Fistula alebo ANAL CRACKS

Vaša správna cesta: liečba hemoroidov a prasklín. Pretože sú príčinou všetkých ochorení konečníka. A tam je fistula-no-fistula súd, nechajte fistulu na odborníkov. A korešpondenčný špecialista nemôže vysvetliť názor špecialistov na plný úväzok. A nemali by ste zbierať názory. Pochybnosti z týchto názorov vysušia vašu dušu!

Konzervatívna liečba análnej trhliny sa skladá zo štyroch zložiek: normalizácia stolice + odstránenie kŕče análneho sfinktera + stimulácia hojenia poranenia rany (samotná zlomenina) + normalizácia mikrocirkulácie v tkanivách pomocou flebotoniky (Detralex, Phlebodia). Každá položka jednotlivo nemôže zaručiť výsledok liečby.

Pre reguláciu stolice (to je hlavné meradlo vo Vašej liečbe!), Okrem stravy sa odporúčajú nasledujúce lieky: Duphalac, 15-20 ml denne alebo Forlax (Tranzipeg), 1 balenie denne. Dávka sa spravidla môže znížiť po 2 dňoch podávania v závislosti od potreby. Klinický účinok nastáva po 2 dňoch. Dávka alebo frekvencia príjmu je zvýšená, ak do 2 dní po užití lieku nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta vo forme normalizácie stolice.

Konzultácia coloproctologist. Odborné odpovede na otázky

Ako liečiť hemoroidy a análne trhliny?

Diskutujeme o problémoch, ktoré proktologovia pomáhajú svojim pacientom s vedúcim oddelenia proktológie Medzinárodného zdravotníckeho centra URO-PRO, doktorom-coloproctológom najvyššej kategórie kvalifikácií, Dmitrijom Pavlovičom Solovyovom.

Špecializácia: Koloproktológ
Ďalšia špecialita: chirurg
Lekárska kategória: vyššia
Skúsenosti: viac ako 14 rokov
Vzdelanie: Ural State Medical Academy, lekársko-profylaktická fakulta
Stáž / bydlisko:
Z obdobia 2003-2004. Stáž v chirurgii, chirurgické oddelenie, UEFA UGMA;
2008 Špecializácia na koloproktológiu, SEI HPE UGMA

Otázka: Dmitrij Pavlovič, z nejakého dôvodu, mnohí ľudia veria, že proctologist lieči len hemoroidy. Veríme, že to tak nie je. Aké choroby môžu byť skutočne adresované takémuto špecialistovi?

DP Je vhodnejšie nazývať takého špecialistu coloproctologistom a, samozrejme, títo lekári sa angažujú nielen v hemoroidoch. Pomáhajú svojim pacientom zbaviť sa fistúl a rektálnych trhlín, liečia zápal a nádory hrubého čreva, vrátane polypov, rôzne funkčné poruchy konečníka, ktoré sa môžu stať zdrojom vážnejších problémov v budúcnosti.

Otázka: Hemoroidy, s ktorými sme začali našu konverzáciu, sa neobjavia okamžite. Môže to byť napríklad spôsobené sedavým životným štýlom. Aj keď na druhej strane, a športovci z nej nie sú poistení. Prečo majú túto chorobu?

DP Oveľa silnejší rozvoj hemoroidov prispieva len k sedavému životnému štýlu človeka, čo vedie k stagnácii krvi a proti tomuto pozadiu sa objavujú hemoroidy. Ak hovoríme o športe, potom sú ohrození ľudia, ktorí sa zaoberajú vzpieraním. Hoci fyzická aktivita spojená s vzpieraním a zvýšením vnútrobrušného tlaku, pravdepodobne nikto nemôže vylúčiť. Prečo niektoré ženy vyvíjajú hemoroidy počas tehotenstva? Pretože tlak v brušnej dutine sa zvyšuje a okrem rastúceho plodu pôsobí tlak na panvové žily.

Otázka: Existuje genetická predispozícia k rozvoju hemoroidov?

DP Dedičná predispozícia k rozvoju hemoroidov je, najmä ak má rodina pacientov s kŕčovými žilami dolných končatín. Je to preto, že mechanizmus pre rozvoj týchto chorôb je jeden - to je slabosť cievnej steny spojené s osobitosťami vývoja spojivového tkaniva. A potom sa subjektívne faktory spájajú: životný štýl, práca na nohách, nadváha, problémy so stoličkou - nielen zápcha, ale aj príliš časté stolice a ochorenie sa začína rozvíjať. Alkohol vyvoláva zhoršenie hemoroidov a nepríjemné prejavy s ním spojené. Vyskytuje sa hemoroidná trombóza, ktorá sa prejavuje ako ostrá bolesť.

Otázka: Ako sa zvyčajne prejavujú hemoroidy? A je tu rozdiel v prejavoch hemoroidov u mužov a žien?

DP Typickými prejavmi hemoroidov sú svrbenie, pálenie v oblasti konečníka, konečníka, nepríjemné pocity a bolesť pri stolici, stopy krvi na toaletnom papieri, ako aj strata hemoroidov, ktoré, mimochodom, môže cítiť aj pacient ako cudzie teleso. rektálnej oblasti. U žien sú častejšie vonkajšie hemoroidy u mužov, strata vnútorných uzlín a krvácanie do hemoroidov.

Otázka: Ako sa dnes liečia hemoroidy? Čo sú minimálne invazívne techniky?

DP Moderná chirurgia ponúka najširšiu škálu hemoroidných terapií. Zdôrazňujem - operáciu, pretože všetky konzervatívne metódy iba znižujú závažnosť symptómov. Ale slovo „chirurgia“ vôbec neznamená, že pacientom ponúkame len operáciu. Zvyčajne ponúkame minimálne invazívne metódy, ktoré sa používajú na ambulantnom základe. Ide o latexovú ligáciu hemoroidov, fotokoaguláciu, kalenie a ultrazvukové kalenie, de-barterizáciu, laserové odparovanie, techniky rádiových vĺn. Viac informácií o moderných liečebných postupoch nájdete na našej internetovej stránke v časti "Liečba hemoroidov"

Voľba liečebnej metódy je spoločným rozhodnutím lekára a pacienta až po dennej konzultácii a vyšetrení. Tu je potrebné zvážiť štádium ochorenia a tie symptómy, ktoré pacienta trápia.

Otázka: Je možné vyhnúť sa nepríjemným pocitom a bolesti počas liečby proktologom?

DP Ak sa pacient obáva bolesti akejkoľvek intenzity, všetky naše manipulácie sa vykonávajú len s anestéziou. Používame aplikačnú anestéziu, spreje s anestetikami, sphinmus spazmu - techniky injekčnej anestézie.

Otázka: Koľkokrát bude musieť navštíviť lekára, aby sa liečili hemoroidy? A je možné ho úplne vyliečiť alebo lekár len zmierňuje symptómy, ale samotná choroba zostáva?

DP Existujú metódy na liečenie hemoroidov v jednej návšteve - je to demarterizácia. Existujú metódy liečby, pri ktorých musí pacient na liečenie hemoroidov navštíviť zdravotné stredisko 3 až 5 krát. Záleží na zvolenom spôsobe liečby a závažnosti ochorenia.

