Akoskopia a rektoskopia, čo to je

Akoskopia je metóda diagnostiky ochorení konečníka, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - anoskopu. Procedúra umožňuje vyšetrenie análneho kanála do hĺbky 8-10 centimetrov. Diagnóza dopĺňa digitálne rektálne vyšetrenie, ktoré niekedy nemusí byť dostatočne informatívne.

Čo umožňuje odhaliť?

  • príčiny bolesti v konečníku;
  • príčiny pretrvávajúcej zápchy;
  • análne trhliny;
  • polypy a kondylomy;
  • hemoroidy a ich komplikácie (krvácanie, perforácia);
  • chronická hnačka;
  • nádory konečníka;
  • rectum fistula.

Príprava postupu

Aj keď je postup pomerne jednoduchý, pred anoskopiou je potrebné absolvovať špeciálny tréning:

  • Obmedzenie výkonu. Počas diagnózy musí byť črevo vyprázdnené, takže deň pred vyšetrením by pacient nemal jesť nič pred 12 hodinami. Toto pravidlo sa musí prísne dodržiavať, pretože pri neúplnom vyprázdnení tráviaceho systému môže byť štúdia neinformačná. Pacient bude musieť opäť vykonať nepríjemný zákrok.
  • Čistenie hrubého čreva. Večer pred zákrokom musíte mať očistnú klystír. Druhýkrát je potrebné prejsť niekoľko hodín pred štúdiou. Ak je pacient vo vážnom stave, a bude pre neho ťažké presunúť klystír, môžete použiť silné preháňadlo, napríklad liek "Fortrans". Liek sa vstrekne do tela 4-krát v intervale 15 minút. Pri každom príjme sa pacientovi podá 500 ml roztoku, celkový objem preháňadla je 2 litre. Tento postup umožňuje čistenie čriev výkalov bez použitia klystír.

Postup konania

  1. Pacient je umiestnený do polohy, v ktorej je vhodné kontrolovať análnu oblasť: buď leží na boku s nohami vytiahnutými na bruchu, alebo sedí v gynekologickej stoličke.
  2. Lekár vykonáva predbežné digitálne vyšetrenie rektálnej oblasti s cieľom posúdiť pripravenosť pacienta na zákrok a zistiť kontraindikácie rektálneho vyšetrenia.
  3. Po digitálnom vyšetrení sa do konečníka vloží anoskop, cez anus, endoskopické zariadenie, ktoré má svetelné a optické techniky.
  4. Zariadenie sa pohybuje pomaly smerom dovnútra s pomalými kruhovými pohybmi do hĺbky asi 8 cm.
  5. Z anoskopu sa odstráni uzáver, po ktorom sa vykoná následné vyšetrenie črevnej sliznice.

Počas manipulácie môže lekár zhodnotiť stav konečníka a análneho kanála, odhaliť patologické zmeny v ich stenách (hemoroidy, nádory, zápalové procesy).

So zavedením anoskopu, pacient necíti silnú bolesť, je tam len slabé nepohodlie, keď drží prístroj cez konečník. Preto tento postup nevyžaduje použitie lokálnej anestézie.

kontraindikácie

  • akútne zápalové ochorenia v rektálnej oblasti (hnisavá paraproktitída, Crohnova choroba);
  • komplikované hemoroidy a s nimi spojené vaskulárne poruchy (trombóza hemoroidných žíl);
  • stenotické novotvary konečníka a análneho kanála;
  • tepelné alebo chemické popáleniny sliznice s vysokou závažnosťou (III a IV);
  • análne trhliny s akútnym prúdom;
  • nádorov v konečníku.

Skupina kontraindikácií zahŕňa systémové ochorenia, pri ktorých je pacient vo vážnom stave. Ide o akútne infekcie so závažnou horúčkou, patológiou srdca a krvných ciev a pľúcnymi poruchami.

Všetky uvedené indikácie sú relatívne. V prípade núdze, ak existuje vážne riziko pre zdravie pacienta, môže byť anoskopia vykonaná aj pri kontraindikáciách.

Rozdiely medzi anoskopiou a rektoromanoskopiou

Na diagnostiku rektálnych ochorení sa používajú anoskopia aj rektoromanoskopia. Možnosti týchto štúdií sa však líšia. Pri anoskopii sa odhaduje len 8-12 centimetrov análneho kanála. Do tohto segmentu spadá anorektálna oblasť, v ktorej sa najčastejšie vyskytujú hemoroidné uzliny. Ale porážka konečníka môže byť na vyššej úrovni. V tomto prípade diagnostické schopnosti anoskopie na zistenie patologického defektu nebudú stačiť.

Ak je to potrebné, lekári vykonajú podrobnejšiu štúdiu - rektoromanoskopiu. To vám umožní posúdiť stav sliznice konečníka pre 20-25 centimetrov. Hlbšie vyšetrenie umožňuje odhaliť ďalšie komplikácie ochorenia, napríklad zdroj krvácania z čriev.

Štúdia hrá dôležitú úlohu pri diagnostike kolorektálneho karcinómu, ktorý sa často nachádza v oblasti hrubého čreva a konečníka. Pomocou sigmoidoskopie je možné detegovať análne trhliny, ktoré sa nachádzajú pomerne vysoko. Včasné odhalenie týchto defektov je veľmi dôležité, pretože správna a včasná liečba umožňuje ich odstránenie pomocou liekov, zatiaľ čo pokročilý kurz vyžaduje chirurgický zákrok. Štúdia sa uskutočňuje s podozrením na trombózu hemoroidov, najmä v prítomnosti vnútorných hemoroidov.

Všeobecne sa sigmoidoskopia a anoskopia líšia množstvom diagnostických schopností. Anoscopy sa zvyčajne používa ako technika pre primárnu diagnózu hemoroidov. Rektoromanoskopia je pokročilejšia procedúra, takže sa používa na podrobné údaje a objasnenie diagnózy.

Akoskopia a rektoromanoskopia: postupy

Proktológia je medicínska oblasť, ktorej hlavným cieľom je štúdium chorôb hrubého čreva (vrátane konečníka a hrubého čreva) čreva, análneho kanála a blízko rektálneho priestoru a v dôsledku toho je jednou z najsľubnejších oblastí medicíny pre jej význam v ľudskom živote. Hlavné postupy v tomto odvetví sú anoskopia a rektoromanoskopia.

