Antikoagulanciá: zoznam liekov

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré sú zamerané na potlačenie aktivity krvného systému zodpovedného za jeho zrážanie. Antikoagulanciá prispievajú k tomu, že fibrín bude produkovaný v malých množstvách, čím sa zabráni tvorbe krvných zrazenín. Antikoagulanciá inhibujú procesy zrážania krvi, pričom menia svoju viskozitu.

Prípravky týkajúce sa antikoagulancií sa predpisujú na terapeutické aj profylaktické účely. Sú dostupné vo forme tabliet, mastí a roztokov na intravenózne a intramuskulárne podávanie. Lekár predpisuje antikoagulanciá, pričom si zvolí dávku potrebnú pre pacienta. Ak je terapeutická schéma nesprávna, potom môžete vážne poškodiť telo. Dôsledky sú veľmi ťažké, dokonca fatálne.

Kardiovaskulárne ochorenia sú v prvom rade medzi patologickými príčinami, ktoré vedú k úmrtiu ľudskej populácie. Často krvné zrazeniny vedú k smrti osoby trpiacej srdcovou patológiou. Prakticky každá druhá osoba v priebehu pitvy má krvnú zrazeninu v cievach. Okrem toho, pľúcny tromboembolizmus a venózna trombóza môžu viesť k vážnym zdravotným komplikáciám a spôsobiť, že ľudia budú postihnutí. Preto po tom, čo sa u človeka objavila určitá patológia kardiovaskulárneho systému, lekári predpisujú pacientom antikoagulanciá. Ak začnete včas podstúpiť liečbu, budete schopní zabrániť tvorbe trombotických mas v cievach, ich blokádam a iným závažným komplikáciám ochorenia.

Hirudín je prírodný antikoagulant, ktorý je známy mnohým ľuďom. Táto látka je obsiahnutá v pijavej slinách. Platí 2 hodiny. Moderná farmakológia ponúka pacientom syntetické antikoagulanciá, ktoré v súčasnosti majú viac ako 100 položiek. Takáto široká škála liekov vám umožňuje vybrať si najefektívnejší a najúčinnejší liek v každom prípade.

Antikoagulanciá najčastejšie nemajú účinok na samotnú krvnú zrazeninu, ale na krvný koagulačný systém, čo znižuje jeho aktivitu, čo umožňuje potlačiť faktory krvnej plazmy, ktoré ju spôsobujú kolaps, a tiež zabraňuje tvorbe trombínu. Bez tohto enzýmu nemôžu fibrínové vlákna, ktoré tvoria krvnú zrazeninu, rásť. Je teda možné spomaliť tvorbu krvnej zrazeniny.

Ako fungujú antikoagulanciá?

V závislosti od mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na priame a nepriame:

Priame antikoagulanciá znižujú aktivitu samotného trombínu, deaktivujú protrombín, čím interferujú s tvorbou krvných zrazenín. Ich príjem je však spojený s rizikom vnútorného krvácania, preto je potrebné sledovať ukazovatele zrážania krvi. Priame antikoagulanciá sa dobre vstrebávajú v čreve, cez krv, ktorú dostávajú do pečene, šíria sa cez telo a potom sa vylučujú obličkami.

Nepriame antikoagulanciá ovplyvňujú enzýmy, ktoré sú zodpovedné za procesy zrážania krvi. Úplne eliminujú trombín a neinhibujú jeho aktivitu. Tieto lieky tiež zlepšujú prácu myokardu, podporujú relaxáciu hladkých svalov, umožňujú odstrániť z tela uráty a prebytočný cholesterol. V súvislosti s takýmito terapeutickými účinkami sa nepriame antikoagulanciá predpisujú nielen na liečbu trombózy, ale aj na ich prevenciu. Tieto lieky sa užívajú perorálne. Pri prudkom odmietnutí ich použitia sa pozoruje zvýšenie hladiny trombínu, ktoré vyvoláva trombózu.

Existujú aj lieky, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi, ale fungujú trochu inak. Takéto liečivá zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú atď.

Priame antikoagulanciá

Heparín. Tento liek je najbežnejším priamo pôsobiacim antikoagulantom. Nemenej populárne sú na ňom založené lieky. Heparín zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek, zvyšuje prietok krvi do obličiek a srdcového svalu. Nemali by sme však vylúčiť možnosť tvorby krvných zrazenín u pacientov užívajúcich heparín, pretože interaguje s plazmatickými proteínmi a makrofágmi.

Liek umožňuje znížiť krvný tlak, má antisklerotický účinok, zvyšuje priepustnosť cievnej steny, neumožňuje bunkám hladkého svalstva vykonávať proliferačné procesy. Heparín má tiež tlmiaci účinok na imunitný systém, prispieva k zvýšenej diuréze a vzniku osteoporózy. Po prvýkrát sa táto látka získala z pečene, ktorá vyplýva z jej názvu.

Ak sa liek používa na prevenciu trombózy, potom sa podáva subkutánne. V prípade núdze sa heparín podáva intravenózne. Môžete tiež použiť gély a masti, ktoré obsahujú heparín. Majú antitrombotický účinok, pomáhajú znižovať zápalovú reakciu. Aplikuje sa na kožu tenkou vrstvou, jemne sa trie.

Lioton, hepatrombín, heparínová masť - to sú tri hlavné lieky, ktoré sa používajú na lokálnu liečbu trombózy a tromboflebitídy.

Počas užívania liekov na báze heparínu je však potrebné mať na pamäti, že riziko krvácania sa zvyšuje, pretože je inhibovaný proces tvorby trombov a zvyšuje sa permeabilita cievnej steny.

Nízkomolekulárne heparíny. Lieky, ktoré sa nazývajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, sa vyznačujú vysokou biologickou dostupnosťou a dostatočnou aktivitou proti krvným zrazeninám. Trvajú dlhšie ako bežné heparíny a riziko krvácania je nižšie.

Nízkomolekulárne heparíny sa rýchlo absorbujú a skladujú v krvi po dlhú dobu. Zabraňujú produkcii trombínu, ale nespôsobujú priepustnosť cievnej steny. Použitie liečiv v tejto skupine umožňuje zlepšiť tekutosť krvi, zvýšiť prekrvenie vnútorných orgánov a normalizovať ich výkon.

Použitie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou nie je spojené s vysokým rizikom vzniku komplikácií, preto vytesňujú spoločný heparín z modernej lekárskej praxe. Lieky sa injikujú pod kožu do bočného povrchu brušnej steny.

Zástupcovia nízkomolekulových heparínov sú:

Fragmin. Liečivo je dostupné vo forme roztoku, ktorý má malý vplyv na primárnu hemostázu a proces lepenia doštičiek. Liek sa podáva len intravenózne, intramuskulárne použitie je zakázané. Liek sa predpisuje pacientom v skorom pooperačnom období, za predpokladu, že existuje riziko krvácania alebo sa u nich prejavuje výrazná dysfunkcia krvných doštičiek.

Klivarin. Je to liek, ktorý je priamym antikoagulantom. Nedovoľuje zrážanie krvi, čím sa zabráni vzniku tromboembolizmu.

Clexane. Tento liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a tiež prispieva k odstráneniu zápalovej odpovede. Nie je kombinovaný s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu.

Fraxiparin. Tento liek neumožňuje zrážanie krvi a podporuje resorpciu krvných zrazenín. Po jeho zavedení sa v mieste vpichu injekcie tvoria modriny a uzliny. O niekoľko dní neskôr sa samy rozpustia. Ak bol v počiatočnom štádiu liečby pacientovi injekčne podaná príliš veľká dávka, môže to vyvolať vznik krvácania a trombocytopénie, neskôr však tieto vedľajšie účinky vymiznú.

