Čo je to flebitída a ako sa lieči

Choroby krvných ciev sú u pacientov diagnostikované nie menej ako iné patologické stavy životne dôležitých orgánov. S flebitídou sú žily vystavené poškodeniu.

Ak nezačnete liečbu včas, bude zaručená tromboflebitída, pľúcny tromboembolizmus a zástava srdca.

Fliebitída, čo to je, ako sa prejaviť a ako sa liečiť? Preventívne opatrenia.

Čo je flebitída a ich rozdiel od tromboflebitídy

Aby sme pochopili, čo je to flebitída, stojí za zmienku, že ide o kolektívny lekársky termín. Vývoj zápalového procesu v stenách venóznych ciev v nohách, rukách a iných častiach tela.

Pravdepodobnejšie sú postihnuté dolné končatiny.

Flebitída sa často vyvíja ako sekundárna choroba v prítomnosti varikozity so zápalom žíl dolných končatín.

Tromboflebitída je komplikácia s tvorbou krvnej zrazeniny na pozadí zápalu žíl.

Nebezpečenstvo je zablokovanie pľúcnej tepny a oddelenie krvnej zrazeniny pri pohybe cez cievy môže spôsobiť tromboembolizmus a smrť.
Klasifikácia flebitídy

V závislosti od príčiny výskytu, lokalizácie zápalového procesu s umiestnením okolo obvodu ciev, vo vnútri alebo mimo škrupiny žíl, flebitída môže byť rozdelená do niekoľkých foriem:

  1. Periphlebitída s léziami vonkajšieho obalu žily.
  2. Endoflebitída v prípade zápalu na vnútornej výstelke žily.
  3. Panflebit so zapojením oboch žíl do zápalového procesu (vnútorné, vonkajšie).

Typy flebitídy podľa klasifikátora WHO:

  • po injekcii, spôsobenej traumou, chemickými (liekmi) liekmi, ktoré vedú k podráždeniu žilových stien;
  • bolestivejší vývoj u žien po pôrode, sprevádzaný silnou bolesťou;
  • alergické ako reakcia žíl na špecifický dráždivý alergén;
  • mozgový zápal v žilách mozgu na pozadí abscesu, celulitídy, iných infekčných chorôb;
  • migrujúce (častejšie u mužov v mladom veku) so zápalom žíl dolných končatín, ktoré sa šíria do arteriálnych stien v priebehu ich vývoja;
  • flebitída portálnej žily spôsobená komplikáciou peptického vredu, hemoroidov, dyzentérie, abscesu pečene, apendicitídy, hnisavého infekčného priebehu pupočníkovej žily u novorodencov;
  • flebitída penisu ako sekundárne ochorenie kvapavky, kŕčové žily u mužov sprevádzané opuchom, zhutnením povrchu penisu zozadu.

V závislosti od miesta lézie sa rozlišuje flebitída žíl:

Z povahy choroby vyplýva, že:

  • akútne s nástupom príznakov: bolesť v postihnutej oblasti, slabosť, malátnosť, horúčka, horúčka;
  • chronické vo forme exacerbácie v prípade neskorej liečby akútnej formy flebitídy.

Príčiny a mechanizmy ochorenia

Príčiny zápalu horných dolných končatín sa môžu líšiť. Hlavným precipitačným faktorom sú kŕčové žily.

Flebitída ruky môže byť spôsobená infikovaním oblasti v neprítomnosti antiseptickej liečby po injekcii injekcie alebo v prípade neúspešnej intravenóznej injekcie.

Iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť zápal a hnisanie žilových stien rúk a nôh:

  • popáleniny akejkoľvek etiológie;
  • nadmerná citlivosť venóznych stien;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • dedičný faktor;
  • predispozície k trombóze;
  • alergie;
  • slabosť imunitného systému;
  • získané dedičné zlé zrážanie krvi.

Ako sa objavuje flebitída

Pri akútnej flebitíde na zapálenej žile sa pozoruje:

  • začervenanie, zhutnenie;
  • napätie postihnutej oblasti;
  • hyperémia kože pri získaní mliečne bieleho odtieňa;
  • zvýšenie teploty na subfebrilné značky;
  • objavenie sa červeného pásu v mieste prechodu zapálenej cievy.

Chronická flebitída je sprevádzaná nevyjadrenými príznakmi. Zvyčajne postupuje po akútnej exacerbácii akútnej patológie alebo počas remisie.

Pacienti si všimnú výskyt slabosti, zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu.

Keď flebitída penisu, postihnutá oblasť bobtná, stáva sa hustejšia, stáva sa bolestivým. Penis je v stave na polceste.

Nedostatok liečby flebitídy môže spôsobiť symptóm - zjazvenie penisu so zvyškovým edémom po celý život. Aj keď je čas liečený v počiatočnom štádiu, príznaky rýchlo prejdú.

Príznaky mozgovej flebitídy alebo zápalu mozgových ciev:

  • zmätenosť;
  • mdloby;
  • poruchy reči;
  • tlakové rázy;
  • bolesť hlavy pulzujúca.

Keď sa pylephlebitída, môže byť pozorovaný vývoj zápalu v oblasti golárnej žily symptómy hnisavej intoxikácie:

  • rastie slabosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • žltačka;
  • ostré kŕče v pravej hypochondriu;
  • koliku v pečeni;
  • triaška;
  • zvýšené potenie.

Pylephlebitis je najzávažnejšia forma flebitídy. Spôsobuje zvracanie ascites, zvýšenie sleziny a veľkosti pečene, anúria, pokles krvného tlaku, opuch končatín, distináciu čriev a smrť. Pretože sa rýchlo dostáva do chronickej fázy, čo vedie k zlyhaniu obličiek (pečene).

Čo je nebezpečné ochorenie

Zákerná flebitída - pri komplikáciách:

  • tromboembolizmus v prípade separácie alebo úplného prekrytia lúmenu pľúcnej artérie;
  • vaskulárna insuficiencia, pri ktorej podľa štatistík v 90% prípadov nie je možné zachrániť životy pacientov;
  • tromboflebitída pri tvorbe trombózy v zapálenej oblasti cievnej steny;
  • absces v dôsledku zápalu priľahlých tkanív;
  • vaskulárna insuficiencia ako výsledok vaskulárnej patológie s ukončením prísunu živín do tkanív, z porušenia výmeny plynov.

Hlavným nepriateľom flebitídy je tromboflebitída, oddelenie krvnej zrazeniny s migráciou v celom tele.

To môže viesť k obštrukcii hlavnej žily v postihnutej končatine, obštrukcii alebo žilovej nedostatočnosti, abscesu, sepsi, nekróze, gangréne, mŕtvici, srdcovom infarkte.

Diagnostické metódy

Diagnózu a liečbu vykonáva flebolog. Je tiež možné presmerovanie na konzultáciu s terapeutom, vaskulárnym chirurgom.

Zvyčajne nie je pre lekárov obzvlášť ťažké identifikovať zápal hlbokých alebo povrchových žíl, pretože stačí vykonať vizuálnu kontrolu postihnutej oblasti.

Na získanie podrobných informácií o stave žíl sa vykoná duplexná vaskulárna kontrola.

Pre presnú diagnostiku - inštrumentálne, laboratórne vyšetrenia:

  • úplný krvný obraz;
  • venography;
  • tromboelastogramma;
  • koagulogramu na stanovenie hladiny protrombínového indexu.

Inštrumentálne metódy pre podozrenie na tromboflebitídu: t

  • počítačová tomografia;
  • scintigrafia;
  • flebomanometriya;
  • Dopplerov ultrazvuk žíl.

Liečba patológie

Vo väčšine prípadov liečba flebitídy začína medikáciou.

Pacientom je umožnený odpočinok, umiestnenie na chirurgickom oddelení, odpočinok na lôžku a úplná nehybnosť postihnutej končatiny s aplikáciou do elevácie.

