Ako kolonoskopia čreva: indikácie, metódy a výsledky

Črevná kolonoskopia je špeciálny liečebný postup, ktorý sa používa na diagnostické aj terapeutické účely. Procedúra má celý rad kontraindikácií a môže sa uskutočniť v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak chcete študovať bez následkov, je potrebné sa na ňu riadne pripraviť.

Čo je črevná kolonoskopia?

Indikácie pre

Čo ukazuje kolonoskopia?

Kontraindikácie a obmedzenia

Príprava kolonoskopie

Ako sa postupuje?

S anestéziou alebo bez nej?

Technika a trvanie kolonoskopie

Komplikácie a vedľajšie účinky

Čo lekár predpisuje, kde je lepšie robiť a koľko to stojí?

Komentáre a recenzie

Čo je črevná kolonoskopia?

Kolonoskopia - postup na kontrolu konečníka, slepého čreva a hrubého čreva. To umožňuje diagnostikovať ochorenie a určiť ďalšiu taktiku riadenia pacientov.

Metóda Opis

Štúdia sa uskutočňuje s použitím kolonoskopu. Jedná sa o tenkú ohybnú trubicu s kamerou na konci, ktorá umožňuje hladké vyklenutie čreva a vyhnutie sa jeho zraneniu.

Ako kolonoskop postupuje, stav orgánu sa zobrazuje na obrazovke vo viacnásobnom zväčšení. Lekár online tak môže skúmať črevá na vzdialenosť 1,5 metra od konečníka.

Indikácie pre

  • bolesť v čreve;
  • predĺžená zápcha a hnačka;
  • nadúvanie;
  • úbytok hmotnosti;
  • prítomnosť cudzieho predmetu;
  • výtok krvi, hlienu z konečníka;
  • pokles hemoglobínu bez zjavného dôvodu;
  • dlhý subfebrilný stav.

Okrem toho sa odporúča prechod kolonoskopie čreva, ak máte podozrenie, že:

  • prítomnosť polypov;
  • divertikulóza;
  • malígny nádor;
  • zápalové ochorenia;
  • vývojové anomálie.

Kolonoskopia sa vykonáva na stanovenie prevalencie rakoviny v malígnych léziách okolitých orgánov (maternice, prostaty, močového mechúra, žalúdka).

Čo ukazuje kolonoskopia?

Kontrola čriev pomocou endoskopického zariadenia umožňuje:

  • vyhodnotiť stav sliznice;
  • vizualizovať zápalové ložiská;
  • identifikovať nádory, polypy, divertikuly, cudzie prvky v čreve;
  • určiť priemer čreva;
  • detegovať oblasti cicatricial kontrakcie;
  • vizualizovať vredy;
  • vezmite si bioptické tkanivo potrebné na diferenciálnu diagnostiku medzi benígnym procesom a rakovinou;
  • fotiť, že ostatní odborníci môžu sledovať a hodnotiť dynamiku zmien v stave čreva.

Môžete sa dozvedieť viac o indikáciách a algoritme pre vykonávanie výskumu vo videu. Prezentované kanálom netgemorroya. ru.

Kontraindikácie a obmedzenia

Skôr ako podstúpite vyšetrenie čriev, je potrebné stanoviť prítomnosť kontraindikácií postupu.

Obmedzenia pre kolonoskopiu zahŕňajú:

  • infekčné črevné ochorenie (salmonelóza);
  • závažné zlyhanie srdca a dýchania;
  • ťažká hypokoagulácia (koagulačná porucha);
  • akútnej ulceróznej kolitídy;
  • peritonitída (v dôsledku porušenia integrity črevnej steny);
  • tehotenstva;
  • ťažké krvácanie čriev.

Pre včasnú diagnostiku intestinálnej onkopatológie WHO odporúča všetkým ľuďom po 40 rokoch kolonoskopiu raz za päť rokov.

Príprava kolonoskopie

Aby bola kolonoskopia čo najinformatívnejšia, musíte sa správne pripraviť na diagnostiku.

Pozostáva z:

  • diéta v predvečer štúdie;
  • dôkladné čistenie čriev.

diéta

3 dni pred štúdiou by mal pacient dodržiavať diétny príjem, ktorý zahŕňa: t

  • vylúčenie výrobkov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (strukoviny, čerstvá zelenina, pečivo, kapusta, huby, nápoje sýtené oxidom uhličitým, kvas, bobule, ovsené vločky, jačmeň, mliečne výrobky);
  • konzumácia vývarov, chudých rýb, vareného hovädzieho mäsa, hydiny, krupice, kukuričnej kaše, bieleho celozrnného chleba;
  • kompletné odmietnutie potravy 12 hodín pred štúdiou.

Ak máte v pláne mať kolonoskopiu v celkovej anestézii, 12 hodín pred diagnózou, nielen jedlo je zakázané, ale aj piť.

Čistenie čriev

Základným pravidlom prípravného obdobia je dôkladné čistenie čriev, pretože prítomnosť výkalov:

  • sťažuje výskum;
  • robí nepresné diagnostické výsledky;
  • predlžuje trvanie konania;
  • zvyšuje riziko komplikácií (perforácia čriev).

Existujú dva spôsoby čistenia čriev:

  • používanie klystýrov;
  • užívaním laxatív.

Použitie klystír

Nastavenie klystír sa vykonáva večer pred štúdiou, ako aj ráno v deň diagnózy (4-6 hodín).

Existujú určité rozdiely v postupe:

  • voda na klystír by mala byť 38 stupňov (chladnejšie - môže spôsobiť svalové kŕče a horieť - horieť sliznicu čriev);
  • maximálne množstvo klystýru by nemalo prekročiť 1,5 litra;
  • Tento postup vyžaduje pohár Esmarch (objem 2 litre s gumovou trubicou a hrotom);
  • Na uľahčenie zasunutia špičky do konečníka sa odporúča použiť vazelínu alebo mastný krém.

Postup sa vykonáva takto: t

  • pohovka musí byť pokrytá olejovou handričkou, pretože existuje riziko úniku tekutiny z konečníka;
  • pacient zaujíma určitú pozíciu (na boku s kolenami privedenými na hrudník alebo kolenom);
  • Esmarh je hrnček naplnený teplou vodou;
  • vzduch sa uvoľňuje z gumovej trubice, po ktorej je stlačený;
  • špička je mazaná vazelínou a pomaly sa vkladá do konečníka do hĺbky 8 cm;
  • ak sú v čreve prekážky, mali by ste zastaviť a zmeniť smer pohybu hrotu;
  • svorka sa odstráni z gumovej trubice;
  • voda vstupuje do čreva, zatiaľ čo osoba cíti rozrušené brucho;
  • na konci procedúry sa špička odstráni z konečníka;
  • nutkanie na vyprázdňovanie sa musí zadržať 5-10 minút;
  • ďalej na toaletu.

V prípade nedostatočného čistenia čriev sa odporúča opakovať klystír po 45 minútach.

S pomocou laxatív

Dnes sú laxatíva na báze makrogolu najčastejšie používané na čistenie čriev pred diagnostickým postupom. Vyznačujú sa miernym účinkom, dobrou účinnosťou a absenciou závislosti.

Mechanizmus črevného čistenia je:

  • zvýšenie tekutín v črevnom lúmene znížením rýchlosti jeho absorpcie;
  • zvýšenie hydrostatického tlaku;
  • podráždenie črevnej steny.

Tu sú niektoré populárne preháňadlá:

  1. Fortrans. Účinok nastáva 1-1,5 hodiny po podaní. Uvoľňovanie v práškovej forme. Obsah balenia sa musí rozpustiť v litri vody a nápoja. Zvyčajne je potrebných 3 až 4 vrecká na úplné očistenie čriev. Fortrans sa má vypiť večer a ráno (najneskôr 4 hodiny pred štúdiou);
  2. Endofalk - neabsorbovaný do krvného obehu, pôsobí lokálne. Je vyrobený v práškovej forme. Obsah balenia sa musí rozpustiť v 500 ml vody. Na dôkladné očistenie čriev sa vyžaduje až 3,5 litra laxatíva. Odporúča sa vypiť pohár každú štvrťhodinu.

Existuje iná skupina laxulóz na báze laktulózy. Prakticky sa nepoužívajú na čistenie čriev pred kolonoskopiou, ale pomáhajú prekonať zápchu.

Mechanizmus ich činnosti spočíva v týchto vlastnostiach:

  • zníženie pH v črevách;
  • stimulácia peristaltiky.

Tieto nástroje zahŕňajú Duphalac.

