Čo si vybrať: Fraksiparin alebo Clexane?

So zvýšenou viskozitou krvi sa antikoagulanciá používajú na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky majú rôzne zloženie a mechanizmy účinku. Pacienti majú často otázku, čo si vybrať, Fraxiparin alebo Clexane. Na pochopenie toho, ktorý liek je vhodný v danej situácii, pomôže analýza charakteristík dvoch antikoagulancií.

Charakteristika Clexane

Liek má tieto vlastnosti:

  1. Forma uvoľnenia a zloženie. Clexan sa vyrába vo forme injekčného roztoku, ktorý je bezfarebnou priehľadnou kvapalinou. Liek je balený v 0,2 ml sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 20,40, 60, 80 alebo 100 mg sodnej soli enoxaparínu a vody na injekciu. Ampulky sú dodávané v plastových bunkách po 2 ks.
  2. Farmakologický účinok. Enoxaparín sodný pôsobí na faktor Xa, čím zabraňuje premene protrombínu na trombín. Boli identifikované ďalšie účinky účinnej látky - potlačenie tvorby zápalových mediátorov a zlepšenie stavu cievnych stien. Liečivo aktivuje produkciu inhibítora tkanivového faktora a znižuje rýchlosť uvoľňovania von Willebrandovho faktora z vaskulárnej výstelky. Tieto účinky poskytujú vysokú antikoagulačnú aktivitu Clexanu. Použitie lieku pomáha znížiť protrombínový čas a rýchlosť agregácie krvných doštičiek.
  3. Absorpcia, distribúcia a eliminácia. Antikoagulačný účinok liečiva sa vyvíja za 3-5 hodín po podaní. V pečeni sa enoxaparín sodný premieňa na nízkomolekulové metabolity s nízkou farmakologickou aktivitou. Polčas aktívnej zložky trvá 5 hodín. Enoxaparín a jeho metabolity opúšťajú telo močom.
  4. Indikácie na použitie. Clexane sa používa na prevenciu a liečbu hlbokej žilovej trombózy u pacientov so stredným až vysokým rizikom. Indikácie na podávanie lieku sú: regenerácia po ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokoch, trombóza u pacientov v posteli, pľúcna embólia. Clexane sa môže používať na prevenciu krvných zrazenín v systéme kardiopulmonálneho bypassu počas hemodialýzy. Liek znižuje riziko smrti pri infarkte myokardu a nestabilnej angíne.
  5. Kontraindikácie. Clexane sa nemá podávať na alergické reakcie na enoxaparín, vnútorné krvácanie, hemoragickú mŕtvicu, exacerbáciu žalúdočného vredu, predchádzajúce chirurgické zákroky v mieche, varixy pažeráka. S opatrnosťou sa liek používa pri porušení krvných zrazenín, eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu v remisii, cievnej mozgovej príhode, zotavení z pôrodu, diabete 2. typu. Bezpečnosť lieku pre deti nie je potvrdená, takže nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.
  6. Spôsob použitia. Liečivo sa podáva subkutánne. Dávkovanie je určené typom ochorenia a všeobecným stavom tela. Na trombofíliu sa denne podáva 20 mg enoxaparínu. Aby sa zabránilo pooperačnej trombóze, prvá injekcia Clexanu sa vykoná 2 hodiny pred zákrokom. Priebeh liečby trvá 10 dní, v prípade potreby pokračuje až do normalizácie času zrážania krvi.
  7. Liekové interakcie. Clexane sa nesmie používať v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi, trombolytikami, kyselinou acetylsalicylovou. S opatrnosťou antikoagulant sa používa v spojení s klopidogrelom, tiklopidínom a dextránom. Pri použití lieku Clexane v kombinácii s prípravkami s vápnikom sa vyžadujú pravidelné testy krvi a moču.
  8. Vedľajšie účinky Použitie vysokých dávok lieku môže prispieť k rozvoju vnútorného krvácania, sprevádzanému znížením krvného tlaku, bledosťou kože, svalovou slabosťou. Počas liečby sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme svrbenia, urtikárie, opuchu tváre a hrtanu. Subkutánne podávanie Clexanu môže mať za následok hematómy a infiltráty.

Charakteristika Fraxiparínu

Nasledujúce vlastnosti sú špecifické pre Fraksiparin:

  1. Forma uvoľnenia a zloženie. Antikoagulačné činidlo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie. Je to číra, svetložltá kvapalina bez zápachu. Výrobok sa dodáva v 0,4 ml jednorazových sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 3800, 5700 alebo 7600 IU anti-Xa nadroparínu, hydroxidu vápenatého a zriedenej kyseliny chlorovodíkovej.
  2. Farmakologický účinok. Nadroparín vápenatý sa viaže na plazmatickú zložku antitrombínu, čo pomáha znižovať aktivitu faktora Xa. To vysvetľuje vysokú antitrombotickú aktivitu účinnej látky. V porovnaní s heparínom má nadroparín menej výrazný účinok na agregáciu krvných doštičiek a primárnu hemostázu. Pri použití v stredných dávkach Fraxiparin neznižuje protrombínový čas. Pri výmene zažíva liek dlhodobý účinok.
  3. Farmakokinetika. Pri subkutánnom podaní sa maximálna antitrombotická aktivita vyvíja za 3-4 hodiny. Nadroparin sa absorbuje takmer úplne. Pri intravenóznom podávaní dochádza k účinku Fraxiparinu za 10 minút. V pečeni sa nadroparín premieňa na neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas rozpadu trvá 3,5 hodiny.
  4. Indikácie na použitie. Liek sa používa na prevenciu tromboembolizmu počas chirurgických zákrokov, zlyhania srdca a dýchania. Zavedenie Fraxiparinu počas hemodialýzy zabraňuje zrážaniu krvi. Antikoagulant je súčasťou schém komplexnej liečby infarktu myokardu a nestabilnej angíny. Liek možno použiť pri plánovaní tehotenstva u žien s trombofíliou.
  5. Kontraindikácie. Liek sa nepoužíva na trombocytopéniu spôsobenú použitím antikoagulancií na báze heparínu, vnútorného krvácania, hemoragického syndrómu, intrakraniálneho krvácania, závažného zlyhania obličiek, akútnej bakteriálnej endokarditídy. Liek nie je predpísaný deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov. S opatrnosťou sa Fraxiparin podáva na ochorenia pečene, hypertenziu, peptické vredy, vyčerpanie tela. Pri liečbe diabetu by sa mal monitorovať stav fundusových ciev.
  6. Spôsob použitia. Liek sa vstrekne do polohy na chrbte v podkožnom tkanive prednej steny brušnej steny. Pred použitím Fraxiparinu nie je potrebné odstrániť zo striekačky vzduchové bubliny. Ihla sa zasunie do zvieracieho záhybu v pravom uhle. Miesto vpichu injekcie nie je potrebné na utieranie.
  7. Liekové interakcie. Pri použití v kombinácii s ACE inhibítormi, diuretikami a draselnými soľami sa môže vyvinúť hyperkalémia. Kombinované použitie s protidoštičkovými látkami zvyšuje riziko krvácania. S opatrnosťou sa Fraksiparin predpisuje pacientom užívajúcim glukokortikosteroidy.
  8. Vedľajšie účinky Najčastejšie účinky liečby sú krvácanie s rôznou lokalizáciou, pokles počtu krvných doštičiek a alergické reakcie. Zriedkavý vedľajší účinok sa považuje za nekrózu tkaniva v mieste injekcie, ktorému predchádza tvorba infiltrácie.

