Príčiny a rýchla liečba zápchy u dospelých

Zápcha - ťažkosti alebo systematicky nedostatočné pohyby čriev. Prejavuje sa vo forme oneskoreného pohybu čriev po dobu 48 hodín alebo viac, alebo ťažkého výtoku stolice.

Mnohí muži a ženy si neuvedomujú dôsledky takéhoto javu a niektorí si ho vôbec nevšimnú. Porucha stolice sa prejaví, keď žalúdok začne bolieť, a nutkanie vyprázdniť je nepravdivé. V prípade pravidelnej zápchy je potrebné stanoviť príčinu s dôkladnou diagnózou.

Čo je zápcha?

Normálna stolica u dospelých by sa mala vyskytovať raz až trikrát denne. Zápcha - patologický stav, pri ktorom pacient nemá viac ako jeden deň stolicu. Podľa ICD 10, kód tejto choroby je К.59.0. Patológia má ďalší lekársky termín - zápchu. Najťažšia forma patológie sa nazýva zápcha.

Funkčná fixácia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí konzumujú nedostatočné množstvo potravín obsahujúcich vlákninu.

Chronická zápcha je bežná u dospelých. Oprava môže byť považovaná za chronickú, ak dôjde k porušeniu počas obdobia šiestich mesiacov. Stolička nie je viac ako trikrát týždenne, má hustú textúru. Je to kvôli neochote ľudí hľadať pomoc od lekára na odstránenie tohto javu. Časté oneskorenia v procese defekácie nepriaznivo ovplyvňujú ľudské zdravie. Je dôležité včas odhaliť problém a zabrániť komplikovaniu situácie.

Príznaky patológie

Často, po sérii denných záležitostí a obáv, osoba si nevšimne poruchu gastrointestinálneho traktu. Príznaky nástupu patologického stavu sa zriedkavo prejavujú v prvom štádiu. Môžete hovoriť o zápche, ak existujú príznaky:

  • Predseda je neprítomný viac ako tri dni.
  • Výkaly počas pohybu čriev vo forme hustých hrudiek pripomínajú ovce.
  • Malé množstvo výkalov.
  • Defekácia je možná pri silnom namáhaní.

Okrem bežných príznakov existuje niekoľko subjektívnych pocitov:

  • Nadúvanie, rozvoj nadúvania.
  • Pocit črevného preplnenia.
  • Bolesť, keď sa snažíte vyprázdniť.

Ďalším príznakom fixácie je často slabosť, nevoľnosť.

Príčiny oneskorenej stolice

Je ľahké sa navždy zbaviť zápchy, stačí odstrániť jej príčiny. Väčšina ľudí trpí črevnými poruchami v dôsledku podvýživy a sedavého životného štýlu, emocionálneho preťaženia. Tieto faktory sa dajú prispôsobiť bez väčších ťažkostí.

Existujú aj iné príčiny tohto príznaku:

  • Liečba antibiotikami, lieky.
  • Chirurgické zákroky.
  • Choroba endokrinného systému.
  • Tehotenstvo.
  • Patológia gastrointestinálneho traktu.
  • Novotvary v črevách.

Často sa retencia stolice vyskytuje u starších ľudí au žien s menopauzou. U dievčaťa je vzhľad fixácie spôsobený hormonálnym poškodením počas gravidity. Svorky sú z nadmernej konzumácie mastných a vyprážaných potravín.

Ako sa zbaviť zápchy

Je možné liečiť zápchu u dospelých doma, s pomocou moderných liekov alebo pomocou tradičných metód. Ak sa príznak vyskytuje zriedka a jeho príčiny sú neškodné, liečba doma bude účinná. Keď sú patologické procesy v tele na riešenie zápchy ťažké bez liečby základného ochorenia.

Tradičná medicína

Rýchlo vyliečiť možno stanoviť pomocou moderných liekov. Najrýchlejší spôsob, ako prekonať zápchu, je použitie glycerínového čapíka. Nástroj sa používa, ak pacient nemá v čreve zápalový proces, nie sú žiadne análne trhliny.

Glycerínové čapíky ľahko dráždia rektálnu sliznicu, stimulujúc peristaltiku. Prispejte k zriedeniu fekálnych hmot. Sviečky sú bezpečné pre staršie a tehotné ženy.

Ďalším spôsobom, ako rýchlo a bezpečne odstrániť zápchu, sú mikroklystery. Od obvyklého klystýru sa líši malým objemom tekutiny. V zložení mikroklystrov existujú účinné látky, ktoré rýchlo pôsobia na črevá.

Existujú lieky, ktoré môžu rýchlo odstrániť symptóm. Ale nie sú vhodné na liečbu chronickej zápchy. Účinné lieky na zápchu:

  • Bisacodyl - liek na preťaženie čreva. Môžete užívať perorálne, ako je k dispozícii v tabletkách a tabletkách. Jedna tabletka sa užíva pred spaním. Ak to nepomôže, dávka sa zvýši na tri tablety.
  • Guttalax je preháňadlo dráždivý liek. K dispozícii vo forme kvapiek a tabliet.
  • Senadexin je účinný liek na zápchu. Neodporúča sa na liečbu chronickej fixácie, pretože je návykový a prispieva k vylúhovaniu vápnika z tela.
  • Kvapky Slabilen berú na odstránenie symptómov spôsobených patológiami konečníka.
  • Regulax - laxatívne kvapky na odstránenie retencie stolice spôsobené črevnou atóniou.
  • Dulcolax - tablety s rýchlym preháňaním. Vyvolané kontrakcie stien hrubého čreva.

Lieky pomôžu vyrovnať sa so zápchou, ale lekár by mal po dôkladnej diagnostike liečiť trvalé fixácie.

Pri chronickej zápche môžu byť predpísané:

Ostré uzamknutie pomôže odstrániť:

Ľudové metódy

Niektorí ľudia nedôverujú drogám zo strachu z vedľajších účinkov liekov. V tomto prípade metódy tradičnej medicíny pomôžu poraziť oneskorenie defekácie. Recepty sú kontrolované, boli použité pred mnohými rokmi na vyprázdňovanie čriev.

  • Ricínový olej po perorálnom podaní eliminuje zápchu po 6 hodinách. Nástroj má kontraindikácie. Neodporúča sa u pacientov s cukrovkou, u ľudí trpiacich chronickou zápchou a tehotných žien.
  • Ľanový olej má pozitívny vplyv na črevá. Odporúča sa naplniť ich hotovými jedlami a šalátmi. Môže pomôcť pri zápche ľanovej múky, vopred zmiešanej s kefirom. Jedno sklo vyžaduje lyžicu surovín.
  • Pred spaním by sa mala použiť zmes otrúb a kefíru. Taký liek pomáha predchádzať zápche. Kefir môže byť nahradený kyslým mliekom.
  • Môžete očistiť telo ľanovými semienkami. Pripravte si odvar a trvajte na ňom 2 hodiny. Polievka na tento deň pije. Semená môžete nakrájať na mlynček na kávu a pridať ich k jedlám po celý deň.
  • Rebarbora pomáha normalizovať stolicu 10 hodín po aplikácii. Z rastliny pripraviť odvar, ktorý sa odporúča piť pred spaním.
  • Rýchlo eliminuje zápchu medu rozpusteného v studenej vode. Pite nápoj by mal byť dúšok. Dlhodobé fixné prostriedky sa neodstránia.
  • Olejový klystír sa považuje za účinný spôsob, ako odstrániť symptóm. Ak sa chcete zbaviť stagnácie fekálnej hmoty dospelej osobe, budete potrebovať 100 ml. rastlinný olej mierne zahriaty. Pomocou injekčného oleja sa zavedie cez konečník.
  • So zápchou, môžete jesť sušené ovocie. Slivky sú veľmi slabé.
  • Semeno jabĺk pomôže pacientovi vyrovnať sa s nedostatkom defekácie. Semená varené a naplnené. Liek sa užíva v jednej lyžičke nalačno.
  • Najjednoduchší spôsob boja proti zápche je piť tekutiny. Normálna čistá voda, vypitá ráno nalačno, pomáha pri trávení.
  • Odvar zo semien anízu, rasca, kôpor pomáha obnoviť normálnu stolicu. Bujóny sa pripravujú zo zmesi semien v rovnakom pomere.
  • Normalizuje stolicu repy. Zelenina sa konzumuje surová.
  • Zeleninové šťavy tento jav odstránia. Keď je stolica oneskorená, odporúča sa šťava zo zemiakov, mrkvy a zeleru. Nápoje sa môžu miešať.

Domáce metódy sú účinné, eliminujú problém bez piluliek, ak je príznak spôsobený prejedaním, jedením nezdravých potravín.

Nemožno sa zbaviť permanentnej podpory pomocou populárnych receptov. Metódy prinesú dočasnú úľavu, ale príznak sa rýchlo vráti, ak príčina nie je napravená.

jedlo

Na odstránenie tejto chyby je potrebné organizovať jedlo, odstrániť provokatívne produkty a vstúpiť do diétnych jedál, ktoré sú slabé.

Výrobky, ktoré obsahujú vlákninu, môžu pomôcť odstrániť alebo zabrániť symptómu. Medzi takéto potraviny patria:

  • Surová zelenina.
  • Kultúry ovocia a bobuľovín.
  • Morské riasy.
  • Sušené ovocie.
  • Orechy.

Produkty s organickými kyselinami odporúčajú aj ľudia s problémami defekácie. Osobitným miestom je kefír a acidofilus. Je dôležité jesť mliečne výrobky v prvý deň varenia. Takýto produkt pomôže normalizovať stoličku.

Z nápojov je lepšie zvoliť čistú vodu. Je lepšie piť vodu ihneď po prebudení a konzumovať najmenej 1,5 litra tekutiny počas celého dňa. Voda s oxidom uhličitým je užitočná pre črevá a musí byť opitá.

Boj proti nepríjemnému javu možno uskutočniť pomocou produktov s laxatívnym účinkom. Jesť denne ovsené vločky, otruby, slivky, môžete zabrániť výskytu oneskorených pohybov čriev.

Potreba obmedziť spotrebu tukov a sacharidov. Živočíšne tuky sú vo všeobecnosti lepšie vylúčiť zo stravy. Musíte úplne odstrániť čokoládu a ďalšie sladkosti z menu.

Jedlá by mali byť časté a zlomkové. Potraviny by sa mali konzumovať v malých porciách.

