Antikoagulanciá: zoznam liekov

Rôzne vaskulárne ochorenia spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. To vedie k veľmi nebezpečným následkom, pretože sa môže vyskytnúť napríklad srdcový infarkt alebo mŕtvica. Na riedenie krvi môže lekár predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi. Nazývajú sa antikoagulanciá a používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v tele. Pomáhajú blokovať tvorbu fibrínu. Najčastejšie sa používajú v situáciách, keď má telo zvýšené zrážanie krvi.

Môže sa vyskytnúť v dôsledku problémov, ako sú:

  • Kŕčové žily alebo flebitída;
  • Trombus inferior vena cava;
  • Trombózy hemoroidnej žily;
  • mŕtvice;
  • Infarkt myokardu;
  • Poškodenie tepny v prítomnosti aterosklerózy;
  • tromboembolické;
  • Šok, poranenie alebo sepsa môžu tiež viesť k tvorbe krvných zrazenín.

Na zlepšenie zrážanlivosti krvi a použitých antikoagulancií. Ak bol predtým použitý aspirín, lekári odišli od takejto techniky, pretože sú omnoho účinnejšie lieky.

Čo sú antikoagulanciá, farma. účinok

Antikoagulanciá sú riedidlá krvi a znižujú riziko ďalšej trombózy, ktorá sa môže objaviť neskôr. Existujú antikoagulanciá priamej a nepriamej akcie.

Ak chcete rýchlo zbaviť kŕčové žily, naši čitatelia odporúčajú HEALTHY Gel. Kŕčové žily - samica "mor z XXI storočia". 57% pacientov zomrie do 10 rokov od trombu a rakoviny! Život ohrozujúce komplikácie sú: THROMBOPHLEBIT (krvné zrazeniny v žilách majú 75-80% kŕčových žíl), TROPHIC ULCERS (tkanivová hniloba) a samozrejme ONKOLÓGIA! Ak máte kŕčové žily, musíte konať okamžite. Vo väčšine prípadov môžete bez pomoci operátora a iných ťažkých zákrokov, s vlastnou pomocou.

Priame a nepriame antikoagulanciá

Existujú priame a nepriame antikoagulanciá. Prvá rýchlo riedi krv a vylučuje sa z tela v priebehu niekoľkých hodín. Tieto sa postupne akumulujú a poskytujú terapeutický účinok v predĺženej forme.

Pretože tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, nie je možné znížiť alebo zvýšiť dávkovanie nezávisle, ako aj skrátiť čas prijatia. Lieky sa aplikujú podľa režimu predpísaného lekárom.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Priamo pôsobiace antikoagulanciá znižujú syntézu trombínu. Okrem toho inhibujú tvorbu fibrínu. Antikoagulanciá smerujú do práce pečene a inhibujú tvorbu krvných zrazenín.

Priame antikoagulanciá sú všetkým dobre známe. Jedná sa o lokálne heparíny na subkutánne alebo intravenózne podanie, v inom článku nájdete ešte viac informácií o heparínových mastiach.

Napríklad lokálna akcia:

Tieto liečivá sa používajú pri trombóze dolných končatín na liečenie a prevenciu ochorení.

Majú vyšší stupeň penetrácie, ale majú menší účinok ako intravenózne činidlá.

Heparíny na podávanie:

Zvyčajne sú na riešenie určitých úloh vybrané antikoagulanciá. Napríklad Clivarin a Troparin sa používajú na prevenciu embólie a trombózy. Clexane a Fragmin - na angínu, srdcový infarkt, venóznu trombózu a iné problémy.

Fragmin sa používa na hemodialýzu. Antikoagulanciá sa používajú pri riziku krvných zrazenín v akýchkoľvek cievach, ako v artériách, tak v žilách. Aktivita lieku pretrváva celý deň.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá sú tak pomenované, pretože ovplyvňujú tvorbu protrombínu v pečeni a priamo neovplyvňujú samotnú zrážanlivosť. Tento proces je dlhý, ale jeho účinok sa predlžuje.

Sú rozdelené do 3 skupín:

  • Monokumariny. Medzi ne patria: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikoumaríny sú dikoumarín a tromexán;
  • Indigácie sú fenilín, omefín, dipaxín.

Lekári najčastejšie predpisujú warfarín. Tieto lieky sa predpisujú v dvoch prípadoch: s atriálnou fibriláciou a umelými srdcovými chlopňami.

Často sa pacienti pýtajú, aký je rozdiel medzi Aspirin Cardio a Warfarin, a je možné nahradiť jeden liek iným?

Odborníci hovoria, že Aspirin Cardio je predpísané, ak riziko mŕtvice nie je vysoká.

Warfarín je omnoho účinnejší ako aspirín, až na to, že je lepšie ho užívať niekoľko mesiacov a dokonca počas celého života.

Aspirín koroduje sliznicu žalúdka a je toxickejší pre pečeň.

Nepriame antikoagulanciá znižujú produkciu látok, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť, znižujú tiež produkciu protrombínu v pečeni a sú antagonistami vitamínu K.

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú antagonisty vitamínu K:

Vitamín K sa podieľa na procese zrážania krvi a pri pôsobení warfarínu sú jeho funkcie poškodené. Pomáha predchádzať oddeľovaniu krvných zrazenín a blokovaniu krvných ciev. Tento liek sa často predpisuje po infarkte myokardu.

Existujú priame a selektívne inhibítory trombínu:

direct:

selektívne:

Akékoľvek priame a nepriame antikoagulanciá predpisuje len lekár, inak existuje vysoké riziko krvácania. Nepriame antikoagulanciá sa v tele postupne akumulujú.

Aplikujte ich iba ústne. Nie je možné okamžite ukončiť liečbu, je potrebné postupne znižovať dávku lieku. Náhle vysadenie lieku môže spôsobiť trombózu. V prípade predávkovania touto skupinou môže začať krvácanie.

Použitie antikoagulancií

Klinické použitie antikoagulancií sa odporúča pri nasledujúcich ochoreniach: t

  • Infarkt pľúc a myokardu;
  • Embolická a trombotická mŕtvica (okrem hemoragickej);
  • Flebotrombóza a tromboflebitída;
  • Embólia ciev rôznych vnútorných orgánov.

Ako profylaxiu možno použiť:

  • Ateroskleróza koronárnych artérií, mozgových ciev a periférnych artérií;
  • Srdcové defekty reumatická mitrálna;
  • flebotrombóza;
  • Pooperačné obdobie na prevenciu tvorby krvných zrazenín.

Prírodné antikoagulanty

Vďaka procesu zrážania krvi sa samotné telo postaralo, aby krvná zrazenina nepresiahla postihnutú cievu. Jeden mililiter krvi môže prispieť k zrážaniu všetkého fibrinogénu v tele.

Kvôli svojmu pohybu si krv udržiava tekutý stav, ako aj vďaka prirodzeným koagulantom. Prírodné koagulanty sa vytvárajú v tkanivách a potom prúdia do krvného obehu, kde zabraňujú aktivácii zrážania krvi.

Tieto antikoagulanciá zahŕňajú:

  • heparín;
  • Antitrombín III;
  • Alfa-2 makroglobulín.