Otázka: Ako účinné sú rôzne sviečky, masti a pilulky na liečbu hemoroidov? Ľudové lieky - koľko môžu pomôcť a je pravda, že hemoroidy môžu byť vyliečené pomocou kúpeľa a pleťové vody?

DP Sú účinné len na zmiernenie akútnych príznakov hemoroidov, príčinu ochorenia nemožno odstrániť ich pomocou. Aj keď sedavé kúpele s teplou vodou, ale len bez prídavných látok, odporúčame tiež našim pacientom, aby znížili spazmus a bolesť v zvierači konečníka.

Otázka: Mal by som byť sledovaný lekárom po liečbe hemoroidov?

DP Je potrebné dodržiavať. Ak vás niečo začne obťažovať, nemali by ste odkladať konzultácie. Po liečbe hemoroidov je potrebné stolicu normalizovať, odporúča sa nepoužívať toaletný papier, ale vyplaviť po defekácii, aby sa zmenila motorická aktivita. Napríklad, aj keď máte sedavý spôsob života, je celkom realistické urobiť to - vstať po hodine alebo jednej a pol sedavej práci a chodiť 5-10 minút. Tým sa zabráni stagnácii krvi v panvovej oblasti.

Otázka: Existujú také situácie, keď napríklad liečba pacienta na hemoroidy, ktorú navrhol lekár, môže byť drahšia ako ponuka v inom zdravotníckom centre a aký je dôvod?

DP Náklady na liečbu závisia predovšetkým od techniky, ktorú si lekár zvolí u pacienta. Techniky sa líšia v účinnosti, zaťažení tela, dlhodobej prognóze výsledku liečby. Voľba konkrétnej techniky sa vykonáva po vyšetrení, stanovení štádia ochorenia, lokalizácii hemoroidov a zohľadnení želania pacienta.

Otázky od čitateľov stránok U-mama:

hemoroidy

Otázka: Je potrebné pôsobiť na hemoroidy, ak nie sú zapálené a neobťažujú sa?

DP Ak viete, že máte hemoroidy, potom vám možno niečo stále vadí alebo vám niekedy spôsobuje nepríjemné pocity. Okrem toho v priebehu času môžu byť hemoroidy komplikované vývojom análnej trhliny alebo trombózy hemoroidov. Preto Vám radím, aby ste sa poradili s lekárom-coloproctológom a spoločne s ním, berúc do úvahy štádium ochorenia, rozhodnite o liečbe.

Otázka: Chirurg navrhol operáciu. Povedal, že po operácii zabudnem na hemoroidy. Etapa neviem. Po operácii dôjde k hlbokej anestézii a 2 týždňom v nemocnici. Čo si myslíte? Je to cesta von? Alebo pilulky a sviečky?

DP Ak chcete odpovedať na vašu otázku, musíte poznať štádium choroby a jej prejavy. Opäť platí, že sviečky a pilulky len zmierniť príznaky choroby. Čo sa týka voľby špecifického spôsobu liečby, moderné minimálne invazívne metódy v našom arzenále nám umožňujú vybrať pre každého pacienta to, čo je pre neho najvhodnejšie. Túto otázku však možno vyriešiť len osobne.

Otázka: Po prvom narodení sa objavil kus, neobťažoval sa, ale chcem sa ho zbaviť. Má zmysel chodiť na recepciu tehotná alebo lepšie hneď po narodení?

DP Počas tehotenstva zvyčajne odporúčame pacientom len konzervatívne metódy na zmiernenie exacerbácie ochorenia - sviečky a masti, ktoré sa aplikujú lokálne. Všetky manipulácie sa vykonávajú po narodení. V každom prípade vám odporúčam, aby ste sa poradili s coloproctológom, ktorý vám predpíše liečbu.

Otázka: V auguste som sa obrátil na proktologa na klinike v mieste bydliska. Diagnostikoval hemoroidy, predpísané masti a čapíky. Pred dvoma týždňami som išiel na kliniku mestskej klinickej nemocnice č. 40. Povedal, že existuje trhlina a fistula a že je to potrebné na prevádzku. Ako by sa to mohlo stať a je teraz možné urobiť bez operácie?

DP Pretože od prvej návštevy u lekára uplynulo dosť času, nie je možné vylúčiť, že druhá patológia sa pripojila k prvej chorobe - análnej trhlinke a fistule. Je potrebná interná konzultácia s coloproctológom a vzhľadom na zmienku o fistule, s najväčšou pravdepodobnosťou, chirurgickú liečbu. Puklina a fistula neprejdú vlastnou silou, konzervatívna liečba môže iba znížiť závažnosť symptómov, ktoré vás rušia.

Otázka: svrbenie úzkosti, niekedy silné, starosti. Poslal na MRI panvy - žiadna fistula. Tam boli hemoroidy po pôrode.

DP Radil by som vám, aby ste sa poradili s dvomi špecialistami: s coroproctologistom a dermatológom. Je potrebné vylúčiť ochorenia hrubého čreva, kožných ochorení a je potrebné vykonať vyšetrenie, aby sa vylúčila helmintická invázia. V každom prípade svrbenie nie je diagnóza, ale symptóm.

Análne trhliny

Otázka: Mám crack s hrubou jazvou. Povedali, že nezmizne, len spotrebná daň. Stojí to za to, ak nič nevadí?

DP Ak je trhlina chronická, potom bez adekvátnej liečby neprejde. Nebezpečenstvo dlhotrvajúcej trhliny je krvácanie z neho, hnisanie, tvorba fistúl. S takou trhlinou je možné sa vyrovnať pomocou minimálne invazívnych metód, z ktorých jedna vám pomôže pri výbere lekára počas konzultácie.

Otázka: Na dlhú dobu existuje análny trhlina. Vznikla pri pretrvávajúcej zápche. Ak sa stane zápcha, trhlina môže spôsobiť nepohodlie a krv. Čo robiť s takou trhlinou?

DP Samo o sebe, crack neprejde, a aký spôsob liečby vo vašom prípade bude optimálne, môžete sa rozhodnúť s full-time konzultácie s coloproctologist. Ako krátkodobú pomoc môžete použiť nočné sviečky Relief a masť Relief Advance 2-krát denne na zmiernenie nepríjemných príznakov.

Otázka: Mám análnu trhlinu, malú a vonku. Jeden chirurg povedal, že s tým nemá nič spoločné. Proktolog povedal, že ak ide hore, potom bude potrebná len operácia. Trhlina sa objavila asi pred rokom, zhoršená pálením a krvácaním asi raz za 2-3 mesiace. Potom som s ňou zaobchádzal s aurobínom a kúpal sa s manganistanom draselným. Je možné žiť dlho a bez následkov s chronickou fisúrou a aké dôsledky to môže mať?

DP Exacerbácie raz za 2-3 mesiace sú veľmi časté exacerbácie, ktoré nemôžu ovplyvniť kvalitu vášho života. Ďalej môže byť análna trhlina komplikovaná hnisaním a tvorbou fistuly, takže by som vám odporučil, aby ste so svojím lekárom rozhodli o otázke najvhodnejšieho spôsobu liečby trhliny. Je možné zvoliť si jemnú metódu jej liečby.

