Low Molecular Heparin Fraxiparin: indikácie, inštrukcie, recenzie

Nadroparín vápenatý (obchodný názov Fraxiparin) sa často používa na liečbu rôznych trombotických ochorení, ako aj na prevenciu porúch spojených so srdcovou aktivitou. Keďže ide o silne pôsobiace liečivo, jeho použitie je možné len tak, ako to predpísal lekár.

Liek sa týka liekov s antikoagulačným účinkom. Tento liek zabraňuje vzniku krvných zrazenín, takže sa často používa na liečbu a prevenciu trombózy povrchových a hlboko uložených žíl.

Liek sa tiež aktívne používa na liečbu iných nebezpečných cievnych porúch.

Uvoľnite formulár a komponenty

Liek sa vyrába vo forme roztoku, ktorého štruktúra je bezfarebná alebo má svetložltú farbu. Roztok sa vloží do injekčných striekačiek. Liek je určený na injekciu pod kožu.

Injekčné striekačky s roztokom umiestneným v blistroch. Jeden blister môže obsahovať jednu, dve alebo päť injekčných striekačiek, ktoré sú umiestnené v obaloch kartónovej základne.

Fraxiparin pozostáva z nasledujúcich zložiek:

  1. Hlavnou zložkou je nadroparín vápenatý. Jeho dávkovanie môže byť nasledujúce - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Ha.
  2. Ďalšie zložky - kyselina chlorovodíková, roztok hydroxidu vápenatého, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Fraxiparín je zaradený do skupiny antikoagulancií s antitrombotickým účinkom. Vápenatý nadroparín je nízkomolekulový heparín, ktorý sa získava depolymerizáciou z bežného heparínu. Ak uvažujeme túto látku z chemickej strany, potom ide o glykozaminoglykán, ktorého molekulová hmotnosť je 4300 daltonov.

Táto zložka má zvýšenú afinitu k antitrombínu 3, čo má za následok zníženie faktora Xa. Tento stav určuje závažnosť antitrombotického účinku nadroparínu.

Ďalšie princípy zvyšovania antitrombotickej aktivity spočívajú v stimulácii inhibítora tkanivového faktora, zvyšovaní fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového plazmatického plazmogénneho aktivátora z buniek endotelového typu, ako aj modifikácii údajov hemorheologického typu - znižovaní viskozity krvnej štruktúry, zvyšovaní počtu krvných doštičiek, zmene membrány granulocytov.

V porovnaní s heparínom má nefrakcionovaný typ najmenší vplyv na aktivitu krvných doštičiek, na formu agregácie a na stav primárnej homeostázy.

Počas liečebnej terapie s vysokou aktivitou sa môže pozorovať zvýšenie APTT 1,4-krát viac ako štandard. Ak sa používa v profylaktických dávkach, potom nie je výrazné zníženie APTT.

Počas podávania lieku subkutánnou injekciou sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne v priebehu 4-5 hodín. Absorpcia lieku nastáva až do 88%. Počas intravenózneho podávania je najvyššia koncentrácia pozorovaná po 10 minútach.

Polčas je približne 2 hodiny. Metabolizácia liečiva sa pozoruje prevažne v pečeni desulfatovanou metódou alebo depolymerizáciou.

Aké indikácie je potrebné použiť liek

Fraxiparin je určený na použitie pri nasledujúcich ochoreniach: t

  • na prevenciu tromboembolických ochorení, počas chirurgických a ortopedických chirurgických zákrokov, ak existuje zvýšená pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín v podmienkach JIS, ktoré sú sprevádzané akútnym respiračným alebo srdcovým zlyhaním;
  • riziko vzniku pľúcnej embólie;
  • na odstránenie tromboembolických príznakov;
  • počas profylaktickej terapie zrážania krvi počas hemodialyzačných postupov;
  • eliminovať nestabilnú angínu pectoris a infarkt myokardu bez Q vlny.

Kontraindikácie a obmedzenia pre vymenovanie

Fraxiparín nie je možné použiť za týchto podmienok:

  • ak je závažné krvácanie so zvýšeným rizikom opätovného výskytu, ktoré je spojené so zhoršením homeostázy;
  • prítomnosť trombocytopénie, ktorá sa vyskytla počas užívania heparínu v minulosti;
  • prítomnosť porušení orgánov, ktoré sú spojené s rizikom krvácania;
  • mladiství do 18 rokov;
  • ak je závažné zlyhanie obličiek;
  • riziko intrakraniálneho krvácania;
  • prítomnosť poškodenia v dôsledku operácie na mieche alebo mozgu, ako aj na očiach;
  • prítomnosť infekčnej endokarditídy v akútnej forme;
  • ak existuje vysoká citlivosť a individuálna neznášanlivosť na látky, ktoré tvoria liek.

Ako pichnúť Fraksiparin - pravidlá, schémy, dávky

Roztok sa vstrekne pod kožu. So zavedením pacienta by mal ležať. Liek sa má aplikovať pod kožu do anterolaterálneho alebo posterolaterálneho priestoru brucha. Liek sa vstrekuje v každom smere - najprv doprava, potom doľava. Môžete tiež vstúpiť do stehna.

Ihla sa vloží pod kožu v kolmej polohe, ale nie pod uhlom. Pred zavedením by mala byť koža stlačená v malom záhybe. Je tvorená medzi palcom a ukazovákom. Miesto zloženia by sa malo uchovávať počas injekcie lieku. Po injekcii, oblasť, kde bol liek vstrekovaný, nie je potrebné trieť.

Vlastnosti použitia nadroparínu v závislosti od účelu:

  1. Počas liečby tromboembolizmu sa odporúča aplikovať roztok Fraxiparinu v dávke 0,3 ml alebo 2850 IU anti-Xa a ihneď po chirurgických zákrokoch sa vykoná subkutánnou injekciou. Liek je prickly 2-4 hodiny pred operáciou a potom raz za 24 hodín. Liečba by mala trvať aspoň týždeň a môže sa vykonávať až dovtedy, kým sa nezvýši riziko vzniku krvných zrazenín.
  2. Počas obdobia profylaktickej liečby tromboembólie ortopedickými chirurgickými zákrokmi sa injekcia vykonáva subkutánnym podaním v dávkach na základe celkovej telesnej hmotnosti, na 1 kg hmotnosti pacienta je potrebná dávka až 38 IU anti-Xa. 4. deň po chirurgickom zákroku sa dávka môže zvýšiť na 50%. Prvá injekcia lieku by sa mala uskutočniť 12 hodín pred operáciou a druhá dávka sa vykoná 12 hodín po operácii. Potom sa injekcie liekov uskutočňujú v celom nasledujúcom období, až kým sa riziko krvných zrazenín nezníži, a pacient sa prevedie na ambulantnú liečbu. Minimálne trvanie injekčných procedúr by malo byť 10 dní.
  3. Pacienti, ktorí majú riziko vzniku krvných zrazenín spolu s infekčnými léziami dýchacích ciest, ako aj zlyhaním dýchania alebo srdcového zlyhania, sa liek predpisuje 1 krát za 24 hodín, musí sa podať na kožu. Dávka roztoku je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti. Liek sa podáva počas celého obdobia rizika krvných zrazenín.
  4. Pri liečbe tromboembolizmu sa lieky s antikoagulačným účinkom majú predpisovať okamžite po nástupe príznakov. Injekčné podanie Fraxiparínu sa vykonáva, kým sa nedosiahne požadovaný protrombínový čas. Liečivo sa podáva subkutánne 2 krát za 24 hodín. Injekcia sa vykonáva každých 12 hodín. Dávkovanie roztoku závisí od telesnej hmotnosti - musí sa podať 86 IU anti-Xa na kg.