Čo sa týka použitia mikroklystrov (Microlax), vo väčšine prípadov nestačí na úplné vyčistenie čriev. Preto sa odporúča použitie 1-2 mikroklystrov v noci pred a ráno v štúdii.

Ako sa postupuje?

Kolonoskopia prebieha v kancelárii s endoskopickým vybavením. Štúdia sa môže uskutočniť ambulantne. Po rozhovore s pacientom si lekár zvolí metódu úľavy od bolesti. Ak je potrebná sedácia alebo celková anestézia, je potrebná konzultácia s anestéziológom.

S anestéziou alebo bez nej?

Výber spôsobu anestézie závisí od týchto faktorov:

  • vek pacienta;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • kolonoskopické ciele (vyšetrenie čriev alebo odstránenie polypu).

Typicky kolonoskopia u žien nespôsobuje silnú bolesť, na rozdiel od mužov, ktoré sa vyznačujú nižším prahom bolesti.

Môže sa uskutočniť kolonoskopia:

  1. Bez celkovej anestézie s použitím lokálnych anestetík na báze lidokaínu (Xylokain, Luan gel). Liek sa aplikuje do oblasti análneho otvoru a kolonoskopu, čo znižuje závažnosť bolesti. V tomto prípade je pacient jasný.
  2. S útlmom, keď je pacient „ako v hmle“, zároveň necíti nepohodlie a bolesť. Na tento účel sa používa propofol.
  3. V celkovej anestézii. Pacient spí a necíti bolesť. Stojí za zmienku, že takáto anestézia má svoje vlastné kontraindikácie, riziká a komplikácie.

Často sa vyžaduje anestézia:

  • deti;
  • s výraznými adhéziami;
  • pacientov s duševnými poruchami;
  • ľudí s nízkym prahom bolesti.

Úspech kolonoskopie závisí vo veľkej miere od emocionálneho stavu pacienta. Panika komplikuje výskumný proces a zvyšuje riziko komplikácií diagnózy.

Technika a trvanie kolonoskopie

Trvanie štúdie je 10-25 minút.

Čas závisí od:

  • ciele kolonoskopie;
  • dôkladnosť prípravy na diagnostiku;
  • kvalifikáciu lekára.

Metódy a postupy skúšania: t

  • pacient je umiestnený na gauči s plienkou na jedno použitie;
  • zaujme pozíciu "na ľavej strane" a zatlačí kolená na hruď;
  • anus je ošetrený antiseptickým roztokom, potom lubrikantom (na uľahčenie zavedenia kolonoskopu do konečníka);
  • kolonoskop sa pohybuje črevami a súčasne čerpá vzduch do čreva;
  • pohyb lekára kolonoskopu kontroluje ruku cez prednú brušnú stenu;
  • po vyšetrení čreva sa kolonoskop pomaly odstráni.

Komplikácie a vedľajšie účinky

Po štúdii môže pacient stále cítiť opuch a nepríjemné pocity v bruchu, ktoré sú spojené s prítomnosťou vzduchu v čreve.

Komplikácie sú pozorované v 1-3% prípadov a predstavujú takéto problémy:

  • perforácia črevnej steny s prenikaním výkalov do brušnej dutiny a rozvojom peritonitídy;
  • krvácanie;
  • bolesť, ktorá nastáva po odstránení polypov;
  • nežiaduce účinky anestézie (hypotenzia, zlyhanie dýchania).

Ak pacient po zákroku, je krv vo výkaloch, slabosť, bolesti brucha a hypertermia, musíte sa poradiť s lekárom.

Výsledky prieskumu

Dekódovanie výsledkov vykonáva výlučne odborník, ktorý hodnotí:

  • farebná sliznica;
  • prítomnosť tkanivového defektu;
  • lesk;
  • povrchový charakter;
  • množstvo hlienu;
  • vaskulárny vzor;
  • prítomnosť ďalších formácií.

Záver môže zahŕňať: t

  • normálny obraz;
  • polypy;
  • opuch;
  • ulcerózna lézia sliznice;
  • intestinálna tuberkulóza;
  • divertikulóza.

norma

Uvádza sa normálny obraz stavu čreva:

  • svetloružová sliznica;
  • lesk, ktorý indikuje dostatočné množstvo produkovaného hlienu;
  • hladký povrch s miernou striasťou;
  • jednotný vaskulárny vzor bez ohnisiek amplifikácie a neprítomnosti ciev;
  • malé zhluky čistého hlienu.

polypy

V dôsledku narušenia procesu aktualizácie črevnej sliznice sa môžu tvoriť výrastky, tzv. Polypy. Môžu byť so širokou základňou alebo tenkou nohou. Polypy nie sú sprevádzané závažnými príznakmi, ale pri dlhodobom zápale môžu zhubnúť, to znamená degenerovať na rakovinu.

Po nájdení polypov môže lekár:

  • vybrať dynamické pozorovanie, pričom sa berie materiál na biopsiu;
  • odstráňte útvar, ak jeho priemer nepresahuje 5 mm.

divertikulóza

V štúdii lekár identifikuje:

  • početné divertikuly;
  • hypertonicita postihnutého čreva;
  • zahusťovanie záhybov;
  • zvýšenie počtu úst divertikuly na 2 cm;
  • črevného výboja v lúmene vzdelávania.

Zápalové ochorenia

Diagnóza zápalovej patológie sa stanoví po vizualizácii týchto príznakov:

  • jasne červená (hyperemická) sliznica;
  • opuch tkanív;
  • ťažká drť, drsnosť slizníc;
  • erózia, ulcerácia sliznice;
  • pľuzgieriky;
  • zúženie črevného lúmenu.

Malígny proces je charakterizovaný nasledujúcimi zmenami v čreve:

  • prítomnosť nádoru nepravidelného tvaru;
  • nerovnomerné sfarbenie, drsnosť novotvaru;
  • kontaktného krvácania nádoru;
  • opuch okolitých tkanív;
  • zvýšený prietok krvi v novotvaroch.

Čo lekár predpisuje, kde je lepšie robiť a koľko to stojí?

Priamo do kolonoskopie môže:

Náklady na výskum závisia od týchto faktorov:

  • úroveň kliniky;
  • lekárske kvalifikácie;
  • potreba anestézie;
  • ďalšie laboratórne vyšetrenie.

V priemere sa cena pohybuje od 4 do 7 tisíc rubľov. Ak sa kolonoskopia má vykonať v celkovej anestézii, náklady sa zvýšia o 2-3 tisíc rubľov.

Fotogaléria

video

Viac o kolonoskopii sa môžete dozvedieť vo videu. Prezentuje kanál "Medical Center City Clinic".

Črevná kolonoskopia: ako pripraviť a podstúpiť zákrok. Indikácie a kontraindikácie, výhody a nevýhody štúdie

Mnohí ľudia si neuvedomujú ochorenia v gastrointestinálnom trakte, trpia roky s neustálymi problémami defekácie, bolesťou v dolnej časti brucha av oblasti anorektov, ako aj častými krvavými výtokmi z konečníka.

Pacienti dlhodobo odmietajú diagnostiku a liečbu. Podobné príznaky môžu byť zistené odborným vyšetrením.

Pre presnú diagnózu je pacient poslaný na účinnú vyšetrovaciu metódu - kolonoskopiu čreva.

Čo je črevná kolonoskopia?

Fibrokolonoskópia (FCC) - štúdie rekta a hrubého čreva endoskopickou metódou s použitím špeciálneho optického optického zariadenia (fibroskopu).

Postup kolonoskopie trvá krátku dobu - len niekoľko minút. To umožňuje vizuálne vyhodnotiť vnútorný stav čreva po celej jeho dĺžke (2 m).

Niektorí ľudia sa boja, plachého alebo nedôverčivého a ostražitého voči tejto diagnostickej metóde. Ale intestinálna fibrokolonoskopia je najmodernejším a najspoľahlivejším spôsobom na zistenie črevných nepravidelností.

Okrem všeobecného vyšetrenia sa biopsia a polypektómia (odstránenie polypov) vykonávajú so spoľahlivou presnosťou. Počas procesu je tiež možné odobrať materiál na histologické vyšetrenie. Potrebné časti črevných stien sa odoberajú špeciálnymi kliešťami.

Do roku 1966 (okamih vzniku a testovania prototypu moderného dizajnu kolonoskopu) bolo vyšetrenie vykonané iba 30 cm dĺžky hrubého čreva. Diagnóza sa uskutočňovala s rigidným rektigigididoskopom. Aby bolo možné vidieť celý obvod čreva, bolo potrebné uchýliť sa k röntgenovému žiareniu, ale to neumožňovalo detekciu onkológie alebo polypov.

