Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo na sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Zhoršené zásobovanie kože kožnou oblasťou vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory schopné:

  1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria po drogách u narkomanov po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (vznikajú preležaniny).

Pri diagnóze je ochorenie veľmi dôležité, čo spôsobilo vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov dolných končatín spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov indikujúcich progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti v lýtku, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú purpurové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré po zlúčení vytvárajú rozsiahlu zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať liek vo vnútri, ale aj ho aplikovať externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Pyogénna infekcia, ktorá sa dostane dovnútra, môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou pre urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jedným z hlavných štádií liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekárom, ako je flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a eliminácie príčin trofických vredov je však tiež potrebné nezabúdať na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

  1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať len lekár.
  2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a redukciu opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
  2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
  3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jej podstatou je disociácia žilných tepien.
  4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm² je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

  1. Širokospektrálne antibiotiká;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
  4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
  2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigin, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Tiež v tomto štádiu, špeciálne určené pre tento kryt rán, sa používajú sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V posledných štádiách je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Začatie liečby trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom obálku zakryjeme balíčkom a uviazame vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajíčko zloží. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
  3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
  4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a navlečená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tejto dobe udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú zmenšovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo obklad, aby ste ho udržali v teple.
  6. Musíte miešať vaječný bielok s medom, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Pamätajte na to, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečia rany a majú protizápalový účinok masti z arniky, kostihoja a miestnosti pelargónie.

Často tiež platí Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré možno kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxol, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Trofický vred v nohe v počiatočnom štádiu: foto, symptómy a liečba

Trofické vredy sa nazývajú porušenia integrity kože alebo sliznice, ktoré sú dôsledkom nedostatočného krvného obehu epitelových buniek a ich postupnej smrti. Sú umiestnené hlavne na nohách (v dolných častiach), ale nachádzajú sa aj na iných miestach.

Hlavný rozdiel medzi týmito ranami na nohách je dlhodobé hojenie, vo väčšine prípadov nemožné bez lekárskeho zásahu. Vredy často neváhajú viac ako 60 dní, zápal a opuch pokožky sa neustále zintenzívňuje a vyžaduje rýchlu liečbu. Tento materiál bude rozprávať o tom, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, o ich typoch a vlastnostiach.

Čo je to?

Trofický vred dolnej končatiny je porucha kože a sliznice povrchu, ktorá sa objavuje po deštrukcii povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná zhoršeným prietokom krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta vyvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri a v dôsledku toho sa liečba stáva obtiažnou.

Trofický vred sa líši od iných ochorení:

  • dlhý (do 1 mesiaca alebo viac) opakujúci sa charakter;
  • šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
  • strata schopnosti regenerácie v poškodenej oblasti;
  • hojenie nastáva s tvorbou hrubej jazvy.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Žiadny pacient však nie je imunitný voči opätovnému objaveniu sa trofických ulcerácií na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík sa príznaky trofických vredov najčastejšie vyskytujú s komplikovaným priebehom kŕčových žíl alebo tromboflebitídy. V tomto prípade sa príčina ochorenia stáva porušením odtoku venóznej krvi z dolných častí dolných končatín - stagnácia krvi v žilách malého kalibru sa postupne vyvíja, regulácia kapilárneho tonusu mikrovaskulatúry je narušená a arteriálna väzba cievneho systému je naposledy ovplyvnená. Pri ateroskleróze artérií sa zhoršuje prietok krvi a tým aj prísun kyslíka a živín do tkanív pod umiestnením aterosklerotického plaku.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

  1. Tepelné poranenia - omrzliny alebo popáleniny;
  2. Cukrovka a jej komplikácie;
  3. Chronická dermatitída vrátane alergických;
  4. Obliterácia aterosklerózy artérií rôzneho kalibru na dolných končatinách;
  5. Chronické ochorenia žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
  6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfostáza;
  7. Poranenia nervových kmeňov s následným porušením integrity;
  8. Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva sprevádzané systémovým prietokom krvi v arteriálnych, mikrocirkulačných a venóznych kanáloch, vrátane antifosfolipidového syndrómu.

Zvyčajne pri tvorbe trofických vredov majú dva procesy rovnaký význam - tvorba patologických javov, ktoré ovplyvňujú prekrvenie a inerváciu určitej časti kože a podkožného tkaniva (najčastejšie na dolných končatinách) a traumy vyvolávajúce primárne poškodenie v mieste defektu budúceho vredu.

príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia je, že symptómy, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa náhle objavia. Existujú však znaky vo forme prítomnosti opuchov, závažnosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofického vredu.

V zozname príznakov, ktoré poukazujú na možnosť vzniku trofických vredov, treba zdôrazniť hlavné príznaky: t

  1. Svrbenie, teplo a pálenie v oblastiach kože.
  2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  3. Vzhľad epidermis, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
  4. Prítomnosť škvŕn na fialovom odtieni, ktoré možno znovuzjednotiť v procese rastu.
  5. Vonkajšie zmeny na koži: sú tu spevnené plochy s lesklým povrchom.

Tieto znaky sa objavujú v oblasti žíl, na vnútornej strane nohy. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína oblasťami, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje ako tvorba malých vredov. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky, s roztrhnutými hranami pozdĺž celej okrúhlosti, s možnými podráždeniami na konci, v dôsledku zápalových procesov. Poškodenie tepien, konkrétne sú vystavené zápalovým procesom a deštrukcii integrity, je determinované nasledujúcimi znakmi:

  • Vzhľad na prstoch malých vredov.
  • Bledosť epidermy.

