Tromboflebitída hlbokých a povrchových žíl: akútna a chronická. Diagnostika, liečba, prevencia

Medzi vaskulárnymi ochoreniami je ten, ktorý lekári považujú za najzávažnejší, s ťažko predvídateľnými dôsledkami. Ide o tromboflebitídu dolných končatín. Toto je názov zápalového procesu venóznych stien, čo vedie k tvorbe trombu v venóznom lúmene. Najčastejšou formou je ochorenie, ktoré sa vyvíja v cievach nôh. Ale niekedy (aj keď oveľa menej často) sa vyskytujú iné formy - tromboflebitída horných končatín, ako aj oblasti krčka maternice a hrudníka.

Každá osoba má sieť žíl umiestnených na povrchu (pod kožou) a skrytých v hlbších vrstvách. V závislosti od toho existujú dva typy ochorenia:

  1. Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín (lekárske označenie je flebotrombóza);
  2. Tromboflebitída subkutánnych, povrchových žíl.

Niekedy sa steny venóznych ciev zapália a krvná zrazenina sa netvorí. V tomto prípade sa choroba nazýva flebitída.

Príčiny ochorenia

Príčiny tromboflebitídy - veľa. Nasledujúce sú však považované za základné:

  • Genetická (dedičná) predispozícia ku koagulopatii (tvorba trombu) a stav trombofílie.
  • Príčinou zápalu je často poranenie žilovej steny.
  • Častou príčinou je ochorenie kŕčových žíl, ktoré spôsobuje zníženie rýchlosti prietoku krvi žilami, čo vedie k stagnácii krvi v cievach.

Okrem toho, tromboflebitída môže nastať po infekcii zvonku. Príklad takéhoto prípadu je popísaný vo videu nižšie:

Závažnosť ochorenia

Charakteristickým znakom ochorenia je, že symptómy tromboflebitídy sa najčastejšie prejavujú, keď sa choroba už rozšírila do veľkých oblastí. A v počiatočnej fáze väčšina pacientov ani netuší, že ich telo je v nebezpečenstve, ktoré spočíva v tom, že sa trombus príliš zvýši. To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť jeho oddelenia, po ktorom je poslaný do "voľného kúpania" cez cievny systém. Nie je možné predvídať jeho pohyb. Najnebezpečnejší je vstup oddeleného trombu do krvných ciev pľúc, čo vedie k embólii (prekrývaniu) tepny dýchacieho systému. To môže spôsobiť okamžitú (náhlu) smrť.

Expandovanie, trombus ovplyvňuje (a môže viesť k zablokovaniu) hlavných žíl. Čo je príčinou chronickej žilovej nedostatočnosti? V tomto prípade je liečba tromboflebitídy značne komplikovaná.

Symptómy tromboflebitídy

Nástup zápalu v žilových cievach je indikovaný nasledujúcimi príznakmi, že väčšina ľudí nevenuje pozornosť vždy:

  1. Mierny opuch nôh;
  2. Bolesť v lýtku,
  3. Pálenie pocit a ťažkosti v nohách.
  4. Začervenanie kože.

Vo väčšine prípadov pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď choroba postupuje. To zvyšuje opuch nôh, v oblasti tvorby krvnej zrazeniny kože sa stáva modrastým odtieňom. Pri zanedbávaní môže končatina zčerna. Krvná zrazenina je zvyčajne lokalizovaná v žilách stehna, dolnej časti nohy alebo členku.

Tromboflebitída povrchových žíl (vľavo) a hlbokých žíl (vpravo)

Rizikové skupiny

Existujú určité kategórie ľudí, ktoré lekári označujú za tzv. Rizikovú skupinu. Majú najvyššiu pravdepodobnosť tromboflebitídy. Patrí medzi ne:

  • Ľudia, ktorí trávia veľa času v sediacej (stacionárnej) polohe, cestujú lietadlom alebo riadia auto.
  • Ten, ktorý podstúpil operáciu a je nútený dlhodobo pozorovať pevný odpočinok.
  • Trpí kŕčovými žilami.
  • Pacienti s antifosfolipidovým syndrómom, hyperhomocystoinémia (zrýchlené zrážanie krvi).
  • Tehotné ženy. Riziko tromboflebitídy sa zvyšuje počas pôrodu.
  • Tromboflebitída je častým spoločníkom obéznych obéznych ľudí.
  • Ľudia v pokročilom veku, vedúci sedavý spôsob života.

Video: povrchová a hlboká tromboflebitída

Existuje niekoľko poddruhov tromboflebitídy:

Akútna tromboflebitída

Príznaky tromboflebitídy sa najvýraznejšie prejavujú v akútnom priebehu ochorenia, ktoré začína prejavom ostrej bolesti v smere prúdenia krvi do postihnutej žily. Zároveň je zrejmá zmena farby kože. To sa stane cyanotic s rozšírenou mriežkou krvných ciev na povrchu. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty zostáva chorá noha studená. Bolesť, akoby ju praskla. Inštinktívne sa pacient snaží udržať ju vo zvýšenom stave a snaží sa znížiť bolesť.

Pri prvých príznakoch akútnej tromboflebitídy by ste mali okamžite zavolať lekára a dať pacienta do postele. V tomto prípade, pred príchodom lekárov, je prísne zakázané vykonávať akúkoľvek liečbu (trenie mastí, vykonávanie masážnych procedúr, použitie obkladov a pod.). To môže vyvolať oddelenie časti krvnej zrazeniny a jej vstup do pľúc alebo iných vnútorných orgánov.

Oddelenie krvnej zrazeniny počas exacerbácie tromboflebitídy

Okrem toho sa akútna forma tromboflebitídy veľmi rýchlo mení na komplikácie - gangrenóznu alebo ischemickú tromboflebitídu, biele alebo modré flegmy. Sú sprevádzané zvýšenou bolesťou a zvýšením, doslova každú minútu, opuchom. Koža sa najprv zbledne, potom získa fialový odtieň. Čím skôr sa bude poskytovať lekárska pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhneme vážnym následkom.

liečba

Liečba akútnej formy ochorenia je vybraná na základe stavu krvných ciev, povahy priebehu ochorenia, umiestnenia trombu. Zvyčajne sa na to používa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa lokálnu a všeobecnú liečbu. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná akútna tromboflebitída predlaktia a dolnej časti nohy, môžu byť liečení ambulantne. Pre všetky ostatné typy pacientov sú pacienti posielaní do nemocnice. Sú priradené k odpočinku na lôžku, noha pacienta je vo vyvýšenom stave.

Lokálna terapia zahŕňa nasledujúce postupy:

  1. Uloženie jednej z mastí: Vishnevsky, butadion alebo heparín.
  2. Poloalkoholické obklady alebo ošetrenie za studena, s povinným elastickým bandážovaním.
  3. Na perorálne podanie odporúčame lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, ako je flexital, teonic, trental atď.
  4. Indometacín, zvonkohry, aspirín atď. Sú predpísané ako inhibítory.
  5. Na korekciu porúch krvného obehu v žilách sa môže použiť escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
  6. Prípravky na anestéziu, zníženie zápalového procesu a zníženie teploty - analgin, reopirín, butadión, atď.
  7. Pre znecitlivenie - Suprastin, Dimedrol, atď.

