Atzekor Cardio

Acecor Cardio je liek, ktorý má antitrombotický účinok.

Hlavnou účinnou zložkou tohto lieku je kyselina acetylsalicylová.

Vďaka špeciálnemu enterickému povlaku sa účinná látka vyššie uvedeného prípravku neuvoľňuje v žalúdku, ale v čreve.

To robí Atzekor Cardio bezpečnejším a chráni žalúdok pred eróznymi ulceróznymi léziami.

Indikácie na použitie

Atzekor Cardio je predpísaný na zníženie rizika:

  1. Morbidita a tragický výsledok so stabilnou a nestabilnou angínou.
  2. Úmrtia pacientov podozrivých z akútneho infarktu myokardu.
  3. Morbidita a smrť u pacientov po infarkte myokardu.
  4. Mŕtvica.
  5. Prechodné ischemické ataky.
  6. Infarkt myokardu u pacientov so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení.

Tento liek sa tiež odporúča na profylaxiu:

  1. Embólia a trombóza po operácii ciev.
  2. Hlboké žilné a pľúcne embolické oklúzie po dlhodobej imobilizácii.
  3. Sekundárny zdvih.

video

Acecor Cardio sa používa na prevenciu trombózy. Vo videu nižšie sa dozviete, aká nebezpečná trombóza je a či nie je liečená, čo potom môže viesť k:

Forma uvoľňovania, zloženie

Acecor Cardio je k dispozícii vo forme enterosolventných tabliet, ktoré sa predávajú v plastovej nádobe po 50 kusoch.

Každá tableta obsahuje: t

  • 100 miligramov kyseliny acetylsalicylovej;
  • zemiakový škrob;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • mastenec;
  • trietylcitrát;
  • metakrylátový kopolymér;
  • kyselina citrónová;
  • monohydrát.

Spôsob použitia

Atzekor Cardio sa odporúča konzumovať pol hodiny pred jedlom. Tablety sa musia umývať dostatočným množstvom tekutiny bez toho, aby sa žuvali.

Na ochranu pacientov pred smrťou s podozrením na akútny infarkt myokardu sa predpisuje od 100 do 300 miligramov vyššie uvedeného lieku denne.

Rovnaké dávkovanie sa má pozorovať do jedného mesiaca po infarkte. Potom by mal lekár zvážiť vhodnosť použitia tohto lieku na ďalšie zabránenie opätovnému infarktu.

Vyššie uvedená dávka je vhodná aj pre iné kategórie pacientov, ktorým možno predpísať liek Atzocor Cardio. Tí, ktorí podstúpili cievnu chirurgiu, sa však odporúča užívať tieto tablety 100 - 200 miligramov denne alebo 300 miligramov každý druhý deň.

Ak má pacient šancu na rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, je mu denne predpísaných 100 miligramov tohto lieku denne alebo 300 miligramov každý druhý deň.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku Acicor Cardio je potrebné zvážiť nasledovné:

  1. V kombinácii s metotrexátom, opísaný prípravok zvyšuje jeho hematologickú toxicitu.
  2. Použitie lieku Acecor Cardio s ibuprofénom odoláva ireverzibilnej inhibícii krvných doštičiek kyselinou acetylsalicylovou.
  3. Kombinácia opísaného prípravku s trombolytikami a antikoagulanciami, ako aj selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu vedie k zvýšenému riziku gastrointestinálneho krvácania.
  4. Súčasné užívanie lieku Acecor Cardio a nesteroidných protizápalových liekov pomôže zvýšiť riziko ulcerózneho poškodenia sliznice žalúdka.
  5. Kombinácia opísaného liečiva s digoxínom zvyšuje jeho koncentráciu v krvi.
  6. Použitie Acecor Cardio s liekmi na liečbu diabetu zvyšuje ich hypoglykemický účinok.
  7. Diuretiká v kombinácii s opísaným liečivom znižujú glomerulárnu filtráciu.
  8. Systémové glukokortikosteroidy znižujú obsah salicylátov v krvi a zvyšujú pravdepodobnosť predávkovania.
  9. Kombinácia kyseliny acetylsalicylovej s kyselinou valproovou zvyšuje jej toxicitu.
  10. Inhibítory ACE pri súčasnom použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou pomáhajú znižovať jej antihypertenzívny účinok.
  11. Pitie alkoholu počas liečby liekom Atzokor Cardio zvyšuje riziko poškodenia sliznice gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku Atzocor Cardio sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

  1. Epigastrická bolesť.
  2. Dyspepsia.
  3. Zápal gastrointestinálneho traktu.
  4. Erozívne a ulcerózne poškodenie tráviaceho systému.
  5. Hematómy.
  6. Intraoperačné krvácanie.
  7. Krvácanie z nosa.
  8. Krvácanie v gastrointestinálnom trakte.
  9. Krvácanie ďasien.
  10. Krvácanie mozgu.
  11. Hemolytická anémia a hemolýza.
  12. Hypoperfúzie.
  13. Blanšírovanie kože.
  14. Anafylaktický šok.
  15. Opuchy.
  16. Vyrážka a svrbenie.
  17. Žihľavka.
  18. Rinitída a upchatie nosa.
  19. Kardio-respiračné zlyhanie.
  20. Zvonenie v ušiach.
  21. Bronchospazmus.
  22. Závraty.
  23. Porucha funkcie obličiek.
  24. Slabosť.

kontraindikácie

Atzekor Cardio nemôže byť vymenovaný za týchto okolností:

  1. Precitlivenosť na jeho zložky;
  2. Bronchiálna astma spôsobená použitím salicylátov alebo nesteroidných protizápalových liekov;
  3. Zlyhanie pečene a obličiek;
  4. Peptický vred v akútnej forme;
  5. Hemoragická diatéza;
  6. Zjavné zlyhanie srdca;
  7. Tretí trimester obdobia gravidity;
  8. Deti do 16 rokov.

