Príprava a indikácie kolonoskopie

V dnešnom svete sú ľudia často príliš zaneprázdnení, aby venovali pozornosť svojmu zdraviu. Vzhľadom na stav životného prostredia, nekvalitné potraviny, chaotický rytmus života, sú časté prípady ochorení gastrointestinálneho traktu.

Čo je kolonoskopia

Príčinou patológií tráviaceho systému sú stresy, poruchy spánku, nevhodná strava. Odporúčanie na prieskum poskytuje gastroenterológ alebo terapeut, ktorý si všimol príznaky zdravotných problémov. Prečo však čakať, kým lekár pošle vyšetrenie? Často sa ochorenie gastrointestinálneho traktu vyvíja bez alarmujúcich príznakov av čase detekcie prichádza do pokročilého štádia. Nemalo by sa dovoliť, aby sa choroba vyvíjala.

Kolonoskopia sa používa na prevenciu rakoviny hrubého čreva. Pri pravidelnom skríningu možno zabrániť polovici prípadov. Aby sa zabránilo vzniku rakoviny, lekári odporúčajú preventívne vyšetrenie každých päť rokov. Odporúčajú sa ľudia starší ako štyridsať skríningu. Niekedy pacienti mýlia kolonoskopiu s kolposkopiou. Ten sa používa na štúdium procesov vo vagíne.

Kolonoskopia je diagnóza vyžadujúca vyšetrenie hrubého čreva špeciálnym endoskopom. Colonoscope je flexibilná hadica s dĺžkou dva metre a priemerom 1 cm s video čipom na konci. Fotoaparát zobrazuje oblasti čreva. Obraz s vysokým rozlíšením sa prenáša na obrazovku počítača, čo vám umožňuje podrobne preskúmať stav každej zóny a identifikovať patológie. Endoskopická analýza poskytuje presný opis stavu vnútorných stien. Zariadenie navyše obsahuje rúrku na prívod vzduchu a kliešte na prívod materiálu.

Kolonoskopia poskytuje presné informácie bez ďalších postupov. Ide o najmodernejšiu a najinformatívnejšiu metódu výskumu čriev, ktorá je pomerne krátka. Lekár je schopný určiť najmenšie zmeny v sliznici po celej dĺžke hrubého čreva: objavenie sa trhlín, uzlín, polypov, vredov, nádorov, zápalových procesov. Možné je pozorovanie črevnej motility. Malé nádory sa dajú ľahko odstrániť pomocou endoskopu bez použitia závažnej operácie. Na základe výsledkov kolonoskopie, liečba je predpísaná a účinnosť liečby je zaznamenaná.

Indikácie na vyšetrenie

Indikácie na vyšetrenie sa líšia v závažnosti. Ľudia, ktorí sa starajú o svoje vlastné zdravie, robia diagnostickú analýzu, a to aj v neprítomnosti vyslovených dôvodov.

  • Ak máte podozrenie na nádor v hrubom čreve.
  • Keď bolesť v hrubom čreve.
  • Monitorovanie zistených polypov.
  • Pozorovať dynamiku zápalových procesov vnútorných stien hrubého čreva.
  • Keď sa prekrýva črevná stena.
  • S krvácaním.
  • S poklesom hladiny hemoglobínu.
  • Pri strate hmotnosti bez príčin.
  • S chronickými patologickými stavmi stolice.
  • S výtokom nezvyčajného charakteru z konečníka.
  • Ak je v črevách cudzí predmet.

Diagnóza je indikovaná na prevenciu rakoviny u príbuzných pacientov s rakovinou čriev. Kolonoskopické vyšetrenie určuje kolitídu, divertikulózu, polypy a iné štruktúry.

kontraindikácie

Kolonoskopia je bezpečnejšia ako iné metódy vyšetrenia, ale existuje množstvo stavov, v ktorých by mala byť jej realizovateľnosť prediskutovaná s lekárom. Kontraindikácie však nemusia byť absolútne. Je potrebné korelovať riziká a prínosy, a to zadaním štúdie.

Postup je kontraindikovaný v prípade:

  • akútna infekcia horúčkou;
  • ochorenia srdca;
  • pľúcna nedostatočnosť;
  • ochorenia nervového systému;
  • zápal pobrušnice;
  • poškodenie črevných stien;
  • prietrž;
  • akútny ulcerózny zápalový proces hrubého čreva.

Kolonoskopia sa neuskutočňuje u gravidných žien a pacientov so zhoršenou zrážanlivosťou krvi. Výskum v takýchto podmienkach je sprevádzaný vážnym rizikom, takže predpisujú iný typ diagnózy. Vyšetrenie hrubého čreva sa môže uskutočniť pomocou röntgenového prístroja a kontrastného činidla (irigoskopia) alebo počítačovou tomografiou.

Príprava na diagnostiku

Vyšetrenie čriev je technicky náročný postup. Znamená to, že je pohodlnejší a poskytuje presné výsledky, prísne sa riadi pokynmi lekára. Proces prípravy na kolonoskopiu trvá dlho, zahŕňa diétu a dôkladné čistenie čriev. Povedzte svojmu lekárovi o prítomnosti alergií alebo chronických ochorení, pričom užívate lieky.

jedlo

Tri dni pred zákrokom je pacientovi zakázané jesť jedlo, ktoré je ťažko stráviteľné a spôsobuje tvorbu plynu: ovocie, zelenina, bobule, fazuľa, obilniny, cestoviny, mliečne výrobky, káva, nápoje s farbivami. Vylúčte potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Nepotravinové potraviny sa odporúčajú: polievky, varené alebo dusené mäso, ryby, kefír, jogurt. Kolonoskopia bude vyžadovať, aby sa deň zdržal jedla. Povolené piť vodu alebo čaj.

Čistenie čriev

Hrubé črevo sa začína variť za deň, je to povinný a dôležitý postup. Existujú dva spôsoby čistenia čriev. Prvý používa klystír. Dvakrát večer a dvakrát pred prieskumom s intervalom jednej hodiny. Každý postup zahŕňa premytie jedného a pol litra vody. Druhou metódou je čistenie so špeciálnymi prípravkami na prípravu na vyšetrenie. Laxatíva sa považujú za neškodnú možnosť, ktorá nevyžaduje ďalšie opatrenia. Ak chcete vybrať pohodlný spôsob a správne očistiť telo, poraďte sa so svojím lekárom a predpíšte dávkovanie a frekvenciu čistiacich postupov.

Postup postupu

Pacient leží na ľavej strane, tlačí kolená na brucho. Anus sa lieči antiseptikom alebo, ak sa vyžaduje lokálna anestézia, gélovo anestetikom. Do konečníka sa vloží kolonoskop. Dutina je naplnená vzduchom na vyrovnanie záhybov. Na konci štúdie sa vzduch odčerpá. Kvôli prítomnosti vzduchu môže mať pacient nutkanie na pohyb čriev, ktorý môže byť zmiernený tichým dýchaním. Lekár starostlivo posúva zariadenie, skúma črevnú stenu v obraze na monitore.

Trvanie manipulácie závisí od identifikovaných patológií. Priemerné trvanie kolonoskopie je 10-15 minút. Vyšetrenie prebieha bez komplikácií, takmer nespôsobuje nepríjemné pocity. Ak je to potrebné, terapeutický účinok procedúry trvá do jednej hodiny. Ak chcete urobiť biopsiu, najprv sa použije lokálna anestézia, injekcia lieku do tela pomocou špeciálnych nástrojov a potom pomocou klieští, odrezaný materiál na laboratórne testovanie. Podobne odstránenie polypov a nádorov malej veľkosti. S kolonoskopiou môžete identifikovať a odstrániť zdroj črevného krvácania.

Bolestnosť postupu

Väčšina pacientov sa obáva procesu kvôli strachu z bolesti. Ak je analýza vykonaná kompetentným a skúseným špecialistom, postup je bezbolestný a manipulácia nie je škodlivá. Kolonoskopia môže spôsobiť tolerovateľné nepohodlie. Spravidla dochádza k nepríjemným pocitom, keď sú črevá naplnené vzduchom alebo je vložená sonda.

Mierna bolesť je možná s prechodom anatomického vyklenutia čreva. S výskytom nepríjemných pocitov pomáha správne dýchanie. Aby nedošlo k poškodeniu črevnej steny, je lekárskym pracovníkom hlásená silná bolesť. Keď sa pacient obáva možnosti neznesiteľnej bolesti, musíte sa porozprávať so svojím lekárom o použití anestetika.

