Aké testy sú potrebné na kŕčové žily

Mnohí ľudia neberú prvé príznaky kŕčových ochorení vážne, pretože to považujú len za kozmetický defekt. V skutočnosti to tak nie je. Táto choroba je komplexná, komplexná, môže významne narušiť celkové zdravie človeka a viesť k nebezpečným následkom.

Okrem toho nepriaznivo ovplyvňuje zdravie, výkon a vzhľad pacienta. Preto včasná diagnostika a správna liečba pomôžu predísť rozvoju ochorenia a chrániť telo pred mnohými negatívnymi prejavmi kŕčových žíl.

Príčiny a príznaky kŕčových žíl

Odtok krvi na kŕčové žily nemôže ísť normálne

Jeden z hlavných dôvodov pre rozvoj kŕčových žíl, väčšina výskumníkov verí dedičnosti. Ak existujú prípady kŕčových žíl v rodine, možno tvrdiť, že zástupcovia rodiny majú oveľa vyššie riziko, že sa stanú chorými.

Ďalším najčastejším prípadom je zvýšené zaťaženie nôh, čo vedie k porušeniu odtoku krvi a činnosti venóznych chlopní. Rizikom sú ľudia s vysokou nadváhou, so sedavým životným štýlom, sedavou prácou alebo strávením veľa času na nohách. Rizikom sú aj fajčiari, ľudia s hormonálnymi a endokrinnými poruchami, poruchy krvi a vysoká fyzická aktivita.

Na identifikáciu príčin ochorenia je veľmi dôležitá včasná diagnostika kŕčových žíl v nohách. Ľudia s rodinnou predispozíciou k ochoreniu by sa mali pravidelne vyšetrovať, aj keď nie sú žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, treba to urobiť čo najrýchlejšie.

Rovnako ako u iných chorôb, "zachytil" v ranom štádiu kŕčových žíl je liečený oveľa efektívnejšie.

Pacientovi sa podarí zabrániť rýchlemu rozvoju ochorenia a vzniku extrémne ošklivých a veľmi bolestivých uzlín na končatinách.

Príznaky prítomnosti kŕčových ochorení môžu byť nasledovné:

  • Závažnosť v nohách, ktorá sa po najmenšom namáhaní výrazne zvyšuje, ale môže sa objaviť aj v stave úplného pokoja.
  • Edém vznikol v dolnej časti nohy, v členku a nohy.
  • Bolesť nôh, ktorá sa prejavuje tupými boľavými bolesťami, kŕčmi a pocitmi "prasknutia" tkanív zvnútra a pálením, najmä po námahe.
  • Výskyt tromboflebitídy, to znamená zápalového procesu v stene cievy naplnenej trombom.

S vývojom ochorenia sa steny ciev zväčšujú, stenčujú a tvoria veľké kŕčové uzliny. Môžu byť umiestnené na rôznych miestach (hemoroidy sú konkrétnou formou kŕčových žíl), ale sú obzvlášť nápadné a bolestivé na dolných končatinách. Ak sa choroba začne, pacient zistí, že je ťažké sa pohybovať, bude trpieť stálou bolesťou, jeho zdravie sa bude zhoršovať a jeho pracovná kapacita sa zníži.

Bez liečby alebo nesprávnej voľby kŕčových žíl môže mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k rozvoju mnohých nebezpečných komplikácií.

Fázy choroby

Symptómy kŕčových žíl závisia od štádia ochorenia.

Podľa medzinárodných noriem je obvyklé brať do úvahy 6 štádií ochorenia:

  • Stupeň 0 je nástup ochorenia, keď pacient sám nemusí ani podozrenie, že je už chorý. Vonkajšie prejavy nie sú pozorované, ale osoba má periodicky sťažnosti na bolesť a ťažkosti v nohách, pri kŕčoch a opuchoch v noci po najmenšej námahe. Príznaky ochorenia sa nedajú zistiť ani pri úplnom vyšetrení, ale možno ich kedykoľvek očakávať.
  • Etapa 1 - v tejto fáze, okrem sťažností pacientov, sa na nohách objavujú žilky alebo dokonca mriežka z nich. Vidieť lekára pre úplnú diagnózu a začiatok liečby môže zabrániť rozvoju plnohodnotného ochorenia, zachovať krásu a zdravie nôh.
  • Stupeň 2 - sa považuje za skutočnú varikozitu. Počas tohto obdobia existuje kompletný súbor znakov - od stálych sťažností pacienta až po rozvoj zväčšených žíl a tvorbu uzlíkov pod kožou končatín. Symptómy a vonkajšie prejavy sa výrazne zhoršujú po námahe, pätách alebo dlhšom nehybnom sedení.
  • Fáza 3 - stav pacienta sa zhoršuje, pretože edém sa pripája k už existujúcim symptómom. Zvyčajne to prichádza po nočnom odpočinku, ale večer sa nohy pacienta opäť zväčšujú a zrania. Edém vedie k stagnácii živín, koža stmavne, zväčšuje sa a bolí. Postupne dochádza k zápalu z malých oblastí do veľkých lézií. Pri vstupe do infekcie sa erysipel vyskytuje pri vytekaní povrchových lézií, ktoré sa dajú liečiť s veľkými ťažkosťami. Na tele sa objavujú belavé oblasti atrofovanej kože, ktoré následne hrozia, že sa zmenia na trofické vredy.
  • Stupeň 4 - stav pacienta je komplikovaný výskytom trofických vredov, ktoré sa doteraz úspešne vyliečili.
  • Stupeň 5 - neliečivé trofické vredy. Celkový stav pacienta je neuspokojivý.

Správna diagnóza kŕčových žíl v nohách pomôže nielen identifikovať samotnú chorobu, ale aj štádium ochorenia. Čím menšie je, tým ľahšie bude ošetrenie a čím skôr bude možné dosiahnuť optimálny účinok.