Otázka: Je možné žiť celý život s análnou trhlinou, alebo ešte musíte pracovať? Je možné plánovať tehotenstvo?

DP Je možné žiť s análnou fisúrou, ale je potrebné brať do úvahy kvalitu života a pochopiť, že jej zhoršenie môže nastať v najnevhodnejšom momente - napríklad počas cesty. Trhlina počas exacerbácie sa môže prejaviť ako bolesť, krvácanie, hnisanie a ďalej viesť k tvorbe fistúl. Je tiež lepšie riešiť problém análnej trhliny pred tehotenstvom, pretože tehotenstvo často vyvoláva zápchu, ktorá môže spôsobiť zhoršenie trhliny.

Otázky týkajúce sa rizika vzniku rakoviny

Otázka: Musím urobiť kolonoskopiu bez viditeľných dôkazov, ale s podozrivosťou (dedko mal rakovinu čriev)?

DP Kolonoskopia na účely včasnej diagnostiky rakoviny hrubého čreva po 45 rokoch veku sa má vykonať raz za 5 rokov. Ak hovoríme o príbuzenstve prvého stupňa - to znamená, že rakovina hrubého čreva (vrátane konečníka) bola s otcom, matkou, bratmi alebo sestrami, hereditárny faktor zohráva úlohu,

Otázka: Pred tromi rokmi boli rektálne polypy odstránené, ako často by sa mali pozorovať?

DP Musíte navštíviť coloproctologist raz ročne.

Otázka: Rodičia majú v anamnéze rakovinu tenkého čreva a žalúdka. Sám som našiel polypy v žalúdku, malé, pred 26 rokmi, ale myslím, že ich neodstránili počas FGS. Ako nebezpečné sú a aký výskum by sa mal vykonať na kontrolu čriev? Tiež sa pýtam, pretože som nedávno odstránil viac polypov z maternice. Toto je pravdepodobne to isté ako v črevách?

DP Gastroenterológovia a abdominálni chirurgovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou ochorení žalúdka a tenkého čreva. Všimol som si však, že polypy akejkoľvek lokalizácie sú teraz považované za prekancerózny stav a vyžadujú povinné odstránenie histologickým vyšetrením. Metódy ako počítačová tomografia a kapsulová endoskopia pomáhajú lekárom pri skúmaní tenkého čreva. Musia sa však vykonať len po konzultácii s príslušným odborníkom.

Otázka: Dávam krv pre nádorový marker CA125. Indikátor po dobu 2 rokov sa zvyšuje z 35 na 70. Gynekológ Vám odporúča, aby ste urobili kolonoskopiu, ale črevo mi nevadí. Má zmysel prejsť týmto postupom?

DP Súhlasím so svojím lekárom, pretože zvýšenie hladiny markera CA125 je možné, ak je onkologický proces lokalizovaný nielen vo vaječníkoch, ale aj v maternici, konečníku a pľúcach. Ak sa vyskytne choroba, ďalšie vyšetrenie ju čo najskôr zistí.

Otázka: Mama zomrela na rakovinu hrubého čreva vo veku 64 rokov. Počul som, že dedičný faktor tu zohráva dôležitú úlohu. Ako staré a ako často by ste mali začať kolonoskopiu? Som teraz 47 rokov. Možno je tu ďalšia manipulácia na diagnostikovanie tohto ochorenia? Výkaly na skrytú krv darujú asi raz za dva roky. Kolonoskopia bola vykonaná pred 3 rokmi.

DP V prvom rade by som vám chcel poďakovať za váš pozorný postoj k vášmu zdraviu. Pokiaľ ide o kolonoskopiu - ak ste to urobili pred tromi rokmi, teraz by sa mala opakovať po 2 rokoch a potom každých 5 rokov. Stanovenie okultnej krvi vo výkaloch sa okrem metódy, ktorú ste uviedli, vykonáva tiež pomocou imunochemickej metódy na analýzu výkalov.

Otázka: Môj manžel sa obáva svrbenia konečníka a krku na ňom. Dedičnosť zaťažená otcom - rakovinou konečníka. Aké vyšetrenia a ako často by mal byť testovaný?

DP Po prvé, rád by som vášmu manželovi poradil, aby šiel osobne na konzultáciu s lekárom coloproctology, aby vylúčil súčasné ochorenia, ktoré môžu byť svrbenie a hodnotiť povahu móla. Vzhľadom na dedičný faktor, starší ako 45 rokov, potrebuje kolonoskopiu každých 5 rokov. Na vylúčenie neoplaziem hrubého čreva alebo na ich včasnú detekciu u týchto pacientov odporúčame pozorovať coloproctológa a vykonávať sigmoidoskopiu - to je metóda, ktorá nám umožňuje vizuálne zhodnotiť stav konečníka.

Q: Máte vo Vašej anestézii kolonoskopiu alebo PPC? Mama pred 40 rokmi počas operácie endometriózy bola časť čreva údajne odstránená. Odvtedy všetky problémy (plyn, zápcha) spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Ako som pochopil, môžete vidieť, čo tam je len pomocou týchto postupov, avšak fúkanie vzduchu, ktoré je povinné, sa za to nemôže tolerovať. Skúšali niekoľkokrát, vrátane CT. Má 75 rokov a má anamnézu astmy a srdcového zlyhania.

DP RCS sa neuskutočňuje v anestézii, ale plánujeme začať kolonoskopiu s použitím anestézie začiatkom roku 2018.

Otázka: Je možné vykonať vyšetrenie čriev s anestéziou (veľmi sa bojím bolesti) a súčasné odstránenie hemoroidov a papilomómov?

DP Vyšetrenie čriev - fibrokolonoskopia - sa vykonáva na žiadosť pacienta v celkovej anestézii, ale zároveň nie sú odstránené hemoroidy. Má zmysel najprv uskutočniť internú konzultáciu a rozhodnúť o potrebe FCC a metódach liečby hemoroidov.

Otázka: Ak máte podozrenie, že by ste mali kontaktovať?

DP To je problém niekoľkých špecialistov: coroproctologist a gynekológ potrebujú poradenstvo od oboch špecialistov.

Hlavná vec, o ktorej by som chcel ešte raz pripomenúť, že zhrnul rozhovor - je veľmi dôležité starať sa o svoje zdravie! Každá choroba sa vyvíja postupne, takže neprinášajú nezvratné následky. Moderná medicína vám umožní vyrovnať sa s proktologickými ochoreniami pomerne rýchlo a bezbolestne. Potrebujete len čas, aby ste sa poradili s lekárom.

Špecialisti nášho centra sú vždy pripravení odpovedať na vaše otázky. Pre akékoľvek rušivé príznaky - kontakt, neprepínajte!

Jekaterinburg, st. Smithy, d
+7 (343) 239-57-33

Análne trhliny a fistula: liečba chorôb, príznaky a príčiny vzniku

Análny trhliny a fistula - sú tieto pojmy navzájom prepojené? Samozrejme, fistula môže byť výsledkom lineárnych trhlín v oblasti konečníka. Existujú však aj iné faktory, ktoré môžu viesť k tvorbe fistuly.