Vredy neurotrofickej povahy pripomínajú preležaniny, ktoré sú zaoblené. Umiestnenie ich umiestnenia sa najčastejšie stáva oblasťou päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa pri konkrétnej bolesti. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii usporiadania na oboch nohách, s diabetom, vredmi na päte a jedným z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

  1. Neurotrofické vredy - majú tvar hlbokého krátera;
  2. Pyogénne vredy - plytké, majú oválny tvar;
  3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
  4. Hypertenzné vredy (Martorell) sú pomerne zriedkavé, symetrické tesnenia na červeno-cyanotickom pozadí sa pomaly tvoria;
  5. Diabetický vred - strata citlivosti, nočná bolesť, nie je príznak „prerušovanej klaudikácie“, veľmi rýchlo sa vyvíjajú veľmi hlboké rany veľkej oblasti;
  6. Aterosklerotické vredy - predchádza sa „intermitentná klaudikácia“ (obtiažne schody), konštantná chladnosť nôh, zvýšená bolesť v noci.

Štádium vývoja vredu

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých štádiách:

  1. Prvá etapa vzniku patológie. Pacient má počiatočné príznaky - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sa intenzívne odlupujú. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepohodlie.
  2. Druhá fáza progresie patológie. Namiesto červených škvŕn má pacient rany, ktoré majú tmavý odtieň. Na povrchu rán je viditeľná uzlina, ktorá spomaľuje hojenie. Pacient sa začne sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčku a horúčku. Môže sa diagnostikovať aj intoxikácia.
  3. Tretia fáza lézie. Z rán sa začína intenzívne uvoľňovať hnis. Porážka sa zväčšuje a stáva sa správnou formou. Vredy tiež postupujú do hĺbky nôh, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient si všimol vznik nových lézií.

Ak nezačnete liečbu, táto situácia môže vyvolať sepsu.

Ako vyzerá trofický vred: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnom a pokročilom štádiu.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne plnohodnotná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a telo bude vystavené menšiemu riziku. Plytké ulcerózne defekty kože v počiatočnom štádiu sa liečia konzervatívne, chirurgický zákrok v tomto prípade nie je vhodný.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​rozhoduje len lekár-flebolog. Lokálna lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje výskyt nových rán. Iba lokálna liečba predpísaná lekárom a systémová liečba základného ochorenia zabráni prehlbovaniu ulcerózneho procesu a minimalizujú šance na recidívu.

Pri otvorenej, ešte nie zjazvenej rane použite nasledujúce prostriedky:

  • NSAID na zmiernenie zápalu a bolesti;
  • Antibiotiká - kapsuly, pilulky a v závažných prípadoch ochorenia - injekcie intramuskulárne;
  • Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na odstránenie alergickej reakcie;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové činidlá - na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
  • Antiseptické alebo bylinné roztoky na denné umývanie vredu.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unna. Na tento účel potrebujete zmes želatínového glycerolu s pridaním zinku a elastického obväzu.

  • Obväz sa musí aplikovať na spodnú časť nohy od nohy až po koleno.
  • Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí 1 vrstvou obväzu a znovu sa potiahne zmesou už na vrchu bandáže. Urobte to isté aj v iných vrstvách.
  • Po 10 minútach by mal byť obväz namazaný formalínom, aby ste sa zbavili lepkavosti.
  • Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy hojia.

Na masti, antiseptiká, proteolytiká a venotoniká by sa mali použiť na liečbu.

  • Prvý zahŕňa: Bioptín, Miramistín, Levomekol.
  • Do druhej skupiny: Iruksol a Protex - TM.
  • Skupina venotoník zahŕňa: Lawton, Hepatrombin a Hepton.

Na liečbu trofických vredov s použitím gélov lokálnej aplikácie na báze heparínu. Enzýmy, ktoré tvoria gély sú menšie, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím väčšie je zloženie heparínu v géli, tým lepší je účinok. Medzi tieto gély patria:

Ak chcete začať liečbu náplasťou, musíte ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredné cibuľové hlavy;
  • 80 g vosku;
  • 20 g živice živice;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste vytvorili jednu hrubú hmotu. Naneste zmes na plátno a aplikujte na bočné miesto, upevnite obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho, fyzioterapeutické postupy výrazne zvýšia rýchlosť hojenia vredov:

  • Vystavenie magnetom rozširuje cievy a zvyšuje prietok krvi;
  • Opaľovanie (ultrafialové lampy);
  • Spôsob ovplyvňovania vredu ultrazvukovou kavitáciou, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
  • Postupy v tlakovej komore poskytujú vynikajúci účinok pri liečbe arteriálnych rán;
  • Liečba vredov laserom je relatívne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
  • Ozónová terapia čistí ranu z baktérií a odumretých buniek, vyživuje živé tkanivá kyslíkom a je dobre tolerovaná všetkými pacientmi.
  • Na úplné uzdravenie sa odporúča balneoterapia a liečba bahnom.

Kompresné obväzy pri liečení trofických vredov

Vo všetkých stupňoch spracovania sa musí vykonať elastická kompresia. Najčastejšie ide o obväz z niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré sa musia denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy venózneho pôvodu. Kompresia výrazne znižuje opuchy a priemer žíl, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a lymfatický drenážny systém.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečenie venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov používa pár elastických pančúch. Na liečbu vredov s kŕčovými žilami sa odporúča permanentná elastická kompresia s použitím lekárskeho úpletu „Sigvaris“ alebo „Medi“ kompresnej triedy II alebo III. Na realizáciu prerušovanej kompresie s pyogénnymi, stagnujúcimi a inými typmi môžete použiť špeciálne kompresné obväzy nazývané „Unna's boot“ na báze zinku a želatíny alebo „Air Cast boot“.