Ak sa na pozadí kŕčových ochorení vyvinie flebitída, je možné nastoliť otázku operácie.

Operácia sa tiež vykonáva s hlbokou žilovou trombózou, ktorá nesie život ohrozujúceho pacienta.

Núdzová operácia na odstránenie postihnutej zapálenej žily sa vykonáva s migračnou flebitídou.

Trombolytická regionálna terapia je inovatívny spôsob liečby pri liečbe flebitídy zavedením enzýmov do venóznej cievy s cieľom rozpustiť trombus a zabrániť vzniku tromboembolizmu.

lieky

Konzervatívny prístup k terapii sa vykonáva s flebitídou hlbokých žíl.

Cieľom je normalizovať krvný obeh v zapálenej končatine, aby sa zabránilo invalidite u pacientov, aby sa neskôr mohli pohybovať a žiť celý život.

Drogová terapia - komplex s menovaním liekov rôznych medicínskych skupín:

  • nesteroidy (Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen) na zmiernenie zápalu;
  • venotoniká (Venarus, Troxevasin, Troxerutin, Diosmin, Phlebodia 600, Detralex);
  • lokálne lieky (Voltaren, Heparin);
  • prostriedky na normalizáciu mikrocirkulácie v žilách (Curantil, Solcoseryl, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Vazaprostan);
  • lieky na riedenie krvi (Cardiomagnyl, Aspirin);
  • antihistaminiká (Cetrin, Tavegil, Pipolfen, Suprastin);
  • antibiotiká na infekciu flebitídy.

Lieky sa spravidla podávajú v injekciách, aby sa zriedila a znížila viskozita krvi, zlepšila trofizmus venóznych stien, poskytol protiprúdový a protizápalový účinok a normalizovala sa mikrocirkulácia krvi v cievach.

Trombolýza môže byť predpísaná ako prvá núdzová pomoc (ak sa zistí trombóza). Pomôcť lokálnej masti (indometacín, butadionovaya, heparín)

Chirurgický zákrok

Ak konzervatívna liečba nevedie k správnym výsledkom, potom podľa indikácií pre flebitídu možno operáciu predpísať s nasledujúcimi možnosťami:

  • laserový zásah;
  • sklerotizácia;
  • kripektomiya;
  • krížovej tektómie v migračnej forme patológie.

Endovaskulárny spôsob liečby hlboko uložených žíl môže byť inovatívnym riešením na liečbu flebitídy. Napríklad v Izraeli sa používa intravaskulárna technika na najvyššej úrovni. To vám umožní vykonávať takéto operácie, znížiť pravdepodobnosť komplikácií flebitídy, zabrániť invalidite u pacientov.

Pomocná terapia ľudovými metódami

Ako pomocné možnosti pre expozíciu pacientov s flebitídou, gymnastikou alebo vykonávaním jednoduchých terapeutických cvičení na účely tréningu sú zobrazené postihnuté žilné steny.

Dôležitú úlohu zohráva fyzioterapia predpísaná v kombinácii s liekmi alebo v pooperačnom období:

  • akupunktúra;
  • laserová intravaskulárna koagulácia;
  • fototerapia pomocou solluxových lámp;
  • infračervené žiarenie na zníženie bolesti, zlepšenie metabolizmu a krvného obehu v stenách žíl;
  • magnetická terapia s cieľom urýchliť kapilárny prietok krvi, normalizovať stav cievnych stien;
  • farmakopunktúra kombinujúca 3 metódy naraz: mezoterapia, akupunktúra, homeopatia;
  • reflexológia s účinkami na nervové receptory.

Z ľudových prostriedkov (vedieť, ako liečiť flebitídu) sú použiteľné:

  • jódové pletivo aplikované na postihnuté miesto na zmiernenie opuchu a bolesti;
  • obklady pohánky alebo paliny, mleté ​​do kaše pre aplikáciu do postihnutej žily.

Vo vnútri pacientov sa odporúča odviezť bylinky a listy (brusnica, gaštan).

Ak sa zistí tromboflebitída, dobre pomáhajú pijavice, sanie žilovej krvnej kongescie, zníženie zrážanlivosti a eliminácia cievnych kŕčov.

Okrem liečby flebitídy - ľudové prostriedky: obklady zo šťavy z listov lila, papraď s jogurtom alebo paliny.

prevencia

Ak je diagnostikovaná - flebitída, je mimoriadne dôležité nosiť kompresné odevy, aby sa zabránilo progresii zápalu.

  • pohybovať sa viac, aby sa predišlo riziku tromboflebitídy;
  • vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol);
  • posilniť imunitný systém;
  • udržiavať krvný obraz pod kontrolou;
  • absolvovať protidoštičkové vyšetrenia.

Aby sa zabránilo rozvoju flebitídy dolných (horných) končatín, znamená to včas liečiť infekčné ochorenia, liečiť rany a odrezky antiseptickými prostriedkami, najmä pred zavedením injekcií.

Flebitída je nebezpečné provokujúce ochorenie. V prípade predčasného alebo neúspešného prístupu k liečbe sú nevyhnutné komplikácie.

Flebitída: Symptómy a liečba

Cievne patológie nie sú menej časté ako srdcové ochorenia a mnohé z nich sú schopné ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Jednou z týchto chorôb je flebitída, ktorá je sprevádzaná zápalom stien venóznych ciev, čo vedie k ich postupnému zničeniu.

Zápalový proces sa môže vyvinúť v žilách rúk, nôh a iných častí tela, ale častejšia je flebitída dolných končatín. S progresiou ochorenia je sprevádzaná trombóza ciev a je komplikovaná tromboflebitídou. Je to táto nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k oddeleniu krvných zrazenín, ktoré krvou prúdia do pľúcnej artérie a vyvolávajú pľúcnu embóliu (pľúcnu embóliu). Takýto život ohrozujúci stav v takmer 30% prípadov vedie k úmrtiu pacienta.

V našom článku Vás oboznámime s príčinami, typmi, formami, symptómami, komplikáciami, metódami diagnostiky, liečby a prevencie flebitídy. Vlastníte si tieto informácie, budete schopní včas zistiť „nepriateľa v tvári“ a začať včasnú liečbu, ktorá vám pomôže vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií.

dôvody

Príčiny zápalu žilových stien môžu byť rôzne faktory. Vo väčšine prípadov je flebitída spôsobená kŕčovými žilami alebo infekciou cievnej steny.

Zápalový proces môže byť vyvolaný rôznymi patogénnymi mikroorganizmami, ale najčastejšie sa patogén stáva streptokokom. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií abscesov, hnisavých rán alebo infekčných ochorení.

Zápal cievnej steny sa často vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia žilovej cievy. Príčiny takejto flebitídy môžu byť: punkcia žily počas odberu krvi alebo intravenózna injekcia, popáleniny chemickej žily po zavedení niektorých agresívnych liekov alebo poranení.

V niektorých prípadoch je flebitída spôsobená alergickou reakciou vyvolanou alergénom v tele. Choroba sa tiež môže stať jednou z popôrodných komplikácií, ktorá je vyvolaná dlhodobou stagnáciou krvi v dolnej časti tela.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju flebitídy:

  • obezita;
  • sedavý spôsob života;
  • imobilizácia končatín pre zranenia;
  • dlhý odpočinok;
  • utrpel zranenia;
  • časté fyzické preťaženie;
  • tehotenstvo.

Formy flebitídy

Z povahy jej priebehu môže byť flebitída:

  • akútne - sprevádzané bolesťou v postihnutých žilách, slabosťou a horúčkou;
  • chronický - dlhodobo môže byť asymptomatický, vyskytuje sa len počas exacerbácií.

Na mieste predmetu ničenia:

  • flebitída povrchových žíl;
  • hlboké žilky.