S opatrnosťou sa tento liek používa na:

  1. Problémy s prácou pečene alebo obličiek;
  2. Nadmerná citlivosť na analgetické, protizápalové a antireumatické lieky;
  3. Súčasné užívanie iných antikoagulancií;
  4. Vredy gastrointestinálneho traktu;
  5. Zlyhanie kardiovaskulárneho krvného obehu;
  6. Ťažký nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Počas tehotenstva

Počas prvých šiestich mesiacov gravidity sa Atzekor Cardio nemá podávať ženám bez osobitnej potreby. Ale ak lekár považuje za potrebné používať tento liek, jeho dávkovanie by malo byť čo najnižšie a priebeh liečby by mal byť čo najkratší.

Použitie opísaného liečiva v poslednom trimestri tehotenstva môže mať nepriaznivý vplyv na ženu a jej nenarodené dieťa, preto Atsecor Cardio je počas tohto obdobia zakázané.

Podmienky skladovania

Acecor Cardio by sa mal skladovať v pôvodnom obale pri teplote do 30 stupňov Celzia.

Trvanlivosť tohto lieku je tri roky.

V lekárňach v Rusku, Atzekor Cardio predáva za asi 80 rubľov.

Obyvatelia Ukrajiny si môžu kúpiť vyššie popísané drogy v lekárňach svojej krajiny asi 45 hrivien.

analógy

Pre lieky, ktoré sa vo svojej činnosti podobajú Acarcor Cardio, patria:

recenzia

V súčasnej dobe nie sú takmer žiadne recenzie na použitie lieku Acecor Cardio. Ak však chcete vedieť, čo si o tomto lieku myslia pacienti, môžete si ich názory prečítať na konci článku.

Atzekor kardio návod na použitie recenzia

účinná látka: kyselina acetylsalicylová

1 tableta obsahuje kyselinu acetylsalicylovú 100 mg

excipienty: zemiakový škrob; mastenec celulóza mikrokryštalická kyselina citrónová monohydrát, trietylcitrát; metakrylátový kopolymér (typ A).

Forma dávkovania

Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: tablety bielej farby s bikonvexným hladkým povrchom, potiahnuté filmom.

Farmakologická skupina

Antitrombotické činidlá. ATH kód B01A C06.

Farmakologické vlastnosti

Kyselina acetylsalicylová potláča agregáciu trombocytov blokovaním syntézy tromboxánu A2. Jeho mechanizmus účinku je ireverzibilná inaktivácia enzýmu cyklooxygenázy (COX-1). Špecifikovaný inhibičný účinok je obzvlášť výrazný pre krvné doštičky, pretože nie sú schopné resyntézy uvedeného enzýmu. Je tiež známe, že kyselina acetylsalicylová vykazuje ďalšie inhibičné účinky na krvné doštičky. Vďaka týmto účinkom sa môže použiť pri mnohých cievnych ochoreniach.

Kyselina acetylsalicylová patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými vlastnosťami. Orálne, vo vyšších dávkach, kyselina acetylsalicylová môže byť použitá na zmiernenie bolesti a v miernych febrilných stavoch, ako je bežné nachladnutie a chrípka, na zníženie horúčky a zmiernenie bolesti v kĺboch ​​a svaloch a pri akútnych a chronických zápalových ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, osteoartritída a ankylozácia. spondylitídy.

Po perorálnom podaní sa kyselina acetylsalicylová rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Počas vstrebávania a po ňom sa mení na hlavný aktívny metabolit - kyselinu salicylovú. Maximálna koncentrácia kyseliny acetylsalicylovej v plazme sa dosiahne za 10 - 20 minút, kyselina salicylová za 20 - 120 minút. V dôsledku enterického potiahnutia tabliet acecor Cardio sa 100 mg účinnej látky neuvoľňuje v žalúdku, ale v alkalickom prostredí čreva. Absorpcia kyseliny acetylsalicylovej sa preto spomaľuje na 3-6 hodín po aplikácii enterosolventnej tablety v porovnaní s obvyklou tabletou kyseliny acetylsalicylovej.

Kyseliny acetylsalicylové a salicylové sa úplne viažu na plazmatické proteíny a rýchlo sa distribuujú v tele. Kyselina salicylová prechádza cez placentu, ako aj do materského mlieka.

Kyselina salicylová sa metabolizuje primárne v pečeni. Metabolity kyseliny salicylovej sú kyselina salicylová, kyselina salicylová, glukouronid, salicylacyl glukouronid, kyselina gentisínová a kyselina gentisinsechová.

Kinetika vylučovania kyseliny salicylovej závisí od dávky, pretože metabolizmus je limitovaný aktivitou pečeňových enzýmov. Polčas eliminácie závisí od dávky a zvyšuje sa z 2-3 hodín s použitím nízkych dávok do 15 hodín - s použitím vysokých dávok. Kyselina salicylová a jej metabolity sa vylučujú hlavne obličkami.

svedectvo

Zníženie rizika:

  • smrť u pacientov s podozrením na akútny infarkt myokardu;
  • chorobnosti a smrti u pacientov s infarktom myokardu
  • prechodné ischemické ataky (TIA) a mŕtvica u pacientov s TIA;
  • chorobnosť a smrť v stabilnej a nestabilnej angíne pectoris;
  • infarkt myokardu u pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií (diabetes mellitus, kontrolovaná arteriálna hypertenzia) a ľudí s multifaktoriálnym rizikom kardiovaskulárnych ochorení (hyperlipidémia, obezita, fajčenie, staroba).
  • trombóza a embólia po cievnych operáciách (perkutánna transluminálna angioplastika katétra (RTSA), endarterektómia karotickej artérie, bypass koronárnej artérie (CABG), arteriovenózny posun);
  • hlboká žilová trombóza a embólia pľúcnych artérií po dlhodobej imobilizácii (po operácii).

