Čo je nebezpečná varikokéla

Expanzia a plexus žíl v miešku v medicíne sa nazýva varikokéla.

Toto ochorenie je diagnostikované veľmi zriedka (nie viac ako 15% mužov) a najčastejšie je táto patológia vystavená adolescentom. Je to kvôli porušovaniu v procese puberty. Čo je to nebezpečná varikokéla, aké sú jej vlastnosti a následky a ako ju liečiť?

Čo je varikokéla a jej príčiny

Varikokéla je patologický stav, ktorý diagnostikuje kŕčové žily. Expanzia žíl je dôsledkom porušenia odtoku a prietoku krvi v miešku. Poruchy obehového systému sa vyskytujú v dôsledku poruchy chlopní, ktorá umožňuje žilovej krvi prúdiť späť do miešku do semenníkov. V dôsledku týchto porúch dochádza k zvýšeniu tlaku v žilách a postupne sa zväčšuje objem. Kvôli porušeniu odtoku krvi žilami, to pokračuje v menších plavidlách. Nespôsobujú veľké zaťaženie a veľký objem krvi, ktorý im chýba. To vedie k rastu malých plavidiel.

Varikokéla u mužov sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

Expanzia žíl je dôsledkom porušenia odtoku a prietoku krvi v miešku

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil PROSTATITIS efektívnej metódy. Skontroloval to sám - výsledok 100% - úplná likvidácia prostatitídy. Je to prírodný prostriedok na báze medu. Skontrolovali sme metódu a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

  1. Patológia štruktúry žíl šourku alebo nedostatočnosť ich chlopní.
  2. Pravidelné a významné cvičenia.
  3. Porušenie vnútrobrušného tlaku (môže byť výsledkom porúch zažívacích orgánov alebo vrodených abnormalít).
  4. Obštrukcia žíl šrotu a tvorba krvných zrazenín v nich.
  5. Poškodenie miešku.
  6. Vyčerpanie stien krvných ciev (je vrodená abnormalita).
  7. Zvýšený vaskulárny tlak v panvových orgánoch. Je výsledkom stláčania renálnych žíl.
  8. Nádorové formácie v miešku a obličkách.
  9. Kŕčové žily v nohách.
  10. Nesprávny životný štýl (fajčenie, zneužívanie alkoholu a nedostatok fyzickej aktivity).

Aké je nebezpečenstvo príznakov varikokély. Rozsah ochorenia

Expanzia žíl v spermatickom lane je vo väčšine prípadov asymptomatická, najmä v prvom štádiu a menej často v druhom štádiu ochorenia. Asymptomatický priebeh ochorenia nesie veľké nebezpečenstvo, pretože samotný človek nie je schopný rozpoznať varikokélu a okamžite konzultovať s urológom. Iba v poslednej fáze vývoja ochorenia si môžete všimnúť asymetriu miešku, s ťažkou fyzickou námahou, bolesť sa môže objaviť v oblasti slabín, v dolnej časti brucha. Kontaktovanie človeka po nástupe príznakov je veľmi nebezpečné a môže spôsobiť mnoho komplikácií.

Varikokéla sa vyvíja postupne a prechádza 3 stupne:

Choroba 1. stupňa je asymptomatická a človek nemôže nezávisle určiť patológiu. Táto etapa ochorenia je diagnostikovaná len pri vstupe do urológa skúmaním Valsalva manévrom, na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy ultrazvukom a Dopplerovou sonografiou.

Stupeň 3 vedie k výrazným zmenám v miešku

Patológia stupňa 2 je tiež často asymptomatická. Na stanovenie diagnózy sa vyžaduje lekárske vyšetrenie, ktoré pomocou sondovania určuje rozšírené cievy v miešku. Palpácia vytvára výsledky vertikálne aj horizontálne. Palpácia tiež berie do úvahy veľkosť a stav semenníkov, ktoré sa v tomto štádiu nemodifikujú.

Stupeň 3 vedie k výrazným zmenám v miešku. Varikokéla v tomto štádiu je sprevádzaná pocitom nepohodlia a bolesti počas cvičenia. Počas vyšetrenia lekár určí dilatované cievy a žiari cez miešok. Priehľadnosť vám umožňuje vidieť žilovú sieť. Vzhľadom na značný tlak žíl na semenníky zmenšuje veľkosť a mení svoju konzistenciu.

Nebezpečenstvo varikokély

Je Varicocele Dangerous? Samotná patológia však nevedie k ohrozeniu života pacienta, môže však spôsobiť vážne komplikácie, ktoré môžu narušiť normálne fungovanie človeka.

Čo je nebezpečné s varikokélou?

Po prvé, zhoršený prietok krvi v miešku vedie k:

  • zvýšenie jeho teploty, čo má za následok rozvoj testikulárnej hypertermie;
  • zníženie prietoku krvi do semenníka;
  • hromadenie škodlivých zlúčenín a voľných radikálov v semenníkoch;
  • vstrekovanie krvi a aktívnych látok do miešku krvnými cievami obličiek a nadobličiek.

Tieto negatívne účinky varikokély nepriaznivo ovplyvňujú proces spermatogenézy: znižuje sa počet spermií, syntetizujú sa morfologicky abnormálne spermie. Niekedy varikokéla môže spôsobiť úplnú neprítomnosť spermií v ejakuláte. Takéto procesy vedú k tomu, že človek už nie je schopný počať dieťa - k neplodnosti. Varikokéla ako príčina neplodnosti je diagnostikovaná u viac ako 35% mužov, ktorí boli diagnostikovaní týmto spôsobom.

Zhoršený prietok krvi vedie k refluxu krvi s vysokou koncentráciou testosterónu z nadobličiek do semenníkov

S cieľom vyrovnať sa s neplodnosťou vyplývajúcou zo zhoršeného prietoku krvi v miešku je nevyhnutný chirurgický zákrok na normalizáciu prietoku krvi a fungovanie semenníkov. Po niekoľkých mesiacoch zotavenia z chirurgického zákroku bude muž schopný počať dieťa.

Ďalšou príčinou neplodnosti je varikokéla a testosterón, alebo skôr pokles hladiny v mužskom tele. Je známe, že nadobličky a semenníky sú zodpovedné za syntézu testosterónu. Zhoršený prietok krvi vedie k refluxu krvi s vysokou koncentráciou testosterónu z nadobličiek na semenníky. Je to spôsobené blízkosťou testikulárnej žily a nadobličkovej žily. Potom, čo je krv obohatená hormónmi, semenníky určujú, že v krvi je dostatok testosterónu a znižuje jeho produkciu.

