Neutrofily v krvnom teste

Neutrofily sú najväčšou skupinou bielych krviniek, ktoré chránia telo pred mnohými infekciami. Tento typ bielych krviniek sa tvorí v kostnej dreni. Vniknutím do tkanív ľudského tela neutrofily ničia patogénne a cudzie mikroorganizmy spôsobom ich fagocytózy.

Čo sú neutrofily?

Existuje šesť po sebe idúcich štádií zrenia neutrofilov - myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (juvenilný), bodná a segmentovaná bunka. Staršie bunky sú segmentované neutrofily. Všetky ostatné formy týchto buniek sa považujú za nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú segmentované neutrofily oveľa väčšie ako mladšie formy. Ak človek ochorie nejakým infekčným ochorením, kostná dreň uvoľní nezrelé bunky do krvi. Podľa ich počtu lekári určujú prítomnosť bakteriálnej infekcie, ako aj stupeň jej aktivity.

Neutrofily v krvnom teste: dekódovanie

Pri dešifrovaní krvného testu na neutrofily je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že rýchlosť týchto buniek u mužov a žien je v skutočnosti rovnaká. Kolísanie normy závisí najmä od veku. Keďže grafy „neutrofilov“ vo všeobecnej forme krvných testov neexistujú, lekári skúmajú rýchlosť vyššie uvedených buniek podľa grafov „bodových neutrofilov“ a „segmentovaných neutrofilov“.

Diagnostický význam má nezávislá norma neutrofilov a vzťah medzi mladými a zrelými bunkami. Vzťah medzi neutrofilmi sa nazýva "posun".

Neutrofília (neutrofília) je prebytok rýchlosti neutrofilov v krvi. Neutrofília je odrazom druhu ochrany tela pred zápalom a infekciou. Vo väčšine prípadov sa neutrofília kombinuje s leukocytózou. Pri bakteriálnej infekcii je neutrofília s posunom bodnutia pomerne typická.

Neutropénia je pokles koncentrácie neutrofilov v krvi. Tento stav indikuje organickú alebo funkčnú inhibíciu tvorby krvi alebo aktívnu deštrukciu neutrofilov. Zníženie obsahu týchto buniek v krvi sa pozoruje pri použití určitých liekov, ako aj pri vírusových infekciách. Neutropénia má tendenciu indikovať nízku imunitu.

Hlavné príčiny zvýšenej koncentrácie neutrofilov v celkovej analýze krvi

Podľa lekárskych expertov možno pozorovať neutrofíliu (zvýšené hladiny neutrofilov v krvi) v nasledujúcich situáciách:

  • Nekrotické procesy (rozsiahle popáleniny, mŕtvica, gangréna, infarkt myokardu).
  • Akútne bakteriálne infekcie, ktoré sú sprevádzané hnisavými zápalovými procesmi (ORL infekcie, bolesť hrdla, abscesy, tuberkulóza, akútna pyelonefritída, zápal slepého čreva, salpingitída, pneumónia, peritonitída, sepsa, šarlach, cholera atď.).
  • Intoxikácia (otrava) bakteriálnymi toxínmi bez samotnej infekcie.
  • Intoxikácia, ktorá ovplyvňuje kostnú dreň (olovo, alkohol).
  • Malígne nádory.
  • Nedávne očkovanie.
  • Nedávno prenesené infekčné ochorenie.

Variantom normy neutrofílie je:

  • Tehotenstvo.
  • Prenesená fyzická aktivita.
  • Prevedená psychická záťaž.
  • Výdatný obed.
  • Mierna neutrofília - až 10 x 10 9 / l.
  • Ťažká neutrofília - od 10 do 20 x 10 9 / l.
  • Ťažká neutrofília - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupeň neutrofílie umožňuje určiť intenzitu navrhovaného ochorenia: čím vyšší je počet neutrofilov, tým ťažšie ochorenie postupuje.

Hlavné príčiny poklesu neutrofilov v krvnom teste

Znížené neutrofily v krvnom teste (neutropénia) môžu indikovať nasledovné patologické stavy:

  • Závažné bakteriálne ochorenia (brucelóza, tularémia, paratyphoidná horúčka, týfus).
  • Závažné vírusové ochorenia, ktoré sa vyznačujú zvýšením hladín monocytov a lymfocytov v krvi (hepatitída, rubeola, osýpky, chrípka).
  • Reakcia tela na určité lieky (sulfónamidy, lieky proti bolesti, imunosupresíva, interferón atď.).
  • Poškodenie kostnej drene vyvolané chemoterapiou, radiačnou terapiou alebo radiačnou expozíciou.
  • Aplastická anémia.
  • Leukémie.
  • Nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12.
  • Mierna neutropénia - od 1 do 1,5 x 10 / l.
  • Mierna neutropénia - od 0,5 do 1 x 10 9 / l.
  • Ťažká neutropénia - od 0 do 0,5 * 9 9 / l.