Správna výživa - hlavný bod na ceste k uzdraveniu. Lieky vám nepomôžu, ak neupravíte diétu.

Ak všetko ostatné zlyhá, a nedostatok kresla starosti všetko silnejšie, musíte vyhľadať lekársku pomoc od lekára. Lekár Vám predpíše komplexnú liečbu na základe výsledkov diagnostických postupov.

prevencia

Je lepšie zabrániť oneskoreniu stolice než vytvrdnúť, pretože ukotvenie je nebezpečné pre celé telo. Po prvé, musíte nastaviť výkon. Pred spaním odmietnite jedlo. Na udržanie tónu brušných svalov je potrebná fyzická aktivita. Ľahké cvičenie v dopoludňajších hodinách povzbudí a pomôže vyhnúť sa zažívacím problémom. Môžete robiť špeciálne cvičenia zamerané na napätie a relaxáciu brušných svalov.

Stres ovplyvňuje telo. Ak sa nemôžete vyhnúť stresovým situáciám, nervovému preťaženiu, musíte sa naučiť, ako sa vyrovnať s problémami s minimálnymi stratami. Môže potrebovať pomoc psychológa.

Oneskorené stolice spôsobujú vážne účinky a zmeny v tele. Nezanedbávajte symptóm, aj keď nie je veľmi rušivý a neobjavuje sa často. Niekedy príčiny patológie môžu byť také nebezpečné, že ak lekár zasiahne predčasne, vedú k smrti. Pri najmenšom podozrení na ochorenia gastrointestinálnych orgánov by ste sa mali poradiť s lekárom.

zápcha

Zápcha je porušením procesu defekácie, charakterizované neprítomnosťou stoličky viac ako 48 hodín alebo nedostatočným pohybom čriev. Prejavmi zápchy sú zníženie obvyklej frekvencie pohybov čriev, malé porcie stolice, pocit neúplného vyprázdnenia čreva, bolesť v bruchu. Zápcha spôsobuje rozvoj črevnej dysbiózy, chronickej kolitídy, intoxikácie tela. Silné a časté namáhanie počas defekácie vedie k vzniku análnych trhlín, hemoroidov a prietrže. Častá zápcha nepriaznivo ovplyvňuje stav pokožky a prispieva k jej starnutiu.

zápcha

Pojem "zápcha" znamená ťažkosti pri vyprázdňovaní čriev, neprítomnosť pohybov čriev dlhšie ako tri dni. Je potrebné rozlišovať chronickú zápchu od situačnej (epizodickej). Situačná zápcha sa vyskytuje v rôznych situáciách, ktoré ju vyvolávajú u jednotlivcov náchylných na ťažkosti pri defekácii, situáciách (tehotenstvo, cestovanie - „turistická zápcha“, jedenie potravín, ktoré bránia tranzitu črevných hmôt, nedostatočný príjem tekutín, psycho-emocionálne utrpenie, stres). Okrem toho zápcha môže byť spôsobená liekmi. Situačná zápcha sa vyskytuje na krátku dobu a spravidla samostatne alebo užívaním laxatív sa úspešne vyrieši. Takéto stavy sa nepovažujú za ochorenie.

Chronická zápcha je pravidelné oneskorenie pohybov čriev po dobu 48 hodín alebo viac. Súčasne sa uvoľňuje malé množstvo hustých a suchých výkalov. Po črevnom pohybe sa často nevyskytuje pocit úplného vyprázdnenia čriev. Je možné hovoriť o zápche, ktorá sa vyskytuje, ak pacient má jeden, niekoľko alebo všetky tieto príznaky. Dôležitým diagnostickým znakom je zmena obvyklej frekvencie a charakteru defekácie.

Zápcha je veľmi časté zažívacie poruchy medzi populáciou, tendencia k zápche môže viesť k rozvoju závažných proctologic chorôb, preto tento problém má vysoký stupeň sociálneho významu. Vzhľadom na jeho prevalenciu a výrazné zhoršenie kvality života pacientov bola chronická zápcha izolovaná do nezávislého syndrómu a teraz sú problémy zápchy aktívne študované prokológmi, gastroenterológmi a ďalšími špecialistami.

Zápcha najčastejšie postihuje malé deti a starších ľudí (vo veku nad 60 rokov). Pocit obtiažnosti pri vyprázdňovaní čriev, neschopnosť zmierniť, napriek pretrvávajúcemu namáhaniu, potreba aplikovať dodatočnú stimuláciu uvoľňovania konečníka z výkalov, pôsobenie (tlak na hrádzu, bočné steny konečníka, pošvy).

Neustály stav nedostatočného vyprázdnenia ampule konečníka často vedie k rozvoju syndrómu vynechania hrádze. Chronická zápcha je diagnostikovaná v prípadoch, keď sa frekvencia stolice stáva menej 3-krát týždenne, defekácia je omnoho ťažšia a vyžaduje veľké úsilie, konzistencia stolice je hustá, hrudkovitá a dochádza k pocitu neúplného uvoľnenia konečníka z výkalov.

Príčiny zápchy

Dôvodom pre rozvoj chronickej zápchy môže byť najmä životný štýl, stravovacie návyky. Zápcha prispieva k pravidelnému odstraňovaniu nutkania na defekáciu, s časom potláčajúcim reflexnú činnosť čreva (predĺžený odpočinok na lôžku, pracovný čas, časté pohyby). Časté používanie laxatív v dôsledku neprimeraného čakania na stolicu (normálny rytmus defekácie pacienta je vnímaný ako nedostatočný), diéta chudobná na potraviny obsahujúce vlákninu, nedostatok denného príjmu tekutín sú faktory, ktoré prispievajú k chronickej obštrukcii čriev.

Okrem toho je zápcha jedným zo znakov syndrómu dráždivého čreva. V tomto patologickom stave je narušená črevná motilita a môže nastať nestabilita stolice: zápcha s uvoľňovaním tvrdej, chudej stolice (niekedy s hlienom) sa môže striedať s hnačkou. Stresový stav v takýchto prípadoch len zhoršuje funkčnú aktivitu čreva.

Zápcha môže byť dôsledkom vážneho stavu, často vyžadujúceho chirurgickú korekciu: mechanická obštrukcia čriev, ktorá prispieva k rozvoju koprostázy. V závislosti od stupňa zúženia črevného lúmenu môže byť obštrukcia úplná alebo čiastočná. Príčinami obštrukcie črevného lúmenu môžu byť nádorové procesy, cikarktické zmeny, adhézie, divertikuly hrubého čreva, inverzia čriev, helmintické invázie.

Koprostáza sa vyznačuje dlhotrvajúcou neprítomnosťou stolice, pocitom plnosti v črevách, vyklenutím bolesti brucha. Niekedy tekutý obsah čriev môže obísť fekálnu trubicu a vyjsť vo forme hnačky. Príčinou zápchy môže byť psychologický strach z defekácie, ktorý sa vyvíja v dôsledku ochorení konečníka, sprevádzaných syndrómom silnej bolesti (análna fisúra, akútne hemoroidy, paraproktitída).

Neurologické poruchy (stres, depresia, nervové šoky) môžu tiež prispieť k rozvoju chronických porúch pohybov čriev. Okrem toho, mnoho liekov môže spôsobovať inhibíciu črevnej peristaltiky ako vedľajšieho účinku a prispievať k zápche. Patologické stavy inervácie črevnej steny (Hirschsprungova choroba, roztrúsená skleróza, poranenia a ochorenia miechy) tiež spôsobujú chronickú zápchu.

klasifikácia

Zápcha je klasifikovaná podľa etiologického faktora a vývojového mechanizmu:

  • alimentárne (spojené s vlastnosťami stravy)
  • neurogénna (spôsobená poruchou neuro-reflexnej aktivity)
  • psychogénny (spojený s psycho-emocionálnym stavom)
  • zápcha pri anorektálnych ochoreniach (hemoroidy, análna trhlina, paraproktitída)
  • toxické (s otravou olovom alebo ortuťou, niektoré lieky, chronická intoxikácia)
  • proctogénne (spojené s funkčnými poruchami svalov panvovej membrány)
  • mechanické prekážky (s nádormi, striktúrami, zmenami pri jazve, polypy, anomálie zažívacieho traktu)
  • iatrogénna zápcha (ako výsledok medikácie).

prejavy

Zápcha môže byť sprevádzaná viacerými príznakmi v závislosti od chorôb, ktoré ich spôsobujú. V niektorých prípadoch je zápcha jedinou sťažnosťou pacienta. Individuálny rytmus pohybov čriev sa môže líšiť. V závislosti od zmeny obvyklej frekvencie pohybov čriev sa zápcha môže považovať za zápchu raz za 2-3 dni alebo menej. Defekácia so zápchou sa vyznačuje výraznou intenzitou, vyžaduje značné úsilie. Výkaly sú husté, suché, môžu sa podobať suchým guličkám v tvare, v tvare fazule, šnúry.

V niektorých prípadoch možno pozorovať takzvanú obštrukčnú hnačku, keď sa hnačka s tekutou stolicou s hlienom vyskytuje na pozadí dlhej neprítomnosti normálneho pohybu čriev a pocitu preplnenosti žalúdka. Kvapalné výkaly obsahujúce hlien môžu vyriešiť dlhodobú zápchu v dôsledku podráždenia črevnej steny.

Zápcha je často sprevádzaná bolesťou a ťažkosťami v bruchu, uvoľnené po vyprázdnení čreva, uvoľnení črevného plynu. Nadúvanie tiež často sprevádza ťažkosti pohybu črevných hmôt. Zvýšená tvorba plynu je dôsledkom aktivity mikroorganizmov obývajúcich hrubé črevo.

Pacienti trpiaci zápchou si môžu všimnúť zníženú chuť do jedla, zápach z úst a dýchanie vzduchom. Dlhodobo existujúca chronická zápcha spravidla prispieva k depresii nálady, zníženému výkonu, poruchám spánku a iným neurastenickým poruchám.

komplikácie

Dlhodobá chronická zápcha môže prispieť k rozvoju komplikácií zažívacieho traktu. Môžu to byť zápalové ochorenia čriev (kolitída, proktozigmoiditída), rektanálne patológie (hemoroidy, análna trhlina, paraproktitída), divertikulárne ochorenie hrubého čreva, zväčšenie (dilatácia šírky a dĺžky) hrubého čreva - megakolónu.