Obväzovanie a ukladanie kompresného obväzu

Ľudové prostriedky

Zoznam niektorých populárnych receptov, môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

  1. Stalo sa to pred revolúciou. Pri dievčati 6 rokov boli všetky nohy pokryté vredmi a varmi. Ležala vo dne v noci plakať. Akonáhle prišiel do chaty okoloidúci, skúmal rany a povedal, čo má robiť. Musíme vziať 3 hrsti drogy a žihľavy a pariť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom zrieďte vo valci vodou tak, aby hladina vody dosiahla rozkvet dievky. Uchovávajte dieťa v teplom vývare po dobu 30-40 minút. Rodičia tak urobili, spočiatku dievča kričalo, akoby bola ponorená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a pokojne spala deň. Na úplné vyliečenie stačili tri ošetrenia. (HLS 2004, №23, s. 30).
  2. Vezmite 4 opekané lieskové jadrá, rozomlieť na prášok v mlynčeku na kávu. Varte 2 vajcia v strmom, dostať žĺtky, osušte a rozomelú v prášku na horúcej panvici (čisté bez tuku). Žĺtky a jadrá sa premiešajú a rozomelú, pridá sa 1 kávová lyžica žltého jódoformového prášku. Trofický vred očistite od nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom naneste tenkú vrstvu zmesi, nelepte ju po dobu 1,5 hodiny. Potom prikryte sterilnou handričkou a obväzujte dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15, z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Očistite ranu propolisovou alkoholovou tinktúrou alebo obyčajnou vodkou. A potom použiť Vishnevsky masť, ktorá zahŕňa breza dechtu. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí diabetu otvorila trofické vredy na nohách. 4 mesiace skoro nespala, zažíva hroznú bolesť, nemožné svrbenie. Ona išla okolo mnohých zdravotníckych zariadení, bola liečená rôznymi prostriedkami, ktoré jej lekári predpísali, ale vredy na nohách sa nezhojili. Priateľ jej poradil, aby si prečítala „Bulletin zdravého životného štýlu“, aby vypísala populárne recepty a venovala osobitnú pozornosť liečbe frakcie ASD. Rozhodol som sa liečiť vredy týmto liekom, v dôsledku čoho sa bolesť takmer okamžite zastavila a po dvoch týždňoch sa vredy začali hojiť. (2010, # 13, s. 22-23).
  5. Propolisová masť na báze husieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g drveného propolisu. Varte 15 minút vo vodnom kúpeli. Položte masti do dobre vyjadrenej jamky. Obal s komprimovaným papierom a obalom. Táto masť sa môže pripraviť v masle alebo vo vnútornom bravčovom tuku.
  6. Akonáhle priviedli pacienta z lekárskej a sociálnej jednotky na nosidlách, mal tri trofické vredy dolnej časti nohy, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako zadok, bol umytý, liečený, jeho stav sa zlepšoval, ale rany neboli holene. Lekár, ktorý liečil pacienta, zistil v literatúre spôsob liečby mazivom. Muži boli liečení vredmi peroxidom vodíka a obviazaní tukom na dva dni. Postupne sa rany vyliečili a začali sa hojiť. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znovu naprášte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.

Liečba ochorení dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a namáhavý proces. K zotaveniu dochádza len pri pravidelnej liečbe postihnutej kože, dodržiavaní diéty, správneho životného štýlu. Použité ľudové prostriedky by mal predpisovať aj ošetrujúci lekár. Samoliečba môže viesť k rozvoju komplikácií.

Chirurgická liečba

Ak je stav zanedbávaný alebo nie je možné spomaliť vývoj vredu, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade individuálny plán prevádzky. Ale všeobecný význam zásahu je:

  • Odstráňte odumreté tkanivo;
  • Zabezpečiť čo najrýchlejšie odstránenie výboja;
  • Aktivovať a vytvárať podmienky pre prirodzené liečenie.
  • S hlbokými trofickými vredmi na nohách, nohou - sú amputované, aby sa zabránilo vzniku gangrény a otravy krvi.

Samostatnou skupinou intervencií je eliminácia kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravé kožné štepy môžu byť transplantované (napríklad zo zadku pacienta) a jazvy sú vyleštené.

Trofické vredové komplikácie

Ako už bolo uvedené, vred nie je sám o sebe strašný. Oveľa horšie ako komplikácie. Medzi nimi sú:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (otrava krvi).
  3. Osteomyelitída (hnisavá lézia periosteu a kosti).
  4. Death.

Aby sa tomu zabránilo, mali by ste byť liečení v čase trofických vredov.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť, pre trofický vred je obzvlášť dôležité. Pre prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbať sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Pri zistených problémoch s krvným obehom by sa mali pravidelne vykonávať cvičebné terapie a nemali by zanedbávať vyšetrenia lekárom. Je tiež dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť zničujúca.

Liečba trofických vredov nôh doma

Čo je trofický vred?

Trofický vred sa týka extrémne nebezpečného typu patologického stavu, pri ktorom má koža mnoho rôznych defektov, vo forme otvorených rán, ktoré sa ťažko liečia a sú takmer stále v otvorenom stave. Hlavný problém tohto typu ochorenia sa prejavuje v lokálnej lézii krvných ciev, sprevádzanej porušením obehového systému. Osobitným nebezpečenstvom sú procesy zápalového charakteru, ktoré postihujú nielen kožu, ale aj kontaktné mäkké tkanivá, ktoré sa postupne presúvajú ďalej do hlbín.

