Čo lieči flebolog?

Phlebology je odbor medicíny, ktorý skúma problémy venózneho ochorenia. Osoba často zistí, kto je flebolog, len ak je naliehavo a naliehavo potrebné ho navštíviť. Výskyt cievnych "hviezd", začervenanie alebo opuchnuté žily, ktoré sa objavujú na povrchu kože, vedie k tomu, že pacient je jednoducho nútený poradiť sa s lekárom, ktorý tento problém rieši.

Predtým sa pacienti s venóznymi patológiami obrátili na chirurga, ale vývoj modernej medicíny a rýchly nárast počtu pacientov s venóznymi ochoreniami viedol k tomu, že sa na týchto ochoreniach podieľali takíto úzkoprofiloví odborníci ako fleboológovia a angiosurógovia. Flebolog môže liečiť venózne ochorenia špecifickejšie, zatiaľ čo angiochirurgia sa zaoberá liečbou a prevenciou všetkých vaskulárnych patológií, ako žíl, tak artérií.

Kedy by som mal kontaktovať flebologa?

Pri zohľadnení všetkých bežných príznakov spojených so vznikom a vyvolaných ochorením žily sa rozlišujú:

  • únava a ťažkosť v nohách;
  • kŕče a bolesť v končatinách, najmä v noci;
  • opuch končatín;
  • jasnú vizuálnu dilatáciu žíl;
  • viditeľné "uzliny" a pečate na žilách.

Všetky tieto problémy by mali určite venovať pozornosť tomu, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Žily sú ovplyvnené porušením mechanizmu prietoku krvi, ktorý sa zasa vyskytuje z rôznych dôvodov: vysoká fyzická námaha, sedavý spôsob života, dedičné faktory, nadváha, staroba, tehotenstvo atď. Sledujte zdravie žíl!

Zanedbaný stav venóznych stien môže viesť k výskytu komplikácií, až po výskyt nezvládnuteľných trofických vredov a nekrotických lézií.

Aké choroby lieči flebologický chirurg?

Jedným z najčastejších dôvodov na získanie pomoci od flebologa sú kŕčové žily dolných končatín. Nanešťastie, nohy osoby prežívajú konštantnú záťaž, ktorá vedie k poruchám prietoku krvi a v dôsledku toho k varikóznej expanzii. Hoci to nie je jediná patológia, ktorú lekár diagnostikuje a lieči túto špecializáciu. Zoznam obsahuje:

  • tromboflebitídu a flebitídu;
  • flebotrombotická žilnatosť;
  • venózna nedostatočnosť rôznej závažnosti;
  • posttrombotické poruchy;
  • krvácanie kŕčových žíl;
  • trofické symptómy v žilách;
  • venózna dysplázia;
  • porážka žíl hrádze a stydkých pyskov, zadku a pod.

Ako sa zisťuje?

Kompetentný flebolog vykoná dôkladné vyšetrenie, predpíše jeden alebo iný spôsob liečby, hovorí o metódach rehabilitácie a prevencii venóznych patológií. Možnosti na zbavenie sa bolestivých stavov žíl sú mnohé. Môže ísť o klasický chirurgický zákrok, alebo o nové spôsoby liečby, ktoré sa objavili s vývojom takej oblasti medicíny ako flebológia a nezanechali na koži jazvy alebo iné estetické defekty.

Pred menovaním konkrétnej manipulácie zameranej na elimináciu zmien kŕčových žíl, flebologist individuálne skúma štruktúru a charakteristiky fyziológie žíl každého pacienta. Uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie, priradí sa EKG a MRI snímka, vykoná sa röntgenová angiografia alebo echokardiografia. Pacient musí prejsť sérií testov:

  1. Testy krvi a moču (klinické a biochemické).
  2. Analyzuje sa lipidové spektrum (cholesterol a aterogénny index).
  3. Sérologický krvný test (odhaľuje infekčné ochorenia).

V prípade potreby môže flebolog predpísať komplexnú diagnózu, ktorá zahŕňa:

Až po všetkých takýchto činnostiach lekár určí najúčinnejší a minimálne traumatický spôsob, ako sa zbaviť problému a vypracovať plán rehabilitácie. Použitie minimálne invazívnych techník, ako je skleroterapia, stripovanie a kryoterapia, dnes umožňuje fleboológom vykonávať ambulantnú liečbu na ambulantnej báze absolútne bezbolestne, úplne bezpečne a pomerne rýchlo.

Odporúčania od flebologov

Môžete zabrániť porážke žíl. Stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel a dodržiavať odporúčania flebologa:

  1. Medzi hlavné riziká vyvolávajúce ochorenia žíl patrí nezdravá strava, sedavý spôsob života, dlhodobá práca pri státí alebo sedení. V tomto prípade pomôže fyzická aktivita a vylúčenie škodlivých produktov zo stravy (príliš mastné, korenené a slané potraviny, sladkosti, alkohol).
  2. Sledujte svoju váhu! Extra kilá zvyšujú zaťaženie končatín.
  3. Používajte správne spodné prádlo. Zlikvidujte tesné, stláčacie nádoby a kapilárne pančuchy a pančuchy.
  4. Vyberte si pohodlnú obuv s pevnou pätou. Nenoste topánky na vysokom podpätku viac ako 4 hodiny denne.
  5. Pravidelne sa podrobujú profylaktickým vyšetreniam, sledujú sa nepríjemné príznaky (edém, ťažkosť v nohách, výrazná úľava žíl, ich konsolidácia).

Udržiavanie žíl a ciev v dobrom stave je oveľa jednoduchšie, než ich následné ošetrenie. Pamätajte si to a buďte zdravý!

Kto je flebolog a čo robí

Veda "flebológie" je jednou z častí vaskulárnej chirurgie, ktorá bola identifikovaná z dôvodu veľkého počtu venóznych patológií. Lekárom zaoberajúcim sa diagnostikou, prevenciou a liečbou venóznych ochorení je flebolog.

Kto je flebolog

Kompetencia špecialistu zahŕňa také spoločné patológie, ako sú:

Toto nie je celý zoznam chorôb, ktoré lieči a diagnostikujú flebolog.

Každý 3 ľudia čelia venóznym ochoreniam. Vzhľadom na absenciu klinických prejavov sa patologický proces po dlhú dobu neprejavuje.

Pacienti v pokročilom štádiu sú požiadaní o pomoc. Phlebology je mladá veda, ale zaslúži si veľa pozitívnej spätnej väzby, pretože venózne ochorenia spôsobujú veľa utrpenia.

Aký je rozdiel medzi vaskulárnym chirurgom a flebologom?

Cievny chirurg je lekár, ktorý dokáže diagnostikovať a liečiť vaskulárne ochorenia. Phlebologist - úzky špecialista na cievnu chirurgiu. Zaoberá sa prevenciou a liečbou žíl dolných končatín.
Rozdiel medzi lekármi je významný.

Chirurg vaskulárnej medicíny sa zaoberá malým a veľkým kruhom krvného obehu. Napríklad, keď je karotická artéria blokovaná, je to on, kto vykonáva liečbu a operáciu.

"Lot" flebologa je kŕčové žily a všetko s tým spojené. Ak pacient požiada o pomoc s ťažkou venóznou insuficienciou, „vaskulárny“ lekár ho odošle do kancelárie flebologa.

Aké choroby lieči

Pred kontaktovaním je potrebné pochopiť, čo zaobchádza. Rozsah jeho kompetencií zahŕňa vrodené a získané venózne patológie:

Môžete sa obrátiť na špecialistu plánovaným spôsobom av núdzovej situácii. Jedným z týchto dôvodov je tromboembolizmus.

Aké sťažnosti je potrebné riešiť

Pacienti často žiadajú o pomoc neskoro. Je to predovšetkým kvôli skrytým procesom. Venózna patológia po dlhú dobu bez povšimnutia. Osoba nemusí ani hádať o vývoji ochorenia.

Dôvody odvolania sú:

  • kŕče v nohách;
  • opuch;
  • vydutie žily bez ďalších príznakov;
  • ťažkosť a únava v nohách;
  • náhly svalový spazmus lýtkových svalov;
  • vizualizácia žily a jej opuch;
  • svrbenie a pálenie v nohách;
  • vzhľad nešpecifikovaných tuleňov na dolných končatinách;
  • bolesť po cvičení alebo dlhé túry.

Tieto príznaky môžu byť varovným signálom pre rozvoj patológie. Ak chcete vylúčiť alebo potvrdiť obavy, musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Okrem toho existujú kategórie osôb s vysokým rizikom. Odporúča sa, aby sa títo „klienti“ vyšetrili bez čakania na fyzické prejavy venóznej patológie.

