Všetky podrobnosti o angiografii ciev dolných končatín

Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Krvné cievy nie je možné podrobne skúmať pomocou konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie pacientovi v skúmanej oblasti vstrekuje kontrastná látka. Pri pohybe pozdĺž nich „zdôrazňuje“ cievy.

Druhy konania

Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha špecialistom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.

Postup sa vykonáva pomocou:

  • katétre;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT).

V CT angiografii sa na získanie podrobných snímok krvných ciev a tkanív používajú multispirálne počítačové tomografie. Kontrastná látka obsahujúca jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý sa vopred vstrekne do žily). Po zákroku CT-angiografie sa obrazy spracúvajú pomocou špeciálneho softvéru, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.

Ak používate katéter, tenká plastová trubica (samotný katéter) sa vloží do artérie prepichnutím kože špeciálnou ihlou. Napríklad pre röntgen močového mechúra sa cez močovú trubicu zavedie katéter. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa cez skúmavku vstrekne kontrastná látka a snímky ciev sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.

Postup magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, vysokofrekvenčných vĺn a počítača, MRA vám umožňuje získať detailné snímky hlavných tepien tela. Angiografiu možno uskutočniť bez použitia farbiva.

Prieskum sa používa na podrobné zváženie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, a to:

  • Angiografia mozgových ciev;
  • Angiografia ciev hlavy a krku;
  • Koronárna angiografia (vyšetrenie srdcových ciev);
  • Angiografia hrudnej aorty;
  • Angiografia brušných ciev (vrátane pečene, obličiek);
  • Vyšetrenie panvových orgánov;
  • Angiografia ciev dolných končatín (nôh);
  • Angiografia horných končatín.

Lekári používajú tento test na diagnostiku a hodnotenie mnohých chorôb ciev a súvisiacich stavov, ako sú:

  • trauma;
  • aneuryzma;
  • Blokáda (tromboflebitída);
  • fibroblasty;
  • Vrodené anomálie srdca.

Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:

  • Detekovať aterosklerotické ochorenia (cholesterolové zrazeniny a plaky), ktoré spôsobujú zúženie tepien dolných končatín a pomáhajú pri príprave na endovaskulárne výkony;
  • Skontrolujte malformácie (patologické spojenia ciev);
  • Pri liečení krvných ciev napríklad implantáciou stentu do aorty (stentovanie);
  • Identifikujte cievy, ktoré kŕmia nádor, ako aj angiografiu, ktorá sa používa ako prehľad pred chemoembolizáciou alebo intraarteriálnym ožarovaním;
  • Identifikujte pľúcnu embóliu (spôsobenú tromboflebitídou) alebo pľúcnu vaskulárnu fistulu;
  • Miera cievnej obštrukcie.

Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:

  • Zápal ciev;
  • Poškodenie krvných ciev;
  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
  • Takayasuova choroba (zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje zápal krvných ciev).

Ďalšia vizuálna prezentácia postupu mierne odlišným spôsobom.

Indikácie na vyšetrenie

Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na monitorovanie stavu tepien a krvných ciev nôh, na zistenie abnormalít.

Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (stvrdnutie tepien) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa akumulujú v krvných cievach nôh a znižujú prietok krvi. Toto zníženie prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti dolných končatín a nôh a vzniku aneuryzmy.

Váš lekár Vám môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:

  • Pacient má príznaky zúžených alebo blokovaných ciev v nohách;
  • krvácanie;
  • krívanie;
  • Arteriálne vredy;
  • Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída);
  • Periférne arteriálne ochorenie.

Rovnako ako príznaky ako:

  • Ťažká bolesť v nohách;
  • Unavené nohy;
  • Pocit pálenia (pomerne častý príznak, mnohí pacienti si všimnú silný pocit pálenia v oblasti lýtka, ako aj brnenie pri chôdzi);
  • Nepohodlie vo svaloch nôh, lýtkach alebo stehnách, zhoršenie pri chôdzi alebo na pozadí cvičenia a pri prejazde po niekoľkých minútach odpočinku;
  • Necitlivosť dolných končatín (najmä v pokoji);
  • Obehové poruchy nôh;
  • Bledá koža dolných končatín.

Niekedy môžu byť pomocnými príznakmi ochorení periférnych artérií dolných končatín:

  • impotencia;
  • Bolesť a kŕče v nohách v noci;
  • Bolesť alebo brnenie v nohách sa stáva také silné, že pri slabom tlaku alebo pri kontakte s odevom alebo podstielkou pacient pociťuje nepohodlie;
  • Tmavo modré žily na nohách;
  • Neliečivé rany.
Všetky vyššie uvedené symptómy a ochorenia sú indikáciami pre angiografiu.

Efektívnosť prieskumu a jeho účel

Pacient môže mať niekoľko problémov s ochorením dolných končatín. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia môže byť vykonaná nielen diagnóza ochorenia, ale aj postup nazývaný angioplastika, ktorý umožňuje chirurgovi obnoviť poškodený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorou prechádza krvnou cievou v dolnej končatine až do postihnutej oblasti tepny. Tuba má na konci malú guľôčku. Keď tuba dosiahne svoj cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zase začne tlačiť zrazeninu proti stene tepny. Rozširuje ju a obnovuje prietok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Včasná liečba lekára a včasná diagnostika ochorenia periférnych artérií je veľmi dobre liečiteľná.

Príprava na skúšku

Pred vyšetrením je zakázané jesť a piť 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.

Odborník môže odporučiť zastavenie liečby niektorými liekmi, ako napríklad aspirínom, warfarínom, heparínom alebo inými riedidlami krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, výživových doplnkov.

Odborník musí byť tiež informovaný o:

  • tehotenstva;
  • Alergie na akékoľvek lieky (najmä jód);
  • Poruchy zrážanlivosti krvi (nízke krvné doštičky).

Pred vyšetrením môže lekár požiadať o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).

Niektorí pacienti uprednostňujú užívať sedatívum pred zákrokom.

Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov, v závislosti od regiónu. V Moskve, v diagnostickom centre Ramsey, bude cena CT angiografie 11.500 rubľov, na rodinnej klinike bude cena okolo 10 900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9 450 rubľov.

Priebeh prieskumu

Postup sa vykonáva priamo na klinike. Trvanie je asi 60 minút. Ale niekedy o niečo dlhšie, ak pacient podstúpi angioplastiku.

Angiografiu vykonáva špeciálne vyškolený tím zdravotníckeho personálu. Skupina zahŕňa rádiológa, ktorý bude postupovať, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa vykonáva angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.

Procedúra nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálny röntgenový stôl. Počas procedúry je v miestnosti prítomný kardiológ, ktorý bude neustále merať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitorovať dýchanie pacienta. Lieky proti bolesti a sedatíva sa podávajú cez IV kvapkanie. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.

