Čo sú antikoagulanciá, ktoré patria do liekov s priamym a nepriamym účinkom

Aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín ako nebezpečných krvných zrazenín, klasifikácia liekov má farmakologickú skupinu nazývanú antikoagulanciá - zoznam liekov je uvedený v každej lekárskej referenčnej knihe. Takéto lieky poskytujú kontrolu viskozity krvi, zabraňujú množstvu patologických procesov, úspešne liečia niektoré ochorenia hematopoetického systému. Aby bolo zotavenie konečné, prvým krokom je identifikácia a odstránenie faktorov zrážania krvi.

Čo sú antikoagulanciá?

Sú to zástupcovia samostatnej farmakologickej skupiny, ktorá sa vyrába vo forme tabliet a injekcií, ktoré sú určené na zníženie indexu viskozity krvi, na prevenciu trombózy, prevenciu mŕtvice, v komplexnej terapii infarktu myokardu. Takéto lieky nielenže produktívne znižujú zrážanlivosť systémového prietoku krvi, ale tiež udržiavajú elasticitu cievnych stien. So zvýšenou aktivitou krvných doštičiek antikoagulanciá blokujú tvorbu fibrínu, ktorý je vhodný na úspešnú liečbu trombózy.

Indikácie na použitie

Antikoagulanciá sa používajú nielen na úspešnú prevenciu tromboembolizmu, ale sú vhodné na zvýšenie aktivity trombínu a potenciálnu hrozbu tvorby krvných zrazenín v cievnych stenách, ktoré sú nebezpečné pre systémový prietok krvi. Koncentrácia krvných doštičiek sa postupne znižuje, krv nadobúda prijateľnú rýchlosť prúdenia, choroba ustupuje. Zoznam schválených liekov je rozsiahly a predpisujú ich špecialisti, keď:

  • ateroskleróza;
  • ochorenie pečene;
  • venózna trombóza;
  • vaskulárne ochorenia;
  • trombóza dolnej dutej žily;
  • tromboembolické;
  • krvné zrazeniny hemoroidných žíl;
  • zápal žíl;
  • poranenia rôznej etiológie;
  • kŕčové žily.

klasifikácia

Zrejmá výhoda prírodných antikoagulancií, ktoré telo syntetizuje a prevláda v dostatočnej koncentrácii na kontrolu viskozity krvi. Prírodné inhibítory koagulácie však môžu byť vystavené množstvu patologických procesov, preto je nevyhnutné zaviesť syntetické antikoagulanciá do komplexného liečebného režimu. Pred určením zoznamu liekov je pacient povinný kontaktovať zodpovedného lekára, aby sa eliminovali potenciálne zdravotné komplikácie.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Zoznam takýchto liečiv je navrhnutý tak, aby potlačil aktivitu trombínu, znížil syntézu fibrínu a normálnu funkciu pečene. Ide o lokalizované, subkutánne alebo intravenózne heparíny, ktoré sú potrebné na liečbu kŕčových žíl dolných končatín. Účinné látky sa produktívne absorbujú do systémového obehu, pôsobia počas dňa, účinnejšie, keď sa podávajú subkutánne ako pri perorálnom podaní. Medzi heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou lekári rozlišujú nasledujúci zoznam liekov určených na podávanie heparínov topicky, intravenózne alebo perorálne:

  • Fraxiparin;
  • Liotonový gél;
  • Clexane;
  • Heparínová masť;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Hydrocitrát sodný (intravenózne podávaný heparín);
  • Klivarin.

Nepriame antikoagulanciá

Sú to dlhodobo pôsobiace lieky, ktoré pôsobia priamo na zrážanie krvi. Nepriame antikoagulanciá prispievajú k tvorbe protrombínu v pečeni a obsahujú cenné vitamíny v chemickom zložení. Napríklad warfarín sa predpisuje na fibriláciu predsiení a umelé srdcové chlopne, zatiaľ čo odporúčané dávky aspirínu sú v praxi menej produktívne. Zoznam liekov je nasledovná klasifikácia kumarínových radov:

  • monocoumaríny: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • označenie: fenilín, omefín, dipaxín;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Pre rýchlu normalizáciu zrážanlivosti krvi a prevenciu vaskulárnej trombózy po infarkte myokardu alebo cievnej mozgovej príhode lekári dôrazne odporúčajú perorálne antikoagulanciá s obsahom vitamínu K v chemickom zložení a predpisujú tento druh liekov pre iné patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré sú náchylné na chronický priebeh a recidívu. V prípade neprítomnosti rozsiahleho ochorenia obličiek je potrebné zdôrazniť nasledujúci zoznam perorálnych antikoagulancií: t

PLA antikoagulanciá

Ide o novú generáciu perorálnych a parenterálnych antikoagulancií, ktoré vyvinuli noví vedci. Medzi výhody takéhoto vymenovania patrí rýchly účinok, úplná bezpečnosť pri riziku krvácania, reverzibilná inhibícia trombínu. Existujú však aj nevýhody takýchto perorálnych antikoagulancií a tu je ich zoznam: krvácanie do zažívacieho traktu, prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií. Okrem toho, na zaistenie dlhodobého terapeutického účinku sa vyžaduje, aby sa inhibítory trombínu užívali dlhý čas bez toho, aby sa narušili odporúčané denné dávky.

Lieky sú univerzálne, ale účinok v postihnutom tele je selektívnejší, je dočasný, vyžaduje dlhodobé užívanie. Na normalizáciu zrážania krvi bez závažných komplikácií sa odporúča užívať jeden z uvedených zoznamov perorálnych antikoagulancií novej generácie: t

Cena antikoagulancií

Ak je potrebné znížiť zrážanlivosť krvi v čo najkratšom čase, lekári prísne zo zdravotných dôvodov odporúčajú užívať antikoagulanciá - rozsiahly zoznam liekov. Konečná voľba závisí od farmakologických vlastností lieku alebo od nákladov v lekárňach. Ceny sú odlišné a venujú viac pozornosti terapeutickému účinku. Nižšie sa môžete dozvedieť viac o cenách v Moskve, ale nezabudnite na hlavné kritériá pre takýto nákup. takže:

Názov antikoagulantu - zo zoznamu liekov

Koagulanty čo je to liek

Príčiny, príznaky a liečba hypertenznej krízy

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Hypertenzná kríza je stav tela, v ktorom je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Čo je to hypertenzná kríza?

Hypertenzná kríza - prudký nárast krvného tlaku, ktorý ovplyvňuje ktorýkoľvek z vnútorných orgánov, v jazyku medicíny sa nazýva cieľ. Preto je jednoducho potrebné znížiť krvný tlak postihnutej osoby. Hypertenzná kríza je zrejme najčastejším dôvodom volania pohotovostnej zdravotnej starostlivosti. Ale lekári sledujú pozitívny trend vo vývoji ochorenia, počet ľudí, s ktorými sa hypertenzná kríza stane, sa v poslednom čase výrazne znížil. To je vysvetlené skutočnosťou, že liek sa napreduje, objavujú sa nové metódy detekcie a diagnostikovania tohto ochorenia, zlepšili sa metódy liečby, to znamená, že choroba sa dá včas rozpoznať a predísť.

dôvody

Príčiny ochorenia sú rôzne. Osobitná pozornosť by sa však mala venovať tým ľuďom, u ktorých bola diagnostikovaná cerebrálna arteriálna hypertenzia v akejkoľvek forme, forme, manifestácii a štádiu. Títo ľudia sú náchylní na výskyt hypertenznej krízy. Zvyčajne sú takíto pacienti predpísaní liečbou špeciálnymi liekmi, takže je potrebné sledovať pravidelný príjem liekov, ak to pacient sám nedokáže. V prípade, že pilulka je náhle zastavená, môže vyvolať hypertenznú krízu.