Jedným z najzávažnejších dôsledkov dlhodobej zápchy môže byť pretrvávajúca črevná obštrukcia, ktorá si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Dlhodobá obštrukcia prispieva k rozvoju ischémie črevných stien a môže viesť k nekrotizácii. V niektorých prípadoch môže zápcha signalizovať existujúci nádorový proces, ako aj znak ochorenia náchylného na malignitu.

Nutričná zápcha spojená s nedostatkom vlákniny v strave, prispieva k tvorbe karcinogénov v čreve a ťažkosti pri prechode črevného obsahu umožňujú karcinogénom mať trvalý dráždivý účinok. U starších ľudí a ľudí s duševnými poruchami sa môžu vyvinúť fekálne blokády v dôsledku zabudnutia a nedostatku kontroly nad frekvenciou defekácie.

diagnostika

Diagnóza chronickej zápchy sa vyrába postupne. V prvej fáze sa hodnotia klinické príznaky (sťažnosti, anamnéza, údaje z fyzikálneho vyšetrenia) a rádiografický obraz, ktorý umožňuje vyhodnotiť stav hrubého čreva: peristaltiku, šírku lúmenu, formácie nádorov, striktúry, úseky stien, vrodené vývojové anomálie, megakolón. Irrigoskopia jasne odhaľuje črevnú obštrukciu.

Druhou fázou diagnostickej činnosti je kolonoskopia (endoskopické vyšetrenie hrubého čreva), odber vzoriek slizničnej biopsie a ich histologické av prípade potreby cytologické vyšetrenie. Potom sa určujú metódy skúmania funkčného stavu čreva v závislosti od predbežných predpokladov. Môžu to byť bakteriologické testy, koprogram, štúdia na zistenie skrytej krvi, manometrické techniky črevných svalových stien (sfinkterometria, anorektometria), laboratórne testy na zistenie funkčných porúch sekrečných orgánov tráviaceho traktu atď.

Vymenovanie jednej alebo inej diagnostickej metódy sa vykonáva na základe sťažností, odhalených znakov črevnej práce, predpokladov o možných sprievodných ochoreniach a na výber taktiky liečby.

liečba

Chronická zápcha

Liečba chronickej zápchy nie je obmedzená na menovanie laxatív. Vlastná liečba je neprijateľná, pretože dlhodobá pretrvávajúca zápcha môže byť príznakom vážnej choroby alebo môže prispieť k rozvoju nebezpečných komplikácií. Okrem toho, samodávkovanie laxatív bez ohľadu na ich vlastnosti, mechanizmy pôsobenia a možné vedľajšie účinky často vedie k vzniku pretrvávajúcich problémov s defekáciou v dôsledku zníženia motorických funkcií čreva. Súčasne sa zvyšujú dávky laxatív a časom sa tieto lieky stávajú úplne neúčinnými.

Liečba chronickej zápchy okrem symptomatickej terapie zahŕňa opatrenia na identifikáciu a liečbu stavu, ktorý spôsobil rozvoj zápchy. S vedomím mechanizmu výskytu chronickej zápchy u pacienta lekár predpisuje liečbu založenú na patogenetických faktoroch, ktorá prispieva k efektívnejšiemu pôsobeniu symptomatických činidiel a nespôsobuje začarovaný kruh zhoršujúci poruchy črevnej motility.

Funkčná zápcha

Funkčná zápcha môže byť spôsobená rôznymi príčinami, ale ich patogenéza je vždy založená na patológiách, ktoré narúšajú funkčné charakteristiky tráviaceho traktu (na rozdiel od zápchy v dôsledku mechanickej obštrukcie, keď je chirurgická liečba spravidla optimálna).

Pri liečbe zápchy je dôležitou súčasťou diéta. V dávke potravy pre pacientov sa musia podávať produkty bohaté na vlákninu (zelenina, ovocie, obilniny) a veľké množstvo tekutiny (najmenej dva litre denne). V prípade, že sa na pozadí diéty zvýši tvorba plynu a vyvíja meteorizmus, predpisuje sa liek Mucofalk. Okrem toho vylúčiť zo stravy všetky výrobky, ktoré prispievajú k zhoršeniu zápchy.

Potraviny by sa mali vykonávať podľa režimu najmenej päťkrát denne v malých porciách. V žiadnom prípade nedovoľte dlhé prestávky medzi jedlami. Tiež by ste mali starostlivo sledovať pravidelný pohyb čriev. Odporúča sa cítiť a obnovovať individuálny rytmus prirodzeného pohybu čriev, aby sa zabránilo obmedzeniu nutkania. V prípade liekov, ktoré uľahčujú tranzit črevných hmôt (narkotické analgetiká, ganglioblokatora, prípravky železa, diuretiká, perorálne kontraceptíva), musíte tieto lieky zrušiť a ak je to možné, nahradiť ich liekmi, ktoré neovplyvňujú trávenie.

S cieľom stimulovať činnosť tráviaceho traktu a posilniť tón črevných svalov sa odporúča aktívny životný štýl, chôdza, plávanie a aerobik. Okrem toho aktívna životná pozícia má pozitívny vplyv na psycho-emocionálny stav a prispieva k ľahkému prežívaniu stresu.

Laxatíva sa predpisujú len v prípade pretrvávajúcej zápchy, ktorá sa nedá upraviť diétou a režimom. V tomto prípade je liek predpísaný, s prihliadnutím na mechanizmus rozvoja zápchy. Pri predpisovaní laxatív je potrebné pripomenúť, že dlhodobé užívanie dráždivej látky na črevnú stenu peristaltických činidiel je spojené s rozvojom „syndrómu lenivého čreva“, keď po vysadení drogy klesá črevná motilita na minimum.

prevencia

Prevencia zápchy je včasná detekcia a liečba patológií zažívacieho traktu a iných chorôb, ktoré prispievajú k zápche, správnej výžive, strave bohatej na organické vlákna, dostatočnému množstvu konzumovanej tekutiny, ako aj aktívnemu životnému štýlu a dodržiavaniu jedál a pohybov čriev.

Zápcha: príčiny, nebezpečenstvo a liečba

Zápcha je stav orgánov gastrointestinálneho traktu, sprevádzaný hlavným príznakom: porušenie režimu a / alebo nedostatočný pohyb čriev. Zápcha nie je samostatným ochorením, ale symptómom porúch vo fungovaní tela, chorôb, patológií a dysfunkcií rôznych systémov. Zápcha je diagnostikovaná u 50% dospelej populácie a 25% detí. Príčiny zápchy môže byť ako jediné porušenie diéty, niektoré lieky, infekčné ochorenia a vážne patológie, čo vedie k chronickej zápche.

Príznaky zápchy

V rôznych klasifikáciách môže byť zápcha registrovaná v rôznych prípadoch: od nedostatku výkalov do 48 hodín u dospelých až po prípustnú dobu niekoľkých dní bez defekácie u dojčiat. Vo väčšine prípadov by mali byť na diagnostikovanie zápchy prítomné nasledujúce príznaky:

  • defekáciu u dospelých s pravidelnosťou menej ako 3 krát týždenne;
  • vyprázdňovanie čriev u novorodenca, ktorý je dojčený aspoň dvakrát denne (v kombinácii s inými príznakmi zápchy), keď je kŕmený zmesami náhrad - menej ako 1 krát denne;
  • stolice u detí od 1 do 3 rokov menej ako 5 krát za 7 dní, u starších detí - menej často 3;
  • dlhotrvajúce namáhanie v procese črevných pohybov, potreba vyvinúť úsilie na vyprázdnenie čreva;
  • výkaly vyzerajú suché, husté hrudky s hmotnosťou do 40 g (u dospelých).

Zápcha môže byť sprevádzaná takýmito pocitmi ako:

  • subjektívne cítil neúplné čistenie čriev po použití toalety;
  • pocit plnosti, nadúvanie, najmä v dolnej časti;
  • bolestivý proces čriev;
  • pocit "zástrčky" v rektálnej dutine po pohybe čriev atď.

Okrem hlavných príznakov môže byť zápcha sprevádzaná nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, bolesťou hlavy, pálením záhy, zápachom z úst, nespavosťou, môže dôjsť k nájazdu na povrch jazyka atď.

Klasifikácia zápchy

Neexistuje jednotná klasifikácia zápchy v súčasnosti, avšak zápcha ako podmienka sa zvažuje v závislosti od štádia zápchy a príčin.
Príčiny zápchy u dospelých a detí môžu poukázať na nasledovné druhy porúch pohybu čriev:

  • primárna zápcha sa vyskytuje pri vrodenej alebo získanej patológii, rektálnych anomáliách, inervácii tejto časti čreva;
  • sekundárna zápcha sa vyskytuje v dôsledku ochorenia, poranenia a tiež ako vedľajšieho účinku liekovej terapie;
  • idiopatická zápcha je diagnostikovaná v rozpore s motorickou funkciou čreva s neidentifikovanými príčinami.

Patogenetická klasifikácia zdôrazňuje nasledujúce typy zápchy: t

  • alimentárna zápcha sa vyskytuje ako dôsledok nedostatku príjmu tekutín, vlákniny alebo zníženia objemu potravy vo všeobecnosti;
  • mechanická zápcha je spôsobená zúžením črevného lúmenu organického pôvodu;
  • dyskinetická zápcha sa vyskytuje v dôsledku dysfunkcií tráviacich orgánov, intestinálnej inervácie atď.

Podľa klinického obrazu, zápcha je tiež rozdelená do typov v závislosti na tóne črevných stien.

  • Pri zníženom tóne sa funkčná zápcha nazýva atonická. Črevná peristaltika je pomalá, fekálne hmoty sa pohybujú pomaly, čo vedie k ich hromadeniu a oneskoreniu defekácie. Atonická zápcha je vo väčšine prípadov vyvolaná hypodynamiou, nedostatočnou motorickou aktivitou, porušením diéty (nedostatočná pravidelnosť jedenia, ktorá znižuje aktivitu peristaltiky). Tiež atónia čreva sa často vyvíja v starobe so zmenami v tóne svalových vlákien a zvieračov.
  • Spastická zápcha je charakterizovaná absenciou bolesti pri stolici, ale je sprevádzaná nadúvaním, ťažkosťami v bruchu, pocitom plnosti, nadúvaním, kŕčmi čreva. Stolica sa počas defekácie objavuje v malých množstvách, s predĺženým oneskorením stolice sa nemusí zaznamenať.
    Spastická zápcha sa vyskytuje v dôsledku spazmov svalového tkaniva v určitých častiach čreva, v dôsledku čoho sa hromadia hmoty stolice a sotva sa pohybujú v črevnej dutine. Najčastejšie príčiny spastickej zápchy u dospelých sú endokrinné ochorenia, zvýšený tón črevných stien, stresujúce stavy.