Do tejto skupiny patria:

  • osoby, ktorých vek je viac ako 45 rokov;
  • ženy v období prenášania dieťaťa, najmä 2 a 3 trimestre;
  • Osoby s endokrinnými ochoreniami: cukrovka, hypertyreóza;
  • osoby s nadváhou;
  • osoby, ktoré majú sedavý spôsob života kvôli svojmu zdraviu alebo vzhľadom na oblasť ich činnosti;
  • ženy, ktoré majú nepohodlnú obuv a vykonávajú stálu prácu;
  • ľudí, ktorí zneužívajú zlé návyky - závislosť od alkoholu alebo tabaku).

Z preventívnych dôvodov sa odporúča navštíviť aspoň 1 krát ročne.

Kde to trvá

Pri manipulácii je potrebné zvážiť niekoľko faktorov:

  • skúsenosti lekára v tejto špecializácii;
  • skúsenosti v oblasti flebológie;
  • odborná kategória;
  • pobyt alebo stáž v cievnej chirurgii.

Pacienti sú prijatí na špecializované súkromné ​​a verejné kliniky, kde sa nachádza moderné vybavenie.

Profilové flebologické kliniky sú vybavené inovatívnymi diagnostickými a liečebnými systémami.

Ak sa chcete stretnúť s odborníkom dvoma spôsobmi:

  1. Po prijatí od okresného lekára do diagnostického centra;
  2. alebo za platené služby.

Platené konzultácie

Primárne lekárske stretnutie je v priemere od 1200 rubľov. Cena závisí od:

  • slávna klinika;
  • mená lekára;
  • Ruskej federácie.

V niektorých predmetoch sa ceny pohybujú od roku 2000 p. Služby nie sú lacné.

Po prijatí konzultácie musíte podstúpiť sériu štúdií o zistení choroby.

Ako je recepcia

Skôr ako prídete na konzultáciu so špecialistom na žily, musíte

  • zapíšte si všetky rušivé príznaky choroby;
  • pripraviť existujúcu dokumentáciu;
  • ak predtým boli konzultácie s úzkymi špecialistami alebo s vaskulárnym chirurgom, stojí za to si vziať vyšetrovacie dokumenty.

V prípade kontroly žíl dolných končatín by ste mali opustiť úzke nohavice alebo džínsy. A prednosť dávať oblečenie široký strih.

Príjem sa vykonáva v etapách:

  1. Lekár zbiera informácie o pacientovi: veku, kvalite života, sťažnostiach, symptómoch a odbornej oblasti činnosti.
  2. Ďalej je tu externé vyšetrenie pacienta: stav kože, ich farba a napätie.
  3. Ďalšia etapa je palpácia. Lekár pomocou rúk skúma žily a dáva im hodnotenie.

V niektorých prípadoch flebolog diagnostikuje hlboké hlavné žily turniketom alebo elastickým obväzom.

Mini-štúdie môžu identifikovať plnosť a zápal hlavných žíl.

Na stanovenie diagnózy použité hardvérové ​​diagnostické metódy.

diagnostika

Diagnostika vedená odborníkom má dve formy: predbežnú a potvrdzujúcu.

Predbežné diagnostické metódy zahŕňajú Pretta, Delbe-Paters a Troyanova-Trendelenburg. Pre ich realizáciu používa flebolog elastickú bandáž, ktorou ťahá „boľavú“ končatinu.

Hlavnými a účinnými diagnostickými metódami sú:

  • Ultrazvuk, ktorý môže vykonávať sám lekár;
  • MRI alebo CT;
  • duplexné skenovanie;
  • angioscanning;
  • flebografia a jej deriváty: flebomanometria a fleboscintigrafia;
  • Rôntgenová angiografia s kontrastnou látkou.

Okrem diagnostických metód moderného vybavenia sa udržiava množstvo laboratórnych testov na diagnostiku.

Patrí medzi ne:

  1. OAK a OAM;
  2. koagulácia;
  3. tromboelastogramma;
  4. lipidogram;
  5. ELISA krvný test (ELISA).

Metódy spracovania

Liečba venóznych ochorení je určená závislosťou od závažnosti patológie a povahou priebehu. Existujú dva spôsoby, ako eliminovať patológiu: konzervatívnu terapiu a operáciu.

Konzervatívna metóda je v poslednej dobe neúčinná kvôli komplikáciám venóznych javov. Na liečbu užívaných liekov v nasledujúcich skupinách:

Lieky sa používajú vo forme lokálnej a perorálnej liečby, v niektorých prípadoch parenterálne. Ako doplnok sa odporúča užívať komplex vitamínov a minerálov a dodržiavať diétu a záťaž.

Chirurgická liečba venóznych ochorení

Neúčinnosť metódy liečby drogami a kritická fáza procesu znamenajú chirurgický zákrok.

Typ operácie sa vyberá individuálne na základe príznakov ochorenia a závažnosti priebehu. Operáciu vykonáva flebolog.

Usmernenia o prevencii

Tipy na prevenciu vývoja patológie:

  • Dodržiavanie správnej výživy. Odmietnutie alebo abstinencia z mastných a vyprážaných jedál, korenených jedál a uhoriek.
  • Súlad so spánkom a bdelosťou.
  • Fyzioterapia, na obnovenie prietoku krvi.
  • Na zlepšenie trofizmu tkanív existuje celá škála telesných cvičení, ktoré umožňujú zlepšenie krvného obehu.
  • Nosenie terapeutického kompresného prádla.

Tipy na liečbu žíl a pooperačnom období:

  • Vylúčiť alebo znížiť fyzickú námahu;
  • Sýtené nápoje, alkohol a nezdravé potraviny;
  • užívajte predpísané lieky a nespoliehajte sa na tradičnú medicínu;
  • dodržiavanie lôžka s pevnou končatinou.

Sosudinfo.com

Kým ľudia nebudú čeliť problémom žíl, ani nevedia, kto je flebolog a čo lieči. Aby sa predišlo vážnym komplikáciám cievneho systému, je pri prvých príznakoch potrebné ísť na kliniku a vyšetriť.

Trochu o flebologii

V medicíne existuje smer, ktorý sa zaoberá chorobami žíl (flebologiou). Preto je flebolog lekár, ktorý lieči krvné cievy. O patológiách žíl bolo známe v starovekom Egypte. Vedci, ktorí skúmali múmie nájdené počas vykopávok, zistili príznaky kŕčových žíl v jednotlivých vzorkách. Popisy choroby sa objavili v dielach Avicenny a Hippokrates. Už v 19. storočí bola určená hlavná príčina kŕčových žíl a bolo navrhnuté chirurgické riešenie. Po vzniku röntgenových lúčov a ultrazvukov sa diagnóza ochorenia stala oveľa jednoduchšou. Dopplerovské vyšetrenie umožňuje presne identifikovať problémovú oblasť a skleroterapia nahrádza operáciu.

Na liečbu vaskulárnych patológií sa používajú 2 metódy:

Po vyšetrení a vyšetrení pacienta sa stanoví diagnóza a identifikujú sa možné komplikácie.

Voľba liečby závisí od toho, ako sú cievy postihnuté a či existujú súvisiace problémy. Čím skôr sa človek obráti na lekára, tým nižšie je riziko komplikácií.

Choroby, ktoré lieči fleboológovia

Odporúča sa poradiť s lekárom prostredníctvom žíl v nasledujúcich patológiách:

  • zápal žíl;
  • tromboflebitída;
  • kŕčové žily;
  • venózna insuficiencia;
  • venózny tromboembolizmus;
  • trofické poruchy krvných ciev v nohe;
  • krvácanie z patologicky rozšírených ciev.

S týmito chorobami by ste sa určite mali poradiť s lekárom. Ale aj keď existuje len podozrenie, že sa vyvíjajú venózne poruchy, nemali by ste prehliadku flebologickej kancelárie zanedbávať. Vyšetrenie lekárom pomáha identifikovať patologické zmeny v skorých štádiách.

Predpokladá sa, že vaskulárne patológie sú častejšie u dospelých, preto nie sú žiadne pediatrické flebology. Ale ak majú podozrenie na kŕčové žily u dojčiat a adolescentov, sú určené na konzultáciu s dospelým lekárom.

