Syndróm dráždivého čreva: príznaky a liečba, diéta s IBS

Syndróm dráždivého čreva je dysfunkcia čriev, ktorá sa prejavuje abdominálnymi bolesťami a / alebo poruchami defekácie. Zvyčajne sa vyvíja ako výsledok psychologických a iných účinkov na nadmerne reagujúce črevo.

Toto je najčastejšie ochorenie vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane detí. U žien sa ochorenie vyskytuje 2-3 krát častejšie. Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadá lekársku pomoc.

Pri výskyte a vývoji ochorenia majú psycho-emocionálne poruchy.

Čo je to jednoduchými slovami?

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha hrubého čreva, komplex symptómov charakterizovaný predĺženým (do šiestich mesiacov) a pravidelným (viac ako tri dni v mesiaci) výskytom bolesti brucha a abnormálnej stolice (zápcha alebo hnačka). Syndróm dráždivého čreva je funkčné ochorenie spojené s poruchou črevnej motility a trávením potravy. Potvrdzuje to nezrovnalosť sťažností, priebeh podobný vlne bez progresie symptómov. Relapse ochorenia je často vyvolané stresovými situáciami. Úbytok hmotnosti nie je označený.

Medzi populáciami rozvinutých krajín sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u 5-11% občanov, ženy trpia dvakrát častejšie ako muži. Najcharakteristickejšie pre vekovú skupinu 20-45 rokov. Ak sa príznaky IBS zistia po 60 rokoch, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie organických patológií (divertikulóza, polypóza, rakovina hrubého čreva). Syndróm dráždivého čreva sa v tejto vekovej skupine vyskytuje viac ako jeden a pol krát menej.

Príčiny IBS

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva ešte nie je presne známy, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že tento problém je do značnej miery psychologický. Nie je možné vyliečiť túto chorobu až do konca, ale odborníci sa domnievajú, že je potrebné sa ňou zaoberať spoločne s gastroenterológom a psychológom.

Medzi príčiny problémov nazývaných:

  1. Prejedanie.
  2. Choroby tráviaceho traktu.
  3. Problémy s hormónmi.
  4. Poruchy centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
  5. Dysbakterióza a problémy s absorpciou látok.
  6. Duševné poruchy a stresy.
  7. Nedostatok balastových látok (napr. Vlákno).
  8. Podvýživa: zneužívanie kofeínu, tukových potravín, alkoholu a nápojov sýtených oxidom uhličitým. To všetko zvyšuje motorickú aktivitu čriev. Niektoré lieky tiež ovplyvňujú motorické zručnosti.

Najčastejšie sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva v dôsledku účinkov faktorov, ktoré menia intestinálnu motilitu a citlivosť na mechanickú a neurohumorálnu stimuláciu.

Pretože syndróm dráždivého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, to znamená, že sa pokúša rozdeliť ho na niekoľko typov.

  • Najbežnejším typom je zvýšená aktivita črevnej steny, to znamená hypersegmentálna hyperkinéza. V tomto prípade intestinálna stena trpí malými amplitúdovými segmentálnymi kontrakciami. Vyskytuje sa u 52% pacientov trpiacich syndrómom.
  • S prudkým poklesom motorickej aktivity klesá tón črevnej steny. To je dystonická hypokinéza a vyskytuje sa u 36% ľudí s týmto syndrómom.
  • Ak sa motorická aktivita zvyšuje a existujú antipististické komplexy, hovoríme o anti-peristaltickej hyperkinéze, ktorá sa vyskytuje u 12% chorých.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu rozdeliť chorobu na niekoľko možností:

  • Prevalencia nadúvania a bolesti brucha.
  • Prevalencia hnačky.
  • Prevaha zápchy.

Okrem toho sa ochorenie vyskytuje v miernej forme a v miernom a závažnom štádiu.

S IBS môže byť:

  • bolesť v bokoch brucha a hypochondrie, najmä ráno, ustupujúce po vyprázdňovaní čriev,
  • zápcha (stolica menej ako 3 krát týždenne),
  • hnačka (stolica často 3 krát denne), ako aj náhla nekontrolovateľná túžba uvoľniť črevá,
  • pocit neúplného vyprázdnenia, potreba namáhania,
  • nadúvanie, pocit distinácie v žalúdku,
  • hlienu vo výkaloch.

S IBS sa nestane:

  • krv vo výkaloch;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť v žalúdku v noci;
  • zvýšenie teploty;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • anémia, zvýšený počet leukocytov a ESR;
  • príznaky - nástup ochorenia po 50 rokoch a rakovina konečníka u príbuzných pacientov.

Tak ako pri každej funkčnej poruche, diagnostiku IBS možno získať, ak sú vylúčené akékoľvek iné problémy.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Pacienti s IBS majú nasledujúce príznaky:

1) Bolesť rôznej intenzity a trvania:

  • skoro sa neobťažujú spať v noci;
  • povaha bolesti sa líši od koliky po bolesť klenby;
  • ich umiestnenie môže byť tiež odlišné, ale častejšie sa nachádzajú v spodnej časti brucha alebo migrujú z jednej časti brucha na druhú;
  • bolesti sú spúšťané psycho-emocionálnym stresom, fyzický - preťaženie, môže byť spojené s menštruáciou;
  • po stolici sa bolesti odstránia alebo naopak zosilnia;

2) Hnačka:

  • niekedy tekutej stolici predchádza výkaly obyčajnej alebo dokonca hrubej konzistencie;
  • vyprázdňovanie nastáva väčšinou ráno;
  • môže nastať v dôsledku naliehavých nutkaní;
  • výkaly viac ako kašovitá alebo tekutá konzistencia;
  • normálny denný objem do 200 g;
  • možno pocit, že k vyprázdneniu nedošlo, nie je úplný;
  • v noci nie je žiadna stolička;

3) Zápcha:

  • malé množstvo fekálnej hmoty (menej ako 100 g) je možné pri namáhaní;
  • chronické oneskorenie stolice na viac ako 2 dni;
  • pravidelné, ale ťažké stolice;
  • niekedy po vyprázdnení je pocit nedostatočného čistenia čreva;
  • prípustný hlien v stolici;

4) Abdominálna distenzia (niekedy lokálna), sprevádzaná rumblingom a miznutím po črevnom vyprázdňovaní;

5) Prejavy iných orgánov a systémov spojených s ich zhoršenou viscerálnou citlivosťou (bolesti hlavy, chladné nohy a ruky, zhoršená potencia, pocit hrudky v hrdle, poruchy močenia, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, nespokojnosť s dychom atď.).

