Ako sa prejavuje alergická vaskulitída a ako sa lieči: príznaky, foto, preventívne odporúčania

Alergie môžu mať rôzne formy prejavu. Alergická vaskulitída sa považuje za jednu z najzávažnejších. Kód choroby pre ICD-10 - L95.

Ide o zápal stien krvných ciev v dôsledku alergickej reakcie. Skupina alergickej vaskulitídy obsahuje niekoľko patológií s podobným vývojovým mechanizmom. Každý z nich má však svoje vlastné charakteristiky prejavu a metód liečby.

Príčiny a mechanizmus vývoja patológie

Alergická vaskulitída je multifaktoriálna patológia. Podobne ako každá alergia, ochorenie sa začína rozvíjať po stretnutí s látkou, ktorá z rôznych dôvodov imunitný systém berie agresívne. Začína produkovať protilátky proti alergénom - imunoglobulínom, čo vyvoláva alergickú reakciu.

Protilátky sú v krvi v pokojnom stave až do ďalšieho kontaktu s alergénom. Opakované prenikanie dráždivej látky do krvi vedie k naviazaniu imunoglobulínov a tvorbe imunitných komplexov.

Tieto komplexy sú spojené s membránovými bunkami vnútorného povrchu ciev (endotel). Alergický zápal sa zintenzívni a steny ciev sa postupne rozpadajú. Zvyšuje sa ich priepustnosť. Okolo ciev sa tvoria krvácania. Spôsobujú ďalší zápal a rôzne príznaky vaskulitídy.

Alergická vaskulitída sa môže vyvinúť v arteriálnych aj venóznych cievach. Rýchlejšie zrútenie plavidiel, ktoré majú menší priemer. Preto sa väčšina foriem vaskulitídy prejavuje poškodením malých kapilár a artérií. Častejšie zápal kožných ciev, menej často - vnútorné orgány.

Predispozičné faktory pre rozvoj ochorenia:

  • prítomnosť iných foriem alergií;
  • ochorenia spojené s metabolickými poruchami (diabetes, ateroskleróza);
  • zápalové infekčné procesy v tele spôsobené baktériami, vírusmi, hubami;
  • kardiovaskulárne patológie (hypertenzia, zlyhanie srdca);
  • užívanie určitých skupín liekov (antibiotiká, barbituráty, hormóny);
  • vystavenie chemikáliám (chemikálie pre domácnosť, ropné produkty);
  • rastlinného peľu a iných alergénov.

Čo a ako zmierniť svrbenie pri alergiách doma? Prečítajte si užitočné informácie.

Zoznámte sa s príznakmi a liečbou alergií na chlad u detí a dospelých z tohto článku.

Druhy a prejavy ochorenia

Klasifikácia ochorenia je založená na hĺbke vaskulárnej lézie. Na základe toho sa vaskulitída delí na:

  • Povrchové - postihuje kapiláry, artérie a venule kože.
  • Hlboko - zapálené veľké tepny a žily v podkožnom tkanive.

Ako hlboká, tak povrchová vaskulitída majú rôzne formy.

Hemoragická vaskulitída

Vyznačuje sa zápalom nielen vaskulárnej endoteliálnej vrstvy, ale aj vnútorných orgánov. Na cievnych stenách sa tvoria mikrotromby.

Hemoragická vaskulitída má niekoľko foriem:

  • koža a artikulácia - postupuje ako artritída, je charakterizovaná vyrážkou vo forme hemoragických škvŕn, postihuje veľké kĺby;
  • abdominálne - prejavuje sa črevným krvácaním;
  • renálna - má príznaky glomerulonefritídy;
  • fulminantná nekrotická - postihuje vnútorné orgány s následným rozvojom polyartritídy, pohrudnice, myokardu;
  • zmiešané.

Nodulárna nekrotika

Nodulárna kožná vaskulitída je chronické ochorenie charakterizované hnedo-modrastými uzlami veľkosti hrachu. Na dotyk papuly sú príliš malé. Súbežne s nodulárnymi erupciami môžu byť erytematózne škvrny s hemoragickými prvkami.

Nekróza nodulárnych erupcií sa postupne objavuje. Na ich mieste sa vytvárajú vredy, ktoré sa tvoria pri atrofických jazvách. Zvyčajne sa nepozoruje bolestivosť a pálenie kože. Vyrážka je symetrická, zvyčajne lokalizovaná na končatinách končatín, niekedy okolo kĺbov.

Alergický Arteriolitis Ruiter

Vyskytuje sa na pozadí infekčného ochorenia (sinusitída, angína, angína, adnexitída). Polymorfná vyrážka - môže to byť erytém, hemoragické škvrny, papuly a vezikuly, nekrotické zmeny. Po exacerbácii ostávajú jazvy v mieste lézií, koža je hyperpigmentovaná.

Forma kože periarteritis nodosa

Rozmanitosť hlbokej alergickej vaskulitídy. Ovplyvnené sú stredné a veľké svalové tepny. Kapiláry v zápalovom procese nie sú ovplyvnené. Príčinou patológie môže byť zavedenie určitých dávkových foriem (vakcín, antibiotík), ako aj vírusových a bakteriálnych ochorení. Často sa prejavuje akútne, s horúčkou, slabosťou, stratou chuti do jedla.

Pozdĺž tepien sa objavujú nodulárne útvary vo forme "výčnelkov" krvných ciev. Vytvoria sa krvné zrazeniny, neskôr sa môžu objaviť krvácania. Postupne sú alergické reakcie vystavené vnútorným orgánom. Na povrchu dermis tiež viditeľné difúzne alebo jednotlivé nodulárne erupcie, bolestivé a pohyblivé, majú tendenciu umierať.

Erythema nodosum

Hlboká alergická vaskulitída, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Symetrické bolestivé a tesné uzliny sa tvoria pod kožou. Ich hlavnou polohou je predná plocha nôh. Keď sa uzlinová vyrážka uzdraví, na jej mieste zostane dlhý čas kus. Neexistujú žiadne vredy a jazvy. Často je choroba diagnostikovaná u mladých žien.

diagnostika

Alergická vaskulitída má mnoho foriem a prejavov, diagnóza je veľmi ťažká. Najprv potrebujete reumatologickú konzultáciu. Uskutoční dôkladné vyšetrenie pacienta, zozbiera potrebnú históriu. Potom bude potrebné množstvo ďalších štúdií na objasnenie diagnózy a diferenciáciu vaskulitídy od iných patológií.

Diagnostické metódy:

  • všeobecné klinické testy (úplný krvný obraz, analýza moču, biochémia, stanovenie hladiny cukru);
  • bakposev škvrny z nosa, hrdla, moču, výkalov;
  • PCR na detekciu ohnísk infekcie;
  • angiografiu a vaskulárny ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • krvný test na stanovenie imunoglobulínov.

Okrem toho budete možno musieť konzultovať s inými špecialistami: gynekológom, dermatológom, kardiológom, špecialistom na TB, vaskulárnym chirurgom.

Pravidlá a metódy liečby alergickej vaskulitídy

Liečebný režim je určený na základe formy a závažnosti ochorenia, stavu a veku pacienta. V každom prípade by mal byť prístup komplexný. Po prvé, musíte zastaviť účinky alergénu na telo (opustiť alergénne potraviny, prestať užívať lieky, ktoré spôsobili reakciu, odstrániť kontakt s domácimi chemikáliami). Aby sa zabránilo intoxikácii tela, odporúča sa piť veľa tekutín (asi 2 litre tekutiny denne). V ťažkých prípadoch sa injikujú intravenózne fyziologické roztoky.

Na liečbu alergickej povahy vaskulitídy lekár predpisuje antialergické prostriedky 2 a 3 generácie:

Zvýšenie cievneho tonusu a zníženie krvácania:

Zníženie krvných zrazenín:

  • zvonkohra;
  • heparín;
  • Trentalu;
  • Kyselina acetylsalicylová.

NSAID na zmiernenie zápalu:

Vitamínová terapia (vitamíny C a P) sa odporúča na posilnenie cievnych stien a posilnenie obranných síl imunity.

Závažné formy vaskulitídy vyžadujú liečbu v nemocnici. Okrem vyššie uvedeného sú do liečebného režimu zahrnuté aj iné skupiny liečiv a postupov.

glukokortikoidy:

Zistite, ako používať Kromohexal Nose Drops na príznaky alergie.

Symptómy alergie na antibiotiká a liečba patológie sú uvedené na tejto strane.

Prejdite na stránku http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html a pozrite si zoznam lacných, ale účinných, alergických tabletiek z novej generácie.

Zníženie rozpadu proteínových molekúl:

Chlorid vápenatý sa podáva intravenózne. Ak sa zistí chronická bakteriálna infekcia, predpíšu sa antibiotiká. Ale pri ich výbere musíte byť veľmi opatrní, vzhľadom na alergickú povahu vaskulitídy.

