V ktorých prípadoch je skleroterapia žíl dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 06/29/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiológ

Skleroterapia žíl dolných končatín je metóda liečby kŕčových žíl lepením stien ciev s ich následnou resorpciou.

Používa sa ako pri veľkých rozšíreniach varixov, tak aj pri malých, retikulárnych sieťach.

Aký je tento postup?

Skleroterapia spočíva v zavedení špeciálneho lieku, ktorý spôsobuje lepenie postihnutej cievy s následným nahradením skléry - obvyklého spojivového tkaniva.

Kalenie znižuje riziko vzniku zrazenín, zlepšuje prekrvenie nôh a zmierňuje bolesť.

V miernych prípadoch je skleroplastika žíl v nohách vhodnejšia ako klasická chirurgia. Na rozdiel od nich je táto metóda minimálne invazívna, čo umožňuje odmietnuť dlhú dobu zotavenia po liečbe.

Nepoškodzuje krvný obeh, pretože venózny prietok krvi ľahko nájde riešenie - kolaterály. Keď sa jedna zo žíl prekrýva, krv odtekajúca z nôh je presmerovaná na susedné, čo umožňuje udržanie rovnováhy.

Pre vzhľad končatiny tiež neexistuje žiadna škoda. Po zákroku, žilový opuch zmizne, hrboly zmiznú, nie sú žiadne jazvy.

Výsledok môžete vidieť nižšie, na fotografii pred a po:

Na čo sa predpisuje?

Skleróza žily je predpísaná pre:

  • Kŕčové ochorenie dolných končatín.
  • Benígne novotvary vaskulárnej povahy.
  • Ako doplnková liečba po chirurgickej liečbe kŕčových žíl.

Prvým príznakom kŕčových žíl je opuch povrchových žíl. Vytvoril "retikulum" malých modrastých žíl a pavúk žily, ktoré vyzerajú ako konvexné modrasté uzly. Postupom času sa premenia na veľmi opuchnuté žily, ktoré boli zranené. Skorá skleroterapia vám umožní vyhnúť sa vzniku nežiaducich účinkov: zmierniť bolesť, obnoviť príjemne vyzerajúce nohy.

Medzi novotvary vaskulárnej povahy patria lymfangiómy, hemangiómy. Sú benígne, nespôsobujú zmeny v iných orgánových systémoch, ale časom môžu spôsobiť zhubnosť - premenia sa na zhubné. Pozostávajú z transformovaných buniek krvných a lymfatických ciev.

Skleroterapia umožňuje zbaviť sa nádorov zastavením prietoku krvi do oblasti nádoru. Po ich uschnutí sa chirurgicky odstránia pomocou rýchlej operácie s lokálnou anestéziou.

Resekcia kŕčových ciev nevyvoláva vždy plný účinok, pretože prestavba prietoku krvi vedie k zvýšeniu zaťaženia susedných žíl. To môže spôsobiť recidívu. Ďalšia liečba vytvrdzovaním znižuje možnosť rozšírenia nových kŕčových žíl.

kontraindikácie

Kontraindikácie sú rozdelené do relatívnych, keď je postup možný, ak prínos prevyšuje riziko a absolútny, pre ktorý je úplne zakázaný.

Relatívne kontraindikácie

Patrí medzi ne:

  • Obdobie dojčenia.
  • Prenesená trombóza.
  • Diabetes mellitus.
  • Obezita 3 alebo 4 stupne.
  • Pokročilý vek.

Sklerotizujúce lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť chemické zloženie mlieka a viesť k adhézii mliečnych kanálov prsníka. Počas dojčenia sa skleroterapia oneskoruje až do konca laktácie. S vysokým rizikom trombózy sa zastaví kŕmenie, umelo exprimuje mlieko a postup sa vykonáva.

Metóda je potenciálne nebezpečná pre iné plavidlá a môže viesť k ich zúženiu s opätovným upchatím. Ak je to potrebné, odstránenie rozšírení kŕčových kĺbov a nemožnosť chirurgického zákroku, terapia sa vykonáva súčasne s príjmom antikoagulancií.

Diabetes mellitus porušuje mikrocirkuláciu, spôsobuje mikrotrombózu. Zavedenie lepiacich liekov môže situáciu zhoršiť. Riziko by malo byť odôvodnené znížením tvorby krvných zrazenín v krvných cievach. Procedúra je predpísaná len vtedy, ak nie sú dostupné iné typy liečby.

Obezita často sprevádza kŕčové žily a diabetes. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie ciev, stáva sa príčinou hypertenzie, porušuje mozgový obeh. Adhézia ciev v takomto prípade sa môže vymknúť spod kontroly a viesť k nepríjemnému výsledku - srdcovému infarktu alebo mŕtvici.

Absolútne kontraindikácie

Medzi kategórie absolútnych kontraindikácií patria:

  • Srdcová a pľúcna insuficiencia.
  • Porucha funkcie pečene alebo obličiek.
  • Ateroskleróza.
  • Hlboká žilová trombóza nôh.
  • Tehotenstvo.
  • Individuálna neznášanlivosť voči drogám.

Pre srdce a pľúca má akákoľvek zmena v zložení krvi vždy nebezpečenstvo, ktoré je obzvlášť výrazné pri srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti. S ich prítomnosťou v chronickej aj akútnej forme je vytvrdzovanie úplne kontraindikované.

Použité lieky na tento postup sa metabolizujú v pečeni a vylučujú sa obličkami. V prípade porušenia ich práce môžu lieky spôsobiť rozvoj deficitu v rozpore s detoxikáciou funkcie pečene alebo obličiek.

Ateroskleróza spojená so zavedením sklerotizujúcich liekov môže vyvolať vaskulárnu oklúziu. Plaky sa môžu držať pohromade, čo spôsobuje nedostatočnosť krvného obehu, bolesť, nekrózu tkaniva. V tomto prípade sa členok výrazne poškodí a hnilobou kapilár spôsobí absces.

Pri existujúcej trombóze sa zvyšuje riziko lepenia ciev, ktoré nie sú predmetom patológie. Blokovanie hlbokých žíl nôh neumožňuje správne rozdelenie odtoku krvi v končatinách, čo v prípade odstránenia cievy povedie k zlyhaniu obehu.

Keď tehotenstvo lieky môžu poškodiť plod. Postup sa má vykonať buď po narodení, alebo šesť mesiacov pred plánovaným tehotenstvom.

Intolerancia na lieky podávané počas skleroterapie vyžaduje inú terapiu alebo výber iných prostriedkov. Expresiou intolerancie môže byť alergia, silná bolesť.

druh

V modernej medicíne existujú tieto typy procedúr:

  • Skleroterapia peny (pena).
  • Echosclerotherapy.
  • Mikroskleroterapiya.

A niekedy sa rozlišuje laserová skleroterapia, ale v tomto termíne je metóda laserovej koagulácie mylne skrytá. Má odlišný princíp účinku a iné indikácie, preto sa nemôže týkať odrôd skleroterapie.

Skleroterapia peny

Tento žilový plast je najspoľahlivejší. Zvláštnosťou je, že ako sklerotizujúce liečivo sa zavádza špeciálna pena, ktorá vyplní dutinu cievy. Pena sa nemieša s krvou a nerozšíri sa po celom tele.

Medzi výhody metódy patrí:

  • Schopnosť presne kontrolovať množstvo lieku, lokalizáciu.
  • Obmedzená expozícia.
  • Veľká kontaktná plocha a vyššia šanca na úspech.
  • Schopnosť zvládnuť plavidlá akéhokoľvek kalibru - vrátane a podkožných veľkých a malých žíl.

Hlavnou nevýhodou tejto techniky je neúplné uzatvorenie nádoby. Vláknitý kord, ktorý zvyčajne zostáva na mieste skleróznej žily, trvá dlhšie a môže byť bolestivejší. Ak je postup nekvalitný, je tu pravdepodobnosť len čiastočného vytvrdnutia, ktoré bude vyžadovať dodatočné injekcie.

