Flebolog je lekár, ktorý lieči žily.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Z tohto článku sa naučíte: kto je flebolog a čo lieči. Aké príznaky by mal byť adresovaný mu, že bude menovať.

Flebolog je lekár, ktorý sa špecializuje na žilné problémy.

Čo lieči flebolog:

  • kŕčové žily (na nohách, na rukách, žilách pažeráka, malej panve atď.);
  • flebitída (zápal žilových stien);
  • venózna trombóza;
  • tromboflebitída (zápal v kombinácii s tvorbou krvných zrazenín, častá komplikácia kŕčových žíl);
  • trofické vredy na koži (komplikácie kŕčových žíl).

Kedy kontaktovať flebologistu

Ak máte zvýšené riziko vzniku venóznych patológií, každý rok alebo aspoň raz za 2 roky by ste mali byť vyšetrení týmto lekárom.

Riziká sú:

  • osoby, ktorých práca zahŕňa veľké zaťaženie nôh alebo zdvíhanie závažia (učitelia, tanečníci, športovci, sťahovači atď.), ako aj tí, ktorí nosia topánky na vysokom podpätku každý deň;
  • kancelárski pracovníci (kvôli sedavému životnému štýlu);
  • ženy, ktoré porodili (čím väčší počet tehotenstiev a pôrodov žena vydržala, tým vyššie je riziko kŕčových žíl panvy a nôh);
  • obézni ľudia;
  • osoby s priamymi príbuznými trpeli venóznymi ochoreniami.

Ak pociťujete príznaky žilových problémov, okamžite navštívte aj flebologistu.

Hlavnými znakmi, ktoré treba venovať pozornosť flebologovi:

Kto je flebolog a čo robí

Veda "flebológie" je jednou z častí vaskulárnej chirurgie, ktorá bola identifikovaná z dôvodu veľkého počtu venóznych patológií. Lekárom zaoberajúcim sa diagnostikou, prevenciou a liečbou venóznych ochorení je flebolog.

Kto je flebolog

Kompetencia špecialistu zahŕňa také spoločné patológie, ako sú:

Toto nie je celý zoznam chorôb, ktoré lieči a diagnostikujú flebolog.

Každý 3 ľudia čelia venóznym ochoreniam. Vzhľadom na absenciu klinických prejavov sa patologický proces po dlhú dobu neprejavuje.

Pacienti v pokročilom štádiu sú požiadaní o pomoc. Phlebology je mladá veda, ale zaslúži si veľa pozitívnej spätnej väzby, pretože venózne ochorenia spôsobujú veľa utrpenia.

Aký je rozdiel medzi vaskulárnym chirurgom a flebologom?

Cievny chirurg je lekár, ktorý dokáže diagnostikovať a liečiť vaskulárne ochorenia. Phlebologist - úzky špecialista na cievnu chirurgiu. Zaoberá sa prevenciou a liečbou žíl dolných končatín.
Rozdiel medzi lekármi je významný.

Chirurg vaskulárnej medicíny sa zaoberá malým a veľkým kruhom krvného obehu. Napríklad, keď je karotická artéria blokovaná, je to on, kto vykonáva liečbu a operáciu.

"Lot" flebologa je kŕčové žily a všetko s tým spojené. Ak pacient požiada o pomoc s ťažkou venóznou insuficienciou, „vaskulárny“ lekár ho odošle do kancelárie flebologa.

Aké choroby lieči

Pred kontaktovaním je potrebné pochopiť, čo zaobchádza. Rozsah jeho kompetencií zahŕňa vrodené a získané venózne patológie:

Môžete sa obrátiť na špecialistu plánovaným spôsobom av núdzovej situácii. Jedným z týchto dôvodov je tromboembolizmus.

Aké sťažnosti je potrebné riešiť

Pacienti často žiadajú o pomoc neskoro. Je to predovšetkým kvôli skrytým procesom. Venózna patológia po dlhú dobu bez povšimnutia. Osoba nemusí ani hádať o vývoji ochorenia.

Dôvody odvolania sú:

  • kŕče v nohách;
  • opuch;
  • vydutie žily bez ďalších príznakov;
  • ťažkosť a únava v nohách;
  • náhly svalový spazmus lýtkových svalov;
  • vizualizácia žily a jej opuch;
  • svrbenie a pálenie v nohách;
  • vzhľad nešpecifikovaných tuleňov na dolných končatinách;
  • bolesť po cvičení alebo dlhé túry.

Tieto príznaky môžu byť varovným signálom pre rozvoj patológie. Ak chcete vylúčiť alebo potvrdiť obavy, musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Okrem toho existujú kategórie osôb s vysokým rizikom. Odporúča sa, aby sa títo „klienti“ vyšetrili bez čakania na fyzické prejavy venóznej patológie.

Do tejto skupiny patria:

  • osoby, ktorých vek je viac ako 45 rokov;
  • ženy v období prenášania dieťaťa, najmä 2 a 3 trimestre;
  • Osoby s endokrinnými ochoreniami: cukrovka, hypertyreóza;
  • osoby s nadváhou;
  • osoby, ktoré majú sedavý spôsob života kvôli svojmu zdraviu alebo vzhľadom na oblasť ich činnosti;
  • ženy, ktoré majú nepohodlnú obuv a vykonávajú stálu prácu;
  • ľudí, ktorí zneužívajú zlé návyky - závislosť od alkoholu alebo tabaku).

Z preventívnych dôvodov sa odporúča navštíviť aspoň 1 krát ročne.

Kde to trvá

Pri manipulácii je potrebné zvážiť niekoľko faktorov:

  • skúsenosti lekára v tejto špecializácii;
  • skúsenosti v oblasti flebológie;
  • odborná kategória;
  • pobyt alebo stáž v cievnej chirurgii.

Pacienti sú prijatí na špecializované súkromné ​​a verejné kliniky, kde sa nachádza moderné vybavenie.

Profilové flebologické kliniky sú vybavené inovatívnymi diagnostickými a liečebnými systémami.

Ak sa chcete stretnúť s odborníkom dvoma spôsobmi:

  1. Po prijatí od okresného lekára do diagnostického centra;
  2. alebo za platené služby.

Platené konzultácie

Primárne lekárske stretnutie je v priemere od 1200 rubľov. Cena závisí od:

  • slávna klinika;
  • mená lekára;
  • Ruskej federácie.

V niektorých predmetoch sa ceny pohybujú od roku 2000 p. Služby nie sú lacné.

Po prijatí konzultácie musíte podstúpiť sériu štúdií o zistení choroby.

Ako je recepcia

Skôr ako prídete na konzultáciu so špecialistom na žily, musíte

  • zapíšte si všetky rušivé príznaky choroby;
  • pripraviť existujúcu dokumentáciu;
  • ak predtým boli konzultácie s úzkymi špecialistami alebo s vaskulárnym chirurgom, stojí za to si vziať vyšetrovacie dokumenty.

V prípade kontroly žíl dolných končatín by ste mali opustiť úzke nohavice alebo džínsy. A prednosť dávať oblečenie široký strih.

Príjem sa vykonáva v etapách:

  1. Lekár zbiera informácie o pacientovi: veku, kvalite života, sťažnostiach, symptómoch a odbornej oblasti činnosti.
  2. Ďalej je tu externé vyšetrenie pacienta: stav kože, ich farba a napätie.
  3. Ďalšia etapa je palpácia. Lekár pomocou rúk skúma žily a dáva im hodnotenie.

