Paraproktitída - jednoduchý jazyk o komplexnom ochorení

Paraproktitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tukové tkanivo (celulóza) obklopujúce konečník. Toto ochorenie je považované za bežné ako hemoroidy alebo kolitída, ale nie každý o tom vie.

Podľa štatistík muži trpia paraproktitídou takmer dvakrát častejšie ako ženy. Je potrebné začať liečbu zápalu okamžite a so špecialistom. V opačnom prípade je pravdepodobné, že ochorenie sa stane chronickým a riziko komplikácií sa zvýši.

Ochorenie je charakterizované výskytom silnej bolesti v perineálnej oblasti a anusom, horúčkou, problémami s močením a defekáciou. Miestnymi prejavmi sú sčervenanie a opuch análnej oblasti, výskyt infiltrácie (zhutnenie) a ďalší vred.

K zápalu a hnisaniu tkaniva okolo konečníka dochádza v dôsledku prenikania bakteriálnej infekcie do nich. Vychádza z lúmenu čreva a cez žľazy vstupuje do hlbších vrstiev.

Existujú akútne (prvýkrát sa vyskytujú u pacienta) a chronická (neustále sa opakujúca) paraproktitída. Posledne uvedené je najčastejšie výsledkom neúplnej alebo nesprávnej liečby akútneho štádia.

Príčiny akútnej paraproktitídy

Ako je uvedené vyššie, hlavnou príčinou tohto ochorenia je infekcia, ktorá vstupuje do bunkového priestoru z povrchu rektálnej sliznice. Infekčné činidlá sú zástupcami zmiešanej flóry, a to streptokokov, stafylokokov a E. coli. V extrémne zriedkavých prípadoch (1-2% pacientov) sa infekcia môže vyskytnúť v dôsledku pridania špecifickej infekcie: tuberkulózy, klostrídie alebo aktinomykózy.

Okrem toho existuje iný spôsob infekcie - vnútorné. To zahŕňa rôzne chronické ľudské infekcie, ako aj také procesy, ako sú sinusitída a kazy. Kauzálne agensy týchto ochorení vyplývajú z epicentra zápalu a sú transportované do rektálneho tkaniva prúdom krvi a lymfy.

Predispozičné faktory

Vývoj ochorenia môže tiež prispieť k zlej výžive, dlhému lôžku pacienta, prítomnosti jedného alebo viacerých chronických ochorení. Ďalšie aspekty, ktoré zvyšujú riziko paraproktitídy, zahŕňajú:

  • slabá imunita;
  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • trhliny v análnej trhline;
  • nechránený análny styk.

V zriedkavých prípadoch, ak začnete ochorenie, zápal môže pokrývať nie jeden, ale niekoľko vrstiev tkaniva naraz a dosiahnuť hranice s črevami.

Hlavné príznaky

Klinické prejavy akútnej a chronickej paraproktitídy sú veľmi odlišné, preto je veľmi dôležité poznať ich počiatočné príznaky, aby sa včas poradil so špecialistom.

Prvé príznaky akútnej paraproktitídy

Akútna fáza ochorenia je zvyčajne charakterizovaná obvyklými príznakmi zápalového procesu v tele. Sú to: horúčka (až 38-39 stupňov), slabosť, bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla. Ihneď za týmito príznakmi by malo byť porušenie výtoku výkalov a moču. Pacient môže pociťovať neprirodzenú túžbu mať pohyb čriev, zápchu, časté močenie, bolesť počas týchto činov.

Symptómy akútnej fázy do značnej miery závisia od miesta zápalového procesu. V subkutánnej forme je možné pozorovať zmeny v postihnutej oblasti voľným okom. Okolo ohniska zápalu je sčervenanie a opuch tkaniva, v blízkosti anusu je nádor a priamo na samotnej análnej sliznici. Výsledkom je, že pacient zažíva veľmi silnú bolesť, ktorá narúša státie, sedenie a udržiavanie aktívneho životného štýlu. Akútna paraproktitída sa najčastejšie vyskytuje vo forme podkožného zápalu.

Symptómy submukóznej paraproktitídy sú veľmi podobné subkutánnej forme ochorenia. Rozdiely sú len v telesnej teplote, ktorá sa veľmi nezvyšuje, a nie veľmi výrazná bolesť. Samotný absces sa tvorí v tesnej blízkosti čriev.

Odborníci môžu mať často problémy s diagnostikovaním ochorenia typu pelvic-rectus. Jeho príznaky sú úplne identické s vyššie uvedenými, takže lekári niekedy nemôžu určiť typ ochorenia. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti začínajú snažiť zbaviť sa samotnej choroby, naivne veria, že najčastejšie respiračné ochorenie sa stalo príčinou ich choroby. V tejto forme paraproktitídy sa lézia nachádza priamo uprostred medzi svalmi panvového dna a brušnej dutiny.

Takýto zápal môže pacienta rušiť až 2 týždne. Počas tohto obdobia človek cíti nielen bolesť v oblasti konečníka, ale aj celkové zhoršenie stavu. V okamihoch defekácie vo výkaloch sa môžu objaviť hnis a krv, pričom ich počet sa bude postupne zvyšovať zo dňa na deň. Teplota zároveň klesá a bolesť mierne ustupuje. To všetko naznačuje, že výsledný absces vnikol do konečníka. Ak sa zápal prejaví u žien, určitá časť hnisu sa môže dostať do pošvy (a opustiť hrádzu).

Dôležité: ak sa absces zlomil do konečníka, ale do brušnej dutiny, potom to spôsobí peritonitídu. To je v najhoršom prípade, ak obsah abscesu pretrváva v dutine, pričom optimistickejšie hnisavé masy môžu rýchlo opustiť túto oblasť.

Ďalším typom paraproktitídy je ileálne rektálne. Jeho hlavným príznakom je prejavenie sa príznakov choroby až na siedmy deň, predtým, ako sa prejavia veľmi slabo a možno ich ľahko zameniť s iným ochorením. Ak to bolo na siedmy deň, zadok sa dostal do inej veľkosti a koža okolo epicentra zápalu sa zmenila na červenú, potom by bolo pre špecialistu ľahké urobiť diagnózu.

A nakoniec najnebezpečnejší typ paraproktitídy, ktorý sa nazýva nekrotický. Vyznačuje sa okamžitou intoxikáciou celej postihnutej oblasti a výskytom veľmi silnej bolesti, ktorej lokalizácia pokrýva celé perineum ako celok. Pacient má zároveň modrastosť kože, prudký pokles tlaku a zvýšenie frekvencie kontrakcie srdcových svalov. Počas doslova 1-2 dní začne mäkké tkanivo vymreť. Hnis v abscese nie je pozorovaný, namiesto toho špecialista fixuje zvýšenú tvorbu plynu a nekrózu.


Tento druh sa vyvíja v dôsledku prenikania hnilobných mikróbov do tela:

  • fuzobaktérie;
  • klostrídií;
  • iné anaeróbne mikroorganizmy.

Ak sa pacient rozhodne otvoriť samotného abscesu alebo lekár predpíše nesprávny priebeh liečby, akútna paraproktitída sa transformuje na chronickú.

Mali by ste vedieť: vlastné liečenie je zakázané! To len zhorší situáciu a urýchli proces chronickej choroby. Okrem toho sa v tele môžu objaviť aj iné nádory a iné komplikácie.

Prvé príznaky chronickej paraproktitídy

Chronická paraproktitída je stav, pri ktorom dochádza k neustálemu zápalu a tvorbe fistuly v konečníku (diery v koži, ktoré sa objavili po prelomení abscesu). Takmer vždy prebieha forma bez bolesti.