V závislosti od miesta zápalového procesu v žile sa rozlišujú nasledujúce formy flebitídy:

  • endoflebitída - zápal sa vyvíja vo vnútornej výstelke žily;
  • periflebitída - zápal sa vyvíja na vonkajšom plášti žily;
  • panflebitída - vnútorné a vonkajšie žily žily sa podieľajú na zápalovom procese.

Typy flebitídy

V závislosti od príčiny výskytu sú flebity klasifikované do nasledujúcich typov:

  1. Postinjektážna flebitída. Spôsobené chemickým podráždením žilných stien, injekčným liekom alebo mechanickým poškodením.
  2. Alergická flebitída. Spôsobená alergickou reakciou na alergén.
  3. Bolesti flebitídy. Rozvíja sa častejšie po pôrode, je akútna a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou.
  4. Mozgová flebitída. Zápal žíl mozgu je spôsobený infekčnými chorobami alebo hnisavými zápalmi (abscesy, flegmón).
  5. Migrácia flebitídy. Dlhotrvajúci zápal žíl nôh, častejšie pozorovaný u mladých mužov. Vyskytuje sa pri relapsoch a môže byť sprevádzaný šírením zápalu na stenách artérií.
  6. Flebitída penisu. Príčinou sú kŕčové žily alebo infekčné choroby (napríklad kvapavka). Sprevádzaný opuchom kože a tvorbou objemného ťažkého tesnenia na chrbte penisu.
  7. Flebitída portálnej žily (alebo pylephitis). Je spôsobená komplikovaným priebehom zápalových procesov v brušnej dutine (zápal slepého čreva, abscesy pečene, peptický vred, hnisavý zápal pohlavných orgánov, hemoroidy, dyzentéria, hnisavá infekcia pupočníkovej žily novorodenca atď.). Často vedie k smrti.

príznaky

Klinický obraz flebitídy je dosť rôznorodý a závisí od formy a typu ochorenia.

Akútna a chronická flebitída povrchových žíl

Táto forma flebitídy je častejšie sprevádzaná léziou povrchových žíl dolných končatín alebo komplikácií po injekciách. Pri akútnom zápale povrchových žíl v postihnutej oblasti sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • napätie;
  • bolesť pozdĺž zapálenej žily;
  • začervenanie kože;
  • tesnosť pokožky;
  • lokálne zvýšenie teploty kože;
  • červené pruhy pozdĺž zapáleného plavidla.

Akútne obdobie ochorenia je často sprevádzané výskytom ťažkej slabosti, horúčky a závratov. V chronickej forme povrchovej flebitídy sú príznaky menej výrazné a objavujú sa len vtedy, keď sa ochorenie zhoršuje. Počas remisie sa u pacienta môže vyskytnúť neprimeraná slabosť a mierne zvýšenie telesnej teploty.

Akútna a chronická hlboká žilová flebitída

Táto forma flebitídy je často sprevádzaná poškodením hlbokých žíl dolných končatín. Pri akútnom zápale v oblasti poškodenia sa takéto znaky objavujú:

  • bolesť;
  • opuch;
  • začervenanie, lokálna hypertermia a spevnenie kože;
  • koža sa stáva mliečne bielou;
  • zvýšenie teploty;
  • závažná slabosť.

Akútnu flebitídu hlbokých žíl často komplikuje tromboflebitída. Pri chronickom priebehu tejto formy ochorenia sa vyššie uvedené príznaky objavujú počas exacerbácie.

Flebitída penis

Keď sa pozorujú zápaly žíl penisu, tieto príznaky:

  • opuch kože;
  • silná bolestivá indurácia na chrbte penisu;
  • začervenanie a bolesť v oblasti zhutňovania;
  • šírenie edému na predkožku a miešku;
  • Penis je v stave na polceste.

Vo väčšine prípadov je ochorenie dobre liečiteľné a prechádza bez stopy. S rozvojom cicatricial komplikácií, penis môže zostať opuch navždy.

Mozgová flebitída

Zápal mozgových ciev je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • intenzívna bolesť hlavy;
  • vysoký krvný tlak;
  • silná slabosť;
  • neurologické symptómy: zmätenosť, poruchy spánku, mdloby, poruchy reči, atď.

pylephlebitis

Pri zápale portálnej žily u pacienta sa prejavujú príznaky hnisavej intoxikácie:

  • prudké zhoršenie celkového stavu;
  • rastúca slabosť;
  • vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • žltačka;
  • bolesť v pečeni;
  • hektická horúčka;
  • ťažké potenie a ťažké zimnice.

Často pylephlebitis spôsobuje fatálne následky a keď sa ochorenie stane chronickým, pacient vyvinie zlyhanie obličiek a pečene.

komplikácie

V závažných prípadoch môže flebitída spôsobiť takéto komplikácie:

  • tromboflebitída;
  • trombóza;
  • pľúcna embólia;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • celulitídy a abscesy (s infekčnou flebitídou).

diagnostika

Diagnóza flebití povrchových a hlbokých žíl zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Na základe pacientových sťažností a vyšetrenia postihnutých žíl môže flebolog rozpoznať ochorenie, ale na identifikáciu ďalších foriem a typov zápalu žíl a vylúčenie vzniku komplikácií je pacient naplánovaný na komplexné vyšetrenie.

Na diagnostiku flebití sa môžu predpísať takéto laboratórne a inštrumentálne typy štúdií: t

  • krvné testy: všeobecné, koagulogram, hladina protrombínového indexu, C-reaktívny proteín, tromboelastogram;
  • duplexné ultrazvukové angioscanning;
  • Ultrazvuk ciev iných orgánov;
  • flebografia a iné

Ak máte podozrenie na rozvoj tromboflebitídy, pacientovi možno odporučiť, aby vykonal presnejšie inštrumentálne štúdie:

  • flebomanometriya;
  • CT flebografia s kontrastom;
  • fleboscintigrafia a iné.

liečba

Liečba flebitídy povrchových žíl sa môže uskutočniť ambulantne, ale pre iné formy ochorenia potrebuje pacient hospitalizáciu. Odpočinok je zabezpečený pacientovi (s léziou končatiny, má zvýšenú polohu).

Na liečbu flebitídy je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapeutických techník a dodržiavanie určitých pravidiel. S rozvojom hnisavého zápalu žíl, ktorý bol spôsobený katetrizáciou alebo prepichnutím cievy, sa používajú len lieky proti bolesti.

Komplex liekov môže zahŕňať takéto lieky:

  • antibiotiká (pre zápal spôsobený infekciou);
  • nesteroidné protizápalové liečivá: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
  • lieky na lokálnu liečbu: Heparínová masť, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit krém, Voltaren, atď.;
  • liečivá na zlepšenie mikrocirkulácie: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylline;
  • lieky na zníženie viskozity krvi: Aspirin, Cardiomagnyl a ďalšie;
  • lieky na zníženie hladiny protrombínu: Fenilan, Dikumarin;
  • antihistaminiká: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Výber liečiv, ich dávkovanie a trvanie použitia sa určujú individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia.

Pri flebitíde sa pacientovi odporúčajú takéto fyzioterapeutické procedúry:

  • reflexná terapia;
  • infračervené žiarenie;
  • solljuks;
  • akupunktúra;
  • laserová terapia;
  • pharmacopuncture;
  • magnetická terapia;
  • bahenné kúpele a aplikácie.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať tieto pravidlá:

  • prestať fajčiť;
  • s rizikom tromboflebitídy postupne rozširujú motorickú aktivitu;
  • po odstránení akútneho zápalu nosiť kompresný pančuchový tovar.

prevencia

Komplex preventívnych opatrení na prevenciu rozvoja opakovanej flebitídy sa volí individuálne a môže závisieť od príčin a umiestnenia ochorenia:

  1. Odvykanie od fajčenia.
  2. Zdravý životný štýl.
  3. Dostatočná fyzická aktivita.
  4. V prípade varikozity je potrebné pravidelne vykonávať preventívne zákroky liečby heparínovou masťou a nosiť kompresný pančuchový tovar.
  5. Prevencia infekčných chorôb.
  6. Prevencia komplikácií s injekciami.
  7. Včasná liečba hnisavých a infekčných chorôb.
  8. Posilnenie imunity.
  9. S rizikom tromboflebitídy je potrebné pravidelné monitorovanie krvných parametrov a profylaktická protidoštičková liečba.
  10. Dispenzárne pozorovanie u flebologa.

