Arytmia u detí

Arytmia, stanovená pediatrickým kardiológom alebo miestnym pediatrom, niekedy znie ako veta. Je všetko také desivé, ako sa nám zdá, prečo sa to stalo a čo by sa malo urobiť? - Pokúsime sa tieto otázky riešiť spoločne a hlbšie študovať problém.

V prvom rade musíte pochopiť, arytmia je: „Arytmia detí je narušenie normálneho fungovania srdcového svalu, spočívajúce v zmene správneho rytmu, frekvencie alebo sily kontrakcie srdca, spôsobenej vrodenými alebo získanými faktormi. Arytmia sa môže klinicky prejaviť ako porušenie krvného obehu a môže byť asymptomatická. “

Ak má Vaše dieťa diagnostikovanú arytmiu, nemali by ste prepadať panike, ale mali by ste vykonať celý rad vyšetrení a poradiť sa so skúsenými špecialistami, ktorí sa špecializujú na túto chorobu.

Dokonca aj v úplne zdravých deťoch môžu v procese dospievania diagnostikovať rôzne typy arytmií a je dôležité zistiť, či dieťa skutočne potrebuje liečbu alebo poruchy rytmu sú dočasné, fyziologické.

Najväčšie riziko vzniku arytmií u novorodencov, ako aj nasledujúcich vekových skupín 4–5 rokov, 7–8 rokov a 12–14 rokov, preto v tomto veku u detí počas klinického vyšetrenia sa osobitná pozornosť venuje práci srdca.

Príčiny arytmie u detí

Prečo sa vyvíja arytmia? Dôvody, ktoré viedli k rozvoju arytmií u detí, sú mnohé, ale pre lepšie pochopenie ich možno rozdeliť do troch hlavných skupín.

  1. Srdcové alebo srdcové príčiny. Ide najmä o vrodené srdcové vady, ako je defekt predsieňového septa alebo otvorený atrioventrikulárny kanál, pričom tieto lézie vedú predovšetkým k zhoršenej hemodynamike a majú svoj vlastný typický klinický obraz. Na druhej strane to môže byť dôsledok prenesenej ťažkej infekcie, autoimunitných alebo iných zápalových procesov ovplyvňujúcich samotný srdcový systém.
  2. Extracardiac alebo extracardiac. Vrodené príčiny v tomto prípade zahŕňajú predčasné narodenie alebo podvýživu plodu, čo neumožňuje, aby sa srdcový nervový systém vyvíjal úplne. V tomto prípade sú získané arytmie, ktoré sa vyskytujú na pozadí hormonálnej nerovnováhy v tele, emocionálneho preťaženia alebo iných ochorení nervového systému, ako je vegetatívna cievna dystónia, pripisované získaným.
  3. Kombinácia. V tomto prípade zvyčajne hovoríme o prípadoch, keď sú súčasne prítomné dôvody z oboch vyššie uvedených bodov. Často sú takéto arytmie ťažšie diagnostikovať a vyžadujú si viac kompetentnej lekárskej taktiky.

Čo sa týka sínusovej arytmie u detí, ktorú často dávajú naši pediateri, vo väčšine prípadov má funkčný charakter. V tomto prípade je arytmia v prírode adaptívna, prispôsobujúca telo dieťaťa podmienkam visiaceho fyzického alebo emocionálneho stresu.

Klasifikácia arytmií u detí

Najčastejšie sa arytmia vyznačuje typom porušenia jednej alebo inej funkcie myokardu, ako je narušenie automatickosti alebo excitability srdcového svalu, problémov v systéme srdcového vedenia alebo kombinácie týchto porúch.

Pozrime sa podrobnejšie na každú z týchto skupín:

Prerušenie automatizmu srdcového svalu zahŕňa nasledujúce nosológie: sínusová arytmia, pediatrická sínusová bradykardia alebo tachykardia. To tiež zahŕňa pomalé šmykové rytmy, ako aj migráciu kardiostimulátora.

Sinusová tachykardia u detí a bradykardia

Typ arytmie, pri ktorej dochádza k zvýšeniu (tachykardii) alebo poklesu (bradykardii) v tepovej frekvencii najviac 30 úderov za minútu od veku dieťaťa.

Sinusová arytmia

Arytmia je charakteristická pre deti všetkých vekových kategórií, ale vyskytuje sa hlavne v školskom veku a prebieha hlavne ako respiračná arytmia. Charakteristickým znakom tohto typu arytmie je rozdielne trvanie srdcových komplexov na EKG, ako aj pokles respiračnej arytmie počas cvičenia.

Migrácia zdroja rytmu

Arytmia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že hlavnou „kardiostimulátorom“ v arytmii nie je sínusový uzol, ale ďalšia časť systému srdcového vedenia. Na EKG je tento typ arytmie charakterizovaný odlišnou konfiguráciou P vlny v rôznych elektródach.

Poruchy excitability myokardu zahŕňajú nasledujúce arytmie: extrasystolu, neparoxysmálnu a paroxyzmálnu tachykardiu. Predsieňová fibrilácia môže byť tiež pripisovaná zhoršenej excitabilite: atriálnej fibrilácii alebo flutteru alebo ventrikulárnemu flutteru.

beats

Vyznačuje sa výskytom extrasystolov, ktoré sú na EKG definované ako mimoriadny tep. Podľa miesta výskytu mimoriadneho impulzu na kontrakciu srdcového svalu sa delia na komorové a predsieňové. Extrasystoly sú asymptomatické, zriedkavo pacienti pociťujú izolované okamihy nepohodlia v oblasti srdca.

Paroxyzmálna tachykardia

Prudký prudký nárast srdcovej frekvencie, viac ako 160 úderov za minútu. Symptomaticky, dieťa cíti úzkosť, úzkosť, bolesť a „pocit tlaku“ za hrudnou kosťou.

Predsieňová fibrilácia

V medicínskom žargóne to znie ako „blikanie“ - pomerne ťažká arytmia spojená s porušením dohodnutého zníženia srdcových komôr. Zvyčajne sa predsieňová fibrilácia vyskytuje na pozadí závažných organických lézií srdca.

Poruchy vodivej funkcie v srdci zahŕňajú symptómy sinoatriálneho bloku, intra-atriálnej a intraventrikulárnej blokády, ako aj blokádu atrioventrikulárneho uzla.

Porušenie funkcie

Podľa typu blokády, zvyčajne určeného výsledkami EKG. Vo väčšine prípadov sa blokáda prejavuje porušením správnej kontrakcie srdcového svalu v dôsledku problémov s rozšírením vzrušenia v jej oddeleniach. To výrazne znižuje toleranciu cvičenia, takže slabosť a pocit nevoľnosti pri cvičení a u pacientov s blokádami je pomerne častým javom. Na EKG môže byť blokáda definovaná ako zvýšenie P-Q intervalov, ako aj prolaps jednotlivých srdcových komplexov, v prípadoch úplnej blokády môže byť pozorovaný úplný nesúlad predsieňových a komorových kontrakcií.

Existuje aj samostatná klasifikácia arytmií podľa stupňa ich klinického významu:

  • Arytmie, ktoré nemajú klinický význam, zahŕňajú zriedkavé arytmie, ktoré sú asymptomatické a neovplyvňujú normálny rast a vývoj dieťaťa, ako sú zriedkavé jednotlivé extrasystoly, sínusová bradykardia alebo tachykardia.
  • Klinicky významné arytmie zahŕňajú poruchy rytmu, s jasnou klinikou a významne a silne ovplyvňujúcimi stav pacienta. Napríklad arytmie, ako sú extrasystoly, ktoré sa zaznamenávajú pomerne často, paroxyzmálne arytmie, ako aj ERW syndróm a podobne ako niektoré iné typy arytmií, sa považujú za klinicky významné.

Príznaky arytmie u detí

Polovica prípadov pediatrických arytmií je asymptomatická a zistená iba počas lekárskeho vyšetrenia alebo ako náhodný nález počas vyšetrenia v dôsledku ochorenia, ktoré nesúvisí s kardiovaskulárnym systémom.

Vo všeobecnosti je diagnóza arytmií pomerne zložitá vzhľadom na absolútne nešpecifické sťažnosti pacienta na únavu, slabosť a nevoľnosť po fyzickom tréningu, bolesti hlavy, závraty a mdloby. Menej často sa pacienti sťažujú priamo na závažnosť a nepohodlie v oblasti srdca alebo na pocit prerušenia práce. Samozrejme, ak dieťa rozpráva o tom, ako sa cíti, že jeho srdce „zamrzne“, alebo naopak skĺzne obzvlášť silným úderom, je to vážne „zvonček“, po ktorom musíte okamžite ísť k lekárovi.

Zvlášť ťažká diagnostika arytmií u dojčiat. U detí v prvom roku života je možné podozrenie na srdcové problémy náhlou zmenou farby pleti (koža úplne zmizne alebo sa oddelí v oddelených oblastiach, ako je napríklad nasolabiálny trojuholník), objavenie sa dýchavičnosti u dieťaťa, odmietnutie prsníka a celková úzkosť a zlý spánok.

Nezanedbávajte plánované lekárske vyšetrenie, aj keď je vaše dieťa v poriadku, av prípade problémov neodkladajte na lekára, bez ohľadu na to, ako ste zaneprázdnení.

V rámci oboznamovania sa však odporúčame zoznámiť sa s klasickými klinickými obrazmi určitých typov arytmií.

Paroxyzmálna tachykardia

V prípade paroxyzmálnej tachykardie u detí sa útok rýchlo a neočakávane vyvíja. Dieťa si sťažuje na bolesť v hrudnej kosti av ľavej hypochondriu. Môže sa vyskytnúť dyspnoe. Vizuálne si všimnite bledosť kože a pulzáciu žilových žíl. Strata vedomia, závraty a nevoľnosť sú tiež charakteristické pre tento typ arytmie.

Trvanie útoku nie je kratšie ako 5 sekúnd. Frekvencia takýchto útokov môže dosiahnuť niekoľkokrát za mesiac.

Počas útoku je možné zistiť zjavnú tachykardiu (rýchly srdcový tep), ako aj vyrovnávanie intervalov medzi tónmi srdca (rytmus kyvadla). Pulz je slabý, tlak je nízky.

