Ateroskleróza tepien dolných končatín a jej liečba

Pri aterosklerotických zmenách v stene krvných ciev sa ukladá cholesterol. Potom rastie spojivovým tkanivom a plakovou formou, ktorá zužuje lúmen tepny a zasahuje do krvného zásobovania orgánu alebo tkaniva. V štruktúre všetkých cieľových orgánov je tento patologický proces najčastejšie tvorený v srdcových cievach, druhé miesto patrí cievam krku a mozgu. Ateroskleróza tepien dolných končatín zaujíma čestné tretie miesto z hľadiska frekvencie aj významu.

Rizikové faktory

Pretože ateroskleróza je systémové ochorenie, príčiny poškodenia rôznych tepien, vrátane dolných končatín, sú podobné. Zahŕňajú:

  • fajčenie;
  • obezita a hyperlipidémia;
  • dedičný faktor;
  • nervové napätie;
  • hormonálne poruchy (menopauza);
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia.

Predpokladom tvorby plakov je kombinácia rizikových faktorov a lokálnych zmien v stene artérie, ako aj citlivosť receptora. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa častejšie vyvíja na pozadí lokálnych patológií (stav po omrznutí, trauma, chirurgia).

klasifikácia

  1. Klasifikácia aterosklerózy tepien dolných končatín je založená na stupni zhoršeného prietoku krvi a prejavoch ischémie. Existujú štyri štádiá ochorenia:
  2. V počiatočnom štádiu je bolesť nôh vyprovokovaná len silnou fyzickou bolesťou, pri druhom stupni zhoršeného prietoku krvi sa pri chôdzi asi 200 metrov vyskytuje bolesť.
  3. V tretej fáze patologického procesu je pacient nútený zastaviť každých 50 metrov.
  4. Koncové štádium je charakterizované výskytom trofických zmien v tkanivách (koža, svaly) až po gangrénu nôh.

Povaha lézie môže byť stenotická, keď plaketa pokrýva len lúmen alebo okluzívny, ak je tepna úplne uzavretá. Posledne uvedený typ sa zvyčajne vyvíja pri akútnej trombóze poškodeného povrchu plaku. V tomto prípade je pravdepodobnejší vývoj gangrény.

prejavy

Hlavným príznakom lézií krvných ciev nôh je bolesť v lýtkových svaloch, ku ktorej dochádza počas cvičenia alebo v pokoji.
Iným spôsobom sa tento príznak nazýva intermitentná klaudikácia a je spojený s ischémiou svalového tkaniva. Pri ateroskleróze aorty v jej koncovej časti sú symptómy doplnené bolestivými pocitmi vo svaloch zadku, stehien a dokonca aj bedier. U polovice pacientov s Lerichovým syndrómom dochádza k porušeniu panvových funkcií, vrátane impotencie.

Veľmi často v počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická. V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu krvného zásobovania povrchových tkanív, ktoré spočíva v ochladení kože a zmene jej farby (bledosť). Parestézia sú tiež charakteristické - plazenie, zimnica a iné pocity spojené s hypoxiou nervových vlákien.

Ako choroba postupuje, výživa tkanív dolných končatín sa zhoršuje a objavujú sa neliečivé trofické vredy, ktoré sú predzvesťou gangrény.

Pri akútnej oklúzii artérií dochádza k intenzívnemu syndrómu bolesti, postihnutá končatina je chladnejšia a zdravšia. V tomto prípade dochádza k rýchlej dekompenzácii krvného zásobenia a nekrózy tkaniva. Takéto rozdiely v rýchlosti nástupu symptómov sú spôsobené tým, že počas chronického procesu vznikajú kolaterály, ktoré udržujú zásobovanie krvi na prijateľnej úrovni. Vďaka nim, niekedy s oklúziou artérie, sa príznaky ochorenia mierne prejavia.

Diagnostické metódy

Počas rutinného vyšetrenia pacienta môže byť podozrenie na porušenie krvného zásobovania, ktoré sa prejavuje ochladením postihnutej končatiny, zmenou farby (najprv sa zmení na bledú, potom sa stane fialovou). Pod bodom zúženia je pulzácia výrazne oslabená alebo úplne chýba. V terminálnom štádiu procesu sa objavujú trofické zmeny kože a gangrény.

Pri inštrumentálnej diagnostike aterosklerózy je najinformatívnejšou metódou angiografia. Počas nej sa do femorálnej artérie injektuje kontrastná látka a potom sa sníma pod kontrolou röntgenového žiarenia. Vďaka angiografii možno jasne vidieť všetky obmedzenia v cievach a prítomnosť kolaterálov. Táto manipulácia je invazívna a je kontraindikovaná u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou a alergiou na jód.

Dopplerov ultrazvuk je najjednoduchšia a najinformatívnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje stanoviť percento zúženia tepny v 95% prípadov. Počas tejto štúdie môžete vykonať drogový test. Po zavedení nitroglycerínu sa spazmus cievy zmenší, čo umožňuje určiť funkčnú rezervu.

Ďalšou diagnostickou metódou je tomografia s kontrastom a stanovenie ankle-brachiálneho indexu. Ten sa vypočíta na základe údajov o tlaku na cievach brachiálnej tepny a dolných končatín. Mierou redukcie tohto indikátora možno takmer vždy posúdiť závažnosť lézie.

liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín sa stáva oveľa účinnejšou, ak je možné presvedčiť pacienta o potrebe vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia. V tomto prípade je žiaduce zachovať zdravý životný štýl a snažiť sa znížiť vplyv iných rizikových faktorov. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie špeciálnej diéty určenej pre pacientov s aterosklerózou. Výživa by mala byť úplná a vyvážená, ale mala by sa obmedziť na spotrebu živočíšnych tukov a vyprážaných potravín.

liečebný

Medzi liekmi používanými pri ateroskleróze ciev nôh sú najdôležitejšie:

  1. Dezagregáty (aspirín), ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín na povrchu endotelu alebo poškodenému plaku.
  2. Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Medzi ne patrí reopolyglukín a pentoxifylín. S dekompenzovanou ischémiou sa podávajú intravenózne a potom sa prechádzajú na použitie tabliet.
  3. Antispasmodiká (no-shpa), ktoré znižujú zúženie tepien a tým zlepšujú krvný obeh.
  4. Antikoagulanciá (heparín) sa predpisujú počas dekompenzácie alebo počas akútnej trombózy.
  5. V niektorých prípadoch sa používajú trombolytiká (streptokináza, actilis), ale ich použitie je obmedzené kvôli možnému rozvoju krvácania a nedostatku účinnosti.