Fistula je patologický kanál, ktorý sa nachádza v oblasti podkožného tkaniva konečníka.

Hlavná metóda liečby rektálnej fistuly - chirurgická. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré možno použiť. V pooperačnom období bude pacient musieť jesť správne a týždeň je pod dohľadom lekárov.

Príčiny a druhy fistuly

Prečo sa objavujú fistuly? Hlavnou príčinou tohto defektu je akútna paraproktitída. Podľa štatistík sa fistula v 90% prípadov stáva dôsledkom konečného štádia akútnej paraproktitídy.

U žien sa fistuly často objavujú po pôrode. To sa deje v prípadoch, keď bol rozdiel v pôrodnom kanáli. Spravidla sa fistula po pôrode vyskytuje v dôsledku lekárskych chýb.

Okrem generickej aktivity a paraproktitídy existujú aj iné dôvody výskytu fistúl:

  • Onkologické ochorenia. Patologické kanály sú často sprievodnými patológiami rakoviny konečníka.
  • Vírusové a tuberkulózne lézie anorektálnej zóny.
  • Divertikulóza hrubého čreva sigmoidu.
  • Dlhá zápcha.
  • Črevná tuberkulóza.
  • Análne trhliny.
  • Absces.
  • Chyby chirurga, ktorý vykonal excíziu hemoroidov. Stáva sa, že lekár náhodne zachytí svalové vlákna pri šití rektálnej sliznice. Výsledkom je sekundárna infekcia a fistuly.

Fistula je 2 typy - kompletná a neúplná. Neúplná fistula má vstup do rektálnej oblasti, ale nemá žiadny východ. Kompletná fistula je charakterizovaná prítomnosťou patologického kanála z konečníka do kože v anorektálnej zóne.

Vymedzujú tiež klasifikáciu fistúl pomocou lokalizácie defektov vzhľadom na svaly zvierača. Fistula teda môže byť intrasphincteric, transsphincteric a extrasphincteric.

Fistuly sú tiež klasifikované podľa závažnosti. Sú celkom 4 etapy. Najťažšie štádium je charakterizované prítomnosťou vredov a infiltrátov.

Príznaky ochorenia

Ako sa prejavujú fistuly? Symptómy môžu byť odlišné. Veľa bude závisieť od lokalizácie fistuly. Existujú však niektoré charakteristické príznaky. Napríklad fistuly sú často sprevádzané uvoľňovaním ichor a hnis z patologického kanála.

Pri silnom výboji je pacient neustále mučený svrbením a pálením. V prípadoch, keď je hnis bohatý, dochádza k prudkému nepríjemnému zápachu. Okrem toho sa koža okolo konečníka stáva červeno. Pri palpácii môže pacient pociťovať bolesť.

Neúplné vnútorné fistuly sú často sprevádzané bolesťou. Análny otvor bolí počas minimálnej fyzickej aktivity, preto dodáva pacientovi množstvo denného nepohodlia. Okrem toho sa syndróm bolesti po stolici, pri kýchaní a kašľaní výrazne zvyšuje.

Ak dôjde k upchatiu fistuly, potom sa vyvíja absces. V tomto prípade je stav pacienta veľmi zhoršený. Vývoj abscesu je takmer vždy sprevádzaný všeobecnou intoxikáciou tela.

Pacientova telesná teplota stúpa, je tu bolesť, nevoľnosť. V oblasti postihnutej oblasti sa koža stáva červenou, bolesť pri prehmataní sa stáva neznesiteľnou.

Ak sa fistula stane chronickou patológiou, počas exacerbácie sa u pacienta vyvinie slabosť, poruchy spánku, znížený výkon, nervové vyčerpanie a dokonca sexuálne poruchy.

Liečba píšťaly by sa mala vykonávať včas. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť miestne zmeny.

Napríklad fistuly často spôsobujú insuficienciu zvierača, deformáciu análneho kanála a cikarktické zmeny svalov zvierača.

Patologická diagnostika

Ak sú charakteristické príznaky rektálnej fistuly, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Lekár by mal venovať pozornosť pacientovej anamnéze. U ľudí trpiacich hnisavou paraproktitídou je riziko fistúl veľmi vysoké.

Po prvé, pacient musí podstúpiť úplný krvný obraz, analýzu výkalov, biochemický krvný test. Povinná analýza hnisavého výboja. Špeciálne cytologické vyšetrenie pomôže zistiť, či sa rakovina vyvíja.

Na stanovenie konečnej diagnózy je pacientovi predpísaný postup ako:

  1. Sensing. Pacientovi sa vstrekne sonda do vonkajšieho otvoru fistuly. Lekár musí identifikovať dĺžku fistulous kanálu.
  2. Sonografia. Toto diagnostické opatrenie vám umožní preskúmať postihnutú oblasť ultrazvukom.
  3. Kolonoskopia. Tento postup vám umožňuje identifikovať patologické zmeny v hrubom čreve. Okrem toho, s pomocou kolonoskopie, môžu lekári odobrať vzorku sliznice na biopsiu. Toto je nevyhnutné opatrenie pre podozrenie na rakovinu.
  4. Fistulography. Postup zahŕňa naplnenie fistuly kontrastným činidlom. Fistulografia umožňuje lekárom študovať fistulu najpodrobnejším spôsobom.
  5. Sphincterometry. Tento postup je potrebný, ak je potrebné zhodnotiť fungovanie zvierača.

Diagnostika môže byť doplnená výpočtovou tomografiou. Zvyčajne je tento postup predpísaný v prípadoch, keď lekári majú podozrenie, že fistula viedla k vzniku komplikácií.

Liečba fistuly

Čo robiť v prípade, že príčinou fistuly je trhlina? Spočiatku je potrebné sa zbaviť fistúl a až potom pokračovať v liečbe lineárnych ruptúr. Liečte fistulu chirurgicky.

Okrem toho sa má operácia vykonať počas exacerbácie ochorenia. Je to spôsobené tým, že počas remisie sú uzavreté fistulous pasáže, v dôsledku čoho chirurg považuje za ťažké nájsť jasné hranice patologického kanála.

Existuje niekoľko chirurgických techník:

  • Uťahovanie ligatúry.
  • Operácia Gabriel.
  • Disekcia fistulous priechod do lúmenu análneho kanála.
  • Vylučovanie fistuly s ďalším odvodom obsahu.
  • Excízia s následným šitím "pevne".

Špecifický spôsob liečby sa vyberá striktne v individuálnom poradí. Pri výbere spôsobu chirurgickej liečby lekár berie do úvahy závažnosť patológie a umiestnenie fistuly.

Po operácii musí byť pacient týždeň v nemocnici. Lekári by mali sledovať stav pacienta. Ak nie sú žiadne pooperačné komplikácie, pacient je prepustený.

Po chirurgickej liečbe fistuly môžete začať lekársku alebo chirurgickú liečbu rektálnej trhliny.