Optická sonda je teraz tenký (1 cm), flexibilný a mäkký nástroj. Tieto vlastnosti vám umožnia bezpečne prejsť všetky prirodzené črevné obraty. Dĺžka kolonoskopu je asi 160 cm.

Na čele prístroja je umiestnená miniatúrna videokamera. Obraz upevňujúci vnútornosti sa prenáša na obrazovku s významným zväčšením. Na základe obrázku lekár skúma štruktúru skúmaviek.

Kamera je vybavená vnútorným svetlom studeného žiarenia, ktoré nemôže poškodiť ani steny čreva, ani spôsobiť popálenie vnútornej sliznice.

Indikácie pre kolonoskopiu čriev

Táto akcia sa koná podľa presne stanovených ukazovateľov. Odporúča sa, aby osoby staršie ako 45 rokov vykonávali ročný prieskum.

Každý rok je fibrokolonoskopia povinná pre osoby trpiace Crohnovou chorobou, prítomnosťou vredov a ulceróznou kolitídou. Okrem toho, pacienti, ktorí mali operácie spojené s ochoreniami čriev, musia vykonať tento postup.

Ak sa osoba obráti na lekára s určitými príznakmi, vyšetrenie je povinné.

Indikácie kolonoskopie:

  • opakujúce sa predĺžené bolesti hrubého čreva;
  • prípravok na odstránenie nádorov maternice alebo vaječníkov;
  • ťažká zápcha a časté intervaly;
  • zvýšená abdominálna distenzia;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • identifikácia pravdepodobnosti choroby;
  • nezvyčajná krv, sliznica alebo hnisavý výtok z konečníka;
  • detekcia polypu;
  • ak máte podozrenie na pravdepodobnosť vzniku malígnych novotvarov;
  • dlhá subfebrilná teplota neurčitej etiológie;
  • chronická anémia s konštantným poklesom hemoglobínu;
  • neustále stratená stolica s predispozíciou k oneskoreným pohybom čriev;
  • detekcie cudzích telies v črevnej časti.

Hlavnou nutnosťou a úlohou skúmania kolonoskopie čreva je včasná detekcia rôznych zmien a tvorba patológií.

Preto nie je potrebné zapojiť sa do samoliečby a uchýliť sa k odstráneniu bolesti pomocou jednoduchých liekov proti bolesti alebo kariminátorov. Je lepšie hľadať kvalifikovanú pomoc a presnú diagnózu.

Ako kolonoskopia čriev

Po zistení komplikácií a vydaní odporúčania, odpovedajúca otázka prichádza: „Ktorý lekár robí kolonoskopiu?“

Vyšetrenie sa vykonáva za pomoci coloproctológa a sestry. Podobná analýza sa vykonáva v kancelárii špeciálne vybavenej na tento účel. Pacient je povinný sa zbaviť oblečenia pod pás, prejsť na pripravený gauč.

Pozícia by mala byť prijatá: ležať na ľavej strane a ťahať nohy k žalúdku, ohýbať ich na kolenách.

Pri skúmaní s kolonoskopom, ak je to možné, odhaľuje a neutralizuje endoskopiu:

  • odstraňovanie zistených predmetov cudzieho charakteru;
  • biopsia (odber histologického materiálu);
  • detekcia najmenších trhlín, vredov, detekcie polypov, hemoroidných kužeľov, nádorov alebo divertikúl;
  • uskutočňovanie vizuálnej kontroly nielen stien, ale aj slizníc, ako aj intestinálnej motility, čím sa identifikovali objavené zápalové procesy;
  • keď hroty a jazvy spôsobujú zúženie lúmenu, poškodená oblasť sa rozšíri;
  • analýza priemeru lúmenu;
  • odstránenie v čase vyšetrenia nádorov (benígne nádory, polypy);
  • existujú faktory pre rozvoj krvácania, okamžite sa vystavili vysokým teplotám (termokoagulácia).

Teda kolonoskopia a indikácie na vedenie - nevyhnutná položka na liečenie ochorení, ktoré sa objavili u ľudí. Čím skôr je možné vykonať kompletné vyšetrenie črevnej časti, je možné identifikovať ochorenie v jeho raných štádiách.

anestézie

Vzhľadom k tomu, že kolonoskopia je bolestivá, injekcia sa určite aplikuje lokálna anestézia. Pre anestéziu pomocou liekov, v ktorých je účinnou látkou lidokaín: xylokaínový gél, Katedzhel (gél), Luan gél, masť Dikaminovaya.

Prípravky sa aplikujú na základňu špičky kolonoskopu a na sliznice análneho otvoru, takže sa dosiahne účinok straty citlivosti, to znamená, že kolonoskopia sa vykonáva bez anestézie, pacient zostáva pri vedomí.

Lokálne zmrazenie možno dosiahnuť aj intravenóznou injekciou anestetika.

V prípadoch, keď je pacientova kolonoskopická procedúra bolestivá, pacient nechce cítiť manipuláciu alebo sa bojí, je mu podávaná sedácia. Keď zadáte lieky (Propofol, Midazolam), človek sa dostane do stavu spánku. Vedomie sa nevypne, ale nie je tam žiadny pocit nepríjemného pocitu alebo bolesti.

Posledná možnosť, ako zabezpečiť, aby sa kolonoskopický zákrok vykonával pohodlne, je celková anestézia. V procese vstupu liekov sa pacient úplne vypne a ponorí sa do hlbokého spánku. Tento spôsob anestézie je indikovaný pre mimoriadne citlivých ľudí, deti do 12 rokov a pacientov s duševnou poruchou.

Takže k otázke: „Je to bolestivé robiť kolonoskopiu čreva?“, Je možné povedať, že pri výbere optimálnej anestézie sa nedá pociťovať ani nepohodlie.

Ako je kolonoskopia

Po vložení anestetika sestra pomaly a opatrne vloží sondu do zadného lúmena čreva. Lekár na monitore skúma steny a vnútorný obsah čreva, ako aj spôsob, akým zariadenie prechádza cez lumen.

Pokrok zariadenia sa vykonáva postupným zatlačením sestry cez drôt. V prípade adhézie črevných stien má kábel z optických vlákien schopnosť dodávať vzduch, čím sa vykonáva operatívny zásah, ktorý obnovuje normálny tvar rúrok.

Pri uskutočňovaní kolonoskopie konečníka na zákrutách skúmaviek sa vykonáva pomocný smer lekára palpáciou.

Pri vykonávaní kolonoskopie, v čase prívodu vzduchu, sa objavuje pocit nadúvania. Uskutočňuje sa ako postup končí s pomocou lekára, ktorý uvoľní vzduch, ktorý sa nahromadil v dutine špeciálnou metódou.

Ako dlho trvá kolonoskopia, určí len lekár, ktorý vyšetrenie vykoná. Koľko času trvá, závisí od kvality prípravku, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu alebo iných indikácií.

Obvykle kolonoskopický postup trvá od 15 do 45 minút.

Kolonoskopia. Čo je kolonoskopia, indikácie, ktoré ochorenie odhalí

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

História vývoja kolonoskopie

Až donedávna sa štúdium hrubého čreva uskutočňovalo s použitím tvrdých rektosigmoidoskopov. Táto diagnostická metóda umožnila lekárovi skúmať črevá iba tridsať centimetrov.

Na vyšetrenie celého hrubého čreva sa použila rádiografia. Táto metóda však nedovoľovala plne diagnostikovať také ochorenia, ako sú polypy a rakovina čriev, čo viedlo k tomu, že pre dôkladnejšiu štúdiu bolo potrebné použiť chirurgický zákrok. Operácia spočívala v tom, že v črevnej stene bolo uskutočnených päť až šesť malých rezov, ktoré umožnili kontrolu všetkých častí testovaného orgánu. Táto metóda však nebola široko používaná kvôli vysokému riziku rôznych komplikácií u pacientov počas alebo po operácii.

V roku 1970 bola vytvorená prvá sigmoidná komora, ktorá umožnila vyšetrenie konečníka, ako aj sigmoidného hrubého čreva pred tým, než do neho zostúpila.

Pre rozsiahlejšiu štúdiu hrubého čreva v roku 1963 bola navrhnutá metóda na vedenie sigmoidnej komory pomocou špeciálneho sprievodcu. Táto metóda spočívala v tom, že pacient prehltol PVC hadičku, ktorá po určitom čase dosiahla konečník. Požitá trubica slúžila ako vodítko pre kameru, ale slepé fotografovanie hrubého čreva neprinieslo primerané výsledky, takže táto metóda výskumu bola čoskoro nahradená modernejšími diagnostickými metódami.

