie v konečníku? Tento chúlostivý problém je bežný. Často sa s ním stretávajú ľudia rôzneho veku, pohlavia a sociálneho postavenia. Etiológia tohto stavu je iná.

Vitamíny Askorutin CJSC "Altaivitamíny" - recenzia

Všetko o Askorutin CJSC Altaivitaminy. Prečo je to také užitočné a koľko ma to stálo Dobrý deň všetkým! Ascorutin beriem asi dva roky. Som predpísaný na prevenciu krvácania z nosa, ktoré občas mám.