Lekár urobí malý rez špeciálnou ihlou. Potom sa dlhá trubica (katéter) vloží do pacienta pod kožu cez rez v tepne v nohe a prechádza cez cievy. Potom sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo. Pacienti často pociťujú teplo v nohe alebo v iných častiach tela počas injekcie kontrastného lieku, niekedy si všimnú mierne zvýšenie teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby si urobil jasné snímky.

Ak sa počas vyšetrenia zistila krvná zrazenina, lekár určí, či ju možno otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Malý balón (žiarovka) je pripojený ku koncu katétra, katéter sa vloží do oblasti blokovanej tepny. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, za pôsobenia tlaku, ktorý tepny expandujú, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Po takejto vaskulárnej operácii môže lekár umiestniť „stent“ do miesta oklúzie, aby ho udržal otvorené (stentovanie). Stent je tiež pripevnený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.

Ďalším spôsobom, ako otvoriť trombus bez angioplastiky, je použitie lieku na rozpustenie zrazeniny, lekár sa rozhodne počas vyšetrenia. Okrem rozpustenia zrazeniny môže špecialista umiestniť do tepny aj stent. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na riedenie krvi.

Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly vyberie a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz, aby sa vylúčilo krvácanie. Prípadne môže technik prišívať na miesto zavedenia katétra.

Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po zákroku. Taktiež sa odporúča, aby počas 24-48 hodín znížil všetky druhy fyzickej a sexuálnej aktivity.

Po ukončení vyšetrenia môže pacient ísť domov.

Varovanie! Jazda po zákroku je zakázaná.

Podmienky pre

  • Röntgenový stôl je zvyčajne studený a tvrdý, preto u niektorých pacientov spôsobuje triašky a triašky. V tomto prípade môže lekár požiadať o prikrývku alebo prikrývku;
  • Pacienti často pociťujú pocit pálenia na mieste vpichu a mierny tlak, keď sa katéter pohybuje cez cievy;
  • Kontrast môže spôsobiť návaly pokožky;
  • Na mieste vpichu sa môže vytvoriť modrina.

Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:

  • Tkanivo Oteka;
  • Silné krvácanie;
  • Akútna bolesť v nohách.

Komplikácie a kontraindikácie

Angiografia je bezpečný postup. Niekedy sú však možné niektoré komplikácie.

  • Počas tohto postupu sa používajú röntgenové lúče. Množstvo žiarenia prijaté počas testu sa považuje za bezpečné. Ak je však pacientka tehotná, toto množstvo žiarenia môže zvýšiť riziko komplikácií u plodu;
  • Infekcia v mieste vpichu je veľmi zriedkavá;
  • Katéter umiestnený v artérii môže poškodiť krvné cievy, ako aj spôsobiť poranenie alebo stlačenie nervu v nohe;
  • Niektorí ľudia majú alergiu na kontrastné látky obsahujúce jód alebo iné lieky používané počas vyšetrenia (napríklad na anestéziu);
  • Ak máte cukrovku, informujte o tom lekára;
  • Zriedkavo môže kontrastná látka viesť k zlyhaniu obličiek.

Medzi komplikácie patria aj:

  • Trombus v mieste vpichu injekcie;
  • Pľúcna embólia;
  • Nadmerné krvácanie v mieste vpichu injekcie;
  • Infarkt;
  • Hematóm v mieste vpichu injekcie;
  • Mŕtvica.
Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi nepravdepodobné (95% nežiaducich účinkov).

Iné typy vyšetrení žily

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

  • Skenovanie fibrinogénom (stredne senzitívny test na diagnostiku krvných zrazenín v teľacej a popliteálnej žile, ale menej citlivé na povrchové krvné zrazeniny v femorálnej alebo ilickej žile);
  • Phlebogram (používaný na diagnostiku akútnych venóznych krvných zrazenín v dolných končatinách).

A tiež testy pomocou ultrazvuku:

Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);

  • Dopplerova sonografia (neinvazívny test, používaný od roku 1980).

A testy využívajúce röntgenové žiarenie alebo počítačovú tomografiu (CT):

  • Venografia (flebografia) (táto testovacia metóda môže detekovať krvné zrazeniny v lýtku);
  • VQ skenovanie (skenovanie sa môže použiť na diagnostiku pľúcnej embólie);
  • Špirálové CT (metóda je veľmi účinná pri diagnostike pľúcnej embólie).

Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne oveľa vyššia ako angiografický postup.

záver

Angiografia má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.

Tento postup sa vyžaduje v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca skôr, ako sa objavia symptómy, ako aj v terapii, urológii, v dôsledku eliminácie potreby chirurgického zákroku. Tento postup tiež umožňuje vybrať najefektívnejšiu korekčnú liečbu krvnej zrazeniny.

V porovnaní s inými metódami má angiografia menej kontraindikácií a komplikácií.

Angiografia ciev nôh

Jednou z metód štúdia ľudského cievneho systému je angiografia ciev dolných končatín. Táto technika je bežná kvôli veľkému počtu ľudí s kŕčovými žilami a je to práve táto metóda, ktorá ukazuje všetky nuansy obehového systému. Počas štúdie sú vytvorené angiogramy, ktoré naznačujú smer prúdenia krvi a možné prekážky.

Indikácie pre

Angiografia ciev dolných končatín je minimálne invazívne diagnostické opatrenie, ktoré pomáha zistiť prítomnosť a vybrať liečbu mnohých ochorení. Na vykonávanie špeciálnych katétrov a používaných techník: t

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia.

CT angiografia ciev dolných končatín sa vykonáva s cieľom:

  • detekcia aterosklerotických patológií;
  • odhaliť patologické súvislosti ciev;
  • identifikovať žily a cievy, ktorými môžu živiny prípadne vstúpiť do patologického novotvaru;
  • detekovať možnú vaskulárnu fistulu;
  • určiť, kde je prekážka prietoku krvi.

Ultrazvuková angiografia žíl sa predpisuje pre nasledujúce príznaky:

Dýchavosť, ťažkosť, opuch, zmena sfarbenia kože na nohách je dôvodom na vyšetrenie.

  • symptómy trombózy alebo blokády;
  • krvácanie a ruptúra ​​krvných ciev;
  • krívanie;
  • bolesť nôh a brucha;
  • rýchla únava;
  • znecitlivenie;
  • bledosť kože;
  • navonok viditeľné nafukovanie žíl a odfarbenie.

Angiogram môže ukázať stav hlavnej tepny, aorty a odhaliť možné blokády.