V závislosti od závažnosti a trvania ochorenia je diagnostikovaná akútna alebo chronická zápcha. Ak sa defekácia nepozoruje niekoľko dní v rade, diagnostikuje sa akútna zápcha. Príčinou tohto stavu môžu byť mechanické prekážky v čreve spôsobené traumou, nádor, obštrukcia dynamickej etiológie spôsobenej zápalom, výrazný spazmus, ako aj predĺžená hypodynamia (počas spánku, paralýza dolnej časti tela), traumatické poranenia mozgu vedľajší účinok užívania určitých liekov.

Prečo sa zápcha vyskytuje u dospelých?

Príčiny zápchy môžu slúžiť viacerým faktorom, či už lekárskej alebo sociálnej povahy. Takmer každá osoba čelí dočasnej zápche pri zmene stravy, diétnej nerovnováhe, chorobe alebo medikácii, cestovaní, atď.

  • Medzi najčastejšie príčiny zápchy patrí nedostatočný príjem tekutín, nízkoenergetická strava, nepravidelné jedlá a nedostatok fyzickej aktivity. Nedostatok hrubých vlákien v spotrebovaných výrobkoch vedie k zhoršeniu peristaltiky (kontrakcie svalov čreva), ktoré bránia pohybu fekálnej hmoty a vyprázdňovaniu. Celulóza (rastlinné vlákno), ktorá prispieva k nárastu výkalov a uľahčuje jej rozvoj, sa nachádza v zelenine, ovocí, obilninách a hrubých zrnách atď. sladkosti), rýchlosť a sila kontrakcie svalových vlákien sa znižuje. Obzvlášť nebezpečná je provokácia zápchy v kombinácii diétnej nerovnováhy, nízkeho príjmu tekutín a nízkej fyzickej aktivity.
  • Životný štýl a rozvinuté návyky môžu tiež spôsobiť chronickú zápchu. Akt defekácie - proces je čiastočne kontrolovaný, svalová námaha, môže byť odložená na určitý čas. Pokusy o oddialenie okamihu rannej defekácie, ktoré vznikajú v reakcii na zvýšenie tlaku výkalov na črevných stenách po vystúpení z postele, spôsobujú zápchu, pretože pri pravidelnom odkladaní toalety po spánku bude konečník potrebovať stále viac podráždenia množstvo výkalov v črevnej dutine.
  • Psychogénne faktory, medzi ktoré patria depresie, preťaženie, narušenie spánku, odpočinok, konflikty, obavy, ako aj zmeny situácie v rôznych vekových skupinách spôsobujú až tretinu všetkých prípadov chronickej zápchy. Nepríjemný stav narúša režim pohybu čriev, čo narúša obvyklú činnosť pohybov čriev.
  • Užívanie liekov a výživových doplnkov v niektorých prípadoch spôsobuje vedľajší účinok vo forme zápchy. Pri menovaní liekov s fixačným účinkom alebo ovplyvňujúcim tón čreva musíte vykonať preventívne opatrenia vopred.
    Pre skupiny liekov, môže spôsobiť zápchu, zahŕňajú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, napríklad ibuprofen), protikŕčové lieky, anestetiká, protivředových činidlá, absorbenty, črevné a systémová antibiotiká, antidepresíva, antiepileptiká, antifungálne, anti-tuberkulózy a ďalšie. Malý počet liekov má schopnosť rýchlo narušiť funkciu pohybov čriev, vo väčšine prípadov pre rozvoj zápchy vyžaduje dlhý priebeh terapie.
    Stojí za to pripomenúť, že predĺžený alebo pravidelný príjem preháňadiel tiež spôsobuje pokles tónu svalov a nerovnováhu črevnej flóry, čo vedie k sekundárnej zápche.

Ďalšie príčiny zápchy zahŕňajú:

  • zápalové ochorenie čriev, vaskulárne (sprevádzané zhoršeným krvným obehom v tkanivách) etiológia;
  • ochorenia tráviaceho systému, dysfunkcia endokrinnej žľazy;
  • intestinálna obštrukcia spôsobená mechanickými prekážkami (nádory, polypy, abnormálna štruktúra);
  • svalová atrofia, inervácia svalových tkanív panvovej oblasti, často v dôsledku poranení miechy;
  • bolesť pri defekácii s hemoroidmi, trhlinami rektálnej sliznice, anusom, kŕčom análneho zvierača, atď.

Pri rozvoji zápchy môže byť príčinou aj predĺžená intoxikácia (otrava tela určitými zlúčeninami ortuti, olova atď.).

Zápcha u detí

Dojčatá môžu trpieť zápchou v dôsledku nezrelosti nervového systému, adaptácie tráviaceho systému. Včasné zavedenie doplnkových potravín, nedodržiavanie odporúčaní na zavádzanie výrobkov, nedostatočný príjem tekutín, najmä v horúcom období alebo nadmerné balenie, svalová dystónia, nedostatok vitamínu D, nesprávny preklad na umelé kŕmenie, náhrada zmesi, potravinové alergie, nedostatky v enzýmoch a iné dôvody môžu tiež vyvolať zápchu.
Vo veku od 1 do 3 rokov sa častou príčinou zápchy stáva podvýživa, poruchy príjmu potravy, nedostatok hrubých vlákien a tekutín a rôzne nerovnováhy flóry v črevnej dutine.

Psychogénna etiológia zápchy v ranom detstve môže byť spôsobená predčasným zalievaním, núteným zadržiavaním, inkontinenčnými trestami a nástupom návštev predškolských zariadení v súvislosti so stresom, zmenami v dennej strave a potrebou chodiť na verejné toalety.

Musím liečiť zápchu?

Hoci zápcha je príznakom abnormality v tele, nie je potrebné ochorenie, diagnostika a liečba. Nebezpečenstvo pravidelnej zápchy spôsobenej životným štýlom, stravovacími návykmi:

  • rozvoj nerovnováhy črevnej mikroflóry (dysbakterióza), ktorá vyvoláva pokles lokálnej a všeobecnej imunity, narúša procesy trávenia, spôsobuje poruchy vitamínov, mikroprvkov, živín;
  • dysfunkcie a ochorenia gastrointestinálneho traktu (divertikulóza, hemoroidy, zápalové procesy, atď.);
  • intoxikácia tela dlhodobými fekálnymi hmotami v črevnej dutine;
  • tvorba polypov, nádorov čreva;
  • črevnej obštrukcie.

Liečba zápchy

V terapii, ako aj pri prevencii zápchy je dôležitá úloha vyváženej stravy a stravovacieho režimu. Pozornosť na zloženie stravy je základným faktorom pri liečbe zápchy takmer akejkoľvek etiológie. Pacienti trpiaci chronickou zápchou by si mali byť vedomí provokatérov a potravín, ktoré pomáhajú zlepšiť vyprázdňovanie čriev.

Výrobky, ktoré spôsobujú zápchu, obsahujú látku tanín. Oneskorené pohyby čriev prispievajú k konzumácii sušených čučoriedok, výrobkov obsahujúcich kakao (vrátane čokolády), silného čierneho čaju, červených vín, ako aj pyré, pyré, kukurice, najmä ryže a krupice a želé.
Zaradenie nasledujúcich produktov do stravy pomáha pravidelne vyprázdňovať črevá:

  • Ražný chlieb, pečivo s vysokým obsahom otrub;
  • zelenina a ovocie, najlepšie nespracované (surové), ako aj sušené ovocie (najmä slivky);
  • obilniny a prílohy z pohánky, ovsené vločky, obilniny z jačmeňa;
  • čerstvé mliečne výrobky;
  • prírodná nakladaná, nakladaná, fermentovaná zelenina s prírodným procesom kvasenia (kyslá kapusta, nakladané uhorky, nasekané uhorky atď.);
  • zvýšené množstvo tekutín (minerálna a pitná voda, šťavy, ovocné nápoje, kompóty), ako aj kvas a pivo prírodnej fermentácie;
  • chudé mäso s vysokým počtom inklúzií spojivového tkaniva atď.

Jedlá by sa mali konať 5 krát denne, s pravidelnosťou a režimom. Pri neprítomnosti kontraindikácií sa odporúča, aby sa objem tekutiny upravil na 2 litre denne. Pre spazmickú zápchu sprevádzanú kŕčmi čreva je vhodnejšie piť teplú minerálnu vodu.

Avšak pred začatím ísť na diétu, ktorá znižuje tendenciu k zápche, mali by ste konzultovať s lekárom diagnostikovať príčinu tohto javu, ako v niektorých typoch zápchy, použitie zvýšeného množstva hrubých vlákien môže viesť k zvýšenej nadúvanie, nadúvanie brucha, zvýšenie črevnej spasticity, príčiny bolesť. V takýchto prípadoch je diéta upravená, vylučuje alebo obmedzuje produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu, terapia môže začať malým zahrnutím hrubého vlákna do stravy v kombinácii s užívaním antispastických liekov.
Zápcha spôsobená nedostatkom fyzickej aktivity v kombinácii s inými faktormi vyžaduje kurzy cvičení, ktoré zlepšujú črevnú motilitu.

Preháňadlo proti zápche

Použitie laxatív pri liečení stavov je dosť kontroverzná záležitosť. Pri dlhých kurzoch sa telo zvykne používať na lieky, ktoré stimulujú peristaltiku tak či onak, čo spôsobuje nielen zníženie účinku liekov, ale aj zhoršenie porušenia. Podľa výskumu, vo väčšine prípadov užívanie preháňadiel nie je potrebné.