Trofické vredy nie sú samostatným ochorením, táto patológia sa prejavuje na pozadí zlyhania bunkového energetického systému, ktorého proces v medicíne sa nazýva trofický, ktorý slúžil ako názov ochorenia. Problémy s bunkovou výživou môžu spôsobiť rôzne ochorenia vo forme reziduálnych komplikácií. To je hlavný dôvod, ktorý sa prejavuje v ďalšej deštrukcii procesov bunkovej výživy, ktoré sú sprevádzané zlyhaním metabolického systému v tele. Trvanie stagnácie venózneho systému závisí nielen od procesu krvného obehu, ale aj od možnosti „získania“ iných ochorení, v zozname ktorých je jeden z vedúcich trofických vredov.

V procese rastu môže choroba postihnúť rozsiahle oblasti kože, mäkkých tkanív, nervových zakončení, rušenia lymfatického obehu a vystavenia zápalu rôznym typom zápalu.

Známky trofických vredov

Nebezpečenstvo ochorenia je, že symptómy, ktoré pomáhajú diagnostikovať ochorenie, sa náhle objavia. Existujú však znaky vo forme prítomnosti opuchov, závažnosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofického vredu. V zozname príznakov, ktoré poukazujú na možnosť vzniku trofických vredov, treba zdôrazniť hlavné príznaky: t

  • Vonkajšie zmeny na koži: sú tu spevnené plochy s lesklým povrchom.
  • Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  • Prítomnosť škvŕn na fialovom odtieni, ktoré možno znovuzjednotiť v procese rastu.
  • Vzhľad epidermis, ktorý je sprevádzaný bolesťou.
  • Svrbenie.
  • Teplo a horenie v oblastiach kože.

Tieto znaky sa objavujú v oblasti žíl, na vnútornej strane nohy. Je to spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína oblasťami, kde sa nachádzajú žily, kde sa prejavuje ako tvorba malých vredov. Tvar vredu sa podobá kráteru sopky, s roztrhnutými hranami pozdĺž celej okrúhlosti, s možnými podráždeniami na konci, v dôsledku zápalových procesov. Postihnutie tepien, konkrétne sú vystavené predovšetkým zápalovým procesom a deštrukcii integrity, je determinované nasledujúcimi znakmi:

  • Vzhľad na prstoch malých vredov.
  • Bledosť epidermy.

Vredy neurotrofickej povahy pripomínajú preležaniny, ktoré sú zaoblené. Umiestnenie ich umiestnenia sa najčastejšie stáva oblasťou päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú pomalé a neobťažujú sa pri konkrétnej bolesti. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii usporiadania na oboch nohách, s diabetom, vredmi na päte a jedným z prstov.

Pre tento typ patológie sú hlavné znaky charakteristické: vylučovanie hnisu z postihnutých oblastí alebo ichor.

Prečo sa na nohách objavujú trofické vredy?

Trofický vred sa vzťahuje na choroby, ktoré sa nezdajú náhle, patologické zmeny sa vyskytujú pod vplyvom mnohých faktorov, ale existujú dvaja hlavní experti:

  • Patologické javy, ktoré ovplyvňujú kvalitu prekrvenia nôh a ovplyvňujú inerváciu epidermy a podkožného tkaniva.
  • Dôsledky zranení posilnili účinok defektov.

Sprievodné faktory, ktoré môžu zlepšiť rozvoj ochorenia, predstavujú rôzne prejavy patologického charakteru a zmeny, ktoré sa vyskytli na pozadí komplikácií predtým prenášaných chorôb.

  • Kŕčové žily, tromboflebitída a iné žilné ochorenia.
  • Diabetes mellitus.
  • Infekčné ochorenia.
  • Arteriálna ateroskleróza.
  • Omrzliny a popáleniny (vrátane tepelných) dolných končatín.
  • Vaskulitída (ochorenia autoimunitnej povahy).
  • Štrukturálna deštrukcia nervových kmeňov.
  • Prítomnosť arzénu alebo chlóru v tele.
  • Dermatitída inej povahy.

A napriek tomu odborníci hovoria, že je to stagnácia krvi v malých žilách, ako výsledok komplikácií spôsobených zničením kŕčových žíl a tromboflebitídy, je hlavnou príčinou výskytu trofických vredov nôh. Lézia tepien a strata kapilárneho tonusu spôsobujú nedostatok kyslíka a narušujú rytmus zásobovania tkanivami, čo vedie k patologickým zmenám.

Trofické vredy: štádiá

Trofický vred v jeho vývoji je rozdelený do 4 stupňov, ktoré sa líšia v oboch symptómoch a spôsoboch liečby. Jasnosť vývojových štádií a predvídateľnosť ďalšieho vývoja ochorenia, charakteristický znak tohto druhu patologických stavov.

Dôležitým bodom trofického vredu je prítomnosť štádia, ktoré v skutočnosti ešte nie je samotnou chorobou, ale takzvanou situáciou „pred vredom“, keď príznaky naznačujú rýchle zmeny horšieho stavu, ale možnosť prevencie vývoja ochorenia nie je vylúčená.

Trofické vredy nôh: počiatočné štádium

Detekcia indurácie alebo prítomnosť zhutnenia kože na nohe a lýtkach, sprevádzaná svrbením alebo pálením, a nádory vo forme opuchu indikujú prítomnosť symptómov, ktoré zahŕňajú vývoj počiatočného štádia ochorenia. Príležitostne sa v takýchto prípadoch pozoruje rozšíriteľnosť subkutánnych žíl, ktoré sa nachádzajú bezprostredne pod kožou. Počas tohto obdobia sa choroba prejavuje zmenou farby pleti, občas chilliness, kŕče v nočných nohách.

Vzhľad modrých a fialových škvŕn na častiach končatín naznačuje ďalší vývoj počiatočného štádia ochorenia, ktoré končí tvorbou vredu. Počiatočné štádium môže byť považované za úplne dokončené potom, čo je strup v centrálnej časti vredu plne pripravený na deštrukciu pod vplyvom hnisavých akumulácií. Počiatočná fáza môže trvať rôznymi spôsobmi: od 1-2 dní do niekoľkých týždňov, môže to mať niekoľko faktorov, ktoré ju ovplyvňujú súčasne.