V súčasnosti existuje niekoľko patológií s charakteristickou neutropéniou:

  • Benígna neutropénia. Veľký počet ľudí na našej planéte má chronickú neutropéniu. V tomto prípade sú všetky ostatné ukazovatele celkového krvného obrazu normálne. Títo pacienti nemajú ani najmenšie sťažnosti. Benigná neutropénia sa považuje za variant normy.
  • Cyklická neutropénia. V súčasnosti existuje malé percento ľudí, ktorí majú periodický pokles neutrofilov v krvi počas ich života. Počas niekoľkých dní neutrofily úplne zmiznú z krvi. Ich miesto je spravidla obsadené eozinofilmi a monocytmi. Zvyšok času, neutrofily sú prítomné vo všeobecnom krvnom teste bez akýchkoľvek abnormalít.
  • Neutropenia Kostman. Toto ochorenie je vrodené dedičné autozomálne recesívne ochorenie, pri ktorom dieťa nemá v krvi žiadne neutrofily. Títo pacienti majú veľký sklon k rôznym infekciám. Kostmanova neutropénia je veľmi závažné ochorenie s pomerne vysokým percentom detskej úmrtnosti.

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje mnoho ukazovateľov, podľa ktorých lekár hodnotí zdravotný stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vývoja konkrétnej patológie v tele. Počet neutrofilov je jedným z dôležitých ukazovateľov komplexného krvného obrazu. Zvážte, čo tento indikátor znamená, a čo je indikované zmenami v počte neutrofilov v krvnom teste.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejším typom krvných leukocytov (biele krvinky, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunitného systému tela).

Tieto krvné bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni z hematopoetických zárodkov granulocytov. Neutrofily patria do krvných buniek granulocytov, ktoré obsahujú granulitu (granule) vo svojej cytoplazme. V týchto neutrofilových granulách sú myeloperoxidáza, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenáza, laktoferín, aminopeptidáza. Vzhľadom na tento obsah ich granulátov, neutrofily vykonávajú dôležité funkcie v tele. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. K zničeniu dochádza fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzorodé častice, po ktorých samy zomierajú.

Odborníci identifikujú šesť štádií zrenia neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodne, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro rozdelené na segmenty. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú významne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelých buniek. V prípade infekcie alebo zápalu v tele sa kostná dreň aktívne uvoľňuje do krvných nezrelých foriem neutrofilov. Podľa počtu takýchto neutrofilov v krvnom teste je možné zistiť prítomnosť infekčného procesu v tele a stanoviť jeho priebeh.

Väčšina neutrofilov (asi 60%) sa nachádza v kostnej dreni, o niečo menej ako 40% týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a iba 1% neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. V tomto prípade by podľa dekódovania krvného testu na neutrofily mala v normálnej periférnej krvi obsahovať iba segmentované a bodné bunky.

Bunka neutrofilov po opustení kostnej drene cirkuluje v periférnej krvi niekoľko hodín. Potom neutrofil migruje do tkaniva. Priemerná dĺžka života v tkanivách je 2-48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte vzorca leukocytov (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

norma

Normálny obsah neutrofilov v celkovej analýze krvi u dospelých je 45-70% celkového obsahu všetkých leukocytov, čo je 1,8-6,5 × 10 9 / l. U detí závisí rýchlosť neutrofilov v krvi od veku. U detí v prvom roku života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedem rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až do 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň, v celkovom počte neutrofilov, je miera segmentovaných foriem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšené hodnoty

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifickou formou ochrany tela pred infekciou a rozvojom zápalového procesu. Zvyčajne je neutrofília spojená s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierny nárast obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje počas nadmernej fyzickej námahy, silného psycho-emocionálneho stresu, po výživnom jedle, počas tehotenstva.

Významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste však môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

  • mierny alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
  • rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 / l);
  • generalizovaný zápalový proces, napríklad pri sepse stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, pri ktorom sa nezrelé formy neutrofilov (myelocytov, promyelocytov) objavujú v krvi, zvyšuje sa počet bodnutí a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytov vľavo. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Nízke hodnoty

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) indikuje funkčné alebo organické potlačenie tvorby krvi v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok proti leukocytom, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zníženie hladiny neutrofilov sa zvyčajne pozoruje pri oslabenej imunite organizmu.

Odborníci rozlišujú neutropéniu vrodenú, získanú a nevysvetliteľnú. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí do jedného roka života. Tento stav môže byť normálne u detí do dvoch až troch rokov, po ktorých by mal byť tento krvný index normalizovaný.

