Low Molecular Heparin Fraxiparin: indikácie, inštrukcie, recenzie

Nadroparín vápenatý (obchodný názov Fraxiparin) sa často používa na liečbu rôznych trombotických ochorení, ako aj na prevenciu porúch spojených so srdcovou aktivitou. Keďže ide o silne pôsobiace liečivo, jeho použitie je možné len tak, ako to predpísal lekár.

Liek sa týka liekov s antikoagulačným účinkom. Tento liek zabraňuje vzniku krvných zrazenín, takže sa často používa na liečbu a prevenciu trombózy povrchových a hlboko uložených žíl.

Liek sa tiež aktívne používa na liečbu iných nebezpečných cievnych porúch.

Uvoľnite formulár a komponenty

Liek sa vyrába vo forme roztoku, ktorého štruktúra je bezfarebná alebo má svetložltú farbu. Roztok sa vloží do injekčných striekačiek. Liek je určený na injekciu pod kožu.

Injekčné striekačky s roztokom umiestneným v blistroch. Jeden blister môže obsahovať jednu, dve alebo päť injekčných striekačiek, ktoré sú umiestnené v obaloch kartónovej základne.

Fraxiparin pozostáva z nasledujúcich zložiek:

  1. Hlavnou zložkou je nadroparín vápenatý. Jeho dávkovanie môže byť nasledujúce - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Ha.
  2. Ďalšie zložky - kyselina chlorovodíková, roztok hydroxidu vápenatého, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Fraxiparín je zaradený do skupiny antikoagulancií s antitrombotickým účinkom. Vápenatý nadroparín je nízkomolekulový heparín, ktorý sa získava depolymerizáciou z bežného heparínu. Ak uvažujeme túto látku z chemickej strany, potom ide o glykozaminoglykán, ktorého molekulová hmotnosť je 4300 daltonov.

Táto zložka má zvýšenú afinitu k antitrombínu 3, čo má za následok zníženie faktora Xa. Tento stav určuje závažnosť antitrombotického účinku nadroparínu.

Ďalšie princípy zvyšovania antitrombotickej aktivity spočívajú v stimulácii inhibítora tkanivového faktora, zvyšovaní fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového plazmatického plazmogénneho aktivátora z buniek endotelového typu, ako aj modifikácii údajov hemorheologického typu - znižovaní viskozity krvnej štruktúry, zvyšovaní počtu krvných doštičiek, zmene membrány granulocytov.

V porovnaní s heparínom má nefrakcionovaný typ najmenší vplyv na aktivitu krvných doštičiek, na formu agregácie a na stav primárnej homeostázy.

Počas liečebnej terapie s vysokou aktivitou sa môže pozorovať zvýšenie APTT 1,4-krát viac ako štandard. Ak sa používa v profylaktických dávkach, potom nie je výrazné zníženie APTT.

Počas podávania lieku subkutánnou injekciou sa maximálna koncentrácia v krvi dosiahne v priebehu 4-5 hodín. Absorpcia lieku nastáva až do 88%. Počas intravenózneho podávania je najvyššia koncentrácia pozorovaná po 10 minútach.

Polčas je približne 2 hodiny. Metabolizácia liečiva sa pozoruje prevažne v pečeni desulfatovanou metódou alebo depolymerizáciou.

Aké indikácie je potrebné použiť liek

Fraxiparin je určený na použitie pri nasledujúcich ochoreniach: t

  • na prevenciu tromboembolických ochorení, počas chirurgických a ortopedických chirurgických zákrokov, ak existuje zvýšená pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín v podmienkach JIS, ktoré sú sprevádzané akútnym respiračným alebo srdcovým zlyhaním;
  • riziko vzniku pľúcnej embólie;
  • na odstránenie tromboembolických príznakov;
  • počas profylaktickej terapie zrážania krvi počas hemodialyzačných postupov;
  • eliminovať nestabilnú angínu pectoris a infarkt myokardu bez Q vlny.

Kontraindikácie a obmedzenia pre vymenovanie

Fraxiparín nie je možné použiť za týchto podmienok:

  • ak je závažné krvácanie so zvýšeným rizikom opätovného výskytu, ktoré je spojené so zhoršením homeostázy;
  • prítomnosť trombocytopénie, ktorá sa vyskytla počas užívania heparínu v minulosti;
  • prítomnosť porušení orgánov, ktoré sú spojené s rizikom krvácania;
  • mladiství do 18 rokov;
  • ak je závažné zlyhanie obličiek;
  • riziko intrakraniálneho krvácania;
  • prítomnosť poškodenia v dôsledku operácie na mieche alebo mozgu, ako aj na očiach;
  • prítomnosť infekčnej endokarditídy v akútnej forme;
  • ak existuje vysoká citlivosť a individuálna neznášanlivosť na látky, ktoré tvoria liek.

Ako pichnúť Fraksiparin - pravidlá, schémy, dávky

Roztok sa vstrekne pod kožu. So zavedením pacienta by mal ležať. Liek sa má aplikovať pod kožu do anterolaterálneho alebo posterolaterálneho priestoru brucha. Liek sa vstrekuje v každom smere - najprv doprava, potom doľava. Môžete tiež vstúpiť do stehna.

Ihla sa vloží pod kožu v kolmej polohe, ale nie pod uhlom. Pred zavedením by mala byť koža stlačená v malom záhybe. Je tvorená medzi palcom a ukazovákom. Miesto zloženia by sa malo uchovávať počas injekcie lieku. Po injekcii, oblasť, kde bol liek vstrekovaný, nie je potrebné trieť.

Vlastnosti použitia nadroparínu v závislosti od účelu:

  1. Počas liečby tromboembolizmu sa odporúča aplikovať roztok Fraxiparinu v dávke 0,3 ml alebo 2850 IU anti-Xa a ihneď po chirurgických zákrokoch sa vykoná subkutánnou injekciou. Liek je prickly 2-4 hodiny pred operáciou a potom raz za 24 hodín. Liečba by mala trvať aspoň týždeň a môže sa vykonávať až dovtedy, kým sa nezvýši riziko vzniku krvných zrazenín.
  2. Počas obdobia profylaktickej liečby tromboembólie ortopedickými chirurgickými zákrokmi sa injekcia vykonáva subkutánnym podaním v dávkach na základe celkovej telesnej hmotnosti, na 1 kg hmotnosti pacienta je potrebná dávka až 38 IU anti-Xa. 4. deň po chirurgickom zákroku sa dávka môže zvýšiť na 50%. Prvá injekcia lieku by sa mala uskutočniť 12 hodín pred operáciou a druhá dávka sa vykoná 12 hodín po operácii. Potom sa injekcie liekov uskutočňujú v celom nasledujúcom období, až kým sa riziko krvných zrazenín nezníži, a pacient sa prevedie na ambulantnú liečbu. Minimálne trvanie injekčných procedúr by malo byť 10 dní.
  3. Pacienti, ktorí majú riziko vzniku krvných zrazenín spolu s infekčnými léziami dýchacích ciest, ako aj zlyhaním dýchania alebo srdcového zlyhania, sa liek predpisuje 1 krát za 24 hodín, musí sa podať na kožu. Dávka roztoku je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti. Liek sa podáva počas celého obdobia rizika krvných zrazenín.
  4. Pri liečbe tromboembolizmu sa lieky s antikoagulačným účinkom majú predpisovať okamžite po nástupe príznakov. Injekčné podanie Fraxiparínu sa vykonáva, kým sa nedosiahne požadovaný protrombínový čas. Liečivo sa podáva subkutánne 2 krát za 24 hodín. Injekcia sa vykonáva každých 12 hodín. Dávkovanie roztoku závisí od telesnej hmotnosti - musí sa podať 86 IU anti-Xa na kg.