Zvyšné príčiny, ktoré spôsobujú hypertenznú krízu, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Klasifikácia je nasledovná: t

  1. Endogénne príčiny
  2. Exogénne príčiny.

Exogénne príčiny hypertenznej krízy:

  • byť v stresovej situácii, v negatívnom emocionálnom stave, v depresii;
  • zmeny počasia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav osoby;
  • človek jednoducho miluje jesť slané jedlo a na určitom mieste prestane kontrolovať spotrebu slaných potravín, čo nemá najlepší vplyv na jeho zdravie;
  • premrštenie pre určitú fyzickú aktivitu, a to tak pre prácu v domácnosti, ako aj pre telesnú výchovu a šport (vo všetkom, čo je potrebné dodržať);
  • cerebrálna ischémia, ktorá bola vyvolaná skutočnosťou, že pacientovi boli predpísané lieky na zníženie tlaku, ale z nejakého dôvodu sa mu nehodili a nespôsobili nové problémy (často sa stáva, že pacient sám nedbal na odporúčanie lekára a liek nepoužil podľa odporúčania zdravotníckeho pracovníka);
  • prítomnosť zlých návykov, obzvlášť škodlivých v takejto situácii, je vášeň pre alkoholické nápoje (ak osoba trpí zvýšeným tlakom, potom by sa alkohol mal minimalizovať alebo dokonca úplne vylúčiť);
  • hypokalémia (ak sa takýto stav vyskytne, pacient by mal jesť potraviny bohaté na draslík tak často, ako je to len možné, užívať špeciálne vitamíny, inak to vyprovokuje ešte závažnejšie problémy neskôr a hypertenzná kríza je jednou z nich).
  • hypertenzná kríza sa môže vyvinúť u žien počas menopauzy, keď sa vyskytnú hormonálne poruchy a poruchy;
  • ochorenie srdca, mozgová ischemická cievna mozgová príhoda, poruchy krvného obehu sú tiež príčinou hypertenznej krízy;
  • u mužov môžu byť príčinou tohto ochorenia problémy s vylučovacím a urogenitálnym systémom, adenómom prostaty.

príznaky

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je závažné zvýšenie krvného tlaku. V dôsledku toho prudko stúpa tlak mozgu a obličiek, ktorý je plný vážnych následkov a komplikácií hypertenznej krízy pre vnútorné orgány. Komplikácie hypertenznej krízy, ak nie prijať opatrenia, sú takmer nevyhnutné.

Rozvoj hypertenznej krízy sa môže prejaviť aj navonok. To je indikované takými príznakmi, ako je zvýšené nervové vzrušenie v osobe, úzkosť, konštantná úzkosť, rýchly srdcový tep, tvár sa zmení na červenú, ale zároveň sa na čele objaví studený pot, ruky sa trasú, pacient sa chveje a on je pokrytý husím hrbom. Niekedy môže dôjsť k pocitu udusenia, nedostatku vzduchu.

Ak osoba nepomôže včas, potom sa začínajú objavovať príznaky ako sú ťažké závraty, nevoľnosť a vracanie. To naznačuje, že je potrebné pomôcť osobe alebo že pomoc, ktorá už bola poskytnutá, je nesprávna.

Veľmi často sa človek sťažuje na rozmazané videnie, pocit, že všetko je plávanie pred jeho očami, tma v očiach pri náhlom pohybe. Zvyčajne sa vyznačuje komplikovanou hypertenznou krízou.

Najčastejším príznakom je silná bolesť hlavy, ktorá môže dlhodobo trápiť osobu. Hlavnou vecou nie je zaobchádzať s takou bolesťou s ľahostajnosťou a myslieť si, že to prejde sám. Je potrebné sa báť, ak sa bolesť zhorší otočením hlavy, aj keď nie je ostrá, keď kýcha, keď vykonáva defekáciu. Zvyčajne je pre človeka bolestivé pohybovať očami, v nich sa objavujú aj bolestivé pocity. Okrem toho je tento stav charakterizovaný fotofóbiou. Preto, ak si niečo také osoba všimne doma, musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu o pomoc. Ak sa takáto podmienka ignoruje, potom sa znaky opísané vyššie pripoja k bolesti hlavy.

Typickým príznakom hypertenznej krízy je závrat. Zároveň je dosť atypická, je ťažké si ju zamieňať s niečím iným. Pacient hovorí, že tie predmety, ktoré sú okolo neho, akoby sa točili. A takéto závraty začínajú trápiť aj vtedy, keď pacient jednoducho zmení polohu hlavy.

Prvá pomoc

Aby bolo možné riadne poskytnúť prvú pomoc, musíte poznať príznaky hypertenznej krízy. Je lepšie zavolať sanitku hneď, ako človek ochorel, a nečakať, kým sa jeho štát stane kritickým.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Kým ambulancia je na ceste, človek musí zabezpečiť úplný pokoj v duši tým, že sedí alebo dá ho na stoličku, musíte si dať pod vankúš pod hlavu a zabezpečiť maximálne pohodlie. Je to potrebné na zabezpečenie toho, aby osoba nebola mučená útokmi udusenia, niekedy je potrebné, aby ste mu poskytli ďalšie vankúše, ktoré je potrebné položiť tak, aby hlava pacienta bola v správnej polohe a pohodlne si ľahla.

Ak človek vie o svojom stave, potom pravdepodobne išiel k lekárovi predtým, a lekár mu predpísal lieky na zastavenie tohto stavu. Pacient ich najčastejšie nesie. Preto mu musíte podať liek predpísaný lekárom. Je užitočné dať mu sedatívum. Ak je to možné, musíte merať tlak pacienta a zaznamenávať všetky indikátory. Musia informovať lekára, ktorý prišiel. Do tej doby, ambulancie jazdy, človek nemôže byť ponechaný bez dozoru. Po užití lieku by sa mal pacient zlepšiť, a potom lekár, ktorý prišiel, dá všeobecné odporúčania alebo vypíše odporúčanie na liečbu špecialistovi.

Ak stav pacienta ostáva ťažký, potrebuje hospitalizáciu. V žiadnom prípade by sa nemal opustiť. V nemocnici bude liečba a zmiernenie hypertenznej krízy prechádzať do rúk lekárov.

liečba

Liečba hypertenznej krízy by sa mala začať okamžite, vykonáva sa pod prísnym systémom a len pod dohľadom lekárov.

Hneď ako pacient vstúpi do nemocnice, je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde mu intravenózne vstrekujú všetky potrebné lieky, aby zastavili stav.

