Rektálna trhlina

Zlomenina rekta alebo análna trhlina je jednou z najbežnejších proktologických chorôb. Je to defekt v sliznici konečníka, lineárny, oválny alebo trojuholníkový, s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 2 cm. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane častých rektálnych trhlín u detí, u žien je táto patológia častejšia kvôli anatomickým vlastnostiam štruktúry anu.

Príčiny rektálnej trhliny

Príčiny rektálnej trhliny - zápal gastrointestinálneho traktu a mechanická trauma. Tieto dva dôvody sú často kombinované.

Zápal v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, vrátane jeho hornej časti, napríklad gastritídy alebo cholecystitídy, zvyšuje riziko rektálnej trhliny. Tráviaci systém spolu komunikuje, takže zápal v jednej časti vedie k slizničnej patológii v celom gastrointestinálnom trakte, čím sa zvyšuje jeho zraniteľnosť.

Mechanické poranenie konečníka sa vyskytuje pri priechode príliš hustej stolice, ako aj pri kontakte s cudzím telesom v konečníku.

Kombinácia týchto dvoch faktov často spôsobuje rektálnu fisúru u detí s endobiasis (aka helmintiáza, jednoducho červy). V tomto prípade je spodná časť čreva často zapálená a opuchnutá a vajíčka červu, ktoré sú uložené v konečníku, spôsobujú vážne svrbenie. Výsledkom je, že pri vyčesaní oblasti konečníka môže dieťa spôsobiť poškodenie sliznice análneho priestoru, ktoré sa zhoršuje prechodom výkalov.

Príznaky rektálnej trhliny

Existujú akútne a chronické formy rektálnej trhliny. Chronická forma sa vyskytuje v neprítomnosti liečby akútneho ochorenia.

Hlavným príznakom rektálnej trhliny - bolesť v konečníku. Pri akútnej rektálnej trhline sa bolesť objavuje len počas pohybu čriev, je intenzívna, ale netrváva dlhšie ako 15 minút. Chronická rektálna trhlina je charakterizovaná menej intenzívnym, ale dlhodobejším syndrómom bolesti. Bolesť môže nastať bez ohľadu na akt defekácie, napríklad pri dlhodobom sedení.

V akútnych aj chronických formách môže byť krvácanie z análneho otvoru jedným zo symptómov rektálnej trhliny. Krvácanie je spravidla nevýznamné, krv je šarlátová, nie je zmiešaná s výkalmi, ako je to v prípade krvácania prekrývajúcich sa častí gastrointestinálneho traktu. Krvácanie spojené s defekáciou a spôsobené priechodom hustej stolice cez poškodenú oblasť.

Ďalším charakteristickým príznakom rektálnej trhliny je obtiažnosť defekácie a súvisiaca zápcha. Ťažkosti pri defekácii sa vyskytujú v dôsledku výrazného syndrómu bolesti. Bolesť počas priechodu fekálnych hmôt, najmä hustá, môže byť taká intenzívna, že sa objaví reflexný sfinkter análneho otvoru. V chronickej forme ochorenia sa vyvíja strach z defekácie, ktorý iba exacerbuje symptómy rektálnej trhliny, pretože fekálne hmoty sa stávajú hustejšími a silnejšie poškodzujú zapálenú sliznicu. Chronická rektálna trhlina môže byť sprevádzaná uvoľňovaním hnisu z konečníka.

Keď sa trhlina konečníka u detí, pohyb čriev sprevádza plač, dieťa sa snaží vyhnúť hrnci, je rozmarná, a krv v stolici alebo na obrúsku tiež priťahuje pozornosť.

Diagnóza rektálnej trhliny

Ak sú charakteristické príznaky rektálnej trhliny, vyšetrí sa anus a použije sa digitálne rektálne vyšetrenie. Vzhľadom na významnú bolesť a možnosť infekcie adrektálnej oblasti sa v tomto prípade skúma retromanoskopia a v prípade naliehavej potreby (napríklad pri podozrení na rektálny nádor) sa používa anestézia.

Vyšetrenie umožňuje detekciu lineárneho defektu sliznice s hladkými hranami pri akútnej trhline konečníka av prípade chronickej trhliny, oválneho alebo trojuholníkového defektu s prerastenými granulami a jazvovým tkanivom.

Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy krvi (pre HIV, syfilis, hepatitídu, krvný cukor a všeobecnú analýzu) a výkaly. Keď trhlina konečníka u detí nevyhnutne skúma výkaly na vajciach červa.

Liečba rektálnej trhliny

Liečba rektálnych trhlín sa začína liečbou liekmi av prípade jej zlyhania sa uchyľuje k chirurgickému zákroku.

Liečba rektálnej trhliny liekom zahŕňa nasledujúce aktivity:

  • Poskytuje pravidelnú mäkkú stolicu, ktorá sa dosahuje menovaním mliečno-zeleninovej diéty s dostatočným množstvom vlákniny, ako aj vymenovaním klystír. Klystír sa vykonáva denne, so slabým roztokom antiseptika, zvyčajne sa na tento účel používa rastlinný čaj;
  • Použitie liekov proti bolesti a protizápalových liečiv vo forme rektálnych čapíkov, mikroklystrov a teplých kúpeľov a v závažných prípadoch a formy injekcií priamo do oblasti trhliny;
  • Pretože u väčšiny pacientov sú rektálne trhliny kombinované s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, je potrebná liečba základnej patológie.

Vo väčšine prípadov je liečba rektálnych trhlín konzervatívnymi metódami úspešná. Avšak v niektorých prípadoch, zvyčajne s chronickými formami ochorenia, sprevádzanými výrazným rastom granulácie a jazvového tkaniva, sú potrebné radikálnejšie opatrenia, potom sa rektálna trhlina uchýli k operácii.

V súčasnosti sa rektálna fisurová operácia vykonáva minimálne invazívnymi metódami - laserovou koaguláciou alebo kryodestrukciou. Jedná sa o nekrvavé techniky, ktoré nevyžadujú použitie celkovej anestézie a dlhý pobyt v nemocnici.

V tvrdohlavých prípadoch, rovnako ako pri veľkých veľkostiach, sa rektálne trhliny uchylujú k klasickej operácii. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, spočíva v pitve zvierača, vyrezaní okrajov zlomeniny a následnom zošití okrajov rany. V pooperačnom období je predpísané používanie lokálnej protizápalovej liečby jeden mesiac. Je tiež potrebné dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje tvorbe hustej stolice.

Ľudová liečba rektálnej trhliny

Pri pravidelnom používaní a správnom prístupe je ľudová liečba rektálnych trhlín veľmi účinná. V skutočnosti sa ľudové prostriedky aktívne používajú na liečbu rektálnych trhlín av tradičnej medicíne. Veľmi účinné liečivé rastliny v rôznych formách - vo forme pasty, odvarov, tinktúr, tácok, klystýrov, ako aj vo forme liečivého čaju. Pre miestne použitie harmanček, šalvia, dubová kôra, rebrík. Vo forme mikroklystrov aplikujte aloe a kalanchoe šťavu. Pre všeobecný účinok na gastrointestinálny trakt sa používa terapeutický čaj z harmančeka, šalvie a ľubovníka bodkovaného.

Ľudovú liečbu rektálnej trhliny možno úspešne kombinovať s použitím liečiv, čo umožňuje znížiť záťaž liečiva na tele, čo je obzvlášť dôležité pri chronických formách ochorenia.