Video ukazuje, ako sa Clexane pichne nezávisle, injekcia Fraxiparinu sa vykonáva podobným spôsobom:

Použitie počas gravidity a laktácie

Podľa pokusov na zvieratách existujú len obmedzené dôkazy o tom, že základné zložky Fraxiparinu prenikajú do placenty k dieťaťu, takže použitie lieku počas tehotenstva sa neodporúča, ale používa sa v praxi.

Niekedy existujú výnimky, keď prínosy pre matku prekročia riziko pre dieťa.

Počas dojčenia sa používanie lieku neodporúča, pretože jeho zložky sa môžu dostať do zloženia mlieka.

Vedľajšie účinky

Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • krvácanie rôznych lokalizácií;
  • stav trombocytopénie a eozinofílie;
  • zvýšené pečeňové enzýmy;
  • reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme precitlivenosti;
  • v mieste vpichu sa môžu objaviť tvrdé formy, ktoré vymiznú v priebehu niekoľkých dní, niekedy sa môže vyvinúť nekróza, v takom prípade sa liečba zastaví;
  • hyperkalémia a priapismus sa tiež vyskytujú zriedkavo.

Alergia na injekcie Fraxiparinu

Dôležité sú praktické skúsenosti s aplikáciou

Stanovisko odborných lekárov a recenzie obyčajných ľudí o drogách Fraxiparin.

Fraksiparín je účinným nástrojom na prevenciu a liečbu rôznych trombotických ochorení. Tento liek pomáha takmer z prvej aplikácie, je spojený s jeho vlastnosťami. Aktívna zložka sa rýchlo viaže na plazmatický proteín a v dôsledku toho vytvára antitrombotický účinok.

V priebehu liečby krvné zrazeniny a krvné zrazeniny rýchlo skvapalňujú. Nástroj znižuje viskozitu krvi a zvyšuje priepustnosť membrán krvných doštičiek. Počas aplikácie je však potrebné sledovať stav krvi, niekedy môže nastať krvácanie.

lekár hematológ

Často predpisujem Nadroparin pacientom na prevenciu a liečbu rôznych patologických stavov trombózy. Tento liek pomáha eliminovať trombózu, lieči tromboembolizmus v ťažkej forme.

Okrem toho, Fraxiparin sa v skutočnosti môže používať počas tehotenstva, liek nemá dokázaný negatívny vplyv na matku a dieťa, hoci v pokynoch sa uvádza inak.

Počas zavádzania lieku rýchlo preniká do krvi, znižuje zápal, bolesť a eliminuje všetky nepríjemné následky ochorenia. Ale nezabudnite na vedľajšie účinky, takže počas používania lieku je potrebné sledovať stav vášho tela.

lekár phlebologist

Pred otehotnením som bol vyšetrený a ukázalo sa, že moja krv je príliš hrubá, ako mi lekár povedal neskôr, hrubá krv môže spôsobiť trombózu. A krvné zrazeniny počas tehotenstva sú nebezpečné pre matku a dieťa.

Dal mi liek Fraxiparin. Najprv sa mi zdalo nepohodlné robiť injekcie v žalúdku, ale časom som si na to zvykla. Najprv sa v mieste vpichu vytvorili hematómy, ale potom prešli. Prepichol som liek do 2 týždňov, po ktorom boli testy dobré.

Láska, 27 rokov

Pretože mám vrodený tromboembolizmus, nosenie dieťaťa je pre mňa celý test. Táto choroba sa za posledných 7 rokov stala pre mňa prekážkou pri narodení dlho očakávaného dieťaťa s manželom, keď som otehotnela, hneď som išla za lekárom, predpísala mi injekcie Fraksipariny počas celého obdobia. Tento liek je určený na riedenie krvi a prevenciu tvorby krvných zrazenín a zrazenín. Okamžite som súhlasil. Urobil som si injekcie sám.

Liek nemá škodlivý účinok na dieťa. Pokojne som stiahla celé tehotenstvo a porodila zdravé dieťa!

Svetlana, 32 rokov

Nákup drogy a jej analógov

Cena lieku je pomerne vysoká v priemere za balenie s 10 injekčnými striekačkami 0,3 sa pohybuje od 2 200 a dosahuje 4 020 rubľov, pre balík Fraxiparin č.

Fraxiparin v 21. storočí: revolúcia pokračuje z HEPARINu do Fraxiparinu

Dnes pravdepodobne neexistuje jediný chirurg, anestéziológ, kardiológ, ktorý by nebol oboznámený s FRAXIPARINOM (kalcium nadroparin). Fraxiparin vstúpil do klinickej praxe pred 15 rokmi a naďalej systematicky vytláča obvyklý heparín. V roku 2000 prvýkrát v našej krajine presiahol podiel celkového maloobchodného trhu priamych antikoagulancií vo vlastníctve spoločnosti FRAKSIPARIN 50%. To svedčí o tom, že lekári rozpoznali výhody lieku FRAXIPARINE v porovnaní s heparínom, ako aj s inými nízkomolekulovými heparínmi.

Všetko to začalo v roku 1976. Po 10 rokoch úspešného používania lieku CALCIPARIN (prvý svetový prípravok heparínu vápenatej soli používaného v nízkych dávkach v chirurgii), malé laboratórium Shoay (Choay), ktoré sa stalo súčasťou novozaloženej francúzskej spoločnosti Sanofi v roku 1973, využilo najnovšie výsledky v štúdiách molekulovej hmotnosti. Heparínové reťazce, v spolupráci s vynikajúcim chirurgom V. Kakkarom, spustili rozsiahly výskumný program na získanie prvého nízkomolekulového heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Výsledkom tvrdej práce bolo prijatie patentu na molekulu s kódom CY216 v roku 1978. Potom nasledovali klinické štúdie zahŕňajúce tisíce pacientov. Od roku 1985 sa FRAXIPARIN používa na klinike.