Táto liečba je primárne zameraná na zníženie krvného tlaku pacienta a vyhnutie sa komplikáciám všetkými prostriedkami, ktoré nevyhnutne ovplyvnia vnútorné orgány, ak nie sú prijaté včas.

Osoba, ktorá mala hypertenznú krízu, by mala mať vždy certifikát prvej pomoci. Mal by vedieť, čo je nebezpečná hypertenzná kríza.
V domácej lekárni, musíte mať po ruke liek, ktorý by mohol zastaviť hypertenznú krízu. Sú to lieky ako Clofelin, Corinfar, Capoten atď. Mali by byť, aj keď nikto v rodine trpí vysokým krvným tlakom. Takýto prípad sa môže stať osobe, ktorá prichádza na návštevu, so susedom alebo len s iným, a droga mu pomôže zachrániť život.

Musíte mať aj monitor krvného tlaku doma. Je užitočné, aby sa štát udržal pod kontrolou, aj keď v rodine nie je nikto chorý. Zariadenie bude tiež potrebné na poskytovanie lekárskej starostlivosti. Zranený človek musí neustále merať tlak, zaznamenávať ho, sledovať dynamiku. Ak tlak po užití lieku začne pomaly klesať, potom sa všetko urobilo správne. Keď klesne o 25% alebo viac, môžete prestať užívať lieky. Zvyčajne sa človek už cíti lepšie a nemôžete volať sanitku. A ak tlak neklesne, ale stúpa, potom je výzva na ambulanciu povinná.

Keď zavoláte sanitke, musíte jasne a jasne uviesť podstatu problému, informovať operátora o údajoch o prístroji na meranie tlaku, veku, pohlavia, ďalších informácií o pacientovi, ktoré budú vyžiadané.

Je tiež dôležité vedieť, ako často sa takéto prípady vyskytli v živote pacienta. Ak sa takýto prípad vyskytol po prvýkrát, hospitalizácia je povinná, jednoducho nemá zmysel ju opustiť, len preto, že nemocnica bude vyrábať prevenciu a liečbu hypertenznej krízy, aby sa neopakovala.

Antikoagulanciá: prehľad liekov, použitie, indikácie, alternatívy

Antikoagulanciá - skupina liekov, ktoré potláčajú aktivitu systému zrážania krvi a zabraňujú vzniku krvných zrazenín v dôsledku zníženej tvorby fibrínu. Ovplyvňujú biosyntézu určitých látok v tele, ktoré menia viskozitu krvi a inhibujú proces zrážania.

Antikoagulanciá sa používajú na terapeutické a profylaktické účely. Vyrábajú sa v rôznych dávkových formách: vo forme tabliet, roztokov pre injekcie alebo mastí. Správny liek a jeho dávkovanie si môže vybrať len špecialista. Nedostatočná liečba môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou trombózy: vaskulárna trombóza bola zistená takmer v každej druhej smrti pri srdcovej patológii pri pitve. Pľúcna embólia a žilová trombóza sú najčastejšími príčinami smrti a invalidity. V tomto ohľade kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po diagnostikovaní ochorení srdca a ciev. Ich skoré použitie pomáha zabrániť tvorbe krvnej zrazeniny, jej zvýšeniu a upchaniu ciev.

Od staroveku tradičná medicína používala hirudín - najznámejší prírodný antikoagulant. Táto látka je súčasťou slín pijavice a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý trvá dve hodiny. V súčasnosti sú pacientom predpísané syntetické drogy, nie prírodné. Je známych viac ako sto názvov antikoagulačných liekov, ktoré vám umožňujú vybrať si najvhodnejší liek, berúc do úvahy individuálne vlastnosti organizmu a možnosť ich kombinovaného použitia s inými liekmi.

Väčšina antikoagulancií nemá vplyv na samotnú krvnú zrazeninu, ale na aktivitu systému zrážania krvi. V dôsledku množstva transformácií, supresných faktorov plazmy a produkcie trombínu, je potláčaný enzým nevyhnutný na tvorbu fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. Proces tvorby trombov sa spomaľuje.

Mechanizmus účinku

Antikoagulanciá mechanizmu účinku sú rozdelené na lieky s priamym a nepriamym účinkom:

  • "Priame" antikoagulanciá majú priamy účinok na trombín a znižujú jeho aktivitu. Tieto lieky sú inhibítory trombínu, deaktivátory protrombínu a inhibujú proces trombózy. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné monitorovať parametre zrážania krvi. Antikoagulanciá s priamym účinkom rýchlo prenikajú do tela, dobre sa vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, hematogénne sa dostávajú do pečene, prejavujú sa liečivým účinkom a vylučujú sa močom.
  • "Nepriame" antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu vedľajších enzýmov systému zrážania krvi. Trombín úplne zničia a nielen inhibujú jeho aktivitu. Okrem antikoagulačného účinku lieky tejto skupiny zlepšujú zásobovanie myokardu krvou, uvoľňujú hladké svaly, odstraňujú uráty z tela a majú účinok znižujúci cholesterol. Priraďte "nepriame" antikoagulanciá nielen na liečbu trombózy, ale aj na ich prevenciu. Aplikujte ich výlučne vo vnútri. Tablety sa dlhodobo používajú ambulantne. Náhle vysadenie lieku môže viesť k zvýšeným hladinám protrombínu a trombóze.

Samostatne emitujte lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, ako sú antikoagulanciá, ale iné mechanizmy. Patrí medzi ne "kyselina acetylsalicylová", "Aspirín".

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

heparín

Najobľúbenejším zástupcom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Heparín inhibuje lepenie krvných doštičiek a urýchľuje krvný obeh v srdci a obličkách. Súčasne interaguje s makrofágmi a plazmatickými proteínmi, čo nevylučuje možnosť tvorby trombov. Liek znižuje krvný tlak, má účinok znižujúci cholesterol, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, inhibuje proliferáciu buniek hladkého svalstva, podporuje rozvoj osteoporózy, inhibuje imunitu a zvyšuje diurézu. Heparín bol najprv izolovaný z pečene, čo určovalo jeho názov.

Heparín sa podáva intravenózne v núdzových prípadoch a subkutánne na profylaktické účely. Na topické použitie sa používajú masti a gély, ktoré obsahujú heparín v ich zložení a majú antitrombotický a protizápalový účinok. Prípravky heparínu sa nanášajú v tenkej vrstve na pokožku a jemne sa trú. Gély Lioton a Hepatrombin sa zvyčajne používajú na liečbu tromboflebitídy a trombózy, ako aj na masť heparínu.

Negatívny účinok heparínu na proces trombózy a zvýšená permeabilita ciev sú príčinou vysokého rizika krvácania počas liečby heparínom.

Nízkomolekulárne heparíny

Nízkomolekulárne heparíny majú vysokú biologickú dostupnosť a antitrombotickú aktivitu, dlhodobý účinok, nízke riziko hemoroidných komplikácií. Biologické vlastnosti týchto liečiv sú stabilnejšie. Vzhľadom na rýchlu absorpciu a dlhú dobu eliminácie zostáva koncentrácia liekov v krvi stabilná. Lieky v tejto skupine inhibujú faktory zrážania krvi, inhibujú syntézu trombínu, majú slabý účinok na vaskulárnu permeabilitu, zlepšujú reologické vlastnosti krvi a krvného zásobovania orgánov a tkanív, stabilizujú ich funkcie.