Na sekundárnu prevenciu mŕtvice.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú, iné salicyláty alebo na ktorúkoľvek zložku lieku.
  • Astma spôsobená užívaním salicylátov alebo látok s podobným účinkom, najmä NSAID v histórii.
  • Akútne peptické vredy.
  • Hemoragická diatéza.
  • Závažné zlyhanie obličiek.
  • Závažná hepatálna insuficiencia.
  • Závažné srdcové zlyhanie.
  • Kombinácia s metotrexátom v dávke 15 mg / týždeň alebo viac (pozri časť „Liekové a iné interakcie“).

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Kontraindikácie pre súčasné použitie.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej a metotrexátu v dávkach 15 mg / týždeň a viac zvyšuje hematologickú toxicitu metotrexátu (znížený renálny klírens metotrexátu s protizápalovými látkami a nahradenie meticrexátu salicylátov z plazmatických proteínov).

Kombinácie, ktoré sa majú používať s opatrnosťou.

Keď sa kyselina acetylsalicylová a metotrexát používajú v dávkach nižších ako 15 mg / týždeň, zvyšuje sa hematologická toxicita metotrexátu (renálny klírens metotrexátu sa znižuje protizápalovými látkami a vytesnením salicylátov metotrexátu z proteínov krvnej plazmy).

Súčasné použitie kyseliny acetylsalicylovej s ibuprofénom bráni ireverzibilnej inhibícii krvných doštičiek kyselinou acetylsalicylovou. Liečba pacientov s rizikom kardiovaskulárneho ochorenia ibuprofenom môže obmedziť kardioprotektívny účinok kyseliny acetylsalicylovej.

Pri súčasnom použití Atecore Cardio a antikoagulancií, trombolytík / iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek, hemostáza zvyšuje riziko krvácania.

Pri súčasnom použití vysokých dávok salicylátov s NSAID (prostredníctvom vzájomne komplementárneho účinku) sa zvyšuje riziko vzniku vredov a gastrointestinálneho krvácania.

Pri použití so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania v dôsledku možného synergického účinku.

Pri súčasnom užívaní s digoxínom sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvyšuje v dôsledku poklesu renálnej exkrécie.

Pri súčasnom použití vysokých dávok kyseliny acetylsalicylovej a antidiabetických liečiv zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny sa hypoglykemický účinok týchto derivátov zvyšuje vytesnením sulfonylmočoviny spojenej s plazmatickými proteínmi kyselinou acetylsalicylovou.

Diuretiká kombinované s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylovej znižujú glomerulárnu filtráciu znížením syntézy prostaglandínov v obličkách.

Systémové glukokortikosteroidy (okrem hydrokortizónu, ktorý sa používa na substitučnú liečbu Addisonovej choroby) znižujú hladinu salicylátov v krvi a zvyšujú riziko predávkovania po ukončení liečby.

ACE (ACE) v kombinácii s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylovej spôsobuje pokles glomerulárnej filtrácie v dôsledku inhibície vazodilatačného účinku prostaglandínov a zníženia antihypertenzného účinku.

Pri súčasnom použití kyseliny valproovej ju kyselina acetylsalicylová vytesňuje zo svojho spojenia s plazmatickými proteínmi, čím zvyšuje toxicitu týchto látok.

Alkohol prispieva k poškodeniu sliznice gastrointestinálneho traktu a predlžuje čas krvácania v dôsledku synergizmu kyseliny acetylsalicylovej a alkoholu.

Súčasné použitie s urikosurickými liekmi, ako je benzobromarón, probenecid, znižuje účinok vylučovania kyseliny močovej (v dôsledku konkurencie, vylučovania kyseliny močovej obličkovými tubulami).

funkcií aplikácie

Atsecor Cardio by sa mal používať opatrne, keď:

  • precitlivenosť na analgetické, protizápalové, antireumatické lieky, ako aj na prítomnosť alergie na iné látky;
  • gastrointestinálne vredy, vrátane chronických a opakujúcich sa vredov alebo gastrointestinálneho krvácania v histórii
  • súčasné použitie antikoagulancií;
  • poruchy funkcie obličiek a / alebo pečene.
  • zhoršená kardiovaskulárna cirkulácia (napríklad ochorenie ciev obličiek, kongestívne zlyhanie srdca, hypovolémia, rozsiahly chirurgický zákrok, sepsa alebo závažné krvácanie), pretože kyselina acetylsalicylová môže tiež zvýšiť riziko zhoršenej funkcie obličiek a akútneho zlyhania obličiek
  • závažný nedostatok glukózy-6-fosfátdehydrogenázy kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť hemolýzu alebo hemolytickú anémiu. Najmä v prítomnosti faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko hemolýzy, ako sú vysoké dávky lieku, horúčka alebo akútny infekčný proces.

Ibuprofén môže znížiť inhibičný účinok kyseliny acetylsalicylovej na agregáciu krvných doštičiek. V prípade dlhodobého užívania lieku Atzekora Cardio sa má pacient pred začatím liečby ibuprofenom poradiť s lekárom.

U pacientov s alergickými komplikáciami, vrátane bronchiálnej astmy, alergickej rinitídy, urtikárie, svrbenia, edému slizníc a nosovej polypózy, ako aj v kombinácii s chronickými infekciami dýchacích ciest a pacientov s precitlivenosťou na NSAID počas liečby Acicor Cardio možného vývoja bronchospazmu alebo záchvatu bronchiálnej astmy.

Inhibičným účinkom kyseliny acetylsalicylovej na agregáciu krvných doštičiek, ktorá pretrváva niekoľko dní po požití, môže použitie liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú zvýšiť pravdepodobnosť výskytu / zvýšenia krvácania počas chirurgických operácií (vrátane menších chirurgických zákrokov, ako je extrakcia zubov).

Ak sa používajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej, môže sa znížiť vylučovanie kyseliny močovej. To môže viesť k dne u pacientov s nízkym vylučovaním kyseliny močovej.