Antikoagulanciá - Zoznam

Antikoagulanciá s priamym účinkom sa rýchlo vstrebávajú a ich trvanie účinku nie je dlhšie ako jeden deň pred opätovným zavedením alebo aplikáciou.

Nepriame antikoagulanciá sa hromadia v krvi a vytvárajú kumulatívny účinok.

Nemôžu byť okamžite zrušené, pretože to môže prispieť k trombóze. Pri ich užívaní postupne znižujte dávkovanie.

Antikoagulanciá priamo pôsobia na miestnej úrovni:

  • Heparínová masť;
  • Liotonový gél;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulanciá na intravenózne alebo intradermálne podávanie: t

Nepriame antikoagulanciá:

  • hirugen;
  • hirulogu;
  • argatrobanu;
  • Karta Warfarin Nycomed.;
  • Fenilín v tab.

kontraindikácie

Existuje pomerne málo kontraindikácií na použitie antikoagulancií, takže sa určite poraďte so svojím lekárom o vhodnosti čerpania finančných prostriedkov.

Nedá sa použiť s:

  • IBC;
  • Peptická vredová choroba;
  • Parenchymálne ochorenia pečene a obličiek;
  • Septická endokarditída;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita;
  • So zvýšeným tlakom pri infarkte myokardu;
  • Onkologické ochorenia;
  • leukémie;
  • Akútna aneuryzma srdca;
  • Alergické ochorenia;
  • Hemoragická diatéza;
  • myómy;
  • Tehotenstvo.

S opatrnosťou počas menštruácie u žien. Neodporúčame dojčiace matky.

Vedľajšie účinky

V prípade predávkovania liekmi nepriameho účinku sa môže začať krvácanie.

Pri súčasnom podávaní warfarínu s aspirínom alebo inými protizápalovými liekmi nesteroidného radu (Simvastin, Heparin, atď.) Sa antikoagulačný účinok zvyšuje.

A vitamín K, laxatíva alebo paracetamol oslabia účinok warfarínu.

Vedľajšie účinky pri užívaní:

  • alergie;
  • Horúčka, bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • Nekróza kože;
  • Porucha funkcie obličiek;
  • Nevoľnosť, hnačka, vracanie;
  • Svrbenie, bolesť brucha;
  • Plešatosť.

Zoznam antikoagulancií: priama a nepriama akcia

V liekovej terapii sa antikoagulanciá používajú ako prostriedok na prevenciu zrážania krvi. Pri ochoreniach priamo alebo nepriamo spojených s trombózou sa môžu považovať za nevyhnutné. Zoznam antikoagulancií zahŕňa lieky s priamym a nepriamym účinkom.

Predpísané pri liečbe:

  • Akútna venózna a arteriálna trombóza.
  • Patológie spojené s uvoľňovaním veľkého počtu tromboplastických látok z tkanív.
  • Po predchádzajúcich operáciách, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
  • Ako preventívne opatrenie v prítomnosti srdcových ochorení.

Aké lieky patria do antikoagulancií? Tieto lieky majú schopnosť riediť krv, nazývajú sa aj antikoagulanciá. Rozdelené do dvoch skupín: priama a nepriama akcia.

Zoznam liekov priamo antikoagulancií

Táto skupina zahŕňa antitrombotické lieky, ktoré znižujú faktor zrážanlivosti (trombín) v krvi.

1. Heparíny na lokálne použitie (externe).

Tieto lieky súvisia s antikoagulanciami predpísanými pre vnútorný zápal žíl s tvorbou v ich dutine krvnej zrazeniny.

Zastavte zápalový proces. Znižuje sa tvorba agregátu tromocytov a aktivita trombínu. Odstráňte opuch. Aktivujte dýchanie tkaniva. Prispejte k rozpusteniu krvných zrazenín postupne obnovte lumen žíl. Oslabiť bolestivé pocity.

Zoznam obsahuje priame antikoagulanciá ruskej výroby:

1. Heparín masť 25 g - 50 rubľov.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gél 30 g - 224 rubľov.
3. Bezolovnatý gél 30 g - 249 rubľov.
4. Venolife 40 g - 330 s.
5. Laventum 50 g - 290 rubľov.

Na subkutánne a intravenózne podanie

Drogy antikoagulanciá sú uvedené v liečbe hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej trombolie, angíny pectoris. Sú to blokátory trombínu. Interferuje s tvorbou non-globulárneho proteínového fibrínu a lepiacich doštičiek.

Ako terapeutická liečba Vám lekár predpíše:

1. Clexane (Francúzsko). Hlavná aktívna zložka enoxaparínu sodného zabraňuje upchávaniu krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín.

  • Injekčné striekačky 0,2 ml 10 ks. - 1700 rubľov.

2. Fraxiparin (Francúzsko). Účinná látka nadroparín vápenatý má vysokú aktivitu X-faktora. Používa sa na riedenie krvi, ak existuje riziko vzniku krvných zrazenín.

  • Injekčné striekačky 2850 ME 0,3 ml 10 ks. - 2150 rub.

3. Fragmin (Spojené štáty). Liek sa predpisuje pacientom na hemodialýze alebo hemofilizácii. Účinný antikoagulačný liek v krvi. Účinná látka roztoku alteparínu sodného má antikoagulačný účinok. Znižuje rýchlosť chemických reakcií koagulačného faktora a trombínu.

  • Roztok 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 ks. - 2100 rubľov.

Nepriame antikoagulanciá

Účinné látky liečiv patriacich do tejto skupiny porušujú syntézu protrombínu v pečeni a spomaľujú proces zrážania krvi. Protrombín je prekurzorom enzýmu trombín. Týka sa komplexných plazmatických proteínov. Podieľa sa na zrážaní krvi za účasti vitamínu K.

Zoznam tabliet liečiv antikoagulancií

1. Vapfapin (Rusko). Najobľúbenejší liek zo zoznamu nepriamych antikoagulancií na liečbu trombózy žilového systému. Znižuje pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií.

S diétou, neustálym monitorovaním krvi pri INR a dávkou vedie liečba k pozitívnym výsledkom. Cenovo dostupná cena je ďalším významným plusom liekov.

  • Tab. 2,5 mg 50 ks. - 86 rubľov.

2. Fenilin (Rusko). Ďalšie nepriame antikoagulačné liečivo účinné vo forme tabliet. Účinná látka Phenindione má antikoagulačné vlastnosti.

Vymenované pri blokovaní stien žíl, krvných ciev dolných končatín a mozgu. Používa sa ako preventívne opatrenie po chirurgických zákrokoch.

  • Karta Balenie. 20 mg 30 ks. - 120 s.

3. Sincumar (Rusko). Nástroj je zaradený do zoznamu kumarínových prípravkov antikoagulancií. Zabraňuje syntéze vitamínu K v jeho aktívnej forme, v dôsledku čoho je narušený proces koagulácie (tvorba krvných zrazenín). Potláča syntézu faktorov zrážania krvi.

  • Karta Balenie. 2 mg 50 ks. - 470 rubľov.