Video ukazuje, ako sa Clexane pichne nezávisle, injekcia Fraxiparinu sa vykonáva podobným spôsobom:

Použitie počas gravidity a laktácie

Podľa pokusov na zvieratách existujú len obmedzené dôkazy o tom, že základné zložky Fraxiparinu prenikajú do placenty k dieťaťu, takže použitie lieku počas tehotenstva sa neodporúča, ale používa sa v praxi.

Niekedy existujú výnimky, keď prínosy pre matku prekročia riziko pre dieťa.

Počas dojčenia sa používanie lieku neodporúča, pretože jeho zložky sa môžu dostať do zloženia mlieka.

Vedľajšie účinky

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • krvácanie rôznych lokalizácií;
  • stav trombocytopénie a eozinofílie;
  • zvýšené pečeňové enzýmy;
  • reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme precitlivenosti;
  • v mieste vpichu sa môžu objaviť tvrdé formy, ktoré vymiznú v priebehu niekoľkých dní, niekedy sa môže vyvinúť nekróza, v takom prípade sa liečba zastaví;
  • hyperkalémia a priapismus sa tiež vyskytujú zriedkavo.

Alergia na injekcie Fraxiparinu

Dôležité sú praktické skúsenosti s aplikáciou

Stanovisko odborných lekárov a recenzie obyčajných ľudí o drogách Fraxiparin.

Fraksiparín je účinným nástrojom na prevenciu a liečbu rôznych trombotických ochorení. Tento liek pomáha takmer z prvej aplikácie, je spojený s jeho vlastnosťami. Aktívna zložka sa rýchlo viaže na plazmatický proteín a v dôsledku toho vytvára antitrombotický účinok.

V priebehu liečby krvné zrazeniny a krvné zrazeniny rýchlo skvapalňujú. Nástroj znižuje viskozitu krvi a zvyšuje priepustnosť membrán krvných doštičiek. Počas aplikácie je však potrebné sledovať stav krvi, niekedy môže nastať krvácanie.

lekár hematológ

Často predpisujem Nadroparin pacientom na prevenciu a liečbu rôznych patologických stavov trombózy. Tento liek pomáha eliminovať trombózu, lieči tromboembolizmus v ťažkej forme.

Okrem toho, Fraxiparin sa v skutočnosti môže používať počas tehotenstva, liek nemá dokázaný negatívny vplyv na matku a dieťa, hoci v pokynoch sa uvádza inak.

Počas zavádzania lieku rýchlo preniká do krvi, znižuje zápal, bolesť a eliminuje všetky nepríjemné následky ochorenia. Ale nezabudnite na vedľajšie účinky, takže počas používania lieku je potrebné sledovať stav vášho tela.

lekár phlebologist

Pred otehotnením som bol vyšetrený a ukázalo sa, že moja krv je príliš hrubá, ako mi lekár povedal neskôr, hrubá krv môže spôsobiť trombózu. A krvné zrazeniny počas tehotenstva sú nebezpečné pre matku a dieťa.

Dal mi liek Fraxiparin. Najprv sa mi zdalo nepohodlné robiť injekcie v žalúdku, ale časom som si na to zvykla. Najprv sa v mieste vpichu vytvorili hematómy, ale potom prešli. Prepichol som liek do 2 týždňov, po ktorom boli testy dobré.

Láska, 27 rokov

Pretože mám vrodený tromboembolizmus, nosenie dieťaťa je pre mňa celý test. Táto choroba sa za posledných 7 rokov stala pre mňa prekážkou pri narodení dlho očakávaného dieťaťa s manželom, keď som otehotnela, hneď som išla za lekárom, predpísala mi injekcie Fraksipariny počas celého obdobia. Tento liek je určený na riedenie krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín a zrazenín. Okamžite som súhlasil. Urobil som si injekcie sám.

Liek nemá škodlivý účinok na dieťa. Pokojne som stiahla celé tehotenstvo a porodila zdravé dieťa!

Svetlana, 32 rokov

Nákup drogy a jej analógov

Cena lieku je pomerne vysoká v priemere za balenie s 10 injekčnými striekačkami 0,3 sa pohybuje od 2 200 a dosahuje 4 020 rubľov, pre balík Fraxiparin č.

Fraxiparin v 21. storočí: revolúcia pokračuje z HEPARINu do Fraxiparinu

Dnes pravdepodobne neexistuje jediný chirurg, anestéziológ, kardiológ, ktorý by nebol oboznámený s FRAXIPARINOM (kalcium nadroparin). Fraxiparin vstúpil do klinickej praxe pred 15 rokmi a naďalej systematicky vytláča obvyklý heparín. V roku 2000 prvýkrát v našej krajine presiahol podiel celkového maloobchodného trhu priamych antikoagulancií vo vlastníctve spoločnosti FRAKSIPARIN 50%. To svedčí o tom, že lekári rozpoznali výhody lieku FRAXIPARINE v porovnaní s heparínom, ako aj s inými nízkomolekulovými heparínmi.

Všetko to začalo v roku 1976. Po 10 rokoch úspešného používania lieku CALCIPARIN (prvý svetový prípravok heparínu vápenatej soli používaného v nízkych dávkach v chirurgii), malé laboratórium Shoay (Choay), ktoré sa stalo súčasťou novozaloženej francúzskej spoločnosti Sanofi v roku 1973, využilo najnovšie výsledky v štúdiách molekulovej hmotnosti. Heparínové reťazce, v spolupráci s vynikajúcim chirurgom V. Kakkarom, spustili rozsiahly výskumný program na získanie prvého nízkomolekulového heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Výsledkom tvrdej práce bolo prijatie patentu na molekulu s kódom CY216 v roku 1978. Potom nasledovali klinické štúdie zahŕňajúce tisíce pacientov. Od roku 1985 sa FRAXIPARIN používa na klinike.