Morgagni-Edems-Stokesov syndróm

Pri tomto type arytmie sa pacient najprv zbledne, potom sa koža stane cyanotickou. Cyanóza môže byť sprevádzaná kŕčmi, mdloby. Možno nedobrovoľné močenie počas útoku.

Pulz je slabý alebo nie je hmatateľný. Trvanie útoku z niekoľkých sekúnd na niekoľko minút. Čím dlhšie útok trvá, tým horšie. Smrť nie je vylúčená.

Predsieňová fibrilácia

Stav dieťaťa s ciliárnou arytmiou sa počas útoku dramaticky zhoršuje. Počas útoku pacient pociťuje intenzívny strach. Zvuky srdca, ktoré lekár počuje počas útoku, sú charakterizované náhodnosťou, zvuky srdca sa môžu z času na čas znieť inak a prestávky medzi nimi sa značne líšia v dĺžke trvania. Typická pre atriálnu fibriláciu je takzvaný „pulzový deficit“, keď sa počet tepov srdca mení podľa tepovej frekvencie.

Syndróm chorého sínusu

Vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek príznakov, v pokročilých prípadoch so silným poklesom srdcovej frekvencie sa môžu vyskytnúť epizódy straty vedomia.

Diagnóza arytmie u detí

Prvé príznaky arytmie u detí je možné pozorovať už pri počiatočnom vyšetrení, takýto bežný postup ako meranie pulzu už umožňuje podozrenie na arytmiu s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Frekvencia, sila a rovnomernosť pulznej vlny, ako aj pomer pulzu na ľavej a pravej strane, môže veľa povedať skúsenému pediatrickému kardiológovi, a preto s touto štúdiou začínajú vyšetrenie.

Môžete merať tepovú frekvenciu sami, ale zároveň by ste mali pamätať na nasledujúce normálne ukazovatele tepovej frekvencie u detí rôznych vekových skupín, a to: 140 úderov za minútu až do prvého roku života, srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) dosahuje 120 rokov ročne. už 100 kusov za minútu, vo veku 10, 90 rokov a u adolescentov sa postupne vyrovnávajú s indikátormi zdravého človeka, to znamená 60 - 80 tepov za minútu.

Auscultation srdca je tiež pomerne jednoduchý postup, ktorý možno vykonať pri prvom vstupe. Auskultácia, postup pri použití fonendoskopu lekár počúva nezrovnalosti v práci srdca. Priamo na diagnostiku pediatrických arytmií to nie je také informatívne, ale na druhej strane je možné identifikovať ďalšie abnormality v srdci, čo môže viesť k arytmiám. Napríklad patologické srdcové šelesty v prípade defektu predsieňového septa sú počuť počas auskultácie a táto patológia môže viesť k arytmiám.

Elektrokardiogram, tiež známy ako elektrokardiogram, je základnou, štandardnou a vysoko informatívnou štúdiou, ktorá sa vykonáva pri podozrení na arytmiu. EKG je diagnostická metóda, ktorá umožňuje spoľahlivo určiť presný druh arytmie a stupeň jej závažnosti.

Nemali by ste sa pokúšať dešifrovať záznam EKG sami, len kardiológ môže poskytnúť kompetentné dekódovanie a v ideálnom prípade detský kardiológ. Mnohé nuansy samodekódovania môžu viesť k nesprávnej interpretácii, a tým k zbytočným pochybnostiam a úzkosti.

Elektrokardiografické vyšetrenie detí s arytmiou môže navyše zahŕňať:

  • Registrácia EKG v ležiacej polohe;
  • EKG v stoji;
  • EKG po cvičení.

Niektoré typy EKG diagnostiky sú napríklad denné zaznamenávanie EKG alebo Holterov monitoring (EKG Holter) - umožňuje identifikovať zriedkavé, epizodické poruchy srdca, ako aj prepojiť ich s inými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.

Samostatne existujú aj tzv. "Záťažové EKG testy", napríklad veloergometria, test na bežeckom páse, ako aj farmakologické testy, napríklad s použitím atropínu. V týchto štúdiách sa vytvára ďalšie prísne kontrolované zaťaženie srdca, počas ktorého sa elektrokardiogram sám od pacienta odstraňuje. Takéto testy umožňujú určiť aj skryté porušenia v práci srdca, ktoré sa prejavujú len pri silnej námahe, ale medzitým sú pre deti miesta, ktoré majú byť a prinášajú ťažkosti, napríklad počas športových aktivít.

Na vytvorenie sprievodnej organickej lézie srdca pomocou echokardiografie (ultrazvuku srdca) táto metóda výskumu umožňuje identifikovať možné poškodenie srdcového svalu alebo srdcových chlopní, ako aj vyhodnotiť čerpaciu funkciu srdca.

Okrem toho pri diagnostike arytmií môže pediatrický kardiológ požiadať o radu endokrinológa a neurológa - to je bežná prax.

Liečba arytmie u detí

Miestna detská lekárka alebo detský kardiológ sa zaoberá liečbou pediatrickej arytmie. V podstate ambulantná liečba, ústavná liečba len ako posledná možnosť.

Hlavnou vecou pri liečení akejkoľvek choroby je pravidlo „vyliečiť ochorenie, ale nie symptómy“, ktoré je plne použiteľné, vrátane detských arytmií.

Funkčné arytmie nevyžadujú lekárske ošetrenie, v takom prípade sa obmedzujú na úpravu pracovného a odpočinkového plánu, optimalizáciu záťaže a zabezpečenie riadneho odpočinku dieťaťa.

Voľba taktiky liečby je ponechaná na uváženie ošetrujúceho lekára, môže to byť konzervatívna terapia aj chirurgická liečba.

Konzervatívne lekárske a chirurgické prístupy sa používajú na liečbu klinicky významných arytmií u detí.

Pri akomkoľvek type arytmie by liečba mala byť „idiopatická“, t. zameraný na liečbu príčin arytmií, medzi ktoré patrí liečba reumatizmu, eliminácia ložísk chronickej infekcie (mandle, kazy a iné), korekcia hormonálnych porúch alebo zrušenie liekov spôsobujúcich poruchy rytmu.

Farmakologická liečba arytmie spočíva na troch pilieroch:

  • Obnovenie rovnováhy elektrolytov v srdcovom svale. Na tento účel používajte lieky ako panangín, magnézium B6, orotát draselný a iné.
  • Použitie antiarytmických liečiv, ako je verapamil, amiodaron alebo novainamid.
  • Zlepšenie trofizmu (výživy) srdcového svalu. Na zlepšenie metabolizmu v myokarde sa používajú také liečivá, ako je riboxín alebo ko-karboxyláza.

Chirurgická liečba sa používa s nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby. V rámci chirurgickej liečby sa používajú nasledujúce minimálne invazívne metódy:

  • Použitie rádiofrekvenčných ablačných techník alebo kryoablácia srdcových náplastí vyvolávajúcich arytmie.
  • Inštalácia kardiostimulátora alebo kardioverter-defibrilátora.
  • Eliminácia iných extracardiálnych alebo srdcových arytmií.

Je lepšie sa uchýliť k tradičnej medicíne v prípade arytmie, vo veciach liečby srdca je obzvlášť dôležité mať presné dávkovanie účinných látok v liekoch, ktoré sa nedá dosiahnuť tradičnou liečbou.

Prognóza a prevencia arytmie u detí

Prognóza arytmie u detí priamo závisí od povahy a stupňa ochorenia a ak je prognóza funkčných arytmií priaznivá, vážne, kombinované arytmie, AB blokády tretieho stupňa, ako aj arytmie na pozadí organického ochorenia srdca majú nepriaznivú prognózu. Prognóza je menej priaznivá ako liečba začala neskôr, v štádiu kompenzácie má moderná medicína možnosť vyrovnať sa s najzávažnejšou patológiou.

Preto by ste sa nikdy nemali vzdať, lieky v záležitostiach kardiológie sa dostali veľmi ďaleko. Použitie kardiostimulátorov, umelých chlopní alebo dokonca náhrada chorého srdca za umelého alebo zdravého darcu sa dokáže vyrovnať aj s najzávažnejším ochorením. A tu je hlavná vec mať čas v čase, podozrenie na patológiu a začať neodkladnú liečbu.

Preto sú najdôležitejšími aspektmi prevencie srdcových ochorení predovšetkým včasné lekárske vyšetrenie, ako aj liečba akýchkoľvek chronických ochorení postihujúcich srdce, ako napríklad reumatizmus alebo ochorenie štítnej žľazy.

V tomto prípade by boli užitočné nasledujúce odporúčania:

  1. Diéta a regulácia hmotnosti. Jesť dieťa by malo byť vyvážené v množstve a kvalite, človek by sa mal vyhnúť prejedaniu, bohatému jedlu pred spaním, ako aj množstvu sladkostí a tukových jedál. Ale potraviny bohaté na horčík a draslík, ako sú sušené ovocie, orechy, čerstvá zelenina, ako je cuketa alebo tekvica, musia byť vždy prítomné v strave.
  2. Fyzická aktivita. Fyzická aktivita dieťaťa by mala byť dostatočná. Malo by sa, ako s opatrnosťou, odvolávať na extrémne zaťaženie detí a mladistvých športov, a vyhnúť sa fyzickej nečinnosti a sedavému životnému štýlu dieťaťa.
  3. Kontrola emocionálneho stavu. Deti sú veľmi náchylné na stres a reagujú naň tvrdo, s nadmernou vzrušivosťou stojí za to užívať sedatíva, ako sú infúzie valeriánov alebo mamutníkov, je tiež vhodné pomôcť dieťaťu vyriešiť jeho psychologické problémy. V prípade, ak sa sami nedokážete vyrovnať s emocionálnymi problémami u dieťaťa, mali by ste sa okamžite obrátiť na detského psychológa.
  4. Súlad s režimom. Dieťa potrebuje aspoň 8 hodín spánku denne, v ideálnom prípade by malo byť prepustenie v čase od 9 do 10 hodín večer, aby dieťa mohlo plne spať pred pripravovanou štúdiou.
  5. Kontrola glukózy a cholesterolu. U detí, ktoré sú náchylné na obezitu alebo ľudí s diabetom, je mimoriadne dôležité pokračujúce monitorovanie týchto dvoch ukazovateľov.