Výskumné metódy v proktológii

Najdôležitejším spôsobom diagnostikovania stavu konečníka v modernej medicíne je endoskopia. Včasné verzie endoskopických zariadení boli prázdne tuhé trubice a súčasné zariadenie bolo vyrobené s použitím mäkkých, pohodlných zdrojov a tiež vybavené rôznymi adaptačnými zariadeniami, ktoré robia inšpekciu niekoľkokrát rýchlejšou a ľahšou.

Moderná endoskopia umožňuje pomocou vlastných metód identifikovať skoré štádiá nástupu závažných patológií, zabrániť ich primárnym štádiám s bleskovo rýchlou aplikáciou liečebných opatrení a zbierať biologické materiály na testovanie vzoriek v laboratóriu.

Medzi rôznymi metódami vyšetrenia v endoskopii na detekciu patológií v konečníku vyžarujú:

  • Technika Anoscopy - priame vyšetrenie viscerálnych povrchov konečníka a konečnej časti konečníka pomocou nástroja nazývaného anoskop.
  • Technika sigmoidoskopie (tiež známa ako rektoskopia) je vyšetrenie slizničných povrchov membrány pozdĺž celej dĺžky konečníka a distálneho sigmoidného hrubého čreva.
  • Technika kolonoskopie je typ výskumu, pri ktorom sa úplne posudzuje fyziologické fungovanie hrubého čreva, počnúc konečníkom a končiac slepým črevom.

Na recepcii musí proctológ nevyhnutne vykonať štúdiu prstom a následné vyšetrenie análneho otvoru pomocou anoskopu. Akoskopia a rektoskopia rektálnej oblasti sa pripisujú inštrumentálnym metódam výskumu, jej použitie umožňuje dôkladnú kontrolu črevného povrchu v hĺbke do 15 cm vrátane.

Po spracovaní výsledkov anoskopie lekár dospel k záveru, že je potrebná ďalšia hĺbková manipulácia. Akoskopia v kombinácii s vyšetrením prstom ukáže lekárovi úplný obraz a poskytuje informácie o potrebe vymenovania sigmoidoskopie, kolonoskopie alebo podobných metód, ak ich nie je možné použiť kvôli prítomnosti kontraindikácií.

Nástroje používané pri diagnostike

Nástroj priamej anaskopie sa nazýva anoskop. V praxi používajte plastové (jednorazové) alebo kovové nástroje na viacnásobné použitie. Plastový nástroj svojím vzhľadom spôsobuje spojenie s gynekologickým zrkadlom. Konštrukcia opätovne použiteľných kovových zariadení sa veľmi nelíši od konštrukcie jednorazového zariadenia, ale je zvýraznená dodávka prvého špeciálneho držadla.

Samotné zariadenie je dutá trubica, ktorá vytvára lumen, keď sa zavádza do konečníka, s pomocou lekárskeho špecialistu vizuálne skúma stav, skúma prítomnosť alebo neprítomnosť hemoroidných uzlín, polypov, nádorov, stupňa slizničnej integrity. Okrem toho, v prípade núdze, môžete zbierať šmuhy alebo urobiť biopsiu.

Rektoskopia sa vykonáva s použitím rektoskopu, čo nie je nič viac ako kovová trubica s okulárom pripojeným k zariadeniu na osvetlenie a žiarovka fúkača. Injekcia vzdušného priestoru do konečníka je potrebná na úplné rozvinutie análnych pilierov (záhybov) a na schopnosť dôkladnejšie zhodnotiť stav čreva.

Ciele a možnosti anoskopie

Aj keď sa anaskopia javí ako klamne jednoduchá, vykonávanie tohto postupu je nevyhnutným atribútom proktologickej praxe a výsledky dosiahnuté počas nej majú mimoriadny význam pre správnu diagnózu.

Na získanie niektorých údajov sa používa metóda Anascopy ako metóda:

  • Závery o fungovaní črevnej sliznice.
  • Potvrdenie alebo zamietnutie predtým predloženej lekárskej správy.
  • Odoberanie vzoriek tampónov a tkanivových materiálov na diagnostické testy.
  • Vstup do anusu liekov.
  • Realizácia chirurgických zákrokov s nízkym rizikom invázie.

Výsledkom anoskopie sú zistenia výskumných aktivít, počas ktorých sa hodnotí stav sliznice vnútorných povrchov konečníka a vonkajší otvor análneho kanála. Zároveň je tu možnosť pozorovať primárne symptómy Crohnovej choroby, identifikovať počiatočné štádium rastu polypov a nájsť vnútorné hemoroidy nad anorektálnou líniou.

Okrem toho anoskopické vyšetrenie poskytuje príležitosť na potvrdenie alebo vyvrátenie prejavu nasledujúcich patológií:

  • Prítomnosť strapca alebo condyloma v konečníku.
  • Rektálna fistula, väčšinou neúplná.
  • Rôzne formácie, ktoré majú šancu byť nádorom.
  • Anal (análny) trhliny.

Kontraindikácie postupu

Tento typ lekárskej manipulácie má veľmi málo kontraindikácií a je pomerne ľahko vykonaný u väčšiny pacientov, na základe ktorých je vzrušenie úplne neopodstatnené. Najčastejšou prekážkou pre väčšinu ľudí študovaných počas tejto diagnostickej udalosti - mentálneho tlaku - sa stáva len jeden.

Hlavnou kontraindikáciou pre výkon anoskopie a sigmoidoskopie bude porucha v anatómii, pri ktorej sa po celej jej dĺžke pozoruje zúženie lúmenu análneho kanála.

Medzi najčastejšie dôvody, ktoré môžu viesť k prenosu alebo dokonca k zrušeniu tohto diagnostického postupu, patria:

  • Patológia srdcového cyklu;
  • Klinický prejav zápalových procesov;
  • Análne popáleniny;
  • Stupeň akútnej paraproktitídy.

Je potrebné zvážiť každý z týchto prípadov v individuálnom poradí. Iba takýmto spôsobom je lekár oprávnený vydať verdikt o vhodnosti a bezpečnosti vyšetrenia za predpokladu, že pacient má akékoľvek iné problémy s jeho zdravím.

Hlavné štádiá a príprava na anoskopiu

Keďže anoskopia neumožňuje preniknutie konečníka do väčšej hĺbky (iba 10 - 12 cm), prípravné postupy pre anaskopiu nie sú veľmi zaťažujúce. Jediné, čo musíte urobiť, je vykonať očistnú klystýru dve až tri hodiny pred návštevou lekára, od jedného a pol do dvoch litrov nevykurovanej prevarenej vody, alebo zaviesť 2 dávky „Microlance“ 2-2,5 hodiny pred cestou. Stravovanie sa môže vykonávať podľa zvyčajného rozvrhu.