Flebitída je mimoriadne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je okamžite liečené, môže viesť k vzniku závažných komplikácií. Môže sa vyvinúť u mužov a žien akéhokoľvek veku a je spôsobená rôznymi dôvodmi. Náš článok vám pomôže včas na podozrenie z jeho začiatku a budete môcť včas konzultovať s lekárom za účelom liečby.

Flebitída: Symptómy a liečba

Flebitída sa nazýva zápal žilovej steny. Flebitída sa veľmi rýchlo transformuje na impozantné ochorenie - tromboflebitídu, keď sa krvné zrazeniny objavia v lúmene zapálenej cievy. Preto je dôležité včas identifikovať flebitídu, aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia.

príčiny

Zápal žily sa vyvíja, keď je vystavený rôznym nepriaznivým faktorom. Flebitída sa vyskytuje hlavne na pozadí existujúcich kŕčových žíl. To prispieva k porušeniu hemodynamiky, ku ktorej dochádza pri kŕčových žilách.

Okrem toho, flebitída môže byť spôsobená priamo rôznymi mikroorganizmami, najmä strepto- a stafylokokom. Mikróby vstupujú do žily v prítomnosti hnisavej rany alebo infekčného ochorenia.

Pri chemickom popálení žíl sa vyvíja flebitída, keď sa do cievy vstrekujú agresívne lieky a látky. Hypertonické roztoky (chlorid vápenatý, 40% roztok glukózy) sú schopné spôsobiť flebitídu. Zavedenie „remeselných liekov“ do žily tiež vedie k zápalu žíl, keď sa na ich prípravu používajú rôzne rozpúšťadlá a domáce chemikálie.

Prispievať k rozvoju flebitídy a priamemu poškodeniu žilovej steny počas katetrizácie a dlhodobého intravenózneho podávania liekov.

V závislosti od umiestnenia zápalového procesu v žilovej stene sa rozlišujú:

  1. periflebit - postihnuté vonkajšie puzdro žily. Vyskytuje sa, keď sa zápal šíri z okolitých tkanív do steny cievy.
  2. Endoflebit - je ovplyvnená vnútorná výstelka žily. Často dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky žily, napríklad počas katetrizácie cievy.
  3. Panflebit - postihuje všetky membrány žilovej steny.

Symptómy flebitídy

Zápal žíl sa môže vyskytnúť v akejkoľvek oblasti tela, ale najčastejšie sa vyskytuje v nohách. Žily dolných končatín sú povrchné a hlboké. Porážka niektorých ciev je sprevádzaná určitými príznakmi.

Flebitída dolných končatín

Pri akútnej povrchovej flebitíde sa postihnutá žila stáva zreteľne napätá, bolestivá. Pacient sám si môže všimnúť, že koža v tejto oblasti je sčervenená, horúca a pozdĺž postihnutej žily sú červené pruhy. V zriedkavých prípadoch môže byť osoba narušená horúčkou, slabosťou.

Pri absencii liečby akútnej povrchovej flebitídy sa ochorenie transformuje na chronickú formu. Pri chronickej povrchovej flebitíde sú príznaky ochorenia menej výrazné. Obdobia ústupu ochorenia sa striedajú s exacerbáciami.

Pri akútnej hlbokej flebitíde sa v oblasti zapálenej žily pozoruje bolesť, ako aj opuch zodpovedajúcej oblasti nôh. V tomto prípade sa pokožka stáva bledou, dokonca bielou. Vo väčšine prípadov je táto choroba sprevádzaná horúčkou, malátnosťou, slabosťou.

Flebitída horných končatín

Flebitída na ramene sa často označuje ako post-injekcia. Už podľa názvu je jasné, že je provokovaný intravenóznymi injekciami v oblasti ramena. Zvýšenie bolesti v oblasti punkcie žily by malo osobu upozorniť, čo môže znamenať začiatok flebitídy po injekcii.

Prvým príznakom flebitídy je začervenanie kože v oblasti injekcie alebo zavedenia katétra. Čoskoro sa začervenanie šíri z miesta vpichu pozdĺž celej zapálenej žily. Ruka je opuchnutá. Môže nastať zvýšenie teploty, objavenie sa slabosti, zvýšenie axilárnych a ulnárnych lymfatických uzlín.

Migračná flebitída

Migrujúca flebitída je tiež známa ako alergická putujúca flebitída a patrí do skupiny systémovej vaskulitídy. Choroba často sprevádza autoimunitné ochorenia, niektoré onkologické, infekčné ochorenia a alergické reakcie. Najmä mladí muži sú chorí.

Migrujúca flebitída je charakterizovaná léziami žíl dolných a horných končatín. Všetko to začína tým, že pozdĺž povrchových žíl nôh vznikajú zhutnené pramene rôznych dĺžok. Koža nad postihnutou cievou je červená, opuchnutá a bolestivá. Je pozoruhodné, že takéto zmeny sa vyskytujú striedavo v rôznych žilách, ako keby zápal "skočil" z jednej žily na druhú. Niekedy sa môže vyskytnúť zápal rôznych žíl, napríklad na ramene a nohe.

Často, celkový stav pacienta netrpí, môže len zvýšiť teplotu. Ale s viacerými léziami žíl môže človek cítiť slabosť, malátnosť.

Cerebrálna flebitída a pylephitída

Pri cerebrálnej flebitíde (zápal žíl mozgových ciev) dochádza k bolestiam hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, neurologickým symptómom vo forme porúch reči, zmenám vedomia, nestabilnej chôdzi, paréze končatín a kŕčovitým kŕčom.

Pylephlebitída nastáva, keď sa zápal šíri z blízkych zápalových orgánov brušnej dutiny (apendix) do portálnej žily. Patologický stav je charakterizovaný horúčkou, ťažkou slabosťou, žltačkou, bolesťou na pravej strane. Je to veľmi nebezpečná choroba, ktorá môže dokonca viesť k smrti.

Liečba flebitídy

Účinne sa zaoberajú flebitídou pomocou konzervatívnych metód liečby. Terapeutické intervencie by sa však mali vykonávať čo najskôr, aby sa zabránilo premene flebitídy na tromboflebitídu. Konzervatívne metódy zahŕňajú liekovú terapiu, fyzioterapiu a nosenie kompresného pančuchového tovaru.

Liečba liekmi

V prítomnosti flebitídy je dôležité identifikovať príčinu patologického stavu. Ak je infekcia vyvolaná flebitídou, pacientovi sa predpisujú antibiotiká. V iných prípadoch liečba drogami zahŕňa aj menovanie týchto liekov:

  1. NSAID (Ibuprofen, ketóny) - eliminujú zápal a bolesť;
  2. Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Actovegin, Pentoxifylline, Trental);
  3. Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (kyselina acetylsalicylová, Cardiomagnyl) - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
  4. Prostriedky na lokálnu liečbu (masť Troksevazin, Venobene, masť heparínu, Lioton Gel).

V postinjektážnej flebitíde sa spravidla obmedzujú na aplikáciu obkladov s masti (heparín, Troxevasin, Venobene, Lioton Gel) na postihnuté rameno. Tieto lieky znižujú opuchy, majú protizápalový účinok, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

fyzioterapia

Keď pacient s flebitídou môže odporučiť fyzioterapiu. Môže to byť laserová terapia, magnetoterapia, aplikácie bahna, infračervené žiarenie. Fyzioterapia je pomocná liečba, ktorá, ak sa správne podá, môže viesť k rýchlemu uzdraveniu.

