Clexane alebo Fragmin?


Po mojich dlhých vyšetreniach, všetci rovnakí, lekári prišli k záveru, že mám dedičnú trombofiliu... Na záver, hematológ napísal, aby sa pichol fragmin denne odo dňa nástupu tehotenstva a pred samotným narodením, ale ako chytiť tento deň nástupu?

My v Bielorusku, pokiaľ som pochopil z ankiet všetkých lekárov, ktorých som navštívil, Fragmin široko využíva, nikto nehovoril o Clexane... Infúzia na internete, môj názor je clexane, pretože liek je lepší a čistejší.

Kto použil to, čo pre tromboféliu, čo môžete povedať pre tento alebo ten liek? Ďakujeme vopred všetkým, ktorí odpovedali))

Čo je lepšie fragmin alebo clexane?

Vytvorte si účet alebo sa prihláste na komentovanie

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa na účet. To je jednoduché!

Prihláste sa

Už ste členom? Prihláste sa tu.

Páska na činnosti

filmy

Alenka_Pelenka // komentovala otázku používateľa, ktorá je majstrom boja kama sutra v otázkach

Po prenose - režim, pohoda, výtok atď.

Angel-Cat odpovedal používateľovi Alenka_Pelenka // v reprodukčných technológiách: AI, ECO, ICSI

Ako sa zmieriť so skutočnosťou, že dieťa má zlý sex

Malinkinka komentovala článok používateľa Irina v plánovaní pohlavia dieťaťa

Nosíte oblečenie bez podprsenky?

Lesyundra komentoval otázky Nakabyaka v otázkach

Protokol o elonve

10 dpo 28 ds z 33

schamka komentovala obrázok v galérii schamky na slabo pozitívne testy

Graf so stupňovitou výškou Bt.

Candra odpovedala na tému candra v Charts

Manta test

komentoval otázku používateľa

Ukazuje sa, že má málo detí

Galina komentovala otázky používateľa Puzyuha v otázkach

Kto deti nechodili do materskej školy

Puzyuha komentoval Planikkovu otázku v otázkach

Čo je lepšie fragmin alebo clexane

Ahoj všetci. Clexane je najlepší zo všetkých existujúcich heparínov.

Kto s tým nesúhlasí?
Súťažiaci ay.
Kultúrne navrhujem komunikovať.

Je to nejako desivé argumentovať s takýmto ozbrojeným a veľmi nebezpečným.
Ako sa budete zaoberať arikstroy kultúrne alebo s pištoľou?

Ale vážne, toto je odvážny výber tém!
GSK arikstru podporuje s ACS a odkazuje na komparatívnu štúdiu s Clexane v kardiológii.

Nízkomolekulárne heparíny sú takmer rovnaké. Váš hlas nemá pre experta zmysel. Použil som Clexane aj Fraxiparin a Fragmin. (a tiež Lovenox - Enoxaparín predávaný vo Francúzsku a tinzaparín). Ako lekár nevidím takéto zásadné rozdiely medzi nimi. Nemám naozaj rád fragmin. Pretože naraz nebol v hotových striekačkách, ale v sklenených ampulkách.

„Clexane je to najlepšie zo všetkých“ - skôr neopodstatnené vyhlásenie

Zaujímalo by ma, čo, aby som to povedal mierne, nie šikovný človek povedal UFG?

Ahoj všetci. Clexane je najlepší zo všetkých existujúcich heparínov.

Kto s tým nesúhlasí?
Súťažiaci ay.
Kultúrne navrhujem komunikovať.

Čo s vami komunikovať? Úplne súhlasím. A dokonca aj meno je cool - Clexane. Nie nejaký YADOMIN
A obal je super. Super kvalitná lepenka. Okamžite zrejmé - spoločnosť je vážna.

Áno, a zdráhajú sa argumentovať. Jeden zombie druhého nie je v žiadnom prípade presvedčivý. ;-)
Je lepšie pozrieť sa na históriu a dynamiku predaja v konkrétnom meste (regióne) na približne 2 - 3 roky v NMG, myslím si, že to bude oveľa objektívnejšie ako vyhlásenia „náš YAD je lepší ako ktokoľvek iný“.

A všeobecne, zo všetkých NMG nie som sám podľa môjho názoru. Bez chuti sú nejakí, požehnaní.
Make aspoň jeden s malinovou príchuťou, alebo v najhorších víly. Fahey. v krátkosti, chuťou fayhui. Oceňujem.

Áno, kým SA nepredala HSC Fraxi, Sanofi-Sintelabo a predtým, Sanofi-Winthrop Fraxi bol lepší ako Ron-Pulenkovskiy klexan.

Teraz sú na svetovom trhu a pol tucta, všetky novšie a novšie prichádzajú. A ak umožnia ich uvádzanie na trh v Európskej únii alebo v štátoch, potom - ak existujú jasné preukázané klinické výhody oproti existujúcim LMH na trhu.

SW. Drogy, navštívte Cockrane Library alebo Medline, vybudovať svoj kultúrny argument, bez týchto materských škôl pištole.

Mimochodom, Clexan je vynikajúcim liekom, ale aj podľa etických kódexov veľkých spoločností sú slová BEST a UNIQUE týkajúce sa PRÍPRAVY zakázané používať.

Za kopcom, ak pretekári alebo lekár tvrdia (a nehrdzavejú tam), rap bude nielen vystrelený vlkmi, ale bude odňatý za škody.

Buďte opatrní pri kategóriách excelentnosti. Je tu veľa vlkov, stláčaných.

Pochybujem, že niekto sa bude hádať s DRUGSTOPPEROM, len preto, že subjekt hemostázy (bod aplikácie clexanu) pre mnohých je temný les.

2 Sprout:

Je to v poriadku bežať na človeka, nie je na návšteve, ale zrejme, tovarisch- jeden z tých "skúsených vlkov", ako lesné sestry, oh, to je fórum?
Nebojím sa vás, nebudete sa báť všetkých: Kleksan je najpredávanejším NMG na svete.

2 používatelia:

Teraz som mimo farmaceutického biznisu, drahý. A dezinfekčné prostriedky, aby "dezinfikovať" v lese, nerobím.
Rozumiem tomu v hemostáze a 12 rokov Nazal začal pracovať s krehkosťami v Sanfofi-Winthrop. Pripravovali sme tam oya-her ako. Celá základňa dôkazov bola v angličtine.
O najpredávanejších - stsylochku, trénujete medrep. Ja sám som bol medrep - argument bez dôkazov nie je akceptovaný. Namietal som. Predajné školenia, ktoré ste absolvovali. Bojujte s námietkami nie s sloganmi, ale faktami.
Upozornenie: V rámci "kultúrnej komunikácie" som v priateľskom duchu, ale len pre prípad, neudrel, ale varoval som ho. A vy - bežali ste s vaším predpokladom o mojom poslaní na fóre, nikde som to nehlásil. Nestojí to za to.
Vaše "odvážne" vyhlásenia (nebojím sa vás). Sú zábavné - povedzme, chvályhodné, z pohľadu zamestnávateľa, horlivosť a nadšenie. Veľa šťastia! A - dôkaz jeho slov. Buďte zodpovední za trh, presvedčte ma.
Už som napísal:

Adresa, sestra, adresa.
Alebo som v nesprávnej spoločnosti rotovať?
Veľmi ma zaujíma potvrdenie, že Clexan je najpredávanejším NMG na svete.
Na úkor Spojených štátov - súhlasím. Ale vo svete.