Potreba flebologického vyšetrenia

Konzultácia s flebologom bude potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • večerný opuch nôh;
  • bolesť v lýtkových svaloch;
  • vzhľad žiliek na koži;
  • pocit horúčavy;
  • opakujúce sa nočné kŕče;
  • pocit ťažkosti v nohách;
  • zvýšenie teploty (nie nevyhnutne všeobecná hypertermia, dôvodom návštevy špecialistu by malo byť lokálne zvýšenie teploty kože).

Vyššie uvedené príznaky nemožno ignorovať, aj keď sa objavia mierne. Odporúča sa, aby ste sa čo najskôr dohodli s chirurgom cievneho flebologistu.

Dôvodom pre kontaktovanie špecialistu môže byť aj tehotenstvo. Ženy v zaujímavej polohe, náchylné k opuchom nôh alebo na priberanie na váhe, aj keď nie sú žiadne sťažnosti na zdravotný stav, sa odporúča navštíviť chirurga špecializujúceho sa na vaskulárne poruchy.

Metódy výskumu

Ak máte podozrenie, že špecialista na venóznu patológiu vyšetruje pacienta a objasňuje diagnózu, ďalej označuje:

  • laboratórny krvný test;
  • Dopplerova sonografia (typ ultrazvukového vyšetrenia, pri ktorom sa určila rýchlosť prietoku krvi cievami, identifikovali sa venózne dilatácie, ktoré sa objavili a vyhodnotila sa funkčnosť venóznych chlopní);
  • angioscanning;
  • flebografia (s externými vaskulárnymi patológiami v tejto štúdii nie je nutná, používa sa, ak máte podozrenie na trombózu alebo kŕčové žily hlbokých žíl);
  • počítačová tomografia (hardvérová diagnostika umožňuje určiť povahu a veľkosť patologických rozšírení, ako aj včasnú detekciu vytvorených krvných zrazenín).

Počas diagnostiky sa vyšetruje nielen postihnutá oblasť, ale aj žily umiestnené nad a pod. Napríklad v prípade kŕčových femorálnych artérií sa vyšetruje panva a cievy v gastrocnemius končatiny. To je nevyhnutné na určenie pravdepodobnosti rozšírenia patologického procesu a na odhalenie skrytých odchýlok.

Všetky flebologické štúdie sa uskutočňujú ambulantne na základe dohody. Núdzová diagnóza sa vykonáva len v prípadoch podozrenia na akútnu venóznu trombózu.

Zásady liečby

Terapia venóznej patológie závisí od umiestnenia lézie a závažnosti ochorenia. Superficiálna liečba kŕčových žíl varixov sa bude významne líšiť od intervencií pre hlboké cievne lézie.

Existujú chirurgické a konzervatívne metódy liečby, takže by ste mali zvážiť vlastnosti použitia oboch možností.

konzervatívny

Terapia sa zameriava na odstránenie faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie a na posilnenie cievnej steny.

  • diéta, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín;
  • fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie krvného obehu a obnovu venóznej chlopne;
  • lieky na zlepšenie tónu cievnej steny a zlepšenie periférneho prietoku krvi.

Úlohou všetkých terapeutických opatrení je zlepšiť prácu žíl a zabrániť komplikáciám spojeným so stázou krvi.

Konzervatívny terapeutický priebeh sa volí individuálne s prihliadnutím na zvláštnosti venóznych lézií a celkový stav pacienta. Ak nie je akútna trombóza, liečba sa vždy začína výberom liekov. Iné manipulácie sa vykonávajú len v pokročilých prípadoch alebo s neúčinnosťou konzervatívnej liečby.

operácie

Častejšie sa operácia vykonáva s hlbokou léziou žíl, menej často - ak sú postihnuté povrchové cievy.

Úplné odstránenie patologicky rozšírených oblastí žíl sa vykonáva zriedkavo chirurgmi, lekári uprednostňujú použitie benígnejších metód:

  1. Trombektomie. Odstráni sa krvná zrazenina, čo bráni prietoku krvi.
  2. Venoplastika. Postihnutá oblasť je nahradená nádobou odobratou z inej časti tela pacienta.
  3. Balónová angioplastika sa vykonáva, ak ateroskleróza alebo tvorba krvnej zrazeniny sa stala ťažkosťou pri prevádzke žíl.
  4. Laserová koagulácia sa považuje za najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu. Pri spracovaní laserom dochádza k lepeniu stien postihnutej žily a prietok krvi sa potom vykonáva cez menšie cievy.

Bez ohľadu na to, akú metódu vyberie flebolog, jeho liečba by mala byť pre pacienta čo najjemnejšia.

Po oboznámení sa s tým, čo lieči flebolog a v ktorých prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom o lekárskej pomoci, mnohí budú schopní vyhnúť sa komplikáciám spojeným s poškodením venózneho prietoku krvi. Je dôležité si uvedomiť, že tromboflebitída, trombóza a iné venózne patológie v ranom štádiu sa úspešne vyliečili konzervatívnymi metódami av začatých prípadoch je chirurgický zákrok takmer vždy nevyhnutný.

Phlebologist: čo zaobchádza, ako skúma a kedy ho kontaktovať

Phlebology - veda, ktorá študuje anatomickú štruktúru žíl a skúma fyziológiu venózneho systému tela (vrátane venóznych ochorení, ako aj metódy ich diagnostiky a prevencie).

Špecialisti na liečbu venóznych ochorení, tzv. Flebologists. Tento článok bude podrobne diskutovať o tom, čo lieči flebolog.

Čo robí flebolog?

Fleboológovia majú spravidla skúsenosti s prácou v smere všeobecnej alebo vaskulárnej chirurgie. Predtým to bol chirurg, ktorý liečil pacientov s vaskulárnymi patológiami, ale s príchodom nových objavov v medicíne a jej pokroku sa objavili dve oddelené úzke lekárske špecializácie - angiosurgeoni a flebologisti.

Na prvý pohľad sú špecifiká týchto lekárov identické, ale medzi nimi sú rozdiely - lekársky flebolog sa zaoberá liečbou a prevenciou venóznych ochorení a vaskulárnym chirurgom - všetky vaskulárne patológie postihujúce žily a artérie.

Najčastejším dôvodom apelovania na flebologa je výskyt kŕčových žíl, ale flebológia sa zaoberá liečbou a diagnostikou mnohých iných ochorení a patologických stavov:

  • flebitída - zápal žilovej steny;
  • tromboflebitída - zápal žilovej steny, sprevádzaný tvorbou trombu, uzatvárajúci jeho lúmen;
  • porušenie priechodnosti žíl;
  • venózna insuficiencia;
  • posttromboflebitický syndróm - chronické ochorenie spôsobené výskytom krvných zrazenín v hlbokých žilách dolných končatín;
  • krvácanie z kŕčových žíl;
  • výskyt trofických vredov v zóne dolných končatín;
  • venózna dysplázia - poruchy vo vývoji žíl, ktoré sa vyskytujú v skorých štádiách tvorby embrya;
  • lézie žíl hrádze, vulválne pery vagíny, zadku, atď.

Kedy kontaktovať flebologistu

Konzultácia s flebologom je nevyhnutná, ak sa u pacienta objaví aspoň jedna z nasledujúcich sťažností:

  • Výrazný nárast v žilách voľným okom (zvyčajne v dolných končatinách). V skorých štádiách venózneho ochorenia sa pacienti môžu sťažovať na tvorbu pavučinových žíl, niekedy si všimnú mierne zahusťovanie žíl v končatinách. Ako patológia postupuje, intrakutánne a subkutánne žily sa začínajú rozširovať. V neskorších štádiách kŕčových žíl sa žily stávajú zvlnenými a konvexnými.
  • Výskyt opuchu nôh a nôh, spravidla večer.
  • Pravidelný pocit tiaže v nohách, ktorý nie je vždy sprevádzaný preneseným cvičením.
  • Výskyt kŕčov dolných končatín.
  • Pálenie alebo bolesť v nohách alebo v chladných končatinách. (Upozorňujeme, že tento príznak môže byť príznakom nielen venóznych, ale aj neurologických, ako aj niektorých iných ochorení)
  • Stmavnutie alebo akékoľvek iné sfarbenie kože na nohách.
  • Komplex takýchto ťažkostí, ako sú nepríjemné bolesti v oblasti venóznej oblasti, začervenanie kože v blízkosti a zvýšenie telesnej teploty, môže indikovať prítomnosť tromboflebitídy u človeka.

Zvyčajne môže dobrý flebolog rýchlo pomôcť pacientovi zbaviť sa existujúceho ochorenia s včasným prístupom k nemu.

