Diagnostika ciev dolných končatín

Cievne patológie dolných končatín sú fenomén takmer univerzálny, najmä u dospelých. Včasná detekcia abnormalít v krvnom zásobení nôh je zárukou spoľahlivej ochrany pred ťažkými komplikáciami.

Metódy diagnostiky stavu tepien, žíl a krvných ciev nôh sú:

Existujú neinvazívne, minimálne invazívne a invazívne testy.

Funkčné štúdie

Funkčné techniky sú najjednoduchšie, neinvazívne a bezbolestné diagnostické opatrenia pri štúdiu dolných končatín pri cievnych ochoreniach. Vzhľadom na ich zjavné obmedzenia však nedávajú lekárovi predstavu o úplnom obraze patológie. Používajú sa pri počiatočných vyšetreniach na zistenie prítomnosti ochorenia a na pochopenie toho, s čím je špecificky spojený. Potom je pacient zaradený do podrobnejších štúdií zameraných na podrobný opis stavu orgánu alebo tkaniva.

1. Meranie ramenno-členkového indexu - používa sa v prípadoch podozrenia na zúženie ciev dolných končatín. Súčasne sa meria krvný tlak v oblasti ramena a členka. Normálne sú ich čísla rovnaké. Keď je narušený prívod krvi do nôh, zníži sa tlak v oblasti členka.

2. Rheovasografia (RVG) - vykonáva sa pomocou elektrického zariadenia podobného ultrazvuku. Pomáha identifikovať abnormality v súčasnom procese periférnej a cerebrálnej hemodynamiky. Špecifický výsledok sa odčíta z reogramu, ktorý sa odrazí zariadením.

3. Funkčné testy na detekciu defektov a určenie priechodnosti hlbokých alebo komunikujúcich žíl zahŕňajú súbor činností s rôznymi motorickými a palpačnými manipuláciami zo strany lekára a pacienta. Jediné, čo je potrebné držať, je elastický obväz, gumička, ruky lekára a prítomnosť pacienta.

Hĺbkové diagnostické metódy

Po absolvovaní série testov a funkčných testov lekár očakáva verdikt a začne pracovať s hĺbkovými technológiami na výskum pacientovho ochorenia.

1. Angiografia je bežný diagnostický postup, ktorý zahŕňa odber vzoriek punkcie a zavedenie kontrastnej látky so súčasným röntgenovým žiarením do postihnutej cievy. Táto technika vám umožňuje rýchlo zhodnotiť aktuálny stav žily, artérie alebo lymfatickej cievy a porovnať ju s individuálnymi charakteristikami ich anatomickej štruktúry u pacienta. Pravidelné röntgenové žiarenie nedokáže preukázať expanziu alebo kontrakciu cievy, ale injektované kontrastné činidlo tento problém rieši. Angiografia sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu, akútnu trombózu, tromboflebitídu, aneuryzmu. Postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, môže sa použiť bezprostredne pred operáciou.

2. Ultrazvuková dopplerovská sonografia je hardvérová výskumná technika, ktorá umožňuje určiť hlavné ukazovatele prietoku krvi v cievach v reálnom čase. Špeciálny senzor vysiela signál do skúmanej oblasti, pričom mení svoju frekvenciu s výkyvmi rýchlosti prúdenia krvi. Indikátory sú zaznamenávané počítačom, potom sa vykoná špeciálny matematický výpočet, ktorého výsledkom je určenie špecifických porúch cirkulačnej rýchlosti v špecifických cievach.

Táto metóda je dôležitá na identifikáciu skorých lézií krvných ciev, na stanovenie stavu žíl a tepien nôh, na stanovenie prietoku žilovej krvi a diferenciáciu stenózy.

3. Duplexné ultrazvukové skenovanie je najbezpečnejší a bezbolestný diagnostický postup, ktorý eliminuje tkanivovú traumu a röntgenové žiarenie. Má rozsiahlejšie možnosti ako dopplerovská sonografia, pretože Dopplerov režim štúdie je tu kombinovaný s režimom B, ktorý pomáha sledovať stav kontrolovanej nádoby.

Duplexná diagnóza prebieha v ambulantnom režime. Na pokožku sa aplikuje viskózny gél, aby sa zabezpečilo správne kĺzanie ultrazvukového senzora; Špecialista požiada pacienta, aby prijal požadovanú pozíciu a začne štúdiu. Celý proces trvá spravidla nie viac ako pol hodiny, po ktorom sa gél odstráni a pacient sa môže vrátiť do bežného života.

4. Multislisková počítačová tomografia artérií dolných končatín (MSCT) je diagnostickým meradlom, ktoré zahŕňa vrstvenú rádiografiu s ďalším prenosom získaných údajov do špeciálneho počítačového programu na vytvorenie trojrozmerného obrazu. To vám umožní identifikovať všetky lézie a modifikácie krvných ciev, sledovať dynamiku ich regenerácie po zranení a chirurgických zákrokov, zhodnotiť účinnosť vykonanej operácie, odhaliť kŕčové ochorenia.

Vykonáva sa pomocou tomografu so skenerom. V niektorých prípadoch môže takýto test vyžadovať zavedenie kontrastnej látky, ale vo všeobecnosti je postup bezbolestný, neporušený a pohodlný.

5. MR-angiografia (magnetická rezonančná angiografia) - založená na účinku uvoľnenia elektromagnetickej energie emitovanej v smere rádiových vĺn v silnom magnetickom poli. Všetky jeho vibrácie sú zaznamenané a spracované počítačom. Táto technika je pozoruhodná v tom, že pomáha rozpoznať vaskulárne patológie bez ďalšieho použitia kontrastných látok. Účinné pri identifikácii stenózy a oklúzie, aneuryziem a obliterácii aterosklerózy.

kontraindikácie

Napriek zrejmej bezpečnosti a mäkkosti hlavných diagnostických metód majú rad absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Lekári s opatrnosťou aplikujú hĺbkové štúdie technológií s:

  • Dekompenzované zlyhanie srdca, pečene a obličiek;
  • Alergické reakcie na zložky kontrastného roztoku;
  • Exacerbácia chronických ochorení;
  • Infekcie a zápaly;
  • Duševné abnormality.

Štúdie sa vykonávajú s maximálnou opatrnosťou u gravidných a dojčiacich žien, starších pacientov a pacientov s poškodenou prirodzenou koaguláciou.

Ultrasonografia ciev dolných končatín - príprava a postup

Zdravie nohy je určené prevenciou patológií, kompetentnou starostlivosťou, včasnou diagnostikou chorôb. Ultrasonografia (ultrazvuk) sa často používa na vyšetrenie ciev nôh. Pomáha identifikovať porušenia, odlíšiť ich od ostatných, viesť záznamy o účinnosti predpísanej liečby.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Procedúra ultrazvukového vyšetrenia ciev dolných končatín je jednoduchá, bežná a bezpečná vyšetrovacia technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Pomocou tohto postupu sa získajú presné informácie o stave tepien.

Podstata štúdie spočíva v prenikaní vln rôznej hustoty cez hranice tkanív. Ultrazvuk sa odráža od tkaniva a fixuje sa zariadením, ktoré vizuálne zobrazuje informácie. Výsledkom je, že lekár dostane obraz o stave ciev nôh. Všetky typy ultrazvuku sú rozdelené na dopplerografiu, skenovanie a trojité vyšetrenie.