Profesor M. Samama (Francúzsko), autoritatívny expert v oblasti prevencie venóznej trombózy, otvára V International Fracsiparin Symposium

Dnes, Fraksiparin je preferovaný lekári mnohých špecialít. V prvom rade je to chirurgia, intenzívna starostlivosť a anestéziológia. FRAXIPARIN sa tu používa v jednej fixnej ​​dávke 0,3 ml, čo umožňuje jednoduché rozhodovanie na rozdiel od iných liekov s nízkou molekulovou hmotnosťou heparínov. Pre lekárov a lekárnikov je dôležité vedieť, že liek FRAXIPARIN v dávke 0,3 ml 1-krát denne je významne účinnejší v porovnaní s heparínom podávaným 3-krát denne, čo sa preukázalo vo veľkých klinických štúdiách. Iné nízkomolekulárne heparíny nepreukázali takúto účinnosť. Okrem toho liečba Fraxiparínom nevyžaduje kontrolu koagulogramu. Liek je pacientmi dobre tolerovaný - jeho vápenatá soľ spôsobuje podstatne menej lokálnych komplikácií ako sodná soľ (iné nízkomolekulové heparíny a štandardný heparín).

Na klinikách, kde sa vykonávajú operácie artroplastiky, ortopedickí traumatológovia uprednostňujú FRAXIPARÍN vo vyššej dávke - 0,6 ml 1 krát denne počas pooperačného obdobia. Bolo dokázané (a testované v praxi), že použitie lieku v tejto dávke najúčinnejšie zabraňuje vzniku pooperačnej trombózy, ktorej riziko je pri takýchto operáciách veľmi vysoké (viac ako 60%!). V tejto oblasti je pre špecialistov dôležitá vysoká bezpečnosť a jednoduché používanie Fraxiparine.

V posledných rokoch sa FRAXIPARIN vo svete široko používa v kardiológii u pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami. Použitie heparínu v tejto kategórii pacientov vyžaduje kontinuálnu intravenóznu infúziu a komplexné laboratórne monitorovanie, ktoré v praxi často nie je možné. Je oveľa pohodlnejšie podávať FRAXIPARINE v pevnej dávke 0,6–0,8 ml (v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta) subkutánne 2-krát denne. Vysoká účinnosť lieku FRAXIPARINE je presvedčivo dokázaná v nedávno dokončenej štúdii FRAX.IS, do ktorej bolo zapojených viac ako 3 000 pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami: priaznivý účinok (bez fatálneho alebo infarktu myokardu) v akútnom období ochorenia bol pozorovaný u 97% pacientov, pričom u 99% pacientov sa nevyskytli závažné komplikácie., Zároveň použitie FRAXIPARINE v plnej terapeutickej dávke nevyžaduje kontrolu koagulogramu, čo znižuje náklady na laboratórny výskum a šetrí čas zdravotníckeho personálu.

V roku 2000 bola ďalšou vlastnosťou FRAXIPARINE, ktorá ho odlišovala od iných nízkomolekulových heparínov, jeho forma uvoľnenia - bezpečná striekačka. Toto jednoduché opatrenie, ktoré zaviedla spoločnosť Sanofi-Sintelabo, umožnilo zdravotníckemu personálu chrániť sa pred rizikom infekcie, keď prišli do kontaktu s krvou pacienta. Pozrite sa na injekčnú striekačku FRAXIPARINE: na telo sa nasadí ďalší priehľadný ochranný valec, ktorý po vstreknutí zapadne na miesto a zablokuje ihlu. Je to jednoduché a účinné, pretože tisíce zdravotných sestier, ktoré denne pracujú s FRAXIPARINom, už mohli vidieť.

Výhody FRAXIPARINE v porovnaní so štandardným heparínom a výhodné rozdiely od iných nízkomolekulových heparínov sú dnes uznávané mnohými odborníkmi. Výsledkom je stabilný komerčný úspech lieku. Napríklad v roku 1999 sa na Ukrajine predalo niekoľko stoviek tisíc injekčných striekačiek FRAXIPARINE; Dnes, napriek zmenšujúcemu sa objemu farmaceutického trhu, spoločnosť Sanofi-Sintelabo s hrdosťou oznamuje zvýšenie predaja spoločnosti FRAXIPARINA na Ukrajine o 9% v roku 2000.

Vysoká reputácia tejto drogy je podporovaná pravidelnými medzinárodnými sympóziami o Fraxiparine. Podľa tradície tieto fóra priťahujú odborníkov na trombózu a vedúcich vedcov z mnohých krajín sveta. Piate medzinárodné sympózium sa konalo vo februári tohto roku v Nice (Francúzsko).

Spoločnosť Sanofi-Sintelabo už viac ako 10 rokov pevne drží pozíciu svetového lídra vo vývoji a výrobe liekov na boj proti trombóze, medzi ktoré patria FRAXIPARIN, PLAVIKS, TIKLID. V budúcom roku plánuje spoločnosť zaviesť nový, neporovnateľný antitrombotický liek - PENTASAHARID, ktorý je podstatne účinnejší a bezpečnejší ako nízkomolekulárne heparíny. Na základe rozsiahlych skúseností s používaním Fraxiparinu, svetová medicína, spolu so Sanofi-Sintelabo, otvára novú stránku v prevencii a liečbe trombózy.

Referencie (14 zdrojov)
možno získať na požiadanie
v zastúpení spoločnosti
Sanofi-Sintelabo na Ukrajine

Podľa dodaných materiálov
zastupiteľského úradu
Sanofi-Sintelabo na Ukrajine,
tel.: (044) 216-04-75

Heparín alebo Fraxiparin?

Mám mutáciu pre niektoré gény, teraz som Fraxiparin, ale hematológ z MONIAG trvá na nahradení heparínom! Hovorí, že toto sú rôzne veci a heparín je lepší.

V skutočnosti, všetko rovnaké ako pichnutie, ale. Frax robí 1 injekciu denne! trvá 24 hodín a je potrebné podávať heparín 2-krát denne - funguje len 12 hodín. (kto nevie - výstrely v žalúdku !!)

+ frax je už „rozliaty“ na injekčných striekačkách a heparín v ampulkách sa musí prijímať oddelene pomocou injekčnej striekačky!

Za cenu frax po dobu 30 dní (1 injekcia denne) - 6000-6500 rubľov.

Heparín 3 balenia (15 ampuliek) - 1 ampulka počas 2,5 dňa - 30 dní - 12 ampúl (a 5 balení v balení) - 1 800 rubľov.

Cena otázky je tu na poslednom mieste, pretože dieťa je veľmi vítané a milované!

Možno sú tí, ktorí prešli z fraxu na heparín? ako sa máš?

Irinka, Balashikha - a vy v MONIAGH, že doktor hovorí, že sa má pichnúť? máte ešte jednu... a kúpili ste si clexan.