Čo ešte spôsobuje varikokélu? Toto ochorenie môže tiež spôsobiť fimózu. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v mladšom veku, keď chlapci neotvoria penis kvôli zúženiu predkožky. Takýto dôsledok naznačuje možné nedostatky spojivového tkaniva v tele.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, nestojí za to čakať, kým sa varikokéla sama osebe vzdá. Ihneď by sa mal poradiť s urológom av prípade potreby vykonať operáciu, aby sa zabránilo negatívnym účinkom varikokély vrátane neplodnosti.

Diagnóza a liečba varikokély

Aby sa predišlo nebezpečným účinkom varikokély, je potrebné vykonať včasné diagnostické opatrenia, medzi ktoré patrí vyšetrenie pacienta a prehmatanie mieška, ultrazvuku a Valsalva testu. Z veľkého množstva laboratórnych štúdií sa odporúča urobiť spermogram, aby sa posúdilo zdravie a plodnosť mužov.

Aby ste predišli negatívnym účinkom varikokély, mali by ste včas konzultovať s urológom.

Vo väčšine prípadov je varikokéza diagnostikovaná, keď sa človek otočí, aby určil príčinu neplodnosti, pretože kŕčové žily spermatickej šnúry vedú k zníženiu počtu, aktivity a kvality spermií.

Na základe výskumu urológ urcuje stupeň vývoja ochorenia a tu sa mnoho mužov zaujíma, ak je choroba v prvej fáze vývoja, môže varikokéla ísť sama o sebe, a operácia potrebná pre varikokélu v prvom štádiu?

Varikokéla sama o sebe nezmizne, pretože rozšírené žily šourku, so zhoršenou elasticitou, nie sú schopné samy sa vrátiť do svojho normálneho stavu a jediným spôsobom, ako vyliečiť túto chorobu, je ovládať rozšírené žily spermatickej šnúry.

U niektorých mužov môžu byť kontraindikácie pre chirurgické zákroky. Najčastejšie sa týkajú intolerancie k anestézii, ktorá sa používa počas operácie. Pri individuálnej neznášanlivosti na látky používané pri anestézii sa odporúča použitie lokálnej anestézie.

K dnešnému dňu existuje niekoľko druhov chirurgickej liečby varikokély:

  1. Operácia Ivanisevich zahŕňa incíziu oblasti slabín nie dlhšiu ako 6 cm, prístup k žile sa dosiahne nariedením šikmých a priečnych svalov a premiestnením peritoneu. Zväčšená žila sa vyreže z tkanív a zovrie sa, potom sa prekríži. Po manipulácii sa vykonajú šitie tkanín po vrstvách.
  2. Operácia Palomo sa vykonáva podobne ako prevádzka Ivaniševiča. Zvláštnosťou tohto typu chirurgického zákroku je, že okrem excízie poškodených ciev je tu aj priesečník testikulárnej artérie.
  3. Operácia Bitka zahŕňa inguinálnu incíziu a incíziu v ingvinálnom kanáli. Vyštiepená postihnutá žila, testikulárna artéria a veľká safénová žila. Potom sú žily spojené.
  4. Operácia Marmary sa vykonáva podľa podobnej metódy vyššie uvedených typov chirurgických zákrokov. Rozdiel je v malej časti brušnej dutiny nie viac ako 2 cm.
  5. Endoskopická operácia alebo laparoskopia je typom varikokélovej chirurgie vykonávanej v celkovej anestézii. Zahŕňa operáciu cez tri menšie rezy zavedením videokamery a Dopplera. S ich pomocou sú poškodené nádoby a vyrezané. Výhodou tejto operácie sú menšie jazvy, pozorovanie pacienta v nemocnici nepresahuje tri dni, pravdepodobnosť komplikácií je najmenšia medzi uvedenými typmi chirurgických výkonov.

Zvyčajne jediný spôsob, ako vyliečiť chorobu, je operácia rozšírených spermiálnych šijacích žíl.

Nebezpečenstvo varikokély v pooperačnom období

Chirurgický zákrok na krvných cievach miešku môže tiež viesť k niektorým negatívnym dôsledkom:

  • zápalové procesy v miešku, ktoré môžu indikovať symptómy, ako sú: pocit bolesti a nepohodlia, začervenanie a zvýšená teplota mieška;
  • tvorba hydrokele na poranenom semenníku, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia odtoku tekutiny z vaginálneho procesu semenníka;
  • v niektorých prípadoch môže oneskorený chirurgický zákrok alebo iné komplikácie varikokély viesť k atrofii semenníkov av dôsledku toho k neplodnosti, ktorú nemožno korigovať;
  • recidíva ochorenia je pooperačná re-dilatácia spermatickej šnúry, ktorá môže byť indikovaná podobnými príznakmi ako v primárnej varikokéle.

U pacientov po chirurgickom zákroku nie je viac ako 30% prípadov recidívy ochorenia. K opätovnému rozvoju tohto ochorenia vedie:

  • neúplná excízia dilatovanej žily, ktorá spôsobuje opakujúce sa obehové poruchy;
  • patologický stav cievneho systému, ktorý vedie k tvorbe ďalších žíl v miešku;
  • vypustenie svoriek, ktoré boli prekryté počas operácie;
  • Vyrezanie žíl subkutánnych a tukových tkanív namiesto spermatických žíl.

Neprítomnosť sprievodných patológií pre varikokélu, použitie mikrochirurgických operácií, vysoká kvalifikácia chirurgov prakticky nevedú k pooperačným komplikáciám.

Čo robiť, aby sa zabránilo nebezpečným účinkom varikokély

Špeciálne metódy prevencie varikokély neexistujú. Aby sa minimalizoval vývoj varikokély, musíte dodržiavať tieto opatrenia:

  1. Jesť len "správne" jedlo, ktoré obsahuje dostatok vitamínov a minerálov a pozitívny vplyv na tráviace orgány - to pomáha znížiť riziko zvýšeného vnútrobrušného tlaku.
  2. Po operácii nevykonávajte ťažké fyzické cvičenie, minimalizujte vzpieranie.
  3. Podstupujte rutinné vyšetrenia u urológa, ktorý môže včas určiť pravdepodobnosť vzniku patológie a abnormalít.
  4. Aby sa zabránilo stagnácii krvi v panvových orgánoch, je potrebné viesť aktívny životný štýl, robiť špeciálne fyzické cvičenia.

Varikokéla sa vyskytuje ako dôsledok obehových porúch v panvových a skrotálnych orgánoch. Je to výsledok mnohých príčin. Ak chcete zistiť ochorenie v ranom štádiu môže len lekár, prostredníctvom série štúdií. Terapeutické opatrenia zahŕňajú iba operáciu na miešku s cieľom vyrezania zväčšených žíl. Najväčšie nebezpečenstvo ochorenia - varikokéla môže spôsobiť neplodnosť u mužov.