Tento typ ochorenia vzniká v dôsledku nesprávnej voľby liečby, alebo ak sa pacient v poslednej dobe obrátil na špecialistu. Hlavnými charakteristickými znakmi sú:

  • vzhľad fistuly na koži zadku a v konečníku;
  • silná bolesť počas stolice;
  • vylučovanie výkalov a zvyškov hnisu z fistuly;
  • vzhľad svrbenia a podráždenia v mieste prelomu abscesu.

Chronická paraproktitída môže byť intermitentná - exacerbácie a remisie sa môžu striedať medzi sebou a nie je možné vopred predpovedať načasovanie. Ak nezačnete liečbu včas, zanedbaná choroba sa prejaví formou zápalu konečníka alebo inkontinencie stolice.

Tip: neodkladajte sa na odborníka, pretože v prípade prenikania hnisu a baktérií do mastnej vrstvy panvy je vysoká pravdepodobnosť smrti!

Počas exacerbácie ochorenia sa u pacienta objavia všetky vyššie uvedené príznaky, ale počas remisie bude viditeľný len výtok hnisu s krvou z epistentu fistuly. Ak je vo fistuálnom kanáli voľný priestor, potom sa nevyskytne bolesť, ale keď sa tento kanál upchá, začínajú sa vyvíjať nové vredy, ktoré nakoniec povedú k vytvoreniu nových fistúl. So silným zanedbaním choroby sa objaví celá sieť fistulous canals s jedným veľkým epicentrom. Práve v ňom spočíva zameranie infekcie.

Mali by ste vedieť: nech priebeh chronickej paraproktitídy uberá svoj priebeh a dúfam, že choroba prejde sama o sebe - iniciovať nekrózu tkaniva a objaviť sa zhubné nádory.

Toto ochorenie sa v žiadnom prípade nesmie spustiť. Ak je akútna forma liečená špecialistom v ktoromkoľvek štádiu (v počiatočnom štádiu, samozrejme, je to jednoduchšie), potom s chronickým to spôsobí vážne problémy.

Metódy spracovania

Moderná medicína v liečbe paraproktitídy nesvieti s odrodou, takže najlepšou možnosťou je chirurgia. Pred operáciou sú pridelené štandardné testy:

  • úplný krvný obraz;
  • rozbor moču;
  • vyšetrenie anesteziológom;
  • elektrokardiogram.

Aplikuje sa celková anestézia, roztok sa podáva intravenózne alebo cez špeciálnu masku.

Počas operácie lekár otvorí a vymaže absces, po ktorom sa postihnuté tkanivo vyreže pri hľadaní krypty - centra hnisavej infekcie. Ako náhle sa objaví, odborník vyčistí celú excíznu dutinu, aby sa zabránilo vzniku nových vredov. Ak je krypta hlboká, operácia bude ťažšia.

Tento spôsob liečby paraproktitídy sa predpisuje, ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma paraproktitídy. Pri chronickej terapii je tiež zvolená operácia, ale bude nevyhnutne sprevádzaná jedným z typov konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:

  • vankúše po každom pohybe čriev;
  • umývanie fistuly antiseptikami - to prispieva k efektívnemu čisteniu kanála a zabraňuje vzniku infekcie;
  • zavedenie antibiotík do fistulous kanálu. Je predpísaný len po bakteriologickom vyšetrení vzorky hnisavých hmot, pretože pomáha určiť, aké náchylné sú patogény na rôzne typy antibiotík;
  • mikroklystre s roztokom oleja z rakytníka rakúskeho a antiseptického.

Dôležité: Všetky informácie sú uvedené len na informačné účely a slúžia len na informáciu. Metódu liečby a metódy liečby by mal zvoliť len lekár.

Operácia je naplánovaná hneď, ako lekár zistí paraproktitídu. V prípade chronickej formy sa bude vykonávať v čase exacerbácie, pretože počas obdobia remisie je pomerne ťažké odhaliť hnisavé zameranie.

Veľmi často sa prevádzka vykonáva s prestávkami av niekoľkých etapách. V prvej fáze sa otvorí a očistí absces, ktorý nemôže byť absolútnou zárukou zbavenia sa choroby. Preto sa po určitom čase vykoná druhá fáza, počas ktorej lekár odstráni postihnuté tkanivo, žľazy a dutiny.

Ak absces nie je hlboký a lekár presne určil jeho umiestnenie a tiež zistil, že tkanivo okolo neho nie je infikované baktériami, potom obidva stupne môžu byť vykonané v jednej operácii. V každom prípade, priebeh liečby paraproktitídy bez chirurgického zákroku nebude úplne eliminovať ochorenie.

Všetky rozhodnutia o operácii vykonáva výlučne proktológ po dôkladnom preskúmaní a štúdiu výsledkov analýz. Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a bandážovania. K zotaveniu dochádza zvyčajne do 4-5 týždňov po operácii. Po celú dobu je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože to prispeje k rýchlej rehabilitácii.

Alternatívna medicína pri liečbe paraproktitídy

Ako ďalšie metódy liečby tohto ochorenia môžete aktívne používať konzervatívnu liečbu. Nenahradí hlavný chod, ale ich kompetentná kombinácia výrazne zvýši šance na pozitívny výsledok.

Jednou z týchto metód je kúpanie so soľou. Na ich prípravu potrebujete prevarenú vodu, sódu a morskú soľ (zvyčajný účinok nebude mať požadovaný účinok). Alternatívne - kúpele s múmiou, toto riešenie je potrebné na umývanie anusu.

Liečba paraproktitídy s ľudovými liekmi znamená použitie rôznych bylín: kôra duba, rebrík, ľubovník bodkovaný, jitrocel, althea, pastierska taška, bergénia, calamus a ďalšie. Všetky majú vynikajúci antiseptický účinok a tiež prispievajú k urýchleniu hojenia tkanív v prípade prelomenia abscesu.

Tip: v procese liečby je veľmi užitočné udržať diétu. Odporúča sa jesť jedlo v malých porciách každých 4-5 hodín. Večer sa neodporúča jesť mäso a pokrmy varené v masle a / alebo rastlinnom oleji.

Paraproktitída: liečba bez chirurgického zákroku

Väčšina ľudí o tejto chorobe ani nevie, ako je paraproktitída, kým sa s ňou osobne nestretnú. Toto ochorenie spôsobuje veľké nepohodlie. Je pre pacienta nepohodlné sedieť, je problematické ísť na toaletu a je to trápne hovoriť o tom. Preto sa nemocnica liečila v poslednom štádiu paraproktitídy.

Paraproktitída: liečba bez chirurgického zákroku

Faktory vývoja patológie

Paraproktitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tukové tkanivo rekta. Vývoj patológie nastáva na pozadí napadnutia patogénnymi látkami, ktoré vstupujú do tela nasledujúcim spôsobom:

  • trhliny v konečníku;
  • poškodenie sliznice konečníka;
  • infekcia v tele cez krv;
  • lymfatické uzliny, kapiláry, cievy, kanály.

Varovanie! Podľa štatistík sa paraproktitída vyskytuje u 0,5% populácie. Patológia sa často vyskytuje u dospelých. U detí je ochorenie zriedkavé.

Klinický obraz paraproktitídy

Príznaky ochorenia

Paraproktitída je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, takže je ťažké ju zamieňať s inými chorobami. Medzi hlavné príznaky patológie patria:

Paraproktitída spôsobuje bolesť pacienta, je akútna, pulzujúca, záškuby. Ak ignorujete príznaky a odložíte návštevu u lekára, bolesť sa stáva intenzívnejšou

Hlavným príznakom ochorenia sú zápaly spojené so zápalovým procesom. Patogénne mikroorganizmy, ktoré sa vyvíjajú v procese hnisania, sa rýchlo vstrebávajú do krvi a šíria sa po celom tele, čo vedie k zhoršeniu zdravia.

