Tehotenstvo a tromboflebitída: riziká, príznaky, liečba

Preto ženy, ktoré sú predisponované na výskyt tromboflebitídy, je potrebné počas tehotenstva sledovať príslušným špecialistom - flebologom. Vyvinie liečebný režim, žena musí dodržiavať všetky lekárske odporúčania a vypiť predpísané lieky až do konca tehotenstva. Treba mať na pamäti, že tromboflebitída sa môže objaviť počas tehotenstva aj po pôrode.

Príčiny a príznaky

Tromboflebitída je ochorenie žíl patriacich do veľkého okruhu krvného obehu. Vyznačuje sa zápalom stien krvných ciev a tvorbou trombu v ich lúmene. Tomu predchádza porušenie integrity stien žíl v dôsledku poškodenia jej škrupiny.

V mieste, kde dochádza k takýmto porušeniam, sa zhoršuje prietok krvi. A pretože krv tehotnej ženy je hustá, vytvára to priaznivé podmienky pre tvorbu krvnej zrazeniny.

Vo väčšine prípadov je tromboflebitída tehotných žien komplikáciou kŕčových žíl. Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tejto patológie. Medzi nimi sú:

  • anamnéza ochorení žíl a krvných ciev;
  • poruchy krvi;
  • hypertenzia;
  • kardiovaskulárna patológia;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • poruchy krvácania;
  • infekčné ochorenia počas tehotenstva;
  • toxikóza a preeklampsia;
  • obezita a nadváha.

Prítomnosť významnej nadmernej hmotnosti ovplyvňuje odtok krvi a nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje zhoršenie tonusu žíl a ciev. Kardiovaskulárne patológie tiež bránia normálnemu prietoku krvi.

Tehotné ženy sa najčastejšie vyvíjajú tromboflebitídou povrchových a hlbokých žíl, ktoré sa tvoria v malej panve a dolných končatinách. Počiatočné príznaky ochorenia sú zistené len v treťom trimestri tehotenstva.

Všetky možné zmeny maxima sú výrazné, pretože na konci tehotenstva sa pociťuje zvýšenie hmotnosti, žena sa stane neaktívnou a okrem toho sa pridávajú fyziologické zmeny v krvi.

Tromboflebitída na nohách má ľahší priebeh, pretože sa vizuálne prejavuje a žena je schopná včas odhaliť a začať liečbu. Symptómy takejto tromboflebitídy sú nasledovné:

  • nafúknuté a modrasté žily v dôsledku hyperémie;
  • horúčka na koži, v mieste zapálenej žily;
  • bolestivosť povrchu žily pri snímaní;
  • opuch v mieste zápalu žily.

Toto sú lokálne symptómy, ale s postupujúcim ochorením sa môžu objaviť známky všeobecnej intoxikácie tela. Pre tehotnú ženu sú mimoriadne nežiaduce, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a budúci stav ženy.

Diagnóza a liečba

Tromboflebitída počas gravidity by mala byť diagnostikovaná čo najskôr, aby sa dosiahla včasná liečba. Okrem toho zabráni vzniku možných komplikácií. Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe sťažností a vyšetrení ženy, ako aj laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Počas inšpekcie je potrebné určiť, či má žena kŕčové žily a opuch. Predpisujú sa všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy a koagulogramy.

Vedené a špeciálne diagnostické metódy na stanovenie zahusťovania krvi - D-dimér. Pomocou ultrazvukového duplexného skenovania ciev sa hodnotí stav postihnutých žíl a ich krvný obeh.

Zohľadnenie takých skutočností, ako je gestačný vek, štádium a symptómy ochorenia, pravdepodobnosť možných rizík a komplikácií by mali byť základom výberu prostriedkov a metód liečby tromboflebitídy u tehotnej ženy.

Liečba by nemala len eliminovať existujúce príznaky ochorenia, ale aj zabrániť vzniku komplikácií.

Lieková terapia tromboflebitídy sa vykonáva s prihliadnutím na stav tehotenstva. Tehotným ženám nie sú predpísané antibiotiká a nepriame antikoagulanciá. Povolené sú tieto skupiny liekov:

  • trombolytické činidlá;
  • flebotoniki;
  • priame antikoagulanciá;
  • heparín;
  • antihistaminiká;
  • protizápalové lieky.

Trombolytické liečivá sú skupinou liekov, ktoré sú nevyhnutné pre tromboflebitídu a majú schopnosť rozpúšťať vytvorené tromby. Flebotonika udržiava cievny tonus a podporuje venózny odtok krvi z dolných končatín.

Ak sa proces venózneho odtoku normalizuje, riziko krvných zrazenín so všetkými jeho dôsledkami sa výrazne zníži. Antikoagulanciá tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín inhibíciou zrážania krvi. Po ukončení liečby antikoagulanciami sa znižuje riziko trombózy.

Chirurgická liečba tromboflebitídy počas tehotenstva sa používa len v komplikovaných prípadoch ochorenia. Rutinná chirurgická liečba tehotných žien sa nevykonáva.

Ako sa zbaviť trombózy počas tehotenstva?

Čakanie na dieťa je pre ženy zvláštnym časom. Okrem radosti prináša aj veľa problémov so zdravím dieťaťa a matky. V tomto okamihu ženské telo pracuje s dvojitým zaťažením. Preto sú časté komplikácie, vrátane trombózy počas tehotenstva. Ako môžete chrániť pred týmto, často smrteľným ochorením?

Článok vám povie:

Klinické prejavy tromboflebitídy

Trombóza u tehotných žien je bohužiaľ veľmi často. To prispieva k zmene zloženia krvi, počas tehotenstva, zhustne. Najčastejšia trombóza dolných končatín.

V druhej polovici tehotenstva, keď maternica rastie dvojnásobnou rýchlosťou a plod tlačí na cievy nôh, sa pravdepodobnosť tvorby trombov niekoľkokrát zvyšuje.

To je nebezpečné, pretože trombus sa môže uvoľniť a začať svoj postup cez cievy. Ak spadne do srdca, je možný srdcový infarkt, a ak je v mozgu, potom mŕtvica.

Preto pri prvých prejavoch kŕčových žíl je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa zabránilo trombóze. Je dôležité pochopiť, že tvorba krvnej zrazeniny je nebezpečná pre život matky aj pre život dieťaťa.

Typy tromboflebitídy a jej príznaky

Trombóza sa môže vyskytnúť v hlbokých žilách nôh a omemorálnych (ileálne-femorálne).

V tomto prípade má žena nasledujúce príznaky:

  • vysoká horúčka;
  • husacie hrče na koži;
  • znecitlivenie končatiny;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšená únava;
  • hnačka;
  • nevoľnosť;
  • silná bolesť v nohe.

Nemocná noha sa zväčšuje, je na dotyk veľmi horúca alebo naopak príliš studená. Koža končatiny, v ktorej sa nachádza zrazenina, má zvláštny brilantný vzhľad.

Pulz môže výrazne zvýšiť, cítiť slabosť. Žily na chorej nohe jasne vystupujú, cievny vzor je jasne viditeľný. Niekedy sa zdá, že končatina s krvnou zrazeninou zmodrá.

Akútna trombóza počas tehotenstva je indikáciou pre povinnú hospitalizáciu ženy.

V prípade podobných príznakov sa musíte okamžite obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Iba pri prvých príznakoch ochorenia môže zachrániť život matky a dieťaťa.

Dôvody jeho vývoja

Na to, aby sa u gravidnej ženy vyvinula tromboflebitída, je potrebných niekoľko faktorov: t

  • kŕčové žily;
  • zápalový proces;
  • krvných zrazenín.

Kvôli zvýšeniu pohlavných hormónov sa krv počas tehotenstva stáva silnejšou. Protrombín a zvýšenie fibrinogénu v krvi. Okrem toho plod tlačí na dolné končatiny, v dôsledku čoho sa krvný obeh zhoršuje.

Priťažujúce faktory sú:

  • vek tehotnej ženy je vyšší ako 35 rokov;
  • užívanie perorálnych kontraceptív dlhší čas pred tehotenstvom;
  • prítomnosť autoimunitných ochorení (lupus erythematosus, atď.);
  • viacnásobné pôrody (viac ako štyri);
  • nedostatok antitrombínu dedičnosťou;
  • nefropatia;
  • pobyt na dlhom odpočinku;
  • homocystinúria;
  • vážne zranenia v minulosti;
  • tromboembolizmu v histórii.

To všetko vyvoláva vývoj ochorenia a ak sa trombóza vyskytla pred tehotenstvom, nebezpečenstvo komplikácií sa mnohokrát zvyšuje. Kardiovaskulárne ochorenia tehotnej ženy, práca na nohách, infekčné ochorenia a príjem glukosteroidov tiež ovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín.

Ako nebezpečná tromboflebitída počas tehotenstva

Tromboflebitída je mimoriadne nebezpečná choroba počas obdobia plodenia. Tvorba krvnej zrazeniny ohrozuje takéto smrteľné následky ako je srdcový infarkt, mŕtvica, tromboembolizmus. Je to tiež možné oddelenie placenty, je to život ohrozujúci stav.

Od včasnej pomoci závisí od života tehotnej ženy a dieťaťa. Je potrebné začať liečbu tejto choroby skôr, tým lepšie.

Ale nie každý vie, na koho sa má lekár obrátiť v prípade podozrenia na trombózu. Ak stav tehotnej ženy nie je kritický, potom sa to môže zdať gynekológovi, ktorý vedie tehotenstvo. Ale ak horúčka stúpa, bolesť v nohe sa stáva veľmi silnou, je tu jasný opuch, potom nemôžete váhať, musíte naliehavo požiadať o naliehavú pomoc. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre matku a dieťa.

diagnostika

Po liečbe tehotnej ženy s podozrením na tromboflebitídu lekár nariadi vyšetrenie. Možno, že gynekológ pozve vaskulárneho chirurga, aby preskúmal ženu. Vonkajšie vyšetrenie a prehmatanie končatín.

Krvné testy sú priradené k:

  • koagulácia;
  • prothrombin;
  • fibrinogén;
  • APTT;
  • D-dimér;
  • protrombínový čas.

Tiež vykonal ultrazvukové vyšetrenie plodu a uistite sa, že dopplerovský cievny systém. Niekedy sa predpisuje flebografia, hoci niektorí lekári sú proti tomuto postupu. Ak má tehotná žena nevoľnosť, osteoartritídu, venóznu insuficienciu alebo polyartritídu, potom sa vykoná diferenciálna diagnostika.

Vlastnosti liečby

Keď je diagnóza potvrdená, tehotná žena je naliehavo odoslaná do nemocnice. Doma sa táto choroba nelieči. Musí dodržiavať prísny odpočinok, aby sa vylúčila možnosť migrácie krvných zrazenín.

Nohy ženy by mali byť na vysokom teréne, vytvorí sa špeciálna kompresia končatín. Voľba liečby trombózy u tehotných žien robí ošetrujúceho lekára. Môže to byť chirurgická metóda alebo konzervatívna liečba v závislosti od závažnosti procesu a stavu pacienta.

Liečba liekmi

Faktom je, že mnohé lieky na liečbu tromboflebitídy sú počas tehotenstva zakázané. Nepriame antikoagulanciá nesmú užívať tehotné ženy. Preto lekár vyberá individuálne bezpečné prostriedky pre konkrétny prípad.

Zvyčajne, keď je predpísaná tromboflebitída:

  • heparín (intravenózne);
  • kyselina acetylsalicylová;
  • pentoxifylín;
  • antibiotiká;
  • venotonika;
  • nesteroidné protizápalové lieky (na bolesť).

Konzervatívna liečba zvyčajne trvá dva týždne, po ktorých sa vyžaduje kontrolný koagulogram. Po zlepšení stavu a normalizácii analýz je pacient prepustený. Doma musí žena dodržiavať diétu.

Vylúčené zo stravy:

Je potrebné dodržiavať pitný režim, vypiť až 2 litre čistej vody denne. Je užitočné chodiť na čerstvom vzduchu, aby sa zabránilo prepracovaniu. Nočný spánok by mal stačiť, dobre si zdriemnuť aj počas dňa.

Liečba liekom sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Uistite sa, že nosiť špeciálny kompresný úplet, s možnosťou pomôcť lekárovi rozhodnúť. Zároveň je potrebné aplikovať denné špeciálne masti na nohy, ktoré zlepšujú krvný obeh, posilňujú krvné cievy nôh, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a eliminujú opuchy.

Ako doplnkové nástroje možno použiť tradičnú medicínu. Užitočné med komprimovať: 2 table.l. med zmiešaný s pol lyžicou olivového oleja.

Listy kapusty sú tiež užitočné, musia byť prané, kaša, zviazané na nohe s bandážou v noci. Existujú aj iné spôsoby liečby tromboflebitídy. Je potrebné mať na pamäti, že všetky prostriedky sa musia pred použitím prediskutovať s lekárom.

Chirurgický zákrok

V ťažkých prípadoch, ak sa zistí migrujúci trombus, je indikovaná núdzová operácia. Za týmto účelom sa v lokálnej anestézii zavádza do spodnej dutej žily cava filter. Ďalšie chirurgické liečby akútnej trombózy sú dostupné aj v modernej medicíne. Po operácii je potrebná antikoagulačná liečba.

Vplyv tromboflebitídy na pôrod

Ak sa diagnostikovala tromboflebitída v prvom trimestri, potom sa môže zachovať tehotenstvo za predpokladu, že neboli odobraté žiadne röntgenové snímky. V druhom a treťom trimestri sa môže zachovať tehotenstvo, pokiaľ neexistujú iné pôrodnícke kontraindikácie.

Ak neexistuje pravdepodobnosť tromboembolizmu pľúcnej tepny, potom je pôrod možný prirodzeným spôsobom. Ale najčastejšie s tromboflebitídou sa vykonávajú porcie s cisárskym rezom.

Treba mať na pamäti, že intravenózne podávanie heparínu sa zastaví 6 hodín pred pôrodom. V liečbe týmito liekmi je možné pokračovať len 6 hodín po pôrode. Ak sa zistí pohybujúca sa krvná zrazenina, potom je pôrod možný až po inštalácii filtra cava.

Ak nebol nainštalovaný, cisársky rez sa vykonáva s predbežným uzavretím vena cava. Predtým sa vykonáva antitrombotická liečba.

Je možné tehotenstvo s trombózou?

Samotné ochorenie nie je kontraindikáciou plodenia. Za predpokladu, že sa tehotenstvo vykonáva správne, počas celého obdobia sa vykonáva starostlivé pozorovanie, sú splnené všetky odporúčania lekára, je možný bezpečný výsledok a narodenie zdravého dieťaťa.

Pred a po pôrode s tromboflebitídou, venotonika sú predpísané, povinné nosenie kompresný pančuchový tovar, správny režim dňa. Lekár predpisuje liečbu antikoagulanciami. So zhoršením naliehavej potreby tehotnej ženy je potrebné navštíviť lekára.

prevencia

Aby tehotenstvo prešlo bez problémov, mali by sa dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:

  • nezdvíhajú závažia;
  • vykonávať špeciálne cvičenia;
  • nosiť kompresný úplet počas tehotenstva;
  • vziať venotonikum;
  • chodiť každý deň na ulici;
  • neprekračujte, dodržiavajte režim dňa;
  • ukončiť zlé návyky;
  • jesť správne;
  • dodržiavať pitný režim.

Ako prevencia trombózy počas tehotenstva by všetky solené, tučné a údené potraviny mali byť vylúčené zo stravy. Jedlá by mali byť nevarené, varené alebo údené. Nenechajte sa zapojiť do zmrzliny a zákusky, nemôžete piť sódu. Viac treba jesť čerstvé ovocie a zeleninu.

Existuje mnoho prostriedkov tradičnej medicíny, riedenie krvi a prevencia tvorby krvnej zrazeniny, ale nemôžu byť použité samostatne. Pretože sa dostanú k plodu cez pupočníkovú šnúru a môžu nepriaznivo ovplyvniť plod. Použitie všetkých ľudových prostriedkov by sa malo vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

výhľad

Ak boli dodržané všetky pokyny lekára, tehotná žena bola pravidelne vyšetrovaná, sledovala jej zdravotný stav, chodila do nemocnice s komplikáciami a podstúpila terapiu, potom je priaznivá prognóza tehotenstva a pôrodu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou tohto ochorenia počas tehotenstva je pľúcna embólia. Aby sa zabránilo tomuto život ohrozujúcemu mama a detskému stavu, musíte starostlivo vykonávať preventívne opatrenia a často sa ukázať lekárovi.

Liečba akútnej tromboflebitídy počas tehotenstva, komplikácií, rizík

Liečba akútnej tromboflebitídy počas tehotenstva má svoje vlastné charakteristiky. Prípravy sa vyberajú s ohľadom na zaujímavú situáciu. Nemali by preniknúť placentárnou bariérou, aby nepoškodili dieťa.

Čo je akútna tromboflebitída

Akútna tromboflebitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútorných stenách žíl pri súčasnej tvorbe krvných zrazenín.

Ochorenie je sprevádzané horúčkou a bolesťou postihnutej končatiny. Hlavným nebezpečenstvom je možný pľúcny tromboembolizmus alebo srdce.

Často je ochorenie vyvolané tehotenstvom. U žien počas tohto obdobia sa zvýšený vnútrobrušný tlak a krv stáva viskóznejším.

Dodávanie sa vykonáva cisárskym rezom, ale je možný aj prirodzený proces.

Či už je možné porodiť samostatne s tromboflebitídou, rozhodne lekár. Záleží na všeobecnom zdravotnom stave a stupni poškodenia žily.

Pred pôrodom nosiť kompresné pančuchy alebo obväzy kompresné obväzy.

Na začiatku pôrodu sa podáva heparín, 5 000 U.

Prečo

Všetky systémy žien počas tehotenstva sú prestavané, aby sa zaistila bezpečnosť a pohoda nového života. Obehový systém tiež prechádza veľkými zmenami.

Reologické vlastnosti zmeny krvi - stávajú sa viac viskóznymi. Pri pôrode to pomôže zabrániť veľkej strate krvi.

Koncentrácia koagulačných faktorov v krvi sa zvyšuje - krvné doštičky, fibrinogén, protrombín.

Riziko ochorenia sa zvyšuje ďalšími faktormi:

  • nadváha - zvyšuje zaťaženie venózneho systému nôh, narúša normálny prietok krvi, vyvíja stázu krvi;
  • sedavý spôsob života - nedostatok pohybu porušuje mechanizmus plantárnej pumpy a normálny krvný obeh v žilách (prirodzená chôdza pomáha pumpovať žilovú krv do srdca);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému - funkcia čerpania srdca sa oslabuje, končatiny sa zväčšujú, čo vedie k stagnácii;
  • skorá preeklampsia ako komplikácia tehotenstva - obličky sú poškodené a v dôsledku toho sa krv zahustí;
  • liečba hormonálnymi liekmi alebo užívanie hormonálnych kontraceptív krátko pred tehotenstvom;
  • poranenia žíl, operácie, zlomeniny;
  • zápalové infekčné ochorenia;
  • alergické na lieky alebo chemikálie;
  • otrava;
  • podchladenie;
  • fajčenie;
  • kŕčové žily.

Čo je nebezpečné ochorenie

Akútnu tromboflebitídu nemožno ignorovať - ​​neznalosť nebezpečenstva môže viesť k tragickým následkom.

S tromboflebitídou je narušená výživa plodu pod hrozbou jeho vývoja a životaschopnosti.

Život tehotnej ženy je tiež v nebezpečenstve. Je vysoká pravdepodobnosť plávajúceho trombu alebo tromboembolizmu, akútnej žilovej nedostatočnosti, akútnej flebitídy.

príznaky

Počas tehotenstva je akútna tromboflebitída lokalizovaná hlavne v dolných končatinách, menej často v malej panve, jej príznaky sú pomerne expresívne.

Na nohách je najčastejšie postihnutá horná tretina dolnej časti nohy alebo dolná tretina stehna. Väčšinou trpí veľkou ženou saphenous s vetvami.

Pri chôdzi je ostrá bolesť, ustupujúca v pokoji. Noha sa zmení na červenú, sčervenanie má vzhľad pruhov. Teplota povrchu postihnutej končatiny stúpa a telesná teplota sa môže zvýšiť na 38 ° C.

Palpácia pociťuje bolestivé stvrdnutie. Noha sa zväčšuje.

Vývoj ochorenia má dva spôsoby. U väčšiny pacientov sa regenerácia začína úplným obnovením prietoku krvi. Lumen žily sa buď vymaže, alebo sa obchádza krvný obeh a cieva sa v mieste poranenia zarastie spojivovým tkanivom.

V niektorých prípadoch je výsledok ochorenia nepriaznivý. Zápal sa pohybuje po žile alebo ovplyvňuje hlboké žily.

Táto možnosť sa nachádza pri kŕčových nohách s poškodenou funkciou ventilov ventilov (spájajúcich hlboké a povrchové žily).

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Tehotná žena registrovaná na pôrodnej klinike by sa mala obrátiť na svojho lekára, požiadať o vyšetrenie na flebologického chirurga.

V opačnom prípade je potrebné upozorniť flebologa na tehotenstvo.

diagnostika

Žena počas tehotenstva by mala venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Včasná diagnóza zabezpečuje priaznivý výsledok ochorenia.

Ak máte podozrenie, že máte tromboflebitídu a ste tehotná, okamžite choďte do zdravotníckeho zariadenia.

Po odobratí anamnézy, objasnení trvania ochorenia, vizuálnej prehliadke edému a povahe poranení žíl, je pacientovi predpísaný rad štúdií.

Krvné testy biochemické a všeobecné, klinická analýza moču.

Keď je tromboflebitída zvyčajne zvýšená ESR, zvýšená koncentrácia fibrinogénu a hematokritu. Uveďte reologické charakteristiky krvi.

Povinná koagulácia, určte čas zrážania a čas krvácania. D-dimér pomáha určiť stupeň zahusťovania krvi.

Vykonajte ultrazvuk žíl pacienta a stav plodu.

Kardiotokografia sa vykonáva v treťom trimestri na monitorovanie tepu srdca plodu a monitorovania tonusu maternice. Dopplerografia sa vykonáva duplexným skenovaním žíl, aby sa vyhodnotil stupeň poškodenia prietoku krvi a sledovala sa celá oblasť žilovej lézie, určili sa jej hranice.

Phlebography počas tehotenstva nie je predpísaný. Je potrebná diferenciácia s flebotrombózou, akútna arteriálna insuficiencia a akútna hlboká žilová trombóza.

Metódy spracovania

V tehotenstve sa podľa možnosti vyberajú metódy liečby akútnej tromboflebitídy.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v extrémnych prípadoch. Napríklad plávajúca krvná zrazenina pohybujúca sa krvnou zrazeninou.

Uskutočňuje sa trombektómia - v hornej a dolnej časti nohy sa vykonajú dva rezy, cez ktoré sa extrahuje boľavá žila. Trombektómia sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Predpísaná konzervatívna liečba nevyhnutne zohľadňuje pozíciu pacienta. Nepredpisujte antibakteriálne lieky a nepriame antikoagulanciá.

Predpísané lieky, ktoré neovplyvňujú priebeh tehotenstva a neprenikajú cez placentárnu bariéru:

  • protizápalové;
  • flebotoniki;
  • priame antikoagulanciá, heparín alebo jeho analógy;
  • antihistaminiká;
  • trombolytickú.

Najbezpečnejším spôsobom tehotenstva sú flebotonika. Ich účinok je zameraný na stimuláciu hladkých svalov stien venóznych ciev, obnovenie ich pružnosti a funkčných schopností.

Venotonika je vysoko účinná. Okrem stimulácie žíl zmierňujú opuchy, odstraňujú zápal, stimulujú tok lymfy a kapilárneho krvného obehu a chránia cievne tkanivá pred oxidáciou.

Možné komplikácie

Akútna tromboflebitída počas tehotenstva môže mať nezvratné účinky a komplikácie.

Tromboflebitída nepriaznivo ovplyvňuje stav plodu, nevyhnutne narušuje krvný obeh v systéme matky a placenty.

Plod dostáva menej kyslíka, čo ovplyvňuje vývoj mozgu dieťaťa, ďalšie možné neurologické problémy.

Pri dlhodobom hladovaní kyslíkom sa celkový vývoj dieťaťa spomaľuje.

Možné komplikácie zahŕňajú pľúcny tromboembolizmus a septickú tromboflebitídu u gravidných žien.

Pľúcny tromboembolizmus sa vyvíja, keď trombus vstupuje do lúmenu pľúcnej artérie. Tam je bolesť v hrudi, kašeľ, v spúte je krv, dýchanie sa stáva náhle, pacient stráca vedomie.

Ak krvná zrazenina úplne neblokuje tepnu, príznaky sa nevyvíjajú tak rýchlo a počas niekoľkých dní pľúca infikujú srdce.

Septická tromboflebitída - hnisavý zápal stien venóznych ciev sa spája s trombózou.

Liečba sa vykonáva v nemocnici, bez včasnej pomoci, začína všeobecná sepsa, po ktorej nasleduje smrť pacienta.

odporúčanie

Prevencia akútnej tromboflebitídy počas tehotenstva spočíva v včasnej liečbe kŕčových žíl, dodržiavaní pitného režimu a miernej fyzickej aktivity.

Povinná voľná prechádzka na čerstvom vzduchu a potravinách, berúc do úvahy ich situáciu.

Hlavným diétnym obmedzením je eliminácia nadmerného príjmu soli. Podľa zákazu údeného mäsa, tukov a vyprážaných potravín.

Odporúčané terapeutické cvičenia, plávanie.

Počas odpočinku by sa nohy mali zdvihnúť nad hladinu srdca, aby sa obnovil krvný obeh.

Nezdvíhajte závažia a prírastok hmotnosti je viac ako norma.

V pooperačnom období je tiež znázornený kompresný pančuchový tovar.

Čo je nebezpečná tromboflebitída počas tehotenstva, je možné porodiť a ako liečiť patológiu u nastávajúcich matiek?

Tehotenstvo nie je len radostným obdobím v živote ženy, ale aj príčinou vzniku a zhoršenia mnohých chorôb. Tromboflebitída počas tehotenstva je často sa vyvíjajúcou patológiou u budúcich matiek. Toto ochorenie je spojené s porušením systému zrážania krvi a zmien v žilovej stene ciev dolných končatín. V dôsledku toho je dutina žily blokovaná krvnými zrazeninami a dochádza k zápalu jej steny. Choroba je nebezpečná nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre plod.

Podstata patológie

Tromboflebitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v kŕčovitej cievnej stene. Trombóza vyžaduje kombináciu niekoľkých faktorov:

  • Zmeny v systéme zrážania krvi;
  • Zmeny varixov v cievnej stene;
  • Zápalové procesy.

Na tomto pozadí sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré sú pripojené k vnútornému povrchu žilovej steny, čo narúša odtok krvi. Vyvíja sa venózna stagnácia, a ak sú v tele nejaké zmeny, zápalový proces sa rýchlo spojí.

Tromboflebitída zvyčajne postihuje cievy dolných končatín, pretože musia pumpovať najväčšie množstvo krvi pod vysokým tlakom. Tromboflebitída sa môže vyvinúť v povrchových a hlbokých žilách.

Prečo sa vyskytuje u tehotných žien

Počas tehotenstva v tele ženy sú početné zmeny. Po prvé, sú spojené s reštrukturalizáciou hormonálneho pozadia. Zvýšenie progesterónu a zníženie estrogénu spôsobuje zmeny v systéme zrážania krvi - stáva sa hustejším a viskóznym. Rastúca maternica tlačí na nižšiu dutú žilu, čím narušuje prietok krvi. V dôsledku toho dochádza v cievach dolných končatín ku kongescii žíl. Ďalším priťažujúcim faktorom je zvýšenie telesnej hmotnosti ženy.

Kombinácia týchto faktorov vedie k tomu, že sa tromboflebitída vyvíja počas tehotenstva. Môže sa vyskytnúť ako zhoršenie existujúcej trombózy alebo ako primárna patológia.

Ako sa prejavuje

Tromboflebitída počas tehotenstva je najvýraznejšia na dolných končatinách. Po narodení je možná trombóza panvových žíl. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v druhej polovici tehotenstva, keď sa maternica stáva veľkým. S porážkou hlbokých žíl sa môžu neskôr objaviť symptómy trombózy.

V dôsledku zápalového procesu sa objavujú príznaky intoxikácie:

  • Zvýšená únava;
  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • Dyspeptické javy.

Existujú príznaky lokálneho zápalu - žily sú zhrubnuté, koža okolo nich narastá a napučiava. Končatina sa zahrieva na dotyk. Pri palpácii sa v žilách pozoruje bolesť. Pri hlbokej trombóze u tehotných vonkajších príznakov zápalu č. Žena sa obťažuje bolesťou v nohách a malátnosťou.

Akútna trombóza počas tehotenstva je indikáciou pre povinnú hospitalizáciu ženy. Typické príznaky trombózy sú intenzívna bolesť, koža na nohe sa zmení na červenú a stane sa lesklou. Tento stav vyžaduje núdzovú liečbu na prevenciu pľúcnej embólie.

Diagnostické metódy

Diagnóza tromboflebitídy zvyčajne nie je zložitá. Lekár zistí pacientove sťažnosti, zbiera históriu, ako a kedy sa objavili prvé príznaky, či už takéto ochorenie existovalo. Objektívne vyšetrenie poskytuje dostatok údajov na diagnostiku trombózy, ale dodatočne vykonáva laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • Všeobecné klinické krvné testy. Zvýšenie počtu krvných doštičiek, porušenie koagulačného systému. Odhadovaný čas zrážania;
  • Dopplerova sonografia. Metóda umožňuje presne posúdiť stav žíl, identifikovať porušenie prietoku krvi;
  • Ultrazvuk plodu. Je potrebné posúdiť život plodu, okrem hypoxie S rovnakým účelom sa vykonáva taká metóda ako kardiotokografia.

Invazívne diagnostické metódy (flebografia) sa neodporúčajú gravidným ženám.

liečba

Liečba tromboflebitídy počas tehotenstva má niektoré zvláštnosti. Nie všetky lieky sú povolené pre tehotné ženy. Preto je dôležitý integrovaný prístup k terapii, pretože umožňuje minimalizovať drogovú záťaž ženského tela. Zahŕňa normalizáciu denného režimu, dodržiavanie terapeutických diét, užívanie schválených liekov. Okrem toho je povolené používať recepty tradičnej medicíny. V zriedkavých prípadoch si trombóza vyžaduje operáciu.

Režim a strava

Odporúča sa, aby ženy sledovali adekvátnu fyzickú aktivitu. Je nemožné preťažiť dolné končatiny, ale lôžko je tiež škodlivé pre tromboflebitídu. Mali by ste tiež dodržiavať zásady zdravého stravovania, piť veľa tekutín, ovocia a zeleniny.

Liečba liekmi

Cieľom farmakoterapie je obnoviť reologické vlastnosti krvi, to znamená znížiť jej viskozitu, aby sa zabránilo preťaženiu. Tiež používa lieky, ktoré posilňujú cievy. Na liečbu predpísanej tromboflebitídy:

  • Venotonika (Detralex, Phlebodia) je bezpečná, dokonca aj počas tehotenstva, prostriedky na posilnenie krvných ciev, odstránenie opuchu nôh a zlepšenie prietoku krvi. Obvykle sa predpisujú na 2 týždne, v prípade potreby sa predlžujú;
  • NSAID - Ibuprofen, Diclofenac. Znázornené v syndróme silnej bolesti. Prispejte k zníženiu zápalového procesu. Prideliť na 7-10 dní;
  • Antikoagulanciá - Curantil. Tento liek znižuje hrúbku a viskozitu krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Prideľte 2-3 týždne pod povinnou kontrolou koagulogramu;
  • Angioprotektory - Askorutin, Eskuzan. Prípravky posilňujú cievnu stenu, zvyšujú jej elasticitu.

Liečba liekom sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri akútnej trombóze sa vykonáva intenzívna terapia zameraná na rozpustenie a odstránenie krvnej zrazeniny. Na tento účel predpísaná infúzna terapia, trombolytické činidlá, antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba sa vykonáva podľa prísnych indikácií. Ak je to možné, pokúste sa zaobchádzať so ženou konzervatívne. Ak existuje vysoké riziko vzniku komplikácií, vykoná sa flebektómia - odstránenie postihnutej žily. Pre tromboflebitídu povrchových žíl sa používa skleroterapia. Ak sa ochorenie opakuje, do dutej žily sa vloží cava filter.

Ľudové prostriedky

Použitie ľudových prostriedkov je ďalšou metódou liečby tromboflebitídy av žiadnom prípade nemôže nahradiť hlavnú liečbu. O možnosti použitia receptov tradičnej medicíny by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Medový obklad. 2 lyžice medu sa zmiešajú s pol lyžičkou olivového oleja. Zmes sa aplikuje na zapálené žily, pokryté gázovým obväzom. Kompresiu je potrebné udržiavať najmenej 6 hodín.

Kompresia kapusta. Čerstvý list kapusty ľahko hniesť, aby vynikal šťavu. Potom položte list na oblasť tromboflebitídy, fixujte gázou. Kompresia sa zvyčajne vykonáva cez noc.

Tinktúra gaštanu konského. Škrupina gaštanu je naplnená alkoholom. Nechajte ho variť 10 dní. Potom si pred jedlom vezmite lyžičku pred použitím, činidlo sa musí zriediť prevarenou vodou v pomere 1: 3.

To sú najbezpečnejšie z populárnych receptov, ale pamätajte, že môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky.

Ako porodiť

Je možné porodiť tromboflebitídu - táto otázka je najviac vzrušujúca u tehotných žien. Samotná tromboflebitída nie je kontraindikáciou pri pôrode. Ale v akom štádiu je choroba, aká je závažnosť klinických prejavov, závisí od taktiky pôrodu.

V ranom štádiu ochorenia je pôrod s tromboflebitídou možný prirodzeným spôsobom pri dodržaní určitých funkcií:

  • Použitie kompresného pančuchového tovaru;
  • Menovanie pred a po pôrode v priebehu flebotoniky;
  • Krátky priebeh antikoagulancií.

Ak je v tehotenstve niekoľko krvných zrazenín, nie sú prístupné konzervatívnej liečbe - je lepšie porodiť cisárskym rezom. To znižuje riziko komplikácií pre matku aj dieťa.

komplikácie

Než tromboflebitída počas tehotenstva je nebezpečná - predovšetkým toto ochorenie poškodzuje samotnú ženu. Ak krvná zrazenina úplne blokuje lúmen cievy, žena bude obťažovaná neustálym intenzívnym bolesťou. Dlhodobé poškodenie prietoku krvi vedie k rozvoju trofických vredov, vzniku neurologických problémov.

Nebezpečnou komplikáciou pre dieťa je získanie krvnej zrazeniny v systéme dolnej dutej žily. V takejto situácii trpia cievy placenty a u plodu sa vyvíja hypoxia.

Tehotné ženy s tromboflebitídou majú najvyššie riziko pľúcnej embólie. Toto je život ohrozujúci stav spôsobený krvnou zrazeninou v cievach pľúc.

prevencia

Pri prevencii trombózy počas tehotenstva by ste mali dodržiavať niektoré opatrenia: t

  • Pravidelná gymnastika pre dolné končatiny;
  • výživa;
  • Použitie kompresného pančuchového tovaru;
  • Zabránenie vzpieraniu;
  • Periodické kurzy flebotoniky.

Tromboflebitída počas tehotenstva je nepredvídateľná patológia, ktorá môže kedykoľvek viesť k vzniku komplikácií. Aby ste tomu predišli, musíte byť pravidelne monitorovaný lekárom a ak je to potrebné, musí Vám byť poskytnutá primeraná liečba.

Trombóza a tromboflebitída u tehotných žien: rozdiely v chorobách, rizikách, liečbe

Závažnosť a pálenie v nohách, opuchnuté žily - tieto pocity sú známe takmer každej nastávajúcej matke, vznikajú v cievnych patológiách. Prečo sa tromboflebitída počas tehotenstva často obáva, aké príznaky sa objavujú, ako liečiť a predchádzať chorobe - o tom dnes budeme hovoriť.

Trombóza a tromboflebitída - čo to je

Trombóza a tromboflebitída - vaskulárne ochorenia, pri ktorých sa v žilách tvoria krvné zrazeniny, je narušený krvný obeh. Choroby postihujú hlavne dolné končatiny, majú podobnú etiológiu, ale príznaky patológií sú trochu odlišné.

Trombóza je považovaná za nebezpečnejšiu chorobu, pretože nie sú žiadne zjavné zápalové procesy, príznaky sú mierne, čo sťažuje včasnú diagnostiku.

Tromboflebitída - zápal v cievach postihnutých kŕčovými žilami, ochorenie má výrazný klinický obraz.

dôvody

Tromboflebitída sa najčastejšie vyvíja v druhej polovici tehotenstva. Keď sa zaťaženie dolných končatín výrazne zvyšuje. Patológia je nebezpečná nielen pre budúcu matku, ale aj pre dieťa.

Prečo je u tehotných žien trombóza:

  • hormonálna úprava - so zvýšením hladín progesterónu a poklesom estrogénu sa zvyšuje viskozita krvi;
  • zväčšuje sa maternica, stláča spodnú dutú žilu, v dolných končatinách dochádza k stagnácii;
  • prírastok hmotnosti;
  • sedavý spôsob života;
  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, zrážanie krvi;
  • silná skorá toxikóza, preeklampsia, anémia;
  • poranenia dolných končatín;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • fajčenia.

Počas tehotenstva sa môže prvýkrát vyskytnúť trombóza alebo tromboflebitída, ale najčastejšie dochádza k exacerbácii existujúcich ochorení.

Trombóza hemoroidu počas tehotenstva je diagnostikovaná menej často, asi u 15% žien.

Táto choroba sa vyskytuje v prítomnosti chronických hemoroidov, kvôli častej zápche, s vysokou vodou, veľkým plodom, viacpočetným tehotenstvom.

príznaky

Počas tehotenstva postihuje tromboflebitída dolné končatiny, po narodení dieťaťa môže trombóza infikovať panvové žily. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne zjavné prejavy patológie - ťažkosti v nohách sa obávajú, najmä večer, niekedy žily vyčnievajú.

Keď sa však patologický proces dostane do hlbokých žíl, príznaky sa objavia jasnejšie.

  • intoxikácia sa vyvíja na pozadí silného zápalového procesu - únava, horúčka, bolesť hlavy, rozrušená stolica, nevoľnosť;
  • na koži sa objavuje výrazný žilový vzor;
  • zapálené žily zhustnú, koža okolo nich sa zmení na červenú a opuchnuté, s hmatom sú silné bolestivé pocity;
  • nohy sa zahrejú;
  • so zápalom hemoroidov, silné bolesti sa vyskytujú v konečníku, hrádzi a zadku, ťažké nepohodlie pri pohybe čriev, krvné škvrny objavujú na bielizeň a toaletný papier.

Pri akútnej trombóze počas tehotenstva je výrazný syndróm bolesti, koža na nohách má jasne červenú farbu a leskne sa. S takýmito príznakmi je nutná pohotovostná hospitalizácia, inak sa začnú vyvíjať vážne následky, ktoré môžu spôsobiť smrť plodu.

Metódy spracovania

Ak sa objavia nejaké nebezpečné príznaky, poraďte sa s flebologom Po vyšetrení Vám lekár predpíše ďalšie testy - kompletný krvný obraz na určenie času zrážania krvi, dopplerografie na zistenie závažnosti porúch krvného obehu, prítomnosti krvných zrazenín.

Uistite sa, že dodatočný ultrazvuk plodu eliminuje hypoxiu.

Je ťažké liečiť trombózu počas tehotenstva, pretože väčšina liekov nie je vhodná pre tehotné matky. Preto pomocou integrovaného prístupu, ktorý zahŕňa diétu, dodržiavanie dňa, povolené lieky a ľudové prostriedky.

Ako liečiť trombózu počas tehotenstva: t

  • Detraleks, Phlebodia - bezpečné venotoniká, posilňujú cievne steny, odstraňujú opuchy, riedia krv;
  • Ibuprofén, diklofenak - protizápalové lieky predpísané pre syndróm silnej bolesti;
  • Curantil - antikoagulant, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín;
  • Ascorutin, Eskuzan - drogy posilňujú cievy, vďaka čomu sú pružnejšie.

Napriek tomu, že všetky lieky sú považované za bezpečné, nemôžu byť užívané bez lekárskeho predpisu.

V závažných prípadoch, pri absencii účinku konzervatívnej terapie, je predpísaná operácia - flebektómia, postihnutá žila je odstránená. Ak sa relapsy vyskytujú často, do dutej žily sa vloží špeciálny filter.

Ľudové prostriedky

Metódy alternatívnej medicíny môžu byť použité len ako pomocná metóda liečby miernych foriem tromboflebitídy a trombózy, musíte sa najprv poradiť so svojím lekárom.

Niekoľko jednoduchých receptov:

  1. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. l. tekutý med a 0,5 lyžičky. naneste olivový olej, naneste zmes na zapálené oblasti, prikryte gázou na vrchu. Udržujte kompresiu 6-8 hodín, môžete odísť na noc.
  2. Poraziť malý biely list kapusta, rozmazať s medom, opraviť s obväzom na choré žily. Urobte postup predtým, než pôjdete do postele, udržujte obklad celú noc.
  3. Pridajte do kúpeľa infúznej série, harmanček, ľubovník bodkovaný vo výške 2 polievkové lyžice. l. suroviny pre 500 ml vody. Tieto byliny majú protizápalové účinky, zlepšujú cievny tón.

Najlepšie potraviny na prevenciu krvných zrazenín sú cesnak, cibuľa, mastné ryby, zázvor, klinčeky, olivový olej, ľanové semená.

Ako nebezpečná tromboflebitída počas tehotenstva

Najnebezpečnejším dôsledkom behu tromboflebitídy počas tehotenstva je prenikanie krvnej zrazeniny do pupočníkovej šnúry, vyvíja sa ťažká hypoxia, ktorá môže spôsobiť vývoj vrodených anomálií u dieťaťa, alebo smrť plodu.

Ďalšími dôsledkami sú akútna venózna insuficiencia, flebitída, tromboembolizmus, sepsa, trofické vredy, neurologické patológie, hypertenzia, srdcový infarkt alebo mŕtvica, venózna gangréna.

Tromboflebitída a tehotenstvo - je možné otehotnieť a porodiť v prípade venóznych patológií

Tromboflebitída nie je kontraindikáciou pre prirodzený pôrod, ale iba ak je ochorenie v ranom štádiu vývoja.

Prírodný pôrod je možný, ak žena splnila všetky odporúčania lekára - nosila kompresné prádlo, vzala flebotoniku a antikoagulanciá. Deň pred pôrodom musíte prestať užívať riedidlá krvi, aby ste zabránili silnému krvácaniu.

Ak existuje niekoľko krvných zrazenín, cisársky rez sa vykonáva, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám pre matku a dieťa.

Tehotenstvo s trombózou je celkom možné, ochorenie neovplyvňuje počatie. Je však lepšie navštíviť lekára, podstúpiť úplné vyšetrenie a liečbu v štádiu plánovania. Keďže pravdepodobnosť exacerbácie venóznych patológií u nastávajúcich matiek je veľká, mali by ste si vopred nastaviť časté návštevy špecialistov, možno budete musieť niekoľkokrát navštíviť nemocnicu.

prevencia

Aby sa predišlo vzniku trombózy počas tehotenstva, je ťažké, ale je možné, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel.

Metódy prevencie trombózy počas tehotenstva: t

  • vylúčiť zo stravy slané a všetky nezdravé potraviny, jesť viac sezónne zeleniny a ovocia;
  • ak nie je tendencia k edému, vypite aspoň 2 litre tekutiny denne, aby sa zabránilo zvýšeniu hustoty krvi;
  • robiť gymnastiku pre tehotné ženy, plávať, ale vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe na nohách;
  • nosia kompresné odevy;
  • robiť ľahkú masáž nôh každý deň;
  • ak sa ťažkosti v nohách pravidelne trápia, hodia ich na stenu, ležia v tejto polohe 15-20 minút;
  • chodiť na čerstvom vzduchu aspoň hodinu denne;
  • nezdvíhajú závažia;
  • odpočinku a spánku s nohami mierne zvýšená.

Začať prevenciu od prvých týždňov tehotenstva, najmä ak máte viac ako 35 rokov, máte dve alebo viac detí, fajčíte, sú príznaky kŕčových žíl.

záver

Teraz viete, čo je trombóza a tromboflebitída, príznaky a liečba chorôb, metódy prevencie.

Povedzte nám v komentároch, či ste sa museli vysporiadať s venóznymi problémami počas pôrodu, ktoré prostriedky a metódy liečby považujete za najúčinnejšie.

A nezabudnite zdieľať článok s priateľmi na sociálnych sieťach, problém tromboflebitídy je relevantný pre mnoho žien a nielen pre nastávajúce matky.

Je možné tehotenstvo s trombózou a ako liečiť patológiu u tehotných žien?

Je možné tehotenstvo s trombózou?

Koagulácia krvi je špeciálny mechanizmus, ktorý začína pri poškodení krvných ciev. Stáva sa však, že systém zlyhá a krvné zrazeniny sa začnú tvoriť v krvných cievach bez ohrozenia ich integrity. Takáto odchýlka sa často pozoruje u tehotných žien, ktorých telo bude musieť niesť dvojnásobnú záťaž.

Nemali by sme si však myslieť, že v prítomnosti hlbokej žilovej trombózy dolných končatín je tehotenstvo nemožné. Na prenášanie a porodenie dieťaťa, ktoré má podobné ochorenie, je navyše možné veľmi dobre. Hlavnou úlohou matky v tomto prípade je pravidelne navštevovať lekára, aby zhodnotil stav postihnutých žíl.

Neužívajte žiadne opatrenia na odstránenie symptómov trombózy. Obzvlášť je potrebné upustiť od používania mastí alebo gélov bez lekárskeho predpisu, pretože väčšina z nich je počas tehotenstva prísne kontraindikovaná.

Môžu sa vyskytnúť problémy s trombózou vyvinutou v prvom trimestri gravidity. Lekár však môže povoliť ochranu dieťaťa, ak žena nebola podrobená röntgenovému vyšetreniu.

Pri hlbokej žilovej trombóze u tehotných žien v 2. a 3. trimestri je situácia priaznivejšia. Tehotenstvo sa môže predĺžiť, ak pacient nemá iné pôrodnícke komplikácie. Ich prítomnosť alebo absencia tiež ovplyvňuje proces pôrodu.

V prípade komplikácií môže lekár nariadiť cisársky rez, aby zachránil život a zdravie dieťaťa - jeho matku. Pri absencii rizika pľúcnej embólie (pľúcna embólia) je žena schopná prirodzene mať dieťa.

dôvody

Pri zbere anamnézy lekár zvyčajne zisťuje prítomnosť niekoľkých faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju tvorby trombov v hlbokých žilách pacienta. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

  • predchádzajúce infekčné ochorenia;
  • dlhé pobyty na nohách (najmä ak má žena „stojaci“);
  • závažné porušenia v procese metabolizmu lipidov (tukov) v tele budúcej matky;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • skôr pozorované problémy s zrážaním krvi sprevádzané hyperkoaguláciou;
  • dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív;
  • liečba glukokortikoidmi;
  • preeklampsia (neskorá toxikóza);
  • anémia tehotných žien;
  • predĺžená priľnavosť k lôžku.

Najčastejšími príčinami hlbokej žilovej trombózy sú tehotenské komplikácie, ako je eklampsia alebo anémia. Ak sa anémia vyvinula pred otehotnením dieťaťa, potom musí byť vyliečená predtým, ako si žena myslí o plánovaní tehotenstva.


U tehotných žien vedie vývoj trombózy často k stagnácii krvi v cievach. Preto by sa tehotné ženy mali čoraz viac pohybovať v sede alebo v stoji.

Rizikové faktory

Rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín v oblasti hlbokej žily sú:

  • ženské operácie;
  • prítomnosť kŕčových žíl;
  • obezita;
  • piate tehotenstvo (alebo viac);
  • časté zranenia;
  • zvýšenie vnútroočného tlaku atď.

V prítomnosti takýchto odchýlok a potenciálne nebezpečných situácií si žena počas tehotenstva vyžaduje starostlivý lekársky dohľad. Bude sľubom bezpečného nosenia a narodenia zdravého plodu.

Čo je to nebezpečná choroba?

Venózna trombóza neovplyvňuje plod, ak patologický proces neovplyvňuje pupočníkový kábel alebo placentárne tkanivo. Ale choroba je nebezpečná pre zdravie budúcej matky, takže si ju nemôžete zavrieť skôr, než sa dieťa narodí.

Často sa stáva, že krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) interferujú s prietokom krvi a niekedy ich dokonca úplne blokujú. Oklúzia žily postupne vedie k smrti tkanív nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti chorej krvnej cievy. Je to nekróza tkaniva, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie tehotnej ženy.

príznaky

Na zistenie prítomnosti trombózy počas tehotenstva je možný výskyt jej charakteristických príznakov:

  • ťahanie bolesti v svaloch nôh;
  • opuchy nôh, najmä večer, hoci nie je vylúčená neustála prítomnosť edému;
  • výskyt tzv. "lesklých" plôch v postihnutej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • časté záchvaty cefalgie (bolesti hlavy).

Postupom času sa príznaky môžu zhoršiť, stať sa intenzívnejšími a spôsobiť, že nastávajúca matka má veľa nepohodlia. Ak si všimnete zvýšené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára, bez toho, aby ste prijali nezávislé opatrenia.

Aký lekár lieči trombózu u tehotných žien?

Ak existuje podozrenie na vývoj trombózy u budúcej matky, mala by vyhľadať pomoc pôrodníka-gynekológa a vaskulárneho chirurga (flebologa). Títo odborníci vykonajú komplexný prieskum, ktorý pomôže určiť skutočné príčiny choroby a nasmerovať všetko úsilie na jej odstránenie bez rizika pre zdravie plodu.

diagnostika

Včasné odhalenie trombózy počas tehotenstva je kľúčom k budúcemu zdraviu a bezpečnosti matky. Po prvé, lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa vykonáva hmatové vyšetrenie, zamerané na určenie stupňa poškodenia žily. Končatiny sa tiež skúmajú na tromboflebitídu, ktorá je jednou z najčastejších príčin trombózy.

To však nestačí, takže flebolog by mal pacientovi predpísať nasledujúce klinické štúdie:

  • KLA, kde osobitné miesto je dané vzorcom leukocytov;
  • analýza AChT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
  • krv na koagulograme;
  • krvný test na protrombínový index;
  • stanovenie hladiny fibrinogénu v krvi;
  • analýza agregácie krvných doštičiek atď.

Všetky tieto štúdie sa môžu uskutočniť postupne, niekedy sa môžu opakovať. To pomôže dosiahnuť najpresnejšie výsledky, ktoré budú mať priamy vplyv na vývoj terapeutického režimu.

Na potvrdenie diagnózy sa žena podrobuje Dopplerovej štúdii. S jeho pomocou sa stanoví stupeň priechodnosti žily a stanoví sa presná lokalizácia krvných zrazenín. Počas Dopplerovho vyšetrenia lekár vyhodnotí stav ventilového aparátu. Ak je diagnóza a potom, čo bude spochybnená, nastávajúca matka bude užívaná flebografiou.

Vlastnosti liečby

Liečba trombózy počas tehotenstva je zameraná na obnovenie plného prietoku krvi v boľavej žile. Terapia sa spravidla vykonáva v nemocničných podmienkach, pretože len takýmto spôsobom môže byť pacient pod lekárskym dohľadom.

Pre ženu, ktorá má byť predpísaná, musí byť predpísané lôžko a uloženie kompresných obväzov na postihnuté časti končatiny. V tomto prípade by nohy mali byť vždy v mierne zvýšenej polohe.

Ak nefarmakologická liečba nepomôže, tehotnému pacientovi možno predpísať lieky, ktoré eliminujú príznaky ochorenia bez rizika potratu.

Liečba liekmi

Liečba trombózy počas tehotenstva zahŕňa použitie liekov, ako sú:

  • Nefrakcionovaný heparín (intravenózne).
  • Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (po dosiahnutí pokroku pri liečbe nefrakcionovaným heparínom). Taký je liek Nadroparin vápnika.
  • Aspirín v minimálnej dávke (0,002 g / 24 hodín).
  • Pentoxifylín.
  • Antibakteriálne lieky.
  • Lieky zamerané na zlepšenie prietoku krvi v chorej žile.

Ak to lekár dovolí, potom môže byť trombóza počas tehotenstva liečená pomocou špeciálnych mastí. Ak však choroba postupuje rýchlo alebo existujú nejaké kontraindikácie, táto terapeutická technika sa nepoužíva.

Chirurgický zákrok

Ak sa v žile detegoval plávajúci trombus, vloží sa do dutiny pacientovej cievy u tehotného pacienta špeciálne zariadenie, cava filter. Môžu sa tiež vykonať iné operácie, aby sa zabránilo ďalšej migrácii krvných zrazenín cez cievy v smere pľúcneho kmeňa. Ďalej je to trombolytická a antikoagulačná liečba.

prevencia

Aby sa zabránilo trombóze pred stmavnutím takého šťastného obdobia ako tehotenstvo, mali by ste sa tomu vyhnúť. Pre túto skutočnosť sa odporúča, aby nastávajúca matka dodržiavala tieto jednoduché pravidlá:

  • Nezanedbávajte nosenie kompresného prádla, aby sa zabránilo opätovnému výskytu trombózy;
  • robiť gymnastiku pre tehotné ženy;
  • pohybovať sa viac a chodiť na čerstvom vzduchu;
  • na zlepšenie prietoku krvi v dolných končatinách použite elastické bandáže;
  • používať antikoagulanciá pred počatím dieťaťa;
  • podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu gynekológom počas celého obdobia tehotenstva, čo pomôže zabrániť vzniku rôznych patológií, ktoré sú potenciálne nebezpečné pre plod a nastávajúcu matku.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu tehotnej žene vyhnúť sa nepríjemným následkom, ktoré môžu spôsobiť také nebezpečné a nepríjemné ochorenie ako trombóza.

výhľad

Prognóza liečby trombózy u tehotných žien je vo väčšine prípadov priaznivá. Ak žena nezanedbáva preventívne vyšetrenia lekára, dodržiava všetky pokyny a presne dodržiava pokyny týkajúce sa liečby ochorenia, potom nemá žiadne komplikácie.

Nepriaznivá prognóza trombózy u tehotných žien môže byť spôsobená predčasnou detekciou alebo nedostatočnou liečbou. V tomto prípade môže trpieť matka aj nenarodené dieťa.

Ak sa krvná zrazenina dostane do pľúc, bude veľmi ťažké zabrániť nebezpečným následkom. V najlepšom prípade sa pacient v najhoršom prípade stretne so zdravotným postihnutím, smrťou.

Vplyv ochorenia na proces dodania

Mnohí pacienti, u ktorých sa vyskytla trombóza počas tehotenstva, sa pýtajú, či je možné mať dieťa úspešne s podobnými zdravotnými problémami. Samozrejme, nikto nemôže na túto otázku jednoznačne odpovedať, pretože všetko závisí od viacerých faktorov:

  • závažnosť ochorenia;
  • trimester tehotenstva, na ktorom nastal vývoj patológie;
  • všeobecné zdravie ženy.

V každom prípade sa spôsob dodania (prirodzený alebo dodaný COP) vyberie individuálne. Ak je teda v neskorších štádiách vývoja prítomná plávajúca trombóza, žena prechádza cisárskym rezom, ale v počiatočných štádiách ochorenia sa dieťa môže narodiť prirodzene.

Je potrebné pripomenúť, že trombóza nie je veta a nie je prekážkou tehotenstva. Ak žena pozorne sleduje svoj zdravotný stav a pravidelne navštevuje lekára na rutinné vyšetrenia a ďalšie testy, potom jej alebo jej dieťaťu nebude hroziť žiadne nebezpečenstvo. Preto, ak ste boli diagnostikovaný s trombózou počas tehotenstva, nepanikárte. Len buďte pozornejší na svoje zdravie a dodržiavajte všetky pokyny, ktoré vám dá Váš lekár.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Ako varikokéla operuje u mužov: foto, video priebehu operácie a príprava na ňu

Varikokéla je ochorenie, ktoré postihuje až dvadsať percent ľudí (mužov). Priemerný vek chorých je 15–25 l.Počet ľudí trpiacich neplodnosťou prevyšuje hodnotu - 30%.

Ako odstrániť alebo zmierniť bolesť s hemoroidy?

Podľa oficiálnych údajov sú hemoroidy jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa štatistík, 8 ľudí z 10 počas svojho života čelia prejavom tejto choroby.