V rokoch 1964 - 1965 boli vytvorené fibrokolonoskopy so zakrivením a kontrolovaným koncom, vďaka ktorým bolo možné účinne skúmať hrubé črevo. V roku 1966 bol vytvorený nový model kolonoskopu, ktorý umožňoval nielen vyšetrenie vyšetreného orgánu, ale aj upevnenie obrazu na fotografiách. Aj toto zariadenie počas procedúry umožnilo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Zaujímavé fakty

  • Kolonoskopiu vykonáva proktolog alebo endoskopik.
  • Počas kolonoskopie sa vykonáva fotografovanie skúmaných oblastí čreva, ako aj videozáznam celého postupu.
  • Deti do 12 rokov podstúpia celkovú kolonoskopiu.
  • Počas kolonoskopie sú prípady infekcie vírusovou hepatitídou C.
  • Pre všetkých obyvateľov Nemecka, ktorých vek dosiahol štyridsaťsedem rokov, je kolonoskopia povinným postupom, ktorý sa opakuje raz ročne.
  • V Amerike každý človek po štyridsiatich piatich rokoch raz ročne podstúpi kolonoskopický zákrok.

Čo je kolonoskopia?

Pojem "kolonoskopia" pochádza z gréckych slov "hrubého čreva" - hrubého čreva a "skopia" - zvážiť, preskúmať. V súčasnosti je kolonoskopia najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania stavov hrubého čreva (napríklad rakoviny, polypov). Táto výskumná metóda umožňuje nielen vykonávať diagnostické vyšetrenia hrubého čreva, ale aj vykonať biopsiu, ako aj odstrániť polypy (polypektómia).

Kolonoskopia sa uskutočňuje pomocou tenkého, mäkkého a flexibilného fibrokolonoskopu alebo optickej sondy. Flexibilita zariadenia umožňuje bezpečne prejsť všetky anatomické ohyby čreva pri bezbolestnom skúmaní.

Kolonoskop je dlhší ako gastroskop (100 cm), jeho dĺžka je približne 160 cm. Toto zariadenie je vybavené miniatúrnou videokamerou, obraz je prenášaný na obrazovku monitora vo viacnásobnom zväčšení, takže lekár môže podrobne preskúmať pacienta. Kolonoskop má tiež zdroj studeného svetla, ktoré eliminuje popálenie sliznice počas vyšetrenia čreva.

Pomocou kolonoskopie sa môžu vykonať nasledujúce operácie:

  • odstrániť cudzie teleso;
  • odstrániť polyp;
  • odstrániť nádor;
  • zastaviť črevné krvácanie;
  • obnoviť permeabilitu počas stenózy (zúženia) čreva;
  • urobiť biopsiu (vezmite kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).
Štúdium hrubého čreva sa vykonáva v špecializovanej miestnosti. Osoba podstupujúca vyšetrenie by sa mala vyzliecť pod pás, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenej forme bude potrebné ľahnúť si na gauč, na ľavej strane, ohýbať nohy na kolenách a posúvať ich smerom k žalúdku.

Pri kolonoskopii sa spravidla vykonáva lokálna anestézia.

Ako lokálne anestetiká na kolonoskopiu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  • luan gél;
  • cathedzhel (gél na urologický výskum);
  • dikínová masť;
  • Xylokaínový gél a ďalšie.
Hlavnou účinnou zložkou týchto produktov je lidokaín, ktorý pri aplikácii na požadovanú plochu poskytuje lokálnu anestéziu. Výhodou predrealizovanej anestézie je, že pacient necíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.

Tiež ako anestézia počas vyšetrenia sa používa intravenózne podávanie anestetík a sedatív. Ak si to pacient želá, môže sa anestézia vykonať ako anestézia, v tomto prípade bude pacient počas celého zákroku spať.

Po anestézii lekár jemne vloží kolonoskop cez anus, po ktorom postupne skúma črevné steny. Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejší výskum je lumen črevnej trubice rozšírený a jeho záhyby sú vyhladené. Je to spôsobené miernym prísunom plynu v čreve, pričom pacient môže pociťovať pocit nadúvania. Na konci štúdie lekár odoberie vstreknutý plyn cez špeciálny kanál zariadenia a pocity plynatého prechodu.

Keďže črevo má fyziologické krivky, ktorých uhol je približne deväťdesiat stupňov, lekár a asistent sestry budú monitorovať pohyb kolonoskopu cez brušnú stenu počas štúdie hmatom.

Priemerná kolonoskopická procedúra trvá pätnásť až tridsať minút.

Po ukončení štúdie sa kolonoskop opatrne vyberie z čriev a pošle na dezinfekciu do špeciálneho prístroja.

Pacient, ak prešiel lokálnou anestéziou alebo injekciou lieku proti bolesti, je po zákroku odoslaný domov. Ak sa kolonoskopia vykonala v celkovej anestézii, pacient sa po zákroku transportuje na oddelenie, kde zostane až do zmiernenia anestézie.

Po vyšetrení lekár vypracuje všetky údaje získané v protokole, potom vykoná potrebné odporúčania a bez zbytočného odkladu postúpi potrebnému špecialistovi rozhodnutie o ďalších lekárskych opatreniach.

Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda výskumu, ktorá však vyžaduje vysokú úroveň profesionality od lekára a starostlivú prípravu pacienta na zákrok.

Vo výnimočných prípadoch môže mať pacient počas vyšetrenia alebo po ňom nasledujúce komplikácie:

  • perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (vyskytuje sa asi v jednom percente prípadov);
  • pacient môže byť narušený miernym nadúvaním, ktoré prechádza po určitom čase;
  • krvácanie sa môže vyvinúť v čreve (vyskytuje sa asi v 0,1% prípadov);
  • anestézia môže spôsobiť, že pacient prestane dýchať (vyskytuje sa asi v 0,5% prípadov);
  • po odstránení polypov sa môžu vyskytnúť príznaky ako bolesť brucha, ako aj mierne zvýšenie teploty (37 - 37,2 stupňov) na dva až tri dni.
Pacient musí okamžite kontaktovať svojho lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:
  • slabosť;
  • zníženie pracovnej kapacity;
  • závraty;
  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka s pruhmi krvi;
  • teplota 38 stupňov a viac.

Čo odhalí normálna kolonoskopia?

Počas štúdie s pomocou malej endoskopickej kamery zabudovanej do fibrokolonoskopu sa skúmajú vnútorné steny hrubého čreva.

V hrubom čreve je koncová časť gastrointestinálnej trubice asi dva metre dlhé. Tu je absorpcia vody (až 95%), aminokyselín, vitamínov, glukózy a elektrolytov. V hrubom čreve je mikrobiálna flóra a jej normálna aktivita poskytuje celému organizmu vhodnú imunitu. Z harmonickej práce hrubého čreva závisí stav ľudského zdravia. A v prípade zmien mikrobiálneho zloženia v hrubom čreve možno pozorovať rôzne patológie.

Dvojbodka pozostáva z nasledujúcich častí:

  • slepé črevo;
  • hrubého čreva;
  • konečník.

slepé črevo

hrubé črevo

konečník

Konečník je distálna (konečná) časť hrubého čreva. Nachádza sa v panvovej dutine a jej dĺžka je 16 - 18 centimetrov.

V konečníku sa rozlišujú nasledujúce časti:

  • rektálna ampula (širšia časť);
  • Análny kanál (užšia časť);
  • riť.
Znakom rekta je unikátna štruktúra vlastnej sliznice. Je veľmi odlišný od slizníc iných častí hrubého čreva. V konečníku sa sliznica zhromažďuje v záhyboch, vďaka čomu sa vytvárajú análne piliere, ktoré sú vďaka dobre vyvinutej submukóze schopné popraskať hromadením fekálnych hmôt.

Kolonoskopia sa používa na hodnotenie stavu sliznice celého hrubého čreva.

Endoskopické príznaky nezmenenej sliznice sa určujú pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

  • farba sliznice;
  • lesk sliznice;
  • charakter povrchu sliznice;
  • cievny obraz sliznice;
  • slizničné prekrytie.
Farba sliznice
V normálnej farbe sliznice hrubého čreva má bledožltú alebo bledoružovú farbu. Sliznica získava inú farbu v dôsledku akýchkoľvek patologických porúch (napríklad zápalu hrubého čreva, ako aj erózie).