Činnosť fyzioterapie je zameraná na zlepšenie metabolických procesov v bunkách, zníženie zápalu. Okrem toho, fyzioterapia znižuje opuchy mäkkých tkanív a odstraňuje bolesť.

Zmena životného štýlu

Vytváranie zdravého životného štýlu hrá významnú úlohu v boji proti flebitídam. Na zabezpečenie normálnej mikrocirkulácie v nohách je potrebné byť aktívny a športovať. Pacientom s flebitídou sa tiež odporúča zdvihnúť nohy na chrbte a držať ich niekoľko minút. Táto poloha prispieva k odtoku krvi a zabraňuje jej stagnácii v dolných končatinách.

Prísažujúcim faktorom pre rozvoj flebitídy je fajčenie. Preto tí, ktorí sa chcú zbaviť flebitídy (alebo zabrániť jej výskytu), sa musia vzdať zlozvyku.

Skutočným spojencom pacientov s flebitídou môže byť pletený úplet alebo elastický obväz. Nosenie kompresného pančuchového materiálu pomáha zabrániť stagnácii žilovej krvi v nohách a tvorbe krvných zrazenín v budúcnosti.

Grigorov Valeria, lekársky komentátor

10,679 zobrazenie celkom, 1 zobrazenie dnes

Čo je flebitída, liečba a symptómy

Flebitída je zápal stien žíl, ktorý spôsobuje poruchy obehového systému v celom obehovom systéme.

Patológia sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Slovo „flebitída“ sa spomína pri spomenutí prezidenta Richarda Nixona, ktorý trpel touto patológiou. Mnohí počuli, že toto je choroba nôh, ale nič viac. Choroby žíl sú však zahrnuté v štyroch hlavných patológiách kardiovaskulárneho systému: srdcové infarkty, ochorenia srdca, tepny a žily.

Je to klam, že iba infarkty a mŕtvice sú považované za nebezpečné. Podľa štatistík sa flebitída vyvíja u mužov vo veku do 40 rokov v 23% prípadov, u žien až do 64%; vo veku 50 rokov sa flebitída u mužov vyskytuje v 42% prípadov, u žien rovnakej vekovej kategórie - v 54%, to znamená, že „uprednostňuje sa“ u žien v každom veku. A úmrtnosť na choroby obehového systému sa umiestnila na prvom mieste v Rusku, v druhom - Nemecku ide v tretej - Anglicku. Preto, aby sme vedeli, čo je to flebitída, každý potrebuje. Je to nebezpečné predovšetkým pre jeho komplikácie, najmä tvorbu krvných zrazenín.

Príčiny patológie

Existujú dôvody aj rizikové faktory, ktoré pomôžu začať rozvoj flebitídy, z ktorých štyri sú hlavné:

  • poranenia a podráždenie krvných ciev;
  • predĺžená a náhla dilatácia žíl a artérií;
  • venózne preťaženie, ktoré je najčastejšie spôsobené fyzickou nečinnosťou, predĺženým odpočinkom na lôžku, predĺženým pobytom v jednej polohe a ťažkou fyzickou prácou;
  • poruchy krvácania.

Medzi rizikové faktory patria:

  • dlhé slnečné žiarenie;
  • ochorenia, ktorých symptómom je zvýšené zrážanie krvi;
  • obezita;
  • fajčenie;
  • tehotenstva;
  • športy, v ktorých je silné svalové napätie.

Cievne podráždenie môže tiež nastať v prítomnosti zápalového činidla, zvyčajne streptokoky uspieť, čo môže spôsobiť abscesy, hnisanie rán. Okrem toho je infekcia v tomto prípade príčinou konštanty. Patrí sem aj traumatické poškodenie krvných ciev. K tomu môže dôjsť počas katetrizácie žíl (najmä po dlhú dobu), po transfúziách počas negramotnej vpichu cievnej steny intravenóznymi injekciami, odberom krvi.

Možné je podráždenie žíl chemickými látkami:

  • popáleniny (po poranení, hojnom úniku lymfy a zhoršenom venóznom prietoku krvi, okrem toho samotné pyrogénne faktory spôsobujú zápalovú reakciu, pretože pôsobia vo veľkom meradle);
  • účinok akéhokoľvek lieku;
  • c / v injekcie drogovo závislých, ktorí nikdy nepozorujú sterilitu;
  • skleroterapia pri liečbe kŕčových žíl.

Príčinou flebitídy môže byť:

  • narušenie lymfatického pohybu pri odstraňovaní lymfatických uzlín alebo lymfangitídy a iných patologických stavov lymfatického systému, napríklad elephantiasis (lymphostasis) veľmi rýchlo spôsobuje zápal stien žíl, pretože nahromadená stagnujúca tekutina tlačí na svalové tkanivo a vytvára prekážky pre krvný obeh;
  • zápal okolitého tkaniva;
  • rôzne neoplazmy;
  • kŕčové žily.

Čo sa deje v žilách počas ich zápalu?

Endoteliálna funkcia je poškodená, stráca svoju fibrinolytickú funkciu, v dôsledku čoho dochádza k vzniku krvnej zrazeniny, zapáleniu žilovej steny a postupnému kolapsu.

To prispieva k vzniku krvnej zrazeniny, ktorá pri jej tvorbe premieňa chorobu na ešte nebezpečnejšiu patológiu - tromboflebitídu.

V jeho jadre je krvná zrazenina ochrana žilovej steny pred prasknutím počas jej zápalovej reakcie, ale má zvyk oddeľovať a sťahovať sa, čo spôsobuje náhlu smrť, keď vstúpi do pľúcnych ciev (v iných prípadoch vedie k srdcovým infarktom, mŕtviciam atď.). Najčastejšou lokalizáciou flebitídy sú spodné poschodia tela, a to nohy (95%). To je vysvetlené tým, že prietok krvi je tu vždy fyziologicky spomalený a krv často stagnuje. S touto lokalizáciou sú často postihnuté povrchové a safenózne žily a zápal hlbokých ciev je zaznamenaný niekoľkokrát menej často.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia flebitídy je veľmi rozsiahla. Sú rozdelené z dôvodov, podľa stupňa poškodenia vrstiev stien, lokalizácie, závažnosti procesu atď.

  • po injekcii;
  • alergie;
  • traumatická a infekčná flebitída.

Stupňovanie porúch žilových vrstiev steny:

Kŕčové žily

  1. Periflebitída - do procesu sa zapája iba vonkajší vonkajší plášť žily, keď k nemu prechádza zápal z okolitých tkanív. Môže to byť popáleniny, panaritium, erysipy, flegmon. Periphlebitída je často komplikovaná tromboflebitídou, ak nie, potom proces končí flebosklerózou.
  2. Endoflebitída - poškodenie vnútornej výstelky žily, častejšie sa vyskytuje pri kŕčových žilách. Keď sa spomalí prietok krvi, vytvoria sa podmienky pre trombózu. Ak sa liečba neuskutoční, vyvinie sa tromboflebitída a trofické vredy.
  3. Keď je vnútorná vrstva poškodená, vždy sa vytvorí trombus v blízkosti steny, ale v porovnaní s inými je len menej nebezpečný, pretože má hustú priľnavosť k žilovej stene.
  4. Panflebitída alebo Mondorova choroba - venózna stena je zapálená cez a cez ňu. Tento obraz sa vyskytuje, keď sú infekcie a poranenia hrudníka a brušnej dutiny, zapálené oblasti následne sklerózované.

Klasifikácia podľa typu postihnutých žíl:

  • povrchové a hlboké žily a zodpovedajúce typy patológie;
  • flebitída panvových žíl, v. portae, cubital, migrujúce na rôznych miestach - dlhodobo postihujú žily končatín, s relapsmi;
  • mozgová flebitída.