Nepoužívajte lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, deti s akútnou respiračnou vírusovou infekciou (ARVI), ktoré sú sprevádzané alebo nie sú sprevádzané horúčkou, bez konzultácie s lekárom. Pre niektoré vírusové ochorenia, najmä pre chrípku A, chrípku B a ovčie kiahne, existuje riziko vzniku Reyeovho syndrómu, čo je veľmi zriedkavé, ale život ohrozujúce ochorenie, ktoré vyžaduje neodkladný lekársky zásah. Riziko sa môže zvýšiť, ak sa kyselina acetylsalicylová používa ako sprievodné liečivo, ale príčinná súvislosť sa v tomto prípade nepreukázala. Ak sú tieto stavy sprevádzané dlhodobým zvracaním, môže to byť znak Rayovho syndrómu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Inhibícia syntézy prostaglandínov môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo a / alebo fetálny / vnútromaternicový vývoj. Dostupné údaje z epidemiologických štúdií poukazujú na riziko potratu a malformácií plodu po použití inhibítorov syntézy prostaglandínov na začiatku tehotenstva. Riziko sa zvyšuje so zvyšovaním dávky a trvaním liečby. Podľa dostupných údajov nebola potvrdená súvislosť medzi užívaním kyseliny acetylsalicylovej a zvýšeným rizikom potratu.

Dostupné epidemiologické údaje o výskyte malformácií nie sú konzistentné, avšak pri použití kyseliny acetylsalicylovej nemožno vylúčiť zvýšené riziko gastroschízy. Výsledky prospektívnej štúdie účinkov skorého tehotenstva (1-4 mesiace) s približne 14 800 pármi žien a detí neindikujú žiadnu súvislosť so zvýšeným rizikom vzniku malformácií.

Štúdie na zvieratách poukazujú na reprodukčnú toxicitu.

V I. a II. Trimestri tehotenstva sa prípravky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú nemajú predpisovať bez jasnej klinickej potreby. U žien, ktoré sú pravdepodobne tehotné alebo ženy v I. a II. Trimestri tehotenstva, by dávka liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú mala byť čo najkratšia a dĺžka liečby by mala byť čo najkratšia.

V treťom trimestri gravidity môžu všetky inhibítory syntézy prostaglandínov ovplyvniť plod takto: t

  • kardiopulmonálna toxicita (s predčasným uzavretím ductus arteriosus a pľúcnou hypertenziou)
  • porucha funkcie obličiek s možným následným rozvojom zlyhania obličiek s oligohydroamniozom;

U žien a detí na konci tehotenstva môžu inhibítory syntézy prostaglandínov ovplyvniť nasledovné:

  • možnosť predĺženia času krvácania, protidoštičkový účinok, ktorý môže nastať aj po veľmi nízkych dávkach;
  • inhibícia kontrakcií maternice, čo môže viesť k oneskoreniu alebo zvýšeniu trvania pôrodu.

Napriek tomu je kyselina acetylsalicylová kontraindikovaná v treťom trimestri gravidity.

Salicyláty a ich metabolity prechádzajú do materského mlieka v malých množstvách.

Keďže nebol zaznamenaný škodlivý účinok lieku na dieťa po užití ženám počas laktácie, vo všeobecnosti nie je potrebné prerušiť dojčenie. V prípadoch pravidelného užívania alebo pri podávaní vysokých dávok dojčenia je však potrebné zastaviť sa v skorých štádiách.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení motorovej dopravy alebo iných mechanizmov

Nebol zaznamenaný žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlo a iné mechanizmy.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne 30-60 minút pred jedlom, bez žuvania, pitie veľkého množstva tekutiny.

Aby sa znížilo riziko smrti u pacientov s podozrením na akútny infarkt myokardu, užívajte liek v dávke 100-300 mg denne. Počas 30 dní po infarkte pokračujte v udržiavacej dávke 100-300 mg denne. Po 30 dňoch sa má zvážiť ďalšia prevencia recidívy infarktu myokardu.

Aby sa dosiahla rýchla absorpcia pri aplikácii na túto indikáciu, prvá tableta sa musí žuť.

Na zníženie rizika chorobnosti a smrti u pacientov po infarkte myokardu aplikujte 100-300 mg denne.

Na sekundárnu prevenciu cievnej mozgovej príhody použite liek v dávke 100 až 300 mg denne.

Na zníženie rizika prechodného ischemického záchvatu (TIA) a mŕtvice u pacientov s TIA používajte 100-300 mg denne.

Znížiť riziko vzniku ochorenia a smrti u pacientov so stabilnou a nestabilnou angínou: 100-300 mg denne.

Pri prevencii tromboembolizmu po vaskulárnej chirurgii (perkutánna transluminálna angioplastika katétru (RTSA), endarterektómii karotickej artérie, bypassu koronárnej artérie (CABG), arteriovenóznom posunovaní) užívajte liek v dávke 100 - 200 mg denne alebo 300 mg denne denne.

Na prevenciu hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie po dlhom stave imobilizácie (po operácii) - 100-200 mg denne alebo 300 mg denne každý druhý deň.

Na prevenciu infarktu myokardu u pacientov s vysokým rizikom vzniku kardiovaskulárnych komplikácií (diabetes mellitus, kontrolovaná arteriálna hypertenzia) a ľudí s multifaktoriálnym rizikom kardiovaskulárnych ochorení (hyperlipidémia, obezita, fajčenie, staroba atď.) T 300 mg denne každý druhý deň.

Podľa svedectva (pozri časť „Indikácie“) sa liek Atzokor Cardio nesmie používať u detí.

Použitie kyseliny acetylsalicylovej u detí mladších ako 16 rokov môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky (vrátane Rayovho syndrómu, ktorého jedným zo znakov je trvalé vracanie). Prečítajte si informácie uvedené v časti „Osobitné bezpečnostné opatrenia“.

predávkovať

Toxický účinok salicylátov je možný v dôsledku chronickej intoxikácie vyplývajúcej z dlhodobej liečby (použitie viac ako 100 mg / kg / deň počas viac ako 2 dní môže spôsobiť toxické účinky) v dôsledku akútnej intoxikácie, ktorá je život ohrozujúca (predávkovanie) a môže byť, náhodné použitie u detí alebo nepredvídané predávkovanie.