Príprava postupu

Pred uskutočnením štúdie by mal pacient vykonať nejaký tréning. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je vylúčiť fajčenie deň pred angiografiou. Niekedy môže pacient potrebovať vopred krvný test. Lekár môže tiež navrhnúť, aby ste prestali užívať určité lieky, ako napríklad aspirín, heparín, warfarín a iné lieky určené na riedenie krvi. Okrem toho je potrebné vopred informovať lekára o užívaní liekov iných skupín, aj keď ide o bylinné lieky alebo doplnky stravy. A lekár by si mal byť vedomý týchto podmienok:

  • tehotenstva a kŕmenia;
  • alergické reakcie;
  • znížený počet krvných doštičiek v krvi.
Späť na obsah

Ako sa vykonáva angiografia?

Angiografia MSCT dolných končatín sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Priemerná doba trvania procedúry je 1 hodina. Štúdia zahŕňala:

  • rádiológ;
  • kardionevrolog;
  • rádiológ;
  • zdravotnícky personál.

Arteriografia je bezbolestný postup podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. sedatíva a lieky proti bolesti sa injekčne podávajú pacientovi cez IV;
  2. do dolných končatín sa naleje anestézia;
  3. na potrebnom mieste s ostrou ihlou lekár urobí malý rez a vloží tenký katéter;
  4. cez zariadenie sa látka vstrekuje do žily, ktorá mení farbu v prítomnosti patológií;
  5. ak lekár vidí krvnú zrazeninu, určí, či sa dá otvoriť a vykonáva angioplastiku.

Po zákroku musí pacient zostať v zdravotníckom zariadení najmenej 6 hodín. Na miesto vpichu sa aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo krvácaniu. Niekedy, keď je nainštalovaný katéter, sú umiestnené stehy. Na jeden alebo dva dni je potrebné obmedziť fyzickú a sexuálnu aktivitu.

Vlastnosti angiografie ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je jedným z typov rádiografie. Používa sa na hodnotenie vaskulárnej permeability a na určenie stavu obehového systému. Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať mnoho patológií a včas zvoliť vhodnú terapiu. Čo je teda angiografia?

Podstata konania

Veľa ľudí má záujem o to, čo je angiografia. Tento termín je chápaný ako diagnostický röntgenový postup, ktorý pomáha určiť stav ciev.

Vďaka zákroku je možné identifikovať zónu lokalizácie krvných zrazenín, vaskulárnej blokády a ďalších problémov. Pri vykonávaní angiografie pomocou röntgenového žiarenia a kontrastu. Vďaka tomu môže lekár zistiť abnormality v cievach. Spôsob spočíva v zavedení kontrastu do cievy, po ktorom nasleduje rôntgenové žiarenie.

Táto technika sa považuje za celkom zložitú, pretože zahŕňa poškodenie dermy a je spojená s radiačnou expozíciou. Pretože sa vykonáva pod prísnymi indikáciami.

klasifikácia

Angiografia dolných končatín sa vykonáva týmito metódami:

  • zobrazením magnetickou rezonanciou (MR);
  • použitím katétrov;
  • počítačovou tomografiou (CT).

Pri vykonávaní CT angiografie, špeciálne zariadenia - multispirálne tomografy pomáhajú získať vysoko kvalitné snímky. Počas zákroku sa pomocou špeciálneho katétra zavedie kontrast.

Po skončení relácie sa obraz spracuje špeciálnym programom. Získané údaje sú študované v rôznych projekciách.

Ak sa použije katéter, do nádoby sa vloží plastová trubica s malým priemerom. K tomu sa koža prepichne špeciálnou ihlou. Keď katéter spadne do požadovanej oblasti, kontrast sa vloží cez skúmavku. Obrázok ciev sa získa použitím malých dávok žiarenia.

MR angiografia sa vykonáva pomocou magnetického poľa, počítača a rádiofrekvenčných vĺn. Vďaka tomuto postupu je možné získať detailné snímky hlavných tepien tela. Tento typ angiografie sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.

svedectvo

Tento typ angiografie sa vykonáva na stanovenie zdravia ciev nôh a identifikáciu abnormalít. S rozvojom aterosklerózy existuje riziko depozít. Akumulujú sa v cievach nôh a zhoršujú prietok krvi.

Výsledkom je, že osoba sa javí ako intenzívna bolesť, narušená chôdza. Tkanivá často zomierajú a tvoria sa aneuryzmy.

V takýchto situáciách sa môže vyžadovať vykonanie tejto diagnostickej štúdie:

  • krvácanie;
  • objavenie sa symptómov zúženia alebo blokovania ciev nôh
  • opuch alebo zápalové vaskulárne ochorenie;
  • ulcerózna vady;
  • krívanie;
  • patológie periférnych artérií.

Okrem toho základom postupu môžu byť takéto označenia:

  • silná bolesť v nohách;
  • zvýšená únava;
  • nepohodlie vo svalových tkanivách nôh, ktoré sa zvyšuje pohybom alebo stresom;
  • pocit pálenia;
  • strata pocitu v nohách;
  • blanšírovanie kože nôh;
  • problémy s prietokom krvi v nohách.

Anomálie ciev nôh môžu viesť k nasledujúcim problémom:

  • kŕče a bolesť v nohách v noci;
  • vzhľad neléčivých rán;
  • vzhľad modrých žíl;
  • problémy s erekciou u mužov;
  • nepohodlie aj pri dotyku s odevom alebo pri malom tlaku.

V praxi sa zvyčajne skúmajú dolné končatiny. Je to spôsobené pôsobivým počtom abnormalít žíl a tepien nôh. Avšak, niekedy lekári odporúčajú postup na štúdium stavu ciev horných končatín. Toto sa zvyčajne vyžaduje pri traumatických poraneniach.

S patológiami žíl dolných alebo horných končatín sa môže vykonať flebografia. Ak existuje podozrenie z arteriálnych lézií, je potrebné vykonať arteriografiu.

kontraindikácie

Táto technika je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:

  • zlyhanie obličiek, pečene, srdca v štádiu dekompenzácie;
  • problémy so zrážaním krvi;
  • oddelené mentálne patológie;
  • alergické na jód a iné prvky, ktoré sa používajú na vykonanie zákroku.

výcvik

Táto technika má množstvo funkcií. Preto pred vykonaním musíte vykonať niektoré laboratórne testy. Zahŕňajú:

  • klinické štúdie moču a krvi;
  • biochémie;
  • krvný test na identifikáciu skupiny a faktora Rh.

Niekoľko dní pred manipuláciou je potrebné upustiť od liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi. Tieto zahŕňajú najmä aspirín.

Pred začatím relácie by ste mali vykonať nasledujúce akcie:

  1. Lekár by mal informovať pacienta o cieľoch, metódach a možných následkoch po zasadnutí. Potom musí byť pacientovi udelený súhlas s postupom. Musí byť v písomnej forme.
  2. 6-8 hodín pred zasadnutím je potrebné vylúčiť použitie jedla. V predvečer štúdia by ste mali opustiť večeru a raňajky. Je tiež dôležité znížiť množstvo tekutiny.
  3. Pred zákrokom sa môžu podať sedatíva alebo alergie.