Najčastejší pokles neutrofilov v krvnom teste sa pozoroval pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  • vírusové infekčné ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky);
  • bakteriálne infekcie (týfus, brucelóza, paratyfatická horúčka);
  • protozoálne infekčné ochorenia (toxoplazmóza, malária);
  • rickettsiálne infekcie (týfus);
  • zápalové ochorenia, ktoré sú závažné a preberajú charakter všeobecného infekčného procesu;
  • aplastickú a hypoplastickú anémiu;
  • agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
  • hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie vo zväčšenej slezine);
  • radiačná terapia, radiačná expozícia;
  • výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémna deplécia tela);
  • užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je zníženie počtu neutrofilov dočasné, krátkodobé. K takémuto stavu dochádza napríklad počas antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná, prechádza po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhú dobu, môže to naznačovať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekčných ochorení, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.

neutrofily

Krv je jednou z najdôležitejších tkanív tela, ktorá sa skladá z niekoľkých tvarovaných prvkov, z ktorých každá plní kombináciu funkcií. Zo školskej biológie si každý pamätá, že v krvi a bielych krvinkách sú červené krvinky. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu podľa spôsobu reakcie na farbivo, ktoré sa používa na analýzu pod mikroskopom.

Neutrofily sú druhom leukocytov, ktoré reagujú na akýkoľvek druh farbiva. Preto názov, môže byť dešifrovaný ako „rovnako relevantný pre všetkých“. Medzi inými skupinami leukocytov je to najpočetnejšie (viac ako 50%).

Hlavné funkcie

Krvné leukocyty sú primárne obrancovia tela a takýto typ ako neutrocyty sa zaoberá hlavne fagocytózou, jednoduchým jazykom, deštrukciou nepriateľov - vírusmi, baktériami a parazitickými mikroorganizmami. Toto je hlavná funkcia neutrofilov.

Neutrofily krv v tele sa tvoria v kostnej dreni, žijú v krvi niekoľko hodín a až niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy by mal prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, životnosť neutrofilov sa znižuje, pretože po dokončení svojej úlohy sa samovoľne zničí. Je jasné, že len plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú so zdrojmi infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované, v normálnom prípade sú najviac v náteroch na krvný test - až do 70%.

Stab neutrofily sú mladé bunky, sú menšie ako zrelé bunky - od 1% do 6%. V krvi by nemali byť žiadne primitívne formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (nazývajú sa aj mladé bunky), pretože neopúšťajú krvotvorné orgány, kým neuplynú všetky štádiá vývoja.

Rovnováha je narušená, ak sa v tele vyskytne akútny infekčný proces a mobilizujú sa všetky ochranné zdroje na boj proti nemu - zrelé bunky rýchlo zomrú, je potrebné ich urýchlene nahradiť novými, aj keď nie sú úplne pripravené.

Ak chcete vidieť percento foriem neutrofilov v krvi, môže byť v rozšírenom krvnom teste so vzorcom leukocytov. Pre odchýlky od normy, keď hovoríme o vzorci leukocytov, sú prijaté pojmy "ľavý posun" a "pravý posun". Čo to znamená?

Ak distribuujete všetky stupne vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodne jadrový - segmentovaný

Keď počet mladých neutrofilov v krvi presahuje hranice normy, vzorec sa posunie doľava. A ak sa prekračuje hranice normy, dochádza podľa počtu segmentovo zrelých zrelých foriem, ide o vzorec posunu doprava.

norma

Normy neutrofilov v ľudskej krvi sú rovnaké pre obe pohlavia, ale líšia sa v závislosti od veku. Všeobecne platí, že krvný test je zvyčajne 2 ukazovatele pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliardách buniek na liter krvi (109 / l) a NEUT% je percento neutrofilov vo vzťahu k iným typom bielych krviniek.

Limity normálnych hladín neutrofilov v krvi pre rôzne vekové kategórie sú uvedené v tabuľke:

Je vždy vhodné sa obávať, či sú neutrofily zvýšené?

Pridal: Obsah · Publikované 03.03.2017 · Aktualizované 10/17/2018

Obsah tohto článku:

Neutrofily (granulocyty, neutrofilné leukocyty) sú lymfocytové bunky, ktoré bránia organizmu za cenu vlastnej existencie. Keď zomrú, bránia šíreniu infekcie. Prítomnosť závažných bakteriálnych alebo plesňových infekcií môže byť potvrdená krvným testom, podľa ktorého sú neutrofily zvýšené.

Zistite počet týchto buniek podľa výsledkov všeobecného krvného testu. V samostatnom stĺpci je uvedené percento neutrofilov vo vzťahu k celkovému počtu lymfocytov. Ak chcete zistiť absolútnu hodnotu (abs.), Zručnosti základnej matematiky budú potrebné. Je potrebné vynásobiť počet lymfocytov percentom neutrofilov a výslednú hodnotu vydeliť 100.