6) psycho-emocionálne poruchy (nestabilná nálada, depresia, hystéria, nadmerné obavy a obsedantné myšlienky o vlastnom zdraví, agresivite, nedostatočnej reakcii na situácie atď.);

Niektorí pacienti opisujú svoje pocity veľmi emocionálne, dlhú dobu a farebným spôsobom, pričom ich podporujú fotografiami pohybov čriev, denníkovými zápismi a poznatkami z lekárskych alebo populárnych kníh alebo internetu. Ale spravidla im chýba strata hmotnosti, rušivé nečistoty vo výkaloch (hnis, krv), nárast teploty. Príznaky IBS sú zriedkavé u každého, keď debutujú náhle a po 50 rokoch veku.

klasifikácia

Nepríjemné symptómy v patológii syndrómu dráždivého čreva sa prejavujú v komplexe alebo oddelene. Choroba môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

  1. IBS s výraznou hnačkou alebo zhoršenou defekáciou v smere reliéfu (zriedkavé voľné stolice);
  2. syndróm dráždivého čreva so zápchou;
  3. IBS bez zmeny stolice, ale s výraznými bolestivými pocitmi, kŕčmi, nadúvaním alebo plynom v čreve;
  4. ochorenie IBS s variabilnou stolicou (keď sa v závislosti od určitých podmienok hnačka nahradí zápchou a naopak).

Najčastejším je prvý variant syndrómu dráždivého čreva, ktorý sa prejavuje prejavom výrazného nutkania vyprázdniť takmer okamžite po jedle. Množstvo potreby pohybu čriev sa v tomto prípade značne zvyšuje. Je tiež možné vytvoriť túžby počas emocionálneho stresu, stresu, pocitov alebo vzrušenia. S takýmto IBS predchádza akútny nepríjemný pocit v spodnej časti brucha a bočných častiach čreva, ktorý úplne zmizne po úľave.

Druhý variant IBS sa prejavuje vo forme zápchy až 2 až 3 dni, v ktorej je bodnutie v bruchu, črevné kŕče alebo bolesť. S IBS sa znižuje chuť do jedla, objavuje sa pálenie záhy, nepríjemná chuť na jazyku, je možný mierny pocit na zvracanie (častejšie bez nutkania zvracať). Stolička sa stáva hustou, môže mať prímes hlienu.

V treťom variante sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje bez výrazného porušenia stolice, zostáva normálny alebo sa mierne zvyšuje počet nutkaní, ale tvar a hustota výkalov sa nemenia. Pacienta zároveň obťažujú nepríjemné príznaky IBS. To môže byť bolesť a kŕče v oblasti dolnej časti brucha a bokov, nadúvanie v oblasti brucha, vypúšťanie plynov.

Štvrtý variant vývoja IBS zahŕňa všetky možné znaky. Poruchy stoličky sa striedajú v závislosti od rôznych faktorov, s prejavom spastických, bodných, ostrých alebo boľavých bolestí brucha, nadúvania, tvorby hlienu. Takíto pacienti sa tiež často obávajú úzkostného pocitu navštevovať toaletu ihneď po pohybe čriev.

diagnostika

Ak ste našli príznaky podobné IBS, odporúča sa vyšetrenie. Najlepšie je poradiť sa s gastroenterológom. Diagnostika IBS nie je jednoduchá. Zvyčajne sa diagnóza IBS vykonáva, ak všetky pokusy nájsť akékoľvek infekčné agens alebo patologické stavy čriev v analýzach alebo výsledkoch štúdií zlyhajú.

Je tiež dôležité zvážiť frekvenciu príznakov a trvanie obdobia, počas ktorého sú pozorované. Vedúci svetoví gastroenterológovia navrhli nasledujúce kritériá. Predpokladá sa, že IBS zahŕňa poruchy stolice, ktoré sa vyskytujú aspoň 3 dni v mesiaci. Mali by sa tiež pozorovať 3 po sebe nasledujúce mesiace. Musí sa zohľadniť aj vzťah medzi nástupom symptómov a zmenou frekvencie a vzhľadu stolice.

V diagnóze by mali byť oddelené od ochorení IBS, ako sú:

Intestinálne poruchy pripomínajúce IBS môžu byť tiež charakteristické pre niektoré formy diabetu, tyreotoxikózu, karcinoidný syndróm. Porušenie čreva v starobe vyžaduje obzvlášť starostlivé vyšetrenie, pretože u starších ľudí IBS vo všeobecnosti nie je typická.

Aj individuálne prípady gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu vyskytnúť u zdravých ľudí po ťažkom jedle, pitie veľkého množstva alkoholu, sýtených nápojov, neobvyklých alebo exotických potravín, napríklad pri cestovaní, by sa nemali zamieňať s IBS.

Príznaky ako horúčka, akútna povaha symptómov alebo ich zvýšenie v priebehu času, nočná bolesť, krvácanie, pretrvávajúce niekoľko dní, nedostatok chuti do jedla, úbytok hmotnosti, pre IBS nie sú typické. Preto ich prítomnosť indikuje nejakú inú chorobu.

Pri diagnostike je potrebné vykonať nasledujúce testy:

  1. Kompletný krvný obraz;
  2. Biochemický krvný test;
  3. Analýza výkalov (koprogram);
  4. Krvný test na odpoveď na lepok.

Na vylúčenie patológií hrubého čreva sa používajú metódy kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušnej dutiny. V niektorých prípadoch sa môže použiť a biopsia črevnej steny. V prípade syndrómu silnej bolesti môže lekár ponúknuť elektrogastroenterografiu, manometriu a balónikový dilatačný test.

S tendenciou k hnačke sa vykonáva testovanie tolerancie na laktózu a analýza črevnej mikroflóry. Ak nie je prítomná hnačka, môže sa použiť metóda tranzitnej štúdie rádioizotopu. Po ukončení počiatočného priebehu liečby sa môžu niektoré diagnostické postupy opakovať, aby sa stanovil stupeň účinnosti liečby.

Možné komplikácie a nebezpečenstvo IBS

Mnohí pacienti so syndrómom dráždivého čreva nepripisujú veľkú dôležitosť svojej chorobe a snažia sa tomu venovať pozornosť. Často ani nechodia k lekárovi, aby potvrdili diagnózu a podstúpili priebeh liečby. Je to spôsobené tým, že ochorenie je bez vážnych symptómov. Vo väčšine prípadov sú jeho prejavy obmedzené na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), hromadenie plynu v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto skromné ​​príznaky sa môžu objaviť iba 1 - 2 krát za mesiac a trvajú len niekoľko dní. V tejto súvislosti mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.

Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v práci čreva sú spravidla znížené na funkčné poruchy. Napríklad asynchrónna kontrakcia hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V obidvoch prípadoch tráviaci proces trpí, objavujú sa zodpovedajúce symptómy, ale neexistujú žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v bunkovom a tkanivovom zložení). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny hrubého čreva. To znamená, že je celkom legitímne povedať, že táto choroba nie je tak nebezpečná ako mnohé iné.

Toto ochorenie však nemožno úplne opísať ako nebezpečné. Moderná medicína sa snaží liečiť patológiu z rôznych uhlov pohľadu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tohto ochorenia.