S porážkou vnútorných orgánov je pacientovi pridelené mimotelové procedúry čistenia krvi:

Lokálna terapia pozostáva z použitia mastí na kožu a kĺby s protizápalovým účinkom, mastí na alergie s heparínom, regeneračných, antibakteriálnych látok. Výber lokálneho lieku závisí od charakteru vyrážky, hĺbky lézie a úloh, ktoré je potrebné dosiahnuť (odstránenie svrbenia, zmiernenie zápalu, zabránenie bakteriálnej infekcii).

Hydrodermické krvácanie môže byť len povrchným symptómom. A rovnaké krvácanie môže byť na vnútorných orgánoch. Preto nie je v tomto prípade samoliečba prípustná.

Usmernenia o prevencii

Nie je možné sa úplne chrániť pred alergickými reakciami. Prevencia alergickej vaskulitídy ako taká neexistuje. Aby sa minimalizoval vplyv dráždivých látok a vývoj ochorenia, je to možné podľa niektorých odporúčaní.

Užitočné tipy:

  • Rýchla diagnostika a liečba akútnych a chronických ohnísk infekcie.
  • Minimalizujte kontakt s možnými alergénmi.
  • Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu).
  • Temperovať telo, hrať šport.
  • Na vytvorenie správnej výživy. Jedzte veľa zeleniny a ovocia, bielkovinové potraviny. Odmietnuť zachovať, vyprážané, slané, tuk.
  • Posilniť imunitu.

Viac informácií o symptómoch a liečbe alergickej vaskulitídy vám na nasledujúcom videu povie odborná klinika "Moskovský lekár":

Sosudinfo.com

Vaskulitída je skupina patológií, ktoré spôsobujú zápal v cievach a ich porážku. Symptómy alergickej vaskulitídy sú charakterizované náhlym nástupom a hemoragickou vyrážkou na tele.

Najnebezpečnejšie situácie sú, keď sa vyskytne spazmus artérií, čo vedie k hypoxii a nekróze tkaniva. Je veľmi ťažké, aby sa choroba vyskytovala u malých detí a starších ľudí. Častejšie je porucha diagnostikovaná u mužov.

Keď vaskulitída postihuje nielen steny tepien, ale aj orgány videnia, centrálny nervový systém, pečeň, slezinu. Vo väčšine registrovaných prípadov je patológia výsledkom nejakého iného ochorenia.

Príčiny ochorenia

Vedci identifikujú zoznam faktorov predisponujúcich k výskytu alergickej vaskulitídy u pacienta:

  1. Nedávne zranenia.
  2. Prehriatie alebo prehriatie.
  3. Chronické ochorenia zubov (kaz, pulpitída).
  4. Intoxikácia alkoholom, silnými látkami, nikotínom.
  5. Tuberkulóza a HIV.
  6. Prenosné infekčné ochorenia, najmä postihujúce sliznice úst a nosnej dutiny.
  7. Chronická angína.
  8. Alergia na injekčne podávané lieky, zložky potravín, prach atď.
  9. Zvýšená imunita imunitného systému.
  10. Chronické ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída) a slezina.

Čo je tak nebezpečná vaskulitída pre človeka?

Prognóza ochorenia je mimoriadne závažná. Choroba nepriaznivo ovplyvňuje steny tepien, čo vedie k ich deformácii. Cievny endotel sa stenčí a vytvorí sa výstupok ako aneuryzma. Na druhej strane môže prasknúť a viesť k masívnemu krvácaniu. Zvlášť ťažká je vaskulitída u detí, pretože ich telá nie sú schopné vyrovnať sa s ochorením samostatne.

Klasifikácia a hlavné symptómy

Druhy vaskulitídy sa líšia v povahe priebehu, štádiu, závažnosti ochorenia. Existujú tiež rôzne klinické snímky. Existuje však množstvo príznakov, ktoré túto patológiu vždy sprevádzajú:

  1. Hemoragická vyrážka namodralý odtieň.
  2. Významná horúčka, únava, slabosť, strata chuti do jedla v dôsledku silnej intoxikácie tela.
  3. Výskyt subkutánnych pľuzgierikov v celom tele je jasným znakom vaskulitídy.
  4. Vredy lokalizované hlavne v dolných končatinách.
  5. Okrem vonkajších príznakov vyvoláva vaskulitída poškodenie vnútorných orgánov. Priebeh ochorenia sa stáva extrémne ťažkým v každom veku a často vedie k smrti. Bez špeciálnych metód výskumu nie je možné spoľahlivo diagnostikovať patologické zmeny.
  6. Akútne bolesti brucha, ktoré vedú k zvracaniu a nevoľnosti, často simulujú atak zápalu slepého čreva.
  7. Vzhľad krvi vo výkaloch, moč.
  8. V prípade závažnej vaskulitídy v dôsledku krvácania dochádza k poškodeniu CNS u kliniky mŕtvice.
  9. Porucha funkcie srdca, vznik srdcového infarktu a vznik koronárnych ochorení.

Každý typ patológie má však svoje vlastné charakteristické klinické prejavy, ktoré je dôležité vedieť, pretože s ďalším zvážením týchto informácií sa buduje ďalšia liečba pacienta.

Existuje medzinárodná klasifikácia alergickej vaskulitídy, ktorá sa líši nielen v závažnosti prejavu, ale tiež vyžaduje úplne odlišný prístup k liečbe.

Alergická kožná vaskulitída

Najľahšie tečúci typ. Ovplyvnené hlavne malou cievnou sieťou kože a podkožného tuku. Rôzne patológie sa vyznačujú výlučne počiatočnými vonkajšími prejavmi - hojnou vyrážkou, hemoragickými škvrnami na koži, bolestivými na dotyk. Zmenená oblasť je náchylná k opuchom. Keď alergická vaskulitída kože lokalizovaná vyrážka: u dospelých - na nohách, u novorodencov - v krížovej dutine. Symptóm je sprevádzaný prejavmi intoxikácie: horúčka, únava, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov. Pri dlhom relapsu sa pozoruje hyperpigmentácia postihnutej kože.

Infekčná alergická forma

Tento druh sa vyskytuje po závažnom infekčnom bakteriálnom ochorení, v dôsledku čoho je osoba napadnutá toxínmi mikroorganizmov. Najčastejším pôvodcom je streptokoková skupina B, ktorá spôsobuje bolesti v krku, ako aj patogénne kmene stafylokokov. Ich toxíny ovplyvňujú endotel malých ciev, negatívne ovplyvňujú orgány imunitného systému, pečeň a slezinu. Rizikom sú ľudia, ktorí majú často akútne respiračné infekcie, bronchitídu, pneumóniu, ako aj malé deti. Ak nechcete liečiť ochorenie, potom sa relaps prejaví prudkým zhoršením stavu a výskytom hemoragickej vyrážky na určitých oblastiach kože.

Toxická alergická vaskulitída

Táto forma sa vyznačuje lokalizáciou patologických procesov nielen na koži, ale aj na vnútorných orgánoch, najmä tráviacom trakte. Toxická alergická vaskulitída sa často vyskytuje ako reakcia na intoxikáciu rôznymi silnými látkami, liekmi a chémiou. Prieniku cez pokožku, dýchací systém, žalúdok alebo črevá, senzibilizujú telo a spôsobujú najsilnejšiu alergickú reakciu.

Ak toxíny vstupujú do tela prvýkrát, potom je možná len slabá reakcia vo forme mierneho svrbenia alebo krátkodobej kožnej vyrážky, ktorá veľmi rýchlo zmizne. Keď sa však alergén znovu zavedie, vyvinie sa silná imunitná reakcia, ktorá prebieha vo veľmi ťažkej forme.

Systémová alergická vaskulitída

Najzávažnejšia forma ochorenia. Systémová alergická vaskulitída sa vyskytuje hlavne u detí. Tie cievy, ktoré sa nachádzajú v koži, sú postihnuté, ale postihnuté sú aj tepny obličiek a čriev. Charakteristickým znakom zhoršenia je výskyt hemoragickej vyrážky okolo veľkých kĺbov dolných končatín. Podmienka je vzostupná.

diagnostika

Na výber správnej liečby pacienta je potrebné vykonať výskum na zistenie príčiny vzniku vaskulitídy. Patrí medzi ne:

  • analýza moču a biochémia krvi;
  • EKG;
  • Ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov (brušná dutina, malá panva);
  • krvný test na antigény a všeobecnú imunitu.

Liečba a prevencia patológie

Alergická vaskulitída spôsobená malým dieťaťom vyžaduje okamžitú liečbu. Aby bolo možné predpísať účinnú terapiu, je potrebné uskutočniť komplex štúdií, v dôsledku čoho sa stanoví závažnosť ochorenia pacienta a štádium vývoja patológie. Pri výbere liečby je dôležité brať do úvahy kontraindikácie, individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiv. V prvom rade určte príčinu, ktorá vyústila do systémovej reakcie, a vykonajte opatrenia na jej odstránenie.

Prvá línia liečby musí brať do úvahy stav pacienta.