Druhá etapa

Akonáhle je vred úplne vytvorený, ochorenie vstupuje do druhého štádia exsudácie, počas ktorého je pozorovaný vznik perifokálneho edému, po ktorom nasleduje zápalový proces. V strede vredového tkaniva sa vytvára nekróza, to znamená, že prítomnosť vredového defektu je už jasne odlíšiteľná. Produkty z kostí a odumretia tkaniva, sprevádzané nepríjemným špecifickým zápachom, sú hojne vylučované z rany.

V tomto štádiu vývoja, v štúdiu materiálových charakteristických znakov druhého stupňa je vznik nových kolónií mikróbov, čo samo o sebe je faktom zvýšenej kontaminácie celého defektu. Rast vredov v lymfatických cievach vedie k výskytu lymfangitídy, tromboflebitídy a erysipel. Včasné užívanie liekov pomáha predchádzať obliterácii lymfatických ciev, zvyčajne sprevádzané edémom, najčastejšie na nohách, a odborníci definujú ako začiatok lymfatického systému. Konečným výsledkom vývoja druhej etapy je neschopnosť nastúpiť na poškodené defekty a objaviť sa nové vredy a celkovo trvá obdobie od jedného mesiaca do jedného a pol.

tretina

Tretia etapa (granulácia alebo reparácia) trvá približne ½ mesiaca, niekedy sa obdobie oneskorí až na tri týždne. Steny vredu a dna sa neustále aktualizujú novými granulami, nekróza sa môže začať liečiť pomocou muchy, ktoré konzumujú mŕtve tkanivo bez ovplyvnenia zdravých buniek, opuch postupne ustupuje, hnisanie zmizne. Zvyšuje sa serozita separability zlého charakteru a pozoruje sa začiatok zjazvenia rán.

Posledné štádium trofického vredu

Epitelizácia vredu je posledným štádiom ochorenia, ku ktorému dochádza o mesiac neskôr, alebo neskôr od začiatku procesu deštrukcie tkaniva, sprevádzaného výskytom epitelu alebo jazvy.

Ako liečiť trofické vredy doma liekmi

Keďže samotný trofický vred nezmizne, akékoľvek oneskorenie v liečbe ochorenia v konečnom dôsledku môže viesť k amputácii končatín av najhoršom prípade k smrti. Trofický vred sa lieči viac ako jeden deň a nie ani týždeň, proces je odlišný v dĺžke trvania, ktorá môže byť oneskorená na dobu neurčitú.

Lekári nepopierajú skutočnosť, že použitie ľudových prostriedkov na liečbu trofických vredov doma má vysokú účinnosť, as jasnosťou vykonávania všetkých postupov, umožňuje nielen kontrolovať chorobu, ale tiež sa ho úplne zbaviť. Dôležitým bodom je skutočnosť, že pacient sa musí podieľať na jeho uzdravovaní v podmienkach odlišných od hospitalizácie v zdravotníckom zariadení. Keďže trofický vred je typ ochorenia, ktoré sa prejavuje na pozadí iných chorôb a je vo svojej podstate komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prerušenia zásobovania krvou a výživy buniek, spôsoby liečby môžu mať významné rozdiely v používaní ľudových prostriedkov. Pomocou alternatívnej medicíny odborníci vyžadujú, aby ich pacienti podávali správy o opatreniach, ktoré prijali na kombináciu liekov zameraných na liečbu trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy na kŕčové žily

V prvom rade sa osobitná pozornosť venuje liečivám, ktoré patria do kategórie antiseptík, a to vo forme gélov, masti, v kombinácii s antibiotikami lokalizujú zápalové procesy, inhibujú proliferáciu mikróbov, inhibujú šírenie a rozvoj ochorenia.

Osobitná pozornosť je venovaná stavu imunitného systému, zlepšeniu schopnosti odolať chorobám užívaním vitamínu a potravinovým výrobkom, ktoré majú všetky potrebné stopové prvky pre normálne fungovanie tela. V ľudovej medicíne existuje veľa receptov z bylín, medu, jedla. Osobitná pozornosť sa venuje užívaniu liekov, ktoré nielen znižujú rozvoj trofických vredov, ale aj náhodne odolávajú varikóznym formáciám:

  • Fibrinolytiká: tvorba krvných zrazenín sa znižuje, liek sa zvyčajne predpisuje v stacionárnych podmienkach, pretože hrozí vyprovokovanie krvácania, ale niekedy lekári pod dohľadom špecialistov používajú lieky tohto typu na liečbu doma.
  • Anticoagulants. Znížením rizika krvných zrazenín znížite riziko vzniku krvných zrazenín.
  • Flebotoniki. Hlavným cieľom lieku je posilniť steny krvných ciev, zvýšiť ich elasticitu, zlepšiť krvný obeh.

Cestou, antispasmodics, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov, non-steroidy protizápalový charakter.

Ako liečiť trofické vredy pri diabete

Liečba sa uskutočňuje v komplexe, pričom sa kombinujú rôzne liečivá, ktoré podporujú hojenie vredov a odpor voči rozvoju základného ochorenia.

  • Lieky na vnútorné použitie: kapsuly, tablety.
  • Vonkajšie ošetrenie rán pomocou gélov, antiseptické masti.
  • Fyzioterapia.

Väčšina opatrení na kontrolu vývoja ochorenia je venovaná externej liečbe postihnutých končatín podľa konzultácií, ktoré sú základom liečby trofických vredov pri diabete mellitus.