Dávajte pozor na zdravie svojho dieťaťa a neodkladajte odchod na lekára, ak si myslíte, že vaše dieťa je choré. Pamätajte, že včasné odvolanie sa na akreditovaného špecialistu je kľúčom k úspešnej liečbe.

Arytmia u dieťaťa

Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov, motorom ľudského tela, ktorý pracuje bez zastavenia, s určitou silou a rytmom. Ale ak je rytmus tepov narušený, diagnóza "arytmie" je vykonaná. Toto ochorenie môže postihnúť nielen dospelých, ale aj deti akéhokoľvek veku. Arytmia u dieťaťa je spravidla diagnostikovaná náhodne - alebo plánovaná návšteva kardiológa. Je dôležité nezmeškáť moment a začať liečbu včas.

Arytmia srdca u dieťaťa: príznaky

  • dojčatá - 140 úderov za minútu;
  • deti vo veku 1 rok - 120;
  • deti do 3 rokov - 110;
  • deti od 5 rokov do 100 rokov;
  • deti vo veku 10 rokov - 90 rokov;
  • u adolescentov, ako u dospelých - 60-80.

Rodičia môžu vypočítať pulz. U dojčiat, on gropes v oblasti ľavej bradavky. U starších detí je ľahšie robiť na zápästí. Počas počítania si môžete všimnúť, že medzi niektorými údermi sa časové intervaly líšia v dĺžke trvania. To je tiež znak arytmie.

Výrazné príznaky ochorenia nie. Ale môžete mať podozrenie na vývoj arytmie u dieťaťa z nasledujúcich dôvodov:

  • dýchavičnosť;
  • odmietnutie jesť;
  • úzkosť z akéhokoľvek dôvodu;
  • odfarbenie kože (napríklad bledosť);
  • zlý spánok;
  • nedostatok správneho prírastku hmotnosti;
  • odmietnutie jedla;
  • pulzácia krvných ciev v krku.

U starších detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • slabá odolnosť počas cvičenia;
  • letargia;
  • mdloby;
  • závraty;
  • hypotenzia;
  • podivné pocity v srdci: tras, vyblednutie atď.;
  • nadmerné potenie.

Osobitnú pozornosť treba venovať mdloby. Stávajú sa kvôli prudkému zastaveniu srdca, v dôsledku čoho tlak klesá. Tento stav je veľmi nebezpečný a mal by upozorniť rodičov. V takejto situácii je naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny arytmie u detí

Príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju rôznych typov arytmií, sú rozdelené na srdcové a mimokardiálne. Medzi prvé patria:

  • srdcové abnormality;
  • chirurgický zákrok v hlavnom "motore" tela;
  • získané srdcové chyby;
  • zhoršenie ciest spôsobených určitými chorobami (reumatizmus, vaskulitída, myokarditída atď.);
  • intoxikácie;
  • poranenie srdca;
  • srdcové nádory;
  • Niektoré infekcie môžu tiež spôsobiť rozvoj tohto ochorenia (angína, sepsa, záškrt atď.).
  • predčasné narodenie dieťaťa;
  • nezdravé tehotenstvo a pôrod;
  • intrauterinnú hypotrofiu;
  • krvná patológia;
  • endokrinné poruchy;
  • poruchy nervového systému.

Existujú tiež zmiešané príčiny, kedy sa pri vývoji patológie vyskytujú kardiálne aj mimokardiálne faktory.

Liečba arytmie u detí

Liečba často spôsobuje ťažkosti kvôli tomu, že mnohé vysoko účinné lieky sú u detí zakázané. Vrodená forma ochorenia sa často lieči chirurgicky.

Ale s možnosťou lekárskeho ošetrenia sa lekári snažia vyhnúť operácii. Nevykonávajte samoliečbu. Arytmia môže byť rôzneho typu a iba lekár môže predpisovať lieky a ich režim. Vlastná aktivita môže výrazne poškodiť zdravie vášho dieťaťa.

Počas ataku arytmie, ktorý sa prejavuje závratmi, bolesťou v srdci, stmavnutím očí, nevoľnosťou, dýchavičnosťou, by ste mali zavolať sanitku a pred jej príchodom usporiadať množstvo aktivít:

  • dajte dieťa do oblasti očí, keď sú zatvorené;
  • aplikujte ľad na tvár (dno);
  • vykonávať masážne pohyby v oblasti solárneho plexu;
  • pomôcť dieťaťu na chvíľu zadržať dych.

Sinusová arytmia u detí

Tento typ arytmie nie je vo väčšine prípadov zvlášť nebezpečný. Srdcový rytmus v tejto patológii môže byť nerovnomerný. Počet úderov za minútu sa zhoduje s normou, ale v niektorých prípadoch je odchýlka na vyššej alebo nižšej strane.

Tento typ arytmie sa delí na respiračné a nedýchavé. Prvý typ je podrobnejšie opísaný nižšie. Čo sa týka ne respiračnej sínusovej arytmie, môžeme povedať, že je konštantná a môže sa prejaviť vo forme záchvatov, ktoré sú časté (až niekoľkokrát denne) a zriedkavé (niekoľkokrát ročne). Táto patológia pochádza z nasledujúcich srdcových problémov:

  • myokarditída;
  • srdcový nádor;
  • VVD;
  • abnormality srdca atď.

Popri srdcových ochoreniach môžu non-respiračné arytmie vyvolať infekčné ochorenia. V súvislosti s ich sprievodnou horúčkou, intoxikáciou a dehydratáciou, nervový systém tela dostáva vážny úder, ktorý spôsobuje poruchy srdcového rytmu.

Sínusová arytmia spravidla nevykazuje účinok bolesti. Najčastejšie je to príznak palpitácií srdca.

Dieťa s takouto diagnózou musí mať EKG raz štvrťročne, aby včas sledovalo dynamiku vývoja patológie.

Šport je obmedzený, je žiaduce držať ich pod dohľadom špecialistu. Absolútne odmietnuť fyzickú aktivitu nestojí za to, stačí sa poradiť s lekárom o tom, čo môžete urobiť dieťa, a aké typy aktivít by sa malo vyhnúť.

Pri respiračných arytmiách môže dieťa hrať šport vo všeobecnej skupine. Non-respiračná sínusová arytmia vyžaduje opatrnejší a opatrnejší prístup. Okrem redukcie fyzickej aktivity poskytnite dieťaťu emocionálny pokoj. Obmedziť jeho prítomnosť pred počítačovým monitorom a televízorom. Uistite sa, že potraviny, ktoré užívajú, sú ľahké a malé.

Respiračná arytmia

Respiračná forma arytmie je poddruh sínusovej arytmie. Táto patológia je u dospelých zriedkavá. To sa prejavuje tým, že počas výdychu sa frekvencia tepov prudko znižuje a počas inšpirácie sa naopak zvyšuje. Choroba je ľahko diagnostikovaná - jej príznaky sa dajú zistiť na elektrokardiograme. Často zistené v pôrodnici, takže môžete pokračovať na terapeutické akcie.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť:

  • vegetovaskulárna dystónia, najmä u detí vo veku 6 rokov a 7 rokov - počas obdobia aktívneho rastu;
  • krivica;
  • hormonálna úprava u adolescentov;
  • vrodené anomálie srdca.

Na diagnostiku respiračných arytmií sa používa nielen EKG, ale aj antiografia, ako aj echokardiografia.

Pokiaľ ide o liečbu, nie je zameraná na liečbu arytmie tohto typu, ale na elimináciu patológie, ktorá ho spôsobila. Lekárske ošetrenie a drogy môžu vymenovať iba kardiológa.

Na zmiernenie stavu dieťaťa by sa malo: t

  • znížiť fyzickú aktivitu vrátane domácich prác, záhrady;
  • zabezpečiť správnu výživu, odstránenie tukových potravín. V tomto prípade by malo mať dieťa viac surovej zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré sú bohaté na horčík a draslík.

Respiračná arytmia nie je zriedkavá u detí a dospievajúcich. V mnohých prípadoch prechádza do obdobia pre dospelých. Nezabudnite však na šetrný spôsob života dieťaťa, aby sa predišlo komplikáciám.

Prevencia arytmie

S cieľom chrániť vaše dieťa pred takou patológiou, by mala prevencia v prvom rade začať s liečbou ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju arytmie. Patrí medzi ne:

  • ischemické ochorenie;
  • srdcové abnormality;
  • mitrálna stenóza a ďalšie.

Základné preventívne opatrenia:

  • aspoň osem hodín denne. V prípade potreby pridajte denný spánok;
  • zníženie úrovne stresu. Vyučovanie dieťaťa k spokojnosti - často používané metódy auto-tréningu. Môžete tiež užívať rastlinné lieky, napríklad tinktúru z materského mlieka a iné ľahké sedatíva;
  • jedlo by malo byť dostatočne ľahké a zdravé. Mali by ste jesť viac rastlinných potravín a menej tuku. Nezabudnite zahrnúť do dennej diéty potraviny, ktoré sú dobré pre srdce, draslík a horčík: vlašské orechy, tekvica, med, atď;
  • cvičenie by malo byť mierne. Vhodné denné ranné cvičenia, kurzy v bazéne, prechádzky.
  • ak vaše dieťa vstúpilo do dospievania, uistite sa, že nefajčí ani nepije alkoholické nápoje;
  • sledovať hladinu glukózy a cholesterolu v krvi vášho dieťaťa. Vidíte, že sa nevyvíja obezita. Ak existujú predpoklady pre tento stav, dajte ho na diétu.

Okrem tradičných preventívnych metód sa používajú aj populárne recepty:

  • Byliny St John je wort, Valerian, mäta pieporná, chmeľ sú zmiešané. Pár veľkých lyžíc zmesi sa naleje horúcou vodou (500 ml) a infunduje sa počas 6-8 hodín. Trikrát denne dávať dieťaťu piť prijatú štruktúru. Priebeh liečby je 2 mesiace;
  • Hawthorn kvety v množstve 5 g by mali byť naplnené vriacou vodou a nechať vo vodnom kúpeli po dobu 12-15 minút. Potom je potrebné vychladnúť, namočiť, priniesť pridaním vody do 250 ml. Dajte dieťaťu 100 ml dvakrát denne krátko pred jedlom;
  • vezmite asi 25 kvapiek šťavy z rebríka, zrieďte 100 ml vody (jej teplota je 20-25 ° C) a dajte dieťaťu nápoj;
  • vyzdvihnúť hloh, mäta, rue, čakanka a nechtík kvety s teplou vodou a variť nie viac ako minútu. Táto infúzia poskytne dieťaťu trikrát denne 100 ml.