Medzi liekmi, ktoré sa používajú na zlepšenie vyprázdňovania čriev, existujú skupiny liekov, ktoré zvyšujú peristaltiku (bisacodyl, extrakty senny, rebarbory, rakytník, atď.), Ktoré zvyšujú množstvo vody v čreve v dôsledku osmotického účinku (rôzne soli, laktulózne prípravky atď.). ), ako aj kombinované prostriedky (Regulaks, Agiolax, Kafiol, atď.). Vyprázdňovanie čriev je možné aj s klystírmi alebo mini enemas (Microlax).
Lieky na pravidelné používanie predpisuje výlučne lekár po diagnostikovaní príčin. Zápcha spastickej etiológie a zápcha spôsobená mechanickou obštrukciou čreva, ako aj iné príčiny oneskoreného vyprázdňovania, vyžadujú odlišný prístup k terapii a prostriedky samopredpisovania sú neprijateľné.

Príčiny, príznaky a liečba zápchy u dospelých

Čo je zápcha?

Zápcha je situácia, v ktorej človek nemá stolicu viac ako 24 hodín, alebo sa vyskytne pohyb čriev, ale po nej zostáva pocit neúplného pohybu čriev.

U zdravého človeka závisí frekvencia pohybov čriev na výžive, návykoch a životnom štýle. Ľudia, ktorí trpia zápchou sa často sťažujú na chronickú únavu, nepríjemnú chuť v ústach, pocit nevoľnosti, stratu chuti do jedla. U pacientov so zápchou je brucho opuchnuté, nezdravý žltohnedý tón pleti, mierna anémia a nedostatok vitamínov v dôsledku neabsorpcie prospešných látok v dôsledku častého používania laxatív.

Zápcha (zápcha) postihuje až 20% svetovej populácie, najmä obyvateľov vyspelých krajín. Problém črevnej dysrytmie je relevantný pre všetky vekové skupiny. Najčastejšie sa zápcha vyvíja u ľudí vo veku od 25 do 40 rokov a potom sa problém len zhoršuje. V plodnom veku je zápcha častejšia u žien. V období menopauzy u mužov a žien sú štatistické rozdiely minimálne. Zápcha u ľudí v starobe sa nachádza asi 5 krát častejšie ako u mladých ľudí. Tieto pozorovania sú uznávané väčšinou výskumníkov zaoberajúcich sa problémami gastroenterológie súvisiacej s vekom.

V klinickej medicíne sa vyznačuje organická a funkčná zápcha:

1. Organická zápcha. Spôsobené buď morfologickými a anatomickými zmenami v čreve (najčastejšie diagnostikovanými v detstve), alebo patologickými a iatrogénnymi príčinami (pravdepodobnosť vývoja je v mladom a staršom veku rovnaká).

Organická zápcha je výsledkom:

Vrodené anomálie (dolichocolon, dolichosigmoid, kolonoptóza);

Komplikácie po operácii čriev;

Zápalové (adhezívne) procesy v črevách alebo žľaze;

Invaginácie (črevné výskyty v čreve), epiploonové uškrtenie, črevná obštrukcia, intestinálna obštrukcia;

Novotvary v črevách alebo priľahlých orgánoch, stláčanie čriev.

2. Funkčná zápcha. Súvisí s poruchou psycho-emocionálnej sféry osoby, motorických, sekrečných, vylučovacích a sacích funkcií sliznice hrubého čreva. Morfologické zmeny čreva nie sú vyjadrené. Funkčná zápcha je skupina patológií kombinovaných do syndrómu dráždivého čreva (IBS). Syndróm je kombináciou symptómov s jednou patogenézou a odlišnou etiológiou (príčinou). Ochorenie ako nozologická jednotka je vždy spojené spoločnou etiológiou a patogenézou.

Organická zápcha, najmä spojená s chirurgickými patológiami, sa zvyčajne objavuje v akútnej forme a je spôsobená vrodenými črtami črevnej štruktúry. V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k okamžitému odstráneniu nedostatkov. Ak sa organická zápcha vyvíja v dôsledku invaginácií, zjazvenia, vymývania čriev, blokovania črevného lúmenu alebo jeho stláčania cudzím telesom, klinický obraz sa vyvíja rýchlo a na záchranu pacienta je potrebný okamžitý lekársky zásah. Klinické prejavy akútnej zápchy sú pomerne jasné a relatívne ľahko určiteľné inštrumentálnymi metódami.

Funkčné poruchy majú rôznorodejšiu etiológiu a patogenézu, pričom zápcha často nadobúda chronickú formu a nie je vždy ľahké ju odstrániť. Väčšina ľudí s funkčnými črevnými dysrytmiami sa neuznáva ako chorá.

Lekári identifikujú dve kategórie osôb s IBS:

„Nie pacienti“ majú symptómy zápchy, ale z rôznych dôvodov nejdú k lekárovi. Patológia nemá výrazný vplyv na ich životný štýl;

Pacienti trpiaci nepohodlím, navštívte lekára. Patológia ovplyvňuje ich kvalitu života v rôznej miere.

Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu sa zisťujú na základe charakteristických symptómov (vylúčením) s použitím celého radu diagnostických techník. V niektorých prípadoch je ťažké odstrániť príznaky chronickej zápchy.

Na diagnostiku funkčnej zápchy použite nasledujúci súbor príznakov:

Diagnostické Rímske kritériá tretej verzie. Predtým existovali prvé a druhé verzie. Tento názov je spôsobený tým, že prvá verzia bola prijatá v Ríme z iniciatívy Medzinárodnej pracovnej skupiny pre štúdium funkčnej patológie gastrointestinálneho traktu;

Bristol stupnice tvoria výkaly, typ 1 a 2. Vyvinuté výskumníkmi z University of Bristol. Výkaly prvého typu - vo forme tvrdých orechov. Výkaly druhého typu - vo forme spájkovaných hrudiek. Výkaly tretieho a štvrtého typu - norma, výkaly piateho a šiesteho typu - hnačka. Výkaly siedmeho typu sú vodnaté, možné príznaky sekrečnej alebo invazívnej alebo osmotickej hnačky.

V klinickej praxi sú diagnostické kritériá spravidla doplnené metódami laboratórnej, inštrumentálnej a funkčnej diagnostiky.

Opis choroby

Normálna defekácia - ukazovateľ ľudského zdravia. Rôzne zdroje poukazujú na približné fyziologické normy frekvencie pohybu čriev, objemu fekálnych hmotností vytvorených za deň, tvaru a konzistencie výkalov.

Správne fungovanie tráviaceho traktu sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

Vyprázdňovanie čriev u zdravého človeka sa vyskytuje s frekvenciou trikrát denne až trikrát týždenne;

Hmotnosť fekálnych hmotností sa pohybuje od 100 do 200 gramov za deň, minimálna rýchlosť je 40 gramov;

Forma výkalov - vo forme valca (klobásy);

Konzistencia výkalov je mäkká.

Porušenia defekácie sú v niektorých prípadoch variantom normy a majú náhodný charakter. Medzitým je zápcha takmer vždy známkou gastrointestinálnych patológií, ktoré sa prejavujú zápchou a inými príznakmi.

V klinickej diagnóze IBS zodpovedajú nasledujúce typy pohybov čriev zápche:

Menej ako trikrát týždenne;

Množstvo výkalov menej ako 40 gramov;

Akt je sprevádzaný silným napínaním a končí uvoľňovaním malých hustých kúskov výkaly kruhového tvaru;

V niektorých prípadoch je defekácia možná iba spôsobom núteného vyprázdnenia konečníka.

Subjektívne kritériá pre zápchu u pacientov s funkčným syndrómom zápchy:

Pociťovanie neúplných pohybov čriev po stolici;

Pocit zablokovania (korku) v konečníku.

Zápcha nie je vždy pravdivá, môže byť dočasná a krátkodobá.

Náhodný pôvod intestinálnej dysrytmie je vylúčený:

Identifikácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených klinických príznakov zápchy a subjektívnych pocitov u pacientov;

Trvanie symptómov zápchy. Všeobecne sa uznáva, že zápcha je pravdivá, ak trvá šesť týždňov pred dátumom návštevy u lekára (krátka doba remisie je možná v určenom čase).

Čo je to nebezpečná zápcha?

Na základe stupňa vplyvu zápchy na kvalitu života a ľudského zdravia sú rozdelené do troch typov:

Kompenzované. Zápcha nemá významný vplyv na homeostázu organizmu. Mnohí výskumníci považujú túto fázu za hornú hranicu fyziologickej normy;

Subcompensated. Hranica medzi normou a patológiou. Hranica s kompenzovanou fázou zápchy je podmienená. Nízke alebo stredné nebezpečenstvo pre telo;

Dekompenzovaná. Patologická zápcha, často spojená s ochorením. Má patofyziologický účinok na organizmus, v niektorých prípadoch spôsobuje morfologické zmeny vo vnútorných orgánoch. Stredné alebo vysoké nebezpečenstvo pre telo.

I. Stupeň kompenzovanej zápchy

Väčšina ľudí trpiacich touto fázou zápchy nejdú k lekárom. Profylaxia, ktorá sa lieči tradičnou liečbou alebo voľne predajnými liekmi, sa vykonáva experimentovaním so stravou. Stupeň je najviac charakteristický pre ľudí vo veku od 25 do 45 rokov, ktorí trpia funkčnou zápchou. U detí má kompenzovaná zápcha často organický pôvod, a to je výsledkom neobvyklého predĺženia niektorých črevných častí. Patologické zmeny v tele spojené so zápchou, zatiaľ čo nie sú vyjadrené. Po prvé, kvalita života trpí.

Stupeň kompenzovanej zápchy je charakterizovaný nasledujúcimi diagnostickými znakmi:

Pri rozhovoroch s pacientmi odhaľujú neurózy, stresy, mentálne a emocionálne poruchy, ako aj zvláštne životné podmienky, keď človek musí dlhý čas obmedziť nutkanie na defekáciu;

S hĺbkovými funkčnými a laboratórnymi štúdiami gastrointestinálneho traktu je možné identifikovať znaky zhoršenej absorpcie črevnej funkcie, v niektorých prípadoch sú zaznamenané počiatočné štádiá dysfunkcie vnútorných orgánov spojených s gastrointestinálnym traktom.

Klinicky sa štádium kompenzovanej zápchy prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Nedostatok pohybu čriev dva alebo tri dni, zriedkavo dlhšie;

Bolesť a nadúvanie, intenzita závisí od trvania zápchy;

Nutkanie na defekáciu je dlhé, akt zvyčajne končí vždy úspechom;

Forma výkalov podľa Bristolskej stupnice zodpovedá druhej, menej často prvému typu.