Rektálna trhlina

Zlomenina rekta tiež zodpovedá definíciám patologického procesu, ktorý je pre ňu relevantný, ako napríklad análnej trhliny alebo análnej trhliny. Zlomenina rekta, ktorej príznaky sa prejavujú ako výsledok ruptúry rektálnej sliznice (vo väčšom alebo menšom rozsahu), je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u pacientov, u ktorých je dôležitý problém chronickej zápchy alebo hnačky, uprednostňovanie análneho sexu pred tradičným, ako aj neaktívny životný štýl.

Všeobecný popis

Análna trhlina pôsobí ako lineárny defekt vytvorený na sliznici análneho kanála. Spravidla platí, že špecifická oblasť jeho umiestnenia v konečníku spadá na zadnú líniu alebo na prednú strednú čiaru (v druhom prípade je táto porucha najčastejšie zaznamenaná u žien). Tieto varianty lézie sú spojené s expozíciou citlivých nervových zakončení, čo má za následok, že zvierač análneho otvoru prechádza ostrým kŕčom, čo vedie k vzniku bolesti počas defekácie. To všetko v prvom rade súvisí s problémom hustej stolice alebo zápchy, ktorá je pre pacienta naliehavá, a ak sa takýto problém neodstráni, poškodenie sliznice sa stane trvalým. V tomto kontexte pretrváva bolesť v kombinácii so spazmom zvierača. V dôsledku toho sa eliminuje možnosť hojenia takto vytvorenej trhliny, navyše v dôsledku prítomnosti patogénnej mikroflóry v konečníku sa vytvorená rana neustále infikuje.

Tieto vlastnosti procesu, relevantné pre tvorbu análnej trhliny, vedú k tomu, že aktívna forma zápalového procesu v postihnutej oblasti je neustále udržiavaná. Postupom času, a teda s postupom procesu, hrany trhliny zhrubnú, do hĺbky sa zväčšuje veľkosť. Nervové zakončenia na pozadí týchto procesov sa stávajú ešte menej chránenými vo vzťahu k takýmto účinkom, v dôsledku čoho sa choroba prenáša do chronickej formy priebehu.

Ak je análny trhlinka v jej vzhľade kombinovaná s chronickou formou prúdenia hemoroidov, potom v tomto prípade môže jeho umiestnenie spadať do oblasti bočných stien análneho kanála. Všeobecne platí, že s týmto variantom priebehu ochorenia je jeho obraz, ako je možné pochopiť, ešte zložitejší vo vlastnostiach skutočných procesov. Hemoroidy spôsobujú zhoršenie sliznice análneho kanála krvného obehu, čo zase vedie k zníženiu jeho schopnosti regenerovať, to znamená liečiť a obnovovať.

Ako ste si možno mysleli z opisov vyššie opísaných spôsobov, v závislosti od vlastností prejavu môže byť análna trhlina akútna (v tomto prípade trvanie ochorenia nie je dlhšie ako 4 týždne) a tiež chronické (v tomto prípade sa uvažuje dlhšie trvanie ochorenia). ).

Normalizácia stolice a použitie vhodnej anestetickej terapie určuje pre pacientov možnosť remisie ochorenia, trvajúcej mesiace a v niektorých prípadoch roky. Nástup prvej hnačky alebo zápchy počas obdobia „pokoja“ však môže spôsobiť recidívu análnej trhliny.

Lineárne prasknutie (v niektorých prípadoch mimochodom môže mať trojuholníkový alebo oválny tvar), relevantné pre túto patológiu, inak môže byť definované ako praskanie sliznice rekta. Čo sa týka veľkosti tejto medzery, môže mať dĺžku až 2 cm. Treba poznamenať, že rektálna fisúra je jednou z najbežnejších chorôb diagnostikovaných v oblasti proktológie, jej frekvencia je v priemere stanovená o 10 - 20% počtu existujúcich ochorení, ktoré sú relevantné pre postihnutú oblasť (tj konečník). Čo sa týka náchylnosti na výskyt rektálnej trhliny, možno konštatovať, že sa vyskytuje u detí, u mužov a žien. Faktor citlivosti na výskyt análnej trhliny sa posudzuje v spojení s faktormi, ktoré vyvolávajú jej vznik.

Príčiny rektálnej trhliny

Výskyt akútnej análnej trhliny môže byť sprevádzaný nasledujúcimi dôvodmi: t

  • Porušenie dodávky krvi do oblasti análu. V tomto prípade sa zvažujú možnosti, pri ktorých sa v rektálnej oblasti vyskytuje stáza krvi na pozadí sedavého životného štýlu pacientov, funkcií profesionálnej činnosti (sedenie) atď.
  • Mechanické poškodenie konečníka. V tomto prípade hovoríme o porážke rektálnej oblasti na pozadí častej zápchy alebo naopak hnačky. Samostatne sa samostatne zvažujú komplikácie na pozadí pôrodu u žien, provokujúce takéto zranenie, ako aj uprednostňovanie netradičných foriem pohlavného styku (análny sex).
  • Hemoroidy. Už sme poznamenali, že táto choroba sa vyznačuje tým, že hemoroidy vedú k oslabeniu stien análneho otvoru, ktoré sú ľahko poškodené počas defekácie. Análne trhliny v hemoroidoch sú spôsobené porušením v oblasti konečníka krvného obehu (vo forme trombózy, stázy krvi).
  • Porušenia spojené s inerváciou rektálnej oblasti. V tomto prípade sa porušenie posudzuje vo forme dlhého spazmu zvierača, vyplývajúceho z patologického CNS, ktorý je relevantný pre pacienta.
  • Anatomické vlastnosti. Štruktúra konečníka tiež určuje možnú náchylnosť k vzniku trhlín v ňom. Zlomenina konečníka u žien v dôsledku tých znakov, ktoré sú všeobecne relevantné v štruktúre ženských pohlavných orgánov, sa vyskytuje z prednej časti konečníka. Vzhľadom na to je rektálna trhlina prednej časti análneho otvoru formou ochorenia, pri ktorej je v dôsledku anatomických znakov predispozícia k jeho výskytu určená zodpovedajúcim pohlavím pacientov.

Treba osobitne poznamenať, že prevažne análna trhlina je spôsobená kombináciou súčasných účinkov viacerých príčin alebo faktorov.

Rektálna trhlina: znaky akútnych a chronických foriem

Ako sme už identifikovali, análne trhliny sa môžu, podobne ako mnohé iné choroby, prejaviť v akútnych a chronických formách vlastného kurzu, môžeme určiť konkrétnu formu na základe trvania prejavov spojených s chorobou, tiež sme zaznamenali vyššie uvedené časové intervaly. Akútna forma prietoku je charakterizovaná spontánnosťou rektálnej sliznice vznikajúcej v dôsledku prasknutia, ktorá môže byť sprevádzaná procesom prechodu v prípade zápchy výkalov s vysokým stupňom hustoty. K hojeniu akútnych análnych trhlín dochádza často v priebehu 1-2 dní a bez potreby akejkoľvek liečby.

Závažnejším variantom rektálnej trhliny je chronická forma ochorenia. Takéto trhliny pôsobia ako variant pokračovania akútnej formy, proti ktorej sa v skutočnosti vyvíjajú presnejšie na pozadí prasklín, ktoré neboli úplne uzavreté a boli zranené jedným alebo iným nárazovým faktorom. Transformácia na chronickú formu prebieha s ich ešte širšou expanziou a infekciou mikróbmi, ktoré sú hojne umiestnené na stenách konečníka. Steny chronických trhlín majú vysokú hustotu, proces uzavretia (hojenia) je dlhý a komplikovaný v dôsledku neustáleho pôsobenia na postihnuté miesto.