Trofické vredy nôh

Trofické vredy - hlboké hnisavé-nekrotické kožné lézie končatín, nezahojené viac ako 1,5 mesiaca. Častejšie postihuje nohu a dolnú časť nohy. Veľkosti vredu kolíšu v širokom rozsahu: od 1 cm v priemere po povrch rany zaberajúci celý povrch teliat.

Táto patológia nie je nezávislá nozologická forma. Rozvíja sa ako komplikácia určitých chorôb, vyznačuje sa trvalým priebehom a často sa vylieči len chirurgicky.

dôvody

Vredy sa tvoria na pozadí hypoxie tkaniva spôsobenej zhoršenou mikrocirkuláciou, metabolizmom a inerváciou tkanív. Koža sa stáva veľmi zraniteľnou, a dokonca aj povrchné mikrodamage vedú k vzniku nedostatočne hojiaceho hlbokého defektu.

Vstup sekundárnej infekcie a stázy krvi prispieva k akumulácii toxínov v postihnutej oblasti, čo urýchľuje rozvoj nekrózy a progresiu patológie.

Čo spôsobuje trofické vredy na nohách? Tieto poruchy sa môžu vyvíjať na pozadí nepriaznivých účinkov rôznych príčin.

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu vredu. Patria sem tieto kožné lézie:

  • rany (škrabance, odrezky, podliatiny);
  • omrzliny;
  • tepelné alebo chemické popáleniny;
  • chronické zápalové a alergické kožné ochorenia (furunkulóza, ekzém, dermatitída);
  • rádioaktívne poškodenie kože;
  • preležaniny s predĺženou nehybnosťou pacienta.

Príčiny trofických vredov nôh môžu byť komplikácie nasledujúcich ochorení:

  • chronická vaskulárna insuficiencia - kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy arteriálneho krvného obehu v dôsledku stenotických procesov;
  • endokrinologická patológia - diabetes, obezita;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • lymfhostáza akejkoľvek etiológie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stavy imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
  • Lézie CNS - poranenia mozgu alebo miechy, mŕtvice, degeneratívne ochorenia nervového systému;
  • infekčná patológia (tuberkulóza, syfilis);
  • ochorenia krvi;
  • otrava arzénom, chrómom a ťažkými kovmi.

Odborníci často uvádzajú kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré viedli k tvorbe trofického vredu.

príznaky

Ako začína trofický vred? Osoba má sťažnosti na únavu pri chôdzi, pocit ťažkosti v nohách s malou námahou, zostávajúci v pokoji. Svrbenie kože, pocit pálenia, plazenie v oblasti nôh alebo dolných končatín, kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci.

Pri vyšetrení lekár zistí nasledujúce počiatočné príznaky trofického vredu:

  • pasty mäkkých tkanív dolných končatín;
  • zhutnenie, zhrubnutie kože postihnutej oblasti;
  • sfarbenie kože v postihnutej oblasti - rastúce sivasté alebo modrofialové škvrny pripomínajúce lesklý hematóm;
  • zvýšená citlivosť v mieste tvorby vredu, akútna bolesť s ľahkým dotykom;
  • v oblasti miesta môžu byť na pokožke sekréty seróznych slizníc.

Pri menšom poranení, preťažení a nervovom vyčerpaní choroba postupuje rýchlo. V strede miesta sa vytvára miesto atrofie epidermis belavej farby, objaví sa krvavý výtok.

Symptómy trofického vredu vo výške ochorenia sú nasledovné:

  • výrazný opuch nohy alebo chodidla; viac o opuchu nôh →
  • prítomnosť ulceróznej lézie, náchylnej na rýchle zvýšenie a prehĺbenie v neprítomnosti liečby;
  • krvavý hnisavý výtok s nepríjemným zápachom;
  • neznesiteľná bolesť v nohách, zhoršená námahou a v noci, obmedzujúca fyzická aktivita;
  • porušenie všeobecného stavu (horúčka, zimnica, únava, zlá chuť do jedla).

Vredy sú klasifikované podľa príčiny ich vzniku.

Venózny trofický vred sa vyskytuje u 8 pacientov z 10. Príčinou je stagnácia v dôsledku zhoršenej venóznej cirkulácie. Trofický vred nohy sa najčastejšie tvorí v dolnej tretine na vnútornom povrchu nohy.

arteriálnej

Pozadie vývoja patológie u 20% pacientov obliteruje ochorenia tepien dolných končatín. Stenóza tepien vedie k ischémii a nekróze mäkkých tkanív nôh. Provokatívne momenty sú najčastejšie poranenia alebo podchladenie končatín, použitie nepohodlnej obuvi.

Vlastnosti tohto typu trofických vredov: najčastejšie sa vyskytuje v starobe, človek má problémy s chôdzou do schodov a pocit chladu v nohe.

Pri pohľade - studená noha. Najčastejšie sa vyskytujú malé vredy s hnisaním v päte, palcom a na vonkajšom povrchu chodidla. Majú oválny tvar, husté okraje, koža okolo nich má žltý odtieň.

diabetik

Trofický vred je častou komplikáciou diabetu. Charakteristická lokalizácia - palec alebo poranený v spodnej časti chodidla. Vyvíja sa v diabetickej angiopatii na pozadí prudkých výkyvov hladín glukózy v krvi.

Charakteristické znaky: znížená citlivosť v nohách, zánik šľachových reflexov, rýchly nárast veľkosti defektu, tendencia k rozvoju nekrózy, rezistencia na liečbu.

neurotrofní

S poškodením centrálneho nervového systému sa vredy nachádzajú v pätách, na chodidlách.