Na liečbu kompenzovanej zápchy sa odporúča kontaktovať klinického odborníka na výživu alebo gastroenterológa, aby sa upravilo stravovacie správanie a zvolilo sa optimálne laxatívum. Počas tohto obdobia je dôležité normalizovať psycho-emocionálnu sféru života. Podľa svedectva odporúča liečbu neurológovi alebo psychológovi.

II. Štádium subkompenzovanej zápchy

Často je to pokračovanie negatívneho scenára kompenzovanej zápchy. Niekedy sa vyvíja ako nezávislá patológia alebo symptóm inej choroby. Funkčná subkompenzovaná zápcha je diagnostikovaná vo vyššej vekovej skupine (50-60 rokov), sú možné výkyvy súvisiace s vekom (v ranom veku s organickou zápchou). Klinicky subkompenzovaná zápcha je diagnostikovaná vylúčením. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou prístrojového a laboratórneho výskumu a funkčných testov. Samozrejmosťou je hĺbkové vyšetrenie, ak sa v histórii pacienta predtým nepozorovala zápcha.

Patologické zmeny sú vyjadrené mierne:

Pri rozhovoroch s pacientmi na pozadí neurózy, stresu a pod. Sa zisťujú patológie vnútorných orgánov a systémov (poškodenie pečene, žlčníka, hemoroidov, análnych trhlín);

Hĺbková štúdia gastrointestinálneho traktu odhaľuje znaky zhoršených motorických, sekrečných a vylučovacích funkcií, niekedy príznakov poškodenia vnútorných orgánov a systémov.

Klinicky sa štádium subkompenzovanej zápchy prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Nedostatok defekácie počas troch až siedmich dní v rade alebo viac;

Bolesť brucha (je potrebné rozlišovať bolesť žalúdka, čriev, konečníka a konečníka);

Nutkanie na defekáciu je dlhé, akt je veľmi ťažký, niekedy je potrebná pomoc na vyprázdnenie čreva;

Forma výkalov podľa Bristolskej stupnice zodpovedá prvému alebo druhému typu.

Korekcia subkompenzovanej zápchy vyžaduje pravidelné hĺbkové vyšetrenie vrátane kolonoskopie (endoskopické vyšetrenie distálneho čreva).

III. Štádium dekompenzovanej zápchy

Sprevádzané patologickými zmenami v tele. Diagnostikované zvyčajne vo veku 50-60 rokov (možné vekové odchýlky). Môže to byť pokračovanie subkompenzovaného štádia alebo pôsobiť ako komplex symptómov základného ochorenia. Najzávažnejším príznakom je rýchly rozvoj zápchy na pozadí predchádzajúcej črevnej normotónie a absencia IBS v histórii. Odporúča sa hospitalizácia (ak je indikovaná) a hĺbkové vyšetrenie. Po odstránení príčin zápchy je potrebné pokračovať v pravidelných vyšetreniach v intervaloch odporúčaných lekárom.

Patologické zmeny sú vyjadrené mierne alebo jasne:

Počas prieskumu sa zistí predtým prenesené gastrointestinálne ochorenie alebo chronické ochorenie vnútorných orgánov. Osobitná pozornosť sa venuje rýchlosti patogenézy;

Hĺbkové štúdie gastrointestinálneho traktu zaznamenávajú známky poškodenia vnútorných orgánov a systémov.

Klinicky sa štádium dekompenzovanej zápchy prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Nie týždeň ani viac kresiel;

Bolesť a nadúvanie sú sprevádzané stratou črevnej peristaltiky;

Potreba chýbať, potrebovať pomoc pri pohybe čriev;

Forma výkalov podľa Bristolskej stupnice zodpovedá prvému alebo druhému typu (počas orezania môže mať inú formu).

Liečbe dekompenzovanej zápchy predchádza hĺbkové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a iných telesných systémov.

Na základe účinku zápchy na homeostázu existujú úzke a dlhodobé účinky, ktoré znižujú kvalitu života pacienta:

Blízke účinky zápchy - intoxikácia tela výkalmi, dysfunkcia orgánov gastrointestinálneho traktu, dysbióza;

Dlhodobé účinky zápchy - hemoroidy, zápal čriev, krvácanie pri črevných pohyboch, obštrukcia čriev, invaginácia čriev, polypy a nádory v konečníku.

Zníženie kvality života - kaloatizácia, neustály nepohodlie, fekálna inkontinencia.

Príčiny zápchy u dospelých

I. Organické zmeny čriev

Organické zmeny čriev nie sú najčastejšími príčinami zápchy u dospelých. Predtým sa všeobecne predpokladalo, že organické zmeny môžu byť len vrodené, a preto by mali spôsobiť zápchu u detí. Lekársky výskum v druhej polovici minulého storočia však toto tvrdenie do určitej miery vyvrátil.

Príčiny organickej zápchy u dospelých - vrodené a získané črevné abnormality:

dolichocolon - hrubé črevo je dlhšie ako normálna veľkosť, dochádza k zmene v gangliách črevných svalových stien. Výsledkom je, že prechod výkalov sa predlžuje a spomaľuje. Zápcha v prípade vrodeného dolichokolónu bez liečby pokračuje do dospelosti. U dospelých je dolichoklon dôsledkom zneužívania klystírov a preháňadiel, ako aj metabolických porúch v stenách hrubého čreva;

megacolon - rozšírenie hrubého čreva. U dospelých sú dôvody rovnaké. Nakúpený megacolon sa berie do úvahy, ak v črevných stenách nie sú žiadne vrodené zmeny (štruktúra, atresia). Známkou získanej patológie je zápcha s etiológiou megacolonu, ktorá sa prejavuje v dospelosti;

dolichosigma - predĺženie sigmoidného hrubého čreva. Predĺženie a rozšírenie - megadolichosigma. V tejto časti je nahromadenie fekálnych hmot, ktoré sa presunuli z tenkého čreva. Získaný dolichosigmoid je dôsledkom fermentačných a hnilobných procesov v čreve so sedavým životným štýlom. Zmeny vo veľkosti a morfológii tohto oddelenia sú bežnou príčinou vrodenej zápchy. V dôsledku začarovaného cyklu patogenézy je dolichosigma príčinou získanej zápchy;

Ďalšie sigmoidné slučky. Pozorované s abnormálnym zvýšením dĺžky sigmoidného hrubého čreva, zvyčajne o dve alebo tri slučky. Dôvody sú rovnaké ako u dolichosigmy. Prítomnosť ďalších slučiek je sprevádzaná pretrvávajúcou zápchou;

Kolonoptoz - vrodená alebo získaná anomália, dôsledok vynechania hrubého čreva (slabosť väzivového aparátu mesentérie), u žien sa vyvíja po pôrode. Vyznačuje sa spomalením črevnej motility a v dôsledku toho zápchou. Diagnostikované irigografiou - röntgenová metóda skúmania čreva jeho naplnením kontrastným činidlom;

Transverzoptoz - Prolaps panvy priečneho hrubého čreva. Normálna poloha je v projekcii nad pupkom. Transverzoptóza je sprevádzaná bolesťou, adhéziou, porušením inervácie a v dôsledku toho zápchou. Prispieť k rozvoju tejto choroby lordózy, skoliózy a iných typov zakrivenia chrbtice;

Ileocekálna insuficiencia chlopne (Bauhinia Damper). Ileocekálna chlopňa je morfologická formácia na hranici tenkých a hrubých častí čreva, ktorá zabraňuje tomu, aby sa obsah hrubého čreva vyhadzoval do malého. Existujú vrodené a získané anomálie. Klinicky sa prejavuje rôznymi príznakmi, najmä striedaním zápchy a hnačky;

Divertikulóza hrubého čreva sigmoidu. Divertikulum je hernálny výbežok črevnej steny, ktorý je výsledkom dystrofických procesov v stenách hrubého čreva na pozadí vysokého tlaku v čreve. Zvyčajne sa vyvíja vo veku nad 50 rokov. Klinicky sa prejavuje tendenciou k zápche, análnym krvácaním, flatulenciou (častým výtokom črevných plynov), pocitom bolesti a ťažkosti na ľavej strane, ktorý zmizne po defekácii.

Príčinou organickej zápchy u dospelých môže byť aj adhézny zápal, akútna intestinálna obštrukcia (invaginácia, intestinálna inkorporácia, torzia, ako aj dynamická a kompresná obštrukcia, ako dôsledok vplyvu nádorov na črevnú stenu).

II. Funkčné poruchy čriev

Funkčné poruchy čriev sú bežné príčiny zápchy u dospelých. Zápcha funkčnej genézy je typ dyskinézy hrubého čreva. Dyskinézu môže sprevádzať hnačka a / alebo zápcha.

Dyskinézy s prevahou v patogenéze zápchy sa delia na:

Atonický - výsledok patologickej relaxácie hladkých svalov čreva;

Spastic - výsledok reflexného spazmu análneho zvierača alebo inej časti hrubého čreva.

V klinickej praxi sa vyskytujú ťažkosti pri rozlišovaní atonickej a spastickej zápchy v dôsledku vzájomného vplyvu faktorov spôsobujúcich ich prejavy.

Medzitým sa to považuje za atonickú zápchu u ľudí:

Vedenie sedavého životného štýlu;

Depresívne s duševnými poruchami a rôznymi psychosomatickými ochoreniami;

Konzumujte hlavne potraviny s vysokým obsahom kalórií obsahujúce živočíšne bielkoviny;

Pravidelne potláča prirodzené nutkanie na defekáciu.

Spastická zápcha sa zvyčajne vyvíja u jedincov, ktorí majú:

Problémy v análnom sfinkteri (trhliny, hemoroidy) a orgánová dysfunkcia, spôsobujúce reflexný spazmus črevného traktu;

Príznaky chronickej intoxikácie soľami ťažkých kovov;

Endokrinné ochorenia (autoimunitné lézie štítnej žľazy, diabetes mellitus);

Chronické ochorenia v anamnéze a obdobia dlhodobej liečby liekmi, ktoré porušujú funkciu čreva, vrátane antibiotík.

Zápcha po antibiotikách

Použitie antibiotík, samozrejme, vedie k dysfunkcii čriev. V niektorých prípadoch je zápcha dôsledkom liečby antibiotikami. Patogenéza nie je úplne pochopená, pravdepodobne dochádza k porušeniu hlavných funkcií hrubého čreva.