Vesel Doue F. Tento liek má prirodzený základ, pretože sa získava z črevnej sliznice zvierat. Aplikujte ho na zníženie hladiny fibrinogénu v krvi, na resorpciu trombotických látok. Na profylaktické účely sa používa v prípade rizika vzniku krvných zrazenín v žilách a artériách.

Nízkomolekulárne heparínové lieky vyžadujú prísne dodržiavanie pokynov. Ich nezávislé vymenovanie a používanie je neprijateľné.

Inhibítory trombínu. Inhibítory trombínu zahŕňajú Hirudin. Obsahuje zložku, ktorá je prítomná v pijavej slinách. Liečivo začína pôsobiť v krvi, čo priamo potláča tvorbu trombínu.

Existujú tiež lieky, ktoré obsahujú syntetický proteín, podobný tomu, ktorý bol izolovaný z pijavej sliny. Tieto lieky sa nazývajú Girugen a Girulog. Ide o nové lieky, ktoré majú oproti heparínom niekoľko výhod. Pôsobia dlhšie, takže vedci sa dnes zaoberajú tvorbou týchto liekov vo forme tabliet. V praxi sa Girugen používa zriedka, pretože liek má vysoké náklady.

Lepirudín je liek používaný na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Potláča produkciu trombínu, označuje priame antikoagulanty. Vďaka lepirudínu môžete znížiť riziko infarktu myokardu, ako aj odmietnuť chirurgický zákrok u pacientov s námahovou angínou.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú lieky ako:

Fenilin. Tento liek sa dobre vstrebáva a distribuuje v tele, rýchlo preniká cez všetky histohematogénne bariéry a koncentruje sa na správnom mieste. Fenilín je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov zo skupiny nepriamych antikoagulancií. Jeho príjem umožňuje zlepšiť reologické vlastnosti krvi, normalizovať jej schopnosť zrážania. Liečba fenylinom umožňuje eliminovať kŕče, zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta. Liek je však zriedka predpísaný, pretože jeho príjem je spojený s rizikom viacerých vedľajších účinkov.

Neodikumarin. Tento liek interferuje s tvorbou krvných zrazenín. Terapeutický účinok sa vyvíja, keď sa liek hromadí v tele. Jeho príjem umožňuje znížiť zrážanie krvi, zvýšiť priepustnosť cievnej steny. Užívajte liek by mal byť prísne v určitom čase bez narušenia dávkovacieho režimu.

Warfarín. Toto je najčastejšie používaný antikoagulant, ktorý zabraňuje rozvoju faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni, čím zabraňuje obmedzeniu krvných doštičiek. Warfarín má rýchly liečivý účinok. Keď sa liek dokončí, jeho vedľajšie účinky sa tiež rýchlo zastavia.

Kedy sú predpísané antikoagulanciá?

Antikoagulanciá sa predpisujú v týchto prípadoch:

Mŕtvica na pozadí embólie alebo vaskulárnej oklúzie trombotickými masami.

Čo sú antikoagulanciá, zoznam liekov

Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré inhibujú aktivitu systému zrážania krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín znížením tvorby fibrínu. Takéto liečivá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, menia viskozitu krvi a inhibujú procesy zrážania.

Jednoduché slová o antikoagulantoch

Používajú sa na terapeutické a profylaktické účely. Antikoagulanciá sú dostupné v rôznych dávkových formách: vo forme tabliet, roztokov na vnútorné podávanie, mastí. Správny liek si môže vybrať len špecialista, vypočítať jeho dávkovanie. Pri samoliečbe môže spôsobiť vážne poškodenie tela.

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou trombózy: vaskulárna trombóza bola zistená takmer u každého tretieho zosnulého z podobných patológií pri pitve.

V tomto ohľade kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po diagnostikovaní srdcových a cievnych ochorení. Ich použitie zabráni tvorbe krvných zrazenín, ich zvýšeniu, blokovaniu krvných ciev. Od staroveku sa v tradičnej medicíne používa hirudín - je to najznámejší prírodný antikoagulant.

Táto látka je súčasťou slín pijavíc, má priamy antikoagulačný účinok, platí 2-3 hodiny. V súčasnosti sú však pacientom predpisované syntetické a nie prírodné prípravky. Je známych viac ako sto názvov antikoagulancií, čo vám umožňuje vybrať si najvhodnejší typ, berúc do úvahy vlastnosti organizmu, možnosť ich kombinácie s inými liekmi.

Väčšina týchto liekov má vplyv na aktivitu systému zrážania krvi. Inhibujú plazmatické koagulačné faktory, produkciu trombínu, to znamená enzýmov, ktoré sú potrebné na tvorbu fibrínu. Vzhľadom na príjem antikoagulancií sa proces trombózy spomaľuje.

Princíp činnosti

Podľa mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na lieky s priamym a nepriamym účinkom:

  1. Priame antikoagulanciá. Ovplyvňujú trombín, znižujú jeho aktivitu. Tieto lieky sú považované za inhibítory trombínu, spomaľujú proces tvorby trombov. Aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu, je potrebné pravidelne monitorovať indikátory zrážania krvi. Takéto lieky sa rýchlo dostávajú do tela, vstrebávajú sa do gastrointestinálneho traktu, hematogénne sa dostávajú do pečene a vylučujú sa močom.
  2. Nepriame antikoagulanciá. Ovplyvňujú biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Trombín je úplne zničený a nielenže inhibuje jeho aktivitu. Okrem antikoagulačného účinku lieky v tejto skupine zlepšujú zásobovanie myokardu krvou, uvoľňujú svaly, odstraňujú moč z tela. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú nielen na liečbu, ale aj na prevenciu trombózy. Používajú sa výlučne vo vnútri. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť zvýšenie hladiny protrombínu.

Samostatne emitujte lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, ako aj antikoagulanciá, ale majú odlišný princíp účinku. Najznámejšou drogou je Aspirín.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá: zoznam liekov

heparín

Najobľúbenejším zástupcom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Tento liek inhibuje lepené krvné doštičky, urýchľuje prietok krvi v srdci a obličkách. Interaguje tiež s makrofágmi a plazmatickými proteínmi, čo však nevylučuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Heparín sa podáva intravenózne v núdzových prípadoch a subkutánne na profylaxiu. Na topické podávanie boli uvoľnené masti a gély, ktoré obsahujú heparín v ich zložení: majú antitrombotický a protizápalový účinok. Tieto masti sa nanášajú tenkou vrstvou na pokožku a jemne sa trú.

Najčastejšie na liečbu tromboflebitídy a trombózy:

Avšak účinok heparínu na trombózu, zvýšená priepustnosť ciev je často príčinou vysokého rizika krvácania.

Nízkomolekulárny heparín

Takýto heparín má vysokú biologickú dostupnosť, antitrombotickú aktivitu, nízke riziko hemoroidných komplikácií. Biologické vlastnosti takýchto činidiel sú oveľa stabilnejšie. Vzhľadom na rýchlu absorpciu a dlhé obdobie odstránenia liečiva z krvi, účinok zostáva dlhodobo stabilný. Lieky s nízkou molekulovou hmotnosťou spomaľujú zrážanie krvi, nižšiu syntézu trombínu, majú malý vplyv na vaskulárnu permeabilitu a zároveň zlepšujú reologické vlastnosti krvi, stabilizujú ich funkcie.