Antikoagulanciá novej generácie

Znakom liečiv je schopnosť neprodukovať kontinuálne monitorovanie indexu zrážanlivosti krvi (INR). Súdiac podľa tejto vlastnosti, nové lieky sú lepšie ako Warfarin pre jednoduché použitie. Vysoká cena liekov však obmedzuje ich dostupnosť, čo je významnou nevýhodou.

Zoznam nových antikoagulancií obsahuje:

1. Xarelto (Nemecko). Aktívna zložka lieku je rivaroxaban. Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť tohto nástroja. Jednoduché použitie. Nezaväzuje pacientov k nepretržitému testovaniu.

  • Náklady na tab.15 mg 28 ks. - 2700 rub.

2. Eliquis (USA). Hlavná účinná látka apixaban obnovuje priechodnosť žíl. Používa sa na prevenciu kardioembolickej mŕtvice. Nevyžaduje systematickú kontrolu hemostázy.

  • Cena tabliet 5 mg 60 kusov - 2400 p.

3. Pradaksa (Rakúsko). Hlavnou zložkou lieku je dabigatranetexilát. Je predpísaný pre venózny a systémový tromboembolizmus, vrátane lézie pľúcnych artérií po vážnych zraneniach a zložitých operáciách.

Dobre tolerované. Počas liekovej terapie lekári zaznamenávajú nízke riziko krvácania.

  • Kapsuly 110 mg 30 ks. - 1750 rubľov.

Antikoagulanciá: zoznam liekov

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré sú zamerané na potlačenie aktivity krvného systému zodpovedného za jeho zrážanie. Antikoagulanciá prispievajú k tomu, že fibrín bude produkovaný v malých množstvách, čím sa zabráni tvorbe krvných zrazenín. Antikoagulanciá inhibujú procesy zrážania krvi, pričom menia svoju viskozitu.

Prípravky týkajúce sa antikoagulancií sa predpisujú na terapeutické aj profylaktické účely. Sú dostupné vo forme tabliet, mastí a roztokov na intravenózne a intramuskulárne podávanie. Lekár predpisuje antikoagulanciá, pričom si zvolí dávku potrebnú pre pacienta. Ak je terapeutická schéma nesprávna, potom môžete vážne poškodiť telo. Dôsledky sú veľmi ťažké, dokonca fatálne.

Kardiovaskulárne ochorenia sú v prvom rade medzi patologickými príčinami, ktoré vedú k úmrtiu ľudskej populácie. Často krvné zrazeniny vedú k smrti osoby trpiacej srdcovou patológiou. Prakticky každá druhá osoba v priebehu pitvy má krvnú zrazeninu v cievach. Okrem toho, pľúcny tromboembolizmus a venózna trombóza môžu viesť k vážnym zdravotným komplikáciám a spôsobiť, že ľudia budú postihnutí. Preto po tom, čo sa u človeka objavila určitá patológia kardiovaskulárneho systému, lekári predpisujú pacientom antikoagulanciá. Ak začnete včas podstúpiť liečbu, budete schopní zabrániť tvorbe trombotických mas v cievach, ich blokádam a iným závažným komplikáciám ochorenia.

Hirudín je prírodný antikoagulant, ktorý je známy mnohým ľuďom. Táto látka je obsiahnutá v pijavej slinách. Platí 2 hodiny. Moderná farmakológia ponúka pacientom syntetické antikoagulanciá, ktoré v súčasnosti majú viac ako 100 položiek. Takáto široká škála liekov vám umožňuje vybrať si najefektívnejší a najúčinnejší liek v každom prípade.

Antikoagulanciá najčastejšie nemajú účinok na samotnú krvnú zrazeninu, ale na krvný koagulačný systém, čo znižuje jeho aktivitu, čo umožňuje potlačiť faktory krvnej plazmy, ktoré ju spôsobujú kolaps, a tiež zabraňuje tvorbe trombínu. Bez tohto enzýmu nemôžu fibrínové vlákna, ktoré tvoria krvnú zrazeninu, rásť. Je teda možné spomaliť tvorbu krvnej zrazeniny.

Ako fungujú antikoagulanciá?

V závislosti od mechanizmu účinku sú antikoagulanciá rozdelené na priame a nepriame:

Priame antikoagulanciá znižujú aktivitu samotného trombínu, deaktivujú protrombín, čím interferujú s tvorbou krvných zrazenín. Ich príjem je však spojený s rizikom vnútorného krvácania, preto je potrebné sledovať ukazovatele zrážania krvi. Priame antikoagulanciá sa dobre vstrebávajú v čreve, cez krv, ktorú dostávajú do pečene, šíria sa cez telo a potom sa vylučujú obličkami.

Nepriame antikoagulanciá ovplyvňujú enzýmy, ktoré sú zodpovedné za procesy zrážania krvi. Úplne eliminujú trombín a neinhibujú jeho aktivitu. Tieto lieky tiež zlepšujú prácu myokardu, podporujú relaxáciu hladkých svalov, umožňujú odstrániť z tela uráty a prebytočný cholesterol. V súvislosti s takýmito terapeutickými účinkami sa nepriame antikoagulanciá predpisujú nielen na liečbu trombózy, ale aj na ich prevenciu. Tieto lieky sa užívajú perorálne. Pri prudkom odmietnutí ich použitia sa pozoruje zvýšenie hladiny trombínu, ktoré vyvoláva trombózu.

Existujú aj lieky, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi, ale fungujú trochu inak. Takéto liečivá zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú atď.

Priame antikoagulanciá

Heparín. Tento liek je najbežnejším priamo pôsobiacim antikoagulantom. Nemenej populárne sú na ňom založené lieky. Heparín zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek, zvyšuje prietok krvi do obličiek a srdcového svalu. Nemali by sme však vylúčiť možnosť tvorby krvných zrazenín u pacientov užívajúcich heparín, pretože interaguje s plazmatickými proteínmi a makrofágmi.

Liek umožňuje znížiť krvný tlak, má antisklerotický účinok, zvyšuje priepustnosť cievnej steny, neumožňuje bunkám hladkého svalstva vykonávať proliferačné procesy. Heparín má tiež tlmiaci účinok na imunitný systém, prispieva k zvýšenej diuréze a vzniku osteoporózy. Po prvýkrát sa táto látka získala z pečene, ktorá vyplýva z jej názvu.

Ak sa liek používa na prevenciu trombózy, potom sa podáva subkutánne. V prípade núdze sa heparín podáva intravenózne. Môžete tiež použiť gély a masti, ktoré obsahujú heparín. Majú antitrombotický účinok, pomáhajú znižovať zápalovú reakciu. Aplikuje sa na kožu tenkou vrstvou, jemne sa trie.

Lioton, hepatrombín, heparínová masť - to sú tri hlavné lieky, ktoré sa používajú na lokálnu liečbu trombózy a tromboflebitídy.

Počas užívania liekov na báze heparínu je však potrebné mať na pamäti, že riziko krvácania sa zvyšuje, pretože je inhibovaný proces tvorby trombov a zvyšuje sa permeabilita cievnej steny.

Nízkomolekulárne heparíny. Lieky, ktoré sa nazývajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, sa vyznačujú vysokou biologickou dostupnosťou a dostatočnou aktivitou proti krvným zrazeninám. Trvajú dlhšie ako bežné heparíny a riziko krvácania je nižšie.