Chronická otrava salicylátom môže byť latentná, pretože jej príznaky a symptómy sú nešpecifické. Mierna chronická intoxikácia spôsobená salicylátmi alebo salicylizmom sa spravidla vyskytuje len po opakovanom podávaní veľkých dávok.

Príznaky. Závraty, hučanie v ušiach, hluchota, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť. Tieto príznaky môžu byť kontrolované znížením dávky. Tinnitus sa môže vyskytnúť, keď je koncentrácia salicylátov v krvnej plazme vyššia ako 150-300 µg / ml. Závažné nežiaduce reakcie sa vyskytujú, keď je koncentrácia salicylátov v krvnej plazme vyššia ako 300 μg / ml.

Akútna intoxikácia je indikovaná výraznou zmenou acidobázickej rovnováhy, ktorá sa môže líšiť v závislosti od veku a závažnosti intoxikácie. Najčastejšie je jej prejavom u detí metabolická acidóza. Závažnosť stavu nemožno hodnotiť len na základe koncentrácie salicylátov v plazme. Absorpcia kyseliny acetylsalicylovej sa môže spomaliť v dôsledku oneskoreného uvoľňovania žalúdka, tvorby zubného kameňa v žalúdku alebo v prípade užívania lieku vo forme enterosolventných tabliet.

Liečba akútnej intoxikácie spôsobenej predávkovaním kyselinou acetylsalicylovou je určená závažnosťou, klinickými príznakmi a je poskytnutá štandardnými metódami, ktoré sa používajú na otravu. Všetky aplikované opatrenia by mali byť zamerané na urýchlenie odstránenia lieku a obnovenie elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy.

Prostredníctvom komplexných patofyziologických účinkov otravy salicylátmi môžu prejavy a symptómy / výsledky testov zahŕňať:

ACECOR CARDIO

T½ závisí od dávky a zvyšuje sa z 2 - 3 hodín, ak sa používa v nízkych dávkach do 15 hodín - pri aplikácii vo vysokých dávkach. Kyselina salicylová a jej metabolity sa vylučujú hlavne obličkami.

Indikácie na použitie

Acecor Cardio sa používa na zníženie rizika:
- smrť u pacientov s podozrením na akútny infarkt myokardu;
- chorobnosť a smrť u pacientov po infarkte myokardu;
- prechodné ischemické ataky (TIA) a mŕtvica u pacientov s TIA;
- chorobnosť a smrť v stabilnej a nestabilnej angíne pectoris;
- infarkt myokardu u pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií (diabetes mellitus, kontrolovaná hypertenzia) au jedincov s multifaktoriálnym rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení (hyperlipidémia, obezita, fajčenie, staroba).

Atzekor Cardio na profylaxiu:
- trombóza a embólia po cievnych operáciách (perkutánna transluminaire katéterová angioplastika, endarterektómia karotickej artérie, bypass koronárnych artérií, arteriovenózny posun);
- hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia po dlhodobej imobilizácii (po operácii).
- Na sekundárnu prevenciu mŕtvice.

Spôsob použitia

Liek Atzekor Cardio sa užíva perorálne 30 - 60 minút pred jedlom, bez žuvania, s dostatočným množstvom tekutiny.
Aby sa znížilo riziko úmrtia u pacientov s podozrením na akútny infarkt myokardu, užívajte liek v dávke 100-300 mg / deň. Počas 30 dní po infarkte pokračujte v udržiavacej dávke 100 - 300 mg / deň. Po 30 dňoch sa má zvážiť ďalšia prevencia recidívy infarktu myokardu.
Na dosiahnutie rýchlej absorpcie pri aplikácii na túto indikáciu sa musí prvá tableta žuť.
Na zníženie rizika chorobnosti a smrti u pacientov po infarkte myokardu použite 100-300 mg / deň.
Na sekundárnu prevenciu mŕtvice užívajte liek v dávke 100-300 mg / deň.
Na zníženie rizika TIA a cievnej mozgovej príhody u pacientov s TIA používajte 100–300 mg / deň.
Znížiť riziko vzniku ochorenia a smrti u pacientov so stabilnou a nestabilnou angínou - 100 - 300 mg / deň.
Na prevenciu tromboembolizmu po vaskulárnej chirurgii (perkutánna transluminálna angioplastika katétra, endarterektómia karotickej artérie, bypass koronárnej artérie, arteriovenózny posun) užívajte liek v dávke 100 - 200 mg / deň alebo 300 mg / deň každý druhý deň.
Na prevenciu hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie po dlhom stave imobilizácie (po operácii) - 100-200 mg / deň alebo 300 mg / deň každý druhý deň.
Na prevenciu infarktu myokardu u pacientov s vysokým rizikom vzniku kardiovaskulárnych komplikácií (diabetes mellitus kontrolovaných hypertenziou) a ľudí s multifaktoriálnym rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení (hyperlipidémia, obezita, fajčenie, staršie osoby atď.) - 100 mg / deň alebo 300 mg / deň každý druhý deň.

Vedľajšie účinky

Krvácanie môže viesť k akútnej a chronickej post-hemoragickej anémii / anémii nedostatku železa (v dôsledku latentného mikroblekovania) s vhodnými laboratórnymi prejavmi a klinickými príznakmi, ako je asténia, bledá koža, hypoperfúzia.
U pacientov s ťažkým deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy sa pozorovala hemolýza alebo hemolytická anémia.
Od kardiovaskulárneho systému: bledosť kože, hypoperfúzia.
Na strane imunitného systému: alergické reakcie, vrátane vyrážky, urtikárie, opuchu, svrbenia, anafylaktického šoku.
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus, kardio-respiračné zlyhanie, rinitída, upchatie nosa.
Z orgánu sluchu: zvonenie v ušiach.
Iné: asténia, závraty, prechodné zlyhanie pečene so zvýšenými hladinami transamináz v pečeni.
Hlásená renálna dysfunkcia a rozvoj akútneho zlyhania obličiek.
Reakcie z precitlivenosti s vhodnými laboratórnymi a klinickými prejavmi zahŕňajú astmatický stav, mierne až stredne ťažké kožné reakcie, ako aj časť dýchacieho traktu, gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém.

kontraindikácie

Najmä v prítomnosti faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko hemolýzy, ako sú vysoké dávky lieku, horúčka alebo akútny infekčný proces.

tehotenstvo

V prípadoch pravidelného užívania alebo pri používaní vysokých dávok sa však dojčenie má zastaviť v počiatočných štádiách.