Glitterová sliznica
Pri vyšetrení hrubého čreva pomocou kolonoskopie je veľmi dôležitý lesk sliznice. V normálnom stave, sliznica odráža svetlo veľmi dobre, čo je dôvod, prečo je jeho lesk pozorovaný. To sa stáva matné a zle odráža svetlo v prípade, že je nedostatok hlienu. Tento stav sliznice indikuje prítomnosť patologických porúch hrubého čreva.

Povaha povrchu sliznice
V štúdii hrubého čreva upriamuje pozornosť na povrch sliznice, ktorá by mala byť normálne hladká a len mierne pruhovaná. Prítomnosť akýchkoľvek novotvarov (napríklad výrazov, hrbole alebo výčnelkov) na črevných stenách indikuje patologické zmeny.

Vaskulárny vzor sliznice
Počas kolonoskopie pomocou špeciálneho plynu sa črevná trubica rozširuje. Keď sa črevo nafúkne v submukóznej vrstve, z vetiev malých tepien by sa mal vytvoriť určitý vzor. Neprítomnosť alebo posilnenie vaskulárneho vzoru naznačuje možné patologické natiahnutie alebo opuch submukózy.

Slizničné prekrytie
Prekrývky sú spôsobené nahromadením hlienu v hrubom čreve a za normálnych podmienok sa javia ako svetlé hrudky alebo jazerá. Keď sa údaje o patológii prekrývajú, s nečistotami fibrínu, hnisu alebo nekrotickej hmoty.

Indikácie pre kolonoskopiu

Gastrointestinálny trakt je komplexný systém orgánov, ktorých úlohou je tráviť, asimilovať a vylučovať potravu. S konštantným zaťažením, nepravidelnou diétou, častým príjmom korenených, vyprážaných a nekvalitných potravín je tento zažívací systém poškodený. Nakoniec telo ničí súvisiace ochorenia, ako aj patogénne mikroorganizmy.

Uskutočňuje sa kolonoskopia na identifikáciu príčin ochorenia v konečnej časti gastrointestinálneho traktu (hrubé črevo).

Indikácie pre kolonoskopiu sú:

  • častá intestinálna obštrukcia vo forme zápchy;
  • časté opakujúce sa bolesti v črevnej oblasti;
  • krvavý alebo slizničný výtok z konečníka;
  • prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • častá abdominálna distenzia;
  • príprava na rôzne gynekologické operácie (napríklad nádory maternice alebo vaječníkov, endometrióza);
  • podozrenie z rôznych ochorení hrubého čreva.

Táto patológia sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva a má formu nádoru rôznych veľkostí (v počiatočných štádiách veľkosť dosahuje niekoľko centimetrov).

Táto patológia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • dlhotrvajúca bolesť brušnej dutiny;
  • prítomnosť krvi vo výkaloch;
  • nadúvanie;
  • zápcha;
  • znížená chuť do jedla;
  • bledosť kože;
  • pocity slabosti a slabosti;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšenie teploty.

Prítomnosť vredov v hrubom čreve je charakteristickým znakom ulceróznej kolitídy.

Pri tejto patológii sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

  • častá hnačka s krvou, hlienom a hnisom.
  • bolesť, najčastejšie v ľavej časti brucha;
  • bolesti kĺbov;
  • telesná teplota do 39 stupňov;
  • znížená chuť do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • všeobecná slabosť.

Divertikulum je patologická formácia, ktorá sa vyznačuje vyvýšením steny hrubého čreva.

Pri tejto patológii sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • bolesť, zvyčajne na ľavej strane brucha;
  • častá zápcha striedajúca sa s hnačkou;
  • nadúvanie.

Môže sa vyskytnúť črevná obštrukcia v dôsledku mechanickej obštrukcie (napríklad cudzieho telesa), ako aj v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie hrubého čreva.

Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • náhla bolesť brucha;
  • zadržiavanie stolice;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Každý rok sa povinná kolonoskopia vykonáva u všetkých ľudí v rizikovej skupine. Do tejto skupiny patria pacienti s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou, ako aj pacienti, ktorí predtým podstúpili operáciu hrubého čreva. Ďalšia riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých priami príbuzní mali nádory hrubého čreva alebo polypy.

Odporúča sa tiež vyšetrenie hrubého čreva na všetky osoby staršie ako päťdesiat rokov na včasnú detekciu malígnych (rakovinových) a benígnych nádorov hrubého čreva.

Príprava kolonoskopie

Pred kolonoskopiou si vyžaduje špeciálny tréning, je to ona, kto je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov výskumu.

Pred kolonoskopiou sa majú dodržiavať nasledujúce pokyny: t

  • prestať užívať lieky proti hnačke a železa;
  • zvýšenie príjmu tekutín;
  • dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa prípravy.

Predbežná príprava

V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov. Avšak, ak má pacient tendenciu k zápche, potom v tomto prípade môže byť odporúčané vykonať kombinovaný prípravok.

Za týmto účelom môže pacient vopred určiť:

  • požitie ricínového oleja alebo ricínového oleja.
  • vedenie klystýru.
Požitie ricínového oleja alebo ricínového oleja
Požadované množstvo oleja na príjem je určené v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Ak je hmotnosť, napríklad, 70 - 80 kg, potom 60 - 70 gramov oleja je predpísané, ktoré musia byť prijaté v noci. Ak bolo vyprázdnenie s olejom úspešné, odporúča sa postup zopakovať. Treba však poznamenať, že tento prípravok sa môže uskutočniť u pacientov, ktorí nemajú kontraindikácie (napríklad prítomnosť individuálnej neznášanlivosti zložiek olejov).

Liečba klystýru
Ak sa príprava vykonáva pomocou laxatívnych prípravkov, potom sa spravidla nevyžadujú očistné klystýry. Avšak, ak pacient trpí ťažkou zápchou, potom v tomto prípade môže byť ako predbežná príprava odporučená čistiaca klystírka.

Ak chcete dať klystír doma, potrebujete:

  • Musíte si kúpiť hrnček Esmarkh;
  • Do hrnčeka Esmarkh vložte približne jeden až jeden a pol litra teplej vody (izbová teplota), pričom klipsu najprv zatvorte, aby sa zabránilo vytečeniu vody z hrotu;
  • Po naplnení klystír je potrebné odstrániť svorku a uvoľniť prúd vody z hrotu, čo sa robí s cieľom zabrániť vstupu vzduchu do čreva;
  • Človek leží na jeho ľavej strane (odporúča sa, aby si na jeho stranu položil plátno a na uterák), jeho pravá noha by sa mala posúvať dopredu a ohnúť ho na koleno o 90 stupňov;
  • Pripravený hrnček Esmarch by mal byť zavesený jeden až jeden a pol metra od úrovne pohovky alebo pohovky, na ktorej leží osoba;
  • Potom musí byť špička mazaná vazelínou, aby sa zabránilo poraneniu konečníka, po čom by mal byť klystír zavedený do hĺbky asi sedem centimetrov;
  • Až po zasunutí špičky do konečníka by mala byť svorka opatrne odstránená z klystír;
  • Po ukončení procedúry musí byť špička opatrne odstránená, pomaly stúpať a trochu sa podobať, držaním tekutiny v čreve po dobu asi piatich až desiatich minút, aby bolo čistenie čo najúčinnejšie.
Na predbežnú prípravu sa dvakrát večer odporúča klystír.

Poznámka: Treba poznamenať, že samovodenie klystír vyžaduje špeciálne zručnosti, preto sa táto metóda predbežnej prípravy používa zriedka.

Po dvoch dňoch predbežnej prípravy s pomocou príjmu oleja alebo klystýru sú pacientom s anamnézou zápchy predpísané hlavné metódy prípravy na kolonoskopiu (laxatíva a diéta).

diéta

Dva až tri dni pred kolonoskopiou je potrebné dodržiavať diétu bez strusky, ktorej účelom je efektívne čistenie čriev. Zároveň sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu, nadúvanie a tiež zvyšovať tvorbu výkalov.

Črevná kolonoskopia - podrobný postup

Medzi všetkými inštrumentálnymi metódami skúmania kolonoskopie čreva (intestinálna fibrokolonoskopia, video kolonoskopia) zaujíma špeciálne miesto vďaka svojej vysokej informatívnosti a umožňuje niekoľko minút presne preskúmať vnútorný stav hrubého čreva a konečníka. A to, nie menej ako 2 metre.