Ďalšie spôsoby terapeutickej liečby sú hyperbarické okysličovanie, ktoré zvyšuje saturáciu krvi kyslíkom, fyzioterapiu a ozónovú terapiu.

chirurgia

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín, sprevádzaných ťažkou podvýživou tkanív, je chirurgická liečba najúčinnejšia.

Pri minimálne invazívnom zásahu sa manipulácia vykonáva cez punkciu v cieve. Špeciálny balónik sa nafúkne v mieste zúženia a potom sa výsledok fixuje nastavením kovového stentu. Môžete tiež vykonať odstránenie krvných zrazenín, ich pre-mletie.

Pri otvorených operáciách sa vnútorná výstelka cievy odstráni spolu s aterosklerotickými prekrytiami, ako aj trombektómiou. V prípade rozšírenej lézie sa aplikujú bypassové skraty pomocou vlastných ciev alebo umelých protéz. Najčastejšie sa takéto operácie vykonávajú v prípade silného zúženia terminálnych aortálnych alebo femorálnych artérií. Operácia v tomto prípade sa nazýva aorto-femorálna protéza.

Paliatívna liečba môže do istej miery znížiť prejavy ochorenia a zlepšiť kolaterálny obeh. Patrí medzi ne laserová perforácia, revaskularizačná osteotrepancia, lumbálna sympatektómia a niektoré ďalšie.

Keď sa vyvinie gangréna, končatina sa amputuje v zdravom tkanive.

Ľudové metódy

Nasledujúce metódy populárnej liečby tejto patológie sú najčastejšie:

  • odvarky rôznych bylín (obyčajný chmeľ, gaštan konský), ktoré sa musia užívať orálne na zlepšenie prietoku krvi;
  • phytoparum, ktoré sa skladá z mäty, púpavy, maternice a kalina;
  • žihľavkové kúpele zlepšujú mikrocirkuláciu a znižujú príznaky aterosklerózy.

Je potrebné pripomenúť, že tieto pomocné metódy a nenahrádzajú, ale iba dopĺňajú tradičnú liečbu.

Stenózna ateroskleróza je prejavom systémovej tvorby cholesterolových plakov, charakterizovaných zhoršeným prietokom krvi artériami dolných končatín. Choroba je ireverzibilná a neustále progresívna, takže neexistuje žiadny liek. Pomocou diéty a eliminácie rizikových faktorov pre aterosklerózu môže byť proces spomalený a vzhľadom na uloženie bypassových skratov môže byť odloženie posunu trofických zmien v tkanivách odložené. Prognóza ochorenia je určená stupňom sprievodnej ateroskleróznej lézie srdca a mozgových ciev.

Ateroskleróza dolnej končatiny: tri príčiny, zákerné symptómy a liečba

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.

Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Najčastejšie sa týmto problémom venuje vaskulárny chirurg. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika ochorenia

Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.

Ako sa menia plavidlá

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

  1. Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
  2. Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
  3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
  4. Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.

Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zmeny

Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:

  1. Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
  2. Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
  3. Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).

Kto je chorý častejšie

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:

  • obézny;
  • trpiaci cukrovkou;
  • trpiaci hypertenziou;
  • zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
  • fajčenie;
  • konštantné chladiace nohy;
  • trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
  • mužov vo veku 40 rokov.

Prefíkanosť prejavov

Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.

Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.

U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.

Tri hlavné príznaky

Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:

  1. bolesť a pocit chladu v nohách,
  2. prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
  3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.

Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušovaná klaudikácia

Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:

  1. koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
  2. svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
  3. tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky a liečba

Ateroskleróza môže postihnúť všetky veľké cievy ľudského tela, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v dolných končatinách. V tomto type patológovia najprv napádajú cievy brušnej dutiny a potom sa cholesterolové usadeniny šíria do tibiálnych, femorálnych a popliteálnych artérií. Vývoj aterosklerózy dolných končatín prebieha pomaly: od začiatku zmien v primárnych symptómoch trvá najmenej 10 - 15 rokov. Špecifickosť aterosklerózy tepien nôh neumožňuje diagnostikovať túto chorobu len na základe sťažností pacienta. Okrem toho vo väčšine prípadov dochádza k prístupu k lekárovi s nezvratnými zmenami, ktoré takmer nie sú prístupné konzervatívnej liečbe.

Vlastnosti ochorenia. dôvody

Na vytvorenie aterosklerotických plakov v cievach je potrebná kombinácia dvoch procesov: lokalizovaná deštrukcia vnútorného povrchu steny tepny (intima) a zvýšené hladiny ťažkých lipidov v krvi. Výskyt poranení intimy vyvoláva prirodzenú obrannú reakciu, počas ktorej sa v mieste poškodenia tvorí náplasť lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL).

Ak k tomu dôjde na pozadí zvýšenej hladiny LDL v tele, tvorba plaku sa nezastaví. Rastie a pokrýva väčšinu lúmenu tepny. Celý proces trvá niekoľko rokov, takže vo väčšine prípadov diagnóza aterosklerózy dolných končatín prebieha v starobe.

Phlebologists a kardiológovia vymenovať najmenej desať faktorov, ktoré ovplyvňujú stav cievnej steny a hladiny lipoproteínov v krvi medzi hlavné príčiny aterosklerózy dolných končatín. Patrí medzi ne:

  • systémové endokrinné a metabolické poruchy, ktoré ovplyvňujú cievny tonus, ich odolnosť voči deštrukcii - diabetes mellitus, dysfunkcie pohlavných žliaz a štítnej žľazy, hypertenzia;
  • zlé návyky, ktoré vedú k častým výkyvom tónu cievnych stien - fajčenie, alkoholizmus;
  • príjem potravy tuhých živočíšnych tukov v množstve presahujúcom potreby tela;
  • dysfunkcie pečene, pri ktorých syntetizuje zvýšené množstvo cholesterolu;
  • obezita, ktorá vedie k zníženiu vaskulárneho tonusu a hormonálnej poruchy, čo môže tiež viesť k zvýšeniu hladín cholesterolu.

Odborníci poznamenávajú, že prejavy aterosklerózy artérií v dolných končatinách u žien sú oveľa menej časté ako u mužov. Je to spôsobené špecifickosťou ženského tela, pretože estrogény inhibujú aktivitu lipoproteínov s nízkou hustotou.

Lekári nevylučujú vplyv na vývoj aterosklerózy nôh faktorov nezávislých od osoby: genetické znaky, vrodené abnormality a iné vlastnosti organizmu. Zmeny súvisiace s vekom však majú najväčší vplyv: obdobie nástupu príznakov aterosklerózy ciev dolných končatín a liečba ochorenia vždy spadajú do staroby.