Možné komplikácie

Vypuknuté kŕčové žily môžu byť komplikované ekzémom a tromboflebitídou.

Ak sa choroba nelieči alebo sa nevyužíva nevhodnými prostriedkami, môže byť komplikovaná nasledujúcimi problémami:

  1. Trofické vredy. Sú bolestivé, vyzerajú neesteticky, môžu byť veľmi zapálené a ťažko liečiteľné. Ak príčinu neodstránite, môžu sa znovu a znovu otvárať.
  2. Akútna tromboflebitída povrchových žíl.
  3. Flebotrombóza.
  4. Krvácanie z uzlín vytvorených z riedených ciev s kŕčovými žilami. Vyskytujú sa v dôsledku prasknutia stien ciev, čo vedie k masívnemu krvácaniu. Ak sa nezastaví včas, strata krvi môže byť taká významná, že bude smrteľná.
  5. Tromboembolizmus, tj separácia krvnej zrazeniny s prenosom jej krvi na iné miesto, kde môže spôsobiť trombózu. Ak embólia vstúpi do veľkej nádoby, ako je pľúcna tepna, môže spôsobiť vážny problém alebo smrť.
  6. Mliečne alebo modré opuchy. Tieto stavy naznačujú porážku rôznych ciev, prinášajú veľké utrpenie, spôsobujú rozvoj trofických vredov a niekedy môžu byť začiatkom smrti tkanív v dôsledku prudkého narušenia ich výživy. To môže viesť k amputácii končatín v obzvlášť závažných prípadoch.

Diagnostické metódy

USDG je účinný spôsob vyšetrovania krvných ciev.

Hlavnou diagnózou kŕčových žíl v nohách je Dopplerova ultrazvuková metóda. Pomocou tejto metódy môže lekár zistiť nielen rozšírené žily, ale tiež posúdiť stav chlopní hlbokých a povrchových žíl, zistiť prítomnosť krvných zrazenín alebo iných štruktúr v lúmene ciev.

Procedúra je pre pacienta bezbolestná, vykonáva sa v polohe na chrbte alebo na bruchu, niekedy lekár požiada pacienta, aby podstúpil ďalšiu procedúru počas státia, aby odhalil lézie, ktoré sú neviditeľné v inej polohe.

Prípravy na prieskum sa nevyžadujú.

Okrem toho môže byť pacient priradený k iným typom vyšetrení a vzoriek. Dôležitý je krvný test, ktorý ukazuje stav tekutiny a jej tendenciu k zvýšenej trombóze.

Vlastnosti liečby

Liečba závisí od štádia ochorenia.

Po diagnostike kŕčových žíl na nohách lekár zvolí vhodnú liečbu.

Všetky typy účinkov na ochorenie možno rozdeliť na: t

  1. Konzervatívny.
  2. Chirurgická.

Tieto metódy sa využívajú vtedy, keď je stav veľmi zanedbaný a nedá sa dosiahnuť konzervatívnymi metódami. V tomto prípade sa excízia postihnutých oblastí žíl vykonáva chirurgicky. Ihneď po zásahu je potrebné nosiť špeciálne kompresné odevy. Zvyčajne deň po operácii má pacient dovolené ísť domov.

Ak sa ochorenie zistí včas, môžete sa uchýliť ku konzervatívnej metóde. Zahŕňa vystavenie účinkom liečiva, vytvrdzovanie alebo laserové zrážanie a kompresné účinky.

Výber liekov závisí od rôznych dôvodov, preto ho ošetrujúci lekár vyberá individuálne pre každého pacienta.

Zoznam liekov najčastejšie obsahuje antikoagulanciá, teda látky, ktoré podporujú riedenie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ako aj protizápalové lieky na liečbu flebitídy a zastavenie jej šírenia.

Skleroterapia je postup, pri ktorom sa špeciálna látka vstrekuje do cievy injekciou, čo spôsobuje, že steny cievy sa zlepia. Vznikne jazva, choré plavidlo je "vypnuté" z obehu krvi, a časom zomrie a vyrieši. Na povrchu tela nie sú žiadne stopy predtým modrých nádob alebo „hviezd“. Procedúra sa vykonáva veľmi rýchlo a nevyžaduje anestéziu.

Z videozáznamu môžete zistiť, ako sa v prvých štádiách prejavujú kŕčové žily:

Ak potrebujete odstrániť väčšie cievy, použite metódu laserovej koagulácie. Pre neho je v lokálnej anestézii do žily zavedený špeciálny svetlovod, ktorý vedie laserový lúč. Doslova zapečatil nádobu, zložil v nej krv. Ako výsledok, to zomrie off rovnakým spôsobom ako menšie plavidlá pri tvrdnutí.

Lekár nariadi nosenie kompresného spodného prádla a vyberie ho typ a trieda výrobku. Použitie takýchto prostriedkov môže byť profylaktické. Na to potrebujete špeciálny (nie lekársky!) Pančuchový tovar. Sú vystavené ohrozeným osobám, tým, ktorí trávia veľa času na nohách alebo sedia bez pohybu.

prevencia

Aktívny a zdravý životný štýl - najlepšia prevencia kŕčových žíl

Rozvoju kŕčových žíl je možné predísť dodržiavaním týchto pokynov:

  1. Znížte hmotnosť. Prítomnosť obezity alebo nadváhy prispieva k rozvoju mnohých chorôb, vrátane kŕčových žíl.
  2. Odstráňte nadmerné zaťaženie žíl, vrátane tých, ktoré sú spôsobené zvýšenými športovými aktivitami. Hlavnými provokatérmi sú vzpieranie, kulturistika a tenis.
  3. Prestať nosiť nepríjemné topánky s veľmi vysokými podpätkami každý deň. Mal by sa používať len v špeciálnych prípadoch a na každodenné nosenie vhodnej obuvi na spodných a stabilných pätách.
  4. Opustite používanie pančúch a spodnej bielizne s elastickými pásmi, drviacimi nádobami. Zvlášť nebezpečné veci s gumičkami.
  5. Opustite príliš dlhé horúce kúpele, návštevy kúpeľov a sauny, zostaňte na priamom slnečnom svetle.
  6. Fajčenie môže byť jedným z faktorov, ktoré spôsobujú poruchy fungovania obehového systému, a preto by sa malo vyhnúť.