Kontrola zavádzania peny skenovaním ultrazvuku.

echosclerotherapy

Zvláštnosťou tejto metódy je použitie Dopplerovho ozvenu, ktoré vám umožní presne vstreknúť liek aj pod svaly a vykonávať spevnenie hlbokých žíl.

Môže sa použiť na žily akejkoľvek veľkosti, ale konečná oblasť aplikácie závisí od typu sklerotizujúceho liečiva.

Keď echo skleroterapia nepoužíva penové prípravky, pretože môžu rušiť činnosť ultrazvukového prístroja, meniť echogenitu a presnosť obrazu. Možný kaliber žíl počas prevádzky závisí aj od kvality zariadenia.

Mikroskleroterapiya

Najviac jednoduchá technika na použitie. Na to sa používa tenká ihla, ktorá sa vkladá do malých povrchových žíl. Riadenie procesu pomocou prenosu svetla, ultrazvuku, alebo vizuálne hodnotenie plnosti.

Mikroskleróza sa často používa na tenkých žilách, ako je subkutánna aplikácia, a používa sa na liečbu počiatočného štádia kŕčových žíl. Mikroskleroterapia sa nevykonáva na veľkých žilách, pretože injektovaný liek nebude mať čas zaslepiť steny cievy.

Ako prebieha tréning?

Predtým, ako zadáte samotný postup, vykonajte:

  • Testy hepatitídy, HIV, RW.
  • EKG.
  • Doplegrafiyu dolných končatín.

Prieskumy umožňujú stanoviť stupeň nebezpečenstva postupu. Keď sa potvrdia srdcové abnormality, pozitívne testy na hepatitídu C a B, HIV, syfilis a trombózu v žilách hlbokého a povrchového výskytu - skleroterapia sa rušia.

Potom vykonajte alergický test na podávané liečivo. V prípade pozitívneho testu sa vyberie iné liečivo. Pacient bude vedieť, či užíva hormonálne lieky (Prednizolón a iné), pretože to môže zvýšiť vedľajšie účinky.

Pacient 48 hodín pred skleroterapiou by mal prestať piť alkohol a tabak, užívať protizápalové lieky a antikoagulanciá. Koniec, na ktorom sa zákrok bude vykonávať, nie je možné oholiť, ošetriť na niekoľko dní pleťovými vodami alebo krémami.

Hodinu a pol pred skleroterapiou je žiaduce, aby pacient jedol ľahko. S tendenciou k edému by malo byť niekoľko dní pred liečbou, aby sa znížil príjem tekutín na 1,5-2 litrov denne. V prípade potreby môže lekár predpísať furosemid alebo iné diuretikum.

Postup postupu

Pacient je umiestnený na operačnom stole. Poskytujú pohodlný prístup k končatinám a znižujú množstvo krvi v žilách, nohy nad hlavou. To zvyšuje hustotu priľnavosti nádob a zlepšuje kvalitu postupu.

Oblasť, kde sa bude postup vykonávať, sa ošetrí antiseptikami a anestetizujú. V prípade anestézie je miesto vpichu intramuskulárne a subkutánne odrezané novokaínom v prítomnosti alergickej reakcie s iným lokálnym anestetikom. Pripojte techniku ​​na pozorovanie.

Anestézia začína plne fungovať za 2-3 minúty. Citlivosť sa kontroluje pridržiavaním ihly na povrchu kože. V jeho neprítomnosti začnite zavádzanie sondy na injekciu lieku.

Aby sa zabezpečilo, že sa sonda dostane do žily, vykoná sa aspiračný test - odoberie sa malé množstvo krvi. Keď je k dispozícii, overuje sa indikáciami ultrazvukového skenera, alebo svetlo osvetľuje oblasť vstrekovania, pričom sa začína vstrekovanie lieku. Ihneď po vstupe do medikácie sa nádoba začne držať spolu. V tomto štádiu môžete pocítiť pocit ťahu, pocit pálenia.

V normálnom priebehu sa vykoná až 10 injekcií. Trvanie sa zvyčajne pohybuje od 5 do 20 minút. Po mieste vpichu sú prilepené, žila je povrchovo napnutá.

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Po zákroku sa takmer vždy objavia negatívne účinky, ktorých závažnosť závisí od stavu ciev a kože pacienta, dodržiavania technológie a prítomnosti kontraindikácií.

Medzi vedľajšie účinky patria:

Injekcie vždy tvoria modrinu. Presnosť flebologistu, ktorý vykonal zákrok, závisí od jeho veľkosti a dĺžky trvania. Zvyčajne modrina zmizne po niekoľkých dňoch.

Pigmentácia nastáva v dôsledku zničenia cievy. Veľkosť pigmentácie a hustoty závisí od veľkosti sklerotizujúcej žily. Počas procedúry na veľkých cievach sa tomuto vedľajšiemu účinku nedá vyhnúť.

Rekurentná teleangiektázia je prejavom siete malých kŕčových ciev a malých hviezd. Vyskytuje sa pri sklerotizácii veľkých žíl. Dôvodom je zmena prietoku krvi a rozšírenie okolitých žíl. V 90% prípadov sa koná do šiestich mesiacov.

Výskyt komplikácií vo všeobecnosti závisí od presnosti postupu.

Patrí medzi ne:

Popáleniny pri skleroterapii žíl dolných končatín sa vyskytujú v dôsledku vniknutia veľkého množstva liekov do okolitých tkanív. Podstupujú symptomatickú liečbu s odstránením bolesti. Lekári sú predpísaní, aby rozmazali anestetické gély až do zotavenia.

Tromboflebitída - zápal cievnej steny. Najčastejšou príčinou je neúspešný zásah medzi intimou a svalovou vrstvou a nesúlad so sterilitou. Vyžaduje urgentnú liečbu, pretože ak sa neléčí, môže sa šíriť zápal.

Trombóza sa stáva menej často. Vyskytuje sa v dôsledku zavedenia sklerotizujúcich liekov, ktoré v zriedkavých prípadoch spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. Aby sa predišlo komplikáciám, lekár môže predpísať roztrieštenú liečbu.

Obdobie rehabilitácie

Kompletné rehabilitačné obdobie po skleroterapii trvá približne pol roka. Na konci zavedenia liekov na silnú priľnavosť stien musí pacient ležať niekoľko hodín. Je žiaduce znížiť motorickú aktivitu počas tejto doby.

V oblasti žily sa môže vyskytnúť bolesť. Zvyčajne je to nepostrehnuteľné, ale ak nohy zle zrania, potom je potrebné poradiť sa s lekárom.

Po čase musíte chodiť hodinu. Toto aktivuje kolaterálny prietok krvi, spúšťa tvorbu krvných ciev, obchádza sklerotickú žilu.

Nohy by mali mať kompresnú bandáž - špeciálne pančuchy alebo elastický obväz.

Zvyčajne je výsledok operácie zrejmý nasledujúci deň.

Do týždňa po zásahu je potrebné opustiť dlhý pobyt v sede alebo ležať, je žiaduce ho pravidelne meniť.

Počas nasledujúcich dvoch mesiacov sa musíte vyhnúť saunám, vírivkám, kúpeľom. Elastická spodná bielizeň by sa mala nosiť do šiestich mesiacov, až do resorpcie vytvoreného vlákna.

Zo športov by sa mali zdržať šesť mesiacov po zákroku. Po uzávierke sú odporúčania rovnaké ako pri kŕčových žilách - zníženie zaťaženia dolných končatín, odmietnutie silových športov.

Pri behu a skákaní musíte nosiť pančuchy a zistiť, či sú nohy opuchnuté a žily sú tmavé. Ľahké fitness bude užitočné, napríklad, dychové cvičenia, plávanie.

Výhody a nevýhody postupu

Rovnako ako u každej operácie, skleroterapia má klady a zápory.