Varikokéla - keď dilatované žily zbavujú muža plodnosti

Varikokéla je rozšírený klinický a patologický stav spôsobený dilatáciou žíl gravisiformného (lobiformného) venózneho plexu spermií a semenníkov. Vyskytuje sa u detí a jedincov reprodukčného a starobného veku. Čo je nebezpečné a aké sú príčiny varikokély?

Súhrnné štatistiky chorobnosti

Priemerná incidencia varikokély je 10-30%. Prevalencia patológie sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom. U chlapcov mladších ako 10 rokov sa vyskytuje u 1%, u adolescentov - u 15% a viac au mužov v reprodukčnom veku - u 20%.

V priemere a starobe (od 50 do 79 rokov), toto číslo dosahuje 77-77,5%, v dôsledku anatomických a fyziologických zmien vnútorných orgánov a cievneho systému, rovnako ako častý rozvoj inguinal-scrotal hernie. Okrem toho sa u mnohých pacientov súčasne zisťujú nielen semenníky a spermatická šnúra, ale aj samotný miešok. Frekvencia tejto patológie v súlade s údajmi niektorých autorov (Levinger U. a spoluautori) sa každoročne zvyšuje o 10%.

Etiológia a patogenéza ochorenia

Napriek tomu, že príčiny varikokély nie sú úplne stanovené, hlavným predpokladom je genetická predispozícia, ktorá sa prejavuje vrodenou vaskulárnou patológiou.

Je založený na vývinových poruchách žilovej siete spermatickej šnúry a semenníka počas embryonálneho vývoja, ktoré spočívajú v tom, že namiesto vytvorenia jedinej cievy sa vytvára voľná forma štruktúry žíl. Tieto sa líšia v morfologickej štruktúre a morfometrických charakteristikách.

Existujú špekulácie o vrodených systémových zmenách v štruktúre spojivového tkaniva. Význam týchto teórií spočíva v zmenách degeneratívnej povahy, ktoré sa týkajú vlákien hladkého svalstva cievnej steny. V dôsledku lokálnych porušení syntézy kolagénových proteínov nie je v žilových stenách žiadny kolagén typu IV a tvoria sa kolagénové vlákna s nekompletnou štruktúrou kolagénu typu III.

Ďalšími dôvodmi sú:

  • vrodená absencia chlopní v stenách vnútornej testikulárnej žily;
  • zničenie ventilu;
  • rozšírenie stien žíl a ich spevnenie;
  • lokálneho zvýšenia tlaku v ľavej testikulárnej žile, ktorá prúdi do ľavej renálnej žily, ktorá je spojená s jej nadmerne ostrým uhlom a kompresiou medzi ľavou mezenterickou artériou a aortou vo vzpriamenej polohe tela, ako aj zvýšením venózneho tlaku v samotnej obličke v dôsledku nádorov; vlákno okolo žily, dystopia (vytesnenie) obličiek atď.

Všetky tieto zmeny sú navrstvené na vrodené príčiny tvorby krvných ciev a sú zase príčinou:

  • poruchy venóznej hydrodynamiky a motorickej koordinácie;
  • rozvoj kompenzačných procesov;
  • následná destabilizácia kompenzačných procesov;
  • tvorba samotnej patológie s narušenou mikrocirkuláciou arteriálnej krvi, tvorba venózneho kolaterálu a arteriovenóznych dráh (skratov) arteriálnej krvi, ktoré sa vypúšťajú priamo do venúl obchádzajúcich mikrovaskulatúru testikulárneho parenchýmu, ktorý je detekovaný u takmer 75% pacientov.

Účinky varikokély

Hlavným dôsledkom ochorenia je neplodnosť. Existujú rôzne teórie, ktoré vysvetľujú komplexné a rôzne mechanizmy vývoja škodlivého účinku tejto patológie na procesy spermatogenézy a steroidogenézy v semenníkoch. Základné pojmy:

  • Teplota stúpa v miešku na telesnú teplotu, t.j. približne 1,43 °, s predĺženou stagnáciou žilovej krvi.
  • Vývoj cirkulačnej a tkanivovej hypoxie (znížený prívod kyslíka) semenníkov a najmä spermatogénneho epitelu v dôsledku zvýšenia hydrostatického tlaku v testikulárnych žilkách a posunu krvi. Predĺžená hypoxia môže spôsobiť ireverzibilné degeneratívne zmeny v spermatogénnom epiteli a takmer úplnú absenciu spermií v spermiách (azoospermia).
  • Expanzia žíl ľavej nadobličky v dôsledku hypertenzie v zodpovedajúcej renálnej žile. To vedie k úniku hormónov do žilovej krvi a cievnych látok nadobličiek a obličiek priamo (obchádzajúc pečeň) do žíl semenníka. Dôsledkom toho je zvýšenie uvoľňovania kortikosteroidov nadobličiek, ktoré potláčajú spermatogenézu.
  • Akumulácia voľných radikálov v tkanive semenníkov a ich poškodenie.
  • Deformácia spermií a poškodenie ich DNA v dôsledku oxidačného stresu. Výsledkom je zvýšenie produkcie aktívnych foriem kyslíka v mužských zárodočných bunkách, ich akumulácia a nerovnováha medzi nimi a antioxidantmi.
  • Vývoj autoimunitných procesov a vznik antispermových protilátok v dôsledku poškodenia bariéry medzi semennatými tubulami a krvnými cievami (krvno-testikulárna bariéra).

Dôsledky patológie sú teda:

  1. Výraznejšia fragmentácia DNA spermií.
  2. Vývoj astenoteratozoospermie je prítomnosť anomálie, to znamená, že má modifikovanú štruktúru, spermie v ejakuláte, pokles počtu plnohodnotných a aktívnych samčích zárodočných buniek.
  3. Hypotrofia a redukcia objemu semenníkov, bez ohľadu na závažnosť patologického stavu, ak je varikokéla zanedbaná, to znamená, ak je neliečená a dlhý priebeh ochorenia.
  4. Negatívny vplyv na fungovanie Leydigových buniek sprevádzaný hormonálnymi poruchami, najmä poklesom hladiny testosterónu.
  5. Negatívny vplyv na koncepciu - len asi 40% prípadov neprítomnosti detí v rodine sa vysvetľuje kŕčovými žilami semenníkov a spermatických šnúr. Primárna neplodnosť je zaznamenaná u 40% a sekundárna - u 80% mužov s touto patológiou, čo indikuje postupnú progresiu ochorenia v čase. Táto progresia u mužov s varikokélou, ktorí pôvodne identifikovali patologické zmeny spermií, je významne vyššia v porovnaní s pacientmi s pôvodne normálnym spermogramom.
  6. Antiandrogénny účinok steroidov nadobličiek.
  7. Rôzne poruchy erektilnej funkcie.