Za predpokladu, že čas návštevy je naplánovaný na večer a je ťažké pripraviť sa na manipuláciu počas pracovného dňa, bezprostredne pred odchodom do práce sa vykoná očistná klystír.

Anorektoskopia nevyžaduje od pacienta žiadne zručnosti alebo funkcie. Jeho úloha je obmedzená na obsadenie jednej z vopred určených pozícií, ako napríklad:

  • Rack leží na chrbte v kresle gynekológa;
  • Podpora postoja na kolenách s podporou na lakte;
  • Ležať na ľavej strane s nohami, ktoré sú ohnuté na kolenách a vytiahol na hrudi.

Špecialista pokrýva koncovú časť zariadenia mazivom s tekutou konzistenciou, ktorá uľahčuje prenikanie a pomocou translačných rotačných pohybov vedie anoskop do konečníka bezprostredne cez konečník. Ihneď po vytiahnutí tŕňa sa začne proces skenovania povrchu sliznice črevnej steny.

Trvanie testu je zvyčajne od 10 do 25 minút, po ktorom sa subjekt môže pokojne vrátiť na úlohy naplánované na deň. Čas potrebný na zákrok sa zvyšuje iba vtedy, ak vyžaduje okrem štandardného vyšetrenia na diagnostické účely aj odber tkanivového materiálu na analýzu alebo doping polypov. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby vykonal predbežnú anestéziu. Tieto často zahŕňajú:

  • Lokálne zavlažovanie s anestetikom. Na vnútornom povrchu sliznice análneho kanála je malý počet receptorov, ktoré vnímajú signály bolesti. Napriek tomu môže užívať častice tkaniva alebo pálenie polypov spôsobiť nepríjemné pocity. Krátko pred začiatkom procesu sa na miesto, ktoré sa podrobí chirurgickému zákroku, aplikuje vrstva anestetického prípravku.
  • Sedácia (odpočinok). Pri vyšetrení so známkami zvýšenej nervozity, paranoje a podozrievavosti možno ponúknuť sedatíva (midosolam, profol) na relaxáciu. Majú účinný upokojujúci účinok na centrálny nervový systém, poskytujú možnosť čo najviac relaxovať. V dôsledku ich vplyvu sa pacient stáva napoly zabudnutým. V tomto stave sa postup pre pacienta a špecialistu stáva oveľa jednoduchším. Pacient prestane pociťovať akékoľvek nepríjemné pocity, čo znamená, že celý proces pre neho prechádza úplne bez povšimnutia. Stále však môže pokojne a primerane reagovať na pripomienky lekárov počas štúdie.

Technický pokrok v modernej technológii nám umožňuje vykonávať takéto vyšetrenia ako počítačovú anoskopiu pomocou video-inšpekcie. To znamená, že počas procedúry sa všetky výsledky zobrazia na špeciálnom monitore. Hlavnou výhodou je, že diagnóza nie je vykonávaná jednou, ale skupinou odborníkov naraz (napríklad v ťažkých situáciách, keď je pre maximálnu presnosť záverov potrebné zohľadniť rôzne uhly pohľadu).

Okrem toho, anascopy pomocou videooskopického zariadenia poskytuje subjektu možnosť pozorovať stav svojich čriev a realizovať všetky procesy prebiehajúce v tele, ktoré pomôžu vyhnúť sa neprimeranej nervozite a ťažkostiam.

Patologické zmeny v análnom priechode a črevách môžu byť často nebezpečné pre život človeka, preto na získanie čo najpresnejšej diagnózy a včasnej liečby je nevyhnutné, aby ste vykonali predpísané vyšetrenia bez ohľadu na subjektívny postoj alebo estetický nepohodlie.

Rektoromanoskopia a rektálna anoskopia

Anoscopy je lekársky postup, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie análneho kanála a konečníka. Táto metóda inšpekcie pripisovaná inštrumentálu. Pred anoskopiou sa musí pacient podrobiť rektálnemu vyšetreniu metódou palpácie.

Účel prieskumu a indikácie jeho správania

Toto vyšetrenie je predpísané pacientom, ktorí sa sťažujú na bolesť v konečníku pri stolici, na vzhľade krvi, hlienu alebo hnisu vo výkaloch a pri iných poruchách stolice.

Princípom tejto metódy vyšetrenia je skúmanie vnútorného povrchu análneho kanála v hĺbke do 12 cm.

Existuje ďalšia podobná metóda vyšetrenia, ktorá sa nazýva sigmoidoskopia. Na rozdiel od anoskopie sa táto metóda považuje za presnejšiu. Ďalším charakteristickým znakom sigmoidoskopie je, že štúdia môže byť vykonaná na konečníku v hĺbke, ktorá presahuje 12 cm, na vykonanie sigmoidoskopie sa používa rektoskop (rektoromanoskop). Táto štúdia umožňuje kontrolovať konečník a črevnú sliznicu v hĺbke 35 cm.

Výsledkom prieskumu je:

  • identifikovať prítomnosť nádorov rôznej povahy pôvodu;
  • určiť polohu a stav hemoroidov;
  • odobrať biologický materiál na histologickú analýzu;
  • detekciu fistúl, krypt alebo análnych trhlín;
  • vykonať lekársku blokádu análnej trhliny;
  • vykonať postup kalenia a dopingu hemoroidov;
  • odstrániť papily a bradavice.

Akoskopia a rektoromanoskopia

Okrem príčiny sťažností pacientov sú anoskopia a rektoromanoskopia povinnými zákrokmi, ktoré sa musia dodržiavať v priebehu ročného pravidelného lekárskeho vyšetrenia. V proktologickej praxi boli prípady opakovane zaznamenané, keď plánovaný postup na vyšetrenie organizmu pomohol v počiatočnom štádiu odhaliť prítomnosť závažného ochorenia, ako je rakovina konečníka.

Diagnostické vyšetrenie anoskopie a rektoromanoskopie netrvá dlho.

Vyšetrenie rektálnej oblasti spravidla vykonáva proktológ. Počas procedúry leží pacient na gauči alebo sedí v gynekologickej stoličke. Pôda, v ktorej bude pacient umiestnený, je zvolená tak, aby bola optimálne pre pacienta aj lekára. Najčastejšie sa pacientovi odporúča sedieť na gauči a zaujať polohu kolenného lakeť, ležiacu na boku. Ak sa štúdia vykonáva v gynekologickej stoličke, musíte ležať na chrbte.