Po odstránení akútneho zápalového procesu sa odporúča zvýšiť fyzioterapeutickú liečbu lampou Solux, diametrálnymi prúdmi, UHF, aby sa zvýšila účinnosť resorpcie trombu. Ionoforéza s heparínom, proteolytickými enzýmami (chymotrypsín, trypsín, atď.), Ako aj s jodidom draselným poskytuje dobré výsledky. Elastická kompresia by mala pokračovať ďalšie dva mesiace po ukončení primárnej liečby, pričom sa užívajú flebodynamické prípravky.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v núdzových prípadoch s nasledujúcimi indikáciami:

  • Vzostupná tromboflebitída veľkých alebo malých subkutánnych, povrchových žíl v akútnej forme s umiestnením na hornej alebo strednej časti stehna.
  • Hrozba pľúcnej embólie.
  • Tavenie krvnej zrazeniny hnisavý exsudát.

Pri liečbe vzostupnej tromboflebitídy sa používa aj laserová obliterácia, ktorej podstatou je zahrievanie žilovej steny tesne nad trombom. To vám umožní odstrániť abnormálne venózne uzliny z veľkých ciev, zastavenie rastu krvnej zrazeniny zo zápalového procesu. Eliminácia pravdepodobnosti zatlačenia krvnej zrazeniny vo vnútri ciev je uľahčená alternatívnym spôsobom vedenia laserového lúča, ktorý je nasmerovaný proti pohybu krvného obehu. V tomto čase je jedinečný.

S tromboflebitídou, vzostupne účinná metóda, ktorá neumožňuje trombus vyvinúť a preniknúť hlboko umiestnenými cievami, je operácia spojená s ligáciou miesta, kde sa povrchová žila stáva hlbokou. Nazýva sa crosssektómia. Manipulácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie ambulantne.

Tromboflebitída po injekcii

Počas sklerotizácie krvných ciev postihnutých kŕčovými žilami niekedy dochádza k porušeniu techniky vykonávania skleroterapie. Súčasne znížená kompresia žily v mieste injekcie (injekcie) sklerotizujúcej látky často vedie k zápalu. V lúmene žíl sa začína tvoriť trombus s hrozbou prechodu na následnú pľúcnu embóliu. Táto komplikácia sa nazýva postinjektívna tromboflebitída. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa posilniť kompresiu pomocou penových a latexových vankúšov, ako aj lepiacich obväzov na špeciálne účely.

Forma po injekcii na príklade ramena v dôsledku zavedenia katétra

Nedostatočná kompresia vedie najmä k nástupu intravenóznych hematómov, ktoré vyzerajú ako žilové rezy s krvnými zrazeninami. V ich lúmene je viditeľná hmota, dechtová forma, ktorá obsahuje sklerotizujúce látky a krvné zrazeniny. Je to intravenózne hematómy, ktoré vedú k akútnej tromboflebitíde.

Liečba tromboflebitídy po injekcii je aplikácia obväzov s lekárskymi mastami, použitie elastickej kompresie a vhodných liekov (ako v akútnej forme). Niekedy sa v žile urobí špeciálny vpich, aby sa odstránila sklerotizujúca hmota.

Chronická tromboflebitída

Chronická tromboflebitída, na rozdiel od akútnej formy, nemá žiadne výrazné znaky a príznaky. V tejto forme ochorenia sú bolesti periodické, väčšinou narušené po namáhaní nôh (dlhá chôdza atď.). V pokoji, prakticky chýba. Edém je tiež zanedbateľný. Preto človek nie je v zhone hľadať lekársku pomoc.

Pri liečbe chronickej formy sa používa masť na tromboflebitídu, konštantná elastická kompresia s použitím špeciálnych obväzov alebo pančúch, fyzioterapeutické cvičenia, rehabilitačné procedúry a liečba v balneologických zariadeniach a bahenných kúpeľoch.

Tromboflebitída povrchových žíl postihnutých kŕčovými žilami

Jednou z najbežnejších akútnych foriem ochorenia je varikozitídny typ tromboflebitídy, ktorý je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, začervenaním v smere žily, dosahujúcou oblasť slabín. V tejto forme ochorenia obklopuje žila s krvnými zrazeninami výrazný edém a samotný sa stáva napätým. Ako sa vyvíja krvná zrazenina, edém sa presúva do hlbších žíl, čo je veľmi nebezpečný symptóm. Hlavným príznakom tejto formy tromboflebitídy je silná bolesť pri chôdzi, ako aj akýkoľvek dotyk kŕčovej žily. Choroba je sprevádzaná horúčkou a slabosťou, pripomínajúc príznaky bežného prechladnutia.

Kŕčové žily a tromboflebitída sú vzájomne prepojené ochorenia. Kŕčové žily často vyvolávajú vývoj krvných zrazenín v povrchových a hlbších žilách, pretože sa vyznačujú pomalým prietokom krvi v hlavných uzloch. V tomto prípade je tromboflebitída najzávažnejšou komplikáciou kŕčových žíl. Je oveľa častejšia v tromboembólii pľúcnej artérie a stáva sa príčinou posttrombotického syndrómu.

Pri liečbe tromboflebitídy spôsobenej kŕčovými žilami sa protizápalová liečba používa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu. Zahŕňa hormonálne masti, obklady na 50% alkoholu, ako aj sviečky s diklofenakom alebo butidiónom.

Prekážkou prechodu tromboflebitídy v žilách, nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách, je elastická kompresia so špeciálnym pleteným spodným prádlom (pančuchy, pančuchové hadice) alebo obväzmi. Na zníženie opuchu a zápalu sú predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu - anistax, detralex atď.

Tromboflebitída počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, v ktorom je žena najčastejšie vystavená takým ochoreniam, ako sú kŕčové žily dolných končatín a tromboflebitída. Je to spôsobené zvýšením vnútromaternicového tlaku a fyziologickými zmenami v zložení krvi. Tromboflebitída je najnebezpečnejšia v prvých dňoch po pôrode. Pretože väčšina komplikácií vo forme tromboembolizmu nastáva práve po pôrode. Porod je obrovské preťaženie práce cievneho systému.

  • Po prvé, tlak vo vnútri brušnej dutiny stúpa dvakrát až trikrát.
  • Po druhé, dieťa, ktoré prechádza cez pôrodný kanál, zviera hlavou niekoľko sekúnd žily panvy.
  • V tomto prípade sa tón stien žíl umiestnených na nohách prudko znižuje a dochádza k ich expanzii.

To všetko vedie k narušeniu prirodzeného prietoku krvi v dolných končatinách a tvorbe krvných zrazenín.

Prvé príznaky kŕčových žíl sa zvyčajne zaznamenávajú v druhom trimestri tehotenstva, keď nastávajúca matka začne výrazne zvyšovať váhu. Spočiatku sa jedná o vzhľad žiliek na koži dolnej časti nohy, stehien alebo členkov, potom dochádza k zvýšeniu žíl a bolesti. Nohy vo večerných hodinách začnú zväčšovať častejšie, niekedy sú kŕče.