Rovnako často je počet buniek vyjadrený v tisícoch na mikroliter - tisíc / μl, čo v oboch prípadoch ponecháva číselnú zložku indikátora nezmenenú.

Prebytok neutrofilov

Pre diagnostické účely je zaujímavé nielen celkový počet neutrofilov, ale aj ich druhový pomer, môžu byť segmentované a bodné, rovnako ako závažné patológie, mymyelocyty a myelocyty sa môžu dostať do krvi. Je potrebné venovať pozornosť lymfocytom v ich celkovom počte: môžu sa znížiť, byť normálne alebo ich prekročiť. Skúmajme podrobnejšie dôvody zvýšenia hladiny neutrofilov neustále prítomných v krvi. Ale najprv definujme rozdiely medzi rôznymi formami týchto krvných buniek.

Dospelé granulocytové bunky majú jadro, ktoré je rozdelené na segmenty, preto je názov segmentovaný.

V bunkách, ktoré nedokončili dozrievanie, jadro nie je úplne vytvorené a má vzhľad tyčinky - nazývajú sa jadro pásma.

Zvýšený celkový počet neutrofilov

Ak krvný test indikuje zvýšenie počtu neutrofilov, môže to byť znak nasledujúcich patológií:

  • Bakteriálna infekcia, ktorá je sprevádzaná fokálnym alebo všeobecným (generalizovaným) zápalovým procesom. V prvom prípade to môže znamenať infekciu dýchacieho traktu alebo hrdla, hnisavý zápalový proces v uchu, tuberkulózu, infekciu obličiek v akútnej fáze, pneumóniu atď. V druhom prípade cholera, peritonitída, sepsa, šarlach;
  • Procesy spojené s tvorbou nekrotických oblastí. Dôvody sú gangréna, mozgová príhoda, infarkt myokardu, popáleniny veľkej plochy;
  • Prítomnosť toxínov, ktoré priamo ovplyvňujú funkciu kostnej drene. Činidlom môže byť alkohol alebo olovo;
  • Prítomnosť toxínov bakteriálneho pôvodu, bez zavedenia baktérií. Často môže byť výsledkom konzumácie konzervovaných potravín (baktérie stratili svoju vitalitu a ich metabolické produkty sú stále prítomné);
  • Malígne nádory vo fáze rozkladu tkaniva.

Zvýšenie neutrofilov môže tiež indikovať zavedenie vakcíny v nedávnej minulosti, obdobie zotavenia po infekčnom ochorení, ktoré bolo prenesené.

Štandardné možnosti

V niektorých prípadoch môžu neutrofilné leukocyty vzrásť na 7 až 8 miliárd v jednom litri krvi a byť normálnou hodnotou. Takéto ukazovatele sú spravidla typické pre tehotné ženy. Môže sa vyskytnúť po výdatnom jedle, je výsledkom psychického stresu, šoku alebo fyzickej aktivity. Analýza sa zvyčajne vykonáva niekoľkokrát, aby sa zistila pravdivosť jej ukazovateľov.

Nadmerné sadzby

Stav, keď sú neutrofily zvýšené, sa nazýva neutrofília alebo neutrofília. Existuje niekoľko fáz procesu. Pre ich klasifikáciu s použitím absolútnych hodnôt ukazovateľov vyjadrených v miliardách buniek v jednom litri krvi (pre pohodlie, hodnota použitá v stupni - 10 9).

Čím vyšší je stupeň neutrofílie, tým je proces v tele ťažší.

Zvýšenie segmentovaných neutrofilov

Segmentované granulocyty predstavujú približne 70% všetkých neutrofilov v krvi. Zvýšenie ich počtu spolu so zvýšením celkového počtu leukocytov indikuje nasledujúce patologické stavy:

  1. Infekcie v tele (encefalitída, choroby plesňového charakteru, spirochetóza);
  2. Ochorenia dolných končatín;
  3. Prítomnosť malígnych nádorov;
  4. Patológia vo fungovaní močového systému;
  5. Zápal reumatoidnej povahy dny, pankreatitídy, artritídy, porušenia integrity tkanív;
  6. Zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Zvýšené bodové neutrofily

Stab neutrofily môžu byť zvýšené počas akútneho priebehu infekčného procesu. Ich náhle uvoľnenie do krvi je sprostredkované imunitným systémom v reakcii na inváziu cudzieho činidla. A je tiež zvýšenie hladiny neutrofilov v počiatočných štádiách ochorenia (za predpokladu, že segmentované neutrofily sú v normálnom rozsahu). Je to spôsobené tým, že v priebehu 5 až 48 hodín „dozrievajú“ a tvoria segmentové jadro z „tyčinky“ - menia sa na segmentové jadro.