Bilaterálna varikokéla v porovnaní s jednostranným je výrazne častejšia a predstavuje výrazne vyššie riziko pre všetky uvedené účinky.

Klinika a diagnostika patológie

Subjektívne symptómy varikokély sú dosť vzácne. Sú vyjadrené v sťažnostiach periodického pocitu ťažkosti, distencie, niekedy bolesti ťažného charakteru v zodpovedajúcej polovici mieška alebo v celom miešku (v závislosti od umiestnenia patológie), zvýšenia jednej polovice mieška, ťahania bolesti v slabinách, niekedy siahajúcej až do bedrovej oblasti.

Tieto javy nezávisia od stupňa ochorenia. Môžu sa objaviť alebo zvýšiť počas viac alebo menej predĺženej vertikálnej polohy tela (v dôsledku zvýšenia venózneho tlaku), počas vzpierania, chôdze, behu alebo iných fyzických aktivít počas sexuálneho vzrušenia. Niekedy sa pacienti sťažujú na prítomnosť „zväzku červov“ (zväčšené žily) v miešku, ktoré zistia pri samokontrole a sústredia svoju pozornosť na túto skutočnosť, najmä počas puberty. Často je choroba asymptomatická a diagnostikovaná počas vyšetrení na ťažkosti s neplodnosťou.

Podľa klasifikácie je tento patologický stav charakterizovaný podľa nasledujúcich základných údajov.

V závislosti od dôvodu:

  1. Idiopatická alebo primárna, spôsobená vrodenými abnormalitami.
  2. Sekundárny alebo symptomatický, to znamená v dôsledku akéhokoľvek iného patologického stavu (nádor alebo dystopia obličiek, kompresia renálnej žily atď.).

V závislosti od strany lézie:

  1. Ľavá strana (niektorí autori označili za najčastejšiu lokalizáciu).
  2. Vpravo (v celkovom počte asi 2%).
  3. Bilaterálne - zo všetkých prípadov od 20% do 85% (podľa rôznych autorov).

Pri diagnostikovaní fyzikálnymi metódami možno varikokélu rozlíšiť ako:

  1. Klinický.
  2. Subklinické, v ktorých klinicky významné prejavy ochorenia chýbajú a nie sú určené fyzikálnymi metódami, ale sú diagnostikované ultrazvukom. Subklinické formy sa spravidla objavujú skôr neskoro - u dospelých mužov. K tomu zvyčajne dochádza počas vyšetrenia súvisiaceho s neplodnosťou. Preto je včasná diagnostika veľmi dôležitá.

Klinická diagnóza vakcíny je založená na vizuálnych a fyzikálnych vyšetreniach s funkčnými testami (najmä u detí a adolescentov) a inštrumentálnym výskumom. Vizuálne vyšetrenie vo vzpriamenej polohe často poukazuje na zvýšenie jednej z polovíc miešku a kŕčových žíl gravisiform plexus.

Fyzické vyšetrenie sa vykonáva vo vertikálnej a horizontálnej polohe. Toto upozorňuje na prítomnosť hustých útvarov v miešku, stupeň expanzie kŕčových žíl varlaty a spermatického kordu, elasticitu a konzistenciu semenníkov počas ich palpácie, veľkosti a porovnávacieho rozdielu v ich veľkosti.

Okrem toho fyzikálne vyšetrenie zahŕňa použitie rôznych funkčných testov, ktoré umožňujú diagnostikovať patológiu bez klinických príznakov. Najčastejšie používaným funkčným testom Valsalva, ktorý je namáhaný alebo kašeľ (test "kašeľ") počas palpácie spermatickej šnúry. V prvom prípade sa naplnenie uviformného plexu krvou počas napínania určí v druhom prípade pocitom stlačenia prsta umiestneného na vonkajšom krúžku ingvinálneho kanála. Náraz vzniká v dôsledku prenosu zvýšeného vnútrobrušného tlaku pri kašli na pterygium plexus. V neprítomnosti patológie sa tento tlak necíti.

Stanovenie týchto charakteristík naznačuje prítomnosť samotnej choroby, prítomnosť hypotrofie jedného alebo oboch semenníkov a jej stupeň, ako aj prítomnosť pretrvávajúcej alebo prechodnej hypertenzie v obličkovej žile, ktorá v konečnom dôsledku rieši otázku, ako liečiť varikokélu (konzervatívne alebo chirurgicky).

V závislosti od závažnosti patológie sa rozlišujú nasledujúce stupne:

  • Varikokéla 1 stupeň - diagnostika je možná len ako výsledok Valsalva testu vo vzpriamenej polohe.
  • Varicocele stupňa 2 - spletité a krvou naplnené žily sú jasne a vizuálne a hmatateľne definované, ale len vo vzpriamenej polohe. V horizontálnej polohe padajú a vizuálnou kontrolou sa stávajú neviditeľnými, ale často môžu byť prehmatané. Konzistencia a veľkosť semenníkov sa nemení.
  • Varikokéla 3 stupne - spletité rozšírené žily plexus plexus sú výrazné a jasne vystupujú nad povrch kože pod spodným pólom semenníka. Súčasne s hmatom šourku dochádza k poklesu a zmene konzistencie jedného alebo oboch semenníkov.

Kvôli nedostatku korešpondencie medzi stupňom závažnosti porušenia spermatogenézy a stupňom varikokély, táto klasifikácia ochorenia podľa stupňov je teraz trochu stratená.

Z metód inštrumentálneho vyšetrenia sa niekedy meria veľkosť semenníkov pomocou Praderovho orchidometra (merač semenníkov), čo je súbor modelov semenníkov elipsoidného tvaru, ktorých objem sa zvyšuje z 1 na 25 ml, alebo identický nástroj M. A. Žukovského, ktorého elipsoid zodpovedá vekovej norme. Každá z nich označuje prípustné vekové variácie v objemoch semenníkov.

Pri diagnóze ochorenia sa ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) mieškových orgánov, ktoré sa vykonávajú v polohe na bruchu, státia, a ak existuje patologický stav, pomocou Valsalvovho testu v modifikovanej (váženej) verzii, maximálna účinnosť dosahuje 100%. V druhom prípade sa štúdia uskutočňuje vo vertikálnej polohe s napnutou prednou brušnou stenou po niekoľkých (6-8) drepoch.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť subklinickej formy ochorenia, objemu semenníkov, priemeru žilného plexu, prítomnosti spätného toku, jeho trvania a rýchlosti, indexu rezistencie testikulárnych ciev.