Profesor M. Samama (Francúzsko), autoritatívny expert v oblasti prevencie venóznej trombózy, otvára V International Fracsiparin Symposium

Dnes, Fraksiparin je preferovaný lekári mnohých špecialít. V prvom rade je to chirurgia, intenzívna starostlivosť a anestéziológia. FRAXIPARIN sa tu používa v jednej fixnej ​​dávke 0,3 ml, čo umožňuje jednoduché rozhodovanie na rozdiel od iných liekov s nízkou molekulovou hmotnosťou heparínov. Pre lekárov a lekárnikov je dôležité vedieť, že liek FRAXIPARIN v dávke 0,3 ml 1-krát denne je významne účinnejší v porovnaní s heparínom podávaným 3-krát denne, čo sa preukázalo vo veľkých klinických štúdiách. Iné nízkomolekulárne heparíny nepreukázali takúto účinnosť. Okrem toho liečba Fraxiparínom nevyžaduje kontrolu koagulogramu. Liek je pacientmi dobre tolerovaný - jeho vápenatá soľ spôsobuje podstatne menej lokálnych komplikácií ako sodná soľ (iné nízkomolekulové heparíny a štandardný heparín).

Na klinikách, kde sa vykonávajú operácie artroplastiky, ortopedickí traumatológovia uprednostňujú FRAXIPARÍN vo vyššej dávke - 0,6 ml 1 krát denne počas pooperačného obdobia. Bolo dokázané (a testované v praxi), že použitie lieku v tejto dávke najúčinnejšie zabraňuje vzniku pooperačnej trombózy, ktorej riziko je pri takýchto operáciách veľmi vysoké (viac ako 60%!). V tejto oblasti je pre špecialistov dôležitá vysoká bezpečnosť a jednoduché používanie Fraxiparine.

V posledných rokoch sa FRAXIPARIN vo svete široko používa v kardiológii u pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami. Použitie heparínu v tejto kategórii pacientov vyžaduje kontinuálnu intravenóznu infúziu a komplexné laboratórne monitorovanie, ktoré v praxi často nie je možné. Je oveľa pohodlnejšie podávať FRAXIPARINE v pevnej dávke 0,6–0,8 ml (v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta) subkutánne 2-krát denne. Vysoká účinnosť lieku FRAXIPARINE je presvedčivo dokázaná v nedávno dokončenej štúdii FRAX.IS, do ktorej bolo zapojených viac ako 3 000 pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami: priaznivý účinok (bez fatálneho alebo infarktu myokardu) v akútnom období ochorenia bol pozorovaný u 97% pacientov, pričom u 99% pacientov sa nevyskytli závažné komplikácie., Zároveň použitie FRAXIPARINE v plnej terapeutickej dávke nevyžaduje kontrolu koagulogramu, čo znižuje náklady na laboratórny výskum a šetrí čas zdravotníckeho personálu.

V roku 2000 bola ďalšou vlastnosťou FRAXIPARINE, ktorá ho odlišovala od iných nízkomolekulových heparínov, jeho forma uvoľnenia - bezpečná striekačka. Toto jednoduché opatrenie, ktoré zaviedla spoločnosť Sanofi-Sintelabo, umožnilo zdravotníckemu personálu chrániť sa pred rizikom infekcie, keď prišli do kontaktu s krvou pacienta. Pozrite sa na injekčnú striekačku FRAXIPARINE: na telo sa nasadí ďalší priehľadný ochranný valec, ktorý po vstreknutí zapadne na miesto a zablokuje ihlu. Je to jednoduché a účinné, pretože tisíce zdravotných sestier, ktoré denne pracujú s FRAXIPARINom, už mohli vidieť.

Výhody FRAXIPARINE v porovnaní so štandardným heparínom a výhodné rozdiely od iných nízkomolekulových heparínov sú dnes uznávané mnohými odborníkmi. Výsledkom je stabilný komerčný úspech lieku. Napríklad v roku 1999 sa na Ukrajine predalo niekoľko stoviek tisíc injekčných striekačiek FRAXIPARINE; Dnes, napriek zmenšujúcemu sa objemu farmaceutického trhu, spoločnosť Sanofi-Sintelabo s hrdosťou oznamuje zvýšenie predaja spoločnosti FRAXIPARINA na Ukrajine o 9% v roku 2000.

Vysoká reputácia tejto drogy je podporovaná pravidelnými medzinárodnými sympóziami o Fraxiparine. Podľa tradície tieto fóra priťahujú odborníkov na trombózu a vedúcich vedcov z mnohých krajín sveta. Piate medzinárodné sympózium sa konalo vo februári tohto roku v Nice (Francúzsko).

Spoločnosť Sanofi-Sintelabo už viac ako 10 rokov pevne drží pozíciu svetového lídra vo vývoji a výrobe liekov na boj proti trombóze, medzi ktoré patria FRAXIPARIN, PLAVIKS, TIKLID. V budúcom roku plánuje spoločnosť zaviesť nový, neporovnateľný antitrombotický liek - PENTASAHARID, ktorý je podstatne účinnejší a bezpečnejší ako nízkomolekulárne heparíny. Na základe rozsiahlych skúseností s používaním Fraxiparinu, svetová medicína, spolu so Sanofi-Sintelabo, otvára novú stránku v prevencii a liečbe trombózy.

Referencie (14 zdrojov)
možno získať na požiadanie
v zastúpení spoločnosti
Sanofi-Sintelabo na Ukrajine

Podľa dodaných materiálov
zastupiteľského úradu
Sanofi-Sintelabo na Ukrajine,
tel.: (044) 216-04-75

Heparín alebo Fraxiparin?

Mám mutáciu pre niektoré gény, teraz som Fraxiparin, ale hematológ z MONIAG trvá na nahradení heparínom! Hovorí, že toto sú rôzne veci a heparín je lepší.

V skutočnosti, všetko rovnaké ako pichnutie, ale. Frax robí 1 injekciu denne! trvá 24 hodín a je potrebné podávať heparín 2-krát denne - funguje len 12 hodín. (kto nevie - výstrely v žalúdku !!)

+ frax je už „rozliaty“ na injekčných striekačkách a heparín v ampulkách sa musí prijímať oddelene pomocou injekčnej striekačky!

Za cenu frax po dobu 30 dní (1 injekcia denne) - 6000-6500 rubľov.

Heparín 3 balenia (15 ampuliek) - 1 ampulka počas 2,5 dňa - 30 dní - 12 ampúl (a 5 balení v balení) - 1 800 rubľov.

Cena otázky je tu na poslednom mieste, pretože dieťa je veľmi vítané a milované!