Neverím (y) samy_znaete_kto.
Convince, kolega, prosím. Bude to stačiť na prepojenie so zdrojom.

Všeobecne. Preskúmania sa týkajú najmä údajov za roky 2005 - 2006. A len nemocničný trh v Rusku - existujú odhady za 1. štvrťrok 2007.

Aj keď je to veľmi jednoduchá zvedavosť.
Ak je liek naozaj najpredávanejší - cool.
Tento argument nemá vplyv na miestny predaj. A dokonca aj opak - sugestívny.

Na zemi - znie to ako najvymenovanejší NMG na svete - viac ako 184 miliónov pacientov na svete dostalo clexan a zodpovedajúce prepojenie od lekárskeho oddelenia, zdrojom je tlačená publikácia.

údaje o čistom predaji enoxaparínu za prvý štvrťrok 2007 vo svete - 636 miliónov eur, čo predstavuje nárast o 8,2% v porovnaní s 1 štvorcom. 2006 - zdroj - oficiálna správa výrobcu.

Sanofi mal na výber v kombinácii s aventis: Fraxiparin s Arikstroy, alebo Clexane. Objem predaja clexanu na svete nebol posledným argumentom pre výber v prospech enoxaparínu.

A vaasche, ja som tu, aby som sa venovala.

2 sklif:

A vaasche, ja som tu, aby som sa venovala.

A správne.
Budete v GKS - budete predávať Fraxi.
Budete v Pfizer - s rovnakým nadšením Fragmin.

Hlavná vec - byť schopný to urobiť (a chcieť).

. bez pochybností. Zo všetkých G. je najlepší.
Dokonca aj medzinárodná štúdia bola (stupeň dôkazu A) - a nazýva sa „Ktorý je najlepší?“. Jeho výsledky jednoznačne interpretujú všetci odborníci v oblasti G.

PS: samozrejme heparíny. Nič osobné.

P.P.S. Zaujímavé - je Clexane ešte lepší ako tinktúra hloh? To je jednoducho nemožné uveriť!

Radovanie sa za úroveň dôkazov o štýle diskusie - JE NAJLEPŠIE, ÁNO NAJLEPŠIE. LEPŠIE RÝCHLE - ÁNO, UZISTILI SA. a tak ďalej
Rozhodol som sa pozrieť na objektívnosť.
Nasýtenie diskusie argumentmi a objektívne dôkazovými bodmi nás donútilo k hrdosti na debatérov.

Áno, tí, ktorí tvrdia, že enoxaparín je najobľúbenejší na svete a predáva sa lepšie ako ktokoľvek iný. Je pravda, že na svetovom trhu je to Lovenox, ale to nemení podstatu, takže sa nebudeme hádať.

Antitrombotika - trh expanduje
úvod

Datamonitor očakáva, že trh v roku 2012 zasiahne na niečo viac ako 20 miliárd USD na všetkých siedmich hlavných trhoch. Bayer Xarelto a BI Rendix, ktorý bol navrhnutý na spustenie súčasne, v roku 2008.

Prognózy predaja zamerané na udalosti na roky 2007 - 2016 na siedmich hlavných trhoch: USA, Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Španielsko, Spojené kráľovstvo a Japonsko. Spúšťanie ochranných známok a produktov. Prípadové štúdie hodnotiace možnosť nového perorálneho antikoagulantu môžu nahradiť warfarín; a podrobne popisuje patentový spor Plavix s Apotexom. Analýza hlavných hľadísk ich budúceho trhového potenciálu, späť k názoru vedúceho predstaviteľa.

Ak ste žena, nie je to problém. X-raylto a DTI, Rendix, sa uskutočnia v roku 2008. Bude to nasledovať. Ide však o posun paradigmy v oblasti profylaxie trombózy. Sanofi-Aventis Lovenox (enoxaparín) je dominantným LMWH, ktorý v roku 2006 dosiahol tržby vo výške 3,0 miliardy USD, čo predstavuje 72% celkového trhu s heparínom a 80% trhu s LMWH. Avšak patent Lovenox bude podliehať všeobecnej erózii v priebehu prognózovaného obdobia.

Dôvody nákupu

Kvantifikujte veľkosť trhu antitrombotík a identifikujte príležitosti pre nové produkty. Zistite, ako predčasne patent a skúsiť to. Porozumieť bariéram, ktoré sa pokúšate nahradiť warfarínom.

Lovenox / Enoxaparín / - 72% trhu pre všetky heparíny a 80% trhu NMG na 7 najväčších trhoch na svete.

Diskusia je u konca, pre Xarelto z B-ShF a Rendix z B-O sú ústne a ich svetový štart sa práve začína.

Mal som, ako vždy, hľadať argumenty sám, ako to bolo vždy, keď som bol ešte doktor.
Zástupcovia sa neobťažovali objektivizovať údaje v téme, ktoré začali, zrejme unavení z ich používania v teréne.

Údaje môžu byť použité, drahí apologológovia z Enoxaparínu, len si spomeňte na rozdiel medzi vyhláseniami BEST a SELLABLE.
Poznáte najpredávanejšie pozície v Rusku a pred pár rokmi bol hawthorn lídrom v predaji MOST SELLING.
Nejde o pochybnosti o kvalite alebo účinnosti enoxaparínu.
To je len preto, že by sme chceli počuť argumenty založené na dôkazoch od tých, ktorí tvrdia, že tento postulát.

Enoxaparín sa používa v 71% prípadov potreby prevencie venóznej trombózy v 7 vedúcich krajinách sveta.
Spomedzi LMWH v tých istých krajinách sa používa v 80% prípadov.

Čo môže nahradiť Fraxiparin: analógy a synonymá lieku

Tvorba krvných zrazenín v cievach krvných zrazenín, ktoré narúšajú normálny prietok krvi, je nebezpečné a veľmi časté ochorenie.

Na boj proti nadmernej tvorbe krvných zrazenín sa používajú rôzne liečivá, ktoré pôsobia na proteínový faktor plazmatického antitrombínu.

Jedným z najbežnejších liekov je Fraxiparin, ako aj jeho početné náhrady. Aké sú analógy Fraxiparínu používané v lekárskej praxi?

Medzinárodný nechránený názov

Všeobecný názov Fraxiparinu, ktorý odráža zloženie liečivej látky - Nadroparin vápenatý, medzinárodný latinský názov - Nadroparinum vápnik.

Fraciparín 0,3 ml

Všetky početné obchodné názvy drog, zjednotené jedným nechráneným menom, majú rovnaký účinok a intenzitu na ľudské telo.

Okrem názvu je rozdiel medzi liekmi, ktoré sa líšia u výrobcu, v dávke, ako aj v zložení excipientov a biologicky a chemicky neutrálnych plnív prítomných v lieku.

výrobca

Liečivá látka Fraxiparin sa vyrába vo Francúzsku v priemyselných zariadeniach vo vlastníctve druhej najväčšej farmaceutickej spoločnosti v Európe GlaxoSmithKline so sídlom v Londýne.