Ja som všetky paže a nohy na zlomky... najmä viac ako 100 injekcií.

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

po 26 týždňoch len heparín.

Môžete pokračovať na frax

Noooo, Fraksiparin oveľa lepšie ako heparín. pozrite sa nete... existuje milión článkov... Hlavným rozdielom je, že frax má nízku molekulovú hmotnosť a neprenikne do placenty. a heparín je vysoká molekulová hmotnosť. a prechádza placentou.

a myslím, že sa nemení a poviem mu, čo má nahradiť.

jo... to nie je vhodné oklamať))) len sa ho snažte presvedčiť... Presvedčil som sa, že všetkých 40 týždňov som mal na 10, potom na 12, potom na 20, potom na 24, a tak ďalej, chcel som zrušiť... a ja som to urobil... no... možno ešte))) na konci, toľko rovnaké "požiadal o to" až do 40 týždňov

Budem sa snažiť... On je kategorický... Keď mu vysvetlil, kde nakrájať heparín, a môžeš ho strkať po celom žalúdku, okrem miesta hneď vedľa pupka! Typ frax nevie, ako sa pichnúť a kde pichnúť...

Ja ani neviem, čo povedať... iba predpisujeme heparín tým, ktorí nemajú peniaze))))) dobre, lekár vie lepšie... Viete ho. možno nové objavy... alebo ísť na iné)))))

Lenok, tiež som veľa čítal o pozitívnom fraxe, takže si myslím, že je lepšie... máme v Bielorusku všeobecne Fragmin, ale chcem Fraxa, o tejto téme sa porozprávam s lekárom, pretože Fragmin neovplyvňuje agregáciu, čo je v prvom rade nevyhnutné pre mňa.

Povedal mi Clexan. Prečo neviem. po novom roku pôjdem, objasním !!

Aj ja, Krasnov nahradil kamene heparínom. Ale ja som odišiel

Oh, nie Krasnov - Melnikov (záber mnu v jeho hlave je už šváby)

Takže si myslím, že sa nemení a poviem mu, čo má nahradiť.

Práve som to urobil. Predtým som čítal mnoho článkov a konzultoval s hematológom z USA (na webovej stránke lekárov)

Ahoj všetci, nemohol som prejsť okolo) téma je už chorý priateľ. Od konca septembra, Melnikov predpísal heparín bodnutie 2 krát denne nepretržite. Ale na mojom LCD, mi prísne povedali, aby som nahradil heparín fraxiparínom, argumentujúc tým, že pri dlhodobom používaní stráca heparín svoje vlastnosti a to je doba kamenná. Kvôli okolnostiam som bol nútený počúvať ju a pohybovať sa, ako chcela. Po príchode na recepciu, po sedemhodinovom sedení, som išiel do kancelárie a priznal som, že som prešiel na fraksiparín... Bol taký nahnevaný. Ako výsledok, on povedal, že je potrebné prestať pichať injekcie, že všetky jeho liečba bola pod chvostom mačky a tak podobne. Ako výsledok, on napísal na záver: pacient nie je určený na liečbu...

a môj hematológ bol prekvapený, že som injekčne podával heparín po dobu 3 mesiacov, povedal, že si na to môžem zvyknúť a nie viac ako 2 týždne je to možné! Hoci testy boli dobré pre heparín

Tatyana, povedz mi, v akej dávke sa heparín pichol? Bol som tiež predpísaný v dávke 1,5 ml.Je to nepohodlné pre dve striekačky v jednej ihle... lekár vymenovaný Levkovich... a Melnikovovi bolo povedané, aby šiel na schôdzku... vo všeobecnosti je zaujímavé, z akého dôvodu je tento heparín predpísaný, mám napríklad zvýšený ddimer a tromboflebitídu?

Bezpečne som vstrekla 1 ml 2-krát denne, presne po 12 hodinách. Odporúča sa okamžite vyzdvihnúť minimálnu veľkosť ihly, inak nebude dlhodobo veľmi príjemná. A práve ste ho menovali? A aký týždeň povedali, že sa majú pichnúť, s prestávkami alebo bez nich? Mám dedičnú trombofíliu a stále mám problémy s ukazovateľmi proteínov S. A ďalšia taká otázka, ako ste Levkovich, ako špecialista?

Máme 27 týždňov. Je to on Nič viac nepovedal, napísal len odporúčania, bral vitamíny, obliekol si obväz a preniesol ma do klinickej pozorovacej skupiny... Som stále šokovaný ním, ako slušná inštitúcia, a myslím si, že takíto špecialisti by si mali zachovať moje ambície so mnou, a mali by stále počúvať pacientov. Zajtra pôjdem do MONIAIA, aby som navštívila svojho lekára, zaujímalo by ma, čo o tom povie.

Tatyana, môj pôrodnícky gynekológ z nejakého dôvodu nepredpisoval riediace lieky, hoci ddimer bol zvýšený o 3,6, a môj flebolog bol zmätený a už viac nepredpisoval, pretože moja žila zapálila moju tromboflebitídu v akútnej forme... tak som použila skutočnosť, že ma poslali v Moniiagu z iného dôvodu a spýtal sa Levkovich na otázku, ukázala mi moje výsledky a že môj ddimer vzrástol na 4,6 za 20 dní... a potom Levkovich zavolal Melnikova a predpísal heparín 1,5 ml 2 krát denne, aby sa pichol v 7,15 a 23,00 hod. a kontrola počtu krvných doštičiek pri 4,8,15 ani... štvrtý deň po injekciách, krvné doštičky klesli na 142 pri rýchlosti 1,150... potom by som musel zavolať Melnikovovi a povedať mu o jeho krvných doštičkách, aby mu povedal, či má pokračovať, alebo nie... a Levkovič povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou bude trvať až do poslednej... aký druh testov prejsť niektoré gény, proteíny s a s... stále nie sú žiadne výsledky... o nej ako špecialista povedať, že to bolo ťažké len raz, keď mala... I a Melnikova sa k nemu prihlásili nielen 10. februára

Tatiana, nemám rád mlynárov... videl si tiež Levkovicha?

Fraxiparin - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (roztok na subkutánne podanie 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml v injekciách, Forte) liek na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí a detí. tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Fraxiparin. Prezentované recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Fraxiparinu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy Fraxiparinu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu a prevenciu trombózy a tromboembolizmu u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Fraxiparin - je nízkomolekulový heparín (LMWH), získaný depolymerizáciou štandardného heparínu, je glykozaminoglykánom s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 Daltonov.

Ukazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteín antitrombín 3 (AT 3). Táto väzba vedie k zrýchlenej inhibícii faktora 10a, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu (aktívna zložka liečiva Fraxiparin).