Anoscope je prístroj, ktorý vyzerá ako gynekologické zrkadlo. Môže byť vyrobený z plastu alebo kovu. Plastové nástroje sa spravidla vyrábajú na jednorazové použitie. Znovu použiteľné zariadenie má nepatrnú výhodu. Svojím dizajnom pripomína dutú trubicu, ktorá má rukoväť. So zavedením nástroja do ritného otvoru anoskop zväčšuje lúmen konečníka, čo umožňuje lekárovi získať neobmedzený prístup do skúmanej oblasti.

Rektoromanoskopia sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného proktoskop. Tvar zariadenia - valcovitá trubica, ktorá je vybavená okulárom, hruškou na prívod vzduchu a osvetľovacím zariadením. Pomocou proktoskopu môžu byť záhyby úplne narovnané (kvôli nafúknutiu vzduchu) konečníka a starostlivo študované.

Moderné nástroje na štúdium análnej oblasti sú tiež vybavené videoskopickou kontrolou, ktorá umožňuje zobraziť výsledky vyšetrenia na obrazovke. Táto dodatočná funkcia vám umožňuje prezerať video, ak je to potrebné, namiesto jeho opätovného preskúmania.

Palpácia análneho kanála pred začiatkom štúdie sa uskutočňuje na zistenie prekážok, ktoré môžu byť v konečníku. Lekár si oblieka sterilné rukavice, maže prsty analgetickým gélom a až potom ich zavedie do konečníka. Počas palpácie špecialista cíti análny otvor, oblasť kostrčovej kosti a krížovku. Pomocou tohto predbežného postupu sa skúma stav rektálnych stien, análny otvor, tón zvierača, prítomnosť análnych trhlín a ďalšie veci. Určuje tiež hustotu a stupeň straty hemoroidov (ak existujú) a možnosť ich redukcie.

Predtým, ako vstúpite do análneho otvoru nástroj pre anoskopiu alebo sigmoidoskopiu, je tiež rozmazaný gélom, ktorý umožňuje, aby zariadenie preniklo do rektálnej dutiny bez bolesti a ľahkosti.

Trvanie procedúry trvá len niekoľko minút. Ak je potrebná lekárska manipulácia alebo biopsia, lekár bude potrebovať viac času. V tomto prípade je trvanie rektálneho vyšetrenia každého pacienta individuálne a bude závisieť od objemu vykonanej práce.

Keď je vyšetrenie ukončené, lekár zaznamená výsledky do zdravotného záznamu pacienta. Ak existujú patologické abnormality, predpisuje sa vhodná liečba.

Príprava na štúdium

Príprava na vyšetrenie konečníka nevyžaduje od pacienta veľa úsilia. Jediné, čo je potrebné na kontrolu, je voľný análny kanál. Preto sa večer pred zajtrajšou prehliadkou odporúča urobiť očistnú klystír. Bude to vyžadovať gumovú hrušku a približne 2 litre teplej vody. V deň zákroku sa má klystír opakovať 2-3 hodiny pred začiatkom vyšetrenia.

V prípade, že nemôžete urobiť klystír sami, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Za takýchto okolností bude čistenie v nemocnici vykonávať zdravotnícky personál. Ak to chcete urobiť, budete musieť do štúdia prísť niekoľko hodín pred stanoveným časom.

Keď má pacient ťažkosti s prípravou v dôsledku bolesti, spôsobenej napríklad hemoroidnými uzlinami, je lepšie zveriť čistenie tela špecialistom.

Ak je predpísaná sigmoidoskopia, pacient môže byť odporučený prípravkom Fortrans alebo Fleet-phosphosoda. Tieto lieky sú slané preháňadlá. Princípom liečiva je zvýšenie objemu tekutín v črevnom lúmene, čo vedie k zmäkčeniu výkalov a ich následnému odstráneniu z tela.

Pred kontrolou nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu, ale aby sa zabránilo nepríjemným situáciám, odporúča sa upustiť od produktov, ktoré podporujú fermentáciu a zvýšenie tvorby plynu v črevách.

Kontraindikácie na kontrolu konečníka

Vyšetrenie konečníka nemá prakticky žiadne kontraindikácie a pacient ho ľahko toleruje, preto nie je dôvod na nadmerné vzrušenie. Jediná vec, ktorá často zamieňa pacientov, keď sú predpísané takéto diagnostické opatrenia, je psychologické nepohodlie.

Absolútna kontraindikácia anoskopie alebo sigmoidoskopie je anatomická anomália, pri ktorej dochádza k zúženiu lúmenu análneho kanála.

Ďalšie dôvody, pre ktoré môže byť tento diagnostický postup zrušený alebo odložený na iný dátum, zahŕňajú:

  • porucha srdcového rytmu;
  • prítomnosť niektorých zápalových procesov;
  • análny popáleniny;
  • paraproktitídy v akútnom štádiu.

Každý prípad sa posudzuje individuálne. Na základe toho môže lekár rozhodnúť o vhodnosti vyšetrenia, ak má pacient iné zdravotné problémy.

Anoscopy - hlavná diagnostická metóda v proktológii

Anoscope je jedným z hlavných nástrojov v proktológii. Akoskópia môže byť vyžadovaná dokonca aj pri menovaní primárneho lekára na diagnostiku rôznych ochorení hrubého čreva. Preto všetci, ktorí musia dostať proktológa, by mali vedieť, ako sa vykonáva anoskopia, aký je postup a ako sa na ňu pripraviť.

Charakteristiky postupu

Anoskopia je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá predpokladá použitie endoskopického prístroja - anoskopu. Má vzhľad hladkej dutej trubice s priemerom až 2x a dĺžkou do 15 centimetrov. Vo vnútri trubice je vložený tŕň - tyč so zaobleným koncom, ktorá zaisťuje ľahké a bezbolestné vloženie prístroja do konečníka. Prístroj môže byť vyrobený z kovu, ktorý umožňuje sterilizáciu a opätovné použitie, alebo plast na jednorazové použitie. Plastové nástroje sa likvidujú okamžite po vyšetrení pacienta.

Pre pohodlie vykonávania diagnostickej štúdie má zariadenie rukoväť pripojenú k základni zariadenia. V ňom je nainštalované osvetľovacie zariadenie, ktoré zlepšuje vizuálnu kontrolu konečníka. V prípade potreby sa do konečníka zavádzajú pomocou rukoväte ďalšie nástroje a používajú sa na ďalšie manipulácie.