Ako je inšpekcia

Pred vykonaním diagnostických štúdií musí lekár zozbierať podrobné informácie o údajnej chorobe pacienta. Za týmto účelom fleboológovia zisťujú od pacienta, ktorý z vyššie uvedených sťažností a symptómov má, a ako dlho sa začali prejavovať.

Prvým cieľom takéhoto prieskumu je identifikovať existujúce porušenia v rôznych orgánoch, ako aj dôkazy o prítomnosti alebo neprítomnosti spojenia medzi nimi, aby ste mohli pochopiť, či sú výsledkom jedného alebo rôznych ochorení.

Po prieskume potrebuje pacient vizuálne vyšetrenie, pri ktorom sa venuje osobitná pozornosť končatinám - s výskytom cievnych porúch, ktoré trpia ako prvé. Kontrola vykonaná vo vodorovnej a zvislej polohe pacienta. V tomto štádiu štúdie študuje fleboológ stav žil v safene a tiež určuje, ako silne sú cievy rozšírené.

Posledným štádiom vizuálnej kontroly je stanovenie pulzácie hlavných ciev v oblasti končatín. Pulsácia na artériách nôh, ako aj na radiálnych artériách sa vykonáva bez porúch.

Funkčné testy na diagnostiku

Na stanovenie stavu venóznych chlopní a určenie kvality ich práce, ako aj na zistenie patológií v hlbokých žilách sa používajú špeciálne funkčné testy - vyvinuté metódy hodnotenia, ktoré zahŕňajú tieto jednoduché typy štúdií:

V prípade poruchy chlopne, pri vstupe do veľkej safenóznej žily, s pohmatom, sa určí zodpovedajúci impulz vyplývajúci z kašľa.

Pre jeho držanie je pacient požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu, ale zároveň zvislo zdvíha nohy. Po splnení tejto požiadavky je potrebné na stehno položiť škrtidlo a požiadať pacienta, aby vstal. Zároveň rýchlo odstráňte postroj. Ak sa v tejto oblasti vyskytnú nezrovnalosti v venóznych chlopniach, krv začne rýchlo prúdiť do nôh a naplní dilatovanú žilu.

  • Delbe-Perthes pochodový test

Pre pacienta sa na hornú časť stehna aplikuje škrtidlo, s ktorým bude nejaký čas chodiť. Odtok krvi v dôsledku takejto manipulácie z povrchových žíl do hlbších žíl naznačuje, že hlboké žily fungujú normálne.

Počas jeho výkonu pacient berie horizontálnu polohu a obväzuje jednu nohu elastickým obväzom, po ktorom je požiadaný, aby s ním chodil asi 30 minút. Prítomnosť nepohodlia alebo bolesti pri chôdzi bude hovoriť o zlej funkčnosti hlbokých žíl.

Počas jeho vykonávania pacient preberá polohu na chrbte, po ktorej je na ňom umiestnených niekoľko prameňov - na hornej a strednej časti stehna av blízkosti kolenného kĺbu. Po nanesení postrojov sa pacient musí postaviť. Rýchle naplnenie zúžených žíl krvou indikuje slabý výkon povrchových a spojivových žíl.

Pri vykonávaní inšpekcie je použitie všetkých funkčných vzoriek súčasne voliteľné.

Ultrazvuková diagnostika vo flebologii

Okrem vizuálnej kontroly a funkčných testov na detekciu venóznych ochorení sa používa aj hardvérová diagnostika. Napríklad ultrazvukové vlny sú široko používané v flebologii, ktoré slúžia ako základ pre nasledujúce postupy:

  1. Dopplerova sonografia je štúdia používaná na posúdenie stavu žíl a chlopní. Pomocou Dopplerovho výskumu je možné detegovať kŕčovú dilatáciu veľkých kmeňov safenóznych žíl. Okrem toho, s použitím tejto diagnostickej metódy, lekár má možnosť študovať pohyb krvi cez cievy. Dopplerov prístroj, v závislosti od potreby, sa dá ľahko umiestniť do pravidelného vrecka, alebo to môže byť obrovský počítačový systém. Je vybavený snímačmi upevnenými na miestach, kde sú žily umiestnené čo najbližšie k pokožke.
  2. Trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie je štúdia, ktorá umožňuje podrobne stanoviť vlastnosti prietoku krvi, zistiť konkrétnu venóznu anatomickú štruktúru konkrétneho pacienta, priemer a dĺžku žíl vystavených chorobe a všimnúť si, že pacient má akékoľvek komplikácie.

Ultrazvukové diagnostické metódy sú bezpečné a bezbolestné. Nevyžadujú piercing a iné manipulácie, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie pre pacienta.

Je žiaduce, aby dobrý flebolog a skúsený chirurg vykonávali vaskulárnu ultrazvukovú diagnostiku. Kvôli charakteristikám vaskulárnych štúdií by mal v ideálnom prípade vykonať dopplerografiu a triplexné skenovanie špecialista, ktorý sa v súčasnosti nepodieľa na iných aktivitách. Bohužiaľ, toto je často možné len vo veľkých zdravotníckych centrách a prakticky sa nevyskytuje v štátnych ambulanciách.

Iné diagnostické metódy používané pri flebografii

Okrem ultrazvukových diagnostických metód existujú aj iné. Radiodiagnostika sa stále používa - postup, pri ktorom sa do žily pacientovi vstrekne kontrastná látka, po ktorej sa z postihnutej oblasti odoberie niekoľko röntgenových lúčov. Vzhľadom na obrovské množstvo kontraindikácií a škodlivých účinkov na organizmus sa röntgenová diagnostika používa stále menej a menej. Zvyčajne sa používa len v situáciách, keď ultrazvukové vyšetrenie neposkytlo dostatočné informácie na vytvorenie klinického obrazu.

  • Scintigrafia rádionuklidov je podobnou diagnostickou metódou, ktorá zahŕňa zavedenie rádioaktívneho lieku do žily, po ktorej sa študuje jeho permeabilita pomocou gama kamier.
  • Zavedenie kontrastnej látky tiež umožňuje vykonávať počítačovú tomografiu postihnutých žíl, ktorá sa používa na hodnotenie stavu a práce venózneho systému pacienta ako celku. Niekedy CT nevyžaduje zavedenie rádioaktívne nepriepustnej látky do študovanej oblasti.

Ako identifikovať dobrého flebologistu

Pri výbere vhodného špecialistu je žiaduce, aby spĺňal nasledujúce kritériá:

Dobrý flebolog s ohľadom na špecifiká práce musí mať chirurgické vzdelanie a skúsenosti v tejto oblasti. Najvýhodnejšia možnosť - špecialista, predtým praktizovaný v cievnej chirurgii. Nebude zbytočné, aby flebolog mal schopnosti vykonávať ultrazvukovú diagnostiku;

Flebolog v priebehu svojej práce sa často musí zaoberať chirurgickými metódami liečby, čím viac odborník počíta počet úspešne vykonaných „vaskulárnych“ operácií, tým lepšie. Phlebology využíva nielen chirurgické, ale aj terapeutické metódy liečby - dobrý špecialista by mal mať skúsenosti v praxi av konzervatívnych metódach liečby.

Voľba dobrého zdravotníckeho centra je zárukou, že pacient bude vyšetrený na najnovšom zariadení av prípade potreby sa na neho aplikujú diagnostické metódy autora. Okrem toho, dobré čepele, spravidla sú náročné na svojich zamestnancov a zlý špecialista jednoducho nebude schopný pracovať v nich.

Zoznam kritérií nie je ani zďaleka úplný. Prítomnosť vysokého stupňa kvalifikácie flebologa, publikácií vo vedeckých časopisoch a vedeckého titulu tiež pomáhajú určiť dobrého špecialistu.

Nie je ľahké nájsť lekára vhodného pre všetky uvedené parametre, ale v mnohých prípadoch pomôže zabezpečiť pozitívny výsledok venózneho ochorenia.

phlebologist

Flebolog je lekár, ktorý sa zaoberá liečbou a prevenciou ochorení žilového systému.

Obsah

Všeobecné informácie

Choroby žíl boli známe dokonca aj lekárom starovekého Egypta, a dokonca sa potom pokúsili vyliečiť tieto choroby. Podrobné popisy kŕčových žíl sa nachádzajú v spisoch Hippokrata, Avicenny a ďalších prominentných lekárov z minulosti.

V 19. storočí Trendelenburg navrhol bandážovanie veľkej saphenóznej žily a jej priesečník ako metódu na liečbu kŕčových žíl a začiatkom 20. storočia existovalo asi 20 rôznych metód chirurgickej liečby kŕčových žíl rôzneho stupňa traumy.