Typy anestézie

Ak nie je možné sa zbaviť strachu, je možná intravenózna sedácia alebo použitie celkovej anestézie. Než začnete proces, uistite sa, že nie ste alergický na vybrané anestetikum. Je potrebné odstrániť kontaktné šošovky a odstrániť odstrániteľné stomatologické štruktúry. Sedatíva vstrekujú pacienta do druhu spánku, pomáhajú relaxovať, zmierňujú úzkosť, nudné pocity. Po sedácii sa pacient rýchlo vráti do normálu, prakticky neexistuje pamäť na vyšetrenie. Toto je najčastejšia voľba úľavy od bolesti, sedatíva nespôsobujú komplikácie.

Ak má pacient adhézie v brušnej dutine alebo je konečník silne zapálený, postup môže byť veľmi bolestivý. V tomto prípade sa pacient vstrekne do hlbokého spánku. Kolonoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii na operačnej sále s dostupnosťou zariadenia na zaistenie bezpečnosti procesu. Anestézia sa predpisuje aj deťom a ľuďom s nízkym prahom bolesti. Anestéziológ dohliada na štúdiu. Ako je predpísané lekárom, kolonoskopia v celkovej anestézii sa uskutočňuje v prípade:

  • neprimerané zníženie hladiny hemoglobínu;
  • krvácanie;
  • obtiažnosť;
  • chronické narušenie tráviaceho systému;
  • neprimeraná strata hmotnosti;
  • riziko rakoviny čriev;
  • detekcia a liečba nádorov v minulosti.

Obdobie zotavenia a komplikácie

Pitie a jedenie je možné ihneď po ukončení procedúry. Odporúča sa dodržiavať zásady zdravého stravovania. Aby sa znížilo riziko komplikácií, pacient zostáva určitý čas pozorovaný.

V niektorých prípadoch po vyšetrení pacient pociťuje nepohodlie. Je to spôsobené prítomnosťou vzduchu v črevnej dutine. Na neutralizáciu expanzie sa odporúča užívať aktívne uhlie vodou. Bolesť brucha je spôsobená chirurgickým zákrokom: odberom tkaniva alebo odstránením polypov. Na zlepšenie pohody užívajte analgetiká. Malé množstvo hlienu vo výkaloch znamená, že steny boli mierne poškodené.

Riziko komplikácií je prítomné. Veľmi zriedkavo je možné v dôsledku vredov alebo hnilobného poškodenia črevných stien poškodiť end-to-end. Vyžaduje urgentnú operáciu na obnovenie lokality. Niekedy počas štúdie alebo po nej dochádza k črevnému krvácaniu, ktoré je eliminované kauterizáciou.

Komplikácie sú indikované slabosťou, závratmi, stratou vedomia. Teplota stúpa, objavuje sa krvácanie, krvavé stolice. Pacient je chorý. V takýchto prípadoch môže pacient vyžadovať neodkladnú lekársku pomoc.

Dešifrovanie výsledkov nastane okamžite. Lekár endoskopie ukáže, v ktorých oblastiach došlo k zmenám. Ak dôjde k odberu vzoriek tkanív na histologickú analýzu, výsledok bude pripravený v priebehu niekoľkých dní.

Iné typy diagnostiky gastrointestinálneho traktu

Keď je okrem hrubého čreva potrebné určiť príčinu ochorenia, je potrebné študovať aj iné časti gastrointestinálneho traktu, je možné komplexné vyšetrenie - simultánna gastroskopia a kolonoskopia. Gastrokolonoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pozrite sa na žalúdočnú sliznicu, pažerák a črevá. Postup je možné zaznamenať a analyzovať výsledky po ukončení.

Okrem vyšetrenia endoskopu bola vyvinutá virtuálna metóda gastrokolonoskopie - diagnostika gastrointestinálneho traktu pomocou kapsuly. Fotoaparát obsiahnutý v prístroji sníma interné orgány. Obrázky sa prenášajú do počítača a konvertujú sa na video. Kapsula prirodzene opúšťa telo. Štúdia trvá deväť hodín. Použitie kapsulovej endoskopie je účinné vtedy, keď je potrebné úplné posúdenie tráviaceho traktu v tenkom čreve, kde je obtiažne prenikanie kolonoskopom. Štúdia nezasahuje do denných činností, riziko poškodenia je minimálne.

Črevná kolonoskopia - podrobný postup

Medzi všetkými inštrumentálnymi metódami skúmania kolonoskopie čreva (intestinálna fibrokolonoskopia, video kolonoskopia) zaujíma špeciálne miesto vďaka svojej vysokej informatívnosti a umožňuje niekoľko minút presne preskúmať vnútorný stav hrubého čreva a konečníka. A to, nie menej ako 2 metre.

A ak sa pacient sťažuje na bolesť brucha a hrádze, krvácanie a zápchu a analýza výkalov pred uskutočnením ďalšieho výskumu ukazuje znížený obsah hemoglobínu a krvinky s vysokým obsahom červených krviniek, proktolog rozhodne určí endoskopickú kolonoskopiu.

Človek sa vždy obáva neznámeho. Preto sa každý pacient zaujíma o mnoho otázok: čo je kolonoskopia a ako sa to robí, je to bolestivé robiť postup, ako sa to robí a kedy je predpísané, aké kontraindikácie existujú a nakoniec, ako sa pripraviť na toto vyšetrenie.

Ale najdôležitejšie z nich - aký bude výsledok? A môžete na to dať jednoznačnú odpoveď: výsledok vám umožní urobiť presnú diagnózu, ktorá je cieľom každej štúdie.

Prístroj zároveň umožňuje odobrať tkanivá na biopsiu a histológiu, ako aj okamžite vykonať minioperáciu na odstránenie nádorov, napríklad kolonoskopiou, odstránením polypov.

Skutočné video o tom, ako sa kolonoskopia vykonáva na špecializovanej klinike, je uvedené v našom článku nižšie.

Čo je črevná kolonoskopia?

Diagnóza sa teda vykonáva pomocou fibrokolonoskopu, čo je dlhá sonda, ktorá nie je väčšia ako priemer prsta, pripojená k monitoru a vybavená modernou optikou, osvetlením, pinzetou na odber vzoriek histologickej analýzy a špeciálnou trubicou na nafukovanie čriev vzduchom.

Najmodernejšie modely majú tiež kameru, ktorá vám umožní snímať a zväčšovať fotografie na obrazovke pre podrobnejšie štúdium konkrétnej časti sliznice.


Možnosti kolonoskopie, ktorá identifikuje a skúma:

  • ukazuje stav sliznice, jej farbu a lesk;
  • stav ciev pod sliznicou;
  • priemer črevného lúmenu na rôznych miestach;
  • parametre motorickej aktivity;
  • zápalové procesy na jeho stenách;
  • prítomnosť parazitov viditeľná len pri takejto diagnóze.

Umožňuje okamžite určiť, či je vo formulári patológia:

  • vnútorné hemoroidy;
  • rôzne trhliny, erózia, polypy;
  • jazvy alebo jazvy počas črevných adhézií;
  • nádorov alebo cudzích telies v črevných pasážach.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu lekár okamžite vezme biomateriál na biologické alebo histologické vyšetrenie.

  1. V priebehu štúdie okamžite odstráňte zistené polypy, benígne nádory a iné výrastky, aby ste pacienta zbavili operácie. Tento postup sa nazýva polypektómia.
  2. Lokalizujte črevné krvácanie a okamžite odstráňte jeho príčinu.
  3. Odstráňte existujúce cudzie teleso.
  4. Na rozšírenie zúžených priechodov konečníka a hrubého čreva.
  5. Snímka požadovanej oblasti pre ďalšie podrobné posúdenie na obrazovke monitora.

Indikácie pre kolonoskopiu

Po štyridsiatich rokoch proktologovia radia každému aspoň raz za päť rokov, aby robili takúto diagnostiku na preventívne účely.

Kolonoskopia je určená okamžite v prípadoch:

  • hlienu, hnisavý alebo krvný výtok z hrádze;
  • porucha stolice v priebehu času - hnačka alebo zápcha;
  • bolesť brucha v smere hrubého čreva;
  • rýchly úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu alebo anémie. Najmä s dedičnou predispozíciou k rakovine čreva;
  • ak predchádzajúca irigoskopia odhalila neoplazmy a existuje podozrenie na malígny nádor;
  • vzhľad cudzieho orgánu v tejto oblasti;
  • ak rektoromanoskopia odhalila nádor alebo polypy a je potrebné skúmať črevné časti, kde chýba rektor-metrón.

S cieľom zabrániť výdavkom:

  • osoby staršie ako 50 rokov na včasnú detekciu rakoviny hrubého čreva;
  • pacientov s existujúcimi chronickými patológiami čreva;
  • osoby s hemoroidmi bežiacimi v poslednej fáze vývoja;
  • ak sú análne trhliny;
  • so zápchou alebo hnačkou, ktoré majú trvalý charakter;
  • pacientov s pretrvávajúcou bolesťou brucha;
  • s predtým identifikovanými nádormi benígnej povahy;
  • osoby s blízkymi príbuznými, ktorí trpeli kolorektálnym karcinómom;
  • s cieľom monitorovať priebeh liečby.