Dôvody vysokej miery neutrofilov v pásme:

  • Zápal ucha, obličiek alebo pľúc;
  • Obdobie bezprostredne po operácii;
  • Akútna kožná reakcia vo forme alergií alebo dermatitídy;
  • Porušenie integrity kože;
  • Poranenia vnútorných orgánov a kostí;
  • Popáleniny rôznej závažnosti;
  • dna;
  • Reumatoidné javy;
  • Benígna a malígna povaha nádoru;
  • anémia;
  • Zníženie alebo zvýšenie teploty okolia;
  • tehotenstva;
  • Diabetes mellitus;
  • Reakcia ako alergická na užívanie drog;
  • Väčšia strata krvi;
  • Bakteriálna infekcia a hnisavé ochorenia.

Cvičenie, nadmerná nervozita alebo zvýšené hladiny oxidu uhličitého môžu tiež spôsobiť, že telo zvyšuje neutrofily. Je známe, že krvný test indikuje bodnú neutrofíliu po konzumácii liekov, ako je heparín. Rovnaký účinok sa pozoruje aj u kortikosteroidných liekov, adrenalínu alebo bylinných prípravkov na báze digitalisu. Neutrofily sú tiež zvýšené v dôsledku otravy olovom, ortuťou alebo insekticídmi.

Neutrofily zvýšené proti redukcii lymfocytov

Vyššie uvedené možnosti boli uvažované, keď hladina lymfocytov stúpa spolu s počtom granulocytov. Poďme teraz pochopiť, prečo sa lymfocyty môžu znížiť zvýšením podielu neutrofilov. Krvný test môže poskytnúť tento výsledok za týchto podmienok:

  • Renálne zlyhanie;
  • Chronický dlhodobý priebeh infekčných chorôb;
  • Reakcia na röntgenovú štúdiu;
  • Reakcia na chemoterapiu alebo radiačnú terapiu;
  • Malígne ochorenia v terminálnom štádiu;
  • V dôsledku aplastickej anémie;
  • Dlhodobé používanie cytostatík.

Takýto stav je pozorovaný (lymfocyty sú znížené a neutrofily sú zvýšené) u žien s premenštruačným syndrómom, u dospelých, bez ohľadu na pohlavie, nervové preťaženie a dlhodobú stresujúcu situáciu. V takýchto prípadoch sú segmentované granulocyty zvyčajne zvýšené.

Rýchlosť neutrofilných lymfocytov

Krvný test v rôznom veku ukazuje rozdielny počet takýchto buniek v krvnom obehu vzhľadom na celkový počet lymfocytov. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje horný limit normálnych hodnôt. Vyššie počty ukazujú, že neutrofily sú zvýšené.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a znížené, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) zo všetkých bielych krviniek zaujímajú osobitnú pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet vedú zoznam všetkých hladín leukocytov a sérií granulocytov - samostatne.

Žiadny zápalový proces nemôže byť uskutočnený bez neutrofilov, pretože ich granule sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory pre imunoglobulíny triedy G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky danej špecifity. Pravdepodobne hlavnou užitočnou vlastnosťou neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily sú prvé, ktoré sa dostanú do zápalového ohniska a okamžite začnú eliminovať "nehodu" - jedna neutrofilná bunka môže okamžite absorbovať 20-30 baktérií ohrozujúcich ľudské zdravie.

Mladí, mladí, paličky, segmenty...

Percentuálny podiel neutrofilov v celkovej analýze dospelej krvi je 45-70% (1-5% pásového jadra + 60-65% segmentovej bunky), ale pre lepšiu zrozumiteľnosť obrazu je vhodnejšie použiť informatívnejšiu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Normálne sa v periférnej krvi dospelého pohybujú od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred štyridsiatimi rokmi boli štandardy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu iné, ale ich radiačné pozadie a iné faktory životného prostredia robili svoju prácu.

Pri pohľade na všeobecnú formu krvných testov si čitateľ všimol, že stĺpec "neutrofilov" je rozdelený na 4 časti:

  • Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne (0%);
  • Mladý - môže náhodne "stlačiť" a v norme (0-1%);
  • Tyčinky: sú málo - 1-5%;
  • Segmenty, ktoré tvoria objem neutrofilných granulocytov (45-70%).

Za normálnych podmienok nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo mladé) neusilujú o periférnu krv, zostávajú v kostnej dreni spolu s myelocytmi a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom riečišti, potom len v jednotlivých vzorkách. Zvýšené hodnoty tohto ukazovateľa, to znamená výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (posun vľavo) naznačujú vážne poškodenie zdravia (leukémia, závažné infekčné a zápalové procesy).