Mimochodom, po operácii na odstránenie fistuly by mal pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  1. V prvých dvoch dňoch po operácii musí pacient sledovať tekutú diétu. Následne je potrebné zmeniť diétu. Odporúča sa používať iba písanie, ktoré nespôsobuje zápchu.
  2. Dodržujte hygienické predpisy.
  3. Pite viac tekutín.

Správna rehabilitácia zabezpečuje, že k relapsu nedôjde a stav pacienta sa stabilizuje.

Čo je análny fistula a ako to vyzerá. Je liečba možná bez chirurgického zákroku?

Fistula konečníka sa často vytvára ako dôsledok paraproktitídy, ako aj iných ochorení črevného traktu. Často si človek nemusí všimnúť prvé príznaky choroby alebo ich zapísať do iných stavov tela.

Toto správanie často vedie k tomu, že análna fistula začína rásť, hnisať a tkanivo okolo neho sa zapaľuje.

Nie je možné vyliečiť takéto ochorenie sami a budete sa musieť uchýliť k operácii.

Charakteristiky fistuly

Fistuly sú kanály, ktoré prebiehajú od čriev po konečník, a idú von alebo prenikajú do priľahlých vnútorných orgánov. Takéto kanály sú často naplnené hnisom a infiltrátom a obsahujú výkaly a mikróby. Zápalové procesy často ovplyvňujú susedné tkanivá a iné časti čreva. Fistuly konečníka sa klasifikujú podľa niekoľkých parametrov.

Priechod je rovný, nemá žiadne vetvy, nevytvára žiadne zjazvenie tkaniva a nie je hnis a infiltrácia, akákoľvek rektálna fistula prechádza niekoľkými fázami vývoja predtým, než sa ťažko vyrieši ťažký problém.

Existujú také fázy vývoja:

  1. Otvor na výstupe fistuly je obklopený jazvovým tkanivom, ktoré pokračuje v raste. Stále nie je hnis a infiltrácia.
  2. Scar tkanivo odchádza, ale objavia sa vredy.
  3. Fistula má vetvy, veľa vredov. Prítomnosť infiltrácie je zaznamenaná vo fistule.

Anorectal fistula je veľký problém pre ľudí, ale ak nie je liečený, komplikácie sa môžu stať oveľa viac nepríjemnosťou. Preto je dôležité včas diagnostikovať rektálnu fistulu, najlepšie v počiatočnom štádiu vývoja, potom bude lepšie reagovať na liečbu.

Príčiny fistuly konečníka

Anorektálna alebo adrektálna fistula sa najčastejšie objavuje po podstúpení a neliečení paraproktitídy. Existujú však aj iné príčiny rektálnej fistuly, a to:

  • chirurgická chyba pri liečbe paraproktitídy, ale v čase operácie nie sú postihnuté oblasti úplne odstránené;
  • črevné ochorenia (Crohnova choroba, divertikulitída, análne trhliny, hemoroidy);
  • komplikácie po odstránení hemoroidných svalových vlákien;
  • poranenia konečníka prijaté nezávisle alebo počas diagnostických lekárskych postupov;
  • chlamydia, syfilis;
  • intestinálna tuberkulóza;
  • malígne neoplazmy v čreve, najmä v konečníku;
  • poranenia po pôrode u žien.

Často sa problém zhoršuje dlhodobou chronickou zápchou, keď sa objaví len fistula, výkaly, ktoré nemôžu včas opustiť telo, začnú upchávať pasáž a uvoľňovať toxíny. To prispieva k aktívnejšiemu rozvoju fistuly, ako aj k zhoršeniu komplexnosti samotného procesu.

Rada E. Malysheva

Hemoroidy zmiznú za týždeň a "rany" vyschnú v dopoludňajších hodinách! Pred spaním pridajte do nádoby so studenou vodou 65 gramov.

príznaky

Symptómy tejto patológie sú často tak výrazné, že je jednoducho nemožné ich zamieňať s príznakmi iných chorôb. Pacienti sa sťažujú na:

  • bolesť brucha, ako aj v rektálnej oblasti, bolesť v konečníku sa zhoršuje počas defekácie;
  • výtok hnisu z výtoku fistuly, ktorý je viditeľný na odeve a spodnom prádle;
  • zhoršenie existujúcich análnych trhlín alebo vytvorenie nových;
  • slabosť a znížený výkon;
  • prítomnosť nečistôt krvi a hnisu vo výkaloch, charakteristického nešpecifického zápachu;
  • podráždenie konečníka výtokom z fistuly, výskyt kožných vyrážok v análnej a perianálnej oblasti;
  • zvýšená telesná teplota;
  • adrektálna fistula môže viesť k zápalu ženských pohlavných orgánov, ktorý bude sprevádzaný bolesťou a výtokom hnisu z pošvy;
  • problémy so sexuálnym životom u mužov.

Pacienti zriedkavo trpia takýmito príznakmi po dlhú dobu, takže sa snažia vyhľadať pomoc proktologa na vyrezanie fistuly, aby sa zbavili problému, ktorý ich trápi, ako aj odstránenia ďalších príznakov kolorektálneho ochorenia.

diagnostika

Je pomerne jednoduché diagnostikovať rektálnu fistulu v čase zberu histórie a digitálneho vyšetrenia čreva. Na potvrdenie diagnózy, ako aj stanovenie príčin vzniku pasáží a odhaľovania súvisiacich ochorení lekári používajú ďalšie diagnostické opatrenia.

Patrí medzi ne:

  1. Rektoromanoskopia - prehliadka sondou rektálnej oblasti, dozviete sa viac o tom, čo tu je.
  2. Kolonoskopia - vyšetrenie konečníka a hrubého čreva s použitím sondy s možnosťou odberu materiálu na biopsiu.
  3. Ultrasonografia - vyšetrenie konečníka pomocou ultrazvukového prístroja, keď je samotná trubica vložená do čriev a ultrazvuk je dodávaný zvnútra.
  4. Farbenie konečníka - s pomocou farbiva vstreknutého do konečníka, môžete identifikovať fistulu pozorovaním obsahu a distribúcie látky v čreve.
  5. Fistulografia - rôntgenové vyšetrenie rekta sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.
  6. Sfinkterometria - umožňuje zistiť výkon zvierača análneho otvoru.
  7. Mikrobiologické vyšetrenie výtoku z konečníka alebo priamo zo samotnej fistuly - umožňuje zistiť prítomnosť bakteriálnej infekcie spojenej s ochorením.
  8. CT vyšetrenie - sa vykonáva v prípade, že fistula spôsobila komplikácie susedným orgánom.

Tieto diagnostické metódy umožňujú stanoviť presnú diagnózu, ako aj zistiť príčinu výskytu fistuly, ak existujú iné črevné ochorenia. Je tiež potrebné, aby lekár povedal, ako liečiť nielen samotnú fistulu, ale aj jej ďalšie komplikácie alebo sprievodné ochorenia.

liečba

Liečba bez chirurgického zákroku je v jednom uskutočnení - naliatím fibrínového lepidla do fistuly, kým nie je úplne naplnené, po ktorom nasleduje zošitie oboch otvorov črevnej fistuly. Takéto liečenie však nezaručuje úplné zotavenie a neprítomnosť opätovného vytvorenia fistúl, najmä ak nie je odstránená počiatočná príčina ochorenia.

operácie

Chirurgická liečba spočíva v excízii fistuly, ako aj odvodnení vredov. Počas excízie je dôležité, aby ste nepoškodili zdravé tkanivo a boli extrémne jasné - aby sa obmedzila postihnutá oblasť. Operácia na odstránenie rektálnej fistuly prebieha v celkovej anestézii a je pre pacienta bezbolestná, čo nemožno povedať o pooperačnom období.

video

Takúto operáciu môžete vykonať aj pomocou lasera. Bude to trvať menej času a zníži sa riziko infekcie, pacient sa bude môcť v najbližších dňoch vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Takáto operácia je však drahšia.