Možno sú tí, ktorí prešli z fraxu na heparín? ako sa máš?

Irinka, Balashikha - a vy v MONIAGH, že doktor hovorí, že sa má pichnúť? máte ešte jednu... a kúpili ste si clexan.

Ja som všetky paže a nohy na zlomky... najmä viac ako 100 injekcií.

po 26 týždňoch len heparín.

Môžete pokračovať na frax

Noooo, Fraksiparin oveľa lepšie ako heparín. pozrite sa nete... existuje milión článkov... Hlavným rozdielom je, že frax má nízku molekulovú hmotnosť a neprenikne do placenty. a heparín je vysoká molekulová hmotnosť. a prechádza placentou.

a myslím, že sa nemení a poviem mu, čo má nahradiť.

jo... to nie je vhodné oklamať))) len sa ho snažte presvedčiť... Presvedčil som sa, že všetkých 40 týždňov som mal na 10, potom na 12, potom na 20, potom na 24, a tak ďalej, chcel som zrušiť... a ja som to urobil... no... možno ešte))) na konci, toľko rovnaké "požiadal o to" až do 40 týždňov

Budem sa snažiť... On je kategorický... Keď mu vysvetlil, kde nakrájať heparín, a môžeš ho strkať po celom žalúdku, okrem miesta hneď vedľa pupka! Typ frax nevie, ako sa pichnúť a kde pichnúť...

Ja ani neviem, čo povedať... iba predpisujeme heparín tým, ktorí nemajú peniaze))))) dobre, lekár vie lepšie... Viete ho. možno nové objavy... alebo ísť na iné)))))

Lenok, tiež som veľa čítal o pozitívnom fraxe, takže si myslím, že je lepšie... máme v Bielorusku všeobecne Fragmin, ale chcem Fraxa, o tejto téme sa porozprávam s lekárom, pretože Fragmin neovplyvňuje agregáciu, čo je v prvom rade nevyhnutné pre mňa.

Povedal mi Clexan. Prečo neviem. po novom roku pôjdem, objasním !!

Aj ja, Krasnov nahradil kamene heparínom. Ale ja som odišiel

Oh, nie Krasnov - Melnikov (záber mnu v jeho hlave je už šváby)

Takže si myslím, že sa nemení a poviem mu, čo má nahradiť.

Práve som to urobil. Predtým som čítal mnoho článkov a konzultoval s hematológom z USA (na webovej stránke lekárov)

Ahoj všetci, nemohol som prejsť okolo) téma je už chorý priateľ. Od konca septembra, Melnikov predpísal heparín bodnutie 2 krát denne nepretržite. Ale na mojom LCD, mi prísne povedali, aby som nahradil heparín fraxiparínom, argumentujúc tým, že pri dlhodobom používaní stráca heparín svoje vlastnosti a to je doba kamenná. Kvôli okolnostiam som bol nútený počúvať ju a pohybovať sa, ako chcela. Po príchode na recepciu, po sedemhodinovom sedení, som išiel do kancelárie a priznal som, že som prešiel na fraksiparín... Bol taký nahnevaný. Ako výsledok, on povedal, že je potrebné prestať pichať injekcie, že všetky jeho liečba bola pod chvostom mačky a tak podobne. Ako výsledok, on napísal na záver: pacient nie je určený na liečbu...

a môj hematológ bol prekvapený, že som injekčne podával heparín po dobu 3 mesiacov, povedal, že si na to môžem zvyknúť a nie viac ako 2 týždne je to možné! Hoci testy boli dobré pre heparín

Tatyana, povedz mi, v akej dávke sa heparín pichol? Bol som tiež predpísaný v dávke 1,5 ml.Je to nepohodlné pre dve striekačky v jednej ihle... lekár vymenovaný Levkovich... a Melnikovovi bolo povedané, aby šiel na schôdzku... vo všeobecnosti je zaujímavé, z akého dôvodu je tento heparín predpísaný, mám napríklad zvýšený ddimer a tromboflebitídu?

Bezpečne som vstrekla 1 ml 2-krát denne, presne po 12 hodinách. Odporúča sa okamžite vyzdvihnúť minimálnu veľkosť ihly, inak nebude dlhodobo veľmi príjemná. A práve ste ho menovali? A aký týždeň povedali, že sa majú pichnúť, s prestávkami alebo bez nich? Mám dedičnú trombofíliu a stále mám problémy s ukazovateľmi proteínov S. A ďalšia taká otázka, ako ste Levkovich, ako špecialista?

Máme 27 týždňov. Je to on Nič viac nepovedal, napísal len odporúčania, bral vitamíny, obliekol si obväz a preniesol ma do klinickej pozorovacej skupiny... Som stále šokovaný ním, ako slušná inštitúcia, a myslím si, že takíto špecialisti by si mali zachovať moje ambície so mnou, a mali by stále počúvať pacientov. Zajtra pôjdem do MONIAIA, aby som navštívila svojho lekára, zaujímalo by ma, čo o tom povie.

Tatyana, môj pôrodnícky gynekológ z nejakého dôvodu nepredpisoval riediace lieky, hoci ddimer bol zvýšený o 3,6, a môj flebolog bol zmätený a už viac nepredpisoval, pretože moja žila zapálila moju tromboflebitídu v akútnej forme... tak som použila skutočnosť, že ma poslali v Moniiagu z iného dôvodu a spýtal sa Levkovich na otázku, ukázala mi moje výsledky a že môj ddimer vzrástol na 4,6 za 20 dní... a potom Levkovich zavolal Melnikova a predpísal heparín 1,5 ml 2 krát denne, aby sa pichol v 7,15 a 23,00 hod. a kontrola počtu krvných doštičiek pri 4,8,15 ani... štvrtý deň po injekciách, krvné doštičky klesli na 142 pri rýchlosti 1,150... potom by som musel zavolať Melnikovovi a povedať mu o jeho krvných doštičkách, aby mu povedal, či má pokračovať, alebo nie... a Levkovič povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou bude trvať až do poslednej... aký druh testov prejsť niektoré gény, proteíny s a s... stále nie sú žiadne výsledky... o nej ako špecialista povedať, že to bolo ťažké len raz, keď mala... I a Melnikova sa k nemu prihlásili nielen 10. februára

Tatiana, nemám rád mlynárov... videl si tiež Levkovicha?

Čo môže nahradiť Fraxiparin: analógy a synonymá lieku

Tvorba krvných zrazenín v cievach krvných zrazenín, ktoré narúšajú normálny prietok krvi, je nebezpečné a veľmi časté ochorenie.

Na boj proti nadmernej tvorbe krvných zrazenín sa používajú rôzne liečivá, ktoré pôsobia na proteínový faktor plazmatického antitrombínu.