Nízkomolekulárne heparíny zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky, čím vytesňujú heparín z terapeutickej praxe. Injektujú sa subkutánne do laterálneho povrchu brušnej steny.

  1. "Fragmin" je číry alebo žltkastý roztok, ktorý má mierny vplyv na adhéziu trombocytov a primárnu hemostázu. Je zakázané vstupovať intramuskulárne. "Fragmin" vo vysokých dávkach predpísaných pacientom bezprostredne po operácii, najmä tí, ktorí majú vysoké riziko krvácania a rozvoj dysfunkcie krvných doštičiek.
  2. „Klyarín“ je „priamy“ antikoagulant, ktorý postihuje väčšinu fáz zrážania krvi. Liek neutralizuje enzýmy koagulačného systému a používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolizmu.
  3. "Clexane" je liek s antitrombotickým a protizápalovým farmakologickým účinkom. Pred jeho vymenovaním je potrebné zrušiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu.
  4. "Fraksiparin" - roztok s antitrombotickými a antikoagulačnými účinkami. V mieste vpichu injekcie často miznú podkožné hematómy alebo husté uzliny, ktoré vymiznú po niekoľkých dňoch. Na začiatku liečby veľkými dávkami sa môže vyvinúť krvácanie a trombocytopénia, ktorá vymizne počas ďalšej liečby.
  5. "Wessel Due F" je prírodný produkt získaný z črevnej sliznice zvierat. Liek inhibuje aktivitu faktorov zrážania krvi, stimuluje biosyntézu prostaglandínov, znižuje hladinu fibrinogénu v krvi. Wessel Due F sterilizuje už vytvorený trombus a používa sa na prevenciu tvorby trombov v artériách a žilách.

Pri použití liekov zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou sa vyžaduje prísne dodržiavať odporúčania a pokyny na ich použitie.

Inhibítory trombínu

Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je „Hirudin“. V srdci lieku je proteín, ktorý sa prvýkrát našiel v slinách lekárskych pijavíc. Ide o antikoagulanciá, ktoré pôsobia priamo v krvi a sú priamymi inhibítormi trombínu.

"Hirugén" a "Girulog" sú syntetické analógy "Girudinu", ktoré znižujú úmrtnosť osôb so srdcovým ochorením. Toto sú nové liečivá v tejto skupine s radom výhod oproti heparínovým derivátom. Vzhľadom na ich dlhodobý účinok farmaceutický priemysel v súčasnosti vyvíja perorálne formy inhibítorov trombínu. Praktické použitie Girugenu a Girulogu je obmedzené ich vysokými nákladmi.

„Lepirudín“ je rekombinantný liek, ktorý sa ireverzibilne viaže na trombín a používa sa na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Je priamym inhibítorom trombínu, blokuje jeho trombogénnu aktivitu a pôsobí na trombín v zrazenine. Znižuje mortalitu pri akútnom infarkte myokardu a potrebu srdcovej chirurgie u pacientov s námahovou angínou.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • "Fenilín" - antikoagulant, ktorý sa rýchlo a úplne vstrebáva, ľahko preniká do histohematogénnej bariéry a akumuluje sa v tkanivách tela. Tento liek sa podľa pacientov považuje za jeden z najúčinnejších. Zlepšuje krvný stav a normalizuje parametre zrážania krvi. Po liečbe sa celkový stav pacientov rýchlo zlepšuje: kŕče a necitlivosť nôh miznú. V súčasnosti sa Fenilin nepoužíva kvôli vysokému riziku nežiaducich účinkov.
  • "Neodikumarín" - prostriedok na inhibíciu procesu trombózy. Terapeutický účinok Neodicoumarinu sa neobjaví okamžite, ale po akumulácii lieku v tele. Inhibuje aktivitu systému zrážania krvi, má účinok znižujúci lipidy a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Pacientom sa odporúča prísne dodržiavať čas prijímania a dávku lieku.
  • Najbežnejším liekom v tejto skupine je Warfarín. Je to antikoagulačné činidlo, ktoré blokuje syntézu faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni, čo znižuje ich koncentráciu v plazme a spomaľuje proces tvorby krvných zrazenín. "Warfarín" je charakterizovaný skorým účinkom a rýchlym zastavením nežiaducich účinkov pri nižších dávkach alebo vysadení lieku.

Video: Nové antikoagulanciá a warfarín

Použitie antikoagulancií

Príjem antikoagulancií je indikovaný na ochorenia srdca a krvných ciev:

  1. Trombotická a embolická mŕtvica,
  2. ateroskleróza,
  3. Reumatická karta,
  4. tromboflebitída,
  5. Akútna trombóza,
  6. Mitrálne zlozvyky srdca,
  7. Aneuryzma aorty,
  8. kŕčové žily,
  9. Ischemická choroba srdca
  10. Syndróm DIC,
  11. PE,
  12. Predsieňová fibrilácia
  13. Tromboangiitis obliterans a endarteritída.

Nekontrolovaný príjem antikoagulancií môže viesť k rozvoju hemoragických komplikácií. Zvýšené riziko krvácania by sa malo používať namiesto antikoagulancií bezpečnejších protidoštičkových látok.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antikoagulanciá sú kontraindikované pre osoby trpiace týmito ochoreniami:

  • Peptický vred a dvanástnikový vred,
  • Krvácajúce hemoroidy,
  • Chronická hepatitída a fibróza pečene,
  • Zlyhanie pečene a obličiek
  • urolitiáza,
  • Trombocytopenická purpura,
  • Nedostatok vitamínu C a K,
  • Endokarditída a perikarditída,
  • Kaverózna pľúcna tuberkulóza,
  • Hemoragická pankreatitída,
  • Zhubné nádory,
  • Infarkt myokardu s hypertenziou,
  • Intracerebrálna aneuryzma,
  • leukémie,
  • alkoholizmus,
  • Crohnova choroba,
  • Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá je zakázané užívať počas tehotenstva, dojčenia, menštruácie, v skorom období po pôrode, ako aj starších a starších ľudí.

Medzi vedľajšie účinky antikoagulancií patria: symptómy dyspepsie a intoxikácie, alergie, nekróza, vyrážka, svrbenie kože, dysfunkcia obličiek, osteoporóza, alopécia.

Komplikácie antikoagulačnej terapie - hemoragické reakcie vo forme krvácania z vnútorných orgánov: úst, nosohltanu, žalúdka, čriev, ako aj krvácania do svalov a kĺbov, objavenie sa krvi v moči. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných účinkov na zdravie, je potrebné sledovať hlavné parametre krvi a monitorovať celkový stav pacienta.

Protidoštičkové činidlá

Protidoštičkové činidlá sú farmakologické činidlá, ktoré znižujú zrážanie krvi potlačením lepenia doštičiek. Ich hlavným cieľom je zvýšiť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi brániť procesu tvorby krvných zrazenín. Protidoštičkové činidlá majú tiež artritický, vazodilatačný a antispasmodický účinok. Významným zástupcom tejto skupiny je kyselina acetylsalicylová alebo aspirín.