Medzi najznámejšie lieky patria:

  1. Fragmin. Transparentný alebo žltý roztok, ktorý má slabý vplyv na priľnavosť krvných doštičiek. Nemôže sa podávať intramuskulárne. Vo veľkých dávkach sa Fragmin predpisuje pacientom bezprostredne po operácii, najmä tých, ktorí majú vysoké riziko krvácania a dysfunkcie krvných doštičiek.
  2. Kleverin. Je to priamy antikoagulant, ktorý ovplyvňuje väčšinu koagulačných fáz. Nástroj neutralizuje enzýmy koagulačného systému, používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolizmu.
  3. Clexane. Liečivo s antitrombotickým a protizápalovým účinkom. Avšak pred jeho vymenovaním je potrebné zrušiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu.
  4. Fraxiparin. Roztok s antitrombotickým a antikoagulačným účinkom. V mieste jeho zavedenia sa často objavujú hypodermické hematómy alebo husté uzliny, ktoré samy zmiznú za 2-3 dni. Pri užívaní veľkých dávok na začiatku liečby sa môže vyvinúť krvácanie, preto je dôležité, aby ho lekár videl.
  5. Wessel Due F. Je to prírodný prostriedok odvodený z črevnej sliznice zvierat. Potláča aktivitu faktorov zrážania krvi, stimuluje biosyntézu, znižuje fibrinogén v krvi. Tento nástroj eliminuje už vytvorené krvné zrazeniny a môže byť použitý na prevenciu krvných zrazenín v artériách a žilách.

Inhibítory trombínu

Hlavným zástupcom tejto skupiny fondov je Hirudin. V srdci lieku je proteín, ktorý bol nájdený v slinách lekárskych pijavíc. Takéto antikoagulanciá pôsobia priamo v krvi a sú priamymi inhibítormi trombínu.

Najznámejšou drogou je Egilok. Výrazne znižuje mieru úmrtnosti u tých, ktorí trpia srdcovými chorobami. Toto je nové liečivo tejto skupiny, ktoré má rad výhod v porovnaní s derivátmi heparínu. Vzhľadom na ich dlhodobý účinok farmaceutický priemysel vyvíja orálnu formu inhibítora trombínu. Jedinou nevýhodou týchto fondov - vysoké náklady.

Ďalším liekom je Lepirudín. Rekombinantné činidlo viažuce trombín sa používa na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Priamy inhibítor trombínu, ktorý blokuje jeho aktivitu a pôsobí na trombín, ktorý je v zrazenine. Vďaka lepirudínu môže znížiť riziko úmrtia na akútny srdcový infarkt, angínu pectoris.

Nepriame antikoagulanciá

Patrí medzi ne:

  1. Fenilin. Toto antikoagulačné činidlo sa rýchlo a úplne vstrebáva, ľahko preniká cez histohematogénne bariéry a akumuluje sa v tkanivách tela. Podľa pacientov sa považuje za najúčinnejší liek. Fenilín zlepšuje stav krvi, normalizuje ukazovatele zrážanlivosti. Po liečbe sa celkový stav pacientov rýchlo zlepšuje, znecitlivenie, kŕče zmiznú. V súčasnosti sa však Fenilin používa veľmi zriedkavo kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov pri jeho podaní.
  2. Neodikumarin. Prostriedok, ktorý inhibuje proces trombózy. Terapeutický účinok jej príjmu nie je okamžite zrejmý - akumuluje sa v tele. Neodikumarín inhibuje aktivitu koagulačného systému, má účinok znižujúci lipidy, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Je veľmi dôležité, aby pacienti prísne dodržiavali čas prijatia, dávkovanie, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.
  3. Najbežnejším liekom tejto skupiny je Warfarín. Antikoagulačné činidlo, ktoré blokuje syntézu faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni, znižuje ich koncentráciu v plazme a spomaľuje proces tvorby trombov. Tento nástroj má rýchly účinok a ukončenie nežiaducich účinkov v prípade zníženia dávkovania alebo vysadenia lieku.

Kedy možno predpísať antikoagulanciá?

Akceptácia týchto liekov je indikovaná pre patológiu srdca a krvných ciev:

  • ateroskleróza;
  • reumatická karditída;
  • trombotická a embolická mŕtvica;
  • akútna trombóza;
  • tromboflebitída;
  • mitrálne srdcové ochorenie;
  • aneuryzma aorty;
  • kŕčové žily;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • fibrilácie predsiení.

Pamätajte však, že nekontrolovaný príjem takýchto liekov môže spôsobiť hemoragické komplikácie. V prípade zvýšeného rizika krvácania je potrebné namiesto antikoagulancií používať bezpečnejšie protidoštičkové látky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky užívania

Tieto lieky sú kontraindikované u tých, ktorí trpia patológiami, ako sú:

  • žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
  • krvácanie hemoroidy;
  • hepatitídy a fibrózy pečene;
  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • patológiu urolitiázy;
  • nedostatok vitamínu C;
  • perikarditída;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • hemoragickej pankreatitídy;
  • malígne neoplazmy;
  • infarkt myokardu s hypertenziou;
  • leukémie;
  • alkoholizmus;
  • Crohnova choroba

Antikoagulanciá sa tiež nemôžu užívať počas gravidity, laktácie, počas menštruácie, v skoršom období po pôrode, starších pacientov. Vedľajšie účinky užívania takýchto liekov zahŕňajú symptómy dyspepsie: intoxikáciu, alergickú vyrážku a svrbenie, nekrózu, dysfunkciu pečene a obličiek a osteoporózu.

Hemoragické komplikácie sa môžu vyskytnúť aj vo forme krvácania vnútorných orgánov, čriev, krvácania do svalov a kĺbov a objavenia sa krvi v moči.

Čo sú protidoštičkové látky?

Toto sú farmakologické činidlá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi znížením adhézie krvných doštičiek. Hlavným účelom týchto liekov je zvýšiť aktivitu antikoagulancií a zabrániť tvorbe krvných zrazenín.

Protidoštičkové činidlá majú tiež artritický, vazodilatačný, antispasmodický účinok. Jedným z najznámejších predstaviteľov tejto skupiny je aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Toto je najúčinnejší antiagregant, ktorý je dostupný vo forme tablety a je určený na orálne podávanie.

V našom článku vám povieme, ako správne užívať Ranitidin, najmä jeho použitie na liečbu.

Tu sa naši čitatelia dozvedia o vlastnostiach používania tinktúry hloh.

Čo sú to sedatíva, aké prostriedky je najlepšie užívať - ​​dozviete sa tu.

Aspirín inhibuje agregáciu krvných doštičiek, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ale aj populárne protidoštičkové činidlá zahŕňajú:

  1. Tiklopidín. Liečivo, ktoré spomaľuje adhéziu krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkulačné krvácanie. Nástroj je určený na prevenciu trombózy, liečbu srdcového infarktu.
  2. Tirofiban. Liek, ktorý inhibuje agregáciu krvných doštičiek, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. Najčastejšie je tento nástroj kombinovaný s príjmom heparínu.
  3. Dipyridamol. Tento liek rozširuje koronárne cievy, urýchľuje prietok krvi, zlepšuje zásobovanie orgánov kyslíkom, znižuje krvný tlak.

Antikoagulanciá: čo to je

Tento článok odhalí dôležitú tému - antikoagulanciá: čo to je, ich účinky na telo, indikácie na použitie. Rovnako ako typ lieku, klasifikácia, kontraindikácie a možné vedľajšie účinky.