Symptómy a štádiá ochorenia


V klasickej verzii majú príznaky aterosklerózy dolných končatín rastúci charakter: zvyšuje sa s prechodom ochorenia z jednej fázy do druhej. Ak na začiatku patologického procesu pacient prakticky necíti zmeny, potom sa v poslednej fáze obáva celej škály bolestivých symptómov.

Aké príznaky ateroskleróza majú aterosklerotické komplikácie s rôznymi stupňami lézií dolných tepien?

  1. Predklinické štádium. V tomto štádiu vývoja ochorenia nie sú žiadne varovné príznaky aterosklerózy dolných končatín. Patologické zmeny môžu byť zistené len počas inštrumentálneho vyšetrenia ciev tejto časti tela a počas laboratórnych krvných testov, ktoré indikujú porušenie metabolizmu lipidov.
  2. Druhá fáza, ktorá sa v medicíne nazýva nestenotická ateroskleróza tepien dolných končatín. Cievny lúmen je zúžený, ale nie kritický. Po dlhej prechádzke do vzdialenosti asi kilometer sa objavuje nepohodlie vo forme akútnej alebo lámavej bolesti v nohách. Po krátkom odpočinku zmizne bolesť. Tiež blanšírovanie a znecitlivenie nôh možno pozorovať so zvýšeným zaťažením nôh, nočnými kŕčmi.
  3. Ischemická alebo tretia fáza je charakterizovaná ťažkými príznakmi, keď sa po prechode na krátke vzdialenosti (50-100 m) vyskytne bolesť. Často ochorenie získava viac ohrozujúce črty, ak sú tepny nôh stenotické, to znamená, že sa silne sťahujú na malej ploche. Táto forma ochorenia je sprevádzaná bledosťou nôh počas cvičenia, zvýšenou citlivosťou na chlad, zmenami v koži: stáva sa suchou, šupinatou, bledou.
  4. Štvrtý stupeň aterosklerózy tepien dolných končatín je sprevádzaný najvýraznejšími varovnými príznakmi. Bolesť pretrváva, zhoršuje sa pri najmenšom namáhaní. Chôdza pacienta miešanie. Existujú aj vonkajšie zmeny: koža a nechty sa stenčujú, krehké a šupinaté, trofické vredy, na členku a nohe sa objavujú oblasti nekrózy (sčernená koža). Dôvodom takéhoto zhoršenia je stenóza tepien nôh s úplnou blokádou krvných ciev aterosklerotickými plakmi.

Ak neaplikujete liečbu stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín v štádiách 3 a 4, je vysoká pravdepodobnosť vzniku gangrény, po ktorej nasleduje amputácia nôh.

Keďže choroba má tendenciu postupne zvyšovať symptómy, pacienti, kým sa im nedarí pohybovať sa dokonca aj vo svojich domovoch, odložia návštevu u lekára. Je to preto, že väčšina pacientov je presvedčená, že bolesť nôh je dôsledkom prirodzeného opotrebovania pohybového aparátu a nie je znakom vážneho problému s cievami.

Na to, aby sa choroba odlíšila sama od seba, stačí venovať pozornosť nasledovnej zvláštnosti: pri ateroskleróze pochádza bolesť zo svalov, ktorým chýba kyslík a živiny. Vaskulárna insuficiencia môže byť určená oslabením pulzu pod kolenom. Buď sa vôbec necíti, alebo je príliš slabá.

Ako kontrolovať cievy nôh na aterosklerózu? diagnostika

Na diagnostiku aterosklerózy nôh sa používa niekoľko metód, vrátane anamnézy, laboratórnych testov biologických tekutín (krvi) a inštrumentálnych vyšetrení. Na primárnom stretnutí je dôležité, aby lekár zistil maximálne informácie o stave pacienta: vek, približná diéta, čas výskytu nepríjemných príznakov a sprievodné ochorenia. Po zostavení anamnézy lekár odkáže pacienta na komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • MRI artérií s použitím kontrastného roztoku - MR-angiografie;
  • vyšetrenie artérií nôh na multispirálnom tomografe (MSCT) s kontrastným roztokom;
  • Ultrazvukové alebo duplexné skenovanie artérií;
  • meranie tlaku a pulzu v periférnych artériách pomocou špeciálneho zariadenia.

Na objasnenie diagnózy dolných končatín môže diagnóza zahŕňať fyzické testy, počas ktorých bude lekár schopný zhodnotiť prácu tepien počas cvičenia. V tomto prípade môže lekár zaznamenať zmenu sily pulzácie nad a pod kolenným kĺbom, stupeň zmeny farby kože na nohách, ako aj trvanie záťaže, po ktorej sa v dolných častiach nôh objaví únava a bolesť. Tieto údaje pomáhajú objektívne zhodnotiť stav pacienta a objasniť stupeň vaskulárnych zmien.

Metódy spracovania

Pacienti s akýmkoľvek štádiom ochorenia sa zaujímajú o jedinú otázku: je možné sa dobre zotaviť z aterosklerózy dolných končatín alebo sa budete musieť vysporiadať s nepríjemnými príznakmi po zvyšok svojho života? Odborníci tvrdia, že liečba tohto ochorenia zahŕňa iba zmiernenie symptómov a spomalenie progresie ochorenia normalizáciou metabolizmu lipidov.

Ak pacient nevie, ktorý lekár lieči aterosklerózu, môže sa sťažovať terapeutovi. Po vyšetrení a diagnostike sa anamnéza prenesie na vaskulárneho chirurga alebo neurológa.

Konzervatívna terapia - lieky

Najbežnejšia liečba aterosklerózy dolných končatín je konzervatívna. Je to od neho začať bojovať s cholesterolom vklady. Konzervatívne metódy sa používajú vo všetkých fázach:

  • v počiatočnom štádiu spomalenie progresie patológie;
  • v ischemickom štádiu, na odstránenie symptómov a spomalenie postupu, ako aj na prípravu na chirurgický zákrok;
  • v poslednom štádiu - na zmiernenie príznakov a obnovenie trofizmu tkanív.

Na liečbu vaskulárnej aterosklerózy sa liečivá vyberajú v súlade s existujúcimi zmenami a klinickým obrazom:

  • s výraznými bolesťami a poklesom fyzickej odolnosti pri chôdzi sú predpísané purínové deriváty, ktoré majú protidoštičkové, vazodilatačné a angioprotektívne vlastnosti - „Pentoxifylín“, „Trental“, „Cilostazol“ a ich analógy;
  • s častým výskytom svalových spazmov, nočných kŕčov, predpísaných spazmolytík - „No-Shpa“, „Drotaverin“ v tabletkách alebo injekciách;
  • v prípade výrazných trofických zmien, vrátane vredov, lekári odporúčajú používať lokálne prípravky na zlepšenie výživy tkanív (Zincteral a jeho analógy), ako aj masti obsahujúce antibiotiká a analgetiká - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin a iní.