Nízkomolekulárne heparíny sa rýchlo absorbujú a skladujú v krvi po dlhú dobu. Zabraňujú produkcii trombínu, ale nespôsobujú priepustnosť cievnej steny. Použitie liečiv v tejto skupine umožňuje zlepšiť tekutosť krvi, zvýšiť prekrvenie vnútorných orgánov a normalizovať ich výkon.

Použitie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou nie je spojené s vysokým rizikom vzniku komplikácií, preto vytesňujú spoločný heparín z modernej lekárskej praxe. Lieky sa injikujú pod kožu do bočného povrchu brušnej steny.

Zástupcovia nízkomolekulových heparínov sú:

Fragmin. Liečivo je dostupné vo forme roztoku, ktorý má malý vplyv na primárnu hemostázu a proces lepenia doštičiek. Liek sa podáva len intravenózne, intramuskulárne použitie je zakázané. Liek sa predpisuje pacientom v skorom pooperačnom období, za predpokladu, že existuje riziko krvácania alebo sa u nich prejavuje výrazná dysfunkcia krvných doštičiek.

Klivarin. Je to liek, ktorý je priamym antikoagulantom. Nedovoľuje zrážanie krvi, čím sa zabráni vzniku tromboembolizmu.

Clexane. Tento liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a tiež prispieva k odstráneniu zápalovej odpovede. Nie je kombinovaný s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu.

Fraxiparin. Tento liek neumožňuje zrážanie krvi a podporuje resorpciu krvných zrazenín. Po jeho zavedení sa v mieste vpichu injekcie tvoria modriny a uzliny. O niekoľko dní neskôr sa samy rozpustia. Ak bol v počiatočnom štádiu liečby pacientovi injekčne podaná príliš veľká dávka, môže to vyvolať vznik krvácania a trombocytopénie, neskôr však tieto vedľajšie účinky vymiznú.

Vesel Doue F. Tento liek má prirodzený základ, pretože sa získava z črevnej sliznice zvierat. Aplikujte ho na zníženie hladiny fibrinogénu v krvi, na resorpciu trombotických látok. Na profylaktické účely sa používa v prípade rizika vzniku krvných zrazenín v žilách a artériách.

Nízkomolekulárne heparínové lieky vyžadujú prísne dodržiavanie pokynov. Ich nezávislé vymenovanie a používanie je neprijateľné.

Inhibítory trombínu. Inhibítory trombínu zahŕňajú Hirudin. Obsahuje zložku, ktorá je prítomná v pijavej slinách. Liečivo začína pôsobiť v krvi, čo priamo potláča tvorbu trombínu.

Existujú tiež lieky, ktoré obsahujú syntetický proteín, podobný tomu, ktorý bol izolovaný z pijavej sliny. Tieto lieky sa nazývajú Girugen a Girulog. Ide o nové lieky, ktoré majú oproti heparínom niekoľko výhod. Pôsobia dlhšie, takže vedci sa dnes zaoberajú tvorbou týchto liekov vo forme tabliet. V praxi sa Girugen používa zriedka, pretože liek má vysoké náklady.

Lepirudín je liek používaný na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. Potláča produkciu trombínu, označuje priame antikoagulanty. Vďaka lepirudínu môžete znížiť riziko infarktu myokardu, ako aj odmietnuť chirurgický zákrok u pacientov s námahovou angínou.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá zahŕňajú lieky ako:

Fenilin. Tento liek sa dobre vstrebáva a distribuuje v tele, rýchlo preniká cez všetky histohematogénne bariéry a koncentruje sa na správnom mieste. Fenilín je považovaný za jeden z najúčinnejších liekov zo skupiny nepriamych antikoagulancií. Jeho príjem umožňuje zlepšiť reologické vlastnosti krvi, normalizovať jej schopnosť zrážania. Liečba fenylinom umožňuje eliminovať kŕče, zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta. Liek je však zriedka predpísaný, pretože jeho príjem je spojený s rizikom viacerých vedľajších účinkov.

Neodikumarin. Tento liek interferuje s tvorbou krvných zrazenín. Terapeutický účinok sa vyvíja, keď sa liek hromadí v tele. Jeho príjem umožňuje znížiť zrážanie krvi, zvýšiť priepustnosť cievnej steny. Užívajte liek by mal byť prísne v určitom čase bez narušenia dávkovacieho režimu.

Warfarín. Toto je najčastejšie používaný antikoagulant, ktorý zabraňuje rozvoju faktorov zrážanlivosti krvi v pečeni, čím zabraňuje obmedzeniu krvných doštičiek. Warfarín má rýchly liečivý účinok. Keď sa liek dokončí, jeho vedľajšie účinky sa tiež rýchlo zastavia.

Kedy sú predpísané antikoagulanciá?

Antikoagulanciá sa predpisujú v týchto prípadoch:

Mŕtvica na pozadí embólie alebo vaskulárnej oklúzie trombotickými masami.

Čo sú antikoagulanciá, ktoré patria do liekov s priamym a nepriamym účinkom

Aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín ako nebezpečných krvných zrazenín, klasifikácia liekov má farmakologickú skupinu nazývanú antikoagulanciá - zoznam liekov je uvedený v každej lekárskej referenčnej knihe. Takéto lieky poskytujú kontrolu viskozity krvi, zabraňujú množstvu patologických procesov, úspešne liečia niektoré ochorenia hematopoetického systému. Aby bolo zotavenie konečné, prvým krokom je identifikácia a odstránenie faktorov zrážania krvi.

Čo sú antikoagulanciá?

Sú to zástupcovia samostatnej farmakologickej skupiny, ktorá sa vyrába vo forme tabliet a injekcií, ktoré sú určené na zníženie indexu viskozity krvi, na prevenciu trombózy, prevenciu mŕtvice, v komplexnej terapii infarktu myokardu. Takéto lieky nielenže produktívne znižujú zrážanlivosť systémového prietoku krvi, ale tiež udržiavajú elasticitu cievnych stien. So zvýšenou aktivitou krvných doštičiek antikoagulanciá blokujú tvorbu fibrínu, ktorý je vhodný na úspešnú liečbu trombózy.