Imunosupresíva sa neodporúčajú používať, pretože zhoršujú priebeh patológie.

Lieky, ktoré pomáhajú odstrániť príčiny vaskulitídy, zahŕňajú:

  1. Antibakteriálne činidlá.
  2. Steroidné protizápalové lieky (používajú sa ako pilulky, tak aj masti).
  3. Imunosupresíva.

Na zlepšenie stavu ciev a zníženie ich priepustnosti predpíšte "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon."

Ako vonkajšie činidlo sa môže použiť masť: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Ak sa obávate bolesti kĺbov, predpíšte obväzy „Dimexidum“. Aby sa koža nespálila, zriedi sa vodou v pomere 1: 3.

Pre kritické stavy pacienta bude potrebná infúzna terapia a transfúzia plazmy darcu.

Nemali by ste sa zapájať do prostriedkov tradičnej medicíny, pretože zanedbaná patológia vedie k vážnym komplikáciám a smrti. Ale takéto metódy sa dobre prejavujú v prevencii vaskulitídy. Úspešne použité odvarov žihľavy, divokej ruže, zeleného čaju. Je dôležité dodržiavať diétu a nejesť potraviny, ktoré sú alergénmi.

Alergická vaskulitída: liečba a symptómy

Jedným z najzávažnejších prejavov alergie môže byť alergická vaskulitída - poškodenie stien krvných ciev v dôsledku ich alergického zápalu. Po prvé, mali by ste vedieť, že alergická vaskulitída je kolektívny názov pre skupinu chorôb, ktoré majú podobný mechanizmus vývoja, ale zároveň veľmi početné a rozmanité prejavy.

Obsah

Predispozičné faktory

Nasledujúce okolnosti predisponujú k rozvoju alergickej vaskulitídy:

  1. Prítomnosť infekcií spôsobených patogénmi, ako sú staphylococcus, streptococcus, bacil tuberkulózy, lepry, vírusy hepatitídy typu A, B a C, vírus herpes, vírus chrípky, huby Candida.
  2. Pravidelné lieky - antibiotiká, perorálne kontraceptíva, vitamíny atď.
  3. Prítomnosť ľudských potravinových alergií.
  4. Práca s výrobkami chemického priemyslu - od domácich chemikálií a antiseptík až po destilačné produkty ropy a toxických látok.

Mechanizmus vzniku hemoragickej vaskulitídy

Ako pri každej alergii, východiskovým bodom vývoja ochorenia je stretnutie sa tela s akoukoľvek látkou, ktorú bunky imunitného systému rozpoznávajú ako alergén a provokujú tvorbu špecifických protilátok - imunoglobulínov. Ďalej je tento proces vyvíjaný nasledovne:

  1. Protilátky produkované imunitnými bunkami sú v krvnej plazme vo voľnom stave, až kým sa nevyskytne opakované stretnutie organizmu s rovnakým alergénom. Keď sa alergén vracia do krvného obehu, protilátky, ktoré už existujú v plazme, sa naň viažu - tvoria sa imunitné komplexy.
  2. Imunitné komplexy sa viažu na membrány buniek, ktoré lemujú vnútorný povrch krvných ciev (endotelové bunky).
  3. Imunitné komplexy aktivujú alergický zápal, čo vedie k poškodeniu cievnej steny a jej postupnej deštrukcii. Hĺbka poškodenia steny cievy závisí od prevalencie a závažnosti zápalu.
  4. Poškodená cievna stena sa stáva priepustnou nielen pre tekutú časť krvi, ale aj pre bunkové elementy - leukocyty, erytrocyty. V podstate sa tvoria perivaskulárne krvácania rôznych veľkostí.
  5. Krvácanie okolo ciev spôsobuje rozvoj ďalšieho zápalu a objavenie sa rôznych príznakov, ktoré závisia od ciev, ktorých oblasť bola ovplyvnená.

Alergické poškodenie sa môže vyvinúť v stenách ciev ciev a ciev. Čím menší je priemer krvnej cievy, tým je jej stena tenšia a čím skôr dôjde k jej zničeniu. Väčšina hemoragickej vaskulitídy je teda symptómom lézií kapilár a malých žíl a artérií. Cievky kože sú najviac citlivé na alergické poškodenie. Kožné lézie sa často kombinujú s léziami rôznych vnútorných orgánov - obličiek, čriev, žalúdka, srdca, kĺbov atď.

Klasifikácia alergickej vaskulitídy

Najčastejšie sa alergická vaskulitída klasifikuje podľa oblasti lézie, hĺbky lézie, vzhľadu vyrážky a klinického obrazu (komplex symptómov).

Nasledujú najbežnejšie typy alergickej vaskulitídy.

Alergická vaskulitída s prevládajúcimi kožnými léziami:

  • hemoragická vaskulitída (synonymá - anafylaktická purpura, kapilárna toxikóza, Schönleinova-Genohova choroba);
  • papulo-nekrotická vaskulitída (Werther-Dumlingov syndróm);
  • polymorfná vaskulitída (Ruiterova alergická arteriolitída);
  • urtikariálna vaskulitída (vaskulitída podobná nekrotizujúcej urtikárii);
  • nodulárna vaskulitída (erythema nodosum);
  • vredovitá vaskulitída (chronický nodulárny erytém).

Typické kožné symptómy alergickej vaskulitídy

Umiestnenie vyrážky je zvyčajne symetrické, lokalizácia je anterolaterálny povrch stehien a nôh, zadku a chodidiel. Menej často sa na procese podieľajú posterolaterálne povrchy predlaktia a ramien, uší, tváre a tela. Je potrebné poznamenať, že pri alergickej vaskulitíde sa v medicíne vyskytujú takmer všetky typy kožných vyrážok. Charakteristiky vyrážky sa líšia v závislosti od štádia vývoja zápalového procesu.

  • Erytematické škvrny - červené škvrny nepravidelného tvaru s jasnými kontúrami.
  • Cievne miesta sa vyskytujú v dôsledku expanzie krvných ciev v koži. S priemerom do 20 mm sa nazývajú roseola s priemerom viac ako 20 mm - erytém. Po stlačení škvrny zmiznú, ale potom sa znova objavia.
  • Purpura - hemoragické vaskulárne miesta, to znamená škvrny, v ktorých sa vyskytlo krvácanie. Takéto miesta zvyčajne nemajú jasne definované hranice, ich okraje sú rozmazané. Malé, do 10 mm, škvrny sa nazývajú petechiae, väčšie sú hematómy. V bežnom jazyku sa tieto škvrny nazývajú modriny a podľa štádia menia farbu z modrej a hnedej na zelenú a nažltlú.
  • Urtikarny vyrážka je obmedzená pečať ružová koža. Pľuzgiere nemajú dutinu, sú sprevádzané svrbením.
  • Papuly (uzliny) - obmedzené plomby povrchovej vrstvy kože s priemerom 1 až 20 mm, ružovkasté, nemajú dutinu.
  • Vezikuly - vezikuly, v dutine ktorých krvavý obsah pri vaskulitíde. Vesikuly s vaskulitídou sa môžu tvoriť v strede papúl a rýchlo schnúť, čím sa pokryjú kôrou (vzniká nový prvok - pustule).
  • Bullae - bubliny s priemerom viac ako 5 mm, naplnené krvavou tekutinou. Tieto prvky sa zvyčajne spontánne otvárajú tvorbou eróznych oblastí kože, kde nie je povrchová vrstva epidermy.

Všetky abdominálne elementy, ako aj petechie a hematómy sú náchylné na nekrózu - smrť kožných oblastí s následným zjazvením alebo vznik trofických vredov.

Žiaľ, oblasti erózie a nekrózy sú náchylné na infekciu, čo často vedie k rozvoju hnisavého zápalu, ktorý vyžaduje liečbu antibiotikami a lokálnymi antimikrobiálnymi látkami.

Ako vyzerá alergická vaskulitída?

Príznaky poškodenia vnútorných orgánov pri alergickej vaskulitíde

Tieto príznaky sa môžu zhodovať s vyrážkou na koži, sledovať ich alebo dokonca predchádzať. V prípade, že symptómy poškodenia vnútorných orgánov predchádzajú kožným prejavom, môžu predstavovať určité ťažkosti pre správnu diagnózu a pripomínajú mnohé iné ochorenia.

  1. Príznaky poškodenia kĺbov: opuch, citlivosť a niekedy aj subkutánne hematómy v oblasti kĺbov. Častejšie sa do procesu zapájajú kolenné a členkové kĺby, menej často - lakťové, ramenné a menšie.
  2. Známky poškodenia orgánov tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, spastická paroxyzmálna bolesť v bruchu, ulcerácia črevných stien - krvavé pruhy v stolici. Táto forma vaskulitídy je častejšia u detí a dospievajúcich, oveľa menej často u dospelých.
  3. Známky poškodenia centrálneho nervového systému závisia od toho, ktorá oblasť mozgového krvácania sa vyskytla, a vyžadujú účasť neurológa na liečbe.
  4. Poškodenie srdcového svalu sa môže prejaviť ako angina pectoris, arytmia, zlyhanie srdca a dokonca aj srdcový infarkt.
  5. Poškodenie obličiek je charakterizované bolesťou v bedrovej oblasti, výskytom bielkovín a červených krviniek v moči, zhoršenou funkciou obličiek, vrátane urinárneho syndrómu a akútneho zlyhania obličiek.