Akonáhle sa tieto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s flebologom. Bude vykonávať duplexný farebný sken, aby preskúmal stav obehového systému a poskytol odporúčania, ako zabrániť rozvoju závažnejšej formy ochorenia a vyhnúť sa komplikovanej liečbe.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá prevencia tromboflebitídy, ktorá zahŕňa: t

  1. Od okamihu prvých príznakov a až do narodenia je potrebné nosiť elastické kompresné odevy (pančuchy, pančuchy). Mal by ho vyzdvihnúť flebolog. Pretože nesprávny tlak (kompresia) môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta, spôsobiť nepohodlie pri nosení atď.
  2. Je užitočné robiť terapeutické cvičenia pre tehotné ženy, vrátane cvičení na zlepšenie prietoku krvi v žilách dolných končatín. Motorická aktivita nielen chráni pred stagnáciou krvi v nohách, ale prispieva aj k dodatočnej dodávke kyslíka do plodu.
  3. Každý deň, za každého počasia, pred spaním musíte ísť na krátku prechádzku (30 minút).
  4. Je potrebné zabezpečiť, aby potraviny obsahovali viac produktov rastlinného pôvodu. Musia byť surové. Zvlášť užitočné sú melóny, melóny, ananásy. Prispievajú k riedeniu krvi a sú biostimulantmi aktívnej hemodilúcie.
  5. Obmedzte príjem tekutín, pretože v období pôrodov dochádza k oneskoreniu v tele. A toto je riziko trvalého, ťažko odstrániteľného edému.

Tromboflebitída povrchových žíl počas tehotenstva je často sprevádzaná silnou bolesťou. Treba mať na pamäti, že počas tohto obdobia sa neodporúča medikácia. Rýchlo uľaví pacienta od nepohodlia a zabráni infiltrácii zrazeniny v žilách nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách pomôže venocentéze. Ide o prepichnutie postihnutého uzla, aby sa odstránil trombus. Táto metóda je pre plod bezpečná, pretože manipulácia sa uskutočňuje pod lokálnou tumescenčnou anestéziou (pod kožu sa vstrekuje anestetikum, ktoré vytvára ochranný vankúšik okolo operovanej cievy).

Detralex s tromboflebitídou: pomáha to?

V niektorých prípadoch, na liečbu kŕčových žíl, môže flebolog rozhodnúť o vymenovaní lieku Detralex. Existuje však obmedzenie: budúce mamičky ho môžu používať len v druhej polovici tehotenstva. Je účinným liekom na liečbu kŕčových žíl akéhokoľvek štádia a iných ochorení obehového systému, ktoré sa považujú za úplne bezpečné. Vo svojom zložení - zložky rastlinného pôvodu. Nemení zloženie krvi, ale len zvyšuje tón stien ciev. Nemá žiadne vedľajšie účinky, ale je tu možnosť alergickej reakcie.

Ale pri liečbe tromboflebitídy poskytuje pozitívne výsledky v kombinácii s protidoštičkovými látkami a trombolytickými liečivami. Ako nezávislé terapeutické činidlo pre trombózu sa používa zriedkavo, hlavne na zmiernenie chronických záchvatov žilovej insuficiencie. Často sa však predpisuje po chirurgickej liečbe tromboflebitídy ako podpornej dlhodobej liečby.

Tradičná medicína pri liečbe trombózy

Liečba tromboflebitídy pomocou ľudových prostriedkov pomôže zmierniť priebeh ochorenia, zmierniť bolesť a opuch nôh a zmierniť iné príznaky. Toto nie je osvedčená generačná metóda. Niektoré z nich sú oveľa účinnejšie ako lieky syntetického pôvodu. Najúčinnejšie v tejto chorobe sú včelie produkty: med, propolis a včelí submoris. Ponúkame niekoľko receptov z týchto produktov.

Včelí výrobky

  • Tinktúra včely Podmor. Život včiel je krátky. A na jar starých ľudí, ktorí pracovali v lete zomrieť. Mladé včely ich položili na palubu lietadla. Toto sa nazýva vznešené. Mali by sa zbierať a naliať s vodkou (hrsť porem pre 0,5 l vodky). Trvajte na dvoch týždňoch. Použitie ako obklad, ktorý je položený na boľavé miesto po dobu 1,5-2 hodiny.
  • Medový obklad. Na tento účel sa med vo svojej čistej forme aplikuje na plátno a aplikuje sa na oblasť postihnutou žilou. Pre obklad môže byť med zmiešaný s rozdrveným listom kalanchoe alebo aplikovaný na list kapusty. Tieto dve rastliny len zvyšujú silu medu.

Telo včelky obsahuje látky, ktoré sú súčasťou rôznych liekov. Jedná sa o jed, nektár a peľ rastlín, propolis a voskové mikročastice. Je vo svojej podstate hotový liek, len v mikroskopických dávkach.

  • Z propolisu si môžete pripraviť liečivú masť na tromboflebitídu. Ak to chcete urobiť, rozomelieť, premiešať s ohriatym maslom v pomere 3:10 a zahriať ho trochu (nie viac ako 15 minút). Aplikujte ako obklad, alebo jednoducho trením do postihnutých oblastí.

Jablkový ocot

  • Jedným z najúčinnejších prostriedkov pre toto vážne ochorenie žíl je jablčný ocot. Používa sa vo forme trenia, predtým zriedenej vodou (polievková lyžica octu v pohári vody).

Husí tuk

  • Väčšina mestských ľudí nevie, že v dedine mnoho chorôb nôh a rúk (popáleniny, omrzliny), ako aj vredy rôzneho pôvodu a tromboflebitídy, boli ošetrené husím tukom. Dnes je považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov, ktorý sa používa, a to ako v čistej forme, tak aj pri príprave mastí s prídavkom rôznych bylín, ako je nechtík alebo ľubovník bodkovaný. Úplné znovuzískanie sa môže dosiahnuť použitím 30% masť s pridaním kukurice kostnatej (chowberry) rozdrvenej na kašu. K tomu sto gramov husieho tuku pridajte 30 gramov koreňov kostivalu. Zahrejte 15 minút, prefiltrujte. Masť je pripravená na použitie.

Bylinné infúzie na perorálne podávanie

Samotné vonkajšie prostriedky niekedy nestačia na to, aby sa zbavili choroby. Tradičná medicína tiež odporúča, aby vo vnútri odvar byliniek, ktoré zlepšujú krvný obeh, zvyšuje elasticitu stien venóznych ciev.

  1. Najúčinnejšia je infúzia žihľavy. Má nielen blahodarný vplyv na obehový systém, ale tiež lieči a posilňuje celé telo. To je užitočné najmä na jar, keď nie je dostatok vitamínov.
    ** Z mladej žihľavy si môžete variť kvas, ktorý má liečivé vlastnosti, a poplatky s veselosťou. Pre jeho prípravu na vyzdvihnutie čerstvej žihľavy. Dobre opláchnite, môžete spariť vriacou vodou. Vložte ju do trojlitrovej nádoby, pridajte tri polievkové lyžice cukru a zalejeme vriacou vodou. Kravatu krku s gázou a dať na teplé miesto pre tri až štyri dni kvasiť. Po kvas ferment, kmeň a môžete začať liečbu jesť pol šálky trikrát denne 20 minút pred jedlom.
  2. Je tiež užitočné, aby escuzane - konský gaštan kvetenstvo infúziou alkoholu.
  3. Pomáha pri liečbe tromboflebitis čaj zo sušených ďateliny hlavy (1 polievková lyžica na šálku).

Všetky navrhované spôsoby liečby ľudových prostriedkov pred použitím musia byť nevyhnutne koordinované so svojím lekárom. Je lepšie používať ich v komplexe s medikamentóznou liečbou.

Gymnastika s tromboflebitídou

Po mnoho rokov sa lekárske svietidlá dohadujú o potrebe cvičenia pri chorobách dolných končatín. Niektorí argumentujú, že potrebujete úplný odpočinok, iní sú horlivými priaznivcami fyzickej aktivity. Obaja majú pravdu.

V období exacerbácie, keď je riziko vzniku krvných zrazenín a výskyt závažných komplikácií dostatočne vysoké, je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku bez vystavenia chorých nôh stresu. Počas tohto obdobia sú prísne zakázané termálne kúpele a všetky druhy masáží.

Ale po ukončení liečby, počas obdobia rehabilitácie a tiež ako prevencia chorôb, sú veľmi užitočné cvičenia, ktoré zvyšujú elasticitu venóznych stien a zlepšujú krvný obeh. Jedinou podmienkou nie je to preháňať. Komplex terapeutickej gymnastiky zahŕňa nasledujúce cvičenia:

V pozícii s predvoľbou:

  • Cvičenie "ryby". S uvoľneným telom, vibrovať, napodobňovať pohyb rýb vo vode. Pokračujte jednu až dve minúty.
  • Nohy sa pomaly zdvíhajú a spúšťajú do východiskovej polohy. Opakujte nie viac ako 8-10 krát.
  • "Nožnice". Zdvihnuté nohy nahor, aby sa odtlačili a potom sa pohli. Počet opakovaní - 10 krát.

V pozícii „státie“ alebo „sedenie“:

  • Kruhový pohyb s nohami na pravej alebo ľavej strane (päť až desaťkrát).

V stoji:

  • 1. Zdvíhanie ponožiek a mäkké spúšťanie na pätách (až 15-krát).
  • 2. Ohnite pravú nohu a zdvihnite. Potom narovnajte a spustite na podlahu. Vykonajte tento pohyb ľavou nohou. Môžete to urobiť striedavo, meniť nohu zakaždým. Druhá možnosť zahŕňa prvé vykonanie jednej nohy (12 krát), potom tú istú - druhú nohu.

Všetky tieto cvičenia účinne masírujú žily a zabraňujú stagnácii krvi v žilách. Pozorovanie všetkých misií lekára a vykonávanie preventívnych opatrení, môžete sa zbaviť nepríjemných príznakov, ktoré sprevádzajú ochorenie a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu.

Video: súbor cvičení pre nohy s kŕčovými žilami a neakútnou tromboflebitídou

Ako jesť s tromboflebitídou?

Jednou z príčin opísanej choroby je obezita. Preto každý, kto je náchylný na akékoľvek ochorenie venózneho systému, sa musí obmedziť na používanie určitých produktov.

Napríklad diéta pre tromboflebitídu (počas trvania liečby) odporúča odhodiť vyprážané, korenené, príliš slané a korenisté jedlá. Odporúča sa upustiť od mastných rýb a mäsa, zahrnúť do vašej stravy diétne odrody: kuracie prsia, králik, Turecko. Na stole by mala byť vždy čerstvá zelenina a ovocie, okrem banánov, hrachu a fazule.

V zime si vezmite multivitamín. Nech je to pravidlo jesť cesnak klinček denne, uistite sa, že jesť cibuľu.

Všeobecné odporúčania

Ľudia, ktorí sú v riziku tromboflebitídy, by mali byť veľmi pozorní voči stavu svojich rúk a nôh. Postupujte podľa odporúčaní flebologa. Mala by viesť k aktívnemu životnému štýlu. Snažte sa chodiť viac, naučiť sa špeciálne cvičenia, ktoré bránia rozvoju ochorenia. Pekné ísť plávať, jazdiť na bicykli. Doma si môžete udržať tón krvných ciev s vitamínovými čajmi, častejšie piť brusnicový ovocný nápoj, tinktúru Hypericum.

Zároveň sa vyvarujte statickému namáhaniu, ktoré nastane, keď je osoba v dlhej dobe v sede alebo stojí na nohách (napríklad pri práci na stroji). Kontraindikovaný tromboflebitídovým parným kúpeľom, dehydratáciou. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, s optimálnou výškou päty a ortopedickými vložkami. Odporúča sa položiť si ležiacu, mierne zdvihnúť nohy a položiť im malý vankúš. Na vyvýšených nohách musí ležať aj spodná bielizeň.

Tromboflebitída dolných končatín

Tromboflebitída dolných končatín je ochorenie žíl dolných končatín zápalového charakteru sprevádzané tvorbou krvných zrazenín v ich lúmene. Vo všeobecnej štruktúre výskytu tromboflebitídy predstavuje lokalizácia tejto patológie asi 80 až 90%, t.j. prevažnú väčšinu prípadov.

Príčiny a rizikové faktory

Patogenéza tromboflebitídy dolných končatín je pomerne komplikovaná. Súčasne sa na ňom zúčastňuje niekoľko faktorov:

  • zvýšená viskozita a zrážanie krvi;
  • spomalenie prietoku krvi;
  • poškodenie chlopňového aparátu alebo žilovej steny;
  • prístupovej infekcie.

Najnebezpečnejšia je tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Je to kvôli zvláštnostiam krvnej zrazeniny, ktoré sa tu tvoria. Prudké spomalenie prietoku krvi v systéme postihnutej žily v kombinácii so zvýšenou zrážanlivosťou krvi spôsobuje tvorbu červeného trombu pozostávajúceho z červených krviniek, malého počtu krvných doštičiek a fibrínových vlákien. Trombus je pripojený k žilovej stene jednou stranou, zatiaľ čo druhý koniec voľne pláva v lúmene cievy. S progresiou patologického procesu môže trombus dosiahnuť značnú dĺžku (20 - 25 cm). Vo väčšine prípadov je jeho hlava fixovaná v blízkosti venóznej chlopne a chvost napĺňa prakticky celú vetvu žily. Taký trombus sa nazýva plávajúci, to znamená plávajúci.

V prvých dňoch od začiatku tvorby krvnej zrazeniny je jeho hlava zle fixovaná k stene žily, takže je tu vysoké riziko jej oddelenia, čo môže viesť k rozvoju pľúcnej embólie alebo jej hlavných vetiev.

Po 5-6 dňoch od vzniku tvorby trombov začína v postihnutej žile zápalový proces, ktorý podporuje lepšiu priľnavosť krvnej zrazeniny k žilovej stene a znižuje riziko tromboembolických komplikácií (spôsobených separáciou krvných zrazenín).

Predisponujúce faktory pre rozvoj tromboflebitídy dolných končatín sú:

  • kŕčové žily dolných končatín;
  • venózna stáza v dôsledku predĺženého odpočinku na lôžku, panvových nádorov, tehotenstva, nadváhy;
  • lokálna alebo systémová bakteriálna infekcia;
  • popôrodné obdobie;
  • užívanie perorálnych kontraceptív (v tomto prípade najmä zvýšenie rizika u žien, ktoré fajčia);
  • malígne neoplazmy (rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc);
  • syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC);
  • posttrombotické ochorenie;
  • trauma;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • stav po potrate alebo inom chirurgickom zákroku;
  • dlhú cievnu katetrizáciu;
  • systémové ochorenia.

Formy ochorenia

Tromboflebitída dolných končatín, v závislosti od aktivity zápalového procesu, je rozdelená na akútnu, subakútnu a chronickú. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje s periodicky sa striedajúcimi štádiami remisie a exacerbácie, preto sa zvyčajne nazýva chronická recidivujúca tromboflebitída dolnej končatiny.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu je izolovaná tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl dolných končatín.

Príznaky tromboflebitídy dolných končatín

Klinický obraz tromboflebitídy dolných končatín je do značnej miery determinovaný formou ochorenia.

Náhle sa objaví akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín. Telesná teplota pacienta prudko stúpa na 38-39 ° C, čo je sprevádzané silnými zimnicami (hojdacie zimnice). Po prehmataní sa postihnutá žila cíti ako bolestivý kábel. Koža nad ňou je často hyperemická. Subkutánne tkanivo môže byť zhutnené v dôsledku tvorby infiltrácie. Inguinálne lymfatické uzliny na postihnutej strane sú zväčšené.

Symptómy tromboflebitídy dolných končatín v subakútnej forme sú menej výrazné. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri normálnej telesnej teplote (u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť mierne horúčky až do 38 ° C v prvých dňoch). Všeobecný stav trpí trochu. Mierne bolestivé pocity sa vyskytujú pri chôdzi, ale neexistujú žiadne lokálne príznaky aktívneho zápalového procesu.

Rekurentná chronická forma tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín je charakterizovaná exacerbáciou skôr vzniknutého zápalového procesu alebo vtiahnutím nových častí venózneho lôžka, t.j. má symptómy podobné akútnemu alebo subakútnemu priebehu. Počas remisie príznaky chýbajú.

Pri chronickej rekurentnej tromboflebitíde dolnej končatiny je potrebné vykonávať štvrťročnú preventívnu liečbu ochorenia, zameranú na prevenciu výskytu exacerbácií.

Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín u polovice pacientov je asymptomatická. Choroba je spravidla diagnostikovaná retrospektívne po vzniku tromboembolických komplikácií, najčastejšie pľúcnej embólie.

Zvyšných 50% pacientov má príznaky ochorenia:

  • pocit ťažkosti v nohách;
  • pretrvávajúci opuch dolnej časti nohy alebo celej postihnutej dolnej končatiny;
  • bolesť v lýtkových svaloch;
  • zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C (v akútnej forme tromboflebitídy dolných končatín);
  • Prattov príznak (lesklá koža nad léziou, na ktorej je jasne viditeľný vzor subkutánnej žilovej siete);
  • symptóm Payra (bolesť šíriaca sa po vnútornom povrchu stehna, dolnej časti nohy a chodidla);
  • Homansov príznak (dorzálna flexia chodidla je sprevádzaná bolesťou v svaloch gastrocnemius);
  • Leuvenbergov príznak (kompresia dolnej časti nohy s manžetou z tonometra pri vytváraní tlaku 80–100 mm Hg spôsobuje bolesť, hoci normálne by sa mali objaviť pri tlakoch nad 150–180 mm Hg);
  • postihnutá končatina je na dotyk chladnejšia ako zdravá.
Pozri tiež:

diagnostika

Diagnóza tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín nie je zložitá a vykonáva sa na základe charakteristického klinického obrazu ochorenia, objektívneho vyšetrenia pacienta a výsledkov laboratórnych testov (zvýšenie protrombínového indexu, leukocytóza s posunom leukocytov doľava, zvýšenie ESR v krvi).

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je diferencovaná lymfangitídou a erysipelmi.

Najpresnejšou diagnostickou metódou pre hlbokú žilovú tromboflebitídu dolných končatín je distálna vzostupná flebografia. Kontrastné činidlo pre rôntgenové žiarenie sa injektuje injekciou do jedného zo safenóznych žíl nôh pod úrovňou škrtidla, ktoré stláča členok, čo umožňuje jeho presmerovanie do hlbokého žilného systému, po ktorom nasledujú rôntgenové lúče.

Tiež pri diagnostike tejto formy ochorenia pomocou nasledujúcich metód inštrumentálnej diagnostiky:

  • Dopplerov ultrazvuk;
  • impedančná pletyzmografia;
  • skenovanie fibrinogénu značeného jódom 125.
V celkovej štruktúre výskytu tromboflebitídy predstavuje podiel dolných končatín asi 80-90%, čo je prevažná väčšina prípadov.

Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín musí byť diferencovaná od rôznych iných ochorení a predovšetkým od celulitídy (zápal podkožného tkaniva), ruptúry synoviálnych cyst (Bakerove cysty), lymfatického edému (lymfedému), kompresie žily zvonku zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo nádorom, prasknutím alebo prasknutím. svalové napätie.

Liečba tromboflebitídy dolných končatín

Liečba tromboflebitídy dolných končatín môže byť chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívna terapia začína poskytnutím lôžka pacientovi počas 7-10 dní. Postihnutá končatina je obviazaná elastickými obväzmi, čo znižuje riziko vzniku krvných zrazenín a vzniku tromboembolických komplikácií a dáva mu zvýšenú polohu. Dlhodobé uchovávanie lôžka je neprimerané. Hneď ako začne zápal ustupovať, musí byť postupne rozšírený motorický režim pacienta. Fyzická aktivita a svalová kontrakcia zlepšuje prietok krvi hlbokými žilami, čím sa znižuje riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Lokálne používané obklady s masťami Vishnevsky, polosylalkoholom alebo olejovými obkladmi, ako aj masti a gély s heparínom.

Na protizápalové účely sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Pri vysokej telesnej teplote alebo pri rozvoji hnisavej tromboflebitídy dolných končatín sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Fibrinolytické liečivá sa môžu používať len vo veľmi skorých štádiách ochorenia, ktoré zvyčajne nie sú diagnostikované. Ďalšie pokusy o trombolýzu môžu viesť k fragmentácii krvnej zrazeniny a rozvoju pľúcnej embólie. Preto je kontraindikované vykonávanie trombolytickej terapie u pacientov bez zavedených filtrov cava.

V schéme konzervatívnej liečby tromboflebitídy dolných končatín zohrávajú dôležitú úlohu antikoagulačné lieky, ktoré znižujú čas zrážania krvi a tým znižujú riziko vzniku krvných zrazenín. Ak má pacient kontraindikácie na menovanie antikoagulancií (otvorená tuberkulóza, peptický vred a dvanástnikový vred, čerstvé rany, hemoragická diatéza), potom v tomto prípade je možné vykonávať hirudoterapiu (liečba pijavicami).

Na zlepšenie stavu žilovej steny u pacientov s tromboflebitídou dolných končatín sa používajú venotonické činidlá.

Počas vytvárania plávajúceho trombu, sprevádzaného vysokým rizikom tromboembolických komplikácií, je ukázaný chirurgický zákrok, ktorého účelom je nainštalovať do spodnej dutej žily cava filter v úrovni pod renálnymi žilami.

Keď hnisavá tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín vykonáva operáciu Troyanova - Trendelenburg.

Po ústupe akútnych zápalových javov u pacientov s tromboflebitídou dolných končatín sa posielajú do liečebne (fyzioterapia prístrojov, radónové alebo sirovodíkové kúpele).

Diéta pre tromboflebitídu dolných končatín

Správne organizované jedlo vytvára nevyhnutné predpoklady na zlepšenie stavu pacientov, skracuje čas rehabilitácie, znižuje riziko recidív. Diéta pre tromboflebitídu dolnej končatiny by mala poskytnúť:

  • posilnenie žilovej steny;
  • zlepšenie reologických vlastností krvi;
  • normalizáciu telesnej hmotnosti pacienta.

Pacienti musia starostlivo sledovať vodný režim. Počas dňa by ste mali vypiť aspoň dva litre tekutiny. Je obzvlášť dôležité kontrolovať množstvo tekutiny spotrebovanej v horúcom počasí, pretože nadmerné potenie môže spôsobiť zhrubnutie krvi.

V strave pacientov s tromboflebitídou dolných končatín v dostatočných množstvách by mala byť zahrnutá čerstvá zelenina a ovocie, ktoré dávajú telu vitamíny a mikroelementy, ktoré sú potrebné na zlepšenie tónu žilovej steny.

Diéta pre tromboflebitídu dolnej končatiny zahŕňa nasledujúce potraviny:

  • rastlinné oleje lisované za studena (výhodne denné použitie ľanového oleja na zálievku);
  • melóny a tekvice (melón, melón, tekvica);
  • zázvor, škorica;
  • cibuľa, cesnak, listová zelenina;
  • kakao, čokoláda;
  • všetky druhy ovocia, bobule;
  • mastných odrôd morských rýb.

Zvlášť užitočné pre tromboflebitídu dolných končatín čerešne a maliny. Obsahujú prirodzenú protizápalovú látku - kyselinu salicylovú, ktorá nielen znižuje aktivitu zápalového procesu, ale má aj určitý antikoagulačný účinok.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie tromboflebitídy dolných končatín môžu byť:

  • pľúcna embólia;
  • streptokoková lymfangitída;
  • biela bolestivá flegmasia (spojená so spazmom artérie idúcej vedľa trombóznej žily);
  • modrá bolestivá flegmasia (vyvíja sa v postihnutej končatine s takmer úplným blokovaním venózneho odtoku krvi);
  • hnisavá fúzia krvnej zrazeniny, ktorá môže viesť k tvorbe abscesu, celulitídy a v závažných prípadoch spôsobiť sepsu.

výhľad

Prognóza tromboflebitídy dolných končatín je závažná. Pri absencii adekvátnej liečby v 20% prípadov ochorenie končí vývojom pľúcnej embólie, ktorá spôsobuje fatálny výsledok u 15-20% pacientov. Včasné podávanie antikoagulačnej liečby môže súčasne znížiť mortalitu viac ako 10-krát.

Užitočné pre tromboflebitídu dolných končatín čerešne a maliny. Obsahujú prirodzenú protizápalovú látku - kyselinu salicylovú, ktorá znižuje aktivitu zápalového procesu a má určitý antikoagulačný účinok.

prevencia

Prevencia tromboflebitídy dolných končatín by mala zahŕňať nasledovné aktivity: t

  • včasná detekcia a aktívna liečba ochorení dolných končatín;
  • rehabilitácia ohnísk chronickej infekcie u pacienta;
  • včasná aktivácia pacientov v pooperačnom období;
  • aktívny životný štýl;
  • správnej výživy;
  • dodržiavanie vodného režimu;
  • povinné nosenie kompresného úpletu pre kŕčové žily dolných končatín.

Pri chronickej rekurentnej tromboflebitíde dolnej končatiny je potrebné vykonávať štvrťročnú preventívnu liečbu ochorenia, zameranú na prevenciu výskytu exacerbácií. Mal by zahŕňať menovanie fleboprotektorov a fyzioterapeutických postupov (laser, magnetoterapia).

Tromboflebitída dolných končatín

Choroby krvných ciev v našej dobe sú pomerne bežné, životný štýl osoby, jeho povolanie, dedičná predispozícia k chorobám môže ovplyvniť cievny systém. Jedným z najzávažnejších a najnebezpečnejších cievnych patológií je tromboflebitída.

Tromboflebitída dolných končatín sa vyskytuje pri zápale žilovej steny, v dôsledku čoho vzniká krvná zrazenina, ktorá preruší prietok krvi. K tomuto stavu môže viesť poranenie alebo ochorenie, ktoré môže spôsobiť zahusťovanie krvi. Tromboflebitída vyžaduje riadnu a včasnú liečbu, inak sa krvná zrazenina môže uvoľniť a spôsobiť zablokovanie iných ciev, ktoré kŕmia životne dôležité orgány, symptómy a liečba budú opísané nižšie.

celkovo

Veľa ľudí sa zaujíma o to, čo je tromboflebitída, a to nie je prekvapujúce, pretože patológia sa vyskytuje pomerne často. Tromboflebitída je zápalová patológia, v ktorej sú postihnuté žily. Kvôli patologickému procesu je vo vnútri cievy pripojená krvná zrazenina, ktorá narúša normálny krvný obeh, nazýva sa trombus.

Typicky je výskyt patológie spojený so zvýšenou zrážanlivosťou krvi u pacienta a osoby s kŕčovými žilami sú tiež náchylnejšie na ochorenie. Zaujímavé je, že krvné zrazeniny sa môžu tvoriť a riešiť v niektorých prípadoch, zatiaľ čo v iných naopak ochorenie postupuje rýchlo a vznikajú komplikácie.

Tromboflebitída sa často zamieňa s venóznou trombózou, pretože tieto termíny sú synonymné. V skutočnosti sa trombóza vyskytuje najčastejšie v neinflamovanej žile a tromboflebitíde v zápalovej žile, preto trombóza prechádza asymptomaticky po dlhú dobu.

Tromboflebitída sa delí na akútne a chronické. Akútna tromboflebitída dolných končatín je charakterizovaná skôr výraznými príznakmi, pacient si sťažuje na ostrú bolesť v oblasti postihnutej žily, mení sa tón pleti, pacient chráni boľavú nohu.

Akútna tromboflebitída je charakterizovaná rýchlym vývojom, pri absencii liečby ochorenie rýchlo prúdi do ischemickej alebo gangrenóznej tromboflebitídy. V tomto prípade je bolesť veľmi silná, dochádza k výraznému opuchu postihnutej končatiny.

Pri chronickej tromboflebitíde sú príznaky mierne, bolesť je hlavne narušená fyzickou námahou a zmizne po odpočinku. Táto forma ochorenia je považovaná za dosť zákernú, pretože pacient nepôjde k lekárovi na dlhú dobu, čo spája nepohodlie s únavou.

V závislosti od umiestnenia trombu a zápalového procesu je ochorenie rozdelené do nasledujúcich typov:

  • hlboká žilová tromboflebitída;
  • povrchová tromboflebitída;
  • migračnej tromboflebitídy.

Povrchová forma patológie sa môže vyskytnúť pri poranení cievy. Spravidla sú takéto krvné zrazeniny pevne pripevnené k stene cievy a nevypadajú. Tromboflebitída hlbokých žíl je často komplikovaná separáciou krvných zrazenín a blokovaním iných malých ciev, ktoré môžu viesť do pľúc, mozgu.

Migračná tromboflebitída je zriedkavé ochorenie autoimunitnej povahy, ktorého príčiny zatiaľ neboli presne preštudované. S touto patológiou sú malé oblasti žíl zapálené v celom tele a lézie sa zrejme migrujú z jedného miesta na druhé.

dôvody

Tromboflebitída - to, čo to je, uvažujeme, je teraz potrebné pochopiť príčiny tohto nebezpečného ochorenia.

Žily s tromboflebitídou

Tromboflebitída dolných končatín sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • Mechanické, infekčné alebo alergické poškodenie cievnej steny;
  • Prítomnosť zápalového procesu v blízkosti žily;
  • Kŕčové žily;
  • Dedičná predispozícia;
  • Problémy s venóznymi chlopňami;
  • Stláčanie žíl;
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi, napríklad počas dehydratácie;
  • Sedavý životný štýl.

Je možné rozlišovať rizikovú skupinu, ľudí, v ktorých je náchylnejší na výskyt ochorenia:

  • Ľudia, ktorých nohy musia byť dlhú dobu v jednej polohe, napríklad pri obsadení, alebo na dlhých cestách.
  • Ženy sú náchylnejšie na ochorenie, čo je spôsobené zvýšeným zaťažením nôh počas tehotenstva a chodením s pätami.
  • Riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako 50 rokov a mladí ľudia majú zriedkavo tromboflebitídu.
  • Ľudia s obezitou tiež riskujú, že sa stanú chorými v dôsledku silného zaťaženia nôh;
  • Fajčenie pri užívaní hormónov súčasne môže spôsobiť stagnáciu krvi a tvorbu krvných zrazenín;
  • Často sa ochorenie vyskytuje počas tehotenstva, čo je spôsobené tým, že maternica vytvára tlak na okolité cievy a môže narušiť krvný obeh.
  • Ľudia, ktorí konzumujú alkoholické nápoje, sú citlivejší.
  • Riziková skupina zahŕňa aj pacientov s rakovinou.

príznaky

Symptómy tromboflebitídy dolných končatín sa môžu výrazne líšiť v závislosti od typu patológie. V akútnej forme patológie sa príznaky prejavujú, pacient si sťažuje na silnú bolesť, pozoruje sa edém a pri chronických príznakoch je rozmazaný, bolesť sa neobťažuje.

Príznaky povrchovej tromboflebitídy:

  • Ochorenie sa prejavuje postupne, najprv dochádza k malému stvrdnutiu v oblasti postihnutej žily a okolo neho mierne opuchy;
  • Postupom času sa zvyšuje oblasť zápalu;
  • V postihnutej oblasti je venózny vzor;
  • Postihnutá noha sa javí studená z dôvodu nedostatočného krvného obehu;
  • V závažnejších prípadoch sa postihnuté miesto stáva bolestivým, krvný obeh v ňom je narušený a noha sa zmení na modrú, silná bolesť a svrbenie sa objaví, telesná teplota stúpa;
  • V niektorých prípadoch sa objaví infekcia, potom sa objaví horúčka a v oblasti postihnutej žily sa objaví absces.

Symptómy hlbokej žilovej tromboflebitídy:

  • Symptómy sa vyskytujú prudko, choroba sa vyvíja rýchlo, pacient sa sťažuje na vyklenutie a bolesť v postihnutej nohe;
  • Pociťuje bolesť pri stlačení postihnutej žily;
  • Kvôli stagnácii krvnej nohy získava modrastý odtieň;
  • Postihnutá končatina dramaticky napučiava;
  • Koža okolo postihnutej žilovej oblasti sa javí ako horúca;
  • Povrchové žily napučiavajú a stávajú sa viditeľnými, čo je spôsobené tým, že prenášajú veľkú časť nákladu, z ktorého sa hlboké žily nezvládajú;
  • Teplota tela stúpa, pacient sa cíti slabý, zamrzne.

Na rozdiel od porážky povrchových žíl je hlboká tromboflebitída veľmi akútna. Spravidla je tu jasný opuch, postihnutá noha sa zdá byť zdravšia, mení farbu, stáva sa horúcou. Tento stav vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta.

Posttromboflebitický syndróm je závažné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku venóznej tromboflebitídy dolných končatín, najčastejšie s venóznou insuficienciou. Táto patológia sa ťažko vylieči, takže pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože čím skôr sa liečba začne, tým bude prognóza priaznivejšia.

Vyvoláva ochorenie hlbokej žilovej tromboflebitídy. Najčastejšie ochorenie končí obnovou priechodnosti cievy, ale niekedy dochádza k úplnej obštrukcii cievy, v dôsledku čoho sa na stenách postihnutej žily vytvára spojivové tkanivo.

V dôsledku toho ventily prestanú fungovať a krvný obeh v dolných končatinách je narušený. V dôsledku toho sa v priebehu niekoľkých rokov objaví post-tromboflebitický syndróm. Ochorenie je sprevádzané ťažkým edémom, silnou bolesťou, príznakmi kŕčových žíl.

Mnohí pacienti sa tiež sťažujú na únavu nôh, opakované záchvaty a poruchy citlivosti. Posttromboflebitický syndróm je zvyčajne sprevádzaný ťažkou venóznou insuficienciou, preto sa liečba zameriava na neho. Tiež môže byť indikovaný chirurgický zákrok na obnovenie normálneho prietoku krvi.

diagnostika

Na identifikáciu tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín môže symptómy a liečbu predpísať iba kvalifikovaný odborník na základe predložených testov. Symptómy tromboflebitídy dolných končatín môžu byť podobné iným patológiám, preto by ste nemali robiť diagnózu sami bez návštevy špecialistu.

Lekár zistí predbežnú diagnózu pri počiatočnom vyšetrení, spravidla dochádza k deformácii žíl, opuchu, pacient sa môže sťažovať na bolesť, pocit pálenia, kŕče. Flebolog sa zaoberá diagnostikou a liečbou takejto patológie.

Na potvrdenie diagnózy pacienta je odoslaná na ultrazvuk, pomocou tejto metódy môžete presne určiť prítomnosť krvnej zrazeniny, jej umiestnenie a veľkosť. Okrem toho počas počiatočného vyšetrenia lekár vykonáva funkčné testy, pomocou ktorých možno identifikovať aj asymptomatickú tromboflebitídu.

liečba

Liečba tromboflebitídy dolných končatín závisí od typu a štádia ochorenia. Vo väčšine prípadov sa celý proces uskutočňuje v nemocnici, je spojený s rizikom zrazeniny a upchatia ciev, ktoré živia životne dôležité orgány. Z tohto dôvodu by ste pri prvých príznakoch patológie mali okamžite kontaktovať špecialistu av prípade akútnej bolesti zavolať sanitku.

Vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna, pacientovi je predpísaná prestávka na lôžko, liečba liekmi a fyzioterapia. V závažných prípadoch, vrátane postromboflebitického syndrómu, je indikovaný chirurgický zákrok.

konzervatívny

Tromboflebitída dolných končatín sa zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:

  • Antikoagulanciá riedia krv a pomáhajú rozpúšťať krvnú zrazeninu.
  • Antibiotiká sa predpisujú, ak sa zistí, že zápal vyvolal bakteriálnu infekciu. Je potrebné poznamenať, že nekontrolovaný príjem antibakteriálnych látok môže viesť k zhoršeniu, pretože môžu zvýšiť zrážanlivosť krvi.
  • Angioprotektory znižujú priepustnosť stien krvných ciev, čo pomáha zbaviť sa opuchu, a podobné lieky pomáhajú posilňovať cievy a obnoviť.