Zoznam najobľúbenejších protidoštičkových látok:

  • Aspirín je v súčasnosti najúčinnejším protidoštičkovým činidlom, ktoré sa vyrába vo forme tabliet a je určené na perorálne podávanie. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek, spôsobuje vazodilatáciu a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
  • "Tiklopidín" - protidoštičkové činidlo, ktoré inhibuje adhéziu doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu a predlžuje čas krvácania. Liek sa predpisuje na prevenciu trombózy a na liečbu ischemickej choroby srdca, srdcového infarktu a cerebrovaskulárneho ochorenia.
  • "Tirofiban" - liek, ktorý zabraňuje agregácii krvných doštičiek, čo vedie k trombóze. Liek sa zvyčajne používa v spojení s "heparínom".
  • "Dipyridamol" rozširuje koronárne cievy, urýchľuje koronárny prietok krvi, zlepšuje zásobovanie myokardom kyslíkom, reologické vlastnosti krvi a cirkulácie mozgu, znižuje krvný tlak.

Video: o liekoch používaných v antikoagulačnej terapii

Hlavné príznaky syndrómu hypertenzie

Čím skôr špecialisti diagnostikujú syndróm hypertenzie, tým skôr môžu pacientovi pomôcť. Osoba by mala premýšľať o návšteve u lekára, ak zistí, že má tri až päť príznakov tohto ochorenia. Zvlášť ak sú tieto príznaky pozorované viac ako raz.

  1. Časté bolesti hlavy. Začnite s pocitom ťažkosti v hlave v noci alebo v dopoludňajších hodinách. Od začiatku bolesti sa človek prebudí. Bolesť praskne hlavou, je ťažké určiť, kde to bolí.
  2. Porucha zraku. Dvojité oči, pokryté hmlou, nie sú podráždené jasným svetlom.
  3. Nestabilný krvný tlak. Tlakové skoky hore a dole so zrýchleným tepom. Sprevádzaný nadmerným potením.
  4. Neutrálne záchvaty. Nezávisia od času a kvality jedenia. Môže skončiť vracaním, čo prináša krátkodobú úľavu.
  5. Rýchla excitabilita. Nervový stav nastáva od nuly.
  6. Zvýšená únava. Únava sa vyskytuje s miernym fyzickým a duševným stresom.
  7. Kruhy pod očami. Modřiny na očiach vytvárajú dojem zapadnutých očí. Pod kožou sú viditeľné malé žily.
  8. Dýchavičnosť. Pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti s dýchaním.
  9. Bolesť chrbta. Zakryte celú chrbticu.
  10. Oslabenie svalov Paréza svalov sa podobá paralýze jednej strany tela.
  11. Precitlivenosť. Koža "behá husia koža", čo naznačuje precitlivenosť kože.
  12. Zníženie sexuálnej túžby. Až do úplného opustenia intimity s partnerom.
  13. Meteorologická závislosť. Zmena atmosférického tlaku je predčasná a ovplyvňuje blaho jednotlivca.

Nemali by ste sa podvádzať až do ukončenia určených štúdií a diagnostiky lekára.

Príčiny zvýšeného lebečného tlaku

Zvýšenie tlaku v hlave nevzniká bezdôvodne. Výsledný hypertenzný syndróm je výsledkom negatívneho vonkajšieho alebo vnútorného vplyvu. Patrí medzi ne:

  • traumatické poranenie mozgu;
  • porucha endokrinného systému;
  • Infekcie CNS (meningitída, encefalitída);
  • komplikácie po infekciách (zápal stredného ucha, bronchitída);
  • hydrocefalus, patológia venóznych sinusov;
  • nepriaznivý priebeh tehotenstva (toxikóza, komplikovaná dlhodobá práca);
  • dlhodobé užívanie určitých liekov (antibiotiká, antikoncepcia);
  • hematómy a neoplazmy, opuch mozgu.

Moderná medicína verí, že hypertenzný syndróm sa prejavuje ako dôsledok porušovania odtoku mozgovomiechového moku. Takzvaný mozgovomiechový mok, ktorý umýva mozog. Produkcia a absorpcia alkoholu by mala byť v rovnováhe. Porušenie spätného odtoku tejto tekutiny vedie k jej stagnácii v komorách mozgu.

Diagnóza ochorenia

Nezávisle kontrolovať intrakraniálny tlak je nemožné. Vedci zatiaľ nevytvorili jednoduché a cenovo dostupné zariadenie pre neprofesionálov. Na meranie to bude musieť ísť k lekárovi. Moderné výskumné metódy sú bezbolestné a umožňujú vám presne diagnostikovať pacienta: syndróm hypertenzie je ďalšou chorobou.

  1. Prepichnutie miechového kanála alebo komôr mozgu. Najspoľahlivejšia forma diagnostiky ochorenia. Vyžaduje špeciálny tréning lekára, ťažko vykonateľný.
  2. Ultrazvuk ciev. Ich stav dáva predstavu, že dochádza k porušeniu odtoku venóznej krvi z lebky.
  3. MRI hlavy. Určuje nárast dutín s tekutinou a zmeny tkaniva pozdĺž okraja komôr v mozgu.
  4. Štúdium fundusu. Stav žíl, ich expanzia a zvlnenie poskytujú jasný obraz o zvýšení tlaku v mozgu.
  5. Echo Napr. Vyhodnocuje celkový stav mozgu.

Výsledky všetkých štúdií umožňujú lekárovi urobiť presnú diagnózu a predpísať potrebnú liečbu. Najkomplexnejší obraz o stave mozgu poskytuje punkciu punkcie.

Liečba a prevencia

Nízky tlak mozgu je spojený s elimináciou príčin jeho zvýšenia. Odstránenie syndrómu hypertenzie umožňuje kombinovanú liečbu. Primárnymi liekmi na zmiernenie tohto stavu sú diuretiká. Furosemid alebo lasix sa užívajú orálne. Prípravky s obsahom draslíka pomáhajú normalizovať výživu mozgu, najbežnejším je asparkam. Na urýchlenie účinku je možné príjem piluliek nahradiť injekciou intramuskulárne alebo intravenózne.

Odstránenie akútnych príznakov ochorenia vedie k potrebe pokračovať v liečbe. Diakarb nakoniec normalizuje mozgový tlak, čím znižuje produkciu mozgovomiechového moku. Cavinton, Cinnarizine zlepšujú cirkuláciu mozgu.

Neočakávaný hypertenzný syndróm vyžaduje okamžité zavedenie roztoku manitolu a močoviny. Použitie týchto liekov umožňuje rýchly účinok znižovania tlaku a dlhodobého udržania dosiahnutého výsledku (až osem hodín).

Liečba liekmi dopĺňa iné postupy.

  1. LFK (terapeutický telesný tréning). Denná chôdza, plávanie, normalizovaná fyzická aktivita.
  2. Masáž oblasti krku.
  3. Akupunktúra.
  4. Kruhová sprcha.
  5. Elektroforéza a magnet na zóne krčnej manžety.

V ťažkom prípade lekári odporúčajú operáciu. Indikácie pre operáciu sú poranenia, vrodené abnormality a nádory. Boky (silikónové katétre) sa implantujú do žíl na odtok CSF.