Ďalšie mechanizmy, ktoré poskytujú antitrombotický účinok nadroparínu, zahŕňajú aktiváciu inhibítora konverzie tkanivového faktora (TFPI), aktiváciu fibrinolýzy priamym uvoľňovaním tkanivového aktivátora plazminogénu z endotelových buniek a modifikáciu reologických vlastností krvi (zníženie viskozity krvi a zvýšenie priepustnosti krvných doštičiek a membrán granulocytov).

Vápnik nadroparín je charakterizovaný vyššou aktivitou anti-10a faktora v porovnaní s faktorom anti-2a alebo antitrombotickou aktivitou a má tak okamžitú, ako aj dlhodobú antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší účinok na funkciu krvných doštičiek a agregáciu a menej výrazný účinok na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach Fraxiparin nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné zvýšiť APTT na hodnotu 1,4-krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža reziduálny antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

štruktúra

Kalcium nadroparin + pomocné látky.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sú stanovené na základe zmien plazmatickej aktivity anti-10a-faktora.

Fraksiparín sa absorbuje takmer úplne (asi 88%). Pri intravenóznom podaní sa maximálna anti-10a aktivita dosiahne za menej ako 10 minút. Metabolizuje sa hlavne v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC ≥ 30 ml / min.

Návod na použitie a dávkovanie

Ako a kde pichnúť Fraksiparin - injekčná technika

Na subkutánne podávanie je výhodné podávať liek v polohe pacienta ležiaceho v tkanive anterolaterálneho alebo posterolaterálneho povrchu brucha, striedavo na pravej a ľavej strane. Úvod do stehna je povolený.

Aby ste predišli strate lieku pri použití injekčných striekačiek, nemali by ste pred injekciou odstraňovať vzduchové bubliny.

Ihla by mala byť vsunutá kolmo, nie pod uhlom, do stlačeného kožného záhybu vytvoreného medzi palcom a ukazovákom. Prehyb by sa mal udržiavať počas celého obdobia podávania lieku. Miesto vpichu injekcie netierajte po injekcii.

Na prevenciu tromboembolizmu vo všeobecnej chirurgickej praxi je odporúčaná dávka Fraxiparinu 0,3 ml (2850 anti-10a ME) n / a. Liek sa podáva 2 až 4 hodiny pred operáciou, potom 1 krát denne. Liečba pokračuje najmenej 7 dní alebo počas celého obdobia zvýšeného rizika trombózy, až kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu.

Na prevenciu tromboembolizmu počas ortopedických zákrokov sa Fraxiparin injektuje s / c v dávke, ktorá je nastavená v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta rýchlosťou 38 anti-10a IU / kg, ktorá sa môže zvýšiť na 50% v 4. pooperačný deň. Počiatočná dávka je predpísaná 12 hodín pred operáciou, druhá dávka - 12 hodín po ukončení operácie. Fraxiparín sa ďalej aplikuje 1 krát denne počas celého obdobia zvýšeného rizika tvorby trombu, až kým sa pacient neprevedie do ambulantného režimu. Minimálne trvanie liečby je 10 dní.

Pri liečení nestabilnej angíny pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny sa Fraxiparin podáva dvakrát denne (sc / c) (každých 12 hodín). Trvanie liečby je zvyčajne 6 dní. V klinických štúdiách boli pacienti s nestabilnou angínou / infarktom myokardu bez Q vlny, Fraxiparin bol predpísaný v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 325 mg denne.

Počiatočná dávka sa podáva ako jednorazová intravenózna bolusová injekcia, následné dávky sa podávajú subkutánne. Nastavená dávka v závislosti od telesnej hmotnosti vo výške 86 anti-10a IU / kg.

Pri liečbe tromboembolizmu sa majú čo najskôr podať perorálne antikoagulanciá (pri absencii kontraindikácií). Terapia Fraxiparínom sa nezastaví, kým sa nedosiahnu cieľové hodnoty protrombínového času. Liek sa predpisuje s / c 2 krát denne (každých 12 hodín), zvyčajná dĺžka trvania je 10 dní. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta rýchlosťou 86 anti-10a IU / kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

  • krvácanie rôznych lokalizácií;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília, reverzibilná po vysadení lieku;
  • reakcie z precitlivenosti (angioedém, kožné reakcie);
  • tvorba malého subkutánneho hematómu v mieste vpichu injekcie;
  • nekróza kože, zvyčajne v mieste vpichu injekcie;
  • priapizmus;
  • reverzibilná hyperkalémia (spojená so schopnosťou heparínov potlačiť sekréciu aldosterónu, najmä u rizikových pacientov).

kontraindikácie

  • trombocytopénia s anamnézou nadroparínu;
  • príznaky krvácania alebo zvýšené riziko krvácania súvisiaceho s poruchou hemostázy (s výnimkou syndrómu DIC, nespôsobeného heparínom);
  • poškodenie organického orgánu so sklonom ku krvácaniu (napríklad akútny žalúdočný alebo dvanástnikový vred);
  • poranenia alebo operácie na mozgu a mieche alebo na očiach;
  • intrakraniálne krvácanie;
  • akútna septická endokarditída;
  • závažné zlyhanie obličiek (QC

Fraxiparin počas tehotenstva - recenzia lieku

Keď špecialista napíše tehotnú ženu Fraxiparin počas tehotenstva, často sa začne báť. Mnoho žien verí, že rôzne lieky môžu veľmi poškodiť ich dieťa. Avšak, ak existuje riziko pre život matky, liek je stále predpísaný. Liečba by sa však mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Existuje niekoľko prípadov, keď lekári predpisujú Fraxiparin pri plánovaní a udržiavaní tehotenstva. Patrí medzi ne:

  • prevencia hyperkoagulácie;
  • zvýšená zrážanlivosť krvi, ktorá spôsobuje krvné zrazeniny;
  • prevencia trombózy v prípade chirurgických zákrokov;
  • prevencia tromboembolických komplikácií s vysokým rizikom trombózy;
  • liečenie infarktu myokardu;
  • liečenie nestabilnej angíny;
  • liečba tromboembolizmu.

Niektoré tehotné matky musia užívať liek vo všetkých trimestroch. Nie všetci odborníci sa domnievajú, že tento liek je absolútne bezpečný. Lekári sa domnievajú, že počas prvého trimestra by sa liek nemal používať na prevenciu a liečbu. V neskoršom tehotenstve by mal lekár rozhodnúť o vymenovaní a zrušení Fraxiparinu až po výsledku testu. Poďme sa dozvedieť viac o tomto lieku.

Kedy používať nástroj

Napriek spätnej väzbe od niektorých lekárov, že fraxiparin je počas tehotenstva bezpečný, nemali by ste ho používať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Odborník zvyčajne predpisuje liek pacientovi, ak je ohrozenie života matky vyššie ako potenciálne riziko pre plod.