Porovnanie liekov

Antikoagulanciá majú spoločné aj charakteristické vlastnosti.

podobnosť

Podobnosť medzi Clexanom a Fraxiparínom má tieto charakteristiky:

  • typ aktívnej zložky (enoxaparín aj nadroparín sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou);
  • všeobecné indikácie na použitie;
  • možnosť použitia počas plánovania a liečby tehotenstva;
  • forma uvoľňovania (obe liečivá sú dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie);
  • všeobecné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

rozdiely

Rozdiel medzi liečivami je množstvo a aktivita účinnej látky.

Čo je silnejšie?

Clexan je výraznejší ako Fraxiparin, antitrombotický účinok.

Čo je lacnejšie?

Clexane má vyššiu cenu ako Fraxiparin.

Je možné nahradiť Clexane Fraxiparinom?

Fraxiparin má menej výrazný farmakologický účinok, takže liek nie je vždy schopný nahradiť účinnejší Clexan.

Čo je lepšie: Fraksiparin alebo Clexane?

Odpovedať na otázku, ktoré zábery sú účinnejšie, je ťažké. Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Počas tehotenstva

Fraxiparín spôsobuje menej vedľajších účinkov, preto je pre tehotné ženy voľbou pre trombofíliu. S neúčinnosťou tohto lieku predpísal Clexane.

Stanovisko lekárov

Sergej, 44, Moskva, hematológ: "Clexane a Fraxiparin sa používajú na zníženie zrážanlivosti krvi. To pomáha predchádzať vzniku hlbokej žilovej trombózy a blokovaniu pľúcnych tepien u pacientov, ktorí sú nútení zostať v posteli. Fraxiparin je bezpečnejší liek, je schválený na použitie počas gravidity a laktácie Clexane môže spôsobiť rad negatívnych účinkov, preto sa má aplikovať pod neustálym dohľadom lekára.

Tatiana, 55, Togliatti, gynekológka: „Clexane a Fraxiparin sa často predpisujú počas tehotenského plánovania. Lieky sú vysoko účinné a ľahko sa používajú. Nevýhodou oboch liekov je potreba zavedenia do prednej brušnej steny, ktorá spôsobuje silnú bolesť. K. Fraksiparin je lepšie tolerovaný organizmom, je predpísaný po nástupe tehotenstva.

Pacientove recenzie Fraxiparine a Clexane

Natália, 56 rokov, Kursk: „Fraksiparín bol predpísaný pred operáciou protézy kolenného kĺbu. Ako lekár povedal, pomáha predchádzať obštrukcii hlbokých žíl po operácii. V porovnaní s výkonnejším Clexanom má Fraxiparin menej vedľajších účinkov, takže sa ľuďom dobre hodí Zavedenie antikoagulantu neovplyvnilo priebeh chirurgického zákroku, liek nespôsobil žiadne vedľajšie účinky.

Heparín, Fraxiparin, Clexane - aké sú rozdiely?

Ospravedlňujem sa za moju skupinu otázok, drahá

ale boli tam 2 ST a chcem byť pripravený na ďalšie úspešné tehotenstvo!

Vo všeobecnosti však otázka:

Heparín, Fraxiparin, Clexane - aké sú rozdiely? Čo je lepšie? Ako sú tieto lieky tolerované? Prečo si vzali túto drogu? v akej dávke a koľkokrát denne?

Viem len, že sú potrebné na riedenie krvi, ale neviem, čo presne je ten rozdiel.

A frax a clexane majú nízku molekulovú hmotnosť, sú drahé a vhodné na použitie.

Dávku zvolí lekár podľa hmotnosti a stavu.

I paluby fraks 1 čas na 0,3

použitie heparínu je problematickejšie, pretože Je v ampulke a injekčné striekačky je potrebné zakúpiť samostatne. Jedna ampulka na 5 záberov, musí byť uložená v chladničke, rovnako ako heparín je zvyčajne predpísané 2 výstrely denne a je zrušená na 35 týždňov, pretože potom to môže spôsobiť komplikácie pri pôrode - pre mňa jeho použitie bolo problematické. Najmä ak ste na návšteve alebo v kaviarni - neprinesiete otvorené ampulky, a ak je pre každú injekciu nová, potom bude frakcia lacnejšia. Podľa môjho dekrétu bol problém aj pre mňa, že bodnutie v rovnakom čase bolo napríklad 8 hodín ráno a 8 hodín večer, a ja som až do 13 hodín ráno spal! Vstaň a potom sa nevrátiš pre mňa.

Rozrezal som Fraxiparin 0,3 na preventívne účely, nie som lacný, ale stojí za to prevencia! Mám hemostázu na B a počas tej doby to bolo normálne, preto ma to viac pichalo pre seba a pre každý prípad. Začal som pichať o pár dní neskôr, Dr. M, test začal ukazovať slabý prúžok a ja som začal pichať. Je drahý za cenu 2 000 balení, ale častejšie 2 500. Kúpil som si balenie pred B a ťahal striekačky, keď som išiel niekde, ale ako BB som telefonoval všetkým lekárne a našiel najziskovejšiu ponuku a vzal ich tam. Najdôležitejšou vecou je strkať ho až do narodenia!

Clexane je trochu drahšie zameranie, pretože je o niečo silnejší, že ide o 0,4 dávky

Rozdiel Clexanu a heparínu

Dimer rastie. Tehotenstvo a pôrod

Dievčatá, ktoré chápu hrubú krv, mi môžu povedať niečo rozumné :) Vo všeobecnosti som prešiel D-dimérom na 20 týždňov, to bolo 1,03, o dva týždne neskôr (včera) 1,31. Môj doktor v Moskve hovorí, že miera 2 trimestrov je až 1,2 a tretia je až 1,9. po dvoch týždňoch. Ak zrejme opäť vyrastie, predpíše pilulky na váhový duel F. Zatiaľ čo nič neakceptujem. Kto mal podobnú situáciu - ako často ste ovládali d-dimér? Nechápem, prečo vo mne rastie. V minulosti.

Nízkomolekulárny heparín. Tehotenstvo a pôrod

Otázkou sú tí, ktorí udusia nízkomolekulárny heparín (Clexan, Hemapaxan) v dôsledku dedičnej trombofílie. Kto ho zrušil uprostred tehotenstva kvôli obnoveniu normálnej hemostázy? Aké sú dôsledky zrušenia? Mám 31 týždňov, dvaja lekári zrušili injekcie a ďalší trvajú na použití, hoci hemostasiogram sa vrátil do normálu. To odôvodňuje skutočnosť, že v treťom trimestri sa všetko môže rýchlo zhoršiť. Už som druhý deň zrady, komu veriť? Opäť pôjdem na testy za týždeň.

pozrite sa. Tehotenstvo a pôrod

Pooperačné obdobie bez komplikácií. Príčiny sú stanovené, nie infekcia, nie genetika. Moje dievča bolo úplne normálne. Nebudem písať diagnózu, aby som nevystrašil zvyšok. Už teraz je jasné, ako sa má uskutočniť ďalšie tehotenstvo, ak príde, samozrejme. Buďte opatrní voči svojim deťom, trvajte na neplánovanom ultrazvuku, ktg, dopplerovi, ak máte pocit, že sa dieťa pohybuje aktívnejšie alebo sa odchádza. Lepšie byť v bezpečí. Dôveroval som lekárovi, toto je moja hlavná chyba. Nikdy si neodpustím. Ako.