Okrem príznakov poškodenia vnútorných orgánov môžu byť príznaky celkovej malátnosti: slabosť, zimnica, horúčka, znížená chuť do jedla atď.

V akých prípadoch môžete uvažovať o alergickej vaskulitíde

Alergická vaskulitída môže byť podozrivá u pacientov s vyššie uvedenými príznakmi za nasledujúcich okolností: t

  • ak má pacient alergickú anamnézu (je známe, že je alergický na určité látky alebo potraviny);
  • ak je presne zistená skutočnosť kontaktu pacienta s látkou, na ktorú má alergiu;
  • ak sa ochorenie vyskytne bezprostredne po takomto kontakte alebo krátko po ňom.

Pri iných ochoreniach infekčnej alebo autoimunitnej povahy sa môže vyskytnúť mnoho typov vyrážok, ktoré sa vyskytujú pri alergickej vaskulitíde. Na potvrdenie alergickej povahy vaskulitídy sa používajú komplexné imunologické metódy, ktoré dokazujú prítomnosť protilátok proti alergénu v krvi pacienta.

Ako liečiť alergickú vaskulitídu

Liečba alergickej vaskulitídy by mala byť určená závažnosťou ochorenia a mala by byť komplexná.

I. Ukončenie kontaktu s alergénom (zrušenie lieku, ktorý spôsobil alergiu, vylúčenie z potravy obsahujúcej alergény, zákaz kontaktu s domácimi chemikáliami a inými výrobkami chemického priemyslu).

II. V miernom priebehu ochorenia sa predpisujú antihistaminiká druhej generácie, protizápalové lieky zo skupiny NSAID, angioprotektory (lieky, ktoré pomáhajú obnoviť cievnu stenu).

III. V ťažkých prípadoch potrebuje pacient nemocničnú liečbu; Liečba by mala byť intenzívnejšia a mala by obsahovať okrem vyššie uvedených liekov aj nasledujúce lieky:

  • glukokortikoidné hormóny - prednizolón, hydrokortizón alebo dexametazón v pomerne vysokých dávkach;
  • inhibítory proteolýzy (lieky, ktoré znižujú rozpad proteínov): ovomin, trasilol, kontracal alebo gordox intravenózne;
  • chlorid vápenatý intravenózne;
  • lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť, heparín, fraksiparín (na prevenciu krvných zrazenín);
  • širokospektrálne antibiotiká na elimináciu infekčných komplikácií.

Vzhľadom na alergickú povahu ochorenia by sa na predpisovanie liekov, najmä antibiotík, malo pristupovať opatrne a vždy, keď je to možné, vyhnúť sa polypragmácii - neprimeranému predpisovaniu veľkého množstva liekov.

V prípadoch pretrvávajúceho a silného prietoku, ako aj poškodenia pečene, obličiek a zažívacích orgánov môže byť pacientovi preukázané mimotelové metódy čistenia krvi:

  • hemodialýza (pri zlyhaní obličiek),
  • hemosorpcia a plazmasorpcia,
  • výmena plazmy atď.

Voľba spôsobu čistenia krvi závisí od stavu pacienta, terapeutických cieľov a vybavenia nemocnice, v ktorej sa pacient nachádza.

IV. Lokálna liečba alergickej vaskulitídy je predpísaná pre lézie kože a kĺbov a zahŕňa použitie protizápalových mastí, mastí s heparínom, mastí s antibiotikami, prípravkov na hojenie rán. Voľba masti závisí od štádia vývoja kožných prejavov a terapeutických cieľov, ktoré musia byť dosiahnuté.

Chcel by som zdôrazniť, že výskyt vyrážky, ktorá má výskyt subkutánneho alebo intrakutánneho krvácania, môže naznačovať, že rovnaké krvácania sa vyskytujú aj vo vnútorných orgánoch. Preto sa nemusíte sami liečiť alebo počkajte, kým vyrážka ustúpi. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Alergická vaskulitída - symptómy, foto, liečba u dospelých a detí

Čo je to ochorenie alergickej vaskulitídy kože?

Alergická vaskulitída je komplexné ochorenie charakterizované aseptickým zápalom cievnych stien a následkom alergickej reakcie ľudského tela na negatívny vplyv infekčných faktorov. Pre toto ochorenie je charakteristický výskyt zápalových a alergických lézií so sklonom k ​​edému, krvácaniu, nekróze.

Vaskulitída sa klasifikuje podľa histologických a klinických prejavov, hĺbky patológie a veľkosti lézie krvných ciev.

V závislosti od priemeru ciev postihnutých ochorením sa alergická vaskulitída delí na:

  • povrchové (ide o dermálnu vaskulitídu), pri ktorej sú postihnuté žilky, arterioly a kapiláry;
  • hlboké (ide o dermo-hypodermálnu vaskulitídu), pri ktorej sú postihnuté stredné a veľké artérie a žily (tzv. cievy svalového typu).

Dôležitú úlohu pri vývoji ochorenia zohrávajú infekčné činidlá, ktoré stimulujú produkciu CIC - cirkulujúcich imunitných komplexov, ktoré sú uložené na stenách cievneho endotelu. Výsledkom je poškodenie endotelu krvných ciev, vznik zápalu, zvýšenie permeability - dochádza k alergickej vaskulitíde a jeho závažnosť je daná počtom CIC - imunitných komplexov - v krvnom obehu.

dôvody

Toto ochorenie je veľmi nebezpečné pre zdravie a vyžaduje okamžitú liečbu, takže potrebujete poznať jeho etiológiu. Choroby sú citlivé na všetky vekové skupiny, ale príznaky alergickej vaskulitídy pozorované u detí a dospelých sa môžu líšiť. U detí majú škvrny na koži fuzzy hranice a sú hemoragickej povahy. Niekedy sa môžu spojiť rôzne prvky škvŕn (vyrážky). Skvrny objavujúce sa na koži dospelého majú jasné hranice.

Existujú nasledujúce predispozičné faktory pre toxicko-alergickú vaskulitídu:

  1. Poruchy metabolických procesov:
    • prítomnosť diabetu;
    • nadváhou;
    • ateroskleróza;
    • dna.
  2. Autoimunitné ochorenia:
    • reumatoidnú artritídu;
    • systémový lupus erythematosus.
  3. Kardiovaskulárna patológia:
    • zlyhanie srdca;
    • hypertenzné ochorenie.
  4. Ochorenia pečene alebo iné súvisiace ochorenia: t
    • zápalové ochorenie čriev;
    • cirhóza pečene;
    • malígny nádor;
    • HIV - vírus imunodeficiencie atď.

Existujú nasledujúce príčiny alergickej vaskulitídy:

  1. Infekčná povaha:
    • vírusová flóra (herpes, chrípka, hepatitída A, B, C);
    • bakteriálna flóra (tuberkulózna mykobaktéria, ẞ - hemolytický streptococcus skupiny A, Staphylococcus aureus, lepry);
    • plesňové ochorenia (candida).
  2. Vystavenie potravinovým alergénom - lepok, mliečny proteín.
  3. Reakcia orgánu na liečivé látky:
    • vitamínové komplexy;
    • použitie inzulínu;
    • antibakteriálne liečivá (sulfónamidy, penicilíny, streptomycín);
    • perorálne kontraceptíva;
    • streptokinázu a ďalšie
  4. Účinky chemických zlúčenín - domáce chemikálie, insekticídne lieky, látky na rafináciu ropy.

príznaky

Hlavným klinickým príznakom porážky malých ciev je hmatová purpura. Je to hemoragická vyrážka, ktorá mierne stúpa nad kožu (môže byť ťažké určiť v počiatočnom štádiu ochorenia).

Ak je narušená zrážanlivosť krvi a je pozorovaná trombocytopénia, petechie (krvácanie) nie sú hmatateľné a klinicky sú reprezentované ako škvrny. Pri alergickej vaskulitíde sa vyskytnú zápalové infiltráty, takže sú reprezentované hmatateľnými papulami.

Veľkosť vyrážky sa pohybuje v rozmedzí niekoľkých milimetrov - niekoľko centimetrov. Znakom vyrážky je jej symetria.

Pri ťažkom zápale hmatateľná purpura vstupuje do erupcie bublín s hemoragickým obsahom. Neskôr sa v mieste takýchto pľuzgierov vytvárajú vredy a nekróza.

Alergická vaskulitída kože môže mať nasledujúce formy:

  • vezikulárnej;
  • papulózna;
  • pustulárnu;
  • bulózny;
  • žalúdočný vred.