Vyhodnotenie ciev a detekcia patologických stavov dolných a horných končatín sa vykonáva ultrazvukom.

Pomocou ultrazvuku je možné ochorenie diagnostikovať v počiatočnom štádiu.

Kvalitatívne diagnostické posúdenie je možné pomocou výpočtu nasledujúcich parametrov:

  • priemer lúmenu;
  • Vyhodnocovanie stien;
  • analýza prietoku krvi;
  • funkcie krvného obehu pomocou špeciálneho triplexového 3-D režimu.

Ultrazvukový Doppler cievnych ciev

USDG ľahko detekuje poruchy prietoku krvi, ale nie vždy je možné určiť príčinu. Táto metóda nevyvoláva steny ciev a ich patologických zákrut, ale ovplyvňuje rýchlosť prúdenia krvi a jej kvalitu. Dopplerova štúdia je predpísaná pre príznaky obliteračných ochorení: endarteritída, Takayasova choroba, ateroskleróza nôh; kŕčové žily.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín

Počas ultrazvukového skenovania sa do monitora prenesie dvojrozmerný farebný obraz vyšetrovaného úseku končatiny. Výhodou metódy je objektivita výsledkov, schopnosť získavať údaje o štrukturálnych zmenách v stenách. Indikátory pozadia a indukovateľné indikátory prietoku krvi sa zaznamenávajú v reálnom čase a kontrolujú sa periférne krvné systémy. Technika zisťuje príčiny upchatia obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.

Trojrozmerné skenovanie

Ultrazvuk ciev dolných končatín tohto typu je najrýchlejší v čase, presný, ale jeho cena je vyššia ako zvyšok. Rozširuje možnosti duplexu pridaním farebných dopplerovských režimov, t.j. farebný obraz pohybu krvi v cievach, ktorý môže jasnejšie posúdiť smer prietoku krvi a jeho rýchlosť, ako aj umožniť presnejšie vyhodnotiť priepustnosť ciev a stupeň stenózy. Dosiahli sa tri ciele, ktoré určovali názov metódy - triplex:

  • skúma sa anatómia ciev;
  • odhadovaný prietok krvi;
  • presné stanovenie vaskulárnej permeability v farebnom móde.

Pri diagnostike ciev nôh

Cievy dolných končatín a iné poddruhy ultrazvuku v USDG majú podľa flebologikov nasledovné indikácie:

  • ťažkosť v nohách po dlhodobej práci;
  • kŕče;
  • viditeľné safénové žily;
  • bledosť a stmavnutie kože;
  • aneuryzma;
  • slabosť tela bez príčiny, nemožnosť dlhodobého postavenia.

Detekovateľná patológia

Dopplerova sonografia ciev dolných končatín a iných typov diagnostiky pomáha identifikovať tieto patológie:

  • kŕčové žily;
  • asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
  • prítomnosť arteriálnych zúžených segmentov (stenóza);
  • zhoršený prietok krvi;
  • prítomnosť cholesterolových plakov;
  • a- a hypoplaziu;
  • krvná zrazenina v cievach;
  • aneuryzma;
  • tromboembolické;
  • flebotrombóza;
  • Raynaudov syndróm;
  • ochorenie chlopne;
  • chronická vaskulárna insuficiencia;
  • extravazálnu kompresiu;
  • trauma, arteritída; posttrombotický syndróm.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk žíl dolných končatín

Pre ultrazvuk sú takéto odporúčania:

  • výhodne prestať fajčiť za deň;
  • normálne počas 3 dní - od alkoholu a liekov, ktoré ovplyvňujú stav prietoku krvi;
  • nepoužívajte silný čaj, kávu a iné umelé stimulanty;
  • pred vykonaním je dôležité zachovať pokoj.

Ako ultrazvukové cievy

Postup ultrazvuku sa vykonáva postupne. kroky:

  1. Prúžkujte si spodnú bielizeň.
  2. Nohy ležiace na gauči, široké šírky ramien.
  3. Potom, čo špecialista aplikuje gél na povrch kože, bude viesť senzor, aby prečítal stav ciev. V diagnóze bude potrebné vstať na žiadosť lekára.
  4. Ultrazvuk tepien meria tlak. S hlbokým žilným ultrazvukom, navyše, musíte "napätie" a nie dýchať na chvíľu.

Čo ukazuje ultrazvukové žily dolných končatín

Štúdia určuje umiestnenie, hodnotí vaskulárnu permeabilitu. Lekár posúdi funkčnosť chlopní, anomálií, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Študované ukazovatele:

  1. ABI - index členkového členku. Hodnota je od 0,9 do 1,4, s nárastom zvlnenia hovoria o zvýšenom zaťažení. S nízkou frekvenciou priechodnosti sa zlomí.
  2. Index tlaku medzi ramenom a prstom - limity sú stanovené na 0,8-0,9.
  3. Rýchlosť prietoku krvi v tepnách stehien - 100 cm v s, v nohách - 50 cm v s.
  4. Rezistencia tepny femuru nie je menšia ako 1 m za sekundu, ak je odchýlka, je indikovaná ischémia.
  5. Pulsačný index tepny je nad 1,8 mv s. Pri nízkych sadzbách možno posudzovať na zúženie.
  6. Hlavný prietok krvi pre veľké tepny. Pri odchýlkach dochádza k zúženiu. Turbulentné prúdenie hovorí o stenóze. Príčiny sú tromboembolizmus, nádor.

Kontraindikácie štúdie

Vyšetrenie ciev dolných končatín pomocou ultrazvuku nemá žiadne kontraindikácie, okrem popálenín. Úzkosť môže ovplyvniť výsledok. Ultrazvuk nespôsobuje poškodenie, a preto nemá nežiaduce účinky.

Kam robiť ultrazvuk žíl dolných končatín

Tento postup môžete vykonávať v každej nemocnici. Lekár dáva smer alebo robí ultrazvuk sám. V zdravotníckych zariadeniach v Moskve budú približné náklady štúdie (USS - angioscanning, USS, USDG) v rubľoch:

  • Medsemeya - 2000;
  • SM klinika - 2000
  • ABC medicína - 2500;
  • Hlavné mesto je 3400;
  • Medzinárodné chirurgické centrum - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • Západ 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Ako skúmať žily dolných končatín?

Choroby žíl a ciev v nohách sú bežné v dôsledku moderného rytmu života. Stres, časté statické stavy a chronické ochorenia endokrinného systému predurčujú na rozvoj kŕčových žíl, aterosklerózy, trombózy, tromboflebitídy.

Vzhľadom na širokú prevalenciu cievnych patológií je skutočnou otázkou, ako kontrolovať žily a cievy v nohách?

Na vyšetrenie sa bežne používajú tri metódy - reovasografia, duplexné angioscanning a triplexné ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Zvážte každú z týchto metód a zistite, v ktorých prípadoch je racionálne vyhľadať lekársku pomoc.

Čo v tomto článku:

V ktorých prípadoch sa vyšetruje?