Prvý zahŕňa:

  • Nízka invazivita.
  • Rýchle obnovenie.
  • Takmer žiadna bolesť.
  • Dlhodobý výsledok.
  • Vysoká pravdepodobnosť relapsu po 5-10 rokoch, s nedodržaním odporúčaní.
  • Komplexnosť aplikácie v neskorších štádiách kŕčových žíl.
  • Symptomatická liečba.
  • Závislosť výsledku od schopnosti lekára.

Z týchto dôvodov sa musíte obrátiť len na kvalifikovaných špecialistov, ako aj na splnenie všetkých požiadaviek lekára.

Doba zotavenia a trvanie účinku závisí od pacienta.

Priemerné ceny

Cena skleroterapie závisí od počtu žíl, injekčných liekov a technológie. V priemere sa cena za 5 injekcií udržiava na úrovni 7-8 tisíc rubľov, pre úplnú mikrokleroterapiu dolných končatín - na úrovni 20-30 tisíc rubľov.

Pena technológia zvyčajne prispieva k nákladom 10-20 percent. Teda stvrdnutie peny celej končatiny bude stáť asi 23-35 tisíc rubľov. Ceny závisia aj od regiónov - metropolitné kliniky ponúkajú tento postup drahšie.

Vo všeobecnosti sú ceny nižšie ako pri laserovej koagulácii a iných metódach liečby.

Okrem toho sa cena služby často pridáva k vyšetrovaciemu a konzultačnému flebologovi. Na niektorých klinikách sa anestézia účtuje samostatne.

Recenzia pacienta

Nižšie sú uvedené prehľady pacientov, ktorí postupovali.

Skleroterapia - príprava, indikácie, použité lieky, kontraindikácie a recenzie

Čo je skleroterapia?

Čo je podstatou skleroterapie?

Skleroterapia je odstránenie kŕčových žíl bezkrvným spôsobom, bez chirurgického zákroku. Počas manipulácie sa do žily vstrekuje liečivá látka, ktorá vedie k poškodeniu a následnému zjazveniu žilovej steny. Výsledkom je, že sa lumen žíl postupne zarastie a samotná nádoba sa stáva jednoducho vláknitou.

Skinoterapia žily je pomerne mladá metóda. Predtým sa odstraňovanie kŕčových žíl uskutočňovalo len chirurgickým zákrokom. Operácia vyžadovala anestéziu, bola v istom zmysle trauma pre telo. Potom bolo potrebné robiť obväzy, uplynula určitá doba regenerácie. Skleroterapia nemá tieto nevýhody. Môže sa používať u väčšiny pacientov s kŕčovými žilami a inými žilovými patológiami.

Ako sa vykonáva skleroterapia žily?

Na začiatku sa ošetrujúci lekár starostlivo pýta, vyšetruje pacienta, predpisuje, ak je to potrebné, ďalšie vyšetrovacie metódy. Potom sa na základe získaných údajov určí taktikou liečby.

Ak existujú vhodné indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie, prejdite priamo na samotný postup. Zdravotnícky pracovník vstrekne sklerotizujúci liek do žily pacienta pomocou tenkej injekčnej striekačky.

Počas jednej relácie sa zvyčajne podávajú 2 až 10 injekcií v závislosti od závažnosti patologického procesu. Procedúra trvá v priemere 10 - 20 minút.

Po skleroterapii sa okamžite používajú elastické bandáže, špeciálne kompresné odevy (pančuchy na nohách) alebo obväz. To je nevyhnutné, aby krv, ktorá klesá do žíl nôh pod tlakom, nebránila pádu venóznej steny a zlepeniu.

Často sa obmedzuje len na jednu reláciu skleroterapie. Ale lekár môže predpísať a opakovať, po niekoľkých dňoch. Vo všeobecnosti sa môže uskutočniť až päť skleroterapeutických sedení.

Bezprostredne po zákroku musíte nejaký čas chodiť, aby ste predišli možným komplikáciám.

Potrebujem špeciálnu prípravu na skleroterapiu?

Predtým, než tento postup pridelíte, lekár sa podrobne opýta a starostlivo preskúma svojho pacienta. Často je to dopplerovské štúdium krvných ciev. Na recepcii musí byť lekár informovaný, či užívate protizápalové alebo hormonálne lieky.

Potom sa priradí deň a čas zákroku, pacient sa požiada, aby si kúpil a priniesol elastické bandáže alebo pančuchy.

V predvečer, pred skleroterapiou, by ste nemali robiť depiláciu v oblasti, kde sa bude injekcia vykonávať. Tiež nemôžete použiť rôzne lekárske masti, krémy a vody. Vzhľadom k tomu, po zákroku, bude noha v elastickej bandáž alebo skladovanie na nejakú dobu, musíte nosiť priestrannú obuv alebo oblečenie.

2 dni pred zákrokom je zakázané fajčiť a piť alkohol. 1,5-2 hodiny pred manipuláciou musíte jesť, ale nie tesne. A predtým, ako pôjdete na kliniku, si vezmite hygienickú sprchu.

Aké lieky sa používajú pri skleroterapii?

Aké sú indikácie skleroterapie?

Aké sú prínosy skleroterapie?

Nedostatky skleroterapie

1. Ak má pacient slabé žilné steny, potom sa skôr alebo neskôr vyskytne patológia v inej časti cievy.
2. Ak dôjde k srdcovému zlyhaniu, potom môže byť jej dôsledkom kŕčové žily.
3. So sedavým životným štýlom, periodickou zápchou a zlou výživou sa hemoroidy vrátia skôr alebo neskôr.

Skleroterapia je schopná poskytnúť dlhodobý, ale nie celoživotný efekt. Lekári sami niekedy porovnávajú postup s holičstvom. Analógia je jasná: rovnako ako účes neodstráni príčinu rastu vlasov, skleroterapia nie je schopná eliminovať príčinu kŕčových ochorení.

Aké typy skleroterapie existujú?

Môžu sa po sedení vyskytnúť vedľajšie účinky
sklerotizácia?

Čo sa môže stať normálne?

Menšie funkčné poruchy, ktoré nejakú dobu odchádzajú.

Závažnejšie komplikácie

Kontraindikácie pre skleroterapiu

Aké odporúčania môže lekár poskytnúť po zákroku skleroterapie?

Ako účinná je skleroterapia?

Skleroterapia, najmä pena, je modernou vysoko účinnou technikou. S tým súvisí aj jeho vysoká prevalencia. Avšak po priebehu liečby sú možné relapsy, najmä po 5 až 10 rokoch. V tomto prípade musíte navštíviť svojho lekára na konzultáciu a pravidelné vyšetrenie.

Najspoľahlivejším spôsobom, ako zabrániť recidíve kŕčových ochorení po skleroterapii, je elastické spodné prádlo.

Recenzia skleroterapie

Anastasia, 35 rokov
Ona bola liečená pred šiestimi mesiacmi, je s výsledkom spokojná. Úplne som sa zbavil kŕčových žíl. Na mieste vpichu ihly zostala malá tmavá škvrna, ale už sa zmenšila.

Victoria, 29 rokov
Po samotnom zákroku, niekoľko dní som sa bál o dosť silný pocit pálenia, už som si myslel, že to bol nejaký druh komplikácií, ale doktor ma uistil. Teraz je účinok veľmi dobrý, moje nohy sa cítia oveľa lepšie.

Vasilij, 23 rokov
Išiel som na skleroterapiu sedenie, aby som sa zbavil veľkej červenej krtek na mojej paži. Všetko šlo veľmi dobre. V mieste podania injekcie nebola ani stopa vľavo.

Valentine, 55 rokov
Previedol pred rokom operáciu na ľavej nohe. Teraz je na pravej strane kŕčové žily - myslím, že sa pravdepodobne rozhodnem pre skleroterapiu. Kolega v práci vysoko odporúča.

Boris, 43 rokov
Pred 2 rokmi som absolvoval skleroterapiu, keď som mal na ľavej nohe kŕčové žily. Teraz je účinok úplne úžasný, nič vás nevadí. Nosím kompresné prádlo, pravidelne navštevujem svojho lekára.