Okrem toho odborníci predpisujú komplex liekov, ktorých účinok je zameraný na zníženie rizika trombózy a zlepšenie prietoku krvi: lieky proti trombóze (aspirín, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulanciá (Warfarín, heparín v perorálnej a externej forme). vitamínových a minerálnych komplexov.

Pre reguláciu metabolizmu lipidov a normalizáciu cholesterolu v krvi sú predpísané lieky s účinkami znižujúcimi lipidy:

  • sekvestranty žlčových kyselín - lieky, ktoré regulujú aktivitu tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú spomaliť syntézu cholesterolu pečeňovými bunkami ("Holysteramin", "Colestipol" a ďalšie);
  • statíny na zníženie absorpcie cholesterolu z potravy a rozpustenie plakov na stenách krvných ciev ("Atorvastatín", "Fluvastatín" a ďalšie);
  • fibráty sú lieky, ktoré regulujú metabolizmus lipidov (Clofibrát a jeho analógy).

Takmer všetky uvedené lieky sú nekompatibilné s alkoholom! Preto sa pri ich prijímaní neodporúča používať alkoholické tinktúry, najmä ak sú určené na perorálne podávanie.

Chirurgická liečba

Pretože nie je vždy možné liečiť aterosklerózu dolných končatín v neskorých štádiách konzervatívnymi metódami, chirurgické a minimálne invazívne metódy sa používajú u pacientov s pokročilým ochorením. Najčastejšie používaná endoskopická chirurgia s nízkym dopadom:

  • balóniková angioplastika, počas ktorej je balónikové zariadenie zavedené do lúmenu cievy a nafúknuté;
  • inštalácia v lúmene tepny trubicovej pružiny stentu, ktorá drží nádobu v expandovanom stave;
  • mikrostretetika postihnutých artérií s umelo vytvorenými časťami ciev;
  • endarterektómia, čo je odstránenie postihnutej časti cievy, nasledované prešitím jej okrajov.

Stenting a balóniková angioplastika sa vykonávajú v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii v závislosti od stavu pacienta. Manipulácie sú vykonávané pod kontrolou špeciálnych zariadení a miniatúrnych videokamier, ktoré sú vložené do tepny dolnej končatiny prepichnutím a sú posunuté do ohniska aterosklerózy.

Nemenej populárny je posun plavidiel dolných končatín. Metóda sa používa na stenózu ciev s aterosklerózou. Predstavuje vytvorenie umelého kanála na obídenie najužšej časti plavidla. Pri zásahu so skratom sa operácia vykonáva v celkovej anestézii pomocou špeciálneho zariadenia.

Inovatívne metódy ako je laserová liečba aterosklerózy dolných končatín sa používajú niekoľkými spôsobmi:

  • v počiatočnom štádiu sa vykonáva laserová koagulácia žíl dolných končatín, v ktorých sa vytvárajú vrecká a tromby, čo komplikuje priebeh aterosklerózy;
  • počas tvorby trofických vredov sa laser používa na odstránenie nekrotických tkanív, ako aj na stimuláciu regenerácie;
  • Keď sa na nohách a nohách objaví miesto nekrózy, laserová terapia sa používa na obnovenie krvného obehu a na odstránenie odumretého tkaniva.

V závažných prípadoch, keď je tkanivová nekróza pri ateroskleróze dolných končatín komplikovaná gangrénou, je noha amputovaná. Táto metóda sa používa len v konečných štádiách ochorenia, keď iné metódy nie sú účinné.

prevencia

Úloha profylaxie pri ateroskleróze dolných končatín nie je menej významná ako včasná komplexná liečba liekmi. S jeho pomocou je možné obmedziť progresiu ochorenia a zabrániť komplikáciám. Povinné preventívne opatrenia zahŕňajú tieto body: t

  1. Zmena v diéte. Pretože ateroskleróza sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí porúch metabolizmu lipidov a nadbytku lipoproteínov s vysokou hustotou, odporúča sa z ponuky vylúčiť potraviny s vysokým obsahom tuhých tukov. Patrí medzi ne tučné mäso, sadlo, maslo a margarín, rôzne omáčky na báze majonézy. Tiež by sa mala znížiť spotreba klobás, vedľajších produktov a paštét. V menu by mali dominovať diétne odrody mäsa a rýb, čerstvá a varená zelenina, ovocie a bobule, celozrnný chlieb a obilniny. Prospešné budú aj nízkotučné mliečne výrobky.
  2. Odmietnutie zlých návykov. Fajčenie a alkoholizmus sú základom pre tvorbu cholesterolových usadenín, negatívne ovplyvňujú stav ciev a metabolických procesov. Preto by mali byť najprv opustené.
  3. Mierna aktivita. Napriek nepohodliam v nohách by sa pohyb mal stať nevyhnutnou súčasťou života pacienta. Aby nedochádzalo k akútnej hypoxii tkanív, je potrebné zapojiť sa do dávkovania a keď sa objaví únava, odpočinok. Zvlášť užitočné pre triedy aterosklerózy v bazéne.
  4. Liečba sprievodných ochorení u starších pacientov - diabetes, hypertenzia a ďalšie. Tieto patológie veľmi negatívne ovplyvňujú cievy dolných končatín a môžu ďalej komplikovať priebeh aterosklerózy. Komplexná liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže predísť život ohrozujúcim komplikáciám.

Zníženie rizika komplikácií pri ateroskleróze nôh pomôže dôkladnú hygienu nôh, dodržiavanie špeciálnej starostlivosti pri rezaní nechtov. Je dôležité si uvedomiť, že aj malá rana môže byť zdrojom infekcie. Tkanivá, ktoré nemajú kyslík a živiny, nemôžu úplne odolávať patogénom, preto je dôležité im pomôcť:

  • nohu dôkladne umyte aspoň dvakrát denne;
  • spracovať priestor medzi prstami s antiseptikami;
  • odrezať nechty na nohách sterilným nástrojom;
  • spracovanie chodidiel po pedikúre s antiseptickými roztokmi.

Okrem toho by sa mali vybrať ľahké a voľné topánky tak, aby si pri chôdzi netreli nohy a vyhýbali sa aj menším zraneniam dolných končatín.