V budúcnosti sa metódy liečby venóznej patológie stali menej traumatické, ale chirurgovia sa stále zaoberali liečbou ochorení žilového systému.

V súčasnosti sa úzko profiloví odborníci podieľajú na cievnych ochoreniach:

  • angiosurgeon, ktorý lieči patológie všetkých ciev (zaoberá sa žilami a tepnami);
  • vaskulárny chirurg flebolog, ktorý lieči len patológiu venózneho systému.

Phlebologist - kto to robí a čo lieči

Flebolog je lekár, ktorý lieči akútne a chronické vaskulárne ochorenia, medzi ktoré patria:

  • Kŕčové žily, ku ktorým dochádza v dôsledku narušenia venóznych chlopní a výskytu reverzného prietoku krvi (reflux). Toto ochorenie rôznej závažnosti sa zistilo u približne 89% žien a 66% mužov.
  • Posttrombotické ochorenie, ktoré sa vyvíja po akútnej trombóze hlbokého venózneho systému. Resorpcia krvnej zrazeniny v lúmene cievy vedie k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii ventilového aparátu, čo spôsobuje trvalú stázu žily, zhoršený prietok krvi a rozvoj trofických porúch. Ochorenie sa môže vyskytovať v sklerotickej alebo varikóznej forme.
  • Flebitída (zápal žilovej steny), ktorá sa vyvíja v dôsledku kŕčových žíl alebo na pozadí infekcie a tromboflebitídy, pri ktorej sa na pozadí zápalu žilovej steny tvorí zrazenina.
  • Trofické vredy, ktoré vznikajú ako výsledok obehových porúch. Najčastejšie sa trofický vred vyvíja v dôsledku kŕčových žíl, posttrombotického syndrómu a obliterujúcich lézií ciev končatín, v ktorých dochádza v dôsledku proliferácie tkaniva cievnych ciev k fúzii ciev.
  • Venózna dysplázia (malformácie žíl). Kvôli vrodeným porušeniam (uškrtenie) žíl, pri venóznej dysplázii je narušený krvný obeh, dochádza k zmenám trofického tkaniva ak vzniku ťažkej hypoxie. Vláknité vlákna, aberantné arteriálne vetvy, kompresia popliteálnej žily s atypicky umiestnenými svalmi (natiahnuté k vonkajšiemu okraju holennej kosti od vnútorného kondylu) môžu spôsobiť žilovú dyspláziu. Venózna dysplázia sa tiež pozoruje pri vrodenej neprítomnosti alebo nedostatočnom rozvoji hlbokých žíl a pri flebektázii (dilatácia žily s nedostatkom žilových chlopní).

Flebolog tiež lieči traumatické anomálie venóznych ciev, aterosklerózu (blokovanie krvných ciev s usadeninami cholesterolu), obliterujúcu endarteritídu, pri ktorej sa zúženie ciev odhalí až do uzavretia lúmenu, ako aj iných vaskulárnych patológií.

Phlebologist - špecialista, ktorý musí navštíviť osoby, ktoré majú nasledujúce sťažnosti:

  • nohy a nohy sa zväčšia;
  • počas cvičenia a odpočinku sú kŕče alebo bolesť v nohách;
  • v nohách je pocit ťažkosti alebo pálenia;
  • nohy sa unavujú rýchlo nákladom;
  • na nohách sa objavili žilky;
  • pozorovaná bolesť alebo opuch pozorovaných žilných žíl;
  • vysoký krvný tlak;
  • tmavšia a hrubšia koža na nohách.

Konzultácia s flebologom je nevyhnutná aj pre ľudí, ktorí nemajú zjavné príznaky patológie venózneho systému, ale:

  • existuje genetická predispozícia (kŕčové žily aspoň v jednej rodičovskej línii);
  • došlo k niekoľkým tehotenstvám (zvýšené počas tehotenstva, venózny tlak a zvýšené hladiny progesterónu vyvolali kŕčové žily);
  • je prítomné perorálne kontraceptíva (mnoho perorálnych kontraceptív, a to zmenou hladiny hormónov v tele, zhoršenie priebehu kŕčových ochorení);
  • existuje riziko aterosklerózy spôsobenej sedavým a sedavým životným štýlom, fajčením, nadváhou alebo prítomnosťou diabetu.

Na profylaktické účely sa odporúča, aby ženy častejšie navštevovali flebology, pretože majú častejšie ochorenia žíl.

Po 40 rokoch sa odporúča aspoň raz ročne navštíviť flebologa.

Fázy lekárskej konzultácie

Konzultácia s flebologom zahŕňa niekoľko krokov:

  • Rozhovor, v ktorom pacient vysvetľuje, čo ho trápi, a fleboológ objasňuje, kedy sa objavili prvé vonkajšie zmeny žíl a iné príznaky ochorenia, aké metódy liečby sa pokúsili napraviť patológiu atď. Keďže dedičný faktor má veľký význam pri vývoji kŕčových žíl, je žiaduce, aby pacient vopred objasnil, či má venózny systém patológiu v bezprostrednej rodine. Ak má pacient lekárske doklady (dokumenty o výtoku, údaje o ultrazvukovej žile atď.), Mali by ste ich uchovávať so sebou, aby ste ho mohli predložiť lekárovi.
  • Vyšetrenie, počas ktorého flebolog starostlivo skúma pacientove nohy. Často je tiež potrebné skúmať slabiny, panvu a brucho.
  • Ultrazvukové duplexné skenovanie žíl dolných končatín. Pomocou tejto neinvazívnej ultrazvukovej metódy je možné objasniť stav povrchových a hlbokých žíl, zistiť povahu prietoku krvi cez skúmané žily a získať informácie o stave ventilového zariadenia. Aj keď vyšetrenie vykonáva špecialista na ultrazvukovú diagnostiku, na vyšetrení pacienta sa zúčastňuje aj flebologický chirurg. Táto štúdia je bezpečná a informatívna, takže vám umožní urobiť presnú diagnózu a zvoliť primeranú metódu liečby.
  • Objasnenie diagnózy, výber metódy liečby a poskytnutie odporúčaní na prevenciu ochorenia. V tomto štádiu, konzultant flebologist diskutuje možnosti liečby s pacientom, informuje o výhodách rôznych metód, vedľajších účinkov a možných komplikácií, a tiež správy o nákladoch na postupy.

diagnostika

Flebolog diagnostikuje pacienta na základe:

  • klinický obraz choroby;
  • ultrazvukové duplexné skenovacie dáta.

Pri vrodenej venóznej dysplázii je potrebná diferenciálna diagnóza s vrodenými arteriovenóznymi fistulami, ktoré sú pozorované v generalizovanej forme Parks-Weberovho syndrómu.

Najpresnejšia moderná metóda diagnostiky stavu krvných ciev je ultrazvuk žíl, ktorý kombinuje tradičnú ultrazvukovú a dopplerovskú sonografiu. S obojstranným skenovaním:

  • vyhodnotí sa štruktúra, priepustnosť a funkčnosť nádob;
  • sú odhalené presné miesta zúženia alebo dilatácie ciev;
  • detegujú sa krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky;
  • meraná rýchlosť prietoku krvi.

Táto metóda vám umožňuje:

  • získate vysoký kontrast a čistotu obrazu;
  • s presnosťou 98% na detekciu minimálnych aterosklerotických zmien v cievach;
  • na posúdenie elasticity ciev a stavu venóznych chlopní.

Viacnásobné zväčšenie obrazu umožňuje určiť veľkosť krvnej zrazeniny.

Flebolog môže kontrolovať dynamiku zmien v priebehu liečby, pretože výsledky vyšetrenia sú uložené v pamäti počítača.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre skenovanie duplexnej žily, špeciálna príprava nie je potrebná (skenovanie trvá približne 30 minút).

V procese výskumu sa na exponované končatiny aplikuje špeciálny gél (zlepšuje priechodnosť ultrazvukových signálov) a lekár sníma cievy v miestach ich premietania pomocou senzora.

Liečba ochorení venózneho systému.

Mnohí pacienti vnímajú fleboológa ako lekára a eliminujú vaskulárnu patológiu výlučne chirurgickými metódami. V súčasnosti sa však vďaka zlepšeniu technológie v liečbe cievnych ochorení používajú nielen chirurgické, ale aj minimálne invazívne a konzervatívne metódy.

Flebolog vyberá metódu liečby individuálne v závislosti od typu patológie a stupňa jej závažnosti.