V tomto momente musíte dodržiavať pravidlá:

  • v prvých troch dňoch nebol žiadny pohyb čriev, takže pacient je prakticky nemožné jesť, môžete piť len vývar a vodu, glukóza sa podáva intravenózne. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo poraneniu uzavretého kanála fekálnymi hmotami.
  • potrava bola ďalej tekutá av malých porciách, takže výkaly boli mäkké a nepoškodili črevá;
  • pacient držal lôžko v pokoji, nezdvíhal závažia;
  • pravidelne sa vykonávali obväzy, na zmiernenie bolesti po operácii sa môže použiť masť s anestetickým účinkom.

Liečba trvá približne dva týždne, takže sa ochorenie nevyskytuje, musíte zistiť, čo sa v tomto prípade objaví v píšťalke, a pokúsiť sa vyhnúť tomuto faktoru, alebo liečiť existujúce ochorenie, ktoré tento jav vyvoláva.

Dokonca aj "zanedbané" hemoroidy môžu byť vyliečené doma, bez operácie a nemocníc. Len nezabudnite jesť raz denne.

komplikácie

Fistula konečníka je veľmi nebezpečná pre komplikácie. Ak sa hnisavý obsah dostane do brušnej dutiny, môže sa vyvinúť peritonitída, ktorá je často fatálna. Možné je aj krvácanie fistuly, čo môže viesť k anémii. Intoxikácia tela stagnujúcimi výkalmi, keď fistula interferuje s jej výstupom, môže nepriaznivo ovplyvniť celkovú pohodu pacienta, ako aj funkcie iných orgánov.

Ak sa jazvy vytvoria vo veľkých množstvách, môže ohroziť narušenie zvierača, čo ďalej vedie k inkontinencii fekálnych hmot. V niektorých prípadoch môže fistula spôsobiť zhubný nádor.

Aby choroba nepriniesla značné poškodenie tela, mala by byť okamžite liečená a neodkladaná na neskôr. Fistula rectum má dobrú šancu na úplnú remisiu bez návratu ochorenia. Ak sa operácia vykonáva včas, osoba zostáva plne funkčná a má normálny zdravotný stav.

Rectum fistula - nové metódy diagnostiky a liečby


Análna fistula alebo rektálna fistula označuje tvorbu patologického priebehu prebiehajúceho z konečníka cez tkanivá, ktoré ho obklopujú. V niektorých prípadoch takáto "trubica" končí jedným alebo niekoľkými otvormi v koži okolo konečníka, existujú aj prípady, keď nie je vonkajší výstup pre fistulu, môže sa vytvoriť len ako výsledok zápalu jej priebehu.

Fistuly konečníka sú infikované útvary, pretože obsahujú fekálne hmoty a plyny, ktoré nie sú sterilné. Okrem toho ležia v hromadení veľkého množstva tukových tkanív, ktoré sa ľahko zapália, keď sa do neho dostane infekcia. Podľa lekárskej terminológie sa toto ochorenie nazýva chronická paraproktitída av 95% prípadov ide o komplikáciu akútneho hnisavého zápalu tkaniva obklopujúceho konečník, to znamená akútnej paraproktitídy. Radikálna liečba tejto patológie je chirurgická.

Druhy fistuly

V závislosti od prítomnosti výstupnej fistuly, ktorá sa nachádza v konečníku, sa stáva:

  1. Neúplná - taká fistula má vstup v oblasti čreva, ale nie je tam žiadna cesta von. Neúplná fistula sa veľmi rýchlo mení na plnú fistulu, pretože baktérie, ktoré sa v nej akumulujú, postupne „predlžujú“ priebeh v základných tkanivách. Príznaky tejto patológie sú veľmi zriedkavé, je ťažké ich rozpoznať. V niektorých prípadoch je to len anorektálne svrbenie. Liečba takejto patologickej správy je jedným z najťažších.
  2. Plná - začína od konečníka a otvára sa na koži v blízkosti konečníka. Môže byť niekoľko vstupov, ktoré môžu byť vzájomne prepojené v hrúbke tkanív, pričom sa otvárajú smerom von s jedným otvorom.
  3. Vnútorná - fistula pochádza z konečníka v tkanivách, otvára sa opäť do neho.

Existuje iná klasifikácia anorektálnych fistúl - lokalizácia vzhľadom na svaly zvierača je jasne uvedená na fotografii nižšie:

  • Intrasphincter trakt: fistula prechádza pozdĺž okrajov konečníka, má priamy kanál. Jeho vonkajší otvor sa otvára v blízkosti zvierača análneho otvoru, zatiaľ čo vnútorný otvor sa nachádza v hĺbke krypty konečníka. Táto fistula sa vyskytuje u takmer 35% pacientov, v takmer 100% prípadov sa opakuje;
  • transsphincter fistula: fistulous pasáž (alebo častejšie, to je viac ťahov) ide cez vrstvy svalu zvierača. Táto paraproktitída je charakterizovaná tvorbou hnisavých vreciek, zjazvením peri-rektálnych tkanív;
  • v takmer 90% prípadov sú extrasphincter fistuly výsledkom akútnej paraproktitídy. V tomto prípade sa mŕtvica začína od konečníka v oblasti horného pólu zvierača, ohýba sa okolo tohto svalu zvonku a otvára sa jedným alebo niekoľkými otvormi v blízkosti konečníka.

Existujú štyri závažnosti extrasphincter fistúl:

  • Stupeň 1: fistula má úzky vnútorný otvor, nie je hnis, jazvy a infiltráty;
  • 2 stupeň: vnútorný otvor má sklon k zjazveniu, ale zároveň nenafukuje a nepurpuje;
  • Stupeň 3: Vnútorný otvor sa nemôže zdvihnúť kvôli skutočnosti, že sa v pernatom rektálnom tkanive vyvíja hnisanie;
  • Stupeň 4: otvor v rektálnej oblasti je široký, náchylný na zjazvenie. Samotný pohyb má hnisavé „vrecká“ a infiltráty.

Jeho typ závisí od typu, umiestnenia a stupňa komplexnosti anorektálnej fistuly.

Príčiny patológie

Anorektálna fistula sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • akútna paraproktitída - hnisavá fúzia tukového tkaniva obklopujúceho konečník;
  • abscesné adrektálne vlákno;
  • Crohnova choroba;
  • divertikulitída konečníka;
  • intestinálna tuberkulóza;
  • rakovinu konečných čriev;
  • zápcha;
  • proktitída;
  • análne trhliny;
  • v puerperálnej patológii sa vyvíja v dôsledku ruptúr pôrodného kanála s použitím niektorých pôrodníckych nástrojov;
  • chlamydia, aktinomykóza, syfilis konečníka.