Vlastnosti neurotrofických vredov: malá veľkosť a značná hĺbka rán (až po kosť), hojný výtok hnisu s nepríjemným zápachom v neprítomnosti bolesti.

hypertenzná

Zriedkavo sa vyskytujú, zvyčajne u starších žien s dlhodobou arteriálnou hypertenziou.

Líšia sa pomalou tvorbou, a naraz na dvoch nohách, vyjadrený syndróm bolesti, vysoká frekvencia hnisavých komplikácií.

infekčné

Vznikol na nohách so zanedbávanými kožnými ochoreniami na pozadí nehygienických podmienok a vrstvením sekundárnej hnisavej infekcie. Vlastnosti: polkruhový tvar, malá veľkosť a hĺbka.

Ktorý lekár lieči trofické vredy?

Trofické vredy na kŕčové žily liečia flebologici a vaskulárni chirurgovia. Pacienti s prítomnosťou ulceróznych kožných defektov akejkoľvek etiológie podliehajú povinnej hospitalizácii, pretože účinná liečba trofických vredov je možná len v stacionárnych podmienkach. Vyžaduje sa komplexná terapia a dynamické pozorovanie.

Liečiť trofické vredy doma je povolené len vo veľmi skorom štádiu.

diagnostika

Trofický vred v nohe je sprevádzaný špecifickými sťažnosťami a má charakteristický vzhľad pri vyšetrení. Hlavnou úlohou špecialistov je zistiť príčinu ochorenia. Iba stanovením etiológie ulceróznych lézií môžete priradiť adekvátnu liečbu.

Vykonávajú sa tieto diagnostické opatrenia:

  1. Starostlivý zber anamnézy a vyšetrenie praktickým lekárom, flebologom, angiosurgeonom.
  2. Laboratórne metódy: všeobecné testy krvi a moču, vrátane stanovenia hladiny glukózy, biochemickej analýzy krvi, imunogramu, bakteriologickej analýzy vredov a biopsie prijatých biomateriálov.
  3. Inštrumentálne metódy: reovasografia, angiografia so zavedením kontrastných látok, ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerova, duplexná štúdia).

liečba

Hlavnými smermi liečby sú účinky na základné ochorenie, boj proti sekundárnej infekcii, stimulácia hojenia vredového povrchu.

Liečba venóznych vredov závisí od nasledujúcich faktorov:

  • príčina výskytu a trvanie kožnej lézie;
  • vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení;
  • veľkosť a hĺbka defektu kože, rýchlosť rastu;
  • stav kože okolo vredov.

Ako vyliečiť trofický vred? Terapia je mimoriadne komplexná, komplexná a dlhá. Často sa považuje za prípravok na operáciu, pretože konzervatívne metódy nie sú veľmi účinné.

Ak je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná u pacienta, cieľom liečby je zabrániť zvýšeniu a prehĺbeniu defektu kože.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vredom poskytnutý pokoj na lôžku, postihnutá končatina by mala byť vo zvýšenej polohe na zlepšenie krvného a lymfatického obehu.

konzervatívny

Univerzálny liek na trofické vredy, rovnako účinný pri všetkých typoch ochorení, nebol vyvinutý. Liečba trofických vredov na nohe zahŕňa užívanie liekov rôznych farmakologických skupín.

Ako liečiť trofické vredy na kŕčové žily? Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu, ktorej cieľom je zastaviť zápal a nekrotizáciu tkanív, stimulovať proces hojenia.

Použité lieky z nasledujúcich skupín:

  1. Vazoaktívne lieky, vrátane flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a protidoštičkových látok (Trombot-ass). Prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, posilňujú steny žíl a znižujú žilovú stázu. Prečítajte si viac o Thrombos zadku a jeho analógy →
  2. Infúzna terapia - roztoky hemodezu, reopolyglukina so symptómami intoxikácie.
  3. Decongestants. Aplikujte podľa prísnych indikácií, pravidelne, pod dohľadom lekára. Keď sú prijaté, je monitorovaný obsah elektrolytov v krvi.
  4. Antibiotiká - s infekčnou etiológiou vredu alebo vrstvením sekundárnej infekcie. Predpíše sa po izolácii patogénneho agensu pred vylučovaním vredu a stanovením jeho citlivosti na antibiotiká rôznych skupín.
  5. Protizápalové lieky - v prítomnosti hnisavého výboja, zápalovej reakcie okolitých tkanív a výrazného syndrómu bolesti.
  6. Hyposenzibilizujúce liečivá znižujú sekréciu sekrécie vredového povrchu.

Pri liečbe trofických vredov akejkoľvek etiológie sa používajú rovnaké liečivá v rôznych kombináciách.

V období regenerácie je predpísaná antioxidačná, metabolická a imunostimulačná liečba - injekcie mexidolu, aktovegínu, kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B.

Fyzioterapia sa používa na liečenie trofických vredov. UHF sa používa na zlepšenie protizápalových účinkov liekov, elektroforézu s roztokmi hojenia rán, protizápalové a vaskulárne lieky. Vykoná sa laserová liečba, ktorá znižuje bolesť a zápal.

V období regenerácie av pooperačnom období sa odporúča ultrafialové žiarenie, ozónová terapia, liečba bahna, hyperbarická oxygenácia, výmena plazmy.

Liečba trofických vredov dolných končatín dopĺňa správnu výživu. Aby sa zabránilo zvýšeniu opuchu nôh, človek by mal jesť viac zeleniny a ovocia, kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny a odstrániť slané, korenené, nakladané potraviny. U diabetikov jedia v súlade s odporúčaniami endokrinológa a pravidelne monitorujú hladinu glukózy v krvi.

Lokálna terapia

Na čistenie rany z hnisu a odumretého tkaniva sa ošetruje dezinfekčnými prostriedkami.