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z nasledujúcich dôvodov:

  1. Choroba je často spojená s psychickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresií a iných problémov.
  2. Choroba výrazne ovplyvňuje ekonomiku. Podľa amerických vedcov syndróm dráždivého čreva núti pacientov v priemere 2 až 3 dni v mesiaci, aby sa nezúčastnili na práci. Vzhľadom na to, že populácia v produktívnom veku trpí touto chorobou (od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10 - 15%, ide o stratu miliónov pre hospodárstvo ako celok.
  3. Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva môžu byť prvé príznaky iných, nebezpečnejších chorôb.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že porušenia charakteristické pre túto chorobu nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s prácou čriev, ale neuvádzajú jej príčinu. Ak pacient nepôjde k lekárovi na diagnózu, ale jednoducho vypíše dočasné poruchy trávenia pre syndróm dráždivého čreva, dôsledky môžu byť veľmi závažné.

Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa nachádzajú v nasledujúcich patológiách:

  • onkologické ochorenia čriev a orgánov malej panvy (vrátane malígnych);
  • zápalové ochorenie čriev;
  • črevné infekcie (bakteriálne a zriedkavo vírusové);
  • parazitické infekcie;
  • chronická otrava;
  • adhézne ochorenie.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v ranom štádiu a nezačínajú s nevyhnutným priebehom liečby, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Aj napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a relatívne miernym prejavom ochorenia je preto potrebné brať to vážne. Je potrebné vyšetriť gastroenterológom, aby sa vylúčili nebezpečnejšie diagnózy.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva sú veľmi vágne. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. Ak je viditeľné zhoršenie stavu (zvýšenie exacerbácií) alebo objavenie sa nových príznakov (krv v stolici, falošné túžby atď.), Ošetrujúci lekár by mal byť upozornený av prípade potreby opätovne vyšetrený.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Kombinovaná terapia pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liečiv v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a určitej diéty.

Drogová terapia pre IBS zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  1. Spazmolytiká. Uvoľnite svalový spazmus, znížte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiká (Bifidum a Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekári odporučia ako prvý. Tieto lieky sú potravinárske aditíva, ktoré zahŕňajú prospešné baktérie, ktoré regulujú činnosť čreva a sú nevyhnutné pre jeho fungovanie a správne trávenie. Pravidelné používanie probiotík zníži príznaky ochorenia a dosiahne ich úplné vymiznutie.
  3. Laxatíva (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priraďte so zápchou a užívajte s množstvom tekutín. Prípravky obsahujú vlákninu, ktorá pri pôsobení vody napučiava v žalúdku, zvyšuje objem a hmotnosť výkalov a prispieva k ľahkej a bezbolestnej stolici.
  4. Lieky na hnačku (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tieto lieky sú predpísané pre IBS, sprevádzané hnačkou. Ich účinné látky znižujú črevnú motilitu a zahusťujú fekálne hmoty, čím zabezpečujú normálnu stolicu. Takéto lieky nie je možné predpisovať počas tehotenstva av prípade podozrenia na akútnu črevnú infekciu.
  5. Astringentné liečivá (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom si vezmite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresíva (amitriptylín, Imipramín). Je určený na odstránenie hnačky, nepríjemných neuropatických bolestí a depresívnych stavov. Vedľajším účinkom užívania takýchto liekov môže byť ospalosť, pocit sucho v ústach a zápcha. Ak sú depresívne stavy sprevádzané zápchou, odborníci odporúčajú užívať Citalopram alebo fluoxetín. Akékoľvek antidepresívum sa má užívať striktne, časovo obmedzené, v predpísaných dávkach a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
  7. Pri pretrvávajúcej zápche je potrebné vyvinúť ranný reflex na defekáciu. Pšeničné otruby môžu pomôcť v tom tým, že zvýši obsah vlákniny v strave. Aby ste stimulovali rannú defekáciu, mali by ste užívať laktulózu (Duphalac) každý druhý deň - dve dezertné lyžičky. To pomôže každé ráno vyprázdniť črevá.

Diétne a výživové pravidlá

Lekári nepredpisujú žiadnu špecifickú terapeutickú výživu pri diagnostikovaní danej choroby. Ale budete musieť zrevidovať svoju stravu / diétu:

  • porcie jedla by mali byť malé;
  • potraviny by sa mali užívať v pravidelných intervaloch;
  • v žiadnom prípade nemôže prejedať.

Ak sa syndróm dráždivého čreva prejavuje hnačkou, potom by malo menu obmedziť množstvo konzumovanej zeleniny (repa, mrkva, zeler, cibuľa) a je žiaduce vylúčiť jablká a slivky zo stravy.

V prípade zápchy na pozadí danej choroby bude potrebné výrazne obmedziť spotrebu vyprážaných, pečených jedál, mastných mäs, sendvičov, silného čaju.

Ak je hlavným problémom syndrómu dráždivého čreva zvýšená tvorba plynu, potom menu nezahŕňa strukoviny, kukuricu, kapustu, všetky druhy orechov, hrozno, sódu a pečivo.

V niektorých prípadoch, na normalizáciu črevnej mikroflóry, môže lekár odporučiť podstúpiť priebeh užívania probiotík - Linex alebo Bifidumbacterin. Tieto liečivá zabránia rozvoju črevnej dysbiózy, ktorá môže zosilniť príznaky syndrómu dráždivého čreva.

Ľudová liečba

Vzhľadom k tomu, že infekcia je neprítomná, liečba ochorenia, ktoré sa zvažuje len ľudovými prostriedkami, je celkom prijateľná. Najefektívnejšie odporúčania / rady od tradičných liečiteľov boli nasledovné:

  1. Listy jitrocelu a boreče, čučoriedky, orechy - stop hnačka.
  2. Vývar z harmančeka a dubovej kôry - sú prijímané ústne po dobu 3-5 dní, pomôcť zbaviť sa hnačky.
  3. Infúzie zo semien kôpor / fenikel, rasca a aníz kvapky - pomôže zbaviť sa zvýšenej tvorby plynu, zmierniť spastické bolesti v čreve.
  4. Aromaterapia s olejom z mäty piepornej - pomôže zbaviť sa podráždenia, normalizuje psycho-emocionálne pozadie a dokonca pomôže znížiť intenzitu črevných kŕčov.
  5. Vývar z kôry rakytníka, listy rebríka - odporúča sa používať so syndrómom dráždivého čreva s prevahou zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickým ochorením - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpíše lekár - je dôležitejšie naučiť sa, ako ovládať svoje emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu. Tento prístup pri liečení hnačky, zápchy, bolesti v črevách a zvýšenej tvorby plynu je možné aplikovať v praxi až po úplnom vyšetrení špecialistami.

psychoterapia

Vzhľadom na to, že v prípade výskytu choroby zohrávajú hlavnú úlohu stresové faktory, vykonávanie psychoterapeutických zásahov pomôže výrazne zlepšiť blahobyt a znížiť intenzitu IBS. Pacientom s podobnou diagnózou sa odporúča poradiť sa s psychoterapeutom. Psychologické techniky znížia úroveň úzkosti, pomôžu vyhnúť sa záchvatom paniky, naučia vás odolávať stresovým situáciám a primerane reagovať na problémy.