Vynúti vás obrovský!

Neobviňujte sa zo seba - ste mali svoje prvé tehotenstvo tak dávno, že sa veľa zabudlo.

Verím (verím, že nie som zradcom, ale z nejakého dôvodu mi intuícia hovorí, že po takýchto utrpeniach a skúsenostiach budete mať čoskoro dvojité šťastie: stanete sa babkou a druhýkrát za rok (v roku 2020),

Chápem, sympatizujem. Mal som to isté, trombofília. Takýto organizmus dal prírodu, čo môžete urobiť. V takýchto situáciách nie je nikto viny, dokonca ani lekári. Ľudia ako my rodia normálne druhý pokus.

Domov dopler + pozorovanie špecializovaného lekára. Ako čas plynie, tam bude moc. Taký je náš ženský osud.

Narovnajte mozog. Tehotenstvo a pôrod

Prešiel som tu hemostázou a TSH. TSH po 2 mesiacoch užívania eutiroxu je konečne dobrý. Ale hemostáza je zlá. D-dimér 2600 v norme, herpes však nezmizne 2 mesiace. Viferon a acyklovir nepomáhajú. Skôr prechádza a potom začína znova. Lekár ponúkol, aby 3 kvapky imunoglobulínu, a on stojí v oblasti 3000 r. na fľašu, plus nastavenie samotného kvapkadla 600r. Plus, užívanie HIV-syfilis pred prvým kvapkaním je tiež peniaze. Ukazuje sa viac ako 10 000 str.

imunoglobulín - áno, je to nevyhnutné. Je divné, že ste neboli predtým ponúknutí, a 2 mesiace bol stiahnutý. ale prečo testy pred ňou. Prešli ste pri registrácii? všetko je zapísané vo výmene = tu môžete ušetriť.
o Fraxiparine - jeho a všetky B sú vztyčené podľa indikácií. Ale o kombinácii s hodinami chimpingu a v takejto dávke by som sa poradil s niekým iným

Kto robí injekcie v žalúdku? Tehotenstvo a pôrod

Som pichnúť clexane, teraz 26 týždňov staré, brucho je už slušné.. predtým, než to bolo oddialenie záhyb a pichanie - teraz záhyb figy bude stiahnutý späť.. ako sú pricks priamo do brucha bez záhyb? Musím sa pichnúť až do konca

A pýtam sa, kde zvládnuť potrat.

Situácia je taká. 3 ST v rade po dobu 5 rokov. Mrazené po dobu 7-9 týždňov. Kým sa zastaví vývoj embrya, dochádza k neustálemu krvácaniu a mazaniu hneď, ako sa zastaví, všetky sekréty sa zastavia a celkový zdravotný stav sa zlepší - rozšírený hemostasiogram bol normálny podľa miestneho lekára, infekcií (aj herpes vírus typu 1 a 2, ale to je už dávno od detstva), Naposledy, keď som vzal progesterón dosť (asi 8 tabl denne), myslím, že problém nie je nedostatok progesterónu.

APS. Plánovanie tehotenstva

Inšpirovaný témou súdruha F, chcem sa tiež opýtať. Plánujeme už takmer 1,5 roka, v decembri sme začali skúmať. SG v jej manželovi je normálna (mobilita je nižšia ako normálna, ale počet je 8-krát vyšší ako norma), ako bolo vysvetlené, v súhrne je to normálne. Je pravda, že pôjde tento mesiac po druhýkrát. Nemám žiadne infekcie, hormóny sú tiež v rámci normálnych limitov. Jediné, podľa výsledkov testov, bol nájdený herpes (alebo ako to povedať správne?). Lekár predpokladal polycystické (koľkokrát sa ultrazvuk.

Moderný koncept diagnózy AFS poskytuje aspoň dva testy s intervalom najmenej dvoch mesiacov + aspoň jeden klinický príznak. Toto je prevzaté z úradných dokumentov.

Podľa jednej analýzy nie je liečba AFS predpísaná, pretože niekedy sú zvýšené hladiny antifosfolipidov pre zdravého človeka normou.

Od vymenovaných s dôverou môžem komentovať Wobenzym a Viferon. Ide o lieky s nepreukázanou účinnosťou, v podstate o projekt na výber peňazí od verejnosti. Teraz je ich veľa.

Triovit a askorutín - vitamíny. Sú to vážne ochorenia, ktorým je fosfolipidový syndróm, nelieči sa.

Aspirín má sekundárny význam pri liečbe afs.

To znamená, že máme: nedostatočnú diagnostiku, ale napriek tomu: diagnózu a rozvod za peniaze.

Rozumel som vašej situácii správne?

Môžem odporučiť konzultovať s týmto terapeutom liečbu APS a jej liečbu:
[Odkaz 1]
Toto je jeho profil.
Videl som pacientov s ťažkou vaskulitídou, ktorí porodili pod jeho dohľadom.
APS môže spôsobiť problémy s tehotenstvom, je normálne, že sa lieči podľa tejto schémy v neprítomnosti iných klinických prejavov.

Tu na internete nájdete:
U pacientov s vysokými hladinami aFL v sére, ale bez klinických príznakov APS (vrátane tehotnej ženy bez anamnézy pôrodníckej patológie), sa má obmedziť na podávanie malých dávok ASA (50–100 mg / deň). Najvýhodnejšími liekmi sú aspirínové kardio, trombotické ACC, ktoré majú niekoľko výhod (pohodlné dávkovanie a prítomnosť škrupiny, ktorá je rezistentná voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy). Táto forma umožňuje zaistiť nielen spoľahlivý protidoštičkový účinok, ale tiež znížiť nepriaznivý účinok na žalúdok.

D-dimérov. Ah. Tehotenstvo a pôrod

Išiel som dnes na hemostasiológa, bol som celý naštvaný: (mal som D-dimer, predpísaný fraxiparín na 3 týždne, aby som ho pichol. Rozbil som ho. Retook hemostáza. Ale takmer sa to nezmenilo. D-dimér sa zvýšil 3 krát: (Cítim sa Som v pohode, nič neuškodí, ultrazvuk a doplňovač sú v poriadku, teraz menovali Clexana za bodnutie v žalúdku po dobu 2 týždňov a kontrolu hemostázy, už som tak unavený, zakaždým, keď sa bojím predčasného pôrodu, začne sa moja odlúčenosť alebo voda.

My, IVF a kliniky. Plánovanie tehotenstva

Sám som poznala šťastie matky iba pomocou IVF. Môj syn Mishutka je takmer rok starý. Klinika, v ktorej bola vyšetrená, a postup sa nazýva InTime. Lekár, ktorý sme mali, bol Aza Borisovna. Nádherná žena, ktorá nás podporovala vo všetkom a riadila nás. Podarilo sa mi otehotnieť pri druhom pokuse.. tehotenstvo bolo pokojné, ale bol som veľmi znepokojený, že nebudú žiadne komplikácie. Syn sa narodil zdravý a načas) Tak som sa vás chcela opýtať, dievčatá, tí, ktorí robili IVF - kde a ako.