Čo je skleroterapia dolných končatín?

Skleroterapia je nechirurgická metóda, ktorá pomáha vyrovnať sa s kŕčovými žilami dolných končatín. Pomocou špeciálnej drogy, sklerotizujúcej látky, je možné prilepiť krvnú cievu, v dôsledku čoho sa transformuje na vláknitý kábel. Lieky poskytujú obliteráciu žily.

Sklero-obliterácia, fleboskleróza a tvrdnutie sú synonymom lekárskej manipulácie. Procedúra sa vyznačuje nízkou traumou, má relatívne málo kontraindikácií, vykonáva sa v ambulancii - hospitalizácia nie je potrebná.

Tento spôsob liečby je vhodný pre pacientov, ktorí trpia retikulárnou formou kŕčových žíl, žilách pavúkov a iných cievnych patológií. Použitie techniky na liečbu kŕčových žíl hlbokých žíl nie je vždy vhodné. Mnohí lekári majú na túto problematiku rôzne názory, takže rozhodnutie sa robí individuálne na základe hĺbkovej diagnostiky.

Skleróza žíl nôh sa osvedčila na odstránenie malých krvných ciev. Existuje niekoľko techník manipulácie. Majú svoje svedectvo. Zvážte vlastnosti zavedenia sklerotizácie s kŕčovými žilami, výhody a nevýhody metódy.

Čo v tomto článku:

Vlastnosti skleroterapie pre kŕčové žily

Sklero-obliterácia patologicky rozšírených žíl dolných končatín je bezbolestná procedúra, ktorá dáva dobré výsledky s malou léziou ciev. V závažných prípadoch lekári túto techniku ​​spravidla nevykonávajú a ponúkajú konvenčnú operáciu.

Na manipuláciu sa používajú špeciálne lieky. Nazývajú sa sklerosanty. Vedú k porážke cievnych stien, ktorá má nezvratnú povahu. Po injekcii sa zistí obštrukcia lúmenu krvnej cievy, krv sa už cez ňu nepohybuje. Takéto lieky sú neškodné, nemajú negatívny vplyv na telo. Je však možný vývoj alergickej reakcie.

Sklerotizujúce liečivá, ktoré sa vstrekujú do poškodenej cievy, ovplyvňujú endotelovú vrstvu - lemujú vnútorný povrch žily, čo vedie k popáleniu. Steny nádob sa zlepia a nakoniec sa spolu spoja, čo vyvolá úplné uzavretie lúmenu.

Namiesto postihnutej žily sa tvorí jazýčkový reťazec. Nezvyšuje sa nad povrchom kože, je vylúčený z obehového systému. V priebehu 12-18 mesiacov sa rieši.

Skleroterapia má tieto odrody:

  • Echosclerotherapy. Táto metóda sa odporúča na boj proti kŕčovým žilám dolných končatín, keď sú poškodené žily umiestnené hlboko. Iné indikácie: odstránenie ciev s veľkým priemerom z obehového systému. Procedúra sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, ktorý vám umožňuje kontrolovať proces, eliminovať riziko požitia lieku v susedných tkanivách.
  • Skleroterapia peny zahŕňa zavedenie špeciálnej medikácie, ktorá je premenená na penu na pozadí kontaktu so vzduchom. Fleboskleróza s touto metódou sa vykonáva na liečenie povrchových a hlavných žíl;
  • Mikroskleroterapia sa javí ako najjednoduchšia metóda. Počas manipulácie flebologist injektuje sklerotizátor injekčnou metódou. Tento postup poskytuje požadovaný výsledok len v prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná včasná fáza venóznej insuficiencie.

Na skleroterapiu žíl dolných končatín sa používajú takéto sklerotizujúce látky: fibro-vane, trombovar a ethoxisclerol.

Prípravok na tvrdnutie na kŕčové žily

Pred manipuláciou je pacient vyšetrený. V niektorých prípadoch sa pacientovi predpíše Dopplerov ultrazvuk ciev, niekedy sa vyžaduje výskum pomocou ultrazvukového duplexného skenovania. Ak pacient užije akýkoľvek liek, musíte o tom informovať lekára.

Odporúčania pre prípravu pacienta sú uvedené individuálne. Existujú však všeobecné pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať. Ich realizácia zaručuje priaznivú prognózu a úspech sklerózy žíl dolných ciev s kŕčovými žilami.

Takže päť dní pred zákrokom je potrebné prestať fajčiť, konzumovať alkoholické nápoje - dokonca pivo a "slabé" koktaily. Nemôžete užívať lieky, ktoré sú zamerané na riedenie krvi.

Príprava zahŕňa tieto činnosti:

  1. Vylúčte manipulácie, ktoré porušujú integritu pokožky (odstraňovanie chĺpkov).
  2. Kúpiť a vziať so sebou do zdravotníckeho zariadenia elastické obväzy alebo kompresné odevy. V druhom prípade by veľkosť, stupeň kompresie mali pomôcť vybrať flebologa.
  3. Noste voľné oblečenie, ktoré nestlačí končatiny.

Dve hodiny pred flebosklerózou môže byť občerstvenie. Pred odchodom na kliniku sa musíte osprchovať. V deň zákroku nemôžete používať liečivé a kozmetické krémy a gély.

Výhody a nevýhody skleroobliterácie v kŕčových žilách

Skleróza žíl dolných končatín s kŕčovými žilami je kontroverzná metóda. Niektorí flebologovia obhajujú vedenie manipulácie, iní odmietajú účinnosť tohto, pretože to nevylieči, nepomôže zbaviť sa príčiny. Inými slovami, zdá sa, že ide o kozmetickejší postup.

Sporozita skleroterapia je tiež spojená so skutočnosťou, že má vysoké percento relapsu. Štatistiky teda ukazujú, že v približne 50% prípadov sa kŕčové žily vyskytujú opäť u pacientov. Niekedy v počiatočných štádiách je možné úplne sa zbaviť choroby, ale je to pomerne zriedkavé.

Neoperačná liečba kŕčových žíl môže viesť k vedľajším účinkom reverzibilnej povahy, ako aj k vážnym negatívnym následkom. Preto pred manipuláciou je potrebné vziať do úvahy pravdepodobné nebezpečenstvo pre pacienta v konkrétnej situácii. Tiež po zákroku sú potrebné pravidelné návštevy u lekára, pretože existuje riziko obnovy lúmenu.

Výhody skleroterapie sú v nasledujúcich bodoch:

  • Neprítomnosť stôp po operácii na nohách. Jazvy a jazvy sa neobjavujú po podaní sklerotizovateľného prípravku;
  • Skleroterapia je úplne kombinovaná s inými metódami liečby kŕčových žíl - chirurgických a konzervatívnych;
  • Integrita krvného obehu a lymfatického systému tela je zachovaná, pretože počas manipulácie sa žila alebo jej časť neodstráni;
  • Zriedené krvné cievy v nohách môžu byť liečené;
  • Môžete mať operáciu s anamnézou tromboflebitídy;
  • Krátke rehabilitačné obdobie;
  • Zlepšenia sú viditeľné po prvom zasadnutí.

Skleroterapia sa vykonáva s vaskulárnymi mriežkami na nohách, hviezdičkami, na pozadí kŕčových žíl dolných končatín, cievnych neoplaziem (iba benígnej povahy), trofických vredov (použitím metódy penovej sklerózy).

Skleroterapia a rehabilitácia

Manipulácia na liečbu kŕčových žíl má špecifický algoritmus. V súlade s opisom lekárskeho protokolu je postup nasledovný: pacient leží na operačnom stole tak, že dolné končatiny mierne stúpajú nad úroveň tela. Potom lekár vykoná prepichnutie postihnutej cievy. Toto sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja.