Paraproktitída je ochorenie, ktorého zameranie je v konečníku. V dôsledku zápalových procesov sa počas pohybov čriev vyskytuje bolesť. Časté nutkanie na defekáciu (často nepravdivé), spôsobujúce bolesť, nepohodlie v konečníku

liečba

Proktolog sa zaoberá diagnostikou a liečbou paraproktitídy.

Bez ohľadu na to, ako žiaduci pacienti s paraproktitídou, aby sa vyhli operácii, vo väčšine prípadov je to absolútna nevyhnutnosť. Ak sa pri prvých príznakoch neporadíte so svojím lekárom, objavia sa hnisavé útvary, z ktorých je takmer nemožné zbaviť sa drog a tradičných liečebných postupov. Tieto typy liečby budú užitočné pre pacienta po operácii na odstránenie opuchu. Aby ste sa vyhli opakovaniu, mali by ste starostlivo dodržiavať odporúčanú diétu a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Ako ukazuje prax, liečba paraproktitídy bez chirurgického zákroku je možná. Je dôležité prísne dodržiavať pokyny špecialistu. Medzi hlavné metódy liečby patria: t

  • medikácie;
  • liečba ľudových prostriedkov;
  • diétna terapia.

Video - Paraproktitída: liečba ochorenia

Liečba liekmi

Paraproktitída v skorých štádiách je prístupná lekárskej liečbe a operácia nebude potrebná. Nasledujúce lieky sa používajú pri liečbe paraproktitídy:

  • antibiotiká: Amoxicilín, Betasporín, Oleandomycín;
  • NSAID: Ibuprofen, Ketorolac, Ketanov;
  • rektálne čapíky: čapíky s propolisom, metyluracilom, Ultraproktom, Anuzolom;
  • masť (Vishnevsky masť).

Lieky používané pri liečbe paraproktitídy, zamerané na odstránenie závažnosti ochorenia, zníženie výrazných príznakov, zmiernenie stavu pacienta. Priebeh liečby, dávkovanie a frekvencia aplikácie sa predpisujú individuálne v závislosti od veku pacienta, formy a zanedbávania patológie.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade paraproktitídy je liečba ľudovými prostriedkami účinná, ale aplikuje sa len v počiatočnom štádiu ochorenia alebo počas pooperačnej rehabilitácie.

Pleťové vody a obklady

Čistá handrička, gáza, obväz alebo vata sú namočené v ošetrovacej tekutine a aplikované na boľavé miesto. Aplikuje sa aj na kašu, pripravenú na ošetrenie choroby - hrubá vrstva na tkanine a iných materiáloch uvedených a tlačených na problémovú oblasť. Spôsob prípravy lieku je nasledovný:

  1. Ľubovník bodkovaný - 3 polievkové lyžice. Lyžica sa naleje do 1 šálky horúcej vody, trávový kaše aplikovaný na anus, stlačený látkou, obväzom alebo bavlnou. Neuchovávajte dlhšie ako 15 minút. Postup sa opakuje dvakrát denne počas 10 dní.
  2. Zemiaky nastrúhame, postup je rovnaký ako ten predchádzajúci. Postup sa uskutočňuje 1 krát denne. Priebeh liečby je 7-14 dní.
  3. Korene petržlenu, Badana mix v rovnakom pomere. 20 g zmesi sa varilo 10 minút v 1 pohári vody. Nalejte 1,5 hodiny zvlhčeného tkaniva do roztoku na pripojenie k rektálnemu otvoru. Udržujte 10-15 minút. Procedúra sa odporúča 1 krát denne pred spaním. Priebeh liečby je 7-10 dní.

Pleťové vody a obklady pomáhajú pri liečbe ochorení

sviečky

Domáce sviečky sa vkladajú do konečníka nie príliš hlboko. Po zákroku by sa mali ľahko odstrániť. Na ich výrobu sa používa:

  1. Zemiaky. Z koreňa rez podlhovastý tvar, v tvare rektálnej sviečky. Mala by byť celú noc v riti. Opakujte dvakrát týždenne. Priebeh liečby je 30 dní.
  2. Grass. Kombinovať šalvia, harmanček, rebrík, koreň Althea, tyran, 1: 1. Samostatné 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi, kombinovať s 2 šálky vody. Priveďte do varu, ohrievajte na minimum, varte 10 minút. Namočte domáci alebo hygienický tampón do pripravenej tekutiny, vložte ho do konečníka cez noc. Postup sa vykonáva 2-3 krát týždenne. Priebeh liečby je predpísaný individuálne.
  3. Olej rakytníkový. S touto látkou dôkladne namočte tampon (hygienický alebo domáci), vstúpte do konečníka cez noc. Frekvencia 2-3 krát týždenne. Priebeh liečby je 20-30 dní.
  4. Badger tuk. Používa sa podobne ako rakytníkový olej.

Domáce sviečky pomáhajú zbaviť sa choroby

Lieky a infúzie

Vývary by sa mali vypiť priamo v deň, keď boli varené. Pripravujú sa z nasledujúcich produktov:

  1. V rovnakom pomere premiešajte japonskú sophoru, lastovičku, breza, jahňacinu a bazalku. Oddeľte 300 gramov zmesi, nalejte 1 liter vody. Po varení varte 10 minút pri nízkom teple. Vezmite perorálne 1/2 šálky znamená 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 10-14 dní.
  2. Bylinkový javor, rebrík a mix Altea 1: 1. Samostatné 3 polievkové lyžice. liečivú zmes lyžujte a nalejte do 600 ml vriacej vody. Trvajte do 24 hodín. Naplňte výslednú infúziu a vezmite pol pohára 3-4 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 10 dní.
  3. Vezmite 3 g kamenného oleja a zmiešajte s 3 litrami čistej prevarenej teplej vody, zamiešajte a odstráňte na tmavom mieste. Trvajte na 3 dňoch. Vezmite 1 lyžičku trikrát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 10 dní.

Video - Liečba paraproktitídy

Liečivé kúpele

Liečivé kúpele: v nádobe vhodnej veľkosti je potrebné umývať umývadlo a sadnúť si do neho. Análny otvor by mal byť úplne ponorený do mierne teplej tekutiny. Vane sú vyrobené z nasledujúcich komponentov:

  1. Soda s morskou soľou: nalejte 1 polievkovú lyžicu do pohára horúcej vody. lyžicu každej zložky, nalejte túto zmes do 5 litrov teplej vody, kúpte nie dlhšie ako 10 minút. Stráviť 1 deň denne pred spaním. Priebeh liečby je 10 dní.
  2. Mumiye: Rozpustite 2 tablety v 1 litri čistej a mierne teplej vody. Vypočítajte potrebné množstvo vody pre kúpeľ av správnom pomere premiešajte múmiu s vodou. Procedúra trvá 15 minút.
  3. Kamenný olej: Pridajte 1 čajovú lyžičku činidla do 4 litrov teplej vody, pobyt v kúpeli po dobu 20 minút. Frekvencia - 2-3 krát týždenne. Priebeh liečby je predpísaný individuálne.
  4. Mangán: štipka prášku (ruky sa nemôžu dotýkať prášku v jeho čistej forme, môžete získať silné chemické popáleniny, je lepšie zbierať prášok na špičke noža, lyžice alebo iného čistého predmetu), zmiešajte s 10-15 litrami vody. Farba roztoku by mala byť priesvitná ružová. Sadnite si do kúpeľa, kým voda nevychladne. Koná sa raz týždenne. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Kúpele sa najlepšie vykonávajú pred spaním.

microclysters

Mikročipy by mali byť umiestnené iba vo forme tepla. Aby nedochádzalo k ťažkým nepohodliam pri jeho aplikácii, teplota kvapaliny by mala byť 35-37 stupňov. Pred zákrokom musíte vyprázdniť črevá. To by sa malo uskutočniť prirodzene. Po úplnom vyprázdnení čreva je možné urobiť mikroklystre.