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou ochorenia je oklúzia (blokáda, trombóza) ciev nôh. Tento stav je plný ešte nebezpečnejších následkov: gangréna, embólia pľúcnej tepny. V prvom prípade je pacient vystavený amputácii chorej nohy. V prípade pľúcnej embólie existuje možnosť náhlej smrti v dôsledku pľúcneho edému. Preto je dôležité včas rozpoznať znaky úplného blokovania:

  • intenzívna bolesť v nohe na pozadí jej atypickej bledosti (ako keby bola noha z vosku);
  • nedostatok pulzu v nohe;
  • paralýza, neschopnosť kontrolovať dolnú končatinu, spoliehať sa na ňu;
  • strata pocitu nohy na mieste pod miestom trombu.

S výskytom takýchto príznakov je nevyhnutné urýchlene dopraviť pacienta na najbližšiu kliniku, čím sa zabezpečí odpočinok dolnej končatiny. Existujú dva spôsoby eliminácie oklúzie: konzervatívne (podávaním intravenózne disagregantov, fibrinolytík a trombolytík) alebo chirurgických (endarterektómia, trombektómia a ďalšie metódy).

Ak sa v dôsledku akútnej oklúzie alebo pomalého stenózneho aterosklerózy vyvinula gangréna, lekár sa vo väčšine prípadov rozhodne amputovať postihnutú končatinu, aby zabránil sepsi (tzv. Otrava krvi s nekrotickými jedmi).
n
Takmer všetky z uvedených komplikácií sú dôsledkom neošetrenia aterosklerózy dolných končatín alebo ignorovania odporúčaní ošetrujúceho lekára. Aby sa zabránilo ich výskytu, stačí dodržať diétu a užívať lieky predpísané špecialistom, ako aj pravidelne podrobovať vyšetrovaniu, ktoré pomôže identifikovať procesy, ktoré predisponujú ku komplikáciám a včas ich odstrániť.

Ateroskleróza dolných končatín - príčiny, diagnostika a liečba

Ateroskleróza artérií dolných končatín je nebezpečná vaskulárna patológia, ktorá sa vyvíja prevažne v starobe. V počiatočnom štádiu ochorenie nevykazuje charakteristické symptómy, v pokročilých prípadoch môže byť potrebná amputácia končatín, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Včasné vyšetrenie pri prvých príznakoch aterosklerózy tepien umožní lekárovi predpísať pacientovi účinný konzervatívny priebeh liečby.

Čo je arterioskleróza?

Nezmenené tepny ktorejkoľvek časti tela majú taký lumen, ktorý zaisťuje nerušený pohyb krvi a tým aj výživu tkanív.

Aterosklerotické zúženie hlavných tepien končatín je dôsledkom akumulácie tukov na vnútorných stenách. Vytvorené plaky sa najskôr fixujú v medzibunkovom priestore, tento stupeň vývoja patológie sa zvyčajne označuje termínom "mastný bod".

Zmeny, ku ktorým dochádza v tomto štádiu, sa môžu zastaviť, ale takéto plaky sa najčastejšie zistia náhodne počas vyšetrenia ciev.

Postupne sa zväčšujú aterosklerotické plaky, čo vedie k tomu, že priemer ciev sa zmenšuje a tým je narušené fyziologické prekrvenie krvi. Nedostatok kyslíka a živín spôsobuje zníženie elasticity postihnutých ciev, ich zvýšenú krehkosť a zmeny v susedných tkanivách.

Vápnik sa postupne hromadí vo vnútri mastného plaku, stáva sa tvrdým. Aterokalcinóza významne zhoršuje prekrvenie krvi v dôsledku hypoxie, dochádza k nekróze tkaniva. Existuje tiež nebezpečenstvo možného prelomenia z koncových častí plaku krvnej zrazeniny, ktorá môže upchať veľkú tepnu a spôsobiť nevratné zmeny.

Stenózna ateroskleróza artérií dolných končatín je častejšia u starších pacientov starších ako 60 rokov, ale choroba je zriedkavo diagnostikovaná u mladých ľudí do 40 rokov. Muži sú chorí takmer 8-krát častejšie ako ženy a dlhodobé fajčenie zohráva dôležitú úlohu pri zužovaní krvných ciev a ukladaní plakov v artériách.

Príčiny ochorenia

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Pravdepodobnosť rozvoja patológie sa zvyšuje u ľudí:

  1. S dedičnou predispozíciou. Spolu s génmi sa prenášajú vlastnosti metabolizmu lipidov v tele, hormóny, štruktúra arteriálnych stien, špecifickosť imunity, ktorá ovplyvňuje rýchlosť aterosklerózy.
  2. So zlými návykmi. Cigaretový nikotín je obdarený aterogénnym účinkom, ale okrem toho, fajčenie vedie k spazmu krvných ciev, a to je to, čo zhoršuje prietok krvi a spôsobuje zlý cholesterol v tepnách. Alkohol vo veľkom množstve a drogy nie sú menej škodlivé pre telo, ale tiež veľmi rýchlo menia normálne fungovanie cievnej steny. Na druhej strane, použitie vysoko kvalitného alkoholu v najmenšom množstve je považované za prevenciu ukladania plakov vo vnútri ciev.
  3. Pri sprievodných ochoreniach. Ateroskleróza dolných končatín je pre diabetes mellitus ťažká, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plakov sa tvoria veľmi rýchlo. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré sú dlhodobo choré s arteriálnou hypertenziou a hypotyreózou štítnej žľazy.
  4. Obezita.
  5. S nedostatočnou fyzickou aktivitou. Hypodynamia prispieva k stagnácii krvi v dolných končatinách, to znamená, že sú vytvorené vhodné podmienky na odloženie cholesterolu.
  6. S psycho-emocionálnym zdĺhavým alebo často sa opakujúcim stresom.
  7. Pri zápalových procesoch vo veľkých artériách.

Riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vekom a čím viac provokujúcich faktorov pôsobí na ľudské telo, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia ciev.

Treba poznamenať, že ateroskleróza tepien končatín sa často začína rozvíjať po rozsiahlom omrznutí, vážnom poranení, operácii brucha.

Hlavné prejavy ochorenia

Pri starostlivej pozornosti na ich zdravie je možné predpokladať aj počiatočné príznaky aterosklerózy končatín.