V počiatočných štádiách kŕčových žíl a pri prevencii tohto ochorenia predpisuje flebolog konzervatívnu liečbu vrátane:

  • Použitie kompresného pančuchového tovaru.
  • Lieky na predpis. Používajú sa flebotonika - flebotropné lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať svalový tonus, zmierňujú opuchy a bolesť v nohách. Najúčinnejšími liekmi v tejto skupine sú lieky vytvorené na základe bioflavonoidu rastlinného pôvodu (Vazoket, Phlebodia) a Eskuzan je prípravok na báze extraktov z gaštanu konského a hydrochloridu tiamínu. Môžu byť tiež podávané fleboprotektory s protizápalovými a protizápalovými účinkami.

S výraznejším stupňom patológie, flebologist zvyčajne odporúča minimálne invazívnu liečbu, vrátane sklerózy spiderových žíl a žíl so skleroterapiou, echokleroterapiou alebo penovou skleroterapiou, alebo endokardnou rádiofrekvenčnou koaguláciou žily.

Pri významnom poškodení ciev sa vykonáva chirurgická liečba. V závislosti od typu patológie flebolog odporúča:

  • flebektómia alebo venektómia (odstránenie kŕčových žíl);
  • komplexná endoskopická chirurgia pomocou špeciálneho video zariadenia (používaného v prítomnosti trofických vredov).

Chirurgia sa tiež vykonáva na odstránenie obštrukcie hlbokých žíl v prítomnosti vláknitých kordov, ktoré sa odchyľujú od normálneho umiestnenia alebo štruktúry tepien alebo svalov.

Po operácii sa po 8 dňoch zobrazí príjem flebologa (v tomto okamihu sa odstránia stehy a vykoná sa vyšetrenie).

Na liečbu je možné využiť fyzioterapiu, elektromagnetickú stimuláciu, vírivé kúpele (všetky tieto postupy zlepšujú odtok žily).

Keďže chirurgický zákrok eliminuje len poškodené žily, bez toho, aby to malo vplyv na príčinu ochorenia, pacientovi sa podajú odporúčania, aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu patológie.

Profylaktické odporúčania flebologov

Keďže ochorenia žíl sú vyvolané nezdravou stravou, sedavým životným štýlom a dlhotrvajúcou prácou pri státí alebo sedení, odporúča sa, aby pacienti:

  • sledujte svoju váhu, pretože nadváha zvyšuje zaťaženie dolných končatín;
  • odstrániť zo stravy alkohol, príliš mastné, korenisté a slané potraviny a sladkosti;
  • vyberte si pohodlnú obuv s pevnou pätou (kontraindikované sú vysoké podpätky viac ako 4 hodiny denne);
  • nenoste pančuchy tlakových nádob a pančucháče;
  • vykonávať;
  • pravidelne absolvovať preventívne prehliadky.

Phthisiology. Čo robí tento špecialista, aký výskum vykonáva, aké patológie lieči?

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Kto je flebolog?

Flebolog je úzky odborník zaoberajúci sa prevenciou, diagnostikou a liečbou patológií žíl dolných končatín. Aby ste sa stali flebologom, musíte absolvovať lekársku univerzitu a absolvovať stáž v cievnej chirurgii (angiochirurgia) s ďalšou špecializáciou na flebologiu. Aj oblasti angiológie (krvné a lymfatické cievy) sú arteriológia (veda o artériách) a lymfológia (veda o lymfatických uzlinách a cievach) a zaoberajú sa liečbou artérií a angiochirurga lymfatických ciev a lymfológa.

Phlebology je odbor medicíny, ktorý študuje štruktúru a funkciu žíl, ako aj patológiu žíl, metódy ich liečby a prevencie. Názov pochádza z gréckeho "phlebos" - Viedne a "loga" - veda. Prvé informácie o patológiách žíl a spôsoboch ich liečby boli zistené v starodávnych spisoch, ale flebology sa stali samostatnou sekciou medicíny v 19. storočí.

Počas troch storočí flebológie boli vyvinuté mnohé metódy na diagnostiku vaskulárnych ochorení a ich konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Phlebology, ako veda, sa neustále vyvíja a zlepšuje. Úlohou fleboológov je pohodlná, bezbolestná a efektívna liečba cievnych ochorení dolných končatín. Dôležitý je aj vývoj účinných metód prevencie cievnych patológií.

Čo robí flebolog?

Phlebologist zaoberajúci sa diagnostikou, liečbou a prevenciou patológií žíl dolných končatín. Kompetencia flebologa zahŕňa oboznámenie sa s históriou súčasného ochorenia a životom pacienta, diagnostikovaním stavu žily, individuálnym výberom liečby, ako aj pozorovaním pacienta počas dlhého obdobia po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Úlohou flebologa nie je len liečba existujúcej patológie, ale aj prevencia vzniku vaskulárneho ochorenia u rizikových ľudí alebo s genetickou predispozíciou. Lekári na tento účel vyvíjajú špeciálne komplexy cvičení a vodných procedúr, rôzne techniky terapeutickej masáže atď.

Phlebologist zaoberajúci sa prevenciou, diagnostikou a liečbou:

Kŕčové žily (kŕčové žily)

Kŕčové žily sú patológiou, pri ktorej sa cievna stena stáva tenšou, zväčšuje sa lumen ciev a pod tlakom krvi sa objavujú charakteristické uzlové výčnelky. Ochorenie sa prejavuje v prítomnosti cievnej mriežky v nohách, lokálnych kŕčových žíl, hmotnosti v nohách, kŕčov lýtkových svalov v noci, opuchu nôh a nôh atď. Dedičná slabosť cievnej steny, nedostatočnosť chlopne, obezita, hormonálna nerovnováha, môže byť príčinou kŕčových žíl, stravovacie návyky (nedostatok ovocia a zeleniny, hrubé vlákniny v potrave), životný štýl (fajčenie, sedavý spôsob života), vlastnosti profesionálnej činnosti (dlhé, ťažký Estee). Existujú rôzne klasifikácie kŕčových žíl lokalizáciou, prevalenciou procesu a závažnosťou symptómov.

Kŕčové žily počas tehotenstva

Kŕčové žily počas tehotenstva sú pomerne časté. Približne 60 - 80% prípadov kŕčových žíl sa vyskytuje u tehotných pacientov. Kŕčové žily sa často objavujú po 20 týždňoch prvého tehotenstva. Príčinou vzniku kŕčových žíl u tehotnej ženy je kompresia retroperitoneálnych žíl tehotnej maternice, hormonálna úprava, zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi. Kŕčové žily počas tehotenstva sú pozoruhodné a tiež sa prejavujú ako pocit únavy, ťažkosti v nohách, opuchy členkov, nočné kŕče lýtkových svalov, vzhľad cievnej siete alebo venóznych uzlín atď. Počas tehotenstva sa častejšie používa konzervatívny spôsob liečby. K chirurgickej liečbe sa uchýli v období po pôrode.

Trombóza hlbokej žily

Trombóza hlbokej žily je patologický stav, pri ktorom sa krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) tvoria v krvnom obehu, blokujú lumen krvných ciev a narušujú prietok krvi z dolných končatín. Krvné cievy dolných končatín - najčastejšia lokalizácia krvných zrazenín. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť ako v povrchových žilách, tak v hlbokých žilách. Ale najnebezpečnejšie komplikácie spôsobujú hlbokú žilovú trombózu, takže táto patológia vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Trombóza je spôsobená nadváhou, podvýživou, predĺženým pokojovým lôžkom, zlomeninami kostí, tehotenstvom, určitými liekmi, masívnymi chirurgickými zákrokmi atď. Komplikácie hlbokej žilovej trombózy sú sepsa, pľúcny tromboembolizmus a gangréna.

Postrombotické ochorenie

Posttromboflebitické ochorenie je charakterizované chronickým poškodením venózneho odtoku z dolných končatín po akútnej trombóze. Existujú dve formy ochorenia - edematózna forma a edematózna-kŕčová forma. Choroba sa môže klinicky prejaviť aj niekoľko rokov po žilovej trombóze alebo tromboflebitíde. Symptómy posttromboflebitického ochorenia sú kŕče v noci, pocit rozšírenia, opuch a charakteristické pigmentovanie v tvare prstenca v dolnej tretine nohy (časom sa získava vláknitá hustota). Často sa v tejto oblasti vytvárajú trofické vredy, dermatitída, vlhký ekzém. Zmeny po zničení krvnej zrazeniny - zápal, nahradenie spojivového tkaniva (jazva) vymiznutím lúmenu cievy, zvýšený tlak v povrchových žilách vedie k posttromboflebitickému ochoreniu.