Odporúča sa vyšetrenie žíl a krvných ciev nôh na každú osobu, ktorej práca úzko súvisí s tvrdou fyzickou prácou, alebo naopak, dlhodobý pobyt v statickej polohe.

Najlepšie je skúmať žily a cievy aspoň raz za 4-5 mesiacov. Ak zistíte ochorenie v skorých štádiách, môžu byť zastavené liekmi, bez použitia komplexných chirurgických zákrokov.

Ak sú tieto príznaky prítomné, odporúča sa poradiť s lekármi:

  1. Zmeňte farbu končatín. Ak sa koža stane hnedou alebo červenou, potom je pravdepodobnosť trombózy alebo tromboflebitídy vysoká. Tieto patológie sú mimoriadne nebezpečné a môžu dokonca viesť k smrti.
  2. Zvýšená únava končatín. Tento príznak je znakom aterosklerotických lézií žíl a kŕčových žíl.
  3. Hyperémia kože v nohách. Symptóm je charakteristický pre rozvoj chronickej venóznej insuficiencie, kŕčových žíl, trombózy, tromboflebitídy a aterosklerózy.
  4. Vypuklé žily. Zvyčajne sa tento príznak prejavuje pri kŕčových ochoreniach nôh. Žily výrazne zväčšujú veľkosť, vydutie, citlivosť sa môže vyskytnúť pri palpácii.
  5. Vzhľad "cievnych hviezd" na nohách.
  6. Opuch dolných končatín. Môže indikovať rôzne patologické stavy venózneho systému. Ale často dochádza k opuchom v dôsledku problémov s obličkami.
  7. Výskyt svalových kŕčov.

Keď vyššie uvedené príznaky nie sú samoliečivé. Akékoľvek oneskorenie je plné komplikácií.

Diagnostické metódy

Triplex ultrazvuku dolných končatín

Triplexné skenovanie sa široko používa v diagnostike ochorení dolných končatín. Táto metóda je vysoko informatívna. Triplexné skenovanie v skutočnosti kombinuje schopnosti Dopplerovho ultrazvuku a DDC.

Trojrozmerné skenovanie vám umožní posúdiť stav žíl a krvných ciev nôh, obličiek, portálového systému, očí, penisu, aorty a viscerálnych vetiev. Štúdia sa vykonáva v niekoľkých etapách.

Prieskum využíva tri režimy:

  • S-scan v b-móde. V tomto režime lekár skúma anatómiu ciev, ich geometriu. Aj v tomto štádiu môžete ľahko identifikovať aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny a dokonca aj aneuryzmu.
  • TsDK (farebné Dopplerovo mapovanie). Tento režim vám umožní posúdiť priechodnosť ciev, aby sa určilo zúženie ich lúmenu. Okrem toho sa pomocou CDC detegujú trombotické masy, smer prietoku krvi a prítomnosť tzv. „Turbulentných náplastí“.
  • USDG (spektrálna analýza prietoku krvi). Tento režim umožňuje vyhodnotiť typ spektra krvného prietoku, identifikovať jeho kvalitatívne a kvantitatívne odchýlky.

Nevýhodou ultrazvuku je jeho vysoká cena. Napríklad, na klinikách v Moskve, náklady na postup je asi 2000 rubľov.

Duplexné angioscanning

Duplexné angioscanning je „zlatým štandardom“ pri diagnostike rôznych cievnych ochorení. Táto metóda bola široko využívaná v 80. rokoch minulého storočia.

Duplexné angioscanning vám umožňuje identifikovať abnormality v práci ciev a žíl dolných končatín, študovať geometriu krvných ciev, identifikovať krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky.

Spočiatku lekári skúmajú spodnú dutú žilu. V počiatočnom štádiu je veľmi dôležité identifikovať trombus (ak existuje), aby sa preskúmala priechodnosť vnútorných a vonkajších ileálnych žíl. Skúmané sú tiež hlboké femorálne žily, popliteálne predné žily, zadné peronálne a veľké tibiálne žily. Lekár venuje pozornosť povrchovým cievam.

  1. Po prvé, pacient je vyšetrený v horizontálnej polohe. Potom bude pacient musieť zaujať vertikálnu polohu. Tieto jednoduché manipulácie sú potrebné na získanie presnejšieho klinického obrazu.
  2. Uistite sa, že test Valsavy. Pacient bude musieť pri inhalácii zadržať dych, čím sa zvýši tlak v pobrušnici. Tento test je nevyhnutný na to, aby lekár mohol vyhodnotiť výkon povrchových a hlbokých žilných ventilov.
  3. Uskutoční sa voliteľný kašľový test. Pacient bude musieť napodobniť kašeľ. Ak sú v prevádzke ventilového prístroja odchýlky, objaví sa opačný prietok krvi.

Pri dešifrovaní štúdie sa uvádza štruktúra cievy a jej hrúbka, Goslingov index, hodnota CMM, percento stenózy, rýchlosť prúdenia krvi, charakteristiky a typ prietoku krvi v artériách.

rheovasography

Rheovasografia je jednou z najpresnejších a najmodernejších metód funkčnej diagnostiky ciev a žíl. Pomocou tejto metódy je možné stanoviť odchýlky v práci venózneho systému v skorých štádiách.

Pred výskumom je potrebné pripraviť sa. Deň pred zákrokom nemusíte užívať lieky. Pred štúdiou tiež nemôžete fajčiť a vziať si alkoholické nápoje.

Rheovasografia pomáha identifikovať elektrické impulzy. V skutočnosti, v procese diagnostiky, lekár dostane záznamy o fluktuáciách impedancie. S ich pomocou lekár vyhodnotí stav venózneho systému ako celku.

Metóda pomáha určiť:

  • Reologický systolický index.
  • Množstvo odtoku a prietok krvi.
  • Pružnosť plavidla.
  • Periférna rezistencia.
  • Asymetria amplitúd systolických vĺn.

Počas procedúry potrebuje pacient zaujať vodorovnú polohu. Špecializované senzory sú pripojené v blízkosti kolien av oblasti poplite. Snímače sú umiestnené symetricky.

Po podrobení reovasografii, duplexnému angioscanningu a triplexnému ultrazvuku sa uskutoční konečná diagnóza a zvolí sa stratégia liečby.

Ako liečiť žily a cievy?

S aterosklerózou

V procese diagnostikovania žilového systému môže byť diagnostikovaná ateroskleróza. S touto patológiou sa aterosklerotické plaky vytvárajú v lúmene ciev, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Ateroskleróza je nebezpečná, pretože plaky môžu nakoniec kalcifikovať a úplne blokovať cievny lúmen. Okrem toho poruchy metabolizmu lipidov zvyšujú pravdepodobnosť trombózy a tromboflebitídy.

V skorých štádiách je bežné, že sa ateroskleróza lieči konzervatívne. Pacienti sú priradení k:

  1. Protidoštičkové lieky - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
  2. Kyselina nikotínová.
  3. Fibráty - Clofibrát, Bezofibrat.
  4. Sekvestranty žlčových kyselín - Cholesteramín, Colestid.
  5. Statíny - Atorvastatín, Lovastatín, Pravastatín.