Indikácie na použitie

Antikoagulanciá sa používajú nielen na úspešnú prevenciu tromboembolizmu, ale sú vhodné na zvýšenie aktivity trombínu a potenciálnu hrozbu tvorby krvných zrazenín v cievnych stenách, ktoré sú nebezpečné pre systémový prietok krvi. Koncentrácia krvných doštičiek sa postupne znižuje, krv nadobúda prijateľnú rýchlosť prúdenia, choroba ustupuje. Zoznam schválených liekov je rozsiahly a predpisujú ich špecialisti, keď:

  • ateroskleróza;
  • ochorenie pečene;
  • venózna trombóza;
  • vaskulárne ochorenia;
  • trombóza dolnej dutej žily;
  • tromboembolické;
  • krvné zrazeniny hemoroidných žíl;
  • zápal žíl;
  • poranenia rôznej etiológie;
  • kŕčové žily.

klasifikácia

Zrejmá výhoda prírodných antikoagulancií, ktoré telo syntetizuje a prevláda v dostatočnej koncentrácii na kontrolu viskozity krvi. Prírodné inhibítory koagulácie však môžu byť vystavené množstvu patologických procesov, preto je nevyhnutné zaviesť syntetické antikoagulanciá do komplexného liečebného režimu. Pred určením zoznamu liekov je pacient povinný kontaktovať zodpovedného lekára, aby sa eliminovali potenciálne zdravotné komplikácie.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Zoznam takýchto liečiv je navrhnutý tak, aby potlačil aktivitu trombínu, znížil syntézu fibrínu a normálnu funkciu pečene. Ide o lokalizované, subkutánne alebo intravenózne heparíny, ktoré sú potrebné na liečbu kŕčových žíl dolných končatín. Účinné látky sa produktívne absorbujú do systémového obehu, pôsobia počas dňa, účinnejšie, keď sa podávajú subkutánne ako pri perorálnom podaní. Medzi heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou lekári rozlišujú nasledujúci zoznam liekov určených na podávanie heparínov topicky, intravenózne alebo perorálne:

  • Fraxiparin;
  • Liotonový gél;
  • Clexane;
  • Heparínová masť;
  • Fragmin;
  • Gepatrombin;
  • Hydrocitrát sodný (intravenózne podávaný heparín);
  • Klivarin.

Nepriame antikoagulanciá

Sú to dlhodobo pôsobiace lieky, ktoré pôsobia priamo na zrážanie krvi. Nepriame antikoagulanciá prispievajú k tvorbe protrombínu v pečeni a obsahujú cenné vitamíny v chemickom zložení. Napríklad warfarín sa predpisuje na fibriláciu predsiení a umelé srdcové chlopne, zatiaľ čo odporúčané dávky aspirínu sú v praxi menej produktívne. Zoznam liekov je nasledovná klasifikácia kumarínových radov:

  • monocoumaríny: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • označenie: fenilín, omefín, dipaxín;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Pre rýchlu normalizáciu zrážanlivosti krvi a prevenciu vaskulárnej trombózy po infarkte myokardu alebo cievnej mozgovej príhode lekári dôrazne odporúčajú perorálne antikoagulanciá s obsahom vitamínu K v chemickom zložení a predpisujú tento druh liekov pre iné patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré sú náchylné na chronický priebeh a recidívu. V prípade neprítomnosti rozsiahleho ochorenia obličiek je potrebné zdôrazniť nasledujúci zoznam perorálnych antikoagulancií: t

PLA antikoagulanciá

Ide o novú generáciu perorálnych a parenterálnych antikoagulancií, ktoré vyvinuli noví vedci. Medzi výhody takéhoto vymenovania patrí rýchly účinok, úplná bezpečnosť pri riziku krvácania, reverzibilná inhibícia trombínu. Existujú však aj nevýhody takýchto perorálnych antikoagulancií a tu je ich zoznam: krvácanie do zažívacieho traktu, prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií. Okrem toho, na zaistenie dlhodobého terapeutického účinku sa vyžaduje, aby sa inhibítory trombínu užívali dlhý čas bez toho, aby sa narušili odporúčané denné dávky.

Lieky sú univerzálne, ale účinok v postihnutom tele je selektívnejší, je dočasný, vyžaduje dlhodobé užívanie. Na normalizáciu zrážania krvi bez závažných komplikácií sa odporúča užívať jeden z uvedených zoznamov perorálnych antikoagulancií novej generácie: t

Cena antikoagulancií

Ak je potrebné znížiť zrážanlivosť krvi v čo najkratšom čase, lekári prísne zo zdravotných dôvodov odporúčajú užívať antikoagulanciá - rozsiahly zoznam liekov. Konečná voľba závisí od farmakologických vlastností lieku alebo od nákladov v lekárňach. Ceny sú odlišné a venujú viac pozornosti terapeutickému účinku. Nižšie sa môžete dozvedieť viac o cenách v Moskve, ale nezabudnite na hlavné kritériá pre takýto nákup. takže:

Názov antikoagulantu - zo zoznamu liekov

Čo sú antikoagulanciá. Zoznam, názvy liekov, vedľajšie účinky, klasifikácia

Problémy so srdcovou aktivitou a cievnym systémom sa často vyskytujú u ľudí. Pre prevenciu, liečba týchto patológií produkuje lieky - antikoagulanciá. Čo to je, ako a koľko ich použiť je odhalené ďalej.

Čo sú antikoagulanciá, princíp fungovania

Antikoagulanciá sa nazývajú lieky, ktoré vykonávajú funkciu skvapalňovania plazmy. Pomáhajú predchádzať vzniku trombotických uzlín, minimalizujú výskyt srdcového infarktu, mŕtvice, ako aj tvorbu venóznych a arteriálnych blokád.

Je potrebné poznamenať, že predtým vytvorené krvné zrazeniny nie sú resorbované pomocou takýchto liekov.

Lieky sú dobre tolerované, podporujú zdravie ľudí, ktorí majú umelé srdcové chlopne alebo nerovnomerný tep. Ak pacient utrpel srdcový infarkt alebo má iné srdcové ochorenia (kardiomyopatia), je mu tiež predpísaný antikoagulanciá.

Činnosť takýchto fondov je zameraná na zníženie schopnosti krvi koagulovať (koagulovateľnosť) a je pod ich vplyvom, že je znížená pravdepodobnosť vzniku zrazenín, ktoré môžu blokovať prechod cievnych kĺbov. V dôsledku liečby je minimalizované riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Antikoagulanciá (čo je to, čo je vlastnosť, sú opísané nižšie) sú rozdelené do skupín:

  • fyziologické - neustále produkované organizmom a vstupujúce do krvného obehu;
  • patologické - keď sa nachádzajú v plazme, sú schopné preukázať prítomnosť akejkoľvek patológie.

Prvá skupina je rozdelená na:

  • primárny (ich syntéza prebieha neustále);
  • sekundárne (produkované po rozdelení faktorov prietoku krvi rozpustením fibrínu v ňom).

Primárne prírodné prípravky

Táto skupina liekov je rozdelená na:

  • inhibítory, ktoré vznikajú ako výsledok vlastnej reprodukcie fibrínu;
  • antitrombín - hlavný faktor plazmatických proteínov;
  • antitromboplastíny sú faktorom v plazmatickom antikoagulačnom systéme.

Ak má pacient predispozíciu na redukciu týchto látok, potom existuje šanca, že môže vytvoriť trombózu.

Skupina prírodných primárnych drog:

Sekundárne fyziologické lieky

Skupinové lieky zahŕňajú vo vzorci nasledujúce účinné látky:

  1. Antitrombín I.
  2. Antitrombín IX.
  3. Metafaktory XIa a Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-antikoagulačný.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (látky vznikajúce pri rozpúšťaní fibrínu).

Patologické prípravky

S rozvojom vážnych ochorení v krvnom obehu sa vytvárajú inhibítory imunitných druhov, ktoré pôsobia ako špecifické protilátky. Tieto telesá sú určené na zabránenie koagulácie.