Takéto recepty môžu byť použité len ako doplnok k liekom, ktoré bude vaše dieťa predpisovať ošetrujúci lekár. Bude hovoriť o dávke. Nezabudnite sa opýtať lekára o tom, ako presne predpísané lieky fungujú, či majú vedľajšie účinky.

Prognóza arytmie je determinovaná faktormi spôsobujúcimi patológiu. V každom prípade je dôležité načúvať vášmu dieťaťu, opýtať sa na svoje zdravie a prijať včasné opatrenia liečby a prevencie, aby sa predišlo vážnejším zdravotným problémom pre vášho dediča.

Arytmia u dieťaťa vo veku 6 rokov

Choroba sínusová arytmia je charakterizovaná nerovnomernou kontrakciou srdcových komôr, spôsobenou narušením nervového centra - sinus, ktorý generuje elektrické impulzy.

U detí sa často vyskytuje arytmia, je fyziologicky normálna pre dieťa, ktoré nevyžaduje liečbu, a je zvyčajne spojené s obdobím aktívneho rastu.

Za nepriaznivých podmienok môže choroba postupovať a viesť k srdcovému zlyhaniu. Deti s arytmiou srdcového svalu (myokard) by mal monitorovať lekár a liečiť.

dôvody

Hlavné príčiny sínusovej arytmie u detí sú dedičné, vrodené alebo získané srdcové ochorenia. Deti narodené v rodine s dedičnými ochoreniami srdca sú pozorne sledované. U takýchto detí poruchy rytmu často slúžia ako znak počiatočného ochorenia. Čím skôr si všimnete príznaky arytmie a začnete liečbu, tým väčšia je šanca na udržanie pracovnej kapacity a kvality života.

U detí sú príznaky patológie srdcového rytmu zaznamenané vo veku 4 až 8 mesiacov. Poruchy aktivity srdca sa prejavujú už pri kongenitálnych arytmiách spôsobených zhoršeným vývojom kardiovaskulárneho systému.

Pri prepustení dieťaťa z pôrodnice sa vykonáva diagnostika vrodených patológií vo fungovaní myokardu. Sínusová arytmia sa často vyskytuje u detí vo veku 4 a 6 - 8 rokov. Takéto príčiny ako arytmia u detí tohto veku môžu spôsobiť:

  • otrava;
  • obezvozhennost organizmu;
  • infekčné ochorenia;
  • poruchy autonómneho nervového systému;
  • ochorenia srdca rôzneho charakteru;
  • dedičné črty;
  • poruchy vnútromaternicového vývoja;
  • fyzickú únavu.

Získaná forma arytmie sa častejšie vyskytuje u adolescentov a je spojená s chybami v práci autonómneho nervového systému, stresovými situáciami, rastom a hormonálnym nárastom spôsobeným pubertou.

Častá bronchitída, astma a ochorenia nadobličiek tiež prispievajú k vzniku porúch srdcového rytmu u adolescentov. Sinusová arytmia spôsobená podobnými príčinami, ktorá je predmetom liečby základného ochorenia, nevyžaduje špeciálnu liečbu a u detí prechádza nezávisle od veku.

Pre hladké fungovanie myokardu je nervový sínus, čo je akumulácia neurónov v pravej predsieni. Sínus generuje elektrický impulz. Potom sa impulz prenesie do komôr a spôsobí ich kontrakcie cez systém srdcového vedenia, reprezentovaný ľavým a pravým zväzkom.

Práca srdcových komôr je navyše kontrolovaná autonómnym nervovým systémom. Fyzická aktivita, kolísanie teploty ovplyvňujú prácu autonómneho nervového systému a korigujú prácu myokardu a spôsobujú zmeny srdcovej frekvencie.

V sínusovej arytmii je časový interval medzi údermi variabilný. Počet rezov za minútu alebo pulz dieťaťa zvyčajne zodpovedá vekovej norme.

V závislosti od príčiny poruchy myokardu sa rozlišujú respiračné a nedýchacie arytmie. Respiračná sínusová arytmia je pomerne častá u malých detí. Táto patológia je spôsobená nezrelosťou nervového systému dieťaťa a je spojená s prácou dýchacieho systému.

Zhoršenie je v tom, že počet tepov sa zvyšuje počas inhalácie a znižuje sa počas výdychu, ak ochorenie nie je spojené s respiráciou, potom v 90% prípadov je spôsobená poruchou funkcie srdca. Dieťa sa môže sťažovať na častý tlkot srdca, závraty.

Pediatrická arytmia dýchacích ciest nevyžaduje liečbu a zvyčajne sa stráca s vekom. Ne-respiračná sínusová arytmia vyžaduje liečbu.

príznaky

Choroba sínusová arytmia sa často zistí náhodne počas lekárskeho vyšetrenia na EKG. Podľa závažnosti prietoku rozlišovať mierne, stredné sínusovej arytmie a ťažké. Mierna forma je pozorovaná hlavne u detí, prechádza ako dieťa rastie a vyvíja sa.

U detí mladších ako 6 rokov je ochorenie prevažne diagnostikované, čo sa prejavuje miernou a miernou formou bez jasných príznakov. Dieťa sa nesmie sťažovať na nič a cítiť sa dobre.

Symptómy miernej formy sú najčastejšie u detí vo veku 4-6 rokov. Príznaky ochorenia v miernej forme nie sú výrazné. Nepriame symptómy arytmie sú neschopnosť znášať dlhotrvajúcu námahu, únavu, mdloby.

Je ťažké diagnostikovať srdcové zlyhanie u veľmi malých detí, ktoré sa nedokážu sťažovať na pocit nevoľnosti. Najmenšie príznaky sínusovej arytmie sú:

  • dušnosť v pokoji;
  • vrtošivé správanie;
  • strata chuti do jedla, spánok;
  • bledosť kože;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • suspenzie rastu a prírastku hmotnosti.

Ťažká sínusová arytmia sa vyskytuje u adolescentov a je sprevádzaná ochoreniami ako reumatizmus a kardioskleróza.

diagnostika

Sinusová arytmia je diagnostikovaná na základe elektrokardiogramu (EKG), externého vyšetrenia a sťažností pacienta. Ak chcete začať liečbu, aplikujte ultrazvuk srdca - echokardiografiu, urobte analýzu pohlavných hormónov.

Hlavným spôsobom identifikácie príčin porúch srdcového rytmu je denné alebo Holterovo EKG monitorovanie.

Malé zariadenie na odstránenie EKG je pripojené k pacientskemu pásu a elektródy sú v určitých bodoch fixované lepiacou páskou na koži prsníka. Počas dňa dieťa so sebou nesie zariadenie bez toho, aby zmenilo svoj obvyklý spôsob života.

Všetky zmeny v práci myokardu sa odrážajú na EKG, a po počítačovom dekódovaní lekár dospeje k záveru, robí to v histórii ochorenia, predpisuje liečbu. Holter monitoring umožňuje zachytiť zmeny srdcovej frekvencie, ku ktorým dochádza len počas cvičenia. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť u pacienta 1-2-krát denne a nie sú zistené, keď sa EKG užíva v nemocnici obvyklým spôsobom.

liečba

V prípade miernej sínusovej arytmie, vyvolanej fyzickou prepracovanosťou, nervovým stresom, je predpísaná liečba sedatívami. Pri liečbe sa uprednostňuje novopassita, Corvalol, infúzia maternice, hloh, valerián.

prípravky

Predpísané liečebné nootropiká, ktoré zlepšujú stav nervového tkaniva, používajú glycín, cavinton, vinpocetín. V prípade potreby môže byť potrebné, aby sa pacient poradil s psychiatrom a vymenoval sedatíva a neuroleptiká.

V prípade ťažkej arytmie je potrebné odstrániť príčiny, ktoré spôsobili poruchu myokardu. Komplexná liečba zahŕňa:

  • eliminácia ložísk chronickej infekcie;
  • odstránenie liekov, ktoré môžu spôsobiť arytmiu;
  • identifikáciu a liečbu patológií, ktoré vyvolávajú srdcovú arytmiu.

Na zmiernenie symptómov je pacientovi predpísané lieky, ktoré stabilizujú prácu srdca. Patrí medzi ne verapamil, novokinamidom. Na zlepšenie výživy srdcového svalu je predpísaný riboxín, karboxyláza. Rovnováha vody a soli je normalizovaná menovaním asparamu, panangínu, orotátu draselného.

Povinnou podmienkou pre zotavenie dieťaťa je normalizácia psychoemotívneho stavu, ochrana pred negatívnymi emóciami.

operácie

Na odstránenie symptómov ochorenia v pokročilých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba. Najviac sa uchýlili k rádiofrekvenčnej katétrovej ablácii alebo k takémuto minimálne invazívnemu zásahu ako kryoablácia. Liečba sa uskutočňuje v detskej kardiológii.

diéta

Účinnosť liečby závisí od stravy a diéty dieťaťa. Menu by malo obsahovať potraviny obsahujúce draslík, napríklad sušené marhule, cesnak. Je vhodné piť hrušku a hroznovú šťavu, použiť zmes sušených marhúľ, vlašských orechov, hrozienok, medu a citrónu.

účinky

Porušenie rytmu kontrakcie srdcového svalu ovplyvňuje srdce a vedie k zhoršeniu zásobovania mozgu krvou. Nedostatočný prietok krvi do mozgu spôsobuje hladovanie kyslíkom, čo je nebezpečné pri náhlom závrate, strate vedomia. Nie je to len mozog, ktorý trpí, tvorba obehového systému je narušená.