Tento liek však nie je lacný, takže farmaceutický priemysel produkuje mnohé analógy.

Medzi najčastejšie lacné náprotivky patria:

  • Výroba Nadroparin-Pharmex Pharmex-Group (Ukrajina);
  • Výroba Novoparin Genofarm Ltd (UK / Čína);
  • Flenox vyrobený spoločnosťou PJSC Farmak (Ukrajina);

Tieto lieky vyrába aj viacero indických a európskych farmaceutických spoločností. O účinkoch na telo sú kompletnými analógmi.

Forma dávkovania

Liečivo je dostupné vo forme injekčného roztoku. V závislosti od výrobcu a odrody nájdete niekoľko možností dávkovania.

Najbežnejšie dávky sú 0,2, 0,3, 0,6 a 0,8 mililitrov. Výrobné prostriedky nemeckej spoločnosti Aspen Pharma je možné dodať v dávke 0,4 mililitra.

Z vonkajšieho prostredia je roztok neolejový, bezfarebný alebo so žltkastým nádychom. Liek má tiež výrazný zápach. Špeciálnou vlastnosťou Fraxiparinu je, že roztok nie je dodávaný našim spotrebiteľom v obvyklých ampulkách, čo si vyžaduje nákup jednorazovej injekčnej striekačky vhodnej nádoby a určité manipulácie pred injekciou.

Liek sa predáva v špeciálnych jednorazových injekčných striekačkách, vstrekovačoch, plne pripravených na použitie. Na vloženie injekcie stačí odstrániť ihlu z ihly a zatlačiť na piest.

Hlavná účinná látka

Tento polysacharid, izolovaný z pečene, je účinným antikoagulantom.

Akonáhle je heparín v krvi, začne sa viazať na katiónové miesta tri-antitrombínu.

V dôsledku toho molekuly antitrombínu menia svoje vlastnosti a pôsobia na enzýmy a proteíny zodpovedné za zrážanie krvi, najmä trombín, kalikreín a tiež serínové proteázy.

Aby látka pôsobila aktívnejšie a rýchlejšie, jej pôvodne „dlhá“ molekula polyméru je rozdelená na krátke pomocou metódy depolymerizácie za špeciálnych podmienok na komplexné zariadenie.

Analógy počas tehotenstva

Počas tohto obdobia, v dôsledku zmien hormonálnych hladín, skutočne dochádza ku zvýšeniu koagulačných vlastností krvi, čo môže viesť k trombotickej záťaži. Aké analógy lieku možno užívať pri nosení plodu?

Pomerne často sa používa Angioflux - zmes frakcií podobných heparínu, ktorá sa získava zo sliznice úzkeho črevného traktu domácich ošípaných. Dostupné ako kapsuly na perorálne podanie, ako aj účinnejšie roztoky pre injekcie.

Ďalším analógom, ktorý sa široko používa počas tehotenstva, je hepatrombín. Zloženie účinnej látky je absolútnym analógom Fraxiparinu, ale líši sa v liekovej forme. Na rozdiel od týchto látok sa Gepatrombin vyrába vo forme masti na vonkajšie použitie.

Prípravok Wessel Due F, obsahujúci zmes polysacharidov glykozaminoglykánov, má tiež podobný účinok ako Fraxiparin. Ich zavedenie tiež potláča faktor-X zrážania krvi pri súčasnej aktivácii prostaglandínov a znížení množstva fibrinogénu v krvi.

Lacné analógy

Bohužiaľ, rovnako ako väčšina európskych výrobkov, Fraxiparin je pomerne drahý. Existujú však lacné analógy, ktoré umožňujú účinnú prevenciu a liečbu trombotických prejavov a šetria peniaze. Najlacnejšie analógy tohto lieku sú lieky vyrobené v Číne, Indii a SNŠ.

Injekčný roztok Enoxaparín-Pharmex

Nadradenosť prístupnosti drží drogu pod obchodným názvom ukrajinskej produkcie Enexparin-Pharmex. Vo farmaceutickej spoločnosti Pharmex-Group je hlavnou účinnou látkou tiež lomolekulárna látka, tj rozpojená, heparín.

Nie oveľa drahšie ako Enoxarin vyrábané Biovita Laboratories, významnou indickou farmaceutickou skupinou. Dodáva sa tiež v špeciálnej jednorazovej striekačke a obsahuje podobnú účinnú látku - zlúčeninu vápnika „krátkeho“ heparínu.

Veľmi častou náhradou Fraxiparinu je liek Clexane. Francúzska farmaceutika sa zaoberá výrobou, čo zaručuje vysokú kvalitu lieku a bezpečnosť jeho podávania.

Rozdiel Fraxiparinu od Clexane

Clexane má vyššie náklady, ale rad lekárov je ten, ktorý sa považuje za najvhodnejší a najúčinnejší antikoagulant počas tehotenstva.

Jednoduchosť použitia lieku Clexane spočíva v predĺženom pôsobení na telo v porovnaní s Fraxiparinom.

Injekčný roztok Clexane

Podľa bežnej praxe je potrebné zavádzať Fraxiparin dvakrát denne. Clexane má zároveň účinok do 24 hodín, čo umožňuje znížiť počet injekcií na polovicu.

Vzhľadom na to, že tento liek sa užíva dlhodobo, je výhodné znížiť denný počet injekcií z hľadiska pohodlia a pohodlia pacienta.

V opačnom prípade sú tieto lieky úplne podobné a nelíšia sa ani vo forme uvoľňovania, ani v účinnej látke, ani v reakcii tela na ich podanie.

Čo je lepšie?

Fraxiparín alebo heparín

V súčasnosti je však stále viac nahradzovaný Fraxiparínom a jeho analógmi.

Názor, že heparín preniká placentárnou bariérou a môže mať negatívny vplyv na plod, je neopodstatnený.

Podľa údajov z výskumu Fraxiparin ani heparín nepreukazujú schopnosť preniknúť do placenty a môžu mať negatívny vplyv na plod len v prípade prekročenia prípustnej dávky.

Prevalencia Fraxiparinu v modernej lekárskej praxi sa vysvetľuje iba pohodlnosťou jeho použitia - inak majú lieky absolútne ekvivalentný účinok.

Fraxiparín alebo Fragmin

Fragmin, rovnako ako zvyšok skupiny, obsahuje frakcionovaný heparín. Fragmin sa však používa ako všeobecný koagulant, na rozdiel od Fraxiparinu, ktorý je určený na použitie počas gravidity.

Injekčný roztok Fragmin

Ak posledne uvedená zlúčenina obsahuje zlúčeninu vápnika účinnej látky, potom zloženie Fragminu je sodná soľ polymerizovaného heparínu. Existujú dôkazy, že v tomto ohľade má Fragmin závažnejší vplyv na organizmus.

V priebehu užívania tohto lieku je krvácanie z tenkých krvných ciev oveľa bežnejšie. Použitie Fragminu môže spôsobiť najmä opakované nazálne krvácanie, ako aj krvácanie ďasien pacientov.