Interakcia s inými liekmi

Kontraindikácie pre súčasné použitie. Použitie kyseliny acetylsalicylovej a metotrexátu v dávke ≥ 15 mg / týždeň zvyšuje hematologickú toxicitu metotrexátu (zníženie renálneho klírensu metotrexátu s protizápalovými látkami a vytesnenie salicylátov metotrexátu zo skupiny s proteínmi krvnej plazmy).
Kombinácie, ktoré je potrebné aplikovať s opatrnosťou. Pri použití kyseliny acetylsalicylovej a metotrexátu v dávke 100 mg / kg / deň počas viac ako 2 dní môže dôjsť k toxickým účinkom), ako aj kvôli akútnej intoxikácii, ktorá ohrozuje život (predávkovanie), čo môže byť napríklad náhodné použitie u detí alebo neúmyselné použitie. predávkovania.
Chronická otrava salicylátmi môže byť latentná, pretože príznaky a symptómy sú nešpecifické. Mierna chronická intoxikácia salicylátmi alebo salicilizmom sa spravidla zaznamenáva len po opakovaných dávkach vo vysokých dávkach.
Príznaky. Závraty, závraty, zvonenie v ušiach, hluchota, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť. Tieto príznaky môžu byť kontrolované znížením dávky. Tinnitus je možný, ak je koncentrácia salicylátov v krvnej plazme> 150–300 µg / ml. Závažnejšie nežiaduce reakcie sú zaznamenané, keď koncentrácia salicylátov v krvnej plazme je> 300 μg / ml.
Akútna intoxikácia je indikovaná výraznou zmenou acidobázickej rovnováhy, ktorá sa môže líšiť v závislosti od veku a závažnosti intoxikácie. Najčastejším prejavom pre deti je metabolická acidóza. Závažnosť ochorenia sa nemôže hodnotiť len na základe koncentrácie salicylátov v krvnej plazme. Absorpcia kyseliny acetylsalicylovej sa môže spomaliť v dôsledku oneskoreného vyprázdňovania žalúdka, tvorby zubného kameňa v žalúdku alebo v prípade užívania lieku vo forme enterosolventných tabliet.
Liečbu. Liečba akútnej intoxikácie spôsobenej predávkovaním kyselinou acetylsalicylovou je určená závažnosťou, klinickými symptómami a je poskytovaná štandardnými metódami používanými pri otrave. Všetky prijaté opatrenia by sa mali zamerať na urýchlenie odstránenia lieku a obnovenie rovnováhy elektrolytov a kyselín.

Podmienky skladovania

Liek Acicor Cardio by sa mal skladovať v pôvodnom obale pri teplote nie vyššej ako 30 ° C.

Uvoľňovací formulár

Acecor Cardio - entericky rozpustné tablety; 100 mg banky, № 50.

Návod na použitie lieku Atsecora Cardio. Aké dávky vziať liek? Aké lieky ho nahradiť?

Acecor Cardio - antitrombotikum kyseliny acetylsalicylovej. Acecor je jediný liek, ktorý je pokrytý špeciálnym filmom. Filmový obal liečiva sa rozpúšťa v čreve a poskytuje začiatok práce aktívnej zložky, nie v žalúdku, ale v čreve. V dôsledku toho je liek považovaný za menej škodlivý, neumožňuje erozívne patológie, ulcerózne lézie zažívacích orgánov.

Mechanizmus účinku liečiva

Kyselina acetylsalicylová prispieva k potlačeniu agregácie trombocytov blokovaním syntézy tromboxánu.

Princípom Acecory je spomalenie aktivity enzýmu COX-1. Výsledný inhibičný účinok je obzvlášť výrazný pre krvné doštičky, pretože nemajú schopnosť sekundárnej produkcie tohto enzýmu. Salicylát má inhibičný účinok na častice trombózy. Používa sa na liečbu veľkého počtu cievnych a srdcových ochorení.

Acecor je nesteroidný liek, ktorý zmierňuje zápal, má antipyretický účinok a vlastnosti analgetika. Vo vysokých dávkach je možné perorálne znížiť jas bolesti a stavy sprevádzané zimnicou a horúčkou: chrípka, respiračné ochorenia. Liek sa predpisuje na zníženie závažnosti bolesti svalových orgánov a kĺbov, pri ochoreniach akútnej a chronickej povahy: osteoartritíde, spondylitíde.

Farmakokinetika liečiva

Acecor po konzumácii sa úplne a rýchlo vstrebáva do orgánov tráviaceho systému. V procese absorpcie a po dokončení sa účinná látka stáva aktívnym produktom výmeny - kyselina salicylová.

Maximálny obsah hlavnej zložky Atzekor v krvi je pozorovaný po 20 minútach, jeho derivát - 30 - 130 minút. Vzhľadom k tomu, že tablety Acecor majú film, ktorý sa rozpúšťa v čreve, uvoľňovanie aktívneho prvku sa nevyskytuje v žalúdku, ale v čreve, kde médium nie je kyslé, ale alkalické. Z tohto dôvodu prebieha proces absorpcie acetylsalicylovej látky pomalšie - do 3-6 hodín po spotrebovaní jednej tablety. Atzekor účinkuje účinnejšie ako obyčajný aspirín.