Na injekciu sa používa špeciálna ihla - je veľmi tenká. To pomáha zabrániť masívnej strate krvi. Punkciou sa vstrekne sklerotizujúca látka. Ďalej je proces riadený ultrazvukom, aby sa zabezpečilo zlepenie nádoby. Po ukončení manipulácie je končatina navinutá elastickým obväzom alebo pacient vloží kompresnú pančuchu.

Počas jednej relácie môžete zadať 2 až 10 injekcií. Ich počet sa stanovuje individuálne, v dôsledku prevalencie patologického procesu. Trvanie skleroterapie je 20-25 minút. Na väčšine obrázkov stačí jedna manipulácia. Ak je to potrebné, druhé stretnutie je naplánované na niekoľko dní.

Po skleroterapii pacient dostane nasledujúce odporúčania:

  1. Ihneď po injekcii musíte chodiť pomalým tempom. Počas celého rehabilitačného obdobia musíte chodiť pešo - aspoň hodinu denne.
  2. Použite elastickú bandáž alebo noste kompresné pančuchy 3-4 mesiace.
  3. Do 3 dní po operácii vylúčiť nadmerné fyzické aktivity, nemôžete zapojiť do simulátorov.
  4. Vylúčiť dlhodobý pobyt v jednej polohe.
  5. Vezmite lieky predpísané lekárom. Pomáhajú zvýšiť tonus ciev a žíl, posilňujú žilné steny, stimulujú krvný obeh. Tablety sa predpisujú zo skupín venotoník a angioprotektorov.
  6. Pravidelné návštevy u lekára na sledovanie účinnosti liečby skleroterapiou.

Bezprostredne po manipulácii sa neodporúča prevádzkovať stroj, pretože v zložení sklerosantov existujú alkoholy.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky na kŕčové žily

Skleroterapia pre kŕčové žily nie je vhodná pre každého. Manipulácia má kontraindikácie a obmedzenia. Je zakázané zavádzať sklerotizujúce látky počas tehotenstva, laktácie, alergickej reakcie na zloženie liekov. Kontraindikácie zahŕňajú ochorenia srdca, nekompenzovaný diabetes, aterosklerózu.

Tento postup bude pre pacienta „škodlivý“, ak má v anamnéze závažné poruchy obličiek / pečene, hlbokú žilovú trombózu dolných končatín, zápalový proces v mieste podania lieku a akútnu pľúcnu insuficienciu.

Recenzie flebologov naznačujú, že skleroterapia sa vykonáva starostlivo, ak je pacient starší ako 60 rokov, má nadváhu. Tiež, keď pacient berie hormonálne lieky, trpí horúčkou alebo infekčným ochorením.

Po skleroterapii sú možné „ľahké“ vedľajšie účinky (vymiznú v priebehu niekoľkých dní):

  • Svrbenie kože;
  • Stmavnutie epidermy cez žilu, do ktorej bol liek vstreknutý;
  • Pleťový peeling;
  • Opuch nohy;
  • Pigmentácia v priebehu plavidla;
  • Bolestivé pocity.

Závažnejšie následky zahŕňajú ťažké popálenie mäkkých tkanív, tvorbu krvnej zrazeniny - vzniká, keď sa sklerotizátor dostane do kontaktu s krvou. Niekedy sa vyvíja: tromboflebitída, zápal kože, nekróza tkaniva - ak sa liek dostane do najmenších tepien. Negatívne následky takéhoto plánu sú zriedkavé, ak postup vykonával vysokokvalifikovaný lekár a pacient dodržiaval všetky odporúčania počas rehabilitačného obdobia.

Náklady na liečbu kŕčových žíl skleroterapiou závisia od typu metódy. Takže echosclerotherapy náklady od 10.000 rubľov, cena mikrokleroterapie je asi 4000 rubľov, náklady na penu skleroterapia je od 5000 rubľov.

Informácie o skleroterapii sú opísané vo videu v tomto článku.

Čo je skleroterapia dolných končatín?

Moderné spôsoby liečby kŕčových žíl na nohách zahŕňajú širokú škálu inovatívnych a minimálne invazívnych technológií, ktorých výhodou je zabrániť progresii ochorenia, skrátiť dobu zotavenia a absenciu mnohých následkov vyplývajúcich z tradičnej chirurgickej metódy.

Jednou z týchto technológií je skleroterapia žíl dolných končatín. Čo to je, ako sa vykonáva a ako na to pacienti reagujú - to všetko bude ďalej diskutované.

Čo je skleroterapia žily

Skleroterapia je postup na odstránenie deformovaných žíl v dôsledku kŕčových žíl bezkrvným spôsobom. Táto technika je bezbolestná a menej traumatická.

Doteraz je táto metóda jednou z najúčinnejších metód boja proti kŕčovým žilám.

Typicky sa táto technológia používa v počiatočných štádiách kŕčových žíl, ale táto metóda sa môže vyrovnať nielen s cievnou sieťou, ale aj s postihnutými veľkými žilami.

Skleroterapia môže byť použitá ako nezávislý postup, alebo ako doplnok k akémukoľvek chirurgickému zákroku.

Postup na spevnenie ciev v nohách spočíva v tom, že sa do poškodenej žily injektujú špeciálne roztoky (v penovej alebo kvapalnej forme) tenkou ihlou.

Injektovaný liek prilepí cievu, čím zastaví krvný obeh. To je hlavným účelom manipulácie - odstrániť problémovú oblasť z celkového obehu.

Help. Trvanie skleroterapie je približne 1 hodina a zahŕňa 3 až 10 injekcií (v závislosti od rozsahu lézie).

Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 1 alebo 5 manipulácií vykonaných raz týždenne, každý raz.

V modernej medicíne sa používajú 3 hlavné typy tejto metódy liečby:

  • echoscleoterapia - používa sa na odstránenie veľkých alebo hlbokých ciev. Ihla sa vloží do žily pod kontrolou ultrazvuku, čo umožňuje zabrániť, aby sa látka zaviedla do tkaniva a znížilo sa riziko komplikácií;
  • mikroskleroterapia - používa sa v situáciách, keď je potrebné odstrániť cievy s priemerom najviac 2 mm;
  • penová skleroterapia - vykonáva sa pomocou špeciálnych prípravkov, ktoré sú schopné tvoriť penu pri zmiešaní so vzduchom v pomere 1: 3. Zavedením vytvorenej peny priľne k stenám a potom rýchlo uzavrie lúmen. Používa sa na odstránenie veľkých žíl.

Treba poznamenať, že penová skleroterapia je úplne nová metóda, ktorá má celý zoznam výhod:

  1. Možnosť použitia malej dávky lieku bez straty terapeutického účinku.
  2. Spenená látka sa lepšie vstrebáva a nepreniká sa cez žilu s prietokom krvi.
  3. Realizácia liečby veľkých plavidiel, dokonca aj veľkých a malých povrchových žíl v oblasti ich prechodu do hĺbky.

Aký spôsob aplikovania špecialistu rozhoduje na základe dôkladného vyšetrenia pacienta.

Kontraindikácie a možné nebezpečenstvo

Akákoľvek liečebná metóda, akokoľvek účinná a bezpečná, môže mať množstvo kontraindikácií. Skleroterapia nie je výnimkou.

Keďže kontraindikácie skleroterapie možno pripísať niektorým ochoreniam:

  • tendencia k alergiám, najmä sklerosantom;
  • aterosklerotické vaskulárne lézie nôh;
  • tromboflebitída a trombóza;
  • ochorenia srdca;
  • zápal kože v oblasti, kde sa má injekcia uskutočniť;
  • diabetes mellitus;
  • porušovanie metabolických procesov;
  • patológia krvnej zrážanlivosti (hemofília, trombofília).

Okrem toho sa tento postup nedá vykonávať počas tehotenstva a dojčenia.

Liečba kŕčových žíl touto metódou je považovaná za relatívne bezpečnú s minimálnym počtom komplikácií, ale stále stojí za to vyzdvihnúť niekoľko bodov ako skleroterapia môže byť nebezpečná.