Prečo sa musím preskúmať?

Anoscopy je dôležitá inštrumentálna štúdia, ktorá je vysoko informatívna. To vám umožní kontrolovať konečníka (distálne) a anus. Počas prieskumu je možné diagnostikovať množstvo proktologických ochorení alebo vyvrátiť ich prítomnosť. Akoskopia odhalila potrebu kolonoskopie, sigmoidoskopie a ďalších závažnejších vyšetrení.

Počas anoskopie môže lekár podrobne preskúmať črevnú sliznicu, posúdiť jej stav, farbu, lesk, cievny obrazec, odhaliť trhliny, nádory, zápal, vidieť obsah konečníka (hlien, krvné pruhy). Počas zákroku je možné vykonať stieranie alebo zoškrabanie, pričom sa materiál z akýchkoľvek útvarov čreva odoberie na histologické vyšetrenie.

Okrem toho sa anoskop používa na podávanie liekov do konečníka, priamo do centra ochorenia, a na vykonávanie mnohých ďalších terapeutických postupov a jednoduchých chirurgických zákrokov, vrátane skleroterapie, elektrokoagulácie, koagulácie hemoroidov s infračervenými lúčmi, dopingu polypov s latexovými krúžkami, excízie vláknitých polypov,

Prečítajte si: aké príznaky naznačujú exacerbáciu žalúdočných vredov.

Zistite, čo predpisuje biopsiu žalúdka.

Počas vyšetrenia je možné diagnostikovať také patologické stavy ako:

  • polypóza;
  • vnútorné hemoroidy;
  • Crohnova choroba;
  • análne trhliny;
  • tvorbu bradavíc, rakoviny;
  • rektálna fistula.

Akoskopia sa vykonáva v prípade hlienu, krvi, hnisavých masových výtokov z análneho otvoru, pri porušení normálnych pohybov čriev (častá zápcha alebo hnačka nevysvetliteľného pôvodu), s pacientovými sťažnosťami na bolesť v konečníku. Jej správanie sa vyžaduje, ak máte podozrenie na vývoj zápalového procesu na sliznici konečníka, prítomnosť nádorov.

Akoskopia, rektoromanoskopia a kolonoskopia: aké sú rozdiely?

Okrem anoskopie sa v proktológii používajú aj iné inštrumentálne diagnostické metódy s podobným princípom, rektoromanoskopia a kolonoskopia. Tieto štúdie majú rôzne ciele:

  • pomocou anoskopie môže lekár skúmať vnútorný povrch konečníka a sliznice konečníka do hĺbky 15 cm;
  • s sigmoidoskopiou sa vyšetrí celý rektum a distálny sigmoidný tračník do hĺbky 35 cm;
  • s kolonoskopiou je k dispozícii celé hrubé črevo na vizuálnu kontrolu až do slepého čreva.

Všetky tri diagnostické postupy sú inštrumentálne štúdie používané v proktológii, ale umožňujú vyšetrenie čriev na rôznych miestach. Najdôležitejším výskumom je kolonoskopia.

Ako sa vykonáva anoskopia?

Všetci pacienti bez anoskopie, bez výnimky, majú záujem o to, ako sa to robí a na čo sa musíte pripraviť. Vyšetrenie vykonáva proktológ. Inštrumentálnemu vyšetreniu predchádza prehliadka-palpácia. Lekár si oblieka latexové rukavice a vloží prst do análneho otvoru, potom, čo na neho aplikuje vazelínu alebo špeciálny gél. Tento spôsob vyšetrenia umožňuje lekárovi posúdiť stav análneho otvoru, kontrolovať prítomnosť nádorov, uzliny. Lekár tiež hodnotí stav svalov konečníka.

Po prehmataní sa do análneho otvoru vloží anoskop. Na bezbolestné zavedenie prístroja sa naň aplikuje špeciálny gél. Anoscope sa zavádza pomaly, kruhovým pohybom. Keď je prístroj v požadovanej hĺbke, jeho vnútorný piest - mandrín - sa odstráni a lekár dostane možnosť preskúmať rektálnu sliznicu a konečník.

Poloha pacienta počas zákroku sa môže líšiť: ležať, na boku, v kolennej polohe, stáť. Voľba optimálneho držania závisí od individuálneho pacienta, jeho veku, hmotnosti. Hlavným kritériom pre výber pozície tela je pohodlie.

Celý postup trvá v priemere 20-25 minút. Ak sa počas anoskopie vykonajú iné diagnostické alebo terapeutické manipulácie, napríklad sa odoberie vzorka tkaniva na vyšetrenie, postup môže trvať dlhšie. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné použiť lokálnu anestéziu vo forme sprejov alebo gélov s anestetikami v kompozícii, pretože konečník má receptory bolesti.

Ak je to potrebné, lekár môže odfotografovať sliznicu alebo opraviť stav vnútornej výstelky čriev na videu. Za týmto účelom sa do anoskopu zavedie optické zariadenie, ktorého obraz sa zobrazí na monitore.

Potom, čo lekár dostane potrebné informácie pre diagnózu, je anoskop pomaly odstránený z čreva.

Odporúčame Vám naučiť sa variť Regidron doma.

Kontraindikácie postupu

Vo všetkých prípadoch nemusí byť možná enoskopia. Ak pacient nemá: t

  • análna trhlina s kŕčom sphincer;
  • nádory preklenujúce lumen konečníka;
  • popáleniny konečníka;
  • zápal v konečníku v akútnom štádiu (Crohnova choroba, paraproktitída).

V prítomnosti kontraindikácií a naliehavej potreby diagnostickej manipulácie sa postup vykonáva pomocou anestézie.

Ako sa pripraviť na postup?

Príprava na anoskopiu zahŕňa čistenie čriev od stolice. Za týmto účelom musí pacient urobiť klystír v noci pred diagnostickým zákrokom a ráno v deň anoskopie. Ranný klystír by sa mal podať najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením. Je možné použiť ako čistiace klystýry s objemom do 1,5 litra, tak mikroklystery, ktoré stimulujú čistenie čriev, napríklad Microlax, a laxatíva.

Niekoľko dní pred štúdiou sa odporúča vylúčiť z menu potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a spôsobujú dyspeptické javy: čerstvá zelenina a ovocie, hrach, fazuľa, sóda, alkoholické nápoje, čerstvé pečivo, sladkosti. Tuk, vyprážaný, údený, korenistý sa tiež odporúča odstrániť zo stravy.