Jedným z najbežnejších liekov je Fraxiparin, ako aj jeho početné náhrady. Aké sú analógy Fraxiparínu používané v lekárskej praxi?

Medzinárodný nechránený názov

Všeobecný názov Fraxiparinu, ktorý odráža zloženie liečivej látky - Nadroparin vápenatý, medzinárodný latinský názov - Nadroparinum vápnik.

Fraciparín 0,3 ml

Všetky početné obchodné názvy drog, zjednotené jedným nechráneným menom, majú rovnaký účinok a intenzitu na ľudské telo.

Okrem názvu je rozdiel medzi liekmi, ktoré sa líšia u výrobcu, v dávke, ako aj v zložení excipientov a biologicky a chemicky neutrálnych plnív prítomných v lieku.

výrobca

Liečivá látka Fraxiparin sa vyrába vo Francúzsku v priemyselných zariadeniach vo vlastníctve druhej najväčšej farmaceutickej spoločnosti v Európe GlaxoSmithKline so sídlom v Londýne.

Tento liek však nie je lacný, takže farmaceutický priemysel produkuje mnohé analógy.

Medzi najčastejšie lacné náprotivky patria:

  • Výroba Nadroparin-Pharmex Pharmex-Group (Ukrajina);
  • Výroba Novoparin Genofarm Ltd (UK / Čína);
  • Flenox vyrobený spoločnosťou PJSC Farmak (Ukrajina);

Tieto lieky vyrába aj viacero indických a európskych farmaceutických spoločností. O účinkoch na telo sú kompletnými analógmi.

Forma dávkovania

Liečivo je dostupné vo forme injekčného roztoku. V závislosti od výrobcu a odrody nájdete niekoľko možností dávkovania.

Najbežnejšie dávky sú 0,2, 0,3, 0,6 a 0,8 mililitrov. Výrobné prostriedky nemeckej spoločnosti Aspen Pharma je možné dodať v dávke 0,4 mililitra.

Z vonkajšieho prostredia je roztok neolejový, bezfarebný alebo so žltkastým nádychom. Liek má tiež výrazný zápach. Špeciálnou vlastnosťou Fraxiparinu je, že roztok nie je dodávaný našim spotrebiteľom v obvyklých ampulkách, čo si vyžaduje nákup jednorazovej injekčnej striekačky vhodnej nádoby a určité manipulácie pred injekciou.

Liek sa predáva v špeciálnych jednorazových injekčných striekačkách, vstrekovačoch, plne pripravených na použitie. Na vloženie injekcie stačí odstrániť ihlu z ihly a zatlačiť na piest.

Hlavná účinná látka

Tento polysacharid, izolovaný z pečene, je účinným antikoagulantom.

Akonáhle je heparín v krvi, začne sa viazať na katiónové miesta tri-antitrombínu.

V dôsledku toho molekuly antitrombínu menia svoje vlastnosti a pôsobia na enzýmy a proteíny zodpovedné za zrážanie krvi, najmä trombín, kalikreín a tiež serínové proteázy.

Aby látka pôsobila aktívnejšie a rýchlejšie, jej pôvodne „dlhá“ molekula polyméru je rozdelená na krátke pomocou metódy depolymerizácie za špeciálnych podmienok na komplexné zariadenie.

Analógy počas tehotenstva

Počas tohto obdobia, v dôsledku zmien hormonálnych hladín, skutočne dochádza ku zvýšeniu koagulačných vlastností krvi, čo môže viesť k trombotickej záťaži. Aké analógy lieku možno užívať pri nosení plodu?

Pomerne často sa používa Angioflux - zmes frakcií podobných heparínu, ktorá sa získava zo sliznice úzkeho črevného traktu domácich ošípaných. Dostupné ako kapsuly na perorálne podanie, ako aj účinnejšie roztoky pre injekcie.

Ďalším analógom, ktorý sa široko používa počas tehotenstva, je hepatrombín. Zloženie účinnej látky je absolútnym analógom Fraxiparinu, ale líši sa v liekovej forme. Na rozdiel od týchto látok sa Gepatrombin vyrába vo forme masti na vonkajšie použitie.

Prípravok Wessel Due F, obsahujúci zmes polysacharidov glykozaminoglykánov, má tiež podobný účinok ako Fraxiparin. Ich zavedenie tiež potláča faktor-X zrážania krvi pri súčasnej aktivácii prostaglandínov a znížení množstva fibrinogénu v krvi.

Lacné analógy

Bohužiaľ, rovnako ako väčšina európskych výrobkov, Fraxiparin je pomerne drahý. Existujú však lacné analógy, ktoré umožňujú účinnú prevenciu a liečbu trombotických prejavov a šetria peniaze. Najlacnejšie analógy tohto lieku sú lieky vyrobené v Číne, Indii a SNŠ.

Injekčný roztok Enoxaparín-Pharmex

Nadradenosť prístupnosti drží drogu pod obchodným názvom ukrajinskej produkcie Enexparin-Pharmex. Vo farmaceutickej spoločnosti Pharmex-Group je hlavnou účinnou látkou tiež lomolekulárna látka, tj rozpojená, heparín.

Nie oveľa drahšie ako Enoxarin vyrábané Biovita Laboratories, významnou indickou farmaceutickou skupinou. Dodáva sa tiež v špeciálnej jednorazovej striekačke a obsahuje podobnú účinnú látku - zlúčeninu vápnika „krátkeho“ heparínu.

Veľmi častou náhradou Fraxiparinu je liek Clexane. Francúzska farmaceutika sa zaoberá výrobou, čo zaručuje vysokú kvalitu lieku a bezpečnosť jeho podávania.

Rozdiel Fraxiparinu od Clexane

Clexane má vyššie náklady, ale rad lekárov je ten, ktorý sa považuje za najvhodnejší a najúčinnejší antikoagulant počas tehotenstva.

Jednoduchosť použitia lieku Clexane spočíva v predĺženom pôsobení na telo v porovnaní s Fraxiparinom.

Injekčný roztok Clexane

Podľa bežnej praxe je potrebné zavádzať Fraxiparin dvakrát denne. Clexane má zároveň účinok do 24 hodín, čo umožňuje znížiť počet injekcií na polovicu.

Vzhľadom na to, že tento liek sa užíva dlhodobo, je výhodné znížiť denný počet injekcií z hľadiska pohodlia a pohodlia pacienta.

V opačnom prípade sú tieto lieky úplne podobné a nelíšia sa ani vo forme uvoľňovania, ani v účinnej látke, ani v reakcii tela na ich podanie.

Čo je lepšie?

Fraxiparín alebo heparín

V súčasnosti je však stále viac nahradzovaný Fraxiparínom a jeho analógmi.