Sínusová arytmia môže s postupom času postupovať. Jednou z nebezpečných komplikácií ochorenia je zlyhanie srdca.

klasifikácia

Poruchy srdcového rytmu sa môžu prejaviť vo forme:

  • Zvýšenie počtu kontrakcií v dôsledku myokarditídy, celkovej intoxikácie tela dieťaťa, nedostatku kyslíka, srdcového ochorenia bakteriálneho charakteru (reumatická karditída).
  • Srdce bije silnejšie, keď telesná teplota stúpa, po ťažkej fyzickej námahe alebo nervovej preťaženosti.
  • Predčasné zmenšenie srdcových komôr.
  • Najčastejšie zaznamenaný druh, ktorý je vyvolaný stresom, nastáva, keď sa vyskytne poškodenie myokardu, zápal, ischémia, dystrofia a kardioskleróza.
  • Niekedy sa takéto porušenie môže vyskytnúť po konzumácii veľkého množstva kávy, silného čierneho čaju.
  • Extrasystolické poruchy nevyžadujú liečbu, obyčajne odchádzajú samostatne, ale vyžadujú lekársky dohľad.

Klasifikujte sínusovú arytmiu u detí nasledovne:

  • Počet tepov počas inšpirácie sa zvyšuje, pričom sa znižuje výdych.
  • Tento typ poruchy neovplyvňuje zhoršenie blahobytu dieťaťa a nevyžaduje lekársku starostlivosť.
  • Respiračná arytmia je výsledkom narušenia neuro-vegetatívneho systému.

V závislosti od závažnosti sínusovej arytmie existujú dva typy:

  • Dieťa je často diagnostikované v období do 6 rokov, u adolescentov, najmä v období puberty, sa nepovažuje za nebezpečné.
  • Liečba tohto typu arytmie je použitie homeopatických sedatív.

normy

Existujúce normy srdcového rytmu dieťaťa sú vyvinuté výlučne pre približné porovnanie na základe priemerov.

Koniec koncov, každý človek je jedinečný, takže nie je možné povedať, že dieťa je choré, ak sa jeho srdcová frekvencia nezhoduje s údajmi v tabuľke. Pre konkrétneho pacienta je normálna, alebo nie len srdcová frekvencia lekára.

Priemerné miery srdcovej frekvencie u detí sa líšia v rozsahu a sú uvedené v tabuľke:

Bezpečné rušenie rytmu

Respiračná forma arytmie nie je nebezpečná, prejavuje sa pod vplyvom vonkajších faktorov, keď dieťa inštinktívne drží dych. Tieto faktory môžu byť:

  • fyzickú aktivitu pred štúdiou;
  • vystavenie chladu;
  • predčasné narodenie novorodencov;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • vyhľadávanie hmotnosti;
  • obdobie intenzívneho rastu.

Čím je dieťa staršie, tým viac dozrieva nervový vegetatívny systém, čím menej sa vyskytuje sínusová arytmia.

Prítomnosť arytmií u detí však nie je normálnym fyziologickým stavom, preto je nutná konzultácia s odborníkom. Tento stav môže naznačovať závažné patologické stavy srdca.

dôvody

Príčiny arytmií môžu byť získané aj vrodené a môžu sa líšiť v závislosti od foriem sínusovej arytmie:

  • stres;
  • zdesenie;
  • nervové napätie;
  • plač, hysterický;
  • fyzická aktivita;
  • vystavenie chladu alebo nevoľnosti;
  • energetické nápoje, káva, čaj, fajčenie.

Respiračná forma je najmenej nebezpečná, nepotrebuje lieky, avšak na jej odstránenie je potrebné odstrániť faktory, ktoré ju vyvolávajú.

  • Dedičnosť, keď v rodine boli podobné prípady.
  • Všetky druhy infekčných procesov v tele, sprevádzané zmenami v chemickom zložení krvi, a ako výsledok - porušenie srdca.
  • Vegetatívno-cievna dystónia je porucha neuro-vegetatívneho systému.
  • Infekčné procesy v tkanivách srdcového svalu - myokarditída vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, čo je komplikácia akútnych respiračných ochorení. Vrátane reumatického ochorenia srdca spôsobeného pôvodcom angíny pectoris a reumatizmu - baktérie streptokokov.
  • Vrodené srdcové chyby, benígne alebo malígne nádory.

Komunikácia so športom

Detekcia respiračnej formy sínusovej arytmie u dieťaťa na elektrokardiograme (EKG) nie je kontraindikáciou športu. Stačí zistiť, čo vyvolalo jeho vzhľad a odstrániť ho.

Iné formy potrebujú radu lekára predtým, ako sa zapojíte do športu, ktorý si vyžaduje výraznú fyzickú námahu. Niektoré typy fyzickej aktivity sú obmedzené.

Ak je dieťa profesionálne zapojené do športu, musí byť vyšetrené aspoň raz za tri mesiace (vrátane EKG a denného monitorovania). Pre prijatie do súťaže je potrebné povolenie ošetrujúceho lekára.

diagnostika

Fonendoskop je zariadenie, s ktorým detský lekár určuje srdcovú frekvenciu.

Rodičia môžu nezávisle vypočítať srdcovú frekvenciu, pričom mu ucho priloží k hrudníku dieťaťa v stave citového a fyzického odpočinku. Ak chcete získať presný výsledok, musíte merať srdcovú frekvenciu za jednu minútu.

Na EKG je sínusová arytmia určená predĺžením (spomalením tepu srdca) alebo znížením (zvýšením srdcovej frekvencie) RR intervalu medzi vrcholmi komorových komplexov.

Pocity sínusovej arytmie u detí

Sinusová arytmia u detí vo veku 7 rokov a viac nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, okrem rýchleho dýchania.

Existujú príznaky, ktoré sú dôvodom venovať pozornosť stavu dieťaťa a okamžite sa poradiť s lekárom:

  • dýchavičnosť;
  • bolesť v srdci;
  • závraty;
  • únava;
  • slabosť;
  • opuch;
  • dýchavičnosť;
  • modrý nasolabiálny trojuholník;
  • mdloby.

liečba

Ak má dieťa sínusovú arytmiu, mal by byť navštívený úzky špecialista - kardiológ. Lekár Vám predpíše nasledujúce typy vyšetrení: t

  • EKG;
  • Ultrazvuk srdca;
  • klinický krvný test;
  • biochémia krvi;
  • rozbor moču.

S najväčšou pravdepodobnosťou bude dieťa registrované, povinné vyšetrenie každých šesť mesiacov, aby sa udržala práca srdca pod kontrolou.

Respiračná forma arytmie u dieťaťa sa nelieči, ale môže obmedziť pohyb na chvíľu.

Ťažká sínusová arytmia vyžaduje liečbu, predovšetkým dôvody, ktoré ju spôsobili:

  • antibiotickú liečbu infekčných príčin;
  • terapia srdcových ochorení (chirurgická metóda);
  • podávanie srdcových glykozidov v prípade zlyhania srdca;
  • iné spôsoby liečby.

Pozorovacia tabuľka

Pre osobné pohodlie as cieľom pomôcť ošetrujúcemu lekárovi pri monitorovaní stavu dieťaťa bude užitočné, aby rodičia udržiavali tabuľku zdravia.

prevencia

Prevencia porúch srdcového rytmu u detí je zdravý životný štýl, a to: t

  • vo vyváženej strave;
  • mierne cvičenie, spevnenie;
  • vylúčením stresu.

Deti by mali tráviť viac času vonku, plávať, cvičiť v dopoludňajších hodinách. Rodičia tiež musia pochopiť, že nervový systém dieťaťa je oveľa slabší ako u dospelého. Detstvo a potom dal nedbanlivo relaxovať, chodiť a hrať s rovesníkmi.

Po vyučovaní nie je potrebné preťažovať dieťa dodatočnými triedami. Je potrebné počúvať túžby jeho dieťaťa a umožniť mu robiť to, čo naozaj chce.

Srdce je jedinečným orgánom ľudského tela. Každý z jej oddelení je schopný pracovať samostatne, to znamená, ak napríklad zlyhá sínusové oddelenie, zvyšok bude pokračovať v práci v plnom rozsahu, pričom na seba vezme celé bremeno.

Je možné, aby deti v prípade arytmie urobili rádiofrekvenčnú abláciu srdca - odpoveď je tu.

Ako sa kardioverzia vykonáva pri atriálnej fibrilácii, povieme si to ďalej.

Kauzálne faktory ochorenia

Hlavné príčiny vzniku arytmie u detí:

  1. Nesprávny priechod impulzov pozdĺž vodivých ciest srdcových štruktúr.
  2. Patológia svalových vlákien myokardu, ktorá vedie k zhoršeniu kontrakcie orgánov.
  3. Patológia centrálneho nervového systému.

Na základe kauzálnych faktorov sa arytmia srdca u detí delí na:

  • Spôsobené poškodením funkcie.
  • Spôsobené organickými patológiami.

Porucha funkčného rytmu nie je spojená s patologickými procesmi v srdci. Príčinou týchto arytmií je zhoršená funkcia nervového systému a endokrinných orgánov, ako aj nízka úroveň imunitnej reakcie tela dieťaťa. O organických arytmiách sa hovorí, keď kauzálne faktory, ktoré vyvolávajú poruchu srdcovej práce, ležia v patologických stavoch štruktúry srdca a jeho ciest.

V závislosti od času výskytu sú arytmie rozdelené na:

  1. Vrodená. Sú diagnostikované bezprostredne po narodení dieťaťa do sveta alebo v ranom detstve.
  2. Kúpil. Táto patológia sa objavuje s vekom.

V závislosti od frekvencie tepov sa arytmia delí na:

  • Sinusová tachykardia. Hovorí sa o tom, keď frekvencia sťahov srdcových svalov sa zvýši na 20-30 úderov v porovnaní s normálnou hodnotou.
  • Sinusová bradykardia. Táto kardiálna patológia je charakterizovaná poklesom (a nie zvýšením) srdcovej frekvencie o rovnaký počet ťahov.

U detí a dospelých je normálna srdcová frekvencia odlišná:

  1. U dojčiat je toto číslo 140 úderov za minútu.
  2. U jednoročných detí je toto číslo 120 úderov.
  3. Dieťa, ktoré má 3 roky, má normálnu srdcovú frekvenciu 110 úderov.
  4. Arytmia u 5-ročného dieťaťa sa diagnostikuje, ak srdcová frekvencia prekročí 100 alebo frekvencia mŕtvice je nižšia ako 100.
  5. U detí vo veku 10 rokov je normálny počet kontrakcií myokardiálnych vlákien 90.