Mierne cvičenie, pravidelné prechádzky, prerušenie práce pri státí alebo sedení na prechádzku alebo cvičenie vám pomôžu nikdy sa zoznámiť s touto nebezpečnou a nepríjemnou chorobou - kŕčovými žilami.

Boli objavené prvé príznaky kŕčových žíl? Žiadne čakanie, diagnostikovať kŕčové žily

Jedným z hlavných prvkov ľudského tela je krv. Cirkuluje vo všetkých životne dôležitých orgánoch, pričom sa pohybuje pozdĺž dvoch kruhov krvného obehu - malých a veľkých. Sila gravitácie Zeme poskytuje rýchly pohyb krvi v smere zhora nadol, ale spätná cirkulácia dolných končatín je často ťažká.

Je to spôsobené narušením ventilu na krvný tlak venózneho systému. Jednou z hlavných príčin porúch obehového systému sú kŕčové žily.

Čo je kŕčové žily?

Toto ochorenie je najčastejšie v oblasti nôh. Prejavuje sa vo forme expanzie periférnych žiliek saphenous. Vyčnievajú na povrchu kože, vyzerajú opuchnuté a nodulárne, majú modrastý odtieň.

Táto zmena v štruktúre žíl je spojená s upchatými ventilmi, ktoré tlačia krv cez cievy. V tomto prípade dochádza k pretlaku, natiahnutiu stien žíl a malých kapilár, ktoré sa objavujú na povrchu kože vo forme žiliek pavúkov.

príčiny

  • genetická predispozícia (riziko dedičného prenosu ochorenia je okolo 70%);
  • nedostatok mobility, sedavý spôsob života (robia gymnastiku alebo jogu);
  • časté a dlhé státie na rovných nohách;
  • narušenie hormonálnych a endokrinných systémov;
  • nádorov a krvných zrazenín
  • výskyt arteriálnej-venóznej fistuly;
  • nervové poruchy a stres;
  • nedostatok svalového tonusu gastrocnemius.

Štádium ochorenia a ich príznaky

  1. Výskyt kŕčových žíl prekurzorov symptómy: opuch, bolesť a ťažkosť v nohách, kŕče.
  2. Tam sú takmer nepostrehnuteľné cievne "hviezdy".
  3. Na koži sa objavujú zväčšené žily. V niektorých prípadoch sa objavujú nodulárne útvary modrej farby, ktoré menia svoju veľkosť so zmenou polohy tela.
  4. K vyššie uvedeným symptómom sa pridáva stabilný edém, najvýraznejší na konci dňa.
  5. V dôsledku nedostatočného zásobovania krvou začnú končatiny meniť farbu na čiernu. Trofické zmeny sa teda prejavujú. Je tiež možný vývoj kožných zápalových procesov, vyjadrených vo forme sčervenania rôznych veľkostí, ako aj veľkých plačových lézií.
  6. Vyliečený trofický vred sa prejavuje ako biela, padajúca koža.
  7. Trofický vred sa aktívne vyvíja a nelieči sa.

Diagnóza kŕčových žíl

Diagnóza kŕčových žíl v nohách (a nielen) sa vykonáva tromi hlavnými metódami:

  1. Angiografia. Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Do nádob sa zavedie špeciálny roztok a odoberie sa röntgen. Výsledkom je, že lekár môže vidieť priemer lúmenu, monitorovať prítomnosť trombusových útvarov a všeobecne hodnotiť stav cievneho systému. Angiografia žíl sa nazýva flebografia. Pri takejto diagnóze sa roztok injikuje priamo do žilovej tepny pacienta. Táto metóda sa používa veľmi zriedka, pretože zavedenie činidla môže u pacienta spôsobiť vážne alergické reakcie. Zníženie tohto rizika umožňuje predbežné vzorkovanie na citlivosť na určité zložky roztoku. Tiež nahradená flebografiou prišla vyspelejšia technológia na zníženie negatívneho vplyvu na telo pacienta. Prečítajte si viac o angiografii tu.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie. Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín. Je to hlavná metóda používaná na diagnostiku kŕčových žíl. Ultrazvukové zariadenie umožňuje lekárovi vidieť žily v incízii a vykonať najkvalitnejšie vyhodnotenie cievneho systému. Táto metóda je pre pacienta najekonomickejšia a najbezpečnejšia. S ním lekár nájde oblasť perfonantných žíl a označí ich, čo uľahčuje ďalšiu prácu vaskulárneho chirurga.
  3. Dopplerova sonografia. Na základe princípu ultrazvukovej diagnostiky. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť dynamiku prietoku krvi cez cievy, stav chlopní perforovaných a hlbokých žíl, prítomnosť krvných zrazenín v nich a ich priechodnosť.

Existuje niekoľko typov Dopplerovej štúdie.

    • Dopplerov pulznej vlny, hodnotiacej rýchlosť krvi cez cievy;
    • energetická dopplerova sonografia;

Pri tomto type štúdia je možné pozorovať rýchlosť charakteristickú pre pohyb krvi v cievach. Pri vysokej rýchlosti sa krv na monitore stáva svetložltou, keď sa spomaľuje, farba sa stáva červenejšou.