Rektálna trhlina: príznaky

Klinika análnej trhliny má veľmi charakteristické prejavy. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí triáda symptómov, najmä bolesť v konečníku, výrazný kŕč análneho zvierača, ako aj krvácanie, ku ktorému dochádza priamo z konečníka. Ak sa uvažuje priebeh ochorenia v kombinácii s hemoroidmi, potom sa príznaky ako strata hemoroidov v kombinácii s masívnym krvácaním z análneho otvoru spoja s uvedenými príznakmi.

Príznaky akútnej análnej trhliny

Bolesť v konečníku je hlavným príznakom možností uvedených vo všeobecnom opise. V rámci tejto formy prejavu ochorenia je bolesť silná, ale krátka. Výskyt bolesti sa zaznamenáva len v procese defekácie (vyprázdňovanie čriev, stolice) a tiež približne do 15 minút po jej ukončení. V podstate sa identifikácia miesta bolesti vyskytuje v akútnej análnej trhline v zadnej stene konečníka.

Spazmus anus (sfinkter) je podobný bolesti v tejto forme ochorenia má pomerne intenzívny prejav. Je tu kŕč vo forme bolesti v kombinácii s pocitom obtiažnosti, ktorý sprevádza proces defekácie.

Krvácanie z konečníka má mierny charakter závažnosti. Takéto krvácanie sa vyskytuje počas pohybov čriev, čo sa vysvetľuje prechodom fekálnych hmotností s vysokou hustotou.

Okrem vyššie uvedených príznakov je obtiažnosť defekácie zvýraznená ako doplnok.

Symptómy chronickej rektálnej trhliny

V tejto forme sú príznaky podobné akútnej forme, avšak existujú určité rozdiely. Takže bolesť v anus sa v tomto prípade líši od prípadu akútneho priebehu ochorenia. Trvanie bolesti sa zvyšuje, zvyšuje sa s nútenou potrebou zaujať sediacu pozíciu v dlhom časovom období. Prejav bolesti v tomto prípade určuje vážne nepohodlie, čo je dôvod, prečo sa pacienti stávajú podráždenými, majú problémy so spánkom.

Okrem bolesti, pacienti tiež tvoria druh strachu, pokiaľ ide o defekáciu, často na tomto pozadí začínajú užívať preháňadlá, aby sa zabránilo zápche a súvisiacich príznakov.

To tiež vyvíja krvácanie vyplývajúce z konečníka, sú obzvlášť dôležité pre zápchu. Okrem krvi, hnis tiež začína prúdiť z konečníka. Pokiaľ ide o spazmus zvierača, je v tomto prípade menej výrazný ako v akútnom priebehu ochorenia.

Rektálna trhlina u dieťaťa: príznaky

U detí sa môže vyvinúť rektálna trhlina hlavne v dôsledku zápchy. Táto choroba sa prejavuje v akútnej forme, jej hlavnými príznakmi sú bolestivá defekácia, ako aj stopy krvi, ktoré sa nachádzajú na toaletnom papieri a výkaloch.

V drvivej väčšine prípadov u detí toto ochorenie zmizne bez potreby liečby, teda nezávisle a jediným aspektom jeho vylúčenia je potreba normalizovať stolicu.

Rectum fissura počas tehotenstva

Najmä ženy sú náchylné k problémom so stoličkou a najmä k zápche, ak porovnáme túto situáciu s mužskou predispozíciou. A ak vezmeme do úvahy obdobie tehotenstva a pôrodu, riziko takýchto zmien je ešte väčšie. Vzhľad análnej trhliny je spôsobený u tehotných žien vplyvom viacerých špecifických faktorov vonkajšieho a vnútorného rozsahu, vyberieme ich nižšie:

  • Zväčšená maternica. Na pozadí tejto zmeny v ženskom tele počas tehotenstva dochádza ku kompresii žíl v panvovej oblasti a tým k porušeniu odtoku krvi z konečníka. V dôsledku stagnácie krvi v žilách konečníka, následne so súčasným vystavením hormónom, ktoré je relevantné počas sledovaného obdobia, sa vyvíja opuch tkanív, čo je tiež sprevádzané zvýšením ich citlivosti na negatívne účinky.
  • Hormonálne zmeny. Zníženie tonusu maternice počas tehotenstva sa prejavuje pod vplyvom zmeneného stavu hormonálneho pozadia, zatiaľ čo účinok hormónov sa šíri aj na iné orgány hladkého svalstva, ktoré, ako ste pravdepodobne už pochopili, zahŕňajú aj črevá. Z dôvodu zápchy a slabej peristaltiky počas tehotenstva a tvorby análnej trhliny.
  • Potravinové závislosti. Kvôli zmenám v potrave tehotných žien a vzniku špecifických závislostí v nich, vrátane tých, ktoré sa týkajú sladkostí a rafinovaných produktov, sa vyvíjajú zažívacie poruchy, na základe ktorých sa následne zvyšuje riziko vzniku trhlín v konečníku.
  • Znížená fyzická aktivita. Je ťažké udržať ho správne, najmä po 30 týždňoch, preto vznikajú problémy s predsedom, čo, ako sme opakovane poznamenali, vedie k rozvoju procesu, o ktorom uvažujeme.

Treba poznamenať, že rektálna trhlina po pôrode nie je tiež menej bežnou variantou jej prejavu. Príčiny rektálnej trhliny v tomto prípade sú nejasné, predpokladá sa však, že je, a je celkom možné, že proces pracovnej aktivity tu zohráva významnú úlohu pri súčasnom prudkom napätí tkanív v tejto oblasti, ku ktorému dochádza v čase prechodu panvovým dnom plodu a jeho hlavy.

V niektorých prípadoch sa objaví análna trhlina a po určitom čase po narodení dieťaťa. Je to spôsobené zápchou, ktorá sa často vyskytuje po pôrode, pretože žena má určitý strach z činu defekácie. Následný prechod stolice so zvýšenou hustotou vedie k porážke už poškodených tkanív.

komplikácie

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rektálnej trhline, sú predovšetkým možnosť infekcie s rozvojom vzostupného zápalu, ktorý určuje pravdepodobnosť jeho pohybu v čreve. Predovšetkým nebezpečenstvo tohto procesu je definované pre sliznicu jeho membrány v oblasti koncových delení, medzi ktoré patrí sigmoid a konečník, ako aj zvierač. Na pozadí dopadu prenikania infekcie do prostredia hlbokých vrstiev sa často vyvíja paraproktitída, pri ktorej dochádza k zápalu tukového tkaniva, ktoré sa koncentruje v prostredí konečníka.

Komplikácie análnych fisur sa môžu vyskytnúť aj pri závažnom krvácaní. Okrem toho sa anémia časom vyvíja aj pri menšej strate krvi.

Určité nebezpečenstvo existuje osobitne pre mužov, spočíva v šírení infekcie na prostatickú žľazu, na základe ktorej sa preto vyvíja prostatitída.

diagnostika

Identifikácia prítomnosti pacienta s rektálnou trhlinou zvyčajne nie je zložitá. Odlíšiť túto chorobu je potrebné predovšetkým z rektálnej fistuly (vnútorná forma prejavu). V rámci tejto patológie nie je žiadny spazmus, intenzita syndrómu bolesti nie je tak intenzívna a hlavným prejavom symptómov je výtok hnisu z konečníka. Pri prehmataní defektu v oblasti slizníc sa zistí mierna bolestivosť a v oblasti jeho dna sa objaví fistuálna dutina vo forme charakteristickej depresie.