Trofický vred

Trofický vred je otvorená, zapálená alebo hnisavá rana na koži alebo sliznici, ku ktorej dochádza pri lokálnej cirkulačnej poruche, inervácii tkanív a odmietnutí mŕtveho tkaniva. Trofické vredy sa vyznačujú dlhým pomalým priebehom a ťažko sa liečia. Častá lokalizácia vredov - dolná tretina nohy. Kŕčové žily, chronická venózna insuficiencia, posttrombotická choroba, diabetes mellitus, ateroskleróza, popáleniny, omrzliny, lymfodémy a iné patológie, ktoré porušujú odtok krvi a lymfy z dolných končatín, vedú k vzniku trofických vredov. Hlavnými príčinami trofických vredov sú vredy (70% prípadov). Vredy môžu byť zranené a infikované, čo často vedie ku komplikáciám - pyodermia, osteomyelitída, artritída, hnisavá varikotromboflebitída, alergická dermatitída, erysipel, flegmon, sepsa, lymfangitída.

flebitída

Flebitída je akútny alebo chronický zápalový proces cievnej steny. Najčastejšie je zápal cievnej steny dôsledkom kŕčových žíl. Flebitída sa môže vyskytnúť aj po pôrode, s alergiami, infekčnými léziami (zvyčajne streptokokovou povahou), abscesom, infikovanými ranami, chemickým popáleninami žíl, poškodením lymfatickej drenáže atď. V oblasti zápalu cievnej steny sa často vyskytuje trombus, čo vedie k nebezpečnejšiemu ochoreniu - trombóze.

Rozlišuje sa lokalizácia zápalového procesu:

  • periflebitída - lézia vonkajšieho obalu žily;
  • endoflebitída - poškodenie vnútornej výstelky žily;
  • panflebitída - porážka všetkých škrupín žily.

Tok zápalového procesu je nasledovný:

  • akútna flebitída - vyskytuje sa akútne so závažnými príznakmi (celková slabosť, zvýšená telesná teplota, silná bolesť a opuch v oblasti postihnutých ciev);
  • chronická flebitída - vyvíja sa postupne počas dlhšieho obdobia a môže byť asymptomatická.

Podľa typu postihnutých žíl sa flebitída delí na:

  • flebitída povrchových žíl - objaví sa začervenanie, indurácia a opuch v postihnutých žilách;
  • flebitída hlbokých žíl - prejavuje sa bežnými príznakmi - bolesť dolných končatín, edém, kŕče atď.

tromboflebitída

Tromboflebitída je ochorenie charakterizované zápalom vnútornej výstelky žily s tvorbou krvnej zrazeniny. Tromboflebitída je nebezpečná komplikácia flebitídy, pretože trombus sa môže odtrhnúť a migrovať po celom tele. To môže viesť k takým závažným ochoreniam, ako je hlboká žilová trombóza alebo pľúcny tromboembolizmus (PE) a nakoniec amputácia končatín alebo smrť. Tromboflebitída môže byť kŕčové žily, posttrombotické ochorenie, trauma, katetrizácia žíl na dlhú dobu, miestne hnisavé procesy, atď. Medzi symptómy tromboflebitídy patrí opuch a indurácia pozdĺž postihnutej žily, silná lokálna bolesť, sčervenanie pozdĺž žily vo forme t pásmach, lokálnom a všeobecnom zvýšení teploty. Tromboflebitída postihuje povrchové a hlboké žily, často sa mení na chronickú formu (v 60% prípadov) s rozvojom chronickej žilovej nedostatočnosti.

Chronická venózna insuficiencia

Chronická venózna insuficiencia je patologický stav charakterizovaný dysfunkciou žíl a venóznym odtokom v dolných končatinách. Príčinou chronickej žilovej nedostatočnosti môžu byť kŕčové žily, tromboflebitída, posttromboflebitické ochorenie. Nepriaznivé faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku žilovej nedostatočnosti, zahŕňajú vek, ženské pohlavie (tehotenstvo, pôrod, účinky estrogénov), genetickú predispozíciu, chronickú zápchu, sedavý spôsob života atď. Symptómy chronickej venóznej nedostatočnosti sú ťažkosti v nohách, prítomnosť cievnej siete a kŕčové žily kŕčové žily, prechodné opuchy, nočné kŕče svalov gastrocnemius, trofické poruchy (suchá koža, trofické vredy).

Vaskulárny retikulum (telangiektázia)

Vaskulárna sieť (spiderové žily, teleangiektázia) je lokálna povrchová expanzia kapilár, viditeľná voľným okom. Lokalizácia spiderových žíl sú dolné končatiny, tváre, krídla nosa. Phlebologist lieči teleangiektómiu v dolných končatinách.

Príčiny spiderových žíl zahŕňajú:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • tehotenstva;
  • ochorenia srdca;
  • kŕčové žily;
  • hlboká žilová trombóza;
  • zápal žíl;
  • tromboflebitída;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • fyzická aktivita;
  • statická poloha (fixná poloha tela viac ako 4 hodiny).

Rozlišujú sa podľa druhu postihnutých plavidiel: t

  • venózna teleangiektázia;
  • kapilárna teleangiektázia;
  • arteriálna teleangiektázia.

Vo vzhľade sa zobrazuje:

  • lineárna teleangiektázia;
  • treelike telangiectasia;
  • spider-like telangiectasia;
  • bod telangiectasia.

Ako je prijímanie flebologa?

Konzultácie s flebologom je možné získať v každom verejnom zdravotníckom zariadení alebo na súkromnej klinike. K tomu musíte mať odporúčanie od miestneho lekára. Špeciálna príprava na konzultáciu flebologistu sa nevyžaduje. Ak existujú výsledky predchádzajúcich laboratórnych alebo inštrumentálnych vyšetrení, výpis z lekárskej anamnézy (na hospitalizáciu v nemocnici) a akékoľvek iné lekárske záznamy, musia byť prijaté a predložené lekárovi na vyšetrenie.

Keď sa: t

  • ťažkosť, únava, nepohodlie v nohách, počas cvičenia aj v pokoji;
  • opuch dolných končatín;
  • významný nárast obvodov končatín;
  • pálenie a bolesť v dolných končatinách;
  • kŕče v dolných končatinách v noci alebo po cvičení;
  • lokálna hyperémia (sčervenanie kože);
  • lokálna hypertermia (zvýšená lokálna teplota);
  • vizuálne vydutie žíl;
  • vzhľad žiliek, tuleňov a uzlíkov.

Recepcia u flebologa prebieha v špecializovanej kancelárii a zahŕňa:

  • história;
  • externá prehliadka;
  • funkčné testy;
  • laboratórna diagnostika;
  • inštrumentálne štúdie;
  • diagnostika a taktika liečby.

História

Príjem flebologa začína zbieraním anamnézy - históriou súčasného ochorenia, životných podmienok a profesionálnej aktivity pacienta. Starostlivo zozbieraná história vám umožní identifikovať príčinu výskytu cievnych patológií, identifikovať rizikové faktory (dedičnosť, pracovné podmienky) a získať všeobecné pochopenie života a aktivít pacienta. S vedomím životných a pracovných podmienok pacienta môže lekár poradiť pacientovi o zmenách životného štýlu a pracovných podmienkach pre účinnú liečbu ochorenia a prevenciu iných cievnych patológií.

Anamnéza zahŕňa:

  • údaje o pase - celé meno pacienta, rok narodenia, adresa, telefónne číslo;
  • anamnéza tohto ochorenia - lekár zistí, aké sťažnosti pacient urobil, ako dlho sa považuje za chorého, ako sa choroba vyvinula, či pacient vyhľadal lekársku pomoc a podstúpil liečbu, podrobne opisuje charakter symptómov;
  • životná história - životopisné informácie (kde sa narodil, ako vyrastal a rozvíjal sa), minulé choroby a chirurgické zákroky, zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy), dedičnosť (minulé choroby blízkych príbuzných);
  • rodinná anamnéza - rodinný stav pacienta, zloženie rodiny;
  • pôrodnícka anamnéza - pôrod, potrat, chirurgický zákrok;
  • sociálna a domáca história - životné podmienky, pracovné činnosti, pracovné podmienky, odpočinok a práca, dlhodobý statický a emocionálny stres;
  • alergická anamnéza - prítomnosť alergií na potraviny, lieky, zvieratá, prach.