Fraxiparín Flexan Cybor. Tehotenstvo a pôrod

Dievčatá, ktoré bodli celé tehotenstvo, keď zrušili injekcie? Alebo rovno, aby ste sa zastavili? Teraz mám 35-36 týždňov, niečo ma trápilo, že som toľko pichol: (Takmer som neplakal správne... Čítal som, že pred nejakým časom porodili nejaký čas... Dlho?

Dievčatá a niekto robí testy na polymorfizmus génu ?.

Vo všeobecnosti som tieto testy absolvoval v Moskve, testy na polymorfizmus génov cytokínov a polymorfizmus génov vaskulárneho tonusu, výsledky prišli - poslal som ho lekárovi na dešifrovanie. Lekár napísal nasledovné: Podľa výsledkov analýzy polymorfizmu cytokínových génov máte zvýšené riziko agresívnej imunitnej reakcie na invazívne chryonálne tkanivo, je potrebné s preventívnym účelom odkvapkávať imunoglobulín až do 6 týždňov tehotenstva. Určite mi chýba imunoglobulín a nikto mi ho nedal.

3 spôsoby, ako sa zbaviť pavúk žily na nohách.

Tromboass (aspirín) v ranom štádiu.. Tehotenstvo a pôrod

Dievčatá, som od teba od plánovania. Prosím, podajte informácie o užívaní Thromboassu (aspirín) v prvom trimestri. Tu je jeden plánovač veľmi znepokojený. Je nevyhnutné, aby (a aj pre iných) zbierala maximálne informácie. Otázky ako je tento: 1) Vy sami alebo vaši priatelia ste pili tromboass (aspirín) v prvom trimestri? 2) podľa toho, aké indikácie. 3) ako tehotenstvo pokračovalo a ako sa skončilo (ak sa skončilo) 4) to, čo ste vôbec počuli, viete o používaní Thromboassu v ranom štádiu. Možno.

Otázka Et Cetera. Plánovanie tehotenstva

Tanya, ahoj, nižšie som vám a všetkým tehotným ženám poslala blahoželania, opäť vám osobne blahoželám. Tanya, napísali ste tam, že máte tromboféliu a máte celé tehotenstvo na fraksiparine alebo ako je to tam správne. Som veľmi vystrašený touto vecou, ​​naozaj s vami chcem hovoriť o tejto téme - ako je to pre vás vhodné - tu, v krabici alebo v pošte. Alebo možno na telefóne je lepšie. Ste ako tehotná žena, prednostne, tak mi napíšte, čo chcete, a potom mám veľa otázok.

Ahoj a vďaka!

V telefóne, nemôžem vždy, lepšie tu alebo v maile, ako dávate prednosť.

Kto rozumie masti?) Lioton strašidelný. Lekárstvo a zdravie

Kto rozumie masti?) Lioton je strašne drahý (má v kompozícii heparínovú masť. Čítal na internete, že by mohol nahradiť bežný heparín. Heparin-akrigel, ešte som ho nenašiel v lekárňach. hoci počet heparínov je tu a tam rovnaký. *** Téma bola presunutá z konferencie "Spoločný podnik: zhromaždenia"

Premýšľajte o zdravých žilách v očakávaní dieťaťa.

Tehotenstvo je pravdepodobne jedno z najkrajších období života ženy a jej dieťaťa. Zvlášť - ak sa nastávajúca matka bude starať o zdravie žíl - pretože posledný trimester je často sprevádzaný edémom a zápchou. Tieto problémy kazia náladu a ohrozujú zdravie.

Nesnesiteľná Ľahkosť Potrat tehotenstva

. Boj tela proti týmto bunkám vedie k smrti plodu a trombóze u ženy. Ako identifikovať. Vykonajte špeciálnu analýzu zrážania krvi a konajte na základe situácie. Bohužiaľ, autoimunitné problémy sa ťažko identifikujú vopred, pretože samotný syndróm je vyvolaný tehotenstvom. Ako neutralizovať. Liečba spočíva v normalizácii zrážania krvi a prevencii exacerbácií vírusov. Na to sa používajú malé dávky aspirínu a heparínu. Podľa indikácií sa vykonáva čistenie krvi - plazmaferéza. Príliš podobní rodičia Imunologická inkompatibilita vzniká z príliš geneticky podobných manželov. Vinu nadmernej aktivity imunitného systému, v ktorom sú zárodočné bunky partnera vnímané ako "ich" a lepidlo.

hyperkoagulačný. Tehotenstvo a pôrod

Ahoj všetci! Predtým všetci čítali z rohu. Povedz mi, prosím, čo je hyperkoagulácia? ako mi povedal lekár, zvýšená viskozita krvi a to je zlé. Nič menované, ale dodal: dobre, že pijeme metipred. a ja som bol tak zaskočený na recepcii z týchto strašných slov (existuje len málo problémov s hormónmi a tónom), na ktoré som sa naozaj nepýtal. Je všeobecne potrebné liečiť? a môže ísť sám?

Pri hyperkoagulácii môže dieťa kedykoľvek zomrieť alebo sa narodiť veľmi, veľmi choré. Lekár Vám odporučil nižšie - Šamanov.

Pridám vlastný test - nastal čas, keď sa verilo, že metipred potlačuje produkciu antifosfolipidov, ktoré sú ďalším rizikovým faktorom hyperkoanulácie. Teraz je zastaraný. A nie je hlavným faktorom vo vašom prípade.

Váš lekár zničí dieťa, prejde do Šamanova v PMC (tam je rýchlejší, v CPSR, záznam za mesiac), po tom, čo prešiel hemostázou na CPSC.

Bol som zachránený mojím manželom. Problémy s prsníkmi počas prsníka.

Ako mladá matka vyliečila stagnáciu mlieka.

Mononukleóza. O jeho, o dievčati

Podeľte sa o svoje skúsenosti s niekým, kto má túto infekciu. Moja dcéra už má teplotu 39,5 dní po dobu 5 dní, leží v napoly zabúdajúcom, stonaní a nepije. Musím piť, ale nemôžem piť: (Dokonca som napojil škriatka, úspešnejšie ako čaj s citrónom, ale stále nie dosť. Dnes ráno sa zdalo, že je to zlepšenie - hral som 4 hodiny, potom teplotu znova. to bolí, posledná choroba je šarlatová horúčka pred rokom.Ako dlho môže zostať taká horúčka?

Bolesť pri úľave od bolesti. Bolesť pri úľave od bolesti

. V pôrodníckej praxi sa používa aj metóda elektroanalgézie, ktorej použitie umožňuje dosiahnuť stabilnú vegetatívnu rovnováhu, aby sa zabránilo alergickým reakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť pri použití farmakologických prípravkov (neuroleptiká, paratyroidy, analgetiká). Na rozdiel od farmakologických prípravkov umožňuje použitie pulzného prúdu získať takzvaný „fixný“ stupeň terapeutickej analgézie, ktorý umožňuje udržiavať vedomie počas pôrodného aktu, verbálny kontakt so ženou bez príznakov vzrušenia a prechod do chirurgického štádia anestézie. Anestézia pri pôrode pri diabete Pri diabete na začiatku aktívnej fázy prvého obdobia pôrodov sa odporúča vyhnúť sa používaniu narkotík.
. Ak je potrebný cisársky rez, rozšírený lumbálny epidurálny blok sa môže rozšíriť na požadovanú úroveň. Tento spôsob anestézie pomáha predchádzať vzniku akútneho srdcového zlyhania s pľúcnym edémom a poklesom venózneho návratu. U pacienta s protetickou chlopňou a pri použití heparínu na anestéziu pôrodu sa odporúča použiť trankvilizéry a narkotické analgetiká alebo inhalačnú analgéziu bez hyperventilácie. V druhej fáze pôrodov by sa mal doplniť blok falošného nervu. Anestézia a predčasný pôrod Pri liečbe predčasného pôrodu sa počas pôrodu treba vyhnúť používaniu narkotických analgetík a sedatív. Starostlivo vykonaná oblasť.