Hypnoterapia úspešne znižuje účinok podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologický tréning pomocou relaxačných techník Vám umožní upokojiť a posilniť nervový systém. Kurzy jogy, špeciálne dychové cvičenia a meditácia učí rýchly a správny odpočinok. Telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

Alternatívne liečby

Existuje aj množstvo ďalších terapií, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.

Patrí medzi ne:

  1. akupunktúra,
  2. reflexológia,
  3. Aloe Vera,
  4. Zavlažovanie čreva (hydroterapia hrubého čreva).

Neexistuje však žiadny zrejmý dôkaz, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Tiež by ste mali vedieť, že konzumácia aloe vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť zníženie hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Stojí za to uchýliť sa k niektorej z metód liečby IBS iba po konzultácii so špecialistom, v žiadnom prípade by ste nemali začať liečbu sami, bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.

Ako dlho trvá IBS?

Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje priebeh ochorenia trvajúci najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek príznaky (bolesť brucha, nadúvanie atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, sa tomuto syndrómu jednoducho nedajú pripísať. Lekári budú hľadať iné dôvody pre svoj vzhľad a vylúčia podobné črevné patológie. To však neznamená, že pacient bude po dobu šiestich mesiacov trpieť črevnými problémami. Môžu sa objavovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležitý je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.

U veľkej väčšiny pacientov však syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti je toto ochorenie charakterizované absenciou závažných patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, pretože príznaky nepretrvávajú natrvalo. Choroba získava relaps s dlhou dobou remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie sa vyskytujú exacerbácie a dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že choroba často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie však často vyvolávajú určité vonkajšie faktory.

U rôznych pacientov sa môže objaviť príznak ochorenia v nasledujúcich prípadoch:

  • nesprávna výživa (po prejedaní, jedenie určitých potravín);
  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • exacerbácia komorbidít (hlavne neurologických alebo mentálnych porúch);
  • zmeny hormonálnych hladín (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).

Lekári najčastejšie dokážu vytvoriť spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a výskytom zodpovedajúcich symptómov. Problém je v tom, že nie je vždy možné úplne eliminovať vplyv týchto faktorov. Lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky a prejavy ochorenia, sú predpísané, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Koniec koncov, ukončenie liečby povedie k relapsom (opakované exacerbácie ochorenia).

Môžeme teda konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas celého života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo ide do iných foriem črevných porúch. Symptomatická liečba zameraná na odstránenie zápchy (zápcha), hnačky (hnačka), plynatosť (akumulácia plynu) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečnú regeneráciu. Pacienti, ktorí radikálne zmenili svoj životný štýl a výživu, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch, môžu ochorenie rýchlo poraziť (v priebehu 6 až 12 mesiacov). V každom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, ktorých odstránenie by malo byť liečením.

Dôvody, prečo choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:

  • Samoliečba. Mnohí pacienti sú trápne poradiť sa s lekárom s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje len 1 - 2 krát za mesiac a nedáva vážny dôvod na obavy. Bez určenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho eliminácie bude priebeh ochorenia samozrejme oneskorený.
  • Prerušenie liečby. Predpísané lieky by sa mali užívať včas a podľa potreby. So syndrómom dráždivého čreva môže trvať mesiace. Prerušenie liečby aj týždeň alebo dva (napríklad pod zámienkou dovolenky) však vymaže účinok predchádzajúceho kurzu.
  • Nenahraditeľné príčiny. Niekedy je príčinou syndrómu dráždivého čreva vrodené anomálie svalového tkaniva, poruchy črevnej inervácie alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch, odstránenie príčiny ochorenia je takmer nemožné. Lekári nebudú schopní predpovedať celkové trvanie svojho priebehu a liečba bude znížená na zmiernenie symptómov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby sa odstránili banálne poruchy príjmu potravy alebo stres.

Preventívne opatrenia

Prevencia ochorenia je zameraná na prevenciu prejavov jeho symptómov. Ide predovšetkým o správny prístup k výžive. V závislosti od prevahy príznakov (zápcha, hnačka) by sa mali dodržiavať vyššie uvedené zásady výživy.

Dôležitý je denný režim pitia: pitie najmenej šiestich pohárov vody denne pomôže normalizovať stav čriev. Voda by sa však pri jedle nemala opiť. Okrem toho by ste mali zachovať pokojný životný štýl, ak je to možné, zabrániť stresovým situáciám, neustále prejavovať fyzickú aktivitu. Dokonca aj elementárna prechádzka čerstvým vzduchom, ktorá trvá najmenej tridsať minút, môže zlepšiť stav v prípade problémov s črevnými funkciami. Mali by ste však chodiť každý deň. Je potrebná pravidelná vysoká kvalita odpočinku, schopnosť plne relaxovať a obnoviť emocionálnu rovnováhu.

Pri užívaní akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čreva. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti výmeny lieku.

Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná črevná porucha, ktorá má biopsychosociálny charakter. Základom prejavu tohto ochorenia je interakcia dvoch rôznych mechanizmov.

Ide o psychosociálnu a senzorimotorickú dysfunkciu, ktorá sa vyznačuje problémami s pohybovou aktivitou a viscerálnou citlivosťou čreva. Na zabezpečenie kvalitatívnej liečby tohto stavu sa vyžaduje osobitný prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnóze, ako aj zabezpečenie správneho priebehu liečby ochorenia.

Syndróm dráždivého čreva teda nie je ochorením, ale je to syndróm - komplex symptómov charakteristických pre funkčnú poruchu tohto úseku gastrointestinálneho traktu. Človek vyrušujú viac ako mesiac. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, ťažkosti s defekáciou, zápchu, hnačku, hlien vo výkaloch, plynatosť.

dôvody

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva a čo je to? Poruchy gastrointestinálneho systému v IBS nie sú samostatným ochorením. Ak sú črevá podráždené, príčiny spočívajú v rôznych funkčných poruchách tráviaceho systému.

V prípade relapsu alebo obnovenia takého patologického stavu ako už podráždeného čreva, ktoré sa už liečilo, môžu existovať úplne odlišné príčinné súvislosti poruchy zažívacieho orgánu.

K rozvoju tohto syndrómu často predisponujú:

  • častý stres;
  • fyzické alebo sexuálne zneužívanie;
  • črevné infekcie;
  • genetická predispozícia.