A ak sa pacient sťažuje na bolesť brucha a hrádze, krvácanie a zápchu a analýza výkalov pred uskutočnením ďalšieho výskumu ukazuje znížený obsah hemoglobínu a krvinky s vysokým obsahom červených krviniek, proktolog rozhodne určí endoskopickú kolonoskopiu.

Človek sa vždy obáva neznámeho. Preto sa každý pacient zaujíma o mnoho otázok: čo je kolonoskopia a ako sa to robí, je to bolestivé robiť postup, ako sa to robí a kedy je predpísané, aké kontraindikácie existujú a nakoniec, ako sa pripraviť na toto vyšetrenie.

Ale najdôležitejšie z nich - aký bude výsledok? A môžete na to dať jednoznačnú odpoveď: výsledok vám umožní urobiť presnú diagnózu, ktorá je cieľom každej štúdie.

Prístroj zároveň umožňuje odobrať tkanivá na biopsiu a histológiu, ako aj okamžite vykonať minioperáciu na odstránenie nádorov, napríklad kolonoskopiou, odstránením polypov.

Skutočné video o tom, ako sa kolonoskopia vykonáva na špecializovanej klinike, je uvedené v našom článku nižšie.

Čo je črevná kolonoskopia?

Diagnóza sa teda vykonáva pomocou fibrokolonoskopu, čo je dlhá sonda, ktorá nie je väčšia ako priemer prsta, pripojená k monitoru a vybavená modernou optikou, osvetlením, pinzetou na odber vzoriek histologickej analýzy a špeciálnou trubicou na nafukovanie čriev vzduchom.

Najmodernejšie modely majú tiež kameru, ktorá vám umožní snímať a zväčšovať fotografie na obrazovke pre podrobnejšie štúdium konkrétnej časti sliznice.


Možnosti kolonoskopie, ktorá identifikuje a skúma:

  • ukazuje stav sliznice, jej farbu a lesk;
  • stav ciev pod sliznicou;
  • priemer črevného lúmenu na rôznych miestach;
  • parametre motorickej aktivity;
  • zápalové procesy na jeho stenách;
  • prítomnosť parazitov viditeľná len pri takejto diagnóze.

Umožňuje okamžite určiť, či je vo formulári patológia:

  • vnútorné hemoroidy;
  • rôzne trhliny, erózia, polypy;
  • jazvy alebo jazvy počas črevných adhézií;
  • nádorov alebo cudzích telies v črevných pasážach.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu lekár okamžite vezme biomateriál na biologické alebo histologické vyšetrenie.

  1. V priebehu štúdie okamžite odstráňte zistené polypy, benígne nádory a iné výrastky, aby ste pacienta zbavili operácie. Tento postup sa nazýva polypektómia.
  2. Lokalizujte črevné krvácanie a okamžite odstráňte jeho príčinu.
  3. Odstráňte existujúce cudzie teleso.
  4. Na rozšírenie zúžených priechodov konečníka a hrubého čreva.
  5. Snímka požadovanej oblasti pre ďalšie podrobné posúdenie na obrazovke monitora.

Indikácie pre kolonoskopiu

Po štyridsiatich rokoch proktologovia radia každému aspoň raz za päť rokov, aby robili takúto diagnostiku na preventívne účely.

Kolonoskopia je určená okamžite v prípadoch:

  • hlienu, hnisavý alebo krvný výtok z hrádze;
  • porucha stolice v priebehu času - hnačka alebo zápcha;
  • bolesť brucha v smere hrubého čreva;
  • rýchly úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu alebo anémie. Najmä s dedičnou predispozíciou k rakovine čreva;
  • ak predchádzajúca irigoskopia odhalila neoplazmy a existuje podozrenie na malígny nádor;
  • vzhľad cudzieho orgánu v tejto oblasti;
  • ak rektoromanoskopia odhalila nádor alebo polypy a je potrebné skúmať črevné časti, kde chýba rektor-metrón.

S cieľom zabrániť výdavkom:

  • osoby staršie ako 50 rokov na včasnú detekciu rakoviny hrubého čreva;
  • pacientov s existujúcimi chronickými patológiami čreva;
  • osoby s hemoroidmi bežiacimi v poslednej fáze vývoja;
  • ak sú análne trhliny;
  • so zápchou alebo hnačkou, ktoré majú trvalý charakter;
  • pacientov s pretrvávajúcou bolesťou brucha;
  • s predtým identifikovanými nádormi benígnej povahy;
  • osoby s blízkymi príbuznými, ktorí trpeli kolorektálnym karcinómom;
  • s cieľom monitorovať priebeh liečby.

Kontraindikácie diagnózy

Áno, sú tiež. Existujú situácie, keď podľa individuálnych ukazovateľov nie je možné túto diagnózu pre pacienta vykonať alebo znemožniť. V tomto prípade by proktológ mal rýchlo určiť, ako kontrolovať črevá bez kolonoskopie, nájsť alternatívny spôsob, ako ho nahradiť.

Skôr ako sa poraďte s lekárom, kolonoskopia má určiť, či pacient trpí:

  • pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
  • zápalové infekčné procesy akejkoľvek lokalizácie;
  • nedostatočná zrážanlivosť krvi;
  • akútnej kolitídy alebo vredov;
  • zápal pobrušnice alebo peritonitídy.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú prísne kontraindikácie pre kolonoskopiu, ktoré môžu byť škodlivé pre zdravie, komplikované následky a vyžadujú alternatívne riešenia.

Tento postup je kontraindikovaný počas gravidity. Môže spôsobiť predčasný pôrod alebo potrat. Preto musíte zvoliť iné diagnostické metódy.

Ako sa pripraviť na postup?

Ako starostlivo pripravíte, záleží nielen na presnosti získaných údajov, ale aj na Vašom stave po zákroku. Preto je potrebné s prípravou na kolonoskopiu zaobchádzať veľmi verne.

Je to úplne rovnaké ako pri iných inštrumentálnych diagnostických metódach. Hlavným cieľom je črevá, tak dôkladne, ako je to možné, zbavené fekálnych hmôt. K tomu, aby čistiace klystír alebo prijať špeciálne prípravky na čistenie čriev pred kolonoskopiou, a tiež dodržiavať špeciálne menu na niekoľko dní.

Strava (pravé menu)


Do 2-3 dní by ste mali vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu, aby nespôsobovali tvorbu a hromadenie veľkého množstva výkalov a uľahčili postup klystýru. Rovnako ako tie, ktoré môžu spôsobiť plyn a nadúvanie. Vylúčiť je kapusta, fazuľa, čierny chlieb. Z nápojov - kvas, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, mlieko.

Piť čaj, bylinné čaje, čistú vodu.

Večera a raňajky pred procedúrou sú vylúčené. Na večeru pite čaj.

Počas pohovoru by vám mal proctologist povedať, ako sa má niekoľko dní pred diagnózou jesť.

Čistenie klystýru

Čistenie čreva klystír pred diagnostikou je stará osvedčená metóda. Urob to v noci pred a ráno. Použite hrnček Esmarkh, ktorý sa dá lacno kúpiť v akejkoľvek lekárni.

Jeden a pol litra teplej vody sa tam naleje, zavesí do výšky najmenej jeden a pol metra, špička a konečník sa namažú krémom, položia sa na bok na vhodnom mieste a opatrne sa zasunie hrot 7 cm hlboko do konečníka.

Noste čo najviac. V ideálnom prípade musíte chodiť aspoň 5 minút a potom ho vyprázdniť.

Večer dajte dve klystýry v intervale jednej hodiny. Postup sa opakuje toľkokrát, koľkokrát sa z čreva vynorí čistá voda.

Opakujte rovnaký postup ráno.

Na uľahčenie výstupu fekálnych hmôt umožní ricínový olej. Nápoj by mal byť v množstve 1 g na 1 kg hmotnosti. Zohrejte trochu a pite vo veľkých dúškoch ráno a potom večer zopakujte.

Čistenie liekmi


Modernejšie lieky - laxatíva pomôžu pripraviť črevá pre kolonoskopickú procedúru jemnejšie, pohodlnejšie a efektívnejšie.

Najmä pomáhajú tým, ktorí z jedného alebo druhého dôvodu klystír nemôžu. Prezentujú sa moderné drogy:

  1. Duphalac.
  2. Levakolem.
  3. Microlax.
  4. Forlaks.
  5. Moviprepom.
  6. Poletovať.
  7. Fortrans.

Mali by sa užívať prísne podľa návodu na použitie, počnúc predchádzajúcim dňom a zachytením rána procedúry.

Uistite sa, že konzultovať s proktológ, ktorý preháňadlo je najlepšie vo vašom prípade.