Respiračná arytmia a kardiostimulátor

Symptómy a liečba arytmií u detí závisí od klinických prejavov a sú založené na údajoch zo srdcového vyšetrenia. Správna diagnóza umožňuje zozbieranú históriu a výsledky EKG.

Sinus narušený rytmus má druhé meno - respiračná arytmia u detí. Porucha respiračného rytmu sa nazýva tento patologický proces, pretože srdcový rytmus sa mení v závislosti od aktu dýchacích pohybov. Často sa diagnostikuje u detí vo veku 6 - 7 rokov, pretože často majú cievnu dystóniu, ktorá vyvoláva abnormálny srdcový rytmus. U detí mladších ako 6 rokov a detí na základných školách (zvyčajne do 9 rokov) sa často vyskytuje respiračná arytmia, ale nie v dôsledku patologických procesov v tele, ale vo forme normálneho fyziologického procesu spočívajúceho vo vývoji dieťaťa a jeho aktívneho rastu.

Ďalšou formou arytmie je migrácia kardiostimulátorov. Považuje sa za normálne, keď sa impulz na vodivú dráhu prenáša zo sínusového uzla. Ak signál neustále mení svoj východiskový bod, potom hovoria o jeho migrácii. Neustály pohyb zdroja rytmu sa prejavuje v dôsledku zhoršeného fungovania srdcového orgánu. Kauzatívnym faktorom takejto arytmie môže byť zároveň organická patológia alebo prejavy funkčnej povahy. Arytmia spôsobená pohybom zdroja rytmu zvyčajne nepotrebuje terapiu. Títo malí pacienti sú umiestnení na registračnú registráciu. Kardiológovia monitorujú ich stav, periodicky študujú údaje z ich elektrokardiogramov.

beats

Najčastejšou formou arytmie u detí je extrasystola. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcim obrázkom: srdcový sval sa uzatvára normálne a potom, bez zjavného dôvodu, dochádza k predčasnej kontrakcii myokardu. Táto predčasná redukcia má názov - extrasystol.

Extrasystoly môžu byť diagnostikované u detí akéhokoľvek veku. Pacient zvyčajne necíti žiadne prejavy tohto stavu. Niektoré deti však stále oslavujú moment extrasystol. Charakterizujú ho ako silný tlak na srdce alebo na chvíľu na potopenie srdca.

Extrasystoly nie je možné diagnostikovať len na základe kontroly a prieskumu, elektrokardiografia je povinná. Extrasystoly môžu byť funkčné a organické. Predčasné zmrštenie srdca funkčnej povahy nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre telo dieťaťa. Táto patológia sa objavuje v dôsledku chronického infekčného procesu, patológie endokrinných orgánov alebo vegetatívnej vaskulárnej dystónie.

Dôvodom organického extrasystolu je vážne narušenie pracovného mechanizmu srdcových štruktúr. Extrasystol, sprevádzaný organickými poruchami, má často za následok vážne komplikácie. Preto deti trpiace touto patológiou sú pod dohľadom kardiologického lekára a v prípade potreby podstúpia potrebnú liečbu.

Paroxyzmálna tachykardia

Ak má dieťa útoky zrýchleného srdcového tepu 160 až 180 kontraktilných činností za minútu, potom hovoríme o paroxyzmálnej tachykardii. Takéto útoky sa líšia dĺžkou trvania. Niekedy prejdú v sekundách, niekedy za pár dní, a stane sa, že útok môže trvať niekoľko mesiacov. Kauzatívnym faktorom vo vývoji tejto patológie je narušený prenos impulzov pozdĺž ciest srdcových štruktúr.

S touto diagnózou sa u dieťaťa vždy nachádza nedostatočná cirkulačná funkcia. To je spôsobené tým, že s takou častou kontrakciou srdca nie je schopný plniť svoje funkcie úplne a cievny systém je tlačený menej, ako potrebujete krv. Deti, u ktorých je diagnostikovaná paroxyzmálna tachykardia, sťažujú sa na závraty, celkovú slabosť, dýchavičnosť, niekedy môže byť mierna bolesť v projekcii srdca. Vizuálna kontrola ukazuje, že pokožka dieťaťa je neprirodzene bledá, čo zvyčajne poukazuje na nedostatočnú koncentráciu železa v krvi - chudokrvnosť nedostatku železa. Ak meriate krvný tlak, vždy vykazuje nízke hodnoty.

Rodičia sa môžu pokúsiť zastaviť útok na špecifikovaný patologický proces na vlastné dieťa. Na to potrebujete:

  1. Na niekoľko sekúnd palcami zatlačte na očné viečko dieťaťa, ale bez zbytočného úsilia.
  2. Dieťa sa musí natiahnuť, zatiaľ čo pevne zavrie ústa a prsty, aby sa upchali nosné priechody.

Ak sa nezávislé úsilie nepodarilo zastaviť útok, potom je naliehavo potrebné zavolať záchranný tím. Deti s diagnózou paroxyzmálnej tachykardie by mali pravidelne monitorovať kardiovaskulárny lekár.

Predsieňová fibrilácia

Najvzácnejšou a najnebezpečnejšou formou abnormálneho srdcového rytmu je fibrilácia predsiení. Tieto závažné patologické stavy sprevádza:

  • myokarditída;
  • reumatizmus;
  • vrodené srdcové ochorenie.

Keď dieťa začne s fibriláciou predsiení, klinicky sa prejavuje nepravidelnými kontrakciami srdcového svalu. To narúša normálne uvoľňovanie krvi do krvného obehu. Závažná arytmia u detí predsieňovej fibrilácie často končí smrťou zo zlyhania srdca, ak sa liečba nespustí. Preto pri prvom náznaku ataku arytmie potrebuje dieťa hospitalizáciu.

blokáda

Veľmi často v detstve je blokáda pravej nohy zväzku Guissa. Lekári zvyčajne tento stav spájajú s fyziologickým procesom. Takýto blok vodivého systému má funkčný charakter a nemá patologický účinok na telo dieťaťa. Ale niekedy môže byť diagnostikovaná úplná blokáda srdcového vodivého systému. V literatúre sa tento stav nazýva Morgagnier-Adams-Stokesova blokáda.

S úplnou blokádou srdcový sval nedostáva signál na kontrakciu a srdce sa môže zastaviť na pár minút. Obvykle sa úplná blokáda vyskytuje v noci. Pacient stráca vedomie a môžu začať kŕče. Koža sa stáva veľmi bledou alebo získava modrastý odtieň. Zároveň môže srdce buď úplne zastaviť, alebo sa pomaly zmenšiť (30 úderov za minútu). Útok spravidla končí sám, ale je lepšie hľadať špecializovanú pomoc. Ak má dieťa často záchvaty úplnej blokády systému vedenia, potom je mu ukázaný chirurgický zákrok charakterizovaný inštaláciou kardiostimulátora.

Príznaky ochorenia

Rodičia by mali poznať príznaky arytmie, aby včas podráždili patologický proces a aby sa s diagnózou poradili s kardiológom. U dojčiat je srdcová arytmia charakterizovaná nasledujúcim komplexom symptómov:

  1. Dýchavičnosť.
  2. Bledá koža s modrastým nádychom.
  3. Časté, vizuálne iracionálne úzkosti dieťaťa.
  4. Malý prírastok hmotnosti.
  5. Zlá chuť do jedla.
  6. Neochota zapojiť sa do aktívneho a pasívneho cvičenia.
  7. Zlý, nepokojný spánok.

U starších detí je ľahšie určiť príznaky arytmie. Patrí medzi ne:

  • Mdloby.
  • Zrieknutie sa akejkoľvek fyzickej aktivity.
  • Chronická únava.
  • Všeobecná slabosť.
  • Nesprávna práca srdcového svalu. To možno určiť počúvaním frekvencie, s ktorou sa srdce uzatvára.

Diagnostika a liečba pediatrických arytmií

Ak existuje podozrenie, že dieťa má arytmiu. Potom prvá vec, ktorú kardiológ predpisuje na potvrdenie diagnózy, je elektrokardiografická metóda. Veľmi často sa detská arytmia vyskytuje bez akéhokoľvek klinického obrazu. Detekuje sa po rutinnom elektrokardiologickom vyšetrení.

V detskom veku majú údaje EKG často odlišné hodnoty od normy, ale spravidla sa všetky zmeny uskutočňujú v období dospievania, keď sú srdcové štruktúry plne zrelé. Všetky tieto zmeny nie sú spojené so závažnými patológiami a nepotrebujú liečbu. Deti s funkčnými poruchami srdcového rytmu vyžadujú pravidelné sledovanie, ktoré zahŕňa každoročnú návštevu kardiológa.

Arytmia v detstve však nie je vždy neškodná. Niekedy je príčinou ochorenia vážne patologické procesy, takže ak EKG vykazuje akékoľvek abnormality, musíte navyše podstúpiť ultrazvuk srdca a denné monitorovanie EKG štúdie.

Ak má arytmia funkčný charakter, potom sa odporúča normalizovať diétu, viesť zdravý životný štýl. Pridelené komplexu vitamínov a antioxidantov.

Ak je príčinou rozbitého rytmu organická patológia, potom prvá vec, ktorú treba urobiť, je zaobchádzať s nimi. Na tento účel použite konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu v závislosti od klinického obrazu a celkového stavu chorého dieťaťa.

Princípy ľudského srdca

Najprv musíte zistiť, ako funguje srdce. Čo spôsobuje, že srdce - naša svalová „pumpa“ - sa sťahuje a tlačí krv cez cievy? Ukazuje sa, že má vodivý systém, v ktorom sa vytvárajú elektrické impulzy, čo spôsobuje kontrakciu srdcového svalu. Skladá sa z dvoch typov špeciálnych buniek. Niektorí automaticky, spontánne vytvárajú impulz, iní ho vykonávajú.

Samotný vodivý systém začína sínusovým uzlom: zoskupenie buniek prvého typu. Toto je automatické centrum prvej objednávky. Vzniká tu impulz, ktorý núti obidve atria ku kontrakcii. Potom sa ponáhľa pozdĺž vodiacich zväzkov do ďalšieho uzla, atrioventrikulárneho, čo je automatické centrum druhého rádu. Dochádza k miernemu oneskoreniu, v dôsledku čoho sa predsiene a komory striedavo striedajú a nie súčasne. Potom, cez špeciálny vodivý zväzok Jeho, alebo skôr pozdĺž jeho dvoch nôh, vpravo a vľavo, sa elektrická vlna šíri cez svalové vlákna srdcových komôr, čo spôsobuje, že sa sťahujú. Posledná časť zväzku Jeho a Purkinských vlákien, do ktorých zväzok prechádza, je automatickým centrom tretieho rádu.