Najväčšia frekvencia poškodenia sa vyskytuje v kubitálnej žile pri ohybe lakťa. Patológia sa vyvíja po intravenóznych injekciách, katétroch, takže sa nazýva aj po infúzii. Ďalší samostatný typ flebitídy - po pôrode - postihuje hlavne žily nôh po pôrode.

Symptomatické prejavy

Existujú dve formy patológie: akútna a chronická. Líšia sa svojimi príznakmi. V prvom prípade sú označené:

  • bolesť, slabosť, horúčka;
  • s flebitídou povrchových žíl dolných končatín v hĺbke 3 cm od povrchu dermy, diagnóza nie je ťažká - pod kožou sú tuleňe, uzliny pozdĺž žily, šnúry;
  • s flebitídou žíl na rukách sa končatina stáva bolestivou, pohyby v nej sú obmedzené, sú napäté.

Nad postihnutou žilou sa koža mení na farbu: stáva sa pokrytá červenými pruhmi, na dotyk sa zahrieva. V priebehu cievnej bolesti je obzvlášť silná, vyzerá to ako bolestivý kábel. Ale pravdepodobnosť výskytu krvných zrazenín s povrchovou flebitídou je malá.

Pri prechode na chronickú formu sa flebitída obáva svojho majiteľa len počas relapsov, v remisiách sa môže vyskytnúť slabosť a subfebrilný stav. Pri chronických patológiách sú častejšie postihnuté hlboké žily, klinika a jej prejavy sú rozmazané a vyhladené a človek sa nepovažuje za chorého.

Ale s exacerbáciami flebitídy sa klinika stáva podobnou akútnej forme: ak hovoríme o hlbokých žilných léziách v oblasti slabín, potom sa objaví opuch nôh, cíti sa horúco na dotyk, sú tu silné bolesti v končatinách a najmä pozdĺž žíl. Súčasne sa farba žily so zápalom stáva len mliečne biela, môže byť zaznamenaná horúčka. Porážka hlbokých ciev vždy dáva vysokú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a recidív.

Pre flebitídu neexistuje veková gradácia. Samozrejme, v priebehu rokov sa frekvencia výskytu zápalu žíl zvyšuje, pretože v cievach dochádza k zmenám v cievach, ich steny sa stenčujú, krehké a opotrebované, ale keďže je to len prítomnosť kŕčových žíl a infekcií, na ktorých záleží, flebitída tiež úspešne postihuje mladých.

V závislosti od miesta patológie sú príznaky rôzne:

  1. Pylephlebitis - často má septický aspekt, ovplyvnil najväčšiu žilu brušnej dutiny: prístav. Toto je najnebezpečnejšia forma flebitídy, tu je jasný obraz peritonitídy. Príznaky: vážny stav pacienta, celková slabosť, silná bolesť hlavy a zimnica, vysoká horúčka, vracanie, žltačka rast, bolesť v pravej hypochondrium majú rezný charakter. Ak nie je smrť, potom sa vyvinie zlyhanie pečene.
  2. Cerebrálna flebitída - mozgové žily sa podieľajú na zápale, zvyčajne sa vyvíja patológia ako komplikácia hnisavých procesov na tvári. Zároveň v 82% prípadov na prvom mieste je silná bolesť hlavy a zvýšenie krvného tlaku.
  3. Flebitída penisu - keď sa žily zapália, penis sa stane opuchnutým, cyanotickým, studeným na dotyk a silnou bolesťou.
  4. Flebitída tváre - koža cez postihnutú žilu sa ľahko začervenáva, neskôr sa zmení na tmavohnedú, potom začne blednúť. Nebezpečenstvo z hľadiska úmrtnosti je blízkosť žil tváre a mozgu. Nástup zápalu vzniká a spočíva v stláčaní varu alebo akné na tvári.
  5. Mondorova choroba - zápal povrchových žíl prednej laterálnej steny hrudníka, prsníka. V prítomnosti flebitídy sú príznaky nasledovné: môžete cítiť šnúru, ktorá sa podobá šnúrke, je veľmi bolestivá, neskôr počas liečby môže zmiznúť za 4 týždne.
  6. Alergická flebitída, príčiny - alergie. Kurz je zvyčajne chronický.
  7. V postinjektážnej flebitíde, ako dôsledok poranenia žily počas transfúzií a injekcií, sú príznaky nasledovné: cez postihnutú žilu je koža hyperemická, bolesť pri palpácii, edém, rozšírené žily („hrbole“) sú viditeľné na rukách, bolesti paží až po plece, dokonca aj v oblasti podpazušia, končatiny ťažko zdvíhateľné.

Rozlišuje sa umiestnenie centra zápalu: flebitída končatín, periférne artérie, vnútorné orgány, pylephlebitída a cerebrálna flebitída.

Diagnostické opatrenia

Diagnózu vykonáva flebolog. Okrem vizuálnej prehliadky, prehmatania žily, auskultácie ciev, merania frekvencie dýchania a krvného tlaku, pulzu, EKG, RTG pľúc. Nasledujúce výskumné metódy sú uvedené: ultrazvuk, ultrazvuk doppler (umožňuje zobraziť stav venóznych stien, prítomnosť krvnej zrazeniny). Ultrazvukové angioscanning žilových saphenous umožňuje určiť rozsah trombózy a je "zlatý štandard" diagnózy dnes.

Niekedy, pre diagnózu, špecialisti vstreknúť špeciálny senzor do žily na určenie stupňa kompresie jeho stien. Použité CT, MRI, fleboscintigrafia, flebomanometria. Často sa vykonáva krvný test na krvné doštičky, leukocyty, ESR, červené krvinky, stanovenie hamatocritu, fibrinogénu, cholesterolu, ak máte podozrenie na pylephlebitídu, krv sa testuje na enzýmy, ale hlavnými asistentmi pri diagnostike sú inštrumentálne metódy.

Čo môžu byť komplikácie

Hlavnou komplikáciou flebitídy je tromboflebitída, pri ktorej sa migrácia krvných zrazenín vyvíja v 5-10% prípadov.

Kvôli postihnutej žile, trombóze, abscesu, hlienu, sepsi, migrácii s trombom sa môže tiež vyskytnúť a smrť je nevyhnutná, ak je blokovaná pľúcna artéria. Okrem toho sa môže zvýšiť trombus, ktorý upcháva hlavnú žilu na končatine. Chronická venózna insuficiencia a obštrukcia sa vyvíjajú, flegmóny, abscesy, sepsa, nekróza postihnutých tkanív, gangréna, infarkt myokardu, mozgové príhody. Ak je trombus parietálny, potom je možnosť jeho migrácie malá, pretože je obvykle pevne pripojená k stene žily.

Ako sa lieči patológia

Liečba flebití hlavne konzervatívnych s použitím liekov, fyzioterapie, miestnych fondov. Pri flebitíde povrchových žíl v prípade post-injekčných komplikácií sa terapia skladá hlavne z analgetík av prípade infekčnej etiológie sa vyžaduje použitie antibiotík.

Stacionárne sa vyžaduje len v prípade lézií hlbokých žíl v štádiu exacerbácií alebo v prípade progresívnej zanedbávanej flebitídy s tvorbou trombov. Vo všetkých ostatných prípadoch ambulantná liečba. Na elimináciu ohnísk zápalu pri spájaní infekcií sú v liečebnom komplexe zahrnuté antibiotiká, NSAID sa používajú na odstránenie negatívnych procesov a aplikujú sa obväzy s masťou heparínu alebo troxevazínu.

Pre lézie hlbokých žíl používajte lieky:

  • zlepšuje krvný obeh v cievach;
  • s antiedematóznym účinkom;
  • riedenie krvi, znižujúce jeho viskozitu;
  • zlepšiť trofizmus stien žíl.