Imunita voči. tehotenstva. neplodnosť

Antifosfolipidový syndróm: prejavy, príprava na tehotenstvo, taktiky manažmentu tehotenstva.

Drogová otázka. Ako sa liečiť dojčiace mama?

. Anticoagulants. Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Používa sa so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, rizikom zvýšených krvných zrazenín, srdcových ochorení. Heparín, warfarín. Zvyčajne nie je kontraindikovaný pri dojčení, pretože prenikajú do materského mlieka v minimálnom množstve. Pri dlhých cykloch (viac ako 2 týždne) existuje potenciálne riziko zníženia zrážanlivosti krvi u dieťaťa. Clexane. Neodporúča sa. Nepriame antikoagulanciá (fenilín). Kontraindikované pri dojčení, užívanie liekov môže spôsobiť krvácanie. Lokálne antiseptiká. Prípravky na mesiace prevencie a liečby.
. Heparín, warfarín. Zvyčajne nie je kontraindikovaný pri dojčení, pretože prenikajú do materského mlieka v minimálnom množstve. Pri dlhých cykloch (viac ako 2 týždne) existuje potenciálne riziko zníženia zrážanlivosti krvi u dieťaťa. Clexane. Neodporúča sa. Nepriame antikoagulanciá (fenilín). Kontraindikované pri dojčení, užívanie liekov môže spôsobiť krvácanie. Lokálne antiseptiká. Prípravky na prevenciu a liečbu lokálnych infekcií. Peroxid vodíka, chlórhexidín, fukartsín, "Zelenka" atď. Kompatibilné s dojčením. Lieky proti štítnej žľaze. Používa sa na choroby.

Pohyb je ťažký. Poporodná trombóza. Problémy s

. Keď sa dotkol, Viedeň vyzerá ako tesný, bolestivý kábel. Chôdza a pohyb nôh tiež spôsobujú bolesť. Všeobecný zdravotný stav sa zhoršuje, telesná teplota sa môže zvýšiť. Na rozdiel od trombózy povrchových žíl sú prejavy hlbokej žilovej trombózy vzácnejšie. Hlavným príznakom trombotickej lézie žíl hlbokého systému je vzrastajúci hustý, bolestivý edém, ktorého poloha zodpovedá lokalizácii trombu v žilách nôh a / alebo stehna. Tam je prasknutie bolesť, ktorá je horšia, ak si znížiť nohu dole alebo stojí na chvíľu. Koža na nohe sa môže stať cyanotickou.
. Pri vyšetrení všetkých tehotných žien sa zisťuje stav indikátorov koagulačného systému, ktorým je možné v blízkej budúcnosti určiť riziko trombózy. Pri identifikácii vysokej pravdepodobnosti takejto komplikácie je podávanie injekčných antikoagulancií Fraxiparin veľmi účinné. Clexana, Fragmina. Sú neškodné pre matky a deti a zároveň výrazne znižujú možnosť vzniku krvnej zrazeniny. Moment narodenia je najzávažnejší a najnebezpečnejší z hľadiska vývoja rôznych, vrátane tromboembolických komplikácií. Všetky ženy, u ktorých sa predtým zistilo vysoké riziko trombózy, musíte ísť na pôrod (alebo operáciu Kes.).

Fraksiparín - injekcie do žalúdka. desivé. Tehotenstvo a pôrod

Dobré popoludnie Chcem sa podeliť o svoje obavy. Možno, že niekto urobil tieto injekcie a upokojil? Vo štvrtok urobila prvý doppler (s Donovom s ultrazvukom) - nemal rád pravú uterinnú tepnu (rozšírenú na hornú hranicu normy) a diagnózy "Príznaky fetoplacentálnej insuficiencie, I A st." A časový limit pre ultrazvukové vyšetrenie bol kratší ako 3 dni - hoci to bolo z hľadiska telesnej hmotnosti pre daný termín a meranie bolo o niečo menšie. Samozrejme, že sa nezľakol žiadnymi obscénnymi slovami, povedal, že zatiaľ čo dieťa je dosť - s.

Podivná voľba pre liečbu FPN. Dali ste hemostázu?
Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ak je predpísaný, sa na LCD displeji bezplatne vypúšťa

O injekciách: môžete vpichnúť boky na prednej a vonkajšej ploche. Docela tolerantné

Bude tehotenstvo ohrozené? Plánovanie.

Píšem tu, nie v tehotenstve, aby som nenarušil tehotné dievčatá - raz, a po druhé, je mnoho ľudí, ktorí utrpeli potraty a ST. Včera som sa stretol s priateľom jej priateľky, lekára. A tu je jej názor - že nie je potrebné udržiavať tehotenstvo s hrozbou. Pretože príroda je šikovná. Pretože prírodný výber je vážna vec. Ako ukazuje jej prax, aj keď sa dieťa narodí bez vážnych zdravotných problémov, v živote ešte veľa trpí a má taký život.

Fraxiparin. Tehotenstvo a pôrod

Dievčatá, ahoj, možno je niekto, kto volá Fraxiparina. Zavolajte! :) Existuje niekoľko otázok: Konkrétne, prvý bol ocenený na 0,6, teraz budeme klesať, som ceny 0,3. Monitorovanie bolo vymenované až po 12 dňoch. Je to normálne? Obávam sa: (A viac.. Mučil som strašné svrbenie, najprv v mieste vpichu injekcií, teraz všeobecne po celom tele. Niekoľkokrát som to povedal lekárovi, povedali, že si ho namazali detským krémom.: (((Vďaka vopred)

Počkaj
Mal som takú alergiu na pijavicu, že vôbec nebolo brucho - jeden neustály edém.

Porozprávajte sa s lekármi, lepšie s niekoľkými, to môže dovoliť antihistaminikum. Hoci jednoduchý chlorid vápenatý. Alebo možno aj piť uhlie.
Bolo mi dovolené piť Claritin na 30 týždňov. Keďže som alergický na slnko, išiel som na dovolenku

Clexane. Kto strhol ?. Tehotenstvo a pôrod

2,5 týždňa FRAXEPARIN. Hemostáza sa začala zvyšovať, nahradená CLEXANOM. Dievčatá, ktorým bol predpísaný takýto liečebný režim? Čítal som, že Kleksan je HEPARIN. Dúfam, že lekár je vymenovaný správne. A Clexan je takmer 3-krát drahší ako Fraxeparin.

Clexane

Farmakologické vlastnosti

Nízkomolekulový heparín (s priemernou molekulovou hmotnosťou približne 4 500 Daltonov), v ktorom sú oddelené antitrombotické a antikoagulačné aktivity štandardného heparínu. Na rozdiel od štandardného nefrakcionovaného heparínu sa vyznačuje vysokou anti-Xa aktivitou (100 IU / ml) a slabou anti-II- alebo antitrombínovou aktivitou (28 IU / ml). Pri použití v odporúčaných dávkach enoxaparínu sodíka nezvyšuje čas krvácania. V profylaktických dávkach enoxaparín sodný nevedie k významným zmenám aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT), ani neovplyvňuje agregáciu trombocytov a väzbu fibrinogénu na krvné doštičky.