Ak je diagnóza naplánovaná na druhú polovicu dňa, ako sa pripraviť na to, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Je potrebné ho informovať o prítomnosti závažných ochorení, ako je cukrovka, a prestať užívať lieky deň pred vyšetrením.

Kolonoskopia sa má vykonať nalačno, najmä ak máte v ten deň stále gastroskopiu pod lekárskym spánkom.

Ako postupuje kolonoskopia?


Postup je celkom jednoduchý. Pacient sa pod pásom vynáša a leží na boku na špeciálnom gauči, ohýbajúc si kolená. V prípade anestézie je niekedy oblasť konečníka liečená masťou dikainai alebo xylokainelom.

Potom proctologist jemne vloží sondu do ritného otvoru a začne ju jemne zatlačiť hlboko do nej, čím kontroluje celý vnútorný povrch čreva. Vzduch pomocou špeciálnej trubice sa dodáva na vyrovnanie záhybov na sliznici a ešte lepšie na zváženie jej stavu.

Údaje o prieskume sa zobrazujú na monitore, pričom vidia, že proctologist robí svoje závery. Na modernom zariadení môžu byť výsledky zaznamenané na disk pre ďalšiu konzultáciu s iným odborníkom.

Všetko trvá asi 10 minút. Ako dlho trvá postup, ak materiál nie je odobratý na inú štúdiu alebo ak nie je poskytnutá iná manipulácia? V tomto prípade sa jeho trvanie určite zvyšuje na 30-40 minút.

Ako sa vykonáva kolonoskopia - jasne si pozrite video:

Ako bolestivý je postup?

Veľa ľudí sa zaujíma o otázku, je to bolestivé urobiť kolonoskopiu bez anestézie? Nie, môžete cítiť len určité nepríjemné pocity pri vypúšťaní vzduchu do črevných ohybov alebo nutkaní na defekáciu. Ak sa pokúsite dýchať hlboko a pomaly, môžete sa ho ľahko zbaviť.

Ale malé deti a pacienti s abdominálnymi abnormalitami alebo prítomnosťou adhézií robia kolonoskopiu v celkovej krátkodobej anestézii, anestézia sa podáva intravenózne, pretože diagnóza môže byť dosť bolestivá.

Pre kolonoskopiu, bohužiaľ, zistila silnú povesť konania je pomerne bolestivé, čo mnohí pacienti nestojí. Neverte povesť, to nie je úplne pravda. Profesionalita špecialistu a dnešné technické vybavenie zariadenia vám umožní cítiť minimálne nepohodlie, to je všetko.

Úľava od bolesti

Lokálna anestézia - pacient je pri vedomí, používajú sa lieky na báze lidokaínu - masti alebo gély, ktoré mazajú pokožku v konečníku a spracúvajú špičku sondy. Niekedy sa používajú lieky na intravenózne podanie a zmiernenie bolesti.

Počas sedácie je pacient v stave zdravotného spánku. Kolonoskopia vo sne zahŕňa použitie prípravkov Midazolam alebo Propofol.

Kolonoskopia v celkovej anestézii úplne zbavuje pacienta vedomia nejakú dobu. Je spojená s určitými rizikami, preto má kontraindikácie. Ale deti mladšie ako 12 rokov sú diagnostikované len v celkovej anestézii, rovnako ako ľudia s vysokým prahom bolesti, duševnými poruchami atď.

Takže, voľne dýchajte a choďte do zákroku pokojne. A potom poviete, či to bolí a koľko. Dnešné hodnotenia pacientov sa však výrazne líšia od tých, ktoré boli pred niekoľkými rokmi.

Čo si vziať so sebou?

Kolonoskopia je potrebné, aby sa minimum vecí, ako to prechádza dosť rýchlo a nevyžaduje veľa úsilia.

Nezabudnite:

  • všetku potrebnú lekársku dokumentáciu - anamnézu ochorenia, výsledky iných testov, predtým odfotografované snímky;
  • ak existujú chronické ochorenia, potom o nich vypracuje lekársku správu;
  • pre starších ľudí potrebuje nový kardiogram. A lekár by vás o tom mal varovať;
  • ponožky tak, aby nohy neboli počas sedenia zmrazené;
  • Papuče alebo poťahy na jednorazové topánky;
  • toaletný papier alebo hygienické vložky v prípade, že musíte vykonať ďalšie čistenie čriev;
  • list môže byť na jedno použitie;
  • Pre pohodlie si môžete vziať ľahký župan.

Čokoľvek viac nepotrebujete. A potom, ak ste registrovaný na schôdzku na platenej klinike, potom vám bude k dispozícii jednorazový hárok, kryty topánok, toaletný papier.

Výsledky kolonoskopie - normálne


Za pozitívne ukazovatele výskumu možno považovať: t

  1. Bledoružová alebo žltkastá farba slizníc všetkých črevných častí. Prítomnosť porastov mení jeho odtieň.
  2. Pri zasiahnutí svetla by mala sliznica svietiť, tento indikátor hovorí o normálnom rozdelení slizu. Tuposť indikuje prítomnosť patologických procesov.
  3. Povrch škrupiny by mal byť čo najhladší. Nárazy, výčnelky, výrastky počas zákroku okamžite viditeľné.
  4. Akumulácie hlienu by nemali obsahovať hnis, fibrín alebo akumulácie odumierajúcich tkanív, v normálnom stave je možné ich vidieť vo forme ľahkých malých hrudiek.
  5. Cievny vzor by mal byť jednotný a ľahko viditeľný v čreve, mať jednotný vzor.

Každá odchýlka indikuje konkrétnu chorobu, ktorá určuje proktológa.

Alternatívne výskumné metódy: čo je lepšie, aký je rozdiel

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa množstvo štúdií realizovaných s pomocou špeciálnych pomôcok za účelom včasného odhalenia závažných ochorení niektorého z črevných úsekov. Najbežnejšie z nich sú magnetická rezonančná terapia, ultrazvuk, irigoskopia, počítačová tomografia čreva, anoskopia a sigmoidoskopia.

Mnohé z nich sú si navzájom podobné, sú alternatívne, ale zároveň sa líšia v niektorých nuanciách a možnostiach.

Vykonáme komparatívny opis hlavných diagnostických metód s kolonoskopiou a zistíme, ako sa od nich líšia.

  1. MRI čreva - modernejšie, iné pohodlie a bezbolestnosť. Má aj iný názov - virtuálna kolonoskopia. Vykonáva sa pomocou skenera, ktorý sníma snímky tela vpredu a vzadu a potom vytvára 3D obraz zachytených snímok. Napriek tomu je horší ako tradičná kolonoskopia, pretože nemôže odhaliť vzdelanie, ktorého priemer je menší ako 10 mm a je predpísaný, ak je kolonoskopia kontraindikovaná alebo má byť vyšetrená tenká časť čreva, ktorú kolonoskop nemôže dosiahnuť. Môžeme povedať, že MRI je predbežná metóda, po ktorej proktolog stále priradí kolonoskopiu.
  2. Kolonoskopia a irigoskopia, alebo len intestinálny X-ray pomocou kontrastnej látky, aký je rozdiel medzi nimi? Obrázok ukazuje defekty hrubého čreva, ale na rozdiel od kolonoskopie nie je schopný detekovať novotvary v skorých štádiách.
  3. Črevné CT vyšetrenie je tiež bezbolestné a informatívne, ale nevykazuje nádory v ranom štádiu. A opäť lekár predpíše kolonoskopiu a biopsiu pre podrobnejšie štúdium stavu črevnej sliznice.
  4. Ultrazvuk čreva a kolonoskopie - v tomto prípade sa nedá povedať tak jednoducho, že je to lepšie a informatívnejšie, pretože ide o dve úplne odlišné metódy používané z rôznych dôvodov. Ultrazvukové vyšetrenie má výhody vďaka svojej dostupnosti, nízkej cene, bezpečnosti a dokonalej bezbolestnosti. Ale stále, ak existujú podozrenia na patológiu hrubého čreva, po ultrazvuku, lekár opäť predpisuje kolonoskopiu.
  5. Kapsulová kolonoskopia - vykonáva sa pomocou špeciálnej endocapsule s integrovanou kamerou, ktorá prechádza celým gastrointestinálnym traktom a vylučuje sa cez konečník výkalmi. Spôsob je drahý a nie vždy informatívny.

Takže: to je to isté, vrátane video kolonoskopie.