Kontraindikácie diagnózy

Áno, sú tiež. Existujú situácie, keď podľa individuálnych ukazovateľov nie je možné túto diagnózu pre pacienta vykonať alebo znemožniť. V tomto prípade by proktológ mal rýchlo určiť, ako kontrolovať črevá bez kolonoskopie, nájsť alternatívny spôsob, ako ho nahradiť.

Skôr ako sa poraďte s lekárom, kolonoskopia má určiť, či pacient trpí:

  • pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
  • zápalové infekčné procesy akejkoľvek lokalizácie;
  • nedostatočná zrážanlivosť krvi;
  • akútnej kolitídy alebo vredov;
  • zápal pobrušnice alebo peritonitídy.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú prísne kontraindikácie pre kolonoskopiu, ktoré môžu byť škodlivé pre zdravie, komplikované následky a vyžadujú alternatívne riešenia.

Tento postup je kontraindikovaný počas gravidity. Môže spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat. Preto musíte zvoliť iné diagnostické metódy.

Ako sa pripraviť na postup?

Ako starostlivo pripravíte, záleží nielen na presnosti získaných údajov, ale aj na Vašom stave po zákroku. Preto je potrebné s prípravou na kolonoskopiu zaobchádzať veľmi verne.

Je to úplne rovnaké ako pri iných inštrumentálnych diagnostických metódach. Hlavným cieľom je črevá, tak dôkladne, ako je to možné, zbavené fekálnych hmôt. K tomu, aby čistiace klystír alebo prijať špeciálne prípravky na čistenie čriev pred kolonoskopiou, a tiež dodržiavať špeciálne menu na niekoľko dní.

Strava (pravé menu)


Do 2-3 dní by ste mali vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu, aby nespôsobovali tvorbu a hromadenie veľkého množstva výkalov a uľahčili postup klystýru. Rovnako ako tie, ktoré môžu spôsobiť plyn a nadúvanie. Vylúčiť je kapusta, fazuľa, čierny chlieb. Z nápojov - kvas, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, mlieko.

Piť čaj, bylinné čaje, čistú vodu.

Večera a raňajky pred procedúrou sú vylúčené. Na večeru pite čaj.

Počas pohovoru by vám mal proctologist povedať, ako sa má niekoľko dní pred diagnózou jesť.

Čistenie klystýru

Čistenie čreva klystír pred diagnostikou je stará osvedčená metóda. Urob to v noci pred a ráno. Použite hrnček Esmarkh, ktorý sa dá lacno kúpiť v akejkoľvek lekárni.

Jeden a pol litra teplej vody sa tam naleje, zavesí do výšky najmenej jeden a pol metra, špička a konečník sa namažú krémom, položia sa na bok na vhodnom mieste a opatrne sa zasunie hrot 7 cm hlboko do konečníka.

Noste čo najviac. V ideálnom prípade musíte chodiť aspoň 5 minút a potom ho vyprázdniť.

Večer dajte dve klystýry v intervale jednej hodiny. Postup sa opakuje toľkokrát, koľkokrát sa z čreva vynorí čistá voda.

Opakujte rovnaký postup ráno.

Na uľahčenie výstupu fekálnych hmôt umožní ricínový olej. Nápoj by mal byť v množstve 1 g na 1 kg hmotnosti. Zohrejte trochu a pite vo veľkých dúškoch ráno a potom večer zopakujte.

Čistenie liekmi


Modernejšie lieky - laxatíva pomôžu pripraviť črevá pre kolonoskopickú procedúru jemnejšie, pohodlnejšie a efektívnejšie.

Najmä pomáhajú tým, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu klystír nemôžu. Prezentujú sa moderné drogy:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Poletovať.
  7. Fortrans.

Mali by sa užívať prísne podľa návodu na použitie, počnúc predchádzajúcim dňom a zachytením rána procedúry.

Uistite sa, že konzultovať s proktológ, ktorý preháňadlo je najlepšie vo vašom prípade.

Ak je diagnóza naplánovaná na druhú polovicu dňa, ako sa pripraviť na to, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Je potrebné ho informovať o prítomnosti závažných ochorení, ako je cukrovka, a prestať užívať lieky deň pred vyšetrením.

Kolonoskopia sa má vykonať nalačno, najmä ak máte v ten deň stále gastroskopiu pod lekárskym spánkom.

Ako postupuje kolonoskopia?


Postup je celkom jednoduchý. Pacient sa pod pásom vynáša a leží na boku na špeciálnom gauči, ohýbajúc si kolená. V prípade anestézie je niekedy oblasť konečníka liečená masťou dikainai alebo xylokainelom.

Potom proctologist jemne vloží sondu do ritného otvoru a začne ju jemne zatlačiť hlboko do nej, čím kontroluje celý vnútorný povrch čreva. Vzduch pomocou špeciálnej trubice sa dodáva na vyrovnanie záhybov na sliznici a ešte lepšie na zváženie jej stavu.

Údaje o prieskume sa zobrazujú na monitore, pričom vidia, že proctologist robí svoje závery. Na modernom zariadení môžu byť výsledky zaznamenané na disk pre ďalšiu konzultáciu s iným odborníkom.

Všetko trvá asi 10 minút. Ako dlho trvá postup, ak materiál nie je odobratý na inú štúdiu alebo ak nie je poskytnutá iná manipulácia? V tomto prípade sa jeho trvanie určite zvyšuje na 30-40 minút.

Ako sa vykonáva kolonoskopia - jasne si pozrite video:

Ako bolestivý je postup?

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, je to bolestivé urobiť kolonoskopiu bez anestézie? Nie, môžete cítiť len určité nepríjemné pocity pri vypúšťaní vzduchu do črevných ohybov alebo nutkaní na defekáciu. Ak sa pokúsite dýchať hlboko a pomaly, môžete sa ho ľahko zbaviť.

Ale malé deti a pacienti s abdominálnymi abnormalitami alebo prítomnosťou adhézií robia kolonoskopiu v celkovej krátkodobej anestézii, anestézia sa podáva intravenózne, pretože diagnóza môže byť dosť bolestivá.

Pre kolonoskopiu, bohužiaľ, zistila silnú povesť konania je pomerne bolestivé, čo mnohí pacienti nestojí. Neverte povesť, to nie je úplne pravda. Profesionalita špecialistu a dnešné technické vybavenie zariadenia vám umožní cítiť minimálne nepohodlie, to je všetko.

Úľava od bolesti

Lokálna anestézia - pacient je pri vedomí, používajú sa lieky na báze lidokaínu - masti alebo gély, ktoré mazajú pokožku v konečníku a spracúvajú špičku sondy. Niekedy sa používajú lieky na intravenózne podanie a zmiernenie bolesti.

Počas sedácie je pacient v stave zdravotného spánku. Kolonoskopia vo sne zahŕňa použitie prípravkov Midazolam alebo Propofol.

Kolonoskopia v celkovej anestézii úplne zbavuje pacienta vedomia nejakú dobu. Je spojená s určitými rizikami, preto má kontraindikácie. Ale deti mladšie ako 12 rokov sú diagnostikované len v celkovej anestézii, rovnako ako ľudia s vysokým prahom bolesti, duševnými poruchami atď.

Takže, voľne dýchajte a choďte do zákroku pokojne. A potom poviete, či to bolí a koľko. Dnešné hodnotenia pacientov sa však výrazne líšia od tých, ktoré boli pred niekoľkými rokmi.

Čo si vziať so sebou?

Kolonoskopia je potrebné, aby sa minimum vecí, ako to prechádza dosť rýchlo a nevyžaduje veľa úsilia.

Nezabudnite:

  • všetku potrebnú lekársku dokumentáciu - anamnézu ochorenia, výsledky iných testov, predtým odfotografované snímky;
  • ak existujú chronické ochorenia, potom o nich vypracuje lekársku správu;
  • pre starších ľudí potrebuje nový kardiogram. A lekár by vás o tom mal varovať;
  • ponožky tak, aby nohy neboli počas sedenia zmrazené;
  • Papuče alebo poťahy na jednorazové topánky;
  • toaletný papier alebo hygienické vložky v prípade, že musíte vykonať ďalšie čistenie čriev;
  • list môže byť na jedno použitie;
  • Pre pohodlie si môžete vziať ľahký župan.

Čokoľvek viac nepotrebujete. A potom, ak ste registrovaný na schôdzku na platenej klinike, potom vám bude k dispozícii jednorazový hárok, kryty topánok, toaletný papier.