Niekedy môže byť alergická vaskulitída sprevádzaná pocitom bolestivosti a svrbenia v postihnutých oblastiach. V mieste zahojených erupcií zostáva hyperpigmentácia, je možný aj výskyt atrofických jaziev.

Zvyčajne je vyrážka lokalizovaná na nohách, aj keď je možné ju šíriť aj do iných oblastí (menej často sa vyskytujú sliznice, tvár, chodidlá a dlane).

Alergická vaskulitída je polyetiologický komplex chorôb a ich klinický komplex je veľmi rôznorodý. Hlavným klinickým príznakom je však poškodenie kože na koži s rôznymi formami vyrážky. Často sú vyrážky sprevádzané svrbením, bolesťou alebo pálením.

Súbežne s poškodením kože dochádza k celkovému zhoršeniu zdravia: horúčka, letargia, artralgia a myalgia, strata chuti do jedla, prítomnosť bolesti brucha a zvracanie.

Neexistuje teda jasne definovaná klasifikácia odrôd alergickej vaskulitídy, sú rozdelené hĺbkou poškodenia. V tomto ohľade môže byť vaskulitída povrchová alebo hlboká a existuje ďalšie delenie.

Existujú nasledujúce typy povrchov:

  1. Alergická arteriolitída Ruiter.
  2. Hemoragická vaskulitída.
  3. Nekrotická nodulárna vaskulitída Werther Dümling.
  4. Leukoklastichesky hemoragický mikrobid Misher - Blind.
  5. Akútna parapsoriáza podobná lichenoidnému kondómu.

Kapilárnosť (hemosideróza):

  • ekzematoidná purpura;
  • telangiektatická prstencová purpura;
  • Shambergova choroba;
  • fialová pigmentovaná lichenoidná dermatitída;
  • svrbenie purpura;
  • purpura teleangiektatického oblúka;
  • pigmentová purpurázová angiodermitída;
  • atrofiu bielej kože;
  • senilná retikulárna hemosideróza;
  • ortostatická purpura.

Existujú tieto hlboké typy:

  1. Erythema nodosum - v chronickej a akútnej forme.
  2. Nodulárna periarteritída vo forme kože.

diagnostika

Pri diagnóze sa berú do úvahy nasledujúce faktory:

  1. Sťažnosti pacienta.
  2. Prípadová štúdia.
  3. Klinický obraz.
  4. Ďalšie diagnostické metódy:
    • všeobecné klinické štúdie (krvný test (všeobecný, biochemický, pre cukor), analýza moču);
    • stanovenie ASL-O na identifikáciu chorôb spôsobených B-hemolytickým streptokokom;
    • Definícia CEC;
    • vedenie štúdie krvných imunoglobulínov;
    • bakteriologická analýza moču, výkalov, výterov nosohltanu;
    • ženy by mali byť vyšetrené gynekológom;
    • PCR štúdia na detekciu rôznych infekcií;
    • vykonávanie diagnostiky ciev pomocou ultrazvuku;
    • angiografia a EKG, RTG.
  5. Konzultácie špecialistov: fytológ, dermatológ, kardiológ, reumatológ, vaskulárny chirurg, venereológ.

liečba

Pri alergickej vaskulitíde sa používa komplexná liečba. Súbor postupov zahŕňa tieto opatrenia: t

  1. Je potrebné zabrániť účinku alergénu na organizmus, ktorý prispel k výskytu ochorenia: mali by ste prestať užívať vhodné lieky, lieky, expozíciu chemickým zlúčeninám atď.
  2. Je nevyhnutné dodržiavať pokoj na lôžku, čo je obzvlášť dôležité v akútnom štádiu ochorenia.
  3. Mala by nasledovať diéta s vysokým obsahom bielkovinových potravín, ovocia a zeleniny (odporúča sa obmedziť slané, mastné, vyprážané). V strave by mali byť vylúčené potraviny, ktoré spôsobujú alergie (spravidla ide o citrusy, orechy, med, červené ryby, čokoládu atď.).
  4. Bohatý nápoj ako súčasť detoxikačnej terapie (denne musíte piť z 1,5-2 litrov vody). V obzvlášť závažných prípadoch je intravenózne podávanie liečivých roztokov znázornené kvapkadlom.
  5. Detekcia symptómov a liečba chronickej infekcie. V tomto prípade je možné použiť antibakteriálne činidlá (z cefalosporínových skupín - cefoxime, makrolidy - sumamed, atď.).
  6. Lekár často, najmä v ťažkých prípadoch, predpisuje použitie glukokortikosteroidov, ktoré majú imunosupresívne, protizápalové, antihistaminické účinky (dexametazón, prednizón).
  7. Ako súčasť komplexnej liečby sú priradené:
    • chrániče ciev, ktoré zvyšujú cievny tonus, znižujú ich permeabilitu a znižujú krvácanie (etamzilat, askorutin, ditsinon);
    • protidoštičkové lieky - redukujú trombózu (kyselina acetylsalicylová, pentoxifylín, klopidrogel, trental, zvonkohry);
    • inhibítory proteolytických enzýmov, ktoré pomáhajú zlepšovať respiráciu tkaniva, mikrocirkuláciu a redukovať trombózu (je braná kyselina aminokaprónová);
    • nesteroidné protizápalové liečivá (movalis, dicloberl);
    • antihistaminiká (suprastin, erius, tavegil).
  8. Je možné užívať lokálne lieky, najmä počas hojenia - troxevazín, solkoseryl (urýchliť a zlepšiť hojenie).
  9. Menovanie vitamínov P a C (majú antioxidačný účinok, zlepšujú imunitu, posilňujú steny ciev).
  10. Metódy extrakorporálnej liečby sú široko používané:
    • hemosorpcia (táto technika vám umožňuje odstrániť z krvi antigény, toxíny a imunitné komplexy);
    • plazmaferéza (pomocou tejto metódy je možné odstrániť plazmu, ktorá obsahuje škodlivé látky v jej zložení - antigény, toxíny atď.).

Ľudové metódy

Môžu byť použité aj ľudové prostriedky:

  1. Mal by mať klinček, citrón, vodku. Citrón musí prejsť cez mlynček na mäso a pridať klinčeky, cukor, potom to všetko nalejeme vodkou. Potom musíte zmes zriediť teplou vodou. Trvajte na prostriedkoch v tmavej miestnosti. Zmes sa odoberá niekoľkokrát denne, výhodne nalačno.
  2. Odvar z medu a hustá listová magnólia tiež pomáha pri liečbe. Listy musia byť naliate cez noc s teplou vodou, a ráno by ste mali pretiahnuť infúzie, pridajte med. Potom vezmite nástroj, najlepšie na lačný žalúdok.
  3. Berú sušené bylinky zo škrupiny, paliny, tyran, nesmrteľnosť. Sú rozdrvené a naplnené vodou (varené). Výsledná kolekcia sa varí, trvá, filtruje a zriedi vodou. Potom si pred jedlom.
  4. Vezmite čiernu bezinky, naplňte ju prevarenou vodou. Trvajte pred jedlom a užívajte si ho.
  5. Mal by brať tuk a púčiky brezy. Brúsenie obličiek, miešajte ich s tukom. Umiestnite do misky, vložte do rúry. Výsledná masť musí byť vypustená, potom ju môžete použiť.
  6. Fialová trikolóra, brusnica, séria. Nalejte všetky bylinky s vriacou vodou a nechajte ich vylúhovať.
  7. Vezmite listy žihľavy, staršie, chryzantémy, japonskú sophoru (ovocie), rebrík. Nalejte všetku prevarenú vodu a nechajte ju variť, potom prefiltrujte bandážou. Vezmite niekoľkokrát denne.

Ak sa objavia príznaky tohto ochorenia, v žiadnom prípade sa neodporúča, aby ste sa pokúsili zbaviť sa ochorenia na vlastnú päsť, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom o prevencii a liečbe ochorenia.

prevencia

Uplatňujú sa tieto preventívne opatrenia: t

  1. Správna a včasná liečba chorôb, ktoré môžu pomôcť spôsobiť vaskulitídu.
  2. Odporúča sa vyhnúť sa kontaktu s alergickými látkami.
  3. Odstránenie ohnísk nákazy.
  4. Je potrebné vylúčiť neprimerané užívanie liekov.
  5. Udržujte zdravý životný štýl (okrem fajčenia a alkoholu).
  6. Jesť právo je zvýšiť obsah bielkovín, ovocia a zeleniny v menu, a tiež vylúčiť slané, vyprážané a tučné jedlá.
  7. Športovanie - behanie, plávanie, chôdza atď.
  8. Neprehrievajte sa a nie superkolov, pretože to všetko zhoršuje stav kože a nepriaznivo ovplyvňuje ľudskú imunitu.

V súhrne treba poznamenať, že komplex liečebných opatrení je určený individuálne pre všetky prípady vaskulitídy. Zohľadňuje príčiny ochorenia, klinický obraz, závažnosť a závažnosť procesu, ako aj vek pacienta.