Touto metódou sa krv, ktorá prúdi v rôznych smeroch na obrazovke, zmení na červenú alebo modrú. Táto štúdia nám umožňuje odhadnúť smer pohybu krvi.

Používa dve metódy výskumu naraz - farbu a vlnu.

Najkomplexnejšie vyšetrenie stavu cievneho systému, ktoré zahŕňa vlnu, farbu a energiu Doppler.

Povrchová analýza

  1. Prestávka Pratt. Táto metóda spočíva v použití škrtiacej klapky, ktorou je upnutá zvieracia žila. Tiež v polohe ležiacej na chrbte pacienta je celá jeho noha obalená elastickým obväzom. Potom pacient hladko vstane a lekár odstráni obväz. Táto analýza ukazuje počet žíl, cez ktoré dochádza k normálnemu krvnému obehu, a stupeň vývoja ochorenia.
  2. Vzorka troch žuvačiek. Pre túto analýzu musí pacient v polohe na chrbte zodvihnúť nohu. Lekár vykonáva tlakové stláčanie s pomocou troch postrojov, umiestni ich pod koleno, do slabín a uprostred stehna. Skontrolujte stav ciev je podobný vzorke Pratt.
  3. Vzorka Valsalva. Pri kontrole sa pacient nachádza v horizontálnej polohe na gauči. Po dobu 15 sekúnd pacient vydychuje vzduch do skúmavky pripojenej k tlakomeru a vytvára tlak až 40 mm Hg. Expresný reflux vám umožňuje kontrolovať funkčný výkon ciev. Všetky manipulácie by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára, pretože vykonávanie tohto testu na kŕčové žily môže vyvolať zníženie srdcového tlaku.
  4. Rheovasography. Táto metóda sa overuje naplnením krvných ciev. Vyrobené výpočtom eografického indexu, ktorý umožňuje vyhodnotiť štádium ochorenia: dekompenzáciu, subkompenzáciu alebo kompenzáciu.

Čo musíte testovať?

Na to, aby mohla byť skúmaná niektorou z predložených možností, je potrebné požiadať o radu vaskulárneho chirurga alebo špecializovanejšieho špecialistu, flebologa.

V počiatočnom štádiu vyšetrenia lekár rozhodne predpíše krvný test (biochemický, všeobecný, pre hormóny, na stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora).

Vysoký počet krvných doštičiek indikuje predispozíciu trombózy.

Hladina hemoglobínu a počet červených krviniek ukáže stupeň zahusťovania krvi a zvýšenie počtu leukocytov indikuje prítomnosť zápalového procesu. Budete tiež musieť absolvovať všeobecný test moču. Po dekódovaní výsledkov vám lekár ponúkne podstúpiť základné vyšetrenie na určenie stupňa vývoja ochorenia.

Prečo je dôležitá moderná diagnostika?

Moderné metódy vyšetrenia môžu hodnotiť stav cievneho systému, ako aj určiť úroveň jeho prevalencie. Pri diagnostike ochorenia v ranom štádiu, lekár predpíše preventívne postupy, ktoré pomôžu zlepšiť stav žíl a ciev, rovnako ako zastaviť ďalší rozvoj ochorenia.

Nie je možné preceňovať význam identifikácie skorých štádií ochorenia u tehotných žien. Postupy vykonávané v čase umožňujú zlepšiť nielen stav budúcej matky, ale aj zvýšenie prietoku krvi do plodu. Tým sa eliminuje vnútromaternicový vzhľad ochorenia, ako je flebitída.

Voľná ​​diagnostika kŕčových žíl. Po kontaktovaní špecialistu je možné zaradiť do frontu bezplatný prieskum. Ak nechcete čakať, potom je tu možnosť platenej diagnostiky.

Užitočné video

Vizuálne sa oboznámte s diagnózou kŕčových žíl:

Kŕčové žily sú veľmi časté a nebezpečné ochorenie. Zanedbanie prvých príznakov môže viesť k nezvratným negatívnym následkom pre ľudské telo. Preto by ste nemali nechať ochorenie, aby sa jeho priebeh, ale je lepšie obrátiť sa na kvalifikovaných špecialistov včas na pomoc.

Diagnostika kŕčových žíl dolných končatín: krvné testy a vyšetrenia

Včasná diagnostika kŕčových žíl je jednou z najdôležitejších podmienok pre úspešnú liečbu ochorenia. Diagnóza hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri odhaľovaní kŕčových žíl, pretože toto ochorenie nie je možné pozorovať vizuálne a často vedie k vážnym komplikáciám.

V súčasnosti existuje celá škála diagnostických postupov, ktoré dokážu nielen odhaliť prítomnosť kŕčových žíl u pacienta, ale tiež určiť rozsah poškodenia žilových stien a chlopní, odhaliť narušený krvný obeh, prítomnosť krvných zrazenín v cievach a nástup nekrotických procesov.

Predtým, než pôjdeme do prieskumu, je však potrebné zistiť, ktoré diagnostické metódy sú najefektívnejšie, ako sa vykonávajú, či vyžadujú osobitnú prípravu a koľko v priemere stoja v ruských mestách? To nebude strácať čas na zastarané metódy analýzy kŕčových žíl, a preto ušetriť čas a peniaze.

Čo v tomto článku:

Definície Anamnézy

Diagnostika a liečba kŕčových žíl je špecializáciou flebologa. Je to tento špecialista, ktorý by mal byť označený, keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú vaskulárne patológie, menovite bolesť a ťažkosť v nohách, kŕče v lýtkových svaloch, opuch v členkovom kĺbe, vzhľad pavučinových žíl a zmena farby kože.