Čo sú antikoagulanciá? Ide o špecifickú skupinu liekov, ktorá má antikoagulačný účinok. Liek je schopný zabrániť tvorbe krvných zrazenín, zameraných na normalizáciu prietoku krvi a udržiavanie funkcie krvi. V závislosti od terapeutického účinku je rozdelený do typov a klasifikácií. Používa sa pod dohľadom lekára.

Mechanizmus účinku liečiva

Antikoagulanciá: čo to je a ako sa používajú v medicíne? Podľa terapeutického účinku takéhoto lieku sa používa na riedenie krvi, prevenciu vzniku krvných zrazenín a závažných patologických stavov kardiovaskulárneho systému.

Na kontrolu mechanizmu lieku existujú v ľudskom tele špecifické látky, nazývané antikoagulanciá. Ale vo väčšine prípadov nestačia na to, aby zabránili chorobe na vlastnú päsť. Preto lekári predpísali tieto lieky, ktoré sa účinne používajú nielen ako terapia, ale aj na prevenciu.

Mechanizmus účinku antikoagulancií je určený deštrukciou fibrínu v tele, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín. V dôsledku priamych alebo nepriamych účinkov bránia jeho rozvoju.

Rôzne antikoagulanciá

Podľa terapeutického účinku sú antikoagulanciá rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Prírodné - zahŕňajú patologické a fyziologické prostriedky. Prvé sa vyskytujú v krvi osoby počas vývoja ochorenia, druhé sú súčasťou plazmy a sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne samotné, v určitom množstve produkovanom organizmom, sekundárne k deštrukcii fibrínu.
  2. Primárne prírodné antikoagulanciá: čo to je a názvy patriace do tejto skupiny sú distribuované častejšie klasifikáciou. Zvyčajne sa delia na antitromboplastíny, antitrobíny a inhibítory samo-reprodukcie fibrínu.

Ak telo nemá primárne antikoagulanciá, významne sa zvyšuje možnosť vzniku krvných zrazenín a vývoj cievnych ochorení.

Heparín, proteíny C, inhibítory lipidov a kontaktov, proteíny S a ďalšie sú považované za populárnych zástupcov tejto skupiny liekov.

Heparín sa v tele produkuje žírnymi bunkami, najmä jeho akumulácia sa nachádza v pečeni a pľúcach. Vysoké množstvo pomáha zabrániť zrážaniu krvi, tvorbe krvných zrazenín.

Proteín C je tvorený parenchymálnymi bunkami pečene a nachádza sa v krvi v slabej forme. Vďaka trombínu sa stáva aktívnym.

Proteín S je produkovaný pečeňou, endotelom. Jeho množstvo priamo závisí od obsahu vitamínu K v tele.

  1. Sekundárne fyziologické - sú syntetizované v procese zrážania krvi a deštrukcie fibrínu. Účinnými zástupcami sú antitrombín 1 a 9, febrinopeptid, antitromboplastín, PDF a niektoré ďalšie.
  2. Patologické - často menované kvôli priebehu niektorých chorôb, ktoré sú charakterizované produkciou špecifických protilátok, ktoré sú príčinou zrážania krvi. Sú syntetizované nielen kvôli kardiovaskulárnym patológiám, ale aj pre niektoré imunitné poruchy.

Klasifikácia liekov

V závislosti od terapeutického účinku sa antikoagulanciá klasifikujú na lieky s priamym a nepriamym účinkom. Každá skupina je pacientovi pridelená individuálne pod dohľadom lekára, pretože lieky môžu mať kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Priame drogy

Aké sú priame antikoagulanciá a aké sú ich názvy liekov? To znamená, že s rýchlym ošetrením pomáha zabrániť vzniku krvnej zrazeniny alebo zničeniu v krátkom čase. K dispozícii v rôznych formách. Dobre sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a vylučuje sa vonku močom.

Populárnymi a bežnými zástupcami priamych antikoagulancií sú:

1. Lieky patriace do skupiny heparínu sa považujú za pomerne účinné, ale môžu umožniť vývoj krvnej zrazeniny. Vyznačujú sa nevyhnutnými terapeutickými vlastnosťami, pomáhajú normalizovať krvný tlak, znižujú množstvo cholesterolu, riedia hustú krv, zlepšujú priepustnosť krvných ciev.

V ťažkých situáciách sa heparín podáva profylakticky intravenózne na subkutánne injekcie. Je tiež možné použiť liečivo lokálne, ako gély a masti.

2. Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou majú benígnejší účinok ako samotný heparín. Lieky tejto skupiny sa podieľajú na riedení krvi, normalizujú prácu vnútorných orgánov, tkanív, zlepšujú priepustnosť ciev. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť vedľajšie účinky.

3. Fragmin - dostupný vo forme roztoku na intravenózne podanie. Používa sa pri patologických stavoch kardiovaskulárneho systému po chirurgickom zákroku. Špeciálne indikovaný pre osoby s vysokou pravdepodobnosťou krvácania.

4. Klyarín - účinný liek, má dobrý účinok proti zrážaniu krvi, normalizuje prietok krvi. Vymenovaný lekársky špecialista, často na liečbu tromboembolizmu.

5. Pradox - Pradox antikoagulant: čo to je? Tento liek je populárny v liečbe kardiovaskulárnych ochorení, je tiež používaný na prevenciu trombózy, tromboembolizmu, pomáha riediť krv a normalizuje celkový stav.

6. Lepirudín je priamy antikoagulant, ktorý sa používa ako preventívne opatrenie na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Je široko používaný u pacientov s infarktom myokardu, angínou, trombózou. K dispozícii vo forme roztoku.

Nepriame drogy

Nepriame antikoagulanciá - čo to je? Takéto lieky tiež prispievajú k redukcii krvných zrazenín, ale sú o niečo pomalšie ako priame. Okrem toho sa vyznačujú zlepšeným prívodom krvi, relaxáciou srdcových svalov. Pridelené na interné použitie. Lieky v tabletkách potrebujú dlhodobú liečbu pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Nepriame antikoagulanciá: čo to je a zoznamy liekov v tejto skupine zahŕňajú:

  1. Fenilín je účinný prostriedok na zníženie zrážanlivosti, je dobre absorbovaný gastrointestinálnym traktom a má tendenciu sa hromadiť v tele. Pri používaní sa rýchlo dosiahne terapeutický účinok, normalizuje sa stav krvi a obnoví sa stav mysle pacienta - zastavia sa kŕče a znecitlivenie. Vzhľadom na rozsiahly zoznam vedľajších účinkov sa predpisuje a aplikuje pod dohľadom lekára.
  2. Neodikumarín nie je menej účinný liek, maximálny účinok sa pozoruje po akumulácii liečiva v tele. Má antikoagulačné vlastnosti, pomáha znižovať lipidy a zvyšuje priepustnosť ciev. Má tiež kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže pri užívaní je potrebné starostlivo dodržiavať dávkovanie, frekvenciu užívania.
  3. Warfarín je považovaný za najobľúbenejší a najrozšírenejší antikoagulant. Používa sa pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach, pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín, znižuje hladinu cholesterolu. Liek sa vyznačuje rýchlym nástupom terapeutického účinku, nie návykovým. V prípade vedľajších účinkov musíte prestať užívať liek alebo znížiť dávku. Používa sa po vymenovaní odborného lekára.

Kedy sú predpísané antikoagulanciá?