Poznámka: v deň štúdia si môžete dať raňajky. Je vhodné zvoliť si potraviny, ktoré neovplyvňujú tvorbu plynu v črevách.

Pri správnej príprave pacienti nechávajú pozitívny ohlas na procedúru. Anoscopy je jednoduchá štúdia, ktorá prechádza bez akýchkoľvek ťažkostí. Procedúra spravidla nespôsobuje žiadne bolestivé pocity, v oblasti konečníka sa však môže objaviť pocit distencie. Treba poznamenať, že pocity pacienta počas diagnostickej manipulácie závisia nielen od jeho prípravy a postoja, ale aj od skúseností a presnosti proktológa.

anoskopické

Anoscopy - čo to je? Anoscopy je metóda na skúmanie a diagnostiku konečníka. Ak máte podozrenie na hemoroidy, potom anoskopia je potrebné mať postup pre presné stanovenie diagnózy. S pomocou tohto prieskumu sú vykonávané prísne vyšetrenia análneho kanála, dokonca aj najskoršie štádiá ochorení dolného konečníka a konečníka.

Na čo slúži anoskopia?

Choroby rekta často spôsobujú, že osoba je taká v rozpakoch, že odkladá návštevu špecialistu znova a znova. To je hlavný problém chorých. V čase, keď bolo rozhodnutie konečne urobené na vyšetrenie, proces choroby je už dosť bežný a liečba je ťažká. Choroby rektálnej oblasti sa lepšie liečia ihneď po ich diagnostike a práve na to existuje anoskopia. Vo všeobecnosti by návšteva proktologa mala byť aspoň raz ročne.

Pri skúmaní abnormalít rekta sú veľmi dôležité výsledky anoskopie (endoskopia konečníka) na potvrdenie alebo vyvrátenie údajnej diagnózy. Táto diagnostická metóda je tiež potrebná na získanie materiálu na analýzu. Príjem materiálu môže byť vo forme šmuhy alebo škrabania z rektálnej sliznice. Použitie anoskopie je tiež opodstatnené na získanie hodnotenia poškodenia slizníc, na podanie liečiva alebo na vykonanie akýchkoľvek terapeutických postupov.

Ak sú uzly umiestnené vyššie, potom sa tiež vykoná rektoromanoskopia (rektoskopia). Rectoscopy umožňuje vykonávať hlbšie vyšetrenie - až do hĺbky 35 cm, čo vám umožní preskúmať povrch sliznice po celej dĺžke konečníka a distálnej časti hrubého čreva sigmoidu.

Tiež, ak anoskopia nie je dostatočne informatívna, môžu tiež vykonať kolonoskopiu ritného otvoru - vyšetrenie, ktoré vám umožní skúmať celé hrubé črevo - od konečníka po slepé črevo.

Súvisiace videá:

Indikácie pre anoskopiu

Okrem povinného absolvovania tohto vyšetrenia u mužov a žien sa predpisuje aj na nasledujúce príznaky;

  1. Výtok z hlienu, krvi alebo hnisu;
  2. Hemoroidy (jednoduché alebo viacnásobné);
  3. Zápal (infekčná) črevná sliznica;
  4. Zápcha (chronická alebo dlhodobá);
  5. Bolesť zvierača a konečníka.

Akoskopia je tiež predpísaná pre podozrenie na rakovinu, polypy, bradavice a iné nádory.

Príprava preparátu

Pred vykonaním tohto postupu sa uistite, že ste črevo vyčistili mikročipmi. Tento postup možno vykonať doma. Zvyčajne dajte dva klystýr - jeden večer a druhý ráno pred návštevou u lekára. Používa sa aj vo forme ďalších stimulancií, ako sú drogy ako "Mikrolaks" alebo "Fortrans" (liek na čistenie čriev).

Tiež pred vykonaním anoskopie, nemali by ste jesť tučné potraviny a výrobky, ktorých trávenie môže produkovať plyny. Pred procedúrou sú povolené len ľahké raňajky.

Mali by ste si uvedomiť, že anoskopia je pomerne jednoduchý postup. Koná sa v ktorejkoľvek z troch pozícií podľa vášho výberu:

  • Na všetkých štyroch sa opieral o lakte;
  • Pomocou gynekologickej stoličky ležiacej na chrbte;
  • Leží na ľavej strane (vyťahovanie, nohy ohnuté na kolenách, na hrudi).

Palpácia a anoskopia

Pred priamym vykonaním anoskopie lekár vykoná vyšetrenie pacienta, aby sa objasnili dôležité detaily. Pre palpáciu, proctologist kladie jednorazové rukavice, ktoré musia byť zakryté anestetickým (anestetickým) gélom (alebo masťou). Až potom môže proktológ vložiť prst do ritného otvoru. Táto technika vám umožní posúdiť stav konečníka, kostrč a kostrče. Lekár kontroluje prítomnosť uzlín, ich stav a stav svalov konečníka. Palpácia poskytuje lekárovi, aby pochopil, či je v budúcnosti možná repozícia uzlín v čreve.

Pre anoskopický lekár používa optické zariadenie vybavené podsvietením - anoskopom. Anoskopy sa vyrábajú jednotlivo a opakovane, sú vyrobené z plastu alebo kovu. Anoscope je hladká tyčinka s priemerom maximálne 1 cm, ktorá umožňuje kontrolovať až 10 cm vnútorného tkaniva konečníka a distálneho konečníka.

Pred priamym vložením prístroja lekár zvlhčí hrot anoskopu špeciálnym olejom alebo gélom a potom s kruhovými pohybmi ho posunie do konečníka. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky lekár vytiahne mandrínu (tyč, stuhnutá zavedením) a skúma povrch sliznice, celý postup netrvá dlho - nie viac ako 20 minút. Tieto údaje vám umožňujú stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Ak je okrem obvyklej prehliadky potrebné odobrať častice tkaniva na analýzu alebo urobiť doping polypu, potom postup trvá o niečo dlhšie. Na zníženie pocitu nepohodlia môže byť pacientovi ponúknuté zavlažovanie lokálnym anestetikom alebo zavedenie sedatíva.

Po zákroku sa anoskop pomaly a opatrne vyberie z konečníka, pričom sa sleduje stav análnych záhybov. Táto metóda umožňuje identifikovať hemoroidy, bradavice, trhliny, polypy, nádory a zápal v konečníku a na okraji s konečníkom.