Správna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa celý rad aktivít. To umožňuje lekárovi zhodnotiť úplný obraz ochorenia, najmä príčiny ochorenia, trvanie ochorenia, štádium kŕčových žíl a prítomnosť možných komplikácií.

Akékoľvek vyšetrenie na kŕčové žily dolných končatín začína rozhovorom s pacientom. Počas tohto rozhovoru môže flebolog identifikovať históriu pacienta, teda kombináciu faktorov, ktoré viedli k vývoju kŕčových žíl.

Hlavné zložky histórie:

  1. Genetická predispozícia. Dedičný faktor zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl o takmer 70%;
  2. Pracovné riziko. Kŕčové ochorenia najčastejšie postihujú zástupcov týchto profesií: predajcov, chirurgov, kaderníkov, učiteľov, kuchárov, administratívnych pracovníkov atď.
  3. Tehotenstvo. Porod je jedným z hlavných faktorov vývoja kŕčových žíl u žien;
  4. Užívanie antikoncepčných piluliek. Tieto lieky významne zvyšujú riziko poškodenia žilového systému a pri potvrdenej diagnóze kŕčových žíl môže ich použitie spôsobiť závažné komplikácie;
  5. Fajčenia. Tento zvyk je jednou z najčastejších príčin vzniku nielen kŕčových žíl, ale aj trombózy a tromboflebitídy;
  6. Pravidelné vzpieranie. Tento faktor je relevantnejší pre mužov, ktorí sa vážne podieľajú na vzpieraní, kulturistike alebo pracujú ako nosiči;
  7. Operácie na dolných končatinách. Každú operáciu na nohách by malo sprevádzať dlhé nosenie kompresných pančúch. Avšak ani táto predispozícia niekedy nepomôže vyhnúť sa kŕčovým žilám;
  8. Veľká hmotnosť. Extra kilá majú obrovské zaťaženie na dolných končatinách, čo vedie k expanzii a deformácii žíl;
  9. Sedavý životný štýl. Nedostatok motorickej aktivity je pravdepodobne hlavnou príčinou vzniku kŕčových žíl.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl a komplikuje liečbu.

Preto lekár na základe svojej lekárskej anamnézy predpisuje vhodnú liečbu pre pacienta, najmä vyberá lieky, diétu, fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu a v závažných prípadoch aj typ operácie.

Laboratórne testy

Laboratórne testy neodhalujú kŕčové žily u pacientov, ale poskytujú dôležité informácie o ich zdravotnom stave. Pomocou tohto prieskumu teda môžete určiť parametre krvi, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie priepustnosti cievnych stien, zvýšenie lúmenu žíl, ako aj tvorbu krvných zrazenín a krvných zrazenín v cievach.

Okrem toho, štúdie krvi a moču môžu poskytnúť potrebné informácie o chorobách vnútorných orgánov, metabolických poruchách, nedostatku vitamínov a minerálov, zadržiavaní vody v tele, ktoré, spolu, často vedú k závažným vaskulárnym patológiám.

Presnosť krvného testu závisí od správnej prípravy. Aby bolo možné získať čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné 10 dní pred analýzou úplne opustiť jedlo, jeden deň pred darovaním krvi, aby sa vylúčila prítomnosť čaju, kávy, mastných a korenistých jedál zo stravy a tiež aby sa zdržali ťažkej fyzickej aktivity.

  • Kompletný krvný obraz na kŕčové žily. Pomáha určiť stupeň zrážanlivosti krvi, jej viskozitu a tekutosť, prítomnosť zápalových procesov v tele, hladinu hemoglobínu a činnosť imunitného systému;
  • Biochemická analýza krvi. Biochémia umožňuje vyhodnotiť funkčný stav vnútorných orgánov (obličky, pečeň, pankreas, žlčník, atď.), Určiť hladinu cukru, cholesterolu a močoviny v krvi, identifikovať nedostatok vitamínov, makro a mikroelementov, zaviesť porušovanie sacharidov, tuku metabolizmus;
  • Klinická analýza moču. Vyžaduje sa určenie práce močového systému a identifikácia možných ochorení.

Na tieto laboratórne testy sa môžete obrátiť od flebologa. Ich náklady sa veľmi líšia v závislosti od regiónu Ruska.

V priemere je cena nasledovná: všeobecný krvný test - od 200 do 330 rubľov, biochemický krvný test od 3300 do 3700 rubľov, klinická analýza moču od 250 do 350 rubľov.

Hardvérové ​​výskumné metódy

Moderná diagnóza kŕčových žíl je nemožná bez použitia inštrumentálnych metód vyšetrenia. Bolo to zavedenie nových technológií, ktoré pomohli zvýšiť diagnostickú štúdiu pacientov s kŕčovými žilami na úplne novú úroveň.

Použitie moderných zariadení nám umožňuje dosiahnuť výsledky s najvyššou presnosťou, najmä rozpoznávať kŕčové ochorenia vo veľmi ranom štádiu, keď sú iné výskumné metódy zbytočné.

V súčasnosti je základom diagnózy kŕčových žíl ultrazvukové vyšetrenie, a to duplexné angioscanning, ktorý pomáha identifikovať najmenšie patologické zmeny v venóznom systéme. Okrem toho, na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby pacient podstúpil počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

Ultrazvuková angiografia žíl dolných končatín je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva vysokofrekvenčným ultrazvukovým žiarením. Tento ultrazvukový signál preniká hlboko do ľudského tkaniva a odráža sa od pohybujúcich sa predmetov, v tomto prípade tečúcej krvi, čo umožňuje vyhodnotiť stav nielen povrchných, ale aj hlbokých žíl.

V moderných nemocniciach sa ultrazvukové prístroje novej generácie stále viac používajú na získanie farebného obrazu ľudského venózneho systému. Tento typ diagnózy sa nazýva triplexné angioscanning a diagnostici vysoko oceňujú schopnosť detegovať aj najmenšie zmeny v cievach do 1 mm.