Čo sú antikoagulanciá a aký je zoznam indikácií? Je to liek, ktorý má opačný účinok trombózy. Používa sa hlavne pri chorobách kardiovaskulárneho systému:

  1. Kŕčové žily.
  2. Trombóza.
  3. Tromboembolizmus.
  4. Ischemická choroba srdca.
  5. Mozgová mŕtvica.
  6. Predsieňová fibrilácia.
  7. Ateroskleróza.
  8. Zlyhanie srdca.
  9. Dysfunkcia krvných ciev.
  10. Chronická patológia srdca a krvných ciev.
  11. Prítomnosť umelých chlopní.

Okrem liečenia sa na profylaktické účely vyššie uvedených chorôb predpisujú lieky v pooperačnom období na prevenciu krvných zrazenín. Aplikujú sa individuálne, pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie lieku

Antikoagulanciá: aké sú ich vedľajšie účinky a kontraindikácie? Podľa zloženia lieku a individuálnych účinkov na ľudský organizmus sa musí brať správne, pričom sa musí dodržiavať frekvencia podávania a dávkovanie.

Podľa lekárskych špecialistov sú antikoagulanciá kontraindikované v prítomnosti nasledujúcich patológií:

  1. Vredy gastrointestinálneho traktu.
  2. Patologické procesy pečene.
  3. Urolitiáza obličiek, močového mechúra.
  4. Niektoré chronické ochorenia.
  5. Renálne zlyhanie.
  6. Porucha dýchacích funkcií - tuberkulóza, astma.
  7. Nedostatok kyseliny askorbovej a vitamínu K.
  8. Ženy počas tehotenstva a dojčenia.
  9. Patologické procesy krvi charakterizované zhoršenou homeostázou.
  10. Arteriálna hypertenzia.
  11. Aneuryzma mozgovej tepny a aorty.

Antikoagulanciá by sa nemali konzumovať pri intoxikácii alkoholom, patologických stavoch pankreasu.

Ak nedodržíte lekárske odporúčania a pokyny na používanie lieku, môže vyvolať vedľajšie účinky, ktoré sú vyjadrené závratmi, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy. Primárnymi príznakmi sú častejšie alergické reakcie, horúčka, abdominálna distenzia, bolestivé pocity v epigastrickej oblasti.

Ak sa tieto príznaky začnú objavovať, mali by ste prestať užívať liek a vyhľadať pomoc u lekára.

Antikoagulanciá - čo to je a zoznam liekov. Použitie antikoagulancií priamej a nepriamej akcie

Ide o antitrombotiká a látky, ktoré zabraňujú tvorbe blokád v krvnom obehu. Poskytujú krvi optimálny tekutý stav, tekutosť, za predpokladu integrity ciev. Tieto látky sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa faktora tvorby: vo vnútri tela alebo syntetických liekov. Tieto lieky využívajú lekári v úlohe liekov.

Prírodné antikoagulanty

Antikoagulanciá - čo to je? Tieto látky sú rozdelené na patologické a fyziologické. Tieto sú prítomné v plazme v norme, prvá detekovaná, s výhradou prítomnosti ochorenia u ľudí. Prírodné alebo prírodné antikoagulanciá sú rozdelené na primárne, ktoré telo produkuje samostatne, vstupujú do krvného obehu a sekundárne, vznikajú počas štiepenia koagulačných faktorov v dôsledku procesu tvorby a rozpúšťania fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

Nad ním je popísané, čo sú antikoagulanciá a teraz je potrebné pochopiť ich typy a skupiny. Prírodné primárne antikoagulanciá sa spravidla delia na:

  • antitrombín;
  • antitromboplastiny;
  • inhibítory samo-zostavenia fibrínu.

Ak má osoba pokles hladiny týchto antikoagulancií, existuje pravdepodobnosť trombózy. Táto skupina zahŕňa:

  1. Heparín. Je syntetizovaný v žírnych bunkách a patrí do triedy polysacharidov. Vo veľkom objeme je v pečeni, pľúcach. S rastom tejto látky znižuje zrážanie krvi vo všetkých štádiách, ku ktorému dochádza v dôsledku potlačenia mnohých funkcií krvných doštičiek.
  2. Proteín C. Produkovaný bunkami pečeňového parenchýmu je v krvi v neaktívnom stave. Aktivita je riadená trombínom.
  3. Antitrombín III. Vzťahuje sa na alfa2-glykoproteíny syntetizované v pečeni. Je schopný znížiť aktivitu niektorých aktivovaných koagulačných faktorov a trombínu, ale neovplyvňuje neaktivované faktory.
  4. Proteín S. Syntetizovaný pečeňovým parenchýmom a endotelovými bunkami, závisí od vitamínu K.
  5. Kontakt, inhibítor lipidov.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundárne fyziologické antikoagulanciá

Tieto látky vznikajú počas procesu zrážania krvi. Tiež sa objavujú počas rozpúšťania fibrínových zrazenín a štiepenia koagulačných faktorov, ktoré strácajú svoje koagulačné vlastnosti a stávajú sa antikoagulačnými. Čo sa týka antikoagulancií tohto typu: t

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombín I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktory XIa, Va;
  • PDF produkty.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom určitých ochorení v plazme sa niekedy hromadia silné imunitné inhibítory zrážania krvi, ktoré sú špecifickými protilátkami, napríklad lupus antikoagulant. Označujú konkrétny faktor. Tieto protilátky sa môžu produkovať na boj proti akémukoľvek prejavu zrážania krvi, ale podľa štatistík sú spravidla inhibítormi faktora VII, IX. Niekedy s paraproteinémiou a množstvom autoimunitných procesov v plazme sa môžu hromadiť patologické proteíny, ktoré majú inhibičné alebo antitrombínové účinky.

prípravky antikoagulanciá

Jedná sa o lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu zrážania krvi, sa používajú na zníženie pravdepodobnosti krvnej zrazeniny v tele. Kvôli zablokovaniu ciev alebo orgánov sa môže vyvinúť:

  • ischemická cievna mozgová príhoda;
  • gangréna končatín;
  • tromboflebitída;
  • zápal ciev;
  • ischémia srdca;
  • ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sú vybrané priame a nepriame antikoagulanciá, ktoré pomáhajú kontrolovať proces zrážania krvi. Často sa používajú na liečbu kŕčových žíl, na liečbu autoimunitných ochorení. Antikoagulanciá majú určité farmakologické vlastnosti a pravidlá podávania, takže ich môže predpisovať len lekár, ktorý je oboznámený s anamnézou ochorenia pacienta.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Terapia týmito liečivami je zameraná na inhibíciu tvorby trombínu. Priame antikoagulanciá spomaľujú prácu hyaluronidázy, pričom sa zvyšuje permeabilita mozgových ciev a obličiek. Pod účinkom liečiv sa znižuje cholesterol a beta-lipoproteíny. Je zaznamenaný rast lipoproteínovej lipázy a je potlačená interakcia T- a B-lymfocytov.

Prakticky všetky priame antikoagulanciá sa testujú na stanovenie ich účinnosti, aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu. Najobľúbenejším zo zoznamu týchto liekov je heparín. Jeho účinnosť bola dokázaná, ale nie je možné úplne odstrániť tvorbu krvných zrazenín. To platí pre prekážky, ktoré sa vytvorili na aterosklerotickom plaku, liek ich neovplyvňuje. Liek má rýchly účinok, ale trvá až 5 hodín po ukončení recepcie. Okrem toho môže byť priradený na použitie:

Nepriame antikoagulanciá

Objav tohto lieku bol spôsobený udalosťami, ktoré priamo nesúvisia s liekom. V Amerike na začiatku 20. storočia začal veľký počet kráv hojne krvácať. Bolo možné zistiť, že príčinou bol ďatelina s plesňou, ktorá bola prítomná v zádi. Prvé nepriame antikoagulanty boli získané z tejto suroviny. Liek potom dostal názov - Dikumarol. Od polovice minulého storočia sa tento liek používa na liečbu srdcových infarktov.