Tieto zahŕňajú inhibítory faktoru VII, IX. V priebehu autoimunitných ochorení sa v krvnom riečišti vyskytuje patologický typ proteínov. Majú antimikrobiálne vlastnosti a majú veľký vplyv na faktory zrážania (II, V, Xa).

Protidoštičkové činidlá

Lieky znižujú syntézu tromboxánu a sú určené na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu, ktoré môžu vzniknúť tvorbou lepených krvných zrazenín.

Aspirín je najbežnejším a prospešným antiagregantom. Pacienti, u ktorých sa vyskytli záchvaty, majú často predpísaný aspirín. Blokuje tvorbu kondenzovaných krvných útvarov v koronárnych artériách. Po konzultácii s lekárom je možné tento liek použiť v malých dávkach (na profylaxiu).

Pacientom, ktorí utrpeli mŕtvicu a náhradu srdcovej chlopne, sa predpisuje ADP (inhibítory adenozíndifosfátového receptora). Tento liek sa vstrekuje do žily a zabraňuje tvorbe zrazenín, ktoré môžu upchať cievy.

Prípravky na trombózu:

Podobne ako iné lieky, aj protidoštičkové látky majú množstvo vedľajších účinkov:

  • konštantná únava;
  • častý prejav pálenia záhy;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • dramatická zmena v stolici;
  • prúdenie krvi z nosa.

Pri takýchto prejavoch sa pacient musí poradiť s lekárom, aby tieto lieky preradil.

Existujú aj vedľajšie účinky, pri ktorých je potrebné úplne prestať užívať liek:

  1. Alergické reakcie (opuch tváre, hrtana, jazyka, končatín, pier, vyrážky).
  2. Zvracanie najmä pri prítomnosti krvných zrazenín.
  3. Kreslo je tmavé alebo krvavé.
  4. Prítomnosť krvi v moči.
  5. Ťažký nádych a výdych.
  6. Nesúvisiaca reč.
  7. Príznaky arytmie.
  8. Žltkastosť, rozprávanie na koži a očných bielkovinách.
  9. Sorbcia kĺbov.
  10. Halucinácie.

Niektorým pacientom sa predpisuje antitrombocytárny liek na celý život, takže by mali systematicky odoberať krv, aby skontrolovali zrážanlivosť.

Orálne drogy nová generácia

Antikoagulanciá (čo to je a princíp vplyvu finančných prostriedkov na organizmus opísaný v článku) sú nevyhnutné pre mnohé choroby. Podľa štatistických ukazovateľov má väčšina z nich množstvo obmedzení a vedľajších účinkov. Výrobcovia však eliminujú všetky negatívne aspekty, vďaka čomu uvoľňujú nové a vylepšené prostriedky novej generácie.

Akékoľvek antikoagulanciá majú pozitívne aj negatívne stránky. Vedci vykonávajú ďalšie laboratórne štúdie liekov s cieľom ďalej produkovať univerzálne prostriedky na liečbu trombózy a príbuzných chorôb. Takéto lieky sa vyvíjajú pre mladších pacientov (deti) a pre tých, ktorí majú kontraindikácie na ich použitie.

Výhody moderných liekov:

  • minimalizuje sa riziko spontánneho prietoku krvi;
  • lieky fungujú v priebehu 1,5 hodiny;
  • väčšina ľudí, ktorí majú obmedzenú indikáciu pre warfin môže už mať novšie výrobky;
  • jesť potraviny a iné lieky nemajú vplyv na účinnosť PNP.

Nevýhody PNP:

  • neustále testovanie finančných prostriedkov;
  • takéto finančné prostriedky by sa mali vypiť neustále, bez medzier, pretože majú krátke časové obdobie činnosti;
  • zriedkavo, ale vyskytujú sa nežiaduce účinky spojené s intoleranciou zložky.

V zozname PUP je malé množstvo finančných prostriedkov, pretože väčšina z nich je vo fáze testovania. Jedným z novo produkovaných je Dabigatran, čo je liečivo s nízkou molekulovou hmotnosťou (inhibítor trombínu). Zdravotnícki pracovníci ju často predpisujú na venózne blokády (na profylaktické účely).

Ďalšími dvoma PNP, ktoré pacienti ľahko tolerujú, sú Apixaban, Rivaroxaban. Ich výhodou je, že nie je potrebné brať krv v čase liečebnej liečby kvôli riziku koagulačných porúch. Nereagujú na iné používané drogy, čo je ich výhodou. Lieky tiež zabraňujú záchvatom mŕtvice a arytmie.

Klasifikácia antikoagulancií: priamy, nepriamy účinok

Antikoagulanciá (čo to je a princíp ich pôsobenia sa v článku posudzuje na informačné účely, takže ich samošetrenie je zakázané) môžu byť rozdelené do dvoch hlavných podskupín.

Sú to:

  • priame pôsobenie (má schopnosť pôsobiť priamo na trombín, čo znižuje jeho aktivitu na minimum, čím sa riedi krvný obeh);
  • nepriame účinky (ovplyvňujú syntézu enzýmov (sekundárny pôvod), ktoré regulujú zrážanie krvi).
Priame a nepriame antikoagulanciá: zoznam

Lieky sa dobre vstrebávajú do stien žalúdka a nakoniec sa vylučujú močom.

Farmakologická skupina - Antikoagulanciá

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Antikoagulanciá všeobecne inhibujú vzhľad fibrínových vlákien; zabraňujú vzniku krvných zrazenín, prispievajú k zastaveniu rastu krvných zrazenín, ktoré už vznikli, zvyšujú účinok endogénnych fibrinolytických enzýmov na krvné zrazeniny.

Antikoagulanciá sú rozdelené do dvoch skupín: a) priame antikoagulanciá - rýchlo pôsobiace (heparín sodný, vápnik nadroparínu, sodná soľ enoxaparínu atď.), Účinné in vitro a in vivo; b) nepriame antiakoagulačné látky (antagonisty vitamínu K) - dlhodobo pôsobiace (warfarín, fenindión, acenokumarol atď.), pôsobia iba in vivo a po latentnom období.

Antikoagulačný účinok heparínu je spojený s priamym účinkom na systém zrážania krvi v dôsledku tvorby komplexov s mnohými hemokoagulačnými faktormi a prejavuje sa inhibíciou fázy I, II a III koagulácie. Samotný heparín sa aktivuje len v prítomnosti antitrombínu III.

Antikoagulanciá nepriamych účinkov - deriváty oxykumarínu, indandiónu, kompetitívne inhibujú reduktázu vitamínu K, ktorá inhibuje jeho aktiváciu v tele a zastavuje syntézu faktorov hemostázy závislej od vitamínu K - II, VII, IX, X.

Antikoagulanciá: zoznam liekov s priamym a nepriamym účinkom

Cievne ochorenia často vedú k zvýšenej zrážanlivosti krvi a trombóze.

Takýto patologický proces je mimoriadne nebezpečný pre zdravie, pretože môže vyvolať rozvoj srdcového infarktu alebo mŕtvice. V tejto situácii bude jediným správnym východiskom vymenovanie antikoagulancií - liekov, ktoré podporujú riedenie krvi.