Pri vyšetrení pod mikroskopom sa mladé bunky (nezrelé granulocyty) líšia od zrelých segmentovaných jadrových leukocytov v tvare jadra (voľné šťavnaté podkovy u adolescentov). Tyčinky (bodné leukocyty nie sú úplne zrelé formy) majú jadro podobné zakrivenej škrtidlo (odtiaľ názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / l) sa nazývajú neutrofília (neutrofilná leukocytóza). Pri zníženom alebo nízkom počte neutrofilných leukocytov sa počet buniek menší ako 2,0 x 10G / l považuje za neutropéniu. Oba štáty majú svoje dôvody, o ktorých sa bude uvažovať o niečo neskôr.

Po dvoch prechodoch sa normy vyrovnávajú.

Vzorec leukocytov u detí (najmä u malých) je výrazne odlišný od vzorca u dospelých. To všetko je spôsobené zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia do 14-15 rokov.

Mnohí počuli, že deti majú nejaký druh križovatky (ak kreslíte graf) a to je všetko, čo to znamená:

  1. U novorodenca, ktorý sa práve narodil, je počet neutrofilných granulocytov niekde v rozsahu 50-72% a počet lymfocytov je približne 15-34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života sa stále zvyšuje. Potom (nie celý deň) populácia neutrofilných leukocytov náhle zmení smer opačným smerom a začne klesať, lymfocyty sa zároveň pohybujú smerom k nemu, to znamená zvyšujú sa. V určitom okamihu sa to zvyčajne deje medzi 3. a 5. dňom života, počet týchto buniek sa vyrovná a krivky na grafe sa pretínajú - toto je prvý kríž. Po prekrytí sa lymfocyty budú určitý čas zvyšovať a neutrofily budú klesať (približne do konca druhého týždňa života), aby sa opäť obrátili opačným smerom.
  2. Po pol mesiaci sa situácia opäť mení: úroveň lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, len tento proces nepostupuje takým rýchlym tempom. K priesečníku týchto buniek dochádza, keď sa dieťa zostaví v prvej triede - to je čas druhého priesečníka.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Vo všeobecnosti sú neutrofily a lymfocyty nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých, v určitej vzájomnej závislosti. Neutrofily sú zložkami bunkovej imunity a sú prvými, ktorí „idú na bojovú cestu“ s cudzími látkami - leukocytózou v dôsledku zvýšených neutrofilných granulocytov v krvnom teste a lymfocyty sa v tomto čase znižujú v percentuálnom vyjadrení.

Neutrofily, ktoré plnili svoje funkcie, umierajú „na bojisku“, menia sa na hnis a noví nemajú čas ich nahradiť. Následne sa spolu s ďalšími odpadovými produktmi (mikróby a zničené tkanivá) odstránia „mŕtve zrnité leukocyty (neutrofily)“ telesnými stieračmi ”- monocytmi. To neznamená, že neutrofily úplne „odmietli“ zúčastniť sa zápalovej odpovede, jednoducho sa stali menej, navyše v tomto čase sa do boja zapojili bunky centrálneho spojenia imunitného systému - lymfocyty (T-populácia a činidlá tvoriace protilátky - B-bunky). Aktívne diferencujú, zvyšujú svoj celkový počet, to znamená nárast, neutrofily v tomto čase, samozrejme, znížené. Vo vzorci leukocytov bude veľmi dobre viditeľný. Vzhľadom na to, že obsah všetkých buniek leukocytovej väzby je 100%, zvýšenie neutrofilov na 70% alebo viac spôsobí pokles buniek v sériách agranulocytov - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). Naopak, vysoké hladiny lymfocytov majú nízke hladiny neutrofilov. Keď všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, končia, a tie a ďalšie bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, o čom svedčí "pokojný" leukocytárny vzorec.

Od narodenia do splatnosti

Neutrofily začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni z myeloblastu a prechádzajúc štádiami promyelocytov, myelocyt, metamyelocyt (adolescenti) sa dostanú do bunky schopnej opustiť miesto narodenia. V analýze krvi sú zastúpené zrelé formy - bodové leukocyty (predposledné, piate štádium vývoja neutrofilov na segmentovanú jadrovú bunku, preto je ich v porovnaní so segmentmi tak málo) a zrelé segmentované nukleárne neutrofily.

Neutrofilné granulocyty dostali názov „tyčinky“ a „segmenty“ kvôli tvaru jadra: v tyčinkách sa podobá turniketu av segmentoch je rozdelený na segmenty (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostnej drene ako zrelej bunky sú neutrofilné granulocyty rozdelené do dvoch častí: jedna ide „na voľné kúpanie“ na neustále pozorovanie „čo a ako“, druhá do rezervy - pripája sa k endotelu a čaká na svoju hodinu (parietálne státie - pripravené na z plavidla). Neutrofily, podobne ako iné bunky leukocytového spojenia, vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a krvný obeh sa používa len ako cesta do zápalového centra, ale ak je to potrebné, rezervný fond bude reagovať veľmi rýchlo a okamžite vstúpiť do procesu ochrany.