Pôsobenie tejto skupiny antikoagulancií je založené na inhibícii vitamínu K. Interferujú s aktiváciou proteínov závislých od týchto faktorov vitamínov. Klasifikácia liekov zahŕňa dve hlavné skupiny: t

  1. Lieky na báze derivátov kumarínu.
  2. Lieky, deriváty indandiona.

Posledne uvedené v klinických štúdiách sa ukázali slabo, pretože výsledok je nestabilný, existuje riziko alergickej reakcie. Najlepšie lieky sa preto stali liekmi podobnými kumarínu. Najznámejším kumarínom je Warfarín. Pri používaní uveďte tieto údaje:

  • fibrilácia predsiení;
  • prevencia tromboembolizmu;
  • mechanická protetická srdcová chlopňa;
  • akútnej venóznej trombózy.

Je dôležité pochopiť, že účinok antikoagulancií môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie. Ich príjem môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Použitie lieku by malo byť pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný vypočítať presnú dávku antikoagulancií. Ak existuje riziko krvácania, potom namiesto týchto liekov by sa mali používať protidoštičkové látky, ktoré sú bezpečnejšie pre ľudí.

Perorálne antikoagulanciá novej generácie

Zriedenie krvi a lieky proti trombóze sa stali nepostrádateľným nástrojom na prevenciu ischémie, arytmií, infarktu myokardu, trombózy atď. Mnohé účinné lieky majú množstvo nepríjemných vedľajších účinkov, takže vývojári naďalej zlepšujú túto skupinu liekov. Nové perorálne antikoagulanciá by mali byť univerzálnym liekom, ktorý bude schválený pre deti počas tehotenstva. Moderné drogy majú nasledujúce výhody:

  • sú povolené osobám, u ktorých je warfarín kontraindikovaný;
  • znížené riziko krvácania;
  • riediť krv 2 hodiny po požití, ale účinok sa rýchlo končí;
  • vplyv konzumovaných potravín, iné prostriedky sú znížené;
  • inhibícia je reverzibilná.

Odborníci neustále pracujú na zlepšení liekov na riedenie krvi novej generácie, ale stále majú množstvo negatívnych vlastností, medzi ktoré patria:

  • príjem starých možností by sa mohol vynechať, zatiaľ čo nové vyžadujú prísne pravidelné používanie;
  • existuje riziko krvácania v zažívacom trakte;
  • na priradenie nápravy je potrebná veľká analýza;
  • Niektorí pacienti, ktorí nemali problémy so starými liekmi, pociťujú neznášanlivosť nových antikoagulancií.

Cena antikoagulancií

Antikoagulačné činidlo má silný účinok, ktorý môže bez lekárskeho dohľadu viesť k hojnému vnútornému krvácaniu. Preto kúpiť v internetovom obchode tento nástroj je nemožné. Výnimku tvoria elektronické reprezentácie drogérií. Lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú vzniku krvných zrazenín, majú odlišné náklady. Katalóg liekov ponúka širokú škálu derivátov. Nižšie je uvedený zoznam populárnych liekov, ktoré si môžete objednať lacno:

  • Warfarin, 100 tabliet - cena od 100 rubľov;
  • Curantil - cena od 345 s.
  • Detralex - cena od 640 s.
  • Antitrombín, 75 mg kapsuly - cena od 225 p.

Čo sú antikoagulanciá. Zoznam, názvy liekov, vedľajšie účinky, klasifikácia

Problémy so srdcovou aktivitou a cievnym systémom sa často vyskytujú u ľudí. Pre prevenciu, liečba týchto patológií produkuje lieky - antikoagulanciá. Čo to je, ako a koľko ich použiť je odhalené ďalej.

Čo sú antikoagulanciá, princíp fungovania

Antikoagulanciá sa nazývajú lieky, ktoré vykonávajú funkciu skvapalňovania plazmy. Pomáhajú predchádzať vzniku trombotických uzlín, minimalizujú výskyt srdcového infarktu, mŕtvice, ako aj tvorbu venóznych a arteriálnych blokád.

Je potrebné poznamenať, že predtým vytvorené krvné zrazeniny nie sú resorbované pomocou takýchto liekov.

Lieky sú dobre tolerované, podporujú zdravie ľudí, ktorí majú umelé srdcové chlopne alebo nerovnomerný tep. Ak pacient utrpel srdcový infarkt alebo má iné srdcové ochorenia (kardiomyopatia), je mu tiež predpísaný antikoagulanciá.

Činnosť takýchto fondov je zameraná na zníženie schopnosti krvi koagulovať (koagulovateľnosť) a je pod ich vplyvom, že je znížená pravdepodobnosť vzniku zrazenín, ktoré môžu blokovať prechod cievnych kĺbov. V dôsledku liečby je minimalizované riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Antikoagulanciá (čo je to, čo je vlastnosť, sú opísané nižšie) sú rozdelené do skupín:

  • fyziologické - neustále produkované organizmom a vstupujúce do krvného obehu;
  • patologické - keď sa nachádzajú v plazme, sú schopné preukázať prítomnosť akejkoľvek patológie.

Prvá skupina je rozdelená na:

  • primárny (ich syntéza prebieha neustále);
  • sekundárne (produkované po rozdelení faktorov prietoku krvi rozpustením fibrínu v ňom).

Primárne prírodné prípravky

Táto skupina liekov je rozdelená na:

  • inhibítory, ktoré vznikajú ako výsledok vlastnej reprodukcie fibrínu;
  • antitrombín - hlavný faktor plazmatických proteínov;
  • antitromboplastíny sú faktorom v plazmatickom antikoagulačnom systéme.

Ak má pacient predispozíciu na redukciu týchto látok, potom existuje šanca, že môže vytvoriť trombózu.

Skupina prírodných primárnych drog:

Sekundárne fyziologické lieky

Skupinové lieky zahŕňajú vo vzorci nasledujúce účinné látky:

  1. Antitrombín I.
  2. Antitrombín IX.
  3. Metafaktory XIa a Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-antikoagulačný.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (látky vznikajúce pri rozpúšťaní fibrínu).

Patologické prípravky

S rozvojom vážnych ochorení v krvnom obehu sa vytvárajú inhibítory imunitných druhov, ktoré pôsobia ako špecifické protilátky. Tieto telesá sú určené na zabránenie koagulácie.

Tieto zahŕňajú inhibítory faktoru VII, IX. V priebehu autoimunitných ochorení sa v krvnom riečišti vyskytuje patologický typ proteínov. Majú antimikrobiálne vlastnosti a majú veľký vplyv na faktory zrážania (II, V, Xa).

Protidoštičkové činidlá

Lieky znižujú syntézu tromboxánu a sú určené na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu, ktoré môžu vzniknúť tvorbou lepených krvných zrazenín.

Aspirín je najbežnejším a prospešným antiagregantom. Pacienti, u ktorých sa vyskytli záchvaty, majú často predpísaný aspirín. Blokuje tvorbu kondenzovaných krvných útvarov v koronárnych artériách. Po konzultácii s lekárom je možné tento liek použiť v malých dávkach (na profylaxiu).