Etapy prieskumu

Veľa ľudí sa zaujíma o to, ako sa angiografia vykonáva. Tento postup zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Zóna vpichu je liečená antiseptikom. To vám umožní eliminovať patogénne baktérie, ktoré sú prítomné na povrchu kože.
  2. Prepichnite nádobu, ktorá sa má preskúmať.
  3. Umiestnite zavádzač do nádoby. Toto zariadenie je plastová trubica. Je vybavený bočným kanálom a má spätný ventil. Pre toto zariadenie je do problémovej oblasti vložený vodič.
  4. Umiestnite katéter dovnútra - pomocou neho sa vstrekne kontrastná látka. Vďaka tomu bude možné zaistiť dobrú vizualizáciu prietoku krvi na obrazovke a urobiť presnú diagnózu.
  5. Získajte röntgenové snímky ciev nôh.

Procedúra trvá 15-20 minút. Získané údaje opisujú rádiológa. To môže urobiť aj vaskulárny chirurg.

komplikácie

Angiografia sa považuje za pomerne komplikovaný postup. Riziko komplikácií však nepresahuje 5%. Niekedy však existujú takéto dôsledky:

  • krvácanie;
  • zlyhanie obličiek;
  • krvácanie v oblasti zavedenia katétra;
  • alergie;
  • hematómy na koži nôh;
  • infarktu myokardu.

Po vykonaní manipulácie musíte nejaký čas zostať v pokoji a nevystúpiť z postele. Ak výkon štúdie nespôsobil zmeny v tele pacienta, zostane v zdravotníckom zariadení najviac 2 dni.

Interpretácia výsledkov

Podľa štúdie by mal lekár vyhodnotiť nasledujúce indikátory:

  • prítomnosť krvných zrazenín vrátane aneuryziem;
  • hodnotenie krvného riečišťa;
  • úroveň upchatia krvných ciev krvnými zrazeninami;
  • krvácanie;
  • tendencia vyvíjať angiospazmy;
  • prietok krvi v cievach;
  • prietok krvi v novotvaroch.

Interpretácia výsledkov nie je dlhšia ako 15 minút. Potom pacient dostane všetky údaje. Ak je osoba liečená v nemocnici, výsledky sa odovzdajú jeho lekárovi.

Angiografia ciev dolných končatín je informatívny postup, ktorý umožňuje zhodnotiť stav ľudského zdravia. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, špecialista vyberie optimálnu liečbu, ktorá pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Angiografia ciev dolných končatín

Aorta je hlavná nádoba, ktorej vetvy sú prítomné vo všetkých častiach tela. Hlavná cieva je rozdelená na ileálne artérie, ktoré sú rozdelené do femorálnych artérií, ktoré dodávajú krv dolným končatinám. Stav cievneho systému ovplyvňuje celkovú životaschopnosť celého organizmu. A ak vznikne problém v ktorejkoľvek nádobe, negatívne to ovplyvní fungovanie vnútorných orgánov.

Ale v ľudskom tele existuje veľké množstvo plavidiel, takže je ťažké určiť, v ktorej časti problému tento problém vznikol. Získanie úplného obrazu ochorenia pomocou ultrazvuku alebo bežných diagnostických metód môže byť ťažké. A na pomoc takého výskumného postupu, ako angiografia ciev dolných končatín. Čo je angiografia, kedy ju vykonávať a ako bezpečná je diagnostická metóda, naučíte sa z tohto článku.

Všeobecné informácie o angiografii

Počas angiografie sa do cievy zavádza kontrastné činidlo, po ktorom nasleduje séria rôntgenových lúčov s jasným obrazom ciev. Ide o novú výskumnú metódu, hoci sa objavila už dávno, ale v posledných desaťročiach sa začala široko používať v praxi.

Angiografia sa považuje za typ inštrumentálnej diagnostiky, pretože v priebehu procedúry sa vykoná prepichnutie, to znamená prepichnutie potrebnej nádoby. Prostredníctvom tejto defekt a zadajte špeciálny kontrastný prostriedok pre röntgenové žiarenie. Ide o veľmi účinnú, ale zároveň komplexnú štúdiu, ktorá by sa mala vykonávať len v špecializovaných miestnostiach, kde sú vytvorené vhodné podmienky podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Indikácie angiografie ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je komplexnou diagnostickou metódou, pretože nádoba je prepichnutá a dopadá žiarenie z röntgenového žiarenia. Preto lekár predpisuje postup iba v extrémnych prípadoch, keď existujú podozrenia na ochorenie:

  • aterosklerotické ochorenia tepien nôh, počas ktorých sa plavidlo zužuje alebo upcháva;
  • ochorenia žíl na nohách, flebitíde a tromboflebitíde;
  • poranenia nôh a zranenia, ktoré vedú k poškodeniu ciev;
  • patológie artérií, sprevádzané vyvýšením ich stien, napríklad exfoliačným aneuryzmom cievy;
  • syndróm diabetickej nohy, počas ktorého je krvný obeh narušený v nohách kvôli rozvoju diabetes mellitus;
  • hnisavé-nekrotické zmeny v nohách;
  • arteriálne vredy a krvácanie;
  • zápal ciev a ich opuch;
  • poranenia a ochorenia periférnych artérií.

Ukazovateľom štúdie je prítomnosť príznakov:

  • silná bolesť v nohách;
  • únava chodidla;
  • pocit pálenia u teliat a brnenia pri chôdzi;
  • pocit nepohodlia v dolných končatinách, ktorý sa stáva silnejším pohybom a zmizne po niekoľkých minútach odpočinku;
  • necitlivosť nôh v pokoji;
  • problémy s cirkuláciou;
  • bledosť kože na nohách.

Typy angiografie ciev nôh

  1. žilovej angiografie;
  2. artériová angiografia.

Tento separačný postup je nevyhnutný, pretože patológia je indikáciou pre štúdium žíl a artérií. Vo všeobecnosti sú tieto dva typy rovnaké, ale líšia sa miestom vpichu cievy a zavedením kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie, ako aj indikácie. Doplnením angiografie žíl alebo artérií je vypočítaná tomografická angiografia nôh, ktorá je informatívna a moderná.

Angiografia dolných končatín sa používa na:

  • detekcia aterosklerotických ochorení;
  • kontrola patologických spojení ciev;
  • vaskulárne ošetrenie počas stentovania;
  • vyšetrenie pred ožarovaním;
  • identifikácia ciev spojených s nádormi;
  • detekcia pľúcnej embólie;
  • hodnotenie vaskulárnej priechodnosti.