Okrem rektálnej fistuly by sa mala vylúčiť aj asociácia symptómov, ktoré charakterizujú rektálnu fraktúru s infekciami, ktoré ovplyvňujú konečník (parazitická alebo plesňová infekcia, Crohnova choroba so sprievodnou léziou rektálnej oblasti, tuberkulóza alebo syfilitárna lézia). Na vylúčenie týchto možností sa starostlivo zhromažďuje anamnéza, charakterizujú sa príčiny vzniku a načasovanie ochorenia, ako aj charakteristika jeho priebehu.

S podozrivou históriou možnej závažnosti infekcie HIV (na pozadí homosexuality, neuspokojenej sexuality a drogovej závislosti) môžu mať pacienti v tomto prípade aj ochorenia postihujúce konečník, ktoré priamo súvisia s HIV. U pacientov s análnymi trhlinami sa v tomto prípade často objavuje trochu nezvyčajný vzor ich prejavov.

Základné diagnostické metódy:

  • externé vyšetrenie (v mnohých prípadoch je možné určiť prítomnosť análnej trhliny (jej časti), vonkajšia análna trhlina je pozdĺžny alebo trojuholníkový vred);
  • digitálne vyšetrenie rektálnej oblasti (sondovanie črevných stien, určenie stupňa spazmu zvierača);
  • rektoromanoskopia (najspoľahlivejšia metóda vykonávania výskumu v tejto oblasti s možnosťou vyšetrenia črevnej sliznice vo vzdialenosti od konečníka v rozsahu do 30 cm);
  • anoskopia (vyšetrenie, pri ktorom je konečná časť konečníka predmetom kontroly).

liečba

Pri liečbe análnej trhliny sa zameriavajú na dosahovanie výsledkov z hľadiska normalizácie stolice, redukcie bolesti, hojenia postihnutej oblasti a tiež na zníženie zvýšeného tonusu zvierača v tomto prípade. Používajú sa dve možnosti liečby, chirurgická liečba a nechirurgická liečba.

Ako súčasť chirurgických liečebných opatrení sa aplikuje spôsob excízie trhliny, ako aj sfinkterotómia, znakom ich implementácie je skutočná disekcia jednej z častí oblasti análneho zvierača. Tento druh zásahu určuje možnosť dosiahnuť požadovanú relaxáciu zvierača, odstránenie bolesti a vytvorenie takých stavov, v ktorých je možné liečiť sa. Vzhľadom k priesečníku tohto porušovania svalov pri zadržiavaní výkalov sa nevyskytuje, pobyt pacienta v nemocnici nevyžaduje ďalší čas.

Čo sa týka nechirurgickej liečby, potom sa primárne zameriava na nasledujúce opatrenia: normalizáciu stoličky, sedacie kúpele, diétu, užívanie liekov na zmiernenie spazmov v danej oblasti. Vďaka opatreniam konzervatívnej terapie, ktoré sa v tomto prípade uplatňujú, je možné uzdravenie v približne 70% prípadov.

Pokiaľ ide o problematiku prevencie rektálnej trhliny, ide o súlad pacienta s princípmi správnej výživy a aktívneho životného štýlu, ako aj včasnosť liečby akéhokoľvek typu porúch spojených so stolicou. Odstránenie preťaženia, ku ktorému dochádza v panvovej oblasti, sa dosahuje pravidelnými prechádzkami, telesnou výchovou a chôdzou. Análny sex kvôli vážnym rizikám pre túto oblasť musí byť vylúčený.

Prognóza zlomeniny konečníka určuje možnosť vyliečenia v rámci 60-90% z celkového počtu prípadov ochorenia, ktoré sú predmetom jeho súčasnej detekcie a aplikácie adekvátnych opatrení na liečbu, ktoré sú mu určené. Ľudové prostriedky na rektálnu trhlinu, akýkoľvek typ samošetrenia, ako aj nesprávne predpísanú liečbu lekárom - to všetko môže spôsobiť, že proces sa stane chronickým, v dôsledku čoho prognóza určuje negatívne následky, vo väčšine prípadov redukuje následnú liečbu na potrebu vykonávať chirurgické opatrenia. Vo väčšine prípadov také opatrenie, ako je chirurgická excízia análnej trhliny, umožňuje úplné zotavenie pacienta.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú možnú zlomeninu konečníka, je potrebné kontaktovať proktologa (proktologického chirurga) alebo chirurga.

Rektálna trhlina - fotografia, symptómy a liečba, lieky, chirurgia

Rýchly prechod na stránke

Dôvodom uvoľnenia krvi z konečníka, pálenia a svrbenia v tejto oblasti nie sú len hemoroidy, ale aj rektálne trhliny. Mnohí sa neodvažujú obrátiť na lekára s takýmto intímnym problémom a angažujú sa v samoliečbe, alebo dokonca nechávajú veci, aby sa dostali na cestu.

Ale aj menšie poranenia konečníka môžu viesť k vážnym komplikáciám. O príčinách rektálnych trhlín, symptómoch a liečbe tohto problému, čítajte ďalej.

Rectum fissura - čo to je?

Ruptúra ​​povrchového tkaniva v análnej oblasti je rektálna trhlina. Anus vo vnútornej časti je lemovaný sliznicou a vo vonkajšej koži.

Trhlina sa môže vyskytnúť kdekoľvek a častejšie sa vyskytuje na línii zubov - hranicu medzi kožou a sliznicou. Jeho dĺžka zvyčajne nepresahuje 2 cm a jeho šírka je 3-5 mm.

Trhliny v análnej zóne sú bolestivé a často sprevádzané krvácaním, pretože sliznica, ktorá lemuje konečník a konečník, je vybavená množstvom kapilár a nervových zakončení.

Análne trhliny môžu byť akútne a chronické. V prvom prípade má defekt lineárny vzhľad a je často plytký, zatiaľ čo v druhom sa medzera stáva hlbšou, širšou a pripomína vred.

Bez liečby sa po 4-6 týždňoch akútna fraktúra stane chronickou, ktorá sa často vyskytuje pri zápale sliznice alebo kože v postihnutej oblasti.

Príčiny rektálnych trhlín

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spúšťajú tento problém a jedným z nich je zápcha alebo zápcha. Zlomenina rekta nastáva, keď hromadné a zahustené fekálne hmoty počas defekácie poškodzujú steny análneho regiónu.

Zriedkavé zápchy tvoria malé praskliny, ktoré sa samovoľne utiahnu za 3-4 dni. Pri chronickej zápche sa neustále zvyšuje poškodenie slizníc, nemajú čas na hojenie a spôsobiť silnú bolesť.

Ďalší dôvod je spojený s infekčnými a zápalovými patológiami najmä čreva a konečníka. Medzi nimi sú hlístové infekcie, proktitída, črevné polypy.

Z týchto dôvodov sa môže objaviť aj análna trhlina konečníka:

  • sedavý spôsob života;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • užívanie laxatív;
  • hemoroidy;
  • análny sex;
  • Crohnova choroba;
  • leukémie;
  • syfilis.

Pri ťažkej hnačke spôsobenej dysbiózou, otravou jedlom alebo inými faktormi sa môžu vyskytnúť aj análne trhliny. Je to spôsobené tým, že pri hnačke často výkaly obsahujú látky, ktoré sú agresívne voči žlčovej sliznici, bakteriálnym toxínom.