Pri správnej príprave bude mať postup požadovaný účinok. Každá pripravená živná pôda musí byť prefiltrovaná cez obväz alebo gázu, zložená niekoľkokrát, aby sa kvapalina ukázala ako čistá, bez sedimentu. Na prípravu terapeutických infúzií sa používajú tieto zložky:

  1. Miešajte v rovnakom pomere harmančeka a nechtíka. Samostatná 6 polievková lyžica. lyžicu zmiešame a zmiešame s 0,5 litra vriacej vody. Pod veko podávajte, kým sa kvapalina nezohreje. Strain.
  2. Dubová kôra 1,5 UF. lyžicu na 1 liter vody, varte a vypnite, trvajte na požadovanej teplote pod vekom zatvorené.
  3. Vytlačte zemiakovú šťavu, urobte asi 10 ml, trochu ju zohrejte a použite.
  4. Calendula variť rovnakým spôsobom ako odvar s harmančekom, stačí vziať 5 polievkovej lyžice. lyžice trávy.

Mikročipy by mali byť umiestnené iba vo forme tepla.

Pri nastavení klystír, jeho koniec je rozmazaný vazelínou, aby nedošlo k podráždeniu konečníka. Opatrne vložte hrot klystír do anusu a pomaly vstreknite obsah. Frekvencia a priebeh liečby sa predpisujú individuálne.

Správna výživa s paraproktitídou

Pri liečbe paraproktitídy lekár predpíše optimálnu diétu pre pacienta. Hlavnými produktmi, ktoré by mali konzumovať pacienti trpiaci paraproktitídou, by mali byť:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • čerstvá zelenina;
  • čerstvé ovocie;
  • všetky druhy obilnín;
  • nízkotučné vývary a polievky;
  • chudé mäso (kuracie prsia, morka, bravčové mäso bez tuku, králičie mäso);
  • chudé ryby

Počas paraproktitídy je zakázané vyprážať jedlo, môžete piecť, variť, variť a pariť.

Jedlo s paraproktitídou možno pečiť, variť, dusiť a dusiť

Je úplne nežiaduce jesť tieto produkty:

  • vyprážané jedlá;
  • údené výrobky;
  • alkoholické nápoje;
  • výrobky obsahujúce konzervačné látky, farbivá, príchute a príchute;
  • Sýtené nápoje;
  • občerstvenie (hranolky alebo sušienky);
  • omáčky (kečup alebo majonéza);
  • káva;
  • silný čaj;
  • rýchle občerstvenie

Jedlo by malo byť také, aby nespôsobovalo zápchu a stolička bola mäkká.

Kedy je nutná operácia?

Vzhľadom k jemnému miestu, kde sa ťažisko ochorenia vytvára, väčšina pacientov nechodí do nemocnice, keď sa objavia prvé príznaky. Plachosť ľudí vedie k tomu, že sa stáva chronickou. Chirurgický zákrok je naliehavo potrebný v prípadoch, keď paraproktitída nebola liečená a je veľmi pokročilá.

Komplikácie pri neliečení paraproktitídy

Ak v čase hospitalizácie je miesto ochorenia silne zapálené, ale operácia nie je nutná na núdzovom základe, potom sú predpísané mikroklystry s liekmi, kúpeľmi a obkladmi, ktoré odstraňujú opuchy a zápaly. Potom lekár pozoruje priebeh ochorenia a ak je to potrebné, stále prideľuje chirurgický zákrok.

Varovanie! Nezačínajte so samoliečbou ochorenia. Ak sa objavia príznaky patológie, mali by ste sa poradiť s lekárom, konzultovať a preskúmať.

Aj keď je liečba plánovaná s použitím ľudových prostriedkov a nekonvenčných metód, je potrebné navštíviť lekára, aby sa eliminovalo riziko komplikácií. Každá činnosť spojená s liečbou paraproktitídy musí byť sprevádzaná súhlasom lekára. Ak sa zhoršil stav každého postupu, malo by sa okamžite upustiť.

Paraproctitis. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Paraproktitída (z gréčtiny. Para - "okolo, okolo" a proktos - "anus") je hnisavý zápal tukového tkaniva nachádzajúceho sa okolo konečníka. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Paraproktitída sa často nazýva aj pararektálny absces.

Paraproktitída v číslach a faktoch:

  • Toto je jedno z najbežnejších proktologických ochorení, ktoré tvorí 20-40% všetkých patológií konečníka.
  • Čo sa týka prevalencie, paraproktitída je druhá len na análnych trhlinách, hemoroidoch a kolitíde (zápal hrubého čreva).
  • Muži ochorejú 1,5-4 krát častejšie v porovnaní so ženami.
  • Paraproktitída sa vyskytuje takmer výlučne u dospelých. Prípady u detí sú opísané veľmi málo.
  • Prevalencia paraproktitídy v populácii je 0,5% (ochorenie má 5 z 1000 ľudí).
  • Najčastejšie ľudia ochorejú vo veku 30-50 rokov.

Vlastnosti anatómie konečníka

Konečník je konečný úsek čreva, 15-20 cm dlhý (u dospelého), ktorý sa nachádza v panvovej dutine. Konečník prechádza do konečníka, ktorý otvára konečník.

Vrstvy rektálnej steny:

  • Sliznica je vnútorná vrstva. Nemá, na rozdiel od sliznice hrubého čreva, klky a obsahuje veľký počet buniek, ktoré produkujú hlien.
  • Svalová vrstva. Skladá sa z dvoch vrstiev: v jednom svale idú v pozdĺžnom smere av druhom - v priečnom smere. V konečníku tvoria svaly dva silné prstence - zvierače. Jeden z nich pracuje nedobrovoľne, druhý dodržiava vôľu človeka. Sfinkery sú určené na udržiavanie výkalov. Počas pohybov čriev sú uvoľnené.
  • Serózna membrána. Vonkajšia vrstva sa skladá z spojivového tkaniva.

Vonku je konečník obklopený tukovým tkanivom - adrektálnym vláknom.

V mieste prechodu konečníka do análneho kanála na sliznici sú krypty - výklenky vo forme sáčkov. V spodnej časti každej krypty sa otvárajú kanály slizníc (nazývajú sa análne žľazy), ktoré sú v hrúbke zvieračov. Táto anatomická vlastnosť je dôležitá pri vývoji paraproktitídy.

Príčiny paraproktitídy

Hlavným dôvodom pre rozvoj paraproktitídy je infekcia v peri-rektálnom tukovom tkanive.

Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť paraproktitídu:

  • Najčastejšie: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pri bežnej paraproktitíde u abscesu sa spravidla nachádza kombinácia rôznych typov uvedených mikroorganizmov.
  • Anaeróbne baktérie - žijúce v anoxických podmienkach. Choroba spôsobená týmito patogénmi sa vyskytuje v ťažkých formách:
    • hnilobnú paraproktitídu;
    • plynový flegmon panvy;
    • anaeróbnu sepsu.

  • Špecifické infekcie. Paraproktitída môže byť jedným z prejavov ochorení, ako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza. Prevalencia týchto typov paraproktitídy je 1-2% z celkového počtu.

Spôsoby prenikania patogénov do črevného tkaniva: t

  • Pri zápale rektálnych krýpt a análnych žliaz. Zvyčajne sa do kanála dostane infekcia z krypty a potom do samotnej žľazy. Tam je zablokovanie potrubia, čo má za následok železo premení na absces. Ako sa zápal šíri hlboko, vyvíja sa paraproktitída.
  • Infekcia z konečníka cez lymfatické cievy s proktitídou.
  • Poranenia sliznice konečníka. Môže nastať, keď sa do čreva dostane cudzie teleso, prítomnosť ostrých predmetov vo výkaloch, počas rôznych lekárskych zákrokov a zásahov na konečníku.
  • Poranenia panvy a konečníka. V tomto prípade infekcia vstupuje do tukového tkaniva z vonkajšieho prostredia.
  • Šírenie zápalu zo susedných orgánov: prostaty (s prostatitídou), močovej trubice (s uretritídou), ženských pohlavných orgánov (s adnexitídou, salpingooporitídou).

Faktory predisponujúce k rozvoju paraproktitídy:
  • oslabenie imunity;
  • vyčerpanie, dlhotrvajúce hladovanie;
  • alkoholizmus;
  • ťažké, časté infekcie;
  • chronické infekcie;
  • porážka malých ciev pri diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • porušenie funkcie čriev: hnačka, zápcha;
  • hemoroidy;
  • análne trhliny;
  • chronický zápalový proces v panvových orgánoch: prostatitída (zápal prostaty); cystitída (zápal močového mechúra); uretritída (zápal močovej trubice), salpingooporitída (zápal maternice);
  • ulcerózna kolitída;
  • Crohnova choroba.

Druhy paraproktitídy

V závislosti od povahy patologického procesu:

  • Sharp. Vyskytuje sa vo forme akútneho hnisavého zápalu. V peri-rektálnom vlákne sa tvorí absces (absces).
  • Chronická (rektálna fistula). Takmer vždy (v 95% prípadov) sa vyvíja po akútnej paraproktitíde.

Typy akútnej paraproktitídy v závislosti od umiestnenia vredov:
  • subkutánne - pod kožou v konečníku;
  • submukózne - v tesnej blízkosti konečníka, pod sliznicou;
  • ishiorektálne - v blízkosti ischiatickej kosti;
  • pelvicorektálne (panvovo-rektálne črevné) - v panvovej dutine;
  • retrorectal - za rekta.

Pozícia abscesu je dôležitá počas diagnostiky a chirurgickej liečby.

Typy fistuly pri chronickej paraproktitíde:

  • plné - majú dva otvory: na sliznici vnútri konečníka a na koži;
  • neúplné - majú jednu dieru a druhý koniec fistuly slepo, ako vrece;
  • vonkajšia - diera je na koži;
  • vnútorný - otvor sa nachádza na sliznici konečníka.

Čo a ako liečiť paraproktitídu - subkutánne, chronické, hnisavé

V 20% prípadov je príčinou liečby proktológa hnisavá paraproktitída. Je to zápalový proces v rektálnej oblasti, sprevádzaný subkutánnymi abscesmi, hnisavými sekrétmi a bolestivými pocitmi. Choroba je hrozbou pre telo, často sa objavuje fistula. Ak sa objaví paraproktitída, liečba má byť včasná. Podrobnejšie pochopíme, aké nástroje a metódy sa používajú na elimináciu tejto patológie.

Paraproktitída - čo to je?

Paraproktitída je nádor - hnisavý absces, ktorý sa v dôsledku rôznych faktorov vyskytuje v oblasti pararectálneho vlákna alebo sa nachádza okolo konečníka iných tkanív (viď foto: a - subkutánne, b - isorectal, c - pelviorektálne, d - submukózne).

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Akútna paraproktitída je ochorenie, ktoré je prvýkrát diagnostikované lekárom. Chronická paraproktitída je relapsom akútnej paraproktitídy.

V akútnej forme ochorenia, môže pacient cítiť úľavu v okamihu otvorenia hnisavý absces - v tomto prípade, z anus, bude nepríjemný výtok (hnis, ichor). To však znamená komplikáciu - výskyt diery (fistuly), ktorá vyžaduje chirurgický zákrok.

Znalosť príčin a podmienok výskytu paraproktitídy pomôže vyhnúť sa liečbe a včas pomôcť. Hlavným faktorom spôsobujúcim hnisavé paraproktitídy je infekcia. Patogény, ktoré prispievajú k infekcii tkaniva konečníka, sú anaeróbna flóra, E. coli atď. K infekcii tkanív dochádza väčšinou v dôsledku zápchy a hemoroidov, sprevádzaných trhlinami v rektálnych stenách alebo ranách. Cez nich sa infekcia dostane do tela.

Zameranie infekcie môže byť sliznica análnej žľazy, ktorá má krypty - depresie, ktoré sú zapálené v dôsledku vystavenia patogénom. Neskôr infekcia prechádza do samotnej žľazy a do podkožného tkaniva. Pooperačné alebo náhodné poranenia konečníka, proktitídy, diabetu môžu tiež spôsobiť paraproktitídu.

Viac informácií o paraproktitíde, príčinách jej vzniku a okamžitých opatreniach na liečbu ochorenia nájdete na videu:

Príznaky a znaky

Hnisavá paraproktitída sa objaví náhle a vyžaduje okamžitú liečbu. Ak máte v sebe patologické príznaky, poraďte sa s proktologom, aby vám pomohol s ochorením. Príznaky paraproktitídy:

  • Intoxikácia - vysoká horúčka, celková slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, bolesti svalov.
  • Stolica sa stáva tvrdou, spôsobuje zápchu. Pacient má počas neho mnoho neúčinných nutkaní na stolicu a bolesť.
  • Močový proces je sprevádzaný bolesťou.
  • Pacient pociťuje akútne bolesti v spodnej časti brucha, v blízkosti konečníka, panvy.

Lokalizácia zápalu ovplyvňuje príznaky paraproktitídy. Napríklad subkutánna paraproktitída je charakterizovaná začervenaním, bolesťou pri sedení, opuchom, tesnením v konečníku.

Iné typy sa ťažšie diagnostikujú, pretože proces prebieha hlbšie v subkutánnych tkanivách. Vzhľadom na všeobecné príznaky intoxikácie, pacient vníma jeho stav ako chrípka, začína sa liečiť samostatne, čo spôsobuje zhoršenie a komplikácie. S výskytom všeobecných príznakov je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý diagnostikuje, predpisuje liečbu a vykonáva nevyhnutný chirurgický zákrok.

Formy paraproktitídy

Paraproktitída má rôzne klinické formy. V závislosti od nich sa priebeh ochorenia bude líšiť v symptómoch, liečbe, závažnosti. Existujú akútne, chronické, hnisavé, subkutánne a izorektálne paraproktitídy.

ostrý

Akútna forma paraproktitídy začína neočakávane, má výrazné prejavy, líši sa len v lokalizácii zdroja infekcie a typu patogénu. Závažnosť ochorenia závisí od pacientovej imunity. Všetky bežné príznaky sú prítomné, ale liečba je upravená individuálne.

Chronická paraproktitída (fistulous forma)

Chronická forma ochorenia je sprevádzaná tvorbou patologickej pasáže, ktorá začína v konečníku, končí na koži ritného otvoru. Fistula sa vytvára po prasknutí abscesu v subkutánnom adrektálnom tkanive, ale väčšinou sa hnis „vyrazí“ smerom von a vytvára vonkajší otvor. Ak je kanál dobre odvodnený, tekutina vyjde, pacienti nemajú silnú bolesť, ale obdobia remisie sú nevyhnutne nahradené exacerbáciami.

Tento typ paraproktitídy vyžaduje chirurgickú liečbu - disekciu alebo excíziu výslednej fistuly.

hnisavý

Keď paraproktitída vytvára dutinu naplnenú hnisom. Pacient má nepríjemné pocity v oblasti análneho kanála, intoxikáciu, opuch, začervenanie análnych zón. Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vzniku fistuly, ale nesprávne chirurgické zákroky naopak prispejú len k jej vzniku.

podkožný

Subkutánna hnisavá paraproktitída je charakterizovaná lokalizáciou abscesu v blízkosti konečníka pod kožou hrádze. Diagnóza je jednoduchá vďaka prejavom na koži - edému, vydutiu miesta, kde je lokalizovaný absces, sčervenanie.

Ishiorektalny

Ischiorektálna paraproktitída je ťažšie diagnostikovaná vzhľadom na skutočnosť, že absces je na úrovni hlbokej vrstvy subkutánneho adrektálneho tkaniva. Počas choroby, ľudia nezávisle uchýliť k nesprávnej liečbe, pričom príznaky paraproktitídy pre respiračné infekcie.

Paraproktitída u detí a dojčiat - príčiny

Detská paraproktitída je zriedkavý jav, ale nemá žiadne osobitné rozdiely s ochorením dospelých. Jeho vzhľad je podporovaný narušenou črevnou mikroflórou dieťaťa, infekčnou infekciou, ktorá sa spravidla vyskytuje za vonkajších okolností - rany alebo podráždenie kože. V podstate je proces ochorenia spôsobený stafylokokami patogénov.

Metódy chirurgickej liečby

Chirurgický zákrok je účinná liečba, ktorá pomáha zbaviť sa paraproktitídy. V tomto prípade chirurg odhalí hnisavý zápal, vykoná odvodnenie miesta, eliminuje zdroj infekcie. Takýto postup nie je možné vykonať v lokálnej anestézii, preto sa používa hlavne celková anestézia alebo epidurálna anestézia (drogy sa vstrekujú do epidurálnej chrbtice). Ak po operácii nedôjde k deformácii stien a fistula sa neobjaví, pacient sa úplne zotaví.

Samotná fistula (fistula) sa vyskytuje počas chronickej formy paraproktitídy. Preto sa liečba vykonáva vtedy, keď pacient začína obdobie remisie a nenarušuje jeho bolestivé pocity. Dlhodobé remisie chronickej formy však môžu interferovať s operáciou - fistulous kurz sa môže „pretiahnuť“. Po liečbe musí pacient dodržiavať preventívne opatrenia.

Ako liečiť ochorenie - čapíky a antibiotiká

Antibiotiká (metronidazol, amikacín, gentamicín atď.) Nie sú povinnou súčasťou liečby - častejšie sa predpisujú antibakteriálne látky. Existujú prípady, keď sa musia použiť:

  • Moment po chirurgickom zákroku, keď konečná analýza stavu pacienta.
  • Po excízii fistuly v chronickej forme ochorenia.
  • Keď pacient zostáva horúčkou.

Pri liečbe sa používa podporná liečba čapíkmi (antibakteriálne, hojenie, antibiotiká): t

  • Pacient prechádza pooperačným obdobím na profylaxiu.
  • Pre zmiernenie symptómov, ak operácia nie je možná.
  • Počas liečby chronickej hnisavej paraproktitídy u detí, ktoré sa nezmenili za rok.
  • Prítomnosť hemoroidy, praskliny (sviečky pomôžu hojenie mikro-rany).

Liečba paraproktitídy ľudovými liekmi, bez chirurgického zákroku

Ľudové lieky pomôžu vyrovnať sa s ťažkými príznakmi, podporujú hojenie, ale musíte mať na pamäti, že pri liečbe hnisavej paraproktitídy je vždy nevyhnutný chirurgický zákrok. Užitočné ľudové prostriedky používané na zmiernenie príznakov sa ľahko pripravujú doma:

  • Microclysters. Ich použitie vyžaduje implementáciu bezpečnostných predpisov - musíte použiť hrušky s gumovou špičkou, naolejované. Špička by mala byť opatrne vložená tak, aby nespôsobovala ďalšie podráždenie. Pred microclyster, spravidla dať pravidelné klystír, takže látky pôsobia lepšie. Ako plnivo je vhodná teľacia pastilka, med, zriedený 100 ml vody (vhodný na dva týždne).
  • Shilajit. Desať tabliet finančných prostriedkov musí byť rozpustených v pohári vody, odtok. Naplňte nádobu piatimi litrami teplej vody, pridajte zmes, kúpte 15 minút.
  • Badger tuk. Tampony s tukom v noci sú vložené do konečníka.
  • Rowan. Stláčajte pol pohára bobúľ z bobúľ na jeden deň, trvať 3 krát pred jedlom. Compress vylisované čerstvé bobule aplikované na anus.
  • Hypericum pomôže pri hnisavej paraproktitíde. Je potrebné variť vodu, zalejeme 3 polievkovými lyžicami Hypericum, varíme 15 minút. Potom kmeň infúzie, a dať horú trávu na handru alebo celofánu a sedieť na ňom s postihnutou oblasť na vrchole. Sadnite si, kým nebudete v pohode. Po takejto liečbe začne hnis samo od seba.

Diéta a prevencia chorôb

Jednoduché preventívne opatrenia umožnia vyhnúť sa výskytu paraproktitídy, je potrebné starostlivo zvážiť ochorenia, ktoré ju spôsobujú - hemoroidy, diabetes, kolitída, zápcha. potrebné:

  • prijať vitamíny na posilnenie imunitného systému;
  • vyhnúť sa lokálnej a všeobecnej hypotermii;
  • dodržiavať diétu, jesť potraviny, ktoré nespôsobujú zápchu, nedráždi rektálnu sliznicu;
  • Nezanedbávajte intímnu hygienu.

Video: odstránenie paraproktitídy

Nižšie uvedené video ukazuje, ako liečiť chronickú paraproktitídu chirurgickou metódou excízie výslednej fistuly:

Paraproktitída je ochorenie, ktoré môže spôsobiť vážne komplikácie. Dávajte pozor na príznaky, ktoré sa objavia. Ak sú k dispozícii, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak máte skúsenosti s paraproktitídou, zanechajte komentár v spodnej časti stránky.

Čo je to paraproktitída a ako ju určiť - možné následky a prevencia

V štruktúre proktologických ochorení predstavuje paraproktitída 40% prípadov. Paraproktitída je nezvládnuteľné chirurgické ochorenie, ktoré spôsobuje pacientovi fyzické a emocionálne a psychologické utrpenie. Úspech modernej chirurgie v liečbe patológie dáva nádej na úplný liek bez relapsu a na výrazné zlepšenie stavu pacienta.

Čo je paraproktitída

Paraproktitída je zápalová forma ochorenia konečníka a tkanív susediacich s rektálnou oblasťou. Adrektálne vlákno - spojivové, tukové, svalové tkanivo obklopujúce konečník v tele. Ochorenie je sprevádzané akumuláciou zápalového exsudátu v jednej alebo viacerých hnisavých dutinách. Preto sa choroba niekedy nazýva pararektálny absces.

Tento proces je lokalizovaný v priestore medzi vnútorným a vonkajším zvieračom, ktorý ovplyvňuje tkanivo v blízkosti konečníka. Postupom času sa vytvárajú neprirodzené pasáže - rektálne fistuly spájajúce rektálnu oblasť s inými orgánmi panvovej dutiny alebo otvárajúcimi sa na kožu.

Najčastejšie sa choroba zistí u ľudí v produktívnom veku 20-60 rokov, z ktorých jeden a pol krát viac ako muži. Doteraz nebolo možné stanoviť závislosť choroby od povolania, povahy a pracovných podmienok.

Druhy paraproktitídy

Ako každá choroba, aj paraproktitída má niekoľko klasifikačných kritérií. Existujú typy paraproktitídy na rýchlosť vývoja, umiestnenie vredov a fistúl, stupeň poškodenia sfinkterových vlákien.

Povaha ochorenia

Akútna a chronická paraproktitída sa vyznačuje rýchlosťou symptómov. Pri prvej liečbe sa zistí akútna paraproktitída. Ak liečba akútneho zápalu bola neúčinná, ochorenie sa stáva chronickou paraproktitídou.

Chronické štádium prebieha po dlhú dobu, s obdobiami exacerbácie a poklesu symptómov pod vplyvom liečby. Nebezpečenstvo chronickej paraproktitídy je tvorba fistulous pasáže z konečníka do iných orgánov.

Klasifikácia akútnej paraproktitídy:

  • z toho dôvodu - obyčajné, traumatické, anaeróbne, špecifické;
  • na zistenie abscesov - ischrektálne, submukózne, subkutánne, pelvikorektálne, retorektálne.

Chronické ochorenia možno rozlíšiť:

  • Podľa štruktúry - úplné, neúplné, vonkajšie a vnútorné;
  • na výstupe z vnútorného otvoru fistuly - prednej, bočnej, zadnej;
  • o závažnosti procesu vývoja - jednoduchého, komplexného.

Z rôznych dôvodov sa vyskytujú zjavné formy ochorenia s rôznymi klinickými príznakmi.

Podľa miesta zápalového procesu

Podľa umiestnenia abscesu sa rozlišujú nasledujúce typy akútneho zápalu: t

  • Subkutánny alebo adrektálny vzhľad sa vyskytuje v polovici prípadov. Vonkajší viditeľný edém hrádze, deformácia análneho priechodu. Ťažká defekácia, močenie;
  • submukózny druh patológie, keď sa absces cíti ako bolestivá hustá formácia a môže sa spontánne preraziť;
  • ishiorektálna paraproktitída alebo ischial-rektálna sa stanoví v oblasti ischias, perineum, anus;
  • pelvikorektálna paraproktitída alebo panvovo-črevná je považovaná za najzávažnejšiu formu ochorenia kvôli obtiažnosti včasnej diagnostiky zápalu v panve. Zaregistrujte sa u 7% pacientov;
  • Retrorektálna paraproktitída je zriedkavá forma ochorenia, zaznamenaná v 1-1,5% prípadov. Vyznačuje sa ostrým vyčnievaním análneho otvoru, jasne viditeľným počas vyšetrenia.

Určiť štádium vývoja ochorenia môže proctologist lekár na recepcii po inšpekcii, testovanie, hardware výskum.

Príznaky paraproktitídy

Prvé príznaky paraproktitídy začínajú sčervenaním kože, opuchom, citlivosťou, svrbením. Po 3-5 dňoch sa príznaky paraproktitídy stávajú jasnejšími, silnejšími. Ostré, prenikavé bolesti svalov sa objavujú. Zvlášť silná bolesť pri paraproktitíde počas pohybov čriev, chôdza. Plocha rozkroku je napätá, bolestivá. Pri snímaní je pod kožou pohyblivá tekutina. Teplota stúpa z 37 na 39 ° C.

Príznaky paraproktitídy sa časom stanú neznesiteľné. Streľba, ostré bolesti sú uvedené v oblasti krížovej kosti, stehna. Človek si nemôže sadnúť, pretože je zvýšená citlivosť kostrčovej kosti, hrádze. V chronickom štádiu sa hnis s pruhmi krvi uvoľňuje z análneho otvoru, čo znamená tvorbu fistuly.

Keď sa prelomí hnisavý kus, jeho obsah sa vyleje. Ak sa absces vtrhol do lúmenu konečníka, hnis je mimo tela, paraproktitída môže prejsť. Avšak častejšie sa hnis dostáva do brušnej dutiny, začína zápal pobrušnice a paraproktitída je tak nebezpečná.

Patológia vyzerá ako červený, edematózny, bolestivý rozkrok. Môže existovať zápalové vydutie análnej sliznice. V dôsledku opuchu a zápalu môžu byť zadok deformovaný - jeden sa stáva väčším ako druhý.

Okrem črevných prejavov, u dospelých, sú zaznamenané všeobecné príznaky intoxikácie: depresia, slabosť, nechutenstvo. Symptómy paraproktitídy u mužov môžu koexistovať so zápalom prostaty. Zároveň je zaznamenaná bolesť v spodnej časti brucha, problémy s močením, pokles celkovej vitality.

Symptomatológia u žien koreluje s ochoreniami pohlavných orgánov. Ťahanie bolesti v bruchu, pokles teploty, opuch rozkroku. Zápcha sprevádzaná falošným nutkaním na vypitie. Podobné symptómy sú spôsobené úzkou anatomickou polohou konečníka a ženských pohlavných orgánov.

Ako vzniká paraproktitída

Spúšťačom zápalovej reakcie je infekcia krýpt. Krypty - vrecká na sliznici hrubého čreva. Kryty sa nachádzajú na hranici hornej a strednej tretiny análneho úseku. Baktérie (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Clostridia, Mycobacterium, Actinomykóza) s krvou a lymfou sa prenášajú do hlbokých vrstiev v blízkosti rektálneho tkaniva.

Bakteriálne lézie sú análne žľazy. Kanály žliaz sa otvárajú do lúmenu análneho kanála, vydávajú zvlhčujúce tajomstvo. Infekcia v priebehu niekoľkých dní pozdĺž kanálikov žliaz z lúmenu konečníka sa šíri cez voľné submukózne tkanivo. Formujúce sa abscesy v infiltračnom štádiu sú naplnené hnisavým obsahom, ktorý prechádza do fázy akútneho zápalu.

Príčiny ochorenia

Príčiny paraproktitídy, ktoré spúšťajú patologické procesy sú:

  • poranenia análneho priestoru;
  • porušenie defekácie - zápcha, hnačka;
  • kolitída, ulcerózna kolitída;
  • Crohnova choroba;
  • hemoroidy, análna trhlina;
  • zápalové ochorenia ženských orgánov;
  • prostatitis;
  • znížená imunita na pozadí vírusových ochorení;
  • zlá výživa;
  • nedostatočná fyzická aktivita;
  • alkohol, fajčenie.

Fenomén „spánkovej infekcie“ je známy, keď po chirurgickom odstránení abscesu v konečníku pretrváva malé zameranie zápalu. Za nepriaznivých podmienok sa vyskytuje reparaproktitída. To sa deje od zle vyčisteného abscesu. Infekcia sa môže znovu dostať cez rektálne trhliny.

Dôsledky paraproktitídy

Možné komplikácie paraproktitídy sú mnohé závažné chirurgické stavy:

  • fistuly siahajúce do pošvy, hrádze, miešku - nebezpečné následky pre mužov a ženy;
  • peritonitída - zápal pobrušnice;
  • opakovaný výskyt paraproktitídy s tvorbou nových fistúl;
  • degeneráciu rakoviny;
  • hnisavé spojenie črevnej steny;
  • rozsiahla sepsa;
  • zníženie funkčnej schopnosti zvierača, čo sa prejavuje inkontinenciou výkalov a plynov.

Komplikácie po paraproktitíde závisia od kvality terapie rekta, fyziologického stavu pacienta. Neskoré vyjadrenie správnej diagnózy zvyšuje šance na závažnú komplikáciu.

Ako identifikovať paraproktitídu

Diagnóza paraproktitídy pozostáva zo súboru po sebe idúcich udalostí. Metóda vyšetrenia v akútnom a chronickom procese je iná. Akútna paraproktitída je sprevádzaná ťažkým zápalom a pulzujúcou, neznesiteľnou bolesťou. Preto lekár vykonáva externé vyšetrenie, meria teplotu.

Prstová skúška a anoskopia budú príliš bolestivé. Krvný test ukáže vysokú mieru sedimentácie erytrocytov a zvýšenie počtu bielych krviniek, ktoré sú hlavnými indikátormi zápalu.

Chronický typ ochorenia sa podrobuje prstovému a inštrumentálnemu vyšetreniu. Proctologist prst skúma análny kanál. Po nájdení fistulous lumen je sondovaný. S vysokou pozíciou fistuly sa fistulografii - štúdium fistulous kurzu x-ray.

Ultrasonografia, rádiografia, sigmoidoskopia a anoskopia sa používajú pre všetky typy zápalu. Je potrebné správne diagnostikovať paraproktitídu, odlíšiť ju od iných ochorení panvových orgánov.

Ako sa lieči paraproktitída

Liečba paraproktitídy vo väčšine prípadov, chirurgická. Prístupy k chirurgickému zákroku pre akútne a chronické ochorenia sa líšia.

Liečba akútnej paraproktitídy

V akútnej fáze je nutná pohotovostná chirurgická starostlivosť. Po stanovení lokalizácie vredov rozhodnite o ich otvorení a čistení. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo sa do miechového kanála injikuje anestetikum. Prvá pomoc pri paraproktitíde je odstránenie zdroja infekcie.

Chirurg sa dostane k abscesu. Prereže cez svoju kapsulu semipunárnym rezom. Hnisavý obsah sa odstráni drážkovanou sondou. Vyčistená dutina sa umyje antiseptikom a na odstránenie exsudátu sa ponechá drenáž.

Ďalším krokom je nájsť primárne zameranie, krypta, z ktorej zápal zmizol. Krypta a hnisavý kanál sú odstránené, ošetrené antiseptikom, vyprázdnené. Rez cez ranu cez náplasti na koži rán a sliznice. Vytvorte trojuholníkovú ranu s vrcholom smerujúcim do čreva.

Ďalšie pozorovanie je zamerané na prevenciu nového hnisania. Kvalitatívne odstránenie vredov môže trvalo liečiť paraproktitídu.

Liečba chronického štádia ochorenia

Pri liečbe chronickej paraproktitídy existuje celý rad znakov. Pacient je pripravený na operáciu: sú predpísané antibiotiká a zapálené a edematózne tkanivá sú ošetrené laserom na zmiernenie akútneho symptómu.

Priamo počas operácie sa najprv zistia abscesy. Sú otvorené, umyté, vypustené. Potom prejdite na odstránenie fistulous pasáže. Kvalita liečby paraproktitídy závisí od kvality excízie vredov.

Niekedy týždeň prechádza medzi otvorením, drenážou abscesu a uzavretím vnútornej poruchy črevnej steny. Toto sa nazýva dvojstupňová prevádzka. Po celú dobu je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Vo výnimočných prípadoch, s oslabeným senilným organizmom, komplikovaným priebehom ochorenia a poškodením iných orgánov, je možné liečiť paraproktitídu konzervatívnym spôsobom. Pacientovi je predpísaná masová antibakteriálna terapia pozostávajúca z antibiotík, fyzioterapie. Keď je stav pacienta stabilizovaný, pokračujte otvorením abscesov.

Pooperačné obdobie

Po operácii sa lôžko udržuje 1-2 dni. Nemôžete jesť 24 hodín, môžete piť po 6 hodinách. Jedlo v prvých 2-3 dňoch len tekuté - vývary, želé, odvar. Je nevyhnutné, aby sa črevá čo najviac ušetrili. Po 3 dňoch sa pacientovi nechajú na vode, slanom čaji, odvar z harmančeka a šípku nechať vyprážané polievky a kaše.

Starostlivosť o pooperačnú ranu vykonáva zdravotnícky personál. Šev sa denne lieči antiseptickým mangánom, 3% peroxidom, chlórhexidínom. Potom aplikujú obväzy s antibakteriálnou a hojivou masťou - Levomekol, Levosin, Levomethyl.

Pacientovi sa tiež podávajú injekcie antibiotík intramuskulárne. Pre silnú bolesť sú predpísané anestetiká a analgetiká. Lekár po zlepšení stavu operovaného pacienta predpisuje priebeh fyzioterapie na urýchlenie hojenia stehov.

Po dobu 3 týždňov od rany ísť špinenie. Ide o normálny proces regenerácie, opravy tkaniva. Po prepustení z nemocnice je dôležité pokračovať v starostlivosti o steh - opláchnuť antiseptikom, liečiť masťou.

Úzkosť by mala spôsobiť závažné krvácanie z rany. V tomto prípade naliehavo zavolajte záchrannú stanicu. Mala by tiež upozorniť na horúčku, náhle začervenanie, opuch švu, ostré bolesti v spodnej časti brucha. Operácie na odstránenie vredov s paraproktitídou sú veľmi zložité, majú vysoké riziko pooperačných komplikácií a opätovného výskytu ochorenia.

Varovanie pred paraproktitídou

Paraproktitída je zákerná choroba, ktorú je ťažké liečiť. Úplne sa zbaviť vredov bude musieť podstúpiť viac ako jednu operáciu. Pre prevenciu ochorenia je oveľa jednoduchšie a účinnejšie ako dlhé, drahé a bolestivé na liečbu.

Prevencia paraproktitídy je v súlade s pravidlami:

  • zníženie diétneho podielu podielu mastných, nakladaných, korenených, údených výrobkov, sýtených nápojov;
  • minimalizácia používania sladkej a múky;
  • odvykanie od fajčenia a alkoholu;
  • zvýšenie diéty podielu ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov na prevenciu zápchy;
  • denne uskutočniteľné športové aktivity - prechádzky, plávanie, aerobik, ľahký beh. Fyzická aktivita by mala priniesť radosť, nie únavu a nudu. Vyberte si šport pre svoje potreby a schopnosti;
  • pravidelná lekárska prehliadka;
  • liečba ochorení v ranom štádiu;
  • dodržiavanie bezpečnostných predpisov, prevencia úrazov pri práci a doma;
  • posilňovanie imunity, najmä v jesennej a zimnej sezóne.

Paraproktitída je proktologické ochorenie spojené s porážkou pararectálneho vlákna. Predisponujúcim faktorom ochorenia je infekcia análnych žliaz a krýpt patogénnou mikroflórou.

Prispievať k tvorbe vredov v konečníku, chronickým ochoreniam gastrointestinálneho traktu, zníženej imunite, zápalu panvových orgánov u žien a mužov. Patológia sa prejavuje opuchom a bolesťou v perineu, horúčkou, slabosťou, problémami s defekáciou a močením. Chirurgická liečba prebieha v nemocnici.

Informácie na našich stránkach poskytujú kvalifikovaní lekári a majú len informatívny charakter. Nevykonávajte samoliečbu! Nezabudnite sa poradiť s odborníkom!

Autor: Rumyantsev V. G. Skúsenosti 34 rokov.

Gastroenterológ, profesor, lekár lekárskych vied. Predpisuje diagnostiku a liečbu. Expertná skupina pre štúdium zápalových ochorení. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Ako liečiť hemoroidy podľa metódy Sergey Kondakov?

Hemoroidy sú nebezpečnejšie ako bežné prechladnutie. V našom veku ľudia jedia zle, nevedú zdravý životný štýl, trochu sa pohybujú a nevykonávajú. Sedavý životný štýl a zlá strava - dve hlavné príčiny hemoroidov.

Ako sa zbaviť venóznej siete na nohách

Cievne hviezdy na nohách sa skôr alebo neskôr ocitnú v mnohých. Predpokladá sa, že venózna sieťovina je kozmetická vada, ktorá neovplyvňuje zdravie a spôsobuje iba estetické nepríjemnosti.