Prejav ochorenia u detí

Identifikácia hypertenzného syndrómu u detí je oveľa ťažšia ako u dospelých. Deti nemôžu vysvetliť svoje pocity. Malé deti vôbec nemôžu povedať nič. Lekári sa musia spoliehať na sťažnosti matky, ich pozorovania a výsledky výskumu. Rodičia by sa mali obrátiť na neurológa, ak ich dieťa:

  • zle spí;
  • veľa kričí;
  • často úzkosti;
  • potenie bez príčiny.

Kombinácia týchto príznakov s náhlym zvýšením teploty, výskytom zvracania indikuje prítomnosť bolesti hlavy. Útoky sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát ročne. Bez liečby sa ich frekvencia zvyšuje niekoľkokrát za mesiac.

Počas počiatočného vyšetrenia môže neurológ diagnostikovať hypertenziu u novorodencov. To je jasne indikované rastúcou veľkosťou pružiny, otvorenými stehmi medzi kosťami lebky. Po vyšetrení fundusu a neurosonoskopie sa diagnóza potvrdí alebo ukončí.

Chcem ubezpečiť rodičov. Zvýšený tlak mozgu neovplyvňuje duševný a telesný vývoj dieťaťa. Vyliečiť hypertenzia syndróm u detí je k dispozícii na základe odporúčania lekára. Na udržanie dosiahnutého výsledku by sme nemali zabúdať na konzultácie s neurológom dvakrát ročne.

Medicína a zdravie

Lekársky portál Machačkala

Domov »Lekárske články» Činidlá na zrážanie krvi (koagulanty)

Fondy, ktoré zvyšujú krvnú zrážanlivosť (koagulačné látky)

Táto skupina liekov sa používa na zastavenie krvácania z nosa, maternice, žalúdka, pľúc a iných krvácaní, ako aj na ich prevenciu počas operácií, pôrodu, hemofílie a iných ochorení. Fondy, ktoré zvyšujú krvnú zrážanlivosť, sú buď lieky - faktory zrážania krvi, alebo stimulanty ich tvorby.

Zníženie zrážanlivosti krvi sa môže vyvinúť s ochorením pečene, nedostatočným obsahom vitamínu K v tele, zhoršenou syntézou protrombínu v pečeni, so znížením počtu krvných doštičiek alebo s hemofíliou (vrodená nedostatočná koagulácia). V takýchto prípadoch dochádza k silnému krvácaniu, zvýšenej priepustnosti ciev a krvácaniu pod kožou a sliznicami.

Látky, ktoré zvyšujú krvnú zrážanlivosť, sa tiež nazývajú hemostatiká, pričom rozlišujú medzi nimi prirodzené faktory zrážania krvi, látky, ktoré zvyšujú viskozitu krvi, blokujú fibrinolýzu a znižujú priepustnosť ciev.

Prípravky z prírodných faktorov zrážania krvi sú vápenaté soli, vikasol, fibrinogén, trombín atď.

Vápnik hrá dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Podieľa sa na nervovom systéme, kostrových svaloch, srdci, pri tvorbe kostného tkaniva. Za účasti vápnika sa vytvoria trombónové platne, protrombín sa prenesie do aktívneho trombínu, cievy sa zužujú a steny sa stávajú hustejšími. Vápnikové prípravky sa používajú na zastavenie krvácania, kŕčov, krivice, osteoporózy a alergických reakcií.

Chlorid vápenatý (Calcii chloridum) sa používa len ako roztok s koncentráciou 5 a 10% na perorálne podanie a 10% koncentráciu sterilného roztoku na intravenózne podanie. Pred zavedením lieku do žily by pacienti mali byť upozornení, že počas zavádzania môže byť častý tlkot srdca, pocit horúčavy (horúca injekcia) a niektoré ťažkosti s dýchaním. Táto taktika upokojuje pacienta, pomáha zdravotníckemu pracovníkovi vyhnúť sa chybám a dostať liek pod kožu alebo do svalu. Ak sa to stane, pacient môže mať vážne podráždenie, nekrózu tkaniva, pretože 10% roztok chloridu vápenatého je hypertonický.

NEZABUDNITE! Hypertonické roztoky liekov sú podávané pomaly a len do žily. Dostať ich pod kožu alebo do svalu spôsobuje nekrózu tkaniva.

Ak sa 10% roztok chloridu vápenatého dostane pod kožu alebo do svalu, liek sa musí okamžite vysať a bez odstránenia ihly vstúpiť do roztoku síranu horečnatého, ktorý je jeho antagonistom, do tejto oblasti.

Pocit tepla, ktorý vzniká pri intravenóznom podaní roztoku chloridu vápenatého, sa používa v laboratórnej praxi na stanovenie rýchlosti prietoku krvi.

Hydrochlorid vápenatý sa uvoľňuje v 5 a 10 ml ampulkách s 10% injekčným roztokom alebo v prášku v utesnených fľašiach na prípravu roztokov na vnútorné použitie.

Kalcium glukon (Calcii gluconas) vo svojich farmakologických vlastnostiach je podobný chloridu vápenatému, ale má slabší dráždivý účinok, takže jeho roztoky môžu byť vstrekované pod kožu a do svalu.

Aplikujte tablety kalcium glukonátu 0,25-0,5 g na príjem až 3 krát denne. Pre deti je liek dávkovaný v závislosti od veku a povahy ochorenia. V kalciovej žile sa glukonát podáva vo forme 10% roztoku, napríklad chloridu vápenatého, pomaly, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Glukonát vápenatý sa uvoľňuje v tabletách 0,25 a 0,5 g a v ampulkách vo forme 10% roztoku po 10 ml.

VIKASOL (Vicasolum) je syntetický analóg vitamínu K, ktorý sa podieľa na syntéze protrombínu v pečeni a patrí k antagonistom nepriamych antikoagulancií. Terapeutický účinok vikasolu sa vyvíja 8 - 12 hodín po jeho podaní.

Vikasol sa používa na nosné, pľúcne, žalúdočné, hemoroidné krvácanie, pred pôrodom, na prípravu pacientov na chirurgický výkon, hemoragické prejavy atď.

Priraďte vikasol až 3 krát denne, 1-2 tablety po dobu 3 - 4 dní, po ktorých si urobia prestávku av prípade potreby liečbu zopakujte. Vo forme injekcií vikasol sa do svalu vstrekne 1 alebo 2 ml 1% roztoku.

Vikasol sa uvoľňuje v tabletách po 0,015 g a v ampulkách s 1 ml 1% roztoku. Zoznam B.

THROMBIN (Tgotypit) je prírodný koagulačný faktor odvodený od protrombínu. Liek sa používa len lokálne vo forme pleťových vôd na zastavenie krvácania z malých ciev, popálenín, omrzlín a operácie pečene alebo obličiek.

Roztoky trombínu sa pripravia bezprostredne pred použitím za aseptických podmienok na sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného. Roztok trombínu navlhčenej tkaniny a naneste ho na povrch rany. Krvácanie sa zastaví po 1-2 minútach a potom opatrne, aby sa zabránilo poškodeniu výslednej krvnej zrazeniny, je vložka odstránená.