Čo sú nebezpečné anorektálne fistuly?

Patologické dráhy, ktoré sa otvárajú v blízkosti konečníka, pri absencii adekvátnej a včasnej liečby môžu viesť k rozvoju takých komplikácií, ako sú:

  • otrava krvi;
  • zjazvenie okolitých tkanív, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť inkontinencia plynov alebo výkalov;
  • zjazvenie stien análneho otvoru, s tým výsledkom, že každý čin defekácie je sprevádzaný bolesťou a uvoľňovaním určitého množstva krvi;
  • Dlho existujúca fistula môže byť malígna, teda znovuzrodená v rakovinovom nádore.

Okrem toho, fistula spájajúca konečník s okolitými tkanivami významne komplikuje kvalitu života pacienta.

Ako sa prejavuje choroba?

Symptómy anorektálnej fistuly závisia od jej typu a umiestnenia. Môžu byť minimálne (s neúplnou fistulou) alebo úplne nasadené, takže každý odborník, nie nevyhnutne chirurg, môže urobiť diagnózu. Hlavnými príznakmi patológie sú:

  • svrbenie v perianálnej oblasti;
  • vyprázdňovanie krvi alebo hnisu zápachom, ktorý sa nachádza na spodnej bielizni alebo na koži v blízkosti konečníka, pretože človek musí nosiť denné nohavičky a často sa umývať;
  • bolesť alebo diskomfort v konečníku, ktorý sa zvyšuje počas pohybov čriev, predĺženého sedenia, chôdze, kašľa;
  • periodické mierne zvýšenie teploty.

Symptómy adrektálnej fistuly často nie sú vždy prítomné, ale niekedy sa objavujú a potom zmiznú. Keď sú pripojené nové ložiská zápalu, únava, slabosť, bolesť hlavy a neurózy spájajú vyššie uvedené príznaky. U mužov sa potencia znižuje.

Ako sa diagnostikuje?

Ak sa fistula otvára smerom von, potom jej diagnóza nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. Chirurg však neurčuje diagnózu len na základe všeobecného vyšetrenia. Tiež sa konalo:

  1. zavedenie farbiva (napríklad metylénovej modrej) do konečníka, po ktorom nasleduje pozorovanie, kde sa uvoľňuje;
  2. zavedenie zapnutej sondy do fistuly so štúdiou jej pokroku;
  3. fistulografia - kontrastná látka sa vstrekne do fistuly a potom sa odoberie rad röntgenových lúčov;
  4. Ultrazvuk s kontrastom;
  5. rektoromanoskopia alebo anoskopia - umožňuje vizualizovať vnútorné diery fistúl.

Uskutoční sa aj mikrobiologická štúdia výtoku z patologického priebehu, pričom sa vykoná PCR vyšetrenie krvi na identifikáciu mikróby, ktorá spôsobuje hnisanie fistuly. Antibakteriálna liečba patológie bude na tom závisieť. Uskutoční sa tiež cytologické vyšetrenie sekrétov, aby sa zistilo, či sú tieto príznaky príznakmi rakoviny, ktorých liečba sa bude významne líšiť.

Ako sa lieči patológia?

Liečba tejto patológie je iba chirurgická: vykonáva sa operácia na odstránenie fistuly. Vykonáva sa rôznymi spôsobmi, v celkovej anestézii. Význam tejto liečby je v excízii fistuly, odstránení patologického kanála, uzavretí jeho vnútorných a vonkajších otvorov. Chirurgovia sa snažia udržať zviera v neporušenom stave, aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám.

Ak sa takáto fistula vyskytla u novorodenca, operácia sa môže odložiť, až kým mu nebude 18 mesiacov, a iba vtedy, ak sa dieťa nestane letargickým, nestratí chuť do jedla a nemá horúčku.

V niektorých prípadoch, pred operáciou alebo dokonca na mieste, môže lekár nejaký čas liečiť pacienta konzervatívne - s pomocou antibiotík (ktoré sú predpísané v závislosti od príčiny patológie), lokálnych liečebných prostriedkov a liekov proti bolesti. To sa dá liečiť len pod prísnou rádiologickou kontrolou av prípade negatívneho trendu prejsť na chirurgickú liečbu.

Pooperačné obdobie

K uzdraveniu pooperačnej rany dochádza v priebehu niekoľkých týždňov. V prvých dňoch po operácii sa zranenie zraní, preto je potrebné užívať špeciálne lieky proti bolesti.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, obráťte sa na svojho lekára: t

  • zvýšenie teploty;
  • ťažkosti s močením a / alebo močením;
  • inkontinenčný plyn alebo výkaly;
  • zvýšená bolesť v hrádzi;
  • bolesť brucha;
  • vznik krvavého alebo hnisavého výtoku z konečníka.

Okrem toho budete musieť dodržiavať špeciálnu diétu (v prvých 2-3 dňoch - to je príjem iba tekuté jedlo), aby sa zabránilo zápche a možné pooperačné komplikácie spojené s nimi. Dostanete tiež sedaciu kúpeľ, ktorá sa vykonáva 3 krát denne, ako aj po pohybe čriev.

Fistula v konečníku je prísne zakázané vydržať

Každý človek potrebuje vedieť, ako vyzerá fistula ritného otvoru, pretože odchýlka je rozšírená a vyskytuje sa u mladých aj starých ľudí. Fistula alebo fistula v blízkosti konečníka sa vyznačuje výskytom druhu kanála, v ktorom sa tvoria vredy. Fistula v blízkosti konečníka je sprevádzaná zápalom a inými príznakmi, ktoré narúšajú normálny život človeka. Nesnažte sa vyliečiť problém doma, pretože zlé konanie môže len zhoršiť patológiu. Je potrebné poradiť sa s lekárom a liečiť fistulu v konečníku pomocou liekov alebo chirurgických metód.

etiológie

Fistula konečníka sa objavuje z rôznych dôvodov, ktoré vyvolávajú zápalovo-hnisavý proces v tkanivách orgánu. Existujú nasledujúce dôvody ovplyvňujúce vývoj fistuly v konečníku:

  • chronická zápcha;
  • hemoroidná lézia;
  • análne trhliny;
  • oslabený imunitný systém;
  • zneužívanie alkoholu;
  • infekčná alebo vírusová etiológia;
  • narušenie endokrinného systému;
  • ateroskleróza;
  • otrava krvi;
  • Crohnova choroba;
  • tuberkulózne ochorenie;
  • malígny nádor v konečníku;
  • infekcia chlamydia;
  • HIV alebo AIDS.

U mužov sa objavuje vývoj anus fistula počas zápalového procesu v prostate.