Výsledky kolonoskopie - normálne


Za pozitívne ukazovatele výskumu možno považovať: t

  1. Bledoružová alebo žltkastá farba slizníc všetkých črevných častí. Prítomnosť porastov mení jeho odtieň.
  2. Pri zasiahnutí svetla by mala sliznica svietiť, tento indikátor hovorí o normálnom rozdelení slizu. Tuposť indikuje prítomnosť patologických procesov.
  3. Povrch škrupiny by mal byť čo najhladší. Nárazy, výčnelky, výrastky počas zákroku okamžite viditeľné.
  4. Akumulácie hlienu by nemali obsahovať hnis, fibrín alebo akumulácie odumierajúcich tkanív, v normálnom stave je možné ich vidieť vo forme ľahkých malých hrudiek.
  5. Cievny vzor by mal byť jednotný a ľahko viditeľný v čreve, mať jednotný vzor.

Každá odchýlka indikuje konkrétnu chorobu, ktorá určuje proktológa.

Alternatívne výskumné metódy: čo je lepšie, aký je rozdiel

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa množstvo štúdií realizovaných s pomocou špeciálnych pomôcok za účelom včasného odhalenia závažných ochorení niektorého z črevných úsekov. Najbežnejšie z nich sú magnetická rezonančná terapia, ultrazvuk, irigoskopia, počítačová tomografia čreva, anoskopia a sigmoidoskopia.

Mnohé z nich sú si navzájom podobné, sú alternatívne, ale zároveň sa líšia v niektorých nuanciách a možnostiach.

Vykonáme komparatívny opis hlavných diagnostických metód s kolonoskopiou a zistíme, ako sa od nich líšia.

  1. MRI čreva - modernejšie, iné pohodlie a bezbolestnosť. Má aj iný názov - virtuálna kolonoskopia. Vykonáva sa pomocou skenera, ktorý sníma snímky tela vpredu a vzadu a potom vytvára 3D obraz zachytených snímok. Napriek tomu je horší ako tradičná kolonoskopia, pretože nemôže odhaliť vzdelanie, ktorého priemer je menší ako 10 mm a je predpísaný, ak je kolonoskopia kontraindikovaná alebo má byť vyšetrená tenká časť čreva, ktorú kolonoskop nemôže dosiahnuť. Môžeme povedať, že MRI je predbežná metóda, po ktorej proktolog stále priradí kolonoskopiu.
  2. Kolonoskopia a irigoskopia, alebo len intestinálny X-ray pomocou kontrastnej látky, aký je rozdiel medzi nimi? Obrázok ukazuje defekty hrubého čreva, ale na rozdiel od kolonoskopie nie je schopný detekovať novotvary v skorých štádiách.
  3. Črevné CT vyšetrenie je tiež bezbolestné a informatívne, ale nevykazuje nádory v ranom štádiu. A opäť lekár predpíše kolonoskopiu a biopsiu pre podrobnejšie štúdium stavu črevnej sliznice.
  4. Ultrazvuk čreva a kolonoskopie - v tomto prípade sa nedá povedať tak jednoducho, že je to lepšie a informatívnejšie, pretože ide o dve úplne odlišné metódy používané z rôznych dôvodov. Ultrazvukové vyšetrenie má výhody vďaka svojej dostupnosti, nízkej cene, bezpečnosti a dokonalej bezbolestnosti. Ale stále, ak existujú podozrenia na patológiu hrubého čreva, po ultrazvuku, lekár opäť predpisuje kolonoskopiu.
  5. Kapsulová kolonoskopia - vykonáva sa pomocou špeciálnej endocapsule s integrovanou kamerou, ktorá prechádza celým gastrointestinálnym traktom a vylučuje sa cez konečník výkalmi. Spôsob je drahý a nie vždy informatívny.

Takže: to je to isté, vrátane video kolonoskopie.

Táto diagnostická metóda má určite mnoho výhod. Ale presná odpoveď na otázku: čo je ešte lepšie a informatívnejšie - MRI, ultrazvuk, CT, črevné zavlažovanie alebo kolonoskopia môže podať len coloproctológ podľa individuálnych charakteristík a ukazovateľov pacienta, jeho histórie a predchádzajúcich výsledkov výskumu.

Možné komplikácie po zákroku (vedľajšie účinky)

Pacienti sa často pýtajú, či je kolonoskopia nebezpečná a aké sú jej dôsledky.

Tento postup je relatívne bezpečný a jeho účinky sú veľmi zriedkavé. Hlavné sú:

  • perforácia črevnej steny - vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, počas ktorej je poškodené tkanivo obnovené;
  • krvácanie v črevách - môže nastať priamo počas zákroku. V tomto prípade je diagnóza okamžite zastavená, injekcia adrenalínu na poranené miesto, alebo je krvácanie z cievy vykastrované. Ak sa komplikácia vyskytne v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní po diagnostikovaní, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a operáciu s použitím celkovej anestézie;
  • prasknutie sleziny - vyskytuje sa veľmi zriedka, ale stále sa vyskytuje;
  • počas kolonoskopie môžete dostať hepatitídu C a B, syfilis alebo salmonelózu.

Ak máte niekoľko hodín alebo dní po kolonoskopii, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť:

  • teplota nad 38 stupňov;
  • bolesť žalúdka, takže neviete, čo robiť;
  • krv sa vylučuje z hrádze, alebo sa objaví hnačka s krvou;
  • nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
  • bolesť alebo zápcha;
  • pocit všeobecnej malátnosti, slabosť;
  • závraty a bolesti hlavy.
  • vykonávať diagnostiku podľa prísnych indikácií, v prípade kontraindikácií nahradiť inými metódami endoskopického vybavenia;
  • lekár by mal starostlivo a kompetentne pripraviť pacienta, vysvetliť mu dôležitosť samočistenia čriev a stravy;
  • identifikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
  • vykonať kolonoskopiu v sterilných podmienkach, prístroj dôkladne sterilizovať;
  • Opatrne pristupujte k otázke výberu kompetentného a profesionálneho špecialistu.

Ako jesť na obnovenie čriev po kolonoskopii:

  • diéta na niekoľko dní by mali byť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné;
  • by mali obsahovať maximálne množstvo vitamínov, t
  • minerálov a iných živín. Je to dobrá prevencia zápalových infekčných procesov a črevného krvácania;
  • mali by sa konzumovať v malých porciách, okamžite nezaťažovať tráviaci trakt, ktorý bol niekoľko dní čistý a bez toxínov a trosky;
  • eliminovať prejedanie a ťažké potraviny;
  • Môžete: varené vajcia, ľahké zeleninové polievky, nízkotučnú paru alebo varené ryby, čerstvú a varenú zeleninu a ovocie;
  • nepovolené: vyprážané a údené, klobásy a salámy, čerstvý biely chlieb, pečivo, sladkosti, pečivo, celozrnné cereálie;
  • alkohol je po zákroku zakázaný;
  • Kyslé mliečne výrobky, ako je kefír, tvaroh, môžu byť použité na obnovenie prospešnej mikroflóry
    jogurty, berú probiotiká typu Bifidumbacterin, prednostne v kvapalnej forme, a nie v tabletách.
  1. Vstaňte a okamžite opustite zdravotnícke zariadenie. Pacient musí byť pod dohľadom lekára ešte niekoľko hodín, najmä v prípade celkovej anestézie.
  2. Príjem tekutín nie je obmedzený, môžete piť všetko.
  3. Zaťaženie žalúdka a čriev ťažkým jedlom, zápcha.
  4. Stolička je normalizovaná na 2-3 dni, za predpokladu, že budete obsahovať potraviny bohaté na vlákninu v strave. V opačnom prípade sa obdobie výskytu normálnej stolice odloží o niekoľko dní a otázky ako: po kolonoskopii nemôžem ísť na toaletu, čo bude celkom vysvetľiteľné.
  5. Vezmite laxatíva a dajte klystír, ak po kolonoskopii pociťujete nadúvanie, nadúvanie a bolesť brucha a dolnej časti brucha. Môžete sa zbaviť takéhoto stavu po diagnóze, ak užívate tablety s aktívnym uhlím vo výške 1 ks. na 10 kg hmotnosti.
  6. Pred a po zákroku užívajte doplnky železa a antikoagulanciá.
  7. Akékoľvek lieky v tomto období je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Najčastejšie otázky

Často je nežiaduce, aby sa črevá prestali od aktívneho čistenia s klystírmi alebo liekmi. Na profylaktické účely by sa mal testovať dvakrát ročne. To je dosť na to, aby bolo možné včas určiť aj menšie intestinálne patológie a identifikovať choroby v najskorších štádiách vývoja.

Ale keďže kolonoskopia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, možno ju vykonávať častejšie, ak je to potrebné a keď ju predpisuje lekár.

V mnohých krajinách je diagnóza vykonávaná coloproctológom. V Rusku existuje endoskopický lekár, ktorý má úzku špecializáciu v oblasti inštrumentálnej diagnostiky čreva.