Alergická vaskulitída u dospelých a detí: prehľad ochorenia

Alergická vaskulitída je aseptický zápal stien krvných ciev v dôsledku alergickej reakcie v tele. Postupom času sa môžu patologické procesy šíriť aj do iných tkanív a orgánov. Choroba je mimoriadne nebezpečná a vyžaduje včasnú a kompetentnú liečbu.

Druhy alergickej vaskulitídy

Všeobecná klasifikácia ochorenia používaného modernou reumatológiou je založená na povahe postihnutých ciev. Podľa tohto kritéria sa alergická vaskulitída spravidla delí na:

  • Surface. Pre tento poddruh choroby sa vyznačuje porážkou malých žiliek, kapilár a artérií kože. Do tejto kategórie patria všetky vybrané formy alergickej vaskulitídy s výnimkou erytému nodosum a kožnej periarteritis nodosa.
  • Hlboké. Pre hlboké poddruhy ochorenia existuje prirodzené poškodenie krvných ciev v podkožnom tukovom tkanive a na jeho okraji s kožou.

Hemoragická vaskulitída

Tento typ alergickej vaskulitídy je tiež známy ako alergická purpura, Schönleinova-Genochova choroba a kapilárna toxikóza. Zvyčajne sa vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov. Ochorenie vedie k poškodeniu kĺbov a životne dôležitých orgánov - žalúdka, čriev a obličiek.

Podmienečne rozlíšiť nasledujúce typy hemoragickej vaskulitídy:

  • Brucha. Je dosť ťažké diagnostikovať formu, pretože vyrážka na koži môže chýbať. Jedinými príznakmi ochorenia sú abdominálna bolesť, zvracanie a napätie v prednej brušnej stene s hmatom. Často sa vyskytujú prípady rôzneho poškodenia obličiek, od drobných porúch po akútnu glomerulonefritídu.
  • Rýchly blesk. Má ťažký priebeh sprevádzaný horúčkou a generalizovanou vyrážkou, ktorá sa môže vytvoriť na povrchu kože a slizníc. Fulminantnou formou je prirodzené poškodenie životne dôležitých orgánov a kĺbov.
  • Nekrotizujúca. Doplnený takmer kompletným zoznamom možných príznakov, ktoré sa objavujú na koži: sú charakteristické charakteristické miesta (tzv. Erytém), nodulárna vyrážka, pľuzgiere, vredy a šupky hemoragickej povahy. Zhojené vredy často zanechávajú jazvy a jazvy.
  • Jednoduchá fialová. Táto forma hemoragickej vaskulitídy je charakterizovaná iba výskytom typickej vyrážky. Všeobecná pohoda pacienta je udržiavaná na normálnej úrovni a práca vnútorných orgánov nie je narušená. Akútny priebeh jednoduchej purpury sa vyskytuje len u detí. Veľkosť erytému sa pohybuje od jedného milimetra do dvoch centimetrov.
  • Reumatoidná. Pre reumatickú formu prirodzené poškodenie nielen kože, ale aj kĺbov. Spravidla len veľké kĺby (napríklad koleno) sú náchylné na poškodenie, v dôsledku čoho začnú bolieť a opuchnúť. Koža v oblasti postihnutého kĺbu získava žltozelenú farbu, podobnú tónu kože v hematóme.

Alergický Arteriolitis Ruiter

Táto forma alergickej vaskulitídy sa v rôznych prejavoch podobá nekrotickej purpúre. Koža je pokrytá erytémom, vezikulárnymi a nodulárnymi erupciami, nekrotickými zmenami, vredmi, seróznymi alebo hemoragickými krustami.

Na konci exacerbácie ochorenia pretrvávajú jazvy a hyperpigmentácia (zmena v normálnom odtieni kože). V akútnom štádiu je Ruiterova arteriolitída sprevádzaná porušením všeobecnej pohody pacienta - letargia, slabosť, zvýšenie teploty a zhoršenie chuti do jedla. Pre toto ochorenie je typicky dlhý priebeh s obdobiami remisie a exacerbácií.

Hemoragická leukoplastická mikrobidová, Misher-Blind

Vyskytuje sa akútne v dôsledku infekcie chronickej formy. Zvyčajne sa vyrážka prejavuje erytémom a hemoragickými škvrnami na povrchu kože nôh a rúk, ale niekedy sa na tvári av slizniciach vytvárajú vyrážky.

Počas exacerbácií ochorenia sa zhoršuje aj blaho pacienta - pozoruje sa vysoká horúčka, znížená chuť do jedla a celková slabosť.

Nodulárna nekrotická vaskulitída Werther-Dumling

Typickým príznakom tohto ochorenia je tvorba nahnedlých modrastých plochých papúl (uzlíkov) kongestívneho charakteru veľkosti hrachu. Výskyt papúl je často sprevádzaný erytémom a hemoragickými prvkami. Postupom času sa papulárne erupcie stávajú nekrotickými a tvoria vredy. Pálenie a bolesť, spravidla u pacientov, nie je pozorovaný.

Symetria je neoddeliteľnou súčasťou vyrážky - príznaky sa objavujú na extenzorových plochách nôh a ramien, okolo kĺbov. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhým priebehom, s exacerbáciami a remisiami. V období exacerbácie sa mení aj všeobecná pohoda osoby, časté prípady zvýšenia teploty.

Akútna opichvitná lichenoidná parapsoriáza

Charakter, charakterizovaný akútnym priebehom a výskytom papúl, nie je presne známy. Predpokladá sa, že tento typ alergickej vaskulitídy sa môže vyskytnúť ako reakcia na infekčné ochorenie.

Najčastejšie sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Na koži je proces tvorby malých folikulárnych papúl, ktoré sa časom transformujú na pustuly s vredmi v strede. Sprevádzaný zhoršením celkovej pohody.

hemosideróza

Kapilára je charakterizovaná petechiálnou vyrážkou, malými škvrnami hnedasto-žltej farby a vaskulárnymi hviezdami. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná v ramenách a nohách, v miestach vyrážky je pocit pálenia rôzneho stupňa intenzity. Zmeny vo všeobecnom blahu a práca životne dôležitých orgánov sa neobjavujú.

Forma kože periarteritis nodosa

Pre muža je charakteristická patológia. Vyskytuje sa ako reakcia na podávanie liekov - vakcín, sérov, antibiotík a tiež bakteriálnych a vírusových infekcií. Nodárna periarteritída je sprevádzaná vysokou horúčkou, slabosťou a stratou chuti do jedla.

Choroba je komplikovaná vaskulárnou oklúziou (obštrukciou), trombózou s následným otvorením vnútorného krvácania, tvorbou vredov a možnou opätovnou infekciou.

V budúcnosti môže dôjsť k poškodeniu orgánov a systémov. Vyrážka na koži sa vyskytuje ako nodulárna vyrážka - jednoduchá alebo skupinová, pohyblivá, hustá a bolestivá. Vredy dlhodobo krvácajú a dlho sa hojia.

Erythema nodosum

Pre túto formu alergickej vaskulitídy je charakteristická tvorba hustých bolestivých uzlín, symetricky lokalizovaných v oblasti nôh. Po vymiznutí kožnej vyrážky zostávajú pečate, avšak tvorba vredov a jaziev nie je charakteristická pre erythema nodosum.

Počas akútneho štádia ochorenia sa zvyšuje teplota, slabosť, bolesti hlavy, myalgia a artralgia. Mladým ženám to spravidla podlieha.

Kód ICD-10

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie, známej pod skratkou ICD-10, je alergická vaskulitída v troch triedach naraz:

  • III - "Choroby krvi, krvotvorných orgánov a jednotlivých porúch imunitného mechanizmu", charakterizované kódmi od D50 do D89;
  • XII - "Choroby kože a podkožného tkaniva", charakterizované kódmi od L00 do L99;
  • XIII - "Choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva", charakterizované kódmi od M00 do M99.

V tejto klasifikácii nasledujúce kódy zodpovedajú alergickej vaskulitíde, v závislosti od jej typu:

  • 0 - Alergická purpura;
  • 1 - Kryoglobulinémia;
  • 8 - Iná kožne obmedzená vaskulitída;
  • 9 - Vaskulitída, obmedzená na kožu, nešpecifikovaná;
  • 0 - nodulárna polyarteritída;
  • 3 - Wegenerova granulomatóza.

Infekčná alergická vaskulitída

Táto forma vaskulitídy nastáva po závažnom infekčnom bakteriálnom ochorení, v dôsledku čoho bolo ľudské telo vystavené útokom toxínov mikroorganizmov. Najbežnejšími patogénmi sú streptokoky skupiny B, ktoré spôsobujú bolesť hrdla, ako aj patogénne kmene stafylokokov.

Ovplyvnením endotelu malých ciev toxíny nepriaznivo ovplyvňujú činnosť orgánov imunitného systému, pečene a sleziny. Rizikom sú ľudia, ktorí často trpia akútnymi respiračnými infekciami (ARI), pneumóniou, bronchitídou a predškolskými deťmi. Bez nevyhnutnej liečby sa ochorenie skôr alebo neskôr vracia, čo so sebou prináša prudké zhoršenie a hemoragickú vyrážku na určitých oblastiach kože.