Lieky, ktoré znižujú priepustnosť cievnej steny a majú hemostatický účinok, zahŕňajú lieky rastlinného pôvodu: rebríkovú trávu, mätu piepornú, pastiersku peňaženku, intoxikáciu logoshyla, žihľavový list, kôru kalina atď. gastrointestinálne krvácanie.

Prostriedky ovplyvňujúce fibrinolýzu

Ľudská krv je neustále v kvapalnom stave, a to nielen kvôli prítomnosti antikoagulancií v nej, ale aj fyziologickému antikoagulačnému enzýmu v krvi, fibrinolyzínu (plazmínu), ktorý je schopný rozpúšťať fibrínové vlákna, ktoré tvoria trombus.

Fibrinolytické činidlá sú rozdelené do dvoch skupín - priame a nepriame. Do prvej skupiny patria látky, ktoré priamo ovplyvňujú krvnú plazmu, fibrínovú zrazeninu a rozpúšťajú ich. Druhá skupina zahŕňa stimulátory syntézy fibrinolyzínu. Nefungujú priamo na fibrínovom vlákne, ale po požití aktivujú endogénny fibrinolytický systém krvi.

Prvá skupina zahŕňa enzým fibrinolyzín a druhá skupina zahŕňa stimulanty fibrinolýzy: streptokinázu, lieky streptodekazy atď.

Všetky sa používajú na prevenciu trombózy, liečby tromboembolizmu a tromboflebitídy.

FIBRINOLIZÍN (Fibrinolysinum) je aktívny proteínový enzým v krvi, získaný z krvi darcov. Základom jeho účinku je schopnosť rozpúšťať fibrínové vlákna.

Liek sa predpisuje v prvých hodinách alebo dňoch od nástupu ochorenia, pretože fibrinolyzín je najaktívnejší v čerstvých krvných zrazeninách. Fibrinolyzín nemá priamy vplyv na proces zrážania krvi.

Indikácie na použitie lieku sú tromboembolizmus pľúcnych a periférnych artérií, mozgových ciev, čerstvý infarkt myokardu, akútna tromboflebitída atď.

Aplikujte fibrinolyzín vo forme čerstvo pripraveného roztoku (v izotonickom roztoku chloridu sodného) na intravenózne kvapkanie. Heparín sa musí pridávať v množstve 10 - 20 tisíc jednotiek na každých 20 000 jednotiek fibrinolyzínu.

Pri použití fibrinolyzínu možné vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, hyperémia tváre, horúčky atď.

Fibrinolyzín sa vyrába vo forme sterilného prášku v hermeticky uzavretých fľaštičkách s objemom 10 000, 20 000, 30 000 a 40 000 ED.

Fibrinoliticheskie znamená streptoliasis, streptodekaza a ich analógy. Používajú sa na obnovenie prietoku krvi v cievacích cievach, pľúcnej embólii, retinálnej trombóze a v prvý deň akútneho infarktu myokardu.

Streptodecasis (Streptodecasum pro injectionibus) je aktivátor ľudského fibrinolytického systému, má predĺžený účinok, mení krvný plazminogén na aktívny plazmin. Po jednej terapeutickej dávke liečivo poskytuje zvýšenie fibrinolytickej aktivity krvi v priebehu 2-3 dní.

Roztoky streptodekazov pripravené bezprostredne pred použitím a liečba sa uskutočňuje pod dohľadom lekára v nemocnici podľa špeciálnych schém, začínajúc malými dávkami.

Nepoužívajte streptodekazu po operáciách, pôrode, akútnej pankreatitíde, zápal slepého čreva, malígnych nádoroch, peptickom vrede, cirhóze pečene, ťažkej ateroskleróze, hemoragickej diatéze atď.

S jeho využitím možné prejavy alergie.

Produkujú streptodekazu na injekciu v hermeticky uzavretých liekovkách s objemom 10 ml, obsahujúcich 1 500 000 PU (fibrinolytické jednotky).

Obsah fľaše pred použitím sa zriedi v 10 - 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

AMINOCAPRONIC ACID (Acidum aminocapronicum) je antagonista fibrinolytických liečiv, pretože zabraňuje tvorbe fibrinolyzínu.

Kyselina aminokaprónová sa používa na zastavenie krvácania po operáciách na pľúcach, pankrease, mandlí, ochoreniach pečene, masívnych transfúziách krvi atď.

Prideľte liek dovnútra ako prášok 2-3 krát denne, po rozpustení v sladkej vode alebo ho vytlačte touto vodou. Častejšie sa na dosiahnutie rýchleho účinku do žily vstrekne 5% roztok kyseliny aminokaprónovej do 100 ml v intervaloch 4 hodín.

Nepoužívajte liek so sklonom k ​​trombóze, embóliu, pri ochoreniach spojených so zhoršenou funkciou obličiek.

Kyselina aminokaprónová sa vyrába vo forme prášku a 5% injekčného roztoku v injekčných liekovkách po 100 ml, pre deti, v granuliach v balení po 60 g.

3,889 zobrazení, dnes 1 zobrazenie

Čo sú antikoagulanciá v medicíne, ich klasifikácia a názov liekov

Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín znížením tvorby fibrínu.

Antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré inhibujú proces zrážania krvi a menia viskozitu krvi.

V medicíne sa moderné antikoagulanciá používajú na profylaktické a terapeutické účely. Sú dostupné v rôznych formách: vo forme mastí, tabliet alebo roztokov pre injekcie.

Správny liek si môže vybrať len špecialista a zvoliť si dávkovanie.

Nesprávna liečba môže spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou krvných zrazenín: takmer polovica z tých, ktorí zomreli na srdcové choroby, mala trombózu.

Trombóza žíl a pľúcna embólia - najčastejšie príčiny invalidity a úmrtnosti. Preto kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po zistení cievnych a srdcových ochorení.

Ich skoré použitie vám umožní zabrániť vzniku a zvýšeniu krvnej zrazeniny, blokovaniu krvných ciev.

Väčšina antikoagulancií nemá vplyv na samotnú krvnú zrazeninu, ale na systém zrážania krvi.

Po sérii transformácií sú potlačené faktory zrážania plazmy a produkcia trombínu, enzým potrebného na vytvorenie fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. Výsledkom je spomalenie tvorby trombov.

Použitie antikoagulancií

Antikoagulanciá sú indikované pre: t

  • Embolická a trombotická mŕtvica (pôsobia ako mikrocirkulátory);
  • Reumatická karditída;
  • ateroskleróza;
  • Akútna trombóza;
  • tromboflebitída;
  • Poruchy mitrálneho srdca;
  • kŕčové žily;
  • Aneuryzma aorty;
  • Koronárna choroba srdca;
  • pľúcna embólia;
  • Syndróm DIC;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Endarteritída a tromboangiitis obliterans.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky antikoagulancií

Antikoagulanciá sú kontraindikované u ľudí trpiacich týmito ochoreniami:

  • Krvácajúce hemoroidy;
  • Dvanástnikový vred a žalúdočný vred;
  • Zlyhanie obličiek a pečene;
  • Fibróza pečene a chronická hepatitída;
  • Trombocytopenická purpura;
  • urolitiáza;
  • Nedostatok vitamínov C a K;
  • Kaverózna pľúcna tuberkulóza;
  • Perikarditída a endokarditída;
  • Zhubné neoplazmy;
  • Hemoragická pankreatitída;
  • Intracerebrálna aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenziou;
  • leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • alkoholizmus;
  • Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sa nemajú užívať počas menštruácie, počas tehotenstva, počas laktácie, v skoršom období po pôrode, u starších pacientov.