  • tehotné ženy - veľmi nežiaduce, len zo zdravotných dôvodov na začiatku tehotenstva;
  • počas menštruácie - v gynekológii v prvý deň cyklu, ak je podozrenie na endometriózu maternice. V iných prípadoch je diagnóza lepšia na prenos. Výnimkami sú prípady naliehavej potreby;
  • Staršia osoba - to všetko závisí od jeho celkového stavu. Podľa lekárov, aspoň raz ročne, aby sa zistila rakovina v ranom štádiu. V iných prípadoch, ako je predpísané lekárom;
  • hemoroidy môžu byť diagnostikované, ale existujú kontraindikácie. Toto je obdobie rehabilitácie po rannom chirurgickom zákroku, paraproktitíde, kolitíde a proktitíde v akútnom štádiu;
  • pre zápchu by mala byť starostlivejšie a na dlhú dobu sa pripraviť na postup, asi 4 dni sedieť na diétu bez tabliet.

Zvyčajne deti začínajú mať črevné problémy od troch rokov a lekár môže predpísať postup podľa indikácií. Vyžaduje si to vysokú profesionalitu, skúsenosti a zručnosti. Až 12 rokov deti podstúpia koloskopiu pod ľahkou celkovou anestéziou, aby nespôsobili paniku u dieťaťa. Prípravné obdobie, tak ako u dospelých, si vyžaduje starostlivú prípravu, ktorá zahŕňa diétu, laxatíva a očistné klystýry. Je lepšie vykonávať diagnostiku v špecializovaných zdravotníckych centrách vrátane detí.

Šortky, nohavice, krátke nohavice sú určené pre tých pacientov, ktorí zažívajú obrovský nepohodlie, pretože potrebujú holý pás. Táto skutočnosť často oneskoruje návštevu proktologa. Spodná bielizeň sa nelíši od zvyčajného, ​​má len malý otvor v konečníku. Veľmi vhodný na použitie počas menštruácie, keď nie je možné odložiť postup. Vyrobené z hrubého bavlneného plátna bielej a modrej farby.

Kde a cena

Ak je na Vašej klinike endoskopický lekár, potom vyšetrenie, príprava a samotný zákrok vás bude stáť zadarmo, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bez anestézie. Urobte podobnú diagnózu v gastroenterologických oddeleniach nemocnice.

Existuje mnoho špecializovaných centier proctology, v ktorom kolonoskopia môže byť vykonaná počas medikácie spánku alebo v celkovej anestézii. Ale bude vás to stáť oveľa viac. Koľko je kolonoskopia? V Moskve, napríklad, cena takéhoto postupu môže byť až 13 tisíc rubľov, v regiónoch - menej.

Čo je črevná kolonoskopia a ako sa vykonáva?

Dnes má medicínska diagnostika vo svojom arzenále veľké množstvo metód, ktoré umožňujú správne zhodnotiť stav pacienta a identifikovať v ranných štádiách vývoj patológií, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život. Jedným z nich je štúdium vnútorných stien hrubého čreva pomocou prístrojového vybavenia: kolonoskopia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vizuálne posúdiť stav črevného traktu a vykonať biopsiu postihnutých tkanív.

Aký je postup?

Podstata kolonoskopie je veľmi jednoduchá. Na jeho realizáciu sa používa optické zariadenie (kolonoskop, teda názov). Jeho telo je dutá ohybná trubica. Na jednom konci sú pevné svetlá a miniatúrna videokamera.

Obraz sa prenáša v reálnom čase na monitor, takže lekár má možnosť vidieť stav vnútorných stien hrubého čreva na dva metre, vyhodnotiť lesk sliznice, jej farbu, študovať cievy umiestnené pod ňou, zmeny spôsobené zápalovým procesom.

Tento typ diagnózy umožňuje odhaliť prítomnosť hematómov, prasklín a vredov, erózií, jaziev a polypov, na detekciu cudzích telies a nádorov v lúmene traktu.

Do sondy môže byť vložená vzduchová trubica. S pomocou narovnaných záhybov dutého orgánu. Tento spôsob poskytuje lepší prístup k štúdiu črevnej sliznice.

Colonoscope je multifunkčný nástroj. Do dutiny trubice je možné vložiť kliešte a prevziať plot na histologické vyšetrenie, odstrániť cudzie telieska, odstrániť zdroj krvácania a rekapitalizovať zúženú oblasť.

Video zariadenie je schopné nielen prenášať obraz, ale aj fotografovať problémové oblasti a potom ich študovať, zobrazovať obraz na veľkej obrazovke. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby všetci zdraví ľudia nad 40 rokov podstúpili takéto vyšetrenie raz za 5 rokov. Postup môžete vykonať v špecializovanej inštitúcii: v nemocniciach a klinikách, v komerčných diagnostických centrách. Existujú situácie, ktoré vyžadujú kolonoskopiu okamžite.

svedectvo

Uskutoční sa stretnutie po dôkladnom zbere histórie ochorenia. Dôvodom kolonoskopie sú:

  • Sťažnosti pacienta na pretrvávajúcu bolesť, s lokalizáciou v bruchu.
  • Prítomnosť výtoku z konečníka (hnis alebo hlien).
  • Detekcia stôp krvi vo výkaloch.
  • Identifikácia porúch tráviaceho systému (pretrvávajúca zápcha alebo dlhodobá hnačka).
  • Anémia s nejasnou etiológiou, náhlou stratou hmotnosti, dedičnou predispozíciou k rakovine hrubého čreva.
  • Podozrenie na prítomnosť dutého orgánu cudzieho telesa v lúmene.
  • Detekcia symptómov Crohnovej choroby, črevnej priechodnosti, nešpecifickej ulceróznej kolitídy (kolonoskopia pomôže potvrdiť diagnózu).

Okrem toho sa často opísaný diagnostický postup vykonáva po sigmoidoskopii alebo irigoskopii (menej informatívne testy) na objasnenie diagnózy.

Elena Malysheva vám povie, ako sa kolonoskopia vykonáva na tomto videu.

Ako sa pripraviť

Vzhľadom na to, že kolonoskopia je seriózne vyšetrenie, je potrebné začať sa na ňu pripravovať do troch dní. To je užitočné v tomto okamihu obmedziť svoju diétu, pred postupom na čistenie čriev.

diéta

Počiatočná príprava zahŕňa dodržiavanie pravidiel výživy, ktoré pomôžu očistiť trakt hrubého čreva, uvoľniť jeho steny z prilepenej trosky a aktivovať výstup vonku fekálnej hmoty. Ak to chcete urobiť, nemusíte hladovať, len z dennej diéty by ste mali vylúčiť nasledujúce produkty:

  • Bobule, ovocie a zelenina, čerstvé zelené.
  • Klobásy, hovädzie mäso, bravčové mäso a jahňacie mäso. T
  • Cestoviny a kaše, varené z celozrnného prosa.
  • Orechy a strukoviny.
  • Výrobky obsahujúce farbivá a príchute, zvýrazňovače chuti.
  • Sýtená limonáda.
  • Všetky pekárenské výrobky.
  • Káva, silný čaj, alkohol.
  • Kravské mlieko

Tieto produkty sú dlhé a ťažko stráviteľné, tento jav spôsobuje výskyt nadúvania. Môžete jesť králičie alebo morčacie mäso (varené), dusené ryby, sušienky, diétny vývar, kefír, domáci jogurt a jogurt.

Naposledy budete musieť jesť najneskôr 12 hodín pred určeným časom. Zvyšok času dovolil piť zelený čaj a čistú vodu. V deň vyšetrenia musí byť žalúdok prázdny.

Čistenie čriev

Ďalšia príprava na postup sa bude vykonávať v stenách zdravotníckeho zariadenia. Môže byť implementovaný dvoma spôsobmi:

  • použitie klystýru;
  • používanie moderných liekov.

Ak je zvolená prvá metóda a aby bola diagnóza vykonaná správne, je dôležité urobiť očistnú klystír trikrát: noc pred a dvakrát tesne pred kolonoskopiou. Črevá sa majú vypláchnuť, až kým voda nie je číra. Významne uľahčujú túto úlohu, ak dostávajú mierne preháňadlo alebo lyžicu ricínového oleja.

Vzhľadom k tomu, že je ťažké a bolestivé, aby sa klystír na vlastnú päsť (najmä ak sú praskliny alebo hemoroidy v konečníku), mnoho ľudí uprednostňuje zvoliť druhú možnosť črevného čistenia a používať lieky, ktoré stimulujú proces vyprázdňovania pre určené účely (Lavacol alebo Fortrans ).

Dávkovanie vypočíta lekár na prísne individuálnom základe. Môžete ukázať príklad výpočtov druhého lieku. Predáva sa ako prášok. Príjem norm je založený na pomere 1 sáčku na 20 kg hmotnosti pacienta.