Súvisiace videá

Ako urobiť subkutánnu injekciu Clexane: t

Vo všeobecnosti existuje asi tucet kompletných analógov Fraxiparinu, ktoré sa odlišujú buď priaznivejšou cenou, alebo dlhodobým účinkom, a umožňujú vám ušetriť peniaze tým, že účinne odolávajú patologickej zrážanlivosti krvi pozorovanej počas tehotenstva alebo počas fermentačných porúch.

heparín a nmg (clexán, fragmin, fraxiparín)

# 1 dcéra

  • užívateľ
  • 17 príspevkov
    • Pohlavie: Muž
    • Mesto: Volgograd

    Cutie (07.7.7.2009, 11:56) napísal:

    # 2 Miriam

    Dostal som dexametazón na samom začiatku choroby, keď ešte nedokázali urobiť diagnózu, ale bol som veľmi zlý, boli pichnutí po dobu 3 týždňov, cítil som sa lepšie od neho, náhle, tempo tam nebolo, hoci to nezastavilo vývoj choroby, ale obraz sa rozmazal pre niektorých, Ale aby som hovoril o niektorých back-endoch, nemôžem nič povedať, pretože som si to nebral dlho. Zaujímavé je, že je to tiež GCS, a ako sa líši od prednizónu, metipred? Čítal som abstrakt na internete, ale to nespresnilo obrázok)))
    Vyzerá to, že sme sa výrazne odchýli od témy))))

    Ach, Docha, chápal som len raz, po opätovnom prečítaní vašej poštovej otázky som sa obrátil na heparín! Ihneď som to nepochopil.

    # 3 Santa

    s.
    práve teraz
    potom sa zmiernim

    o heparín: opýtajte sa na náhradu - nízkomolekulové heparíny sú fragmin, clexane a fraxiparin - cena je slušná, ale lieky sú lepšie
    (Každý deň som si otrávila celé tehotenstvo)
    späť - k narodeniu bol celý žalúdok v dôsledku injekcií
    a tak - všetko je pod kontrolou krvných testov na zrážanie krvi - - HMS (hemostasiogram)

    Kutia, ahoj.

    VŠETKY NEBEZPEČNÉ JE MOŽNÉ
    SLE + AFS

    Základ: Prednizolón - 5 mg, Plaquenil - 1 tona
    Zvyšok: Bisoprolol (Bidop) - 2,5 mg, jódomarín - 100 mg, Calcemin Advance - 2 tony, homeopatia

    # 4 danja

    o heparín: opýtajte sa na náhradu - nízkomolekulové heparíny sú fragmin, clexane a fraxiparin - cena je slušná, ale lieky sú lepšie
    (Každý deň som si otrávila celé tehotenstvo)
    späť - k narodeniu bol celý žalúdok v dôsledku injekcií
    a tak - všetko je pod kontrolou krvných testov na zrážanie krvi - - HMS (hemostasiogram)

    Kutia, ahoj.

    Tvrdá mena
    Prednizolón -5 mg, azatioprín - 50 mg, vápnik D3-2t., Omez -1, Curantil -150 mg. A iné je iné.

    To nemôže byť, pretože to nemôže byť!

    Nízkomolekulárne heparíny - rozsah aplikácie a prehľad liekov

    Na rôzne trombotické ochorenia sa často používajú nízkomolekulárne (frakčné) heparíny. Zlepšujú zrážanlivosť krvi a znižujú riziko vzniku krvných zrazenín, čím obnovujú priechodnosť cievnych stien.

    Skôr ako začnete užívať lieky tejto skupiny, mali by ste zistiť, aké sú tieto lieky, aký vplyv majú na telo a aké indikácie majú byť použité.

    Nízkomolekulárne heparíny (LMWH) sú triedou derivátov heparínu, ktoré majú molekulovú hmotnosť 2 000 až 10 000 Daltonov. Tieto lieky sa používajú na zmenu zrážanlivosti krvi. Používa sa na liečbu rôznych patologických stavov trombózy, kŕčových žíl a na liečbu venózneho tromboembolizmu.

    Okolo polovice 70. rokov sa zistilo, že zmenou fyzikálnych a chemických vlastností heparínu sa získajú veľmi užitočné farmakologické vlastnosti.

    Pretože 1/3 molekuly heparínu spôsobuje jeho aktivitu s antikoagulačným priebehom. Od polovice 80. rokov sa začali vytvárať lieky, ktoré obsahujú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

    Farmakologické vlastnosti

    LMWH sa vyrába z normálneho heparínu chemickou a enzymatickou depolymerizáciou. Nízkomolekulárne heparíny majú heterogénne vlastnosti podľa svojej molekulovej hmotnosti a majú antikoagulačnú aktivitu.

    Priemerná molekulová hmotnosť nízkomolekulových heparínov je od 4 000 do 5 000 Daltonov, niekedy sa môže pohybovať medzi 1 000 a 10 000 Daltonov.

    Všetky nízkomolekulové heparíny majú rad farmakologických vlastností:

    • tieto látky nemajú výrazný vplyv na inaktiváciu trombínu v dôsledku malých parametrov molekuly, ale napriek tomu si zachovávajú schopnosť inaktivovať faktor Xa;
    • LMWH sa v malej miere kombinuje s plazmatickými proteínmi, čo má za následok ich silné antikoagulačné účinky;
    • tieto zložky sú mierne spojené s makrofágmi a endotelovými bunkami, čo má za následok dlhý polčas a predĺžený účinok;
    • Tieto lieky takmer nereagujú s krvnými doštičkami a PF4, tieto vlastnosti určujú ich znížený výskyt trombocytopénie.

    Oblasti použitia

    Nízkomolekulárne heparíny sú široko používané v medicíne v cievnej chirurgii a flebologii. Prípravky založené na týchto zložkách sa používajú na liečenie rôznych trombotických ochorení žíl a krvných ciev, tromboembolizmu, kŕčových žíl, ako aj ochorení srdca, najmä infarktu myokardu.

    Na základe tejto látky sa vytvorilo veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú v boji proti týmto stavom a chorobám.

    Lieky s heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou sa používajú v nasledujúcich podmienkach: t

    • počas profylaktickej liečby tromboembolizmu pomocou ortopedických chirurgických zákrokov, ako aj všeobecných chirurgických zákrokov pred a po operácii;
    • počas profylaktickej liečby tromboembolizmu u ľudí so zvýšeným rizikom jeho manifestácie, ako aj u pacientov, ktorí sú v pokoji na lôžku s terapeutickými patológiami v akútnej forme - s respiračným zlyhaním v akútnej forme, s infekčnými léziami dýchacieho typu, s akútnym zlyhaním srdca;
    • počas liečby nestabilnej angíny, ako aj infarktu myokardu bez prítomnosti abnormálnej Q vlny na EKG;
    • počas liečby trombózy hlboko uložených žíl v akútnej forme;
    • počas terapeutickej liečby pľúcnej embólie;
    • počas liečby ťažkej trombózy;
    • na profylaktickú liečbu koagulácie a trombózy v systéme s mimotelovým obehom pri poskytovaní hemodialýzy a hemofiltrácie.