Práca vodivého systému srdca je regulovaná vegetatívnym nervovým systémom. Počas fyzickej aktivity, keď svaly potrebujú zvýšené zásobovanie krvou, vstupuje signál do nervového systému a odtiaľ - do vodivého systému srdca, v dôsledku čoho sa srdcový tep stáva častejším.

U ľudí je sínusový rytmus srdca. To znamená, že tieto skratky sú definované sínusovým uzlom - úplne prvým automatickým centrom. Intervaly medzi údermi srdca sú vždy rovnaké.

Pochopenie teraz, ako srdce funguje, môžete začať chápať pojem sínusovej arytmie.

Čo je sínusová arytmia?

Sinusová arytmia je skupina chorôb charakterizovaných arytmií, srdcovou frekvenciou a srdcovou frekvenciou v dôsledku nepravidelnej tvorby pulzov v sínusovom uzle alebo problémov s jej vedením do srdcového svalu.

Sínusová arytmia vyplýva zo zlyhania sínusového uzla. Počet úderov za minútu môže byť normálny pre vek dieťaťa, ale intervaly medzi nimi sú odlišné. Okrem toho možno pozorovať aj rýchlu (tachyarytmiu) alebo pomalý tep (bradyarytmia).

Sínusová arytmia sa považuje za najvýhodnejšiu v prognóze priebehu ochorenia a vo väčšine prípadov vyžaduje len pravidelné sledovanie lekárom, aby sa nevynechali exacerbácie a vývoj závažnejších patológií.

Lekári identifikovali niekoľko období v živote dieťaťa, keď pravdepodobnosť tejto arytmie prudko stúpa:

  • za 4-8 mesiacov;
  • za 4-5 rokov;
  • za 6-8 rokov;
  • v dospievaní.

Počas týchto období je najlepšie urobiť EKG a navštíviť lekára.

Etiológia sínusovej arytmie

Príčiny ochorenia možno nazvať tri typy porúch v srdci:

  • nesprávna činnosť vodivého systému v prípade zlyhania pri vytváraní alebo vedení elektrického impulzu;
  • vrodené alebo získané anomálie vývoja srdcového svalu - myokardu, v dôsledku čoho nie je možné normálne kontrakcie srdca;
  • chyby autonómneho nervového systému, ktorý reguluje srdcový rytmus.

Arytmia môže byť jedným zo symptómov mnohých ochorení:

  • vrodené alebo získané srdcové vady;
  • kardiomyopatia;
  • zápalové ochorenia srdca (endokarditída, perikarditída, myokarditída atď.);
  • otrava, vrátane liekov;
  • malígne a benígne srdcové nádory;
  • rôzne funkčné poruchy nervového systému, napríklad počas stresu, úzkosti, strachu;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia;
  • nadmerné cvičenie;
  • menšie anomálie srdca, ktoré nepredstavujú ohrozenie zdravia - napríklad falošné akordy alebo prolaps mitrálnej chlopne;
  • rôzne zápalové ochorenia, ktoré vedú k dehydratácii.

U adolescentov je arytmia často spôsobená hormonálnym nárastom, napríklad v dôsledku množstva pozitívnych alebo negatívnych emócií.

klasifikácia

Sinusové arytmie sú rozdelené do troch hlavných typov: respiračná, funkčná a organická arytmia.

Respiračná arytmia je spojená s respiračnými pohybmi hrudníka.

Keď teda vdychujete, tepová frekvencia stúpa, zatiaľ čo keď vydýchate, znižuje sa. Pre deti je respiračná arytmia normou a čím je výraznejšia, tým nižšia je vek dieťaťa.

Posilnenie arytmie dýchacích ciest je možné pozorovať pri rôznych patologických stavoch:

- perinatálna encefalopatia u dojčiat;

- zvýšený intrakraniálny tlak;

Funkčná arytmia je zlyhanie srdcového rytmu, ktoré nie je spojené s dýchacími pohybmi.

Zriedkavejší typ arytmie. Nie je spôsobená závažnými patológiami srdca a najčastejšie je výsledkom chýb v imunitnom, nervovom alebo endokrinnom systéme. Môže to byť spôsobené ochoreniami štítnej žľazy, infekčnými ochoreniami atď.

Organická arytmia je zlyhanie srdcového rytmu spôsobené organickými zmenami myokardu alebo vodivým systémom.

Tento typ arytmie je charakterizovaný pretrvávajúcimi pretrvávajúcimi poruchami rytmu a výraznými príznakmi, ktoré významne ovplyvňujú pohodlie dieťaťa. Preto tento typ arytmie vyžaduje starostlivé vyšetrenie a okamžitú liečbu.

Tento typ vždy sprevádza množstvo chorôb charakterizovaných organickými zmenami v srdci, napríklad reumatizmom, myokarditídou a srdcovými vadami.

Všetky arytmie sú tiež rozdelené do troch typov z nasledujúcich dôvodov:

  • vrodený (dieťa sa narodí s touto patológiou, ktorá vznikla v dôsledku problémov počas vývoja plodu);
  • získané (porucha rytmu sa vyvíja v dôsledku zlyhania práce rôznych systémov (najčastejšie vegetatívny nervový systém), ako aj súvisiacich ochorení);
  • dedičná (táto patológia sa vyskytuje u detí, ktorých rodičia majú vážne srdcové problémy).

Choroba sa vyznačuje závažnosťou:

  • Mierna arytmia, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí. Jeho prejavy sú mierne. Liečba sa vo všeobecnosti nevyžaduje, ale možno predpísať sedatíva na báze byliniek;
  • Ťažká arytmia, ktorá sa vyskytuje častejšie u dospelých ako u detí, to však neznamená, že dieťa s ňou nemôže byť choré. Tento stupeň ochorenia sa vyznačuje silnými príznakmi a často sprevádza iné kardiovaskulárne a systémové ochorenia, ako je reumatizmus alebo kardioskleróza.

Typy arytmií

Okrem sínusovej arytmie majú deti aj iné poruchy srdcového rytmu.

Sínusová tachykardia - zlyhanie rytmu, pri ktorom dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie o 20-30 úderov v porovnaní s vekovou normou dieťaťa.

Etiológia tejto arytmie je rôzna:

  • intoxikácie tela;
  • reumatické srdcové ochorenia;
  • myokarditída;
  • infekčné ochorenia;
  • pediatrickú tyreotoxikózu;
  • psycho-emocionálne vzrušenie;
  • vysoká horúčka

Sinusová bradykardia je spomalenie srdcového rytmu, ktoré sa vyznačuje poklesom tvorby impulzov v srdci o 20-30 úderov za minútu v porovnaní s vekovou normou. Najčastejšie sa vyskytuje po psychoemotívnej nadmernej stimulácii dieťaťa.

Extrasystolická porucha rytmu, ktorá je charakterizovaná výskytom mimoriadnych kontrakcií srdca (extrasystoly). Extrasystoly môžu byť organickej etiológie a funkčné. Najčastejšou príčinou je vegetatívna cievna dystónia, endokrinné ochorenia alebo chronické infekcie. Liečba funkčného extrasystolu je liečba ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Ale organický extrasystol - satelit závažných srdcových ochorení, vyžaduje špeciálnu liečbu a neustály monitoring kardiológom.

Migrácia zdroja rytmu je zmena alebo periodické striedanie automatických centier, v ktorých sa vytvára impulz. Môže to byť napríklad atrioventrikulárny uzol namiesto sínusového uzla. Príčiny porušenia môžu byť funkčné poruchy a organické poškodenie srdca. Liečba sa nevyžaduje, ale je potrebné pravidelne monitorovať lekára a pravidelné EKG.

Paroxyzmálna tachykardia - náhly záchvat tepu na 160-180 tepov za minútu, ktorý môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Dôvodom porušenia je zlyhanie vodivého systému. Srdce sa zároveň nezaoberá svojou prácou a do orgánov, vrátane mozgu, prúdi nedostatočné množstvo krvi. Začne hladovanie kyslíkom. Tento typ arytmie ohrozuje život dieťaťa a často vedie k rozvoju kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Blokáda - blokovanie vedenia impulzu, ku ktorému môže dôjsť v ktoromkoľvek bode vodivého systému alebo dokonca v niekoľkých naraz. Príčiny patológie môžu byť organické lézie srdca, ale u detí sa vyskytujú väčšinou funkčné blokády. Takéto porušenia nemajú vplyv na prácu srdca a blokáda pravého zväzku zväzku Jeho je všeobecne považovaná za normu v detstve.

Kompletný priečny srdcový blok (Morgagni-Adams-Stokesov blok) je porucha, pri ktorej sa impulz netvorí a srdce sa nemôže uzavrieť. Ak neposkytnete lekársku starostlivosť do 1-2 minút, následky môžu byť zúrivé.

Predsieňová fibrilácia je náhodný, chaotický tep. Táto porucha sa zriedkakedy pozoruje v detstve a najčastejšie sprevádza závažné organické ochorenia: reumatizmus, myokarditídu, vrodené srdcové vady, atď.

Symptómy arytmie

Často, najmä u detí, len rutinné vyšetrenie zistí arytmiu len u detí, pretože malé deti zvyčajne nedokážu opísať svoje pocity alebo sa sťažovať. To môže spôsobiť neskorú detekciu ochorenia a problémy pri jeho liečbe. Existuje však množstvo príznakov, pomocou ktorých môžete tento priestupok stále rozpoznať.

Symptómy arytmií môžu byť bežné, to znamená tie isté príznaky ochorenia, ktoré sa vyskytujú vo všetkých typoch arytmií, a ďalšie charakteristické len pre určitý typ.