Názor, že heparín preniká placentárnou bariérou a môže mať negatívny vplyv na plod, je neopodstatnený.

Podľa údajov z výskumu Fraxiparin ani heparín nepreukazujú schopnosť preniknúť do placenty a môžu mať negatívny vplyv na plod len v prípade prekročenia prípustnej dávky.

Prevalencia Fraxiparinu v modernej lekárskej praxi sa vysvetľuje iba pohodlnosťou jeho použitia - inak majú lieky absolútne ekvivalentný účinok.

Fraxiparín alebo Fragmin

Fragmin, rovnako ako zvyšok skupiny, obsahuje frakcionovaný heparín. Fragmin sa však používa ako všeobecný koagulant, na rozdiel od Fraxiparinu, ktorý je určený na použitie počas gravidity.

Injekčný roztok Fragmin

Ak posledne uvedená zlúčenina obsahuje zlúčeninu vápnika účinnej látky, potom zloženie Fragminu je sodná soľ polymerizovaného heparínu. Existujú dôkazy, že v tomto ohľade má Fragmin závažnejší vplyv na organizmus.

V priebehu užívania tohto lieku je krvácanie z tenkých krvných ciev oveľa bežnejšie. Použitie Fragminu môže spôsobiť najmä opakované nazálne krvácanie, ako aj krvácanie ďasien pacientov.

Súvisiace videá

Ako urobiť subkutánnu injekciu Clexane: t

Vo všeobecnosti existuje asi tucet kompletných analógov Fraxiparinu, ktoré sa odlišujú buď priaznivejšou cenou, alebo dlhodobým účinkom, a umožňujú vám ušetriť peniaze tým, že účinne odolávajú patologickej zrážanlivosti krvi pozorovanej počas tehotenstva alebo počas fermentačných porúch.

Recenzia: Injekčný roztok "Fraxiparin" - Môže byť fraxiparin nahradený kyselinou acetylsalicylovou? Spätná väzba od lekára.

Dobré popoludnie
Pracujem s Fraxiparinom veľmi dlho. A dojmy sú len najpozitívnejšie. Musel som ho použiť nedávno.

Fraxiparin je veľmi dobre známy a dobre študovaný liek. Je to antikoagulant, patrí do skupiny nízkomolekulových heparínov. Obsahuje nadroparín vápenatý. Antikoagulant sa používa na riedenie krvi.

Box na drogy je obrovský. Má 10 injekčných striekačiek s látkou, ktorá je veľmi výhodná. Nie je potrebné kupovať injekčné striekačky, brať lieky sami. Všetko je pripravené a sterilné.

Mám 0,6 ml injekčné striekačky. Existujú ďalšie dávky - 0,3 ml a 0,4 ml.

Sú to také malé injekčné striekačky s tenkou ihlou. Ihla asi 1 cm, najmä na subkutánne podanie.

Indikácie na použitie. A kontraindikácie.

Ako vidíte, rozsah aplikácií je veľmi rozsiahly. V poslednej dobe sa Fraxiparin aktívne predpisuje na IVF a tehotenstvo (so zvýšenou koaguláciou, ktorá môže viesť k potratu).

V závislosti od situácie a hmotnosti lekára vyberie frekvenciu podávania a dávku.

Najčastejšie dávam pacientom so srdcom 6 dní dávku 0,6 ml 2-krát denne subkutánne. Fraxiparín sa teda používa na infarkt myokardu a nestabilnú angínu pectoris.

Pre mňa, chirurg - flebologist predpísal len 0,3 ml raz denne počas 7 dní po operácii na žilách na prevenciu trombózy. Táto dávka je dostatočná na prevenciu.

Nakrájal som liek v žalúdku, striedavo vpravo a vľavo od pupka. Približne 1-2 cm od pupka. Ihla sa musí vložiť kolmo do záhybu kože. To znamená, že jednou rukou drží ryhu, a druhá do hornej časti injekcie injekcie. Kým je liek vstrekovaný, držte záhyb, neuvoľňujte ho. Môžete si teda byť istí, že liek sa podáva podľa potreby - subkutánne. Vzduchová bublina nie je potrebná na uvoľnenie. Radšej si ľahnúť.

A nebojte sa, všetko ide takmer úplne bezbolestne. Po vpichu ostávajú v mieste vpichu injekcie takmer vždy modriny. Nie je to desivé, do 2 týždňov nezostanú stopou.

Ani ja, ani moji pacienti nemali počas liečby žiadne komplikácie alebo vedľajšie účinky. Ale najnebezpečnejšou komplikáciou je krvácanie. Pri krvácaní používajte antidotum - protamínsulfát.

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné nahradiť antikoagulant (fraxiparín) antiagregantom (kyselinou acetylsalicylovou v rôznych formách alebo s týmto liečivom).
Nedá sa vymeniť. Napriek tomu, že na riedenie krvi sa predpisujú antikoagulanciá aj protidoštičkové látky, majú rozdielne účinky na homeostázu (rôzne miesta aplikácie). V niektorých prípadoch sa tieto lieky kombinujú. Takéto odporúčania však dáva len lekár.

A samozrejme - Fraxiparin, odporúčam. Ale - len tak, ako to predpísal lekár. Droga je vážna. Samoliečba je neprijateľná.

Iba jedna mínus - vysoká cena. V závislosti od dávky sa náklady na box s fraksiparínom pohybujú od 2 200 do 4 000 rubľov na 10 snímok. Ale v lekárňach sa stretávajú a predávajú jednu injekčnú striekačku. Preto, ak máte pridelených iba 6 injekcií, nie je potrebné kupovať celú krabicu.

Fraxiparin - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (roztok na subkutánne podanie 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml v injekciách, Forte) liek na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí a detí. tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Fraxiparin. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Fraxiparinu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy Fraxiparinu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Fraxiparin - je nízkomolekulový heparín (LMWH), získaný depolymerizáciou štandardného heparínu, je glykozaminoglykánom s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 Daltonov.

Ukazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteín antitrombín 3 (AT 3). Táto väzba vedie k zrýchlenej inhibícii faktora 10a, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu (aktívna zložka liečiva Fraxiparin).

Ďalšie mechanizmy, ktoré poskytujú antitrombotický účinok nadroparínu, zahŕňajú aktiváciu inhibítora konverzie tkanivového faktora (TFPI), aktiváciu fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového aktivátora plazminogénu z endotelových buniek a modifikáciu reologických vlastností krvi (zníženie viskozity krvi a zvýšenie priepustnosti krvných doštičiek a membrán granulocytov).