Príprava postupu

  • 5-7 dní by mal pacient prestať užívať riedidlá krvi, ako je napríklad aspirín;
  • 1 deň pred zákrokom nie je dovolené fajčiť;
  • pár hodín budete musieť odmietnuť jesť, mali by ste vylúčiť večeru deň pred zákrokom a zajtra v deň vyšetrenia. Príjem tekutín by mal byť obmedzený;
  • musíte informovať lekára, ak existujú faktory ako tehotenstvo, alergie a problémy so zrážaním krvi;
  • pred začatím angiografie sa pacientovi v prípade potreby podáva sedatívum alebo antialergické činidlo;
  • nejaký čas pred štúdiou, lekár povie pacientovi, čo je angiografia ciev nôh, vlastnosti postupu a informuje ho o možných komplikáciách a vedľajších účinkoch, po ktorých musí pacient písomne ​​dať svoj súhlas;
  • Na strane zdravotníckeho zariadenia musia byť splnené tieto podmienky: dostupnosť potrebných liekov; prítomnosť tímu nevyhnutných lekárov; absolútna hygiena a asepsia.

Charakteristiky postupu

Samotná angiografia nôh sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  • miesto vpichu je ošetrené antiseptikom, aby sa zničili mikroorganizmy na povrchu kože;
  • pomocou špeciálneho katétra s mandrínom sa nádoba prepichne, ktorá sa bude ďalej skúmať;
  • po vykonaní vpichu lekár vytiahne mandrinu a cez katéter, ktorý zostáva v nádobe, sa vstrekne kontrastná látka;
  • Urobí sa niekoľko rádiologických snímok ciev dolných končatín a obrázky musia byť vysokej kvality a presnosti. Ak sa použije CT angiografia, vykonajú sa vrstvené obrazy;
  • po pripravení série snímok sa katéter opatrne dosiahne;
  • oblasť vpichu je upnutá, aby sa zastavilo krvácanie, v prípade potreby sa aplikuje steh.

Po zákroku je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo komplikáciám, ak sa prejavia. Obväz môže byť odstránený po 24 hodinách a ak je všetko v poriadku, pacient je prepustený. V prvých 24 hodinách po štúdiu musí osoba dodržiavať pokoj na lôžku a používať viac vody.

Kontraindikácie postupu

X-ray vyšetrenie má rad kontraindikácií, s ktorými je lekár povinný informovať pacienta. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

  • alergický na akúkoľvek látku, ktorá je súčasťou kontrastného činidla, najmä alergickú reakciu na jód;
  • akútny infarkt myokardu;
  • chronických patológií kardiovaskulárneho systému;
  • choroby vnútorných orgánov v akútnej alebo chronickej forme;
  • patologické stavy zrážania krvi;
  • individuálna neznášanlivosť niektorých zložiek kontrastu;
  • opakovaný výskyt duševnej choroby;
  • akútne zlyhanie obličiek.

Angiografiu ciev nôh počas tehotenstva alebo dojčenia a u malých detí možno vykonávať podľa prísnych indikácií.

Komplikácie po angiografii nôh

  • krvácanie z oblasti vpichu;
  • výskyt krvnej zrazeniny;
  • alergickú reakciu na jód alebo iné liečivo;
  • zlyhanie obličiek;
  • zovretie nervu alebo inej traumy nervu alebo cievy;
  • hematómy a podliatiny.

V zriedkavých prípadoch dochádza k zlyhaniu obličiek, cievnej mozgovej príhode alebo infarktu myokardu. Komplikácie sa objavujú prvý deň po angiografii, takže pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby ste mohli rýchlo reagovať.

Čo je angiografia ciev dolných končatín, ako sa vykonáva, koľko to stojí

Angiografia je diagnostický postup s použitím špecifického súboru lekárskych nástrojov a röntgenových lúčov. Vykonajte ho v zdravotníckych zariadeniach, kde sú poskytnuté vhodné podmienky. Diagnostické metódy sa používajú na posúdenie stavu tepien a žíl dolných končatín, a to ako po úrazoch, tak aj v prítomnosti chorôb. Pred začatím angiografie lekár vstrekne kontrastnú látku do krvného obehu postihnutej cievy, čo neumožňuje prejsť rôntgenovými lúčmi. Potom lekár vezme pár fotiek.

Indikácie a kontraindikácie

Diagnostická metóda je spojená s určitou dávkou ožiarenia organizmu, takže pred jeho vymenovaním je lekár povinný zvážiť klady a zápory. Len pri absencii kontraindikácií pacientovi urobte vhodné stretnutie.

Lekár vždy berie do úvahy dôkazy a kontraindikácie dostupné v kontexte. Ide o vykonanie komplexného posúdenia zdravotného stavu pacienta.

Druhy inštrumentálnej angiografie

Pri absencii kontraindikácií si lekár vyberie jeden z dvoch typov angiografie - arteriálnej alebo venóznej. Všetko závisí od toho, čo sa vyšetruje. V obidvoch prípadoch sa na podanie kontrastnej látky používajú rôzne body vpichu. Ak lekár potrebuje objasniť predtým vykonanú diagnózu, potom sa predpíše CT (počítačová tomografia) angiografie ciev umiestnených v dolných končatinách. V porovnaní s tradičným angiografickým postupom sa považuje za účinnejší a presnejší.

Patológiu mozgových ciev nie je vždy ľahké diagnostikovať. Lekár musí konať "slepo" a...

Podstatou procedúry je vykonávať vrstvené obrazy dolných končatín. Ďalšou etapou je vytvorenie počítačového 3D modelu. Výsledkom je, že lekár dostane podrobný obraz o všetkom, čo sa deje. Aj keď je potrebné vykonať sériu snímok, množstvo žiarenia prijaté pacientom je niekoľkokrát menšie ako pri použití rôntgenovej metódy.

Prípravná fáza

Pacient podpíše písomný súhlas. V dokumente sa uvádza, že lekár ho oboznámil so všetkými podrobnosťami o budúcom postupe, a to tak z hľadiska metodiky jeho konania, ako aj možných komplikácií. Ďalšia fáza - pacient je upozornený, že angiografia sa vykonáva len nalačno. V predvečer zákroku sa musíte vzdať večere a ráno - od raňajok.

Pred zákrokom lekár zavedie pacientovi sedatíva, ktoré umožnia bez vyšetrenia vykonať vyšetrenie. V prítomnosti lekárskych indikácií sa pacientovi podávajú antialergické činidlá. Dávkovanie určuje lekár.