Pacienti tiež musia dodržiavať diétu. Bude musieť výrazne znížiť množstvo spotrebovaného tuku. Menu obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny, bielkoviny, zinok, vitamíny B, kyselinu askorbovú.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, ochorenie je potrebné liečiť chirurgicky. Najúčinnejšie sú vaskulárne stentovanie, posunovanie, balóniková angioplastika, protetika. Po operácii musí pacient podstúpiť rehabilitačný kurz.

Pri ateroskleróze je prognóza priaznivá. Ak začnete liečbu včas, pravdepodobnosť úspechu nápravných opatrení bude 90%.

S trombózou a tromboflebitídou

Vaskulárna trombóza sa často vyvíja na pozadí aterosklerózy alebo kŕčových žíl, ale niekedy sa choroba objavuje z iných dôvodov. Eliminovať trombotické masy môže byť konzervatívne.

Ak je krvná zrazenina malá, stačí, aby pacient užíval flebotoniku a lieky na riedenie krvi. Drogami voľby sú Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Na odstránenie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac a ďalšie.

Ak je trombus je mobilný alebo veľký vo veľkosti, potom nemôžete robiť bez chirurgického zákroku. V takýchto prípadoch sa vykonala trombektómia. Počas operácie sa v oblasti postihnutej oblasti vykoná rez a lekár odstráni trombotickú hmotu. Procedúra nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a pacienti ju dobre znášajú.

Čo sa týka tromboflebitídy, je tiež liečená v skorých štádiách, konzervatívne. Pacienti sú priradení k:

  • Anticoagulants. Tieto lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zvyšujú účinok fibrinolytických enzýmov na krvné zrazeniny, zabraňujú vzniku rôznych druhov komplikácií. Lieky sú antitrombín, angioky, warfarín, wiatrombe, heparín sodný, trombid, fragmin.
  • Fibrínolytiká. Podporujú resorpciu trombotických mas, zabraňujú vzniku akútnej tromboflebitídy. Hlavne používané lieky sú Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Protidoštičkové činidlá. Inhibovať aktivitu krvných doštičiek, potláčať nepríjemné príznaky tromboflebitídy, normalizovať krvný obeh. Lieky sú Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

S neúčinnosťou konzervatívnych opatrení sa chirurgicky lieči tromboflebitída. Používa sa krížová tektómia, trombektómia katétra alebo steh genitálnej žily nohy.

S kŕčovými žilami

Kŕčové žily sú najčastejším ochorením žíl a ciev dolných končatín. Toto ochorenie je dosť jednoduché na to, aby ste si ho mohli predstaviť aj doma. Zvyčajne sa kŕčové žily, žily vydutia a zvýšenie veľkosti.

Varixy sa liečia prevažne konzervatívne. Chirurgické operácie sa využívajú v prípadoch, keď sa choroba nedá vyliečiť konzervatívne, alebo v prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu.

  1. Príjem flebotonikov. Tieto lieky normalizujú krvný obeh, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, riedia krv, zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
  2. Antiagregačné činidlá. Je potrebné znížiť viskozitu krvi. Použite Aspirin, Curantil, Vazobral.
  3. Antioxidanty. Normalizuje metabolizmus lipidov, urýchľuje regeneračné procesy, zabraňuje adhézii krvných doštičiek. Používajú sa Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Tiež v procese spracovania môže byť použitá kompresná spodná bielizeň. Pomáha neutralizovať stázu krvi, normalizuje krvný obeh, zabraňuje vzniku komplikácií kŕčových žíl.

Väčšinou používané kompresné pančuchy. Tiež môžu byť priradené bandáže a kompresné nohavice. Spodné prádlo môžete nosiť priebežne. Hlavná vec - vybrať správnu veľkosť.

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, operácia sa vykonáva. Pri kŕčových žilách sa zvyčajne predpisuje flebektómia. Tento postup je menej traumatický a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Spolu s flebektómiou sa využíva skleroterapia, laserová koagulácia a rádiofrekvenčná koagulácia.

Na ultrazvuku dolných končatín je popísané vo videu v tomto článku.

Ako určiť kŕčové žily dolných končatín


Kŕčové žily - zákerná choroba, prvé príznaky, ktoré si pacient nemusí všimnúť alebo odpisovať za súčasných okolností. Je nesmierne dôležité, aby ste nevynechali jeho počiatočnú fázu. Diagnostika stavu žíl v správnom čase znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, zabraňuje vzniku venóznych vredov, zabraňuje chirurgickému zákroku.

Závažnosť ochorenia nie je vždy úmerná vizuálnym prejavom, takže fleboológ určí štádium kŕčových žíl a taktiku liečby po vykonaní diagnostických postupov.

Plán prieskumu

Každé ľudské telo je individuálne a v tomto spočíva ťažkosti s diagnostikovaním kŕčových žíl. Rovnaké prejavy v jednej osobe môžu byť normou av inom - symptómom choroby. Diagnostika stavu žíl - súbor opatrení, ktorý zahŕňa niekoľko fáz:

  • konzultácie s flebologom;
  • dodávanie analýz a funkčných testov;
  • počítačová diagnostika plavidiel.

Pre presnú diagnózu je potrebné prejsť všetkými štádiami až do konca.

Vyšetrenie flebologom

Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť lekára:

  • Bolesť v nohách pri chôdzi alebo pri športe.
  • Krvný tlak je zvýšený z akéhokoľvek dôvodu.
  • Anamnéza kŕčových žíl, trombóza, diabetes mellitus.
  • Kŕče, opuchy a ťažkosť v nohách.
  • Ak sú vaše nohy studené aj pri normálnych teplotách okolia.

Recepcia u flebologa začína ústnym rozhovorom. Lekár vás požiada, aby ste povedali o sťažnostiach, uveďte dátum výskytu prvých príznakov ochorenia - zozbierate anamnézu.

Ďalej sa vykonáva vizuálna kontrola horizontálne aj vertikálne. Lekár preskúma a prehmatá nohy, oblasť slabín, panvu, brucho. Pozornosť je venovaná opuchu, výčnelku žilových žiliek, farbe kože. Potom, čo lekár vydá pokyny pre ultrazvuk a analýzu.

Funkčné skúšky

Na stanovenie priechodnosti žíl a podmienok venóznych chlopní sa používajú špeciálne testy.

Stav povrchových ventilov žily je určený:

  • Ukážka Troyanov-Trendelenburg. Pacient je požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu a zdvihol nohy nahor. Na hornú časť stehna sa nanesie gumový pásik, po ktorom sa pacient postaví. Ak krv rýchlo zaplní žily - to znamená problém s ventilmi.
  • Gakkenbruhov test (test tussive push). Lekár vloží prsty do spojenia femorálnej žily s veľkou subkutánnou aplikáciou a požiada pacienta, aby kašel. Ak ventily zlyhajú, prsty pocítia tlak.