Farmakokinetické parametre lieku sa hodnotia zmenami v plazmatickej anti-Xa a anti-IIa aktivite v odporúčaných dávkach.

Pri podaní s / c sa Clexan rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Absorpcia je priamo úmerná podávanej dávke a je lineárna. Biologická dostupnosť enoxaparínu sodného v s / c injekcii je blízka 100%. Maximálna aktivita anti-Xa v krvnej plazme sa pozorovala medzi 3. a 5. hodinou po podaní s / c a priemerne 0,18 ± 0,04 IU / ml po podaní 2000 anti-Xa IU a 0, 43 ± 0,11 IU / ml po podaní 4000 anti-XA IU a 1,01 ± 0,14 IU / ml po podaní 10 000 anti-XA IU. Maximálna anti-IIa aktivita je zaznamenávaná v priemere 4 hodiny po podaní s / c v dávke 4000 anti-Ha IU, zatiaľ čo v rovnakom čase, keď je podávaná v dávke 2000 anti-Ha I, nemôže byť táto aktivita určená tradičnou amidolytickou metódou. Distribučný objem enoxaparínu sodného v anti-Xa aktivite je takmer rovnaký ako objem cirkulujúcej krvi.

Metabolizmus enoxaparínu sodného sa vyskytuje v pečeni desulfuráciou a / alebo depolymerizáciou s tvorbou odrôd heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou s výrazne nižším biologickým potenciálom. Polčas aktivity anti-Xa zodpovedá približne 4 hodinám s jednorazovým a 7 hodinovým opakovaným podávaním. Aktivita anti-Xa sa stanovuje približne do 24 hodín po sc podaní 4000 anti-XU IU enoxaparínu sodného. Renálny klírens aktívnych metabolitov je 10%, celkové vylučovanie obličkami - 40% dávky lieku. U starších pacientov je eliminácia enoxaparínu predĺžená (polčas je 6-7 hodín). U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu ≤ 30 ml / min) sa AUC významne zvyšuje (o 65%) pri opakovanom podávaní 4000 anti-Ha IU 1-krát denne. Farmakokinetické parametre u pacientov s renálnym zlyhaním na hemodialýze sa nemenia.

svedectvo

Prevencia venóznej trombózy a embólie počas ortopedických alebo všeobecných chirurgických zákrokov, ako aj u pacientov s terapeutickým profilom, ktorí sú na lôžku v dôsledku akútnych ochorení (srdcové zlyhanie funkčnej triedy III - IV podľa klasifikácie NYHA, respiračné zlyhanie, ťažký akútny infekčný proces, reumatické ochorenia) ; prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy; liečbu hlbokej žilovej trombózy, vrátane sprievodného pľúcneho tromboembolizmu; liečba nestabilnej angíny a akútneho infarktu myokardu bez patologickej Q vlny (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou).

prihláška

Liek sa používa len u dospelých. Pri profylaktickom a terapeutickom použití sa enoxaparín injektuje hlboko sc. V / v lieku sa podáva na dosiahnutie antikoagulácie počas hemodialýzy.

Enoxaparín nie je možné zadať v / m! Clexan sa injektuje do prednej alebo zadnej laterálnej brušnej steny. Ihla injekčnej striekačky sa vstrekuje po celej jej dĺžke v kolmom smere na povrch kožného záhybu, ktorý sa vytvára pomocou palca a ukazováka a drží sa počas injekcie. Pacient by mal ležať. 1 mg enoxaparínu sodného (0,01 ml p-ra) zodpovedá približne 100 anti-Xa ME aktivite.

Pri prevencii venóznej trombózy a tromboembolizmu pri operáciách so stredným rizikom trombózy (abdominálna chirurgia) a u pacientov so stredným rizikom tromboembolizmu sa odporúča podávať liek s / c v dávke 2 000 anti-Ha IU raz denne. Počas operácií s vysokým rizikom tromboembolizmu (operácia bedrového alebo kolenného kĺbu a onkologické zákroky) sa liek podáva raz denne v dávke 4 000 anti-Xa IU. Vo všeobecnej chirurgickej praxi sa prvá dávka liečiva podáva 2 hodiny pred operáciou. V ortopedickej praxi sa prvá dávka liečiva podáva 12 hodín pred operáciou. Trvanie profylaktického podávania je v priemere 7 - 10 dní. V ortopédii používanej v dávke 4 000 anti-Xa 1 krát denne počas až 4 týždňov.

U imobilizovaných terapeutických pacientov s vysokým rizikom tromboembolizmu je odporúčaná dávka 4 000 anti-Ha IU 1-krát denne počas najmenej 6 dní, ale nie viac ako 14 dní.

Na prevenciu trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy sa liek používa v dávke 100 anti-Xa IU / kg telesnej hmotnosti pacienta. Enoxaparín sa vstrekne do arteriálnej kostry na hemodialýzu pred začiatkom sedenia. Zvyčajne je uvedená dávka dostatočná na dialýzu počas 4 hodín; keď sa objavia fibrínové krúžky, môže sa podať ďalšia dávka 50–100 anti-Xa IU / kg. U pacientov s vysokým rizikom krvácania sa má dávka lieku znížiť na 50 anti-Xa IU / kg pre dvojitý vaskulárny prístup a na anti-Xa IU / kg pre jednoduchý prístup. Keď sa objavia fibrínové krúžky, podáva sa ďalšia dávka 50 až 100 anti-Xa IU / kg.

Pri liečbe hlbokej žilovej trombózy, ktorá je sprevádzaná alebo nie je sprevádzaná pľúcnym tromboembolizmom, sa enoxaparín sodný injektuje s / c v dávke 150 anti-Ha IU / kg 1-krát denne alebo v dávke 100 anti-Ha IU / kg 2-krát denne každých 12 dní. h) Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 10 dní. Ak je to potrebné, súčasne sa podávajú perorálne antikoagulanciá. Liečba pokračuje až dovtedy, kým medzinárodný normalizačný pomer (INR) nedosiahne 2–3.

Pri liečbe nestabilnej angíny pectoris a infarktu myokardu bez patologickej Q vlny v akútnej fáze sa enoxaparín sodný injektuje s / c v dávke 100 anti-Ha IU / kg každých 12 hodín (v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 100–325 mg raz denne, perorálne)., Trvanie liečby je 2-8 dní - kým sa klinický stav pacienta nestabilizuje.

Nie je potrebná úprava dávky u starších pacientov s normálnou funkciou obličiek.

Použitie enoxaparínu sodného u detí sa neodporúča.

Pacienti s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu ≤ 30 ml / min) vyžadujú úpravu dávky lieku, pretože jeho účinok v tejto kategórii pacientov je významne zvýšený. Na profylaktické účely sa týmto pacientom predpisuje dávka 20 mg (2000 anti-Xa IU) 1 krát denne, s terapeutickým účelom - 1 mg / kg (100 anti-Ha IU / kg) 1-krát denne.

Zavedenie lieku u pacientov so zlyhaním pečene vyžaduje lekársky dohľad.

kontraindikácie

Precitlivenosť na enoxaparín alebo iné nízkomolekulové heparíny, akútne krvácanie alebo vysoké riziko nekontrolovaného krvácania, vrátane nedávnej hemoragickej mŕtvice.