Angiografická technika

Všetky manipulácie vykonáva lekár v podmienkach, ktoré sú čo najbližšie k operačnej sále. Trvanie diagnostického postupu sa pohybuje od 15 do 25 minút. Postup je nasledovný:

  • miesto ošetrenia na koži, kde sa bude podávať injekcia, antiseptickým roztokom;
  • urobiť malý otvor;
  • zaviesť kontrastné činidlo;
  • urobiť sériu záberov.

Po ukončení procedúry zostáva pacient v nemocnici 1-2 hodiny. Všetky nasnímané obrázky sa posielajú do ordinácie rádiológa alebo chirurga na opis.

Vedľajšie účinky

Prvým a najzreteľnejším negatívnym dôsledkom zákroku je dávka ožarovania. Aj keď zariadenie vydáva bezpečnú úroveň žiarenia, stále sa hromadí v tele a otrava. Druhým možným vedľajším účinkom je, že infekcia sa môže dostať do tela prostredníctvom punkcie na koži. Okrem týchto negatívnych účinkov má angiografia mnoho ďalších vedľajších účinkov:

  • časté poškodenie krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti;
  • zovretie nervu;
  • alergickú reakciu na podávaný liek obsahujúci jód;
  • stav pred zdvihom / infarktom;
  • podliatiny;
  • ťažké krvácanie;
  • trombóza pľúcnej artérie;
  • rozvoj zlyhania obličiek.

Flebolog predpíše Dopplerovu štúdiu ciev dolných končatín a povie vám, čo to je a čo to je...

Vedľajšie účinky sa vyskytujú len u 5% pacientov. Dočasné sledovanie pacienta v nemocnici pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Počítačová tomografická angiografia, na rozdiel od tradičného rádiografického zobrazenia, umožňuje lekárovi získať presnejší výsledok. Jedinou nevýhodou postupu sú náklady. Napríklad pri použití röntgenové žiarenie, pacient bude musieť zaplatiť od 5,5 do 8,5 tisíc rubľov, a pri použití tomografu - od 11 do 15 tisíc rubľov.

recenzia

Sergei

Lekár diagnostikoval stupeň kŕčových žíl II. Na objasnenie stavu môjho zdravia bola predpísaná CT angiografia. Rozhodol som sa to urobiť v súkromnom zdravotníckom centre, kde bolo modernejšie vybavenie. Deň pred zákrokom som sedel na diéte. Injikovali sedatívum, liečili miesto vpichu injekcie. V priebehu 20 minút sa postup ukončí. Potom, čo lekár vyložil výsledky, bol mi predpísaný priebeh liečby.

vladimir

Po ukončení angiografie sa objavila modrina a potom malá krvná zrazenina. Lekár predpísal fyzioterapeutický kurz a lieky. Po 5-6 dňoch podávania vedľajšie účinky zmizli.

Tamara

Angiografia bola predpísaná na potvrdenie kŕčových žíl. Celý postup netrval dlhšie ako 15 minút. Na základe získaných informácií lekár dospel k záveru, že ochorenie je stále v počiatočnom štádiu.

Angiografické vyšetrenie používajú lekári na stanovenie stavu žíl a ciev. Medic skúma dynamiku a smerovanie prietoku krvi, prácu chlopní a možnú prítomnosť krvných zrazenín. Pred predpísaním angiografie pacientovi lekár odošle pacienta na vyšetrenie. Ak sa nezistia žiadne kontraindikácie, vyberie sa špecifická angiografická technika využívajúca röntgen alebo tomograf.

Čo je angiografia ciev nôh?

Diagnóza chorôb tepien a žíl postupovala ďaleko dopredu a teraz je k dispozícii mnoho postupov, ktoré pomáhajú čo najpresnejšie určiť správnu diagnózu. Jednou z týchto štúdií je angiografia ciev nôh. Jeho použitie prispieva k získaniu podrobnejších informácií o prítomnosti patológií žíl a artérií.

Mnohí pacienti sa pri tejto diagnostickej metóde zaobchádzajú s nedôverou. Analýza umožňuje určiť lumen krvných ciev, prietok krvi, patológiu stien. To všetko sa dosahuje zavedením rádioaktívnej látky cez katéter do žily alebo artérie a vytvorením série záberov so špeciálnym zariadením - angiografom. Diagnostická metóda nie je úplne invazívna, to znamená, že nádoba sa prepichne za sterilných podmienok a činidlo sa vstrekne cez zavádzač.

Odrody výskumu

Existuje niekoľko typov angiografie, v závislosti od toho, či sa vykonáva na artériách (artériografia) alebo na žilách (flebografia). Líšia sa umiestnením katétra a zavedením kontrastného činidla. Rozlišujte aj niekoľko takýchto prieskumov, ktoré sa navzájom líšia podľa spôsobu vedenia.

1. Počítačová tomografia.

Umožňuje získať čo najviac informácií o stave pacienta. Toto je dosiahnuté vedením série vrstvených obrazov, na základe ktorých je postavený trojrozmerný model nôh. Počítačová tomografia ciev dolných končatín umožňuje určiť najzávažnejšie štrukturálne poruchy stien žíl a artérií, zmeny v ich lúmene. V štúdii je kontrast najčastejšie vstrekovaný do žily v predloktí. Charakteristickým znakom takéhoto prieskumu je okrem toho, že je veľmi informatívny, absencia potreby predchádzajúcej hospitalizácie.

2. Magnetická rezonančná angiografia.

Používa magnetické polia a elektromagnetické vlny. Na základe štúdie si môžete urobiť kompletný obraz o stave žíl a tepien. Najčastejšie sa používa na vyšetrenie krku a hlavy, ale môže sa použiť aj na iné časti tela. Uskutočňuje sa po predbežnej príprave, ktorá trvá dlhšie. Je potrebné poznamenať, že MPA sa môže uskutočniť bez použitia kontrastného činidla. To umožňuje, aby bol vykonaný u pacientov, ktorí majú alergickú reakciu na kontrast. Má množstvo kontraindikácií:

  • obdobie tehotenstva;
  • kovové protézy;
  • klaustrofóbie;
  • mentálnych porúch pri recidíve.

Schôdzky a kontraindikácie

Existuje rad patológií, pri ktorých je indikované angiografické vyšetrenie ciev dolných končatín:

  • venózne a artériové aneuryzmy;
  • trombóza;
  • embólia;
  • endarteritis obliterans;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitída;
  • traumatické poranenia;
  • operáciu na cievach.

CT angiografia pomáha vytvoriť všeobecný obraz o chorobe a určiť rozsah následného zákroku, potrebu chirurgického zákroku. Má množstvo kontraindikácií.

1. Intolerancia na lieky obsahujúce jód. Jód sa používa ako zložka kontrastnej látky. V prítomnosti reakcie orgánu na jeho obsah by sa mal postup zdržať.