Vrchol výskytu syndrómu dráždivého čreva pripadá na mladú časť populácie vo veku 24 - 40 rokov, aj keď sú časté prípady prejavov patológie v dospievaní alebo dokonca v detstve. Existujú dve ďalšie ženy s IBS ako muži.

Symptómy dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva môže mať tri typy symptómov: s prevahou sťažností na bolesť brucha a zvýšenou tvorbou plynu, s prevahou zápchy, s prevahou voľnej stolice. U väčšiny pacientov sa symptómy IBS môžu vyskytovať v rôznych kombináciách a časom sa môžu meniť.

V dôsledku toho je táto gradácia skôr podmienená. Charakteristiky patológie zahŕňajú: dlhodobý, nepostupujúci s časom, priebeh ochorenia, rôzne prejavy, variabilita symptómov, vzťah medzi zhoršením zdravotných a stresových situácií, ako aj chybami v strave.

Hlavné príznaky syndrómu dráždivého čreva u dospelých:

  1. Abdominálne kŕče a bolesť, ktoré zmiznú po stolici. Povaha bolesti je putovanie, pacient nemôže presne určiť miesto jeho lokalizácie.
  2. Zápcha (stolica menej ako trikrát týždenne) alebo hnačka (stolica viac ako trikrát denne), v niektorých prípadoch sa tieto podmienky môžu striedať.
  3. Nadmerná tvorba plynu (nadúvanie).
  4. Opuch a abdominálna distenzia.
  5. Náhle a intenzívne nutkanie na defekáciu.
  6. Pociťovanie neúplných pohybov čriev po stolici.
  7. Vzhľad hlienu v stolici.

Všetky tieto znaky je možné navzájom kombinovať. Napríklad syndróm dráždivého čreva, sprevádzaný hnačkou, je často nahradený zápchou a naopak. Symptómy sa zvyčajne starajú o osobu viac ako tri mesiace v roku.

Vzhľadom k tomu, že choroba sa vyskytuje na pozadí emocionálneho šoku, bolesti hlavy, slabosti, bolesti srdca, bolesti chrbta, straty spánku, bolestivého močenie, atď., Sú často spojené s vyššie uvedenými príznakmi, niektoré patológie, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môžu byť zamaskované. pod syndrómom dráždivého čreva, takže bez diferenciálnej diagnózy nestačí.

Existujú štyri možnosti syndrómu dráždivého čreva:

  • syndróm dráždivého čreva so zápchou (pevná alebo fragmentovaná stolica v> 25%, sypká alebo vodnatá stolica v 25%, pevná alebo fragmentovaná stolica v> 25%);
  • zmiešaná forma syndrómu dráždivého čreva (tvrdá alebo fragmentovaná stolica v> 25%, voľná alebo vodnatá stolica v> 25% všetkých pohybov čriev);
  • Neurčená forma syndrómu dráždivého čreva (nedostatočné zmeny konzistencie stolice na stanovenie diagnózy syndrómu dráždivého čreva so zápchou, hnačkou alebo zmiešanou formou ochorenia).

Veľmi často sa príznaky črevného podráždenia vyskytujú po jedle v čase stresu u žien počas menštruácie (alebo tesne pred nástupom menštruačného krvácania).

diagnostika

Experti Rímskej nadácie navrhli diagnostické kritériá pre IBS: opakujúce sa bolesti alebo nepríjemné pocity v bruchu (objavili sa pred menej ako 6 mesiacmi) najmenej 3 dni v mesiaci v posledných 3 mesiacoch, spojené s 2 alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

  1. Bolesť a nepohodlie ustupujú po stolici;
  2. Výskyt bolesti a nepohodlia sa časovo zhodoval so zmenou frekvencie stolice;
  3. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou tvaru (vzhľadu) stoličky.
  4. Nepohodlie znamená akékoľvek iné nepríjemné pocity ako bolesť.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Toto ochorenie pozostáva z celého radu symptómov, preto pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

  • diétna terapia;
  • zmeny životného štýlu;
  • farmakoterapia;
  • psychoterapie;
  • rehabilitácia;
  • masáž (brucho alebo všeobecné, samo-masáž);
  • pohybová terapia.

Po prvé, musíte nastaviť spôsob života, pretože Hlavnou príčinou ochorenia je stres. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, venovať viac času odpočinku, spánku, aktívnym prechádzkam na čerstvom vzduchu. Strava pre syndróm dráždivého čreva je tiež dôležitým faktorom. Výživa závisí od formy ochorenia.

Ak sa viac zaujímate o hnačku, mali by ste vylúčiť zo stravy surovú zeleninu a ovocie, kávu, alkohol, čierny chlieb, cesnak, fazuľu. Keď nadúvanie (abdominálna distenzia) obmedzuje príjem sýtených nápojov, strukovín, kapusty. Ak máte viac obáv o zápchu, mali by ste zvýšiť množstvo konzumovanej zeleniny a ovocia, odporúča sa vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Jedlo by malo byť vylúčené, po ktorom sa zvyčajne objavia nepohodlie.

Prípravky na liečbu IBS

Voľba podpory liečby závisí od symptómov syndrómu dráždivého čreva u konkrétneho pacienta. Lekársky komplex môže zahŕňať vymenovanie takýchto liekov:

  1. Antispasmodiká, ktoré odstraňujú bolesť, ak sú spôsobené črevným hypertonikom (drotaverín, pinaveria bromid, mebeverín atď.).
    M-cholinolytiká, redukujúce kŕče a majúce určitý anti-inhibičný účinok (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, atď.).
  2. Antidepresíva (Imipramin, Fluxetin, Citalopram). Je navrhnutý tak, aby eliminoval depresiu, neuropatickú bolesť a podráždenie čriev.
  3. Prokinetika - regulátory črevnej motility (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetrón, debridát, atď.).
  4. Astringentné liečivá (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom si vezmite Maalox, Almagel.
  5. Laxatíva - antraglykozidy (prípravky zo senny, kofranilu, ramilu, regulxu, tisasenu atď., Môžu byť návykové)
  6. Probiotiká - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa črevá upravujú.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva, vyvinutý na základe porúch nervového systému? V tomto prípade odborníci odporúčajú zvýšenie odolnosti voči stresu prostredníctvom metódy relaxácie, jogy a realizácie špeciálnych dychových cvičení.

Denná rutina

Nedostatok spánku a fyzickej aktivity významne zhoršuje priebeh ochorenia. Súčasne, vytvorený zvyk vyprázdňovanie čriev ráno po raňajkách zabraňuje zvyčajnej zápche. Podporuje pravidelnú stoličku pohár studenej vody bezprostredne po prebudení v kombinácii s rannými cvičeniami, najmä cvičeniami "nožnice" a "bicykel".

psychoterapia

Keďže častý prenos stresu je jedným z dôvodov pre rozvoj IBS, pacientom sa odporúča, aby sa vyhli situáciám, ktoré spôsobujú silné emocionálne nepokoje, snažia sa vstúpiť do konfliktov a naučiť sa techniky, ktoré pomáhajú zlepšiť ich vlastnú toleranciu voči stresu.