V niektorých prípadoch flebolog diagnostikuje hlboké hlavné žily turniketom alebo elastickým obväzom.

Mini-štúdie môžu identifikovať plnosť a zápal hlavných žíl.

Na stanovenie diagnózy použité hardvérové ​​diagnostické metódy.

diagnostika

Diagnostika vedená odborníkom má dve formy: predbežnú a potvrdzujúcu.

Predbežné diagnostické metódy zahŕňajú Pretta, Delbe-Paters a Troyanova-Trendelenburg. Pre ich realizáciu používa flebolog elastickú bandáž, ktorou ťahá „boľavú“ končatinu.

Hlavnými a účinnými diagnostickými metódami sú:

  • Ultrazvuk, ktorý môže vykonávať sám lekár;
  • MRI alebo CT;
  • duplexné skenovanie;
  • angioscanning;
  • flebografia a jej deriváty: flebomanometria a fleboscintigrafia;
  • Rôntgenová angiografia s kontrastnou látkou.

Okrem diagnostických metód moderného vybavenia sa udržiava množstvo laboratórnych testov na diagnostiku.

Patrí medzi ne:

  1. OAK a OAM;
  2. koagulácia;
  3. tromboelastogramma;
  4. lipidogram;
  5. ELISA krvný test (ELISA).

Metódy spracovania

Liečba venóznych ochorení je určená závislosťou od závažnosti patológie a povahou priebehu. Existujú dva spôsoby, ako eliminovať patológiu: konzervatívnu terapiu a operáciu.

Konzervatívna metóda je v poslednej dobe neúčinná kvôli komplikáciám venóznych javov. Na liečbu užívaných liekov v nasledujúcich skupinách:

Lieky sa používajú vo forme lokálnej a perorálnej liečby, v niektorých prípadoch parenterálne. Ako doplnok sa odporúča užívať komplex vitamínov a minerálov a dodržiavať diétu a záťaž.

Chirurgická liečba venóznych ochorení

Neúčinnosť metódy liečby drogami a kritická fáza procesu znamenajú chirurgický zákrok.

Typ operácie sa vyberá individuálne na základe príznakov ochorenia a závažnosti priebehu. Operáciu vykonáva flebolog.

Usmernenia o prevencii

Tipy na prevenciu vývoja patológie:

  • Dodržiavanie správnej výživy. Odmietnutie alebo abstinencia z mastných a vyprážaných jedál, korenených jedál a uhoriek.
  • Súlad so spánkom a bdelosťou.
  • Fyzioterapia, na obnovenie prietoku krvi.
  • Na zlepšenie trofizmu tkanív existuje celá škála telesných cvičení, ktoré umožňujú zlepšenie krvného obehu.
  • Nosenie terapeutického kompresného prádla.

Tipy na liečbu žíl a pooperačnom období:

  • Vylúčiť alebo znížiť fyzickú námahu;
  • Sýtené nápoje, alkohol a nezdravé potraviny;
  • užívajte predpísané lieky a nespoliehajte sa na tradičnú medicínu;
  • dodržiavanie lôžka s pevnou končatinou.

Flebology: ochorenia, metódy liečby a diagnostika

Kŕčové žily sú pomerne časté ochorenie, najmä medzi ženami po 40. Mnohí ľudia vedia o tejto chorobe, ale len zriedka vedia o existencii celej vedy, ktorá skúma túto chorobu a všetko, čo súvisí s patológiou. Je to zodpovednosť modernej flebológie.

Čo je to - flebológia? Čo lieči?

Flebologia je oblasť medicíny, ktorá skúma štruktúru žilovej siete ľudského tela, dôvody jej poklesu, príznaky žilovej nedostatočnosti a spôsob liečby. Táto oblasť musela byť pridelená samostatnej vede kvôli širokému rozšíreniu venóznych chorôb a trvanie histórie patológie je pôsobivé.

Pokrytie medicínskeho odboru alebo to, čo je zahrnuté v kompetencii flebologa

Napriek tomu, že flebologia je úzka špecializácia kardiovaskulárnej chirurgie, flebolog má široké vedomosti o fyziológii celého ľudského tela. Odborník v tejto oblasti sa zaoberá nasledovnými patologickými procesmi:

  • kŕčové žily. Ochorenie spojené so znížením elasticity stien žíl. Niektoré oblasti venóznej siete sa zväčšujú, čo vedie k narušeniu celého venózneho systému. Medzi osobami trpiacimi patológiou sú zástupcovia všetkých vekových skupín, dokonca aj deti, ktoré sa venujú odborníkom v pediatrickej flebologii;
  • venóznej trombózy. Vyznačuje sa tvorbou krvných zrazenín v niektorých častiach žily, ktoré blokujú prietok krvi, čím ovplyvňujú celú žilu;
  • zápal žíl. Je to zápal žilných stien. Priebeh ochorenia je sprevádzaný patologickými zmenami v stenách ciev. V priebehu času sa u pacienta vyvinie tromboflebitída;
  • tromboflebitída. V prípade choroby sa okrem tvorby krvných zrazenín vo Viedni vyvíja zápalový proces. Ochorenie sa zriedkavo lieči konzervatívnymi metódami, ale vo väčšine prípadov sa vyžaduje pomoc chirurga;
  • trofické vredy. Bežiaca forma kŕčových žíl. Sprevádzaný stavom narušenia procesu výživy tkanív, zápalu a vyčerpania kože s tvorbou vredov. Ochorenie je ťažké liečiť;
  • venózne krvácanie. Najzávažnejšia forma kŕčových žíl, ktorá sa vyznačuje možnosťou krvácania z drobných mikrotraumat v miestach, kde je veniec nafúknutý;
  • chronickej venóznej nedostatočnosti. Ochorenie je sprevádzané znížením účinnosti odtoku krvi v dolných končatinách, transformáciou safenóznych žíl;
  • flebopatia, žilky pavúkov, atď.

Video: Flebologova rada

Po zistení, čo je to flebológia a aký je rozsah odvetvia, má zmysel prejsť na tému špecifík klinických prípadov flebologického priemyslu.

Kedy by som mal kontaktovať flebologa?

V prípade zistenia príznakov patologických stavov je potrebné okamžite vyhľadať lekára. V tabuľke nižšie uvádzame hlavné "poplašné zvony", ktoré môžu naznačovať vývoj jednej z vyššie uvedených chorôb:

Phlebologist - kto to je a kedy ísť k lekárovi?

Phlebology je oddelenie cievnej chirurgie, ktorá lieči ochorenia žíl dolných končatín. Otázkou je, flebolog - kto to je, kto má záujem o tých, ktorí majú problémy v tejto oblasti, ktorí musia byť okamžite eliminovaní, aby sa predišlo komplikáciám a zhoršeniu zdravia.

Phlebologist - kto to je a čo lieči?

Mnohí sa o tomto špecialistovi dozvedia len vtedy, keď čelia chorobám žíl dolných končatín. Flebolog je špecialista, ktorý skúma, diagnostikuje ochorenie a predpisuje vhodnú liečbu pre každý jednotlivý prípad. Choroby, ktoré tento lekár lieči, sa v posledných rokoch zvyšujú, preto je dôležité nielen včas vyhľadať pomoc, ale aj vedieť o preventívnych opatreniach.