Zložky Azocor sú 100% viazané na krvné proteíny a rýchlo sa šíria po celom tele. Produkt metabolizmu prechádza placentárnou bariérou do materského mlieka.

Kyselina salicylová prechádza výmenou v pečeni. Základnými metabolitmi sú tsalicilfenolglukuronid a kyseliny: gantizácia, uric urcis a salicylová uric.

Farmakokinetika eliminácie salicylátov je určená dávkou lieku, pretože metabolické procesy závisia od práce pečeňových enzýmov. Polčas je závislý od dávky. Ak užívate liek v malých dávkach, polčas bude trvať až 3 hodiny a ak sú dávky vysoké, potom sa látky odstránia do 15 hodín. Kyselina salicylová spolu s jej produktmi sa vylučujú obličkami.

Indikácie na použitie

Liek Acecor možno predpísať, aby sa znížila pravdepodobnosť:

  • Vývoj, zhoršenie morbidity a zástavy srdca u všetkých typov angíny pectoris.
  • Úmrtnosť pacientov, ak predpokladajú nástup akútneho srdcového svalu myokardu.
  • Úmrtnosť a chorobnosť pacientov so srdcovým zlyhaním.
  • Úder Útoky.
  • Prechodné ischemické ataky.
  • Ruptúra ​​myokardu u pacientov s vysokým rizikom vaskulárnych a srdcových patológií.

Liek Atzekor sa odporúča na profylaxiu:

  1. Trombotická oklúzia ciev, embólia, ak pacient zažil operáciu ciev.
  2. Tromby v hlbokých žilách a embólia pľúcnych artérií po dlhodobej imobilizácii.
  3. Pred blížiacou sa operáciou na cievach.
  4. Cievka, ktorá sa môže po prvom útoku opakovať.

Atzekor Cardio: návod na použitie

Tablety Acecor sa majú užívať pred raňajkami alebo obedom 30-40 minút. Kapsula nie je zlomená, musíte ju piť s teplou vodou vo veľkých množstvách.

Ak je liek predpísaný na zníženie rizika smrti u pacientov s podozrením na prasknutie srdcového svalu, tablety sa majú užívať v dávke 100 až 300 mg denne. Pacienti užívajú takúto dávku jeden mesiac po tom, čo došlo k ruptúre srdca. Potom choďte na udržiavaciu dávku lieku. Po ukončení liečby lekár zváži potrebu zabrániť srdcovému infarktu v budúcnosti.

Aby sa dosiahla rýchla absorpcia, prvá tabletka by sa mala uhryznúť. Ak je liek Atsecor predpísaný na prevenciu ochorenia a smrti u pacientov, ktorí zažili srdcový infarkt, má sa použiť dávka 100 až 300 miligramov denne.

Keď lekár predpisuje Atzekor, aby sa zabránilo recidivujúcej cievnej mozgovej príhode, musíte liek používať v rovnakých dávkach ako pri prevencii infarktu.

Ak má Atsecor u pacientov znížiť pravdepodobnosť TIA a cievnej mozgovej príhody, použite 100-300 miligramov denne. Tá istá časť lieku je predpísaná na preventívne opatrenia proti nepriaznivým výsledkom a na udržanie zdravia pacientov so stenotickými ochoreniami akéhokoľvek štádia.

Aby sa zabránilo trombotickým komplikáciám u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na cievach, je potrebné použiť liek 100 mg denne. Aby sa predišlo trombóze hlbokých tepien a embolických patológií najdôležitejších ciev po dlhodobej nehybnosti pacienta, mali by ste denne užívať dennú dávku Atzekoru až do 200 miligramov.

Stáva sa, že je potrebné vykonať prevenciu srdcového zlyhania Aztecor, ale pacient má riziko komplikácií v srdci a krvných cievach, napríklad: je chorý s cukrovkou, arteriálnou hypertenziou, to platí aj pre ľudí s veľkým zoznamom rizikových faktorov srdcových ochorení. V takejto situácii sa odporúča denná dávka 100 mg liečiva. Alebo môžete piť liek 300 mg každý druhý deň.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku Acecor môže viesť k vedľajším účinkom:

  • Tráviaci systém: bolesť žalúdka, zápalové procesy v tráviacich orgánoch, bolesti brucha, ulcerózne erózne poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré zriedkavo vedú k intragastrickým krvácaním alebo perforáciám.
  • Obehový systém: vnútorné krvácanie, krvácanie z genitálií a močových kanálov, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, krvácanie do mozgu, krvácanie tráviaceho systému. Problémy s krvácaním sa často vyskytujú u pacientov s vysokým krvným tlakom alebo pri užívaní antihemostatík. Krvácanie často vyvoláva anémiu.
  • Srdce a cievy: hypoperfúzia, asténia.
  • Imunitný systém a alergické prejavy: urtikária, svrab, vyrážky, opuch, šok.
  • Respiračný systém: bronchiálny spazmus, rinitída, pľúcna insuficiencia, upchatie nosa.
  • Sluchové halucinácie, tinnitus.
  • Závraty, nedostatočnosť prechodného typu pečene so zvýšením obsahu transamináz v orgánoch pečene.

Negatívny účinok lieku

Reakcie s vysokou citlivosťou s určitými klinickými príznakmi a potvrdenými výsledkami testov zahŕňajú: astmatické záchvaty, kožné ochorenia rôznej závažnosti, nepríjemné symptómy zo žalúdka a kardiovaskulárneho systému.

Aké sú kontraindikácie?