Časté príznaky

  • chudobný spánok s častými prebudeniami;
  • plač bez zjavného dôvodu;
  • dýchavičnosť s najľahšou fyzickou námahou (sústruženie, plazenie);
  • nadmerné potenie;
  • strata chuti do jedla, vrátane odmietnutia jesť, zatiaľ čo dieťa saje slabo v hrudi alebo nechce vziať fľašu;
  • slabý prírastok hmotnosti;
  • modravosť nechtov, pier a nôh;
  • bledosť kože;
  • letargia alebo naopak nepokojné správanie bez zjavného dôvodu.

Staršie deti už môžu pridať svoje sťažnosti:

  • pocit prerušenia v práci srdca;
  • opakujúca sa bolesť v srdci, pocit napätosti;
  • časté mdloby;
  • únava;
  • neustála slabosť;
  • po fyzickej námahe sa necítite dobre.

Ďalšie príznaky

  • nepohodlie v oblasti srdca, ich dieťa môže byť charakterizované ako náhle silné trhnutie alebo mierne vyblednutie.
  • náhly úder srdca, ktorého frekvencia môže dosiahnuť 160-180 úderov za minútu;
  • závraty;
  • zníženie krvného tlaku.

Celková blokáda srdca (Morgagni-Adams-Stokesov blok):

  • najčastejšie záchvaty v noci;
  • výrazná bledosť kože, niekedy dokonca cyanóza;
  • srdcový tep dosahuje 30 úderov za minútu alebo úplne chýba;
  • strata vedomia;
  • kŕče;
  • po útoku sa tvár pacienta prudko zčervená v dôsledku silného návalu krvi.

Okrem všeobecných a ďalších príznakov arytmie je potrebné vziať do úvahy symptómy ochorení, ktoré môžu sprevádzať toto porušenie.

komplikácie

Väčšina arytmií nepotrebuje liečbu a napriek tomu, ak existujú sťažnosti, je nevyhnutné, aby ste sa poradili s kardiológom.

Hlavnými komplikáciami arytmií sú:

  • arytmogénna kardiomyopatia;
  • ochorenia srdca;
  • skoré postihnutie;
  • asystólia (zastavenie tepu) a fibrilácia (flutter) komôr, ktoré vedú k smrti.

Nedodržanie pohotovostnej starostlivosti môže viesť k tomu, že niektoré typy arytmií budú smrteľné.

diagnostika

Na základe sťažností rodičov a vyšetrenia dieťaťa pediater, ktorý má podozrenie na srdcové ochorenie, vždy určí vedúcu skúšku - EKG.

Niekedy môžu byť náhodne zistené arytmie počas rutinného lekárskeho vyšetrenia, najmä počas EKG.

Ak je podozrenie na závažnú patológiu, ošetrujúci pediater vždy pošle dieťa kardiológovi, ktorý predpíše niekoľko ďalších vyšetrení, ako je napríklad ultrazvuk srdca, denné monitorovanie EKG (Holterova štúdia) atď. krv, urinalýza.

výhľad

Väčšina izolovaných arytmií nepotrebuje terapiu. Sú benígni a majú priaznivú prognózu. Preto najčastejšie stálym pozorovaním lekárov a pravidelným EKG.

Paroxysmálna tachykardia, fibrilácia predsiení a kompletný priečny srdcový blok nesú nepriaznivú prognózu.

Nemenej vysoké riziko úmrtia sú niektoré typy tachyarytmií, ktoré sú sprevádzané mdloby, ischémiou srdcového svalu (myokard), akútnou kardiovaskulárnou insuficienciou a nízkym krvným tlakom. Toto môže tiež zahŕňať syndróm predĺženého Q-T intervalu a výrazné poruchy v sínusovom uzle.

liečba

Liečba arytmií závisí od typu, závažnosti a súvisiacich ochorení. Iba kardiológ si bude môcť vybrať potrebné lieky a spôsoby liečby.

Izolovaný typ arytmie nevyžaduje liečbu. V tomto prípade môže dieťa navštevovať hodiny telesnej výchovy a športovať. Je však potrebné obmedziť účasť na súťažiach.

Respiračná arytmia bez komorbidít sa považuje za normálnu a prechádza samostatne. Ale ak je spôsobená z viacerých dôvodov uvedených vyššie, potom je potrebná komplexná liečba základného ochorenia.

Terapiou funkčnej arytmie je eliminácia príčin, ktoré ju spôsobili. Po vhodnej liečbe spravidla zmiznú jeho prejavy nezávisle.

Organická arytmia je vždy sprevádzaná závažnými ochoreniami srdca, preto jej liečba, špecifická a dlhodobá, priamo závisí od liečebných metód základného ochorenia.

Sínusová tachykardia a bradykardia tiež vyžadujú liečbu ochorenia, ktoré ich spôsobilo. Lekár môže predpísať antiarytmiká a sedatívne rastlinné prípravky.

Poruchy, ktoré vznikli v dôsledku funkčných porúch, nepotrebujú terapiu a idú samy od seba, zatiaľ čo organické údery vyžadujú komplexnú liečbu a predovšetkým základné ochorenie.

Útoky paroxyzmálnej tachykardie sú hrozbou pre život dieťaťa. Preto je potrebné rýchlo zavolať sanitku a pred jej príchodom sa pokúsiť zastaviť útok na vlastnú päsť. Môžete to urobiť nasledovne:

  • niekoľko sekúnd stlačte detské palce na očiach;
  • požiadajte dieťa, aby namáhalo, s ústami zatvorenými a nosom upnutými prstami.

V interiktálnom období musia byť u kardiológa pozorované deti trpiace záchvatmi paroxyzmálnej tachykardie.

Blokády spôsobené funkčnými príčinami, podobne ako väčšina týchto arytmií, nepotrebujú liečbu, pretože neohrozujú život dieťaťa a nerušia srdcovú činnosť. Útoky úplného srdcového bloku sa môžu vyskytnúť samostatne. Je však lepšie hľadať núdzovú liečbu, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom. Pri častých záchvatoch je indikovaný chirurgický zákrok na nastavenie kardiostimulátora.

Útok atriálnej fibrilácie si nevyhnutne vyžaduje poskytnutie kvalifikovaných opatrení pre núdzovú starostlivosť a núdzovú resuscitáciu. Ako následná terapia je nevyhnutné eliminovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo záchvat.

Tradičná liečba všetkých typov arytmií:

  • antiarytmiká dvoch typov: redukcia alebo zvýšenie srdcovej vodivosti;
  • Cordarone, Verapamil, Anaprilin pomáhajú s tachykardiami;
  • pre bradykardiu sú predpísané Euphyllinum a Itrop;
  • prostriedky na zmiernenie bolesti v srdci;
  • sedatíva (sedatíva) vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii;
  • vitamíny a vitamín-minerálne komplexy;
  • intravenózne injekcie atropínu sú indikované na dlhý priebeh ochorenia;
  • adrenalín je indikovaný na poruchy vedenia;
  • blikanie srdca a flutter sú odstránené chinidínom, prokaínamidom alebo chloridom draselným;
  • reflexná metóda pomáha spomaliť tlkot srdca (zatlačením na očné bulvy);
  • na tento účel nie je menej účinná masáž bočných povrchov krku, hlboké dýchanie, tlak na brušné svaly a výzva reflexu zubov;
  • metódy fyzioterapie sa zriedka používajú na základe ich vhodnosti v každej konkrétnej situácii;
  • v ťažkých prípadoch je indikovaná operácia inštalácie kardiostimulátora; jeho model závisí od typu arytmie a všeobecného klinického obrazu ochorenia.

Pri liečbe akéhokoľvek typu arytmie je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

  • znížiť všetku fyzickú aktivitu, ale neumožniť obezitu, pretože je jedným z rizikových faktorov;
  • poskytnúť dieťaťu dobrú výživu a odpočinok;
  • korekcia výkonu; dieťa by malo dostať frakčné porcie netukových potravín s vysokým obsahom draslíka a horčíka;
  • diéta zo zeleninového mlieka, ktorá musí obsahovať orechy, tekvice, sušené ovocie, cukinu a med;
  • eliminovať príjem potravy pred spaním, pretože celý žalúdok môže ovplyvniť určité receptory, čím prispieva k poruchám v sínusovom uzle;
  • vylúčiť zo stravy potraviny a nápoje obsahujúce kofeín;
  • zapojiť sa do dlhých prechádzok, plávania, rannej gymnastiky s dieťaťom, nedovoľujúc prepracovanie;
  • prísne dodržiavať denný režim;
  • skrátiť čas strávený dieťaťom pri počítači a televízore;
  • sa snažia odstrániť alebo znížiť stresové situácie v živote dieťaťa.

Zhrnutie pre rodičov

Pri najmenšom podozrení na arytmiu alebo dokonca na srdcové ochorenie u dieťaťa sa má okamžite ukázať kardiológovi (alebo adolescentovi). Lekár určí, či je arytmia neškodným funkčným stavom alebo vyžaduje urgentnú a serióznu liečbu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak srdce nefunguje správne alebo sa dieťa sťažuje, mali by ste kontaktovať svojho pediatra a vykonať elektrokardiografickú štúdiu (EKG). Ak je podozrenie na arytmiu, dieťa je určené na konzultáciu s kardiológom. V diagnostike arytmií zohráva dôležitú úlohu funkčný diagnostický lekár, ktorý vykonáva denné monitorovanie EKG, elektrofyziologické vyšetrenie pažeráka, echokardiografiu. Ak je to potrebné, dieťa vyšetrí kardiochirurg, ktorý rozhodne o implantácii kardiostimulátora.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Varikokéla vľavo: koncepcia, príčiny, príznaky a liečba

Varikokéla vľavo (kód ICD-10 - I86.1) je bežnou patológiou sexuálnej sféry u mužov. Najviac trpia tínedžermi a mladými ľuďmi. Choroba s včasnou liečbou nepredstavuje ohrozenie zdravia.

Metódy liečby opuchu semenníkov u mužov bez chirurgického zákroku

Pod vplyvom rôznych faktorov sa môže tekutina hromadiť v miešku, čo môže viesť k narušeniu prietoku krvi a časom k jej atrofii. Tento fenomén sa nazýva hydrokéla a liečba opuchnutia semenníkov u mužov (to je iný názov pre ochorenie), ktorý ponúka oficiálna medicína, sa zvyčajne skladá z chirurgického zákroku, ale existuje množstvo ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú eliminovať ochorenie bez chirurgického zákroku.