Kto je lekársky flebolog, čo robí?

Ak sa pozrieme podrobnejšie na to, čo robí flebolog, musíme najprv pochopiť špecializáciu a zameranie. Flebolog je vaskulárny chirurg, teda úzky špecialista, ktorý sa zaoberá iba liečbou žíl dolných končatín. Jeho oblasť činnosti zahŕňa vyšetrenie pacienta na identifikáciu ochorenia súvisiaceho s jeho profilom a ďalšiu liečbu. Ak dôkladne zvážime otázku diagnózy, potom to, čo robí lekár flebolog na identifikáciu ochorenia, obsahuje niekoľko metód:

  1. Ultrazvuková angiografia žíl. Toto je jednoduchá metóda, ktorá je potrebná len na detekciu krvných zrazenín v najväčších cievach.
  2. Dopplerov ultrazvuk venózneho prietoku krvi a žíl. Zlepšená verzia ultrazvuku žíl pomáha určiť nielen stav ciev, ale aj to, ako intenzívny je prietok krvi v nich.
  3. Flebanomometriya. Pomocou tejto metódy sa krvný tlak meria na žilových stenách v rôznych stavoch. Táto metóda pomáha špecialistovi vybrať si typ chirurgickej manipulácie.
  4. Flebostsintigrafiya. Metódy zavádzajú bezpečné rádionuklidy do krvného obehu a pozoruje sa ich luminiscencia. Pomáha určiť stav mikrocirkulácie, prítomnosť plakov a medzier v žilách.
  5. Duplexné skenovanie žily. Ide o najinformatívnejšiu metódu, pomocou ktorej diagnostikujú ochorenia a určujú stav chlopní, ciev a kvalitu prietoku krvi v nich.
  6. Venography. Vedenie flebografie, kontrast sa vstrekuje do krvného riečišťa a odoberá sa röntgen. Metóda ukazuje zahusťovanie a zužovanie žilových stien.

Čo lieči flebolog?

Zoznam ochorení patriacich do kategórie flebológie je rozsiahly. Phlebologist - kto to je, prišli sme na to, ale je tu aj vaskulárny chirurg - ten, kto lieči takéto problémy so žilami dolných končatín:

  • chronická venózna insuficiencia;
  • tromboflebitída;
  • zápal žíl;
  • kŕčové žily;
  • akútne formy žilovej trombózy;
  • trofické vredy s najrôznejšou lokalizáciou;
  • venózne krvácanie;
  • Elephantias nohy (lymfadém);
  • posttrombotické ochorenie;
  • intradermálne kŕčové žily (subkutánne dilatácie, žilné hviezdičky a žilky);
  • pľúcna embólia.

Kedy kontaktovať flebologistu?

Lekár s flebologom pomôže s určitým zhoršením zdravotného stavu, aby porozumel ich povahe a predpísal komplexnú liečbu, ak bola liečba pacienta na adrese. Vedieť, že flebolog - kto je a aké choroby lieči, s príznakmi opísanými nižšie, môžete si s týmto špecialistom dohodnúť bez váhania.

  • časté nočné kŕče dolných končatín;
  • keď sa na nohách objavia tmavé nohy;
  • ak existujú cievne siete a hviezdičky;
  • opuch, únava, ťažkosti v nohách a bolestivosť;
  • ak je podkožné tkanivo zreteľne zhutnené;
  • viditeľné uzliny a venózna dilatácia nôh;
  • nezvyčajný pocit tepla vo svaloch nôh po miernej fyzickej námahe alebo po zmene polohy.

Tam je kategória ľudí, ktorí sú na návšteve tohto lekára aj bez prítomnosti príznakov uvedených vyššie, aby sa zabránilo a odhaliť problémy so žilami v ich zárodočnom stave.

  • ak niekto mal ochorenie žily v rodine;
  • v prítomnosti nadbytku;
  • milovníci mastných a korenených jedál;
  • tehotenstvo (2-3 trimestre);
  • tých, ktorí sú pravidelne vystavovaní fyzickej námahe;
  • tí, ktorí vedú sedavý spôsob života;
  • starších ľudí, ktorí sa dostatočne nepohybujú;
  • zneužívanie alkoholu a zlé návyky.

Ako je recepcia u flebologa?

Mnohí, ktorí sa po prvýkrát stretnú s týmto lekárom, sa zaujímajú o to, ako cievny chirurg prijíma. Prvá vec, ktorá začína recepciou - zhromažďovanie podrobných informácií o pacientovi a histórii. Aby ste to dosiahli, musíte si zapamätať maximum informácií a je lepšie ich zhrnúť, aby ste na recepcii nestratili nič.

  1. Kedy a ako sa objavili prvé príznaky, ako sa objavili a za akých okolností?
  2. Ktoré faktory pozitívne alebo negatívne ovplyvnili symptómy?
  3. Čo robil pacient, používali nejaké lieky?

Ako je vyšetrenie na vaskulárnom chirurgovi?

Fleboológ a kto tento vaskulárny htrurg sme skúmali, ale bolo by užitočné mať predstavu o tom, ako flebolog skúška absolvuje, aby sa na ňu pripravil fyzicky aj morálne. Pred prijatím sa odporúča absolvovať potrebné testy a testy tak, aby príjem flebologa mohol poskytnúť kompletnejšie odpovede na otázky, až po diagnostiku:

  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT);
  • test protrombínového času (PT);
  • medzinárodný normalizovaný prístup (INR);
  • protrombínový index (PTI);
  • fibrinogénu.

Vzhľadom k tomu, že špecialista vykoná externú prehliadku (fyzickú), je potrebné sa na ňu riadne pripraviť, najmä z hygienického hľadiska: osprchovať sa alebo vaňu, obliecť si čisté prádlo a oblečenie, dať si nohy do poriadku. To pomôže vyhnúť sa pocitom hanby alebo rozpakov a nespôsobí nepríjemné pocity lekárovi vykonávajúcemu vyšetrenie.

Aké operácie robí vaskulárny chirurg?

Keď sa stav pacienta zhoršuje, keď je lieková terapia bezmocná, cievny chirurg flebolog vykonáva chirurgický zákrok. Toto nie sú vždy známe operácie, ale jemné techniky:

  1. Rádiofrekvenčná obliterácia / ablácia (RFO). V tejto metóde je nádoba ošetrená špeciálnou elektródou zvnútra, čo pomáha zbaviť sa patológií.
  2. Sclerotherapy. Zaviesť špeciálny sklerotizujúci liek, ktorý pomáha zbaviť sa malých cievnych sietí.
  3. Liečba laserom (EVLK - endovenózna laserová koagulácia žíl dolných končatín). Táto metóda zahŕňa prepichnutie žily a zavedenie laseru, ktorý pomáha odstrániť bolestivé formácie.
  4. Tradičná flebektómia. To je odstránenie žíl a prítokov cez rezy.

Phlebologist poradenstvo

Tipy, ktoré flebolog môže poskytnúť, pomôžu nielen pri liečbe chorôb, ale tiež zabránia ich výskytu. Preventívne opatrenia, najmä pre rizikovú skupinu, sú nevyhnutné na udržanie zdravia ciev, v tomto prípade žíl dolných končatín. V prítomnosti choroby takéto rady pomôžu nezhoršiť situáciu a prijať opatrenia na uľahčenie rýchlej obnovy.