Zvýšená zrážanlivosť krvi - odchýlka pozorovaná u kŕčových žíl, tromboflebitídy, hemoroidnej trombózy žíl, mŕtvice, infarktu myokardu, arteriálneho poškodenia pri aterosklerotickom ochorení, tromboembolizmu. Trombóza sa môže vyskytnúť aj v dôsledku šoku. Takýmto nežiaducim účinkom sa môžete vyhnúť užívaním antikoagulancií.

Čo je to?

Antikoagulanciá sa nazývajú liečivá, ktoré znižujú rýchlosť zrážania krvi. Zabraňujú tak tvorbe krvných zrazenín. Tento účinok sa dosahuje redukciou tvorby fibrínu.

Zložky liekov na riedenie krvi majú vplyv na viskozitu krvi, čo inhibuje proces zrážania krvi. Používajú sa na terapeutické aj profylaktické účely. Môžu to byť tablety, masti, gély, krémy, injekcie. Špecifický liek, ako aj forma jeho uvoľňovania, môže byť určený výlučne špecialistom - terapeutom, kardiológom, flebologom alebo rodinným lekárom.

Vlastná liečba v tomto prípade môže viesť k veľmi vážnym následkom.

klasifikácia

Antikoagulanciá podľa všeobecne uznávanej klasifikácie sú: t

  1. Fyziologické. Takéto látky sú pravidelne produkované bunkami tela a sú nezávisle uvoľňované do krvného obehu. Fyziologické antikoagulanciá sú zase primárne (tie, ktoré sa neustále syntetizujú) a sekundárne (produkujú sa po rozdelení faktorov prietoku krvi po rozpustení fibrínu v ňom).
  2. Patologická. Identifikáciou v krvnej plazme je možné posúdiť vývoj ochorenia.

Čo je predpísané?

Antikoagulanciá sú pre pacientov s:

  • mozgovú príhodu spôsobenú trombózou alebo embólií;
  • ochorenie aterosklerotických krvných ciev;
  • reumatické srdcové ochorenia;
  • tromboflebitída;
  • porucha funkcie trojnásobného snortu (vrodeného alebo získaného);
  • štádium trombózy 2;
  • kŕčové žily;
  • aneuryzma aorty;
  • ischemická choroba srdca;
  • pľúcna embólia;
  • syndróm desimenirovannogo intravaskulárnej koagulácie;
  • thromboangiitis;
  • obliterujúca endarteritída;
  • fibrilácie predsiení.

Vlastná liečba antikoagulanciami je prísne zakázaná, pretože nesprávny dávkovací režim môže viesť k vážnym následkom, vrátane hemoragickej mŕtvice. S opatrnosťou sa tieto lieky predpisujú pacientom trpiacim častým krvácaním v dôsledku zlého zrážania krvi. V takýchto prípadoch lekár vyberie antikoagulanciá, ktoré majú na telo šetrný účinok.

Priame a nepriame antikoagulanciá - aký je rozdiel?

V závislosti od mechanizmu účinku antikoagulancií sú:

  1. Straight. Táto skupina protidoštičkových činidiel pôsobí priamo na trombín, čo znižuje jeho aktivitu. Je to druh inhibítorov trombínu, ktorý neutralizuje jeho účinky, čím zabraňuje procesu tvorby krvných zrazenín. Pri liečbe priamymi antikoagulanciami je potrebné monitorovať indikátory ESR, aby sa zabránilo krvácaniu. Absorpcia takýchto liečiv prebieha v tráviacom trakte. Sú odvodené hlavne obličkami.
  2. Nepriame. Takéto lieky ovplyvňujú biosyntézu vedľajších enzýmov systému zodpovedného za zrážanie krvi. Nepriame antikoagulanciá úplne zničia trombín a neblokujú jeho aktivitu. Okrem riedenia krvi pomáhajú takéto protidoštičkové činidlá relaxovať hladké svaly, odstraňovať moč z tela a tiež zlepšovať prekrvenie myokardu. Nepriame antikoagulanciá sú vhodné na liečbu a prevenciu trombózy.

V samostatnej skupine môžete robiť lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, ale pôsobia na iný mechanizmus. Tieto zahŕňajú aspirín, kyselinu acetylsalicylovú atď.

Priamo pôsobiace antikoagulanciá

Hlavnými cieľmi tejto skupiny antikoagulancií sú:

  • deaktiváciu protrombínu;
  • inhibícia trombínu;
  • inhibície procesu trombózy.

Aby sa zabránilo otvoreniu vnútorného krvácania počas celého obdobia liečby, je potrebné monitorovať ukazovatele ESR. Priame antikoagulanciá sa delia na:

  • heparín;
  • nízkomolekulový heparín;
  • lepirudínom;
  • hirudín;
  • hydrocitrát sodný;
  • danaparoid.

Nižšie sú stručné prehľady každej z vyššie uvedených skupín priamych antikoagulancií.

heparín

Snáď najbežnejšie a najznámejšie antikoagulant. Uplatňuje sa niekoľkými spôsobmi:

  • intravenóznym podaním;
  • svalu;
  • podkožne.

Na vonkajšie použitie (na kŕčové žily alebo tromboflebitídu) sa používa vo forme špeciálnej masti na pečeň. Pacienti dobre reagujú na použitie:

  • Adreparina;
  • Parnaparín;
  • Sodná soľ nadroparínu;
  • dalteparínom;
  • tinzaparin;
  • enoxaparín;
  • Reviparin.

Antikoagulanciá na lokálne použitie často nie sú veľmi účinné. Odporúča sa použiť ich na kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy, podliatiny.

Ak hovoríme o silnejších antikoagulantoch, môžete do tohto zoznamu pridať:

  • Heparínová masť;
  • Lioton;
  • Venolayf;
  • Trombless;
  • Troxevasin Neo;
  • Gepatrombin.

Heparíny sa môžu tiež použiť na subkutánne a intravenózne podávanie. Takéto liečivá sú vybrané individuálne a nemôžu byť nahradené analógmi v prípade hypersenzitívnych reakcií u pacientov alebo iných prejavov vedľajších účinkov.

Injekčné heparíny začínajú pôsobiť 3 hodiny po podaní a ich účinok trvá jeden deň. Pod vplyvom týchto liečiv sa znižuje produkcia trombínu a blokujú sa ďalšie procesy, ktoré ovplyvňujú krvné zrazeniny.

Liečba kardiovaskulárnych patológií - angina pectoris, infarktu myokardu, PE alebo hlbokej žilovej trombózy dolných končatín - používajte Deltaparin, Enoxaparín, Nadroparin.

Na profylaktické účely sa na prevenciu tromboembolizmu a trombózy používa heparín alebo Reviparin.

Nepriame antikoagulanciá

Nepriame antikoagulanciá sa nazývajú lekárske prípravky, ktoré majú opačný účinok ako vitamín K. Nasledujúce liečivá sú najúčinnejšie.

fenilin

Antikoagulačný liek s nepriamym účinkom, ktorý má schopnosť preniknúť do histohematogénnej bariéry. Charakteristickým znakom lieku je jeho schopnosť akumulovať sa v tkanivách tela.