Závažné dôsledky tohto postupu zahŕňajú:

  1. Napálenie - sklerotizácia sa môže dostať do tkaniva obklopujúceho cievu (v dôsledku nesprávneho vpichu žily alebo v dôsledku prasknutia steny). V závislosti od množstva látky môžu byť následky odlišné: od ťažkých popálenín až po nekrózu postihnutých tkanív.
  2. Tromboflebitída - môže sa vyvinúť s elimináciou veľkých ciev a nedodržaním odporúčaní špecialistu v pooperačnom období.
  3. Trombóza je zriedkavá, ale vzniká v dôsledku nesprávne vypočítanej dávky lieku alebo ignorovania pravidiel manipulácie.
  4. „Plynová bublinová embólia“ je náhodná a veľmi zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť v prípade prekročenia množstva látky. Prejavuje sa krátkym dychom alebo krátkodobým zrakovým postihnutím.

Tieto komplikácie pri skleroterapii, ako vidíte, sú výsledkom nesprávneho konania špecialistu alebo nespravodlivého vykonávania všetkých lekárskych odporúčaní zo strany pacienta.

Príprava a vykonávanie postupu 1. T

Na základe prieskumov, berúc do úvahy štádium patológie varixov, prítomnosť sprievodného ochorenia, flebolog si zvolí optimálnu metódu na elimináciu patologicky zmenených ciev.

Help. Pri určovaní skleroplastiky žíl počas konzultácií sa diskutuje trvanie liečebného postupu a počet potrebných procedúr.

Prípravná fáza nie je ničím zložitým. Od pacientov sa vyžaduje, aby dodržiavali určité pravidlá.

Takže 2 dni pred manipuláciou by sa mal vyhodiť:

  • pitie alkoholu a fajčenia;
  • užívaním liekov, ktoré prispievajú k riedeniu krvi;
  • z kozmetických postupov, ktoré spôsobujú zápal alebo podráždenie kože nôh.

Až po dôkladnom vyšetrení a po absolvovaní prípravnej fázy pacient môže špecialista pristúpiť k priamemu vykonaniu samotnej manipulácie.

Samotný postup vaskulárnej sklerotizácie je nasledovný:

  1. Pacient je umiestnený tak, že nohy sú vo zvýšenej polohe. Je nevyhnutný pre odtok krvi z nôh. Malé množstvo krvi umožní sklerotizátoru účinnejšie pôsobiť na steny.
  2. Poškodená žila sa prepichne tenkou ihlou (podobne ako ihly na inzulínových striekačkách) pod kontrolou ultrazvuku, aby sa zabránilo poškodeniu cievy.
  3. Zavedenie samotnej látky v predpísanej dávke, ktorá môže byť trochu bolestivá. Intenzita pocitu je však taká, že anestézia nie je potrebná.
  4. Po zavedení látky pomocou špeciálneho zariadenia lekár kontroluje začiatok procesu lepenia stien ciev.

Na konci procedúry skleroterapie alebo flebosklerózy žíl dolných končatín okamžite fixujte nohu elastickým obväzom tak, aby prietok krvi nebránil zlepeniu venóznych stien.

O prípravkoch na skleroterapiu

Zdravotnícke ústavy na území Ruska môžu používať len tie lieky, ktoré boli schválené zo strany Farmakologického výboru.

Všetky sklerosanty používané na túto techniku ​​žíl možno rozdeliť do 3 typov:

  • hyperosmotické činidlá - spôsobujú dehydratáciu endotelu cievnych stien (10-24% chloridu sodného a 30% - 40% salicylátu sodného);
  • detergenty sú prípravky syntetického pôvodu, ktorých pôsobenie je založené na koagulácii proteínov s tvorbou zrazeniny v lúmene s následným lepením stien ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
  • žieraviny - pôsobenie je charakterizované zmenou stien s ďalšou tvorbou zrazeniny a zlepením nádoby ("Ethoxisclerol", roztok varicocidu, jodidového roztoku Shotinu).

Odborníci sa zhodujú v názore, že sklerotín zo skupiny detergentov je vhodnejší na odstraňovanie veľkých žíl a zo skupiny korozívnych činidiel pre malé.

Pooperačné obdobie

Po skleroterapii je noha okamžite fixovaná elastickým obväzom. Následne môže byť nahradená kompresnými pančuchami.

To je nevyhnutné na zníženie prietoku krvi do ošetrovanej oblasti. Ak sa tak nestalo, krv bude prúdiť pod tlakom, čo neumožní lieku lepiť steny ciev.

Help. Po ukončení operácie musíte takto pomaly chodiť - to zníži pravdepodobnosť následkov.

Potom lekár predloží pacientovi niekoľko odporúčaní, čo robiť po skleroterapii a na čo sa treba vyhnúť:

  1. Mala by sa vykonať elastická bandáž alebo by sa mali nosiť kompresné odevy (podľa odporúčania špecialistu) počas 3 mesiacov, aby sa terapeutický účinok skonsolidoval.
  2. Počas prvých 3 dní nemôžete robiť gymnastiku, fitness, v posilňovni, to znamená, aby sa vytvorilo nadmerné zaťaženie nôh.
  3. Je potrebné vykonávať denné prechádzky aspoň hodinu.
  4. Horúce kúpele, ktoré navštevujú kúpeľ, budú musieť byť odložené o 2 mesiace.
  5. Dva týždne po zákroku nie je možné si ľahnúť alebo sedieť dlhú dobu.

Je možné poznamenať jeden bod - takéto odporúčania je pomerne ťažké realizovať v horúcom období, najmä kompresný režim, ktorý je jednou z nevyhnutných podmienok pre celé pooperačné obdobie.

Skleroterapia v lete môže byť vykonaná, ale prinesie veľa nepríjemností, najmä ak sa leto ukáže byť príliš horúce.

Help. Tento postup sa môže vykonať kedykoľvek počas roka, ale uprednostňuje sa obdobie od októbra do marca.

Preskúmanie postupu

Existuje dosť veľa recenzií o fleboskleróze a mnohé z nich sú pozitívne. Zdá sa, že je to kvôli nízkemu zraneniu a relatívnej bezpečnosti postupu.

Koniec koncov, samotná zmienka o potrebe klasického chirurgického zákroku sa mnohým ľuďom desí vážne a tu je postup určitého počtu injekcií, ktoré je celkom možné trpieť.

Uvádzame niekoľko prehľadov ľudí, ktorí zažili tento spôsob liečby kŕčových žíl:

Anastasia: „Dobrý spôsob, moje nohy sa stali ako mladý. Najdôležitejšie je, že je bezpečné, rýchle a efektívne. Iba jedna nevýhoda - dlhé obdobie obnovy. Neustále dlhé nosenie kompresnej pančuchy (ja som bol rád, že som v lete nevykonal operáciu, inak by som to mal) by bolo naštvané neschopnosťou horúcej sprchy alebo vane. Musel som vydržať, toto je zdravie. “

Ksenia: „Od veku 18 rokov mám kŕčové žily a po tehotenstve sa situácia zhoršila, žily na jednej nohe boli opuchnuté. Chirurgia sa veľmi obáva. Lekár navrhol, aby som robil skleroterapiu. Po oboznámení sa s podstatou postupu som súhlasil. Výsledok je pekný, žily už nie sú viditeľné. Jediné, čo je nepríjemné, je neustále nosenie kompresných pančúch. “

záver

Skleroterapia je moderný a účinný spôsob liečby kŕčových žíl. Treba však poznamenať, že fleboskleróza nie je všeliek, pretože nie je vhodná pre všetky prípady.

Je účinný v skorých štádiách vývoja ochorenia, takže neodkladajte návštevu u lekára, keď sa objavia prvé príznaky. Potom môžete urobiť túto terapiu bez použitia klasickej chirurgie.