Príznaky rektálnych trhlín (foto)

Pri rektálnej trhlinke sú príznaky jasnejšie, čím hlbšie praskne sliznica. Hlavnými prejavmi sú:

  • bolesť v oblasti konečníka;
  • pálenie a svrbenie;
  • krvácanie.

Bolesť sa spočiatku vyskytuje počas pohybov čriev, pri dlhšom sedení, cyklovaní, nosení pevného prádla, análneho sexu a ďalších mechanických vplyvov. S ostrým prasknutím bolesť, pálenie, pichanie.

S narastajúcim slizničným defektom as rozvojom zápalu sa bolesť stáva výraznejšou a stáva sa ťahom. V oblasti trhliny sa objavuje opuch a každá cesta na toaletu spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ak sa z análneho otvoru odoberie jasná červená krv, znamená to, že kapiláry sú poškodené. To sa zvyčajne pozoruje v počiatočnom štádiu s akútnou formou. Výskyt tmavej krvi indikuje porážku žíl - takéto krvácanie je podobné hemoroidom, sú intenzívnejšie a dlhšie.

Príznaky rektálnej trhliny sú podobné prejavom hemoroidov, polypov alebo rakoviny čriev, proktitídy, takže by ste nemali zanedbávať návštevu proktologa a dôkladnú diagnostiku.

Liečba rektálnych trhlín, liekov

Diagnóza análnych trhlín nie je zložitá. Defekty slizníc sa zvyčajne zisťujú počas proktologického vyšetrenia análnej a rektálnej oblasti. Na účely diferenciálnej diagnostiky môže lekár predpísať kolonoskopiu, rektoskopiu, ultrazvuk brucha a panvových orgánov, laboratórne testy krvi, výkalov, moč.

Pri liečbe análnych trhlín používajte:

  1. Miestne produkty - čapíky a masti;
  2. Systémové lieky podľa indikácií;
  3. Dietetické potraviny;
  4. Tradičná medicína;
  5. Chirurgický zákrok, ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné.

Miestne fondy

lieky na liečbu prasklín fotografie

Masti a rektálne čapíky používané na análne trhliny majú liečivý, anestetický a protizápalový účinok. Účinne zmierňujú lieky proti bolesti anestetikami (novokaín, papaverín, lidokaín) a dobre vyliečenú masť s olejom z rakytníka rakytníka a metyluracilu.

  • V prípade bakteriálnej infekcie rany sú predpísané lokálne prípravky s antibiotikami - sviečky Proktosedil alebo Olestezin, masť Levomekol.

Pri liečení rektálnych trhlín sa do anusu zavedú 1-2 krát denne po vyprázdnení čreva masti alebo krémy. Väčšina liekov je vybavená aplikátorom pre jednoduché použitie. Priebeh aplikácie je 5 až 10 dní.

  • Príklady mastí - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil masť, Katedzhel, Actovegin.

Na liečbu rektálnej trhliny je vhodné použiť rektálne čapíky. Rýchlo sa vstrekujú, dobre vstrebávajú a oleje na ich báze majú tiež laxatívny účinok. Pre veľké chronické trhliny sú najúčinnejšie kombinované čapíky s analgetickými, antispazmodickými a protizápalovými účinkami. Spôsob použitia sviečok je rovnaký ako pri masti.

  • Príkladom čapíkov je Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, sviečky s belladonou, metyluracil, Procto-glevenol.

Masti a čapíky na liečbu rektálnych trhlín majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, mnohé z nich sú zakázané pre tehotné, dojčiace ženy a deti. Preto by sa mal akýkoľvek liek používať len podľa pokynov lekára.

Pri lokálnom ošetrení je tiež vhodné použiť teplé sedacie misky so slabým roztokom manganistanu draselného. Pomáhajú zabrániť vstupu sekundárnej infekcie.

Systémové lieky

Lieky na perorálne podávanie sú priradené v závislosti od patologických príčin vzniku prasklín a súvisiacich ochorení. Medzi nimi sú:

  • laxatíva;
  • protizápalové lieky;
  • blokátory kalciového kanála;
  • angioprotectors;
  • analgetiká;
  • vitamíny a potravinové doplnky.

Napríklad protizápalové liečivá, angioprotektory a liečivá, ktoré riedia krv a znižujú jej zrážanlivosť, sú indikované pre zápalové hemoroidné uzliny a slabosť venóznych stien.

Diéta a výživa

S rektálne trhliny, je dôležité sa zbaviť zápchy, ak existuje, a aby sa zabránilo ich výskytu. Na tento účel by mala strava zahŕňať zeleninu a ovocie, kompoty zo sušeného ovocia (sušené marhule, slivky), dostatočné množstvo tekutiny.

Nezanedbávajte prvé jedlá. Je potrebné vylúčiť alkohol, kávu, potraviny, ktoré dráždia črevá - marinády, kyslé, korenené a korenené jedlá.

Rektálna fisurová chirurgia

Operácia je indikovaná, ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepriniesli výsledky v priebehu 1,5-2 mesiacov. Podobná situácia sa zvyčajne vyskytuje pri chronických trhlinách, ktoré sa zle hojia a sú sprevádzané infekčným zápalovým procesom v tkanivách.

Odstránenie rektálnych trhlín často uskutočňovaných pomocou takýchto metód: t

  • Excízia, pri ktorej sa odstránia odumreté okraje rany laserom alebo skalpelom a stehy, sa uzavrie trhlina.
  • Bočná sfinkterotómia - laterálne svalové vlákna, ktoré podporujú anus, čiastočne vyrezané, čo znižuje intenzitu análnej zóny.

Prvých 5 až 7 dní po operácii v oblasti konečníka osoba pociťuje bolesť, ktorá je zmiernená analgetickými rektálnymi čapíkmi.

Tiež v počiatočnom štádiu pooperačného zotavenia sa pozoruje prísna diéta, aby sa zabránilo defekácii niekoľko dní. V budúcnosti by jedlo nemalo dovoliť zápchu - polievky, tekuté cereálie, čerstvé ovocie a zelenina, smoothies sú povolené.

Ľudové prostriedky na liečbu rektálnych trhlín

S dlhodobým a výrazným poškodením sliznice, ako aj rán spôsobených samotným ochorením ľudskými metódami nestačí. Ale s malými trhlinami v konečníku, mnoho ľudových prostriedkov sú účinné - prikrývky podnosy s bylinkami, domáce masti a sviečky.

Sedadlá by mali byť teplé, ale nie horúce. Môžu byť vyrobené s odvarmi z dubovej kôry, harmančeka, horského vtáka, nechtíka, ktorý môže byť tiež doutovaný.

Domáce sviečky možno pripraviť nasledovne:

  • 2 polievkové lyžice. l. rozpustiť kakaové maslo vo vodnom kúpeli;
  • pridajte 2 polievkové lyžice. l. silný odvar z dubovej kôry a maternice;
  • keď olej začne tvrdnúť, ale bude to stále mäkké, lisované sviečky.

Obľúbená je masť na báze vnútorného tuku (ktorý sa musí vopred roztaviť), propolisu a stonkovej šťavy. Po stuhnutí sa malé množstvo produktu (vo veľkosti malej čerešne) zavádza do anusu dvakrát denne počas týždňa.

Rectum praskliny počas tehotenstva

Hemoroidy a rektálne trhliny sú častými spoločníkmi tehotných žien. Tieto problémy sa vyskytujú v dôsledku stagnácie krvi a lymfy v panve, zápchy, tlaku maternice na čreve a častejšie diagnostikované v II-III trimestri tehotenstva.