Podľa prehľadov pacientov je tento liek jedným z najúčinnejších. Jeho použitie prispieva k normalizácii krvi a kladie do popredia ukazovatele ESR. Po ukončení celého cyklu liečby všetky nepríjemné príznaky úplne zmiznú. Fenilín však môže spôsobovať množstvo vedľajších účinkov, takže v posledných rokoch bol v praxi stále menej a menej aplikovaný.

neodikumarin

Neodicoumarin je liek, ktorého hlavným účinkom je prevencia tvorby krvných zrazenín. Terapeutický účinok liekov však nie je zaznamenaný okamžite, ale až po určitom čase.

Neodicoumarin tiež prispieva k:

  • potlačenie aktivity koagulačného systému;
  • redukciu lipidov;
  • zvýšená vaskulárna permeabilita.

Počas celého liečebného cyklu je potrebné prísne dodržiavať dávkovací režim lieku vyvinutý lekárom.

warfarín

Warfarín je najčastejšie predpisovaný liek patriaci do skupiny nepriamych antikoagulancií. Pod vplyvom jeho zložiek sa potláča proces tvorby faktorov zrážanlivosti krvi pečeňou. Je to kvôli tomu, že je zabránené trombóze.

Warfarín je rýchlo pôsobiaci liek s trvalým účinkom. Môže však spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ktoré zmiznú po znížení dávky alebo jej úplnom zrušení.

Warfarín zvyšuje riziko mŕtvice a krvácania počas samoliečby. Preto by mal liek podávať výlučne lekár!

Protidoštičkové činidlá

Protidoštičkové látky - lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi tým, že bránia procesu lepenia krvných doštičiek. Spravidla sa predpisujú súbežne s antikoagulanciami na zvýšenie terapeutického účinku.

Pod vplyvom protidoštičkových činidiel sa rozširuje lumen krvných ciev, eliminuje sa bolesť a zmierňuje sa zápal. Najznámejšie antikoagulanciá tejto skupiny sú opísané nižšie.

aspirín

Aspirín sa dávkuje vo forme tabliet na orálne podávanie, takže je vhodný na domácu liečbu. Liečivo má vazodilatačný účinok, zabraňuje adhézii doštičiek a trombóze.

tiklopidín

Liek znižuje intenzitu lepenia krvných doštičiek, zvyšuje trvanie krvácania a zlepšuje krvný obeh kapilár. Je určený pre pacientov s ischemickou chorobou srdca, infarktom myokardu, cerebrovaskulárnymi poruchami. Hlavným cieľom liečby je prevencia trombózy.

tirofiban

Tirofiban je liek používaný v komplexnej liečbe. Často je menovaný súbežne s heparínom, čo pomáha zvyšovať antitrombotický účinok oboch liekov.

dipyridamol

Pod vplyvom liekov sa lumen koronárnych ciev rozširuje, riedenie krvi a zlepšenie výživy srdcového svalu. Paralelne sa normalizuje prívod krvi do mozgu a znižuje krvný tlak.

Čo je INR?

INR je pomer 2 krvných obrazov:

  • pred začatím liečby warfarínom;
  • počas užívania warfarínu.

Skratka znamená „International Normalised Attitude“. INR je dôležitým indikátorom založeným na hodnotení pomeru všeobecne akceptovaného protrombínového času k pacientovi PTV. Normálne sú hodnoty INR v rozsahu od 0,85 do 1,25. Počas liečby warfarínom sa má dosiahnuť hladina INR 2 až 3 jednotky.

INR sa stanoví pred začiatkom liečby. Opakovaná analýza sa uskutočňuje po 2 až 5 dňoch. Po výbere dávky lieku potrebnej pre konkrétneho pacienta sa monitorovanie INR indikátorov vykonáva raz za 14 až 28 dní.

  1. Ak je hodnota INR nižšia ako 2, dávka warfarínu sa zvyšuje o 1 tabletu týždenne, aby sa dosiahla terapeutická odpoveď. Indikátory INR sa určujú týždenne.
  2. Pri INR viac ako 3 sa dávka znižuje o 1 tabletu týždenne. Monitorovanie INR sa vykonáva týždeň po znížení dávky.
  3. Keď je INR 3,51 - 4,5, dávka warfarínu sa znižuje o 1 tabletu. Kontrolná štúdia sa uskutočňuje po 3 dňoch.
  4. Pri INR 4,51 - 6 sa dávka lieku znižuje o 1 tabletu. Monitorovacie ukazovatele vykonávané cez deň.

Ak INR presiahne 6 jednotiek, warfarín sa úplne zruší.

Hlavné kontraindikácie pre príjem

Antikoagulanciá sú prísne zakázané, keď:

  • žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred;
  • hemoroidy sprevádzané uvoľňovaním krvi;
  • hepatitída;
  • chronické fibrotické zmeny v tkanivách pečene;
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • urolitiáza;
  • trombocytopenická purpura;
  • perikarditída;
  • endokarditída;
  • nedostatok vitamínu C a K;
  • kavernózna pľúcna tuberkulóza;
  • rakovina akéhokoľvek miesta;
  • hemoragickej pankreatitídy;
  • aneuryzma mozgu;
  • leukémie;
  • infarkt myokardu sprevádzaný arteriálnou hypertenziou;
  • chronický alkoholizmus;
  • Crohnova choroba;
  • hemoragickej retinopatie.

Antikoagulanciá sú kontraindikované počas gravidity a laktácie. Taktiež sa neodporúča užívať počas menštruácie, ako aj v počiatočnom období po pôrode, pretože môžu spôsobiť zvýšené krvácanie. Takéto lieky sú kontraindikované u starších pacientov.

záver

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré sú dôležité pre udržanie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému a zabraňujú vzniku poškodenia zdravia a života srdca a ciev. Samoliečba touto skupinou liekov je neprijateľná, pretože majú mnoho kontraindikácií a môže vyvolať výskyt závažných vedľajších účinkov. Nekontrolované použitie antikoagulancií môže viesť ku krvácaniu, vrátane vnútorných, skrytých.

Vzhľadom na takéto následky je dôležité, aby lieky na riedenie krvi predpisoval výlučne lekár, pretože sa tu vyžaduje zodpovedný prístup k titrácii dávky. Okrem toho sa počas celého obdobia liečby majú starostlivo sledovať indikátory krvných testov.

Antigulanty sa nesmú zamieňať s protidoštičkovými látkami a trombolytikami. Mechanizmus účinku prvých dvoch skupín liečiv je zameraný na prevenciu alebo spomalenie vývoja krvnej zrazeniny. Ale trombolytiká sa podávajú intravenózne a pod ich vplyvom je krvná zrazenina úplne zničená.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Lekárska výživa pre hemoroidy a zápcha

Hemoroidy sú závažné ochorenie, ktoré vyžaduje opatrnú liečbu, bez ktorej je riziko opakovania vysoké. Hlavnými príznakmi ochorenia sú krvavý výtok, zápcha, bolesť v konečníku.

Červené škvrny alebo body na nohách

Červené škvrny na nohách (škvrny, vyrážky) môžu byť ploché, konvexné alebo kopcovité. Tiež prichádzajú v rôznych veľkostiach, od malých červených bodiek až po veľké škvrny.