Táto diagnostická metóda má určite mnoho výhod. Ale presná odpoveď na otázku: čo je ešte lepšie a informatívnejšie - MRI, ultrazvuk, CT, črevné zavlažovanie alebo kolonoskopia môže podať len coloproctológ podľa individuálnych charakteristík a ukazovateľov pacienta, jeho histórie a predchádzajúcich výsledkov výskumu.

Možné komplikácie po zákroku (vedľajšie účinky)

Pacienti sa často pýtajú, či je kolonoskopia nebezpečná a aké sú jej dôsledky.

Tento postup je relatívne bezpečný a jeho účinky sú veľmi zriedkavé. Hlavné sú:

  • perforácia črevnej steny - vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, počas ktorej je poškodené tkanivo obnovené;
  • krvácanie v črevách - môže nastať priamo počas zákroku. V tomto prípade je diagnóza okamžite zastavená, injekcia adrenalínu na poranené miesto, alebo je krvácanie z cievy vykastrované. Ak sa komplikácia vyskytne v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní po diagnostikovaní, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a operáciu s použitím celkovej anestézie;
  • prasknutie sleziny - vyskytuje sa veľmi zriedka, ale stále sa vyskytuje;
  • počas kolonoskopie môžete dostať hepatitídu C a B, syfilis alebo salmonelózu.

Ak máte niekoľko hodín alebo dní po kolonoskopii, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť:

  • teplota nad 38 stupňov;
  • bolesť žalúdka, takže neviete, čo robiť;
  • krv sa vylučuje z hrádze, alebo sa objaví hnačka s krvou;
  • nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
  • bolesť alebo zápcha;
  • pocit všeobecnej malátnosti, slabosť;
  • závraty a bolesti hlavy.
  • vykonávať diagnostiku podľa prísnych indikácií, v prípade kontraindikácií nahradiť inými metódami endoskopického vybavenia;
  • lekár by mal starostlivo a kompetentne pripraviť pacienta, vysvetliť mu dôležitosť samočistenia čriev a stravy;
  • identifikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie;
  • vykonať kolonoskopiu v sterilných podmienkach, prístroj dôkladne sterilizovať;
  • Opatrne pristupujte k otázke výberu kompetentného a profesionálneho špecialistu.

Ako jesť na obnovenie čriev po kolonoskopii:

  • diéta na niekoľko dní by mali byť potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné;
  • by mali obsahovať maximálne množstvo vitamínov, t
  • minerálov a iných živín. Je to dobrá prevencia zápalových infekčných procesov a črevného krvácania;
  • mali by sa konzumovať v malých porciách, okamžite nezaťažovať tráviaci trakt, ktorý bol niekoľko dní čistý a bez toxínov a trosky;
  • eliminovať prejedanie a ťažké potraviny;
  • Môžete: varené vajcia, ľahké zeleninové polievky, nízkotučnú paru alebo varené ryby, čerstvú a varenú zeleninu a ovocie;
  • nepovolené: vyprážané a údené, klobásy a salámy, čerstvý biely chlieb, pečivo, sladkosti, pečivo, celozrnné cereálie;
  • alkohol je po zákroku zakázaný;
  • Kyslé mliečne výrobky, ako je kefír, tvaroh, môžu byť použité na obnovenie prospešnej mikroflóry
    jogurty, berú probiotiká typu Bifidumbacterin, prednostne v kvapalnej forme, a nie v tabletách.
  1. Vstaňte a okamžite opustite zdravotnícke zariadenie. Pacient musí byť pod dohľadom lekára ešte niekoľko hodín, najmä v prípade celkovej anestézie.
  2. Príjem tekutín nie je obmedzený, môžete piť všetko.
  3. Zaťaženie žalúdka a čriev ťažkým jedlom, zápcha.
  4. Stolička je normalizovaná na 2-3 dni, za predpokladu, že budete obsahovať potraviny bohaté na vlákninu v strave. V opačnom prípade sa obdobie výskytu normálnej stolice odloží o niekoľko dní a otázky ako: po kolonoskopii nemôžem ísť na toaletu, čo bude celkom vysvetľiteľné.
  5. Vezmite laxatíva a dajte klystír, ak po kolonoskopii pociťujete nadúvanie, nadúvanie a bolesť brucha a dolnej časti brucha. Môžete sa zbaviť takéhoto stavu po diagnóze, ak užívate tablety s aktívnym uhlím vo výške 1 ks. na 10 kg hmotnosti.
  6. Pred a po zákroku užívajte doplnky železa a antikoagulanciá.
  7. Akékoľvek lieky v tomto období je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.

Najčastejšie otázky

Často je nežiaduce, aby sa črevá prestali od aktívneho čistenia s klystírmi alebo liekmi. Na profylaktické účely by sa mal testovať dvakrát ročne. To je dosť na to, aby bolo možné včas určiť aj menšie intestinálne patológie a identifikovať choroby v najskorších štádiách vývoja.

Ale keďže kolonoskopia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, možno ju vykonávať častejšie, ak je to potrebné a keď ju predpisuje lekár.

V mnohých krajinách je diagnóza vykonávaná coloproctológom. V Rusku existuje endoskopický lekár, ktorý má úzku špecializáciu v oblasti inštrumentálnej diagnostiky čreva.

  • tehotné ženy - veľmi nežiaduce, len zo zdravotných dôvodov na začiatku tehotenstva;
  • počas menštruácie - v gynekológii v prvý deň cyklu, ak je podozrenie na endometriózu maternice. V iných prípadoch je diagnóza lepšia na prenos. Výnimkami sú prípady naliehavej potreby;
  • Staršia osoba - to všetko závisí od jeho celkového stavu. Podľa lekárov, aspoň raz ročne, aby sa zistila rakovina v ranom štádiu. V iných prípadoch, ako je predpísané lekárom;
  • hemoroidy môžu byť diagnostikované, ale existujú kontraindikácie. Toto je obdobie rehabilitácie po rannom chirurgickom zákroku, paraproktitíde, kolitíde a proktitíde v akútnom štádiu;
  • pre zápchu by mala byť starostlivejšie a na dlhú dobu sa pripraviť na postup, asi 4 dni sedieť na diétu bez tabliet.

Zvyčajne deti začínajú mať črevné problémy od troch rokov a lekár môže predpísať postup podľa indikácií. Vyžaduje si to vysokú profesionalitu, skúsenosti a zručnosti. Až 12 rokov deti podstúpia koloskopiu pod ľahkou celkovou anestéziou, aby nespôsobili paniku u dieťaťa. Prípravné obdobie, tak ako u dospelých, si vyžaduje starostlivú prípravu, ktorá zahŕňa diétu, laxatíva a očistné klystýry. Je lepšie vykonávať diagnostiku v špecializovaných zdravotníckych centrách vrátane detí.

Šortky, nohavice, krátke nohavice sú určené pre tých pacientov, ktorí zažívajú obrovský nepohodlie, pretože potrebujú holý pás. Táto skutočnosť často oneskoruje návštevu proktologa. Spodná bielizeň sa nelíši od zvyčajného, ​​má len malý otvor v konečníku. Veľmi vhodný na použitie počas menštruácie, keď nie je možné odložiť postup. Vyrobené z hrubého bavlneného plátna bielej a modrej farby.

Kde a cena

Ak je na Vašej klinike endoskopický lekár, potom vyšetrenie, príprava a samotný zákrok vás bude stáť zadarmo, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bez anestézie. Urobte podobnú diagnózu v gastroenterologických oddeleniach nemocnice.

Existuje mnoho špecializovaných centier proctology, v ktorom kolonoskopia môže byť vykonaná počas medikácie spánku alebo v celkovej anestézii. Ale bude vás to stáť oveľa viac. Koľko je kolonoskopia? V Moskve, napríklad, cena takéhoto postupu môže byť až 13 tisíc rubľov, v regiónoch - menej.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Stáva sa hemoroidy u detí alebo 4 príčin ochorenia?

Hemoroidné ochorenie v ranom veku nie je veľmi ľahké odhaliť a rozpoznať, pretože malé dieťa ešte nie je schopné jasne vyjadriť svoje pocity. Okrem toho sa klinický obraz patologického procesu u detí môže líšiť od symptómov dospelých hemoroidov.

NogiHelp.ru

Choroby nôh plavidiel sú niekoľkých typov, ale všetky spôsobujú veľa nepríjemností a stávajú sa čoraz častejšou príčinou smrti ľudí, ak nie sú liečení včas. Cievne ochorenia sú oveľa častejšie postihnuté pacientmi, ktorí neboli predtým ohrození, napríklad mladí ľudia do 30 rokov alebo vidiecke obyvateľstvo.