Vedľajšie účinky

Možné sú hemoragické komplikácie (vrátane ojedinelých prípadov masívneho krvácania, najmä retroperitoneálneho a intrakraniálneho, niektoré z týchto prípadov boli fatálne); lokálne alebo generalizované alergické reakcie; trombocytopénia (mierna, prechodná, asymptomatická trombocytopénia v prvých dňoch liečby; imunoalergická trombocytopénia s trombózou, ktorá bola v niektorých prípadoch komplikovaná infarktom orgánov alebo ischémiou končatín); s dlhodobou liečbou (viac ako 5 týždňov) - včasný rozvoj osteoporózy; zvýšená aktivita transaminázy v sére; rozvoj neuroaxiálnych hematómov pri použití enoxaparínu na pozadí epidurálnej alebo spinálnej anestézie môže v niektorých prípadoch viesť k výskytu neurologických porúch rôznej závažnosti, vrátane tvorby predĺženej alebo trvalej paralýzy; reakcie v mieste vpichu injekcie (od mierneho podráždenia po bolesť, podliatiny a hematómy v mieste vpichu, vo výnimočných prípadoch - nekróza kože); kožné bulózne erupcie alebo systémové alergické reakcie, vrátane anafylaktoidu. Ak sa tieto vedľajšie účinky vyskytnú, liečba liekom sa musí prerušiť.

Boli hlásené ojedinelé prípady precitlivenosti s kožnou vaskulitídou; asymptomatické a reverzibilné zvýšenie počtu krvných doštičiek a zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Špeciálne pokyny

Nízkomolekulárne heparíny nie sú zameniteľné lieky, pretože sa líšia molekulovou hmotnosťou, špecifickou aktivitou voči faktoru Xa, dávkovacím režimom.

Clexane, podobne ako iné antikoagulanciá, sa má používať s opatrnosťou v podmienkach, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom krvácania, konkrétne keď je hemostáza abnormálna, v anamnéze sa vyskytuje peptický vred, nedávna hemoragická mŕtvica, nekontrolovaná ťažká hypertenzia, diabetická retinopatia, neurochirurgia; súčasné použitie liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu.

Pri profylaktickej liečbe pacientov starších ako 65 rokov sa nezvýšilo krvácanie, avšak pri použití liečiva v terapeutických dávkach existuje riziko vzniku hemoragických komplikácií.

Keďže nie sú k dispozícii dostatočné kontrolované klinické štúdie u gravidných žien, enoxaparín sodný sa má podávať počas gravidity iba v prípade, ak sú nevyhnutné indikácie. Clexane sa neodporúča na liečbu tehotných žien s protetickými srdcovými chlopňami. Počas liečby liekmi sa odporúča prerušiť dojčenie.

Nepoužívať v pediatrickej praxi.

U pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou (menej ako 45 kg u žien a 57 kg u mužov) sa zvyšuje riziko hemoragických komplikácií, čo si vyžaduje sledovanie pacienta.

Aby sa znížilo riziko krvácania po perkutánnej koronárnej angioplastike, katéter poskytujúci vaskulárny prístup by sa nemal odstrániť skôr ako 6-8 hodín po subkutánnom podaní enoxaparínu. Ďalšia dávka enoxaparínu sa môže podať iba 6-8 hodín po odstránení katétra.

Pri vykonávaní spinálnej alebo epidurálnej anestézie s použitím enoxaparínu sodného v dávke 4 000 anti-Xa IU / kg raz denne boli zriedkavo pozorované prípady neuroaxiálnych hematómov a súvisiacich neurologických porúch. Riziko takýchto komplikácií sa zvyšuje pri použití vysokých dávok enoxaparínu sodného, ​​pri použití trvalých pooperačných epidurálnych katétrov alebo pri súčasnom užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu, najmä NSAID, pri opakovaných punkciách.

Pri kombinovanom použití spinálnej alebo epidurálnej anestézie s použitím enoxaparínu je lepšie vykonať inštaláciu a odstránenie katétra pred podaním enoxaparínu. Keď sa vykonáva spinálna alebo epidurálna anestézia, je lepšie vykonať inštaláciu a odstránenie katétra, keď je antikoagulačný účinok sodnej soli eoxoxínu nízky: 10–12 hodín po podaní pri 4000 anti-Ha IU / kg alebo menej, alebo 24 hodín po užití lieku vo vysokých dávkach. (100 anti-Ha IU / kg 2-krát denne alebo 150 anti-Ha IU / kg 1-krát denne). Nasledujúce podanie sodnej soli enoxaparínu sa má vykonať najskôr 2 hodiny po odstránení katétra. Vyžaduje sa prísny lekársky dohľad nad neurologickým stavom pacienta. Ak sa objavia príznaky miechového hematómu, je potrebné okamžite predpísať vhodnú liečbu (v prípade potreby dekompresiu miechy).

Lekársky dohľad sa vyžaduje pri predpisovaní lieku pacientom, ktorých história je indikovaná trombocytopéniou vyvolanou heparínom s trombózou alebo bez nej.

Odporúča sa stanoviť počet krvných doštičiek pred liečbou a počas nej. Pri znižovaní počtu krvných doštičiek o 30-50% pôvodného indikátora by sa liek mal okamžite zrušiť.

Enoxaparín sodný v dávkach, ktoré sa používajú na prevenciu venózneho tromboembolizmu, významne neovplyvňuje čas krvácania a iné indikátory zrážania krvi, vrátane agregácie krvných doštičiek alebo väzby fibrinogénu na krvné doštičky. Pri použití liečiva vo vyšších dávkach sa APTTV a čas vytvorenia aktivovanej zrazeniny môžu zvýšiť. Zvýšenie týchto ukazovateľov však priamo nezávisí od zvýšenia antitrombotickej aktivity enoxaparínu a nevyžaduje si nepretržité monitorovanie.

interakcie

Vzhľadom na zvýšené riziko krvácania nepoužívajte Clexane súčasne s kyselinou acetylsalicylovou a inými NSAID vo vysokých dávkach, tiklopidínom, klopidogrelom, dextránom 40, GCS, trombolytikami, antikoagulanciami, inými antitrombotikami, vrátane antagonistov glykoproteínu IIb IIb / ii. Ak je to potrebné, použitie takýchto kombinácií by sa malo vykonať dôkladným klinickým a laboratórnym monitorovaním, ale v súčasnosti existuje skúsenosť s bezpečným kombinovaným užívaním sodnej soli enoxaparínu s uvedenými liekmi.

predávkovať

Pomalé intravenózne podanie protamíniumsulfátu (hydrochlorid) v dávke 1 mg protamínu na 1 mg Clexanu je preukázané ako špecifické antidotum (ak sa enoxaparín podával počas predchádzajúcich 8 hodín). Avšak ani po zavedení protamíniumsulfátu vo vysokej dávke nie je účinok enoxaparínu sodného úplne neutralizovaný (maximálne na 60%). Keďže neutralizácia môže byť dočasná (kvôli charakteristikám absorpcie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou), dávka protamínu sa musí rozdeliť do niekoľkých injekcií (od 2 do 4) v priebehu 24 hodín.

Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke.

Clexane - liečivo na liečbu nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny

Účinnosť: prevyšuje nefrakcionovaný heparín pri znižovaní rizika komplikácií koronárnych srdcových ochorení.