Čo je skleroterapia

Skleroterapia je technika na liečenie mnohých ochorení cievneho a lymfatického systému, odstraňovanie cievnych nádorov. Na jeho realizáciu sa používajú špeciálne prípravky, ktoré po vstreknutí do dutiny cievy spôsobujú ireverzibilné poškodenie cievnej steny, desolatáciu a prerastanie lúmenu. Najobľúbenejším zo všetkých postupov je liečba kŕčových žíl nôh touto metódou a odstránenie vaskulárnych malformácií (vaskulárnych škvŕn).

Z histórie metódy

Lekári prvýkrát začali odstraňovať rozšírené cievy liekmi, ktoré poškodili cievnu stenu už v roku 1853. V tom čase táto metóda nebola veľmi rozšírená, pretože lieky, ktoré sa v tom čase používali, spôsobili veľké množstvo komplikácií.

Bezpečné prípravky na odstraňovanie žíl boli získané a testované až v roku 1946. Vynikajúce výsledky liečby niekoľkých tisíc pacientov konzervatívnym spôsobom umožnili v mnohých prípadoch odmietnuť vykonávať traumatické chirurgické operácie, po ktorých zostali jazvy a jazvy.

V súčasnosti sa takzvaná penová skleroterapia stala rozšírenou, pre ktorú sa používa liek so špeciálnymi vlastnosťami: prevažná časť lieku sa akumuluje v mieste jeho podávania a nevzťahuje sa na susedné cievy. To zaručuje dodatočnú bezpečnosť počas procesu.

Kŕčové žily

Za normálnych okolností má človek niekoľko mechanizmov, ktoré pracujú naraz, aby sa uľahčil pohyb krvi venóznym systémom smerom k srdcu:

  • odsávanie hrudníka na inšpiráciu;
  • prítomnosť elastických a svalových vlákien v zložení steny žily, ktoré zabraňujú nadmernej strate žíl, keď sú naplnené krvou;
  • prítomnosť špeciálnych chlopní v žilách, ktoré umožňujú prúdenie krvi smerom k srdcu a zabraňujú spätnému toku krvi;
  • Mechanické pôsobenie svalov nôh tiež podporuje prietok krvi cez žily do srdca.

Žily podľa ich umiestnenia v hrúbke tkanív sú rozdelené na povrchné a hlboké. Smer krvi cez žily u zdravého človeka je nasledovný: krv prúdi striktne smerom nahor a tiež smerom od povrchových žíl až po hlboko pozdĺž komunikačných žíl.

Dôvody, ktoré môžu viesť k kŕčovým žilám, sú mnohé. Spolu s príčinami však musia pôsobiť určité dedičné faktory a hormonálne vplyvy.

  • Vplyv dedičnosti.

Máme geneticky determinovaný pomer elastínových a svalových vlákien v zložení žilovej steny. Dostatočný obsah oboch týchto zložiek umožňuje žene zachovať určitý lúmen, ktorý je dostatočný na pohyb krvi smerom nahor a na prácu s venóznymi chlopňami (ich uzavretie pozdĺž strednej čiary).

Foto: Kozmetická flebologia

Ak existuje genetická predispozícia, počet elastických a hladkých svalových prvkov v zložení žilovej steny môže byť znížený. Môžu existovať aj oddelené oblasti bez elasticity, ktoré sú stále viac natiahnuté prichádzajúcou krvou.

Prítomnosť rozšírení pozdĺž žily vedie k tomu, že venózne chlopne sa nedajú tesne uzavrieť a obmedziť tok krvi v smere od srdca.

V dôsledku toho je hemodynamika ďalej narušená, venózna stena je poškodená zvyšujúcim sa tlakom a predlžuje sa ešte viac. Vzniká začarovaný kruh, preto sa bolestivý proces zhoršuje a postupne sa šíri do priľahlých žíl.

  • Hormonálny vplyv.

Mnoho žien vie, že rozšírené žily sa objavujú počas tehotenstva. Hlavným dôvodom je vysoká hladina progesterónového hormónu. Dlhodobá liečba progesterónom, ktorá je indikovaná pri mnohých ochoreniach, môže tiež vyvolať rozvoj kŕčových žíl.

  • Zvýšený venózny tlak.

Množstvo faktorov môže viesť k zvýšeniu venózneho tlaku. Hlavnými z nich sú tehotenstvo, neustále zdvíhanie, prítomnosť nadváhy. Ťažkosť odtoku krvi vedie k expanzii lúmenu žíl.

Súčasne prestávajú žilné chlopne pozdĺž stredovej čiary a nemôžu zabrániť spätnému toku krvi. Zhoršená hemodynamika postupne vedie k poškodeniu cievnej steny a strate jej elasticity.

Sekundárne príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia alebo zhoršiť jeho priebeh:

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nízka motorická aktivita;
  • úzke, nepohodlné topánky s vysokými podpätkami;
  • zvyčajná zápcha;
  • užívanie antikoncepčných tabletiek;
  • zlé, nepohodlné oblečenie.

Liečba Klady a zápory

Na samom začiatku ochorenia pacienti považujú problémy so žilami za nepríjemný kozmetický defekt. Bolesť v hrách, ťažkosti v nohách, opuchy nôh a nôh vo večerných hodinách sa postupne zvyšujú, preto sú často vnímané ako normálna reakcia tela na dennú záťaž.

Liečba pokročilých štádií ochorenia vo väčšine prípadov sa už nemôže vykonávať konzervatívne (injekciou sklerotizujúcich látok), vyžaduje sa chirurgický zákrok a konštantná podporná terapia liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh tkanív dolných končatín.

Výhody skleroterapie:

  • procedúra môže byť vykonaná ambulantne, v jeden deň, a návrat do práce nasledujúci deň;
  • Na rozdiel od chirurgického zákroku nie je potrebné vykonávať skleroterapiu v celkovej anestézii;
  • postup je bezbolestný;
  • Po odstránení žíl zavedením sklerosantov nie je riziko zjazvenia.
Nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu kŕčových žíl. Ale v tomto prípade to nie sú žily, do ktorých bol sklerotizátor zavedený, ale susedné cievy sa rozširujú.

Mechanizmus účinku

Sklerotizujúca látka je liek používaný na liečbu skleroterapie.

Najčastejšie používané názvy liekov sú:

  1. Ethoxisclerol (vyrába Chrysler, Nemecko);
  2. FibroVane (spoločnosť STD, Anglicko).

Základom účinku vyvolaného sklerotizmom na cieva je tvorba chemického popálenia endotelovej výstelky žilovej dutiny. Poškodená nádoba sa zrúti (navyše to prispieva k pevnému bandážovaniu nôh po zákroku), jej steny sa držia spolu a potom sa spolu spoja. Namiesto kŕčovej žily zostáva trakčné napätie.

Video: Varikozita bez chirurgického zákroku

Typy skleroterapie

  • Pena (terapia vo forme peny).

Znakom liečiv pre tento typ je ich schopnosť tvoriť penu, keď sa zmieša so vzduchom, ktorý sa zavedie do dutiny dilatovanej žily pomocou striekačky.

Počas podávania liečivo priľne na steny žily a rýchlo uzavrie svoj lúmen. Pretože liečivo je zmiešané so vzduchom v pomere 1: 3 alebo 1: 4, množstvo požadovaného liečiva je malé. Liek sa nerozpúšťa cez žilu s prietokom krvi, malé množstvo sklerosantu stačí na uzavretie lúmenov veľkých ciev.

  • Mikroskleroterapiya.

Technika sa aplikuje v prípadoch, keď je potrebné odstrániť cievne neoplazmy s priemerom do 2 mm. Keď sa tento liek zavedie do lúmenu cievy tenkou ihlou.

  • Echosclerotherapy.

Metóda sa používa na odstránenie žíl veľkých priemerov, ako aj tých žíl, ktoré sa nachádzajú hlboko v tkanivách. Ihla zo striekačky s liečivom sa vloží do lúmenu cievy pod kontrolou ultrazvuku. To eliminuje riziko zavedenia sklerotizujúcej látky do tkaniva.