    Top 15 najpopulárnejších drog skupiny

    Lieky obsahujúce heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou:

    Mechanizmus účinku

    Všetky liečivá s frakčnými heparínmi majú vysoko účinné antitrombotické a slabé anti-koagulačné vlastnosti. Priamy vplyv. Zabráňte hyperkoagulačným procesom.

    Lieky na báze NMG majú nasledujúce vlastnosti:

    1. Majú predĺžený antitrombotický účinok, preto sa používajú na rôzne tromboembolické patológie.
    2. Inhibícia tvorby trombínu je mierne spôsobená.
    3. V malom rozsahu môžu ovplyvniť primárnu homeostázu, adhéziu a agregáciu krvných doštičiek a sú považované za slabé antikoagulanty. Tieto vlastnosti sú spôsobené nízkymi účinkami na antikoagulačné testy, ako aj nízkymi hemoragickými účinkami.
    4. Majú antikoagulačný účinok na krv v dôsledku väzby plazmatického antitrombínu a inhibície faktora Xa. Pri použití liečiv založených na LMWH v malých dávkach nemajú takmer žiadny vplyv na obdobie krvácania, trvanie zrážania krvi a aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT).

    V akých indikáciách je príjem kontraindikovaný

    Nízkomolekulárne heparíny sú kontraindikované pre nasledujúce indikácie:

    • počas výskytu zvýšenej alergickej reakcie na aktívny prvok;
    • pri poruchách systému zrážania krvi, ako aj pri hypokoagulácii, hemoragickej diastéze (hemofília, trombocytopénia, purpura, prítomnosť zvýšenej kapilárnej permeability);
    • počas hemoragickej mŕtvice, encefalomalacie, traumatických poranení spojených s centrálnym nervovým systémom, akútneho krvácania intrakraniálneho typu, chirurgických zákrokov na centrálnom nervovom systéme, aneuryzmy mozgu hlavy;
    • s rôznymi chirurgickými zákrokmi oftalmologického typu;
    • retinopatiu počas diabetes mellitus;
    • v prítomnosti žalúdočných a duodenálnych vredov v akútnej forme;
    • ak sa vyskytne žalúdočné a črevné krvácanie;
    • počas pľúcneho krvácania, aktívnej tuberkulózy;
    • počas závažnej formy renálneho ochorenia;
    • závažné poškodenie funkcie obličiek;
    • počas arteriálnej hypertenzie nekontrolovaného typu v ťažkej forme;
    • s bakteriálnou endokarditídou;
    • žiadny nízkomolekulárny heparín sa nepoužíva počas tehotenstva prvého trimestra.

    S mimoriadnou opatrnosťou sa finančné prostriedky tejto skupiny používajú v nasledujúcich prípadoch:

    • so zvýšeným rizikom krvácania;
    • so žalúdočnými vredmi;
    • ak sú v mozgu poruchy krvného obehu s ischemickým typom;
    • ak sa v poslednom čase vyskytne traumatické poškodenie alebo operácia mozgu;
    • počas hypertenzie s nekontrolovaným prietokom;
    • počas prítomnosti mozgovej trombózy;
    • pri poruchách pečene, obličiek, pankreasu;
    • s intramuskulárnymi injekciami, epidurálnou, punkciou chrbtice;
    • počas diabetu;
    • ženy nad 60 rokov;
    • do 36 hodín po pôrode;
    • počas neuralgických a oftalmických operácií.

    Vlastnosti využívania finančných prostriedkov

    Všetky liečivá s heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou sa nemôžu zamieňať, mali by sa používať len podľa odporúčaní v návode.

    Počas liečby nie je možné nahradiť jeden liek liekom LMWH iným liekom. Všetky prostriedky tohto typu sa podávajú subkutánne alebo intravenózne.

    Použitie týchto prostriedkov intramuskulárnou metódou je zakázané. Dávkovanie liekov sa určuje individuálne, v závislosti od ochorenia a údajov prieskumu. Liečbu a režim má predpisovať iba lekár.

    Podmienky používania skupiny liekov:

    • liečivo sa podáva subkutánnou cestou;
    • počas zavádzania je potrebné zdvihnúť záhyb medzi pupkom a spodným bruchom;
    • ihla sa vloží vertikálne;
    • po zavedení záhybu by sa mal nejaký čas držať;
    • liečivo sa môže podávať v hornom ramene alebo v hornej časti stehna;
    • po zavedení lieku sa miesto nemusí trieť.

    V prípade potreby by sa mala vykonať analýza funkčného typu anti-Xa. V týchto prípadoch sa odoberie krv na vyšetrenie 3-4 hodiny po injekcii, keď obsah anti-Xa v krvi dosiahne najvyššiu úroveň.

    Normálny obsah anti-Xa v krvnej plazme by mal byť v rozsahu 0,2 - 0,4 IU anti-Xa / ml. Maximálny povolený obsah je 1 - 1,5 IU anti-Xa / ml.

    Za zmienku stojí aj to, že všetky lieky v tejto skupine sa líšia svojou výrobnou metódou, molekulovou hmotnosťou, aktivitou.

    Ako podať injekciu NMG Clexane:

    Phlebologist Review

    Názor profesionála na LMWH.

    Všetky lieky na báze heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou sa používajú hlavne na prevenciu tromboembolických ochorení a ich komplikácií.

    Tieto lieky majú antitrombotický účinok, ktorý má za následok riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín v cievach. Preto sa tieto lieky neodporúčajú používať v prítomnosti vysokej pravdepodobnosti krvácania.

    Aplikujte ich len v súlade s pokynmi v závislosti od ochorenia. Do injekcií liekov tohto typu subkutánne alebo intravenózne, ale nie intramuskulárne.

    Nízkomolekulárne lieky pomáhajú eliminovať rôzne závažné tromboembolické patológie. Ich použitie zabezpečuje prevenciu krvných zrazenín, kŕčových žíl a iných nebezpečných porúch žíl a ciev. Mali by byť aplikované striktne v súlade s pokynmi, po primeranom vyšetrení a konzultácii s lekárom.

    Čo si vybrať: Fraksiparin alebo Clexane?

    So zvýšenou viskozitou krvi sa antikoagulanciá používajú na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky majú rôzne zloženie a mechanizmy účinku. Pacienti majú často otázku, čo si vybrať, Fraxiparin alebo Clexane. Na pochopenie toho, ktorý liek je vhodný v danej situácii, pomôže analýza charakteristík dvoch antikoagulancií.