Používajú sa nasledujúce antiseptiká:

  • vodný roztok chlórhexidínu;
  • 3% roztok kyseliny boritej;
  • roztok manganistanu draselného určitej koncentrácie;
  • Rivanol;
  • enzýmy.

Ako liečiť trofické vredy na nohách po ich očistení od hnisu? Na hojenie a urýchlenie zjazvenia kožných defektov sa používajú lekárske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použitie špeciálnych obväzov a špongií s antibakteriálnymi, antisekrečnými a hojiacimi účinkami rán je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je povinné používať elastický obväz, ktorý je podľa potreby niekoľkokrát denne nahradený. Nielen chráni postihnutú oblasť pred prenikaním sekundárnej infekcie a zranenia, ale tiež pomáha znížiť opuchy.

Chirurgický zákrok

S pomocou chirurgického zákroku môžete konečne vyliečiť trofický vred. Na to, aby bola operácia úspešná, je potrebné vykonať kompetentnú prípravu pacienta na nadchádzajúci zákrok, dosiahnuť zlepšenú pohodu, stabilizáciu celkového stavu a začiatok hojenia rán.

V angiochirurgii boli vyvinuté nasledujúce metódy:

  • bypass pre vaskulárne ochorenia;
  • odstránenie miesta žily varikóznymi uzlinami (flebektómia).

V prítomnosti veľkých a hlbokých vredov sa uskutočňuje transplantácia kožnej chlopne.

Ľudové metódy

Otázku možnosti ambulantnej liečby trofických vredov rieši iba ošetrujúci špecialista. S krátkym trvaním ochorenia, malé jednotlivé rany, ktoré sú v štádiu regenerácie, môže pacient použiť tradičné recepty ako doplnok k hlavnej terapii.

Ako liečiť trofické vredy doma? Povrch rany očistite od zvyškov hnisu, pretože spomaľuje hojenie. Na tento účel sa používajú bujóny farmaceutického harmančeka, lastovičky, postupnosti, nechtíka.

Po umytí vred, so súhlasom lekára, aplikovať farmaceutické masti, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a hojenie, vrátane Vishnevsky masť, ichtyol masť.

Ulcerózny defekt je možné liečiť zlatou viskóznou šťavou, vytvoriť obväz s masťou pripravenou na báze propolisu, kostihoja, arniky. Aplikujte obklady s práškovými listami zubného kameňa, zlatými fúzy, vŕbovou kôrou alebo dubom, ktoré možno nechať cez noc.

Nie je možné spoliehať sa len na tradičnú medicínu, odmietnutie komplexnej hospitalizácie môže viesť k život ohrozujúcim následkom.

komplikácie

V pokročilých prípadoch av neprítomnosti aktívnej liečby sa objavuje rad nebezpečných komplikácií:

  • vrstvenie sekundárnej infekcie, prípadne erysipel;
  • kožné ochorenia (ekzém);
  • poškodenie osteoartikulárneho systému (artritída, periostitída, kontraktúry);
  • vaskulárne poruchy (trombóza);
  • kožných nádorov (v extrémne zanedbávaných prípadoch).

Čo je to nebezpečná choroba?

Vredy sú nebezpečné v dôsledku rýchlej progresie v závažných prípadoch základného ochorenia. Súčasne nielenže zväčšujú veľkosť, ale stávajú sa aj početnými, môžu sa spojiť do obrovského povrchu rany.

Táto patológia sa tiež vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • tendencia opakovaného kurzu;
  • odolnosť voči všetkým metódam liečby, okrem chirurgickej liečby, ktorá môže mať kontraindikácie;
  • možnosť sepsy - s vredmi venózneho pôvodu, gangrény - s diabetickými vredmi, osteomyelitídou.

prevencia

Hlavným pravidlom je konzultovať s lekárom v čase, keď sa objavia zdravotné problémy. Po chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo opakovaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • každoročné liečebné procedúry sanatória v sanatóriách príslušného profilu;
  • zdravý životný štýl, vyvážená výživa a regulácia telesnej hmotnosti;
  • eliminácia dlhodobého statického zaťaženia, nadmerného chladenia nôh;
  • pravidelné používanie lekárskeho úpletu a elastického obväzu, najmä pri chôdzi;
  • nepretržité monitorovanie hladín glukózy v krvi u diabetes mellitus;
  • použitie pohodlnej obuvi, bariel a paličiek na zníženie zaťaženia nôh;
  • Samozrejme užívanie komplexu vitamín-minerál odporúčaný lekárom na posilnenie imunitného systému, antitrombotík.

Vredy sa tvoria ako závažné komplikácie zanedbávaných chorôb. Neustále napredujú, sú odolné voči terapii a často sa opakujú. Terapeutickými metódami sa môžu liečiť len niektoré typy v počiatočných štádiách vývoja. Cure doma bez uchyľovania k lekárskej starostlivosti, to je nemožné.

Prognóza závisí od včasnej liečby, starostlivého vykonávania lekárskych odporúčaní a liečby základného ochorenia, proti ktorému sa vred objavil.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Čo spôsobuje kŕčové žily

Expanzia žíl v nohách je mimoriadne nepríjemným kozmetickým defektom. Čo je však oveľa horšie - ochorenie dramaticky zvyšuje riziko závažných trombotických komplikácií nôh. Príčinou kŕčových žíl je zvyčajne komplex rôznych stavov a faktorov, ktoré vytvárajú podmienky pre akumuláciu žilovej krvi v cievach dolných končatín.

Heparínová vráska masť: aplikácia a recenzie

Všetci mladí ľudia chcú zostať mladí čo najdlhšie, ale starnutie a výskyt vrások je nevyhnutné. Heparínová masť je jednoduchý a cenovo dostupný nástroj na boj s existujúcimi a na prevenciu vzniku nových vrások.