Miestne prípravky sa tiež predpisujú na zmiernenie bolesti a zápalu v tkanivách, ktorými môžu byť masti s nesteroidným protizápalovým činidlom, napríklad diklofenakom, alebo s antikoagulantom, heparínom.

Stojí za zmienku, že tieto lieky majú skôr symptomatický účinok, bez toho, aby lieky na liečbu tromboflebitídy s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú fungovať, najmä ak hovoríme o porážke hlbokých žíl, pretože masť neprenikne hlboko.

Pri konzervatívnej liečbe je pacientovi predpísaná návšteva fyzioterapeutickej miestnosti. Nasledujúce postupy sú účinné pri tromboflebitíde:

Fyzikálna terapia urýchľuje regeneráciu tkanív a podporuje hojenie, vďaka čomu sa krvný obeh normalizuje a edém ide rýchlejšie. Liečba pijavicami sa najčastejšie predpisuje ľuďom, ktorí netolerujú antikoagulanciá, pretože táto metóda redukuje krv.

Pre rýchle zotavenie sa pacientom odporúča dodržiavať diétu, aby sa zabránilo nárastu telesnej hmotnosti. Nadváha ovplyvňuje nohy, pretože zvyšuje záťaž na nich, čo môže zhoršiť stav pacienta. Odporúča sa tiež jesť viac potravín, ktoré pomáhajú posilniť steny ciev a prispievajú k riedeniu krvi a znižujú spotrebu tých, ktorí zvyšujú zrážanlivosť krvi.

chirurgia

V závažných prípadoch, keď konzervatívna liečba nedáva požadovaný účinok, alebo sa krvná zrazenina rozpadla a ohrozuje život pacienta, je predpísaná chirurgická liečba. Pri tromboflebitíde s použitím nasledujúcich metód chirurgickej liečby: t

  • Trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny pomocou katétra, ktorý je vložený do cievy, časť žily môže byť tiež odstránená v závislosti od závažnosti stavu.
  • Cava filter. V tomto prípade sa do žily nainštaluje špeciálny filter, ktorý umožňuje prechádzať krvou, ale v prípade krvnej zrazeniny to neumožní pohybovať sa ďalej.
  • Blikajúce žily. Táto metóda má podobný účinok ako cava filter, používa sa, ak sa filter nedá nainštalovať. Za týmto účelom je žila upnutá tak, že krv naďalej cirkuluje normálne, ale trombus neprešiel v prípade oddelenia.

Pri inštalácii cava filtra existuje riziko, že krvná zrazenina, ktorá sa vypne, zablokuje prietok krvi, potom bude potrebná núdzová operácia. Úplné odstránenie krvnej zrazeniny nezaručuje zotavenie, vždy existuje riziko opakovania, v takom prípade bude operácia bezvýznamná. Aby sa zabránilo relapsu, pacient má predpísané nosenie kompresného prádla.

ľudový

V komplexnej liečbe je povolené použitie receptov tradičnej medicíny. Treba poznamenať, že v prípade tromboflebitídy sa oplatí zapojiť do samoliečby, aj keď sa jeden z vašich priateľov dokázal zotaviť sám.

Faktom je, že aj pri povrchovej žilovej tromboflebitíde existuje vždy riziko, že krvná zrazenina pôjde do hlbokých žíl, odoberie a vyvolá smrť pacienta. Presnú odpoveď na možnosť liečby doma a používanie receptov na tradičnú medicínu môže lekár poskytnúť až po vyšetrení.

Recepty účinné pre tromboflebitídu:

Kalanchoe tinktúra s tromboflebitídou je veľmi účinná. Pre jeho prípravu, čerstvé, mäsité listy sú rozdrvené a zmiešané s vodkou v pomere 1 polievková lyžica. na 100 ml vodky. Infúzia nápravy trvá týždeň na tmavom a chladnom mieste, pravidelne pretrepávajte nádobu. Infúziu rozotrite každý deň počas 2 mesiacov.

Ďalším liekom je obklady surových zemiakov. Na ich prípravu je potrebné umývať a čistiť hľuzy, strúhať ich na jemnom strúhadle a aplikovať výslednú kašu na boľavé miesto, navinúť ju lepiacou fóliou a nechať cez noc.

Dobre sa osvedčila aj fytoterapia, na liečbu krvných zrazenín sa používajú obklady s odvarom z nasledujúcich bylín: harmanček, šalvia, línia a vták horolezec. Všetky rastliny by mali byť zmiešané v pomere 1: 1, zalejeme vriacou vodou, prikryjeme a zabalíme uterákom. Po 2 hodinách, vývar vývar, mokré je čistou handričkou a aplikovať na boľavé miesto, môžete opakovať postup niekoľkokrát denne.

výhľad

O presnej prognóze môže hovoriť len lekár, pretože je potrebné identifikovať typ ochorenia. S porážkou povrchových žíl je prognóza väčšinou priaznivá a s porážkou hlbokých žíl existuje riziko pľúcnej embólie, ktorá často vedie k smrti pacienta.

Ďalšou nepríjemnou komplikáciou patológie je posttromboflebitický syndróm, pri ktorom dochádza k silnému opuchu a bolesti. Táto patológia sa veľmi ťažko lieči a vytvára mnoho nepríjemností. Lekár by mal byť liečený pri prvých príznakoch ochorenia, aby sa predišlo komplikáciám.

prevencia

Prevencia tromboflebitídy je veľmi dôležitá, najmä počas tehotenstva a u ľudí náchylných k patológii, napríklad u pacientov s kŕčovými žilami, obezitou. Aby ste sa vyhli vzniku krvnej zrazeniny, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Ak je osoba nútená zostať na dlhú dobu v jednej polohe, napríklad keď sedíte alebo pracujete v autobuse, čas od času musíte vstať a zahriať sa na rozptýlenie krvi. Nesedia v póza "noha pešo."
  • Pacienti v posteli musia nosiť kompresné pančuchy, aby normalizovali prietok krvi.
  • Musíte piť dostatok čistej vody, aby sa zabránilo dehydratácii, najmä v lete.
  • Je potrebné robiť gymnastiku každý deň, aby sa zlepšil krvný obeh a posilnili svaly.
  • V prípade kŕčových žíl je nutné nosiť kompresné odevy, ktoré si lekár volí individuálne.
  • Je potrebné jesť vyvážené a užitočné, aby sa zabránilo beriberi a obezity.

Zdravý životný štýl pomôže nielen vyhnúť sa tromboflebitíde, ale aj iným závažným a smrteľným patológiám. Okrem toho, šport a správnu výživu, pravidelný med. inšpekcie sú opatrenia, ktoré sú potrebné na zabezpečenie toho, aby osoba bola nielen zdravá, ale aj krásna a šťastná.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Zápcha u dojčiat (liečba zápchy)

Častou príčinou bezsenných nocí mladých rodičov je narušenie vyvíjajúceho sa črevného traktu dieťaťa: kolika, plynatosť a zápcha. Podľa štatistík trpí každé piate dieťa.

Klady a zápory hemoroidov skleroterapia: recenzie a tipy

Pre moderného človeka existuje obrovské množstvo provokujúcich faktorov tvorby hemoroidov, - genetická predispozícia, nadváha, tehotenstvo a pôrod, zápcha alebo hnačka, práca spojená so vzpieraním a dokonca pravidelný stres, to všetko môže spustiť nástup vonkajších alebo vnútorných hemoroidov.