S pomocou ultrazvukového angioscanningu možno identifikovať nasledujúce vaskulárne patológie:

  1. Abnormálne stenčenie alebo zahusťovanie cievnych stien;
  2. Zhoršenie alebo úplná atrofia venóznych chlopní;
  3. Prítomnosť krvných zrazenín rôznych veľkostí v žilách;
  4. Zníženie lúmenu v cievach;
  5. Dilatované žily, uzly a neprirodzené krivky;
  6. Porušenie alebo úplná neprítomnosť krvi v žilách.

Ultrazvukové angioscanning nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale pred touto diagnózou sa odporúča navštíviť flebologistu. Vykoná základné vyšetrenie a vypracuje odporúčanie na vyšetrenie ultrazvukom.

Dnes sú náklady na ultrazvukové skenovanie od 2 000 do 2 700 rubľov, ale v závislosti od regiónu krajiny a kliniky môžu byť ceny vyššie aj nižšie. Je však dôležité pochopiť, že zaplatením tejto sumy si pacient môže byť istý správnosťou diagnózy.

Počítačová tomografia označuje radiačné diagnostické techniky, čo znamená, že využíva röntgenové žiarenie. CT angiografia má však oproti konvenčným röntgenovým lúčom mnoho výhod, z ktorých hlavnou je schopnosť získať obraz ako kostry, tak mäkkých tkanív.

V počítačovej tomografii dolných končatín sa do ľudského venózneho systému vstrekne neškodné kontrastné činidlo a potom sa vykoná skenovanie nôh po vrstvách. To vám umožní získať trojrozmerný obraz chorých končatín a identifikovať prítomnosť kŕčových povrchových a hlbokých žíl, prítomnosť krvných zrazenín a ďalších patologických zmien.

CT angiografia je vysoko citlivá, takže ju možno použiť na kontrolu diagnóz vykonaných skôr na základe menej presných vyšetrovacích metód. Je však dôležité zdôrazniť, že náklady na tento prieskum sú pomerne vysoké a priemerne okolo 10 000 rubľov.

MRI dolných končatín sa vykonáva podobne ako CT angiografia, s jedným rozdielom: pri tejto diagnostickej metóde sa nepoužíva röntgenové žiarenie, ale magnetické pole, ktoré je pre človeka absolútne neškodné.

MRI angiografia tiež zahŕňa skenovanie mäkkých tkanív po vrstvách a následnú konštrukciu trojrozmerného obrazu nôh. Vďaka tomu sa dajú zistiť aj nevýznamné zmeny v cievach charakteristické pre počiatočné štádium kŕčových ochorení.

Magnetická rezonančná tomografia je pre pacienta veľmi bezpečná, takže ju možno vykonať v prípade závažnej exacerbácie kŕčových žíl a pri prevencii ochorenia. Je však potrebné mať na pamäti, že MRI je kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi, ako sú špendlíky, platničky alebo tyčinky.

Cena za MRI dolných končatín je mierne vyššia ako pri CT angiografii a je okolo 12 000 rubľov.

Diferenciálna diagnostika

Aby bol pacient konečnou diagnózou kŕčových žíl, je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky. Ide predovšetkým o akútnu venóznu trombózu, aterosklerózu dolných končatín a lymfatický systém.

Okrem toho do tejto klasifikácie spadajú aj iné menej zjavné ochorenia, ako je napríklad lumbosakrálna osteochondróza, deformujúca osteoartróza, ischemická choroba srdca, srdcové ochorenia, myokarditída, kardiomyopatia, neuropatia, vaskulitída a mnohé ďalšie. Samozrejme, že to urobiť doma je nemožné, musíte vyhľadať pomoc od flebologistu.

O diagnóze kŕčových žíl opísaných vo videu v tomto článku.

Ako určiť kŕčové žily dolných končatín


Kŕčové žily - zákerná choroba, prvé príznaky, ktoré si pacient nemusí všimnúť alebo odpisovať za súčasných okolností. Je nesmierne dôležité, aby ste nevynechali jeho počiatočnú fázu. Diagnostika stavu žíl v správnom čase znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, zabraňuje vzniku venóznych vredov, zabraňuje chirurgickému zákroku.

Závažnosť ochorenia nie je vždy úmerná vizuálnym prejavom, takže fleboológ určí štádium kŕčových žíl a taktiku liečby po vykonaní diagnostických postupov.

Plán prieskumu

Každé ľudské telo je individuálne a v tomto spočíva ťažkosti s diagnostikovaním kŕčových žíl. Rovnaké prejavy v jednej osobe môžu byť normou av inom - symptómom choroby. Diagnostika stavu žíl - súbor opatrení, ktorý zahŕňa niekoľko fáz:

  • konzultácie s flebologom;
  • dodávanie analýz a funkčných testov;
  • počítačová diagnostika plavidiel.

Pre presnú diagnózu je potrebné prejsť všetkými štádiami až do konca.

Vyšetrenie flebologom

Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť lekára:

  • Bolesť v nohách pri chôdzi alebo pri športe.
  • Krvný tlak je zvýšený z akéhokoľvek dôvodu.
  • Anamnéza kŕčových žíl, trombóza, diabetes mellitus.
  • Kŕče, opuchy a ťažkosť v nohách.
  • Ak sú vaše nohy studené aj pri normálnych teplotách okolia.

Recepcia u flebologa začína ústnym rozhovorom. Lekár vás požiada, aby ste povedali o sťažnostiach, uveďte dátum výskytu prvých príznakov ochorenia - zozbierate anamnézu.