Odporúča sa, aby sa prieskum uskutočnil v krátkom čase, ak sa zaznamenajú tieto zmeny:

  • Svrbenie a periodické husacie svaly na nohách. Pacienti často určujú podobnosť týchto príznakov s tými, ktoré sa objavujú po dlhšom vytláčaní končatiny. Ale nepohodlie v nohách počas aterosklerózy nastáva bez sprievodných príčin.
  • Pocit chladu v postihnutej končatine. Táto vlastnosť sa pozoruje v teplých ročných obdobiach.
  • Bledosť kože.
  • Redukcia tuku a svalov v nohách, stehnách, nohách. Degenerácia tkaniva je spojená s nedostatkom živín a kyslíka.
  • Odlupovanie kože, praskliny na nohách, zmena farby nechtov. Na pozadí aterosklerózy sa často vyvíjajú plesňové ochorenia.
  • Strata vlasov na nohách bez následného opätovného rastu vlasov. Táto zmena je tiež spojená s degeneratívnymi procesmi v koži.
  • Pain. Po prvé, bolestivé pocity sa objavujú počas fyzickej námahy, v počiatočnom štádiu sa objavuje „prerušovaná klaudikácia“. V pokročilých prípadoch môže byť bolesť v pokoji.
  • Vzhľad neprirodzene bordovej farby pleti nôh a nôh. Tmavenie označuje trombózu a je prekurzorom nekrózy.
  • Trofické, neliečivé vredy na nohách, častejšie sa tvoria v oblasti nôh.
  • Gangréna. Nekróza tkaniva sa vyskytuje v poslednom štádiu aterosklerózy a rýchlejšie sa vyskytuje u ľudí s diabetom a množstvom ďalších sprievodných patológií.

Klasifikácia patológie

Klasifikujte ochorenie podľa zmien v artériách a symptómoch ochorenia.

Existujú 4 štádiá patológie:

  • Prvá etapa je predklinická. V tomto štádiu dochádza k lipoidóze - úplnej zmene metabolizmu tukov, čo sa prejavuje výskytom mastných škvŕn v artériách. Bolesti v nohách sa vyskytujú až po značnej vzdialenosti alebo po vážnom cvičení s dôrazom na dolné končatiny. Po odpočinku prejde bolesť.
  • V druhej fáze patológie sa po prekonaní vzdialenosti 250-1000 metrov pešo objaví bolesť v končatinách.
  • V tretej fáze ischémia dosahuje kritickú hodnotu. Bolesť v končatinách vzniká po prekonaní 50-100 metrov.
  • Štvrtý stupeň je štádium výskytu vredov a nekróz s možným následným gangrénom. Človek cíti silnú bolesť a nepohodlie v nohách aj v noci počas odpočinku.

diagnostika

Skúsený lekár môže pri vyšetrení pacienta už podozrenie na léziu v artériách dolných končatín. Pozornosť je venovaná sfarbeniu kože, atrofii tkaniva a pulzácii tepien.

Pre presné stanovenie diagnózy:

  • Angiografia. Toto je najpresnejšia inštrumentálna metóda na štúdium zmien krvných ciev. Najprv sa do tepny stehna vstrekne kontrastná látka a potom sa odoberie röntgenové vyšetrenie končatiny. Angiografia umožňuje určiť všetky miesta vazokonstrikcie a prítomnosť bypassovej artériovej siete. Keďže tento postup je invazívny, nevykonáva sa v prípadoch závažného ochorenia obličiek av prípade intolerancie na kontrastnú látku (jód).
  • Dopplerov ultrazvuk - technika, ktorá dokáže zistiť zúženie v 95% prípadov.
  • Počítačová tomografia.
  • Krvné testy na stanovenie zlého cholesterolu a zrážania krvi.

Diagnóza a stupeň aterosklerotickej lézie sa stanovuje až po vyhodnotení všetkých údajov z prieskumov. Liečba sa vyberá v závislosti od identifikovaných patológií.

liečba

Ak má pacient šťastie a patológia je založená v počiatočnom štádiu vývoja, potom na zabránenie ďalším zmenám a na neutralizáciu existujúcich porúch môže byť nevyhnutné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov na telo.

  • Po prvé, prestať fajčiť;
  • Jedzte tak, aby telo dostalo čo najmenej živočíšneho tuku, ktorý je zdrojom škodlivého cholesterolu;
  • Ak chcete schudnúť, ak sú kilá navyše;
  • Nedovoľte zvýšenie krvného tlaku nad 140 mm Hg. článok;
  • Posilniť fyzickú aktivitu. Plavidlá pre nohy sú vhodné na prechádzky, jazdu na bicykli, plávanie, doma je možné cvičiť na stojacom bicykli;
  • Na liečbu chronických ochorení. Ak je cukrovka, musíte neustále udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi.

Liečba stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín v druhom a nasledujúcich štádiách patológie je rozdelená na konzervatívne, minimálne invazívne a chirurgické.

Zásady konzervatívnej liečby

Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú lieky a fyzioterapiu. Kurzy na užívanie liekov špeciálne vybraných v závislosti od identifikovaných zmien sú určené na 1,5-2 mesiace, musia byť opakované až 4 krát ročne.

Z prevažne užívaných liekov:

  • Členovia, to znamená prostriedky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Najznámejším disaggregantom je aspirín.
  • Lieky, ktoré zlepšujú tekuté vlastnosti krvi. Je to reopoliglyukín (podávaný intravenózne v nemocnici) a pentoxifylín.
  • Spazmolytiká. Účinok týchto liečiv je zameraný na zníženie zúženia krvných ciev, čo zlepšuje prietok krvi.
  • Antikoagulanciá sú predpísané na dekompenzáciu.

Je znázornený účel statínov na normalizáciu cholesterolu v krvi. Keď sa často používa ateroskleróza a enzýmové prípravky, ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané zmenami pankreasu.

Niektoré lieky sa musia opiť raz, iné sa používajú pravidelne, v niektorých prípadoch sa lieky budú musieť užívať na celý život. Vlastnosti výberu liečebných režimov závisia od štádia patológie a príbuzných ochorení.

Minimálne invazívne techniky liečby

Inovatívne metódy liečby pacientov s aterosklerózou dolných končatín - dilatácia balónika, angioplastika, stenirácia postihnutých artérií. Tieto minimálne invazívne postupy obnovujú prietok krvi bez rozsiahlej operácie.

Vykonávajú sa za pomoci špeciálneho zariadenia, rehabilitácia trvá málo času a pacient sa môže zotaviť doma.

Chirurgická liečba

Nie vždy je možné použiť minimálne invazívne techniky. Ak sú zablokované oblasti ciev veľké, potom je nutná operácia na obnovenie krvného obehu. Pacientovi je ponúknutý jeden typ operácie:

  • Protetika modifikovanej časti nádoby so syntetickým materiálom.
  • Posunutie je vytvorenie umelého kanála, ktorý umožní cirkuláciu krvi cestou okruhu podľa potreby.
  • Trombendarterektómia - odrezanie aterosklerotických plakov v cievach.

V prípadoch, keď je diagnostikovaná gangréna a nie sú žiadne podmienky na obnovenie krvného obehu, je potrebná amputácia končatín. Táto operácia je určená na záchranu života pacienta.