Medzi vedľajšie účinky patria: príznaky intoxikácie a dyspepsia, nekróza, alergie, vyrážky, svrbenie kože, osteoporóza, dysfunkcia obličiek, alopécia.

Komplikácie liečby - krvácanie z vnútorných orgánov:

  • nosohltana;
  • ústa;
  • čreva;
  • žalúdok;
  • Krvácanie v kĺboch ​​a svaloch;
  • Vzhľad krvi v moči.

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov, je potrebné sledovať stav pacienta a monitorovať krvný obraz.

Prírodné antikoagulanty

Môže byť patologické a fyziologické. Patologické pri niektorých ochoreniach sa objavujú v krvi. Fyziologicky normálne sú v plazme.

Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé nezávisle syntetizované v tele a sú neustále prítomné v krvi. Sekundárne sa objavujú pri štiepení koagulačných faktorov v procese tvorby a rozpúšťania fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

klasifikácia:

  • antitrombín;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibítory samo-montážneho procesu fibrínu.

S poklesom hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko trombózy.

Táto skupina látok obsahuje tento zoznam: t

  • Antitrombín III sa tvorí v pečeni, označuje alfa-glykoproteíny. Znižuje aktivitu trombínu a množstvo aktivovaných koagulačných faktorov, ale neovplyvňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulačnej aktivity poskytuje antitrombín III.
  • Heparín. Tento polysacharid sa syntetizuje v žírnych bunkách. Obsahuje vo veľkom množstve v pečeni a pľúcach. Veľké dávky heparínu inhibujú funkciu krvných doštičiek a zabraňujú zrážaniu krvi.
  • Proteín C. Je v krvi v inaktívnej forme a je tvorený bunkami parenchýmu pečene. Aktivovaný trombínom.
  • Inhibítor komplementu-I.
  • Alfa₂-makroglobulínu.
  • Proteín S. Závisí od vitamínu K, syntetizovaného endotelovými bunkami a parenchýmom pečene.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibítor lipidov.
  • Kontaktovať inhibítor.

Sekundárne fyziologické antikoagulanciá

Vytvorené v procese zrážania krvi. Tiež sa objavujú pri štiepení koagulačných faktorov a rozpúšťaní fibrínových zrazenín.

Sekundárne antikoagulanciá - čo to je:

  • Antitrombín I, IX;
  • fibrinopeptidu;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF produkty;
  • Metafaktory Va, XIa.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom mnohých ochorení sa v plazme môžu hromadiť silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifickými protilátkami, ako je lupus antikoagulant.

Tieto protilátky indikujú určitý faktor, môžu byť produkované na boj proti prejavom zrážania krvi, ale podľa štatistík sú inhibítormi faktora VII, IX.

Niekedy s množstvom autoimunitných procesov v krvi a paraproteinémií sa môžu hromadiť patologické proteíny s antitrombínom alebo inhibičnými účinkami.

Mechanizmus účinku antikoagulancií

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a používajú sa na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.

V dôsledku tvorby blokád v orgánoch alebo cievach sa môže vyvinúť:

  • Gangréna končatín;
  • Ischemická cievna mozgová príhoda;
  • tromboflebitída;
  • Ischémia srdca;
  • Zápal ciev;
  • Ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sa antikoagulanciá delia na lieky s priamym / nepriamym účinkom:

"Direct"

Pôsobí priamo na trombín, čo znižuje jeho aktivitu. Tieto liečivá sú deaktivátory protrombínu, inhibítory trombínu a inhibujú tvorbu trombu. Aby ste zabránili vnútornému krvácaniu, musíte monitorovať výkon koagulačného systému.

Priame antikoagulanciá rýchlo vstupujú do tela, vstrebávajú sa do gastrointestinálneho traktu a dostávajú sa do pečene, majú terapeutický účinok a vylučujú sa močom.

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • heparíny;
  • Nízkomolekulový heparín;
  • hirudín;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudín, danaparoid.

heparín

Najbežnejšou látkou proti zrážanlivosti je heparín. Je to antikoagulačný liek priamej akcie.

Podáva sa intravenózne, intramuskulárne a pod kožu a používa sa aj ako masť ako lokálny liek.

Heparíny zahŕňajú:

  • Adreparin;
  • Sodná soľ nadroparínu;
  • Parnaparín;
  • dalteparínom;
  • tinzaparin;
  • enoxaparín;
  • Reviparin.

Antitrombotické topické prípravky nemajú veľmi vysokú účinnosť a nízku permeabilitu v tkanive. Používa sa na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl, modrín.

Nasledujúce lieky sa najčastejšie používajú s heparínom:

  • Heparínová masť;
  • Liotonový gél;
  • Venolayf;
  • Bezolovnatý gél;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparíny na subkutánne a intravenózne podávanie - lieky znižujúce koaguláciu, ktoré sú v priebehu liečby individuálne vybrané a nie sú navzájom nahradené, pretože nie sú ekvivalentné účinku.

Aktivita týchto liekov dosahuje maximum po asi 3 hodinách a trvanie účinku je deň. Tieto heparíny blokujú trombín, znižujú aktivitu plazmatických a tkanivových faktorov, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú lepeniu trombocytov.

Liek Deltaparin, Enoxaparín, Nadroparin sa zvyčajne predpisujú na liečbu angíny, srdcového infarktu, pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy.

Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa predpisuje Reviparin a heparín.

Hydrocitrát sodný

Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Pridáva sa do skúmaviek, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Používa sa na ochranu krvi a jej zložiek.

"Nepriame"

Majú vplyv na biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Neinhibujú aktivitu trombínu, ale úplne ho zničia.

Okrem antikoagulačného účinku majú lieky tejto skupiny relaxačný účinok na hladké svalstvo, stimulujú prekrvenie myokardu, vylučujú uráty z tela a majú účinok znižujúci cholesterol.

"Nepriame" antikoagulanty predpísané na liečbu a prevenciu trombózy. Používajú sa výlučne vo vnútri. Forma tabliet sa dlhodobo aplikuje v ambulantných podmienkach. Náhle zrušenie vedie k zvýšeniu protrombínu a trombózy.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Ako zabudnúť na žily a cievy na tvári

Kde sú škaredé vaskulárne škvrny na tvári a čo s nimi robiť, je otázka, ktorá sa týka troch štvrtín (!) Bielych ľudí.Ste tiež oboznámení so začervenaním tváre v horúčave a cievnom vzore na koži?

Ako sa paraproktitída vyskytuje u malých detí mladších ako jeden rok?

Najčastejšie sa u detí mladších ako šesť mesiacov tvorí paraproktitída, ktorá je zápalom vlákna v blízkosti dolnej časti konečníka. Tento stav je spojený s extrémne bolestivými príznakmi a nepríjemnými následkami.