2. Infarkt myokardu v akútnom štádiu.

3. Chronická patológia v čase relapsu.

4. Exacerbácia duševnej choroby.

5. Prítomnosť alergických reakcií na zložky používané v kontrastnej látke a individuálna citlivosť.

6. Porušenie zrážanlivosti krvi vedie k riziku trombózy v mieste zavedenia zavádzača alebo zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

7. Obdobie tehotenstva a dojčenia.

8. Chronické ochorenie obličiek.

9. Vek detí do 2 rokov.

Charakteristiky postupu

Pretože angiografia končatín je invazívna, existuje určitá príprava na jej realizáciu. Zahŕňa zber potrebných údajov a posúdenie celkového stavu pacienta. Pred vyšetrením musíte získať informácie o takýchto analýzach:

  • biochémie;
  • celková krv a moč;
  • klinický;
  • koagulácia;
  • skupina, Rh faktor;
  • úroveň cukru;
  • reakcia na hepatitídu, HIV, syfilis;
  • EGD;
  • EKG.

Niekoľko dní pred angiografiou ciev dolných končatín sa vykoná lekárske vyšetrenie a hospitalizácia. Mali by ste prestať užívať riedidlá krvi, pretože to môže spôsobiť krvácanie. Analýza sa vykonáva nalačno v lokálnej anestézii.

Skúmanie samotných nádob sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, pričom každá z nich by sa mala pozorovať, aby sa dosiahla maximálna presnosť získaných výsledkov a rýchla regenerácia.

Po prvé, inštalačná zóna zavádzača je ošetrená antiseptickým roztokom. Toto je nevyhnutné na vylúčenie pravdepodobnosti, že infekčné agens vstúpia do miesta vpichu. Potom sa vykoná anestézia, po začiatku analgézie sa vykoná perkutánna punkcia požadovanej cievy, do ktorej sa zavedie kontrast.

Ak si je pacient vedomý prítomnosti alergických reakcií na antiseptiká, jód, lieky proti bolesti, je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára ešte pred štúdiou.

Punkcia sa vykonáva prepichnutím v inguinálnom záhybe nôh. Vykonáva sa tiež vložením do žíl a tepien hornej končatiny.

Zavádzač je inštalovaný na mieste anestézie, čo je zariadenie, ktoré poskytuje stály prístup do vnútra nádoby. Cez neho zavádza dirigenta, ktorý sa presúva priamo na miesto hodnotenia. Je to tenká elastická sonda z kovu, pomocou ktorej je zavedený katéter. To všetko sa vykonáva pod kontrolou tomografu alebo ultrazvukového senzora, ktorý vám umožní vyhnúť sa zbytočnej traume. Keď je katéter v polohe, vstrekne sa kontrastná látka.

Keďže anestézia funguje v momente vloženia do končatiny, postup je pre pacienta úplne bezbolestný. Možno, že pocit tepla z kontrastu.

Ihneď po vstupe sa urobí séria fotografií, ktorá zachytáva dynamiku šírenia kontrastnej látky. Po zhotovení snímok je CT angiografia ciev nôh kompletná. Katéter sa odoberá spolu so zavádzačom. Na miesto vkladania sa aplikuje tlakový obväz. Odstránenie kontrastu nastáva v obličkách a trvá až niekoľko dní. Samotný postup trvá maximálne 60 minút v neprítomnosti ďalších invazívnych postupov.

Obdobie zotavenia a komplikácie

Po CT angiografii dolných končatín je potrebné predísť krvácaniu až do 24 hodín. Osoba v tomto čase je pod dohľadom personálu v službe na jednotke chirurgickej alebo intenzívnej starostlivosti. Počas celého obdobia zotavenia je potrebné sa vyhnúť pohybom v oblasti končatín od zavedenia zavádzača. Na prvý deň sa sledujú zmeny pulzu a krvného tlaku. Deň po zákroku sa odstráni tlakový obväz a pacient sa potom môže vrátiť domov. Výpis je možný, ak je dynamika prieskumu pozitívna, ukazovatele sú normálne a na mieste vpichu nie je hematóm.

Vykonávanie zákroku CT angiografie končatín najčastejšie neznamená pre organizmus žiadne následky, ak sú dodržané všetky potrebné opatrenia a požiadavky. Riziko komplikácií nie je vyššie ako 1/20 a môže sa prejaviť v nasledujúcich podmienkach:

1. prejavy alergie na použité antiseptické, lieky proti bolesti alebo zložky kontrastnej látky;

2. tvorba hematómov v oblasti vpichu;

3. krvácanie zo zavedenia zavádzača;

4. odozva obličiek na kontrast.

Zriedkavo sa prejavuje zlyhanie obličiek, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení pomáha minimalizovať výskyt reziduálnych účinkov.

Angiografia ciev horných a dolných končatín: účinnosť diagnostickej udalosti

Pri ateroskleróze a iných kardiovaskulárnych ochoreniach patologický proces pomerne často postihuje periférne cievy, to znamená cievy horných a dolných končatín.

Na diagnostikovanie takýchto ochorení, na posúdenie funkčného stavu ciev a ich charakteristík sa používa postup nazývaný angiografia.

Podstata konania

Angiografia zahŕňa röntgenové vyšetrenie žíl a tepien tela zavedením kontrastnej látky do nich. To vám umožní posúdiť stav ciev a ich umiestnenie, rýchlosť a cesta prietoku krvi, identifikovať vrodené alebo získané anomálie, rovnako ako cievna sieť nádorov.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie angiografie ciev dolných končatín zahŕňajú:

  • vaskulárne ochorenie dolných končatín: aneuryzma, hlboká žilová trombóza, artérioskleróza obliterans;
  • ochorenia ilických ciev a aorty;
  • pľúcna trombóza;
  • syndróm diabetickej nohy;
  • lézie abdominálnej aorty;
  • embólia a arteriálna trombóza;
  • kompresia (stláčanie) nádob zvonka;
  • ischemická choroba srdca;

  • ochorenia, ktoré postihujú artérie vnútorných orgánov;
  • hodnotenie účinkov cievnych poranení;
  • kontroly vykonaného chirurgického zákroku.
  • Angiografia má podobne ako každý chirurgický zákrok určité kontraindikácie. Patrí medzi ne:

    • chronické ochorenie srdca vo fáze dekompenzácie sprevádzanej zlyhaním srdca;
    • ochorenia vnútorných orgánov vo fáze dekompenzácie;
    • chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
    • akútny infarkt myokardu;
    • poruchy krvácania;
    • idiosyncrasy alebo alergie na kontrastné činidlo;
    • tehotenstva, veku do dvoch rokov.

    Použité metódy

    V závislosti od špecifickej skupiny diagnostikovaných ciev sa angiografia delí na dva typy:

    Okrem toho, v štúdii sa môže použiť vypočítaný alebo magnetický rezonančný obraz zavedením kontrastu. Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody, preto by mal byť výber zvolený ošetrujúcim lekárom na základe vlastností tela pacienta a ďalších faktorov.