Pacientom, ktorí utrpeli mŕtvicu a náhradu srdcovej chlopne, sa predpisuje ADP (inhibítory adenozíndifosfátového receptora). Tento liek sa vstrekuje do žily a zabraňuje tvorbe zrazenín, ktoré môžu upchať cievy.

Prípravky na trombózu:

Podobne ako iné lieky, aj protidoštičkové látky majú množstvo vedľajších účinkov:

  • konštantná únava;
  • častý prejav pálenia záhy;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • dramatická zmena v stolici;
  • prúdenie krvi z nosa.

Pri takýchto prejavoch sa pacient musí poradiť s lekárom, aby tieto lieky preradil.

Existujú aj vedľajšie účinky, pri ktorých je potrebné úplne prestať užívať liek:

  1. Alergické reakcie (opuch tváre, hrtana, jazyka, končatín, pier, vyrážky).
  2. Zvracanie najmä pri prítomnosti krvných zrazenín.
  3. Kreslo je tmavé alebo krvavé.
  4. Prítomnosť krvi v moči.
  5. Ťažký nádych a výdych.
  6. Nesúvisiaca reč.
  7. Príznaky arytmie.
  8. Žltkastosť, rozprávanie na koži a očných bielkovinách.
  9. Sorbcia kĺbov.
  10. Halucinácie.

Niektorým pacientom sa predpisuje antitrombocytárny liek na celý život, takže by mali systematicky odoberať krv, aby skontrolovali zrážanlivosť.

Orálne drogy nová generácia

Antikoagulanciá (čo to je a princíp vplyvu finančných prostriedkov na organizmus opísaný v článku) sú nevyhnutné pre mnohé choroby. Podľa štatistických ukazovateľov má väčšina z nich množstvo obmedzení a vedľajších účinkov. Výrobcovia však eliminujú všetky negatívne aspekty, vďaka čomu uvoľňujú nové a vylepšené prostriedky novej generácie.

Akékoľvek antikoagulanciá majú pozitívne aj negatívne stránky. Vedci vykonávajú ďalšie laboratórne štúdie liekov s cieľom ďalej produkovať univerzálne prostriedky na liečbu trombózy a príbuzných chorôb. Takéto lieky sa vyvíjajú pre mladších pacientov (deti) a pre tých, ktorí majú kontraindikácie na ich použitie.

Výhody moderných liekov:

  • minimalizuje sa riziko spontánneho prietoku krvi;
  • lieky fungujú v priebehu 1,5 hodiny;
  • väčšina ľudí, ktorí majú obmedzenú indikáciu pre warfin môže už mať novšie výrobky;
  • jesť potraviny a iné lieky nemajú vplyv na účinnosť PNP.

Nevýhody PNP:

  • neustále testovanie finančných prostriedkov;
  • takéto finančné prostriedky by sa mali vypiť neustále, bez medzier, pretože majú krátke časové obdobie činnosti;
  • zriedkavo, ale vyskytujú sa nežiaduce účinky spojené s intoleranciou zložky.

V zozname PUP je malé množstvo finančných prostriedkov, pretože väčšina z nich je vo fáze testovania. Jedným z novo produkovaných je Dabigatran, čo je liečivo s nízkou molekulovou hmotnosťou (inhibítor trombínu). Zdravotnícki pracovníci ju často predpisujú na venózne blokády (na profylaktické účely).

Ďalšími dvoma PNP, ktoré pacienti ľahko tolerujú, sú Apixaban, Rivaroxaban. Ich výhodou je, že nie je potrebné brať krv v čase liečebnej liečby kvôli riziku koagulačných porúch. Nereagujú na iné používané drogy, čo je ich výhodou. Lieky tiež zabraňujú záchvatom mŕtvice a arytmie.

Klasifikácia antikoagulancií: priamy, nepriamy účinok

Antikoagulanciá (čo to je a princíp ich pôsobenia sa v článku posudzuje na informačné účely, takže ich samošetrenie je zakázané) môžu byť rozdelené do dvoch hlavných podskupín.

Sú to:

  • priame pôsobenie (má schopnosť pôsobiť priamo na trombín, čo znižuje jeho aktivitu na minimum, čím sa riedi krvný obeh);
  • nepriame účinky (ovplyvňujú syntézu enzýmov (sekundárny pôvod), ktoré regulujú zrážanie krvi).
Priame a nepriame antikoagulanciá: zoznam

Lieky sa dobre vstrebávajú do stien žalúdka a nakoniec sa vylučujú močom.

Čo sú antikoagulanciá v medicíne, ich klasifikácia a názov liekov

Antikoagulanciá sú skupinou liekov, ktoré potláčajú zrážanie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín znížením tvorby fibrínu.

Antikoagulanciá ovplyvňujú biosyntézu určitých látok, ktoré inhibujú proces zrážania krvi a menia viskozitu krvi.

V medicíne sa moderné antikoagulanciá používajú na profylaktické a terapeutické účely. Sú dostupné v rôznych formách: vo forme mastí, tabliet alebo roztokov pre injekcie.

Správny liek si môže vybrať len špecialista a zvoliť si dávkovanie.

Nesprávna liečba môže spôsobiť poškodenie tela a spôsobiť vážne následky.

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia je spôsobená tvorbou krvných zrazenín: takmer polovica z tých, ktorí zomreli na srdcové choroby, mala trombózu.

Trombóza žíl a pľúcna embólia - najčastejšie príčiny invalidity a úmrtnosti. Preto kardiológovia odporúčajú začať používať antikoagulanciá ihneď po zistení cievnych a srdcových ochorení.

Ich skoré použitie vám umožní zabrániť vzniku a zvýšeniu krvnej zrazeniny, blokovaniu krvných ciev.

Väčšina antikoagulancií nemá vplyv na samotnú krvnú zrazeninu, ale na systém zrážania krvi.

Po sérii transformácií sú potlačené faktory zrážania plazmy a produkcia trombínu, enzým potrebného na vytvorenie fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotickú zrazeninu. Výsledkom je spomalenie tvorby trombov.

Použitie antikoagulancií

Antikoagulanciá sú indikované pre: t

  • Embolická a trombotická mŕtvica (pôsobia ako mikrocirkulátory);
  • Reumatická karditída;
  • ateroskleróza;
  • Akútna trombóza;
  • tromboflebitída;
  • Poruchy mitrálneho srdca;
  • kŕčové žily;
  • Aneuryzma aorty;
  • Koronárna choroba srdca;
  • pľúcna embólia;
  • Syndróm DIC;
  • Fibrilácia predsiení;
  • Endarteritída a tromboangiitis obliterans.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky antikoagulancií

Antikoagulanciá sú kontraindikované u ľudí trpiacich týmito ochoreniami:

  • Krvácajúce hemoroidy;
  • Dvanástnikový vred a žalúdočný vred;
  • Zlyhanie obličiek a pečene;
  • Fibróza pečene a chronická hepatitída;
  • Trombocytopenická purpura;
  • urolitiáza;
  • Nedostatok vitamínov C a K;
  • Kaverózna pľúcna tuberkulóza;
  • Perikarditída a endokarditída;
  • Zhubné neoplazmy;
  • Hemoragická pankreatitída;
  • Intracerebrálna aneuryzma;
  • Infarkt myokardu s hypertenziou;
  • leukémie;
  • Crohnova choroba;
  • alkoholizmus;
  • Hemoragická retinopatia.

Antikoagulanciá sa nemajú užívať počas menštruácie, počas tehotenstva, počas laktácie, v skoršom období po pôrode, u starších pacientov.