S flebitídou končatín by pacient nemal zabúdať na zvýšenú polohu nôh počas odpočinku a spánku. Chirurgické metódy sa používajú na komplikácie zápalu vo forme flegmónu, abscesov a ak je to potrebné, na skleróze (umelé lepenie) žíl alebo flebektómii.

Liečba flebitídy zahŕňa použitie venoprotektorov, ktoré zlepšujú stav ciev. Môžu byť použité ako terapeutické metódy alebo ako preventívne opatrenie. Patrí medzi ne venotonika založená na rastlinných zložkách, s diosmínom, troxerutínom: extrakty z ginkga, červené listy hrozna, gaštan konský, ďatelina a lieska, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gél, Troxevasin, Troxerutin. Použite na zlepšenie mikrocirkulácie:

  • Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon a ďalšie;
  • antihistaminiká - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Pri liečbe flebitídy sa používajú masti: heparín, butadión, indometacín. V prítomnosti krvných zrazenín pre pohotovostnú starostlivosť používajte trombolytiká, ktoré sa neustále zlepšujú.

Z fyzikálno-terapeutických metód liečby, studeného, ​​ultrafialového žiarenia, diametrických prúdov, UHF, ionoforézy s heparínom, jodidom draselným a proteolytikami sa odporúča laserová liečba. Kombinovaná terapia zahŕňa použitie elastických obväzov. Využíva sa aj lekárske elastické zdravotnícke pomôcky, ktoré sa pravidelne nosia, vlastnosti takýchto zdravotníckych pomôcok sú podobné elastickým obväzom.

Ak konzervatívna terapia nemá žiadny účinok, alebo pre niektoré indikácie sa používajú chirurgické metódy liečby: flebektómia, skleroterapia, kryoterapia, laserová liečba. Významnou úlohou ako doplnkovej látky pri liečbe je diéta. Je potrebné obmedziť obsah soli, mastných, vyprážaných, muffinových výrobkov s rafinovaným cukrom. Jedlá na pečenie nie sú vítané. Viac zelených a cibule, cesnak - tenký krv.

Špeciálne cvičenia

Gymnastika je zameraná na tréning venóznych stien. Pri vykonávaní týchto jednoduchých a nekomplikovaných terapeutických cvičení sa nesnažte o ich okamžitú evidenciu alebo zvýšený výkon, záťaž by mala byť mierna a postupná. Takže, cvičte:

  1. Posedenie na podlahe striedavo posúvajte nohy po povrchu a pomaly ohýbajte kolená
  2. Leží na vašej strane, zdvihnite hornú časť nohy, zatlačte ju dopredu, ponorte ponožku smerom k vám, vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte cvičenia až do 8-12 krát.
  3. „Nožnice“ v sediacej alebo ležiacej polohe.
  4. Cvičenie "ryby" - vibrovanie tela v polohe na bruchu. Ruky sú zároveň za hlavou, nohy sú uzavreté.
  5. Ležiac ​​na zemi, striedavo zdvihnite ruky a nohy a 10 krát ich vibrujte.

Prevencia flebitídy

Prevencia zahŕňa tieto činnosti:

  • včasná liečba kŕčových žíl, v prípade potreby chirurgická;
  • systematické prijímanie flebotoniky;
  • správna výživa s obmedzením živočíšnych tukov, soli a vody;
  • užívanie multivitamínových komplexov;
  • liečba chronických infekcií;
  • užívanie antikoagulancií.

Pravidelné posilňovacie cvičenia, prechádzky, atď. Buďte zdraví!

Čo je flebitída?

Flebitída je akýkoľvek zápal žily. Dôvodom môže byť infekcia, mechanické poškodenie žilných stien, alergická reakcia, niektoré ochorenia. V závislosti od príčiny sa zápal prejavuje rôznymi príznakmi. V článku sa budeme zaoberať formami flebitídy, ich znakmi a metódami liečby.

Formy flebitídy

Existuje niekoľko klasifikácií flebitídy. Po prvé, rôzne formy sa líšia od seba v mieste postihnutých oblastí cievneho systému:

  • Povrchová flebitída je zápal stien žíl umiestnený priamo pod kožou (v hĺbke maximálne 3 cm od povrchu kože). Zápal povrchových žíl sa zvyčajne považuje za menej závažný a je eliminovaný lokálnou liečbou. Ale niekedy to môže byť príznak skrytej flebitídy hlbokých žíl. Toto je možné rozpoznať len na základe riadneho lekárskeho vyšetrenia.
  • Hlboké žily - ovplyvňujú žily, ktoré sú umiestnené hlbšie v tkanivách rúk a nôh. Niekedy sprevádzané tvorbou krvných zrazenín (krvných zrazenín) v dôsledku zmien v štruktúre zapálených žíl. Potom sa obvyklá flebitída dostane do tromboflebitídy.

Existujú rôzne formy zápalu žíl, v závislosti od stupňa ich porážky:

  • Periflebit. V tomto prípade sú postihnuté len vonkajšie steny žily. Bežnou príčinou je prechod zápalu z okolitých tkanív do žíl.
  • Endoflebit. Vyskytuje sa v prípade poškodenia vnútorných stien žily. Najčastejšie má infekčnú príčinu alebo sa vyvíja v dôsledku zápalu žíl po injekcii alebo zavedením katétra.
  • Panflebit. V tomto prípade sa všetky žilné membrány zapália.
  • Pylephlebitis. Zápalový proces v bruchu.

Boli tiež zistené nasledujúce formy flebitídy:

  • infekčné - môžu sa vyskytnúť v cievach akejkoľvek oblasti tela;
  • postpartum - postihuje venózne membrány dolných končatín, akútne a silne tečie;
  • periférne - v tomto prípade sú zápaly tepien nôh a ramien;
  • alergický - má alergický charakter a vyznačuje sa dlhotrvajúcim chronickým priebehom;
  • cerebrálny - vyskytuje sa pri zápale cievneho systému mozgu, najčastejšie má infekčný charakter;
  • po injekcii - zápal povrchových žíl v dôsledku lokálneho poškodenia (napríklad podráždenie intravenózneho katétra);
  • cubital - špeciálny prípad po injekcii, keď je žila zapálená, umiestnená na ohybe lakťa.

Nižšie uvádzame hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju rôznych foriem flebitídy.

Príčiny flebitídy

Rôzne chirurgické a iné liečebné postupy môžu poškodiť žily, čo spôsobuje povrchovú flebitídu. Hlavným rizikovým faktorom je zavedenie intravenózneho katétra. Žilové steny sa v tomto prípade zapália v mieste vpichu ihly alebo kanyly. Flebitída môže byť mechanického, chemického alebo infekčného charakteru:

  • mechanické poškodenie žíl - pohyb cudzieho predmetu (kanyla katétra) vo vnútri žily spôsobuje trenie, ktoré vedie k zápalu;
  • chemický - spôsobený liekmi podávanými intravenózne (často rizikovým faktorom je antibiotická liečba alebo zavedenie hypertonických roztokov);
  • Infekčné - vyskytujú sa pri vstupe baktérií do žily (napríklad v dôsledku nedostatočnej sterilizácie kože pred vložením ihly).

Okrem lokálnych poranení žíl existujú aj iné rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rôznych foriem flebitídy:

  • sedavý alebo supinný život (pomalý prietok krvi, najmä v dolných končatinách, vedie k tvorbe krvných zrazenín);
  • obezita;
  • fajčenie;
  • ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
  • zranenia nôh a rúk;
  • hormonálne lieky;
  • tehotenstva;
  • kŕčové žily;
  • častá intravenózna katetrizácia;
  • rôzne postupy v pooperačnom období;
  • vzdialených lymfatických uzlín (narušuje normálny odtok žilového systému);
  • intravenózne užívanie drog;
  • popáleniny.