Prevencia a liečba varikokély

Neexistujú žiadne účinné spôsoby prevencie vývoja patológie. Snáď len varovanie pred poškodením žil parazitového plexu, ktorý spočíva len v obmedzení fyzickej námahy a zdvíhania závaží, najmä tých, ktoré sprevádzajú zadržiavanie dychu. Hlavným bodom prevencie je pravidelné sledovanie s cieľom začať liečbu včas.

Čo lekár lieči túto chorobu?

Diagnostiku a liečbu ochorenia vykonáva pediatrický chirurg, urológ a urológ-androlog. Taktika liečby závisí od výsledkov výskumu.

Konzervatívna terapia

Môže sa uskutočniť v neprítomnosti:

  1. Známky orchopatie, to znamená pokles objemu semenníkov na postihnutej strane o 20% alebo viac (v porovnaní s nepostihnutou stranou).
  2. Porušenie intraorganického prietoku krvi podľa UZDG, to znamená, ak je index vaskulárnej rezistencie plexu okolo 0,59-0,6.
  3. Zmeny v ukazovateľoch spermy (u osôb po 15 rokoch).

Lieková liečba varikokély spočíva v predpisovaní venotonických a venoprotektívnych (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte, atď.), Ktoré pomáhajú zlepšiť tón a zlepšujú stav venóznych stien, pri vedení hyperbarického okysličovania a liečby antioxidačnými prípravkami - vitamínmi A, E, C, extraktmi z výlisky z hroznových výliskov, kombinované prostriedky vo forme antioxu, trivioty, atď. Okrem toho sa pentoxifylínové prípravky (Trental, Arbiflex, Agapurin) predpisujú na zlepšenie mikrocirkulácie a reologických vlastností v krvi.

Konzervatívna terapia sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku mieška s Dopplerovým vyšetrením stavu prietoku krvi v nich. Môže byť účinný len v prípadoch, keď sú žily creepiform plexus jednoduché. Ak sú žily transformované kŕčovými žilami, potom konzervatívna liečba nedáva zmysel.

Chirurgická liečba

V súlade s Medzinárodnými klinickými odporúčaniami pre urológiu od roku 2015 je operácia varikokély indikovaná v prípadoch, keď: t

  1. Príznaky orchopatie alebo jej progresie na pozadí konzervatívnej terapie.
  2. Psychologické nepohodlie alebo bolesť.
  3. Mužská neplodnosť spôsobená kvantitatívnymi a kvalitatívnymi odchýlkami od normy indikátorov spermogramu (u jedincov vo veku 15 rokov a starších).

Ako dodatočná smernica v Rusku sa používa testikulárny odpor cievneho odporu. Okrem toho môže byť indikáciou prítomnosť estetického defektu v miešku. Dostatočne veľký počet urológov andrologov sa domnieva, že na prevenciu možného vývoja neplodnosti v prítomnosti varikokély u detí a dospievajúcich by sa v každom prípade mala vykonať chirurgická liečba.

Prípravné obdobie

Príprava varikokély na chirurgický zákrok je rovnaká ako príprava na akýkoľvek plánovaný chirurgický zákrok. Ďalšie laboratórne testy - krvné testy na hormóny v krvi, rovnako ako u pacientov starších ako 15 rokov, spermogram je potrebné. Okrem toho, v priebehu 10 až 14 dní pred operáciou je žiaduce uskutočniť liečebný cyklus prípravkov s antioxidačnými liečivami a činidlami, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

techniky

K dnešnému dňu bolo vyvinutých viac ako 100 metód chirurgického zákroku, ale podstatou všetkých z nich je podviazanie spermiálnych cievnych žíl, aby sa prerušil patologický prietok krvi vedúci k kŕčovým žilám gravisiformného plexu. Rozdiel spočíva len v typoch prístupu k žilám av metódach ich priamej ligácie. Môže byť po operácii re-varikokéla?

Dlhodobo najčastejšou operáciou bol Ivanisevič, ktorý pozostáva z pitvy ileálnej oblasti kože, podkožného tkaniva a aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu, vytesnenia svalov, vylučovania a podviazania venózneho cievneho zväzku semenníkov a iných, z neho vychádzajúcich cievnych útvarov.

Napriek svojej technickej jednoduchosti je táto metóda pomerne traumatická. Jeho hlavnou nevýhodou sú časté (v priemere až do 10%) komplikácie po operácii, ako napríklad rozvoj hydrokély spojený so zranením alebo súčasná ligácia lymfatických ciev a recidíva varikokély - až 40% u operovaných detí a adolescentov a až 25% u mužov. Okrem toho, bezprostredné pooperačné rehabilitačné obdobie s otvoreným prístupom je pomerne dlhé - od 8 do 10 dní.

Výrazne nižší počet komplikácií a kratšia doba rehabilitácie je charakterizovaná endoskopickou operáciou vysokého podviazania vaskulárneho zväzku semenníkov, ktorá umožňuje (od optického priblíženia a lepšieho prístupu) oddeliť sa od neho a zachovať lymfatické kanály. V súčasnosti sa Ivanisevichova technika používa len vtedy, keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok pomocou laparoskopickej metódy (bez príslušného zariadenia alebo špecializovaného personálu), alebo ak sú kontraindikované.

„Zlatý štandard“ je v súčasnosti považovaný za mikrochirurgickú operáciu Marmara. Vykonáva sa pomocou malého rezu vo vzdialenosti 1 cm od základne penisu v mieste projekcie výstupu spermatickej šnúry (vonkajší kruh ingvinálneho kanála). Potom sa pomocou mikrochirurgických nástrojov a operačného mikroskopu prenesie spermatická šnúra spolu s vaskulárnym zväzkom do rany, zistia sa žily, lymfatické kanály, ktoré ich sprevádzajú, sa uchovávajú a žily sa ligujú do distálnych a proximálnych častí.

Táto technika vám umožňuje zachrániť lymfatické cievy a artérie a môže byť použitá na liečbu pacientov akéhokoľvek veku. Mikrochirurgia je metódou voľby v prítomnosti bolesti, ktorej intenzita je významne znížená takmer u 20% pacientov a u 79% bolesti úplne zmizne. Vyznačuje sa najmenším, v porovnaní s inými metódami, počtom pooperačných komplikácií a najnižším percentom recidívy patológie a zlepšenie indikátorov spermogramu bolo pozorované u najväčšieho počtu operovaných pacientov.

Ďalšou mikrochirurgickou operáciou je transplantácia vaječníkovej žily do epigastria. Jej cieľom je obnoviť normálny odtok žilovej krvi zo semenníka. Táto technika sa používa zriedka.

Zotavenie po operácii

V prvých 2 - 3 týždňoch rehabilitačného obdobia sa odporúča ambulantné pozorovanie urológom-arologom, ktorí majú na sebe hrubé látky, s výnimkou návštev v kúpeli a saune, kúpania v studenej vode a zdvíhania závažia.