Liečenie flebologa pre kŕčové žily

Pre tých, ktorí majú kŕčové žily, odporúčania flebologa na kŕčové žily pomôžu zmierniť stav a urýchliť proces hojenia.

  1. Je veľmi škodlivé stáť príliš dlho, takže ak neexistuje iná cesta von, mali by ste sa snažiť chodiť každých 30 minút.
  2. Pravidelné hádzanie nôh pomôže zlepšiť odtok.
  3. Pri sedení nohy by mali byť umiestnené na výšku 15-20 cm av žiadnom prípade nie hodiť nohy.
  4. Je vhodné usporiadať nádobky, ktoré ich posilňujú.
  5. Topánky s vysokými podpätkami, úzke a nepohodlné - najlepší priateľ kŕčových žíl.
  6. Ak máte nadváhu, mali by ste sa ho pokúsiť zbaviť, aby ste znížili extra zaťaženie nôh.
  7. Je potrebné pozorovať vodnú bilanciu, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín.
  8. Musíte jesť, aby sa zabránilo zápche, ktoré prispievajú k výskytu kŕčových žíl.
  9. Nadmerné pitie a fajčenie prispievajú k vzniku kŕčových žíl.

Tipy pre flebologistu pre tromboflebitídu

Odporúčania flebologov pre také ochorenia, ako je tromboflebitída, sú podobné v prípade kŕčových žíl, takže tipy budú redukované na realizáciu cvičení a odporúčaní, ktoré prispievajú k prevencii ochorenia.

  1. Cvičenie "breza" je vynikajúca prevencia, preto sa odporúča vykonávať pravidelne.
  2. Pri častých opuchoch dolných končatín sa odporúča, aby ste si pod nohou na noc položili vankúš.
  3. Cvičenie pre flexibilitu zlepšuje krvný obeh a pomáha zvyšovať elasticitu svalov, väzov a ciev.
  4. V každom vhodnom čase sa odporúča vykonať kruhové otáčanie nôh v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.

Reštaurovanie žíl - tipy flebolog

Trvá veľa času na obnovenie žíl, ale všetko je možné, ak sa k problému pristupuje komplexne. Najlepšie venotonic môže a mala by byť použitá - rada flebologa v tomto prípade prichádza na zoznam účinných prostriedkov, ktoré sa používajú na liečbu aj prevenciu.

Phlebologist: čo zaobchádza, ako skúma a kedy ho kontaktovať

Phlebology - veda, ktorá študuje anatomickú štruktúru žíl a skúma fyziológiu venózneho systému tela (vrátane venóznych ochorení, ako aj metódy ich diagnostiky a prevencie).

Špecialisti na liečbu venóznych ochorení, tzv. Flebologists. Tento článok bude podrobne diskutovať o tom, čo lieči flebolog.

Čo robí flebolog?

Fleboológovia majú spravidla skúsenosti s prácou v smere všeobecnej alebo vaskulárnej chirurgie. Predtým to bol chirurg, ktorý liečil pacientov s vaskulárnymi patológiami, ale s príchodom nových objavov v medicíne a jej pokroku sa objavili dve oddelené úzke lekárske špecializácie - angiosurgeoni a flebologisti.

Na prvý pohľad sú špecifiká týchto lekárov identické, ale medzi nimi sú rozdiely - lekársky flebolog sa zaoberá liečbou a prevenciou venóznych ochorení a vaskulárnym chirurgom - všetky vaskulárne patológie postihujúce žily a artérie.

Najčastejším dôvodom apelovania na flebologa je výskyt kŕčových žíl, ale flebológia sa zaoberá liečbou a diagnostikou mnohých iných ochorení a patologických stavov:

  • flebitída - zápal žilovej steny;
  • tromboflebitída - zápal žilovej steny, sprevádzaný tvorbou trombu, uzatvárajúci jeho lúmen;
  • porušenie priechodnosti žíl;
  • venózna insuficiencia;
  • posttromboflebitický syndróm - chronické ochorenie spôsobené výskytom krvných zrazenín v hlbokých žilách dolných končatín;
  • krvácanie z kŕčových žíl;
  • výskyt trofických vredov v zóne dolných končatín;
  • venózna dysplázia - poruchy vo vývoji žíl, ktoré sa vyskytujú v skorých štádiách tvorby embrya;
  • lézie žíl hrádze, vulválne pery vagíny, zadku, atď.

Kedy kontaktovať flebologistu

Konzultácia s flebologom je nevyhnutná, ak sa u pacienta objaví aspoň jedna z nasledujúcich sťažností:

  • Výrazný nárast v žilách voľným okom (zvyčajne v dolných končatinách). V skorých štádiách venózneho ochorenia sa pacienti môžu sťažovať na tvorbu pavučinových žíl, niekedy si všimnú mierne zahusťovanie žíl v končatinách. Ako patológia postupuje, intrakutánne a subkutánne žily sa začínajú rozširovať. V neskorších štádiách kŕčových žíl sa žily stávajú zvlnenými a konvexnými.
  • Výskyt opuchu nôh a nôh, spravidla večer.
  • Pravidelný pocit tiaže v nohách, ktorý nie je vždy sprevádzaný preneseným cvičením.
  • Výskyt kŕčov dolných končatín.
  • Pálenie alebo bolesť v nohách alebo v chladných končatinách. (Upozorňujeme, že tento príznak môže byť príznakom nielen venóznych, ale aj neurologických, ako aj niektorých iných ochorení)
  • Stmavnutie alebo akékoľvek iné sfarbenie kože na nohách.
  • Komplex takýchto ťažkostí, ako sú nepríjemné bolesti v oblasti venóznej oblasti, začervenanie kože v blízkosti a zvýšenie telesnej teploty, môže indikovať prítomnosť tromboflebitídy u človeka.

Zvyčajne môže dobrý flebolog rýchlo pomôcť pacientovi zbaviť sa existujúceho ochorenia s včasným prístupom k nemu.

Ako je inšpekcia

Pred vykonaním diagnostických štúdií musí lekár zozbierať podrobné informácie o údajnej chorobe pacienta. Za týmto účelom fleboológovia zisťujú od pacienta, ktorý z vyššie uvedených sťažností a symptómov má, a ako dlho sa začali prejavovať.

Prvým cieľom takéhoto prieskumu je identifikovať existujúce porušenia v rôznych orgánoch, ako aj dôkazy o prítomnosti alebo neprítomnosti spojenia medzi nimi, aby ste mohli pochopiť, či sú výsledkom jedného alebo rôznych ochorení.

Po prieskume potrebuje pacient vizuálne vyšetrenie, pri ktorom sa venuje osobitná pozornosť končatinám - s výskytom cievnych porúch, ktoré trpia ako prvé. Kontrola vykonaná vo vodorovnej a zvislej polohe pacienta. V tomto štádiu štúdie študuje fleboológ stav žil v safene a tiež určuje, ako silne sú cievy rozšírené.

Posledným štádiom vizuálnej kontroly je stanovenie pulzácie hlavných ciev v oblasti končatín. Pulsácia na artériách nôh, ako aj na radiálnych artériách sa vykonáva bez porúch.

Funkčné testy na diagnostiku

Na stanovenie stavu venóznych chlopní a určenie kvality ich práce, ako aj na zistenie patológií v hlbokých žilách sa používajú špeciálne funkčné testy - vyvinuté metódy hodnotenia, ktoré zahŕňajú tieto jednoduché typy štúdií:

V prípade poruchy chlopne, pri vstupe do veľkej safenóznej žily, s pohmatom, sa určí zodpovedajúci impulz vyplývajúci z kašľa.