V prípade videozáznamu optický prístroj zabudovaný v zariadení zobrazuje obraz na monitore. Tento záznam je možné uložiť a zobraziť pre podrobnejšiu štúdiu a dokonca snímať zaujímavé snímky slizníc. Tento variant postupu je veľmi vhodný pre tých pacientov, ktorí majú počas tohto typu počítačovej diagnostiky vážne ťažkosti - už sa nebudú musieť obávať.

Kontraindikácie pre anoskopiu

Hoci na vykonanie tejto diagnostickej štúdie nie sú žiadne bezpodmienečné kontraindikácie, ale sú chvíle, kedy sa postup môže jednoducho odložiť na chvíľu. Príkladmi takýchto prípadov môžu byť:

  1. Trhliny v análnom priechode (v akútnom štádiu);
  2. Zúženie črevného lúmenu;
  3. Chemické alebo tepelné popáleniny konečníka;
  4. Nádory na konečníku, čo vedie k stenóze;
  5. Akútne zápalové procesy.

V týchto situáciách je anoskopia odložená na dobu trvania liečby, ale ak je situácia kritická, potom sa vykoná anestetikami.

Schopnosti Anoscopy

Napriek tomu, že metóda anoskopie je pomerne jednoduchá, je veľmi obľúbená v proktológii a jej výsledky sa považujú za mimoriadne dôležité. Na tieto účely je potrebný postup Anoscopy:

  1. Potvrdenie (alebo odmietnutie) diagnózy;
  2. Odber vzoriek tkanív na analýzu;
  3. Hodnotenie stavu sliznice;
  4. Zavedenie liekov.

Vyšetrenie s anoskopom vám umožní spoznať vznikajúcu Crohnovu chorobu, začiatok rastu polypov, identifikovať hemoroidy. Akoskopia tiež poskytuje možnosť overiť správnosť diagnózy alebo ju vyvrátiť, ako aj potvrdiť prítomnosť alebo neprítomnosť:

  • Análne strapce;
  • Trhliny v konečníku;
  • Neúplná rektálna fistula;
  • Nádorové nádory.

Pri chirurgickej proktológii sa na takéto manipulácie používa samotný anoskopický prístroj ako:

  • elektrokoagulácia;
  • Infračervená koagulácia;
  • Sclerotherapy.

Akoskopické komplikácie

Ako už bolo spomenuté, anoskopia je pomerne jednoduchý postup a vo väčšine prípadov prechádza bez komplikácií. Pravdepodobnosť ich vzhľadu je však stále. Jedným z dôvodov vzniku komplikácií môže byť neskúsenosť lekára. Ak lekár pri odbere vzorky tkaniva urobí nepresný pohyb na stranu, môže poškodiť sliznicu, čo môže viesť k krvácaniu. Preto druhý dôvod, opäť, kvôli neskúsenosti proctologist. Ak sú všetky pohyby lekára ostré a nepresné, potom je možné prepichnúť cez stenu hrubého čreva alebo tenkého čreva a dôsledkom toho bude fúzia obsahu tohto orgánu so všetkým okolo.

Nedostatok liečby a náležitá starostlivosť je plná otravy krvi a dokonca aj smrti.

Rozdiely anoskopie od iných diagnostických metód

Endoskopia, ktorá je v súčasnosti najdôležitejšou oblasťou diagnózy, sa používa pri štúdiu rôznych typov ochorení. Je to jednoduchosť a presnosť diagnózy, ktorá ho robí tak univerzálnym pre rôzne oblasti medicíny. Metódy endoskopie dávajú šancu nielen na zistenie nástupu ochorenia, ale aj na získanie materiálov na analýzy.

Okrem anoskopie existuje niekoľko princípov, ktoré sú v zásade podobné, ale líšia sa v oblasti črevných štúdií - anoskopie, kolonoskopie a rektoskopie. Hlavné rozdiely sú nasledovné:

  • Pri anoskopii lekár skúma dolnú časť konečníka a konečníka;
  • Pri kolonoskopii je lepšie vidieť celé hrubé črevo;
  • Počas rektoskopie sa skúma vnútorná časť konečníka a dolná časť sigmoidu. Táto metóda je rozdelená do niekoľkých typov - anoskopia, sigmoidoskopia a proktoskopia, chromorektoskopia (štúdia s flexibilným endoskopom).

Aké sú ďalšie typy endoskopie? Moderná endoskopia využíva svoje metódy v rôznych oblastiach medicíny. Napríklad, Versacescopy je metóda na skúmanie dutiny maternice pomocou optického zariadenia, opäť, otoskopia je metóda používaná na skúmanie ucha, atď.

Súvisiace videá:

recenzia

Keď som bol pripravený na rektálnu endoskopiu, bol som veľmi nervózny. Ale lekár všetko správne vysvetlil, povedal, že postup nebol strašný a rýchly. Všetko šlo naozaj rýchlo a ja som skoro nebol nervózny.

sigmoidoscopy

Existuje množstvo štúdií, ktoré sa vykonávajú v diagnostike hemoroidov a iných ochorení brušnej dutiny.

Ide najmä o:

Akoskopia a sigmoidoskopia sú veľmi podobné. Rozdiel v rozsahu kontroly. Pre anoskopiu je to len 12 cm Kolonoskopia sa odlišuje od sigmoidoskopie tým, že celé hrubé črevo je predmetom vyšetrenia. Kolonoskopia je komplikovanejšia a môže mať vážne následky, ak lekár nemá dostatočnú kvalifikáciu a skúsenosti.

Výber spôsobu vyšetrenia pacienta závisí od príznakov, ktoré oznámil lekárovi, jeho veku, zdravotného stavu, ako aj skúseností a kvalifikácie lekára a technického vybavenia zdravotníckeho zariadenia.

Postup sigmoidoskopie sa vzťahuje na endoskopický typ výskumu. To vám umožní vizuálne skontrolovať konečníka a distálneho sigmoidného hrubého čreva pomocou prístroja nazývaného rektoskop. Čo je to zdravotnícka pomôcka?

Proktoskop je dutá oceľová alebo plastová trubica, ktorá má systém prívodu vzduchu a integrované osvetľovacie zariadenie, ktoré umožňuje jasne vidieť sliznicu dolných črevných úsekov vo vzdialenosti až 35 cm od konečníka. Zahrnuté sú často rozdielne v priemere a dĺžke trubice.