10 dní po operácii po dobu 3 mesiacov, čo je najnebezpečnejšie obdobie pre semenník vzhľadom na kolaterálnu cirkuláciu, ktorá ešte nebola vytvorená, sú potrebné antioxidanty a činidlá, ktoré zlepšujú krvný obeh a hyperbarické okysličovanie. Ak sa počas tohto obdobia kŕčové uzliny úplne nezmiznú, predpíšu sa venoprotektíva.

Až do zrodenia požadovaného počtu detí by mali byť pacienti aj po úspešnej chirurgickej liečbe pod ambulantným dohľadom.

Testikulárne kŕčové žily u mužov: následky, ak sa neliečia

Varikokéla je bežná, ale veľmi nebezpečná patológia, ktorej prítomnosť mnohí muži ani nedôverujú. Asymptomaticky sa vyvíjajúci v počiatočných štádiách ochorenia často spôsobuje neplodnosť a vedie k vážnym komplikáciám. A ani chirurgia nemôže zaručiť úplné uzdravenie a znížiť riziko opakovania. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte vedieť, čo ohrozuje varikokélu, dodržiavať pravidlá prevencie a pravidelne absolvovať vyšetrenie lekárom.

Príčiny kŕčových žíl

Mužská varikokéla je jedným z prejavov vaskulárnych patológií. S touto poruchou, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná vľavo, sú postihnuté žily obklopujúce spermatickú šnúru a zložky neviditeľného plexu. Existujú 4 stupne kŕčových žíl:

  • prvý, keď je porušenie zistené len ultrazvukom;
  • druhá a tretia, v ktorej sú rozšírené cievy palpované, keď stoja alebo ležia;
  • po štvrté, keď sa zistia zmeny vizuálnou kontrolou.

Napriek prevalencii ochorenia nie sú príčiny jeho vzniku úplne pochopené. Predpokladá sa, že výskyt ochorenia je spôsobený štruktúrnymi znakmi a patologickými zmenami v cievach, ktoré prenášajú krv do srdca.


Hlavné podmienky pre vývoj varikokély sú: t

  • porušenie ventilového zariadenia, čo vedie k stagnácii;
  • vrodená slabosť a krehkosť venóznych stien;
  • trombóza renálnej žily;
  • častá zápcha, hemoroidy;
  • nedostatok kyslíka;
  • zvýšený intraabdominálny tlak.

Mnohí muži majú záujem o to, či je varikokéla nebezpečná. Dlhé státie na nohách, pravidelné fyzické preťaženie spojené s pracovným životom alebo šport, ovplyvňujú stav plavidiel. Nadmerné napätie vedie k expanzii lúmenu žíl tak, aby sa chlopne nevyrovnávali s prietokom krvi, a spúšťa sa v opačnom smere. Hypertermia (zvýšenie teploty) sa vyvíja v semenníkoch a spermatogenéza je narušená.

Existuje skupina faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku kŕčových žíl:

  • nebezpečný vek (chlapec alebo tínedžer počas puberty);
  • anatomické znaky štruktúry testikulárnych ciev, ktoré majú vrodený charakter;
  • genetická predispozícia;
  • nízka telesná hmotnosť;
  • vysoká postava.

Muž varikokéla: zoznam komplikácií

Tak ako pri každej chorobe, nedostatok včasnej liečby kŕčových žíl zvyšuje riziko vzniku ireverzibilných procesov a patologických stavov. Čo ovplyvňuje varikokéla? Vzhľadom na vek pacientov je v prvom rade akútna otázka týkajúca sa porušenia reprodukčnej funkcie, ako aj ďalších možných komplikácií.

Hrozba nečinnosti

Predpokladá sa, že pri kŕčových žilách môže byť zdravé semenník ekvivalentnou náhradou za pacienta a neponáhľajú sa pozrieť na špecialistu. Medzičasom trpí, pretože nedostatok kyslíka a metabolických porúch sa vzťahuje aj na neho. Neschopnosť vo vývoji patológie môže spôsobiť nasledujúce komplikácie varikokély:

  1. Opuch v miešku, dramatická zmena veľkosti semenníka.
  2. Bolestivé pocity, ktoré nadobúdajú trvalý charakter a nezmiznú ani v pokoji.
  3. Porušenie procesu spermatogenézy, problémy s ejakuláciou, úplné zastavenie tvorby tekutín.
  4. Znížené hladiny testosterónu.
  5. Kvapka mieška kvôli nadmernej záťaži neustále sa rozširujúcich plavidiel.

Niekedy varikokéla u mužov spôsobuje závažnejšie následky, ak nie je liečená.

  1. Atrofia postihnutého semenníka v dôsledku zmenšenia tubulov, ktoré produkujú spermie.
  2. Príznaky závažnej intoxikácie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku akumulácie toxických látok v postihnutom orgáne.
  3. Porucha účinnosti, znížená kvalita sexuálneho života v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou a nedostatku kyslíka.
  4. Neplodnosť, ktorá sa vyvíja pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Riziká počas operácie

V súčasnosti sa pri liečbe varikokély používajú klasické aj mikrochirurgické techniky:

  • Operácie Marmara a Palomo;
  • laparoskopické strihanie žíl;
  • endovaskulárnej flebosklerózy.

Tým sa znížilo riziko komplikácií po operácii a znížil sa počet recidív ochorenia. V súčasnosti je najčastejším a často vykonávaným javom varikocelektómia - operácia podľa Ivanisevicha, ktorej podstatou je bandážovanie a resekcia (odstránenie) ľavej testikulárnej žily. Ako však ukazuje prax, tento typ intervencie sa vyznačuje vysokou pravdepodobnosťou relapsu (až 30%). Pri takejto operácii je možné riziko renoálnej anastomózy v dôsledku ťažkostí s venóznym únikom krvi z obličiek.

Akýkoľvek chirurgický zákrok, dokonca minimálne invazívny, má určité následky. Existujú rôzne príznaky charakteristické pre pooperačné obdobie. Niektoré z nich sú považované za normu a mnoho - nebezpečnú patológiu.

Nemali by ste sa báť, ak po chirurgickom zákroku sú pozorované nasledujúce stavy:

  • malé hematómy v oblasti excisie;
  • začervenanie kože;
  • opuch mieška, ktorý zmizne do troch týždňov;
  • mierny výtok ružovkastej tekutiny (sania) v mieste vpichu;
  • malé tesnenia kože v oblasti susediacej s obsluhou.