Stav komunikačných žilných ventilov je určený:

  • Vzorka troch žuvačiek (Shane). Pacient si ľahne na gauč a zdvihne spodnú časť tela o 45 stupňov, lekár položí na nohy 3 pramene. Jeden pod kolenom, zvyšok na hornej a strednej časti stehna. Potom je pacient pozvaný vstať a chodiť. Rýchle plnenie žily signalizuje problém s ventilmi.
  • Vzorka Pratt-2. Pacient je v horizontálnej polohe, lekár s gumovým obväzom previnie nohu v smere od nohy k stehne, pod rozkroku sa aplikuje škrtidlo. Pacient vstane a pod škrtidlom začne aplikovať ďalšiu gumenú bandáž. Spodná bandáž sa postupne odstraňuje a horná bandáž je navinutá tak, že medzi závitmi je medzera 5-6 centimetrov. Lekár kontroluje plnenie žíl v oblastiach bez obväzov: patológia je indikovaná rýchlym naplnením ciev.
  • Test Talman je modifikovaný trojzávitový test. Rozdiel je v tom, že namiesto 3 sa použije 1 postroj, ktorý sa aplikuje z nohy na stehno so vzdialenosťou medzi cievkami 5-6 centimetrov.

Priepustnosť hlbokej žily je určená:

  • Delbe-Perthes pochodový test. Pacient stojí, na nohy sa aplikuje postroj, ktorý stláča len povrchové cievy. Pacient prechádza 5-10 minút. Stav hlbokých žíl je posudzovaný rozložením krvi: ak ide o žily zo safenóznych žíl do hlbokých žíl - predpokladá sa, že tieto sú normálne.
  • Vzorka Pratt-1. Na svalovine gastrocnemius s markerom, ktorý meria obvod nohy. Potom, keď leží na vyvýšenej nohe, je navinutý elastický obväz, po ktorom pacient prechádza 10-15 minút. Pri problémoch s hlbokými žilami dochádza k zvýšeniu priemeru nohy a výskytu bolesti v nohe.

Funkcia ventilov venózneho systému je určená Valsalva manéverom. Pacient si ľahne a 15 sekúnd vydychuje vzduch v špeciálnej skúmavke pripojenej k tlakomeru. Vzorka pomáha určiť zvýšenie priemeru žíl a prítomnosť refluxu.

Krvné testy

  • Všeobecný krvný test. Tromboflebitída je potvrdená zvýšeným počtom leukocytov a počet trombocytov indikuje predispozíciu na trombózu. Počet červených krviniek a hladina hemoglobínu ukazuje stupeň zahusťovania krvi.
  • Biochemická analýza krvi dáva predstavu o práci vnútorných orgánov človeka (pečeň, obličky), indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  • Testovanie hormónov. Telo ženy počas života neustále prechádza hormonálnymi zmenami. Puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza - v týchto obdobiach sa zmeny hormonálneho pozadia menia, analýza sa vykonáva s cieľom zistiť ich účinok na vývoj a priebeh kŕčových žíl. Nedostatok alebo nadbytok určitých typov hormónov poukazuje na poruchu vnútorných orgánov.
  • Analýza glykovaného hemoglobínu sa vykonáva na zistenie prítomnosti diabetu, čo vedie ku komplikáciám kŕčových žíl. Bolesť žíl môže spôsobiť infekciu. Normálna sa považuje za rýchlosť glykovaného hemoglobínu HbA1c od 3 do 6%. Táto hodnota je rovnaká pre všetkých bez ohľadu na pohlavie a vek. Hladina medzi 6,0 a 6,5% indikuje pre-diabetický stav, 6,5% a viac - diagnóza diabetu.
  • Analýza stanovenia krvnej skupiny a rhesus sa zvyčajne vykonáva 1 krát v mojom živote, pretože tieto ukazovatele sa nemenia. Celkovo sú 4 krvné skupiny, ktoré nie sú vždy kompatibilné. Znalosť krvnej skupiny a faktora Rh je nevyhnutná pre operácie.
  • Analýza prítomnosti infekčnej skupiny. Počas svojho života človek neustále trpí infekčnými chorobami. Vyskytujú sa po prenikaní škodlivých mikroorganizmov do tela (huby, baktérie, parazity, vírusy). Aby sme zistili presnú diagnózu, flebolog musí vedieť o existencii infekčného ochorenia u pacienta.
  • Koagulogram - krvný test na hemostázu (určuje stupeň zrážanlivosti) je povinný pri kŕčových žilách. Nízka hladina vedie k krvácaniu a zvýšená hladina vedie k tvorbe krvných zrazenín. V závislosti od stupňa koagulácie predpisuje fleboológ metódu liečby - chirurgický zákrok alebo konzervatívnu liečbu.

Testy moču

  • Na potvrdenie diabetu sa vykoná test glukózy v moči.
  • Prítomnosť hemoglobínu v moči môže hovoriť o závažných infekčných ochoreniach v tele. Vyskytuje sa aj v prípade poranení, popálenín, intoxikácie, transfúzie nesprávnej krvnej skupiny.
  • Ketónové telieska sa nachádzajú v moči vo veľmi malých množstvách. Ak sa ich hodnota zvyšuje, znamená to závažnú formu diabetes mellitus alebo rozrušený gastrointestinálny trakt.
  • Urobilinogén je obsiahnutý v moči v množstve 5-10 miligramov na liter. Jeho neprítomnosť indikuje ochorenie žlčových kameňov, ak je urobilinogén obsiahnutý vo väčších množstvách, znamená to poškodenie pečene, žlčovú koliku, enteritídu a tak ďalej.
  • Prítomnosť acetónu v moči môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, z ktorých hlavným je diabetes mellitus 1 a 2 stupne.
  • Bilirubín sa objavuje v moči, keď dochádza k poruche pečene a problémom s prúdením žlče.
  • Zvýšená hladina amoniaku v moči sa pozoruje pri problémoch s pečeňou, gastrointestinálnym traktom, ochorením obličiek. Ak je znížená, príčinou môže byť Addisonova choroba, nefritída a ďalšie.

Počítačová diagnostika

Moderná medicína urobila krok vpred v počítačovej diagnostike cievnych ochorení. Pomocou ultrazvuku môžete sledovať stav žíl v reálnom čase, vidieť obraz krvného obehu na monitore. Bez ultrazvuku nie je možné stanoviť presnú primárnu diagnózu a vybrať úspešnú stratégiu liečby.

Vyšetrenie ultrazvukom sa vykonáva podľa jedného princípu: pre lepší kontakt senzora s pokožkou pacienta sa na nohy aplikuje vodivý gél. Informácie o stave cievneho systému sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore. Ultrazvuková diagnostika sa môže vykonávať na klinike bez hospitalizácie.

Doppler (ultrazvuk, cievny ultrazvuk)

Jedným z najbežnejších spôsobov diagnostiky ochorenia žily dnes. Pomocou ultrazvukovej vlny a špeciálneho prístroja (dopplerografu) sa pozoruje dvojrozmerný obraz pohybu krvi žilami.

USDG umožňuje rýchlo posúdiť priechodnosť žíl (povrchné a hlboké), prácu venóznych chlopní, rýchlosť krvného obehu. Dopplerov ultrazvuk je jednoduchý, neškodný, relatívne lacný postup, ktorý má vysokú diagnostickú presnosť.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplexný ultrazvuk (UZDS) je považovaný za "zlatý" štandard pre diagnostiku kŕčových žíl dolných končatín. UZDS kombinuje 2 technológie - Dopplerovo a žilové skenovanie v reálnom čase.