    Charakteristika Clexane

    Liek má tieto vlastnosti:

    1. Forma uvoľnenia a zloženie. Clexan sa vyrába vo forme injekčného roztoku, ktorý je bezfarebnou priehľadnou kvapalinou. Liek je balený v 0,2 ml sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 20,40, 60, 80 alebo 100 mg sodnej soli enoxaparínu a vody na injekciu. Ampulky sú dodávané v plastových bunkách po 2 ks.
    2. Farmakologický účinok. Enoxaparín sodný pôsobí na faktor Xa, čím zabraňuje premene protrombínu na trombín. Boli identifikované ďalšie účinky účinnej látky - potlačenie tvorby zápalových mediátorov a zlepšenie stavu cievnych stien. Liečivo aktivuje produkciu inhibítora tkanivového faktora a znižuje rýchlosť uvoľňovania von Willebrandovho faktora z vaskulárnej výstelky. Tieto účinky poskytujú vysokú antikoagulačnú aktivitu Clexanu. Použitie lieku pomáha znížiť protrombínový čas a rýchlosť agregácie krvných doštičiek.
    3. Absorpcia, distribúcia a eliminácia. Antikoagulačný účinok liečiva sa vyvíja za 3-5 hodín po podaní. V pečeni sa enoxaparín sodný premieňa na nízkomolekulové metabolity s nízkou farmakologickou aktivitou. Polčas aktívnej zložky trvá 5 hodín. Enoxaparín a jeho metabolity opúšťajú telo močom.
    4. Indikácie na použitie. Clexane sa používa na prevenciu a liečbu hlbokej žilovej trombózy u pacientov so stredným až vysokým rizikom. Indikácie na podávanie lieku sú: regenerácia po ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokoch, trombóza u pacientov v posteli, pľúcna embólia. Clexane sa môže používať na prevenciu krvných zrazenín v systéme kardiopulmonálneho bypassu počas hemodialýzy. Liek znižuje riziko smrti pri infarkte myokardu a nestabilnej angíne.
    5. Kontraindikácie. Clexane sa nemá podávať na alergické reakcie na enoxaparín, vnútorné krvácanie, hemoragickú mŕtvicu, exacerbáciu žalúdočného vredu, predchádzajúce chirurgické zákroky v mieche, varixy pažeráka. S opatrnosťou sa liek používa pri porušení krvných zrazenín, eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu v remisii, cievnej mozgovej príhode, zotavení z pôrodu, diabete 2. typu. Bezpečnosť lieku pre deti nie je potvrdená, takže nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.
    6. Spôsob použitia. Liečivo sa podáva subkutánne. Dávkovanie je určené typom ochorenia a všeobecným stavom tela. Na trombofíliu sa denne podáva 20 mg enoxaparínu. Aby sa zabránilo pooperačnej trombóze, prvá injekcia Clexanu sa vykoná 2 hodiny pred zákrokom. Priebeh liečby trvá 10 dní, v prípade potreby pokračuje až do normalizácie času zrážania krvi.
    7. Liekové interakcie. Clexane sa nesmie používať v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi, trombolytikami, kyselinou acetylsalicylovou. S opatrnosťou antikoagulant sa používa v spojení s klopidogrelom, tiklopidínom a dextránom. Pri použití lieku Clexane v kombinácii s prípravkami s vápnikom sa vyžadujú pravidelné testy krvi a moču.
    8. Vedľajšie účinky Použitie vysokých dávok lieku môže prispieť k rozvoju vnútorného krvácania, sprevádzanému znížením krvného tlaku, bledosťou kože, svalovou slabosťou. Počas liečby sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme svrbenia, urtikárie, opuchu tváre a hrtanu. Subkutánne podávanie Clexanu môže mať za následok hematómy a infiltráty.

    Charakteristika Fraxiparínu

    Nasledujúce vlastnosti sú špecifické pre Fraksiparin:

    1. Forma uvoľnenia a zloženie. Antikoagulačné činidlo je dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie. Je to číra, svetložltá kvapalina bez zápachu. Výrobok sa dodáva v 0,4 ml jednorazových sklenených striekačkách. Každá striekačka obsahuje 3800, 5700 alebo 7600 IU anti-Xa nadroparínu, hydroxidu vápenatého a zriedenej kyseliny chlorovodíkovej.
    2. Farmakologický účinok. Nadroparín vápenatý sa viaže na plazmatickú zložku antitrombínu, čo pomáha znižovať aktivitu faktora Xa. To vysvetľuje vysokú antitrombotickú aktivitu účinnej látky. V porovnaní s heparínom má nadroparín menej výrazný účinok na agregáciu krvných doštičiek a primárnu hemostázu. Pri použití v stredných dávkach Fraxiparin neznižuje protrombínový čas. Pri výmene zažíva liek dlhodobý účinok.
    3. Farmakokinetika. Pri subkutánnom podaní sa maximálna antitrombotická aktivita vyvíja za 3-4 hodiny. Nadroparin sa absorbuje takmer úplne. Pri intravenóznom podávaní dochádza k účinku Fraxiparinu za 10 minút. V pečeni sa nadroparín premieňa na neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas rozpadu trvá 3,5 hodiny.
    4. Indikácie na použitie. Liek sa používa na prevenciu tromboembolizmu počas chirurgických zákrokov, zlyhania srdca a dýchania. Zavedenie Fraxiparinu počas hemodialýzy zabraňuje zrážaniu krvi. Antikoagulant je súčasťou schém komplexnej liečby infarktu myokardu a nestabilnej angíny. Liek možno použiť pri plánovaní tehotenstva u žien s trombofíliou.
    5. Kontraindikácie. Liek sa nepoužíva na trombocytopéniu spôsobenú použitím antikoagulancií na báze heparínu, vnútorného krvácania, hemoragického syndrómu, intrakraniálneho krvácania, závažného zlyhania obličiek, akútnej bakteriálnej endokarditídy. Liek nie je predpísaný deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov. S opatrnosťou sa Fraxiparin podáva na ochorenia pečene, hypertenziu, peptické vredy, vyčerpanie tela. Pri liečbe diabetu by sa mal monitorovať stav fundusových ciev.
    6. Spôsob použitia. Liek sa vstrekne do polohy na chrbte v podkožnom tkanive prednej steny brušnej steny. Pred použitím Fraxiparinu nie je potrebné odstrániť zo striekačky vzduchové bubliny. Ihla sa zasunie do zvieracieho záhybu v pravom uhle. Miesto vpichu injekcie nie je potrebné na utieranie.
    7. Liekové interakcie. Pri použití v kombinácii s ACE inhibítormi, diuretikami a draselnými soľami sa môže vyvinúť hyperkalémia. Kombinované použitie s protidoštičkovými látkami zvyšuje riziko krvácania. S opatrnosťou sa Fraksiparin predpisuje pacientom užívajúcim glukokortikosteroidy.
    8. Vedľajšie účinky Najčastejšie účinky liečby sú krvácanie s rôznou lokalizáciou, pokles počtu krvných doštičiek a alergické reakcie. Zriedkavý vedľajší účinok sa považuje za nekrózu tkaniva v mieste injekcie, ktorému predchádza tvorba infiltrácie.

    Porovnanie liekov

    Antikoagulanciá majú spoločné aj charakteristické vlastnosti.

    podobnosť

    Podobnosť medzi Clexanom a Fraxiparínom má tieto charakteristiky:

    • typ aktívnej zložky (enoxaparín aj nadroparín sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou);
    • všeobecné indikácie na použitie;
    • možnosť použitia počas plánovania a liečby tehotenstva;
    • forma uvoľňovania (obe liečivá sú dostupné vo forme roztoku na subkutánne podanie);
    • všeobecné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

    rozdiely

    Rozdiel medzi liečivami je množstvo a aktivita účinnej látky.