Pre jeho držanie je pacient požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu, ale zároveň zvislo zdvíha nohy. Po splnení tejto požiadavky je potrebné na stehno položiť škrtidlo a požiadať pacienta, aby vstal. Zároveň rýchlo odstráňte postroj. Ak sa v tejto oblasti vyskytnú nezrovnalosti v venóznych chlopniach, krv začne rýchlo prúdiť do nôh a naplní dilatovanú žilu.

  • Delbe-Perthes pochodový test

Pre pacienta sa na hornú časť stehna aplikuje škrtidlo, s ktorým bude nejaký čas chodiť. Odtok krvi v dôsledku takejto manipulácie z povrchových žíl do hlbších žíl naznačuje, že hlboké žily fungujú normálne.

Počas jeho výkonu pacient berie horizontálnu polohu a obväzuje jednu nohu elastickým obväzom, po ktorom je požiadaný, aby s ním chodil asi 30 minút. Prítomnosť nepohodlia alebo bolesti pri chôdzi bude hovoriť o zlej funkčnosti hlbokých žíl.

Počas jeho vykonávania pacient preberá polohu na chrbte, po ktorej je na ňom umiestnených niekoľko prameňov - na hornej a strednej časti stehna av blízkosti kolenného kĺbu. Po nanesení postrojov sa pacient musí postaviť. Rýchle naplnenie zúžených žíl krvou indikuje slabý výkon povrchových a spojivových žíl.

Pri vykonávaní inšpekcie je použitie všetkých funkčných vzoriek súčasne voliteľné.

Ultrazvuková diagnostika vo flebologii

Okrem vizuálnej kontroly a funkčných testov na detekciu venóznych ochorení sa používa aj hardvérová diagnostika. Napríklad ultrazvukové vlny sú široko používané v flebologii, ktoré slúžia ako základ pre nasledujúce postupy:

  1. Dopplerova sonografia je štúdia používaná na posúdenie stavu žíl a chlopní. Pomocou Dopplerovho výskumu je možné detegovať kŕčovú dilatáciu veľkých kmeňov safenóznych žíl. Okrem toho, s použitím tejto diagnostickej metódy, lekár má možnosť študovať pohyb krvi cez cievy. Dopplerov prístroj, v závislosti od potreby, sa dá ľahko umiestniť do pravidelného vrecka, alebo to môže byť obrovský počítačový systém. Je vybavený snímačmi upevnenými na miestach, kde sú žily umiestnené čo najbližšie k pokožke.
  2. Trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie je štúdia, ktorá umožňuje podrobne stanoviť vlastnosti prietoku krvi, zistiť konkrétnu venóznu anatomickú štruktúru konkrétneho pacienta, priemer a dĺžku žíl vystavených chorobe a všimnúť si, že pacient má akékoľvek komplikácie.

Ultrazvukové diagnostické metódy sú bezpečné a bezbolestné. Nevyžadujú piercing a iné manipulácie, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie pre pacienta.

Je žiaduce, aby dobrý flebolog a skúsený chirurg vykonávali vaskulárnu ultrazvukovú diagnostiku. Kvôli charakteristikám vaskulárnych štúdií by mal v ideálnom prípade vykonať dopplerografiu a triplexné skenovanie špecialista, ktorý sa v súčasnosti nepodieľa na iných aktivitách. Bohužiaľ, toto je často možné len vo veľkých zdravotníckych centrách a prakticky sa nevyskytuje v štátnych ambulanciách.

Iné diagnostické metódy používané pri flebografii

Okrem ultrazvukových diagnostických metód existujú aj iné. Radiodiagnostika sa stále používa - postup, pri ktorom sa do žily pacientovi vstrekne kontrastná látka, po ktorej sa z postihnutej oblasti odoberie niekoľko röntgenových lúčov. Vzhľadom na obrovské množstvo kontraindikácií a škodlivých účinkov na organizmus sa röntgenová diagnostika používa stále menej a menej. Zvyčajne sa používa len v situáciách, keď ultrazvukové vyšetrenie neposkytlo dostatočné informácie na vytvorenie klinického obrazu.

  • Scintigrafia rádionuklidov je podobnou diagnostickou metódou, ktorá zahŕňa zavedenie rádioaktívneho lieku do žily, po ktorej sa študuje jeho permeabilita pomocou gama kamier.
  • Zavedenie kontrastnej látky tiež umožňuje vykonávať počítačovú tomografiu postihnutých žíl, ktorá sa používa na hodnotenie stavu a práce venózneho systému pacienta ako celku. Niekedy CT nevyžaduje zavedenie rádioaktívne nepriepustnej látky do študovanej oblasti.

Ako identifikovať dobrého flebologistu

Pri výbere vhodného špecialistu je žiaduce, aby spĺňal nasledujúce kritériá:

Dobrý flebolog s ohľadom na špecifiká práce musí mať chirurgické vzdelanie a skúsenosti v tejto oblasti. Najvýhodnejšia možnosť - špecialista, predtým praktizovaný v cievnej chirurgii. Nebude zbytočné, aby flebolog mal schopnosti vykonávať ultrazvukovú diagnostiku;

Flebolog v priebehu svojej práce sa často musí zaoberať chirurgickými metódami liečby, čím viac odborník počíta počet úspešne vykonaných „vaskulárnych“ operácií, tým lepšie. Phlebology využíva nielen chirurgické, ale aj terapeutické metódy liečby - dobrý špecialista by mal mať skúsenosti v praxi av konzervatívnych metódach liečby.

Voľba dobrého zdravotníckeho centra je zárukou, že pacient bude vyšetrený na najnovšom zariadení av prípade potreby sa na neho aplikujú diagnostické metódy autora. Okrem toho, dobré čepele, spravidla sú náročné na svojich zamestnancov a zlý špecialista jednoducho nebude schopný pracovať v nich.

Zoznam kritérií nie je ani zďaleka úplný. Prítomnosť vysokého stupňa kvalifikácie flebologa, publikácií vo vedeckých časopisoch a vedeckého titulu tiež pomáhajú určiť dobrého špecialistu.

Nie je ľahké nájsť lekára vhodného pre všetky uvedené parametre, ale v mnohých prípadoch pomôže zabezpečiť pozitívny výsledok venózneho ochorenia.

Phthisiology. Čo robí tento špecialista, aký výskum vykonáva, aké patológie lieči?

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Kto je flebolog?

Flebolog je úzky odborník zaoberajúci sa prevenciou, diagnostikou a liečbou patológií žíl dolných končatín. Aby ste sa stali flebologom, musíte absolvovať lekársku univerzitu a absolvovať stáž v cievnej chirurgii (angiochirurgia) s ďalšou špecializáciou na flebologiu. Aj oblasti angiológie (krvné a lymfatické cievy) sú arteriológia (veda o artériách) a lymfológia (veda o lymfatických uzlinách a cievach) a zaoberajú sa liečbou artérií a angiochirurga lymfatických ciev a lymfológa.

Phlebology je odbor medicíny, ktorý študuje štruktúru a funkciu žíl, ako aj patológiu žíl, metódy ich liečby a prevencie. Názov pochádza z gréckeho "phlebos" - Viedne a "loga" - veda. Prvé informácie o patológiách žíl a spôsoboch ich liečby boli zistené v starodávnych spisoch, ale flebology sa stali samostatnou sekciou medicíny v 19. storočí.