Nasledujúce znaky sú nebezpečné a vyžadujú povinný lekársky zásah:

  • zvýšená telesná teplota, ktorá trvá niekoľko dní;
  • tvorba hematómov vo veľkých oblastiach kože;
  • rozvoj alergickej reakcie na injektovanú kontrastnú látku (počas embolizácie);
  • vypúšťanie hnedej alebo žltej kvapaliny s nepríjemným zápachom;
  • bolesť brucha a miešku;
  • edémové sčervenanie genitálií;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti na vnútornej strane stehna.

Komplikácie po operácii

Ak bola chirurgická liečba vykonaná s použitím minimálne invazívnych postupov, potom komplikácie spravidla nevznikajú. Vývoj nepríjemných a dokonca aj nebezpečných následkov môže byť ovplyvnený použitím tradičných metód.

  1. Hydrokel alebo hydrokéla. Vyvíja sa ako výsledok akumulácie seróznej tekutiny v miešku, v dôsledku čoho sa zvyšuje a nadobúda formu hrušky a koža je vyhladená.
  2. Prítomnosť otvoreného prístupu a pokračovanie prietoku krvi, čo prispieva k jeho akumulácii v semennej žile alebo pretečeniu testikulárnych príveskov.
  3. Orchitída. Zápal semenníkov imunitného charakteru. Nedostatok liečby vedie k problémom s koncepciou a neskôr k úplnej neplodnosti.

Možnosť re-varikokély

Podľa prehľadov pacientov sa v 20-30% prípadov po operácii opäť objavia príznaky dilatácie kŕčových žíl. Relapse sa objaví, keď je normálny prietok krvi úplne obnovený.

Medzi ďalšie faktory opakovania možno nazvať:

  • vrodené anatomické znaky umiestnenia krvných ciev;
  • prítomnosť duplicitných žíl;
  • nedostatok ventilov;
  • pomalý prietok krvi;
  • genetická predispozícia.

Opatrenia na prevenciu komplikácií a recidív

Keďže príčiny varikokély nie sú úplne identifikované, neexistujú žiadne osobitné opatrenia na zabránenie jej vzniku. Lekári identifikujú množstvo aktivít zameraných na zníženie rizika kŕčových žíl a včasné odhalenie choroby.

  1. U mužov vo veku 19 - 20 rokov sa odporúčajú pravidelné konzultácie a preventívne prehliadky u lekára alebo urológa. Obdobie puberty je už ukončené, preto nie je ťažké zistiť rozšírené žily.
  2. Samotné vyšetrenia doma sú ukázané mužom v reprodukčnom veku. Pocit miešku, môžete ľahko zistiť patologické zmeny, rovnako ako zníženie veľkosti a konzistencie semenníkov.

Existuje aj niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu predísť riziku relapsu po operácii.

  • Vyhnite sa noseniu tesného spodného prádla.
  • Vedenie aktívneho životného štýlu, zahrnúť do dennej rutiny cvičení na prevenciu stagnácie krvi v panvových orgánoch.
  • Vyhnite sa nadmernému zaťaženiu.
  • Upravte výživu, aby ste zabránili zápche.
  • Vzdať sa zlých návykov - fajčenie a pitie alkoholu.
  • Viesť úplný sexuálny život.
  • Vykonávajte pravidelné kontroly najmenej dvakrát ročne.

záver

Pri detekcii varikokély je človek povinný kontaktovať urológa čo najskôr. Dôvodom konzultácií je zmena vzhľadu šourku a pocit nepohodlia v panvových orgánoch. Včasná liečba pomôže liečiť chorobu konzervatívnymi metódami alebo pomocou chirurgického zákroku, ale minimálne komplikácie.

Čo sa stane, ak bude neliečená varikokéla: možné následky

Varikokéla je kŕčová žila u mužov v oblasti semenníkov a spermatickej šnúry, ktorá sa môže vyskytovať ako asymptomaticky, s výraznou bolesťou a inými nepríjemnými pocitmi. Ochorenie sa často vyskytuje v detstve a dospievaní a sprevádza pacienta počas celého života, neprejavuje sa samo o sebe, ale žiadna choroba neprejde bez stopy. Dôsledky varikokély sa môžu líšiť v každom prípade, iba ošetrujúci lekár môže určiť nebezpečenstvo pre pacienta po vyšetrení.

Hlavné riziká

Samotné, varixy varixov u mužov nepredstavujú nebezpečenstvo pre život a zdravie, často sú dokonca asymptomatické, takže nie sú žiadne sťažnosti. Často je patológia diagnostikovaná len počas rutinného vyšetrenia urológom alebo počas lekárskeho vyšetrenia, napríklad pred nástupom do armády.

V iných prípadoch pacienti pociťujú bolesť alebo pocit ťahu v oblasti slabín, môžu sa objaviť podráždenosť, letargia, oslabenie sexuálnej túžby. Bez včasnej liečby v tomto prípade sa môže dočasné zhoršenie nálady vyvinúť do jasnej depresie, situácia v rodine sa môže zhoršiť. U mnohých pacientov sa bolesť zhoršuje vzrušením a bezprostredným sexuálnym kontaktom, sex už neprináša radosť a relaxáciu, ktorá ovplyvňuje psycho-emocionálnu a fyzickú kondíciu.

Ale hlavným nebezpečenstvom, ktoré leží v ceste mužov s varikóznou dilatáciou testikulárnej žily, je neplodnosť.

To sa deje z rôznych dôvodov. Po prvé, pretrvávajúce zvýšenie teploty v semenníkoch v dôsledku stázy krvi a zhoršenej termoregulácie môže ovplyvniť, čo má za následok zmeny kvality spermií. Po druhé, hypoxia môže hrať úlohu, to znamená, že hladina kyslíka v bunkách v súvislosti s poruchami krvného obehu. Po tretie, prepážka medzi semennými kanálmi a krvnými cievami môže byť rozbitá, čo spôsobuje, že imunitné bunky vylučujú protilátky do spermií, keď vstupujú do semennej tekutiny.

Varikokéla zaujíma vedúcu pozíciu medzi príčinami mužskej neplodnosti, v 15% prípadov ide o varixy varixov, ktoré spôsobujú porušenie reprodukčnej funkcie.

Kvalita spermií je určená spermiami. Táto analýza vám umožní zistiť, koľko spermií je v mililitri spermií, ako mobilné a morfologicky správne sú vo forme, atď. Muž s varikokélou musí byť neustále sledovaný urológom, aby sa pravidelne testoval a sledoval priebeh ochorenia. Ak sa testy začnú zhoršovať, lekár Vám odporučí operáciu, aby sa predišlo neplodnosti.

Čo sa stane, ak sa nelieči varikokéla

Varikózne žily semenníkov v ich praxi boli študované Hippokrates, čo naznačuje, že choroba bola známa ľudstvu od staroveku. Napriek tomu stále neexistuje liek na patológiu. Jediný spôsob, ako sa úplne zbaviť choroby, je operácia. Všetky ostatné metódy sú iba symptomatické a neumožňujú postup varikokély.