Zápcha sa vyskytuje v dôsledku spomalenia črevnej motility a znížený tón brušných svalov a konečníka vynúti ženy, aby počas pohybu čriev tvrdo tlačili. V dôsledku toho sa tvoria análne trhliny a hemoroidy.

Liečba je zameraná na zmäkčenie výkalov, zmiernenie bolesti, hojenie rán na sliznici konečníka a konečníka. Počas tehotenstva môžete použiť sviečky Natalsid, propolis čapíky, preháňadlá Mikrolaks, Duphalac, masť na nechtík. V prípade zapálených trhlín sú účinné masti Vishnevsky a Fleming.

Análne trhliny počas tehotenstva, je dôležité začať liečiť pri prvých príznakoch. Tým sa zabráni vzniku hnisavých infekcií a komplikácií počas pôrodu.

Ak sa rektálna trhlina dlho nelieči, potom existuje vysoké riziko závažného krvácania, infekčného zápalu a vzniku rakoviny. Nebezpečnou komplikáciou je paraproktitída a krvná infekcia. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Rektálna trhlina: čo je a ako sa liečiť? Komunikácia s hemoroidmi

Rektálna trhlina (análny trhlina) je lineárne trhanie slizníc a submukóznych vrstiev rektálneho kanála.

Rektálna trhlina (análny trhlina) je lineárne trhanie slizníc a submukóznych vrstiev rektálneho kanála.

Príčiny análnych sĺz môžu byť rôzne ochorenia, vrátane hemoroidov. Tiež môže byť poškodená sliznica konečníka pri vyprázdňovaní po dlhšej zápche, keď masy stolice majú hustotu kameňa.

Slzy rectum sú častejšie pozorované v mladom veku, najmä ženy sú náchylné na ich vzhľad. Rektálne trhliny spôsobujú silnú bolesť, svrbenie a pálenie, prinášajú pacientom veľa utrpenia a narušujú ich obvyklý spôsob života.

Vzhľadom na naliehavosť tohto problému navrhujeme, aby ste analyzovali príčiny, príznaky a rôzne metódy liečby rektálnych trhlín, ako aj naučili sa chrániť pred takýmto chúlostivým ochorením. Ale najprv, aby sme lepšie porozumeli tomu, čo sa deje, zvážte anatómiu análneho otvoru.

Anatomické a funkčné vlastnosti análneho otvoru

Rektálny kanál je posledná časť konečníka, ktorá má dĺžku 3-5 cm, nachádza sa v tkanivách hrádze a končí konečníkom (anus, anus).

Rektálny kanál je posledná časť konečníka, ktorá je dlhá 3-5 cm.

Rektálny kanál je z vnútornej strany pokrytý sliznicou, ktorá prechádza do kože perianálnej oblasti.

Zvláštnosťou sliznice rektálneho kanála je prítomnosť žliaz produkujúcich hlien. Hlavnou funkciou análneho hlienu je zmäkčiť sliznicu rektálneho kanála a zabrániť jeho slzám.

Pod sliznicou sa nachádza submukózna vrstva, v ktorej prechádzajú nervové vlákna, arteriálne, venózne a lymfatické cievy.

Žilové cievy tvoria žilné cievy a nazývajú sa tiež hemoroidné žily, ktoré pôsobením určitých faktorov hypertrofia. V tomto prípade sa hovorí o hemoroidy.

Slzy konečníka takmer vždy sprevádzajú hemoroidy, ktoré sú jeho komplikáciou. Tretia vrstva steny anusu je svalová, ktorá sa skladá zo svalových vlákien análneho zvierača.

Príčiny rektálnych trhlín

Pretože existuje mnoho dôvodov, prečo sa objavujú slzy análneho otvoru, pre praktickosť sa rozhodlo zoskupiť do nasledujúcich kategórií:

  • mechanický charakter;
  • infekčná povaha;
  • neuroreflexný charakter.

Najvýznamnejšie sú faktory mechanickej povahy, to znamená tie, ktoré pôsobia priamo na sliznicu análneho otvoru a poškodzujú ju.

Mechanické faktory pre rozvoj rektálnych trhlín zahŕňajú podráždenie konečníka s voľnými stolicami počas hnačky.

Mechanické faktory zahŕňajú:

  • poškodenie sliznice konečníka kamennými výkalmi po dlhšej zápche;
  • poškodenie sliznice análneho otvoru nestrávenými časticami (kosti, semená, semená ovocia a bobúľ);
  • podráždenie konečníka hnačkou;
  • preťaženie stien rektálneho kanála pri prirodzenom pôrode;
  • traumu sliznice análneho otvoru počas invazívnej štúdie (kolonoskopia, sigmoidoskopia, anoskopia a iné);
  • poškodenie sliznice konečníka počas výroby klystýru a výfukového potrubia;
  • análny sex.

Infekčnými faktormi vzhľadu análnych trhlín naznačujú choroby sliznice konečníka a análnych žliaz zápalovej povahy, ktoré vedú k zjazveniu epitelu.

Po análnom sexe sa môžu objaviť aj trhliny v konečníku.

Môžeme teda konštatovať, že trhliny sa takmer nikdy neobjavia na sliznici rektálneho priechodu u zdravého človeka. Základom pre vývoj análnych trhlín môžu byť choroby ako sú hemoroidy, chronická zápcha, chronická hnačka, proktitída, infekcia ľudským papilomavírusom, tuberkulóza, syfilis, análna trauma atď.

Mechanizmus vzniku trhlín v konečníku

Mechanizmus vzniku trhlín závisí od faktora, ktorý ich spôsobil.

Napríklad pri priechode pevných fekálnych hmot je poškodená sliznica rektálneho kanála v dôsledku nedostatočnej elasticity. Vďaka tomuto efektu sa na povrchu rektálneho kanála vytvorí lineárna trhlina s hladkými okrajmi. Tento typ má ostrú trhlinu konečníka.

Po asi 1 mesiaci, ak nie je trhlina utiahnutá, sú jej okraje zhutnené, čo zabraňuje hojeniu rany. Okrem toho nadbytočná granulácia pokrýva dno trhliny. Takto sa vytvoril chronický slzný rektum.

Nervové vlákna nachádzajúce sa v submukóznej vrstve rekta sú vystavené zápalu, takže análne trhliny sú sprevádzané silnou bolesťou.

Bolesť v konečníku vyvoláva kŕč kruhového svalu análneho otvoru.

Bolesť vyvoláva kŕč kruhového svalu análneho otvoru, ktorý zasa prispieva k zhoršeniu krvného obehu v anorektálnej oblasti.

Klasifikácia rektálnych trhlín

Ako sme už povedali, v závislosti od priebehu ochorenia existujú akútne a chronické slzy rekta.

Akútne trhanie análneho otvoru je lineárne trhanie sliznice a submukóznej vrstvy rektálneho kanálika, ktoré má hladké hrany a existuje dlhšie ako 5 týždňov.

Análne slzy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Chronické trhanie konečníka je trhanie slizníc a submukóznych vrstiev konečníka, ktoré majú bohaté granulácie, husté nerovnomerné okraje a dlho sa neliečia (viac ako 5 týždňov).

Okrem toho análne slzy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Klinický obraz rektálnej trhliny

Pacienti s análnymi slzami sa môžu sťažovať na:

  • bolesť v konečníku, ktorá sa objavuje počas pohybov čriev a je po nej ešte viac;
  • kŕč análnych svalov;
  • rektálne krvácanie počas a po pohyboch čriev;
  • análny svrbenie;
  • strach z defekácie.

Zvážte každý príznak choroby podrobnejšie.