Bezpečnosť: Z 8,2 milióna pacientov, ktorí dostávali Clexane, boli vedľajšie účinky hlásené len u 279 pacientov.

Jednoduché podávanie: 1 mg / kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín, injekčné striekačky na priame použitie.

Ďalšie výhody: Clexan šetrí čas, peniaze a znižuje možnosť chýb pri dávkovaní.

Štandard na liečbu nestabilnej anginy pectoris a non-Q infarktu myokardu - kombinácia nefrakcionovaného heparínu a aspirínu t

(Agentúra pre výskum politiky zdravotnej starostlivosti, Ministerstvo zdravotníctva USA - Usmernenia o klinickej praxi, 1994)
Cohen, Circ, 1994; RISC, Lancet 1990; FRISC, Lancet 1996; Oler, JAMA 1996; Theroux, NEJM 1998

V posledných rokoch sa v Rusku dramaticky zvýšila incidencia a úmrtnosť spojená s rozvojom akútneho koronárneho syndrómu.

  • Po diagnóze nestabilnej angíny uhynie 5 až 14% pacientov v prvom roku a polovica z nich zomrie počas prvého mesiaca.
  • Každý rok zomrie v Rusku viac ako 55 tisíc ľudí na akútny infarkt myokardu.
  • 25% pacientov s akútnym infarktom myokardu zomrie počas prvej hodiny.

Výhody Clexanu oproti štandardnému nefrakcionovanému heparínu sú: t

  • viac predvídateľný a dlhodobý antikoagulačný účinok;
  • nedostatok odstúpenia od zmluvy;
  • nedostatočná odolnosť voči lieku;
  • nie je potrebná laboratórna kontrola;
  • menej výrazný účinok na funkciu krvných doštičiek;
  • nižší výskyt vedľajších účinkov a komplikácií.

Porovnávacie hodnotenie farmakologického profilu

Fraxiparin alebo Clexane v tehotenstve: ktorý liek je lepší

Fraksiparin alebo Clexane: čo je lepšie vybrať si počas tehotenstva

Fraxiparín patrí k liekom, ktoré sú zahrnuté v skupine priamo pôsobiacich antikoagulancií, vykazuje antitrombotický účinok. Liek pomáha zlepšovať krvný obeh, normalizuje cholesterol. Účinná látka liečiv - nadroparín Ca, je to nízkomolekulový heparín, získaný depolymerizáciou heparínu.

Antitrombotický účinok sa prejavuje aktiváciou fibrinolýzy odstránením aktivátora plazminogénu priamo z endotelových buniek a špecifickou stimuláciou samotného inhibítora dráhy tkanivového faktora. Liečivo sa vyznačuje dlhým antitrombotickým účinkom.

Mnohí sa zaujímajú o rozdiel medzi Clexanom a Fraxiparínom, pretože lieky majú podobný účinok. Fraxiparin, na rozdiel od Clexane, obsahuje Enoxaparín Na. Okrem antitrombotického účinku látky neexistuje žiadny vplyv na spojenie fibrinogénu priamo s receptormi krvných doštičiek, ako aj proces agregácie buniek krvných doštičiek.

Keď je menovaný

Ak má Fraksiparin a Kleksan strkať, keď má žena sklon k trombóze alebo nastávajúca matka má srdcovú chlopňu. Odporúča sa tiež, aby sa tieto lieky liečili trombofíliou, s tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách, ischémiou a pri diagnostikovaní srdcového alebo respiračného zlyhania.

Lekári zvyčajne odporúčajú Clexane na účely profylaxie, je indikovaný na použitie v druhom trimestri tehotenstva. Ak tento liek nie je vhodný pre ženy, môže sa použiť Fraksiparin.

Aj tieto lieky môžu byť predpísané v prvom protokole IVF, používanie liekov by malo byť pod prísnym dohľadom špecialistov.

Funkcie aplikácie

Obe liečivá sú určené na subkutánnu injekciu, intramuskulárne injekcie nie sú povolené.

Ako sa injekcie

Injekcie v štádiu podávania sa odporúčajú po tom, čo žena naklonila. Miesto vpichu injekcie sa má striedať (ľavá a pravá strana anterolaterálnej alebo zadnej laterálnej abdominálnej oblasti). Po uchopení kožného záhybu medzi ukazovákom a palcom sa ihla vloží vertikálne. Masáž zavedenie drog by nemala byť. Trvanie liečby je zvyčajne 7-10 dní. Potom sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa zabezpečilo, že počet krvných doštičiek je normálny. Je dôležité dodržať kalendár injekcií za týždeň tehotenstva.

Dávkovanie Clexanu alebo Fraxiparinu sa stanoví individuálne. Na prevenciu trombózy sa podáva 40 mg Clexane raz denne počas 1-2 týždňov. Pri hlbokej žilovej trombóze je potrebné aplikovať 1,5 mg liečiva na 1 kg hmotnosti 1 r. počas dňa alebo 1 mg dvakrát denne. Ak liek ampulky zostanú po tehotenstve, môžu byť použité v prípade potreby v budúcnosti.

Typicky je balenie Fraksiparinu dostačujúce na priebeh liečby, minimálna dávka liekov je 0,3 ml, zavedenie liekov sa vykonáva raz denne. Ak hematológ predpísal použitie lieku podľa špecifickej schémy, berie sa do úvahy telesná hmotnosť pacienta a trvanie tehotenstva.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Skôr ako použijete Clexane alebo Fraxiparin, mali by ste sa zoznámiť so zoznamom kontraindikácií. Žiadna liečba nie je predpísaná pre:

  • Prítomnosť nadmernej citlivosti na zložky liekov
  • Nedostatok faktorov zrážanlivosti krvi
  • Slabo terapeutický účinok v prípade použitia protidoštičkových látok

Lieky sa predpisujú s opatrnosťou v prípade porušenia gastrointestinálneho traktu, diabetu typu 1, patológie pečene a obličiek a zvýšeného krvného tlaku.

Použitie antikoagulancií môže viesť k rozvoju nasledujúcich nežiaducich príznakov:

  • Vývoj krvácania
  • Redukcia krvných doštičiek
  • Dysfunkcia pečene
  • angioedém
  • Výskyt svrbenia, hyperémie, urtikárie.

analógy

Hemapaksan - analóg Clexane a Fraxiparinu, je tiež priamo pôsobiacim antikoagulantom. Terapeutický účinok užívania liekov v dôsledku prítomnosti enoxaparínu sodného. Liek sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, tromboembolizmu, predpisuje sa v kombinácii s aspirínom v prípade infarktu myokardu a nestabilnej angíny pectoris. Hemapaksan vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Italfarmaco, forma uvoľňovacieho injekčného roztoku. Náklady na balenie (6 striekačiek s riešením) - 918-1578 rubľov.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Polypy v konečníku: ako identifikovať a ako sa liečiť

Polypy v čreváchZo všetkých ochorení gastrointestinálneho traktu vyžadujú polypy zvláštnu pozornosť. Ide o benígny typ nádorov v konečníku, ktorý môže spôsobiť nebezpečnú komplikáciu - onkológiu.

Ako ľahké je liečiť kŕčové vredy doma

Kŕčové žily dolných končatín často vyvolávajú komplikácie. Vážnym dôsledkom ochorenia je tvorba trofických vredov. Vzdelávanie spôsobuje nepríjemné príznaky, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta.