Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo na sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Zhoršené zásobovanie kože kožnou oblasťou vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory schopné:

  1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria po drogách u narkomanov po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (vznikajú preležaniny).

Pri diagnóze je ochorenie veľmi dôležité, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov dolných končatín spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov indikujúcich progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti v lýtku, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú purpurové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení vytvárajú rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať liek vo vnútri, ale aj ho aplikovať externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jedným z hlavných štádií liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekárom, ako je flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné nezabúdať na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

  1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať len lekár.
  2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a redukciu opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jej podstatou je disociácia žilných tepien.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm² je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
  2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigin, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Tiež v tomto štádiu, špeciálne určené pre tento kryt rán, sa používajú sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V posledných štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Začatie liečby trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obálku zakryjeme balíčkom a uviazame vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajíčko zloží. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
  3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
  4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a navlečená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tejto dobe udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú zmenšovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo obklad, aby ste ho udržali v teple.
  6. Musíte miešať vaječný bielok s medom, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte na to, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečia rany a majú protizápalový účinok masti z arniky, kostihoja a miestnosti pelargónie.

Často tiež platí Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré možno kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxol, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Trofické vredy nôh

Trofické vredy - hlboké hnisavé-nekrotické kožné lézie končatín, nezahojené viac ako 1,5 mesiaca. Častejšie postihuje nohu a dolnú časť nohy. Veľkosti vredu kolíšu v širokom rozsahu: od 1 cm v priemere po povrch rany zaberajúci celý povrch teliat.

Táto patológia nie je nezávislá nozologická forma. Rozvíja sa ako komplikácia určitých chorôb, vyznačuje sa trvalým priebehom a často sa vylieči len chirurgicky.

dôvody

Vredy sa tvoria na pozadí hypoxie tkaniva spôsobenej zhoršenou mikrocirkuláciou, metabolizmom a inerváciou tkanív. Koža sa stáva veľmi zraniteľnou, a dokonca aj povrchné mikrodamage vedú k vzniku nedostatočne hojiaceho hlbokého defektu.

Vstup sekundárnej infekcie a stázy krvi prispieva k akumulácii toxínov v postihnutej oblasti, čo urýchľuje rozvoj nekrózy a progresiu patológie.

Čo spôsobuje trofické vredy na nohách? Tieto poruchy sa môžu vyvíjať na pozadí nepriaznivých účinkov rôznych príčin.

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu vredu. Patria sem tieto kožné lézie:

  • rany (škrabance, odrezky, podliatiny);
  • omrzliny;
  • tepelné alebo chemické popáleniny;
  • chronické zápalové a alergické kožné ochorenia (furunkulóza, ekzém, dermatitída);
  • rádioaktívne poškodenie kože;
  • preležaniny s predĺženou nehybnosťou pacienta.

Príčiny trofických vredov nôh môžu byť komplikácie nasledujúcich ochorení:

  • chronická vaskulárna insuficiencia - kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy arteriálneho krvného obehu v dôsledku stenotických procesov;
  • endokrinologická patológia - diabetes, obezita;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • lymfhostáza akejkoľvek etiológie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stavy imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
  • Lézie CNS - poranenia mozgu alebo miechy, mŕtvice, degeneratívne ochorenia nervového systému;
  • infekčná patológia (tuberkulóza, syfilis);
  • ochorenia krvi;
  • otrava arzénom, chrómom a ťažkými kovmi.

Odborníci často uvádzajú kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré viedli k tvorbe trofického vredu.

príznaky

Ako začína trofický vred? Osoba má sťažnosti na únavu pri chôdzi, pocit ťažkosti v nohách s malou námahou, zostávajúci v pokoji. Svrbenie kože, pocit pálenia, plazenie v oblasti nôh alebo dolných končatín, kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci.

Pri vyšetrení lekár zistí nasledujúce počiatočné príznaky trofického vredu:

  • pasty mäkkých tkanív dolných končatín;
  • zhutnenie, zhrubnutie kože postihnutej oblasti;
  • sfarbenie kože v postihnutej oblasti - rastúce sivasté alebo modrofialové škvrny pripomínajúce lesklý hematóm;
  • zvýšená citlivosť v mieste tvorby vredu, akútna bolesť s ľahkým dotykom;
  • v oblasti miesta môžu byť na pokožke sekréty seróznych slizníc.

Pri menšom poranení, preťažení a nervovom vyčerpaní choroba postupuje rýchlo. V strede miesta sa vytvára miesto atrofie epidermis belavej farby, objaví sa krvavý výtok.

Symptómy trofického vredu vo výške ochorenia sú nasledovné:

  • výrazný opuch nohy alebo chodidla; viac o opuchu nôh →
  • prítomnosť ulceróznej lézie, náchylnej na rýchle zvýšenie a prehĺbenie v neprítomnosti liečby;
  • krvavý hnisavý výtok s nepríjemným zápachom;
  • neznesiteľná bolesť v nohách, zhoršená námahou a v noci, obmedzujúca fyzická aktivita;
  • porušenie všeobecného stavu (horúčka, zimnica, únava, zlá chuť do jedla).

Vredy sú klasifikované podľa príčiny ich vzniku.

Venózny trofický vred sa vyskytuje u 8 pacientov z 10. Príčinou je stagnácia v dôsledku zhoršenej venóznej cirkulácie. Trofický vred nohy sa najčastejšie tvorí v dolnej tretine na vnútornom povrchu nohy.

arteriálnej

Pozadie vývoja patológie u 20% pacientov obliteruje ochorenia tepien dolných končatín. Stenóza tepien vedie k ischémii a nekróze mäkkých tkanív nôh. Provokatívne momenty sú najčastejšie poranenia alebo podchladenie končatín, použitie nepohodlnej obuvi.

Vlastnosti tohto typu trofických vredov: najčastejšie sa vyskytuje v starobe, človek má problémy s chôdzou do schodov a pocit chladu v nohe.

Pri pohľade - studená noha. Najčastejšie sa vyskytujú malé vredy s hnisaním v päte, palcom a na vonkajšom povrchu chodidla. Majú oválny tvar, husté okraje, koža okolo nich má žltý odtieň.

diabetik

Trofický vred je častou komplikáciou diabetu. Charakteristická lokalizácia - palec alebo poranený v spodnej časti chodidla. Vyvíja sa v diabetickej angiopatii na pozadí prudkých výkyvov hladín glukózy v krvi.

Charakteristické znaky: znížená citlivosť v nohách, zánik šľachových reflexov, rýchly nárast veľkosti defektu, tendencia k rozvoju nekrózy, rezistencia na liečbu.

neurotrofní

S poškodením centrálneho nervového systému sa vredy nachádzajú v pätách, na chodidlách.

Vlastnosti neurotrofických vredov: malá veľkosť a značná hĺbka rán (až po kosť), hojný výtok hnisu s nepríjemným zápachom v neprítomnosti bolesti.

hypertenzná

Zriedkavo sa vyskytujú, zvyčajne u starších žien s dlhodobou arteriálnou hypertenziou.

Líšia sa pomalou tvorbou, a naraz na dvoch nohách, vyjadrený syndróm bolesti, vysoká frekvencia hnisavých komplikácií.

infekčné

Vznikol na nohách so zanedbávanými kožnými ochoreniami na pozadí nehygienických podmienok a vrstvením sekundárnej hnisavej infekcie. Vlastnosti: polkruhový tvar, malá veľkosť a hĺbka.

Ktorý lekár lieči trofické vredy?

Trofické vredy na kŕčové žily liečia flebologici a vaskulárni chirurgovia. Pacienti s prítomnosťou ulceróznych kožných defektov akejkoľvek etiológie podliehajú povinnej hospitalizácii, pretože účinná liečba trofických vredov je možná len v stacionárnych podmienkach. Vyžaduje sa komplexná terapia a dynamické pozorovanie.

Liečiť trofické vredy doma je povolené len vo veľmi skorom štádiu.

diagnostika

Trofický vred v nohe je sprevádzaný špecifickými sťažnosťami a má charakteristický vzhľad pri vyšetrení. Hlavnou úlohou špecialistov je zistiť príčinu ochorenia. Iba stanovením etiológie ulceróznych lézií môžete priradiť adekvátnu liečbu.

Vykonávajú sa tieto diagnostické opatrenia:

  1. Starostlivý zber anamnézy a vyšetrenie praktickým lekárom, flebologom, angiosurgeonom.
  2. Laboratórne metódy: všeobecné testy krvi a moču, vrátane stanovenia hladiny glukózy, biochemickej analýzy krvi, imunogramu, bakteriologickej analýzy vredov a biopsie prijatých biomateriálov.
  3. Inštrumentálne metódy: reovasografia, angiografia so zavedením kontrastných látok, ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerova, duplexná štúdia).

liečba

Hlavnými smermi liečby sú účinky na základné ochorenie, boj proti sekundárnej infekcii, stimulácia hojenia vredového povrchu.

Liečba venóznych vredov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • príčina výskytu a trvanie kožnej lézie;
  • vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení;
  • veľkosť a hĺbka defektu kože, rýchlosť rastu;
  • stav kože okolo vredov.

Ako vyliečiť trofický vred? Terapia je mimoriadne komplexná, komplexná a dlhá. Často sa považuje za prípravok na operáciu, pretože konzervatívne metódy nie sú veľmi účinné.

Ak je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná u pacienta, cieľom liečby je zabrániť zvýšeniu a prehĺbeniu defektu kože.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vredom poskytnutý pokoj na lôžku, postihnutá končatina by mala byť vo zvýšenej polohe na zlepšenie krvného a lymfatického obehu.

konzervatívny

Univerzálny liek na trofické vredy, rovnako účinný pri všetkých typoch ochorení, nebol vyvinutý. Liečba trofických vredov na nohe zahŕňa užívanie liekov rôznych farmakologických skupín.

Ako liečiť trofické vredy na kŕčové žily? Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu, ktorej cieľom je zastaviť zápal a nekrotizáciu tkanív, stimulovať proces hojenia.

Použité lieky z nasledujúcich skupín:

  1. Vazoaktívne lieky, vrátane flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a protidoštičkových látok (Trombot-ass). Prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, posilňujú steny žíl a znižujú žilovú stázu. Prečítajte si viac o Thrombos zadku a jeho analógy →
  2. Infúzna terapia - roztoky hemodezu, reopolyglukina so symptómami intoxikácie.
  3. Decongestants. Aplikujte podľa prísnych indikácií, pravidelne, pod dohľadom lekára. Keď sú prijaté, je monitorovaný obsah elektrolytov v krvi.
  4. Antibiotiká - s infekčnou etiológiou vredu alebo vrstvením sekundárnej infekcie. Predpíše sa po izolácii patogénneho agensu pred vylučovaním vredu a stanovením jeho citlivosti na antibiotiká rôznych skupín.
  5. Protizápalové lieky - v prítomnosti hnisavého výboja, zápalovej reakcie okolitých tkanív a výrazného syndrómu bolesti.
  6. Hyposenzibilizujúce liečivá znižujú sekréciu sekrécie vredového povrchu.

Pri liečbe trofických vredov akejkoľvek etiológie sa používajú rovnaké liečivá v rôznych kombináciách.

V období regenerácie je predpísaná antioxidačná, metabolická a imunostimulačná liečba - injekcie mexidolu, aktovegínu, kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B.

Fyzioterapia sa používa na liečenie trofických vredov. UHF sa používa na zlepšenie protizápalových účinkov liekov, elektroforézu s roztokmi hojenia rán, protizápalové a vaskulárne lieky. Vykoná sa laserová liečba, ktorá znižuje bolesť a zápal.

V období regenerácie av pooperačnom období sa odporúča ultrafialové žiarenie, ozónová terapia, liečba bahna, hyperbarická oxygenácia, výmena plazmy.

Liečba trofických vredov dolných končatín dopĺňa správnu výživu. Aby sa zabránilo zvýšeniu opuchu nôh, človek by mal jesť viac zeleniny a ovocia, kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny a odstrániť slané, korenené, nakladané potraviny. U diabetikov jedia v súlade s odporúčaniami endokrinológa a pravidelne monitorujú hladinu glukózy v krvi.

Lokálna terapia

Na čistenie rany z hnisu a odumretého tkaniva sa ošetruje dezinfekčnými prostriedkami.

Používajú sa nasledujúce antiseptiká:

  • vodný roztok chlórhexidínu;
  • 3% roztok kyseliny boritej;
  • roztok manganistanu draselného určitej koncentrácie;
  • Rivanol;
  • enzýmy.

Ako liečiť trofické vredy na nohách po ich očistení od hnisu? Na hojenie a urýchlenie zjazvenia kožných defektov sa používajú lekárske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použitie špeciálnych obväzov a špongií s antibakteriálnymi, antisekrečnými a hojiacimi účinkami rán je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je povinné používať elastický obväz, ktorý je podľa potreby niekoľkokrát denne nahradený. Nielen chráni postihnutú oblasť pred prenikaním sekundárnej infekcie a zranenia, ale tiež pomáha znížiť opuchy.

Chirurgický zákrok

S pomocou chirurgického zákroku môžete konečne vyliečiť trofický vred. Na to, aby bola operácia úspešná, je potrebné vykonať kompetentnú prípravu pacienta na nadchádzajúci zákrok, dosiahnuť zlepšenú pohodu, stabilizáciu celkového stavu a začiatok hojenia rán.

V angiochirurgii boli vyvinuté nasledujúce metódy:

  • bypass pre vaskulárne ochorenia;
  • odstránenie miesta žily varikóznymi uzlinami (flebektómia).

V prítomnosti veľkých a hlbokých vredov sa uskutočňuje transplantácia kožnej chlopne.

Ľudové metódy

Otázku možnosti ambulantnej liečby trofických vredov rieši iba ošetrujúci špecialista. S krátkym trvaním ochorenia, malé jednotlivé rany, ktoré sú v štádiu regenerácie, môže pacient použiť tradičné recepty ako doplnok k hlavnej terapii.

Ako liečiť trofické vredy doma? Povrch rany očistite od zvyškov hnisu, pretože spomaľuje hojenie. Na tento účel sa používajú bujóny farmaceutického harmančeka, lastovičky, postupnosti, nechtíka.

Po umytí vred, so súhlasom lekára, aplikovať farmaceutické masti, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a hojenie, vrátane Vishnevsky masť, ichtyol masť.

Ulcerózny defekt je možné liečiť zlatou viskóznou šťavou, vytvoriť obväz s masťou pripravenou na báze propolisu, kostihoja, arniky. Aplikujte obklady s práškovými listami zubného kameňa, zlatými fúzy, vŕbovou kôrou alebo dubom, ktoré možno nechať cez noc.

Nie je možné spoliehať sa len na tradičnú medicínu, odmietnutie komplexnej hospitalizácie môže viesť k život ohrozujúcim následkom.

komplikácie

V pokročilých prípadoch av neprítomnosti aktívnej liečby sa objavuje rad nebezpečných komplikácií:

  • vrstvenie sekundárnej infekcie, prípadne erysipel;
  • kožné ochorenia (ekzém);
  • poškodenie osteoartikulárneho systému (artritída, periostitída, kontraktúry);
  • vaskulárne poruchy (trombóza);
  • kožných nádorov (v extrémne zanedbávaných prípadoch).

Čo je to nebezpečná choroba?

Vredy sú nebezpečné v dôsledku rýchlej progresie v závažných prípadoch základného ochorenia. Súčasne nielenže zväčšujú veľkosť, ale stávajú sa aj početnými, môžu sa spojiť do obrovského povrchu rany.

Táto patológia sa tiež vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • tendencia opakovaného kurzu;
  • odolnosť voči všetkým metódam liečby, okrem chirurgickej liečby, ktorá môže mať kontraindikácie;
  • možnosť sepsy - s vredmi venózneho pôvodu, gangrény - s diabetickými vredmi, osteomyelitídou.

prevencia

Hlavným pravidlom je konzultovať s lekárom v čase, keď sa objavia zdravotné problémy. Po chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo opakovaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • každoročné liečebné procedúry sanatória v sanatóriách príslušného profilu;
  • zdravý životný štýl, vyvážená výživa a regulácia telesnej hmotnosti;
  • eliminácia dlhodobého statického zaťaženia, nadmerného chladenia nôh;
  • pravidelné používanie lekárskeho úpletu a elastického obväzu, najmä pri chôdzi;
  • nepretržité monitorovanie hladín glukózy v krvi u diabetes mellitus;
  • použitie pohodlnej obuvi, bariel a paličiek na zníženie zaťaženia nôh;
  • Samozrejme užívanie komplexu vitamín-minerál odporúčaný lekárom na posilnenie imunitného systému, antitrombotík.

Vredy sa tvoria ako závažné komplikácie zanedbávaných chorôb. Neustále napredujú, sú odolné voči terapii a často sa opakujú. Terapeutickými metódami sa môžu liečiť len niektoré typy v počiatočných štádiách vývoja. Cure doma bez uchyľovania k lekárskej starostlivosti, to je nemožné.

Prognóza závisí od včasnej liečby, starostlivého vykonávania lekárskych odporúčaní a liečby základného ochorenia, proti ktorému sa vred objavil.

Trofický vred v nohe v počiatočnom štádiu: foto, symptómy a liečba

Trofické vredy sa nazývajú porušenia integrity kože alebo sliznice, ktoré sú dôsledkom nedostatočného krvného obehu epitelových buniek a ich postupnej smrti. Sú umiestnené hlavne na nohách (v dolných častiach), ale nachádzajú sa aj na iných miestach.

Hlavný rozdiel medzi týmito ranami na nohách je dlhodobé hojenie, vo väčšine prípadov nemožné bez lekárskeho zásahu. Vredy často neváhajú viac ako 60 dní, zápal a opuch pokožky sa neustále zintenzívňuje a vyžaduje rýchlu liečbu. Tento materiál bude rozprávať o tom, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, o ich typoch a vlastnostiach.

Čo je to?

Trofický vred dolnej končatiny je porucha kože a sliznice povrchu, ktorá sa objavuje po deštrukcii povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná zhoršeným prietokom krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta vyvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri a v dôsledku toho sa liečba stáva obtiažnou.

Trofický vred sa líši od iných ochorení:

  • dlhý (do 1 mesiaca alebo viac) opakujúci sa charakter;
  • šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
  • strata schopnosti regenerácie v poškodenej oblasti;
  • hojenie nastáva s tvorbou hrubej jazvy.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Žiadny pacient však nie je imunitný voči opätovnému objaveniu sa trofických ulcerácií na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú s komplikovaným priebehom kŕčových žíl alebo tromboflebitídy. V tomto prípade sa príčina ochorenia stáva porušením odtoku venóznej krvi z dolných častí dolných končatín - stagnácia krvi v žilách malého kalibru sa postupne vyvíja, regulácia kapilárneho tonusu mikrovaskulatúry je narušená a arteriálna väzba cievneho systému je naposledy ovplyvnená. Pri ateroskleróze artérií sa zhoršuje prietok krvi a tým aj prísun kyslíka a živín do tkanív pod umiestnením aterosklerotického plaku.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

  1. Tepelné poranenia - omrzliny alebo popáleniny;
  2. Cukrovka a jej komplikácie;
  3. Chronická dermatitída vrátane alergických;
  4. Obliterácia aterosklerózy artérií rôzneho kalibru na dolných končatinách;
  5. Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
  6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfostáza;
  7. Poranenia nervových kmeňov s následným porušením integrity;
  8. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané systémovým prietokom krvi v arteriálnych, mikrocirkulačných a venóznych kanáloch, vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne pri tvorbe trofických vredov majú dva procesy rovnaký význam - tvorba patologických javov, ktoré ovplyvňujú prekrvenie a inerváciu určitej časti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a traumy vyvolávajúce primárne poškodenie v mieste defektu budúceho vredu.

príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia je, že symptómy, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa náhle objavia. Existujú však znaky vo forme prítomnosti opuchov, závažnosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofického vredu.

V zozname príznakov, ktoré poukazujú na možnosť vzniku trofických vredov, treba zdôrazniť hlavné príznaky: t

  1. Svrbenie, teplo a pálenie v oblastiach kože.
  2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  3. Vzhľad epidermis, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
  4. Prítomnosť škvŕn na fialovom odtieni, ktoré možno znovuzjednotiť v procese rastu.
  5. Vonkajšie zmeny na koži: sú tu spevnené plochy s lesklým povrchom.

Tieto znaky sa objavujú v oblasti žíl, na vnútornej strane nohy. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína oblasťami, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje ako tvorba malých vredov. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky, s roztrhnutými hranami pozdĺž celej okrúhlosti, s možnými podráždeniami na konci, v dôsledku zápalových procesov. Poškodenie tepien, konkrétne sú vystavené zápalovým procesom a deštrukcii integrity, je determinované nasledujúcimi znakmi:

  • Vzhľad na prstoch malých vredov.
  • Bledosť epidermy.

Vredy neurotrofickej povahy pripomínajú preležaniny, ktoré sú zaoblené. Umiestnenie ich umiestnenia sa najčastejšie stáva oblasťou päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa pri konkrétnej bolesti. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii usporiadania na oboch nohách, s diabetom, vredmi na päte a jedným z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

  1. Neurotrofické vredy - majú tvar hlbokého krátera;
  2. Pyogénne vredy - plytké, majú oválny tvar;
  3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
  4. Hypertenzné vredy (Martorell) sú pomerne zriedkavé, symetrické tesnenia na červeno-cyanotickom pozadí sa pomaly tvoria;
  5. Diabetický vred - strata citlivosti, nočná bolesť, nie je príznak „prerušovanej klaudikácie“, veľmi rýchlo sa vyvíjajú veľmi hlboké rany veľkej oblasti;
  6. Aterosklerotické vredy - predchádza sa „intermitentná klaudikácia“ (obtiažne schody), konštantná chladnosť nôh, zvýšená bolesť v noci.

Štádium vývoja vredu

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých štádiách:

  1. Prvá etapa vzniku patológie. Pacient má počiatočné príznaky - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepohodlie.
  2. Druhá fáza progresie patológie. Namiesto červených škvŕn má pacient rany, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rán je viditeľná uzlina, ktorá spomaľuje hojenie. Pacient sa začne sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčku a horúčku. Môže sa diagnostikovať aj intoxikácia.
  3. Tretia fáza lézie. Z rán sa začína intenzívne uvoľňovať hnis. Porážka sa zväčšuje a stáva sa správnou formou. Vredy tiež postupujú do hĺbky nôh, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient si všimol vznik nových lézií.

Ak nezačnete liečbu, táto situácia môže vyvolať sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom a pokročilom štádiu.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne plnohodnotná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a telo bude vystavené menšiemu riziku. Plytké ulcerózne defekty kože v počiatočnom štádiu sa liečia konzervatívne, chirurgický zákrok v tomto prípade nie je vhodný.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​rozhoduje len lekár-flebolog. Lokálna lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje výskyt nových rán. Iba lokálna liečba predpísaná lekárom a systémová liečba základného ochorenia zabráni prehlbovaniu ulcerózneho procesu a minimalizujú šance na recidívu.

Pri otvorenej, ešte nie zjazvenej rane použite nasledujúce prostriedky:

  • NSAID na zmiernenie zápalu a bolesti;
  • Antibiotiká - kapsuly, pilulky a v závažných prípadoch ochorenia - injekcie intramuskulárne;
  • Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na odstránenie alergickej reakcie;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové činidlá - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
  • Antiseptické alebo bylinné roztoky na denné umývanie vredu.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unna. Na tento účel potrebujete zmes želatínového glycerolu s pridaním zinku a elastického obväzu.

  • Obväz sa musí aplikovať na spodnú časť nohy od nohy až po koleno.
  • Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí 1 vrstvou obväzu a znovu sa potiahne zmesou už na vrchu bandáže. Urobte to isté aj v iných vrstvách.
  • Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formalínom, aby ste sa zbavili lepkavosti.
  • Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy hojia.

Na masti, antiseptiká, proteolytiká a venotoniká by sa mali použiť na liečbu.

  • Prvý zahŕňa: Bioptín, Miramistín, Levomekol.
  • Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
  • Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Na liečbu trofických vredov s použitím gélov lokálnej aplikácie na báze heparínu. Enzýmy, ktoré tvoria gély sú menšie, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím väčšie je zloženie heparínu v géli, tým lepší je účinok. Medzi tieto gély patria:

Ak chcete začať liečbu náplasťou, musíte ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredné cibuľové hlavy;
  • 80 g vosku;
  • 20 g živice živice;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste vytvorili jednu hrubú hmotu. Naneste zmes na plátno a aplikujte na bočné miesto, upevnite obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho, fyzioterapeutické postupy výrazne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

  • Vystavenie magnetom rozširuje cievy a zvyšuje prietok krvi;
  • Opaľovanie (ultrafialové lampy);
  • Spôsob ovplyvňovania vredu ultrazvukovou kavitáciou, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
  • Postupy v tlakovej komore poskytujú vynikajúci účinok pri liečbe arteriálnych rán;
  • Liečba vredov laserom je relatívne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
  • Ozónová terapia čistí ranu z baktérií a odumretých buniek, vyživuje živé tkanivá kyslíkom a je dobre tolerovaná všetkými pacientmi.
  • Na úplné uzdravenie sa odporúča balneoterapia a liečba bahnom.

Kompresné obväzy pri liečení trofických vredov

Vo všetkých stupňoch spracovania sa musí vykonať elastická kompresia. Najčastejšie ide o obväz z niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy venózneho pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a lymfatický drenážny systém.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečenie venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár elastických pančúch. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia s použitím lekárskeho úpletu „Sigvaris“ alebo „Medi“ kompresnej triedy II alebo III. Na realizáciu prerušovanej kompresie s pyogénnymi, stagnujúcimi a inými typmi môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané „Unna's boot“ na báze zinku a želatíny alebo „Air Cast boot“.

Obväzovanie a ukladanie kompresného obväzu

Ľudové prostriedky

Zoznam niektorých populárnych receptov, môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

  1. Stalo sa to pred revolúciou. Pri dievčati 6 rokov boli všetky nohy pokryté vredmi a varmi. Ležala vo dne v noci plakať. Akonáhle prišiel do chaty okoloidúci, skúmal rany a povedal, čo má robiť. Musíme vziať 3 hrsti drogy a žihľavy a pariť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom zrieďte vo valci vodou tak, aby hladina vody dosiahla rozkvet dievky. Uchovávajte dieťa v teplom vývare po dobu 30-40 minút. Rodičia tak urobili, spočiatku dievča kričalo, akoby bola ponorená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a pokojne spala deň. Na úplné vyliečenie stačili tri ošetrenia. (HLS 2004, №23, s. 30).
  2. Vezmite 4 opekané lieskové jadrá, rozomlieť na prášok v mlynčeku na kávu. Varte 2 vajcia v strmom, dostať žĺtky, osušte a rozomelú v prášku na horúcej panvici (čisté bez tuku). Žĺtky a jadrá sa premiešajú a rozomelú, pridá sa 1 kávová lyžica žltého jódoformového prášku. Trofický vred očistite od nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi, nelepte ju po dobu 1,5 hodiny. Potom prikryte sterilnou handričkou a obväzujte dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Očistite ranu propolisovou alkoholovou tinktúrou alebo obyčajnou vodkou. A potom použiť Vishnevsky masť, ktorá zahŕňa breza dechtu. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí diabetu otvorila trofické vredy na nohách. 4 mesiace skoro nespala, zažíva hroznú bolesť, nemožné svrbenie. Ona išla okolo mnohých zdravotníckych zariadení, bola liečená rôznymi prostriedkami, ktoré jej lekári predpísali, ale vredy na nohách sa nezhojili. Priateľ jej poradil, aby si prečítala „Bulletin zdravého životného štýlu“, aby vypísala populárne recepty a venovala osobitnú pozornosť liečbe frakcie ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku čoho sa bolesť takmer okamžite zastavila a po dvoch týždňoch sa vredy začali hojiť. (2010, # 13, s. 22-23).
  5. Propolisová masť na báze husieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varte 15 minút vo vodnom kúpeli. Položte masti do dobre vyjadrenej jamky. Obal s komprimovaným papierom a obalom. Táto masť sa môže pripraviť v masle alebo vo vnútornom bravčovom tuku.
  6. Akonáhle priviedli pacienta z lekárskej a sociálnej jednotky na nosidlách, mal tri trofické vredy dolnej časti nohy, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako zadok, bol umytý, liečený, jeho stav sa zlepšoval, ale rany neboli holene. Lekár, ktorý liečil pacienta, zistil v literatúre spôsob liečby mazivom. Muži boli liečení vredmi peroxidom vodíka a obviazaní tukom na dva dni. Postupne sa rany vyliečili a začali sa hojiť. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.

Liečba ochorení dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a namáhavý proces. K zotaveniu dochádza len pri pravidelnej liečbe postihnutej kože, dodržiavaní diéty, správneho životného štýlu. Použité ľudové prostriedky by mal predpisovať aj ošetrujúci lekár. Samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií.

Chirurgická liečba

Ak je stav zanedbávaný alebo nie je možné spomaliť vývoj vredu, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade individuálny plán prevádzky. Ale všeobecný význam zásahu je:

  • Odstráňte odumreté tkanivo;
  • Zabezpečiť čo najrýchlejšie odstránenie výboja;
  • Aktivovať a vytvárať podmienky pre prirodzené liečenie.
  • S hlbokými trofickými vredmi na nohách, nohou - sú amputované, aby sa zabránilo vzniku gangrény a otravy krvi.

Samostatnou skupinou intervencií je eliminácia kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravé kožné štepy môžu byť transplantované (napríklad zo zadku pacienta) a jazvy sú vyleštené.

Trofické vredové komplikácie

Ako už bolo uvedené, vred nie je sám o sebe strašný. Oveľa horšie ako komplikácie. Medzi nimi sú:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (otrava krvi).
  3. Osteomyelitída (hnisavá lézia periosteu a kosti).
  4. Death.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste byť liečení v čase trofických vredov.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť, pre trofický vred je obzvlášť dôležité. Pre prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbať sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Pri zistených problémoch s krvným obehom by sa mali pravidelne vykonávať cvičebné terapie a nemali by zanedbávať vyšetrenia lekárom. Je tiež dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť zničujúca.

Trofické vredy domácej liečby dolných končatín

U mnohých pacientov, u ktorých sa vyvinuli trofické vredy dolných končatín, je domáca liečba z dôvodu trvania liečby krutou nutnosťou.

Liečba trofických vredov vyžaduje vytrvalosť, pedantúru a odvahu od pacienta, umenia, skúseností a znalostí - od ošetrujúceho lekára. Skutočnosť, že "vredy na nohách predstavujú skutočný kríž chirurgov v ich obrovskej vytrvalosti a ťažkostiach liečenia," povedal ruský lekár S. Spasokukotsky na úsvite 20. storočia. Odvtedy sa veľa zmenilo - ale trofický vred je liečený rovnako tvrdo ako pred 100 rokmi.

Je možné liečiť trofické vredy doma?

Poškodenie kože alebo slizníc, s vývojom prenikania hlboko do podkožných vrstiev a svalov, trvajúce viac ako 6 týždňov bez tendencie k hojeniu, sa označuje ako trofický vred. Vzniká ako komplikácia a je dôkazom hĺbky av mnohých prípadoch zanedbávania základného ochorenia pacienta.

Ak si predstavíme pyramídu, na ktorej vrchole je trofický vred so svojou hlbokou léziou končatiny, potom bude hlavnou chorobou, ktorá spustila jeho vzhľad, nižšie, a na samom dne bude veľký súbor rôznych vrodených a nadobudnutých chorôb, ktoré spôsobili a udržali poruchy v krv a bunky, ktoré neumožňujú telu vyrovnať sa s ranou a infekciou v nej.

Je zbytočné liečiť trofický vred v izolácii od choroby, ktorú spôsobil, a pretože je spôsobený ťažkými, niekedy nevyliečiteľnými chorobami, potom musí byť pacient trpezlivý a odvážny.

Terapia takýchto lézií je dlhá a pacient je lepšie liečený ambulantne. Liečba trofických vredov dolných končatín bude zahŕňať: t

  • liečba základného ochorenia podľa lekárskych predpisov;
  • denné obväzy trofického vredu;
  • starostlivosť o rany;
  • použitie liekov na liečbu;
  • kontrola výskytu nových lézií;
  • preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku vredov.

Bohužiaľ, pre mnohých pacientov sú neustále návštevy u lekára a nákup liekov pre malý penzión drahé, preto považujú domáce lieky a tradičnú medicínu za najvhodnejšie. Pri správnom výkone prijatých úloh, riadnej ligácii dolných končatín doma je možné dosiahnuť správne používanie obľúbených receptov na regeneráciu.

Niektorí pacienti, ktorí sa stretávajú s nekompetentnosťou alebo nepozornosťou zo strany lekárov, rozhodujú o nezávislých činnostiach. Používajú najviac neočakávané prostriedky na liečbu trofických vredov a takéto experimenty nemusia vždy úspešne skončiť.

Každý človek trpiaci trofickými vredmi si musí uvedomiť, že ide o vážny a nebezpečný stav, a nesprávna alebo predčasná liečba môže viesť k strate častí končatín alebo k nenapraviteľnému výsledku.

Ako vyzerá trofický vred a prečo sa objavuje

Najčastejšími príčinami trofických vredov sú poruchy krvného obehu v cievach a dlhotrvajúce hladovanie tkanív, strata vnímania nôh a chodidiel v dôsledku patológie nervových zakončení. V 9 prípadoch je takto postihnutých 10 z nich:

  • kŕčové ochorenia a účinky tromboflebitídy;
  • diabetes mellitus;
  • lézie artérií dolných končatín;
  • kombinovaný vplyv rôznych chorôb.

Najčastejšie sa vytvára takýto vred na nohách a dolnej časti nohy. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť na ramenách a trupe, na hlave. Spôsobujú ich najmä poranenia, nie vaskulárne poruchy.

Pri každej z týchto chorôb vzniká určitý typ vredu a skúsený lekár bude schopný rozlíšiť léziu od jedného z ich výskytu.

Vred spôsobený kŕčovými žilami:

  • hlboká;
  • zaberá väčšinu spodnej tretiny nohy;
  • umiestnené na prednej alebo bočnej ploche;
  • oválne alebo okrúhle, môžu mať priemer až 100 mm;
  • hrany rán sú nerovnomerné, s drážkami;
  • na spodku rany a malých oblastí nového tkaniva;
  • sprevádzané bolesťou;
  • často zhoršuje erysipel alebo vredy;
  • okolo rany - hustá, lesklá, opuchnutá plocha, často pigmentovaná.

S arteriálnym vredom:

  • rana je zaoblená presne ostrými strmými hranami;
  • spodná časť je sivá alebo čierna;
  • v spodnej časti je zvyčajne suchá strup, ktorá sleduje obrysy šliach;
  • koža na holennej kosti je lesklá, na nej nie sú žiadne vlasy;
  • normálne sfarbenie pokožky, nie farebné;
  • prehmatanie nohy je bolestivé, studené, pulzne veľmi ťažké cítiť;
  • umiestnené priamo na prstoch, v dolnej tretine nohy.

S diabetom:

  • noha teplá, ale necitlivá;
  • vredy sú umiestnené na nohách a kostných výbežkoch;
  • hlboké rany, s okrajmi obklopenými kuriatkami;
  • dno je suché, čierna je zriedka sivá;
  • Hlavnou polohou je zóna najväčšieho tlaku pri chôdzi.

Ako môže pacient s „nebezpečným“ ochorením spôsobujúcim vaskulárne poruchy rozpoznať nebezpečné príznaky vredu?

S výskytom venóznych vredov:

  1. Pacient sa sťažuje na opuch, nepríjemné pocity a ťažkosti v nohách.
  2. Objavia sa nezvyčajné kŕče.
  3. Končatiny začnú svrbiť, objaví sa pocit pálenia.
  4. Na koži začína kresliť mriežku ciev, každý deň sa stáva viac a viac silná.
  5. Na koži v oblasti žilovej siete sa začínajú objavovať fialovo-fialové škvrny.
  6. Koža sa stáva hustá, lesklá, v postihnutej oblasti stúpa nad povrch nohy.
  7. Povrch kože v postihnutej oblasti sa stmavuje a stáva sa bolestivým.
  8. Lymfa vyteká a pôsobí ako kvapky na postihnutú kožu.
  9. V strede postihnutej oblasti je biela škvrna s vločkami odumretej kože.
  10. Po určitom čase sa objaví rana (môže byť vyvolaná zranením, popálením, uhryznutím, úderom, odieraním).
  11. Ako rana rastie, začne zaberať stále väčšiu plochu, začne bolieť, ísť do podkožnej vrstvy, dosiahnuť vrstvu svalov, šliach a kostí.
  12. Keď sa infekcia spojí, objaví sa hnisavý výtok, nepríjemný zápach, bolesť sa stane neznesiteľnou.
  13. Oblasť okolo vredu je zapálená, často ovplyvnená hubami.

S diabetickým vredom:

  1. Pacient trpí postupnou stratou pocitu v nohe.
  2. Chôdza sa líši.
  3. V noci, bolesť a pálenie v nohách a členku.
  4. V oblastiach s najväčším zaťažením pri chôdzi sa na kostných výčnelkoch objavuje malá malá rana.
  5. Postupom času vred rastie a je komplikovaný infekciou.
  6. Ak sa liečba začne neskoro alebo sa gangréna vyvíja neefektívne.
  7. Na záchranu života pacienta je chirurg nútený odstrániť prsty alebo časť nohy.

S arteriálnym vredom:

  1. Pacient sa pri dlhotrvajúcich chôdzi alebo lezeckých schodoch začína krívať.
  2. Noha bolí a mrzne.
  3. Rany sa objavujú na päte alebo palci.
  4. Bolesti rastú v polkruhovom tvare.
  5. Hrany vredov majú husté žlté okraje, povrch slizuje hnisom.
  6. V zanedbávanom stave pokrývajú vredy celú oblasť chodidla.

Ak sa ocitnete aspoň jeden príznak kožných lézií, musíte okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo vzniku trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy

Potom, čo lekár vyšetrí vred a určí jeho typ, liečba bude predpísané. Bude obsahovať:

  • liečba drogami;
  • starostlivosť o rany;
  • účelu stravy;
  • nosenie obuvi alebo ortopedickej obuvi;
  • imobilizácia končatiny.

Pre hnisavé trofické vredy bude predpísané nasledovné:

  • širokospektrálne antibiotiká;
  • nesteroidné protizápalové liečivá (ketoprofén, diklofenak);
  • liek, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín (pentoxifylín, reopoglyukín);
  • lieky sedatívne Suprastin;
  • lieky proti bolesti.

Na liečenie základného ochorenia (diabetes, kŕčové žily atď.) Je pre pacienta obvyklé liečenie medikamentom. Ak je hladina cukru v krvi nestabilná alebo jeho hladina je atypicky vysoká, potom ošetrujúci lekár vykoná kroky na jej stabilizáciu.

V prípade diabetes mellitus sa musí dodržiavať prísna diéta predpísaná pre pacienta, v prípade kŕčových ochorení je povinná aj priľnavosť k deťom.

Z menu takéhoto pacienta je potrebné vylúčiť:

  • všetky korenené, vyprážané, konzervované potraviny, salámy a salámy;
  • solené, nakladané výrobky, koreniny;
  • sladkosti a pečivo;
  • cestoviny, biely chlieb a muffin;
  • sladká nasýtená voda;
  • alkohol a nikotín;
  • silný čaj a káva.

Extrudované výrobky by sa mali nahradiť zeleninou, ovocím a mliečnymi výrobkami. Pre rýchlejšie hojenie rán v pacientovom menu, ak je to možné, by malo byť dostatočné množstvo proteínových produktov, žĺtkov, tvarohu, medu, orechov a hydinového mäsa.

Pacientovi nie je predpísaný odpočinok na lôžku, ale je potrebné obmedziť pohyblivosť a zaťaženie nohy. Odporúča sa používať jednoduché fyzické cvičenia, ktoré pomáhajú žilovému odtoku krvi a zlepšujú prietok krvi artériou. Tieto cvičenia sa vykonávajú pri ležaní v posteli:

  • ohnite nohy na kolenách, pritiahnite k hrudníku, vráťte sa do pôvodnej polohy;
  • nohy sa ohýbajú a ohýbajú na kolenách;
  • zdvihnúť predĺžené nohy, urobiť pohyby "nožnice";
  • zdvihnite nohy predĺžené, aby sa nohy kruhové pohyby.

Pre pacienta je povinné nosiť kompresné pančuchy alebo elastické obväzy pre diabetikov - ortopedické topánky na vykladanie nohy.

Starostlivosť o rany

Liečba trofických vredov na nohe by mala byť zameraná na vytvorenie optimálnych podmienok pre jej hojenie a ochranu pred prenikaním infekcie z vonkajšieho prostredia.

Pre toto použitie:

  • umývanie rany na jej čistenie a odstránenie patogénov;
  • uloženie masti na ranu;
  • zavedenie špeciálneho povlaku, ktorý urýchľuje hojenie;
  • správne bandážovanie.

Obliekanie doma

Pri liečení trofických vredov nôh je mimoriadne dôležité liečenie a obliekanie rany. Bez riadneho obliekania je jeho liečba nemožná. Správne obliekanie:

  • chráni ranu pred infekciou;
  • podporuje zničenie mikroorganizmov v rane;
  • zachováva vlhkosť rany, umožňuje vytvoriť najlepšie podmienky pre tvorbu nových tkanív;
  • odstraňuje prebytočnú tekutinu a hnis z rany bez presušenia rany;
  • umožňuje, aby vzduch voľne prenikol do rany;
  • rýchlo a ľahko odstrániť.

Moderné lekári sa domnievajú, že sušenie rán, najmä trofických vredov, je škodlivé. V suchej rane sa nevytvárajú potrebné podmienky pre prívod kyslíka do tkanív a vytváranie nových tkanív. Keď sa počas hojenia udržuje vlhká mikroklíma v rane, vytvára sa menšia a trvanlivejšia jazva.

Čo je potrebné na obviazanie rany na nohe doma? Za týmto účelom:

  • Pripravte si povrch na obliekanie (konferenčný stolík, veľká stolička s plochým povrchom) je ideálny pre nohy;
  • prikryte pracovnú plochu zloženou, čistou handričkou, niekoľkokrát vyžehlite horúcim železom;
  • materiály na rozloženie - sterilný obväz a vata, sterilné bavlnené tampóny, bavlnené tampóny, čistý uterák z bavlny alebo ľanu;
  • Na textílii sa rozprestierajú nožnice vopred ošetrené alkoholom, omietka, lieky (peroxid, chlórhexidín).

Obliekanie sa vykonáva denne, súčasne. Ak sú rany hnisavé a obliekanie sa rýchlo navlhčí, je potrebné ho zmeniť, keď sa znečistí. Výmena je predmetom bandáže, ktorá je stratená alebo kontaminovaná.

Ošetrenie rán sa vždy vykonáva podľa jedného algoritmu:

  1. Opatrne odstráňte starý obväz, opatrne nakrájajte, zdvihnite okraj bandáže a odstráňte ho. Držte pokožku rukou tak, aby ste ju neublížili.
  2. Ak sa gáza neodchýli, potom sa navlhčí dezinfekčným prostriedkom alebo odvarom z liečivých byliniek a počká sa, až odchádza. Odstráňte kryt po povrchu rany.
  3. Ak krvácanie začalo, keď bol obväz odstránený, sterilná bavlnená loptička sa pevne pritlačí na ranu, aby sa zastavila krv.
  4. Koža okolo vredu by mala byť starostlivo vyčistená gázovými obrúskami, ktoré sú navlhčené vo fyziologickom roztoku, peroxidu, chlórhexidíne, vode s detským mydlom. Nie je možné namočiť vred! Čistenie pokožky začína od okraja vredu.
  5. Dôkladnosť liečby okraja rany je dôležitá pre diabetické vredy, ktoré sú často ovplyvnené plesňovou infekciou.
  6. Na hojenie rany, ktorá aktívne fesers, je potrebné vyčistiť niekoľkokrát denne. Na tento účel sa rana umyje prúdom infúzie liečivých rastlín, mydlovou vodou, antiseptickým a mierne vysušeným. Hrany rany sú ošetrené detským krémom, oxidom zinočnatým, nanesená masť Diprosalik.
  7. Po očistení sa rana starostlivo vyšetrí, aby sa zistila zmena jej stavu.
  8. Povrch rany je ošetrený predpísanými prostriedkami. Ak sa na ošetrenie použije masť, nie je umiestnená na rane, ale na sterilnej vložke, ktorá je pritlačená na ranu. Liek v práškovej forme sa aplikuje priamo na ranu. Na vrchu rany naneste gázové obrúsky v niekoľkých vrstvách. Ak sú na ošetrenie predpísané vlhké obrúsky - sú umiestnené priamo na rane, potom na vrchné suché utierky.
  9. Na upevnenie obväzu je najlepšie použiť lepiacu pásku. Na tento účel sa na gázový obväz nanesie dlhý adhezívny obväz v niekoľkých vrstvách, čím sa vytvoria konce 10 centimetrov pre ľahké upevnenie bandáže. Vlasy v zóne na obliekanie je vhodnejšie na holenie.

Ak je trofický vred suchý a dno rany je pokryté čiernou chrastou, rana by sa mala navlhčiť, aby sa vyčistila. K tomu sú špeciálne obväzy, môžete použiť infúzie byliniek alebo domácej masti.

Kŕčové trofické vredy dolných končatín a ich liečba doma si vyžadujú povinnú kompresnú bandáž - trofické vredy sa hojia ľahšie.

Gumová špongia sa umiestni zhora a obopne si nohu, pričom predtým uzavrela trofický vred s bandážou zo sterilného obväzu alebo má fixovanú gázovú vložku. Kompresná podväzka je vyrobená so špeciálnym elastickým obväzom, ktorý zabezpečuje dobrú kompresiu v dopoludňajších hodinách.

Musíte začať s prstami, postupne stúpať. Každá vrchná vrstva obväzu by mala prekrývať dolnú guľôčku o ½. Výška bandáže - na koleno. Pri nanášaní obväzu na holennú časť by sa obväz mal obrátiť hore nohami, aby sa dosiahla rovnomerná aplikácia.

Ako stúpa obväz, mal by sa stať menej pevným na uľahčenie chôdze. Stop ligácia fixovaná v pravom uhle k nohe. Nemali by ste obvazovať koleno a bedrá, pretože to nemá správny terapeutický účinok. Bandáž pod kolenom by nemala byť príliš tesná - lymfatický prúd bude zle prúdiť, takže bude ťažké liečiť vred.

Obväz na nohe musí byť aplikovaný s ohľadom na topánky, niekedy postačia dve kolá bandáže. Ak je citlivosť kože na nohe zvýšená, potom môžete obviazať nohu na bavlnené pančuchy. V noci musí byť obväz odstránený.

Niektoré obľúbené recepty

Na liečbu trofických vredov doma môžete použiť:

  • čerstvá šťava z listov aloe na obklady, na tento účel sa navlhčí sterilnými obrúskami a nanesie na vyčistenú ranu;
  • dobrý terapeutický účinok na obklady pomocou lístkov Lila - umyté v horúcej vode a zmiešané v sterilnej vložke, listy sa umiestnia na ranu;
  • Na zlepšenie hojenia rán a hydratáciu sa používa soľný roztok vyrobený zo 100 gramov morskej soli a liter vody. Sterilná tkanina navlhčená v teplom roztoku a nanesená na vred, pokrytá sterilnou handričkou, obväzom. Priebeh liečby je týždeň;
  • na liečenie diabetických vredov pomocou šťavy z koreňov a listov lopúcha. Na tento účel sa dôkladne umyté a drvené suroviny nechajú prejsť cez mlynček na mäso, vylisovanú šťavu, ktorá sa používa na umývanie rany;
  • kvapka peroxidu sa prikvapká na vyčistenú ranu, potom sa streptocidový prášok opatrne postrieka na vred. Na vrch sa umiestni vlhká vložka (na navlhčenie sa rozpustia 2 polievkové lyžice peroxidu v 100 g vody). Obväz je fixovaný. Zmeniť niekoľkokrát denne. Každá ligácia monitoruje stav streptocidu. Ak je navlhčený, na vrch sa naleje suchý streptocid;
  • Na mazanie vredov používajte rastlinný olej podľa nasledujúceho receptu - pohár nerafinovaného čerstvého rastlinného oleja sa vypráža na hrubej liatinovej panvici s 2 stredne jemne nasekanými cibuľkami a dvoma stredne mrkvami. Zelenina vyprážaná až do zlatohnedej, stlačiť. Vredy olejového tuku niekoľkokrát denne;
  • Ak chcete vyliečiť trofický vred na nohe, na umývanie, použitie zberu trávy - vezmite harmanček, nechtík lekársky a ľubovník bodkovaný v rovnakých častiach (2 čajové lyžičky každý), v rovnakých častiach trikolóra, praslička, rebrík a dubová kôra (1 lyžička). Polievková lyžica zmesi sa pol hodiny nakreslí do pohára vriacej vody, teplý nápoj sa používa na obklady počas celého týždňa;
  • 5 dní po infúznej liečbe, bylina používa odvar z listov jabĺk (polievková lyžica na pohár vody, ktorá varí po dobu 10 minút. Rany sa používajú na zavlažovanie. Po 5 dňoch, nahradiť odvar z predchádzajúceho receptu;
  • na ošetrenie používajte pijavice, ktoré sú umiestnené na zónach okolo rany. Použite 3-4 pijavice každý druhý deň;
  • na všeobecné posilnenie tela sa pacientovi podáva pitie infúzie rozdrveného koreňa selénu v litri horúcej vody, ktorá sa vypije po celý deň;
  • Dobrý regeneračný účinok na telo zabezpečuje zmes domáceho masla, medu, husej masti a vysokokvalitného kakaa v rovnakom množstve. Teplý, zahrievaný vo vodnom kúpeli, jedna porcia (polievková lyžica) sa užíva 3-4 krát denne s mliekom.

Liečba vredov doma vyžaduje od pacienta starostlivosť a presnosť, odmietnutie zlých návykov. Moderné lieky v kombinácii s tradičnými metódami liečby a liečby základného ochorenia umožňujú liečbu predtým beznádejných pacientov.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Výhody, príprava a regenerácia po laserovej koagulácii žíl v nohách

Kŕčové žily sa vyznačujú poruchou chlopní žilového systému, po ktorých zlyháva krvný obeh a žily sa začínajú rozširovať. Táto choroba nevylučuje ženy ani mužov.

Hemoroidy sa dostali von, ale to neublíži, čo robiť

Hemoroidy vyšiel, hemoroidné miesto vypadol, čo robiť? Po mnoho rokov sa snaží liečiť hemoroidy? Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hemoroidy jednoducho tým, že si ich každý deň vezmete.