  • Pain. Pacienti porovnávajú bolesť pri análnych slzách s pocitom „rozbitého skla“ pozdĺž čreva. Bolesť v konečníku je boľavá alebo rezná. Ožarovanie bolesti pri trhlinách nie je typické. Bolesť je vyprovokovaná činom defekácie: vznikajú počas pohybov čriev a po určitom čase sú narušené. Pri chronickom priebehu prasknutia môže byť bolesť vyvolaná dlhodobým sedením. Neustála bolesť spôsobuje zhoršenie celkového stavu pacientov, ruší spánok, znižuje ich pracovnú kapacitu, vedie k neuróze alebo depresii.
  • Spazmus análnych svalov. Keď análne slzy pozorovali vzorec: bolesť zvyšuje spazmus, ktorý zase zvyšuje intenzitu bolesti.
  • Rektálne krvácanie. Rektálne trhliny nie sú vždy krvácanie, ale keď sa to stane, na toaletnom papieri, spodnom prádle alebo stolici sa nachádzajú stopy krvi. Krvácanie sa vyskytuje počas defekácie, v dôsledku poranenia povrchu análneho trhliny. Pre krvácanie s trhlinami konečníka nie je typická hojnosť, ale napriek tomu prinášajú pacientovi veľa nepríjemností.
  • Análne svrbenie. Svrbenie a pálenie sú výsledkom podráždenia slz pri výtoku z konečníka alebo fekálnej hmoty. Svrbenie v konečníku môže byť prítomné neustále alebo sa môže vyskytnúť počas pohybu, s dlhým sedením a po čine defekácie.
  • Strach z defekácie. Z ťažkých bolestí, ktoré sprevádzajú každý čin defekácie, sa pacient začne obávať, že pôjde na záchod a úmyselne oddiali pohyb čriev. Takéto pôsobenie naopak tento problém zhoršuje, pretože výkaly sa zhutňujú a ešte viac poškodzujú sliznicu análneho otvoru počas pohybov čriev.
Prítomnosť rektálnej trhliny môže spôsobiť depresívny stav.

Príčiny a znaky toku rektálnych trhlín u detí

Nanešťastie, rektálne slzy sú častejšie u dojčiat. Zápcha, ktorá je dôsledkom nezdravej výživy dojčiacej matky, nevhodne zvolenej receptúry a nedostatočného kŕmenia, prispieva k ich vzhľadu.

Tiež zápcha u detí môže byť spôsobená chorobami tráviaceho systému (dysbakterióza, biliárna dyskinéza, organické črevné defekty a iné).

  • zápcha;
  • hnačka;
  • proktitída (zápal slizničnej vrstvy konečníka);
  • helminthiasis (enterobiasis);
  • klystír;
  • inštrumentálne vyšetrenia;
  • alimentárna alergia;
  • nedostatok laktózy a iné.
Príčinou rektálnych trhlín u detí je helmintiáza.

Príznaky, ktorými rodičia môžu určiť prítomnosť análneho trhliny u dieťaťa:

  • bolesť v konečníku (dieťa plače každým pohybom čriev, strach z hrnca);
  • uvoľnenie krvi z rán po operácii defekácie (kvapky krvi na plienku, krvné pruhy na výkaloch);
  • podráždenosť;
  • plačlivosť;
  • poruchy spánku a iné.

V staršom veku bude ťažšie identifikovať zlomeninu konečníka, pretože dieťa je v rozpakoch kvôli jeho problému a je nepravdepodobné, že by to matke povedalo.

Príznakom, ktorým rodičia môžu určiť, či dieťa má praskliny, je dlhotrvajúci plač.

Príčiny a vlastnosti toku rektálnych fisur u tehotných žien

Slzy rán u tehotných žien sa vyskytujú z dvoch dôvodov:

  • zápcha;
  • panvy.

Zápcha u tehotných žien je bežným javom, ktorý je spojený s hormonálnou zmenou tela, spomalením črevnej motility, stláčaním čreva tehotnej maternice a oslabením aktivity brušných svalov.

Druhým faktorom pri vzniku prasklín v análnej trhline je žilová kongescia v žilách konečníka. Ako viete, tehotné ženy sú vystavené vysokému riziku výskytu hemoroidov.

To je vysvetlené tým, že tehotná maternica stláča dolnú polovicu žily a narúša odtok žilovej krvi z rektálnej cievnatej plexus, v dôsledku čoho sa objavia hemoroidné hrbole alebo sa zapália existujúce hemoroidy.

Análne slzy u tehotných žien sú sprevádzané bolesťou rôznej intenzity v konečníku, krvácaním z konečníka, kŕčom v análnom sfinkteri, svrbením v konečníku a strachom z pohybu čriev.

Druhým faktorom pri vzniku prasklín v análnej trhline je žilová kongescia v žilách konečníka.

Diagnóza rektálnych trhlín

Vo väčšine prípadov sú na diagnostikovanie análneho trhliny postačujúce pacientove sťažnosti, anamnéza ochorenia a vyšetrenie problémového miesta.

Po vyšetrení môže odborník vidieť trhlinu, ktorá sa hlboko dostane do análneho otvoru tým, že od seba oddelí zadok.

Vyšetrovacie pole začne digitálne vyšetrenie konečníka, ktoré vám umožní identifikovať, ktorá stena rektálneho kanála (predného, ​​zadného alebo laterálneho) má trhliny, ako aj určiť povahu okrajov zlomeniny, prítomnosť granulátov a svalový spazmus análneho otvoru.

Komplikácie rektálnych trhlín

Rektálne trhliny môžu byť komplikované:

Rektálne fistuly sa tvoria v dôsledku dlhého priebehu análneho trhania, ktoré sa postupne dostáva do svalovej vrstvy rektálneho kanála a prechádza do susedných tkanív.

Paraproktitída sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénov do tukového tkaniva anorektálnej oblasti trhlinou slizovitej vrstvy rektálneho kanála.

Liečba rektálnych trhlín

Voľba liečby análnych slz závisí od priebehu ochorenia. V prípade akútnej trhliny sa používajú hlavne konzervatívne metódy, ktoré pozostávajú z ich stravy, liekov, fyzioterapeutických postupov a tradičných liečebných metód.

V boji proti chronickej análnej trhlinke bude konzervatívna liečba bezmocná, pretože v tomto prípade je potrebné odrezať okraje rany tak, aby sa hojila. Chirurgický doplnok stravy, fyzioterapia a liečba drogami.

Pri liečbe rektálnych trhlín sa sledujú tieto ciele:

  • odstrániť príčinu trhliny;
  • normalizovať črevá;
  • odstrániť bolesť;
  • urýchliť hojenie slz.
Pri liečbe rektálnych trhlín je potrebné normalizovať črevá.

Liečba rektálnych trhlín môže byť uskutočnená použitím konzervatívnych a chirurgických metód.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia spočíva v použití nasledujúcich skupín liekov:

  • analgetiká;
  • protizápalové;
  • kŕčom;
  • hojenie;
  • laxatíva;
  • hemostatický.

Na zmiernenie bolesti sa používajú rektálne čapíky s papaverínom alebo belladonou. Tiež pomáhajú eliminovať bolesť a svalové kŕče análneho otvoru sviečky Proktozan, Natalcid, Gepatrombin G, Reliéf, Anestezol a ďalšie.

Aj keď sa prejaví bolesť v rektálnom kanáli, lekár môže predpísať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomôžu zastaviť zápal a bolesť. Lieky voľby v tomto prípade môžu byť tablety Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal a ďalšie.