Mnohí ľudia dávajú prednosť bez operácie, ak je to možné, av prípade varixov varixov, táto možnosť naozaj existuje. V tomto prípade je však potrebné dodržiavať odporúčania lekára a aplikovať komplex konzervatívnej liečby.

Ak to pacient neurobí, ochorenie sa postupne vyvíja, začínajú sa objavovať bolestivé príznaky, vyvíja sa neplodnosť. Vo vyspelých prípadoch sa môžu vyskytnúť ďalšie ochorenia genitourinárneho systému, ktoré sú závažnejšie a nepríjemnejšie.

Pravdepodobnosť neplodnosti je u každého jednotlivého pacienta odlišná. Je to tým vyššie, tým starší muž, trvanie vývoja patológie, komplikuje sa aj priebeh jeho priebehu. Riziko zhoršenia plodnosti sa zvyšuje, ak je postihnuté viac ako jedno semenník, čo sa deje vo väčšine prípadov, ale oboje naraz. Tiež pravdepodobnosť neplodnosti sa zvyšuje v prípade hormonálnych zmien spôsobených poklesom hladín testosterónu, ktoré sa tiež produkujú v semenníkoch.

Takže otázka, čo sa stane, ak nebudete liečiť varikokélu, môžete odpovedať, že prognóza pre pacienta je nepriaznivá. Mnohí muži sa však cítia skvelo bez chirurgického zákroku, pričom spĺňajú len jednoduché požiadavky. Ak chcete zastaviť vývoj patológie, musíte použiť kurzy predpísané urológ, lieky, robiť gymnastiku, a ak je to možné, aby váš životný štýl späť do normálu.

Čo sa stane, ak urobíte operáciu?

Lekári stále nesúhlasia s potrebou okamžitého odstránenia varikokély. Niektorí ľudia považujú toto opatrenie za jediné správne a nevyhnutné v každom prípade, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, pretože sa tým predchádza riziku neplodnosti.

Iní uprednostňujú konzervatívnu liečbu a pravidelne vyšetrujú pacienta, aby si všimli priebeh ochorenia v čase a len v tomto prípade na vykonanie operácie. Pacienti, ktorí vedia, aká nebezpečná varikokéla je, sa stále častejšie dohodli na operácii ako na konzervatívnej liečbe a pasívnom pozorovaní vývoja ochorenia.

Pozitívne účinky operácie

Chirurgický zákrok nie je predpísaný v každom prípade testikulárnych kŕčových žíl u mužov, indikácie pre chirurgický zákrok sú ťažké bolesti alebo riziko neplodnosti. Ak postup prešiel bez komplikácií a pacient úspešne prešiel rehabilitačným obdobím, plodnosť sa vo väčšine prípadov obnoví do 3-6 mesiacov.

Krvný obeh je obnovený do normálu rôznymi spôsobmi, to všetko závisí od spôsobu, akým bola operácia vykonaná. Po tradičných metódach, ktoré sa v súčasnosti považujú za zastarané, sa zlepšenia objavia do 3 mesiacov po zásahu. To isté možno povedať o laparascopy, ktorá je v súčasnosti považovaná za najvýhodnejší postup pre varikokélu.

Krvný obeh sa obnovuje rýchlejšie až po mikrochirurgickej operácii, pretože sa počas nej neviaže a patologická žila sa úplne odstráni.

Aj po operácii sa obnovuje rovnováha hormónov. Koncentrácia folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) klesá, ktorého zvýšený obsah môže viesť k impotencii, ako aj k zníženiu alebo úplnej absencii sexuálnej túžby. Koncentrácia mužského hormónu testosterónu sa naopak zvyšuje na normálnu hodnotu, pretože sa obnovuje termoregulácia v semenníkoch.

Negatívne účinky operácie

Chirurgický zákrok môže nielen pomôcť pacientovi, ale aj zhoršiť situáciu. To môže ovplyvniť nielen zdravotnú chybu počas operácie, ale aj individuálne charakteristiky tela, ako aj vernú implementáciu odporúčaní špecialistu. Pri predbežnej konzultácii musí urológ nutne varovať, že nikto nemôže poskytnúť 100% záruku pozitívnej dynamiky.

Keď sme sa zbavili varikokély, nie je vždy možné vyliečiť v rovnakom čase a neplodnosť, ak by z toho dôvodu vznikla. V niektorých prípadoch sa spermatogenéza vracia do normálu len niekoľko rokov po operácii alebo vôbec neprichádza. Nie je možné vopred povedať, aký bude výsledok. Mnohí z tých, ktorí odmietajú operáciu, tvrdia, že neexistuje žiadna záruka pozitívnych zmien, a preto riziko možno považovať za neodôvodnené.

V skutočnosti, ak si vyberiete spoľahlivú kliniku a profesionálneho chirurga, riziko je minimálne, je oveľa nižšie ako pravdepodobný terapeutický účinok. Moderné metódy vo väčšine prípadov umožňujú zbaviť sa patológie bez komplikácií a recidív. Tradičné operácie nie sú natoľko šetrné, ale ak sú splnené všetky požiadavky, eliminujú problém.

Medzi najnegatívnejšie možné dôsledky operácie patria tieto faktory:

  1. Hydrocele (kvapkavé semenníky). Táto patológia je charakterizovaná akumuláciou lymfatickej tekutiny medzi membránami semenníkov. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje po operácii podľa Ivanissevichovej metódy, počas ktorej sa vyskytla chyba.
  2. Testikulárna atrofia. Toto ochorenie je zníženie veľkosti semenníkov a zníženie jeho funkčnosti. Následne, bez riadneho ošetrenia, to môže viesť k nezvratnej strate schopnosti počať dieťa.
  3. Pretečenie krvných testikulárnych príveskov. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou. Najčastejšou komplikáciou je laparoskopická operácia.

Napriek tomu, že riziko komplikácií je stále prítomné, je minimálne a pri správnej liečbe je možné eliminovať všetky možné následky. Na zníženie možných rizík je potrebné starostlivo vybrať kliniku a chirurga a pacient by mal byť zodpovedný za svoje zdravie.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Fleming masť: pokyny, čítanie, náklady a recenzie

Keď sa objavia hemoroidy, väčšina lekárov predpisuje masť pacientom. Priamo ovplyvňujú miesto zápalu, čo im umožňuje výrazne urýchliť proces liečby ochorenia.

Charakteristika flebolitov: čo to je, príčiny a symptómy

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.Z tohto článku sa dozviete, čo sú to fleboliti, prečo sa objavujú a či potrebujú liečbu.