    Čo je silnejšie?

    Clexan je výraznejší ako Fraxiparin, antitrombotický účinok.

    Čo je lacnejšie?

    Clexane má vyššiu cenu ako Fraxiparin.

    Je možné nahradiť Clexane Fraxiparinom?

    Fraxiparin má menej výrazný farmakologický účinok, takže liek nie je vždy schopný nahradiť účinnejší Clexan.

    Čo je lepšie: Fraksiparin alebo Clexane?

    Odpovedať na otázku, ktoré zábery sú účinnejšie, je ťažké. Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy individuálne vlastnosti tela.

    Počas tehotenstva

    Fraxiparín spôsobuje menej vedľajších účinkov, preto je pre tehotné ženy voľbou pre trombofíliu. S neúčinnosťou tohto lieku predpísal Clexane.

    Stanovisko lekárov

    Sergej, 44, Moskva, hematológ: "Clexane a Fraxiparin sa používajú na zníženie zrážanlivosti krvi. To pomáha predchádzať vzniku hlbokej žilovej trombózy a blokovaniu pľúcnych tepien u pacientov, ktorí sú nútení zostať v posteli. Fraxiparin je bezpečnejší liek, je schválený na použitie počas gravidity a laktácie Clexane môže spôsobiť rad negatívnych účinkov, preto sa má aplikovať pod neustálym dohľadom lekára.

    Tatiana, 55, Togliatti, gynekológka: „Clexane a Fraxiparin sa často predpisujú počas tehotenského plánovania. Lieky sú vysoko účinné a ľahko sa používajú. Nevýhodou oboch liekov je potreba zavedenia do prednej brušnej steny, ktorá spôsobuje silnú bolesť. K. Fraksiparin je lepšie tolerovaný organizmom, je predpísaný po nástupe tehotenstva.

    Pacientove recenzie Fraxiparine a Clexane

    Natália, 56 rokov, Kursk: „Fraksiparín bol predpísaný pred operáciou protézy kolenného kĺbu. Ako lekár povedal, pomáha predchádzať obštrukcii hlbokých žíl po operácii. V porovnaní s výkonnejším Clexanom má Fraxiparin menej vedľajších účinkov, takže sa ľuďom dobre hodí Zavedenie antikoagulantu neovplyvnilo priebeh chirurgického zákroku, liek nespôsobil žiadne vedľajšie účinky.

    Čo je lepšie fragmin alebo clexane

    Konzultácie vykonávajú odborníci a vedci s vyšším farmaceutickým vzdelaním. Časť „Otázka pre farmaceuta, farmaceuta“ je samostatnou poradenskou sekciou IFS WebApteka.RU. Garantujeme nezávislosť našich odpovedí z finančných záujmov konkrétnych výrobcov liekov, doplnkov stravy, distribútorov a iných podobných organizácií.

    Prosíme Vás, aby ste sa pýtali: pred položením otázky si overte, či sa na ňu už iní používatelia pýtali (použite vyhľadávanie podľa kľúčových slov medzi otázkami a odpoveďami, ktoré už existujú).

    Ako prick Fragmin: návod na použitie

    Fragmin je liek na subkutánne a intramuskulárne injekcie, ktorý má priamy účinok na systém zrážania krvi. Terapeutický účinok liečiva sa prejavuje vo forme fibrinolytického a imunosupresívneho účinku. Fragmin patrí do kategórie priamych antikoagulancií.

    Zloženie liečiva

    Liečivo sa pripravuje v rôznych dávkach a vzhľadom na to sa množstvo aktívnej zložky v jednej ampulke mení. Účinnou zložkou je sodík dalteparínu, ďalší - chlorid sodný a hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková, čistená voda.

    svedectvo

    V prípade tehotných žien a iných kategórií pacientov sa liek Fragmin predpisuje ako terapeutický alebo profylaktický liek na takéto ochorenia a poruchy:

    • venózne tromboembolické komplikácie u pacientov s rakovinou;
    • infarkt myokardu malý fokálny (bez výskytu abnormálnej Q-vlny), nestabilná angína;
    • hlboká žilová trombóza (terapia);
    • venózny tromboembolizmus, onkológia, obezita;
    • hlboká žilová trombóza (napr. portál);
    • pľúcny tromboembolizmus;
    • akútne zlyhanie obličiek (liek sa používa v postupoch hemofilizácia, hemodialýza).

    Injekcie sa predpisujú starším ľuďom na profylaktické účely, ak existuje riziko trombózy.

    V predoperačnom a pooperačnom období je pacientovi predpísaný liek Fragmin, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Liek sa používa ako profylaktický prostriedok, ak má pacient riziko vzniku proximálnej hlbokej žilovej trombózy, najmä v prípade akútnych infekcií, respiračného a kongestívneho srdcového zlyhania.

    To je zaujímavé! Ako prick Clexane 0.4: návod na použitie

    Vedľajšie účinky

    Nežiaduce reakcie na injekcie Fragminu sa pozorovali u približne 3% pacientov. Najbežnejšie sú:

    • post-injekčné hematómy, pečate, podliatiny;
    • bolestivosť v mieste vpichu injekcie;
    • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
    • krvácanie;
    • zníženie počtu trombocytov (mierna trombocytopénia).

    Ak je podozrenie na niektorú z reakcií, prestaňte ju podávať.

    Zoznam nežiaducich reakcií Fragminu, ktoré sú relatívne zriedkavé: t

    • krvácanie v mieste vpichu injekcie;
    • vaskulárne plaky;
    • nekróza kože;
    • alopécia;
    • alergické prejavy (vyrážka, pálenie, svrbenie);
    • anafylaktický šok;
    • metabolická acidóza.

    U niektorých pacientov sa vyvíjajú nebezpečné stavy:

    • skreslenie laboratórnych parametrov krvných a močových testov;
    • výsledky falošných testov výsledkov glukózy, cholesterolu a bromsulfaleínu;
    • epidurálny hematóm;
    • spinálny hematóm;
    • narušenie homeostázy draslíka a horčíka.

    Vysoké riziko je spojené so zvýšením úrovne produkcie tyroxínu nad normálne hodnoty.

    Aj v lekárskej praxi existujú prípady vývoja týchto stavov:

    • krvácanie z genitálií alebo uretry;
    • vazospazmom;
    • intrakraniálne krvácanie;
    • purpura;
    • migréna, bolesť v chrámoch;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • dýchavičnosť, upchatie nosa;
    • bronchiálny spazmus;
    • bradykardia;
    • umelú trombózu srdcovej chlopne;
    • petechiae;
    • závažná idiopatická trombocytopénia.

    Ak si Fragmin dlhý čas pichnete bez prerušenia, môže sa vyvinúť osteoporóza.

    Kontraindikácie a obmedzenia

    Injekcie sa neodporúčajú, ak má pacient klinicky významné krvácanie alebo má problémy so zrážaním krvi. Pre tých, ktorí majú genetickú predispozíciu, sa toto farmakologické činidlo predpisuje po dôkladnom vyšetrení.