Toxická alergická vaskulitída

Táto forma sa vyznačuje lokalizáciou zápalových procesov nielen na koži, ale aj na vnútorných orgánoch, najmä na gastrointestinálnom trakte. Toxická alergická vaskulitída sa často vyskytuje v dôsledku reakcie organizmu na intoxikáciu rôznymi silnými látkami, liekmi a chémiou. Tieto látky sa môžu dostať do tela:

  • pri orálnom užívaní;
  • cez dýchací trakt;
  • počas intramuskulárneho, intradermálneho alebo intravenózneho podávania.

Požitie látok do tela po prvýkrát je spojené so slabou reakciou vo forme krátkodobej vyrážky na koži, často sprevádzanej miernym svrbením. Keď je však alergén znovu zavedený, priebeh ochorenia môže byť veľmi závažný.

Vyrážky s toxickou alergickou vaskulitídou sú rôzne. Môžu to byť:

  • urtikarny charakter;
  • morbiliformná;
  • skralatinopodobnymi;
  • krasnuhopodobnymi;
  • vo forme purpury;
  • lichenoidný;
  • ekzematózny charakter atď.

Vyrážka môže byť lokalizovaná na koži a slizniciach. Vyrážka v tejto forme ochorenia je neodmysliteľná od zhoršenia celkovej pohody:

  • zvýšenie teploty;
  • výskyt svrbenia a pálenia v postihnutých oblastiach;
  • dyspepsia (bolesť brucha, zvracanie);
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • poškodenie nervového systému.

V prípade opakovaného kontaktu s alergénom sa vyrážky objavujú spravidla na rovnakej oblasti kože, je však možné aj vznik vyrážky na nových kožu. Okrem toho je toxická alergická vaskulitída často sprevádzaná:

1. Lyellov syndróm. Bolestivá kožná vyrážka má jadrovitú alebo šarlátovú povahu. Po niekoľkých hodinách sa vyrážka premení na bubliny naplnené obsahom. Otvárajú sa pomerne ľahko a rýchlo, pričom na svojom mieste vytvárajú eróziu jasného červeného odtieňa. Ľahké trenie zdravej kože je sprevádzané symptómom Nikolského - oddelenie hornej vrstvy kože s tvorbou pľuzgierov.

Pravidelne postihuje vnútorné orgány: pečeň, srdce, črevá, obličky. Lyellov syndróm vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo významnému poškodeniu nielen kože, ale aj systémov a orgánov.

2. Stevensov-Jonesov syndróm. Najzávažnejší priebeh erytému. Začína ostro a náhle, sprevádzaná vysokou horúčkou. Na sliznici očí sa vytvára falošný film bielej žltej alebo žltkastej farby, ktorý sám zmizne do jedného mesiaca.

Ak sa však zhoršil priebeh toxicko-alergickej vaskulitídy, na rohovke sa nachádza tŕň a jazvy. Spolu s poškodením očí, kože, pier a slizníc ústnej dutiny sú postihnuté, dochádza k opuchom. Objavuje sa nepríjemný zápach hnisu z úst a vonkajších pohlavných orgánov.

Systémová alergická vaskulitída

Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia forma ochorenia. Systémová alergická vaskulitída sa vyskytuje hlavne u detí. Poškodené sú cievy nachádzajúce sa priamo v koži, ale postihnuté sú aj črevné a obličky. Charakteristickým znakom exacerbácie je výskyt hemoragických škvŕn okolo veľkých kĺbov. Podmienka je vzostupná.

Systémová alergická vaskulitída zahŕňa:

  • Takayasu arteritída;
  • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  • Wegenerova obrovská bunková granulomatóza;
  • reumatizmus;
  • reumatoidnú artritídu;
  • syndrómy Goodpascher, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherge-Strauss;
  • systémový lupus erythematosus;
  • systémová sklerodermia;
  • polyarteritis nodosa a ďalšie

Charakteristickým znakom systémovej alergickej vaskulitídy je zapojenie mnohých orgánov a systémov a prítomnosť exsudatívnej zložky v procese reakcie na alergén. Táto forma ochorenia je inherentne cyklická so striedaním remisií a recidív.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Alergická vaskulitída nie je striktne špecifická. Inými slovami, ochorenie môže vznikať z mnohých dôvodov a nie je možné presne povedať, ktorý z nich vyvolá vývoj ochorenia. Hlavným mechanizmom v tejto patológii je alergická reakcia, ku ktorej dochádza v dôsledku faktorov:

  • Infekciu. Vývoj ochorenia v takýchto prípadoch spôsobuje zvýšenú citlivosť na takéto infekcie, ako sú streptokoky, stafylokoky, patogénne huby, mycobacterium tuberculosis, chrípka, hepatitída, herpes, atď. Toto je najčastejšia príčina vzniku ochorenia.
  • Chemické alergény. Dôvodom vzniku vaskulitídy môžu byť niektoré lieky (najmä sulfanilamid, inzulín a penicilín) a chemikálie pre domácnosť.
  • Potravinové alergény. V tomto prípade vedie k ochoreniu použitie potravín, ktoré sú alergické na osobu. Najčastejšie je to med, orechy, mlieko, vajcia atď.
  • Autoimunitné ochorenia. Alergická vaskulitída sa niekedy vyvíja so Sjogrenovým syndrómom, lupus erythematosus alebo reumatoidnou artritídou.
  • Poruchy metabolizmu v tele. Nadváha, cukrovka, dna a iné ochorenia môžu tiež viesť k ochoreniu.
  • Ochorenie pečene. Napríklad primárna biliárna cirhóza, hepatitída B, hepatitída C a iné patológie orgánov.
  • Zlyhanie srdca.
  • Podchladenie.
  • Neurotrofické, mikrocirkulačné, endokrinné poruchy.

Vzhľadom na vplyv patogénneho faktora sa ochorenie začína v tele vyvíjať podľa typu alergickej reakcie. Jeho mechanizmus zahŕňa štyri fázy: t

  • V počiatočnom kontakte sa alergická reakcia na dráždidlo nevyskytuje. Po prvej kolízii však dochádza k zvýšeniu citlivosti organizmu na alergén - senzibilizácia. B protilátky sa začínajú objavovať v krvi.
  • V sekundárnom kontakte sa alergén viaže na protilátky a vytvára komplex protilátok.
  • Komplex sa pripája na vnútorný povrch ciev, čo vedie k ich zápalu.
  • Poškodenie endotelových buniek spôsobuje mikrochromozómy okolo krvných ciev, čo vedie k rozvoju zápalových procesov a prejavuje príznaky typické pre alergickú vaskulitídu.

diagnostika

Ak sa u vás alebo u Vášho dieťaťa zistia akékoľvek súvisiace príznaky, musíte kontaktovať terapeuta. Diagnóza ochorenia začína v kancelárii tohto špecialistu. Terapeut je akýmsi východiskovým bodom, ale je to tento lekár, ktorý bude počúvať sťažnosti, vykonávať vizuálnu kontrolu, naplánovať hlavné testy a poslať ich odbornému reumatológovi.

Vzhľadom na výraznú rozmanitosť prejavov a foriem alergickej vaskulitídy je proces jej diagnostiky výzvou pre každého lekára. Skúsený reumatológ bude schopný urobiť správnu diagnózu, berúc do úvahy anamnézu, klinický obraz choroby, povahu priebehu, vek pacienta, výsledky laboratórnych testov a histologické štúdie materiálu odobratého kožnou biopsiou. Možno budete musieť konzultovať s kardiológom, flebologom, hematológom alebo vaskulárnym chirurgom.

Počas diagnostického postupu môže byť pacient odkázaný na nasledujúci zoznam štúdií: t

  • testy krvi a moču vrátane cukru;
  • pečeňové biochemické testy;
  • stanovenie antistreptolyzínu O v krvi (ASL-O);
  • vyšetrenie cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC);
  • vykonávanie imunofluorescenčnej reakcie (RIF);
  • bakteriologická kultúra moču a výkalov;
  • nosohltanový výter;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • štúdie polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) pre rôzne infekcie;
  • anti-kardiolipínový test;
  • vyšetrenie fytológom;
  • elektrokardiografia (EKG);
  • angiografia;
  • Dopplerov ultrazvuk (USDG) artérií a žíl.

liečba

Pri liečbe alergickej vaskulitídy sa musí najprv stanoviť rozsah ochorenia. Reumatológovia sa vo svojej praxi snažia vyhnúť imunosupresívnej terapii, pretože v tomto prípade sa zvyšuje citlivosť tela na iné choroby.

prípravky

Drogová terapia je zameraná na potlačenie nedostatočných alergických reakcií a normalizáciu ľudského imunitného systému. Pri liečbe alergickej vaskulitídy sa použili desenzibilizačné a antihistaminiká, doplnky vápnika. V tejto súvislosti môžu byť pacientom predpísané nasledujúce skupiny liekov: t

  • antihistaminiká - Tavegil, Dimedrol, Erius, Suprastin;
  • glukokortikoidy - prednizolón, hydrokortizón;
  • cytostatiká - metotrexát;
  • protizápalové nesteroidné liečivá - ibuprofén, sodná soľ diklofenaku, nimesulid;
  • chrániče ciev - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  • protidoštičkové lieky - kyselina acetylsalicylová, pentoxifylín, curantil, klopidrogel, trental.

jedlo

Aby sa zabránilo rozvoju alergickej vaskulitídy, je potrebné dodržiavať hypoalergénnu diétu. Keď exacerbácia ochorenia prechádza do remisie alebo je úplne vyliečená, diéta môže byť rozšírená a doplnená, ale pacient musí vždy dodržiavať aspoň základné pravidlá diéty.