Atsecor je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

  • Príliš vysoká citlivosť na acetylsalicylové látky a ich deriváty.
  • Prítomnosť astmy, vyvolaná požitím zložiek lieku alebo iných látok, ktoré poskytujú podobný účinok, najmä nesteroidné lieky, ktoré znižujú zápal.
  • Peptický vred v akútnej forme.
  • Prítomnosť diathesis, sprevádzaný krvácaním.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Nedostatočná funkcia pečene v akútnej forme.
  • Zlyhanie srdca v akejkoľvek forme av akomkoľvek štádiu.
  • Súčasný príjem metotrexátu v množstve menej ako 15 miligramov týždenne.
  • Posledné mesiace nosenia dieťaťa.
vred

Osobitné odporúčania

Acecor by mal byť opitý so zvýšenou opatrnosťou u pacientov s: t

  • Vysoká citlivosť na analgetiká, protizápalové lieky, reumatické bolesti.
  • Alergie na lieky.
  • Vred tráviaceho systému: recidivujúce a chronické typy vredov, gastrointestinálnych a peptických vredov, sprevádzané krvácaním.
  • Porucha funkcie obličiek a pečene.
  • Poruchy obehového systému v srdci a krvných cievach, napríklad: pri renálnych vaskulárnych ochoreniach, pri kongestívnom zlyhaní srdca, závažných operáciách, infekcii krvi alebo rozsiahlom krvácaní, pretože salicyláty môžu zvýšiť riziko zlyhania obličiek a dysfunkcie obličiek.
  • Akútny nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, pretože Atzokor často spôsobuje hemolýzu alebo hemolytickú anémiu. Najmä keď existujú dôvody, ktoré potenciálne zvyšujú riziko hemolýzy, napríklad: nadmerné dávky lieku, ťažká infekcia, horúčka.

Acecor počas tehotenstva

Spomalenie produkcie prostaglandínov môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo alebo vývoj plodu v maternici. Informácie získané ako výsledok epidemiologických prieskumov poukazujú na pravdepodobnosť potratu a ďalšie malformácie dieťaťa, ak matka v počiatočnom štádiu tehotenstva používala inhibítory prostaglandínov.

Riziko sa zvyšuje s ohľadom na zvýšenie dávky lieku a predĺženie trvania liečby. Vzťah medzi užívaním lieku a zvýšením rizika úniku plodu nebol potvrdený.

Existujúce epidemiologické informácie o výskyte vývojových patológií sú nekonzistentné, ale pri použití lieku nie je vylúčené vysoké riziko gastroschízy.

Počas tretieho trimestra pôrodov môžu mať všetky inhibítory produkcie prostaglandínov najnegatívnejší účinok na dieťa. Možné porušenie obličiek a močového ústrojenstva, srdca, pečene, dýchacieho systému. Dieťa sa narodí s vrodenými malformáciami.

V poslednom mesiaci tehotenstva môžu mať tieto lieky extrémne negatívny vplyv na matku a dieťa: pravdepodobnosť rozsiahleho krvácania počas pôrodu, spomalenie kontrakcií maternice a ďalšie komplikácie.

Je to dôležité! Salicyláty od spoločnosti Atzekor môžu prechádzať do materského mlieka v malých množstvách. Vzhľadom k tomu, negatívny účinok lieku na deti, ktoré kŕmili materským mliekom matky, ktorá sa Atsecor, nie je určený, nie je nutné prerušiť kŕmenie.

Kompatibilita Atsecory s inými liekmi

Užívanie Atsecory súčasne s metotrexátom je zakázané, ak je jeho dávka vyššia ako 15 miligramov. To zvyšuje hematologickú toxicitu aktívnej zložky - zníženie klírensu obličiek, salicyláty sú vytesnené z krvi. Ak je dávka metotrexátu nižšia ako 15 miligramov, hematologická toxicita lieku sa zvyšuje, renálny klírens sa znižuje kvôli protizápalovým činidlám.

Ak sa Acocor užíva súčasne s ibuprofénom, táto kombinácia zabraňuje tomu, aby salicyláty plnili svoju funkciu v tele až do konca. Liečba ibuprofenom u pacientov so zvýšeným rizikom ochorenia srdca a ciev môže znížiť kardioprotektívnu funkciu acetylsalicylových zložiek.

Ak sa Atzekor používa súčasne s antikoagulanciami, inhibítormi tvorby krvných doštičiek a hemostázou, zvyšuje sa riziko vnútorného krvácania. Ak užívate Atsecor vo vysokých dávkach spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), v dôsledku vzájomného zvýšenia účinku sa zvyšuje riziko ulceróznych lézií žalúdka a črevných stien a krvácania do zažívacích orgánov.

Predávkovanie Atzecor

Toxický účinok salicylátov je pravdepodobne spôsobený chronickou otravou v dôsledku dlhodobej liečby - keď pacient konzumuje dávku vyššiu ako 100 mg na kg hmotnosti denne počas dvoch dní, môžu sa začať toxické príznaky.

Predávkovanie lieku sa môže javiť latentné, pretože jeho príznaky nie sú špecifické. Chronická mierna otrava salicylátom sa zvyčajne prejavuje až po opakovaných vysokých dávkach vo forme závratov, upchatia uší, zakalenia vedomia, vracania, potenia, bolesti hlavy.

Zoznam analógov

Atsecor môže byť nahradený inými liekmi s rovnakou účinnou látkou: Aklotin, Plestazol, Agrenox, Aspikard, Aklotin, Anopirín, Arereplex, atď. Všetky tieto lieky sú indikované na prevenciu ischémie a trombotických patológií, srdcových infarktov a mozgových príhod, korekcie a prevencie zrážania krvi v cievach.,

Publikácia O Liečbu Kŕčových Žíl

Pocit pálenia na koži

Každá osoba, ktorá sa cíti na koži popálenia bez vonkajších prejavov, ak nie je vydesená, povedie k zmätku. Okrem toho, rôzne formácie alebo nepohodlie na epidermis vždy signalizujú vážne poruchy v tele.

Všetko o príprave na rektoromanoskopiu

Rektoromanoskopia je jednou z najbežnejších metód vyšetrenia tela. Môže sa použiť na stanovenie diagnózy a na sledovanie priebehu existujúceho ochorenia.Často sa používa v diferenciálnej diagnostike mnohých stavov s nešpecifickými symptómami, napríklad s anémiou, astenoneurotickým syndrómom, zvýšenou telesnou teplotou atď.