Pre silnú bolesť v rektálnom kanáli môže lekár predpísať Nurofen.

Zvážte niektoré lieky na liečbu rektálnych trhlín podrobnejšie.

Sviečky a masť Proktozan

Liek sa skladá z niekoľkých účinných látok, ako je hydrochlorid lidokaínu, bufeksamak, oxid titaničitý a subgalát bizmutu. Proktozan účinne znižuje zápal, okamžite odstraňuje bolesť a svrbenie a tiež suší análne slzy, urýchľuje ich hojenie a zabraňuje prenikaniu patogénnych mikroorganizmov. Liek je dostupný v dvoch dávkových formách, ktoré umožňujú jeho použitie externe a injekciu do konečníka.

Pacienti dobre znášajú proktozan. V zriedkavých prípadoch sa môžu príznaky intolerancie objaviť vo forme svrbenia, opuchu dermatitídy a urtikárie. Preto sa neodporúča používať na liečbu čapíkov alebo mastí Proktozan pre osoby, ktoré majú v anamnéze alergie na zložky lieku.

Sviečky Proktozan vstupujú do konečníka dvakrát denne po vyprázdnení čriev a WC hygienického WC.

Masť Proktozan mazať análny trhliny ráno a večer. Trvanie liečby nesmie prekročiť 10 dní.

Sviečky Natalsid

Sviečky Natalcide sa vyrábajú z morských rias a majú výrazné protizápalové, hojivé a hemostatické účinky. Liek prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky, preto je jeho použitie počas tehotenstva a dojčenia povolené. Nemôžete používať sviečky Natalsid osoby s neznášanlivosťou na zložky lieku.

Sviečky Natalcide sa vyrábajú z morských rias a majú výrazné protizápalové, hojivé a hemostatické účinky.

Na trhliny v rovnej sviečke sa podáva 1 sviečka Natalcide dvakrát denne po vyprázdnení čreva a hygienickom WC oblasti anorektálu. Priebeh liečby je 1 až 2 týždne.

Sviečky a masť Gepatrombín G

Liek je vysoko účinný pri akútnej rektálnej trhlinke, ktorá je kombinovaná s anorektálnou trombózou. Prípravok obsahuje heparín sodný a acetát prednizolónu.

Hepatrombín G má protizápalové, antitrombotické, analgetické, antipruritické, anti-edematózne farmakologické vlastnosti.

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov môžu vyskytnúť príznaky alergie na liek. Hepatrombín G je kontraindikovaný u osôb s intoleranciou na jeho zložky, ako aj pri porušovaní krvných zrazenín, špecifických léziách anorektálnej zóny a rektálnom karcinóme.

Masť Hepatrombín aplikovaný na postihnuté miesto 2-4 krát denne. Sviečky Hepatrombín G sa zavedie do konečníka: 1 sviečka 2 krát denne. Trvanie liečby je 1 až 2 týždne.

levomekol

Pri liečbe análnych trhlín sa široko používa masť Levomekol, ktorá sa skladá z metyluracilu a chloramfenikolu. Vďaka svojmu zloženiu liek účinne nielen urýchľuje hojenie poranení sliznice rektálneho kanálika, ale tiež zabraňuje hnisavým komplikáciám ochorenia, ako je paraproktitída.

Pri liečbe análnych trhlín sa široko používa masť Levomekol, ktorá sa skladá z metyluracilu a chloramfenikolu.

Pri liečbe rektálnych trhlín vykazovali nasledujúce fyzikálno-terapeutické metódy vysokú účinnosť:

  • laserové ošetrenie;
  • UV ošetrenie;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapia a iné.

Chirurgická liečba rektálnej trhliny

Pred operáciou všetci pacienti podstúpia predoperačnú prípravu, ktorej účelom je normalizácia čriev.

Predoperačná príprava na rektálne trhliny zahŕňa diétu.

Predoperačná príprava na rektálne trhliny:

  • strava;
  • laxatíva;
  • obmedzenie fyzickej zdatnosti;
  • odstránenie bolesti v konečníku;
  • eliminácia kŕča análneho zvierača;
  • odstránenie praskliny.

V procese predoperačnej prípravy sa používajú rovnaké prípravky ako pri liečbe akútnej rektálnej trhliny.

Pri liečení chronických rektálnych fisur sú výhodné minimálne invazívne techniky šetrenia, ktoré sa uskutočňujú vo všeobecnej alebo lokálnej anestézii.

Počas chirurgického zákroku sú okraje análneho trhliny vyrezané, aby sa urýchlilo ich hojenie. Rana nie je zašitá. S výrazným spazmom svalov análneho otvoru sa vykonáva disekčná časť vlákien kruhového svalu análneho otvoru.

V pooperačnom období sa v prípade potreby majú užívať laxatíva.

V pooperačnom období je tiež potrebné držať sa diéty, ak je to potrebné, aby sa užívali laxatíva. Rehabilitácia po chirurgickom zákroku trvá približne jeden mesiac.

Diéta pre rektálne trhliny

Odporúča sa jesť v trhlinkách konečníka 5-6 krát denne v malých porciách jedla. Tiež by ste mali konzumovať dostatočné množstvo tekutiny - od 1,5 do 2,5 litra denne, bez ohľadu na tekutú stravu.

Strava pacientov s análnymi trhlinami musí nevyhnutne obsahovať produkty bohaté na rastlinné vlákno, ktoré normalizuje črevnú motilitu, prispieva k tvorbe fekálnych hmot a zvyšuje ich objem.

Zoznam potravín, ktoré obsahujú vysoké množstvo vlákniny: t

  • repa;
  • cukety;
  • mrkva;
  • zemiaky;
  • brokolica;
  • karfiol;
  • jablká;
  • ananás;
  • slivky;
  • broskýň;
  • marhule;
  • slivky;
  • sušené marhule a iné.
Diéta pacienta trpiaceho rektálnymi trhlinami by mala zahŕňať sušené marhule.

Diéta pacienta s rektálnou trhlinou by mala pozostávať zo zeleninových šalátov, strukovín, ražného chleba, zeleninových polievok, kašovitých varených vo vode, do ktorých môžete pridať trochu masla, ovocia, bobúľ a medu. Dvakrát týždenne môžete jesť nízkotučné ryby, hydinu a mäsové jedlá.

Menu by tiež malo obsahovať také fermentované mliečne výrobky ako kefír, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss a iné.

Pre rektálne trhliny sú z diéty nevyhnutne vylúčené nasledujúce produkty: t

  • koreniny;
  • údené mäso;
  • nakladaná zelenina;
  • alkoholické nápoje;
  • polotovary;
  • mäsové výrobky;
  • rýchle občerstvenie;
  • tučné mäso, ryby a hydina;
  • vajec;
  • tvaroh;
  • bohaté vývary;
  • biely chlieb;
  • Maslo koláče;
  • sladkosti;
  • hrozno;
  • čučoriedky a iné.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Zoznam účinných tabletiek na srdce a vitamínov

Srdcová patológia je rôznorodá, ale je založená na zhoršenom krvnom zásobení myokardu. Dôvodom môžu byť aterosklerotické alebo spastické zmeny koronárnych ciev, zvýšené zrážanie krvi, defekty chlopní.

Aký druh liekov a ľudových prostriedkov môže vyliečiť hemoroidy u mužov

Hemoroidy sú ochorenie, ktoré trpí nielen staršie osoby, ale aj mladí ľudia z našej doby. U mužov sa hemoroidy objavujú tak často ako u žien a spôsobujú veľa nepohodlia.