Ak osoba váži 80 kg, na úplné čistenie potrebuje vziať 4 vrecká naraz. Každá sa rozpustí v litri vody. Stojí za to začať piť dve hodiny po poslednom jedle v predvečer procedúry. Okamžite si vezmite štyri litre kvapaliny, ktoré sa nepodarí, takže pacient musí vziať pohár, naliať zriedený prášok a popíjať celý objem v intervaloch 20 minút.

Dodržiavať pravidlá užívania opísaného lieku je ťažké: objem je veľký a chuť lieku nie je príjemná. U mnohých pacientov spôsobuje reflex zvracania. Preto lekári odporúčajú rozdelenie dávky na polovicu a večer večer vypijú 2 litre a dve ráno v predvečer kolonoskopie.

Je dôležité vypočítať čas tak, aby posledný pohár roztoku vypil 4 hodiny pred diagnózou. Ak sa tekutina okamžite prehltne a neuchováva sa v ústach, čistenie čriev bude jednoduchšie. Plátok čerstvého citróna pomôže odstrániť nevoľnosť. Obavy z predávkovania liekom za to nestojí, účinné látky "Fortrans" sa neabsorbujú do krvného obehu, preto sa z tela vylučujú nezmenené.

Jedno vrecúško "Lavacol" sa rozpustí v 200 ml vody. Ak chcete vykonať úplné očistenie, musíte piť tri litre. Chuť prášku je príjemnejšia, preto je jeho príjem tolerovaný ľahšie. Lekári odporúčajú vziať "Levacol" po poludni až do 19.00.

Opísané nástroje boli špeciálne navrhnuté na prípravu na vyšetrenie s použitím kolonoskopu. Jemne čistia, ale u mnohých pacientov spôsobujú nežiaduce reakcie vo forme nadúvania, alergických prejavov a nepohodlia v bruchu. Dieťa nebude môcť vypiť požadovanú dávku, takže nikto ešte neodpisoval klystír.

Ako vykonávať kolonoskopiu čreva

Mnohí, ktorí idú na diagnostické vyšetrenia, chcú vedieť, ako sa vykonávajú. Po úplnom pochopení samotného procesu je ľahšie správne naladiť a prejsť procedúrou bezbolestne.

  1. Najprv je pacient požiadaný, aby si ľahol na gauč a otočil sa na ľavej strane, kolená zastrčené na bruchu.
  2. Potom diagnostik zaobchádza s anusom s antiseptikom a jemne do neho vloží sondu. Anestézia sa nepoužíva, ak je osoba veľmi citlivá a sťažuje sa, že pri zavádzaní endoskopického zariadenia je zranený, možno aplikovať anestetické gély. Taktiež sa praktizuje sedácia, ale významne zvyšuje cenu diagnostického vyšetrenia. Ťažká bolesť sa vyskytuje len vtedy, ak potrebujete urobiť kolonoskopiu u pacienta, u ktorého je podozrenie, že má akútne zápalové procesy alebo má adhézie v konečníku. V tomto prípade vykonajte krátku celkovú anestéziu (30 minút).
  3. Po anestézii lekár jemne vloží sondu do análneho otvoru, pomaly ju presunie do čreva. S cieľom narovnať záhyby traktu a pozornejšie skúmať jeho sliznicu, vzduch sa čerpá cez trubicu.
  4. Sonda sa môže pohybovať 2 metre hlboko do čreva, zatiaľ čo kamera zobrazí vnútorný stav dutého orgánu. Ak nie sú v dráhe sondy žiadne patologické zmeny, kolonoskopia sa vykonáva po dobu 15 minút, ak je to potrebné, odozvy pacienta môžu trvať dlhšie, kým sa vykonajú terapeutické opatrenia.
  5. Na vykonanie odberu tkaniva na histologickú analýzu sa cez endoskopovú trubicu vložia lokálne anestetické prípravky, potom sa malý kúsok chorého tkaniva odstráni pinzetou a odstráni sa.

Kolonoskopia sa používa na odstránenie polypov, malých jednotlivých nádorov. Na tieto účely sa nepoužívajú kliešte, ale špeciálne zariadenie, ktoré vyzerá ako slučka. S ňou, ako laso, lekár chytí konvexnú časť procesu na základni, vytiahne ju, odreže a odstráni ju.

Pred objavením sa kolonoskopu umožnila laparoskopia resekciu, hoci to bolo minimálne invazívne, ale operácia vyžadujúca použitie komplexnejšieho prípravného procesu a regenerácie.

Pozrite sa na toto zdravé a choré črevo, pozrite sa na toto video.

Zriedkavé komplikácie

Keď vyšetrenie končí, lekár musí vykonať určité manipulácie: pomocou sondy evakuuje vzduch z čreva a postupne odoberá prístroj. Mnohí pacienti pociťujú pocit ťažkej abdominálnej distenzie. Aktívne uhlíkové tablety pomáhajú eliminovať ich.

V prípade, že je popísaný postup vykonávaný v špecializovanej inštitúcii a je zverený skúsenému lekárovi, minimalizuje sa riziko komplikácií. Ale stále existuje. Čo sa báť:

  • Perforácia črevnej steny. Komplikácia vzniká, keď kolonoskopia umožňuje identifikovať a ukázať expresiu sliznice, sprevádzanú hnisavými procesmi. Pacient je okamžite odvezený na operačnú sálu a chirurgicky obnoví poškodenú oblasť.
  • Krvácanie. K tomu dochádza po odstránení polypov a neoplaziem. Odstránené okamžite kauterizáciou miesta a zavedením adrenalínu.
  • Ťažká bolesť brucha. Objavte sa po biopsii. Nepohodlie pri používaní analgetík je eliminované.
  • Zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, vracanie, krvavá hnačka. Takéto vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, ale ak sa objaví aspoň jeden príznak, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

kontraindikácie

Existujú stavy, v ktorých nie je možné vyšetrovať pacienta s kolonoskopom. Toto je:

  • Akútne infekcie v tele.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému.
  • Pokles tlaku.
  • Pľúcna nedostatočnosť.
  • Prítomnosť porušovania integrity črevného traktu (perforácia s uvoľňovaním obsahu do peritoneu).
  • Zápal pobrušnice.
  • Ulcerózna kolitída sprevádzaná zápalom.
  • Masívne krvácanie.
  • Tehotenstvo.
  • Slabá zrážanlivosť krvi.

Žiadne indikácie pre kolonoskopiu u dojčiat. Ak nie je možné použiť opísanú metódu, zvolia sa iné metódy diagnostikovania ochorení dolnej časti hrubého čreva.

Alternatívny postup

V arzenále lekárov je len jeden prieskum, ktorý je schopný súťažiť s opísanou metódou z hľadiska informácií. Toto je MRI čreva. Lekári medzi sebou nazývajú tento typ vyšetrenia virtuálnou kolonoskopiou. Ten, kto podstúpil procedúru aspoň raz, poznamenáva, že sa cíti pohodlnejšie, odborníci dávajú pozor na jemnú povahu diagnózy.

Vykonáva sa pomocou zariadenia, ktoré vám umožňuje skenovať a odoberať fotografie z brušnej dutiny z rôznych strán a potom vytvoriť trojrozmerný model črevného traktu. Všetky patologické procesy sú na ňom jasne viditeľné, zatiaľ čo pacient nemá žiadne nepríjemné pocity.

Prečo lekári stále používajú kolonoskop? Faktom je, že MRI neumožňuje ukázať patologické nádory, ktorých priemer nepresahuje 10 mm. Preto magnetické rezonančné zobrazovanie tvorí predbežný záver a po ňom, keď chce lekár objasniť diagnózu, predpíše inštrumentálne vyšetrenie.

Koľko je kolonoskopia

Cena je odlišná všade, je tvorená s prihliadnutím na určité faktory: názov kliniky, jej úroveň, technické vybavenie, kvalifikácia diagnostika. Každý z nás má vždy alternatívu: ísť do vládnej inštitúcie alebo súkromnej kliniky, ktorá nakupuje zariadenia od spoločnosti Bayer. V prvom prípade budú náklady celkom prijateľné. V Moskve začína od 4500 rubľov.

Kolonoskopia. Čo je kolonoskopia, indikácie, ktoré ochorenie odhalí

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

História vývoja kolonoskopie

Až donedávna sa štúdium hrubého čreva uskutočňovalo s použitím tvrdých rektosigmoidoskopov. Táto diagnostická metóda umožnila lekárovi skúmať črevá iba tridsať centimetrov.

Na vyšetrenie celého hrubého čreva sa použila rádiografia. Táto metóda však nedovoľovala plne diagnostikovať také ochorenia, ako sú polypy a rakovina čriev, čo viedlo k tomu, že pre dôkladnejšiu štúdiu bolo potrebné použiť chirurgický zákrok. Operácia spočívala v tom, že v črevnej stene bolo uskutočnených päť až šesť malých rezov, ktoré umožnili kontrolu všetkých častí testovaného orgánu. Táto metóda však nebola široko používaná kvôli vysokému riziku rôznych komplikácií u pacientov počas alebo po operácii.