Počas troch storočí flebológie boli vyvinuté mnohé metódy na diagnostiku vaskulárnych ochorení a ich konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Phlebology, ako veda, sa neustále vyvíja a zlepšuje. Úlohou fleboológov je pohodlná, bezbolestná a efektívna liečba cievnych ochorení dolných končatín. Dôležitý je aj vývoj účinných metód prevencie cievnych patológií.

Čo robí flebolog?

Phlebologist zaoberajúci sa diagnostikou, liečbou a prevenciou patológií žíl dolných končatín. Kompetencia flebologa zahŕňa oboznámenie sa s históriou súčasného ochorenia a životom pacienta, diagnostikovaním stavu žily, individuálnym výberom liečby, ako aj pozorovaním pacienta počas dlhého obdobia po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Úlohou flebologa nie je len liečba existujúcej patológie, ale aj prevencia vzniku vaskulárneho ochorenia u rizikových ľudí alebo s genetickou predispozíciou. Lekári na tento účel vyvíjajú špeciálne komplexy cvičení a vodných procedúr, rôzne techniky terapeutickej masáže atď.

Phlebologist zaoberajúci sa prevenciou, diagnostikou a liečbou:

Kŕčové žily (kŕčové žily)

Kŕčové žily sú patológiou, pri ktorej sa cievna stena stáva tenšou, zväčšuje sa lumen ciev a pod tlakom krvi sa objavujú charakteristické uzlové výčnelky. Ochorenie sa prejavuje v prítomnosti cievnej mriežky v nohách, lokálnych kŕčových žíl, hmotnosti v nohách, kŕčov lýtkových svalov v noci, opuchu nôh a nôh atď. Dedičná slabosť cievnej steny, nedostatočnosť chlopne, obezita, hormonálna nerovnováha, môže byť príčinou kŕčových žíl, stravovacie návyky (nedostatok ovocia a zeleniny, hrubé vlákniny v potrave), životný štýl (fajčenie, sedavý spôsob života), vlastnosti profesionálnej činnosti (dlhé, ťažký Estee). Existujú rôzne klasifikácie kŕčových žíl lokalizáciou, prevalenciou procesu a závažnosťou symptómov.

Kŕčové žily počas tehotenstva

Kŕčové žily počas tehotenstva sú pomerne časté. Približne 60 - 80% prípadov kŕčových žíl sa vyskytuje u tehotných pacientov. Kŕčové žily sa často objavujú po 20 týždňoch prvého tehotenstva. Príčinou vzniku kŕčových žíl u tehotnej ženy je kompresia retroperitoneálnych žíl tehotnej maternice, hormonálna úprava, zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi. Kŕčové žily počas tehotenstva sú pozoruhodné a tiež sa prejavujú ako pocit únavy, ťažkosti v nohách, opuchy členkov, nočné kŕče lýtkových svalov, vzhľad cievnej siete alebo venóznych uzlín atď. Počas tehotenstva sa častejšie používa konzervatívny spôsob liečby. K chirurgickej liečbe sa uchýli v období po pôrode.

Trombóza hlbokej žily

Trombóza hlbokej žily je patologický stav, pri ktorom sa krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) tvoria v krvnom obehu, blokujú lumen krvných ciev a narušujú prietok krvi z dolných končatín. Krvné cievy dolných končatín - najčastejšia lokalizácia krvných zrazenín. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť ako v povrchových žilách, tak v hlbokých žilách. Ale najnebezpečnejšie komplikácie spôsobujú hlbokú žilovú trombózu, takže táto patológia vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Trombóza je spôsobená nadváhou, podvýživou, predĺženým pokojovým lôžkom, zlomeninami kostí, tehotenstvom, určitými liekmi, masívnymi chirurgickými zákrokmi atď. Komplikácie hlbokej žilovej trombózy sú sepsa, pľúcny tromboembolizmus a gangréna.

Postrombotické ochorenie

Posttromboflebitické ochorenie je charakterizované chronickým poškodením venózneho odtoku z dolných končatín po akútnej trombóze. Existujú dve formy ochorenia - edematózna forma a edematózna-kŕčová forma. Choroba sa môže klinicky prejaviť aj niekoľko rokov po žilovej trombóze alebo tromboflebitíde. Symptómy posttromboflebitického ochorenia sú kŕče v noci, pocit rozšírenia, opuch a charakteristické pigmentovanie v tvare prstenca v dolnej tretine nohy (časom sa získava vláknitá hustota). Často sa v tejto oblasti vytvárajú trofické vredy, dermatitída, vlhký ekzém. Zmeny po zničení krvnej zrazeniny - zápal, nahradenie spojivového tkaniva (jazva) vymiznutím lúmenu cievy, zvýšený tlak v povrchových žilách vedie k posttromboflebitickému ochoreniu.

Trofický vred

Trofický vred je otvorená, zapálená alebo hnisavá rana na koži alebo sliznici, ku ktorej dochádza pri lokálnej cirkulačnej poruche, inervácii tkanív a odmietnutí mŕtveho tkaniva. Trofické vredy sa vyznačujú dlhým pomalým priebehom a ťažko sa liečia. Častá lokalizácia vredov - dolná tretina nohy. Kŕčové žily, chronická venózna insuficiencia, posttrombotická choroba, diabetes mellitus, ateroskleróza, popáleniny, omrzliny, lymfodémy a iné patológie, ktoré porušujú odtok krvi a lymfy z dolných končatín, vedú k vzniku trofických vredov. Hlavnými príčinami trofických vredov sú vredy (70% prípadov). Vredy môžu byť zranené a infikované, čo často vedie ku komplikáciám - pyodermia, osteomyelitída, artritída, hnisavá varikotromboflebitída, alergická dermatitída, erysipel, flegmon, sepsa, lymfangitída.

flebitída

Flebitída je akútny alebo chronický zápalový proces cievnej steny. Najčastejšie je zápal cievnej steny dôsledkom kŕčových žíl. Flebitída sa môže vyskytnúť aj po pôrode, s alergiami, infekčnými léziami (zvyčajne streptokokovou povahou), abscesom, infikovanými ranami, chemickým popáleninami žíl, poškodením lymfatickej drenáže atď. V oblasti zápalu cievnej steny sa často vyskytuje trombus, čo vedie k nebezpečnejšiemu ochoreniu - trombóze.

Rozlišuje sa lokalizácia zápalového procesu:

  • periflebitída - lézia vonkajšieho obalu žily;
  • endoflebitída - poškodenie vnútornej výstelky žily;
  • panflebitída - porážka všetkých škrupín žily.

Tok zápalového procesu je nasledovný:

  • akútna flebitída - vyskytuje sa akútne so závažnými príznakmi (celková slabosť, zvýšená telesná teplota, silná bolesť a opuch v oblasti postihnutých ciev);
  • chronická flebitída - vyvíja sa postupne počas dlhšieho obdobia a môže byť asymptomatická.