    Príprava na

    Keďže angiografia rôntgenových vyšetrení žíl a artérií je invazívnym zákrokom a zahŕňa prepichnutie cievy hornej alebo dolnej končatiny, vykonáva sa pod prísnym lekárskym dohľadom. Pacient je hospitalizovaný v nemocnici približne dva dni a vykonávajú sa tieto testy: t

    • definícia skupiny a Rh faktor;
    • všeobecný biochemický krvný test;
    • analýza moču;
    • krvný koagulogram;
    • skríning infekčných chorôb (HIV, hepatitída, RW);
    • EGD;
    • elektrokardiogram podľa indikácií.

    Pred zákrokom sa pacientovi odporúča, aby ho vyšetril terapeut, ako aj aby prestal užívať niekoľko liekov, ktoré môžu riediť krv ("Warfarin", "Aspirin" atď.).

    Niekoľko týždňov pred zákrokom sa musíte vzdať alkoholu, aby ste nezaťažovali obličky a pečeň. Stravovanie môže byť najneskôr 8 hodín pred návštevou kliniky.

    V predvečer zákroku sa musí oholiť miesto vpichu (axilárna alebo inguinálna oblasť) a potom sa musia vykonať hygienické postupy.

    Ako sa má

    Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho fluoroskopického prístroja (angiograf), CT alebo MRI prístroja.

    1. Pacient sa odoberie do liečebne, miesto sa lieči antiseptikom, potom sa vykoná lokálna anestézia a cieva sa prepichne v slabinách, v ulnárnej fosse, v oblasti zápästia alebo ramena.
    2. Potom lekár spojí zavádzač (zariadenie, ktoré poskytuje prístup k nádobe počas procedúry), tenká kovová sonda sa vloží do žily alebo tepny a do žily alebo tepny sa vloží katéter, dutá plastová trubica.
    3. Uistite sa, že katéter je správne nainštalovaný, lekár zavádza kontrast k pacientovi, ktorý maľuje nádobu a prispieva k jej vizualizácii.

    Chirurgický zákrok a manipulácia nespôsobujú pacientovi žiadne nepríjemné pocity - v oblasti injekcie kontrastu môže byť pocit tepla.

    Po zákroku sa všetky zariadenia odstránia a na miesto vpichu sa aplikuje tesný obväz. Kontrast sa vylučuje z tela obličkami niekoľko hodín alebo dní (aby sa urýchlilo vylučovanie látok, pacientovi sa odporúča používať viac tekutiny).

    Možné komplikácie a pooperačné obdobie

    V niektorých prípadoch sa po angiografii vyvinú nasledujúce komplikácie:

    • alergie na lieky, ktoré sa používajú počas zákroku;
    • bolesť, krvácanie alebo infiltráty v mieste vpichu;
    • porucha funkcie obličiek v dôsledku zavedenia kontrastu;
    • zlyhanie srdca.

    Tak ako v prípade akéhokoľvek iného chirurgického zákroku, po vykonaní tohto zákroku musí byť pacient určitý čas pod dohľadom špecialistov. Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku a zdravotnícky personál musí pravidelne merať teplotu a kontrolovať miesto vpichu.

    Rozlúštenie výsledkov

    Interpretácia výsledkov angiografie vám umožňuje identifikovať vlastnosti vaskulárnej štruktúry, lézie jednotlivých ciev alebo ich segmentov, zúženie lúmenov a poruchy prietoku krvi. Varianty normy sa môžu líšiť v závislosti od oblasti, ktorá sa skúma.

    Vo všeobecnosti by steny ciev mali mať hladké kontúry a medzery sa postupne zmenšujú a plynulo sa menia na vetvy. Akékoľvek abnormality dávajú lekárovi dôvod hovoriť o prítomnosti vhodných ochorení a patológií.

    Abnormality a diagnózy

    Medzi hlavné typy patológií, ktoré angiografia odhalila, patria:

    • Trombóza hlbokej žily. Vyjadruje sa porušením naplnenia segmentov žíl kontrastným činidlom v rozpore s ich priechodnosťou. V niektorých prípadoch môže byť obraz nekompletný alebo vyzerať ako dvojitý kanál (tzv. „Párová žila“).
    • Arteriálna stenóza. V arteriálnej stenóze môže byť zúženie lúmenu ciev na jednom alebo viacerých miestach.

    Môže byť sústredná alebo plakovitá, niekedy s ulceráciou. V posledných štádiách stenózy je obraz doplnený poststenotickou expanziou.

  • Laminovacia nádoba. Táto patológia je charakterizovaná falošným oknom, cez ktoré preteká kontrastná látka. Zároveň je tu skutočný lúmen cievy a falošný priechod, ktorý prebieha paralelne a je naplnený kontrastom neskôr, než je ten pravý. Okrem toho môžete vidieť zúženie skutočného lúmenu až do porušenia priechodnosti.
  • Vaskulárna aneuryzma. Aneuryzma vyzerá ako porucha v cievnej stene s jej expanziou. Počas štúdie lekár meria priemer postihnutej cievy, dĺžku a veľkosť oblasti, do ktorej sa patologický proces rozšíril. Ruptúra ​​aneuryzmy môže byť diagnostikovaná prietokom kontrastnej látky.
  • Priemerné náklady

    Cena angiografie ciev nôh sa môže líšiť v závislosti od postupu a veľkosti oblasti, ktorá sa má vyšetrovať. V ruských klinikách, cena konania začína od 15 tisíc rubľov, av zahraničných centrách (najmä v Izraeli) - od 7 tisíc dolárov.

    Angiografia ciev končatín je moderný postup, ktorý vám umožní identifikovať množstvo kardiovaskulárnych ochorení a predpísať vhodnú terapiu. Ak sú dodržané všetky pravidlá a odporúčania špecialistov, angiografia prechádza bez nepríjemných následkov, ale v niektorých prípadoch pomáha zachrániť život pacienta.

    Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

    Heparínová masť: analógy

    Heparínová masť je komplexný liek, ktorý by mal byť v každej domácej lekárni. Aplikuje sa externe a patrí do triedy antikoagulancií.Masť má široké spektrum pôsobenia a pomáha prekonávať takéto pomerne bežné ochorenia, ako sú následky zranení a podliatín, výrony, opuchy.

    Príčiny, účinky, typy liečby kŕčových žíl u mužov

    Dnes, kŕčové žily sú rozšírené u mužov, a to platí najmä pre semenníky. Hoci toto ochorenie nie je život ohrozujúce, neodporúča sa ignorovať prvé príznaky, pretože vedie nielen k impotencii.