V roku 1970 bola vytvorená prvá sigmoidná komora, ktorá umožnila vyšetrenie konečníka, ako aj sigmoidného hrubého čreva pred tým, než do neho zostúpila.

Pre rozsiahlejšiu štúdiu hrubého čreva v roku 1963 bola navrhnutá metóda na vedenie sigmoidnej komory pomocou špeciálneho sprievodcu. Táto metóda spočívala v tom, že pacient prehltol PVC hadičku, ktorá po určitom čase dosiahla konečník. Požitá trubica slúžila ako vodítko pre kameru, ale slepé fotografovanie hrubého čreva neprinieslo primerané výsledky, takže táto metóda výskumu bola čoskoro nahradená modernejšími diagnostickými metódami.

V rokoch 1964 - 1965 boli vytvorené fibrokolonoskopy so zakrivením a kontrolovaným koncom, vďaka ktorým bolo možné účinne skúmať hrubé črevo. V roku 1966 bol vytvorený nový model kolonoskopu, ktorý umožňoval nielen vyšetrenie vyšetreného orgánu, ale aj upevnenie obrazu na fotografiách. Aj toto zariadenie počas procedúry umožnilo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Zaujímavé fakty

  • Kolonoskopiu vykonáva proktolog alebo endoskopik.
  • Počas kolonoskopie sa vykonáva fotografovanie skúmaných oblastí čreva, ako aj videozáznam celého postupu.
  • Deti do 12 rokov podstúpia celkovú kolonoskopiu.
  • Počas kolonoskopie sú prípady infekcie vírusovou hepatitídou C.
  • Pre všetkých obyvateľov Nemecka, ktorých vek dosiahol štyridsaťsedem rokov, je kolonoskopia povinným postupom, ktorý sa opakuje raz ročne.
  • V Amerike každý človek po štyridsiatich piatich rokoch raz ročne podstúpi kolonoskopický zákrok.

Čo je kolonoskopia?

Pojem "kolonoskopia" pochádza z gréckych slov "hrubého čreva" - hrubého čreva a "skopia" - zvážiť, preskúmať. V súčasnosti je kolonoskopia najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania stavov hrubého čreva (napríklad rakoviny, polypov). Táto výskumná metóda umožňuje nielen vykonávať diagnostické vyšetrenia hrubého čreva, ale aj vykonať biopsiu, ako aj odstrániť polypy (polypektómia).

Kolonoskopia sa uskutočňuje pomocou tenkého, mäkkého a flexibilného fibrokolonoskopu alebo optickej sondy. Flexibilita zariadenia umožňuje bezpečne prejsť všetky anatomické ohyby čreva pri bezbolestnom skúmaní.

Kolonoskop je dlhší ako gastroskop (100 cm), jeho dĺžka je približne 160 cm. Toto zariadenie je vybavené miniatúrnou videokamerou, obraz je prenášaný na obrazovku monitora vo viacnásobnom zväčšení, takže lekár môže podrobne preskúmať pacienta. Kolonoskop má tiež zdroj studeného svetla, ktoré eliminuje popálenie sliznice počas vyšetrenia čreva.

Pomocou kolonoskopie sa môžu vykonať nasledujúce operácie:

  • odstrániť cudzie teleso;
  • odstrániť polyp;
  • odstrániť nádor;
  • zastaviť črevné krvácanie;
  • obnoviť permeabilitu počas stenózy (zúženia) čreva;
  • urobiť biopsiu (vezmite kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).
Štúdium hrubého čreva sa vykonáva v špecializovanej miestnosti. Osoba podstupujúca vyšetrenie by sa mala vyzliecť pod pás, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenej forme bude potrebné ľahnúť si na gauč, na ľavej strane, ohýbať nohy na kolenách a posúvať ich smerom k žalúdku.

Pri kolonoskopii sa spravidla vykonáva lokálna anestézia.

Ako lokálne anestetiká na kolonoskopiu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  • luan gél;
  • cathedzhel (gél na urologický výskum);
  • dikínová masť;
  • Xylokaínový gél a ďalšie.
Hlavnou účinnou zložkou týchto produktov je lidokaín, ktorý pri aplikácii na požadovanú plochu poskytuje lokálnu anestéziu. Výhodou predrealizovanej anestézie je, že pacient necíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.

Tiež ako anestézia počas vyšetrenia sa používa intravenózne podávanie anestetík a sedatív. Ak si to pacient želá, môže sa anestézia vykonať ako anestézia, v tomto prípade bude pacient počas celého zákroku spať.

Po anestézii lekár jemne vloží kolonoskop cez anus, po ktorom postupne skúma črevné steny. Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejší výskum je lumen črevnej trubice rozšírený a jeho záhyby sú vyhladené. Je to spôsobené miernym prísunom plynu v čreve, pričom pacient môže pociťovať pocit nadúvania. Na konci štúdie lekár odoberie vstreknutý plyn cez špeciálny kanál zariadenia a pocity plynatého prechodu.

Keďže črevo má fyziologické krivky, ktorých uhol je približne deväťdesiat stupňov, lekár a asistent sestry budú monitorovať pohyb kolonoskopu cez brušnú stenu počas štúdie hmatom.

Priemerná kolonoskopická procedúra trvá pätnásť až tridsať minút.

Po ukončení štúdie sa kolonoskop opatrne vyberie z čriev a pošle na dezinfekciu do špeciálneho prístroja.

Pacient, ak prešiel lokálnou anestéziou alebo injekciou lieku proti bolesti, je po zákroku odoslaný domov. Ak sa kolonoskopia vykonala v celkovej anestézii, pacient sa po zákroku transportuje na oddelenie, kde zostane až do zmiernenia anestézie.

Po vyšetrení lekár vypracuje všetky údaje získané v protokole, potom vykoná potrebné odporúčania a bez zbytočného odkladu postúpi potrebnému špecialistovi rozhodnutie o ďalších lekárskych opatreniach.

Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda výskumu, ktorá však vyžaduje vysokú úroveň profesionality od lekára a starostlivú prípravu pacienta na zákrok.

Vo výnimočných prípadoch môže mať pacient počas vyšetrenia alebo po ňom nasledujúce komplikácie:

  • perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (vyskytuje sa asi v jednom percente prípadov);
  • pacient môže byť narušený miernym nadúvaním, ktoré prechádza po určitom čase;
  • krvácanie sa môže vyvinúť v čreve (vyskytuje sa asi v 0,1% prípadov);
  • anestézia môže spôsobiť, že pacient prestane dýchať (vyskytuje sa asi v 0,5% prípadov);
  • po odstránení polypov sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť brucha, ako aj mierne zvýšenie teploty (37 - 37,2 stupňov) na dva až tri dni.
Pacient musí okamžite kontaktovať svojho lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:
  • slabosť;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • závraty;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka s pruhmi krvi;
  • teplota 38 stupňov a viac.

Čo odhalí normálna kolonoskopia?

Počas štúdie s pomocou malej endoskopickej kamery zabudovanej do fibrokolonoskopu sa skúmajú vnútorné steny hrubého čreva.

V hrubom čreve je koncová časť gastrointestinálnej trubice asi dva metre dlhé. Tu je absorpcia vody (až 95%), aminokyselín, vitamínov, glukózy a elektrolytov. V hrubom čreve je mikrobiálna flóra a jej normálna aktivita poskytuje celému organizmu vhodnú imunitu. Z harmonickej práce hrubého čreva závisí stav ľudského zdravia. A v prípade zmien mikrobiálneho zloženia v hrubom čreve možno pozorovať rôzne patológie.

Dvojbodka pozostáva z nasledujúcich častí:

  • slepé črevo;
  • hrubého čreva;
  • konečník.

slepé črevo

hrubé črevo

konečník

Konečník je distálna (konečná) časť hrubého čreva. Nachádza sa v panvovej dutine a jej dĺžka je 16 - 18 centimetrov.

V konečníku sa rozlišujú nasledujúce časti:

  • rektálna ampula (širšia časť);
  • Análny kanál (užšia časť);
  • riť.
Znakom rekta je unikátna štruktúra vlastnej sliznice. Je veľmi odlišný od slizníc iných častí hrubého čreva. V konečníku sa sliznica zhromažďuje v záhyboch, vďaka čomu sa vytvárajú análne piliere, ktoré sú vďaka dobre vyvinutej submukóze schopné popraskať hromadením fekálnych hmôt.

Kolonoskopia sa používa na hodnotenie stavu sliznice celého hrubého čreva.