Podľa typu postihnutých žíl sa flebitída delí na:

  • flebitída povrchových žíl - objaví sa začervenanie, indurácia a opuch v postihnutých žilách;
  • flebitída hlbokých žíl - prejavuje sa bežnými príznakmi - bolesť dolných končatín, edém, kŕče atď.

tromboflebitída

Tromboflebitída je ochorenie charakterizované zápalom vnútornej výstelky žily s tvorbou krvnej zrazeniny. Tromboflebitída je nebezpečná komplikácia flebitídy, pretože trombus sa môže odtrhnúť a migrovať po celom tele. To môže viesť k takým závažným ochoreniam, ako je hlboká žilová trombóza alebo pľúcny tromboembolizmus (PE) a nakoniec amputácia končatín alebo smrť. Tromboflebitída môže byť kŕčové žily, posttrombotické ochorenie, trauma, katetrizácia žíl na dlhú dobu, miestne hnisavé procesy, atď. Medzi symptómy tromboflebitídy patrí opuch a indurácia pozdĺž postihnutej žily, silná lokálna bolesť, sčervenanie pozdĺž žily vo forme t pásmach, lokálnom a všeobecnom zvýšení teploty. Tromboflebitída postihuje povrchové a hlboké žily, často sa mení na chronickú formu (v 60% prípadov) s rozvojom chronickej žilovej nedostatočnosti.

Chronická venózna insuficiencia

Chronická venózna insuficiencia je patologický stav charakterizovaný dysfunkciou žíl a venóznym odtokom v dolných končatinách. Príčinou chronickej žilovej nedostatočnosti môžu byť kŕčové žily, tromboflebitída, posttromboflebitické ochorenie. Nepriaznivé faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku žilovej nedostatočnosti, zahŕňajú vek, ženské pohlavie (tehotenstvo, pôrod, účinky estrogénov), genetickú predispozíciu, chronickú zápchu, sedavý spôsob života atď. Symptómy chronickej venóznej nedostatočnosti sú ťažkosti v nohách, prítomnosť cievnej siete a kŕčové žily kŕčové žily, prechodné opuchy, nočné kŕče svalov gastrocnemius, trofické poruchy (suchá koža, trofické vredy).

Vaskulárny retikulum (telangiektázia)

Vaskulárna sieť (spiderové žily, teleangiektázia) je lokálna povrchová expanzia kapilár, viditeľná voľným okom. Lokalizácia spiderových žíl sú dolné končatiny, tváre, krídla nosa. Phlebologist lieči teleangiektómiu v dolných končatinách.

Príčiny spiderových žíl zahŕňajú:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • tehotenstva;
  • ochorenia srdca;
  • kŕčové žily;
  • hlboká žilová trombóza;
  • zápal žíl;
  • tromboflebitída;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • fyzická aktivita;
  • statická poloha (fixná poloha tela viac ako 4 hodiny).

Rozlišujú sa podľa druhu postihnutých plavidiel: t

  • venózna teleangiektázia;
  • kapilárna teleangiektázia;
  • arteriálna teleangiektázia.

Vo vzhľade sa zobrazuje:

  • lineárna teleangiektázia;
  • treelike telangiectasia;
  • spider-like telangiectasia;
  • bod telangiectasia.

Ako je prijímanie flebologa?

Konzultácie s flebologom je možné získať v každom verejnom zdravotníckom zariadení alebo na súkromnej klinike. K tomu musíte mať odporúčanie od miestneho lekára. Špeciálna príprava na konzultáciu flebologistu sa nevyžaduje. Ak existujú výsledky predchádzajúcich laboratórnych alebo inštrumentálnych vyšetrení, výpis z lekárskej anamnézy (na hospitalizáciu v nemocnici) a akékoľvek iné lekárske záznamy, musia byť prijaté a predložené lekárovi na vyšetrenie.

Keď sa: t

  • ťažkosť, únava, nepohodlie v nohách, počas cvičenia aj v pokoji;
  • opuch dolných končatín;
  • významný nárast obvodov končatín;
  • pálenie a bolesť v dolných končatinách;
  • kŕče v dolných končatinách v noci alebo po cvičení;
  • lokálna hyperémia (sčervenanie kože);
  • lokálna hypertermia (zvýšená lokálna teplota);
  • vizuálne vydutie žíl;
  • vzhľad žiliek, tuleňov a uzlíkov.

Recepcia u flebologa prebieha v špecializovanej kancelárii a zahŕňa:

  • história;
  • externá prehliadka;
  • funkčné testy;
  • laboratórna diagnostika;
  • inštrumentálne štúdie;
  • diagnostika a taktika liečby.

História

Príjem flebologa začína zbieraním anamnézy - históriou súčasného ochorenia, životných podmienok a profesionálnej aktivity pacienta. Starostlivo zozbieraná história vám umožní identifikovať príčinu výskytu cievnych patológií, identifikovať rizikové faktory (dedičnosť, pracovné podmienky) a získať všeobecné pochopenie života a aktivít pacienta. S vedomím životných a pracovných podmienok pacienta môže lekár poradiť pacientovi o zmenách životného štýlu a pracovných podmienkach pre účinnú liečbu ochorenia a prevenciu iných cievnych patológií.

Anamnéza zahŕňa:

  • údaje o pase - celé meno pacienta, rok narodenia, adresa, telefónne číslo;
  • anamnéza tohto ochorenia - lekár zistí, aké sťažnosti pacient urobil, ako dlho sa považuje za chorého, ako sa choroba vyvinula, či pacient vyhľadal lekársku pomoc a podstúpil liečbu, podrobne opisuje charakter symptómov;
  • životná história - životopisné informácie (kde sa narodil, ako vyrastal a rozvíjal sa), minulé choroby a chirurgické zákroky, zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy), dedičnosť (minulé choroby blízkych príbuzných);
  • rodinná anamnéza - rodinný stav pacienta, zloženie rodiny;
  • pôrodnícka anamnéza - pôrod, potrat, chirurgický zákrok;
  • sociálna a domáca história - životné podmienky, pracovné činnosti, pracovné podmienky, odpočinok a práca, dlhodobý statický a emocionálny stres;
  • alergická anamnéza - prítomnosť alergií na potraviny, lieky, zvieratá, prach.

Vizuálna kontrola

Po preskúmaní životnej anamnézy a súčasnej choroby lekár pokračuje v externom vyšetrení pacienta. Vonkajšie vyšetrenie hrá dôležitú úlohu pri diagnostike a hodnotení závažnosti ochorenia. Lekár hodnotí symetriu dolných končatín, farbu kože, prítomnosť dilatovaných žíl a cievnu sieť, elasticitu žíl, atď.

Funkčné skúšky

Funkčné testy sú diagnostickou metódou, ktorá skúma reakciu ciev na pôsobenie vonkajšieho faktora. Častejšie sa pri vykonávaní funkčných testov využívajú fyzické aktivity. Pred začiatkom štúdie sa určia údaje o počiatočnom stave venózneho systému pacienta. Základné údaje sa porovnajú s údajmi získanými ako výsledok funkčných testov. Zmeny parametrov cievneho systému umožňujú posúdiť schopnosť ciev prispôsobiť sa stresu, závažnosť patológie, prevalenciu patologického procesu atď. Pomocou funkčných testov lekár hodnotí funkciu chlopní povrchových, komunikačných a hlbokých žíl a priechodnosť ciev. Na základe získaných indikátorov flebolog určuje dĺžku trvania a taktiku liečby a môže tiež predpovedať výsledok liečby.