Vizuálna kontrola

Po preskúmaní životnej anamnézy a súčasnej choroby lekár pokračuje v externom vyšetrení pacienta. Vonkajšie vyšetrenie hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a hodnotení závažnosti ochorenia. Lekár hodnotí symetriu dolných končatín, farbu kože, prítomnosť dilatovaných žíl a cievnu sieť, elasticitu žíl, atď.

Funkčné skúšky

Funkčné testy sú diagnostickou metódou, ktorá skúma reakciu ciev na pôsobenie vonkajšieho faktora. Častejšie sa pri vykonávaní funkčných testov využívajú fyzické aktivity. Pred začiatkom štúdie sa určia údaje o počiatočnom stave venózneho systému pacienta. Základné údaje sa porovnajú s údajmi získanými ako výsledok funkčných testov. Zmeny parametrov cievneho systému umožňujú posúdiť schopnosť ciev prispôsobiť sa stresu, závažnosť patológie, prevalenciu patologického procesu atď. Pomocou funkčných testov lekár hodnotí funkciu chlopní povrchových, komunikačných a hlbokých žíl a priechodnosť ciev. Na základe získaných indikátorov flebolog určuje dĺžku trvania a taktiku liečby a môže tiež predpovedať výsledok liečby.

Preštudovať stav ventilov hlbokých žíl:

  • Ukážka Mayo-PrattaI. Pacient v polohe na bruchu zdvíha nohu na prietok krvi z povrchových žíl. Ďalej v nohe v oblasti ingvinálneho záhybu uložte škrtidlo, stláčajúce povrchové žily. Noha je úplne obviazaná, nechávajúc prsty voľné. Pacient chodí v tomto obliekaní asi tridsať minút. Ak má pacient po 30 minútach bolesť v nohe (najmä v oblasti lýtkových svalov), znamená to obštrukciu hlbokých žíl.
  • Skúška Delbe-Perthes. Na vykonanie testov u pacienta aplikujte tesný obväz na stehno. Potom pacient s navrstveným turniketom pochoduje alebo chodí päť minút. Potom sa škrtidlo odstráni a lekár vyhodnotí reakciu krvných ciev - ak sa krvné cievy zrútia, hlboké žily sú priechodné, opuch povrchových žíl naznačuje obštrukciu hlbokých žíl.

Na zistenie stavu komunikačných žilových ventilov:

  • Vzorka Pratt II. Pred začatím testu sa pacient nachádza na pár minút v horizontálnej polohe so zdvihnutou testovacou nohou. V oblasti stehna uložte škrtidlo a potom obviazanú nohu, začínajúc od nohy. Potom naneste druhú bandáž z popruhu na nohu a súčasne odstráňte prvú bandáž tak, aby vzdialenosť medzi bandážami bola 5 centimetrov. Počas manipulácie lekár hodnotí stupeň naplnenia ciev v oblasti medzi obväzmi. V prípade zlyhania ventilu sa nádoby rýchlo naplnia.
  • Barrow - Cooper - Scheinis trojnásobný test. Pacient je v horizontálnej polohe so študovanou nohou. V tejto polohe sú na nohe - v hornej tretine stehna, v oblasti tesne nad kolenom a pod kolenom umiestnené tri pramene. Potom sa pacient požiada, aby vstal a potom lekár vyhodnotí zmeny v cievach. Opuch žíl v oblasti medzi postrojom indikuje porušenie funkcie komunikačných žilných ventilov.

Na štúdium stavu ventilov povrchových žíl sa vykonáva:

  • Príklad na: Brodie - Troyanov - Trendelenburg. Pacient vo vodorovnej polohe nadvihne nohu, aby vyprázdnil povrchové žily. Potom v hornej tretine stehna uložte tesný obväz. Pacient vstane, lekár odstráni škrtidlo a výsledok vyhodnotí do 15 sekúnd. Rýchle naplnenie žíl krvou indikuje ich funkčnú nedostatočnosť.
  • Gakkenbruh - Sikar test (test na kašeľ). Test na kašeľ spočíva v palpácii (palpácii) impulzu v povrchových cievach počas kašľa. Za týmto účelom lekár drží ruku na križovatke subkutánnych a femorálnych žíl a požiada pacienta, aby kašel. Počas kašľa sa zvýšil intraabdominálny tlak. Bežne počas kašľa zabraňujú cievne chlopne akcelerácii prietoku krvi. Vzhľad stlačenia indikuje nedostatočnosť ventilu.
  • Palpation - percussion test Schwarz. Pre Schwarzovu vzorku musí byť pacient vo vzpriamenej polohe, čo zvyšuje tlak v cievach a prispieva k napínaniu kŕčových uzlín. Lekár umiestni jednu ruku do hornej časti stehna a druhá ruka tlačí pozdĺž kŕčových žíl a uzlín. Ak odborník pociťuje chvenie pozdĺž žíl, potom to znamená nedostatočnosť chlopne.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika umožňuje lekárovi identifikovať mnohé poruchy v tele a diagnóza akýchkoľvek vaskulárnych patológií začína krvným testom. Nie je možné presne stanoviť diagnózu len na základe výsledkov laboratórnych testov. Preto lekár vykonáva ďalšie inštrumentálne štúdie a tiež analyzuje symptómy, sťažnosti a životný štýl pacienta.

Na diagnostiku cievnych ochorení lekár predpíše:

  • Všeobecný krvný test Všeobecný krvný test môže identifikovať zápalové procesy (tromboflebitídu), bakteriálne infekcie, nekrózu a zvýšené riziko trombózy (trombózy). Najvyššou hodnotou pre diagnostiku vaskulárneho ochorenia je hladina leukocytov a krvných doštičiek.
  • Biochemická analýza krvi Biochemická analýza krvi sa vykonáva na diagnostiku porúch mnohých orgánov a systémov. Negatívne dôsledky týchto porúch zahŕňajú tvorbu aterosklerotických plakov, zvýšenie priepustnosti cievnej steny, stenčenie cievnej steny, atď. V biochemickej analýze sa skúma hladina cholesterolu, celkového proteínu, enzýmov, cukru (glukózy) atď.
  • Koagulogram Koagulogram vám umožňuje identifikovať abnormality v systéme zrážania krvi, posúdiť riziko vzniku krvných zrazenín a dokonca diagnostikovať prítomnosť krvnej zrazeniny. Na stanovenie zrážanlivosti krvi sa skúma protrombín, fibrinogén, protrombínový čas, D-diméry.

Inštrumentálne štúdie

Inštrumentálne vyšetrenia sú dôležitým článkom v diagnostike venóznych ochorení, pretože sťažnosti, externé vyšetrenia a laboratórne údaje neumožňujú vždy presne určiť patológiu ciev, identifikovať závažnosť a oblasť lézie. Medzi hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky patrí ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografia (CT), fleboscintigrafia, flebomanometria a ďalšie. Pred vykonaním inštrumentálnych štúdií lekár vysvetľuje pacientovi, o čom je výskumná metóda, ako sa vykonáva a ako sa na ňu pripraviť.

Diagnostika a stanovenie liečebnej taktiky

Diagnóza a stanovenie liečebnej taktiky je poslednou fázou konzultácie s flebologom. Na základe výsledkov externých vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií flebolog diagnostikuje pacienta, určuje závažnosť ochorenia, prítomnosť komplikácií a volí taktiku liečby. Liečba sa volí individuálne pre každého pacienta - to môže byť len liečba liečivom v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapiou, alebo chirurgická liečba s predchádzajúcou liečbou. Trvanie a účinnosť liečby závisí od základného ochorenia a súvisiacich patológií (kardiovaskulárnych ochorení, obezity). Po liečbe sa môže ochorenie opakovať (znovu objaviť). Aby sa zabránilo opätovnému výskytu patológie, pomôže dodržiavanie odporúčaní lekára, zmeny životného štýlu, mierna fyzická aktivita.

Aké príznaky apelujú na flebologa?

Existuje rad príznakov a symptómov, ktorých vzhľad sa odporúča konzultovať s flebologom.

Hlavné príznaky flebológie

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Vinylinum

VINILIN - forma uvoľňovania, zloženie a balenie50 g - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.100 g - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.100 g - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Recenzie pre Lioton 1000

Forma uvoľňovania: gélAnalógy Lioton 1000Zhoduje sa podľa indikáciíCena od 755 rubľov. Analog drahšie na 447 rubľovZhoduje sa podľa indikáciíCena od 826 rubľov. Analog drahšie na 518 rubľov