Symptómy flebitídy

V niektorých prípadoch venózne zápaly pokračujú bez akýchkoľvek príznakov. Najčastejšie sú však sprevádzané nasledujúcimi príznakmi, bez ohľadu na formu flebitídy: začervenanie, vydutie žily, jej citlivosť a bolestivosť.

Hlboká aj povrchová flebitída môže byť sprevádzaná miernym zvýšením teploty.

Symptómy flebitídy povrchových žíl:

  • Svrbenie, opuch, citlivosť, otepľovanie kože.
  • Pulzácia v oblasti poškodenej žily.
  • Vzhľad dlhej a tenkej červenej čiary alebo "pavučiny" pozdĺž zapálenej povrchovej žily.
  • Zaplavenie a spevnenie zapálených žíl.
  • Bolesť, opuch, začervenanie v oblasti poškodenej žily v prípade infekčnej flebitídy.

Symptómy hlbokých žil: t

  • Bolesť, začervenanie a opuch postihnutej hornej alebo dolnej končatiny.
  • Koža v oblasti postihnutých žíl môže zmodrá alebo môže byť mliečne biela.
  • Ťažký opuch končatiny bez zjavného dôvodu (najmä v prípade opuchu iba jednej končatiny).
  • Horúčka (zvyčajne s flebitídou bakteriálneho charakteru).
  • Výskyt vredov a opuch na koži končatín.

V niektorých prípadoch musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

  • kombinácia ktoréhokoľvek z vyššie uvedených príznakov s horúčkou;
  • vzhľad "hrudiek" v ramene alebo nohe;
  • silná bolesť a opuch končatín;
  • dýchavičnosť a bolesť na hrudníku (môžu byť príznaky tromboflebitídy v pľúcach).

Vyššie uvedené príznaky flebitídy hlbokých a povrchových žíl sú spojené so zápalom žilových stien v ramenách a nohách.

Príznaky kubitálnej flebitídy:

  • Bolesť bezprostredne po injekcii, najmä pri ohnutí ramena v lakte.
  • Kondenzácia alebo lokálny opuch v mieste vpichu injekcie.
  • Hematóm alebo sčervenanie kože v lakte.
  • Svalové napätie a pocit úzkej kože.

Príznaky post-injekčnej flebitídy:

  • Akútna bolesť, opuch končatiny, v ktorej bola podaná intravenózna injekcia.
  • Zhoršenie celkového stavu, horúčka.
  • Zahusťovanie a zhutnenie postihnutej žily.
  • Možné zvýšenie lymfatických uzlín.

Diagnóza flebitídy

Flebitídu povrchových žíl možno určiť na základe lekárskeho vyšetrenia. Citlivosť, začervenanie, opuch pozdĺž žíl môže túto diagnózu tlačiť. Na potvrdenie, lekár môže predpísať ultrazvuk.

Hlboké žily diagnostikujú ťažšie. Na jeho určenie je predpísané ultrazvukové vyšetrenie. Môžu byť predpísané aj tieto skúšky a skúšky: t

  • MRI
  • venography
  • analýza D-diméru (nie je informatívna v diagnostike flebitídy a vyžaduje ďalšie vyšetrenia)
  • kožná biopsia (vo výnimočných prípadoch)

Ultrazvuk žíl dolných končatín (video)

Ultrazvuk sa často predpisuje na flebitídu. V tomto videu špecialista hovorí o všetkých nuanciách ultrazvuku žíl dolných končatín.

Liečba rôznych foriem flebitídy

Prvá svojpomoc doma

Na zmiernenie bolesti a zápalu v povrchových žilách bude fungovať akýkoľvek nesteroidný protizápalový liek. Napríklad, "Ibuprofen" alebo "Aspirin." Tiež kompresné pančuchy môžu byť použité podľa predpisu lekára. Sú uložené na končatine s postihnutou žilou a zlepšujú krvný obeh v nej, čím sa znižuje opuch a citlivosť.

Najjednoduchší a cenovo najdostupnejší spôsob, ako zmierniť nepríjemné pocity a zvýšiť krvný obeh - ľahká fyzická námaha, ako je chôdza. Čím viac sa pohybujete, tým rýchlejšie zmizne bolesť a iné príznaky.

liečba

Voľba liečby žilového zápalu závisí od viacerých faktorov. Lekár skúma prítomnosť príznakov, ich závažnosť, lokalizáciu flebitídy a ochorení, ktoré ju sprevádzajú.

Liečba lézií povrchových žíl rôznej lokalizácie je najčastejšie obmedzená na použitie lokálnych prostriedkov. Medzi účinné liečivá patria protizápalové liečivá vo forme tabliet alebo lokálnych gélov a mastí (na báze ibuprofénu, diklofenaku a ich analógov). Taktiež sa používajú ohrievacie obklady.

V prípade postinjektážneho zápalu žíl sa najprv odstráni katéter. Ďalšia liečba závisí od formy flebitídy a jej príčiny. Infekčná lézia je teda liečená antibiotikami.

Ak je podozrenie na krvnú zrazeninu v akejkoľvek forme flebitídy, môžu byť predpísané antikoagulačné lieky. Patria sem činidlá na báze enoxaparínu, fondaparínu, warfarínu a nefrakcionálneho heparínu.

Liečba flebitídy povrchových žíl trvá zvyčajne niekoľko týždňov. Zápal hlbokých žíl vyžaduje liečbu 2-3 týždne až niekoľko mesiacov.

Komplikácie a prognóza flebitídy

Zápal povrchových žíl má zvyčajne priaznivú prognózu a môže byť vyliečený bez komplikácií a následkov. Ale flebitída hlbokých žíl je už považovaná za vážnu chorobu, ktorej hlavným nebezpečenstvom je tvorba krvných zrazenín a nástup tromboflebitídy. Progresia ochorenia môže viesť k hlbokej žilovej trombóze a pľúcnej embólii (trombóze pľúcnej artérie), ktorá môže byť v niektorých prípadoch fatálna.

Ďalšou komplikáciou hlbokej flebitídy môže byť výskyt abscesu a infekcie celého organizmu (v prípade infekčnej povahy zápalu). Ťažká flebitída hlbokých žíl môže vážne poškodiť žilovú štruktúru, čo vedie k rozvoju post-flebitického syndrómu. Vyznačuje sa chronickým edémom postihnutej končatiny, pretrvávajúcou bolesťou a výskytom vredov.

Prevencia flebitídy

V niektorých prípadoch nie je možné vyhnúť sa venóznemu zápalu. Existujú však jednoduché opatrenia, ktoré výrazne znižujú šance na jeho výskyt. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • gymnastika počas a po dlhom pobyte v lietadle alebo aute;
  • odvykanie od fajčenia;
  • rýchly nástup motorickej aktivity po operáciách;
  • hygiena a rýchle odstránenie intravenóznych katétrov;
  • nedostatok dlhého sedenia a ležania (ak potrebujú nosiť kompresné pančuchy);
  • denná fyzická aktivita.

Ako prevencia opakovaných prípadov žilového zápalu a post-flebitického syndrómu môžu byť predpísané kompresné pančuchy. Niektorí pacienti, najmä po operácii, niekedy predpisovali lieky na riedenie krvi v profylaktických dávkach.

Na záver by som vám chcel pripomenúť, že pri prvých príznakoch alebo podozrení na zápal žíl je potrebné poradiť sa s lekárom. Včasne predpísaná liečba významne skracuje dobu zotavenia a je prevenciou prechodu ochorenia na chronickú formu.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Venozol: návod na použitie, ceny, recenzie, analógy

Venozol je doplnok výživy a kozmetické výrobky ruskej farmaceutickej spoločnosti VIS, ktoré sa používajú na liečbu kŕčových žíl dolných končatín. K dispozícii v troch dávkových formách: kapsuly na perorálne podanie, krém a gél na lokálnu aplikáciu.

Operácie na kŕčové žily v nohách: typy, následky, rehabilitácia

Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je chirurgia jediným spôsobom, ako eliminovať patológiu.