Duplexné skenovanie poskytuje možnosť analyzovať výkon ciev, pozri oblasti zúženia (expanzie) žíl, určiť prítomnosť aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Triplex (DRC)

Pri trojnásobnom skenovaní zariadenie pracuje v 3 režimoch. Farebný doppler je pripojený k tradičnému a duplexnému režimu.

Pomocou CDC je možné simulovať trojrozmerný obraz stavu žíl v farebnom režime (priepustnosť, prítomnosť zúžení a expanzií, prítomnosť krvných zrazenín), štruktúru cievnych stien, rýchlosť prúdenia krvi, anomáliu vo vývoji žíl. Aj pri miernych symptómoch táto metóda určuje patológiu v skorých štádiách.

Phlebografia (angiografia)

V niektorých prípadoch nie je diagnóza ultrazvuku schopná poskytnúť vyčerpávajúcu odpoveď, preto sa používa röntgenová metóda - angiografia. Toto je invazívna technika, pri ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do cievy cez katéter a potom sa sleduje na röntgenovom prístroji.

Angiografia je rozdelená do 3 typov: arteriografia pre výskum tepny, flebografia pre žily a lymfografia pre cievy lymfatického lôžka. Proces výskumu a prípravy naň vo všetkých prípadoch je rovnaký. Rozdiel je v mieste vpichu a vstreknutí kontrastu.

Phlebography umožňuje diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu, určuje anomálie vo vývoji ciev. Nepoužíva sa ako skríningová štúdia z viacerých dôvodov:

  • zvýšená radiačná expozícia
  • pravdepodobnosť komplikácií (flebitída, hlboká žilová trombóza),
  • vysoké náklady na postup
  • Nie je možné viesť pacientov s precitlivenosťou na injektovanú kontrastnú látku, jódové prípravky, počas exacerbácie chronických ochorení pečene a obličiek.

Pacient by mal byť pripravený na röntgenové vyšetrenie.

  • 4 hodiny pred zákrokom prestať jesť, piť len vodu.
  • Pred štúdiou prejsť testami na určenie stupňa zrážania krvi a alergie na jód.

Po zavedení kontrastu a počas zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť nepohodlie. Existuje možnosť výskytu vedľajších účinkov pri vstupe do kontrastnej látky: nevoľnosť, svrbenie, ťažkosti s dýchaním.

Ako skontrolovať cievy nôh: moderné diagnostické metódy

Ťažkosť, rachot v nohách ku koncu dňa, bolesť pri fyzickej námahe a dlhé prechádzky, suchosť, svrbenie kože a chlad končatín prstov na nohách a nohách sú znakmi porušenia tepien a žíl dolných končatín.

Lekár môže predpokladať prítomnosť ochorenia na základe charakteristických klinických prejavov, ale moderné a účinné vyšetrovacie metódy potvrdzujú diagnózu. Ako skontrolovať nádoby nôh: analyzovať v recenzii a video v tomto článku.

Problémy s nádobami na nohy: čo očakávať

Keď už hovoríme o problémoch s krvnými cievami, lekár môže znamenať desiatky chorôb.

Porucha krvného obehu dolných končatín môže byť spôsobená:

  • ateroskleróza - tvorba cholesterolových plakov na stene tepny a rozvoj ischémie periférnych orgánov;
  • kŕčové ochorenia - patologické kŕčové žily nôh so zmenou fyziologického odtoku krvi a tvorbou hustých bolestivých "uzlín";
  • trombóza - úplné alebo čiastočné blokovanie povrchových alebo hlbokých žíl trombom;
  • flebitída alebo tromboflebitída - zápal žilovej steny.

Napriek tomu, že každá z týchto patológií má svoje vlastné charakteristické klinické znaky, pokyny na ich diagnostiku sú štandardné. Ako skontrolovať plavidlá v nohách?

Dávajte pozor! Rozdiely sú prítomné len v diagnostike arteriálnych a venóznych lézií.

Ktorý lekár konzultovať s chorobami tepien a žíl

Predtým, než pristúpime k jemnosti diagnózy, pozrime sa, ktorý lekár kontroluje cievy nôh.

Specialista primárnej starostlivosti je terapeut. Je na ňom, aby pacienti liečili svoje sťažnosti. Terapeut však zvyčajne nelieči vaskulárne ochorenia. Jeho úlohou je stanoviť predbežnú diagnózu, vypracovať plán na vyšetrenie pacienta a na základe jeho výsledkov ho odkázať na špecialistu.

Lekár, ktorý diagnostikuje a lieči arteriálne ochorenie, sa nazýva angiológ. Ak tiež vykonáva operáciu, jeho špecialita znie ako „angiosurgeon“. Flebitída, tromboflebitída, kŕčové žily a iné venózne patológie sú výsadou flebologa.

Účinné metódy diagnostiky porúch obehového systému v NC

Spôsob kontroly ciev v nohách závisí od umiestnenia lézie.

Kontrola tepien

Diagnóza aterosklerózy a iných ochorení tepien nôh vyžaduje integrovaný prístup. Vychádza z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych údajov.

Treba poznamenať, že významná časť cievnych ochorení dolných končatín je spojená s tvorbou plakov cholesterolu v endoteli, ktoré rastú a spôsobujú oklúziu artérií a ischemické zmeny v periférnych tkanivách.

Dávajte pozor! Asi polovica pacientov s aterosklerózou dolných končatín nemá žiadne sťažnosti. Začiatočné patologické zmeny sa často prejavia iba výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia.

Počas fyzického vyšetrenia odborník vyhodnotí existujúce príznaky lézií periférnych artérií:

  • oslabenie / nedostatok pulzu;
  • systolický šelest pri počúvaní tepny so stetoskopom;
  • zníženie krvného tlaku v končatinách;
  • bledosť kože, vykrvácanie prsta pod nechtovou platňou.

Ako kontrolovať priechodnosť ciev dolných končatín?

Medzi populárne inštrumentálne testy:

  1. Duplexný ultrazvuk je neinvazívna metóda vyšetrenia s použitím farebného prekrytia. Arteriálny prietok je spravidla zobrazený červenou, žilovou - modrou. To vám umožní posúdiť stupeň obliterácie krvných ciev a závažnosť stenózy.
  2. Rádiografická angiografia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky problémov s artériami, založených na zavedení kontrastnej látky do krvného obehu a vytvorení série röntgenových lúčov. Umožňuje spoľahlivo určiť lokalizáciu zúženia a distribúcie stupňa patologického procesu.
  3. Počítačová tomografia je modernejšia metóda vyšetrenia artérií, ktorá umožňuje vytvoriť obraz vnútornej štruktúry tela po vrstve. Používa sa predovšetkým na posúdenie stavu stien abdominálnej aorty, veľkých iliakálnych, femorálnych artérií.
  4. Pán angiografia je moderná a vysoko presná metóda diagnostiky cievnych ochorení, ktorej charakteristickým znakom je neprítomnosť R-žiarenia. Je založený na účinkoch magnetických vĺn a počítačovom spracovaní údajov.