Použitie populárnych metód

Recepty z tradičnej medicíny sú pre aterosklerózu zbytočné, ak nepoužívate lieky predpísané lekárom. Ale rôzne odvary byliniek, špeciálnych kúpeľov, tinktúr pomáhajú zlepšovať stav krvných ciev a zloženia krvi a zvyšujú celkovú odolnosť organizmu.

  • Vývar z gaštanu konského, obyčajný chmeľ. Tieto bylinky zvyšujú krvný obeh.
  • Žriedlové kúpele. Ich použitie zlepšuje mikrocirkuláciu a pomáha znížiť nepohodlie pri ateroskleróze.
  • Liečivo z cesnaku. 10 klinčekov cesnaku je potrebné vyčistiť, búšiť a naliať pohár nerafinovaného rastlinného oleja. Infúzia zmes by mala byť deň, po ktorom môže byť liečená. Ak chcete liečiť lyžičku cesnakového oleja zmiešané s lyžice čerstvo vylisované citrónovej šťavy, piť liek trikrát denne.

Dodržiavajte diétu. Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia, grapefruitu, melón, kalina, orechy, syr, mastné ryby sú užitočné pri ateroskleróze. Treba vždy pamätať na to, že spotreba masla, mastného mäsa, párkov, koláčov, vedľajších produktov, muffinov, majonézového tuku pri ateroskleróze by mala byť takmer úplne odstránená.

Dodržiavanie stravy nielenže vráti pružnosť ciev, ale aj pozitívny vplyv na stav celého organizmu. Je potrebné a piť viac, použitie čistej vody, kompóty, zelený čaj alebo čaj s citrónom, odvar z niektorých bylinných prípravkov je užitočné.

Symptómy a liečba aterosklerózy dolných končatín

Ateroskleróza dolných končatín je bežná, skôr zákerná a veľmi nebezpečná choroba. Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú aterosklerózu nôh sa začínajú objavovať už v štádiu nedostatku krvného obehu. Preto je mimoriadne dôležité odpovedať na otázku, ako liečiť aterosklerózu ciev dolných končatín. Okrem toho je potrebné pochopiť, že identifikácia príčin a určenie príznakov ochorenia môže tlačiť na včasnú liečbu.

Príčiny ochorenia

Normálne fungovanie všetkých orgánov a tkanív tela je zabezpečené neustálym prísunom krvi. Plavidlá sú napojené na všetky tkanivá. Ak je lumen týchto ciev čistý a nie je kontaminovaný, potom orgány dostávajú dostatočné množstvo kyslíka a živín na fungovanie.

Ale pri ateroskleróze sa cholesterol akumuluje na stenách ciev, pri ktorých sa objavuje zápal.

Ak sa to opakuje systematicky, potom sa na tomto mieste objavia aterosklerotické plaky, ktoré sa pošlú do lúmenu ciev. Ak je plak rozbitý, objaví sa trombus, ktorý výrazne spomaľuje prietok krvi. Po určitom čase sa plaky začínajú získavať kamenivosť v dôsledku vápenatých solí. Preto artérie už nie sú elastické a už nemôžu kompenzovať prietok krvi v dôsledku zúženia lúmenu.

Na základe vyššie uvedených procesov môžu byť následky nasledovné:

  • zúženie lúmenu artérií, čo znamená ich úplné zablokovanie;
  • nedostatočná úroveň prietoku krvi do dolných končatín;
  • znížená funkčnosť nôh;
  • výskyt gangrény a smrti tkaniva v dôsledku porušenia trofických procesov v tkanivách.

Stojí za zmienku, že telo je vždy kompenzované za nedostatok prietoku krvi cez tvorbu malých ciev v hlavných tepnách. To sa však deje len s pomalým vývojom aterosklerotických lézií artérií dolných končatín. Ak choroba postupuje rýchlo, potom telo jednoducho nemá čas produkovať nové cievy.

Vo väčšine prípadov choroba postihuje zástupcov silnejšieho pohlavia. Dôležitú úlohu tu zohrávajú faktory dedičnosti a genetickej predispozície.

Pokiaľ ide o vekovú diferenciáciu, možno konštatovať, že s vekom sa riziko ochorenia zvyšuje.

Až 40 rokov aterosklerózy artérií dolných končatín je jav veľmi zriedkavý. Medzi rizikové faktory patria:

  • fajčenie;
  • časté prípady podchladenia;
  • metabolické poruchy;
  • jesť potraviny, ktoré obsahujú vysoké percento cholesterolu a ľahko stráviteľného tuku;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizmus;
  • vysoký krvný tlak;
  • časté používanie silnej kávy alebo čaju.

Vyššie uvedené faktory iba zvyšujú riziko ochorenia, ktorého prejav sa môže vyskytnúť v počiatočnom štádiu. Čím skôr sa zistí, tým efektívnejšia bude liečba.

Príznaky ochorenia

Symptómy vaskulárnej aterosklerózy signalizujú o sebe dokonca aj v počiatočnom štádiu. Je potrebné ich správne identifikovať, aby sa našlo správne zaobchádzanie. Z tohto dôvodu sú príznaky aterosklerózy:

  • pocit chladu v nohách a chodidlách;
  • neustály pocit chladu;
  • bledosť kože dolných končatín;
  • husia koža, znecitlivenie končatín;
  • objem dolnej časti nohy;
  • redukcia vlasov na nohách, zhoršený rast vlasov všeobecne;
  • prítomnosť bolesti v nohách ako pri chôdzi av pokoji;
  • výskyt sčervenania s opuchom a stmavnutím prstov dolných končatín;
  • vzhľad rán na nohách;
  • gangréna.

Pri ateroskleróze dolných končatín si mnohí ľudia nájdu symptómy sami o sebe, ale len ošetrujúci lekár môže tieto príznaky správne interpretovať.

A aj toto má svoje vlastné nuansy. Faktom je, že ateroskleróza tepien dolných končatín má pretrvávajúci charakter symptómov, ktoré vznikajú. S časom len posilňujú. Ak sa však príznaky začnú hromadiť, potom to môže byť vážny dôvod na znepokojenie a hľadanie pomoci od zdravotníckeho zariadenia.

Fázy vývoja ochorenia

Klasifikácia ochorenia je založená na umiestnení zápalového procesu v cievach. Na základe úrovne poškodenia hlavných tepien sú takéto štádiá:

  1. Oklúzia na vysokej úrovni, ktorá ovplyvňuje aortu, femorálne artérie a ilia.
  2. Oklúzia je priemerná, čo súvisí s artériami lýtka a poplitealu.
  3. Oklúzia nízkej hladiny, ktorá sa vzťahuje na tepny chodidla a dolnej časti nohy.