Hlavné fyziologické funkcie hrubého čreva:

Tvorba výkalov pred horúčkou, účasť na čine defekácie;

Reabsorpcia elektrolytov (voda) - táto funkcia čreva je jedinečná, absorpcia vody sa vyskytuje len v hrubom úseku;

Tvorba endoekologickej biocenózy saprofytickej mikroflóry čreva, vykonávanie funkcií na zvýšenie fyziologickej aktivity čreva, syntéza hormónov, dezinfekcia metabolitov a aktivácia imunitného systému.

Dlhodobé užívanie antibiotík (od 30 dní), sprevádzané dyskinéziou vo forme zápchy, je preto pravdepodobne spôsobené:

Dysbakterióza, v dôsledku ktorej je oslabená fyziologická aktivita čreva (kontrakcie vo forme rytmickej segmentácie, kyvadla, peristaltických a antiperistaltických pohybov);

Zvýšená reabsorpcia vody, čo má za následok tvorbu dehydratovaného chymu;

Spomalená peristaltika hrubého čreva a v dôsledku toho oneskorený obsah hrubého čreva.

Sedenie je bežnou príčinou zápchy.

Ako prebieha proces normálneho čistenia čriev? Defecation je nevyhnutné na dokončenie zažívacieho procesu a zbavenie tela spracovaných potravín.

Keď sa konečník naplní výkalmi, prirodzene sa tiahne. Mozog prijíma signály z citlivých črevných buniek. Čím je táto osoba staršia, tým nižšia je citlivosť týchto receptorov. Preto, aby sa začal proces defekácie, starší ľudia vyžadujú väčšie rozloženie čriev. Spodná časť konečníka má najvyššiu citlivosť, čo vysvetľuje zvýšené nutkanie vo vzpriamenej polohe. Z tohto dôvodu prakticky všetci pacienti, ktorí sú na lôžku, trpia zápchou.

Ďalšou fázou defekácie je nástup nedobrovoľných kontrakcií svalov konečníka a hrubého čreva sigmoidu, v dôsledku čoho sa výkaly presunú do konečníka. Človek nemôže ovplyvniť silu kontrakcie črevných svalov, ak na to neberie žiadne lieky.

Ale človek môže silne kontrolovať relaxáciu a napätie kruhových svalov análneho otvoru. Z tohto dôvodu je možné zdržať sa konania defekácie dovtedy, kým nenastane vhodná chvíľa. Avšak nekonečná alebo veľmi dlhá kontrola je stále nemožná.

Keď sa človek rozhodol, že je čas uvoľniť črevá z výkalov, dochádza k uvoľneniu svalstva bosom-rectus, klesá panvové dno a rozširuje sa anorektálny uhol. Ak svaly konečníka nie sú v danom čase namáhané, dochádza k vyprázdňovaniu čriev.

Optimálna poloha tela pre úplné vyprázdnenie čreva je taká poloha, keď je človek v drepe. V ľuďoch sa takáto pozícia tela nazýva „póza orla“. Hoci toaleta je prvkom pohodlia, prispieva k tomu, že ľudia majú chronickú zápchu. Koniec koncov, na záchode nie je možné sedieť v "správnej" polohe, v ktorej sa dosiahne optimálna aktivita panvového svalstva. Medzitým, veľmi často stačí len zmeniť pozíciu a zápcha prejde sám.

Postoj k činu defekácie v niektorých krajinách sveta. Väčšina ľudí na svete nepovažuje proces vyprázdňovania čriev za niečo neestetické alebo neslušné. Napríklad v Afrike nielen každé dieťa, ale každý dospelý môže vyprázdniť črevá tam, kde je to potrebné. V Indii pokračujú v predaji takých toaletných misiek, kde si môžete zobrať takzvanú pozíciu orla a vyprázdniť črevá v najvyššej kvalite.

Úloha autonómneho nervového systému pri vyprázdňovaní čriev. Autonómny nervový systém je priamo zapojený do procesu defekácie. Takže sympatické rozdelenie prispieva k tomu, že človek má chuť k jedlu, a tiež má vplyv na retenciu stolice. Čo sa týka parasympatického delenia autonómneho nervového systému, naopak stimuluje vyprázdňovanie čriev a inhibuje chuť do jedla.

Tieto dve divízie autonómneho nervového systému sú v neustálom protiklade. Takáto opozícia však nepoškodzuje ľudské telo, ale naopak má pozitívny vplyv na zákon o defekácii. Sympatický systém chráni a mobilizuje telo a rýchlo reaguje na akékoľvek zmeny. Parasympatický systém pracuje pomalšie, je zodpovedný za hydratáciu všetkých slizníc v tele, vrátane hydratácie čriev. Vďaka jej práci sa spúšťajú mechanizmy ako zvracanie a hnačka, ako aj defekácia.

Hlavným neurotransmiterom, ktorý reguluje parasympatický systém, je acetylcholín. To je možné vďaka jeho účinku na muskarínové a nikotínové cholinergné receptory. Taký neurotransmiterový peptid ako cholecystokinín je zodpovedný za činnosť sympatického nervového systému.

Ak tieto komplexné systémy zlyhajú, trpí normálny pohyb čriev. Toto je obzvlášť zjavné u fajčiarov, ktorí nie sú schopní vykonávať akt defekácie bez cigarety. To je vysvetlené skutočnosťou, že nikotín má silný stimulačný účinok na parasympatický nervový systém a je akýmsi "laxatívnym činidlom".

Prirodzená aktivácia parasympatického systému nastáva ráno (od 5 do 7 hodín). Ak do tohto procesu nezasahujete, mali by sa v tomto konkrétnom čase vyskytnúť pohyby čriev. Ak ráno nedôjde k defekácii, znamená to zlyhanie biologických rytmov.

Ľudské biorytmy sú veľmi dobre študované a pokryté čínskou medicínou. Maximálna doba aktivity energie Yinu klesá na ranné hodiny. Je veľmi zlé, ak človek obmedzí prirodzené nutkanie vyprázdniť črevo. To je obzvlášť nebezpečné pre ženy. Zároveň násilné spáchanie činu defekácie nie je o nič menej škodlivé.

Zápcha po odstránení žlčníka

Žlčník je anatomicky a fyziologicky blízko pečene. Chirurgické odstránenie žlčníka je sprevádzané rozvojom postcholecystektomického syndrómu (PHES). Pri nekomplikovanom pooperačnom procese je funkcia žlčníka kompenzovaná žlčovými kanálmi pečene a po určitom čase sa stav pacienta vracia do normálu.

PHES klinicky vyzerá ako dočasné alebo trvalé (s komplikovaným priebehom pooperačného hojenia):

Sekrécia žlče, zmena jej fyzikálno-chemického a biologického zloženia;

Tón zvierača spoločného žlčovodu (Oddiho zvierača);

Uvoľňovanie žlče do dvanástnika, sprevádzané stázou alebo zastavením pohybu žlče, zápalu, refluxu alebo reverzného impulzívneho toku žlče, poruchy duodenálnej funkcie so symptómami IBS (zápcha alebo hnačka).

Príčiny zápchy s dysfunkciou žlčníka sú sústredené v tenkom čreve a dvanástniku. Patológia sa prejavuje poklesom črevného tonusu, zhoršenou peristaltickou aktivitou a v dôsledku toho intestinálnou obštrukciou.

Vedenie klinických príznakov blokády dvanástnika - zvracanie nestráveného jedla nejaký čas po jeho prijatí a absencia pohybu čriev. PCES sa diagnostikuje pomocou inštrumentálnych metód.

Zápcha po črevnej operácii

Operácie na črevách sú rôznorodé, ale princíp prevádzkovej technológie je rovnaký - rýchle oddelenie tkanív čreva a rôzne možnosti pripojenia.

Hlavné typy operácií na črevách:

Uloženie náhodnej (traumatickej) rany čreva;

Oddeľovanie tkanív steny čreva, vykonávanie operačných operácií, prešívanie stien;

Anastomóza - uloženie umelej fistuly na spojenie rôznych častí čreva;

Resekcia (čiastočné odstránenie) črevnej časti a následné spojenie koncov na zachovanie kontinuity čreva.

Takmer vždy sa manipulácia na otvorenom čreve vzťahuje na operácie s vysokým rizikom infekcie chirurgickej rany patogénnou a podmienene patogénnou mikroflórou. Výsledkom infekcie sú exsudatívne zápalové reakcie, tvorba adhézií, rozvoj peritonitídy a ďalšie strašné komplikácie.

Pooperačnú zápchu môže sprevádzať:

Nauzea a / alebo zvracanie;

Bolesti brucha;

Črevné krvácanie (skrytá krv počas operácií na tenkom čreve a krvi vo výkaloch, viditeľné voľným okom pri krvácaní, najčastejšie v konečníku alebo konečníku).

Príznaky zápchy

Symptómy zápchy, formulované Medzinárodnou pracovnou skupinou pre štúdium funkčnej patológie gastrointestinálneho traktu v Ríme a Bristolskej výskumnej skupiny, sú všeobecne akceptované a uznávané ako štandardné súbory. Fyziologické a patofyziologické procesy v tele nie sú vždy integrované do jediného súboru funkcií. Podobná patogenéza môže byť spôsobená rôznymi príčinami a naopak, rôzne príčiny ochorenia môžu byť sprevádzané rovnakými príznakmi.

Pozrime sa podrobnejšie na príznaky, ktoré v niektorých prípadoch sprevádzajú zápchu.

Zápcha s krvou

Pri zápche sa krvácanie z konečníka diagnostikuje ako:

Kala s pruhmi šarlátovej farby alebo krvou tečúcou z konečníka šarlátovej farby;

Rektálny výtok alebo výkaly z dechtu;

Niekedy skrytá krv vo výkaloch nie je viditeľná a je určená iba laboratórnymi testami.

Pri krvácaní v dolnej časti hrubého čreva je krv zvyčajne šarlátová. To platí najmä pre ťažké krvácanie, keď krv nemá čas na vystavenie črevnému prostrediu. Tento model je pozorovaný pri krvácaní dolného čreva spôsobeného rôznymi príčinami (rektálna fisura, hemoroidy, poranenia konečníka, divertikulóza (výčnelok) steny hrubého čreva, poškodenie kapilár stien anu tvrdým, suchým výkalom).