Kontrolujeme žily

Test žily je tiež založený na charakteristických symptómoch, laboratórnych a inštrumentálnych testoch. V niektorých prípadoch je klinický obraz informatívnejší. Takže pri kŕčových ochoreniach sa štádium ochorenia určuje na základe typických symptómov.

Diagnóza kŕčových žíl - prehľad moderných metód

Diagnostika kŕčových žíl je súborom opatrení zameraných na identifikáciu patologických zmien v žilách a ich chlopniach. To vám umožní presne určiť štádium ochorenia a vytvoriť účinný liečebný plán. Napriek tomu, že počiatočné vizuálne vyšetrenie pacienta umožňuje identifikovať chorobu, presná diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia hardvéru ciev a končatín.

Význam včasnej diagnostiky patológie

Nájdenie ochorenia v jeho raných štádiách je možné zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju. V diagnostike kŕčových žíl dolných končatín nie je posledná úloha pre pacienta. Pri prvých príznakoch ochorenia by mal pacient navštíviť terapeuta a potom flebologa. Ak to neurobí, ochorenie sa bude ďalej rozvíjať ďalej, než by malo za následok nezvratné zmeny v plavidlách.

Nebezpečenstvo dilatácie varixov je, že bez akéhokoľvek živého klinického obrazu sa môže vyvinúť od veku 16 rokov. Kompetentná diagnóza to odhalí aj v počiatočnom štádiu a podnikne kroky na normalizáciu stavu žíl.

Princípy diagnostiky kŕčových žíl

Diagnóza kŕčových žíl je založená na sťažnostiach pacienta. Lekár musí preskúmať dolné končatiny pre trofické vredy a veľké zmeny v cievach. Nie každý lekár bude schopný odpovedať pacientovi na otázku, ako rozpoznať kŕčové žily na nohách na začiatku vývoja, pretože v prvej fáze úplne chýbajú klinické prejavy ochorenia. Diferenciálna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín sa vykonáva na základe nasledujúcich príznakov:

  • difúzny opuch končatín;
  • prítomnosť pulzácie v cievach;
  • systolický šelest nad projekciou žily.

Lekár musí vylúčiť možnosť vzniku sekundárnych kŕčových žíl, trombózy hlbokých krvných ciev, aneuryzmálnej dilatácie veľkej saphenóznej žily počas diagnostiky ochorenia. Všetky tieto patológie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život pacienta a vyžadujú špeciálnu liečbu.

Počiatočné vyšetrenie pacienta

V diagnóze kŕčového ochorenia zohráva dôležitú úlohu vizuálne posúdenie stavu pacienta. V 70% prípadov pacienti prichádzajú k lekárovi so závažnými príznakmi ochorenia. Oni si sťažujú na ťažkosti v nohách, vzhľad pavúk žily. Ženy sa vždy obracajú na flebologa pred mužmi, pretože im ich vzhľad začína obťažovať. Žily a prasknuté kapiláry, ktoré sa dostanú pod kožu pre spravodlivý sex, sú spočiatku estetickým problémom. Primárna diagnóza sa vykonáva nasledovne:

  1. Pacient vstane na gauči. Lekár môže používať lampy na dodatočné osvetlenie.
  2. Phlebologist začne kontrolovať nohy na tému spletité žily, vzhľad uzlov a rozšírených ciev.
  3. Vyrobené palpáciou končatín na určenie stupňa napätia, hustoty a dĺžky žíl, teploty kože nad cievami. Pomocou tejto metódy môžete identifikovať obštrukciu žily a zhoršenú mikrocirkuláciu krvi.

Účelom počiatočného vyšetrenia je zhodnotiť celkový stav pacienta. Lekár určuje rýchlosť krvného obehu, analyzuje stav kože, vlasov, nechtov a svalov. Dôležité sú ukazovatele krvného tlaku. Ak je normálne alebo mierne znížené, potom stojí za to hovoriť o genetickej predispozícii na kŕčové žily.

Anamnéza - funkčné testy

Kŕčové žily na nohách môžu byť určené vizuálne, ale zhromažďovanie informácií o pacientoch je povinné. Mnohí pacienti považujú túto časť prieskumu za nadbytočnú, ale mýlia sa. Čím viac informácií o vás lekár vie, tým účinnejší je plán liečby. Zohráva svoju úlohu nielen rodinná história, ale aj nasledujúce faktory:

  • druh činnosti;
  • tehotenstva;
  • profesionálne športové aktivity;
  • zranenia nôh a panvy;
  • chirurgický zákrok;
  • prítomnosť neurologických ochorení;
  • používanie hormonálnych liekov.

Laboratórne výskumné metódy

Všeobecné klinické testy sú jednou z metód diagnostiky kŕčových žíl. To neznamená, že môžu presne identifikovať chorobu, ale umožnia dozvedieť sa o stave ľudského zdravia. Pacienti sú odporučení na všeobecný krvný test, krvný test na hormóny a všeobecný test moču. Na prvom mieste dať ukazovatele zrážanlivosti krvi. Umožňujú presne posúdiť možnosť trombózy u konkrétneho pacienta.

Počet laboratórnych testov závisí od aktuálneho stavu pacienta a stupňa progresie ochorenia. Čím horší je celkový stav tela, tým viac testov bude musieť prejsť. Ak je pacientovi diagnostikovaná tendencia tvoriť krvné zrazeniny, bude mu podaný antikoagulanciá. Ale u niektorých pacientov s kŕčovými žilami je zrážanie krvi normálne. V takýchto prípadoch nemôžete užívať lieky, ktoré inhibujú syntézu trombínu.

Štandardy pre diagnostiku ochorenia

Diagnóza kŕčových žíl nevyhnutne zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie ciev. Vykonáva sa preto, aby bolo možné vidieť žily zvnútra. Dopplerografia umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi, prácu cievnych chlopní, priepustnosť a anatomickú štruktúru žíl, prítomnosť krvných zrazenín. Angiografia je metóda kontrastného vaskulárneho vyšetrenia. Umožňuje vám identifikovať hlbokú žilovú trombózu a iné patologické stavy nebezpečné pre život pacienta.

ultrazvukové vyšetrenie

Dopplerova sonografia je jednou z hlavných ultrazvukových techník. S jeho pomocou môžete vidieť štruktúru celého žilového systému a hodnotiť stupeň prietoku krvi v ňom. Ultrazvukové testy nevyžadujú špecializovaný tréning. Senzor sa jednoducho pohybuje po povrchu končatiny a lekár vidí stav žíl na obrazovke.

Doppler

Dopplerova sonografia sa používa na detekciu chorôb v najskoršom štádiu. Metóda je založená na ultrazvukovom skenovaní a aplikácii Dopplerovho efektu. Štúdia je trojrozmerná, preto umožňuje diagnostikovať akúkoľvek odchýlku v štruktúre ciev. Neexistujú žiadne kontraindikácie postupu. Táto metóda zisťovania pomôže určiť:

  • rýchlosť prúdenia krvi;
  • príčinou porušenia prietoku krvi žilami.

angiografia

Existujú 3 typy tejto metódy vyšetrenia: artériografia, flebografia, lymfografia. S tradičným spôsobom vedenia sa okrem kontrastu používajú klasické röntgenové lúče. Pri prechode kontrastom cez telo sa vybraná oblasť odstráni pomocou röntgenového žiarenia. Dnes sa častejšie pokúšajú nahradiť obyčajný röntgenový prístroj počítačovým tomografom alebo prístrojom na magnetickú rezonanciu.