Najväčšia fagocytová aktivita je charakteristická pre zrelé neutrofily, ale pri ťažkých infekciách ešte stále nestačí a potom „príbuzní“ z rezervy, ktorí pokojne čakali v kostnej dreni vo forme mladých foriem (tí, ktorí stáli na cievnych stien, najprv vľavo).

Situácia sa však môže vytvoriť, keď sa vyčerpajú všetky zásoby, kostná dreň funguje, ale nemá čas splniť požiadavky na leukocyty, potom mladé formy (mladé) a dokonca aj myelocyty začínajú vstupovať do krvného obehu, čo by normálne, ako je uvedené vyššie, nemalo byť, Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa snažia napraviť situáciu, nechávajú kostnú dreň vo veľkých množstvách, preto sa so závažnými patologickými procesmi zmeny krvného obrazu leukocytov výrazne menia. Je potrebné poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískali schopnosť zrelých plne segmentovaných neutrofilov. Fagocytová aktivita metamyelocytov je stále pomerne vysoká (až do 67%), u myelocytov už nedosahuje 50% a u promyelocytov je aktivita fagocytózy nízka vôbec - 10%.

Neutrofily sa pohybujú ako améby a vďaka tomu sa pohybujú pozdĺž kapilárnych stien, a to nielen cirkulujú v krvnom riečišti, ale aj (ak je to potrebné) opúšťajú krvný obeh, smerujú do miest zápalu.

Neutrofily sú aktívne mikrofágy, zahŕňajú najmä zachytávanie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a fixné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov degradácie buniek. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) klasifikuje neutrofily na granulocyty av tejto skupine okrem nich zahŕňa bazofily a eozinofily.

Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele ďalšie úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese koagulácie (prispievať k tvorbe fibrínu), pomáhať pri vytváraní imunitnej reakcie na všetkých úrovniach imunity (receptory pre imunoglobulíny E a G, na leukocytové antigény tried A, B, C HLA systému, na interleukín, histamín, zložky systému komplementu).

Ako fungujú?

Ako už bolo uvedené, všetky funkčné schopnosti fagocytov sú charakteristické pre neutrofily:

  • Chemotaxia (pozitívna - po odchode z krvnej cievy, neutrofily sa uberajú smerom k nepriateľovi "," rozhodujúcim pohybom na miesto zavedenia cudzieho predmetu, negatívny pohyb je smerovaný v opačnom smere);
  • Adhézia (schopnosť priľnúť k cudzincovi);
  • Schopnosť nezávisle zachytávať bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
  • Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
  • Digest cudzie bunky ("mať jesť dobre", neutrofily výrazne zvyšuje veľkosť).

Video: neutrofil bojuje s baktériami


Granulita neutrofilov im umožňuje (rovnako ako iné granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídnych faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferín atď.), Ktoré ničia steny bakteriálnej bunky a „vyhladzujú“ ju. Takáto aktivita však môže ovplyvniť aj bunky tela, v ktorom žije neutrofil, to znamená jeho vlastné bunkové štruktúry, poškodzuje ich. To naznačuje, že neutrofily, infiltrujúce zápalové zameranie, spolu s deštrukciou cudzích faktorov poškodzujú tkanivá vlastného organizmu svojimi enzýmami.

Vždy a všade na prvom mieste

Dôvody zvýšenia neutrofilov nie sú vždy spojené so žiadnou patológiou. Vzhľadom na to, že títo zástupcovia bielych krviniek majú vždy tendenciu byť prvými, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

  1. Výdatný obed;
  2. Intenzívna práca;
  3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
  4. Predmenštruačné obdobie;
  5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
  6. Doba dodania.

Takéto situácie sú spravidla bez povšimnutia, neutrofily sú mierne zvýšené a v tomto momente neuskutočňujeme analýzu.

Ďalšia vec je, keď človek cíti, že je chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

  • Akékoľvek (čo by mohlo byť) zápalové procesy;
  • Malígne ochorenia (hematologické, pevné nádory, metastázy kostnej drene);
  • Metabolická intoxikácia (eklampsia počas tehotenstva, diabetes);
  • Chirurgia v prvý deň po operácii (ako reakcia na zranenie), ale vysoký neutrofil nasledujúci deň po chirurgickej liečbe je zlým znamením (to znamená, že infekcia sa pripojila);
  • Transfúzie.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach je neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo dokonca horšia - neutrofily znížená) pripisovaná nepriaznivým "príznakom", napríklad normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii neposkytuje sľubné vyhliadky.