Video: Neoperačná liečba kŕčových žíl

svedectvo

Phlebologists často vykonávajú tento postup na cievach nôh z nasledujúcich dôvodov:

  • prítomnosť kŕčových žíl nôh;
  • výrazná vaskulárna sieť;
  • pavúkové žily;
  • zvýšenie účinku chirurgického zákroku na kŕčové žily nohy;
  • lymfangiómu alebo hemangiómu.

Prečítajte si, aký účinok možno očakávať po použití mikročastíc na tvár a zistite ceny.

Čo je mikroionoforéza? Podrobnosti a ceny nájdete tu.

kontraindikácie

Postup sa nevykonáva v týchto prípadoch: t

  • počas tehotenstva;
  • počas dojčenia;
  • v prítomnosti intolerancie alebo alergií na lieky na skleroterapiu;
  • s trombózou a tromboflebitídou žíl nôh;
  • v prítomnosti zápalových procesov v koži a podkožnom tkanive nôh;
  • prítomnosť srdcového ochorenia u pacienta.

výcvik

V prípravnej fáze sa uskutoční konzultácia s flebologom, ktorý určuje prítomnosť kŕčových žíl, jeho stupeň, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií kŕčových žíl dolných končatín.

Na zistenie stavu hlbokých žíl a stupňa hemodynamických porúch sa vykonáva ultrazvuk ciev dolných končatín. V závislosti od závažnosti kŕčových ochorení, prítomnosti komorbidity, lekár predpisuje najlepší spôsob, ako eliminovať rozšírené žily. Môže to byť chirurgický zákrok alebo skleroterapia.

Ak sa u pacienta prejaví skleroterapia, potom sa v priebehu konzultácie špecifikuje požadovaný počet postupov a približný počet injekcií pre každý postup.

Niekoľko dní pred zákrokom musíte:

  • prestať fajčiť a užívať alkohol;
  • prestať užívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej a iných liekov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi a znižujú jej schopnosť zrážania;
  • odkladanie kozmetických procedúr, ktoré môžu viesť k poraneniu pokožky nôh, vzniku podráždenia alebo zápalu (napríklad depilácia).

Ako sa postupuje

  • Skleroterapia žíl dolných končatín.

Na vykonanie zákroku sa pacient umiestni a nohy dostanú vyvýšenú polohu tak, aby krv odtekala zo žíl dolných končatín. Malé množstvo krvi v žile pomôže zabezpečiť, že sklerotizátor bude účinnejšie pôsobiť na steny žily a nebude sa šíriť do iných ciev. V jednom postupe sa môže uskutočniť až 10 injekcií. Čas trvá od 20 minút do 1 hodiny. Liek sa môže podávať pomocou injekčnej striekačky alebo tenkej kanyly.

Zavedenie lieku môže byť mierne bolestivé. Po určitú dobu sa môže v mieste vpichu cítiť bolesť a svrbenie. Pocity intenzity sú však také, že anestézia nie je potrebná. Pre tvrdnutie hlbokých žíl sa liek často podáva pod ultrazvukovou kontrolou dopplerom. To vám umožňuje kontrolovať miesto vpichu injekcie a zabrániť vniknutiu sklerotizujúcej látky do tkaniva okolo žily. Ihneď po ukončení injekcie sú nohy pevne oviazané.

  • Metodika liečby materských znamienok.

Metóda mikroskleroterapie sa používa na odstránenie bodových vaskulárnych nádorov. Niekedy, na zvýšenie účinku liečby, sa zavedenie sklerotizujúcej látky vykonáva súčasne s vystavením laserom.

Ako sa postup elektrokoagulácie osoby, v článku na linke.

Je efektívne odstrániť bradavice elektrokoaguláciou, čítajte tu.

Obdobie vymáhania

  • Spodná bielizeň.

Po zákroku je povinné nosiť elastické pančuchy s vysokým stupňom kompresie. Zvyčajne sa nasadzujú bezprostredne po operácii a nie sú dovolené vzlietnuť prvé 2-3 dni po zavedení sklerotizujúcej látky. Potom bude potrebné kompresný odev nosiť len počas dňa.

  • Motorická aktivita.

Najmenej pol hodiny po zákroku sa musíte napríklad pohybovať pomaly. Počas prvých troch dní by ste sa nemali zaoberať fitness, gymnastikou, na simulátoroch, je lepšie obmedziť hodinovú prechádzku. Počas prvých dvoch týždňov by nemalo stáť ani sedieť.

  • Jazda autom.

Bezprostredne po zákroku sa nemôžete dostať za volant, pretože alkoholy sú súčasťou sklerosantov.

  • Tepelné spracovanie.

Horúci kúpeľ nie je možné vziať aspoň mesiac a pol. Návšteva kúpeľa, parná sauna, sauna je lepšie odložiť na najmenej dva mesiace.

účinky

Po zákroku sa môžu vyskytnúť malé funkčné poruchy, ktoré trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a zmiznú bez liečby. Patrí medzi ne:

  • svrbenie kože v mieste vpichu a bolestivosť pozdĺž žily;
  • stmavnutie kože cez žilu, do ktorej bol vstrekovaný sklerotizátor;
  • popáleniny kože a podkožného tkaniva v prípade, že sa do tkaniva vstreklo malé množstvo liečiva a nie do žilovej dutiny pri podávaní;
  • opuch nohy a členku po zákroku, ktorý môže trvať až niekoľko dní;
  • odlupovanie kože v mieste vpichu injekcie.

Vážne komplikácie postupu:

  • ťažké popálenie tkaniva, po ktorom nasleduje tvorba jazvy v mieste, kde veľká dávka sklerotizujúcej látky vstupuje do podkožného tkaniva;
  • venózna trombóza, tromboflebitída.
Foto: skleroterapia katétra

Najčastejšie otázky

Čo je lepšie, laserová alebo skleroterapia?

Argumentovať o výhodách a nevýhodách metód môže byť dlhé. Bolo by však vhodnejšie hovoriť o výbere špecifickej metódy v závislosti od zmien v žilách konkrétneho pacienta, stupňa hemodynamických porúch, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií varikózneho ochorenia. Je lepšie zveriť voľbu metódy flebologovi, ktorý vo svojej praxi pozná a používa obe tieto metódy.

Koľko stretnutí bude potrebných na úplné odstránenie rozšírených žíl?

U väčšiny pacientov, ktorí vykonali zákrok v počiatočných štádiách vývoja kŕčových ochorení dolných končatín, stačí jedna injekcia. Vo vzácnejších prípadoch budete musieť prejsť 2-3 postupmi.

Ako dlho bude výsledok viditeľný?

Vyhodnotenie konečného výsledku zo skleroterapie by malo byť po 2-3 mesiacoch, keď všetky funkčné poruchy spojené so zavedením sklerotizujúcej látky prejdú, pomliaždeniny sa vyriešia a opuch prejde.

Čo je nebezpečné?

Skleroterapia je nebezpečná pri trombóze a tromboflebitíde. Podľa štatistík je však riziko týchto komplikácií pri chirurgickej liečbe kŕčových žíl ešte vyššie.

Dozviete sa, čo je tvárou v tvár a čo je.

Fotografie pred a po darsonvalizácii tváre nájdete na tejto adrese.

Aký je účel vínnej terapie pre kožu, čítajte tu.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Krv z análneho otvoru počas defekácie: príčiny, liečba

Ľudia spravidla mlčia o chorobách, ktoré ovplyvňujú genitálie a konečník. Z nejakého dôvodu sa väčšina hanbí za také ochorenia. Obracajú sa na lekárov už vo veľmi ťažkých a zanedbávaných situáciách, alebo vôbec nevyužívajú svoje služby.

Ako odstrániť kapiláry na tvári doma

Dokonale čistá, hladká a „porcelánová“ tvár bola vždy, je a bude ideálom, o ktorý sa usilujú všetky ženy. Tento ideál však nie je vždy dosiahnuteľný. Že akné vyskočí z ničoho, alebo sa začnú objavovať vrásky.