Fyzikálne diagnostické metódy

Diagnostické manipulácie na detekciu kŕčových žíl v tomto prípade budú externé. Žily sú ošetrené, keď pacient stojí, ale nie sú len hodnotené. Lekár určí, či sú prítomné ortopedické deformity nôh / chodidiel, tvar nohy, prítomnosť / neprítomnosť plochej nohy. Palpácia oboch končatín, hodnotenie pulzu, počúvanie srdca. Akékoľvek abnormality zistené počas fyzickej štúdie pomôžu pochopiť príčinu vzniku kŕčových žíl u konkrétneho pacienta.

Diagnostické testy

V súčasnosti sa zriedka používajú, pretože Zariadenie na klinikách umožňuje odhaliť chorobu aj v ranom štádiu. Jedným z najpopulárnejších diagnostických testov je Troyanov test. Pacient by mal zaujať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohu o 45 stupňov. Nádoby nižšie sa uvoľňujú veľmi rýchlo z krvi a potom sa do hornej tretiny nohy aplikuje škrtidlo. Pacient potom zaujme vertikálnu polohu. Ak je všetko v poriadku s nádobami, budú naplnené do 15-20 sekúnd. Ak sa žily naplnia rýchlejšie, ventil sa diagnostikuje pacientovi. Vo vertikálnej polohe sa škrtidlo odstráni a označí sa čas plnenia krvi nohy. Ak proces trval niekoľko sekúnd, potom sa hovorí aj o patológii.

Ďalším diagnostickým testom je Hackenbruchov test. Lekár nájde oválnu jamku na pacientovej nohe. Pacient musí kašľať. Ak sa vyskytne zlyhanie chlopne, počas kašľa bude prítomný krvný tlak. Bez ohľadu na to, čo diagnostické testy ukázali, vyšetrenie kĺbov je povinné pre diagnostiku kŕčových žíl.

Sonografický výskum

Pri kŕčových žilách dolných končatín je dôležité nielen určiť diagnózu v čase, ale aj zhodnotiť celkový stav prietoku krvi. Tento cieľ sleduje sonografický výskum. Pomocou zvukových signálov zariadenie prijíma informácie o stave tkanív žíl a potom o rýchlosti prietoku krvi. Ak máte pokročilejšie vybavenie, môžete zistiť štádium ochorenia a zistiť stav ventilov.

Reovazografické vyšetrenie

Táto diagnostická metóda sa používa pre horné a dolné končatiny. Spôsob výskumu bude mierne odlišný. Podstatou postupu je, že špecializované senzory sú pripojené k pacientovým nohám a potom cez ne prechádza elektrický prúd s malou silou. Čím horšia je mikrocirkulácia a celkový prietok krvi, tým silnejšia je odolnosť kože počas tohto postupu. Nevyžaduje sa žiadna osobitná príprava na štúdium.

venography

Táto technika zahŕňa použitie rádioaktívnych látok na stanovenie stavu žíl. Existuje viac ako 110 metód flebografie, ale vždy sa uvádza kontrast. Pred zákrokom by pacient nemal jesť jedlo 5-6 hodín. Ak ste alergický na jód, tento postup sa nevykonáva. Phlebography odhalí nasledujúce ochorenia:

  • hlboká žilová trombóza;
  • získané / genetické anomálie krvných ciev;
  • problémy v práci venóznych ventilov;
  • prítomnosť abnormálnych intravaskulárnych substrátov.

Duplexné skenovanie žily

Keď sa duplexná angioscanningová zvuková vlna odráža od hnacích častíc, ktorými sú krvné enzýmy. Pomocou tejto metódy môžete určiť rýchlosť prietoku krvi, stav žíl, prítomnosť aterosklerotických plakov. Štúdia sa vykonáva nasledovne:

  1. Pacient je nasadený na špeciálny stojan. Všetky odevy s nohami musia byť odstránené.
  2. Najskôr sa pomocou snímača vyšetrí inaginálna žila, potom sa posunie dole, aby sa skontrolovala hlboká žila stehna. Pacient môže pociťovať mierny tlak.
  3. Senzor sa prenesie do kolenného kĺbu. Je tu tibiálna žila.
  4. Pacient sa požiada, aby si ľahol na brucho a pod koleno sa položil valček. Na obrazovke pomocou senzora sa zobrazí popliteálna žila.
  5. Nízkofrekvenčné snímače sú pripojené k zariadeniu a pokračujú v kontrole malých plavidiel.

Výsledky dekódovania sa vykonajú okamžite. Pacient okamžite zistí, či má nejaké problémy s prietokom krvi a či je potrebné vykonať operáciu. Tento postup sa nevykonáva, ak sú na tele pacienta rany.

Centrá a náklady na diagnostiku

Služby na vyšetrenie platených žíl ponúkajú rôzne súkromné ​​a verejné kliniky. Pri výbere zdravotníckeho zariadenia je kvalifikácia lekára dôležitejšia ako hardvér. Rozširovanie kŕčových žíl v skorých štádiách dokáže zistiť len kompetentný špecialista. Na niektorých klinikách v Rusku môžu pacienti podstúpiť voľnú diagnózu ochorenia:

  • Polyklinika № 239, 134, 180 Moskva.
  • Mestská nemocnica №1 Engels.
  • Nemocnica č. 20, poliklinika č. 48 Petrohrad.
  • Mesto poliklinické №17 Krasnodar.

Ale nie všetci ruskí občania môžu využiť privilégium bezplatnej služby. Po prvé, musíte mať odporúčanie od lekára. Po druhé, občan musí bývať v meste a regióne, do ktorého patrí konkrétne zdravotnícke zariadenie. Po tretie, pacient bude musieť počkať na svoje kolo, pretože Veľa ľudí sa vždy zaregistruje na bezplatný test žily.

S platenou diagnostikou je všetko jednoduchšie. Zaoberá sa mnohými inštitúciami Ruska. Priemerné náklady na komplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev v krajine je 2000 rubľov. Môže byť odovzdané v Regionálnom flebologickom centre Moskvy alebo Tula, Diagnostics Medical Center a ďalších inštitúcií. Je potrebné pripomenúť, že náklady na vyšetrenie sa líšia v závislosti od regiónu bydliska pacienta.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Čo je análny fistula a ako to vyzerá. Je liečba možná bez chirurgického zákroku?

Fistula konečníka sa často vytvára ako dôsledok paraproktitídy, ako aj iných ochorení črevného traktu. Často si človek nemusí všimnúť prvé príznaky choroby alebo ich zapísať do iných stavov tela.

Využitie čapíka s rakytníkom v gynekológii a hemoroidy - inštrukcie, zloženie a analógy

Plody rakytníka rakytníka s jedinečnými vlastnosťami sú široko používané v medicíne. Robia drogy. Sviečky z rakytníka, ktoré zahŕňajú ovocný olej rastliny, sa používajú v gynekológii na vaginálne podávanie v proktológii na rektálne použitie.