    To je zaujímavé! Ako užívať tablety Detralexu: návod na použitie

    Injekcie sú kontraindikované u ľudí, ktorí majú jednu alebo viac porúch, ochorení alebo stavov:

    • imunitná trombocytopénia (vrátane anamnézy), ak sa vyvinula ako výsledok liečby heparínom;
    • pooperačné obdobie, ak sa operácia týkala centrálneho nervového systému, orgánov sluchu, videnia;
    • citlivosť na jednotlivé zložky alebo ich intoleranciu, ako aj alergie na iné nízkomolekulové heparíny;
    • septická endokarditída.

    Vysoké dávky lieku sú kontraindikované, ak pacient nedávno podstúpil operáciu, alebo má závažné ochorenie obličiek a pečene.

    Ľudia, ktorí trpia retinopatiou, majú predpísané pozornosti. Liek sa tiež neodporúča, ak má pacient bedrovú punkciu, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu.

    V období tehotenstva je často podávaný Fragmin alebo jeho analógy vo forme injekcií. V lekárskej praxi neboli identifikované žiadne nežiaduce účinky na zdravie matky, plodu alebo novorodenca.

    Nemôžeme však vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií. Pred nalepením lieku lekár porovná odhadované prínosy lieku a možné riziko pre pacienta.

    predávkovať

    Typické komplikácie predávkovania: uretrálne, genitálne, kožné alebo gastrointestinálne krvácanie. Pri prvom príznaku je liek zastavený. Pacientovi sa podáva protamínsulfát, špecifický antagonista heparínu. Na neutralizáciu 80-120 U heparínu v krvi je potrebný 1 ml protamínsulfátu.

    Špeciálne pokyny

    Aktivita anti-Xa heparínového prípravku (nízkomolekulová aj nefrakcionovaná) v krvnej plazme pacienta sa stanoví s použitím chromogénneho substrátu. Iné metódy pre pacientov zaradených do Fragminu nie sú vhodné.

    To je zaujímavé! Čo pomáha Troxevasin Gel: návod na použitie

    Klinická medicína nemá informácie o použití lieku na liečbu ľudí s pľúcnym tromboembolizmom, ktorí utrpeli šok, majú nízky krvný tlak alebo poruchy obehového systému. Zvyšok nuansy týkajúce sa drogy Fragmin, návod na použitie odhaľuje veľmi podrobne.

    Fragmin alebo Clexane

    Clexane je liek novej generácie, v porovnaní s Fragminom sa zlepšuje. Nie všetci gynekológovia ho však dobrovoľne predpisujú, pretože tento liek na injekcie nebol úplne študovaný.

    V mnohých prípadoch je ťažké predpovedať možné vedľajšie účinky. Čo sa týka kontraindikácií, ani zrozumiteľnosť: nie všetky sú identifikované. Zdravotnícki pracovníci nechcú prevziať zodpovednosť za komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, najmä u tehotných žien.

    S akýmikoľvek pochybnosťami sa lekári rozhodujú v prospech Fragminu, pretože jeho bezpečnosť a účinnosť potvrdzujú aj prax. Okrem toho, tehotné ženy môžu mať komplikácie spôsobené inými príčinami a ak sú sprevádzané problémami vyvolanými podávaním lieku, bude ťažké pochopiť, na čo by mal byť pacient liečený.

    Ak pacient má problémy s obličkami, hematológ je s väčšou pravdepodobnosťou odporučiť prick Fragmin. Stáva sa, že ponechanie voľby medzi týmito dvoma liekmi podľa uváženia pacienta. Je to normálne, pretože obidva lieky majú podobný účinok.

    Fragmin: návod na použitie

    Ako pichnúť liek v žalúdku, by mal ukázať gynekológ. Od prvého injekčného podávania si musíte byť trpezliví. Injekcia sa vykonáva takto: uchopia záhyb kože na bruchu, ustupujú 2-3 cm vľavo, vpravo alebo dole z pupka a aplikujú liek. Ihla sa musí držať v uhle 45 stupňov, ale niektoré sestry podávajú injekciu umiestnením kožného záhybu a ihly vertikálne. Injekcia je teda bolestivejšia. Ak existuje aj najmenšia možnosť, aby vám pomohol odborník, ktorý môže injekciu správne vykonať, nemusíte riskovať svoje zdravie. Ale stáva sa, že lekár je preč alebo na dovolenke, a nie sú tam iní, potom nie je na výber.

    Nie každý uspeje v podávaní lieku Fragmin počas tehotenstva, keď je takmer nemožné vziať kožný záhyb, aby sa injekcia podala v žalúdku.

    To je zaujímavé! Čo sa predpisuje Xantín nikotinát: návod na použitie tabliet a injekcií

    Ženy si navzájom poskytujú rady o tom, ako v tomto prípade konať, ale všetky sa zredukujú na jednu vec: bude to bolestivé a ťažké, stačí byť trpezlivý.

    V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku chyby pri používaní lieku a ak pomoc nie je poskytnutá včas, existuje riziko straty dieťaťa.

    analógy

    Okrem Clexane existuje niekoľko liekov, ktoré sú často predpisované z rovnakých dôvodov ako Fragmin v ampulkách. Najobľúbenejšie:

    • Wessel Due F - liek s antitrombotickým, antikoagulačným, profibrinolytickým a angioprotektívnym účinkom;
    • Heparín - liek je dostupný vo forme gélu a injekčného roztoku, spomaľuje syntézu fibrínu;
    • Fraxiparín je prípravok na báze nadroparínu vápenatého s antitrombickým a antikoagulačným účinkom;
    • Cybor je liek vo forme roztoku na subkutánne injekcie, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou s antikoagulačným účinkom.

    Tu sú niektoré ďalšie identické prostriedky:

    • Atenativa je liek zo skupiny ko-faktorov heparínu, lyofilizovaný prášok alebo sypká hmota na prípravu roztoku na intravenózne podanie;
    • Flenox - liek s antitrombotickým účinkom na subkutánne injekcie, obsahujúci enoxaparín sodný a pomocné zložky;
    • Gizende - roztok nažltlého odtieňa alebo žiadne farbivo na intravenózne injekcie s antitrombotickým účinkom;
    • Enoxaparín (sodná soľ enoxaparínu) je prípravok na subkutánne injekcie s výraznou anti-Xa aktivitou.

    Video: Ako vpichnúť injekciu do žalúdka

    Údaje o liekoch sa poskytujú na informačné účely a nemali by slúžiť ako návod na samoobsluhu. Lekár musí podať injekciu.

    Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

    Môže hnačka spôsobiť hemoroidy

    Pri varikóznej dilatácii rektálnych ciev sa môže vyskytnúť veľký počet komplikácií. Môže sa vyskytnúť hnačka s hemoroidmi? Áno, to nie je nezvyčajné. Pacienti musia vedieť, čo robiť v takýchto situáciách.

    Masáž pre chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín

    Autor: Mitichkina T.V.
    Názov: Masáž pre chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín
    Vydavateľ: GOU DPO "Novokuznetsk State Institute of Advanced Medical Studies Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj"