Bolesť v nohách

Ľudia rôzneho veku sa často sťažujú na bolesť v nohách. Je to spôsobené tým, že príčinou syndrómu môže byť mnoho chorôb a stavov. Niektoré z nich spôsobujú vážne poškodenie zdravia a bez rýchlej liečby predstavujú nebezpečenstvo pre život. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií v prípade bolesti nôh, je potrebné poradiť sa s lekárom. Vlastná liečba je neprijateľná.

V závislosti od veku osoby sú pravdepodobnejšie niektoré príčiny bolesti v nohách. U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že budú trpieť degeneratívnymi ochoreniami rôznych telesných systémov. Najčastejšie príčiny bolesti nôh sú:

  • venózna insuficiencia;
  • arteriálnej insuficiencie;
  • poškodenie periférneho nervu (polyneuropatia);
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • ochorenia kĺbov.

Najčastejšie je chronická venózna insuficiencia výsledkom kŕčových žíl. V tomto prípade existujú sťažnosti na bolesť nôh, zvyčajne sa objavujú večer po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe. Mnohí pacienti si všimnú, že ich nohy do konca dňa opuchajú a sotva idú do topánok.

Uľahčuje si ľahnutie s končatinami nad úrovňou tela. Pri vyšetrení je zvyčajne možné stanoviť kŕčové dilatované žily pod kožou a dlhodobú existenciu patológie - pigmentácie a dokonca trofických vredov.

Syndróm akútnej bolesti môže byť spojený s rozvojom tromboflebitídy. Toto ochorenie sa niekedy vyskytuje spontánne, ale častejšie sa vyskytuje u pacientov v lôžku v pooperačnom období (napríklad po odstránení maternice a iných zákrokov). Tento stav vyžaduje neodkladnú liečbu, pretože môže byť komplikovaný pľúcnym tromboembolizmom, ktorý vedie k smrti.

Chronická arteriálna insuficiencia sa často vyvíja v dôsledku aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Zvyčajne je tento stav kombinovaný so slabo kontrolovaným vysokým krvným tlakom, hypercholesterolémiou a dlhoročným fajčením. Ďalšou možnou príčinou arteriálnej insuficiencie je endarteritis obliterans, autoimunitné ochorenie. Pri týchto ochoreniach sa počas fyzickej námahy vyskytuje bolesť (aj počas normálnej chôdze), pretože prietok krvi cez zúžené cievy je v tomto okamihu nedostatočný.

Klinický obraz je charakterizovaný rozvojom intermitentnej klaudikácie. To znamená, že po určitom množstve fyzickej aktivity (v každom jednotlivom prípade jednotlivo) vzniká syndróm bolesti, na ktorého úľavu musí človek na chvíľu zastaviť a odpočívať. Po kompenzácii nedostatku kyslíka ustúpia pocity, pacient sa môže ďalej pohybovať. Koža sa javí ako bledá (menej často fialovo-červená v dôsledku expanzie hypodermických ciev v reakcii na hypoxiu), zima na dotyk, pulzácia na artériách nôh sa znižuje.

Pri patológiách, ktoré spôsobujú bolestivú bolesť nôh a polyneuropatiu. Toto porušenie periférnych nervov sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

  • metabolická polyneuropatia (diabetická, uremická atď.);
  • toxické (alkoholické);
  • alimentárny (nedostatok vitamínu B1);
  • dedičná (Charcot-Marie-Tuta polyneuropatia, atď.);
  • autoimunitné (Hyena-Barreova polyneuropatia);
  • infekčné-toxické (poškodenie periférnych nervov pri záškrtu).

Najčastejšie sa jedná o metabolickú polyneuropatiu, najmä pri diabetes mellitus. Klinický obraz je charakterizovaný rôznymi príznakmi - bolesť nôh v pokoji (teľatá), najmä v noci, pocit chladu, mravenčenie, lezenie a nepríjemné pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ľahkom dotyku pokožky. Nohy s polyneuropatiou sú teplé, pulzácia na artériách dolných končatín je zachovaná. Charakterizovaný poklesom všetkých typov citlivosti pod kolenami, anteriorne aj posteriorne, a atrofické javy vo svaloch nohy.

Bolesť v nohách môže nastať v dôsledku osteochondrózy bedrovej a sakrálnej chrbtice. V tomto prípade sa pocit snímania šíri od zadnej časti stehna k prednej strane dolnej časti nohy a zadnej nohy.

Zvýšená bolesť sa objavuje pri pokuse nakloniť telo dopredu. Reflex z Achillovej šľachy klesá, citlivosť kože klesá.

Príčinou bolesti v nohách môžu byť početné ochorenia kĺbov. Najčastejším ochorením je deformujúca osteoartritída. Nepríjemné pocity vznikajú v tomto prípade pri pohybe, najmä na začiatku (napr. Stúpanie zo stoličky). Mnohí pacienti sa sťažujú na neustálu bolesť („boľavé nohy“), keď sa počasie zmení. S predĺženou existenciou choroby dochádza k deformácii. Najčastejšie postihnuté veľké kĺby nôh (koleno, bedra).

So zvýšenými hladinami kyseliny močovej v krvi sa vyvíja dna, striedajú sa akútne ataky a obdobia remisie. Často je ovplyvnený prvý metatarzophalangeálny kĺb nohy.

Existuje tiež autoimunitné ochorenie, ako je reumatoidná artritída, ktorá napáda hlavne malé kĺby chodidla a ruky. Syndróm sa v tomto prípade vyskytuje po dlhom odpočinku (ráno) a vyznačuje sa stuhnutosťou kĺbov. Potom, čo robil cvičenia, bolesť postupne mizne. S dlhodobou existenciou ochorenia sa vyskytujú typické deformácie.

Chronická patológia v skoršom veku je oveľa menej bežná, ale nemôžeme úplne vylúčiť možnosť príčin charakteristických pre starších ľudí.

Najčastejšie u detí a mladej bolesti v nohách sú dočasné funkčné v prírode. Napríklad sa objavujú po extrémnych zaťaženiach (počas rýchleho a / alebo dlhého behu, viacerých squatov).

U žien je bolesť nôh často spojená so zmenou veľkosti maternice a porušením anatomického vzťahu medzi plexom panvového nervu počas tehotenstva a počas menštruácie.

Vážnou príčinou nepohodlia u dieťaťa môže byť osteomyelitída - hnisavá infekcia, ktorá postihuje všetky vrstvy kosti vrátane kostnej drene. Keď sa vyskytne intenzívna bolesť, obmedzí sa pohyb, závažná intoxikácia a horúčka.

Nie je možné urobiť diagnózu sami bez dodatočného vyšetrenia, dokonca aj so zrejmým klinickým obrazom. Ak chcete zistiť príčinu syndrómu bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom.

V prípade kŕčových žíl dolných končatín je nutná konzultácia s lekárom alebo flebologom. Dopplerove ultrazvukové (Dopplerove ultrazvukové) cievy. Venotonika (Detralex, Phlebodia, atď.) Sa predpisuje na dlhodobé použitie alebo sa odporúča chirurgická liečba.

S rozvojom arteriálnej insuficiencie je potrebné poradiť sa s vaskulárnym chirurgom a viesť cievku dolných končatín. V závislosti od stupňa stenózy sa môže odporúčať konzervatívny (antiagregačný, antikoagulačný, prostaglandínový prípravok) alebo chirurgická liečba.

Neurológ by mal byť konzultovaný s polyneuropatiou a osteochondrózou. V prvom prípade sa niekedy vykonáva elektromyografia, v druhom prípade MRI chrbtice. Terapiou polyneuropatie sú metabolické lieky (vitamíny B, kyselina tioktová), antidepresíva (amitriptylín, duloxetín), antikonvulzíva (Gabapentit, Pregabalin) alebo účinné lieky (Tramadol) na zníženie bolesti. Dôležitá je aj kompenzácia základného ochorenia (diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek). V spinálnej osteochondróze sa vykonáva komplexná liečba vrátane konzervatívnej terapie (nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), glukokortikosteroidy, vitamíny B, masáž, gymnastika. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Patológia kĺbov zahŕňala reumatológa. Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie postihnutých oblastí, stanoví sa hladina reumatoidného faktora a kyseliny močovej v krvi. V prípade silnej bolesti v akejkoľvek artikulárnej patológii sú predpísané NSAID. Špecifická liečba reumatoidnej artritídy zahŕňa glukokortikosteroidy, cytostatiká a iné lieky. V prípade deformujúcej artrózy sú predpísané chondroprotektory (Dona, Strumatum, atď.), V pokročilých prípadoch sa vykonávajú protetické kĺby. Liečba dnou je alopurinol.

Osteomyelitída je chirurgická patológia. Ak je podozrenie na toto ochorenie, je potrebné röntgenové vyšetrenie postihnutej končatiny. Je potrebná antibakteriálna a detoxikačná terapia, chirurgický zákrok s odstránením hnisavého zaostrenia v kosti.

Aké sú príčiny bolestí nôh, svalov a kĺbov?


Bolestivosť v nohách je jedným z najčastejších dôvodov na hľadanie chirurga. Prečo bolí nohy a čo robiť v takejto situácii?

Fyziologické príčiny

Bolesť nôh nie je vždy známkou závažného ochorenia. V mnohých prípadoch je príčina nepohodlia v stehne, dolnej končatine alebo nohe celkom zrejmá. Dlhá prechádzka, cvičenie vo fitness klube, alebo akékoľvek nezvyčajné zaťaženie môže viesť k výraznému nepohodliu. Tento stav sa nachádza u dokonale zdravých ľudí a nie je dôvodom na návštevu u lekára.

Čo robiť, ak bolesť nôh pretrváva dlhý čas? Aj keď sa zdá, že príčina nepohodlia je zrejmá, nemali by ste okamžite znížiť pravdepodobnosť vzniku závažnej patológie. Je možné, že obvyklá chôdza vyvolala exacerbáciu choroby kĺbov a zaťaženie aerobiku viedlo k poraneniu. Ak noha príliš bolí a domáce opatrenia nepomôžu, musíte navštíviť lekára.

Patologické príčiny

Existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v nohách. Závažnosť bolesti môže byť veľmi odlišná, od závažných záchvatov až po mierne brnenie a necitlivosť v nohách. Takéto symptómy môžu byť spojené s patologickými procesmi vo svaloch, väzoch, kĺboch, nervoch alebo krvných cievach. Poznať hlavné príznaky každej choroby je možné rozpoznať včas a kontaktovať špecializovaného špecialistu.

Možné príčiny bolesti v nohách:

  • venózna insuficiencia;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • poškodenie periférneho nervu;
  • poruchy chrbtice;
  • ochorenia kĺbov;
  • poškodenie kostí;
  • svalová patológia;
  • systémové ochorenia;
  • ploché nohy;
  • poranenia.

Pozrime sa podrobnejšie na každú z príčin bolesti v nohách.

Venózna insuficiencia

Choroby žíl sú na prvom mieste v zozname príčin, ktoré môžu vyvolať bolesť a nepohodlie v nohách. Ide o kŕčové ochorenie dolných končatín. V tomto stave je narušený normálny prietok krvi, po ktorom sa objaví silná bolesť v nohách. Ak sa choroba nelieči, môže sa premeniť na ťažkú ​​formu - až po rozvoj tromboflebitídy. Tromboembolizmus pľúcnej artérie sa považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu kŕčového ochorenia, je to smrteľný stav, pri ktorom dochádza k zablokovaniu pľúcnych ciev s oddeleným trombom.

Keď kŕčové žily postihujú žily v dolnej časti nohy a stehne. Choroba sa vyvíja postupne počas mnohých rokov. Ženy v strednom veku trpia častejšie. Typická boľavá bolesť v nohách, horšie večer. Ak nohy po dlhej prechádzke bzučia a znateľne napučia, môže to byť aj jeden z prejavov žilovej nedostatočnosti.

Keď sa objaví silný opuch nohy, okamžite zavolajte sanitku.

artérioskleróza

Choroba tepien je ďalšou príčinou nepohodlia v dolných končatinách. V prípade aterosklerózy, nohy bzučí a kňučať pomerne silne, čo sa nakoniec stáva dôvodom návštevy u lekára. Nepríjemné pocity môžu byť lokalizované v stehne alebo dolnej časti nohy na jednej alebo dvoch stranách. Možno, že vzhľad kŕčov. Charakteristickým príznakom aterosklerózy je neustály pocit chladu v nohách, bez ohľadu na počasie.

Poškodenie nervov

Ak sa čas od času vyskytne bolesť v nohe vo forme krátkych záchvatov a spontánne prejde, je potrebné hľadať príčinu pri ochoreniach nervového systému. Najmä streľba unilaterálna bolesť v oblasti bedra môže byť spojená s uväznením sedacieho nervu. Problém sa často vyskytuje u tehotných žien, ako aj u ľudí s osteochondrózou.

Choroby chrbtice

Osteochondróza bedrovej chrbtice môže byť príčinou nepohodlia. Bolestivosť v nohách sa môže šíriť po celom povrchu dolnej končatiny, aby sa dala do stehna, holene alebo kolena. Súčasne však nemusia byť žiadne nepríjemné pocity priamo v centre pozornosti ochorenia, čo robí diagnózu oveľa ťažšou. Útok je dobre odstránený intramuskulárnou injekciou protizápalových liečiv.

Choroby kĺbov

Bolavá noha môže byť znakom lézie v jednom z kĺbov dolných končatín. So zápalom bedrového kĺbu budú všetky pocity lokalizované v oblasti bedra, zatiaľ čo boľavá bolesť v kolene môže naznačovať vývoj gonartrózy. Ak sú nohy pri bzučaní a kňučaní, malé kĺby chodidla môžu byť ovplyvnené. Bolestivosť okolo kĺbov môže byť tiež spojená s mikrotraumou šliach a priľahlého tkaniva.

Poškodenie kostí

Osteomyelitída je závažné hnisavé ochorenie kostí. S touto patológiou sú náhle a veľmi silné bolesti nôh. Choroba sa často vyskytuje po zlomeninách alebo bežných modrinách, čím sa porušuje integrita kože. Charakteristické je výrazné zhoršenie celkového stavu, vysoká telesná teplota. Pri absencii adekvátnej terapie môže osteomyelitída viesť k invalidite alebo smrti.

Svalová patológia

Zápal svalov obklopujúcich kosti a kĺby sa nazýva myozitída. Problém sa často vyskytuje po infekčnom ochorení. Keď je myozitída veľmi boľavé a boľavé nohy. Nepríjemné pocity sa zvyšujú pri chôdzi a pri každom aktívnom pohybe a potom zvyčajne ustupujú. Charakteristicky výrazné obmedzenie pohybov až po úplnú nehybnosť.

Systémové ochorenia spojivového tkaniva

Autoimunitné poškodenie kĺbov a svalov je ďalšou možnou príčinou bolesti v nohách. Takéto ochorenia sú často zdedené. Keď akákoľvek autoimunitná patológia je deštrukcia vlastných buniek tela aktívnymi protilátkami, čo vedie k objaveniu sa všetkých symptómov ochorenia. Charakterizovaný dlhým priebehom ochorenia s epizódami exacerbácie a remisie. Pri adekvátnej terapii môže pacient viesť normálny život bez obmedzení.

Ploché nohy

Osobitnú pozornosť si zasluhuje zmena oblúka nohy (pozdĺžne alebo priečne). Táto choroba sa vyvíja v detstve a spôsobuje deťom a jeho rodičom veľké obavy. S plochými nohami, bolí vaše nohy dosť silné, takže akékoľvek pohyby sa sťažia. Na liečbu ochorenia sa používajú masážne a terapeutické cvičenia. Nosenie špeciálnych ortopedických topánok dáva dobrý účinok. V niektorých prípadoch je možná chirurgická korekcia patológie.

zranenia

Čo robiť, keď sa bolesť v nohách objavila po modrinách, páde alebo úderoch? V tomto prípade nie je potrebné hľadať iné príčiny nepríjemných pocitov. Akékoľvek zranenie, dokonca aj utrpené v dávnej minulosti, môže vyvolať výskyt ťažkej alebo miernej bolesti. Ak je škoda dostatočne vážna, obráťte sa na pohotovosť.

fyzická nečinnosť

Sedavý spôsob života, sedavé alebo stojace dielo môže vyvolať narušený prietok krvi v dolných končatinách. Možný je výskyt krátkodobých záchvatov. Ak po dlhom pobyte v jednej polohe bolí noha, musíte častejšie meniť typ aktivity. Uvoľniť štát pomôže chôdzi, gymnastiku alebo masáž.

Diagnóza a liečba

Čo robiť, keď bolí noha? Akékoľvek nepríjemné pocity v stehne, dolnej časti nohy alebo chodidlá - to je dôvod na návštevu lekára. Na recepcii bude lekár schopný zistiť hlavné príčiny ochorenia a začať liečbu v súlade so získanými údajmi.

Odporúčané vyšetrenia bolesti v nohách:

  • Ultrazvuk kĺbov, svalov, krvných ciev;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová alebo magnetická rezonancia;
  • elektromyografia.

Voľba spôsobu liečby bude závisieť od identifikovaného ochorenia. V niektorých prípadoch je možné dosiahnuť pomocou konzervatívnej terapie (lieky, fyzioterapia, fyzikálna terapia, masáž). V iných situáciách môže byť potrebná chirurgická liečba. Presné odporúčania môže ošetrujúci lekár vyjadriť po úplnom vyšetrení pacienta.

Bolesť nôh (bolesť v dolných končatinách, bolesť v nohách)

Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých ochorení je bolesť dolných končatín. Bolesť nôh (dolných končatín) je bolesť rôznej intenzity, polohy a charakteru v dolných končatinách, spojená s fyzickou aktivitou alebo vznikajúcou v pokoji.

Príčiny bolesti v nohách

Bolesť môže nastať v ktorejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolestí sú veľmi rôznorodé.
V článkoch „Bolesť v bedrovom kĺbe“, „Bolesť v kolene“, „Bolesť v päte“ sa podrobne diskutuje o príčinách bolesti v týchto oblastiach dolných končatín.

Príčiny bolesti v nohách, ktoré nesúvisia s ochorením

Bolesť dolných končatín (ak je krátkodobá a nepravidelná) môže byť spojená nielen s ochorením, ale aj s dlhodobou fyzickou námahou, prepracovaním a najčastejšie sa vyskytuje v svaloch gastrocnemius. Svaly nôh začínajú pociťovať hladovanie kyslíkom, z ktorého sa už nevylučujú produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna. Výsledkom je bolesť svalov nôh. Na ich odstránenie sa odporúča uvoľniť svaly. Na to stačí, keď si ľahnete alebo sadnete, čím zmeníte polohu končatiny a silne si potriete sťahované svaly rukami.

Tupé, boľavé a šijacie bolesti v lýtkových svaloch, kŕče sa často vyskytujú po dlhotrvajúcej alebo sedavej práci. Keď v dôsledku dlhodobej stagnácie v žilách dolných končatín nie je normálny krvný obeh venóznej a arteriálnej, nastane hladovanie kyslíkom.

Choroby sprevádzané bolesťou dolných končatín.

Pomerne často je bolesť nôh prejavom chorôb tepien alebo žíl dolných končatín, ale často sú spôsobené ochoreniami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť môže nastať pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlín a ciev.

Zvážte možné príčiny bolesti v dolných končatinách.

1. Bolesť v nohách s poranením

Poranenia nôh sú najčastejšie zranenia dolných končatín. Môžu byť nezávislé aj v kombinácii s inými zraneniami (poranenie vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). V prípade poranenia si pacient všimne spojenie medzi zranením a výskytom bolesti. V mieste poranenia je opuch a hematóm (modrina). Zhoršená funkcia končatín závisí od miesta zranenia, jeho intenzity a objemu poškodenej oblasti.

Zlomeniny kostí dolných končatín sú porušením integrity kosti a niekedy aj kĺbom. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad ľudia trpiaci osteoporózou, kosti sú tak krehké, že zlomeniny sa môžu vyskytnúť s minimálnym stresom. V závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorené alebo uzavreté, s alebo bez vysídlenia) bude mať bolesť svalov nôh rôznu intenzitu. Existujú dve skupiny príznakov zlomeniny dolných končatín. Pravdepodobné: bolesť, zhoršená akýmikoľvek pohybmi; opuch a opuch v poranenej oblasti; obmedzenie pohybu v nohe; výskyt subkutánneho krvácania. Dôveryhodné: neprirodzená poloha končatiny; abnormálna pohyblivosť nohy na miestach, kde nie sú žiadne kĺby; crepitus (drvenie) fragmentov trenia kostí; vizuálne detegovateľné fragmenty s otvorenými zlomeninami (v týchto prípadoch krvácanie a traumatický šok). Okrem toho, v prípade traumy neurovaskulárneho zväzku, budú existovať známky zhoršeného prekrvenia dolných končatín a nôh, neurologických porúch.

Natiahnutie svalov dolnej končatiny sa môže vyskytnúť pri joggingu, rýchlom chôdzi, praktizovaní akéhokoľvek druhu športu a niekedy dokonca aj pri nekorektných topánkach. Prvá bolesť sa zvyčajne objavuje okamžite alebo v priebehu jedného dňa po nezvyčajne intenzívnom zaťažení svalov. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti sa sťažujú na bolesť, niekedy dosť výraznú, vyplývajúcu z pocitu svalov. V niektorých prípadoch sa spája s edémom svalového tkaniva, čo sa prejavuje výrazným zvýšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a citlivosť počas palpácie pretrvávajú niekoľko dní a niekedy aj týždňov. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, najmä pri ohnutí kolena a členku.

Porušenie svalov Zvyčajne je takéto poškodenie lokalizované v malej oblasti svalu, v oblasti jeho spojenia so šľachou. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť dostatočne veľká ruptúra, niekedy dokonca sprevádzaná úplným oddelením svalu od šľachy. Takéto poškodenie sa spravidla vyskytuje pri prudkom ohybe končatiny v smere opačnom k ​​aktuálnej sile. Príkladom je moment ostrého štartu alebo naopak náhle zastavenie počas behu. Ruptúra ​​svalov je vždy sprevádzaná náhlou silnou bolesťou dolnej končatiny. Syndróm bolesti môže chvíľu ustúpiť, ale potom sa vždy vracia, bolesť sa stáva trvalou a zvyšuje sa hematómom a svalovým spazmom. Keď pociťujete zranenie končatiny, je zaznamenaná lokálna bolesť. Niekedy na dotyk môžete určiť opuch spôsobený rozsiahlym krvácaním. V prípade úplného roztrhnutia (tj roztrhnutia svalu v oblasti jeho pripevnenia na šľachu) je možné dokonca nájsť medzeru, ktorá sa vyskytuje medzi väzivom a svalom. Takéto poranenia sú vždy sprevádzané závažným edémom v oblasti poškodeného svalu a výrazným poklesom rozsahu pohybu.

Syndróm predĺženého rozdrvenia (SDR, syndróm nárazu) mäkkých tkanív je druh patologického stavu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhšieho (4-8 hodín alebo viac) rozdrvenia mäkkých tkanív končatín fragmentmi zničených budov, štruktúr, blokov pôdy s kolapsom v baniach atď. Syndróm zlyhania sa vyskytuje v núdzových situáciách (zemetrasenie, kolaps budov atď.).

Typom SDR je syndróm pozičnej kompresie (ATP) mäkkých tkanív, čo komplikuje priebeh akútnych exogénnych otrav alebo iných kritických stavov sprevádzaných rozvojom kómy. Pozičný syndróm sa vyvíja ako dôsledok predĺženej kompresie mäkkých tkanív končatín a tela masou vlastného tela. Najčastejšími príčinami jeho vzniku sú otrava alkoholom a jej náhrady, lieky narkotickej a hypnotickej činnosti, oxid uhoľnatý alebo otrava výfukom. Obeť sa sťažuje na bolesť a neschopnosť vykonávať pohyby poranenej končatiny, slabosť, nevoľnosť, smäd. Je bledý, nenápadne reaguje na životné prostredie. Poškodená končatina rýchlo napučiava, zvyšuje sa jej objem, tkanivá sa stávajú hustou drevinou v dôsledku svalového opuchu. Krvácanie, odreniny, pľuzgiere naplnené sírou alebo krvavá tekutina sú viditeľné na koži v zóne rozdrvenia. Pohyb v kĺboch ​​nie je možný kvôli bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervových kmeňov. Citlivosť v oblasti poškodenia a nižšie umiestnených tkanív sa stráca. Pulzácia krvných ciev v tejto oblasti je v dôsledku zvyšujúceho sa opuchu oslabená alebo vôbec nedetekovaná. Pokles krvného tlaku.

Bolestivosť svalov nôh so spontánnymi hematómami. Niekedy pacienti, ktorí sú liečení antikoagulanciami, si môžu všimnúť náhle krvácanie do svalov dolných končatín. Táto patológia sa vyznačuje boľavou bolesťou a zväčšením veľkosti postihnutej oblasti. Takéto hematómy sa vytvárajú bez ohľadu na predchádzajúce zranenia alebo v dôsledku veľmi malých poranení.

2. Bolesť svalov nôh v patológii ciev dolných končatín.

Chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín je sprevádzaná charakteristickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje pri chôdzi na obmedzenú vzdialenosť (do 500 m). V niektorých prípadoch je vzdialenosť bezbolestnej chôdze len desiatky metrov. Vznikajúca bolesť spojená s akumuláciou oxidovaných produktov metabolizmu (laktáty, pyruvát, atď.) Vo svalovom tkanive núti pacienta zastaviť sa, čakať na zmiznutie bolesti a až potom pokračovať. Tento príznak sa nazýva "prerušovaná klaudikácia" a jeho identifikácia vyžaduje len starostlivé vypočúvanie pacienta. V niektorých prípadoch sa ischemická bolesť dolných končatín vyskytuje v noci, čo núti pacienta zavesiť si nohy. Na objasnenie diagnózy umožňuje meranie ankle-brachiálneho indexu (pozri vyšetrenie). Zníženie tohto indikátora na 0,8 a nižšie je typické pre chronickú arteriálnu insuficienciu. Chronická arteriálna insuficiencia s krátkou vzdialenosťou bezbolestnej chôdze alebo bolesti v pokoji slúži ako indikácia pre hospitalizáciu pacienta v cievnom chirurgickom oddelení na angiografické vyšetrenie a chirurgickú liečbu.

Chronické venózne ochorenie (CVD, kŕčové žily) sa vyskytuje ako dôsledok nedostatočnosti chlopňového aparátu povrchového venózneho systému. Bolesť pri chronickom pľúcnom ochorení je lokalizovaná v konečných častiach nôh, je vyklenutá a často je kombinovaná s inými príznakmi, ako je pocit horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa objavuje na konci dňa, po dlhšom statickom zaťažení, či už v stoji alebo v sede. Teplo (teplé podlahy, horúci kúpeľ, kúpeľ, sauna, horúca sezóna, atď.), Hormonálne zmeny (zvýšenie bolesti v druhej fáze menštruačného cyklu, ako aj používanie hormonálnych kontraceptív vrátane intravaginálnych) vyvolávajú žilovú bolesť. Jedinečnou vlastnosťou žilovej bolesti je jej zníženie alebo zmiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad horizontálu. Kŕčové žily sa vyvíjajú pomerne pomaly - v priebehu rokov a niekedy aj desaťročia. Prispejte k jeho pokroku: dlhodobé statické zaťaženie dolných končatín vo vzpriamenej polohe; sedavý spôsob života; nadváhou; dlhý pobyt v sede (napríklad pri častých dlhých cestách alebo letoch); použitie hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej liečby; tehotenstvo. Je potrebné pripomenúť, že najznámejšie príznaky kŕčových žíl vo forme vyvýšenia žilových uzlín a žil pavúkov nie sú prvými príznakmi ochorenia. Nástup patológie vo väčšine prípadov nevykazuje viditeľné zmeny kože. Prvými príznakmi sú najčastejšie bolesť, ťažkosť, napätie vo svaloch nôh, únava a opuch. V prípade takýchto sťažností je najlepšie okamžite kontaktovať špecializovaného flebologa. Vyvinutý klinický obraz kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, nodulárne, vyčnievajúce nad povrchom kože a cez neho priesvitné rozšírené žily; intenzívna bolesť svalov nôh; zápal kože v oblasti žily; tromboflebitída; objavenie sa zle sa hojiacich vredov a krvácania.

Tromboflebitída - akútny zápal žilných stien s tvorbou krvnej zrazeniny v lúmene. Symptómy závisia od miesta trombózy. Rozlišuje sa tromboflebitída povrchových (hlavne kŕčových) žíl a tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín. Akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín sa spravidla vyvíja v kŕčovej žile. Najčastejšie postihuje veľkú safenóznu žilu. V priebehu trombóznej žily sa pri palpácii objavia akútne nepríjemné bolesti, lokálny vzrast teploty, hyperémia kože a husté bolestivé šnúry, telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 - 38 ° C. Prejavy akútnej tromboflebitídy hlbokých žíl dolnej časti nohy závisia od dĺžky a umiestnenia trombu, od počtu žíl zapojených do procesu. Ochorenie zvyčajne začína akútne, s bolesťou v lýtkových svaloch, výskyt pocitu prasknutia v dolných končatinách, najmä pri jeho znižovaní, a pri zvyšovaní telesnej teploty. V distálnych oblastiach dolnej časti nohy sa objavuje edém, koža získava mierne modrastý odtieň a po 2-3 dňoch sa na dolných končatinách, stehnách a bruchu objavuje sieť dilatovaných povrchových žíl. Keď sa dorzálna ohyb chodidla, ostré bolesti v lýtkových svaloch. Možno sa objaví bolesť s hlbokou palpáciou (palpáciou) svalu gastrocnemius. Včasné diagnostické príznaky hlbokej tromboflebitídy sú:
• Homans príznak: je výskyt alebo významné zvýšenie bolesti v gastrocnemius svalov počas dorzálnej flexe nohy v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) stlačenie holennej kosti v prednom smere; b) stlačenie holennej kosti zo strán. Test sa považuje za pozitívny, ak sa bolesť vyskytuje len pri prvom prijatí;
• Lowenbergov test vykonávaný pomocou tlakomeru. Pneumatická manžeta je umiestnená na strednej tretine nohy a pomaly ju privádza na tlak 150 mm Hg. Art. Test sa považuje za pozitívny v prípade bolesti v svaloch gastrocnemius pri tlaku pod touto hladinou.
Pozitívny výsledok aj jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu ultrazvukového vyšetrenia. Najhroznejšou komplikáciou tohto ochorenia je riziko oddelenia krvnej zrazeniny od vnútorných stien venóznej cievy. Táto zrazenina zrazenej krvi sa môže pohybovať pozdĺž krvného obehu tela a spôsobiť zablokovanie životne dôležitých ciev. Najčastejšou príčinou pľúcneho tromboembolizmu, vzniku infarktu myokardu alebo akútnej vaskulárnej patológie mozgu je presne oddelená krvná zrazenina počas tromboflebitídy dolných končatín.

Lymfostáza je vrodená alebo získaná choroba spojená s poruchou lymfatickej drenáže z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov do hlavných lymfatických kolektorov a hrudníka. Pacienti sa sťažujú na edém dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únavu končatín, na výskyt trofických porúch na koži. U detí sa vyvíja lymfedém (lymfomáza), zvyčajne v dôsledku vrodeného defektu lymfatických ciev. U dospelých sú hlavnými príčinami lymfatického systému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipel) a parazitické ochorenia (filariá, toxoplazma atď.), Následky rôznych poranení alebo chirurgických zákrokov.

3. Bolesti nôh pri zápalových ochoreniach

Ťahanie bolesti vo svaloch nôh počas myoentezitov a paratenonitídy. Pod týmito názvami sa spája skupina kombinovaných zápalových lézií svalov a väzov dolných končatín. Tieto patológie sú výsledkom chronického preťaženia svalov nôh pri vysokých a intenzívnych zaťaženiach a sú sprevádzané mikrotraumami svalov a väzov. Ďalšími rizikovými faktormi sú všeobecná únava, chronické ochorenia, hypotermia atď. Mioentezit je zápal v mieste svalového prechodu do šľachy, paratenonitída je porážka tkaniva okolo šľachy, insitit je zápalový proces v mieste pripojenia väziva k kosti. Všetky tieto patológie sú často navzájom kombinované a prejavujú sa bolesťou svalov nôh a opuchom v príslušnej oblasti. S chronickým priebehom týchto ochorení a pokračujúcou námahou sa môžu vyskytnúť svalové slzy a niekedy ich úplné oddelenie od bodov pripojenia.
Zápal svalov (myozitída) sa prejavuje lokálnou svalovou bolesťou, ktorá sa zhoršuje stlačením svalov alebo pohybom. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa môže myozitída prejaviť opuchom alebo sčervenaním kože na boľavom mieste. Symptómy myozitídy zahŕňajú aj zvýšenie svalovej slabosti, pri ktorej je pre pacienta ťažké vykonávať jednoduché a obvyklé činnosti. Príčiny myozitídy môžu byť infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, chronická tonzilitída), vystavenie toxickým látkam, poranenia, metabolické poruchy, hypotermia, nadmerné svalové napätie, profesionálne aktivity (riziko vzniku myozitídy, huslistov, pianistov, operátorov, vodičov), svalov. kŕče, parazity (trichinóza, cysticerkóza). Pri otvorených poraneniach a infekcii rany sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Vykazuje sa: zvýšenie telesnej teploty; postupný nárast svalovej bolesti; triaška; opuch, napätie a napínanie svalov.

4. Bolesť v nohách s kostnými nádormi.

Malígne nádory majú bohatý klinický obraz. Môžete zdôrazniť také príznaky ako slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia (anémia) v neskorých štádiách ochorenia, letargia, slabosť, narušený spánok. Medzi lokálne prejavy patrí silná bolesť, ktorá môže byť opísaná ako perzistentná, konštantná, zhoršená v čase a v noci, ktorá je nedostatočne zmiernená alebo vôbec nie je uvoľnená liekmi proti bolesti. Kĺbová funkcia je narušená v mieste periartikulárneho procesu, často sa vyskytuje patologická fraktúra (ktorá nie je spojená so zranením alebo poškodením, ale vzniká spontánne, pri zdvíhaní, otáčaní alebo dokonca v pokoji), čo je príznak „hlavy medúzy“ ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Aj s rozvojom zhubných nádorov dolných končatín môže byť jedným z príznakov krívanie.

5. Bolesť vo svaloch nôh s plochými nohami

Jednou z príčin stálej bolesti vo svaloch dolných končatín môžu byť ploché nohy. S touto patológiou sa oblúk nohy vyrovnáva - stáva sa plochejším, čo spôsobuje porušenie jej odpružených funkcií. Flatfoot sa prejavuje zmyslom „olovenej“ závažnosti, bolesti svalov nôh a únavy pri chôdzi. Aj s touto patológiou, kolenné kĺby trpia veľmi, pretože to sú tí, ktorí tvoria väčšinu pracovnej záťaže. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie chrbtice, pretože telo musí počas pohybu nejakým spôsobom kompenzovať otrasy a nárazy. Hlavnými príznakmi flatfoot sú bolesť a opotrebovanie topánok na vnútornej strane; veľmi rýchla únava a bolesť svalov nôh pri chôdzi a dlhej dobe vo vzpriamenej polohe; ťažkosti v nohách, ich kŕče a opuchy do konca dňa; opuchnuté členky; zväčšiť veľkosť nohy na šírku.

6. Bolesť v dolných končatinách s kostnou tuberkulózou

Osteotikulárna tuberkulóza sa prejavuje symptómami tuberkulóznej intoxikácie a lokálnym poškodením osteoartikulárneho systému. Závažnosť tuberkulóznej intoxikácie sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a prevalencie tuberkulózneho procesu. V mnohých ohľadoch závisí od tuberkulózy iných orgánov a predovšetkým od pľúcnej tuberkulózy. Symptómy lokálnych lézií sa líšia v závislosti od miesta a štádia vývoja tuberkulózneho zápalu. Pacienti trpia opakujúcou sa bolesťou chrbta alebo kĺbov, únavou, svalovým napätím. Hlavné klinické formy osteoartikulárnej tuberkulózy: osteitis tuberculosis, spinálna tuberkulóza a artikulárna tuberkulóza.

7. Bolesti nôh pri infekčných ochoreniach

Erysipelas - infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne s výskytom zimnice, celkovej slabosti, bolesti hlavy, bolesti svalov, v niektorých prípadoch - nevoľnosti a vracania, búšenie srdca a zvýšenia telesnej teploty. Na koži sa objaví malá červená alebo ružová škvrna, ktorá sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na charakteristický erysipel. Začervenanie je jasne ohraničená oblasť kože s zubatými okrajmi vo forme zubov, „jazykov“. Koža v oblasti sčervenania je napätá, horúca na dotyk, mierne bolestivá, keď sa cíti, edematózna.

Osteomyelitída. Je možné rozlišovať všeobecné a lokálne príznaky ochorenia. Všeobecný obraz ochorenia spôsobeného prítomnosťou baktérií v krvi (bakteriémia) je nasledovný: po krátkom období indispozície sa objavia zimnice, teplota sa zvýši z 37,5 ° C na 40 ° C, tepová frekvencia sa zvýši (nad 90 úderov za minútu). V tomto štádiu môže byť osteomyelitída zamenená za bežnú akútnu respiračnú infekciu (napríklad chrípku). Počas 2-3 dní ochorenia sa lokálne príznaky objavujú vo forme lokálnej bolesti v postihnutej oblasti, obmedzení pohyblivosti a opuchu mäkkých tkanív segmentu končatiny, začervenania kože. Najčastejšie sú postihnuté kosti dolných končatín (femorálne a tibiálne).

8. Bolesti v nohách s artritídou kĺbov dolných končatín

Keďže artritída bedra a kolenných kĺbov už bola preskúmaná v príslušných článkoch, zameriame sa na léziu členkového kĺbu a kĺbov prstov na nohách. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť akútne (silná bolesť, opuch členkového kĺbu a prstov na nohách) a chronická forma (dlhodobé neintenzívne bolesti kĺbov). Symptómy ochorenia sú však špecifické pre každú špecifickú patológiu. Osteoartritída - spôsobuje zničenie kĺbovej chrupavky, čím spôsobuje bolesť a zápal. U takýchto pacientov je pohyb ťažký a bolestivý. Počas chôdze sa bolesť a opuch zosilňujú a po odpočinku dochádza k stuhnutiu. Dnová artritída - postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal môže byť lokalizovaný aj na rukách. Kryštály kyseliny močovej sú ukladané v kĺbe palca, pretože je to ten, kto je najviac preťažený pri chôdzi alebo behu. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu. Reumatoidná artritída je veľmi závažné chronické ochorenie, ktoré postihuje všetky kĺby. Po určitom čase sa kvôli neustálemu zápalu kĺbov deformujú, a preto sa pacienti často stanú invalidnými. Deformácia chodidla je sprevádzaná zmenou niekoľkých kĺbov naraz, čo zabraňuje ľuďom v chôdzi a vzniknutá bolesť neposkytuje oddych.

9. Bolesti nôh pri diabetickej polyneuropatii

Typickými príznakmi sú pocit "behajúcich husí kože", pálenie, bolesť nôh a chodidiel, kŕče v nočných svaloch. Neurologické vyšetrenie odhalilo oslabenie Achillových reflexov, zhoršenú citlivosť ako „ponožky“ a „pančuchy“ a znížilo citlivosť svalov a kĺbov. Keď sa liečba začne predčasne a liečba zlyhá, môžu sa vyvinúť komplikácie diabetickej polyneuropatie, ako sú trofické vredy nôh, ktoré môžu viesť k nekróze, gangréne (diabetickej nohe) a často k amputáciám. Pacienti s diabetom potrebujú každoročné neurologické a klinické vyšetrenie nohy.

10. Neurologické ochorenia a bolesť nôh.

Bolesť spojená s lumbosakrálnou osteochondrózou je lokalizovaná na zadnej strane stehna od sedacieho svalu k popliteálnej fosse, to znamená pozdĺž sedacieho nervu. Často sa tieto bolesti objavujú náhle a môžu významne obmedziť fyzickú aktivitu pacienta. Zdvíhacie závažia alebo náhle pohyby tela môžu slúžiť ako spúšťacie faktory. Charakteristicky, bolesť sa zvyšuje s pohybom, klesá po schodoch.

Choroby periférnych nervov môžu tiež vyvolať bolesť v svaloch gastrocnemius. Keď je neuralgická bolesť paroxyzmálnej povahy a vyskytuje sa pozdĺž nervových vlákien. V intervaloch medzi záchvatmi je bolesť prakticky neprítomná a samotný bolestivý záchvat môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Pri Raynaudovej chorobe sa môže pozorovať bolesť v nohách po ich „znecitlivení“.

Ak človek nemá neurologické abnormality, potom zápalové alebo metabolické myopatie spôsobujú bolestivý svalový syndróm.

11. Bolesti nôh so zápalovými alebo metabolickými myopatiami

Podľa medzinárodnej klasifikácie sú myopatie tri typy: 1) spôsobené liekmi a toxínmi, 2) idiopatické zápalové ochorenia, 3) spôsobené infekciami. 95% idiopatických zápalových myopatií spôsobuje polymyozitídu, myozitídu, dermatomyozitídu, ktoré vznikajú ako dôsledok systémových ochorení spojivového tkaniva. Príčinou bolesti môže byť aj myozitída s intracelulárnymi inklúziami a paraneoplastickou myozitídou. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné poradiť sa s reumatológom, aby sa zabránilo alebo určilo systémové ochorenie, ktoré malo za následok bolesť teliat. Tento typ myopatie ako liečiva je najčastejšie spojený s príjmom fibrátov a statínov.

12. Bolesť svalov nôh s metabolickými poruchami a patológiou tukového tkaniva

Nerovnováha vody a elektrolytu. Pri niektorých poruchách rovnováhy vody a soli sa pacienti môžu sťažovať na bolesť a kŕče vo svaloch dolných končatín. Podobný stav nastáva, keď je dehydratácia spôsobená predĺženou hnačkou, nadmerným zvracaním alebo použitím diuretík. Pretože porušovanie rovnováhy medzi vodou a soľou nie je samostatnou chorobou, ale vzniká v dôsledku akejkoľvek patológie, príznaky budú odlišné, ale hlavným dôvodom je trvalý smäd a rozsiahly edém. Je tiež možné znížiť krvný tlak, výskyt srdcových tepov a porúch srdcového rytmu.

Patológia podkožného tukového tkaniva. Panniculitída je progresívna lézia zápalového podkožného tukového tkaniva, ktorá vedie k deštrukcii tukových buniek a ich nahradeniu spojivovým tkanivom s tvorbou uzlín, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panniculitídy sú uzlové formácie umiestnené v podkožnom tukovom tkanive v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa objavujú na nohách a rukách. Po rozštiepení uzlín panikulitídy sa vyskytujú ložiská atrofie tukového tkaniva, ktoré vyzerajú ako zaoblené oblasti stiahnutia kože. Nodálny variant panniculitídy je charakterizovaný výskytom v subkutánnom tkanive typických oddelene umiestnených uzlín v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm, koža nad uzlami môže mať farbu v rozsahu od normálnej po svetložltú. Variant panikulitídy v plakoch je separátnym zoskupením uzlov, ktoré spolu rastú a tvoria kopcovité konglomeráty. Farba kože nad takýmito útvarmi je ružová, bordová alebo bardo-modrastá. V niektorých prípadoch sa konglomeráty uzlín šíria do celého tkaniva dolnej končatiny alebo stehna, stláčajúc vaskulárne a nervové zväzky, čo spôsobuje silnú bolesť a opuch končatiny, čo vedie k lymphostáze. Infiltratívny variant panniculitídy sa vyskytuje pri tavení uzlov alebo ich konglomerátov. Súčasne sa v oblasti uzla alebo plaku objavuje jasná červená alebo fialová farba, ktorá je typická pre absces alebo flegmon. Avšak pri otváraní uzlov z nich neprichádza hnis, ale mastná hmota žltej. Na mieste otvoreného uzla sa vytvára ne-hojiaca ulcerácia. Okrem lokálnych prejavov s panniculitídou môžu existovať aj bežné príznaky, ako je slabosť, indispozícia, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a vracanie.

Bolesť svalov nôh u obéznych ľudí. Príčinou bolesti vo svaloch dolných končatín môže byť obezita. Ak má človek nadváhu, potom na dolné končatiny padá ďalší náklad a dochádza k zvýšenému tlaku. To nevyhnutne vedie k bolesti svalov nôh, najmä pri malých rozmeroch chodidiel.

Diagnóza bolesti v nohách

Analýza klinických údajov je prvou fázou diagnostického procesu u pacientov so sťažnosťou na bolesť dolných končatín, na ktorej závisí ďalší algoritmus, zameraný na stanovenie diagnózy a určenie taktiky liečby.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

1. kompletný krvný obraz (mierna neutrofilná leukocytóza s ľavým posunom, aneosinofília, mierne zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v erysiplách a iných infekčných a zápalových ochoreniach);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie porúch vody a elektrolytov);
3. glukóza v krvi (normálne hodnoty 3,3–5,5 mmol / l, zvýšenie hladiny glukózy indikuje pravdepodobnosť diabetes mellitus);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie kyseliny močovej v dne, zvýšenie hladiny cholesterolu v aterosklerotických vaskulárnych léziách;
5. Mikrobiologické vyšetrenie (napríklad chlamýdie zo škrabania močovej trubice pri podozrení na reaktívnu artritídu);
6. Röntgenové vyšetrenie - identifikujú sa špecifické zmeny charakteristické pre konkrétnu patológiu;
7. Výskum onko-markerov v prípade podozrenia na malígny novotvar;
8. Serologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde;
9. Biopsia pri prepichnutí kostí pre podozrenie na kostnú tuberkulózu a osteomyelitídu: materiál na siatie sa získa odsatím hnisu z kosti alebo mäkkého tkaniva alebo sa vykoná biopsia kosti;
10. USDG (duplexné skenovanie) ciev dolných končatín umožňuje detekciu cievnych ochorení na predklinickej úrovni;
11. Angiografia ciev dolných končatín sa vykonáva v prípadoch podozrenia na chronickú venóznu insuficienciu, aterosklerózu ciev dolných končatín atď.;
12. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (nervový systém, lymfhostáza atď.);
13. Reovasografia tepien dolných končatín (chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín);
14. Scintigrafia kostry - pri hľadaní metastatických ohnísk rakoviny;
15. Index členkového tlaku (LID, pomer tlaku v artériách na členku k tlaku v brachiálnej artérii, normálne 1 - 1,2) pokles tohto indikátora indikuje prítomnosť zúženia v artériách dolnej končatiny.

Liečba bolesti nôh

Pretože bolesť v dolných končatinách je symptómom veľkého počtu chorôb, ktoré sú svojou povahou a symptómami rôznorodé, spôsob liečby závisí od príčiny. Pre včasnú prevenciu bolesti v svaloch nôh však musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

1. V prípade cievnych patológií je potrebné obmedziť obsah mastných, cholesterolu bohatých potravín vo vašej strave. Bude užitočné schudnúť a pravidelne vykonávať špeciálny súbor cvičení zameraných na prevenciu vývoja kŕčových žíl. Napríklad:

- Plná striedavá ohybnosť a predĺženie nôh v členkovom kĺbe k pocitu dostatočného napätia svalov nohy 10-20 krát.
- Kruhový pohyb nohy v členkovom kĺbe 10-20 krát.
- Bočné otáčky nohy 10-20 krát.
- Ohnutie a predĺženie palcov 10-20 krát.
Snažte sa vyhýbať tomu, aby ste boli dlhodobo v statickej, sediacej alebo stojacej polohe. Ak to vyžaduje váš typ aktivity, mali by ste pravidelne robiť prestávky, rozcvičky a meniť polohu tela, počas pracovnej prestávky vykonajte nasledujúce cvičenia:
- stojaci, 8-12 krát od päty k špičke;
- 30 - 60 sekúnd chôdze na mieste s vysokým zdvihnutím nohy.

2. Pri chorobách chrbtice alebo kĺbov musíte venovať pozornosť včasnej liečbe týchto patológií a implementácii odporúčaní lekára.

3. Pravidelné cvičenia zamerané na posilnenie svalov brucha povedú k odstráneniu svalového napätia v dolnej časti chrbta, čím sa zníži pravdepodobnosť vyžarovania bolesti spodnej časti chrbta.

Vo všetkých prípadoch predĺženej alebo opakujúcej sa bolesti dolných končatín by ste sa mali poradiť s lekárom o potrebnom vyšetrení na zistenie ochorenia, ktoré tento stav spôsobilo.

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou nôh

V neprítomnosti včasnej diagnózy a liečby pod dohľadom lekára nastáva progresia ochorenia a vznikajú komplikácie. Jedna z najhroznejších komplikácií lézií artérií a žíl: vývoj gangrény, ktorý ukazuje amputáciu dolnej končatiny. Pri neliečenej hlbokej žilovej trombóze sa môže vyvinúť pľúcna embólia.

Ktorí lekári kontaktujú, ak je v dolných končatinách bolesť

Terapeut, traumatológ - podľa toho, či došlo k zraneniu. Môže byť potrebná pomoc nasledovných lekárov: špecialista na infekčné ochorenia, parazitológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Kŕčové pohlavné orgány počas tehotenstva

Vlastnosti ochoreniaPrirodzená odolnosť tela voči chorobám u tehotných žien je oveľa horšia ako u iných. Z tohto dôvodu je možné vysledovať tendenciu k exacerbácii chronických patológií a vzniku nových v období pôrodov.

Kreatinín v krvi: čo to je, norma, príčiny poklesu a nárastu, metódy liečby

Na pohyb sa vyžaduje energia. Vyrába sa ako výsledok chemických reakcií. Jedným z nich je rozpad fosfátu kreatínu. Konečným výsledkom je fosfát a energia spolu s kreatinínom.