Medzi vedľajšie účinky patria: príznaky intoxikácie a dyspepsia, nekróza, alergie, vyrážky, svrbenie kože, osteoporóza, dysfunkcia obličiek, alopécia.

Komplikácie liečby - krvácanie z vnútorných orgánov:

  • nosohltana;
  • ústa;
  • čreva;
  • žalúdok;
  • Krvácanie v kĺboch ​​a svaloch;
  • Vzhľad krvi v moči.

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných následkov, je potrebné sledovať stav pacienta a monitorovať krvný obraz.

Prírodné antikoagulanty

Môže byť patologické a fyziologické. Patologické pri niektorých ochoreniach sa objavujú v krvi. Fyziologicky normálne sú v plazme.

Fyziologické antikoagulanciá sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé nezávisle syntetizované v tele a sú neustále prítomné v krvi. Sekundárne sa objavujú pri štiepení koagulačných faktorov v procese tvorby a rozpúšťania fibrínu.

Primárne prírodné antikoagulanciá

klasifikácia:

  • antitrombín;
  • Antitromboplastiny;
  • Inhibítory samo-montážneho procesu fibrínu.

S poklesom hladiny primárnych fyziologických antikoagulancií v krvi existuje riziko trombózy.

Táto skupina látok obsahuje tento zoznam: t

  • Antitrombín III sa tvorí v pečeni, označuje alfa-glykoproteíny. Znižuje aktivitu trombínu a množstvo aktivovaných koagulačných faktorov, ale neovplyvňuje neaktivované faktory. 75% antikoagulačnej aktivity poskytuje antitrombín III.
  • Heparín. Tento polysacharid sa syntetizuje v žírnych bunkách. Obsahuje vo veľkom množstve v pečeni a pľúcach. Veľké dávky heparínu inhibujú funkciu krvných doštičiek a zabraňujú zrážaniu krvi.
  • Proteín C. Je v krvi v inaktívnej forme a je tvorený bunkami parenchýmu pečene. Aktivovaný trombínom.
  • Inhibítor komplementu-I.
  • Alfa₂-makroglobulínu.
  • Proteín S. Závisí od vitamínu K, syntetizovaného endotelovými bunkami a parenchýmom pečene.
  • Antitromboplastiny.
  • Inhibítor lipidov.
  • Kontaktovať inhibítor.

Sekundárne fyziologické antikoagulanciá

Vytvorené v procese zrážania krvi. Tiež sa objavujú pri štiepení koagulačných faktorov a rozpúšťaní fibrínových zrazenín.

Sekundárne antikoagulanciá - čo to je:

  • Antitrombín I, IX;
  • fibrinopeptidu;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF produkty;
  • Metafaktory Va, XIa.

Patologické antikoagulanciá

S rozvojom mnohých ochorení sa v plazme môžu hromadiť silné inhibítory imunitnej koagulácie, ktoré sú špecifickými protilátkami, ako je lupus antikoagulant.

Tieto protilátky indikujú určitý faktor, môžu byť produkované na boj proti prejavom zrážania krvi, ale podľa štatistík sú inhibítormi faktora VII, IX.

Niekedy s množstvom autoimunitných procesov v krvi a paraproteinémií sa môžu hromadiť patologické proteíny s antitrombínom alebo inhibičnými účinkami.

Mechanizmus účinku antikoagulancií

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a používajú sa na zníženie rizika tvorby krvných zrazenín.

V dôsledku tvorby blokád v orgánoch alebo cievach sa môže vyvinúť:

  • Gangréna končatín;
  • Ischemická cievna mozgová príhoda;
  • tromboflebitída;
  • Ischémia srdca;
  • Zápal ciev;
  • Ateroskleróza.

Podľa mechanizmu účinku sa antikoagulanciá delia na lieky s priamym / nepriamym účinkom:

"Direct"

Pôsobí priamo na trombín, čo znižuje jeho aktivitu. Tieto liečivá sú deaktivátory protrombínu, inhibítory trombínu a inhibujú tvorbu trombu. Aby ste zabránili vnútornému krvácaniu, musíte monitorovať výkon koagulačného systému.

Priame antikoagulanciá rýchlo vstupujú do tela, vstrebávajú sa do gastrointestinálneho traktu a dostávajú sa do pečene, majú terapeutický účinok a vylučujú sa močom.

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • heparíny;
  • Nízkomolekulový heparín;
  • hirudín;
  • Hydrocitrát sodný;
  • Lepirudín, danaparoid.

heparín

Najbežnejšou látkou proti zrážanlivosti je heparín. Je to antikoagulačný liek priamej akcie.

Podáva sa intravenózne, intramuskulárne a pod kožu a používa sa aj ako masť ako lokálny liek.

Heparíny zahŕňajú:

  • Adreparin;
  • Sodná soľ nadroparínu;
  • Parnaparín;
  • dalteparínom;
  • tinzaparin;
  • enoxaparín;
  • Reviparin.

Antitrombotické topické prípravky nemajú veľmi vysokú účinnosť a nízku permeabilitu v tkanive. Používa sa na liečbu hemoroidov, kŕčových žíl, modrín.

Nasledujúce lieky sa najčastejšie používajú s heparínom:

  • Heparínová masť;
  • Liotonový gél;
  • Venolayf;
  • Bezolovnatý gél;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Heparíny na subkutánne a intravenózne podávanie - lieky znižujúce koaguláciu, ktoré sú v priebehu liečby individuálne vybrané a nie sú navzájom nahradené, pretože nie sú ekvivalentné účinku.

Aktivita týchto liekov dosahuje maximum po asi 3 hodinách a trvanie účinku je deň. Tieto heparíny blokujú trombín, znižujú aktivitu plazmatických a tkanivových faktorov, zabraňujú tvorbe fibrínových vlákien a zabraňujú lepeniu trombocytov.

Liek Deltaparin, Enoxaparín, Nadroparin sa zvyčajne predpisujú na liečbu angíny, srdcového infarktu, pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy.

Na prevenciu trombózy a tromboembolizmu sa predpisuje Reviparin a heparín.

Hydrocitrát sodný

Tento antikoagulant sa používa v laboratórnej praxi. Pridáva sa do skúmaviek, aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Používa sa na ochranu krvi a jej zložiek.

"Nepriame"

Majú vplyv na biosyntézu vedľajších enzýmov koagulačného systému. Neinhibujú aktivitu trombínu, ale úplne ho zničia.

Okrem antikoagulačného účinku majú lieky tejto skupiny relaxačný účinok na hladké svalstvo, stimulujú prekrvenie myokardu, vylučujú uráty z tela a majú účinok znižujúci cholesterol.

"Nepriame" antikoagulanty predpísané na liečbu a prevenciu trombózy. Používajú sa výlučne vo vnútri. Forma tabliet sa dlhodobo aplikuje v ambulantných podmienkach. Náhle zrušenie vedie k zvýšeniu protrombínu a trombózy.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Použitie balzamu Karamaeva Vitaon v proktológii a flebologii

Vitaon alebo Karavaeva balsam je domáci produkt. Lieči antiseptické prípravky.Balzam je založený na éterických olejoch a bylinných extraktoch.

Rosaliac Rosaliac UV hydratačný spevňujúci krém proti starnutiu od La Roche Posay

odvolanieZima v tomto roku vynikla veľmi chladno a pre moju pokožku náchylnú na sčervenanie to bolo samozrejme smrteľné, a po čistení ultrazvukom začala nočná mora a kozmetik odporučil tento krém.