Základným pravidlom je eliminácia vysoko alergénnych potravín zo stravy. Môžu sa konzumovať stredné alergény, ale v malých množstvách. Zoznam alergénnych liekov závisí do značnej miery od individuálnych alergických reakcií pacienta, preto by mal byť vybraný spolu s lekárom.

Medzi vysoko alergénne potraviny patria:

  • alkohol;
  • huby;
  • melón, melón, jahody, jahody, maliny, granátové jablká, ananásy, marhule, broskyne, rakytník, kivi, hrozno;
  • karamel, koláče, muffiny, zmrzlina, žuvačky, marshmallow, marshmallows, jogurty;
  • kečup a majonéza;
  • med;
  • orechy;
  • ostré a spracované syry;
  • pečene;
  • reďkovka, reďkovka, šťovík, korenie, špenát, paradajky;
  • ryby a iné morské plody;
  • citrusové ovocie;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • vajcia.

Medzi stredne alergénne potraviny patria:

  • banány;
  • jahňacie;
  • cherry;
  • kura;
  • cibule;
  • cestoviny;
  • krupice;
  • mlieko;
  • mrkva;
  • Odvar z dogrose;
  • repa;
  • maslo;
  • tvaroh;
  • chlieb prvej triedy;
  • čierne ríbezle;
  • cesnak.

Je dôležité správne pripraviť a používať hypoalergénne potraviny. Preto je potrebné vylúčiť výrobky na vyprážanie a fajčenie a nahradiť ich varom a dusením. Dôrazne sa odporúča znížiť príjem soli, čo spôsobuje opuchy. V deň, musíte organizovať 4-5 jedla, takže môžete jesť v malých porciách.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína nie je schopná vyrovnať sa s alergickou vaskulitídou sama o sebe: je to vážne a nebezpečné ochorenie, ktoré nevyhnutne vyžaduje kompetentného špecialistu a včasnú liečbu. V kombinácii s tradičnou liečbou však ľudové recepty môžu urýchliť nástup zotavenia:

  • Aplikácie. Zmiešajte tri časti čiernej bezinky a poľnej prasličky, budete potrebovať aj dve časti rebríka a mäty piepornej. Pre dve poháre horúcej vody, vziať tri polievkové lyžice suchej zmesi, zalejeme a priveďte do varu, a potom trvajú najmenej 12 hodín. Výsledná infúzia sa aplikuje na postihnuté oblasti kože po dobu 15-20 minút.
  • Masť. Libra pohár breza púčiky do prášku, pridajte libru nutria tuku, dôkladne premiešajte. Výslednú masť dajte do hlineného hrnca a duste každý deň v peci tri hodiny. Aplikujte externe, mazajte pokožku príznakmi vaskulitídy, najmenej trikrát denne.
  • Prvá bylinná infúzia. Nechtík kvety a bezinky, lístky mäty, topoľové puky, rebrík a praslička v rovnakom pomere nakrájajte a premiešajte. Nalejte lyžicu výslednej zmesi 250 - 300 ml vriacej vody. Nechajte pol hodiny, kmeň. Užívajte pol šálky infúzie každé tri hodiny.
  • Druhá bylinná infúzia. Polievková lyžica kvetov čiernej bezinky sa musí naliať pohárom vriacej vody a umiestniť na 15 minút do vodného kúpeľa. Nechajte ho variť v zapečatenej nádobe aspoň pol hodiny, namáhajte, pridajte ďalšiu pol šálky vriacej vody. Trvajte na tom, aby ste pred jedlom trikrát denne užívali chlad.
  • Tretia bylinná infúzia. Pre zmes liečivých bylín, je potrebné, aby sa rovnaký podiel každej rastliny: listy žihľavy, staršie kvety, plody japonskej Sophora, rebrík a uzlík. Liečivé rastliny sa dôkladne premiešajú v nakrájanej forme. Jedna polievková lyžica zmesi sa naplní pohárom vriacej vody, po ktorej sa má infúzia ponechať na odľahlom mieste po dobu jednej hodiny po uplynutí času. Trvať na tom, aby trvať trikrát denne, 200 ml.
  • Štvrtá bylinná infúzia. Čučoriedky, šnúrka a trojfarebná fialová zmes v rovnakom pomere. Nakrájajte a dôkladne premiešajte. Jedna polievková lyžica zmesi sa naplní pohárom vriacej vody, po ktorej sa má infúzia ponechať na odľahlom mieste po dobu jednej hodiny po uplynutí času. Trvať na tom, aby trvať trikrát denne, 200 ml.

Alergická vaskulitída u detí

Alergická vaskulitída u detí má v porovnaní s vaskulitídou u dospelých akútnejší nástup, závažný priebeh a závažné príznaky. Kožné vyrážky sú náchylné na generalizáciu. Okrem toho u detí je ochorenie takmer vždy, bez ohľadu na formu a typ, sprevádzané:

  • vysoká horúčka;
  • letargia;
  • úbytok hmotnosti;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • artralgia a myalgia;
  • závažné príznaky zápalového procesu.

Charakteristickým znakom alergickej vaskulitídy u detí sú časté recidívy. Dieťa je zvyčajne diagnostikované hemoragickou vaskulitídou a periarteritis nodosa.

Rizikové faktory pri vzniku alergickej vaskulitídy u dieťaťa:

  • genetická citlivosť na kardiovaskulárne a reumatické ochorenia;
  • časté akútne infekčné ochorenia;
  • chronický infekčný proces v tele;
  • očkovanie;
  • podchladenie;
  • helminty často spúšťajú vaskulitídu;
  • zhoršená imunita.

Alergická vaskulitída počas tehotenstva

Alergická vaskulitída počas tehotenstva je diagnostikovaná v rôznych formách. Najčastejšie formy poškodenia kože a kĺbov.

Vo väčšine prípadov je ochorenie provokované genetickou predispozíciou alebo prítomnosťou infekcií v tele. Choroba môže byť komplikovaná toxikózou, preeklampsiou, hypertenziou a ochoreniami obličiek.

Ak sa vaskulitída prejavila v neskorom tehotenstve, je väčšia pravdepodobnosť predčasného pôrodu, poruchy placenty, patologické abnormality plodu. Okrem toho alergická vaskulitída môže spôsobiť anémiu, ktorá negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.

Ak nezačnete včas liečiť ochorenie, v tele sa môžu začať ireverzibilné procesy. Veľmi často, po konzultácii s lekárom, žena musí ukončiť tehotenstvo, pretože je takmer nemožné vykonávať plnohodnotné dieťa s rôznymi komplikáciami ochorenia. V prípadoch, kde je to stále možné, je žena ukázala cisársky rez.

Preventívne opatrenia

Špecifické preventívne opatrenia na prevenciu alergickej vaskulitídy neexistujú. Existuje však zoznam odporúčaní, po ktorých môžete znížiť riziko vzniku ochorenia na minimum:

  • zmierniť telo ako celok;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, ťažkej hypotermii a prehriatiu;
  • na liečbu infekčných chorôb čo najskôr, aby sa zabránilo prechodu na chronické štádiá;
  • prestať piť a fajčiť;
  • nie sú očkované, ktorých prípravky obsahujú bakteriálne antigény.

Alergická vaskulitída (video)

Video, v ktorom lekár z moskovskej doktorskej kliniky hovorí o alergickej vaskulitíde, je prezentované Vašej pozornosti: faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia, hlavné príznaky ochorenia, ako aj jeho liečbu:

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Yak pustil zápchu v domácej mysli - lykuvannya zápcha rôznymi spôsobmi

Zápcha bola prijatá s cieľom rešpektovať deštrukciu črevnej funkcie, ktorá sa prejavovala ako chronický nedostatok črevného traktu, alebo preto, že bol prerušený pohlavným stykom defekácie až 2 dni a viac.

Príčiny vzniku a liečby hrbole na žilách ramena

Rana na žile na ramene, ktorá je tiež trochu otravná a prináša určité nepohodlie, spôsobuje úzkosť. Najprv musíte pochopiť príčinu pečate. Najčastejšou príčinou sú kŕčové žily horných končatín.