Endoskopické príznaky nezmenenej sliznice sa určujú pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

  • farba sliznice;
  • lesk sliznice;
  • charakter povrchu sliznice;
  • cievny obraz sliznice;
  • slizničné prekrytie.
Farba sliznice
V normálnej farbe sliznice hrubého čreva má bledožltú alebo bledoružovú farbu. Sliznica získava inú farbu v dôsledku akýchkoľvek patologických porúch (napríklad zápalu hrubého čreva, ako aj erózie).

Glitterová sliznica
Pri vyšetrení hrubého čreva pomocou kolonoskopie je veľmi dôležitý lesk sliznice. V normálnom stave, sliznica odráža svetlo veľmi dobre, čo je dôvod, prečo je jeho lesk pozorovaný. To sa stáva matné a zle odráža svetlo v prípade, že je nedostatok hlienu. Tento stav sliznice indikuje prítomnosť patologických porúch hrubého čreva.

Povaha povrchu sliznice
V štúdii hrubého čreva upriamuje pozornosť na povrch sliznice, ktorá by mala byť normálne hladká a len mierne pruhovaná. Prítomnosť akýchkoľvek novotvarov (napríklad výrazov, hrbole alebo výčnelkov) na črevných stenách indikuje patologické zmeny.

Vaskulárny vzor sliznice
Počas kolonoskopie pomocou špeciálneho plynu sa črevná trubica rozširuje. Keď sa črevo nafúkne v submukóznej vrstve, z vetiev malých tepien by sa mal vytvoriť určitý vzor. Neprítomnosť alebo posilnenie vaskulárneho vzoru naznačuje možné patologické natiahnutie alebo opuch submukózy.

Slizničné prekrytie
Prekrývky sú spôsobené nahromadením hlienu v hrubom čreve a za normálnych podmienok sa javia ako svetlé hrudky alebo jazerá. Keď sa údaje o patológii prekrývajú, s nečistotami fibrínu, hnisu alebo nekrotickej hmoty.

Indikácie pre kolonoskopiu

Gastrointestinálny trakt je komplexný systém orgánov, ktorých úlohou je tráviť, asimilovať a vylučovať potravu. S konštantným zaťažením, nepravidelnou diétou, častým príjmom korenených, vyprážaných a nekvalitných potravín je tento zažívací systém poškodený. Nakoniec telo ničí súvisiace ochorenia, ako aj patogénne mikroorganizmy.

Uskutočňuje sa kolonoskopia na identifikáciu príčin ochorenia v konečnej časti gastrointestinálneho traktu (hrubé črevo).

Indikácie pre kolonoskopiu sú:

  • častá intestinálna obštrukcia vo forme zápchy;
  • časté opakujúce sa bolesti v črevnej oblasti;
  • krvavý alebo slizničný výtok z konečníka;
  • prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • častá abdominálna distenzia;
  • príprava na rôzne gynekologické operácie (napríklad nádory maternice alebo vaječníkov, endometrióza);
  • podozrenie z rôznych ochorení hrubého čreva.

Táto patológia sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva a má formu nádoru rôznych veľkostí (v počiatočných štádiách veľkosť dosahuje niekoľko centimetrov).

Táto patológia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • dlhotrvajúca bolesť brušnej dutiny;
  • prítomnosť krvi vo výkaloch;
  • nadúvanie;
  • zápcha;
  • znížená chuť do jedla;
  • bledosť kože;
  • pocity slabosti a slabosti;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšenie teploty.

Prítomnosť vredov v hrubom čreve je charakteristickým znakom ulceróznej kolitídy.

Pri tejto patológii sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

  • častá hnačka s krvou, hlienom a hnisom.
  • bolesť, najčastejšie v ľavej časti brucha;
  • bolesti kĺbov;
  • telesná teplota do 39 stupňov;
  • znížená chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • všeobecná slabosť.

Divertikulum je patologická formácia, ktorá sa vyznačuje vyvýšením steny hrubého čreva.

Pri tejto patológii sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • bolesť, zvyčajne na ľavej strane brucha;
  • častá zápcha striedajúca sa s hnačkou;
  • nadúvanie.

Môže sa vyskytnúť črevná obštrukcia v dôsledku mechanickej obštrukcie (napríklad cudzieho telesa), ako aj v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie hrubého čreva.

Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • náhla bolesť brucha;
  • zadržiavanie stolice;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Každý rok sa povinná kolonoskopia vykonáva u všetkých ľudí v rizikovej skupine. Do tejto skupiny patria pacienti s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou, ako aj pacienti, ktorí predtým podstúpili operáciu hrubého čreva. Ďalšia riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých priami príbuzní mali nádory hrubého čreva alebo polypy.

Odporúča sa tiež vyšetrenie hrubého čreva na všetky osoby staršie ako päťdesiat rokov na včasnú detekciu malígnych (rakovinových) a benígnych nádorov hrubého čreva.

Príprava kolonoskopie

Pred kolonoskopiou si vyžaduje špeciálny tréning, je to ona, kto je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov výskumu.

Pred kolonoskopiou sa majú dodržiavať nasledujúce pokyny: t

  • prestať užívať lieky proti hnačke a železa;
  • zvýšenie príjmu tekutín;
  • dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa prípravy.

Predbežná príprava

V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov. Avšak, ak má pacient tendenciu k zápche, potom v tomto prípade môže byť odporúčané vykonať kombinovaný prípravok.

Za týmto účelom môže pacient vopred určiť:

  • požitie ricínového oleja alebo ricínového oleja.
  • vedenie klystýru.
Požitie ricínového oleja alebo ricínového oleja
Požadované množstvo oleja na príjem je určené v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Ak je hmotnosť, napríklad, 70 - 80 kg, potom 60 - 70 gramov oleja je predpísané, ktoré musia byť prijaté v noci. Ak bolo vyprázdnenie s olejom úspešné, odporúča sa postup zopakovať. Treba však poznamenať, že tento prípravok sa môže uskutočniť u pacientov, ktorí nemajú kontraindikácie (napríklad prítomnosť individuálnej neznášanlivosti zložiek olejov).

Liečba klystýru
Ak sa príprava vykonáva pomocou laxatívnych prípravkov, potom sa spravidla nevyžadujú očistné klystýry. Avšak, ak pacient trpí ťažkou zápchou, potom v tomto prípade môže byť ako predbežná príprava odporučená čistiaca klystírka.

Ak chcete dať klystír doma, potrebujete:

  • Musíte si kúpiť hrnček Esmarkh;
  • Do hrnčeka Esmarkh vložte približne jeden až jeden a pol litra teplej vody (izbová teplota), pričom klipsu najprv zatvorte, aby sa zabránilo vytečeniu vody z hrotu;
  • Po naplnení klystír je potrebné odstrániť svorku a uvoľniť prúd vody z hrotu, čo sa robí s cieľom zabrániť vstupu vzduchu do čreva;
  • Človek leží na jeho ľavej strane (odporúča sa, aby si na jeho stranu položil plátno a na uterák), jeho pravá noha by sa mala posúvať dopredu a ohnúť ho na koleno o 90 stupňov;
  • Pripravený hrnček Esmarch by mal byť zavesený jeden až jeden a pol metra od úrovne pohovky alebo pohovky, na ktorej leží osoba;
  • Potom musí byť špička mazaná vazelínou, aby sa zabránilo poraneniu konečníka, po čom by mal byť klystír zavedený do hĺbky asi sedem centimetrov;
  • Až po zasunutí špičky do konečníka by mala byť svorka opatrne odstránená z klystír;
  • Po ukončení procedúry musí byť špička opatrne odstránená, pomaly stúpať a trochu sa podobať, držaním tekutiny v čreve po dobu asi piatich až desiatich minút, aby bolo čistenie čo najúčinnejšie.
Na predbežnú prípravu sa dvakrát večer odporúča klystír.

Poznámka: Treba poznamenať, že samovodenie klystír vyžaduje špeciálne zručnosti, preto sa táto metóda predbežnej prípravy používa zriedka.

Po dvoch dňoch predbežnej prípravy s pomocou príjmu oleja alebo klystýru sú pacientom s anamnézou zápchy predpísané hlavné metódy prípravy na kolonoskopiu (laxatíva a diéta).

diéta

Dva až tri dni pred kolonoskopiou je potrebné dodržiavať diétu bez strusky, ktorej účelom je efektívne čistenie čriev. Zároveň sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu, nadúvanie a tiež zvyšovať tvorbu výkalov.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Užitočné recepty a netestované teórie o používaní uhorky pre hemoroidy

Uhorka je unikátna zelenina obsahujúca rekordné množstvo vody. Preto sa čerstvé ovocie používa na zvlhčenie pokožky a zvýšenie jej pružnosti.

Aké jednotky sa merajú tlak

Mnoho ľudí má ťažkosti so stavom kardiovaskulárneho systému, najmä s krvným tlakom. Ale málokto vie, ako správne merať krvný tlak a dešifrovať hodnoty. Indikátory sú nevyhnutné na určenie stavu pacienta.