Pri krvácaní v hornej a strednej časti tráviaceho traktu je krv buď tmavohnedá (z tenkého čreva) alebo dechtová (zo žalúdka).

Bohaté análne krvácanie môže byť:

Samovoľná zápcha;

Známka závažného GI ochorenia.

Choroby a patológie, ktoré môžu byť sprevádzané zápchou krvi:

Novotvary na črevných stenách;

Popraskaný anus a hemoroidy;

Zápal konečníka (paraproktitída);

Črevné infekcie (zápcha a hnačka);

Divertikulóza hrubého čreva;

Zdravotné riziká sú bohaté análne krvácanie s progresívnym zhoršením zdravia pacienta, sprevádzané bolesťou.

Bolesť pri zápche

Bolesť je častým príznakom sprevádzaným zápchou rôzneho pôvodu. Existuje niekoľko možností, ako prejaviť reakcie bolesti pri zápche.

Bolesť sprevádzajúca defekáciu:

prechod fekálnej kómy cez análny sfinkter,

okamžite po pohybe čriev.

Bolesť v bruchu medzi nutkaním k stolici môže byť difúzna (siaha až do priemetu všetkých oblastí brušnej steny) a lokálne:

v uhle pravej lopatky - bolesť v hrubom čreve;

pravá hypochondrium a lumbálna oblasť - bolesť v dvanástniku;

pupka - bolesť v priečnom hrubom čreve pri normálnej projekcii;

pravá strana brušnej steny - bolesť vo vzostupnej časti hrubého čreva;

ľavá strana brušnej steny je bolesť v zostupnej časti hrubého čreva.

Orientácia na topografické projekcie je veľmi podmienená, v niektorých prípadoch môže byť zdroj bolesti v špecifikovanej projekcii, ale dôvodom je úplne iné telo.

Bolesť pri zápche, ktorá nie je spojená s ťažkosťami s evakuáciou výkalov z čriev, je sprevádzaná nasledujúcimi ochoreniami:

Nevoľnosť so zápchou

Nevoľnosť je nepríjemný pocit, ktorý predchádza zvracaniu. Nevoľnosť často sprevádza zápchu a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, zároveň môže byť známkou patológie, ktorá nesúvisí s trávením. Nevoľnosť je jedným zo symptómov intoxikácie, ochorení vylučovacieho systému, neuróz atď.

Existuje 5 faktorov, ktoré spôsobujú nevoľnosť a vracanie so zápchou:

Mechanická prekážka pri prechode výkalmi;

Akumulácia stolice v črevách a intoxikácia;

Paralýza črevnej peristaltiky pri invertovaných črevách alebo omentume;

Pomalá črevná peristaltika na pozadí dysbiózy;

Porušenie zákona o defekácii v dôsledku kombinácie namáhania s fekálnou intoxikáciou.

Teplota zápchy

Tepelné poruchy (hypertermia - zvýšená a hypotermia - nízka telesná teplota) nie sú charakteristické pre zápchu. Sprievodná zápcha zmenou teploty je impozantným signálom, že do patogenézy sú zahrnuté ďalšie faktory.

Možné príčiny odchýlok od normálnej telesnej teploty so zápchou:

Zvýšenie teploty v zápche je známkou zapojenia sa do patogenézy zápalových reakcií (štádium alternatívneho a exsudatívneho zápalu);

Zníženie teploty zápchy je prekurzorom kolapsu (šoku).

Chronická zápcha (diferenciálna diagnostika)

Dlhodobá zápcha (chronická zápcha) označuje skupinu funkčných porúch. Pre diferenciálnu diagnózu chronických foriem zápchy z akútnej liečby tradičnými metódami vyšetrenia.

Fyzikálne metódy - pôvodne sa skúma relevantnosť skutočných symptómov k Rímskym kritériám III. Informácie získané rozhovorom s pacientom, doplnené externým vyšetrením pomocou perkusie a palpácie brucha.

Perkusie (tapping) - metóda na určenie charakteru zvuku vytvoreného brušnou stenou ako odozva na úder perkusným kladivom alebo prstom:

Zvuk bubna (bubna) indikuje akumuláciu plynov (tekutín) v čreve;

Tupý zvuk označuje preplnenie brucha hustým obsahom.

Palpácia (palpácia) - Metóda, ktorá sa používa na určenie bolesti brušnej steny a stupňa zväčšenia vnútorných orgánov. Rektálna palpácia určuje stav a naplnenie ampuliformnej expenzie konečníka. Nadmerné pretekanie je dôkazom chronického priebehu zápchy.

Laboratórne metódy na testovanie krvi, moču a výkalov sa používajú na jemnú diferenciálnu diagnostiku chronickej zápchy, medzi ktoré patria:

Stanovenie celkového bilirubínu (OB);

Analýza alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza);

Analýza aspartátaminotransferázy (AST);

Analýza alanínaminotransferázy (ALT);

Analýza gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP);

Správna interpretácia laboratórnych testov poskytuje cenné informácie na vylúčenie závažných gastrointestinálnych patológií.

Inštrumentálne metódy pre diferenciálnu diagnostiku chronickej zápchy zahŕňajú:

kolonoskopia. Na kontrolu čreva hrubého čreva pomocou endoskopickej sondy (kolonoskop). Metóda poskytuje cenné informácie o stave sliznice konečníka a prítomnosti nádorov na jeho povrchu;

Anorektálna manometria. Používa sa na stanovenie tónu a kontraktility konečníka a konečníka;

Elektrogastrografie. Aplikuje sa na posúdenie motorickej funkcie čreva;

Röntgenové vyšetrenia (Irrigoscopy). V diferenciálnej diagnostike zápchy sa používa síran bárnatý - rádioaktívna látka.

Liečba zápchy u dospelých

Hlavné smery liečby a preventívne opatrenia pre zápchu:

Eliminácia negatívnych faktorov, zmeny životného štýlu, obnova prirodzeného črevného reflexu;

Organizácia pravidelného mierneho cvičenia;

Korekcia stravovacieho správania (vrátane vlákniny v potrave);

Liečba liekmi s laxatívami;

Fyzioterapeutické činidlá (masáž čriev, elektrostimulácia).

Prvé tri body stratégie liečby závisia od pacienta. Pri organizovaní pohodlných životných podmienok môže veľkú úlohu zohrávať najbližšie okolie pacienta venované problému. Pri organizovaní fyzickej námahy sa odporúča venovať pozornosť individuálnym vlastnostiam tela. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. S dostatočnou fyzickou zdatnosťou môžete bežať a plávať. Cyklistika je kontraindikovaná.

Pokiaľ ide o diétu na zápchu, výrobky povolené na použitie počas obdobia exacerbácie ochorenia sú sušené slivky, sušené marhule, ovocné nektáre (najlepšie vyrobené z ovocia bežného v mieste pacienta), mliečne výrobky, minerálna voda, zelenina a maslo, dusená pšenica a ražné otruby. V nemocnici sa zvyčajne používa špeciálna diéta Pevzner číslo 3.

Dôležitými faktormi regulácie stolice sú:

Dodržiavanie stravy (jedlo v stanovenom čase);

Pitie dostatočného množstva tekutín (až 2 litre denne);

Vlastná masáž brucha (kruhové pohyby s dlaňami v smere hodinových ručičiek);

Vytvorenie správneho defekačného reflexu (návšteva toalety v rovnakom čase po raňajkách, vyprázdnenie v pohodlných podmienkach bez spěchu v pohodlnom držaní tela).

Existuje tiež mnoho špeciálnych potravín, ktoré môžu pomôcť normalizovať stolice - čo pomáha pri zápche?

Liečba liekmi

Napriek širokému výberu liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, by sa malo pamätať na potrebu ich správneho výberu a použitia prísne podľa indikácií a len v prvej fáze liečby.

Laxatíva podľa mechanizmu farmakologického účinku sú rozdelené do štyroch skupín:

Lieky, ktoré majú laxatívny účinok dráždením receptorov hrubého čreva. Terapeutický účinok začína po 6 hodinách, prijatie spôsobuje jeden pohyb čriev;

Lieky, ktoré majú schopnosť zadržať vodu v čreve a zmäkčiť obsah hrubého čreva;

Lieky, ktoré podporujú zvýšenie obsahu čriev, pomáhajú spôsobiť defekáciu s nedostatočným množstvom fekálneho kómu;

Oleje (napríklad tekvicový olej) majú mazací účinok a uľahčujú priechod výkalov.

Probiotiká. Medzi ne patria: Enterol, Expal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Fyzioterapeutické činidlá na zápchu u dospelých predpisuje lekár:

Elektrostimulácia čreva je účinnou metódou, princípom je nahradiť prirodzené nervové impulzy, ktoré spôsobujú peristaltiku elektrickým signálom s určitým rytmom opakovania. Tento postup umožňuje zvýšenie krvného zásobenia a zlepšenie funkcie črevného motora;

Masáž na zápchu. Má obmedzenia, rovnako ako elektrostimulácia. Na masáž sú povolené osoby, ktoré absolvovali špeciálny výcvik;

IOC - čistenie črevného monitorovania. Postup na kontrolované odstránenie fekálnych kameňov z lúmenu hrubého čreva. Neovplyvňuje prospešnú črevnú flóru. Niekedy v kombinácii s kurzom bifidobaktérií. Zobrazené v niektorých formách zápchy.

Pre prevenciu zápchy, jesť pravidelne a pestrý, jesť čo najviac potravín bohatých na vlákninu, vyprázdniť črevá pravidelne, ak je to potrebné. Snažte sa, aby sa laxatív príliš často, ako sa vyskytuje návyk, črevá strácajú svoju schopnosť prirodzene vymiznúť, a v najzávažnejších prípadoch sa ukáže, že človek už nemôže bez laxatíva vyprázdniť črevá.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Ibuprofén môžete užívať s hemoroidmi alebo nie

Ibuprofén pre hemoroidy je výborný prostriedok. Keď sa objaví bolesť v rektálnej oblasti, príčiny sú odlišné. Hoci vo väčšine prípadov, bolesť spôsobuje praskliny anus alebo zapálené hemoroidy.

Čo ak je pulz menší ako 60 úderov za minútu?

Srdcové kontrakcie počas normálnej prevádzky by sa mali rovnať pulznej frekvencii. Počet takýchto rytmických tlakov arteriálnej steny u zdravého dospelého sa pohybuje medzi 60–100 za minútu.