Výhody sigmoidoskopie

Hlavnými výhodami tejto diagnostickej metódy sú:

  • Bezbolestný postup. Samozrejme, môže sa odvolať na dobrého odborníka;
  • Spoľahlivosť a presnosť prieskumu. Čím skôr sa liečba nádorov začne, tým vyššia je šanca na pozitívny výsledok. Pomocou rektoskopu je možné zistiť iba počiatočné problémy - minimálne uzliny, malé praskliny, vredy atď.
  • Ak sa zistia polypy, môže sa okamžite uskutočniť elektrokoagulácia (kauterizácia) a odstrániť;
  • Zastavte krvácanie z ciev;
  • Ak existuje podozrenie na malignitu nádorov, vezmite si kúsok tkaniva na analýzu (biopsia);
  • Odborník môže odstrániť cudzie telesá z konečníka;
  • Lekár vidí nielen veľkosť nádorov, ale aj ich ďalšie vlastnosti, ako je farba, elasticita, cievny vzor.

Sigmoidoskopia teda pomáha nielen na diagnostické účely, ale aj na minimálne invazívne chirurgické zákroky. A na štandardnú otázku pacientov, je to bolestivé robiť rektoromanoskopiu, je bezpečné povedať, že pri výbere dobrého špecialistu je to takmer bezbolestné.

Kategórie pacientov, ktorí podstúpia tento postup

Lekár môže priradiť sigmoidoskopiu, ak existuje podozrenie na problémy s sigmaidom a konečníkom, ako napríklad:

  • Bolesť v anorektálnej oblasti;
  • Predĺžená zápcha strieda s hnačkou;
  • Závažnosť brucha, ťažké pohyby čriev, pocit neúplného uvoľnenia čreva po použití toalety;
  • Krvácanie z konečníka;
  • Vyprázdnenie hlienu alebo hnisu;
  • Vek pacienta je starší ako 40 rokov (zvyšuje sa riziko onkologických neoplaziem).

Tento postup je povinný aj pri vyšetrovaní pacientov s už identifikovanými chronickými hemoroidmi a v akútnej forme, pretože umožňuje sledovať stav pacienta a určiť, či je predpísaná liečba účinná.

kontraindikácie

Vďaka jednoduchosti a prakticky bezbolestnému zákroku sa vykonáva takmer u všetkých pacientov. Výnimkou sú tehotné ženy a pacienti, ktorí identifikovali:

  • Akútne hemoroidy na stabilizáciu;
  • Ťažká análna trhlina;
  • Ťažké krvácanie z konečníka (akákoľvek manipulácia môže byť vykonaná až po zastavení krvácania);
  • Akútne formy zápalu brušnej dutiny a paraproktitídy;
  • Zúžený lúmen čreva;
  • Zlý všeobecný stav (problémy so srdcom a pľúcami, duševná choroba, vystavenie drogám a alkoholu).

Niekedy, keď nie je možné urobiť bez urgentného výskumu, môže lekár pozvať anestéziológa na všeobecnú alebo lokálnu anestéziu. Môžu tiež navrhnúť, aby pacient užíval lieky na úplné zmiernenie procesu.

Hlavné fázy postupu

Aby bolo možné predpísať sigmoidoskopiu, musí lekár najprv vykonať digitálne vyšetrenie. A ak máte podozrenie na atypické procesy v tele, priradí tento postup. Jeho samotné konanie je však často v prípravnej fáze na určité obdobie ladené.

Príprava na rektoromanoskopiu zahŕňa psychologické postoje (predsa to nie je najpríjemnejší postup) a opatrenia na čistenie čriev (diéta, laxatíva, klystír). Zvyčajne trvá dva dni. V prípade, že črevá nie sú úplne vyčistené, počas procedúry sa to robí vatovým tampónom. Ale je lepšie riadiť sa pokynmi lekára doma.

Bezprostredne pred sigmoidoskopiou pacient odkryje od spodku k pásu a leží buď na boku alebo v kolennej polohe. Potom lekár namaží skúmavku vazelínou alebo špeciálnym olejom a vloží ju do análneho otvoru do hĺbky 5 cm, pacient je vyzvaný, aby tlačil ako pri pohybe čriev, aby sa zariadenie premiestnilo dovnútra. Potom sa uzáver odstráni a štúdia sa uskutoční s použitím optického okulára.

Veľmi dôležitý bod - trubica pri pohybe dovnútra by nemala prísť do styku so stenami čreva. V opačnom prípade sa môžete dotknúť hemoroidy alebo polypy, rovnako ako poškodiť povrch čreva až do prestávok. Ale ak je lekár skúsený, potom sa okamžite začne čerpať vzduch a negatívne dôsledky neprijde.

Potom lekár koná podľa okolností:

  • Vykonáva vyšetrenie črevnej sliznice;
  • Odstraňuje hnis, hlien, krvavé zrazeniny elektrickou sacou pumpou;
  • Účinok na malé polypy je možný pomocou samotného sigmoidoskopu (v tomto prípade je potrebná histologická štúdia materiálu zozbieraného na malignitu novotvaru);
  • V prípade potreby biopsia určitých častí tkaniva.

Ak má pacient záujem o to, ako dlho sigmoidoskopia trvá, potom sa dá s istotou povedať, že nie viac ako 7 minút. A toto je jedna z najbezpečnejších metód prieskumu. Zdá sa, že tento postup je podobný klystýru. Po sigmoidoskopii sa na chvíľu odporúča ležať na chrbte, aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzii.

Nebojte sa postupu a ešte viac, aby ste odhalili obmedzenie, keď je to potrebné. Jediné, čo treba venovať pozornosť, je prísne dodržiavanie pokynov lekára a výber samotného lekára, ktorý musí byť kvalifikovaný.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Ako správne umývať elastickú bandáž - možno to urobiť v práčke?

Málokto vie, ako si prať elastický obväz. Dôvodom je nepozornosť pokynov pripojených k výrobku. Niektorí ľudia, ktorí používajú tieto obväzy na terapeutické alebo profylaktické účely, ich vo všeobecnosti považujú za jednorazové a podľa potreby sa menia.

Masť Ebermin

Masť Ebermin je účinné činidlo na hojenie rán, ktoré podporuje rýchlu epitelizáciu tkaniva a zabraňuje infekcii rán. Nástroj pomáha urýchliť regeneráciu epitelu na postihnutej koži rýchlo, pričom si zachováva svoje zdravie a krásu.