Terapia počas gravidity

Nástroj sa predpisuje ako prevencia a liečba patológií, ktoré vyvolávajú zvýšené zrážanie krvi. Lekár individuálne určuje trvanie liečby. Trvanie kurzu závisí od závažnosti bolesti.

Niekedy sú tehotné matky nútené počas celého obdobia tehotenstva podávať injekciu. Nástroj má špecifický mechanizmus účinku, ktorý nezávisí od toho, či je určený pri plánovaní alebo riadení tehotenstva:

  • liek sa viaže na plazmatické proteíny, potláča faktory zrážania krvi;
  • znižuje viskozitu krvi;
  • zabraňuje adhézii krvných doštičiek.

Tam sú ešte horúce diskusie o tom, ako fraxiparin počas tehotenstva môže byť nebezpečné pre plod a nastávajúce matky. Niektorí odborníci sa domnievajú, že liek nie je schopný nepriaznivo ovplyvniť plod a dlhodobá prax aplikácie to potvrdzuje.

Iní veria, že liek môže spôsobiť vážne vnútorné krvácanie, ktoré je veľmi nebezpečné pre zdravie ženy a jej dieťaťa. Okrem toho pokyny naznačili, že vedci neuskutočnili žiadny výskum o účinku látky na plod, takže nemožno tvrdiť, že je úplne bezpečná.

Počas tehotenstva lekár predpisuje injekcie fraxiparínu len v kritických situáciách, keď dochádza k zvýšenej zrážanlivosti krvi. Táto podmienka môže spôsobiť:

  • predčasný pôrod;
  • fetálna smrť dieťaťa;
  • spontánne potraty.

Lekári zvyčajne predpisujú liek len v druhom a treťom trimestri. Existuje niekoľko dôvodov.

Placenta rastie s plodom počas deviatich mesiacov. Vyvíja sieť kapilár a krvných ciev, ktoré poskytujú dieťaťu jedlo. Ak žena zahusťuje krv, začne stagnovať v kapilárach. Výsledkom je tvorba trombu, hladovanie kyslíka plodom. Nemôže ovplyvniť jeho vývoj a pohodu.

Počas posledného trimestra dosahuje maternica maximálnu veľkosť, preto silne tlačí na panvové žily, čo spôsobuje zhoršenie prietoku krvi v nohách. Krv začne stagnovať v dolných končatinách, takže sa môžu objaviť krvné zrazeniny. Výsledkom je pľúcna embólia. Hrozí smrť ženy a jej dieťaťa.

Predpísané pri plánovaní a riadení tehotenstva

V každom prípade, počas tehotenstva, liek tranexam, fraksiparin a iné prostriedky by mal predpisovať len lekár po individuálnej konzultácii. Niekedy liek môže zachrániť život ženy a jej plodu. Preto nemožno tvrdiť, že liek je prísne zakázaný. O všetkom sa musí rozhodnúť personalizovaným spôsobom.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

V tehotenstve je potrebné si pozorne prečítať návod na používanie lieku Fraxiparin. Fraxiparín, podobne ako prakticky akýkoľvek vysoko účinný, účinný liek, má svoje kontraindikácie a vedľajšie účinky. Preto pred aplikáciou nástroja musíte starostlivo preštudovať problém a zvážiť možné riziká, ktoré môžu vzniknúť pri liečbe. Liek je zakázaný v nasledujúcich prípadoch.

  1. Pacient netoleruje účinnú látku nadroparín, ktorá je prítomná v prípravku.
  2. Pozoruje sa koagulopatia, čo je nedostatok zrážania krvi.
  3. Neexistuje žiadny výsledok z liekovej terapie protidoštičkovej skupiny: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
  4. Akútna infekčná endokarditída.
  5. Hemoragické cerebrovaskulárne poranenie.
  6. Vývoj trombocytopénie po predchádzajúcom použití nadroparínu vápenatého.

Po liečbe sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky, ale podľa spätnej väzby od lekára sa zriedkavo objavia. Negatívne reakcie zahŕňajú.

  1. Anafylaktický šok.
  2. Quincke opuch.
  3. Žihľavka.
  4. Alergia vo forme svrbenia alebo vyrážky.

Liek by sa mal užívať s opatrnosťou u žien, ktoré majú komplikácie v gastrointestinálnom trakte, vysoký krvný tlak, poruchy obehového systému v oku, obličky alebo pečeň. Zvážte, že predávkovanie hrozí krvácaním. Môže tiež zvýšiť hladinu pečeňových enzýmov (AST, ALT).

Ako pichnúť liek

Predtým, ako lekár predpíše injekcie Fraxiparinu do brucha počas tehotenstva, nevyhnutne pošle pacienta na krvný test, aby určil rýchlosť zrážania krvi. Dávkovanie je predpísané personalizovaným spôsobom až potom, čo testy preukázali potrebu liečby. Trvanie a dávka závisia od telesnej hmotnosti a stupňa ochorenia.

Je veľmi dôležité vedieť, ako sa má počas tehotenstva pichať Fraxiparin. Je určený na subkutánne a vnútorné podávanie, vyrába sa v konečnej forme v injekčnej striekačke. K dispozícii sú dva objemy: 0,3 ml a 0,6 ml.

V tehotenstve je najlepšie sledovať video o tom, ako správne fraxiparin sám, ale zveriť túto záležitosť špecialistom. Injekcie sa majú podávať raz denne. Ale nie každý má možnosť ísť na kliniku každý deň, takže niektorí pacienti dávajú prednosť vykonávaniu procedúry sami doma.

  1. Je potrebné vziať injekčnú striekačku tak, aby bola ihla nasmerovaná smerom nahor a potom pomaly vytlačte všetok vzduch.
  2. Odmerajte dva prsty od pupka smerom nahor (tu nie sú žiadne cievy).
  3. Pokožku utrite dezinfekčným roztokom.
  4. Vezmite kožu tak, aby sa vytvoril zvislý záhyb.
  5. Ihlu vložte do kože pod uhlom 90 stupňov.
  6. Pomaly vstreknite liek.
  7. Vytiahnite ihlu a zatlačte vatový tampón do miesta vpichu.

Po injekcii sa môže vyskytnúť malý opuch. Neexistujú žiadne dôvody pre vzrušenie, tento jav je úplne normálny. Ak spozorujete vedľajšie účinky, okamžite ukončite liečbu a poraďte sa s odborníkom. Počas tehotenstva by vám mal podrobne poradiť, ako správne používať Fraxiparin.