Vápnik nadroparín je charakterizovaný vyššou aktivitou anti-10a faktora v porovnaní s faktorom anti-2a alebo antitrombotickou aktivitou a má tak okamžitú, ako aj dlhodobú antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší účinok na funkciu krvných doštičiek a agregáciu a menej výrazný účinok na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach Fraxiparin nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné zvýšiť APTT na hodnotu 1,4-krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža reziduálny antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

štruktúra

Kalcium nadroparin + pomocné látky.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sú stanovené na základe zmien plazmatickej aktivity anti-10a-faktora.

Fraksiparín sa absorbuje takmer úplne (asi 88%). Pri intravenóznom podaní sa maximálna anti-10a aktivita dosiahne za menej ako 10 minút. Metabolizuje sa hlavne v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC ≥ 30 ml / min.

Návod na použitie a dávkovanie

Ako a kde pichnúť Fraksiparin - injekčná technika

Na subkutánne podávanie je výhodné podávať liek v polohe pacienta ležiaceho v tkanive anterolaterálneho alebo posterolaterálneho povrchu brucha, striedavo na pravej a ľavej strane. Úvod do stehna je povolený.

Aby ste predišli strate lieku pri použití injekčných striekačiek, nemali by ste pred injekciou odstraňovať vzduchové bubliny.

Ihla by mala byť vsunutá kolmo, nie pod uhlom, do stlačeného kožného záhybu vytvoreného medzi palcom a ukazovákom. Prehyb by sa mal udržiavať počas celého obdobia podávania lieku. Miesto vpichu injekcie netierajte po injekcii.

Na prevenciu tromboembolizmu vo všeobecnej chirurgickej praxi je odporúčaná dávka Fraxiparinu 0,3 ml (2850 anti-10a ME) n / a. Liek sa podáva 2 až 4 hodiny pred operáciou, potom 1 krát denne. Liečba pokračuje najmenej 7 dní alebo počas celého obdobia zvýšeného rizika trombózy, až kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu.

Na prevenciu tromboembolizmu počas ortopedických zákrokov sa Fraxiparin injektuje s / c v dávke, ktorá je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta rýchlosťou 38 anti-10a IU / kg, ktorá sa môže zvýšiť na 50% v 4. pooperačný deň. Počiatočná dávka je predpísaná 12 hodín pred operáciou, druhá dávka - 12 hodín po ukončení operácie. Fraxiparín sa ďalej aplikuje 1 krát denne počas celého obdobia zvýšeného rizika tvorby trombu, až kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu. Minimálne trvanie liečby je 10 dní.

Pri liečení nestabilnej angíny pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny sa Fraxiparin podáva dvakrát denne (sc / c) (každých 12 hodín). Trvanie liečby je zvyčajne 6 dní. V klinických štúdiách boli pacienti s nestabilnou angínou / infarktom myokardu bez Q vlny, Fraxiparin bol predpísaný v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 325 mg denne.

Počiatočná dávka sa podáva ako jednorazová intravenózna bolusová injekcia, následné dávky sa podávajú subkutánne. Nastavená dávka v závislosti od telesnej hmotnosti vo výške 86 anti-10a IU / kg.

Pri liečbe tromboembolizmu sa majú čo najskôr podať perorálne antikoagulanciá (pri absencii kontraindikácií). Terapia Fraxiparínom sa nezastaví, kým sa nedosiahnu cieľové hodnoty protrombínového času. Liek sa predpisuje s / c 2 krát denne (každých 12 hodín), zvyčajná dĺžka trvania je 10 dní. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta rýchlosťou 86 anti-10a IU / kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

  • krvácanie rôznych lokalizácií;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília, reverzibilná po vysadení lieku;
  • reakcie z precitlivenosti (angioedém, kožné reakcie);
  • tvorba malého subkutánneho hematómu v mieste vpichu injekcie;
  • nekróza kože, zvyčajne v mieste vpichu injekcie;
  • priapizmus;
  • reverzibilná hyperkalémia (spojená so schopnosťou heparínov potlačiť sekréciu aldosterónu, najmä u rizikových pacientov).

kontraindikácie

  • trombocytopénia s anamnézou nadroparínu;
  • príznaky krvácania alebo zvýšené riziko krvácania súvisiaceho s poruchou hemostázy (s výnimkou syndrómu DIC, nespôsobeného heparínom);
  • poškodenie organického orgánu so sklonom ku krvácaniu (napríklad akútny žalúdočný alebo dvanástnikový vred);
  • poranenia alebo operácie na mozgu a mieche alebo na očiach;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • akútna septická endokarditída;
  • závažné zlyhanie obličiek (QC

Fraxiparin alebo Clexane v tehotenstve: ktorý liek je lepší

Fraksiparin alebo Clexane: čo je lepšie vybrať si počas tehotenstva

Fraxiparín patrí k liekom, ktoré sú zahrnuté v skupine priamo pôsobiacich antikoagulancií, vykazuje antitrombotický účinok. Liek pomáha zlepšovať krvný obeh, normalizuje cholesterol. Účinná látka liečiv - nadroparín Ca, je to nízkomolekulový heparín, získaný depolymerizáciou heparínu.

Antitrombotický účinok sa prejavuje aktiváciou fibrinolýzy odstránením aktivátora plazminogénu priamo z endotelových buniek a špecifickou stimuláciou samotného inhibítora dráhy tkanivového faktora. Liečivo sa vyznačuje dlhým antitrombotickým účinkom.

Mnohí sa zaujímajú o rozdiel medzi Clexanom a Fraxiparínom, pretože lieky majú podobný účinok. Fraxiparin, na rozdiel od Clexane, obsahuje Enoxaparín Na. Okrem antitrombotického účinku látky neexistuje žiadny vplyv na spojenie fibrinogénu priamo s receptormi krvných doštičiek, ako aj proces agregácie buniek krvných doštičiek.

Keď je menovaný

Ak má Fraksiparin a Kleksan strkať, keď má žena sklon k trombóze alebo nastávajúca matka má srdcovú chlopňu. Odporúča sa tiež, aby sa tieto lieky liečili trombofíliou, s tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách, ischémiou a pri diagnostikovaní srdcového alebo respiračného zlyhania.

Lekári zvyčajne odporúčajú Clexane na účely profylaxie, je indikovaný na použitie v druhom trimestri tehotenstva. Ak tento liek nie je vhodný pre ženy, môže sa použiť Fraksiparin.

Aj tieto lieky môžu byť predpísané v prvom protokole IVF, používanie liekov by malo byť pod prísnym dohľadom špecialistov.

Funkcie aplikácie

Obe liečivá sú určené na subkutánnu injekciu, intramuskulárne injekcie nie sú povolené.