Ďalej sa vykonáva vizuálna kontrola horizontálne aj vertikálne. Lekár preskúma a prehmatá nohy, oblasť slabín, panvu, brucho. Pozornosť je venovaná opuchu, výčnelku žilových žiliek, farbe kože. Potom, čo lekár vydá pokyny pre ultrazvuk a analýzu.

Funkčné skúšky

Na stanovenie priechodnosti žíl a podmienok venóznych chlopní sa používajú špeciálne testy.

Stav povrchových ventilov žily je určený:

  • Ukážka Troyanov-Trendelenburg. Pacient je požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu a zdvihol nohy nahor. Na hornú časť stehna sa nanesie gumový pásik, po ktorom sa pacient postaví. Ak krv rýchlo zaplní žily - to znamená problém s ventilmi.
  • Gakkenbruhov test (test tussive push). Lekár vloží prsty do spojenia femorálnej žily s veľkou subkutánnou aplikáciou a požiada pacienta, aby kašel. Ak ventily zlyhajú, prsty pocítia tlak.

Stav komunikačných žilných ventilov je určený:

  • Vzorka troch žuvačiek (Shane). Pacient si ľahne na gauč a zdvihne spodnú časť tela o 45 stupňov, lekár položí na nohy 3 pramene. Jeden pod kolenom, zvyšok na hornej a strednej časti stehna. Potom je pacient pozvaný vstať a chodiť. Rýchle plnenie žily signalizuje problém s ventilmi.
  • Vzorka Pratt-2. Pacient je v horizontálnej polohe, lekár s gumovým obväzom previnie nohu v smere od nohy k stehne, pod rozkroku sa aplikuje škrtidlo. Pacient vstane a pod škrtidlom začne aplikovať ďalšiu gumenú bandáž. Spodná bandáž sa postupne odstraňuje a horná bandáž je navinutá tak, že medzi závitmi je medzera 5-6 centimetrov. Lekár kontroluje plnenie žíl v oblastiach bez obväzov: patológia je indikovaná rýchlym naplnením ciev.
  • Test Talman je modifikovaný trojzávitový test. Rozdiel je v tom, že namiesto 3 sa použije 1 postroj, ktorý sa aplikuje z nohy na stehno so vzdialenosťou medzi cievkami 5-6 centimetrov.

Priepustnosť hlbokej žily je určená:

  • Delbe-Perthes pochodový test. Pacient stojí, na nohy sa aplikuje postroj, ktorý stláča len povrchové cievy. Pacient prechádza 5-10 minút. Stav hlbokých žíl je posudzovaný rozložením krvi: ak ide o žily zo safenóznych žíl do hlbokých žíl - predpokladá sa, že tieto sú normálne.
  • Vzorka Pratt-1. Na svalovine gastrocnemius s markerom, ktorý meria obvod nohy. Potom, keď leží na vyvýšenej nohe, je navinutý elastický obväz, po ktorom pacient prechádza 10-15 minút. Pri problémoch s hlbokými žilami dochádza k zvýšeniu priemeru nohy a výskytu bolesti v nohe.

Funkcia ventilov venózneho systému je určená Valsalva manéverom. Pacient si ľahne a 15 sekúnd vydychuje vzduch v špeciálnej skúmavke pripojenej k tlakomeru. Vzorka pomáha určiť zvýšenie priemeru žíl a prítomnosť refluxu.

Krvné testy

  • Všeobecný krvný test. Tromboflebitída je potvrdená zvýšeným počtom leukocytov a počet trombocytov indikuje predispozíciu na trombózu. Počet červených krviniek a hladina hemoglobínu ukazuje stupeň zahusťovania krvi.
  • Biochemická analýza krvi dáva predstavu o práci vnútorných orgánov človeka (pečeň, obličky), indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  • Testovanie hormónov. Telo ženy počas života neustále prechádza hormonálnymi zmenami. Puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza - v týchto obdobiach sa zmeny hormonálneho pozadia menia, analýza sa vykonáva s cieľom zistiť ich účinok na vývoj a priebeh kŕčových žíl. Nedostatok alebo nadbytok určitých typov hormónov poukazuje na poruchu vnútorných orgánov.
  • Analýza glykovaného hemoglobínu sa vykonáva na zistenie prítomnosti diabetu, čo vedie ku komplikáciám kŕčových žíl. Bolesť žíl môže spôsobiť infekciu. Normálna sa považuje za rýchlosť glykovaného hemoglobínu HbA1c od 3 do 6%. Táto hodnota je rovnaká pre všetkých bez ohľadu na pohlavie a vek. Hladina medzi 6,0 a 6,5% indikuje pre-diabetický stav, 6,5% a viac - diagnóza diabetu.
  • Analýza stanovenia krvnej skupiny a rhesus sa zvyčajne vykonáva 1 krát v mojom živote, pretože tieto ukazovatele sa nemenia. Celkovo sú 4 krvné skupiny, ktoré nie sú vždy kompatibilné. Znalosť krvnej skupiny a faktora Rh je nevyhnutná pre operácie.
  • Analýza prítomnosti infekčnej skupiny. Počas svojho života človek neustále trpí infekčnými chorobami. Vyskytujú sa po prenikaní škodlivých mikroorganizmov do tela (huby, baktérie, parazity, vírusy). Aby sme zistili presnú diagnózu, flebolog musí vedieť o existencii infekčného ochorenia u pacienta.
  • Koagulogram - krvný test na hemostázu (určuje stupeň zrážanlivosti) je povinný pri kŕčových žilách. Nízka hladina vedie k krvácaniu a zvýšená hladina vedie k tvorbe krvných zrazenín. V závislosti od stupňa koagulácie predpisuje fleboológ metódu liečby - chirurgický zákrok alebo konzervatívnu liečbu.