Preto sa pacienti vyzývajú, aby sa učili a praktizovali:

  • dychové cvičenia;
  • umenie meditácie;
  • jóga;
  • Tai chi a tak ďalej.

Hypnoterapia úspešne znižuje účinok podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologický tréning pomocou relaxačných techník Vám umožní upokojiť a posilniť nervový systém. Kurzy jogy, špeciálne dychové cvičenia a meditácia učí rýchly a správny odpočinok. Telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

prevencia

Ako preventívne opatrenie pre syndróm dráždivého čreva je potrebné poznamenať normalizáciu výživy a životného štýlu (vyvážená strava, pravidelné stravovanie, vyhýbanie sa fyzickej nečinnosti, zneužívanie alkoholu, kávy, nápojov sýtených oxidom uhličitým, ostrých a tukových jedál), udržiavanie pozitívneho emocionálneho prostredia, prísne užívanie liekov. indikácie.

výhľad

Stav pacientov so syndrómom dráždivého čreva, účinnosť liečby a prognóza do značnej miery závisí od závažnosti súvisiacich porúch nervového systému. Pri dosahovaní uzdravenia je často nevyhnutné prekonať konflikty, ktoré spôsobujú vznik neurózy u pacienta.

Pracovná kapacita pacientov so syndrómom dráždivého čreva a prognóza tohto ochorenia vo veľkej miere závisí od závažnosti sprievodných psycho-emocionálnych porúch.

Syndróm dráždivého čreva - symptómy a liečba IBS, liekov, diét, prevencia

Syndróm dráždivého čreva, alebo v inom IBS, sú perzistentné funkčné abnormality v čreve, čo má za následok chronický diskomfort, bolesť a kŕče v bruchu a sprevádzané zmenami frekvencie stolice a dôslednosťou v neprítomnosti organických príčin.

Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadá lekársku pomoc. Pri výskyte a vývoji ochorenia majú psycho-emocionálne poruchy.

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje abdominálnou bolesťou v kombinácii s narušením čriev.

Vo svojej podstate je táto patológia chronickou črevnou poruchou s porušením jej funkcií bez zjavného dôvodu. Tento jav je sprevádzaný bolesťou brucha, abnormálnou stolicou, diskomfortom a nie sú detegované žiadne zápalové reakcie alebo infekčné lézie.

IBS je teda stav, pri ktorom črevo vyzerá normálne, ale nefunguje normálne.

Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch, 40% pacientov vo veku 35-50 rokov. Prevalencia syndrómu je 15 - 25% žien a 5 - 18% mužov. Okrem toho 60% pacientov nehľadá lekársku pomoc, 12% sa obráti na všeobecných lekárov, 28% na gastroenterológov.

dôvody

Medicína neznáma organické príčiny syndrómu. Podľa mnohých klinických štúdií sú faktory, ktoré vyvolávajú výskyt IBS:

  • Narušenie nervových spojení medzi črevami a časťou mozgu, ktorá reguluje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu
  • Zhoršenie motility. Zvýšená motilita často vedie k hnačke, zatiaľ čo oneskorená motilita spôsobuje rozvoj zápchy.
  • Dysbióza - zvýšený rast baktérií v tenkom čreve. Môžu sa objaviť škodlivé baktérie nezvyčajné pre črevo, čo vedie k nadúvaniu, hnačke, úbytku hmotnosti.
  • Nedostatok potravín bohatých na vlákninu
  • Poruchy výživy. Syndróm dráždivého čreva bude s najväčšou pravdepodobnosťou obťažovať ľudí, ktorí uprednostňujú korenené, mastné jedlá, konzumujú veľké množstvo kávy a silného čaju a alkoholické nápoje.
  • Dedičné predispozície tiež nie sú diskontované: syndróm je častejšie pozorovaný u ľudí, ktorých rodičia trpeli touto poruchou.
  • Črevné infekcie sa spúšťajú u 30% pacientov.

Príznaky syndrómu dráždivého čreva

Hlavnými prejavmi syndrómu dráždivého čreva sú bolesť, abdominálne nepohodlie a abnormálna stolica. Často vo výkaloch môžete vidieť veľké množstvo hlienu. Spazmus rôznych častí čreva je pozorovaný natrvalo a môže zmeniť lokalizáciu v rôznych dňoch.

Najčastejšie príznaky u dospelých:

  • Bolesť brucha a kŕče, ktoré zmiznú po vyprázdnení.
  • Hnačka alebo zápcha môžu často striedať.
  • Brušná distenzia a opuch.
  • Nadmerné nadúvanie (nadúvanie).
  • Náhla potreba ísť na záchod.
  • Pocit plnosti čriev, aj keď ste išli na toaletu.
  • Pocit, že ste úplne nevyprázdnili črevá.
  • Vylučovanie hlienu z ritného otvoru (číry hlien produkovaný črevami, normálne by nemalo vyniknúť).

Symptómy podráždenia sa môžu objaviť okamžite po jedle alebo v stresovej situácii. U žien sa príznaky IBS môžu vyskytnúť pred menštruáciou.

Prítomnosť najmenej dvoch ďalších príznakov opísaných nižšie by mala potvrdiť IBS: t

  • Zmeny v procese vyprázdňovania - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba silného namáhania počas vyprázdňovania čriev.
  • Nadúvanie, napätie alebo ťažkosť v žalúdku.
  • Príznaky horšie po jedle (stále výraznejšie).
  • Hlien sa vylučuje z konečníka.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva: s prevahou zápchy, s prevahou hnačky as prevahou bolesti.

  • časté nutkanie na defekáciu počas a po jedle,
  • na pozadí tekutej stolice zmizne bolesť okamžite po vyprázdnení,
  • bolesť brucha po jedle, v dolnej časti chrbta a bočných častiach brucha tesne pod pupkom,
  • ťažkosti s močením.
  • Syndróm dráždivého čreva so zápchou spôsobuje bolesť, ktorá nie je lokalizovaná na jednom mieste, ale rozptyľuje sa.
  • Paroxyzmálny charakter ustupuje kňučaniu.
  • Často je v ústach horkosť, nevoľnosť, plynatosť.
  • bolestivé kŕče (zriedkavo šitie alebo boľavé) v bruchu, ktoré zmiznú okamžite po vyprázdnení;
  • hnačka - hnačka, zápcha a striedanie;
  • keď pacient nalieha na stolicu, má pocit, že nebude schopný zadržať výkaly v čreve;
  • abdominálna distenzia, produkcia plynu;
  • počas stolice sa vylučuje biely alebo číry hlien.

Príznaky tohto ochorenia sa objavujú aj po silnom napätí intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia, strachu. Avšak s normalizáciou duševného stavu človeka miznú.

Známky, ktoré by mali upozorniť

Symptómy, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:

  • ak ochorenie začalo v starobe;
  • ak sa objavia akútne príznaky - IBS nie je akútna, ide o chronické ochorenie;
  • strata telesnej hmotnosti, strata chuti do jedla z análneho otvoru, hnačka s bolesťou, steatorrhea (tuk v stolici);
  • vysoká telesná teplota;
  • intolerancia fruktózy a neznášanlivosť laktózy, neznášanlivosť gluténu;
  • prítomnosť zápalového ochorenia čriev alebo rakoviny u príbuzných.

diagnostika

Ak máte problémy s črevami popísanými v článku, musíte kontaktovať gastroenterológa. Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú podobné symptómom iných gastrointestinálnych ochorení, preto, aby sa urobila správna diagnóza a aby sa určilo, ako liečiť črevá, je potrebné vykonať kompletné vyšetrenie v súlade s normami.

Pre diagnostiku musíte prejsť:

  • Všeobecný krvný test. Umožňuje zistiť anémiu ako prejav latentného krvácania a zvýšenie počtu leukocytov, čo indikuje prítomnosť zápalu.
  • Fekálny okultný krvný test pomôže určiť aj krvácanie, ktoré nie je viditeľné pre oko, a zvýšená strata tuku z výkalov naznačuje prítomnosť pankreatitídy.
  • Štúdium hormónov štítnej žľazy (negácia hyper- alebo hypotyreózy);
  • Test zaťaženia laktózou (pre podozrenie na nedostatok laktázy);
  • Gastroskopia s biopsiou zo zostupnej časti dvanástnika (v prípade podozrenia na celiakiu Whippleho choroba, nadmerný rast baktérií);
  • Ultrazvuk brušnej dutiny a ultrazvuk čreva vám umožňujú identifikovať mnohé vážne ochorenia vnútorných orgánov, vrátane niektorých nádorov;
  • Rádiografiu. Niekedy sa používa kontrastná fluoroskopia s báriom, aby sa získal obraz reliéfu hrubého čreva.
  • Kolonoskopia a sigmoidoskopia (inštrumentálne štúdie). Vymenované v prípade podozrenia na nádory, zápalové ochorenie čriev, vývojové abnormality, divertikuly.
  • Počítačová tomografia. Brušné a panvové CT môžu pomôcť odstrániť alebo odhaliť iné príčiny vašich príznakov.

Odstránenie možnej choroby a stanovenie diagnózy, lekár určí metódy liečby. Po ukončení základného kurzu sa uskutoční druhá štúdia.

Liečba podráždeného čreva u dospelých

Kombinovaná terapia pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liečiv v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a určitej diéty.

Keď sa stav nezhorší, predtým ako sa uchýlime k lekárskej korekcii, môžete sa pokúsiť dodržiavať tieto odporúčania:

  • Prehodnotiť životný štýl;
  • Nastavte výkon;
  • Vylúčiť tabak a nápoje obsahujúce alkohol;
  • Cvičenie by malo byť denné, ale uskutočniteľné;
  • Viac času stráviť na čerstvom vzduchu, len pešo.

Takéto jednoduché tipy sú schopné pomôcť vyrovnať sa s nerovnováhou nervového systému a vyriešiť črevné problémy, keď „vyrastú“ z hlavy.

lieky

Homeopatia alebo lieky na podráždenie čriev sú vybrané na základe prevahy príznakov: zápcha, hnačka alebo prítomnosť bolesti.

  1. Spazmolytiká. Uvoľnite svalový spazmus, znížte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Astringentné lieky („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Sú predpísané na exacerbáciu syndrómu dráždivého čreva a hnačky.
  3. Probiotiká. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa črevá upravujú.
  4. Sorbenty sú schopné redukovať tvorbu plynov: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Zmäkčenie výkalov je zabezpečené laktulózovými prípravkami: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez toho, aby sa dostali do krvi, môžu zmeniť konzistenciu výkalov.
  6. Prostriedky pre kategóriu laxatív osmotického typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Tieto prostriedky sa prejavia v 2-5 hodinách.
  7. S IBS s hnačkou. Až trikrát denne pred jedlom môžete užívať jednu tabletu difenoxylátu alebo Loperamidu. Tieto nástroje pomáhajú spomaliť črevnú motilitu. Smecta sa môže použiť na odstránenie hnačky.
  8. Odborníci často predpisujú antibiotiká pre IBS. Liečba syndrómu dráždivého čreva sa vykonáva pomocou týchto účinných liekov. Až doteraz sa nepreukázala prospešnosť antibiotík počas tohto ochorenia. Lekári sa zvyčajne domnievajú, že je teda možné znížiť počet patogénov v gastrointestinálnom trakte.
  9. Antidepresíva - v prípade ťažkej úzkosti, apatie, poruchy správania a redukcie nálady, použitie antidepresív dáva najlepší účinok: Amitriptylín, Prozac, Zoloft, Eglonil a ďalšie. Všetky lieky sa musia užívať najmenej 3 mesiace, vždy s inými liekmi a psychoterapiou.

Pri užívaní akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čreva. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o možnosti výmeny lieku.

psychoterapia

Vzhľadom na to, že patológia je sprevádzaná stresom, psychoterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť vašu pohodu. Do liečebného procesu je zapojený špecializovaný psychoterapeut, ktorý mu pridelí antidepresíva, upokojujúce a po konzultácii s ním pomôže zvládať stresové situácie.

Pre pacientov so syndrómom dráždivého čreva sa odporúča fyzická aktivita, prechádzky a aerobik. Často predpísané kurzy fyzioterapie. Okrem toho je žiaduce normalizovať režim dňa, opustiť aktivity, ktoré sú bohaté na stresové situácie, snažiť sa vyhnúť emocionálnemu stresu a úzkosti.

diéta

Pacienti s IBS sa často obávajú niečoho jesť a pokúsiť sa čo najviac znížiť rozsah produktov. Ale to nie je správne. Naopak, diéta by mala byť čo najrozmanitejšia, berúc do úvahy zvláštnosti práce tráviaceho traktu každého pacienta. Pretože nedostatok určitých látok, ako sú horčík, zinok, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vedie k zhoršeniu črevnej sliznice.

Vyhnite sa problémom s potravinami - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, nemali by ste ich konzumovať.

Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:

  • alkohol,
  • čokoláda,
  • nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
  • sýtené nápoje
  • lieky obsahujúce kofeín,
  • mliečnych výrobkov
  • výrobky obsahujúce náhrady cukru (sorbitol a manitol).

Ponuka musí byť prítomná:

  • zriedená brusnicová šťava, kompóty, čaj;
  • hydinové bujóny;
  • cestoviny;
  • varená alebo pečená zelenina: zemiaky, mrkva, paradajky;
  • kaše, prvé kurzy.

Rozlišujú sa nasledujúce produkty, ktoré sa odporúčajú výrazne obmedziť a je lepšie ich úplne odstrániť. Takýto vplyv výrobkov je zaznamenaný:

  • stimulovať výskyt hnačky: jablká, slivky, repa, potraviny bohaté na vlákninu;
  • zvýšenie nadúvania a nadúvania: strukoviny, pečivo, kapusta, orechy, hrozno;
  • prispieť k zápche: vyprážané potraviny a tučné jedlá.

Strava pre syndróm dráždivého čreva so zápchou

S častou zápchou, v prvom rade, mali by ste sa vyhnúť jedlu, ktoré má fixačný účinok, ktorý dráždi tráviaci trakt a spôsobuje fermentáciu. V tomto prípade výživa v prípade syndrómu dráždivého čreva spočíva v eliminácii podobných produktov a zavedení potravy v strave, čo zlepšuje motorickú funkciu čreva.

Základné princípy diéty č. 3 od spoločnosti Pevzner sa nelíšia od vyššie uvedených:

  • Je zakázané používať: údené mäso, mastné mäso, pečivo, vyprážané vajcia, cestoviny, ryžu, strukoviny, huby, cibuľu, cesnak, kapustu, reďkovky, kdoule, korušku, výrobky obsahujúce tuky;
  • povolené: dusená a varená zelenina, mliečne výrobky, pohánka, vaječné krupice, proso, chudé alebo dusené mäso a ryby, otruby, pšeničný chlieb, sušené ovocie, sladké ovocie a bobule.

V niektorých prípadoch sú psychosociálna podpora a diéta účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a následná liečba nie je vôbec potrebná.

Diéta pre IBS s hnačkou

Zvyčajne je v tejto situácii tabuľka priradená k číslu 4, ktoré nakoniec plynulo prechádza do tabuľky 2. Musíte obmedziť tie potraviny a riady, ktoré stimulujú črevné podráždenie, ako aj sekrečné procesy v žalúdku, pečeni a pankrease. Koniec koncov, vedú k hnilobám a kvaseniu, čo vyvoláva rozvoj nepríjemných príznakov.

  • Jedlo prijaté v určitých hodinách, sedí na stoličke, pomaly v uvoľnenej atmosfére.
  • Dajte prednosť jedlu varené v dvojitom kotle v rúre alebo na grile.
  • Použite jedlé oleje alebo maslo pridané na konci varenia.
  • Koreniny, uhorky, koreniny, korenené jedlá, t
  • Ovocie, zelenina,
  • Žitný chlieb,
  • Čerstvé mliečne výrobky, mlieko, t
  • Mastné mäso a ryby,
  • Studené nápoje
  • Pečenie.

Ľudové prostriedky

Liečba syndrómu dráždivého čreva sa môže uskutočniť pomocou rastlinných extraktov zakúpených v lekárni alebo pripravených samostatne.

  1. Koreň sladkého drievka, ľanové semená, koreň svätojánskeho chleba, kôra žuvačky, čerešňové ovocie, čučoriedkové listy, semená trávy a kôry a semená rasce účinne ovplyvňujú stav pacientov.
  2. Keď nevoľnosť, zvracanie a črevná kolika pomáha čerstvej zemiakovej šťave. Na zmiernenie zápalu stien v IBS, na uvoľnenie črevného svalového napätia pomôže odvar zo zmesi mäty piepornej, harmančeka, hydraestisu, Althea, Dioscorea.
  3. Infúzia tŕňových listov so zápchou. Nalejte lyžicu surovín do termosky, potom do nej nalejte pohár prevarenej vody. Nechajte ho stáť, potom vezmite pol pohára trikrát denne aspoň týždeň.
  4. Keď zápcha môže pomôcť semien semien. Na tento účel by mali byť 2 dezertné lyžice semien namočené v 100 ml vody po dobu 30 minút, potom by mali byť konzumované.
  5. Na hnačku sa niekedy používajú infúzie z šupiek z granátových jabĺk. Polievková lyžica suchej kôry naleje 250 ml vriacej vody a vylúhuje sa do ružovej. By mali byť spotrebované naraz.

Ale nie všetky prostriedky sú rovnako dobré v prítomnosti rôznych príznakov ochorenia. so:

  • V prítomnosti zápchy, môžete použiť infúzie a decoctions založené na koreň sladkého drievka, rakytníkový kôra, žihľava, fenikel, harmanček.
  • Keď hnačka pomôže Potentilla biela, serpentín, šalvia, čučoriedka, burnet.
  • Uvoľnite kŕče a bolesť pomáhajú valeriánom, feniklom, mäta, kmínu.
  • Na odstránenie nadúvania sa používa aníz, kmín, fenikel, harmanček.

výhľad

Vyhliadky na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: ak sa u nich nevyskytnú závažné komplikácie, neznižuje sa tým dĺžka života. Miernou zmenou diéty a fyzickej aktivity, a čo je najdôležitejšie, postoja k životu k optimistickejšiemu, je možné dosiahnuť výrazné pozitívne zmeny v blahu človeka.

prevencia

Podráždené črevo sa vzťahuje na ochorenie, ktorému sa nedá zabrániť, a prejavom úplne vyliečeného.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

  • Pravidelný psychologický tréning a auto-tréning zameraný na zníženie citlivosti na stres.
  • Správny režim výživy. Je potrebné užívať jedlo 4-5 krát denne, čo obmedzuje obsah mastných a kofeínových potravín. Odporúča sa používať potraviny bohaté na vlákninu, ako aj produkty kyseliny mliečnej s prebiotikami.
  • Pravidelné dávkovanie.
  • Odmietnutie neprimeraného užívania liekov na liečbu hnačky, zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickým ochorením - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpíše lekár - je dôležitejšie naučiť sa, ako ovládať svoje emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu.

V každom prípade, pacienti s IBS by nemali začať ochorenie, brať do úvahy ich individuálne vlastnosti pri zostavovaní menu, nehľadať odporúčania a ľudové prostriedky na internetových fórach, a včas vyhľadať pomoc od špecialistov.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Ako správne umývať elastickú bandáž - možno to urobiť v práčke?

Málokto vie, ako si prať elastický obväz. Dôvodom je nepozornosť pokynov pripojených k výrobku. Niektorí ľudia, ktorí používajú tieto obväzy na terapeutické alebo profylaktické účely, ich vo všeobecnosti považujú za jednorazové a podľa potreby sa menia.

Čo je fibrokolonoskopia?

Pre mnohých ľudí, ktorí sa prvýkrát stretli s chorobami tráviaceho systému, je skutočnou otázkou: fibrokolonoskopia - čo to je? FKS je postup endoskopického vyšetrenia všetkých častí hrubého čreva pomocou špeciálnej sondy vloženej do rektálneho otvoru.