Musí vymenovať len lekára

Analógy tejto drogy

Existuje niekoľko analógov známeho fraxiparínu. Ale počas tehotenstva je potrebné poradiť sa s lekárom, a nie predpisovať sami. Prostriedky sú v rovnakej farmakologickej podskupine a sú podobné v mechanizme účinku:

  • Cybor 2500 alebo 3500 (subkutánne injekcie);
  • Flagmin (intravenózne a subkutánne injekcie);
  • Piyavit (kapsuly);
  • Clexane (subkutánne injekcie);
  • Sodná soľ heparínu (intravenózne a subkutánne podanie);
  • Heparín-fereín (intravenózne a subkutánne);
  • Heparin Sandoz (subkutánne injekcie);
  • Heparín (vnútorné a subkutánne injekcie);
  • Heparín (amforový prášok);
  • Hemapaksan (subkutánne injekcie);
  • Vesel Du F (roztok na intravenózne a subkutánne podanie, kapsuly);
  • Ľudský lyofilizát antitromínu 3 (infúzia);
  • Angioflux (intravenózne a intramuskulárne injekcie);
  • Anti-flux (kapsuly).

Hoci mechanizmy účinku Fraxiparinu, Clexanu alebo heparínu sú podobné, len lekár musí rozhodnúť, že je lepšie predpisovať dievča počas tehotenstva. Samoliečba ohrozuje len zhoršenie zdravia a rozvoj nežiaducich reakcií.

Vzala si Fraxiparin už v ranom štádiu tehotenstva. Veľmi drahý liek, ale nebolo čo robiť: v šiestom týždni sa takéto ťažké krvácanie otvorilo, že bolo potrebné pokračovať v konzervácii. Bola som veľmi vystrašená, pretože taká vážna droga bola veľmi desivá, aby sa pichla do žalúdka. Genetická analýza ukázala predispozíciu ku krvácaniu, musela byť liečená. Raz za deň zastrčený mesiac.

Vzala si Fraxiparin pri druhom tehotenstve. Predtým tam boli dve mrazené, takže sa začala pichať droga okamžite po počatí. Došlo k silnému krvácaniu, nemohli sa zastaviť, takže dieťa stratilo. Lekár povedal, že to bol práve tento liek, ktorý bol na vine, pretože to môže byť búšil len po 7 týždňoch.

Vzal som si Fraxiparin, keď sa počas tehotenstva zistilo, že mám dedičnú tromboflebiu. Cena nebola prospešná, ale pred tým boli dva potraty a D-dimér vykázal zlý výsledok v 8. týždni. V priebehu všetkých 9 mesiacov bolo potrebné každý deň na tresku bodnúť. Lekár zrušil jeden deň pred nástupom pôrodu, keď si ľahla na záchranu. Počas pôrodu nedošlo k strate krvi, syn sa narodil zdravý. Po ďalších 2 týždňoch pokračovala v pichnutí.

Čo si vybrať: Fraksiparin alebo Clexane?

So zvýšenou viskozitou krvi sa antikoagulanciá používajú na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky majú rôzne zloženie a mechanizmy účinku. Pacienti majú často otázku, čo si vybrať, Fraxiparin alebo Clexane. Na pochopenie toho, ktorý liek je vhodný v danej situácii, pomôže analýza charakteristík dvoch antikoagulancií.

Charakteristika Clexane

Liek má tieto vlastnosti:

  1. Forma uvoľnenia a zloženie. Clexan sa vyrába vo forme injekčného roztoku, ktorý je bezfarebnou priehľadnou kvapalinou. Liek je balený v 0,2 ml sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 20,40, 60, 80 alebo 100 mg sodnej soli enoxaparínu a vody na injekciu. Ampulky sú dodávané v plastových bunkách po 2 ks.
  2. Farmakologický účinok. Enoxaparín sodný pôsobí na faktor Xa, čím zabraňuje premene protrombínu na trombín. Boli identifikované ďalšie účinky účinnej látky - potlačenie tvorby zápalových mediátorov a zlepšenie stavu cievnych stien. Liečivo aktivuje produkciu inhibítora tkanivového faktora a znižuje rýchlosť uvoľňovania von Willebrandovho faktora z vaskulárnej výstelky. Tieto účinky poskytujú vysokú antikoagulačnú aktivitu Clexanu. Použitie lieku pomáha znížiť protrombínový čas a rýchlosť agregácie krvných doštičiek.
  3. Absorpcia, distribúcia a eliminácia. Antikoagulačný účinok liečiva sa vyvíja za 3-5 hodín po podaní. V pečeni sa enoxaparín sodný premieňa na nízkomolekulové metabolity s nízkou farmakologickou aktivitou. Polčas aktívnej zložky trvá 5 hodín. Enoxaparín a jeho metabolity opúšťajú telo močom.
  4. Indikácie na použitie. Clexane sa používa na prevenciu a liečbu hlbokej žilovej trombózy u pacientov so stredným až vysokým rizikom. Indikácie na podávanie lieku sú: regenerácia po ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokoch, trombóza u pacientov v posteli, pľúcna embólia. Clexane sa môže používať na prevenciu krvných zrazenín v systéme kardiopulmonálneho bypassu počas hemodialýzy. Liek znižuje riziko smrti pri infarkte myokardu a nestabilnej angíne.
  5. Kontraindikácie. Clexane sa nemá podávať na alergické reakcie na enoxaparín, vnútorné krvácanie, hemoragickú mŕtvicu, exacerbáciu žalúdočného vredu, predchádzajúce chirurgické zákroky v mieche, varixy pažeráka. S opatrnosťou sa liek používa pri porušení krvných zrazenín, eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu v remisii, cievnej mozgovej príhode, zotavení z pôrodu, diabete 2. typu. Bezpečnosť lieku pre deti nie je potvrdená, takže nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.
  6. Spôsob použitia. Liečivo sa podáva subkutánne. Dávkovanie je určené typom ochorenia a všeobecným stavom tela. Na trombofíliu sa denne podáva 20 mg enoxaparínu. Aby sa zabránilo pooperačnej trombóze, prvá injekcia Clexanu sa vykoná 2 hodiny pred zákrokom. Priebeh liečby trvá 10 dní, v prípade potreby pokračuje až do normalizácie času zrážania krvi.
  7. Liekové interakcie. Clexane sa nesmie používať v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi, trombolytikami, kyselinou acetylsalicylovou. S opatrnosťou antikoagulant sa používa v spojení s klopidogrelom, tiklopidínom a dextránom. Pri použití lieku Clexane v kombinácii s prípravkami s vápnikom sa vyžadujú pravidelné testy krvi a moču.
  8. Vedľajšie účinky Použitie vysokých dávok lieku môže prispieť k rozvoju vnútorného krvácania, sprevádzanému znížením krvného tlaku, bledosťou kože, svalovou slabosťou. Počas liečby sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme svrbenia, urtikárie, opuchu tváre a hrtanu. Subkutánne podávanie Clexanu môže mať za následok hematómy a infiltráty.