Ak sa však ateroskleróza klasifikuje podľa stupňa výskytu porušení, je možné rozlíšiť:

  • bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi vo vzdialenosti väčšej ako 1 km;
  • slabosť nôh a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas námahy, ktorá spôsobuje, že človek sa zastaví, aby odstránil nepríjemný pocit;
  • bolesť v pokoji;
  • stmavnutie prstov dolných končatín a gangréna tkanív.

Posledné 2 stupne sa často nazývajú kritická ischémia. V týchto štádiách môžete ešte urobiť niekoľko opatrení na záchranu dolných končatín. Malo by sa to však urobiť čo najrýchlejšie.

Metódy spracovania

Pred začatím liečby je potrebné diagnostikovať. Toto sa vykonáva pri najmenšom podozrení z možného vývoja ochorenia. Prieskum pozostáva z nasledujúcich krokov:

  • prehmatanie pulzu v dolných končatinách;
  • duplexné angioscanning a dopplerografia (ultrazvuk);
  • angiografické vyšetrenie a reovasografia;
  • biochemická analýza krvi na prítomnosť lipidov v nej;
  • capillaroscopy;
  • štúdie charakteristík vlastností zrážania krvi.

Pri ateroskleróze artérií dolných končatín by liečba mala začať čo najskôr. Zároveň by mal byť založený na používaní lekárskych metód, chirurgických zákrokov a normalizácii životného štýlu. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky tri body, aby sa účinne vysporiadali s chorobou a progresívnymi symptómami. Je to jediný spôsob, ako zabrániť opakovaniu ochorenia a jeho ďalšiemu rozvoju. Komplexná liečba aterosklerózy dolných končatín by mala obsahovať:

  • predchádzanie zlým návykom (pitie a fajčenie, zneužívanie silnej kávy);
  • obmedzenie účinku chladu na nohách;
  • normalizáciu stravy, pretože je potrebné vylúčiť z nej produkty bohaté na živočíšne tuky (potraviny by sa mali dusiť a strava by sa mala dopĺňať rastlinnými produktmi);
  • užívanie liekov, ktoré neumožňujú akumuláciu cholesterolu na stenách ciev (napríklad Atoris a Atorvastatin);
  • pravidelné užívanie liekov na riedenie krvi (Aspirin, Cardiomagnyl, Warfarin);
  • Trvalé postupy pre intravenózne infúzie, vrátane vaskulárnych prípravkov, medzi ktorými má heparín osobitné miesto;
  • chirurgia, čo znamená odstránenie aterosklerotických plakov, expanziu ciev zúžených v oblasti a ich úplnú náhradu umelými.

Je možné liečiť aterosklerózu nôh ciev, ak sú dodržané všetky pokyny lekára.

Tradičné metódy liečby

Osobitnú pozornosť treba venovať spôsobu liečby tohto ochorenia ľudovým liečebným prostriedkom, pretože na nich sa spoliehajú obyčajní ľudia. Pri ateroskleróze dolných končatín nie je liečba liekmi vždy účinná a prijateľná pre pacientov, pretože ceny liekov môžu byť príliš vysoké. Na záchranu preto prichádzajú časom overené ľudové prípravky. Recepty odovzdávané z generácie na generáciu.

Jeden z receptov pozostáva z nasledujúcich zložiek:

  • 20 g gaštanu konského;
  • 45 g bežného chmeľu;
  • 35 g hlavová hlavica;
  • voda (v pomere 200 g kvapaliny na 2 g zmesi).

Na prípravu tinktúry je potrebné spojiť všetky bylinky dohromady. Potom sa zmes naleje do vriacej vody. Ďalej trvať 3 hodiny. Raz denne si vezmite tinktúru pol šálky.

Ak chcete pripraviť nasledujúci odvar, musíte pripraviť nasledujúce zložky:

  • 1 lyžička harmančekové kvety;
  • 1 lyžička rezeda;
  • 1 lyžička skorocel;
  • 1 lyžička Ľubovník bodkovaný;
  • 1 pohár vody;
  • 1 lyžička šalvia.

Na varenie musíte kombinovať všetky prísady. Potom zmes nalejte horúcou vodou. Trvajte počas dňa na tmavom mieste. Vývar sa používa na aplikáciu dolných končatín ráno a večer. Pred vykonaním zákroku si dôkladne umyte nohy.

Pre tretí recept bude vyžadovať 1 polievková lyžica. l. olivový a 1 polievková lyžica. l. rakytníkový olej. Obidve zložky sa musia zmiešať a potom sa trieť do pokožky. Používať prostriedky do 3 týždňov.

Ľudové prostriedky lákajú ľudí nielen pre ich efektívnosť, ale aj pre jednoduchosť použitých zložiek. Napríklad populárny je recept založený na kôprových semenách. Pre tento, 1 polievková lyžica. l. kôpor by mal naliať vriacej vody. Trvať na niekoľko hodín. Po tom, vezmite odvar zo semien 4 krát denne po dobu 1 lyžičky.

K dispozícii je aj recept, ktorý obsahuje 20 g koreňa devyasila, 100 ml propolisu a rovnaké množstvo alkoholu. Koreň oltára musí byť rozdrvený a vložený do fľaše s tmavým sklom. Potom vložte nádobu na tmavé miesto na 20 dní. Potom pridajte propolisovú tinktúru. Hotový liek sa odoberie 30 kvapiek 3-krát denne.

Ak je kôra horského popola, môžete v boji proti ateroskleróze dolných končatín pripraviť pomerne účinný liek. Za týmto účelom si vezmite 400 g kôry a zalejeme 1 liter prevarenej vody. Potom varte 2 hodiny. Po namočení, použitím gázy a vychladnutia. Na liečbu aterosklerózy dolných končatín, pričom odvar pred jedlom.

Stojí za zmienku, že všetky vyššie uvedené recepty sú najobľúbenejšie a najúčinnejšie, čo ľudia dokázali. Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy nôh by mal byť koordinovaný so svojím lekárom, pretože niektoré zložky môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Vaginálne čapíky po pôrode

Hojenie ránSamozrejme je to veľmi dobré, keď pôrod prechádza bez poškodenia. Ale vo väčšine prípadov, najmä ak žena po prvý raz porodí, človek nemôže robiť bez prasklín alebo dokonca sĺz.

Ako urobiť mikroklysters doma? Akčné mikročipy

Spôsoby liečby rôznych ochorení si samozrejme môže vybrať výlučne lekár, ktorý vykonáva podrobnú diagnózu a vie o všetkých vlastnostiach pacienta. V tomto prípade sa liečba často vykonáva v nemocničnej jednotke, alebo vyžaduje systematickú návštevu liečebne.