Preštudovať stav ventilov hlbokých žíl:

  • Ukážka Mayo-PrattaI. Pacient v polohe na bruchu zdvíha nohu na prietok krvi z povrchových žíl. Ďalej v nohe v oblasti ingvinálneho záhybu uložte škrtidlo, stláčajúce povrchové žily. Noha je úplne obviazaná, nechávajúc prsty voľné. Pacient chodí v tomto obliekaní asi tridsať minút. Ak má pacient po 30 minútach bolesť v nohe (najmä v oblasti lýtkových svalov), znamená to obštrukciu hlbokých žíl.
  • Skúška Delbe-Perthes. Na vykonanie testov u pacienta aplikujte tesný obväz na stehno. Potom pacient s navrstveným turniketom pochoduje alebo chodí päť minút. Potom sa škrtidlo odstráni a lekár vyhodnotí reakciu krvných ciev - ak sa krvné cievy zrútia, hlboké žily sú priechodné, opuch povrchových žíl naznačuje obštrukciu hlbokých žíl.

Na zistenie stavu komunikačných žilových ventilov:

  • Vzorka Pratt II. Pred začatím testu sa pacient nachádza na pár minút v horizontálnej polohe so zdvihnutou testovacou nohou. V oblasti stehna uložte škrtidlo a potom obviazanú nohu, začínajúc od nohy. Potom naneste druhú bandáž z popruhu na nohu a súčasne odstráňte prvú bandáž tak, aby vzdialenosť medzi bandážami bola 5 centimetrov. Počas manipulácie lekár hodnotí stupeň naplnenia ciev v oblasti medzi obväzmi. V prípade zlyhania ventilu sa nádoby rýchlo naplnia.
  • Barrow - Cooper - Scheinis trojnásobný test. Pacient je v horizontálnej polohe so študovanou nohou. V tejto polohe sú na nohe - v hornej tretine stehna, v oblasti tesne nad kolenom a pod kolenom umiestnené tri pramene. Potom sa pacient požiada, aby vstal a potom lekár vyhodnotí zmeny v cievach. Opuch žíl v oblasti medzi postrojom indikuje porušenie funkcie komunikačných žilných ventilov.

Na štúdium stavu ventilov povrchových žíl sa vykonáva:

  • Príklad na: Brodie - Troyanov - Trendelenburg. Pacient vo vodorovnej polohe nadvihne nohu, aby vyprázdnil povrchové žily. Potom v hornej tretine stehna uložte tesný obväz. Pacient vstane, lekár odstráni škrtidlo a výsledok vyhodnotí do 15 sekúnd. Rýchle naplnenie žíl krvou indikuje ich funkčnú nedostatočnosť.
  • Gakkenbruh - Sikar test (test na kašeľ). Test na kašeľ spočíva v palpácii (palpácii) impulzu v povrchových cievach počas kašľa. Za týmto účelom lekár drží ruku na križovatke subkutánnych a femorálnych žíl a požiada pacienta, aby kašel. Počas kašľa sa zvýšil intraabdominálny tlak. Bežne počas kašľa zabraňujú cievne chlopne akcelerácii prietoku krvi. Vzhľad stlačenia indikuje nedostatočnosť ventilu.
  • Palpation - percussion test Schwarz. Pre Schwarzovu vzorku musí byť pacient vo vzpriamenej polohe, čo zvyšuje tlak v cievach a prispieva k napínaniu kŕčových uzlín. Lekár umiestni jednu ruku do hornej časti stehna a druhá ruka tlačí pozdĺž kŕčových žíl a uzlín. Ak odborník pociťuje chvenie pozdĺž žíl, potom to znamená nedostatočnosť chlopne.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika umožňuje lekárovi identifikovať mnohé poruchy v tele a diagnóza akýchkoľvek vaskulárnych patológií začína krvným testom. Nie je možné presne stanoviť diagnózu len na základe výsledkov laboratórnych testov. Preto lekár vykonáva ďalšie inštrumentálne štúdie a tiež analyzuje symptómy, sťažnosti a životný štýl pacienta.

Na diagnostiku cievnych ochorení lekár predpíše:

  • Všeobecný krvný test Všeobecný krvný test môže identifikovať zápalové procesy (tromboflebitídu), bakteriálne infekcie, nekrózu a zvýšené riziko trombózy (trombózy). Najvyššou hodnotou pre diagnostiku vaskulárneho ochorenia je hladina leukocytov a krvných doštičiek.
  • Biochemická analýza krvi Biochemická analýza krvi sa vykonáva na diagnostiku porúch mnohých orgánov a systémov. Negatívne dôsledky týchto porúch zahŕňajú tvorbu aterosklerotických plakov, zvýšenie priepustnosti cievnej steny, stenčenie cievnej steny, atď. V biochemickej analýze sa skúma hladina cholesterolu, celkového proteínu, enzýmov, cukru (glukózy) atď.
  • Koagulogram Koagulogram vám umožňuje identifikovať abnormality v systéme zrážania krvi, posúdiť riziko vzniku krvných zrazenín a dokonca diagnostikovať prítomnosť krvnej zrazeniny. Na stanovenie zrážanlivosti krvi sa skúma protrombín, fibrinogén, protrombínový čas, D-diméry.

Inštrumentálne štúdie

Inštrumentálne vyšetrenia sú dôležitým článkom v diagnostike venóznych ochorení, pretože sťažnosti, externé vyšetrenia a laboratórne údaje neumožňujú vždy presne určiť patológiu ciev, identifikovať závažnosť a oblasť lézie. Medzi hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky patrí ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografia (CT), fleboscintigrafia, flebomanometria a ďalšie. Pred vykonaním inštrumentálnych štúdií lekár vysvetľuje pacientovi, o čom je výskumná metóda, ako sa vykonáva a ako sa na ňu pripraviť.

Diagnostika a stanovenie liečebnej taktiky

Diagnóza a stanovenie liečebnej taktiky je poslednou fázou konzultácie s flebologom. Na základe výsledkov externých vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií flebolog diagnostikuje pacienta, určuje závažnosť ochorenia, prítomnosť komplikácií a volí taktiku liečby. Liečba sa volí individuálne pre každého pacienta - to môže byť len liečba liečivom v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapiou, alebo chirurgická liečba s predchádzajúcou liečbou. Trvanie a účinnosť liečby závisí od základného ochorenia a súvisiacich patológií (kardiovaskulárnych ochorení, obezity). Po liečbe sa môže ochorenie opakovať (znovu objaviť). Aby sa zabránilo opätovnému výskytu patológie, pomôže dodržiavanie odporúčaní lekára, zmeny životného štýlu, mierna fyzická aktivita.

Aké príznaky apelujú na flebologa?

Existuje rad príznakov a symptómov, ktorých vzhľad sa odporúča konzultovať s flebologom.

Hlavné príznaky flebológie

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Zdravie ako snaha vôle

Zdravotný denník Olgy SmirnovejLiečba mydlo: výhody a nevýhodyNapriek veľkému množstvu rôznych pracích prostriedkov a čistiacich prostriedkov, staré mydlo na pranie, ktoré bolo populárne v sovietskych časoch, stále používajú milenky v každodennom živote.

Sezamový, olivový a rakytníkový olej z kŕčových žíl

Aromaterapia sa často používa na boj proti rôznym patologickým poruchám popri liekoch. Najmä éterické oleje sa používajú na kŕčové žily vo forme toník, obkladov, prostriedkov na kúpanie a masáž.