Druhy fistula anus

Charakteristické príznaky

Príznaky análnej fistuly sú celkom charakteristické a ťažko zistiteľné. Pre anus fistula je charakteristická tvorba jedného alebo viacerých hlbokých pasáží. Zvonka sa fistula podobá abscesu alebo malej rane, po stlačení, na ktorom sa uvoľňuje krvácanie alebo hnisavá tekutina. Pre fistulu sú tieto príznaky charakteristické:

  • svrbenie a bolesť v konečníku;
  • opuch v postihnutej oblasti;
  • bolestivá defekácia;
  • recidivujúce análne abscesy;
  • krvácanie alebo hnisanie zo zadného kanála;
  • podráždenie okolo zadnej časti otvoru;
  • nepohodlie pri sedení.

Pacient sa môže cítiť okolo zadnej časti kanála, pečať pripomínajúca ranu. Vo vnútri sa nachádza tekutina, hnis alebo výkaly. V ťažkom štádiu fistuly v oblasti konečníka má človek príznaky intoxikácie:

  • horúčkovitý stav;
  • únava a konštantná únava;
  • bolesti hlavy;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • zvýšenie telesnej teploty.
Späť na obsah

diagnostika

Je pomerne ťažké určiť análnu fistulu u dieťaťa a dospelého samostatne, pretože prejavy patológie sa podobajú iným chorobám konečníka. Je potrebné vyhľadať pomoc u všeobecného lekára alebo proktologa, ktorý vyšetrí postihnutú oblasť a predpíše špeciálne diagnostické postupy:

  • ultrazvuková diagnostika s použitím kontrastnej tekutiny;
  • fistulography;
  • použitie zvonovitej sondy;
  • zavedenie kontrastného činidla do rektálnej dutiny a vyšetrenie orgánu;
  • anoscope.

Ak má pacient ťažkú ​​fistulu v zadnom kanáli, sprevádzanú hnisavým zápalovým procesom, potom je podaný návrh na vyšetrenie proktologom.

Ako sa liečiť?

Liečba liekmi

Liečba bez chirurgického zákroku nemôže dávať dlhodobý účinok, pomocou liekov, je možné zastaviť nepríjemné príznaky na chvíľu. Na záchranu osoby pred bolesťou a zápalom lekári predpisujú rektálne čapíky:

Na odstránenie nepohodlia môže lekár predpísať Relief Ultra do sviečok.

  • "Anestezol";
  • "Hepatrombín G";
  • Relief Ultra;
  • "Posterized Forte";
  • Ichthyol čapíky.

Liek sa používa výlučne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár a v predpísanej dávke. Takéto lieky používajú aj pacienti, ktorí z nejakého dôvodu zakazujú rýchle odstránenie fistuly v konečníku. Ak sa pripojí bakteriálna alebo plesňová infekcia, potom sa antibiotiká predpisujú na potlačenie aktivity mikroorganizmov.

Ľudová terapia

Cure fistula, tvoril v blízkosti konečníka, ľudové prostriedky nemožné. Pomocou prírodných zložiek je možné predchádzať komplikáciám, dočasne eliminovať zápal a bolesť. Odporúča sa, aby sa liečivé kúpele, pleťové vody, obklady z liečivých byliniek. Netradičná terapia sa používa v kombinácii s liečbou a chirurgickou liečbou a len po konzultácii s lekárom. Existujú také populárne recepty proti fistule v zadnom kanáli:

  • Ľubovník bodkovaný. Infúzia sa pripraví zo zložky po dobu 5 minút, potom sa z kašovitej zmesi vyrobí obklad a aplikuje sa na poranenú oblasť. Procedúra sa vykonáva každý deň, kým nie sú odstránené symptómy.
  • Kombucha + plantain root. V hotovom odvar z plantajnu pridajte hríbovú tinktúru. Vo výslednom nástroji ponorte čistú gázu a aplikujte na anus.
  • Harmanček + dubová kôra + nechtík. Rastliny sa používajú na sedacie kúpele, ktoré zastavujú zápalový proces a pomáhajú hojeniu rán.
  • Aloe + múmia. Rastlinná miazga sa pridá do mumie rozpustenej v teplej vode, dôkladne sa premieša a gáza sa aplikuje na postihnutú oblasť.
  • Olivový olej + vodka. Zmiešajte 2 zložky a namažte postihnuté oblasti konečníka. Po rozmazaní naneste na postihnutú oblasť list kapusty.
  • Aloe + med Nakrájané listy aloe zalejeme medom a necháme 8 dní vylúhovať na tmavom mieste. Keď je nástroj pripravený, je zastaraný, navlhčite gázu a vstreknite do análneho otvoru.
Späť na obsah

Chirurgická liečba

Najefektívnejšia liečba fistuly u žien a mužov je chirurgické odstránenie. Operácia je povinná pre hnisavý zápalový proces. Počas operácie chirurg úplne odstráni fistulu a susedné tkanivá, aby sa zabránilo opakovaniu. Odstránenie sa uskutočňuje v celkovej anestézii. V priemere zotavenie trvá 1-2 týždne, v ťažkých prípadoch sa doba rehabilitácie oneskoruje. Po operácii sa dodržiavajú nasledujúce pravidlá:

  • Dodržiava špeciálnu diétu, ktorá neumožňuje výskyt zápchy.
  • Lieky proti bolesti sa používajú na zmiernenie bolesti.
  • Sesile podnosy s liečivými bylinkami sa konajú, aby sa zabránilo infekcii.
  • Starostlivé udržiavanie hygieny v konečníku.
  • Pravidelné návštevy u lekára, najmä keď sa stav zhoršuje.
Späť na obsah

Aké je nebezpečenstvo?

Ak sa včasné alebo lekárske ošetrenie nevykonáva včas, sú možné závažné komplikácie:

Inkontinencia plynu môže byť spôsobená tvorbou jaziev na mieste vzniku.

  • tvorba jaziev v konečníku, ktoré vedú k inkontinencii plynov a výkalov;
  • otrava krvi;
  • ťažký bolestivý pocit počas pohybov čriev, pri ktorom sa krv uvoľňuje voľne;
  • narušený tvar hrádze a análneho kanála.

Pacienti s pokročilou fistulou v konečníku často vyvíja malígny nádor, ktorý vyžaduje špeciálnu liečbu.

Usmernenia o prevencii

Je ľahšie predchádzať fistule pozorovaním preventívnych opatrení, ako ich liečiť. Na tento účel je potrebné pravidelne monitorovať čistotu tela, najmä oblasť hrádze a análneho otvoru. Ak sa v análnom kanáli objavia praskliny, neodkladajte liečbu tohto problému. Dôležitá je denná strava, ktorá by mala byť naplnená zdravou stravou, ktorá zabraňuje zápche. Je potrebné odmietnuť alebo znížiť spotrebu múky, korenené a vyprážané potraviny. Odporúča sa tiež nezneužívať alkohol a tabakové výrobky, ktoré sa často stávajú zdrojom tvorby fistuly v konečníku. Pri prvých prejavoch análnej fistuly by ste sa mali poradiť s lekárom a nie sami.

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Prehľad 13 populárnych liekov pre srdce: ich výhody a nevýhody

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Krém ružovky na tvári v lekárni: prehľad najlepších prostriedkov a odporúčaní na výber

Couperóza na tvári je problém, z ktorého nikto nie je imunitný. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s ľahkou a tenkou kožou s oslabenými ochrannými vlastnosťami.