Testy moču

  • Na potvrdenie diabetu sa vykoná test glukózy v moči.
  • Prítomnosť hemoglobínu v moči môže hovoriť o závažných infekčných ochoreniach v tele. Vyskytuje sa aj v prípade poranení, popálenín, intoxikácie, transfúzie nesprávnej krvnej skupiny.
  • Ketónové telieska sa nachádzajú v moči vo veľmi malých množstvách. Ak sa ich hodnota zvyšuje, znamená to závažnú formu diabetes mellitus alebo rozrušený gastrointestinálny trakt.
  • Urobilinogén je obsiahnutý v moči v množstve 5-10 miligramov na liter. Jeho neprítomnosť indikuje ochorenie žlčových kameňov, ak je urobilinogén obsiahnutý vo väčších množstvách, znamená to poškodenie pečene, žlčovú koliku, enteritídu a tak ďalej.
  • Prítomnosť acetónu v moči môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, z ktorých hlavným je diabetes mellitus 1 a 2 stupne.
  • Bilirubín sa objavuje v moči, keď dochádza k poruche pečene a problémom s prúdením žlče.
  • Zvýšená hladina amoniaku v moči sa pozoruje pri problémoch s pečeňou, gastrointestinálnym traktom, ochorením obličiek. Ak je znížená, príčinou môže byť Addisonova choroba, nefritída a ďalšie.

Počítačová diagnostika

Moderná medicína urobila krok vpred v počítačovej diagnostike cievnych ochorení. Pomocou ultrazvuku môžete sledovať stav žíl v reálnom čase, vidieť obraz krvného obehu na monitore. Bez ultrazvuku nie je možné stanoviť presnú primárnu diagnózu a vybrať úspešnú stratégiu liečby.

Vyšetrenie ultrazvukom sa vykonáva podľa jedného princípu: pre lepší kontakt senzora s pokožkou pacienta sa na nohy aplikuje vodivý gél. Informácie o stave cievneho systému sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore. Ultrazvuková diagnostika sa môže vykonávať na klinike bez hospitalizácie.

Doppler (ultrazvuk, cievny ultrazvuk)

Jedným z najbežnejších spôsobov diagnostiky ochorenia žily dnes. Pomocou ultrazvukovej vlny a špeciálneho prístroja (dopplerografu) sa pozoruje dvojrozmerný obraz pohybu krvi žilami.

USDG umožňuje rýchlo posúdiť priechodnosť žíl (povrchné a hlboké), prácu venóznych chlopní, rýchlosť krvného obehu. Dopplerov ultrazvuk je jednoduchý, neškodný, relatívne lacný postup, ktorý má vysokú diagnostickú presnosť.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplexný ultrazvuk (UZDS) je považovaný za "zlatý" štandard pre diagnostiku kŕčových žíl dolných končatín. UZDS kombinuje 2 technológie - Dopplerovo a žilové skenovanie v reálnom čase.

Duplexné skenovanie poskytuje možnosť analyzovať výkon ciev, pozri oblasti zúženia (expanzie) žíl, určiť prítomnosť aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Triplex (DRC)

Pri trojnásobnom skenovaní zariadenie pracuje v 3 režimoch. Farebný doppler je pripojený k tradičnému a duplexnému režimu.

Pomocou CDC je možné simulovať trojrozmerný obraz stavu žíl v farebnom režime (priepustnosť, prítomnosť zúžení a expanzií, prítomnosť krvných zrazenín), štruktúru cievnych stien, rýchlosť prúdenia krvi, anomáliu vo vývoji žíl. Aj pri miernych symptómoch táto metóda určuje patológiu v skorých štádiách.

Phlebografia (angiografia)

V niektorých prípadoch nie je diagnóza ultrazvuku schopná poskytnúť vyčerpávajúcu odpoveď, preto sa používa röntgenová metóda - angiografia. Toto je invazívna technika, pri ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do cievy cez katéter a potom sa sleduje na röntgenovom prístroji.

Angiografia je rozdelená do 3 typov: arteriografia pre výskum tepny, flebografia pre žily a lymfografia pre cievy lymfatického lôžka. Proces výskumu a prípravy naň vo všetkých prípadoch je rovnaký. Rozdiel je v mieste vpichu a vstreknutí kontrastu.

Phlebography umožňuje diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu, určuje anomálie vo vývoji ciev. Nepoužíva sa ako skríningová štúdia z viacerých dôvodov:

  • zvýšená radiačná expozícia
  • pravdepodobnosť komplikácií (flebitída, hlboká žilová trombóza),
  • vysoké náklady na postup
  • Nie je možné viesť pacientov s precitlivenosťou na injektovanú kontrastnú látku, jódové prípravky, počas exacerbácie chronických ochorení pečene a obličiek.

Pacient by mal byť pripravený na röntgenové vyšetrenie.

  • 4 hodiny pred zákrokom prestať jesť, piť len vodu.
  • Pred štúdiou prejsť testami na určenie stupňa zrážania krvi a alergie na jód.

Po zavedení kontrastu a počas zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť nepohodlie. Existuje možnosť výskytu vedľajších účinkov pri vstupe do kontrastnej látky: nevoľnosť, svrbenie, ťažkosti s dýchaním.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Thromboass a Alkohol - Kompatibilita

Tabuľka ukazuje možnosť zdieľania alkoholu a po tom, koľko času a kedy, vezmite si liek.• 32 hodín pred konzumáciou žien.• 14 hodín po pití mužov.• 20 hodín po konzumácii žien.

Krv v stolici

Krv v stolici môže byť jasne červená, vínová, čierna a jasne viditeľná, alebo skrytá (nie je viditeľná voľným okom). Príčiny krvácania z konečníka, konečníka alebo konečníka sa líšia, od neškodného podráždenia gastrointestinálneho traktu až po závažné ochorenia, ako sú hemoroidy, rakovina.