Charakteristika Fraxiparínu

Nasledujúce vlastnosti sú špecifické pre Fraksiparin:

  1. Forma uvoľnenia a zloženie. Antikoagulačné činidlo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie. Je to číra, svetložltá kvapalina bez zápachu. Výrobok sa dodáva v 0,4 ml jednorazových sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 3800, 5700 alebo 7600 IU anti-Xa nadroparínu, hydroxidu vápenatého a zriedenej kyseliny chlorovodíkovej.
  2. Farmakologický účinok. Nadroparín vápenatý sa viaže na plazmatickú zložku antitrombínu, čo pomáha znižovať aktivitu faktora Xa. To vysvetľuje vysokú antitrombotickú aktivitu účinnej látky. V porovnaní s heparínom má nadroparín menej výrazný účinok na agregáciu krvných doštičiek a primárnu hemostázu. Pri použití v stredných dávkach Fraxiparin neznižuje protrombínový čas. Pri výmene zažíva liek dlhodobý účinok.
  3. Farmakokinetika. Pri subkutánnom podaní sa maximálna antitrombotická aktivita vyvíja za 3-4 hodiny. Nadroparin sa absorbuje takmer úplne. Pri intravenóznom podávaní dochádza k účinku Fraxiparinu za 10 minút. V pečeni sa nadroparín premieňa na neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas rozpadu trvá 3,5 hodiny.
  4. Indikácie na použitie. Liek sa používa na prevenciu tromboembolizmu počas chirurgických zákrokov, zlyhania srdca a dýchania. Zavedenie Fraxiparinu počas hemodialýzy zabraňuje zrážaniu krvi. Antikoagulant je súčasťou schém komplexnej liečby infarktu myokardu a nestabilnej angíny. Liek možno použiť pri plánovaní tehotenstva u žien s trombofíliou.
  5. Kontraindikácie. Liek sa nepoužíva na trombocytopéniu spôsobenú použitím antikoagulancií na báze heparínu, vnútorného krvácania, hemoragického syndrómu, intrakraniálneho krvácania, závažného zlyhania obličiek, akútnej bakteriálnej endokarditídy. Liek nie je predpísaný deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov. S opatrnosťou sa Fraxiparin podáva na ochorenia pečene, hypertenziu, peptické vredy, vyčerpanie tela. Pri liečbe diabetu by sa mal monitorovať stav fundusových ciev.
  6. Spôsob použitia. Liek sa vstrekne do polohy na chrbte v podkožnom tkanive prednej steny brušnej steny. Pred použitím Fraxiparinu nie je potrebné odstrániť zo striekačky vzduchové bubliny. Ihla sa zasunie do zvieracieho záhybu v pravom uhle. Miesto vpichu injekcie nie je potrebné na utieranie.
  7. Liekové interakcie. Pri použití v kombinácii s ACE inhibítormi, diuretikami a draselnými soľami sa môže vyvinúť hyperkalémia. Kombinované použitie s protidoštičkovými látkami zvyšuje riziko krvácania. S opatrnosťou sa Fraksiparin predpisuje pacientom užívajúcim glukokortikosteroidy.
  8. Vedľajšie účinky Najčastejšie účinky liečby sú krvácanie s rôznou lokalizáciou, pokles počtu krvných doštičiek a alergické reakcie. Zriedkavý vedľajší účinok sa považuje za nekrózu tkaniva v mieste injekcie, ktorému predchádza tvorba infiltrácie.

Porovnanie liekov

Antikoagulanciá majú spoločné aj charakteristické vlastnosti.

podobnosť

Podobnosť medzi Clexanom a Fraxiparínom má tieto charakteristiky:

  • typ aktívnej zložky (enoxaparín aj nadroparín sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou);
  • všeobecné indikácie na použitie;
  • možnosť použitia počas plánovania a liečby tehotenstva;
  • forma uvoľňovania (obe liečivá sú dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie);
  • všeobecné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

rozdiely

Rozdiel medzi liečivami je množstvo a aktivita účinnej látky.

Čo je silnejšie?

Clexan je výraznejší ako Fraxiparin, antitrombotický účinok.

Čo je lacnejšie?

Clexane má vyššiu cenu ako Fraxiparin.

Je možné nahradiť Clexane Fraxiparinom?

Fraxiparin má menej výrazný farmakologický účinok, takže liek nie je vždy schopný nahradiť účinnejší Clexan.

Čo je lepšie: Fraksiparin alebo Clexane?

Odpovedať na otázku, ktoré zábery sú účinnejšie, je ťažké. Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Počas tehotenstva

Fraxiparín spôsobuje menej vedľajších účinkov, preto je pre tehotné ženy voľbou pre trombofíliu. S neúčinnosťou tohto lieku predpísal Clexane.

Stanovisko lekárov

Sergej, 44, Moskva, hematológ: "Clexane a Fraxiparin sa používajú na zníženie zrážanlivosti krvi. To pomáha predchádzať vzniku hlbokej žilovej trombózy a blokovaniu pľúcnych tepien u pacientov, ktorí sú nútení zostať v posteli. Fraxiparin je bezpečnejší liek, je schválený na použitie počas gravidity a laktácie Clexane môže spôsobiť rad negatívnych účinkov, preto sa má aplikovať pod neustálym dohľadom lekára.

Tatiana, 55, Togliatti, gynekológka: „Clexane a Fraxiparin sa často predpisujú počas tehotenského plánovania. Lieky sú vysoko účinné a ľahko sa používajú. Nevýhodou oboch liekov je potreba zavedenia do prednej brušnej steny, ktorá spôsobuje silnú bolesť. K. Fraksiparin je lepšie tolerovaný organizmom, je predpísaný po nástupe tehotenstva.

Pacientove recenzie Fraxiparine a Clexane

Natália, 56 rokov, Kursk: „Fraksiparín bol predpísaný pred operáciou protézy kolenného kĺbu. Ako lekár povedal, pomáha predchádzať obštrukcii hlbokých žíl po operácii. V porovnaní s výkonnejším Clexanom má Fraxiparin menej vedľajších účinkov, takže sa ľuďom dobre hodí Zavedenie antikoagulantu neovplyvnilo priebeh chirurgického zákroku, liek nespôsobil žiadne vedľajšie účinky.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Lacné masti a ľudové prostriedky v boji s varikóznym ekzémom

Kŕčový ekzém je častou komplikáciou pokročilých chronických kŕčových žíl, sprevádzaných silným opuchom končatín a zmenou farby. Porušenia sa vyskytujú v ľudskom tele v dôsledku výrazného zhoršeného prietoku krvi žíl.

Testikulárne kvapky - príčiny, príznaky, klasifikácia, prevencia a liečba hydrokele u mužov, chlapcov a novorodencov

Čo je to opuchnuté semenníkyU novorodencov sa vyskytuje komunikácia kvapiek testikulárnych membrán, ktoré môžu prechádzať samy.