Kedy klesá počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie sú tiež dosť rôznorodé, ale treba na to pamätať: hovoríme o nižších hodnotách spôsobených inou patológiou alebo účinkami určitých terapeutických opatrení alebo skutočne nízkymi počtami, ktoré môžu indikovať závažné krvné ochorenia (hematopoetická supresia). Nevyužitá neutropénia si vždy vyžaduje vyšetrenie a potom budú pravdepodobne aj dôvody. Môžu to byť:

  1. Teplota tela je nad 38 ° C (reakcia na infekciu sa spomaľuje, hladina neutrofilov klesá);
  2. Poruchy krvi (aplastická anémia);
  3. Veľká potreba neutrofilov v ťažkých infekčných procesoch (týfus, brucelóza);
  4. Infekcia s potlačenou produkciou granulovaných leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u tých, ktorí trpia alkoholizmom);
  5. Liečba cytostatikami, použitie rádioterapie;
  6. Drogová neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
  7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  8. Senzibilizácia antigénmi leukocytov (vysoký titer protilátok leukocytov);
  9. Virémia (osýpky, rubeola, chrípka);
  10. Vírusová hepatitída, HIV;
  11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia indikuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu;
  12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
  14. Zvýšené žiarenie pozadia;
  15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšie príčiny znížených neutrofilov sú plesňové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie a na pozadí nízkych hladín neutrofilných leukocytov, všetky baktérie, ktoré sa cítia na koži a prenikajú do slizníc horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu - začarovaný kruh, sa cítia dobre.

Niekedy samotné granulované leukocyty sú príčinou imunologických reakcií. Napríklad v zriedkavých prípadoch (počas tehotenstva) ženské telo v detských granulocytoch vidí niečo „cudzie“ a snaží sa ho zbaviť, začne produkovať protilátky namierené proti týmto bunkám. Takéto správanie imunitného systému matky môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v detskom krvnom teste sa znížia a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je to izoimunitná neonatálna neutropénia.

Abnormality neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo sa neutrofily v určitých situáciách správajú takýmto spôsobom, je potrebné lepšie študovať nielen charakteristiky zdravých buniek, ale aj oboznámiť sa s ich patologickými stavmi, keď je bunka nútená zažiť nezvyčajné podmienky pre seba alebo nie je schopná normálne fungovať v dôsledku dedičnosti, geneticky určené chyby:

  • Prítomnosť viac ako 5 segmentov v jadre (hypersegmentácia) označuje príznaky megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
  • Cytoplazmová vakuolizácia sa považuje za prejav degeneratívnych zmien v pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne podieľajú na fagocytóze - sepsa, absces);
  • Prítomnosť Dele Taurus naznačuje, že neutrofily prežili extrémne podmienky (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granuly v bunke sú toxické granulity);
  • Vzhľad tiel v blízkosti teliat zrna Amato častejšie označuje šarlach (aj keď nevylučuje iné infekcie);
  • Pelgerova-Huetaova anomália (Pelgerova anomália, autozomálne dominantný spôsob dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil je pripomínajúci pince-nez. Na pozadí endogénnej intoxikácie možno pozorovať pseudoanalýzu Pelger-Hueta;
  • Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým príznakom porušenia granulopoézy, pozorovanej u myeloproliferatívnych ochorení, non-Hodgkinovho lymfómu, závažnej infekcie a endogénnej intoxikácie.

Získané anomálie a vrodené defekty neutrofilov neovplyvňujú najlepšie funkčné schopnosti buniek a zdravie pacienta, u ktorého sa nachádzajú nižšie krvné leukocyty. Porucha chemotaxie (lazy leukocytový syndróm), enzýmová aktivita v samotnom neutrofile, nedostatočná odozva bunky na daný signál (porucha receptora) - všetky tieto okolnosti významne znižujú obranyschopnosť organizmu. Bunky, o ktorých sa predpokladá, že sú prvými v zápalovom centre, „si ochorejú“, takže nevedia, že im úlohy, ktoré im boli pridelené, čakajú, alebo sa ani v tomto stave nedostanú na miesto „nehody“. Tu sú dôležité - neutrofily.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Nízky pulz: čo robiť doma?

Tepová frekvencia pomáha hodnotiť srdcovú frekvenciu. Rýchlosť úderov za minútu - 65-95. Ak sú čísla menšie, hovoríme o patológiách srdca, mozgu, pľúc, obličiek alebo pečene. Prečo existuje nízky pulz (bradykardia), jeho normalizácia pomocou cvičení, ľudové recepty a lieky z lekárničky.

Ako užívať tromboass?

Ako užívať TromboASS?ThromboASS je liek obľúbený medzi pacientmi a lekármi na prevenciu trombózy a embólie. Účinnou zložkou tohto liečiva je dobre známa kyselina acetylsalicylová.