Ako sa injekcie

Injekcie v štádiu podávania sa odporúčajú po tom, čo žena naklonila. Miesto vpichu injekcie sa má striedať (ľavá a pravá strana anterolaterálnej alebo zadnej laterálnej abdominálnej oblasti). Po uchopení kožného záhybu medzi ukazovákom a palcom sa ihla vloží vertikálne. Masáž zavedenie drog by nemala byť. Trvanie liečby je zvyčajne 7-10 dní. Potom sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa zabezpečilo, že počet krvných doštičiek je normálny. Je dôležité dodržať kalendár injekcií za týždeň tehotenstva.

Dávkovanie Clexanu alebo Fraxiparinu sa stanoví individuálne. Na prevenciu trombózy sa podáva 40 mg Clexane raz denne počas 1-2 týždňov. Pri hlbokej žilovej trombóze je potrebné aplikovať 1,5 mg liečiva na 1 kg hmotnosti 1 r. počas dňa alebo 1 mg dvakrát denne. Ak liek ampulky zostanú po tehotenstve, môžu byť použité v prípade potreby v budúcnosti.

Typicky je balenie Fraksiparinu dostačujúce na priebeh liečby, minimálna dávka liekov je 0,3 ml, zavedenie liekov sa vykonáva raz denne. Ak hematológ predpísal použitie lieku podľa špecifickej schémy, berie sa do úvahy telesná hmotnosť pacienta a trvanie tehotenstva.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Skôr ako použijete Clexane alebo Fraxiparin, mali by ste sa zoznámiť so zoznamom kontraindikácií. Žiadna liečba nie je predpísaná pre:

  • Prítomnosť nadmernej citlivosti na zložky liekov
  • Nedostatok faktorov zrážanlivosti krvi
  • Slabo terapeutický účinok v prípade použitia protidoštičkových látok

Lieky sa predpisujú s opatrnosťou v prípade porušenia gastrointestinálneho traktu, diabetu typu 1, patológie pečene a obličiek a zvýšeného krvného tlaku.

Použitie antikoagulancií môže viesť k rozvoju nasledujúcich nežiaducich príznakov:

  • Vývoj krvácania
  • Redukcia krvných doštičiek
  • Dysfunkcia pečene
  • angioedém
  • Výskyt svrbenia, hyperémie, urtikárie.

analógy

Hemapaksan - analóg Clexane a Fraxiparinu, je tiež priamo pôsobiacim antikoagulantom. Terapeutický účinok užívania liekov v dôsledku prítomnosti enoxaparínu sodného. Liek sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, tromboembolizmu, predpisuje sa v kombinácii s aspirínom v prípade infarktu myokardu a nestabilnej angíny pectoris. Hemapaksan vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Italfarmaco, forma uvoľňovacieho injekčného roztoku. Náklady na balenie (6 striekačiek s riešením) - 918-1578 rubľov.

Info-Farm.RU

Liečivá, medicína, biológia

Fraxiparin

  • Názov lieku: Fraxiparin, injekcia pre injekcie 2,85 tisíc ton 0,3 ml
  • Medzinárodný Neproprietárny názov: Nadroparin vápnik
  • Výrobca: Sanofi-Winthrop, Francúzsko
  • Stručný popis: Liečba kŕčových žíl
  • Priemerná cena lieku: 1 rubľov

Farmakologický účinok

Vápenatý nadroparín je nízkomolekulový heparín (LMWH) získaný depolymerizáciou zo štandardného heparínu, je to glykozaminoglykán s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 daltonov.

Vykazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteín antitrombín III (AT III). Táto väzba vedie k zrýchlenej inhibícii faktora Xa, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu.

Ďalšie mechanizmy, ktoré poskytujú antitrombotický účinok nadroparínu, zahŕňajú aktiváciu inhibítora konverzie tkanivového faktora (TFPI), aktiváciu fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového aktivátora plazminogénu z endotelových buniek a modifikáciu reologických vlastností krvi (zníženie viskozity krvi a zvýšenie priepustnosti krvných doštičiek a membrán granulocytov).

Vápnik nadroparín sa vyznačuje vyššou aktivitou anti-Xa faktora v porovnaní s anti-IIa faktorom alebo antitrombotickou aktivitou a má tak okamžitú, ako aj dlhodobú antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší účinok na funkciu krvných doštičiek a agregáciu a menej výrazný účinok na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach nadroparín nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné zvýšiť APTT na hodnotu 1,4-krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža reziduálny antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sa určujú na základe zmien aktivity anti-X-faktora v plazme.

sania

Po podaní s / c je maximálna anti-Xa aktivita (Cmax) dosiahnutá za 3-5 hodín, nadroparín sa absorbuje takmer úplne (asi 88%). Keď sa podáva i / v, maximálna anti-Xa aktivita sa dosiahne za menej ako 10 minút, T1 / 2 je asi 2 hodiny.

metabolizmus

Metabolizuje sa hlavne v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie.

chov

Po podaní s / c je T1 / 2 asi 3,5 hodiny, avšak anti-Xa aktivita pretrváva najmenej 18 hodín po injekcii nadroparínu v dávke 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov sa v dôsledku fyziologického poškodenia funkcie obličiek spomaľuje eliminácia nadroparínu. Možné zlyhanie obličiek u tejto skupiny pacientov vyžaduje vyhodnotenie a vhodnú úpravu dávky.

V klinických štúdiách farmakokinetiky nadroparínu s / v úvode pacientov s renálnou insuficienciou rôznej závažnosti sa zistila korelácia medzi klírensom klírensu nadroparínu a klírensu kreatinínu. Pri porovnaní hodnôt získaných so zdravými dobrovoľníkmi sa zistilo, že hodnoty AUC a T1 / 2 u pacientov s miernym zlyhaním obličiek (CK 36-43 ml / min) sa zvýšili na 52% a 39%, a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 63% normálnych hodnôt. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 10–20 ml / min) sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 95% a 112% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 50% normálnych hodnôt. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 3–6 ml / min) a hemodialýzou sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 62% a 65%, a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 67% normálnych hodnôt.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CK 30 ml / min a 1/10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 1 000), sa môže pozorovať malá akumulácia nadroparínu.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Purifikácia trofických vredov z hnisu a nekrózy

PAM-T, povlak na liečenie hnisavých vredov, 10x10 cm.PAM-T, viacvrstvový obväz na liečenie hnisavých rán a vredov. Urýchľuje proces čistenia vredov / rán 2-3 krát.

Veľmi opuchnuté nohy - čo robiť? Prečo nohy silne napučiavajú

Opuch nôh možno pozorovať u akejkoľvek osoby. Tento stav často predchádza nadmerné zaťaženie. To môže byť dlhá poloha, dlhá prechádzka. Nosenie stiesnených odevov, nepohodlné topánky, ktoré zvierajú krvné cievy, vedú k opuchom.